外候
五變(五十二)
黃帝問於少俞曰 : 余聞百疾之始期也 , 必生於風雨寒暑 , 循毫毛而入腠理 , 或復還 , 或留止 , 或為風厥汗出 , 或為消癉 , 或為寒熱 , 或為留痹 , 或為積聚 , 奇邪淫泆 , 不可勝數 , 願聞其故 。 夫同時得病 , 或病此 , 或病彼 , 意者天之為人生風乎 , 何其異也 ? 少俞曰 : 夫天之生風者 , 非以私百姓也 , 其行公平正直 , 犯者得之 , 避者得無殆 , 非求人而人自犯之 。 黃帝曰 : 一時遇風 , 同時得病 , 其病各異 , 願聞其故 。 少俞曰 : 善乎哉問 ! 請論以比匠人 。 匠人磨斧斤 , 礪刀削 , 研材木 。 木之陰陽 , 尚有堅脆 , 堅者不入 , 脆者皮弛 , 及其交節 , 而缺斤斧焉 。 夫一木之中 , 堅脆不同 , 堅者則剛 , 脆者易傷 , 況其材木之不同 , 皮之厚薄 , 汁之多少 , 而各異那 。 夫木之早花先生葉者 , 遇春霜烈風 , 則花落而葉萎 。 久曝大旱 , 則脆木薄皮者 , 枝條汁少而葉萎 。 久陰淫雨 , 則薄皮多汁者 , 皮潰而漉 。 卒風暴起 , 則剛脆之木 , 枝折杌傷 , 秋霜疾風 , 則剛脆之木 , 根搖而葉落 。 凡此五者 , 各有所傷 , 況於人乎 ! 黃帝曰 : 以人應木奈何 ? 少俞答曰 : 木之所傷也 , 皆傷其枝 , 枝之剛而堅 , 未成傷也 。 人之有常病也 , 亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者 , 邪之所舍也 , 故常為病也 。 杌 , 音兀 。
風厥 、 汗出 、 消癉 、 留痹 、 積聚 , 是為風邪五變 。 斧斤 、 刀削 , 皆匠人之利器也 ,「 檀弓 」: 宋之斤 , 魯之削 。 枝折機傷 , 木無枝曰杌 。
黃帝曰 : 人之善病風厥漉汗者 , 何以候之 ? 少俞答曰 : 肉不堅 , 腠理疏 , 則善病風 。 黃帝曰 : 何以候肉之不堅也 ? 少俞答曰 : 䐃肉不堅而無分理者 , 粗理 , 粗理而皮不致者 , 腠理疏 。 此言其渾然者 。
肉之聚處曰䐃 , 即臀肉也 , 此肌肉之本 , 䐃肉不堅 , 則其餘肉必不堅也 。 此言其渾然者 , 渾舉其大概而言之也 。
黃帝曰 : 人之善病消癉者 , 何以候之 ? 少俞答曰 : 五臟皆柔弱者 , 善病消癉 。 黃帝曰 : 何以知五臟之柔弱也 ? 少俞答曰 : 夫柔弱者 , 必有剛強 , 剛強多怒 , 柔者易傷也 。 黃帝曰 : 何以候柔弱之與剛強 ? 少俞答曰 : 此人薄皮膚而目堅固以深者 , 長沖直揚 , 其心剛 , 剛則多怒 , 怒則氣上逆 , 胸中蓄積 , 血氣逆留 , 臗皮充肌 , 血脈不行 , 轉而為熱 , 熱則消肌膚 , 故為消癉 。 此言其人暴剛而肌肉弱者也 。 臗 , 同寬 。
消癉 , 即消渴(癉 , 熱也) 。 仲景 《 傷寒 》、《 金匱 》: 厥陰之為病 , 消渴 。 肝為風木 , 風燥亡津 , 是以病渴 。 柔弱者 , 必有剛強 , 柔弱者 , 肺 , 剛強者 , 肝也 , 肝氣剛強則怒 , 肺氣柔弱則易傷消癉也 。 長沖直揚( 「 論勇 」 作長衡直揚) 。 長沖 , 目珠突露也 , 直揚 , 直眉也( 《 詩 》: 揚且之晰也 ,《 注 》: 眉上橫也) 。 臗皮充肌 , 血氣壅阻 , 而皮肉充塞也 。
黃帝曰 : 人之善病寒熱者 , 何以候之 ? 少俞答曰 : 小骨弱肉者 , 善病寒熱 。 黃帝曰 : 何以候骨之小大 , 肉之堅脆 , 色之不一也 ? 少俞答曰 : 顴骨者 , 骨之本也 , 顴大則骨大 , 顴小則骨小 , 皮膚薄而其肉無䐃 , 其臂懦懦然 , 其地色殆然 , 不與其天同色 , 汙然獨異 , 此其候也 , 臂薄者 , 其髓不滿 , 故善病寒熱也 。
懦懦 , 弱貌 。 地者 , 面之下部 , 天者 , 面之上部也 。 殆然 、 汙然 , 晦而不明也 。
黃帝曰 : 何以候人之善病痹者 ? 少俞答曰 : 粗理而肉不堅者 , 善病痹 。 黃帝曰 : 痹之高下有處乎 ? 少俞答曰 : 欲知其高下者 , 各視其部 。
各視其部 , 視其肉所不堅之部也 。
黃帝曰 : 人之善病腸中積聚者 , 何以候之 ? 少俞答曰 : 皮膚薄而不澤 , 肉不堅而淖澤 , 如此腸胃惡 , 惡則邪氣留止 , 積聚乃傷 。 脾胃之間 , 寒溫不次 , 邪氣稍至 , 蓄積留止 , 大聚乃起 。 淖 , 音鬧 。
淖澤 , 濕氣濡滯也 。
黃帝曰 : 夫病形 , 余已知之矣 , 願聞其時 。 少俞答曰 : 先立其年 , 以知其時 , 時高則起 , 時下則殆 , 雖不陷下 , 當年有沖通 , 其病必起 , 是謂因形而生病 , 五變之紀也 。 故用針者 , 不知年之所加 , 氣之盛衰 , 虛實之所起 , 不可以為工也 。 故用針者至末 , 誤在 「 官針 」。
願聞其時 , 病起之時也 。 先立其年 , 立其主運之年也 。 以知其時 , 知其時令之生克也 。 時高則起 , 得生旺而病愈也 。 時下則殆 , 遇衰克而病危也 。 雖不陷下 , 當年有沖通 , 其病必起 , 雖非衰克之時 , 而當其年有所衝犯而感通 , 其病亦所必起(起 , 病作也) 。 是謂因形而生病 , 五變之紀也 , 因其形虛而生病 , 五變之綱紀也 。
黃帝曰 : 有人於此 , 並行並立 , 其年之長少等也 , 衣之厚薄均也 , 卒然遇烈風暴雨 , 或病 , 或不病 , 或皆病 , 或皆不病 , 其故何也 ? 少俞曰 : 帝問何急 ? 黃帝曰 : 願盡聞之 。 少俞曰 : 春青風 , 夏陽風 , 秋涼風 , 冬寒風 。 凡此四時之風者 , 其所病 , 各不同形 。 黃帝曰 : 四時之風病人如何 ? 少俞曰 : 黃色薄皮弱肉者 , 不勝春之虛風 , 白色薄皮弱肉者 , 不勝夏之虛風 , 青色薄皮弱肉者 , 不勝秋之虛風 , 赤色薄皮弱肉者 , 不勝冬之虛風也 。 黃帝曰 : 黑色不病乎 ? 少俞曰 : 黑色而皮厚肉堅 , 固不傷於四時之風 。 其皮薄而肉不堅 , 色不一者 , 長夏至而有虛風者 , 病矣 。 其皮厚而肌肉堅者 , 長夏至而有虛風 , 不病矣 。 其皮厚而肌肉堅者 , 必重感於寒 , 外內皆然 , 乃病 。 黃帝曰 : 善 。 此段舊誤在 「 論勇 」。
黃色不勝春 , 木剋土也 。 白色不勝夏 , 火剋金也 。 青色不勝秋 , 金剋木也 。 赤色不勝冬 , 水剋火也 。 黑色不勝長夏 , 土剋水也 。
論疾診尺(五十三)
黃帝問於岐伯曰 : 余欲無視色持脈 , 獨調其尺 , 以言其病 , 從外知內 , 為之奈何 ? 岐伯曰 : 審其尺之緩急小大滑澀 , 肉之堅脆 , 而病形定矣 。 視人之目窠上微壅 , 如新臥起狀 , 其頸脈動 , 時咳 , 按其手足上 , 窅而不起者 , 風水 , 膚脹也 。 尺膚滑而淖澤者 , 風也 。 尺肉弱者 , 解㑊 。 安臥脫肉者 , 寒熱 , 不治 。 尺膚滑而澤脂者 , 風也 。 尺膚澀者 , 風痹也 。 尺膚粗如枯魚之鱗者 , 水泆 , 飲也 。 尺膚熱甚 , 脈盛躁者 , 病溫也 。 其脈盛而滑者 , 病且出也 。 尺膚寒 , 其脈小者 , 泄 , 少氣 。 尺膚炬然 , 先熱後寒者 , 寒熱也 。 尺膚先寒 , 久大之而熱者 , 亦寒熱也 。 㑊 , 與跡同 。
目窠上微壅 , 如新臥起狀 , 頸脈動 , 時咳段 , 與 「 水脹 」 篇同義 , 詳彼篇 。 解㑊 , 形跡懈怠也 。 病且出者 , 病將外退也 。 炬然 , 熱蒸之象 。
肘所獨熱者 , 腰以上熱 , 手所獨熱者 , 腰以下熱 。 肘前獨熱者 , 膺前熱 , 肘後獨熱者 , 肩背熱 。 臂中獨熱者 , 腰腹熱 , 肘後粗以下三四寸熱者 , 腸中有蟲 。 掌中熱者 , 腹中熱 , 掌中寒者 , 腹中寒 。 魚上白肉有青血脈者 , 胃中有寒 。 尺炬然熱 , 人迎大者 , 當奪血 。 尺堅大 , 脈小甚 , 少氣 , 悗有加 , 立死 。
掌後手大指根白肉豐起者為魚 。 炬然 , 熱盛之象 。 人迎 , 足陽明動脈 , 在喉旁 。
診血脈者 , 多赤多熱 , 多青多痛 , 多黑為久痹 , 多赤多黑多青皆見者 , 寒熱 。 診寒熱者 , 赤脈上下至瞳子 , 見一脈 , 一歲死 , 見一脈半 , 一歲半死 , 見二脈 , 二歲死 , 見二脈半 , 二歲半死 , 見三脈 , 三歲死 。 診目痛 , 赤脈從上下者 , 太陽病 , 從下上者 , 陽明病 , 從外走內者 , 少陽病 。 目赤色者病在心 , 白在肺 , 青在肝 , 黃在脾 , 黑在腎 , 黃色不可名者 , 病在胸中 。 診齲齒痛 , 按其陽之來 , 有過者獨熱 , 在左左熱 , 在右右熱 , 在上上熱 , 在下下熱 。 身痛而色微黃 , 齒垢黃 , 爪甲上黃 , 黃疸也 , 安臥 , 小便黃赤 , 脈小而澀者 , 不嗜食 。 女子手少陰脈動甚者 , 妊子 。 嬰兒病 , 其頭毛皆逆上者 , 必死 。 耳間青脈起者 , 掣痛 。 大便赤瓣飧泄 , 脈小者 , 手足寒 , 難已 。 飧泄 , 脈小 , 手足溫 , 易已 。 人病 , 其寸口之脈與人迎之脈小大等及其浮沉等者 , 病難已也 。
診寒熱 , 赤脈上下至瞳子 , 與 「 寒熱篇 」 同 。 太陽為目上網 , 陽明為目下網 , 少陽行於目銳眥 , 故目痛 , 赤脈從上下者 , 太陽病 , 從下上者 , 陽明病 , 從外走內者 , 少陽病 。 手陽明脈入下齒 , 足陽明脈入上齒 , 按其陽之來 , 手足陽明之來也 。 手少陰脈 , 手少陰之神門也 , 動在掌後銳骨之端 , 胎結中宮 , 阻其君火降蟄之路 , 故神門動甚 。 頭毛逆上者 , 皮毛焦也 , 故必死 。 耳間青脈起者 , 足少陽循耳下行 , 膽木上逆 , 故掣痛 。 大便赤瓣 , 紅紫成塊也 。 手足寒 , 脾陽敗也 。 寸口候陰 , 人迎候陽 , 秋冬寸口微大 , 春夏人迎微大 , 是其常也 , 小大浮沉相等 , 其在秋冬則陽盛而陰衰 , 春夏則陰盛而陽衰 , 偏而不平 , 故病難已也 。
陰陽系日月(五十四)
黃帝曰 : 余聞天為陽 , 地為陰 , 日為陽 , 月為陰 , 其合之於人奈何 ? 岐伯曰 : 腰以上為天 , 腰以下為地 , 故天為陽 , 地為陰 。 足之十二經脈 , 以應十二月 , 月生於水 , 故在下者為陰 , 手之十指 , 以應十日 , 日生於火 , 故在上者為陽 。 黃帝曰 : 合之於脈奈何 ? 岐伯曰 : 寅者 , 正月之生陽也 , 主左足之少陽 , 未者 , 六月 , 主右足之少陽 。 卯者 , 二月 , 主左足之太陽 , 午者 , 五月 , 主右足之太陽 。 辰者 , 三月 , 主左足之陽明 , 巳者 , 四月 , 主右足之陽明 , 此兩陽合於前 , 故曰陽明 。 申者 , 七月之生陰也 , 主右足之少陰 , 醜者 , 十二月 , 主左足之少陰 。 酉者 , 八月 , 主右足之太陰 , 子者 , 十一月 , 主左足之太陰 。 戌者 , 九月 , 主右足之厥陰 , 亥者 , 十月 , 主左足之厥陰 , 此兩陰交盡 , 故曰厥陰 。 甲主左手之少陽 , 己主右手之少陽 。 乙主左手之太陽 , 戊主右手之太陽 。 丙主左手之陽明 , 丁主右手之陽明 , 此兩火併合 , 故為陽明 。 庚主右手之少陰 , 癸主左手之少陰 。 辛主右手之太陰 , 壬主左手之太陰 。 故足之陽者 , 陰中之少陽也 , 足之陰者 , 陰中之太陰也 。 手之陽者 , 陽中之太陽也 , 手之陰者 , 陽中之少陰也 。 腰以上者為陽 , 腰以下者為陰 。 其於五臟也 , 心為陽中之太陽 , 肺為陽中之少陰 , 肝為陰中之少陽 , 脾為陰中之至陰 , 腎為陰中之太陰 。
黃帝曰 : 以治奈何 ? 岐伯曰 : 正月 、 二月 、 三月 , 人氣在左 , 無刺左足之陽 。 四月 、 五月 、 六月 , 人氣在右 , 無刺右足之陽 。 七月 、 八月 、 九月 , 人氣在右 , 無刺右足之陰 。 十月 、 十一月 、 十二月 , 人氣在左 , 無刺左足之陰 。 黃帝曰 : 五行以東方為甲乙木 , 王春 , 春色蒼 , 主肝 , 肝者 , 足厥陰也 , 今乃以甲為左手之少陽 , 不合於數何也 ? 岐伯曰 : 此天地之陰陽也 , 非四時五行之以次行也 , 且夫陰陽者 , 有名而無形 , 故數之可十 , 離之可百 , 散之可千 , 推之可萬 , 此之謂也 。
天地之陰陽 , 無定者 , 四時五行之陰陽 , 以次運行 , 有定者也 , 故曰此天地之陰陽 , 非四時五行之以次行也 。 離之可十 , 離 , 拆也 。 散之可千 , 散 , 分也 。
黃帝曰 : 願聞身形應九野奈何 ? 岐伯曰 : 請言身形之應九野也 。 左足應立春 , 其日戊寅己丑 。 左脅應春分 , 其日乙卯 。 左於應立夏 , 其日戊辰己巳 。 膺喉首頭應夏至 , 其日丙午 。 右手應立秋 , 其日戊申己未 。 右脅應秋分 , 其日辛酉 。 右足應立冬 , 其日戊戌己亥 。 腰尻下竅應冬至 , 其日壬子 。 六腑膈下三臟應中州 , 其大禁 , 大禁太乙所在之日及諸戊己 。 凡此九者 , 善候八正所在之處 , 所主上下左右身體癰腫者 , 欲治之 , 無以其所值之日潰治之 , 是謂天忌日也 。 此段舊誤在 「 九針論 」。
膈下三臟 , 脾肝腎也 。 太乙隨八節 , 而居八方 , 詳見 「 九宮八風 」, 八正所在 , 即太乙所在 。 太乙八節移居 , 主人上下左右八處 , 其所值之日 , 是謂天忌日 , 勿以其日破癰腫而取膿血也 。
通天(五十五)
黃帝問於少師曰 : 余嘗聞人有陰陽 , 何謂陰人 ? 何謂陽人 ? 少師曰 : 天地之間 , 六合之內 , 不離於五 , 人亦應之 , 非徒一陰一陽而已也 , 而略言耳 , 口弗能遍明也 。 黃帝曰 : 願略聞其意 。 有賢人聖人 , 心能備而行之乎 ? 少師曰 : 蓋有太陰之人 , 少陰之人 , 太陽之人 , 少陽之人 , 陰陽和平之人 。 凡五人者 , 其態不同 , 其筋骨氣血各不等 。
五行有五 , 人亦應之 , 非徒一陰一陽而已 , 曰陰人陽人者 , 此略言其概耳 。 若推廣其義 , 則五五又分二十五人 , 口弗能遍明也 。
黃帝曰 : 其不等者 , 可得聞乎 ? 少師曰 : 太陰之人 , 貪而不仁 , 下齊湛湛 , 好內而惡出 , 心和而不發 , 不務於時 , 動而後之 , 此太陰之人也 。 湛 , 音沉 。 內 , 音納 。
湛湛 , 深沉之意 。 不務於時 , 動而後之 , 不躁動也 。
少陰之人 , 小貪而賊心 , 見人有亡 , 常若有得 , 見人有榮 , 乃反慍怒 , 好傷好害 , 心疾而無恩 , 此少陰之人也 。
心疾 , 心娟疾也 。
太陽之人 , 居處於於 , 好言大事 , 無能而虛說 , 志發於四野 , 舉措不顧是非 , 為事如常自用 , 事雖敗而常無悔 , 此太陽之人也 。
于于 , 舒泰之象 。 志發於四野 , 志大而無當也 。
少陽之人 , 諟諦好自貴 , 有小小官 , 則高自宜 , 好為外交 , 而不內附 , 此少陽之人也 。
諟諦好自貴 , 小有精明 , 審諦而出 , 因以自負也 。 有小小官 , 則高自宜 , 高自位置也 。
陰陽和平之人 , 居處安靜 , 無為懼懼 , 無為欣欣 , 婉然從物 , 或與不爭 , 與時變化 , 尊則謙謙 , 譚而不治 , 是謂至治 。
譚而不治 , 但譚其理 , 而不治其事 。 無為而治 , 是謂至治 。
古之善用針艾者 , 視人五態乃治之 , 盛者瀉之 , 虛者補之 。 黃帝曰 : 治人之五態奈何 ? 少師曰 : 太陰之人 , 多陰而無陽 , 其陰血濁 , 其衛氣澀 , 陰陽不和 , 緩筋而厚皮 , 不之疾瀉 , 不能移之 。 少陰之人 , 多陰而少陽 , 小胃而大腸 , 六腑不調 , 其陽明脈小而太陽脈大 , 必審調之 , 其血易脫 , 其氣易敗也 。 太陽之人 , 多陽而少陰 , 必謹調之 , 無脫其陰 , 而瀉其陽 , 陽重脫者易狂 , 陰重脫者暴死 , 不知人也 。 少陽之人 , 多陽而少陰 , 經小而絡大 , 血中而氣外 , 實陰而虛陽 , 獨瀉其絡脈則強 , 氣脫而疾 , 中氣不足 , 病不起也 。 陰陽和平之人 , 其陰陽之氣和 , 血脈調 , 謹診其陰陽 , 視其邪正 , 安容儀 , 審有餘不足 , 盛則瀉之 , 虛則補之 , 不盛不虛 , 以經取之 。 此所以調陰陽 , 別五態之人者也 。
實陰而虛陽 , 宜實其陰而虛其陽 。 獨瀉其絡脈 , 即虛其陽 , 是以強也 。 安容儀者 , 安詳其容儀 , 以審之也 。
黃帝曰 : 夫五態之人者 , 相與無故 , 卒然新會 , 未知其行也 , 何以別之 ? 少師答曰 : 眾人之屬 , 不如五態之人者 , 故五五二十五人 , 而五態之人不與焉 , 五態之人 , 尤不合於眾者也 。 黃帝曰 : 別五態之人奈何 ? 少師曰 : 太陰之人 , 其狀黮黮然黑色 , 念然下意 , 臨臨然長大 , 膕然未僂 , 此太陰之人也 。 少陰之人 , 其狀清然竊然 , 固以陰賊 , 立而躁險 , 行而似伏 , 此少陰之人也 。 太陽之人 , 其狀軒軒儲儲 , 反身折膕 , 此太陽之人也 。 少陽之人 , 其狀立則好仰 , 行則好搖 , 兩臂兩肘 , 常出於背 , 此少陽之人也 。 陰陽和平之人 , 其狀委委然 , 隨隨然 , 顒顒然 , 愉愉然 , 㼐㼐然 , 豆豆然 , 眾皆曰君子 , 此乃陰陽和平之人也 。 顒 , 音雍 。 黮 , 音譚 。 㼐 , 音旋 。
黮黮 , 色黑而不明也 。 念然下意 , 意下而心深也 。 膕然未僂 , 膝屈而非僂 。 委委 、 隨隨 、 顒顒 、 愉愉 、 㼐㼐 、 豆豆 , 皆從容和適之象也 。
黃帝問於伯高曰 : 願聞人之支節以應天地奈何 ? 伯高答曰 : 天圓地方 , 人頭圓足方以應之 。 天有日月 , 人有兩目 。 天有風雨 , 人有喜怒 。 天有雷電 , 人有聲音 。 天有冬夏 , 人有寒熱 。 天有晝夜 , 人有臥起 。 天有列星 , 人有牙齒 。 天有陽陰 , 人有夫妻 。 天有四時 , 人有四肢 。 天有五音 , 人有五臟 。 天有六律 , 人有六腑 。 天有十日 , 人有手十指 。 辰有十二 , 人有足十指 、 莖 、 垂以應之 , 女子不足二節 , 以抱人形 。 歲有十二月 , 人有十二節 。 歲有三百六十五日 , 人有三百六十節 。 地有高山 , 人有肩膝 。 地有山石 , 人有高骨 。 地的小山 , 人有小節 。 地有深谷 , 人有腋膕 。 地有聚邑 , 人有膕肉 。 地有泉脈 , 人有衛氣 。 地有林木 , 人有募筋 。 地有草蓂 , 人有毫毛 。 地有四時不生草 , 人有無子 。 地有九州 , 人有九竅 。 地有十二經水 , 人有十二經脈 。 此人與天地相應者也 。 此段舊誤在邪客 。
陰陽二十五人(五十六)
黃帝曰 : 余問陰陽之人何如 ? 伯高曰 : 天地之間 , 六合之內 , 不離於五 , 人亦應之 , 故五五二十五人之政 , 而陰陽之人不與焉 。 黃帝曰 : 其態又不合於眾者五 , 余已知之矣 。 願聞二十五人之形 , 血氣之所生 , 別而以候 , 從外知內 , 何如 ? 岐伯曰 : 悉乎哉問也 ! 此先師之秘也 , 伯高猶不能明之也 。 黃帝避席遵循而卻曰 : 余聞之 , 得其人弗教 , 是謂重失 , 得而泄之 , 天將厭之 , 余願得而明之 , 金匱藏之 , 不敢揚之 。 岐伯曰 : 先立五形金木水火土 , 別其五色 , 異其五形之人 , 而二十五人具矣 。 黃帝曰 : 願卒聞之 。 岐伯曰 : 慎之慎之 , 臣請言之 。
伯高答辭 , 在 「 通天 」 篇 。 遵循 , 與逡巡同 。
木形之人 , 比於上角 , 似於蒼帝 , 其為人 , 蒼色 , 小頭 , 長面 , 大肩背 , 直身 , 小手足 , 好有才 , 勞心 , 少力 , 多憂 , 勞於事 , 能春夏不能秋冬 , 秋冬感而病生 , 足厥陰 , 佗佗然 。 太角之人 , 比於左足少陽 , 少陽之上 , 遺遺然 。 左角之人 , 比於右足少陽 , 少陽之下 , 隨隨然 。 釱角之人 , 比於右足少陽 , 少陽之上 , 推推然 。 判角之人 , 比於左足少陽 , 少陽之下 , 括括然 。 能 , 音耐 , 下同 。 佗 , 音駝 。 釱 , 音代 。
足厥陰 , 肝經 , 屬木 。 佗佗 , 筋力鬆懈 , 足膝遲重之意 。 上角 , 木形之全者 。 左之上為太角 , 右之下為左角 , 右之上為釱角 , 左之下為判角(判 , 半也) , 於上角而分左右 , 於左右而分上下 , 是木形之五人也 。 比於足少陽者 , 少陽與厥陰為表裡 , 皆屬木也 。 遺遺 、 隨隨 、 推推 、 括括 , 形容其象也 。 下四段 , 皆仿此 。
火形之人 , 比於上徴 , 似於赤帝 , 其為人 , 赤色 , 廣䏖 , 銳面 , 小頭 , 好肩背髀腹 , 小手足 , 行安地 , 疾心 , 行搖肩 , 背肉滿 , 有氣 , 輕財 , 少信 , 多慮 , 見事明 , 好顏 , 急心 , 不壽 , 暴死 , 能春夏不能秋冬 , 秋冬感而病生 , 手少陰 , 核核然 。 質徴之人 , 比於左手太陽 , 太陽之上 , 肌肌然 。 少徴之人 , 比於右手太陽 , 太陽之下 , 慆慆然 。 右徵之人 , 比於右手太陽 , 太陽之上 , 鮫鮫然 。 質判之人 , 比於左手太陽 , 太陽之下 , 支支頤頤然 。 䏖 , 音引 。 䏖 , 脊肉也 。 此火形之五人 。 質徵亦作太徵 。 質判 , 太徵之半也 。
土形之人 , 比於上宮 , 似於上古黃帝 , 其為人 , 黃色 , 圓面 , 大頭 , 美肩背 , 大腹 , 美股脛 , 小手足 , 多肉 , 上下相稱 , 行安地 , 舉足浮 , 安心 , 好利人 , 不喜權勢 , 善附人也 , 能秋冬不能春夏 , 春夏感而病生 , 足太陰 , 敦敦然 。 太宮之人 , 比於左足陽明 , 陽明之上 , 婉婉然 。 加宮之人 , 比於左足陽明 , 陽明之下 , 坎坎然 。 少宮之人 , 比於右足陽明 , 陽明之上 , 樞樞然 。 左宮之人 , 比於右足陽明 , 陽明之下 , 兀兀然 。
此土形之五人 。
金形之人 , 比於上商 , 似於白帝 , 其為人 , 方面 , 白色 , 小頭 , 小肩背 , 小腹 , 小手足 , 如骨發踵外 , 骨輕 , 身清廉 , 急心 , 靜悍 , 善為吏 , 能秋冬不能春夏 , 春夏感而病生 , 手太陰 , 敦敦然 。 釱商之人 , 比於左手陽明 , 陽明之上 , 廉廉然 。 右商之人 , 比於左手陽明 , 陽明之下 , 脫脫然 。 太商之人 , 比於右手陽明 , 陽明之上 , 監監然 。 少商之人 , 比於右手陽明 , 陽明之下 , 嚴嚴然 。
此金形之五人 。
水形之人 , 比於上羽 , 似於黑帝 , 其為人 , 黑色 , 面不平 , 大頭 , 廉頤 , 小肩 , 大腹 , 動手足 , 發行搖身 , 下尻長 , 背延延然 , 不敬畏 , 善欺紿人 , 戮死 , 能秋冬不能春夏 , 春夏感而病生 , 足少陰 , 汗汗然 。 太羽之人 , 比於右足太陽 , 太陽之上 , 頰頰然 。 少羽之人 , 比於左足太陽 , 太陽之下 , 紆紆然 。 眾之為人 , 比於右足太陽 , 太陽之下 , 潔潔然 。 桎之為人 , 比於左足太陽 , 太陽之上 , 安安然 。
此水形之五人 。 眾 , 眾羽 。 桎 , 桎羽 。
是故五形之人二十五變者 , 眾之所以相欺者是也 。 黃帝曰 : 得其形 , 不得其色何如 ? 岐伯曰 : 形勝色 , 色勝形者 , 至其勝時年加感則病行 , 失則憂矣 。 形色相得者 , 富貴大樂 。 黃帝曰 : 其形色相勝之時年 , 加可知乎 ? 岐伯曰 : 凡年忌下上之人 , 大忌 , 常加 。 七歲 、 十六歲 、 二十五歲 。 三十四歲 、 四十三歲 、 五十二歲 、 六十一歲 , 皆人之大忌 , 不可不自安也 , 感則病行 , 失則憂矣 。 當此之時 , 無為奸事 , 是謂年忌 。
眾之所以相欺者 , 眾人疑惑而不能辨也 。 形勝色者 , 如木形而黃色 。 色勝形者 , 如白色而木形也 。 失則憂者 , 既病而又有所失也 。 加可知乎 , 加以感傷 , 可推而知也 。
黃帝曰 : 夫子之言脈之上下 , 氣血之候 , 以知形氣奈何 ? 岐伯曰 : 足陽明之上 , 血氣盛則髯美長 , 血少氣多則髯短 , 氣少血多則髯少 , 氣血皆少則無髯 , 兩吻多畫 。 足陽明之下 , 血氣盛則下毛美長至胸 , 血多氣少則下毛美短至臍 , 行則善高舉足 , 足指少肉 , 足善寒 , 血少氣多則肉而善瘃 , 血氣皆少則無毛 , 有則稀 , 枯悴 , 善痿厥足痹 。 瘃 , 音竹 。
足陽明之上者 , 挾口 , 環唇 , 而為髯 。 口旁須 。 足陽明之下者 , 會於氣街 , 而為下毛 。 瘃 , 足寒裂也 。
足少陽之上 , 氣血盛則通髯美長 , 血多氣少則通髯美短 , 血少氣多則少須 , 氣血皆少則無須 , 感於寒濕則善痹 , 骨痛爪枯也 。 足少陽之下 , 血氣盛則脛毛美長 , 外踝肥 , 血多氣少則脛毛美短 , 外踝皮堅而厚 , 血少氣多則䯒毛少 , 外踝皮薄而軟 , 血氣皆少則無毛 , 外踝瘦 , 無肉 。
足少陽之上者 , 下大迎 , 加頰車 , 而為鬚髯(在頤曰須 , 在頰曰髯) 。 足少陽之下者 , 出膝外 , 抵絕骨 , 而為脛毛 。
足太陽之上 , 血氣盛則美眉 , 眉有毫毛 , 血多氣少則惡眉 , 面多少理 , 血少氣多則面多肉 , 血氣和則美色 。 足太陽之下 , 血氣盛則跟肉滿 , 踵堅 , 氣少血多則瘦 , 跟空 , 血氣皆少則喜轉筋 , 踵下痛 。
足太陽之上者 , 起目眥 , 上額顱 , 而為眉 。 足太陽之下者 , 貫腨腸 , 出外踝 , 而循踵 。
手陽明之上 , 血氣盛則髭美 , 血少氣多則髭惡 , 血氣皆少則無髭 。 手陽明之下 , 血氣盛則腋下毛美 , 手魚肉以溫 , 血氣皆少則手瘦以寒 。
手陽明之上者 , 挾口 , 交人中 , 而為髭(口上曰髭 , 口下曰須) 。 手陽明之下者 , 從臑外上肩 , 而為腋毛 。
手少陽之上 , 血氣盛則眉美以長 , 耳色美 , 血氣皆少則耳焦惡色 。 手少陽之下 , 血氣盛則手卷多肉以溫 , 血氣皆少則寒以瘦 , 氣少血多則瘦以多脈 。
手少陽之上者 , 出耳前 , 交銳眥 , 而為眉 。 手少陽之下者 , 起名指 , 循手表 , 而走腕 。
手太陽之上 , 血氣盛則口多須 , 面多肉以平 , 血氣皆少則面瘦惡色 。 手太陽之下 , 血氣盛則掌肉充滿 , 血氣皆少則掌瘦以寒 。
手太陽之上者 , 循頸 , 上頰 , 而為須 。 手太陽之下者 , 起小指 , 循外踝 , 而上臂 。
黃帝曰 : 二十五人者 , 刺之有約乎 ? 岐伯曰 : 美眉者 , 足太陽之脈氣血多 , 惡眉者 , 氣血少 , 其肥而澤者 , 血氣有餘 , 肥而不澤者 , 氣有餘 , 血不足 , 瘦而不澤者 , 氣血俱不足 , 審察其形氣有餘不足而調之 , 可以知逆順矣 。 黃帝曰 : 刺陰陽逆順奈何 ? 岐伯曰 : 按其寸口人迎 , 以調陰陽 。 切循其經絡之凝澀 , 結而不通者 , 此於身皆為痛痹 , 甚則不行 , 故凝澀 , 凝澀者 , 致氣以溫之 , 血和乃止 , 其結絡者 , 脈結血不和 , 決之乃行 。 故曰氣有餘於上者 , 導而下之 , 氣不足於上者 , 推而休之 , 其稽留不至者 , 因而迎之 , 寒與熱爭者 , 導而行之 , 其宛陳血不結者 , 則而與之 , 必明於經隧 , 乃能持之 , 必先明知二十五人 , 則血氣之所在 , 左右上下 , 刺約畢矣 。
必明於經隧 , 乃能持之 , 明於經隧之滑澀行止 , 乃能維持之 , 而得其平也 。
黃帝曰 : 婦人無須者 , 無氣無血乎 ? 岐伯曰 : 衝脈任脈 , 皆起於胞中 , 上循背裡 , 為經絡之海 。 其浮而外者 , 循腹右上行 , 會於咽喉 , 別而絡唇口 。 血氣盛則充膚熱肉 , 血獨盛則澹滲皮膚 , 生毫毛 。 今婦人之生 , 有餘於氣 , 不足於血 , 以其數脫血也 , 衝任之脈 , 不榮口唇 , 故須不生焉 。 黃帝曰 : 士人有傷於陰 , 陰氣絕而不起 , 陰不用 , 然其須不去 , 其故何也 ? 宦者獨去何也 ? 願聞其故 。 岐伯曰 : 宦者去其宗筋 , 傷其衝脈 , 血瀉不復 , 皮膚內結 , 唇口不榮 , 故須不生 。 黃帝曰 : 其天宦者 , 未嘗被傷 , 不脫於血 , 然其須不生 , 其故何也 ? 岐伯曰 : 此天之所不足也 , 其任沖不盛 , 宗筋不成 , 有氣無血 , 唇口不榮 , 故須不生 。
天宦 , 生而宦者也 。
黃帝曰 : 善乎哉 ! 聖人之通萬物也 , 若日月之光影 , 音聲鼓響 , 聞其聲而知其形 , 其非夫子 , 孰能明萬物之精 。 是故聖人視其顏色 , 黃赤者多熱氣 , 青白者少熱氣 , 黑色者多血少氣 。 美眉者太陽多血 , 通髯極須者少陽多血 , 美須者陽明多血 , 此其時然也 。 夫人之常數 , 太陽常多血少氣 , 少陽常多氣少血 , 陽明常多氣多血 , 厥陰常多血少氣 , 少陰常少血多氣 , 太陰常多血少氣 , 此天之常數也 。 以上二段 , 舊誤在 「 五音五味 」。
通髯極須 , 其髯上下相通 , 而至於須也 。
五音五味(五十七)
右徵與少徵 , 調右手太陽上 。 左商與左徵 , 調左手陽明上 。 少徵與太宮 , 調左手陽明上 。 右角與太角 , 調右足少陽下 。 太徵與少徵 , 調左手太陽上 。 眾羽與少羽 , 調右足太陽下 。 少商與右商 , 調右手太陽下 。 桎羽與眾羽 , 調右足太陽下 。 少宮與太宮 , 調右足陽明下 。 判角與少角 , 調右足少陽下 。 釱商與上商 , 調右足陽明下 。 釱商與上角 , 調左足太陽下 。 太宮與上角 , 同右足陽明上 。 左角與太角 , 同左足陽明上 。 少羽與太羽 , 同右足太陽下 。 左商與右商 , 同左足陽明上 。 加宮與太宮 , 同左足少陽上 。 質判與太宮 , 同左手太陽下 。 判角與太角 , 同左足少陽下 。 太羽與太角 , 同右足太陽上 。 太角與太宮 , 同右足少陽上 。 右徵 、 質徵 、 少徵 、 上徵 、 判徵 。 右角 、 釱角 、 上角 、 太角 、 判角 。 右商 、 少商 、 釱商 、 上商 、 左商 。 少宮 、 上宮 、 太宮 , 加宮 、 左宮 。 眾羽 、 桎羽 、 上羽 、 太羽 、 少羽 。 上徵與右徵同 , 穀麥 , 畜羊 , 果杏 , 手少陰 , 髒心 , 色赤 , 味苦 , 時夏 。 上羽與太羽同 , 谷大豆 , 畜彘 , 果慄 , 足少陰 , 臟腎 , 色黑 , 味鹹 , 時冬 。 上宮與太宮同 , 谷稷 , 畜牛 , 果棗 , 足太陰 , 臟脾 , 色黃 , 味甘 , 時季夏 。 上商與右商同 , 谷黍 , 畜雞 , 果桃 , 手太陰 , 臟肺 , 色白 , 味辛 , 時秋 。 上角與太角同 , 谷麻 , 畜犬 , 果李 , 足厥陰 , 臟肝 , 色青 , 味酸 , 時春 。
此明 「 陰陽二十五人 」 之義 。 文多錯誤 , 難可強解 。
病論
口問(五十八)
黃帝閒居 , 闢左右而問於岐伯曰 : 余已聞 《 九針 》 之經 , 論陰陽逆順六經已畢 , 願得口問 。 岐伯避席再拜曰 : 善乎哉問也 , 此先師之所口傳也 。 黃帝曰 : 願聞口傳 。 岐伯答曰 : 夫百病之始生也 , 皆生於風雨寒暑 , 陰陽喜怒 , 飲食居處 , 大驚卒恐 , 則血氣分離 , 陰陽破散 , 經絡厥絕 , 脈道不通 , 陰陽相逆 , 衛氣稽留 , 經脈虛空 , 血氣不次 , 乃失其常 。 論不在經者 , 請道其方 。
血氣不次 , 錯亂不循次序也 。
黃帝曰 : 人之欠者 , 何氣使然 ? 岐伯答曰 : 衛氣晝日行於陽 , 夜半則行於陰 , 陰者主夜 , 夜者臥 , 陽者主上 , 陰者主下 , 陰氣積於下 , 陽氣未盡 , 陽引而上 , 陰引而下 , 陰陽相引 , 故數欠 。 陽氣盡 , 陰氣盛 , 則目瞑 , 陰氣盡而陽氣盛 , 則寤矣 。 瀉足少陰 , 補足太陽 。
欠者 , 張口呵氣也 。 衛氣晝行於陽 , 夜行於陰 , 陽動則寤 , 陰靜則寐 。 日暮陽衰 , 而未至遽盡 , 陰引而下 , 陽引而上 , 陰陽相引 , 故數欠伸 。 陽盡陰盛 , 蟄藏得政 , 則目瞑 , 陰盡陽盛 , 生髮當令 , 則人寤 。 瀉足少陰 , 補足太陽 , 陽旺而陰不能引 , 則欠止矣 。
黃帝曰 : 人之噦者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 谷入於胃 , 胃氣上注於肺 , 今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃 , 新故相亂 , 真邪相攻 , 氣並相逆 , 復出於胃 , 故為噦 。 補手太陰 , 瀉足少陰 。
故寒新谷 , 入於胃中 , 新故相亂 , 正邪相攻 , 氣並相逆 , 復出於胃 , 故為噦也 。 補手太陰 , 瀉足少陰 , 肺氣下行 , 則噦止矣 。 (水瀉土燥 , 胃降則肺收矣)
黃帝曰 : 人之唏者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 此陰氣盛而陽氣虛 , 陰氣疾而陽氣徐 , 陰氣盛而陽氣絕 , 故為唏 。 補足太陽 , 瀉足少陰 。
唏 , 歔欷也 , 悲嘆歔欷 , 陰慘之象 , 故為陰盛陽虛 。
黃帝曰 : 人之噫者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 寒氣客於胃 , 厥氣從下上散 , 復出於胃 , 故為噫 。 補足太陰陽明 , 一曰補眉本也 。
寒氣在胃 , 胃氣上逆 , 故為噫 。 噫者 , 食停而噯氣也 , 此脾胃之虛 , 故補足太陰陽明 。 眉本 , 足太陽之攢竹也 。
黃帝曰 : 人之嚏者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 陽氣和利 , 滿於心 , 出於鼻 , 故為嚏 。 補足太陽 , 榮盾本 , 一曰眉上也 。
肺竅於鼻 , 陽氣和利 , 滿於心部 , 不及下行 , 逆行而上 , 出於鼻竅 , 故為嚏 。 此陽氣不降 , 補足太陽而榮其眉本 , 使藏氣得政而陽降於下也 。 眉上 , 足太陽之曲差也 , 亦與攢竹同治 。
黃帝曰 : 人之太息者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 憂思則心系急 , 心系急則氣道約 , 約則不利 , 故太息以伸之 。 補手少陰心主足少陽 , 留之也 。
憂思鬱結 , 心系急而氣道約 , 約則氣息不利 , 故太息以伸出之 。 補手少陰心主足少陽 , 留之雙益君相之火 , 使之下根 , 陰退濕消 , 肺胃下行 , 氣道自開矣 。
黃帝曰 : 人之哀而泣涕出者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 心者 , 五臟六腑之主也 , 目者 , 宗脈之所聚也 , 上液之道也 , 口鼻者 , 氣之門戶也 , 悲哀愁憂則心動 , 心動則五臟六腑皆搖 , 搖則宗脈感 , 宗脈感則液道開 , 液道開故泣涕出焉 。 液者 , 所以灌精濡空竅者也 , 故上液之道開則泣 , 泣不止則液竭 , 液竭則精不灌 , 精不灌則目無所見矣 , 故命曰奪精 。 補天柱 , 經挾頸 。
心為臟腑之主 , 目為宗脈所聚 , 上液之道 , 口鼻為氣之門戶 。 悲哀愁憂 , 動其心君 , 心動則臟腑搖而宗脈感 , 液道開而門戶闢 , 故泣涕出焉(泣出於目 , 涕出於鼻) 。 液者 , 所以灌精而濡空竅者也 , 液道開而泣不止 , 則液竭而精不灌 , 精不灌則目無所見 , 故命曰奪精 。 補太陽之天柱 , 以益其水 , 其經挾頸項之後 , 其穴在柱骨之旁也 。
寅帝曰 : 人之涎下者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 飲食者 , 皆入於胃 , 胃中有熱則蟲動 , 蟲動則胃緩 , 胃緩則廉泉開 , 故涎下 。 補足少陰 。
廉泉 , 任脈穴 。 補足少陰 , 以清胃氣也 。
黃帝曰 , 人之嚲者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 胃不實則諸脈虛 , 諸脈虛則筋脈懈惰 , 筋脈懈惰則行陰用力 , 氣不能復 , 故為嚲 。 因其所在 , 補分肉間 。 嚲 , 音朵 。
嚲 , 戰搖也 。 胃弱脈虛 , 筋脈懈惰 , 益以行陰用力(入房) 。 氣不能復 , 故為嚲 。 因其所在之處 , 補分肉之間 , 以助其胃也 。
黃帝曰 : 人之振寒者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 寒氣客於皮膚 , 陰氣盛 , 陽氣虛 , 故為振寒寒慄 。 補諸陽 。
寒客皮毛 , 陰盛陽虛 , 鼓動於中 , 不能外發 , 故為振寒寒慄 。 補諸陽者 , 手足六經之陽也 。
黃帝曰 : 人之耳中鳴者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 耳者 , 宗脈之所聚也 , 胃中空則宗脈虛 , 虛則下溜 , 脈有所竭 , 故耳鳴 , 補客主人手大指爪甲上與肉交者也 。
胃氣空乏 , 宗脈虛弱 , 清氣下溜 , 濁氣上逆 , 脈有所竭 , 故耳鳴 , 竭者 , 濁陰盛而清陽竭也 。 足少陽脈循兩耳 , 自頭走足 , 補足少陽之容主人 , 使之降也 。 手大指爪甲上與肉交者 , 手太陰之少商 , 補之使其收斂濁氣而下行也 。
黃帝曰 , 人之自齧舌者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 此厥逆走上 , 脈氣輩至也 , 少陰氣至則齧舌 , 少陽氣至則齧頰 , 陽明氣至則齧唇矣 。 視主病者則補之 。
厥逆走上 , 脈氣輩至 , 厥逆之氣走於上焦 , 脈氣群輩而至也 。 少陰之脈連舌本 , 故氣至則齧舌 。 少陽之脈循耳頰 , 故氣至則齧頰 。 陽明之脈環唇口 , 故氣至則齧唇 。 氣至者 , 氣壅而不行也 。 視主病者補之 , 何經主病 , 則補何經也 。
凡此十二邪者 , 皆奇邪之走空竅者也 。 故邪之所在 , 皆為不足 , 上氣不足 , 腦為之不滿 , 耳為之苦鳴 , 頭為之苦傾 , 目為之眩 , 中氣不足 , 溲便為之變 , 腸為之苦鳴 , 下氣不足 , 則為痿厥心悗 。
上氣不足 , 清陷濁逆 , 故腦虛耳鳴頭傾目眩 。 中氣不足 , 脾郁肝陷 , 故溲便變色 , 氣滯腸鳴 。 下氣不足 , 陽逆陰陷 , 故骽足痿厥 , 心宮痞悗 。
黃帝曰 : 治之奈何 ? 岐伯曰 : 腎主為欠 , 取足少陰 。 肺主為噦 , 取手太陰足少陰 。 唏者 , 陰與陽絕 , 補足太陽 , 瀉足少陰 。 噫者 , 補足太陰陽明 。 嚏者 , 補足太陽眉本 。 太息 , 補手少陰心主足少陽 , 留之 。 泣出 , 補天柱 , 經挾頸 , 挾頸者 , 頭中分也 。 涎下 , 補足少陰 。 嚲 , 因其所在 , 補分肉間 。 振寒者 , 補諸陽 。 耳鳴 。 補客主人 、 手大指爪甲上與肉交者 。 自齧舌 , 視主病者則補之 。 目眩頭傾 , 補足外踝下 , 留之 。 痿厥心悗 , 刺足大指間上二寸 , 留之 , 一曰足外踝下 , 留之 。
足外踝下 , 足太陽之崑崙也 。 足大指間上二寸 , 足厥陰之太衝也 。 留之 , 留針也 。
五臟氣 , 肝主語 , 心主噫 , 脾主吞 , 肺主咳 , 腎主欠 , 六腑氣 , 膽為怒 , 胃為氣逆為噦 , 大腸小腸為泄 , 膀胱不約為遺溺 , 下焦溢為水 , 是謂五氣所病也 。 五並 , 精氣並肝則怒 , 並心則喜 , 並脾則憂 , 並肺則悲 , 並腎則恐 , 是謂五精之氣並於臟也 。 五藏 , 肝藏魂 , 心藏神 , 脾藏意 , 肺藏魄 , 腎藏精 , 此五臟所藏也 。 五主 , 肝主筋 , 心主脈 , 脾主肉 , 肺主皮 , 腎主骨 , 此五臟所主也 。 五液 , 肝主淚 。 心主汗 , 脾主涎 , 肺主涕 , 腎主唾 , 此五液所出也 。 五惡 , 肝惡風 , 心惡熱 , 脾惡濕 , 肺惡燥 , 腎惡寒 , 此五臟所惡也 。 五勞 , 久行傷筋 , 久視傷血 , 久坐傷肉 , 久臥傷氣 , 久立傷骨 , 此五勞所病也 。 五味 , 酸入肝 , 苦人心 , 甘入脾 , 淡入胃 , 辛入肺 , 鹹入腎 , 是謂五味 。 五走 , 酸走筋 , 苦走血 , 甘走肉 , 辛走氣 , 咸走骨 , 是謂五走也 。 五裁 , 病在筋 , 無食酸 , 病在血 , 無食苦 , 病在肉 , 無食甘 , 病在氣 , 無食辛 , 病在骨 , 無食鹹 , 口嗜而欲食之 , 不可多矣 , 必自裁也 , 命曰五裁 。 五發 , 陰病發於骨 , 陽病發於血 , 陰病發於肉 , 陽病發於冬 , 陰病發於夏 , 是謂五發 。 五邪 , 邪入於陽 , 則為狂 , 邪入於陰 , 則為痹 , 邪入於陽 , 摶則為巔疾 , 邪入於陰 , 摶則為喑 , 陽入之於陰則靜 , 陰出之陽則怒 , 是謂五邪 。
此與 《 素問 · 宣明五氣篇 》 同 。
陽明多血多氣 , 太陽多血少氣 , 少陽多氣少血 , 太陰多血少氣 , 厥陰多血少氣 , 少陰多氣少血 , 故曰刺陽明出血氣 , 刺太陽出血惡氣 , 刺少陽出氣惡血 , 刺太陰出血惡氣 , 刺厥陰出血惡氣 , 刺少陰出氣惡血也 , 足陽明太陰為表裡 , 少陽厥陰為表裡 , 太陽少陰為表裡 , 是謂足之陰陽也 。 手陽明太陰為表裡 , 少陽心主為表裡 , 太陽少陰為表裡 , 是謂手之陰陽也 。 形樂志昔 , 病生於脈 , 治之以灸刺 , 形苦志樂 , 病生於筋 , 治之以熨引 , 形樂志樂 , 病生於肉 , 治之以針石 , 形苦志苦 , 病生於咽嗌 , 治之以甘藥 , 形數驚恐 , 筋脈不通 , 病生於不仁 , 治之以按摩醪藥 , 是謂五形志也 。 二段舊誤在 「 九針論 」。
此與 《 素問 · 血氣形志 》 相同 。
大惑論(五十九)
黃帝問於岐伯曰 : 余嘗上於清冷之臺 , 中階而顧 , 匍匐而前 , 則惑 。 余私異之 , 竊內怪之 。 獨瞑獨視 , 安心定氣 , 久而不解 。 獨博獨眩 , 披髮長跪 , 俯而視之 , 復久之不已也 。 卒然自上 , 何氣使然 ? 岐伯對曰 : 五臟六腑之精氣 , 皆上注於目而為之精 , 精之窠為眼 , 骨之精為瞳子 , 筋之精為黑眼 , 血之精為絡 , 其窠氣之精為白眼 , 肌肉之精為約束 , 裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系 , 上屬於腦 , 後出於項中 。 故邪中於項 , 因逢其身之虛 , 其入深 , 則隨眼系以入於腦 , 入於腦則腦轉 , 腦轉則引目系急 , 目系急則目眩以轉矣 。 邪中其精 , 其精所中不相比也則精散 , 精散則視歧 , 視歧故見兩物 。
精之窠為眼 , 精之窠穴 , 開兩竅 , 而為眼也 。 骨之精為瞳子 , 腎主骨而藏精 , 瞳子者 , 陽中之陰根也 。 筋之精為黑眼 , 肝主筋 , 黑眼者 , 瞳子外之黑睛也 。 血之精為絡 , 心主脈而藏血 , 絡者 , 白精之紅絲也 。 其窠氣之精為白眼 , 肺主氣而色白 , 黑精外之白睛也 。 肌肉之精為約束 , 脾主肌肉 , 目之上下網也 , 約束目外 。 裹擷筋骨氣血之精而與宗脈併為目系 , 上屬腦 , 後出於項中 。 故邪中於項 , 因逢其身之虛 , 而其入深 , 則隨眼系以入於腦 , 腦轉系急 , 則目眩以轉矣 。 邪中其精 , 其精所中之處不相比合 , 精散視歧 , 故見兩物 。
瞳子黑眼法於陰 , 白眼赤脈法於陽 , 故陰陽合傳而精明也 。 目者 , 五臟六腑之精也 , 營衛魂魄之所常營也 , 神氣之所生也 , 目者 , 心使也 , 心者 , 神之舍也 , 神勞則魂魄散 , 志意亂 , 神精亂而不轉 , 卒然見非常處 , 精神魂魄 , 散不相得 , 故曰惑也 。
目者 , 心使也 , 心者 , 神之舍也 , 心藏神 , 神明則見 , 故目之視物 , 心所使也 。
黃帝曰 : 余疑其然 。 余每之東苑 , 未嘗不惑 , 去之則復 , 余唯獨為東苑勞神乎 ? 何其異也 ? 岐伯曰 : 不然也 。 心有所喜 , 神有所惡 , 卒然相感 , 則精氣亂 , 視誤故惑 , 神移乃復 。 是故間者為迷 , 甚者為惑 。
唯 , 思也 。 間 , 差也 。
黃帝曰 : 人之善忘者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 上氣不足 , 下氣有餘 , 腸胃實而心肺虛 , 虛則營衛留於下 , 久之不以時上 , 故善忘也 。
上氣不足 , 失根於下 , 下氣有餘 , 孤陰獨旺 , 陽泄不藏 , 腸胃下實而心肺上虛 , 虛則營衛俱陷 , 留於下焦 , 久之不以時上 , 精不藏神 , 故善忘也 。
黃帝曰 : 人之善飢而不嗜食者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 精氣並於脾 , 熱氣留於胃 , 胃熱則消穀 , 消穀故善飢 , 胃氣逆上 , 則胃脘塞 , 故不嗜食也 。
胃氣逆上 , 上脘填塞 , 故不嗜食也 。
黃帝曰 : 病而不得臥者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 衛氣不得入於陰 , 常留於陽 , 留於陽則陽氣滿 , 陽氣滿則陽蹻盛 , 不得入於陰則陰氣虛 , 故目不瞑矣 。
衛氣夜不入陰 , 故不得臥 。
黃帝曰 : 病目而不得視者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 衛氣留於陰 , 不得行於陽 , 留於陰則陰氣盛 , 陰氣盛則陰蹻滿 , 不得入於陽則氣虛 , 故目閉也 。
衛氣出於目 , 則目開而能視 , 衛不入陽 , 故目閉也 。
黃帝曰 : 人之多臥者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 此人腸胃大而皮膚濕 , 而分肉不解焉 。 腸胃大則衛氣留久 , 皮膚濕而分肉不解 , 則其行遲 。 夫衛氣者 , 晝日常行於陽 , 夜行於陰 , 陽氣盡則臥 , 陰氣盡則寤 , 故腸胃大則衛氣行留久 , 皮膚濕 , 分肉不解則行遲 。 留於陰也久 , 其氣不精則欲瞑 , 故多臥矣 。 其腸胃小 , 皮膚滑以緩 , 分肉解利 , 衛氣之留於陽也久 , 故少瞑焉 。
分肉不解 , 不解利也 。
黃帝曰 : 其非常經也 , 卒然多臥者 , 何氣使然 ? 岐伯曰 : 邪氣留於上焦 , 上焦閉而不通 , 已食若飲湯 , 衛氣久留於陰而不行 , 故卒然多臥焉 。
非常經者 , 平常不然也 。 邪留上焦 , 上焦閉塞 , 益以食飲 , 中氣愈阻 , 故衛氣久留陰分而不上行 , 故卒然多臥 。
黃帝曰 : 善 。 治此諸邪奈何 ? 岐伯曰 : 先其臟腑 , 誅其小過 , 後調其氣 , 盛者瀉之 , 虛者補之 , 必先明知其形志之苦樂 , 定乃取之 。
定者 , 已經審定也 。