經曰 ： 諸病喘嘔 ， 暴注下迫 ， 霍亂轉筋 ， 身熱瞀郁 ， 小便濁赤 ， 皆屬於熱 。 經言熱不言暑者 ， 固以熱即是暑 。 而此數病皆傷暑之見症 ， 故前人言中暑 ， 亦混言中熱也 。 然而暑與熱 ， 畢竟有辨 ， 試觀仲景特申夏月熱病之旨 ， 謂本伏寒所發 ， 而 《 金匱 》 復出中暍之條 ， 正恐人誤認為熱病之自內而發 ， 不知中暍之自外來而入也 。 其皆治以白虎湯者 ， 以中暑之發熱 ， 大渴齒燥 ， 汗出而喘 ， 與熱病無異 ， 故皆以甘寒去熱 ， 苦寒降火 。 甘溫益中 ， 必加人參 ， 因津耗也 。 其不宜辛溫表散者 ， 以夏月則人身內陰外陽 ， 暑之中人 ， 必傷氣分 。 昔人所謂風寒必顯有餘 ， 有餘為邪 ， 暑氣必顯不足 ， 不足為正是也 ， 所以香茹辛散 ， 止宜乘涼飲冷 ， 遏抑陽氣 ， 或致霍亂者可用 ， 非強力作勞 ， 內傷重而受暑者之所宜也（宜以白虎湯為主 ， 清暑益氣湯為輔 ， 甘露飲 、 天水散皆可酌用） 。 蓋以凡暑病 ， 多生於元虛氣弱之人 ， 氣本虛 ， 暑復傷氣 ， 無氣以動 ， 故治暑急補氣 ， 惟肺虛有火者 ， 乃忌參朮也 。 試先即仲景書推闡之 。 仲景曰 ： 太陽中暍 ， 發熱惡寒 ， 身熱而疼痛 ， 其脈弦細芤遲 ， 小便已洒洒然毛聳 ， 手足逆冷 ， 小有勞身即熱 ， 口開 ， 前板齒燥 ， 若發其汗 ， 則惡寒甚 ， 加溫針 ， 則發熱甚 ， 數下之 ， 則淋甚 。 蓋以此屬陰陽俱虛 ， 陽虛故脈弦細 ， 陰虛故脈芤遲 ， 若汗之不益傷陽 ， 溫地不益傷陰乎 ， 甘寒之劑所宜用 。 仲景又曰 ： 太陽中熱者 ， 暍是也 ， 汗出惡寒 ， 身熱而渴 ， 白虎加人參湯主之 ， 蓋以此為火令爍金 ， 肺傷而氣虛 ， 以致膀胱不足而表亦虛 ， 蓋膀胱太陽經 ， 主表也 ， 宜以救肺為急 ， 故用本湯也 。 仲景又曰 ： 太陽中暍 ， 身熱疼痛 ， 而脈微弱 ， 此以夏月傷冷水 ， 水行皮中所主也 ， 一物瓜蒂湯主之 。 蓋以此因夏月暑熱 ， 以水盥洗 ， 水邪郁遏 ， 令火而成中暍也 ， 瓜蒂能使胸中邪氣皆吐下之 。 喻嘉言云 ：《 金匱 》 治暍一以白虎治熱 ， 以夏熱必犯上傷肺 ， 耗津液 ， 用以救肺 ， 孫思邈之生脈散 ， 李東垣之清暑益氣湯 ， 皆祖之矣 。 一以瓜蒂治濕 ， 以濕淫上甚 ， 亦先傷肺 ， 故外漬之水 ， 得以乘毛孔而聚皮間 ， 皮者 ， 肺之合也 ， 用瓜蒂或吐或下 ， 則肺氣不壅 ， 皮間之水得以下趨 ， 何後如河間通苓散 ， 子和桂苓甘露飲 ， 但宗仲景五苓之例 ， 以為導濕消暑 ， 竟不能祖爪蒂之制 ， 以治上焦濕熱 ， 清肺金 ， 而別制一方也 。 喻氏發明二方之妙如此 ， 然亦止就中暍之方治言之 ， 於暑病則未盡也 。 且中暍與暑 ， 病固有異 ， 欲以中暍盡概暑病 ， 不可也 ， 蓋傷暑之脈必虛 ， 中暍之脈則微弱 ， 故有異也 。 故夫暑病大端 ， 先分兩項 ， 一曰傷暑 ， 一曰中暑 。 傷暑者 ， 靜而得者也 ， 陰症也 。 或納涼廣廈 ， 起居不節 ， 汗出煩躁 ， 面垢 ， 背微惡寒 ， 手足微厥 ， 甚則灑然毛聳 ， 腠理開則洒洒然寒 ， 閉則蒸蒸熱悶 ， 此心包之火不勝時火 ， 故反微惡寒也 ， 倘坐臥陰涼 ， 表虛不任風寒 ， 若誤以外感作治 ， 必害（宜清暑益氣湯） 。 或涼亭水閣 ， 密樹濃陰 ， 過受涼快 ， 為寒所襲 ， 頭疼 ， 惡寒發熱 ， 肢體拘急 ， 是感寒之類 ， 脈必弦緊（宜消暑十全散） 。 或脾氣虛弱 ， 汗多惡寒（宜十味香茹飲） 。 或過傷飲食生冷 ， 泄瀉嘔吐霍亂者（宜六和湯 、 藿香正氣散） 。 此概治傷暑之法也 。 而其所及之症 ， 有吐利 ， 腹痛氣逆 ， 發熱 ， 頭疼煩渴 ， 肢冷疼 ， 前板齒寒 ， 無汗 ， 脈虛或遲或伏 ， 昏悶者（宜香茹飲） 。 有身熱小便不利者（宜益元散） 。 有吐瀉寒熱 ， 喘咳痞滿 ， 體腫倦臥 ， 便赤者（宜六和湯） ， 有發熱嘔血者（宜黃連二錢 ， 酒煎服） 。 有暑天身熱頭疼燥渴者（宜麥冬湯） 。 有暑天發渴者（宜生津丸） 。 以上皆傷暑之屬 ， 所當分別而治之者也 。 中暑者 ， 動而得者也 ， 陽症也 。 或遠行勞役 ， 大熱而渴 ， 陽氣內伏 ， 熱合於腎 ， 為水不勝火 ， 發熱煩渴 ， 氣息喘促 ， 日哺病減 ， 此脾胃大虛也（宜補中益氣湯去升麻 ， 加五味子 、 麥冬 、 黃連 、 黃柏 、 澤瀉） 。 或農夫田野 ， 及慣於役力之人 ， 過受燔灼 ， 頭角額痛 ， 發熱 ， 大渴引飲 ， 脈洪大（宜地漿水煎蒼朮白虎湯） 。 或年老及虛汗之人 ， 不宜用寒涼 ， 宜稍加溫藥行之（宜竹葉石膏湯少加熟附子） 。 或平昔陰虛多火 ， 不可用溫藥（宜白虎加人參竹葉湯） 。 凡以中暑皆太陽經分之症 ， 甚或卒倒不省人事 ， 切忌香茹等溫散之品 ， 蓋既中熱 ， 復以辛溫傷其氣 ， 如火益熱矣 ， 故香茹只可治傷暑 ， 不可治中暑 ， 此概言中暑之法也 。 而其所及之症 ， 有夏月勞苦 ， 卒然昏暈 ， 甚而苦死者 ， 少與冷水即死 ， 亦禁臥冷地 、 濕地 ， 急移其人於陰處 ， 再以熱土放臍上 ， 拔開作竅 ， 令人尿其中 ， 以生薑或蒜搗汁和童便或熱湯送下 ， 外用布蘸立蘇 ， 後徐用藥（宜麥冬湯 、 人參白虎湯） ， 此急救法也 。 又有煩渴口燥悶亂者 ， 先以布蘸熱水熨臍中氣海 ， 或掬土放臍 ， 令人更溺之 ， 俟蘇 ， 以米湯徐灌之 ， 然後隨症調治（宜六和湯 、 清暑益氣湯隨症加減） 。 凡中暑者必傷氣（宜清暑益氣湯 ， 傷暑亦可用） 。 以上皆中暑之症所當分別而治者也 。