卷三

經絡

經脈（二十）

雷公問於黃帝曰 ：「 禁服 」 之言 ， 凡刺之理 ， 經脈為始 ， 營其所行 ， 制其度量 ， 內次五臟 ， 外別六腑 ， 願盡聞其道 。 黃帝曰 ： 經脈者 ， 所以能決死生 ， 處百病 ， 調虛實 ， 不可不通 。

凡刺之理 ， 經脈為始 ， 營其所行（營其所行之道路） ， 制其度量（制其度量之長短） ， 內次五臟（內次五臟之部） ， 外別六腑（外別六腑之分） 。 六語 ，「 禁服 」 之言 。

肺手太陰之脈 ， 起於中焦 ， 下絡大腸 ， 還循胃口 ， 上膈 ， 屬肺 ， 從肺系橫出腋下 ， 下循臑內 ， 行少陰心主之前 ， 下肘中 ， 循臂內上骨下廉 ， 入寸口 ， 上魚 ， 循魚際 ， 出大指之端 。 其支者 ， 從腕後直出次指內廉 ， 出其端 。 是動則病肺脹滿膨膨而喘咳 ， 缺盆中痛 ， 甚則交兩手而瞀 ， 此為臂厥 。 是主肺所生病者 ， 咳 ， 上氣喘喝 ， 煩心 ， 胸滿 ， 臑臂內前廉痛厥 ， 掌中熱 。 氣有餘則肩背痛 ， 風寒汗出中風 ， 小便數而欠 ， 氣虛則肩背痛寒 ， 少氣不足以息 ， 溺色變 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 寸口大三倍於人迎 ， 虛者 ， 則寸口反小於人迎也 。

手之三陰 ， 自胸走手 。 肺手太陰之脈 ， 起於中焦 ， 下絡大腸 ， 太陰陽明為表裡也 。 還循胃口 ， 上膈 ， 屬肺 ， 從肺系橫出腋下 ， 中府之分也 。 下循臑內（臂內嫩肉曰臑） ， 行少陰厥陰二經之前（手三陰行於臂內 ， 太陰在前） ， 下肘中 ， 循臂內上骨下廉（掌後高骨） ， 入寸口而成尺寸 ， 上魚（大指根肥肉日魚） ， 循魚際（穴名 ， 即寸口脈） 。 出大指之端 ， 手太陰之少商也 。 其支者 ， 從腕後直出次指內廉 ， 出其端 ， 而交於手陽明經 。 人迎 ， 足陽明之動脈 ， 在喉旁 。

大腸手陽明之脈 ， 起於大指次指之端 ， 循指上廉 ， 出合谷兩骨之間 ， 上入兩筋之中 ， 循臂上廉 ， 入肘外廉 ， 上臑外前廉 ， 上肩 ， 出髃骨之前廉 ， 上出於柱骨之會上 ， 下入缺盆 ， 絡肺 ， 下膈 ， 屬大腸 。 其支者 ， 從缺盆上頸 ， 貫頰 ， 入下齒中 ， 還出挾口 ， 交人中 ， 左之右 ， 右之左 ， 上挾鼻孔 。 是動則病齒痛 ， 頸腫 。 是主津液所生病者 ， 目黃 ， 口乾 ， 鼽衄 ， 喉痹 ， 肩前臑痛 ， 大指次指痛不用 。 氣有餘則當脈所過者熱腫 ， 虛則寒慄不復 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 人迎大三倍於寸口 ， 虛者 ， 人迎反小於寸口也 。

手之三陽 ， 自手走頭 。 大腸手陽明之脈 ， 起於大指次指之端 ， （大指之次指） ， 手陽明之商陽也 。 循指上廉 ， 出合谷（穴名 ， 在大指次指兩岐 ， 手陽明動脈） ， 兩骨之間 ， （大指次指兩岐骨問） ， 上入兩筋之中 ． 循臂上廉（手三陽行於臂外 ， 陽明在前） ， 入肘外廉（髃骨 ， 肩上巨骨） ， 上出於柱骨之會上（柱骨 ， 項後大柱骨 ， 即督脈之大椎 ， 六陽所會） ， 下入缺盆 ， 絡肺 ， 陽明太陰為表裡也 。 下膈 ， 屬大腸 。 其支者 ， 從缺盆上頸 ， 貫頰 ， 入下齒中 ， 還出挾口 ， 交人中 ， 左之右 ， 右之左（之 ， 至也） ， 上挾鼻孔 ， 手陽明之迎香也 ， 自迎香而交於足陽明經 。 熱則疾之 ， 疾出其針也 。 寒則留之 ， 久留其針也 。

胃足陽明之脈 ， 起於鼻之交頞中 ， 旁納太陽之脈 ， 下循鼻外 ， 入上齒中 ， 還出挾口環唇 ， 下交承漿 ， 卻循頤後下廉 ， 出大迎 ， 循頰車 ， 上耳前 ， 過客主人 ， 循髮際 ， 至額顱 。 其支者 ， 從大迎前下人迎 ， 循喉嚨 ， 入缺盆 ， 下膈 ， 屬胃 ， 絡脾 。 其直者 ， 從缺盆下乳內廉 ， 下挾臍 ， 入氣街中 。 其支者 ， 起於胃口 ， 下循腹裡 ， 下至氣街中而合 ， 以下髀關 ， 抵伏兔 ， 下膝臏中 ， 下循脛外廉 ， 下足跗 ， 入中指內間 。 其支者 ， 下廉三寸而別 ， 下入中指外間 。 其支者 ， 別跗上 ， 入大指間 ， 出其端 。 是動則病洒洒振寒 ， 善呻數欠 ， 顏黑 ， 病至則惡人與火 ， 聞木音則惕然而驚 ， 獨閉戶塞牖而處 ， 甚則欲上高而歌 ， 棄衣而走 ， 賁響腹脹 ， 是謂骭厥 。 是主血所生病者 ， 狂瘧溫淫汗出 ， 鼽衄 ， 口喎唇胗 ， 頸腫喉痹 ， 大腹水腫 ， 膝臏腫痛 ， 循膺乳氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛 ， 中指不用 。 氣盛則身以前皆熱 ， 其有餘於胃則消穀善飢 ， 溺色黃 ， 氣不足則身以前皆寒慄 ， 胃中寒則脹滿 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 人迎大三倍於寸口 ， 虛者 ， 人迎反小於寸口也 。

足之三陽 ， 自頭走足 。 胃足陽明之脈 ， 起於鼻之交頞中（頞 ， 鼻莖 ， 即山根） ， 旁納太陽之脈（足太陽脈起目內眥 ， 足陽明脈由此下行） ， 下循鼻外 ， 足陽明之承泣也（穴在目下） 。 入上齒中 ， 還出挾口環唇 ， 下交承漿（任脈穴名） ， 卻循頤後下廉 ， 出大迎（陽明穴名） ， 循挾車（陽明穴名） ， 上耳前 ， 過客主人（足少陽穴名） ， 循髮際 ， 至額顱 。 其支者 ， 從大迎前下人迎（陽明穴名 ， 喉旁動脈） ， 循喉嚨 ， 入缺盆（陽明穴名） 。 下膈 ， 屬胃 ， 絡脾 ， 陽明與太陰為表裡也 。 其直者 ， 從缺盆下乳內廉 ， 下挾臍 ， 入氣街中（陽明穴名 ， 毛際兩旁動脈） 。 其支者 ， 起於胃口 ， 下循腹裡 ， 下至氣街中而合 ， 以下髀關（穴名） ， 抵伏兔（穴名） ， 下膝臏中（膝蓋曰臏） ， 下循脛外廉（䯒骨曰脛 。 足三陽行於骽外 ， 陽明在前） ， 下足跗（足背） ， 入中指內間（大指之次指） ， 足陽明之厲兌也 。 其支者 ， 下廉三寸而別 ， 下入中指外間 。 其支者 ， 別跗上 ， 入大指間 ， 出其端 ， 而交於足太陰經 。 惡人與火 ， 聞木音惕然而驚 ， 獨閉戶塞牖而處 ， 上高而歌 ， 棄衣而走 ， 義詳 《 素問 》「 脈解 」、「 陽明脈解 」。 骭 ， 脛骨也 ， 足陽明自膝臏而下脛外 ， 故病骭厥 。 中指不用 ， 即大指之次指也 。

脾足太陰之脈 ， 起於大指之端 ， 循指內側白肉際 ， 過核骨後 ， 上內踝前廉 ， 上踹內 ， 循脛骨後 ， 交出厥陰之前 ， 上膝股內前廉 ， 入腹 ， 屬脾 ， 絡胃 ， 上膈 ， 挾咽 ， 連舌本 ， 散舌下 。 其支者 ， 復從胃別上膈 ， 注心中 。 是動則病舌本強 ， 食則嘔 ， 胃脘痛 ， 腹脹善噫 ， 得後與氣則快然如衰 ， 身體皆重 。 是主脾所生病者 ， 舌本痛 ， 體不能動搖 ， 食不下 ， 煩心 ， 心下急痛 ， 溏 ， 瘕泄 ， 水閉 ， 黃疸 ， 不能臥 ， 強立 ， 股膝內腫厥 ， 足大指不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 寸口大三倍於人迎 ， 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。 踹 ， 音篆 。

足之三陰 ， 自足走胸 。 脾足太陰之脈 ， 起於大指之端 ， 足太陰之隱白也 。 循指內側白肉際 ， 過核骨後（大指後圓骨） ， 上內踝前廉（足三陰行於骽內 ， 太陰在前） ， 上踹內（骽肚） ， 循脛骨後 ， 交出厥陰之前（足太陰厥陰同起大指 ， 其於踹下 ， 厥陰在太陰之前 ， 厥陰自中都上行 ， 方出太陰之後 ， 太陰自漏谷上行 ， 方出厥陰之前） ， 上膝股內前廉 ， 入腹 ， 屬脾 ， 絡胃 ， 太陰與陽明為表裡也 。 上膈 ， 挾咽 ， 連舌本 ， 散舌下 。 其支者 ， 復從胃別上膈 ， 注心中 ， 而交於手少陰經 。 得後與氣則快然如衰 ， 義見 《 素問 · 脈解 》。

心手少陰之脈 ， 起於心中 ， 出屬心系 ， 下膈 ， 絡小腸 。 其支者 ， 從心系上挾咽 ， 系目系 。 其直者 ， 復從心系卻上肺 ， 下出腋下 ， 下循臑內後廉 ， 行太陰心主之後 ， 下肘內 ， 循臂內後廉 ， 抵掌後銳骨之端 ， 入掌內後廉 ， 循小指之內 ， 出其端 。 是動則病嗌乾心痛 ， 渴而欲飲 ， 是為臂厥 。 是主心所生病者 ， 目黃脅痛 ， 臑臂內後廉痛厥 ， 掌中熱痛 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 寸口大再倍於人迎 ， 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。

心手少陰之脈 ， 起於心中 ， 出屬心系 ， 下膈 ， 絡小腸 ， 少陰與太陽為表裡也 。 其支者 ， 從心系上挾咽 ， 系目系 。 其直者 ， 復從心系卻上肺 ， 下出腋下 ， 手少陰之極泉也 。 下循臑內後廉（少陰在後） ， 行太陰心主二脈之後 ， 下肘內 ， 循臂內後廉 ， 抵掌後銳骨之端（少陰神門 ， 手外踝上動脈） ， 入掌內後廉 ， 循小指之內 ， 出其端 ， 手少陰之少衝也 。

小腸手太陽之脈 ， 起於小指之端 ， 循手外側 ， 上腕 ， 出踝中 ， 直上循臂骨下廉 ， 出肘內側兩筋之間 ， 上循臑外後廉 ， 出肩解 ， 繞肩胛 ， 交肩上 ， 入缺盆 ， 絡心 ， 循咽 ， 下膈 ， 抵胃 ， 屬小腸 。 其支者 ， 從缺盆循頸 ， 上頰 ， 至目銳眥 ， 卻入耳中 。 其支者 ， 別頰 ， 上䪼 ， 抵鼻 ， 至目內眥 ， 斜絡於顴 。 是動則病嗌痛頷腫 ， 不可以顧 ， 肩似拔 ， 臑似折 。 是主液所生病者 ， 耳聾目黃頰腫 ， 頸頷肩臑肘臂外後廉痛 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 人迎大再倍於寸口 ， 虛者 ， 人迎反小於寸口也 。

小腸手太陽之脈 ， 起於小指之端 ， 手太陽之少澤也 。 循手外側 ， 上腕 ， 出踝中 ， 直上循臂骨下廉（太陽在後） ， 出肘內側兩筋之間 ， 上循臑外後廉 ， 出肩解 ， （肩後骨縫） ， 繞肩胛（肩膊） ， 交肩上 ， 會於督脈之大椎 。 入缺盆 ， 絡心 ， 太陽與少陰為表裡也 。 循咽 ， 下膈 ， 抵胃 ， 屬小腸 。 其支者 ， 從缺盆循頸 ， 上頰 ， 至目銳眥 ， 卻入耳中 ， 手太陽之聽宮也 。 其支者 ， 別頰 ， 上䪼 ， 抵鼻 ， 至日內眥 ， 而交於足太陽經 ， 斜絡於顴 。

膀胱足太陽之脈 ， 起於目內眥 ， 上額 ， 交巔 。 其支者 ， 從巔至耳上角 。 其直者 ， 從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊 ， 抵腰中 ， 入循膂 ， 絡腎 ， 屬膀胱 。 其支者 ， 從腰中下挾脊 ， 貫臀 ， 入膕中 。 其支者 ， 從膊內左右別 ， 下貫腫 ， 挾脊內 ， 過髀樞 ， 循髀外 ， 從後廉下合膕中 ， 以下貫踹內 ， 出外踝之後 ， 循京骨 ， 至小指外側 。 是動則病沖頭痛 ， 目似脫 ， 項似拔 ， 脊痛 ， 腰似折 ， 髀不可以曲 ， 膕如結 ， 踹如裂 ， 是為踝厥 。 是主筋所生病者 ， 痔瘧狂癲疾 ， 頭囟項痛 ， 目黃 ， 淚出 ， 鼽衄 ， 項背腰尻膕踹腳皆痛 ， 小指不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 人迎大再倍於寸口 ， 虛者 ， 人迎反小於寸口也 。 囟 ， 音信 。

膀胱足太陽之脈 ， 起於目內眥 ， 足太陽之睛明也 。 上額 ， 交巔 。 其支者 ， 從巔至耳上角 。 其直者 ， 從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊 ， 抵腰中 ， 入循膂（脊兩旁肉） ， 絡腎 ， 太陽與少陰為表裡也 。 屬膀胱 。 其支者 ， 從腰中下挾脊 ， 貫臀（尻旁大肉） ， 入膕中（膝後曲處） 。 其支者 ， 從膊內左右別 ， 下貫胛（此太陽經挾脊之外行） ， 挾脊內 ， 過髀樞（髀骨樞機） ， 循髀外 ， 從後廉下合膕中（太陽在後） 。 以下貫踹內 ， 出外踝之後 ， 循京骨（穴名） 。 至小指外側 ， 足太陽之至陰也 。

腎足少陰之脈 ， 起於小指之下 ， 邪走足心 ， 出於然谷之下 ， 循內踝之後 ， 別入跟中 ， 以上踹內 ， 出膕內廉 ， 上股內後廉 ， 貫脊 ， 屬腎 ， 絡膀胱 。 其直者 ， 從腎上貫肝膈 ， 入肺中 ， 循喉嚨 ， 挾舌本 。 其支者 ， 從肺出絡心 ， 注胸中 。 是動則病飢不欲食 ， 面如漆柴 ， 咳唾則有血 ， 喝喝而喘 ， 坐而欲起 ， 目䀮䀮　如無所見 ， 心如懸 ， 若飢狀 ， 氣不足則善恐 ， 心惕惕如人將捕之 ， 是為骨厥 。 是主腎所生病者 ， 口熱舌乾 ， 咽腫上氣 ， 嗌乾及痛 ， 煩心心痛 ， 黃疸腸澼 ， 脊股內後廉痛 ， 痿厥 ， 嗜臥 ， 足下熱而痛 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 灸則強食生肉 ， 緩帶被髮 ， 大杖重履而步 。 盛者 ， 寸口大再倍於人迎 ， 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。

腎足少陰之脈 ， 起於小指之下 ， 邪走足心 ， 足少陰之湧泉也 。 出於然谷之下（穴名） ， 循內踝之後（太谿 ， 少陰動脈） ， 別入跟中（腳跟） ， 以上踹內 ， 出膕內廉 ， 上股內後廉（少陰在後） ， 貫脊 ， 屬腎 ， 絡膀胱 ， 少陰與太陽為表裡也 。 其直者 ， 從腎上貫肝膈 ， 入肺中 ， 循喉嚨 ， 挾舌本 。 其支者 ， 從肺出絡心 ， 注胸中 ， 足少陰之俞府也 。 陷下 ， 腎氣虛也 ， 虛故灸之 。 灸則強食生肉 ， 令其難消 ， 緩帶被髮 ， 大杖重履而步 ， 令其用力 ， 所以使脾土困乏 ， 不至刑傷腎水也 。

心主手厥陰心包絡之脈 ， 起於胸中 ， 出屬心包絡 ， 下膈 ， 歷絡三焦 。 其支者 ， 循胸 ， 出脅 ， 下腋三寸 ， 上抵腋下 ， 循臑內 ， 行太陰少陰之間 ， 入肘中 ， 下臂 ， 行兩筋之間 ， 入掌中 ， 循中指 ， 出其端 。 其支者 ， 別掌中 ， 循小指次指 ， 出其端 。 是動則病手心熱 ， 臂肘攣急 ， 腋腫 ， 甚則胸脅支滿 ， 心中憺憺　大動 ， 面赤目黃 ， 喜笑不休 。 是主脈所生病者 ， 煩心心痛 ， 掌中熱 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 寸口大一倍於人迎 ， 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。

心主手厥陰心包絡之脈 ， 起於胸中 ， 出屬心包絡 ， 下膈 ， 歷絡三焦（三焦有上中下三部 ， 故曰歷絡） ， 厥陰與少陽為表裡也 。 其支者 ， 循胸 ， 出脅 ， 下腋三寸 ， 手厥陰之天池也 。 上抵腋下 ， 循臑內 ， 行太陰少陰之間（厥陰在中） ， 入肘中 ， 下臂 ， 行兩筋之間 ， 入掌中 ， 循小指次指 ， 出其端 ， 小指之次指 。 而交於手少陽經 。

三焦手少陽之脈 ， 起於小指次指之端 ， 上出兩指之間 ， 循手表腕 ， 出臂外兩骨之間 ， 上貫時 ， 循臑外 ， 上肩 ， 而交出足少陽之後 ， 入缺盆 ， 布膻中 ， 散絡心包 ， 下膈 ， 循屬三焦 。 其支者 ， 從膻中上出缺盆 ， 上項 ， 系耳後 ， 直上出耳上角 ， 以屈下頰 ， 至䪼 。 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 過客主人前 ， 交頰 ， 至目銳眥 。 是動則病耳聾渾渾焞焞 ， 嗌腫喉痹 。 是主氣所生病者 ， 汗出 ， 目銳眥痛 ， 頰痛 ， 耳後肩臑肘臂外皆痛 ， 小指次指不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 人迎大一倍於寸口 ， 虛者 ， 人迎反小於寸口也 。

三焦手少陽之脈 ， 起於小指次指之端（小指之次指） ， 手少陽之關衝也 。 上出兩指之間（小指次指之間） ， 循手表腕 ， 出臂外兩骨之間 ， 上貫肘（少陽在中） ， 循臑外 ， 上肩 ， 而交出足少陽之後（自天髎出足少陽後） ， 入缺盆 ， 布膻中（膻中者 ， 心主之宮城也） ， 散絡心包 ， 少陽與厥陰為表裡也 。 下膈 ， 循屬三焦（三焦部大 ， 循其部而屬之） 。 其支者 ， 從膻中上出缺盆 ， 上項 ， 系耳後 ， 直上出耳上角 ， 以屈下煩 ， 至䪼 。 （目下） 。 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 過客主人（足少陽穴） 。 前 ， 交頰 ， 至目銳眥 ， 而交於足少陽經 。

膽足少陽之脈 ， 起於目銳眥 ， 上抵頭角 ， 下耳後 ， 循頸 ， 行手少陽之前 ， 至肩上 ， 卻交出手少陽之後 ， 入缺盆 。 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 至目銳眥後 。 其支者 ， 別銳眥 ， 下大迎 ， 合於手少陽 ， 抵於䪼 ， 下加頰車 ， 下頸 ， 合缺盆 ， 以下胸中 ， 貫膈 ， 絡肝 ， 屬膽 ， 循脅裡 ， 出氣街 ， 繞毛際 ， 橫入髀厭中 。 其直者 ， 從缺盆下腋 ， 循胸 ， 過季脅 ， 下合髀厭中 ， 以下循髀陽 ， 出膝外廉 ， 下外輔骨之前 ， 直下抵絕骨之端 ， 下出外踝之前 ， 循足跗上 ， 入小指次指之間 。 其支者 ， 別跗上 ， 入大指之間 ， 循大指岐骨內 ， 出其端 ， 還貫爪甲 ， 出三毛 。 是動則病口苦 ， 善太息 ， 心脅痛 ， 不能轉側 ， 甚則面微有塵 ， 體無膏澤 ， 足外反熱 ， 是為陽厥 。 是主骨所生病者 ， 頭痛頷痛 ， 目銳眥痛 ， 缺盆中腫痛 ， 腋下腫 ， 馬刀挾癭 ， 汗出振寒 ， 瘧 ， 胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛 ， 小指次指不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 人迎大一倍於寸口 ， 虛者 ， 人迎反小於寸口也 。

膽足少陽之脈 ， 起於目銳眥 ， 足少陽之童子髎也 。 上抵頭角 ， 下耳後 ， 循頸 ， 行手少陽之前 ， 至肩上 ， 卻交出手少陽之後 ， 入缺盆 。 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 至目銳眥後 。 其支者 ， 別銳眥 ， 下大迎（足陽明穴） ， 合於手少陽 ， 抵於䪼 ， 下加頰車（足陽明穴） ， 下頸 ， 合缺盆 ， 以下胸中 ， 貫膈 ， 絡肝 ， 少陽與厥陰為表裡也 。 屬膽 ， 循脅裡（足三陽自頭走足 ， 陽明行身之前 ， 太陽行身之後 ， 少陽行身之側） ， 出氣街（足陽明穴） ， 繞毛際 ， 橫入髀厭中（即髀樞） 。 其直者 ， 從缺盆下腋 ， 循胸 ， 過季脅 ， 下合髀厭中 ， 以下循髀陽 ， 出膝外廉 ， 下外輔骨之前（少陽在中 。 外輔骨 ， 膝外高骨） ， 直下抵絕骨之端（外踝上骨際） ， 下出外踝之前 ， 循足跗上 ， 入小指次指之間 ， 足少陽之竅陰也 。 其支者 ， 別跗上 ， 入大指之間 ， 循大指岐骨內 ， 出其端 ， 還貫爪甲 ， 出三毛 ， 而交於足厥陰經 。 馬刀挾癭 ， 瘰癧腫硬 ， 如癭瘤歷絡累生 ， 旁挾胸脅 ， 彎如馬刀 ， 少陽上逆之病也 。 經氣壅塞 ， 故生此證 。

肝足厥陰之脈 ， 起於大指叢毛之際 ， 上循足跗上廉 ， 去內踝一寸 ， 上踝八寸 ， 交出太陰之後 ， 上膕內廉 ， 循股陰 ， 入毛中 ， 過陰器 ， 抵少腹 ， 挾胃 ， 屬肝 ， 絡膽 ， 上貫膈 ， 布脅肋 ， 循喉嚨之後 ， 上入頏顙 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於巔 。 其支者 ， 從目系下頰裡 ， 環唇內 。 其支者 ， 復從肝別貫膈 ， 上注肺 。 是動則病腰痛不可以俯仰 ， 丈夫㿉疝 ， 婦人少腹腫 ， 甚則嗌乾 ， 面塵脫色 。 是主肝所生病者 ， 胸滿 ， 嘔逆 ， 飧泄 ， 狐疝 ， 遺溺 ， 閉癃 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者 ， 寸口大一倍於人迎 ， 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。

肝足厥陰之脈 ， 起於大指叢毛之際（叢毛即三毛） ， 足厥陰之大敦也 。 上循足跗上廉 ， 去內踝一寸 ， 上踝八寸（中都之上） ， 交出太陰之後（厥陰在中） ， 上膕內廉 ， 循股陰 ， 入毛中 ， 過陰器 ， 抵少腹 ， 挾胃 ， 屬肝 ， 絡膽 ， 厥陰與少陽為表裡也 。 上貫膈 ， 布脅肋（足三陰自足走胸 ， 太陰行身之前 ， 少陰行身之後 ， 厥陰行身之側） ， 循喉嚨之後 ， 上入頏顙 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於巔 。 其支者 ， 從目系下頰裡 ， 環唇內 。 其支者 ， 復從肝別貫膈 ， 上注肺 ， 而交於手太陰經 。

此十二經之一周也 ， 是即營氣所行之次 。 十二經孔穴 ， 詳見 《 素問 》「 氣穴 」、「 氣府 」 諸篇 。

經脈十二者 ， 伏行分肉之間 ， 深不可見 ， 其可見者 ， 手太陰過於外踝之上 ， 無所隱故也 。 諸脈之浮而常見者 ， 皆絡脈也 。 經脈為里 ， 支而橫者為絡 ， 絡之別者為孫 。 盛而血者疾誅之 ， 盛者瀉之 ， 虛者飲藥以補之 。

手太陰過於外踝之上 ， 即寸口也 。 （經脈為里至末 ， 舊誤在 「 脈度 」 ）

雷公曰 ： 何以知經脈之與絡脈異也 ？ 黃帝曰 ： 經脈者 ， 常不可見也 ， 其虛實也 ， 以氣口知之 ， 脈之見者 ， 皆絡脈也 。 諸絡脈皆不能經大節之間 ， 必行絕道而出入 ， 復合於皮中 ， 其會皆見於外 。 雷公曰 ： 細子無以明其然也 。 黃帝曰 ： 六經絡 ， 手陽明少陽之大絡 ， 起於五指間 ， 上合肘中 。 飲酒者 ， 衛氣先行皮膚 ， 先充絡脈 ， 絡脈先盛 ， 故衛氣已平 ， 營氣乃滿 ， 而經脈大盛 。 脈之卒然動者 ， 皆邪氣居之 ， 留於本末 ， 不動則熱 ， 不堅則陷且空 ， 不與眾同 ， 是以知其何脈之動也 。 故諸刺絡脈者 ， 必刺其結上甚血者 。 雖無結 ， 急取之 ， 以瀉其邪而出其血 ， 留之發為痹也 。

大節 ， 大關節也 ， 經脈必由大節而行 ， 絡脈不能經大節之間 ， 必行經脈之絕道而出入（絕道 ， 經脈不行之處） ， 周絡一身 ， 復合於皮膚之中 ， 其所會合 ， 皆見於外也 。 六經絡脈 ， 手陽明少陽之大絡 ， 起於五指間 ， 上合於肘中（手陽明之絡 ， 名偏歷 ， 分給於大指食指 ， 出合谷之次 ， 別走太陰 ， 手少陽之絡 ， 名外關 ， 散絡於中指名指小指 ， 出陽池之次 ， 別走厥陰 ， 是起於五指間也 ， 即手背之青筋外露也 。 二脈上行 ， 總於肘中 ， 厥陰經曲澤之次相合） 。 飲酒者 ， 酒氣剽悍 ， 直走衛氣 ， 衛氣先行皮膚 ， 先充絡脈 ， 絡脈先盛 。 故衛氣已平（盛極而平） ， 然後內灌於經 ， 營氣乃滿 ， 而經脈大盛 。 凡脈之卒然動者 ， 皆邪氣居之 ， 留於經絡之本末 ， 不動則熱 ， 不堅則陷且空 ， 不與眾同 ， 是以知其何脈之動也 。 故諸刺絡脈者 ， 必刺其結上盛血者 。 雖無結 ， 亦急取之 ， 以瀉其邪而出其血 ， 留之則發為痹病也 。

凡診絡脈 ， 脈色青則寒且痛 ， 赤則有熱 。 胃中寒 ， 手魚之絡多青矣 ， 胃中有熱 ， 魚際絡赤 。 其暴黑者 ， 留久痹也 。 其有赤有黑有青者 ， 寒熱氣也 。 其青短者 ， 少氣也 。 凡刺寒熱者 ， 皆多血絡 ， 必間日而一取之 ， 血盡而止 ， 乃調其虛實 。 其小而短者 ， 少氣 ， 甚者瀉之則悶 ， 悶甚則僕 ， 不得言 ， 悶則急坐之也 。

皆多血絡 ， 皆多蓄血之絡也 。

雷公曰 ： 願卒聞經脈之始生 。 黃帝曰 ： 人始生 ， 先成精 ， 精成而腦髓生 ， 骨為幹 ， 脈為營 ， 筋為剛 ， 肉為牆 ， 皮膚堅而毛髮長 ， 谷入於胃 ， 脈道乃通 ， 血氣乃行 。

人之初生 ， 爰有祖氣 ， 祖氣一分 ， 精神皆化 ， 而形質初兆 ， 則先成其精 ， 精者 ， 官骸之始基也 。 腎藏精而主骨 ， 腦髓者 ， 腎精所結 ， 故精成而腦髓生 。 腦髓生則骨立 ， 骨為之干 ， 脈為之營 ， 筋為之剛 ， 肉為之牆 ， 皮膚以生 ， 毛髮續長 ， 形完胎落 。 谷入於胃 ， 脈道乃通 ， 血氣乃行 。 此經脈所由生也 。

經別（二十一）

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞人之合於天道也 ， 內有五臟 ， 以應五音 、 五色 、 五味 、 五時 、 五位也 ， 外有六腑 ， 以應六律 ， 六律建陰陽諸經 ， 而合之十二月 、 十二辰 、 十二節 、 十二時 、 十二經水 、 十二經脈者 ， 此五臟六腑之所以應天道 。 夫十二經脈者 ， 人之所以生 ， 病之所以成 ， 人之所以治 ， 病之所以起 ， 學之所始 ， 工之所止也 ， 粗之所易 ， 上之所難也 ， 請問其離合出入奈何 ？ 岐伯稽首再拜曰 ： 明乎哉問也 ！ 此粗之所過 ， 上之所息也 ， 請卒言之 。

六律建陰陽諸經 ， 以六律建立陰陽十二經也 。 上 ， 上工 。 過 ， 忽而過之 。 息 ， 謂止而究之也 。

足太陽之正 ， 別入於膕中 ， 其一道下尻五寸 ， 別入於肛 ， 屬於膀胱 ， 散之腎 ， 循膂 ， 當心入散 ， 直者從膂上出於項 ， 復屬於太陽 ， 此為一經也 。

此足太陽之經別入者 。

足少陰之正 ， 至膕中 ， 別走太陽而合 ， 上至腎 ， 當十四椎 ， 出屬帶脈 ， 直者系舌本 ， 復出於項 ， 合於太陽 ， 此為一合 。 成以諸陰之別 ， 皆為正也 。

足少陰與足太陽為表裡 ， 足少陰之正 ， 至膕中而合太陽 ， 此為一合也 。 諸陽經之正 ， 成以諸陰之別道相合 ， 皆為正脈 ， 非支絡也 。

足少陽之正 ， 繞髀 ， 入毛際 ， 合於厥陰 ， 別者入季脅之間 ， 循胸裡 ， 屬膽 ， 散之上肝 ， 貫心 ， 以上挾咽 ， 出頤頷中 ， 散於面 ， 系目系 ， 合少陽於外眥也 。

此足少陽之經別入者 。

足厥陰之正 ， 別跗上 ， 上至毛際 ， 合於少陽 ， 與別俱行 ， 此為二合也 。

足厥陰與足少陽為表裡 ， 足厥陰之正 ， 至毛際而合少陽 ， 此為二合也 。

足陽明之正 ， 上至髀 ， 入於腹裡 ， 屬胃 ， 散之脾 ， 上通於心 ， 上循咽 ， 出於口 ， 上頞䪼 ， 還系目系 ， 合於陽明也 。

此足陽明之經別入者 。

足太陰之正 ， 上至髀 ， 合於陽明 ， 與別俱行 ， 上結於咽 ， 貫舌中 ， 此為三合也 。

足太陰與足陽明為表裡 ， 至髀上而合陽明 ， 此為三合也 。

手太陽之正 ， 指地 ， 別於肩解 ， 入腋 ， 走心 ， 系小腸也 。

此手太陽之經別入者 。 指地者 ， 在外而內行也 。

手少陰之正 ， 別入於淵腋兩筋之間 ， 屬於心 ， 上走喉嚨 ， 出於面 ， 合目內眥 ， 此為四合也 。

手少陰與手太陽為表裡 ， 至內眥而合太陽 ， 此為四合也 。 淵腋 ， 穴名 。

手少陽之正 ， 指天 ， 別於巔 ， 入缺盆 ， 下走三焦 ， 散於胸中也 。

此手少陽之經別入者 。 指天 ， 在內而外行也 。

手心主之正 ， 別下淵腋三寸 ， 入胸中 ， 別屬三焦 ， 出循喉嚨 ， 出耳後 ， 合少陽完骨之下 ， 此為五合也 。

手心主與手少陽為表裡 ， 至完骨而合少陽 ， 此為五合也 。 完骨 ， 耳後骨 。

手陽明之正 ， 從手循膺乳 ， 別於肩髃 ， 入柱骨 ， 下走大腸 ， 屬於肺 ， 上循喉嚨 ， 出缺盆 ， 合於陽明也 。

此手陽明之經別入者 。

手太陰之正 ， 別入淵腋少陰之前 ， 入走肺 ， 散之大腸 ， 上出缺盆 ， 循喉嚨 ， 復合於陽明 ， 此為六合也 。

手太陰與手陽明為表裡 ， 至喉嚨而合陽明 ， 此為六合也 。 淵腋 ， 足少陽穴 。 少陰 ， 手少陰經 。

手太陰之別 ， 名曰列缺 ， 起於腕上分間 ， 並太陰之經 ， 直入掌中 ， 散入於魚際 。 其病實則手銳掌熱 ， 虛則欠㰦 ， 小便遺數 ， 取之去腕半寸 ， 別走陽明也 。

列缺 ， 穴名 ， 在經渠後 ， 手太陰自此別走於陽明 。 並太陰之經 ， 太陰之正經也 。 手陽明起於手指 ， 故實則手銳掌熱（銳掌 ， 掌之盡處） 。 欠㰦 ， 伸腰開口 ， 以舒鬱悶也 。 取之去腕半寸 ， 別走陽明之穴 ， 即列缺也 。

手少陰之別 ， 名曰通里 ， 去腕一寸半 ， 別而上行 ， 循經入於心中 ， 系舌本 ， 屬目系 。 其實則支膈 ， 虛則不能言 ， 取之掌後一寸 ， 別走太陽也 。

通里 ， 穴名 ， 在陰郄後 ， 手少陰自此別走手太陽 。 支胭 ， 膈上偏支作滿 ， 金被火刑 ， 肺氣不降也 。 不能言 ， 心主言也（ 《 難經 》： 肺主聲 ， 入心為言） 。 掌後一寸 ， 別走太陽 ， 即通里也 。

手心主之別 ， 名曰內關 ， 去腕二寸 ， 出於兩筋之間 ， 循經以上 ， 繫於心 ， 包絡心系 。 實則心痛 ， 虛則為頭強 ， 取之兩筋間也 。

內關 ， 穴名 ， 手心主自此別走手少陽 。 取之兩筋間 ， 即內關也 。

手陽明之別 ， 名曰偏歷 ， 去腕三寸 ， 別入太陰 ， 其別者 ， 上循臂 ， 乘肩髃 ， 上曲頰 ， 偏齒 ， 其別者 ， 入耳 ， 合於宗脈 。 實則齲聾 ， 虛則齒寒痹隔 ， 取之所別也 。

偏歷 ， 穴名 ， 手陽明自此別走手太陰 。 偏齒 ， 半邊之齒也 。 合於宗脈 ， 耳者 ， 宗脈之所聚也 。 齲 ， 齒病也 。 痹隔 ， 經絡痹塞不通也 。 取之所別 ， 即偏歷也 。 後仿此 。

手太陽之別 ， 名曰支正 ， 上腕五寸 。 內注少陰 ， 其別者 ， 上走肘 ， 絡肩髃 。 實則節弛肘廢 ， 虛則生疣 ， 小者如指痂疥 ， 取之所別也 。 疣 ， 音尤 。

支正 ， 穴名 ， 手太陽自此別走手少陰 。 疣 ， 贅瘤也 。 小者如指痂疥 ， 如指上所生之疥粒也 。

手少陽之別 ， 名曰外關 ， 去腕二寸 ， 外繞臂 ， 注胸中 ， 合心主 。 病實則肘攣 ， 虛則不收 ， 取之所別也 。

外關 ， 穴名 ， 手少陽自此別走手心主 。

足陽明之別 ， 名曰豐隆 ， 去踝八寸 ， 別走太陰 ， 其別者 ， 循脛骨外廉 ， 上絡頭項 ， 合諸經之氣 ， 下絡喉嗌 。 其病氣逆則喉痹瘁喑 ， 實則狂癲 ， 虛則足不收 ， 脛枯 ， 取之所別也 。

豐隆 ， 穴名 ， 足陽明自此別走足太陰 。 瘁 ， 憔瘁也 。

足太陽之別 ， 名曰飛揚 ， 去踝七寸 ， 別走少陰 。 實則鼽窒 ， 頭背痛 ， 虛則鼽衄 ， 取之所別也 。

飛揚 ， 穴名 ， 足太陽自此別走足少陰 。

足少陽之別 ， 名曰光明 ， 去踝五寸 ， 別走厥陰 ， 下絡足跗 。 實則厥 ， 虛則痿躄 ， 坐不能起 ， 取之所別也 。

光明 ， 穴名 ， 足少陽自此別走足厥陰 。

足太陰之別 ， 名曰公孫 ， 去本節之後一寸 ， 別走陽明 ， 其別者 ， 入絡腸胃 。 厥氣上逆則霍亂 ， 實則腸中切痛 ， 虛則鼓脹 ， 取之所別也 。

公孫 ， 穴名 ， 足太陰自此別走足陽明 。

足少陰之別 ， 名曰大鐘 ， 當踝後 ， 繞跟 ， 別走太陽 ， 其別者 ， 並經上走於心包下 ， 外貫腰脊 。 其病氣逆則煩悶 ， 實則閉癃 ， 虛則腰痛 ， 取之所別也 。

大鐘 ， 穴名 ， 足少陰自此別走足太陽 。

足厥陰之別 ， 名曰蠡溝 ， 去內踝五寸 ， 別走少陽 ， 其別者 ， 循脛上睪 ， 結於莖 。 其病氣逆則睪腫卒疝 ， 實則挺長 ， 虛則暴癢 ， 取之所別也 。 睪 ， 音高 。

蠡溝 ， 穴名 ， 足厥陰自此別走足少陽 。 睪 ， 丸 ， 陰囊也 。

任脈之別 ， 名曰尾翳 ， 下鳩尾 ， 散於腹 。 實則腹皮痛 ， 虛則癢搔 ， 取之所別也 。

尾翳 ， 穴名 ， 任脈自此別走沖 、 督 。 鳩尾 ， 蔽心骨 ， 穴名 。 詳尾翳 ， 當是中庭別名 ， 中庭在鳩尾之上 ， 故曰下鳩尾 ， 散於腹 。 舊注謂為會陰 ， 非 。

督脈之別 ， 名曰長強 ， 挾膂 ， 上項 ， 散頭上 ， 下當肩胛左右別走太陽 ， 入貫膂 。 實則脊強 ， 虛則頭重 ， 高搖之 ， 挾脊之有過者 ， 取之所別也 。

長強 ， 穴名 ， 督脈自此別走任 、 沖 。 下當肩胛左右又別走太陽 。 高搖之 ， 頭之高也 。

脾之大絡 ， 名曰大包 ， 出淵腋下三寸 ， 布胸脅 。 實則身盡痛 ， 虛則百節盡皆縱 ， 此脈若羅絡之血者 ， 皆取之脾之大絡脈也 。

大包 ， 穴名 ， 脾為五臟之長 ， 故另有大絡羅列也 。 此脈所部 ， 若有絡血羅列可見者 ， 皆取之大包 。

《 素問 · 玉機真臟論 》： 胃之大絡 ， 名曰虛里 ， 脾胃皆有大絡也 。

凡此十五絡者 ， 實則必見 ， 虛則必下 。 視之不見 ， 求之上下 ， 人經不同 ， 絡脈異所別也 。 （自手太陰之別以下十六段 ， 舊誤在 「 經脈 」 ）

諸經之別 ， 皆絡脈也 ， 共十五絡 。 實則必見於外 ， 虛則必下 ， 不可見也 。 視之而不見 ， 當求之上下之間 ， 蓋以人經虛實不同 ， 絡脈異於其所別走之處故也 。

經筋（二十二）

足少陽之筋 ， 起於小指次指 ， 上結外踝 ， 上循脛外廉 ， 結於膝外廉 。 其支者 ， 別走外輔骨 ， 上走髀 ， 前者結於伏兔之上 ， 後者結於尻 。 其直者 ， 上乘䏚季脅 ， 上走腋前廉 ， 繫於膺乳 ， 結於缺盆 。 直者 ， 上出腋 ， 貫缺盆 ， 出太陽之前 ， 循耳後 ， 上額角 ， 交巔上 ， 下走頷 ， 上結於頄 。 支者 ， 結於目眥 ， 為外維 。 其病小指次指支轉筋 ， 引膝外轉筋 ， 不可屈伸 ， 膕筋急 ， 前引髀 ， 後引尻 ， 即上乘䏚季脅痛 ， 上引缺盆膺乳頸 ， 維筋急 ， 從左之右 ， 右目不開 ， 上過右角 ， 並蹺脈而行 ， 左絡於右 ， 故傷左角 ， 右足不用 ， 命曰維筋相交 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰孟春痹也 。

伏兔 ， 膝上六寸股外高肉 。 尻 ， 尾 ， 尾骶骨 。 䏚肋 ， 季脅盡處軟肋骨 。 頄 ， 顴頰間骨 。 維筋 ， 維絡頭項胸膺之筋 。 少陽甲木從左右行 ， 故右目不開 ， 右足不用 ， 以其維筋自左而右交也 ， 故命曰維筋相交 。 以知為數 ， 知 ， 覺也 。 以痛為腧 ， 痛者 ， 是其腧穴也 。 孟春痹者 ， 足少陽應正月之氣也 ， 義見 「 陰陽系日月 」 中 。

足太陽之筋 ， 起於足小指 ， 上結於踝 ， 邪上結於膝 ， 其下循足外踝 ， 結於踵 ， 上循跟 ， 結於膕 。 其別者 ， 結於踹外 ， 上膕中內廉 ， 與膕中並 ， 上結於臀 ， 上挾脊 ， 上項 。 其支者 ， 別入結於舌本 。 其直者 ， 結於枕骨 ， 上頭 ， 下顏 ， 結於鼻 。 其支者 ， 為目上網 ， 下結於頄 。 其支者 ， 從腋後外廉結於肩髃 。 其支者 ， 入腋下 ， 上出缺盆 ， 上結於完骨 。 其支者 ， 出缺盆 ， 邪上出於頄 。 其病小指支跟腫痛 ， 膕攣 ， 脊反折 ， 項筋急 ， 肩不舉 ， 腋支缺盆中紐痛 ， 不可左右搖 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰仲春痹也 。

顏 ， 額上也 。 完骨 ， 耳後骨 。 小指支跟腫痛 ， 痛連腳跟也 。 腋支缺盆中紐痛 ， 紐折作痛 ， 如物支拄也 。 仲春痹 ， 足太陽應二月之氣也 。

足陽明之筋 ， 起於中三指 ， 結於跗上 ， 邪外上加於輔骨 ， 上結於膝外廉 ， 直上結於髀樞 ， 上循脅 ， 屬脊 。 其直者 ， 上循骭 ， 結於膝 。 其支者 ， 結於外輔骨 ， 合少陽 。 其直者 ， 上循伏兔 ， 上結於髀 ， 聚於陰器 ， 上腹而布 ， 至缺盆而結 ， 上頸 ， 上頰口 ， 合於頄 ， 下結於鼻 ， 上合於太陽 ， 太陽為目上網 ， 陽明為目下網 。 其支者 ， 從頰結於耳前 。 其病足中指支脛轉筋 ， 腳跳堅 ， 伏兔轉筋 ， 髀前腫 ， 㿉疝 ， 腹筋急 ， 引缺盆及頰 ， 卒口僻 ， 急者目不合 ， 熱則筋縱 ， 目不開 ， 頰筋有寒則急 ， 引頰移口 ， 有熱則筋弛縱 ， 緩不勝收 ， 故僻 。 治之以馬膏 ， 膏其急者 ， 以白酒和桂 ， 以塗其緩者 ， 以桑鉤鉤之 ， 即以生桑灰置之坎中 ， 高下以坐等 ， 以膏熨急頰 ， 且飲美酒 ， 啖美炙肉 ， 不飲酒者 ， 自強也 ， 為之三拊而已 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰季春痹也 。

骭 ， 脛骨也 。 伏兔 ， 股外豐肉 ， 足陽明經脈所行 ， 故穴名伏兔 。 聚於陰器 ， 陰陽總宗筋之會 ， 會於氣街 ， 而陽明為之長也（ 《 素問 · 痿論 》 語） 。 腳跳堅 ， 腳筋跳動而堅硬也 。 桑鉤鉤之 ， 使口正而不僻也 。 高下以坐等 ， 令坎中高下與人坐相等也 。 三拊而已 ． 熨後拊摩病上 ， 三次而愈也 。 季春痹 ， 足陽明應三月之氣也 。

手陽明之筋 ， 起於大指次指之端 ， 結於腕 ， 上循臂 ， 上結於肘外 ， 上臑 ， 結於髃 。 其支者 ， 繞肩胛 ， 挾脊 。 直者 ， 從肩髃上頸 。 其支者 ， 上頰 ， 結於頄 。 直者 ， 上出手太陽之前 ， 上左角 ， 絡頭 ， 下右頷 。 其病當所過者支痛及轉筋 ， 肩不舉 ， 頸不可左右視 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰孟夏痹也 。

上左角 ， 絡頭 ， 下右頷 ， 左手之筋也 ， 右手之筋 ， 上右角 ， 絡頭 ， 下左頷 ， 陽明之脈 ， 左之右 ， 右之左 ， 筋亦如是 。 孟夏痹 ， 手陽明應四月之氣也 。

手太陽之筋 ， 起於小指之上 ， 結於腕 ， 上循臂內廉 ， 結於肘內銳骨之後 ， 彈之應小指之上 ， 入結於腋下 。 其支者 ， 後走腋後廉 ， 上繞肩胛 ， 循頸 ， 出走太陽之前 ， 結於耳後完骨 。 其支者 ， 入耳中 。 直者 ， 出耳上 ， 下結於頷 ， 上屬目外眥 。 其病小指支肘內銳骨後廉痛 ， 循臂陰 ， 入腋下 ， 腋下痛 ， 腋後廉痛 ， 繞肩胛引頸而痛 ， 應耳中鳴痛 ， 引頷 ， 目瞑 ， 良久乃得視 ， 頸筋急則為筋瘻頸腫 ， 寒熱在頸 ， 其為腫者 ， 復而銳之 ， 本支者 ， 上曲牙 ， 循耳前 ， 屬目外眥 ， 上頷 ， 結於角 ， 其痛當所過者支轉筋 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰仲夏痹也 。

彈之應小指之上 ， 彈之痠麻 ， 應於小指之上也 。 頸筋急 ， 則為筋瘻頸腫 ， 瘰癧病也 。 復而銳之 ， 復刺而用銳針 ， 即小針也 。 仲夏痹 ， 手太陽應五月之氣也 。

手少陽之筋 ， 起於小指次指之端 ， 結於腕 ， 上循臂 ， 結於肘 ， 上繞臑外廉 ， 上肩 ， 走頸 ， 合手太陽 。 其支者 ， 當曲頰 ， 入系舌本 。 其支者 ， 上曲牙 ， 循耳前 ， 屬目外眥 ， 上乘頷 ， 結於角 。 其病當所過者即支轉筋 ， 舌卷 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰季夏痹也 。

季夏痹 ， 手少陽應六月之氣也 。

足太陰之筋 ， 起於大指之端內側 ， 上結於內踝 。 其直者 ， 絡於膝內輔骨 ， 上循陰股 ， 結於髀 ， 聚於陰器 ， 上腹 ， 結於臍 ， 循腹裡 ， 結於肋 ， 散於胸中 。 其內者 ， 著於脊 。 其病足大指支內踝痛 ， 轉筋痛 ， 膝內輔骨痛 ， 陰股引髀而痛 ， 陰器紐痛 ， 上引臍 ， 兩脅痛 ， 引膺中脊內痛 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰孟秋痹也 。

孟秋痹 ， 足太陰應七月之氣也 。

足少陰之筋 ， 起於小指之下 ， 並足太陰之筋 ， 邪走內踝之下 ， 結於踵 ， 與太陽之筋合而上結於內輔之下 ， 並太陰之筋而上循陰股 ， 結於陰器 ， 循脊內 ， 挾膂 ， 上至項 ， 結於枕骨 ， 與足太陽之筋合 。 其病足下轉筋 ， 及所過而結者皆痛及轉筋 ， 病在此者 ， 主癇瘛及痙 ， 在外者不能俯 ， 在內者不能仰 ， 故陽病者 ， 腰反折 ， 不能俯 ， 陰病者 ， 不能仰 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 在內者 ， 熨引飲藥 ， 此筋折紐 ， 紐發數甚者 ， 死不治 。 名曰仲秋痹也 。

癇 ， 驚也 。 瘛 ， 筋急而抽引也 。 痙 ， 筋短而身勁也 。 筋脈短急 ， 其在外者 ， 即不能俯（外 ， 身後也） ， 其在內者 ， 即不能仰 ， 故太陽病者 ， 腰反折 ， 不能俯 ， 其經行身之後也 ， 少陰病者 ， 身傴僂 ， 不能仰 ， 其經行身之前也（少陰自前而行於後） 。 此筋折紐 ， 折其樞紐也 。 紐發數甚 ， 折紐數發而數甚也 。 仲秋痹 ， 足少陰應八月之氣也 。

足厥陰之筋 ， 起於大指之上 ， 上結於內踝之前 ， 上循脛 ， 上結內輔之下 ， 上循陰股 ， 結於陰器 ， 絡諸筋 。 其病足大指支內踝之前痛 ， 內輔痛 ， 陰股痛 ， 轉筋 ， 陰器不用 ， 傷於內則不起 ， 傷於寒則陰縮入 ， 傷於熱則縱挺不收 ， 治在行水清陰氣 ， 其病轉筋者 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰季秋痹也 。

結於陰器 ， 肝主筋 ， 前陰者 ， 宗筋之所聚也 。 絡諸筋 ， 前陰皆聯絡於諸筋也 。 傷於內則不起 ， 縱欲傷精 ， 則陰痿也 。 傷於寒則陰縮入 ， 寒則筋急也 。 傷於熱則縱挺不收 ， 熱則筋松也 。 治在行水清陰氣 ， 熱則補腎水 ， 以清陰分之熱也 。 季秋痹 ， 足厥陰應九月之氣也 。

手厥陰之筋 ， 起於中指 ， 與太陰之筋並行 ， 結於肘內廉 ， 上臂陰 ， 結腋下 ， 下散前後 ， 挾脅 。 其支者 ， 入腋 ， 散胸中 ， 結於脅 。 其病當所過者支轉筋 ， 前及胸痛 ， 息賁 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰孟冬痹也 。

息賁 ， 喘息賁逆 。 孟冬痹 ， 手厥陰應十月之氣也 。

手少陰之筋 ， 起於小指之內側 ， 結於銳骨 ， 上結肘內廉 ， 上入腋 ， 交太陰 ， 挾乳里 ， 結於胸中 ， 循胸 ， 下繫於臍 。 其病內急 ， 心承伏梁 ， 下為肘網 ， 當所過者支轉筋 ， 筋痛 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 其成伏梁 ， 唾膿血者 ， 死不治 ， 名曰仲冬痹也 。

銳骨 ， 掌後銳骨 。 肘網 ， 肘如網羅牽引 。 仲冬痹 ， 手少陰應十一月之氣也 。

手太陰之筋 ， 起於大指之上 ， 循指上行 ， 結於魚後 ， 行寸口外側 ， 上循臂 ， 結肘中 ， 上臑內廉 ， 入腋下 ， 出缺盆 ， 結肩前髃 ， 上結缺盆 ， 下結胸裡 ， 散貫賁 ， 合賁下 ， 抵季脅 。 其病當所過者支轉筋 ， 痛甚成息賁 ， 脅急 ， 吐血 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 。 名曰季冬痹也 。

賁 ， 賁門 ，《 難經 》： 胃為賁門（胃之上口） 。 季冬痹 ， 手太陰應十二月之氣也 。

經筋之病 ， 寒則反折筋急 ， 熱則筋弛縱不收 ， 陰痿不用 。 陽急則反折 ， 陰急則俯不伸 。 淬刺者 ， 刺寒急也 ， 熱則筋弛不收 ， 無用燔針 。 足之陽明 ， 手之太陽 ， 筋急則口目為僻 ， 眥急不能卒視 ， 治皆如右方也 。

焠針即燔針 ， 以火燒其針也 。 燔針治寒而筋急者 ， 熱而筋縱者 ， 不可用也 。

經水（二十三）

黃帝問於岐伯曰 ： 經脈十二者 ， 外合於十二經水 ， 而內屬於五臟六腑 。 夫十二經水者 ， 其有大小深淺廣狹遠近各不同 ， 五臟六腑之高下大小 ， 受谷之多少亦不等 ， 相應奈何 ？ 夫經水者 ， 受水而行之 ， 五臟者 ， 合神氣魂魄而藏之 ， 六腑者 ， 受谷而行之 ， 受氣而揚之 ， 經脈者 ， 受血而營之 ， 合而以治奈何 ？ 刺之深淺 ， 灸之壯數 ， 可得聞乎 ？

義詳下文 。

岐伯答曰 ： 善哉問也 ！ 天至高 ， 不可度 ， 地至廣 ， 不可量 ， 此之謂也 。 且夫人生於天地之間 ， 六合之內 ， 此天之高 、 地之廣也 ， 非人力之所度量而至也 。 若夫八尺之士 ， 皮肉在此 ， 外可度量切循而得之 ， 其死可解剖而視之 ， 其臟之堅脆 ， 腑之大小 ， 谷之多少 ， 脈之長短 ， 血之清濁 ， 氣之多少 ， 十二經之多血少氣 ， 與其少血多氣 ， 與其皆多血氣 ， 與其皆少血氣 ， 皆有大數 ， 其治以針艾 ， 各調其經氣 ， 固其常有合乎 。 黃帝曰 ： 余聞之 ， 快於耳 ， 不解於心 ， 願卒聞之 。 岐伯答曰 ： 此人之所以參天地而應陰陽也 ， 不可不察 。

人之十二經脈 ， 合於十二經水 ， 其理玄遠 。 天之至高不可度 ， 地之至廣不可量 ， 何由而知天地與人相合也 ？ 且夫人生於天地之間 ， 六合之內 ， 渺焉中處 ， 而天地之高廣 ， 亦非人力之所度量而至也 。 若夫人 ， 則無不可度量而知 ， 外可切循 ， 內可解剖 ， 其臟腑之形象 ， 氣血之多少 ， 皆有大數 。 即其小者 ， 以測大者 ， 則經脈之與經水 ， 固其常有合也 。

足太陽外合於清水 ， 內屬於膀胱 ， 而通水道焉 。 足少陽外合於渭水 ， 內屬於膽 。 足陽明外合於海水 ， 內屬於胃 。 足太陰外合於湖水 ， 內屬於脾 。 足少陰外合於汝水 ， 內屬於腎 。 足厥陰外合於澠水 ， 內屬於肝 。 手太陽外合於淮水 ， 內屬於小腸 ， 而水道出焉 。 手少陽外合於漯水 ， 內屬於三焦 。 手陽明外合於江水 ， 內屬於大腸 。 手太陰外合於河水 ， 內屬於肺 。 手少陰外合於濟水 ， 內屬於心 。 手心主外合於漳水 ， 內屬於心包 。

手足太陽 ， 皆主水道 ， 足太陽以寒水主令 ， 手太陽以丙火而化寒水也 。

凡此五臟六腑十二經水者 ， 外有源泉而內有所稟 ， 此皆內外相貫 ， 如環無端 ， 人經亦然 。 故天為陽 ， 地為陰 ， 腰以上為天 ， 腰以下為地 。 故海以北者為陰 ， 湖以北者為陰中之陰 ， 漳以南者為陽 ， 河以北至漳者為陽中之陰 ， 漯以南至江者為陽中之太陽 ， 此一隅之陰陽也 ， 所以人與天地相參也 。

經脈之陰陽配於經水之陰陽 ， 故人與天地相參 。

黃帝曰 ： 夫經水之應經脈也 ， 其遠近淺深 ， 水血之多少各不同 ， 合而以刺之奈何 ？ 岐伯答曰 ： 足陽明 ， 五臟六腑之海也 ， 其脈大血多 ， 氣盛熱壯 ， 刺此者不深弗散 ， 不留不瀉也 。 足陽明刺深六分 ， 留十呼 ， 足太陽深五分 ， 留七呼 ， 足少陽深四分 ， 留五呼 ， 足太陰深三分 ， 留四呼 ， 足少陰深二分 ， 留三呼 ， 足厥陰深一分 ， 留二呼 ， 手之陰陽 ， 其受氣之道近 ， 其氣之來疾 ， 其刺深者皆無過二分 ， 其留皆無過一呼 ， 其少長大小肥瘦 ， 以意科之 ， 命曰法天之常 。 灸之亦然 。 灸而過此者 ， 得惡火 ， 則骨枯脈澀 ， 刺而過此者 ， 則脫氣 。

此言刺法深淺之度 ， 留針遲速之候 。

黃帝曰 ： 夫經脈之小大 ， 血之多少 ， 膚之薄厚 ， 肉之堅脆 ， 及　膕之小大 ， 可為量度乎 ？ 岐伯答曰 ： 其可為度量者 ， 取其中度也 ， 不甚脫肉 ， 而血氣不衰也 。 若夫度之人痟瘦而形肉脫者 ， 惡可以度量刺乎 。 審切循捫按 ， 視其寒溫盛衰而調之 ， 是謂因適而為之真也 。 痟與消同 。

可為度量者 ， 取其人之中度也 ， 此不甚脫肉 ， 而血氣不衰者也 。 若夫所度之人 ， 痟瘦而形肉脫者 ， 則不可以度量刺 。 宜審切循捫按 ， 視其寒溫盛衰而調之 ， 是謂因其所適而為之真也（真 ， 切當也） 。

陰陽清濁（二十四）

黃帝曰 ： 余聞十二經脈以應十二經水者 ， 其五色各異 ， 清濁不同 ， 人之血氣若一 ， 應之奈何 ？ 岐伯曰 ： 人之血氣 ， 苟能若一 ， 則天下為一矣 ， 惡有亂者乎 ？ 黃帝曰 ： 余問一人 ， 非問天下之眾 。 岐伯曰 ： 夫一人者 ， 亦有亂氣 ， 天下之眾 ， 亦有亂人 ， 其合為一耳 。 黃帝曰 ： 願聞人氣之清濁 。 岐伯曰 ： 受谷者濁 ， 受氣者清 。 清者注陰 ， 濁者注陽 。 濁而清者 ， 上出於咽 ， 清而濁者 ， 則下行 。 清濁相干 ， 命曰亂氣 。

干 ， 犯也 。

黃帝曰 ： 夫陰清而陽濁 ， 濁者有清 ， 清者有濁 ， 清濁別之奈何 ？ 岐伯曰 ： 氣之大別 。 清者上注於肺 ， 濁者下走於胃 。 胃之清氣 ， 上出於口 ， 肺之濁氣 ， 下注於經 ， 內積於海 。

胃之清氣 ， 上出於口 ， 所謂濁而清者 ， 上出於咽也 。 肺之濁氣 ， 下注於經 ， 內積於海 ， 所謂清而濁者 ， 則下行也 。 海 ， 胃也 。

黃帝曰 ： 諸陽皆濁 ， 何陽獨甚乎 ？ 岐伯曰 ： 手太陽獨受陽之濁 ， 手太陰獨受陰之清 。 其清者上走空竅 ， 其濁者下行諸經 。 諸陰皆清 ， 足太陰獨受其濁 。

空竅 ， 上焦諸官竅也 。

黃帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 清者其氣滑 ， 濁者其氣澀 ， 此氣之常也 ， 故刺陰者 ， 深而留之 ， 刺陽者 ， 淺而疾之 ， 清濁相干者 ， 以數調之也 。

數 ， 法也 。