卷之五

六十四難曰 。 十變又言陰井木 。 陽井金 。 陰滎火 。 陽滎水 。 陰俞土 。 陽俞木 。 陰經金 。 陽經火 。 陰合水 。 陽合土 。 陰陽皆不同 。 其意何也 。 然 。 是剛柔之事也 。 陰井乙木 。 陽井庚金 。 陽井庚 。 庚者乙之剛也 。 陰井乙 。 乙者 、 庾之柔也 。 乙為木 。 故言陰井木也 。 庚為金 。 故言陽井金也 。 余皆仿此 。

丁曰 。 經言剛柔者 。 謂陰井木 。 陽井金 。 庚金為剛 。 乙木為柔 。 陰滎火 。 陽滎水 。 壬水為剛 。 丁火為柔 。 陰俞土 。 陽俞木 。 甲木為剛 。 己土為柔 。 陰經金 。 陽經火 。 丙火為剛 。 辛金為柔 。 陰合水 。 陽合土 。 戊土為剛 。 癸水為柔 。

楊曰 。 五臟皆為陰 。 陰井為木 。 滎為火 。 俞為土 。 經為金 。 合為水 。 六腑為陽 。 陽井為金 。 滎為水 。 俞為木 。 經為火 。 合為土 。 以陰井木配陽井金 。 是陰陽夫婦之義 。 故云乙為庚之柔 。 庚為乙之剛 。 余並如此也 。 虞曰 。 所克者為妻 。 謂孤陽不生 。 孤陰不長 。 故井滎亦名 。 夫婦剛柔相因而成也 。

六十五難曰 。 經言所出為井 。 所入為合 。 其法奈何 。

楊曰 。 奈何猶如何也 。

然 。 所出為井 。 井者東方春也 。 萬物之始生 。 故言所出為井也 。 所入為合 。 合者 、 北方冬也 。 陽氣入臟 。 故言所入為合也 。

丁曰 。 人之陽氣 。 隨四時而出入 。 故春氣在井 。 夏在滎 。 秋在經 。 冬在合 。 其所取氣穴 。 皆隨四時而刺之也 。

楊曰 。 春夏主生養 。 故陽氣在外 。 秋冬主收藏 。 故陽氣在內 。 人亦法之 。

六十六難曰 。 經言肺之原 。 出於太淵 。

丁曰 。 在右手掌後 。 魚際下 。 是脈之大會 。 故云肺之原 。 出於太淵 。 楊曰 。 穴在掌後是也 。 虞曰 。 針經言 。 五臟有俞無原 。 原與俞共一穴所出 。 難經又言 。 五臟有原所出 。 乃亦針經中俞穴也 。 兩義皆通也 。

心之原 。 出於大陵 。

丁曰 。 在掌後兩筋間陷中 。 此是心包絡之原也 。 虞曰 。 在掌後兩骨間 。

肝之原 。 出於太衝 。

虞曰 。 在足大指本節後二寸是 。 又曰 。 足大指本節後二寸或一寸半是也 。

脾之原出於太白 。

丁曰 。 在足內側核骨下 。

腎之原 。 出於太谿 。

丁曰 。 在足內踝後跟骨間是也 。

少陰之原 。 出於兌骨 。

丁曰 。 神門穴是也 。 此是真心之脈也 。 楊曰 。 此皆五臟俞也 。 所以五臟皆以俞為原 。 少陰真心脈也 。 亦有原在掌後兌骨端陷者中 。 一名神門 。 一名中都 。 前云心之原出於大陵者 。 是心胞絡脈也 。 凡云心病者 。 皆在心包絡脈矣 。 真心不病 。 故無俞 。 今有原者 。 外經之病 。 不治內臟也 。

膽之原出於丘墟 。

丁曰 。 在足外踝下微前是也 。 楊曰 。 足內踝後微前也 。

胃之原 。 出於衝陽 。

丁曰 。 在足跗上五寸骨間動脈是也 。

三焦之原 。 出於陽池 。

丁曰 。 在手小指次指本節後陷中是也 。 楊曰 。 手表腕上也 。

膀胱之原 。 出於京骨 。

丁楊曰 。 在足外側大骨下赤白肉際 。

大腸之原出於合谷 。

丁曰 。 在大指次指間虎口內 。 楊曰 。 手大指岐骨間 。

小腸之原出於腕骨 。

丁曰 。 在小指腕骨內 。 楊曰 。 在手腕陷中 。 指腕者 。 誤也 。 虞曰 。 以上十二經 。 皆配之五行 。 其五行行勝之年 。 於王前先瀉其原 。 不足之年 。 先補其原 。 即此原也 。

十二經皆以俞為原者 。 何也 。 然 。 五臟俞者 。 三焦之所行 。 氣之所留止也 。 三焦所行之俞為原者 。 何也 。 然臍下腎間動氣者 。 人之生命也 。 十二經之根本也 。 故名曰原 。 三焦者 、 原氣之別使也 。 主通行三氣 。 經歷於五臟六腑 。 原者 、 三焦之尊號也 。 故所止輒為原 。 五臟六腑之有病者 。 取其原也 。

楊曰 。 齊下腎間動氣者 。 丹田也 。 丹田者 、 人之根本也 。 精神之所藏 。 五氣之根元 。 太子之腑也 。 男子以藏精女子主月水 。 以生養子息 。 合和陰陽之門戶也 。 在齊下三寸 。 方圓四寸 。 附著脊脈兩腎之根 。 其中央黃 。 左青 。 右白 。 上赤 。 下黑 。 三寸法三才 。 四寸法四時 。 五色法五行 。 兩腎之間 。 名曰大海 。 一名溺水 。 中有神龜 。 呼吸元氣流行 。 則為風雨 。 通氣四肢 。 無所不至也 。 腎者 、 分為日月之精 。 虛無之氣 。 人之根本也 。 齊者 、 人之命也 。 分為一名太中極 。 一名太涃 。 一名崑崙 。 一名持樞 。 一名五城 。 五城有真人 。 即五帝也 。 五城之外有八使者 。 即八卦神也 。 八使者 。 並太一為九卿 。 八卦之外有十二樓 。 樓有十二子也 。 並三焦神為二十七大夫 。 又並四肢神為八十一元士 。 齊中央名太一君之侯王 。 王天大將軍 。 特進侯 。 主人身中萬二千神也 。 郊在頭上腦戶中 。 廟在項後頂上 。 社在脾左端 。 稷在大腸窮 。 風伯在八門 。 八門在齊旁 。 雨師在小腸窮 。 四瀆雲氣在崑崙 。 弱水在胞中 。 所以備言此者 。 欲明腎為人生之本焉 。 故知丹田者 。 性命之本也 。 道士思神 。 比邱坐禪 。 皆行心氣於臍下者 。 良為此也 。 故云原者 。 三焦之尊號也 。 三焦合氣於腎故也 。 虞曰 。 在天則三元五運相因而成 。 在人則三焦五臟相因而成也 。 素問曰 。 其氣三 。 其生五 。 此之謂也 。 啟玄子曰 。 人之所存 。 秉五行之運用 。 徵其本始 。 從三氣以生成 。 此則天地之原氣也 。 故五臟六腑有病皆取其原也 。 丁曰 。 三焦者 、 是十二經根本 。 是生氣之原也 。 為臣使之官 。 宣行榮衛 。 所以在陽經輒有其原也 。

井滎俞經合圖

（此圖明其經絡始終五臟六腑之原 。 ）

手厥陰心包絡之經 。 起於中衝穴 。 在手中指之端 。 去爪甲角如韭葉是也 。 終於天池穴 。 在腋下乳後一寸 。 著脅肋間是也 。

手太陰肺之經 。 起於少商穴 。 在手大指內側 。 去爪甲角如韭葉是也 。 終於中府穴 。 在雲門下一寸乳上三肋間是也 。

手陽明大腸之經起於商陽穴 。 在手大指次指之側 。 去爪甲角如韭葉是也 。 終於迎香穴 。 在鼻孔旁禾髎上是也 。

手太陽小腸之經 。 起於少澤穴 。 在手小指之端 。 去爪甲下一分是也 。 終於聽宮穴 。 在耳內珠子上是也 。

手少陽三焦之經 。 起於關衝穴 。 在手小指次指之側 。 去爪甲角如韭葉是也 。 終於耳門穴 。 在耳前起肉缺者是也 。

手少陰真心之經 。 起於少衝穴 。 在手小指內側 。 去爪甲角如韭葉是也 。 終於極泉穴 。 在腋下筋間動脈是也 。

靈樞經曰 。 少陰獨無俞者不病乎 。 言外經病而臟不病也 。 是治外不治內也 。 故少陰真心應君火之位 。 故不治內而治外也 。

足厥陰肝之經 。 起於大敦穴 。 在足大指之端 。 去爪甲角如韭葉是也 。 終於期門穴 。 在不容旁一寸五分二肋端是也 。

足陽明胃之經 。 起於厲兌穴 。 在足大指次指之端 。 去爪甲角如韭葉是也 。 終於頭維穴 。 在面五行額角髮際本神旁一寸五分是也 。

足太陽膀胱之經 。 起於睛明穴 。 在目內眥淚孔邊是也 。 終於至陰穴 。 在足小指外側去爪甲角如韭葉是也 。

足少陰腎之經 。 起於湧泉穴 。 在足心陷中 。 屈足卷指宛宛中是也 。 終於俞府穴 。 在璇璣旁二寸巨骨下是也 。

足少陽膽之經 。 起於竅陰穴 。 在足小指次指之端 。 去爪甲角如韭葉是也 。 終於瞳子髎穴 。 在目外眥五分是也 。

足太陰脾之經 。 起於隱白穴 。 在足大指內側之間 。 去爪甲角如韭葉是也 。 終於大包穴 。 在淵腋下三寸九肋間是也 。

六十七難曰 。 五臟募皆在陰 。 而俞在陽者 。 何謂也 。 然 。 陰病行陽 。 陽病行陰 。 放令募在陰 。 俞在陽 。

丁曰 。 人背為陽 。 腹為陰 。 是言五臟俞皆在陽者 。 背俞也 。 故肺俞二穴 。 在第三椎下兩旁 。 相去同身寸之一寸五分是也 。 心俞二穴 。 在第五椎下兩旁 、 相去同身寸之一寸五分是也 。 肝俞二穴 。 在第九椎下兩旁 。 相去同身寸之一寸五分是也 。 脾俞二穴 。 在第十一椎下兩旁 。 相去同身寸之一寸五分是也 。 腎俞二穴 。 在第十四椎下兩旁 。 相去同身寸之一寸五分是也 。 肺之募 。 中府二穴 。 在雲門下一寸乳上三肋間是也 。 心之募 。 巨闕一穴 。 在鳩尾下一寸是也 。 脾之募 。 章門二穴 。 在季脅下直齊是也 。 肝之募 。 期門二穴 。 在不容兩旁一寸五分是也 。 腎之募 。 京門二穴 。 在腰中季脅本是也 。 楊曰 。 腹為陰 。 五臟之募皆在腹 。 故云募皆在陰 。 背為陽 。 五臟之俞皆在背 。 故云俞皆在陽 。 內臟有病 。 則出行於陽 。 陽俞在背也 。 外體有病 。 則入行於陰 。 陰募在腹也 。 故針法云 。 從陽引陰 。 從陰引陽 。 此之謂也 。

六十八難曰 。 五臟六腑 。 各有井滎俞經合 。 皆何所主 。 然 。 經言所出為井 。 所流為滎 。 所注為俞 。 所行為經 。 所應為合 。 井主心下滿 。

呂曰 。 井者木 。 木者肝 。 肝主滿也 。 虞曰 。 井法木以應肝脾 。 位在心下 。 今邪在肝 。 肝乘脾 。 故心下滿 。 今治之於井 。 不令木乘土也 。

滎主身熱 。

呂曰 。 滎者火 。 火者心 。 心主身熱也 。 虞曰 。 滎為火以法心 。 肺屬金 。 外主皮毛 。 今心火灼於肺金 。 故身熱 。 謂邪在心也 。 故治之於滎 。 不令火乘金 。 則身熱必愈也 。

俞主體重節痛 。

呂曰 。 俞者土 。 土者脾 。 脾主體重也 。 虞曰 。 俞者 。 法土應脾 。 今邪在土 。 土必刑水 。 水者腎 。 腎主骨 。 故病則節痛 。 邪在土 。 土自病則體重 。 宜治於俞穴 。

經主喘咳寒熱 。

呂曰 。 經者金 。 金主肺 。 肺主寒熱也 。 虞曰 。 經法金應肺 。 今邪在經 。 則肺為病 。 得寒則咳 。 得熱則喘 。 今邪在金 。 金必刑木 。 木者肝 。 肝在志為怒 。 怒則氣逆乘肺 。 故喘 。 何以然 。 謂肝之支別 。 從肝別貫膈上注肺 。 脈要精微論曰 。 血在脅下 。 令人喘逆 。 此之謂也 。 治之於經 。 則金不刑于木矣 。

合主逆氣而泄 。

呂曰 。 合者水 。 水主腎 。 腎主泄也 。 虞曰 。 合法水應腎 。 腎氣不足 。 傷於衝脈 。 則氣逆而裡急 。 腎主開竅於二陰 。 腎氣不禁 。 故泄注 。 邪在水 。 水必乘火 。 火者心 。 法不受病 。 肝木為心火之母 。 為腎水之子 ， 一憂母受邪 。 二憂子被刑 。 肝在志為怒 。 憂則怒 。 怒則氣逆 。 故也 。 此五行更相乘克 。 故病有異同 。 今治之於合 。 不令 。 水乘火 。 則肝木不憂 。 故氣逆止 。 邪不在腎 。 則無注泄 。 以上井滎俞經合 。 法五行應五臟 。 邪湊其中 。 故主病如是 。 善診者審而行之 。 則知自病 。 或相乘虛則補之 。 實則瀉之 。

此五臟六腑 。 其井滎俞經合所主病也 。

丁曰 。 此是五臟井滎俞經合也 。 經言井主心下滿者為肝病 。 即逆滿 。 當取其諸井以主其心下滿也 。 滎主身熱者 。 滎者 、 火也 。 故身熱 。 當取其諸滎以主其熱也 。 俞主體重節痛 。 俞者 、 土也 。 故令體重節痛 。 當取其諸俞以主其體重節痛也 。 經主喘咳寒熱 。 經者 、 金也 。 故喘咳而發寒熱 。 當取其諸經以主其喘咳寒熱也 。 合主逆氣而泄 。 合為水 。 水主泄 。 當取其諸合以主逆氣而泄也 。 虞曰 。 以上井滎俞經合之生病 。 各依其時而調治之 。 謂四時之邪 。 各湊滎俞中留止也 。

用針補瀉第十三（凡十三首）

六十九難曰 。 經言虛者補之 。 實者瀉之 。 不實不虛 。 以經取之 。 何謂也 。 然 。 虛者補其母 。 實者瀉其子 。 當先補之 。 然後瀉之 。 不實不虛 。 以經取之者 。 是正經自生病 。 不中他邪也 。 當自取其經 。 故言以經取之 。

丁曰 。 此經先立井滎俞經合配象五行 。 即以十二經中各有子母 。 遞相生養 。 然後言用針補瀉之法也 。 假令足厥陰肝之絡中虛 。 即補其足厥陰經合 。 是母也 。 實即瀉足厥陰經滎 。 是子也 。 如無他邪 。 即當自取其經 。 故言以經取之也 。 楊曰 。 春得腎脈為虛邪 。 是腎虛不能傳氣於肝 。 故補腎 。 腎有病則傳之於肝 。 肝為腎子 。 故曰補其母也 。 春得心脈為實邪 。 是心氣盛實 。 逆來乘肝 。 故瀉心 。 心平則肝氣通 。 肝為心母 。 故曰瀉其子也 。 不實不虛 。 是諸臟不相乘也 。 春得弦多及但弦者 。 皆是肝臟自病也 。 則自於足厥陰少陽之經而補瀉焉 。 當經有金木水火土 。 隨時而取之也 。

七十難曰 。 經言春夏刺淺 。 秋冬刺深者 。 何謂也 。 然 。 春夏者 。 陽氣在上 。 人氣亦在上 。 故當淺取之 。 秋冬者 。 陽氣在下 。 人氣亦在下 。 故當深取之 。

丁曰 。 春夏刺淺 。 秋冬刺深者 。 經言春夏剌井滎 。 從肌肉淺薄之處 。 秋冬刺經合 。 從肌肉深厚之處 。 此是因時隨所在刺之也 。 楊曰 。 經言春氣在毫毛 。 夏氣在皮膚 。 秋氣在分肉 。 冬氣在筋骨 。 此四時之氣也 。 其四時受病 。 亦各隨正氣之深淺 。 故用針者治病 。 各依四時氣之深淺而取之也 。

春夏各致一陰 。 秋冬各致一陽者 。 何謂也 。 然 。 春夏溫必致一陰者 。 初下針 。 沉之 。 至腎肝之部 。 得氣引持之 。 陰也 。

虞曰 。 經言春夏養陽 。 言取一陰之氣以養於陽 。 慮成孤陽 。 致者 、 都也 。 及也 。 言到於腎肝 。 引持一陰之氣 。 肝腎乃陰也 。

秋冬寒必致一陽者 。 初內針 。 淺而浮之 。 至心肺之部 。 得氣推內之 。 陽也 。

虞曰 。 經言秋冬養陰 。 言至陰用事 。 無陽氣以養其陰 。 故取一陽之氣以養於陰 。 免成孤陰也 。 心肺 。 乃陽也 。 故言至心肺之部也 。

是謂春夏必致一陰 。 秋冬必致一陽 。

楊曰 。 入皮三分 。 心肺之部 。 陽氣所行也 。 入皮五分 。 腎肝之部 。 陰氣所行也 。 陽為衛 。 陰為榮 。 春夏病行於陽 。 故引陰以和陽 。 秋冬病行於陰 。 故內陽以和陰也 。 虞曰 。 楊氏所注言三分為心肺之部 。 五分為肝腎之部 。 此乃玄珠密語 。 分天地氣而言之 。 故有三分五分之說也 。 丁曰 。 人之肌膚 。 皆有厚薄之處 。 但皮膚之上 。 為心肺之部 。 陽氣所行 。 肌肉之下 。 為腎肝之部 。 陰氣所行 。 其春夏陽氣上勝 。 所用針沉 。 手內針至腎肝之部 。 得氣引持陰氣 。 以和其陽氣 。 故春夏必致一陰也 。 秋冬陰氣下降 。 所用針浮 。 手至心肺之部 。 得氣推內針入 。 引持陽氣 。 以和其陰氣也 。 故秋冬必致一陽也 。 所以經云 。 春夏必致一陰 。 秋冬必致一陽也 。

七十一難曰 。 經言刺榮無傷衛 。 刺衛無傷榮 。 何謂也 。 然 。 針陽者 。 臥針而刺之 。 刺陰者 。 先以左手攝按所針滎俞之處 。 氣散乃內針 。 是謂刺榮無傷衛 。 刺衛無傷榮也 。

丁曰 。 人之榮為陰 。 衛為陽 。 二者為之表裡 。 其臥針取之 。 恐傷於榮也 。 針榮先以左手攝按所刺之穴 。 令陽散而內針者 。 蓋恐傷於衛也 。 楊曰 。 入皮三分為衛氣 。 病在衛 。 用針則淺 。 故臥針而刺之 。 恐其深傷榮氣故也 。 入皮五分為榮氣 。 故先按所針之穴 。 待氣散乃內針 。 恐傷衛氣故也 。 虞曰 。 三陰三陽 。 各主氣血 。 至有多少不同 。 故聖人說行針之道 。 無令至有傷於榮衛也 。 血氣形志篇曰 。 太陽多血少氣 。 少陽少血多氣 。 陽明多氣多血 。 厥陰多血少氣 。 少陰多氣少血 。 太陰多氣少血 。 啟玄子注曰 。 血氣多少 。 天之常數 。 故用針之道 。 常瀉其多也 。

七十二難曰 。 經言能知迎隨之氣 。 可令調之 。 調氣之方 。 必在陰陽 。 何謂也 。 然 。 所謂迎隨者 。 知榮衛之流行 。 經脈之往來也 。 隨其逆順而取之 。 故曰迎隨 。 調氣之方 。 必在陰陽者 。 知其內外表里 。 隨其陰陽而調之 。 故曰調氣之方 。 必在陰陽 。

丁曰 。 夫榮衛通流 。 散行十二經之內 。 即有始有終 。 其始自中焦注手太陰一經一絡 。 然後手陽明注一經一絡 。 其經絡有二十四 。 日有二十四時 。 皆相合 。 此凡氣始至而用針取之 。 名曰迎而奪之 。 其氣流注終而內針 。 出而捫其穴 。 名曰隨而濟之 。 又補其母亦名曰隨而補之 。 瀉其子亦名曰迎而奪之 。 又隨呼吸出內其針 。 亦曰迎隨也 。 此者是調陰陽之法 。 故曰必在陰陽也 。 楊曰 。 榮氣者 。 常行不已 。 衛氣者 。 晝行於身體 。 夜行於臟腑 。 迎者 、 逆也 。 隨者 、 順也 。 謂衛氣逆行 。 榮氣順行 。 病在陽 。 必候榮衛 。 行至於陽分而刺之 。 病在陰 。 必候榮衛行至於陰分而刺之 。 是迎隨之意也 。 又迎者 、 瀉也 。 隨者 、 補也 。 故經曰迎而奪之 。 安得無虛 。 言瀉之則虛也 。 隨而濟之 。 安得無實 。 言補之則實也 。 調氣之方 。 必在陰陽者 。 陰虛陽實 。 則補陰瀉陽 。 陽虛陰實 。 則補陽瀉陰 。 或陽並於陰 。 陰並於陽 。 或陰陽俱虛 。 或陰陽俱實 。 皆隨病所往 。 而調其陰陽 。 則病無不已 。 虞曰 。 迎 、 取也 。 乃五行六氣 。 各有勝復 。 假令木氣有餘之年 。 於王前先瀉其化源 。 玄珠密語曰 。 木之行勝也 。 蒼埃先見於林木 。 木乃有聲 。 宮音失調 。 倮蟲不滋 。 濕雨失合 。 先於十二月瀉其化源 。 故曰迎也 。 不足之年 。 補於化源 。 故曰隨也 。 調氣之方 。 必在陰陽者 。 言引外至內 。 引內至外也 。 謂月生無瀉 。 月滿無補 。 定人之呼吸 。 觀日之寒溫 。 從陽引陰 。 從陰引陽 。 春夏致一陰 。 秋冬致一陽 。 故曰調氣之方 。 必在陰陽也 。 知其內外表里者 。 謂察脈之浮沉 。 識病之虛實 。 以外知內 。 視表如里 。 故曰 。 知其內外表里也 。 隨其陰陽而調之者 。 謂各隨病在何陰陽脈中而調治之也 。

七十三難曰 。 諸井者 。 肌肉淺薄 。 氣少 。 不足使也 。 刺之奈何 。 然 。 諸井者 、 木也 。 滎者 、 火也 。 火者木之子 。 當刺井者 。 以滎瀉之 。 故經言補者不可以為瀉 。 瀉者不可以為補 。 此之謂也 。

丁曰 。 諸井在手足指梢 。 故言肌肉淺薄也 。 井為木 。 是火之母 。 滎為火 。 是木之子 。 故肝木實 。 瀉其滎 。 肝木氣虛不足 。 補其合 。 瀉之復不能補 。 故言不可以為補也 。 楊曰 。 冬刺井 。 病在臟 。 取之應井 。 刺井者 。 則瀉其滎 。 以去其病 。 故經曰 。 冬陰氣緊 。 陽氣伏 。 故取井以下陰氣 。 逆取滎以通陽氣也 。 虞曰 。 不至而至 。 故春乃瀉滎也 。

七十四難曰 。 經言春刺井 。 夏刺滎 。 季夏刺俞 。 秋刺經 。 冬刺合者 。 何謂也 。 然 。 春刺井者邪在肝 。 夏刺滎者邪在心 。 季夏刺俞者邪在脾 。 秋刺經者邪在肺 。 冬刺合者邪在腎 。

丁曰 。 其言春刺井者 。 謂邪在肝 。 無令肝木邪害於脾土 。 故刺諸井也 。 夏刺滎者 。 謂邪在心 。 無令心火邪害於肺金 。 故刺諸滎也 。 季夏刺俞者 。 謂邪在脾 。 無使脾土邪害於腎水 。 故刺諸俞也 。 秋刺經者 。 謂邪在肺 。 無令肺金邪害於肝木 。 故刺諸經也 。 冬刺合者 。 謂邪在腎 。 無令腎水邪害於心火 。 故刺諸合也 。 此是斷五邪之原法也 。 楊曰 。 用針微妙 。 法無窮 。 若不深達變通 。 難以救疾者矣 。 至如此說 。 則是變通之義也 。 經云 。 冬刺井 。 春刺滎 。 此乃云春刺井 。 夏刺滎 。 理極精奇 。 特宜留思 。 不可固守以一概之法也 。 虞曰 。 春刺井 。 夏刺滎 。 季夏刺俞 。 秋刺經 。 冬刺合 。 乃經之大法也 。 七十三難 。 以言春刺於滎 。 此乃休王未畢 。 火奪木王 。 法曰實邪 。 故瀉之於滎 。 所以經言瀉者不可以為補也 。

其肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎 、 而繫於春夏秋冬者 。 何也 。 然 。 五臟一病輒有五也 。 假令肝病 。 色青者 。 肝也 。 臊臭者 。 肝也 。 喜酸者 。 肝也 。 喜呼者 。 肝也 。 喜泣者 。 肝也 。 其病眾多 。 不可盡言也 。 四時有數而並繫於春夏秋冬者也 。 針之要妙 。 在於秋毫者也 。

丁曰 。 人之五臟繫於四時 。 五臟一病輒有五者 。 謂五聲 、 五色 、 五味 、 五液 、 五香 、 （按此二字疑衍 。 ）五臭 。 若持針者 。 皆能斷其五邪 。 令中病原 。 故知針之要妙 。 在於秋毫 。 不可不通也 。 楊曰 。 五臟六腑病 。 各有形證 。 今略舉肝家一臟以為法爾 。 雖言春刺井 。 夏刺滎 。 若一臟有病 。 脈亦隨之 。 診而取之 。 假令肝自病 。 實則取肝中火瀉之 。 虛則取肝中木補之 。 余皆仿此 。 即秋毫微細之意也 。 言用針微細若秋毫矣 。 虞曰 。 五臟各有聲色臭味液 。 以為形證 。 以合四時井滎俞經合 。 而行補瀉之法也 。 微妙之理 。 若秋毫之在目也 。

七十五難曰 。 經言東方實 。 西方虛 。 瀉南方 。 補北方 。 何謂也 。 然 。 金木水火土 。 當更相平 。 東方 、 木也 。 西方 、 金也 。 木欲實 。 金當平之 。 火欲實 。 水當平之 。 土欲實 。 木當平之 。 金欲實 。 火當平之 。 水欲實 。 土當平之 。 東方肝也 。 則知肝實 。 西方肺也 。 則知肺虛 。 瀉南方火 。 補北方水 。 南方火 。 火者 、 木之子也 。 北方水 。 水者 、 木之母也 。 水勝火 。 子能令母實 。 母能令子虛 。 故瀉火補水 。 欲令金不得平木也 。 經曰 。 不能治其虛 。 何問其餘 。 此之謂也 。

丁曰 。 四方者 。 五行之正位也 。 其王應四時 。 即春應東方木 。 夏應南方火 。 秋應西方金 。 冬應北方水 。 長夏應中央土 。 南方火實勝西方金 。 即北方水來復勝 。 火水且待爭 。 反害於肺 。 今當先瀉南方火 。 實即還北方水 。 肺金得平也 。 平者 、 調四方虛實之法也 。 楊曰 。 五行以勝相加 。 故木勝土 。 金勝木 。 木 、 肝也 。 金 、 肺也 。 肺氣虛弱 。 肝氣強實 。 木反凌金 。 金家不伏 。 欲來平木 。 金木若戰 。 二臟則傷 。 故用針者 。 診知其候 。 則須瀉心 。 心氣既通 。 肝氣則復 。 又補於腎 。 腎家得氣 。 傳而養肝 。 肝氣已定 。 則肺不復來平肝 。 然後卻補脾氣 。 脾是肺母 。 母氣傳子 。 子便安定 。 故曰不能治其虛 。 何問其餘 。 此之謂也 。 一本說楊氏曰 。 金剋木 。 今據肝家一條以例五臟 。 假令東方木肝實 。 西方金肺虛 。 肝木實凌肺金虛 。 金本剋木 。 木伏金 。 肝欲制肺 。 肺乃不伏 。 二臟爭勝 。 反害於火 。 宜瀉其心 。 心屬火 。 火者木之子 。 子氣既通 。 肝虛則伏 。 肝氣既復 。 則肺不復來 。 然後補其脾 。 脾是肺母 。 母氣授子 。 子氣便實 。 故言母能令子實 。 子能令母虛 。 不能治其虛 。 何問其餘 。 虞曰 。 五臟五行 。 更相平伏 。 宜憑補瀉以調治之 。 素問曰 。 邪氣盛則實 。 真氣奪則虛 。 以下凡有虛實 。 皆準此也 。 經言木實金虛 。 瀉火補水也 。 夫木實者 。 謂木有餘 。 則土遙畏之 。 土畏之 。 則金無所養而令金虛也 。 若不瀉火 。 火必盛而爍金 。 金乃仇讎於木 。 金木相勝 。 而致兩相刑剋 。 故瀉火 。 火者木之子 。 子合母氣 。 木亦不實 。 火亦不平 。 金土亦無所畏 。 乃行氣養於金也 。 金虛者 。 乃補水御火 。 補水養木 。 御火火不平金 。 養木木亦安復 。 故曰子能令母實也 。 木有餘 。 則土乃畏木 。 土不能傳氣與金 。 金乃虛 。 故曰母能令子虛也 。

七十六難曰 。 何謂補瀉 。 當補之時 。 何所取氣 。 當瀉之時 。 何所置氣 。 然 。 當補之時 。 從衛取氣 。

虞曰 。 肺行五氣 。 溉灌五臟 。 通注六經 。 歸於百脈 。 凡取氣須自衛取氣 。 得氣乃推內針於所虛之經脈淺深分部之 。 所以補之 。 故曰 。 當補之時 。 從衛取氣 。 此之謂也 。

當瀉之時 。 從榮置氣 。

虞曰 。 邪在榮分 。 故內針於所實之經 。 待氣引針而瀉之 。 故曰 。 當瀉之時 。 從榮置氣 。 置者 、 取也 。 迎也 。

其陽氣不足 。 陰氣有餘 。 當先補其陽 。 而後瀉其陰 。

虞曰 。 假令膽不足 。 肝有餘 。 先補足少陽 。 而後瀉足厥陰也 。

陰氣不足 。 陽氣有餘 。 當先補其陰 。 而後瀉其陽 。

虞曰 。 反於上法 。

榮衛通行 。 此其要也 。

楊曰 。 此是陰陽更虛更實之變 。 須通榮衛 。 病則愈也 。 丁曰 。 其當補之時 。 從衛取氣 。 衛者 、 陽也 。 故從衛取氣 。 方其補也 。 當瀉之時 。 從榮置氣 。 榮者 。 陰也 。 故從榮置氣 。 置榮而後瀉之 。 陰陽有餘不足 。 當先補其不足 。 然後瀉其有餘 。 故得榮衛通行 。 即是持針之要妙 。 故言其要也 。

七十七難曰 。 經言上工治未病 。 中工治已病者 。 何謂也 。 然 。 所謂治未病者 。 見肝之病 。 則知肝當傳之與脾 。 故先實其脾氣 。 無令得受肝之邪 。 故曰治未病焉 。 中工治已病者 。 見肝之病 。 不曉相傳 。 但一心治肝 。 故曰治已病也 。

丁曰 。 素問曰 。 春勝長夏 。 長夏勝冬 。 冬勝夏 。 夏勝秋 。 秋勝春 。 此四時五行相勝之理也 。 人之五臟有餘者行勝 。 不足者受邪 。 上工先補不足 。 無令受邪 。 而後瀉有餘 。 此是治未病也 。 中工持針 。 即便瀉有餘 。 故言治已病也 。 楊曰 。 五臟得病 。 皆傳其所勝 。 肝病傳脾之類是也 。 若當其王時 。 則不受傳 。 即不須行此方也 。 假令肝病當傳脾 。 脾以季夏王 。 正王則不受邪 。 故不須實脾氣也 。 若非季夏 。 則受肝邪 。 便當預令實脾氣 。 勿令得受肝邪也 。 如此者 。 謂之上工 。 工 、 猶妙也 。 言妙達病源者也 。 其中工未能全解 。 故止守一臟而已 。

七十八難曰 。 針有補瀉 。 何謂也 。 然 。 補瀉之法 。 非必呼吸出內針也 。

楊曰 。 補者呼則出針 。 瀉者吸則內針 。 故曰呼吸出內針也 。 虞曰 。 謂用針補瀉之法 。 呼吸取生成之數為之 。

然知為針者信其左 。 不知為針者信其右 。 當刺之時 。 必先以左手厭按所針榮俞之處 。 彈而努之 。 爪而下之 。 其氣之來 。 如動脈之狀 。 順針而刺之 。 得氣因推而內之 。 是謂補 。 動而伸之 。 是謂瀉 。 不得氣乃與 。 男外女內 。 不得氣 。 是謂十死不治也 。

楊曰 。 凡欲下針之法 。 先知穴處 。 便以左手按之 。 乃以右手彈其所接之處 。 脈動應在左手之下 。 仍即以左手指按之 。 然後循針而刺之 。 待氣應於針下 。 因推入榮中 。 此是補也 。 若得氣便搖轉而出之 。 此是瀉也 。 若久留針而待氣不至 。 則於衛中留針 。 待氣久不得 。 又內入於榮中 。 久留待氣 。 如其三處氣候不應於針者 。 謂陰陽俱盡 。 不可復針 。 如此之候 。 十人十死 。 故云十死不治 。 衛為陽 。 陽為外 。 故云男外 。 榮為陰 。 陰為內 。 故云女內也 。 虞曰 。 自衛得氣 。 推之以所虛之分 。 開穴出針 。 曰補也 。 自衛取氣 。 引針開穴出針 。 曰瀉也 。 候吸內 。 針呼盡出針 。 曰先補後瀉 。 反此行之 。 則曰先瀉後補也 。 玄珠密語稱其補瀉法云 。 按之得氣 。 內於天部 。 天部得氣 。 推之至地部 。 天地氣相接則出針曰瀉 。 反此行之曰補 。 與此義相反 。 丁曰 。 知為針者 。 信其左 。 謂左手先按所刺之穴 。 以其氣來 。 如動脈而應其手 。 即內其針 。 亦是迎而奪之 。 為之瀉氣過而順針而刺之 。 是為隨而濟之也 。 其男子陽氣行於外 。 女人陰氣行於內 。 男子則輕手按其穴 。 女子則重手按其穴 。 過時而氣不至 。 不應其左手者 。 皆不可刺之也 。 刺之則無功 。 謂氣絕 。 故十死不治也 。 何待留針而候氣也 。

七十九難曰 。 經言迎而奪之 。 安得無虛 。 隨而濟之 。 安得無實 。 虛之與實 。 若得若失 。 實之與虛 。 若有若無 。 何謂也 。 然 。 迎而奪之者 、 瀉其子也 。 隨而濟之者 、 補其母也 。 假令心病 。 瀉手心主俞 。

虞曰 。 心病卻瀉手心主俞 。 心者法不受病 。 受病者 、 心包絡也 。 手心主者 、 則手厥陰心包絡也 。 包絡中俞者 、 土也 。 心 、 火也 。 土是火子 。 乃瀉其俞 。 此乃瀉子也 。

是謂迎而奪之者也 。

虞曰 。 迎謂取氣 。 奪謂瀉氣也 。

補手心主井 。 是謂隨而濟之者也 。

虞曰 。 心火井木 。 今補心主之井 。 謂補母也 。 木者 、 火之母也 。 隨謂自衛取氣 。 濟謂補不足之經 。

所謂實之與虛者 。 牢濡之意也 。

虞曰 。 牢濡 。 虛實之意也 。

氣來牢實者為得 。 濡虛者為失 。 故曰若得若失也 。

楊曰 。 此是當臟自病 。 而行斯法 。 非五臟相乘也 。 丁曰 。 五臟虛即補其母 。 是謂隨而濟之 。 實則瀉其子 。 是謂迎而奪之 。 況欲行其補瀉 。 即先候其五臟之脈 。 及所刺穴中如氣來牢實者 。 可瀉之 。 虛濡者 。 可補之 。 若持針不能明其牢濡者 。 故若得若失也 。

八十難曰 。 經言有見如入 。 有見如出者 。 何謂也 。 然 。 所謂有見如入者 。 （滑氏本義云 。 有見如入下 。 當欠有見如出四字 。 ）謂左手見氣來至 。 乃內針 。 針入 。 見氣盡 。 乃出針 。 是謂有見如入 。 有見如出也 。

丁曰 。 欲刺人脈 。 先以左手候其穴中之氣 。 其氣來而內針 。 候氣盡乃出其針者 。 非迎隨瀉補之穴也 。 謂不虛不實 。 自取其經 。 施此法也 。 楊曰 。 此還與彈而努之 、 爪而下之相類也 。

八十一難曰 。 經言無實實虛虛 。 損不足而益有餘 。 是寸口脈耶 。 將病自有虛實耶 。 其損益奈何 。 然 。 是病非謂寸口脈也 。 謂病自有虛實也 。 假令肝實而肺虛 。 肝者 、 木也 。 肺者 、 金也 。 金木當更相平 。 當知金平木 。 假令肺實而肝虛 。 微少氣 。 用針不瀉其肝 。 而反重實其肺 。 故曰 。 實實虛虛 。 損不足而益有餘 。 此者中工之所害也 。

丁曰 。 中者 、 傷也 。 謂昧學之工 。 不能明其五臟之剛柔 。 而針藥誤投 。 所以反增其害 。 十人全八 。 能知二臟也 。 令肝虛肺實二臟之病 。 全六反增其害也 。 楊曰 。 上工治未病 。 知其虛實之原 。 故補瀉而得其宜 。 中工未審傳病之本 。 所治反增其害也 。