卷九

疾病

脹論（七十一）

黃帝曰 ： 脈之應於寸口 ， 如何而脹 ？ 岐伯曰 ： 其脈大堅以澀者 ， 脹也 。 黃帝曰 ： 何以知臟腑之脹也 ？ 岐伯曰 ： 陰為臟 ， 陽為腑 。 黃帝曰 ： 夫氣之令人脹也 ， 在於血脈之中耶 ？ 臟腑之內乎 ？ 岐伯曰 ： 三者皆在焉 ， 然非脹之舍也 。 黃帝曰 ： 原聞脹之舍 。 岐伯曰 ： 夫脹者 ， 皆在於臟腑之外 ， 排臟腑而郭胸脅 ， 脹皮膚 ， 故命曰脹 。

陰為臟 ， 脹在內也 。 陽為腑 ， 脹在外也 。 郭 ， 充滿也（同廓） ， 排臟腑而郭胸脅 ， 脹皮膚 ， 言氣在臟腑之外 ， 胸脅之間 ， 皮膚之內也 。

黃帝曰 ： 臟腑之在胸脅腹裡之內也 ， 若匣匱之藏禁器也 ， 各有次舍 ， 異名而同處 ， 一域之中 ， 其氣各異 ， 願聞其故 。 岐伯曰 ： 夫胸腹者 ， 臟腑之郭也 。 膻中者 ， 心主之宮城也 。 胃者 ， 太倉也 。 咽喉 ， 小腸者 ， 傳送也 。 胃之五竅者 ， 閭里門戶也 。 廉泉 、 玉英者 ， 津液之道也 。 故五臟六腑 ， 各有畔界 ， 其病各有形狀 。 營氣循脈 ， 衛氣逆為脈脹 ， 衛氣並脈循分為膚脹 。 三里而瀉 ， 近者一下 ， 遠者三下 ， 無問虛實 ， 工在疾瀉 。

一域之中 ， 其氣各異 ， 言五臟六腑同處一域 ， 而其病各異也 。 胃之五竅 ， 咽門 、 賁門 、 幽門 、 闌門 、 魄門也 ， 是皆水穀出入之道 ， 故曰胃之五竅 。 閭里門戶 ， 閭里之門戶也 。 廉泉 、 玉英（即玉堂） ， 任脈二穴 ， 適當咽喉之外 ， 是津液之道路也 。 故五臟六腑 ， 各有畔界 ， 其病各有形狀 ， 不相同也 。 營氣循脈而行 ， 不得逆也 ， 衛行脈外 ， 旁無界限 ， 逆而妄行 ， 阻其脈道 ， 營氣壅遏 ， 則為脈脹 ， 衛氣並脈而行 ， 循其所行之分 ， 而生壅滿 ， 則為膚脹 ， 膚脹者 ， 不及於脈也 。 胃為五臟六腑之海 ， 針其三里而瀉之 ， 病近者一下（一次）病遠者三下 ， 無論虛實 ， 工在瀉之於旱也 。

黃帝曰 ： 願聞脹形 。 岐伯曰 ： 夫心脹者 ， 煩心短氣 ， 臥不安 。 肺脹者 ， 虛滿而喘咳 。 肝脹者 ， 脅下滿而痛引小腹 。 脾脹者 ， 善噦 ， 四肢煩悗 ， 體重不能勝衣 ， 臥不安 。 腎脹者 ， 腹滿引背央央然 ， 腰髀痛 。 六腑脹 ， 胃脹者 ， 腹滿 ， 胃脘痛 ， 鼻聞焦臭 ， 妨於食 ， 大便難 。 大腸脹者 ， 腸鳴而痛濯濯 ， 冬日重感於寒 ， 則飧泄不化 。 小腸脹者 ， 少腹䐜脹 ， 引腰而痛 。 膀胱脹者 ， 小腹滿而氣癃 。 三焦脹者 ， 氣滿於皮膚中 ， 輕輕然而不堅 。 膽脹者 ， 脅下痛脹 ， 口中苦 ， 善太息 。 凡此諸脹者 ， 其道在一 ， 明知逆順 ， 針數不失 。 瀉虛補實 ， 神去其室 ， 致邪失正 ， 真不可定 ， 粗之所敗 ， 謂之夭命 。 補虛瀉實 ， 神歸其室 ， 久塞其空 ， 謂之良工 。

央央 ， 不快之意 。 心主五臭 ， 自入為焦臭（ 《 難經 》 語） ， 鼻聞焦臭 ， 胃土不降 ， 心火上炎也 。 輕輕 ， 虛浮之意 。 凡此諸脹 ， 其道在一 ， 總因衛氣之逆也 。 真不可定 ， 定 ， 住也 。

黃帝曰 ： 脹者焉生 ？ 何因而有 ？ 岐伯曰 ： 衛氣之在身也 ， 常然並脈 ， 循分肉 ， 行有逆順 ， 陰陽相隨 ， 乃得天和 ， 五臟更始 ， 四時循序 ， 五穀乃化 。 厥氣在下 ， 營衛留止 ， 寒氣逆上 ， 真邪相攻 ， 兩氣相搏 ， 乃合為脹也 。 黃帝曰 ： 善 。 何以解惑 ？ 岐伯曰 ： 合之於真 ， 三合而得 。 黃帝曰 ： 善 。

衛氣之在身也 ， 雖行脈外 ， 常然並脈而行 ， 循其分肉 ， 行有逆順（有順營氣者 ， 有逆營氣者 ， 以營氣原有逆順也） ， 陽陰相隨（營陰衛陽 ， 相隨而行） ， 乃得天和 ， 營衛不亂 ， 則五臟更始（更迭司令 ， 周而復始） ， 四時循序（四時代更 ， 循序不亂） ， 而後五穀乃化 ， 此衛氣之順者 。 若厥氣在下 ， 逆而上行 ， 阻格氣道 ， 以致營衛留止 ， 此皆中氣之敗也 ， 土敗水侮 ， 寒氣逆上 ， 真邪相攻 ， 兩氣相搏 ， 結而不散 ， 乃合為脹 ， 此衛氣之逆者也 。 解惑 ， 解其病之所在 ， 而不惑也 。 合之於真 ， 合諸病證於其本氣也 。 三合而得 ， 合之血脈 、 臟 、 腑三者 ， 而得其所在也 。

水脹（七十二）

黃帝問於岐伯曰 ： 水與膚脹 、 鼓脹 、 腸罩 、 石瘕 、 石水 ， 何以別之 ？ 岐伯答曰 ： 水始起也 ， 目窠上微腫 ， 如新臥蠶起之狀 ， 其頸脈動 ， 時咳 ， 陰股間寒 ， 足脛腫 ， 腹乃大 ， 其水已成矣 。 以手按其腹 ， 隨手而起 ， 如裹水之狀 ， 此其候也 。 窠 ， 音科 。

目窠 ， 目下也 ， 頸脈 ， 足陽明之人迎 ， 寒水侮土 ， 胃氣上逆 ， 故頸脈動甚 ， 望而知之也 。 肺氣莫降 ， 故時咳 。 足三陰行於股內 ， 陰盛於下 ， 故陰股間寒（股內為陰） 。 胃氣不能下行 ， 故足脛腫 。 水泛土濕 ， 中氣不運 ， 故腹乃大也 。

黃帝曰 ： 膚脹何以候之 ？ 岐伯曰 ： 膚脹者 ， 寒水客於皮膚之間 ， 𪔣𪔣然不堅 ， 腹大 ， 身盡腫 ， 皮厚 ， 按其腹 ， 窅而不起 ， 腹色不變 ， 此其候也 。 𪔣 ， 音空 。 窅 ， 音夭 。

𪔣𪔣 ， 空洞如鼓聲也 。 窅 ， 深也 。

鼓脹何如 ？ 岐伯曰 ： 腹脹 ， 身皆大 ， 大與膚脹等也 ， 色蒼黃 ， 腹筋起 ， 此其候也 。

色蒼黃 ， 腹筋起（青筋） ， 肝木克脾土也 。 （木主五色 ， 入土為黃 ， 自入為青 ， 蒼 ， 青也）

腸覃何如 ？ 岐伯曰 ： 寒氣客於腸外 ， 與衛氣相搏 ， 氣不得營 ， 因有所繫 ， 癖而內著 ， 惡氣乃起 ， 瘜肉乃生 。 其始生也 ， 大如雞卵 ， 稍以益大 ， 至其成 ， 如懷子之狀 ， 久者離歲 ， 按之則堅 ， 推之則移 ， 月事以時行 ， 此其候也 。

氣不得營 ， 營 ， 行也 。 因有所繫 ， 系 ， 戀不消也 。 癖而內著 ， 痞結而留著也 。 惡氣乃起 ， 滯氣因阻而成積也 。 瘜肉 ， 瘀肉也 。 離歲 ， 逾歲也 。

石瘕何如 ？ 岐伯曰 ： 石瘕生於胞中 ， 寒氣客於子門 ， 子門閉塞 ， 氣不得通 ， 惡血當瀉不瀉 ， 衃以留止 ， 日以益大 ， 狀如懷子 ， 月事不以時下 ， 皆生於女子 ， 可導而下 。

衃 ， 血塊也 。

黃帝曰 ： 膚脹 、 鼓脹可刺那 ？ 岐伯曰 ： 先瀉其脹之血絡 ， 刺去其血絡 ， 後調其經也 。

瀉其血絡 ， 工在疾瀉也 。 後調其經 ， 虛補而實瀉也 。

黃帝曰 ：「 脹論 」 言無問虛實 ， 工在疾瀉 ， 近者一下 ， 遠者三下 ， 今有其三而不下者 ， 其過焉在 ？ 岐伯對曰 ： 此言陷於肉肓 ， 而中氣穴者也 。 不中氣穴 ， 則氣內閉 ， 針不陷肓 ， 則氣不行 ， 上越中肉 ， 則衛氣相亂 ， 陰陽相逐 。 其於脹也 ， 當瀉不瀉 ， 氣故不下 ， 三而不下 ， 必更其道 ， 氣下乃止 ， 不下復始 ， 可以萬全 ， 烏有殆者乎 ！ 其於脹也 ， 必審其脈 ， 當瀉則瀉 ， 當補則補 ， 如鼓應桴 ， 惡有不下者乎 ！

一下 、 三下而病去者 ， 此言陷於肉肓 ， 而中氣穴者也（分肉空隙之處 ， 謂之肉肓） 。 不中氣穴 ， 則氣反內閉 ， 不陷肉肓 ， 則氣不得行 ， 上越而中分肉 ， 則衛氣相亂 ， 陰陽相逐 ， 反以益病 。 其於脹也 ， 當瀉而不瀉 ， 氣故不下 。 無論虛實 ， 工在疾瀉者 ， 瀉其血絡也 。 必審其脈 ， 當瀉則瀉 ， 當補則補 ， 調其經也 。 （此段舊誤在 「 脹論 」 ）

周痹（七十三）

黃帝問於岐伯曰 ： 周痹之在身也 ， 上下移徙 ， 隨脈其上下 ， 左右相應 ， 間不容空 ， 願聞此痛在血脈之中耶 ？ 將在分肉之間乎 ？ 何以致是 ？ 其痛之移也 ， 間不及下針 ， 其S慉痛之時 ， 不及定治 ， 而痛已止矣 ， 何道使然 ？ 願聞其故 。 岐伯答曰 ： 此眾痹也 ， 非周痹也 。 黃帝曰 ： 願聞眾痹 。 岐伯對曰 ： 此各在其處 ， 更發更止 ， 更居更起 ， 以右應左 ， 以左應右 ， 非能周也 ， 更發更休也 。 黃帝曰 ： 善 。 刺之奈何 ？ 岐伯對曰 ： 刺此者 ， 痛雖已止 ， 必刺其處 ， 勿令復起 。 慉 ， 音觸 。 慉 ， 痛也 。

黃帝曰 ： 善 。 願聞周痹何如 ？ 岐伯對曰 ： 周痹者 ， 在於血脈之中 ， 隨脈以上 ， 隨脈以下 ， 不能左右 ， 各當其所 。 黃帝曰 ： 刺之奈何 ？ 岐伯對曰 ： 痛從上下者 ， 先刺其下以遏之 ， 後刺其上以脫之 ， 痛從下上者 ， 先刺其上以遏之 ， 後刺其下以脫之 。

遏 ， 止其流也 。 脫 ， 拔其本也 。

黃帝曰 ： 善 。 此痛安生 ？ 何因而有名 ？ 岐伯對曰 ： 風寒濕氣客於外 ， 分肉之間迫切而為沫 ， 沫得寒則聚 ， 聚則排分肉而分裂也 ， 分裂則痛 ， 痛則神歸之 ， 神歸之則熱 ， 熱則痛解 ， 痛解則厥 ， 厥則他痹發 ， 發則如是 。 此內不在臟 ， 而外未發於皮 ， 獨居分肉之間 ， 真氣不能周 ， 故命曰周痹 。 故刺痹者 ， 必先切循其下之六經 ， 視其虛實 ， 及大絡之血結而不通 ， 及虛而脈陷空者而調之 ， 熨而通之 ， 其瘛堅 ， 轉引而行之 。 黃帝曰 ： 善 。 余已得其意矣 ， 亦得其事矣 。

瘛 ， 筋急也 。 堅 ， 筋硬也 。

上膈（七十四）

黃帝曰 ： 氣為上膈者 ， 飲食入而還出 ， 余已知之矣 。 蟲為下膈 ， 下膈者 ， 食晬時乃出 ， 余未得其意 ， 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 喜怒不適 ， 飲食不節 ， 寒溫不時 ， 則寒汁流於腸中 ， 流於腸中則蟲寒 ， 蟲寒則積聚 ， 守於下管 ， 腸胃充郭 ， 衛氣不營 ， 邪氣居之 。 人食則蟲上食 ， 蟲上食則下管虛 ， 下管虛則邪氣勝之 ， 積聚已留 ， 留則癰成 ， 癰成則下管約 。 其癰在管內者 ， 即為痛深 ， 其癰在外者 ， 則癰外而痛浮 ， 癰上皮熱 。 黃帝曰 ： 刺之奈何 ？ 岐伯曰 ： 微按其癰 ， 視氣所行 ， 先淺刺其旁 ， 稍內益深 ， 還而刺之 ， 無過三行 ， 察其沉浮 ， 以為深淺 。 已刺必熨 ， 令熱入中 ， 日使熱內 ， 邪氣益衰 ， 大癰乃潰 。 伍以參禁 ， 以除其內 ， 恬憺無為 ， 乃能行氣 ， 後以鹹苦 ， 化谷乃下矣 。 晬 ， 音醉 。 管 、 脘同 。 郭 、 廓同 。 憺 ， 音淡 。

上膈即噎膈 ， 下膈即反胃也 。 晬時 ， 周時 。 反胃之家 ， 腎寒脾濕 ， 飲食不化 ， 下竅約結 ， 無入二腸之路 ， 既不下行 ， 故久之而上吐也 。 蟲生於木 ， 土濕木鬱 ， 是以蟲化 。 蟲溫則動 ， 寒則靜 ， 飲食寒冷 ， 寒汁下流 ， 蟲寒不動 ， 則積聚之寒濕 ， 守於下管 ， 充廓腸胃之中 ， 衛氣不得營運於內 ， 但有邪氣居之（即寒濕積聚） 。 人食下則蟲得溫氣而上食 ， 下管空虛 ， 邪氣愈勝 ， 積聚留結 ， 因而癰成 ， 癰成則下管閉塞 ， 是以食不下行而上吐也 。 淺刺其旁 ， 瀉其標也 。 還而刺之 ， 拔其本也 。 伍以參禁 ， 飲食起居之際 ， 參伍為禁 ， 以為調攝也 。 後以鹹苦之味 ， 化其下焦之凝寒 ， 谷乃下行 ， 嘔吐不作也 。

憂患無言（七十五）

黃帝問於少師曰 ： 人之卒然憂恚而言無音者 ， 何道之塞 ？ 何氣出行 ？ 使音不彰 ？ 願聞其方 。 少師答曰 ： 咽喉者 ， 水穀之道也 。 喉嚨者 ， 氣之所以上下者也 。 會厭者 ， 音聲之戶也 。 口唇者 ， 音聲之扇也 。 舌者 ， 音聲之機也 。 懸雍垂者 ， 音聲之關也 。 頏顙者 ， 分氣之所泄也 。 橫骨者 ， 神氣所使 ， 主發舌者也 。 故人之鼻洞 ， 涕出不收者 ， 頏顙不開 ， 分氣失也 。 是故厭小而薄 ， 則發氣疾 ， 其開闔利 ， 其出氣易 ， 其厭大而厚 ， 則開闔難 ， 其出氣遲 ， 故重言也 。 人卒然無音者 ， 寒氣客於厭 ， 則厭不能發 ， 發不能下至 ， 則開闔不致 ， 故無音 。 黃帝曰 ： 刺之奈何 ？ 少師曰 ： 足之少陰 ， 上繫於舌 ， 絡於橫骨 ， 終於會厭 ， 兩瀉其血脈 ， 濁氣乃闢 ， 會厭之脈 ， 上絡任脈 ， 取之天突 ， 其厭乃發也 。

咽在後 ， 是謂咽喉 ， 水穀之道也 。 喉在前 ， 是謂喉嚨 ， 氣之所以上下者也 。 會厭在喉嚨之間 ， 主司開闔 ， 分別食氣 ， 發揚音聲 ， 是音聲之戶也 。 口唇者 ， 啟閉攸賴 ， 是音聲之扇也 。 舌者 ， 動止所存 ， 是音聲之機也 。 懸雍垂者 ， 喉上重舌 ， 是音聲之關也 。 頏顙者 ， 喉之上管 ， 通乎鼻竅 ， 是分氣之所泄也 。 橫骨者 ， 喉上軟骨 ， 是神氣所使 ， 主發舌者也 。 故人之鼻竅空洞 ， 涕出不收者 ， 是其頏顙不開 ， 分氣失也 。 咽喉之氣 ， 分別於此 ， 是謂分氣 。 風閉皮毛 ， 肺郁莫泄 ， 分氣衝逆 ， 淫蒸鼻竅 ， 而為清涕 ， 則曰鼻洞 。 頏顙不開者 ， 旁無透竅 ， 是以分氣失其升降之恆也（有升無降） 。 音聲發揚 ， 全在會厭 ， 厭小而薄 ， 則開闔利而出氣易 ， 厭大而厚 ， 則開闔難而出氣遲 ， 故重言也 ， 重言者 ， 語言蹇澀而重複也 。 卒然無音者 ， 寒氣客於會厭 ， 則會厭不能發聲 ， 發而不能下至舊所 ， 則開闔失職 ， 故無聲音 。 刺法 ， 足少陰上繫於舌 ， 絡於橫骨 ， 終於會厭 ， 左右兩瀉其血脈 ， 濁氣乃闢 ， 闢者 ， 開也 。 會厭之脈 ， 上絡任脈 ， 取之任脈之天突 ， 其厭乃發 ， 發則聲出矣 。

癲狂（七十六）

癲疾始生 ， 先不樂 ， 頭重痛 ， 視舉 ， 目赤 ， 甚作極 ， 已而煩心 ， 候之於顏 ， 取手太陽陽明太陰 ， 血變而止 。

陰盛則癲 ， 病在肺腎 ， 金水旺也 ， 陽盛則狂 ， 病在肝心 ， 木火旺也 ， 而皆緣土濕 ， 土氣燥運 ， 則四維不病也 。 心主喜 ， 肝主怒 ， 腎主恐 ， 肺主悲 ， 先不樂 ， 水勝火也 。 頭重痛 ， 濁氣上逆也 。 視舉 ， 瞳子高也 。 目赤 ， 火刑肺也 。 甚者 ， 發作之極 。 已而煩心 ， 君火失根而上逆也 。 顏 ， 庭也（天庭） 。 取手太陽支正 、 小海 ， 手陽明偏歷 、 溫溜 ， 手太陰太淵 、 列缺 ， 瀉其血中之邪 ， 血色變而止 。

癲疾始作 ， 而引口啼呼喘悸者 ， 候之手陽明太陽 ， 左強者攻其右 ， 右強者攻其左 ， 血變而止 。

啼者 ， 肺之聲也 。 呼者 ， 肝之聲也 。 喘者 ， 肺氣逆也 。 悸者 ， 心下動也 。 癲狂之病 ， 皆生驚悸 ， 膽木失根 ， 驚悸乃作 ， 實則為狂 ， 虛則為癲也 。 左強攻右 ， 右強攻左 ， 所謂繆刺也 。

癲疾始作 ， 先反僵 ， 因而脊痛 ， 候之足太陽陽明太陰手太陽 ， 血變兩止 。

反僵脊痛 ， 足太陽行身之背 ， 其脈急也 ， 取足太陽之委陽 、 飛揚 、 僕參 、 金門 。 太陽寒水氾濫 ， 脾胃二土必濕 ， 取足陽明之三里 、 解谿 ， 足太陰之隱白 、 公孫 ， 泄其濕也 。 取手太陽者 ， 丙火化氣於寒水 ， 足太陽之上源也 。

治癲疾者 ， 常與之居 ， 察其所當取之處 。 病至 ， 視之有過者瀉之 ， 置其血於瓠壺之中 ， 至其發時 ， 血獨動矣 ， 不動 ， 灸窮骨二十壯 ， 窮骨者 ， 骶骨也 。

瓠 ， 瓠蘆 ， 壺 ， 酒器也（以瓠蘆為壺也） 。 骶骨 ， 尾骶骨 ， 督脈之長強也 。

骨癲疾者 ， 顑齒諸腧分肉皆滿而骨居 ， 汗出 ， 煩悗 。 嘔多沃沫 ， 氣下泄 ， 不治 。 顑 ， 音坎 。

鬢旁曰顑 ， 顑齒諸腧分肉皆滿 ， 邪氣充塞也 。 骨居 ， 形肉脫 ， 骨獨居也 。 嘔多沃沫 ， 胃敗而氣逆也 ， 氣下泄 ， 脾敗而氣陷也 ， 是以不治 。

筋癲疾者 ， 身卷攣 ， 急大 ， 刺項大經之大杼脈 。 嘔多沃沫 ， 氣下泄 ， 不治 。

身卷攣 ， 筋縮急也 。 急大 ， 脈弦浮也 。 項大經之大杼脈 ， 足太陽穴也 。

脈癲疾者 ， 暴僕 ， 四肢之脈皆脹而縱 ， 脈滿 ， 盡刺之出血 ， 不滿 ， 灸之挾項太陽 ， 灸帶脈 ， 於腰相去三寸 ， 諸分肉本腧 。 嘔多沃沫 ， 氣下泄 ， 不治 。 癲疾 ， 疾發如狂者 ， 死不治 。

脈滿者 ， 邪盛 ， 故刺之 ， 不滿者 ， 正虛 ， 故灸之 。 挾項太陽 ， 足太陽之天柱 、 大杼 。 帶脈 ， 足少陽穴 ， 少陽行於兩脅 ， 其穴與腰相去三寸 ， 是皆宜灸之穴 ， 及諸分肉本腧之不滿者 ， 悉宜灸之 。 癲疾 ， 發作如狂者 ， 陽根盡脫 ， 升泄無歸 ， 故死不治 。

狂始生 ， 先自悲也 ， 喜忘苦怒善恐者 ， 得之憂飢 ， 治之取手太陰陽明及取足太陰陽明 ， 血變而止 。

取手足太陰陽明 ， 泄其濕也 。

狂始發 ， 少臥不飢 ， 自高賢也 ， 自辯智也 ， 自尊貴也 ， 善罵詈 ， 日夜不休 ， 治之取手陽明太陽太陰舌下少陰 。 視之盛者 ， 皆取之 ， 不盛者 ， 釋之也 。

舌下 ， 任脈之廉泉也 。 少陰 ， 手少陰之神門 、 少衝也 。

狂言 ， 驚 ， 善笑 ， 好歌樂 ， 妄行不休者 ， 得之大恐 ， 治之取手陽明太陽太陰 。

恐傷腎氣 ， 君相失根 ， 故病驚狂笑歌 。

狂 ， 目妄見 ， 耳妄聞 ， 善呼者 ， 少氣之所生也 ， 治之取手太陽太陰陽明足太陰頭兩顑 。

肝主呼 ， 驚呼不寧者 ， 肝氣怯少也 。

狂者多食 ， 善見鬼神 ， 善笑而不發於外者 ， 得之有所大喜 ， 治之取足太陰太陽陽明 ， 後取手太陰太陽陽明 。

大喜傷心 ， 君相升泄 ， 則善笑 。

狂而新發 ， 未應如此者 ， 先取曲泉左右動脈及盛者見血 ， 有頃已不已 ， 以法治之 ， 灸骶骨二十壯 。

曲泉 ， 足厥陰穴 。

厥病（七十七）

厥頭痛 ， 面若腫起而煩心 ， 取之足陽明太陰 。 厥頭痛 ， 員員頭重而痛 ， 瀉頭上五行 ， 行五 ， 先取手少陰 ， 後取足少陰 。 厥頭痛 ， 頭脈痛 ， 心悲善泣 ， 視頭動脈反盛者 ， 盡刺去血 ， 後調足厥陰 。 厥頭痛 ， 意善忘 ， 按之不得 ， 取頭面左右動脈 ， 後取足太陰 。 厥頭痛 ， 頭痛甚 ， 耳前後脈湧有熱 ， 瀉出其血 ， 後取足少陽 。 厥頭痛 ， 項先痛 ， 腰脊為應 ， 先取天柱 ， 後取足太陽 。 頭半寒痛 ， 先取手少陽陽明 ， 後取足少陽陽明 。 真頭痛 ， 頭痛甚 ， 腦盡痛 ， 手足寒至節 ， 死不治 。 頭痛不可取於腧者 ， 有所擊墮 ， 惡血在於內 ， 若內傷 ， 痛未已 ， 可則刺 ， 不可遠取也 。 頭痛不可刺者 ， 大痹為惡 ， 日作者 ， 可令少愈 ， 不可已 。

氣逆曰厥 ， 平人清升濁降 ， 頭上清虛 ， 故痛不作 ， 頭痛 ， 濁氣之上逆也 ， 故名曰厥 。 取足陽明太陰者 ， 瀉脾濕而降胃逆也 。 員員 ， 頭運之象 。 頭上五行 ， 行五者 ， 熱病五十九腧之穴 ， 義詳 《 素問 · 水熱穴論 》。 先取手少陰 ， 後取足少陰 ， 交濟水火 ， 使之清升而濁降也 。 肺主悲 ， 心悲善泣 ， 肺金侮心火也 。 頭上動脈 ， 兩額兩頰耳前諸動脈也 ， 義見 《 素問 · 三部九候論 》， 後調足厥陰 ， 肝藏血 ， 其脈會於巔也 。 意善忘 ， 君火上逆而失藏也 。 耳前後脈湧有熱 ， 足少陽脈循耳前後下行 ， 相火上逆 ， 故其脈上湧而有熱也 。 真頭痛 ， 腦痛 ， 節寒 ， 水凌土敗（脾主四肢 ， 脾敗 ， 故手足寒至節） ， 陰邪上填於陽位也 。 則刺 ， 則而刺之 ， 破其惡血也 。 不可刺者 ， 不可刺愈 ， 以其大痹為惡 ， 日日發作者 ， 但可令其少愈 ， 不能全已也 。

耳鳴 ， 取耳前動脈 。 耳聾無聞 ， 取耳中 。 耳鳴 ， 取手中指爪甲上 ， 左取右 ， 右取左 ， 先取手 ， 後取足 。 耳聾 ， 取手小指次指爪甲上與肉交者 ， 先取手 ， 後取足 。 耳痛不可刺者 ， 耳中有膿 ， 若有干耵聹 ， 耳無聞也 。

耳前動脈 ， 手少陽之耳門也 。 耳中 ， 手太陽之聽宮也 。 手中指爪甲上 ， 手厥陰之中衝也 。 手小指次指爪甲上與肉交者 ， 手少陽之關衝也 。 耵聹 ， 耳垢也 ， 垢塞耳竅 ， 以致無聞 ， 當以法去之 ， 未可以刺愈也 。 耳病亦緣濁氣上逆 ， 故謂之厥病（耵聹 ， 音丁寧） 。

厥心痛 ， 與背相控 ， 善瘛 ， 始從後觸其心 ， 傴僂者 ， 腎心痛也 ， 先取京骨 ， 崑崙 ， 髮針不已 ， 取然谷 。 厥心痛 ， 腹脹胸滿 ， 心尤痛甚 ， 胃心痛也 ， 取之大都 、 太白 。 厥心痛 ， 痛如以錐針刺其心 ， 心痛甚者 ， 脾心痛也 ， 取之然谷 、 太谿 。 厥心痛 ， 色蒼蒼如死狀 ， 終日不得大息 ， 肝心痛也 ， 取之行間 、 太衝 。 厥心痛 ， 臥若徒居 ， 心間痛 ， 動作痛益甚 ， 色不變 ， 肺心痛也 ， 取之魚際 、 太淵 。 真心痛 ， 心痛甚 ， 手足清至節 ， 旦發夕死 ， 夕發旦死 。 心痛不可刺者 ， 中有盛聚 ， 不可取於腧 。 腸中有蟲瘕及蛟蛕 ， 皆不可取以小針 。 心腸懊憹作痛 ， 腫聚 ， 往來上下行 ， 痛有休止 ， 腹熱喜渴涎出者 ， 是蚊蛕也 。 蘵腹憹痛 ， 形中上者 ， 以手聚按而堅持之 ， 無令得移 ， 以大針刺之 ， 久持之 ， 蟲不動 ， 乃出針也 。

控 ， 牽引也 。 瘛 ， 筋急也 。 傴僂 ， 身俯不能仰也 。 京骨 、 崑崙 ， 足太陽穴 。 然谷 ， 足少陰穴 。 腹脹胸滿 ， 胃氣逆也 。 大都 、 太白 ， 足太陰穴 。 太谿 ， 足少陰穴 。 行間 、 太衝 ， 足厥陰穴 。 臥若徒居 ， 身無倚著也 。 魚際 、 太淵 ， 手太陰穴 。 真心痛 ， 心痛 ， 節清 ， 水滅火也 。 中有盛聚 ， 積聚盛也 。 蘵腹 ， 腹脝脹也 。 憹痛 ， 懊憹作痛 。 形中上者 ， 形自中焦而上衝也 ， 言其痛或往來上下而行 ， 或自中焦而上行也 。 心痛亦緣濁氣逆上 ， 故謂之厥病 。

足髀不可舉 ， 側而取之 ， 在樞閤中 ， 以圓利針 ， 大針不可刺 。 轉筋者 ， 立而取之 ， 可令遂已 。 痿厥者 ， 張而取之 ， 可令立快也 。 轉筋者四語 ， 舊誤在 「 本輸 」。

足髀 ， 股上骨也 。 側 ， 側臥也 。 在樞閤中 ， 髀樞中也 。 轉筋者 ， 必骽屈 ， 故立而取之 。 痿厥者 ， 必足卷 ， 故張而取之 。

風痹 ， 病不可已者 ， 足如履冰 ， 時如入湯中 ， 煩心頭痛 ， 時嘔時悗 ， 久則目眩 ， 眩已汗出 ， 股脛淫濼 ， 悲以喜恐 ， 短氣不樂 ， 不出三年死也 。 濼 ， 音鹿 ， 又音洛 。

股脛淫濼 ， 汗常出也 。

寒熱（七十八）

黃帝問於岐伯曰 ： 寒熱瘰癧在於頸腋者 ， 皆何氣使生 ？ 岐伯曰 ： 此皆鼠瘻寒熱之毒氣 ， 留於脈而不去者也 。 黃帝曰 ： 去之奈何 ？ 岐伯曰 ： 鼠瘻之本 ， 皆在於臟 ， 其末上出於頸腋之間 ， 其浮於脈中 ， 而內未著於肌肉 ， 而外為膿血者 ， 易去也 。 黃帝曰 ： 去之奈何 ？ 岐伯曰 ： 請從其本引其末 ， 可使衰去 ， 而絕其寒熱 。 審按其道以予之 ， 徐往徐來以去之 ， 其小如麥者 ， 一刺知 ， 三刺而已 。 黃帝曰 ： 決其死生奈何 ？ 岐伯曰 ： 反其目視之 ， 其中有赤脈 ， 上下貫瞳子 ， 見一脈 ， 一歲死 ， 見一脈半 ， 一歲半死 ， 見二脈 ， 二歲死 ， 見二脈半 ， 二歲半死 ， 見三脈 ， 三歲死 ， 見赤脈不下貫瞳子 ， 可治也 。

足少陽膽經 ， 下缺盆 ， 貫胸膈 ， 而行脅肋 ， 甲木化氣相火 ， 經氣上逆 ， 相火鬱閉 ， 則生寒熱 ， 筋脈壅腫 ， 則生瘰癧 ， 瘰癧穿漏 ， 久而不瘳 ， 則為鼠瘻 。 少陽與厥陰同氣 ， 少陽之上逆者 ， 厥陰必病下陷 ， 女子經澀血瘀 ， 多生此證 。 是雖肝膽之證 ， 而根源脾胃 ， 陽虛濕旺 ， 脾陷胃逆 ， 是其得病之由來也 。 皆在於臟 ， 在肝脾也 。 肝脾為本 ， 膽胃為標 ， 其末上出於頸腋之間 ， 足少陽之經病之標也 。 請從其本引其末者 ， 從厥陰以引少陽也 。

寒熱病（七十九）

皮寒熱者 ， 不可附席 ， 毛髮焦 ， 鼻槁臘 ， 不得汗 ， 取三陽之絡 ， 以補手太陰 。 肌寒熱者 ， 肌痛 ， 毛髮焦而唇槁臘 ， 不得汗 ， 取三陽於下 ， 以去其血 ， 補足太陰 ， 以出其汗 。 骨寒熱者 ， 病無所安 ， 汗注不休 ， 齒未槁 ， 取其少陰於陰股之絡 ， 齒已槁 ， 死不治 。 骨厥亦然 。

肺主皮 ， 皮寒熱者 ， 肺病也 。 乾肉曰臘 。 脾主肉 ， 肌寒熱者 ， 脾病也 。 腎主骨 ， 骨寒熱者 ， 腎病也 。 取少陰於陰股之絡 ， 足少陰行於股內之後廉也 。 齒 ， 骨之餘 ， 齒槁則骨枯而腎絕 ， 故死不治 。

骨痹 ， 舉節不用而痛 ， 汗注煩心 ， 取三陰之經 ， 補之 。 厥痹 ， 厥氣上及腹 ， 取陰陽之絡 ， 視主病者 ， 瀉陽補陰經也 。 熱厥 ， 取足太陰少陽 ， 皆留之 。 寒厥 ， 取足陽明少陰於足 ， 皆留之 。 振寒洒洒 ， 鼓頷 ， 不得汗出 ， 腹脹煩悗 ， 取手太陰 。 舌縱涎下 ， 煩悗 ， 取足少陰 。

視主病者 ， 主病之絡也 。《 素問 · 厥論 》： 厥之寒熱者何也 ？ 故寒熱諸病多厥證 。

風逆 ， 暴四肢腫 ， 身漯漯 ， 唏然時寒 ， 飢則寒 ， 飽則善變 ， 取手太陰表裡 、 足少陰陽明之經 ， 肉清取榮 ， 骨清取井 、 經也 。 厥逆為病 ， 足暴清 ， 胸若將裂 ， 腸若將以刀切之 ， 煩而不能食 ， 脈大小皆澀 ， 暖取足少陰 ， 清取足陽明 ， 清則補之 ， 溫則瀉之 。 厥逆 ， 腹脹滿 ， 腸鳴 ， 胸滿不得息 ， 取之下胸二脅咳而動手者與背腧 ， 以手按之 ， 立快者是也 。 內閉不得溲 ， 刺足少陰太陽與骶上 ， 以長針 ， 氣逆則取其太陰陽明厥陰 ， 甚取少陰陽明動者之經也 。 少氣 ， 身漯漯也 ， 言吸吸也 ， 骨痠體重 ， 懈惰不能動 ， 補足少陰 。 短氣 ， 息短不屬 ， 動作氣索 ， 補足少陰 ， 去血絡也 。 漯 ， 音累 。 唏 ， 音希 。

風逆 ， 感風而病厥逆也 。 身漯漯 ， 懈倦不收也 。 唏然時寒 ， 時而抽息寒噤也 。 飽則善變 ， 生他證也 。 取手太陰表裡 ， 手太陰與手陽明為表裡也 。 肉清 ， 肉寒也 ， 暖 ， 熱也 ， 暖取足少陰 ， 瀉火而補水也 ， 清取足陽明 ， 瀉陰而補陽也 。 清則補之 ， 溫則瀉之 ， 補陽而瀉火也 。 取之下胸二脅 ， 咳而動手者 ， 胸下二脅之間 ， 咳嗽而脈動於手者 ， 足厥陰之章門 、 期門也 。 與背腧 ， 足太陽之背腧 。 以手按之 ， 立快者 ， 是其腧穴也 。 內閉不得溲 ， 刺足少陰 ， 湧泉 、 築賓也 ， 足太陽 ， 委陽 、 飛揚 、 僕參 、 金門也 ， 骶上 ， 尾骶骨上 ， 督脈之長強也 。 氣逆則取太陰 ， 隱白 、 公孫也 ， 陽明 ， 三里 、 解谿也 ， 厥陰 ， 章門 、 期門也 。 甚則取少陰陽明動者之經 ， 少陰之肓俞 、 陰谷 、 太谿 ， 陽明之大迎 、 人迎 、 氣街 、 衝陽 ， 皆動脈也 。 言吸吸 ， 聲音不續也 。 動作氣索 ， 氣力虛泛 ， 索然無餘也 。 （此段舊誤在 「 癲狂 」 ）

身有所傷 ， 血出多 ， 及中風寒 ， 若有所墜墮 ， 四肢懈惰不收 ， 名曰體惰 ， 取其小腹臍下三結交 ， 三結交者 ， 陽明太陰臍下三寸關元也 。 病注下血 ， 取曲泉 。

關元 ， 任脈穴 ， 在臍下三寸 。 三結交者 ， 任脈與陽明太陰同結於臍下三寸關元之穴 ， 是三氣之所交會也 。 病注下血 ， 風木陷泄也 。 曲泉 ， 足厥陰穴 。 （病注下血句 ， 舊誤在 「 厥病 」 ）

刺諸熱者 ， 如以手探湯 ， 刺寒清者 ， 如人不欲行 。 脹取三陽 ， 飧泄取三陰 。 陰有陽疾者 ， 取之下陵 、 三里 ， 正往無殆 ， 氣下乃止 ， 不下 ， 復始也 。 病高而內者 ， 取之陰之陵泉 ， 疾高而外者 ， 取之陽之陵泉也 。

熱氣剽悍易得 ， 故針欲疾發 ， 如以手探湯者 ， 出之疾也 。 寒氣凝澀難致 ， 故針欲遲留 ， 如人不欲行者 ， 留之遲也 。 脹取三陽 ， 陽氣虛也 。 飧泄取三陰 ， 陰氣旺也 。 陰有陽疾 ， 陰分而有陽疾也（下熱） 。 下陵 、 三里 ， 足陽明穴 。 氣下 ， 氣退也 。 陰陵泉 ， 足太陰穴 。 陽陵泉 ， 足少陽穴 。 （此段舊誤在 「 九針十二原 」 ）

四時之變 ， 寒暑之勝 ， 重陰必陽 ， 重陽必陰 。 故陰主寒 ， 陽主熱 ， 寒甚則熱 ， 熱甚則寒 ， 故曰寒生熱 ， 熱生寒 ， 此陰陽之變也 。 故曰冬傷於寒 ， 春生癉熱 ， 春傷於風 ， 夏生後泄腸澼 ， 夏傷於暑 ， 秋生痎瘧 ， 秋傷於濕 ， 冬生咳嗽 ， 是謂四時之序也 。

癉熱 ， 即溫病也 。 冬傷於寒 ， 春必溫病諸義 ， 詳見 《 素問 》「 陰陽應象 」 諸論 。 （此段舊誤在 「 論疾診尺 」 ）

春取絡脈 ， 夏取分腠 ， 秋取氣口 ， 冬取經腧 。 凡此四時 ， 各以時為齊 。 絡脈治皮膚 ， 分腠治肌肉 ， 氣口治筋脈 ， 經腧治骨髓 。

熱病（八十）

熱病先膚痛 ， 窒鼻 ， 充面 ， 取之皮 ， 以第一針 ， 五十九 。 苛軫鼻 ， 索皮於肺 ， 不得 ， 索之火 ， 火者 ， 心也 。

肺主皮 ， 開竅於鼻 ， 膚痛窒鼻充面 ， 此肺病也 ， 故取之皮 ， 以第一針 ， 五十九刺 。 若苛恙見於軫鼻之間（軫 、 枕同 ， 即頭後枕骨） ， 則索皮於肺 ， 不得 ， 宜索之火 ， 此必是心火上炎 ， 而刑肺金也 。

熱病先身澀 ， 倚而熱 ， 煩悗 ， 唇口嗌乾 ， 取之脈 ， 以第一針 ， 五十九刺 。 膚脹口乾 ， 寒汗出 ， 索脈於心 ， 不得 ， 索之水 ， 水者 ， 腎也 。

身體燥澀 ， 傾倚無力 ， 熱而煩悗 ， 唇口嗌乾 ， 此脈病也 ， 故取之脈 ， 以第一針 ， 五十九刺 。 若膚脹口乾 ， 身寒汗出 ， 則索脈於心 ， 不得 ， 宜索之水 ， 此必是腎水氾濫 ， 而刑心火也 。

熱病身重骨痛 ， 耳聾而好瞑 ， 取之骨 ， 以第四針 ， 五十九刺 。 骨病不食 ， 齧齒耳青 ， 索骨於腎 ， 不得 ， 索之土 ， 土者 ， 脾也 。

身重骨痛 ， 耳聾而好瞑 ， 是骨病也 ， 故取之骨 ， 以第四針 ， 五十九刺 。 若骨病不食 ， 齧齒耳青 ， 則索骨於腎 ， 不得 ， 宜索之土 ， 此必是脾土堙郁 ， 而刑腎水也 。

熱病嗌乾多飲 ， 善驚 ， 臥不能起 ， 取之膚肉 ， 以第六針 ， 五十九 。 目眥青 ， 索肉於脾 ， 不得 ， 索之木 ， 木者 ， 肝也 。

溢干多飲 ， 善驚 ， 臥不能起 ， 此肉病也 ， 故取之膚肉 ， 以第六針 ， 五十九 。 若目眥青 ， 則索肉於脾 ， 不得 ， 宜索之木 ， 此必是肝木抑遏 ， 而刑脾土也 。

熱病面青腦痛 ， 手足躁 ， 取之筋間 ， 以第四針 ， 於四逆 。 筋躄目浸 ， 索筋於肝 ， 不得 ， 索之金 ， 金者 ， 肺也 。

面青腦痛 ， 手足躁 ， 此筋病也 ， 故取之筋間 ， 以第四針 ， 於四逆（四肢厥逆） 。 若筋躄目浸（眼淚浸淫） ， 則索筋於肝 ， 不得 ， 宜索之金 ， 此必是肺金橫塞 ， 而刑肝木也 。

熱病數驚 ， 瘛瘲而狂 ， 取之脈 ， 以第四針 ， 急瀉有餘者 。 癲疾毛髮去 ， 索血於心 ， 不得 ， 索之水 ， 水者 ， 腎也 。

瘛 ， 筋急 ， 瘲 ， 筋緩 。 余義同上文 。 （瘛 ， 音熾 。 瘲 ， 音縱）

熱病頭痛顳顬 ， 目𤬓脈痛 ， 善衄 ， 厥熱病也 ， 取之以第三針 ， 視有餘不足 。 熱病體重 ， 腸中熱 ， 取之以第四針 ， 於其腧及下諸指間 ， 索氣干胃絡 ， 得氣也 。 熱病挾臍急痛 ， 胸脅滿 ， 取之湧泉與陰陵泉 ， 以第四針 ， 針嗌裡 。

顳顬即鬢骨 ， 位當足少陽之腦空 。 目𤬓脈痛 ， 目系急縮 ， 抽掣作痛也 。 厥熱病者 ， 邪熱上逆之病也 。 於其腧者 ， 體重取脾腧之太白 ， 腸熱取腸腧之三間也 ， 及下諸指間 ， 謂足經諸指之穴也 。 索氣於胃絡 ， 得氣者 ， 陽明之絡曰豐隆 ， 別走太陰 ， 故索之於此 ， 而得脾氣也 。 足少陰太陰之脈 ， 自足走胸 ， 挾臍上行 ， 故挾臍急痛 ， 胸脅滿 ， 取足少陰之湧泉與足太陰之陰陵泉 。 足少陰太陰之脈 ， 皆上絡咽喉 ， 故針嗌裡 ， 嗌裡者 ， 任脈之廉泉也 。

熱病三日 ， 而氣口靜人迎躁者 ， 取之諸陽 ， 五十九刺 ， 以瀉其熱而出其汗 ， 實其陰以補其不足者 。 身熱甚 ， 陰陽皆靜者 ， 勿刺也 。 所謂勿刺者 ， 有死徵也 。 其可刺者 ， 急取之 ， 不汗出則泄 。

氣口靜人迎躁者 ， 陰虛而陽盛也 ， 故瀉其熱而出其汗 ， 實其陰以補其虛 。 身熱甚 ， 陰陽皆靜者 ， 所謂病熱而身脈靜也（ 《 素問 · 陰陽應象論 》 語） 。 勿刺者 ， 以其有死徵也 。 其可刺者 ， 而不得汗出 ， 則瀉其熱以出其汗 。

熱病七日八日 ， 脈口動喘而短者 ， 急刺之 ， 汗且自出 ， 淺刺手大指間 。 熱病而汗且出 ， 及脈順可汗者 ， 取之魚際 ， 太淵 、 大都 、 太白 ， 瀉之則熱去 ， 補之則汗出 ， 汗出太甚 ， 取內踝上橫脈以止之 。

七日八日 ， 經盡表解之期 ， 脈口動喘而短者 ， 陰氣非衰 ， 熱欲泄而未能 ， 是其汗且自出 ， 但須待時耳 ， 故急刺之 ， 以瀉其熱而出其汗 。 手大指間 ， 手太陰之少商也 。 魚際 、 太淵 ， 手太陰穴 。 大都 、 太白 ， 足太陰穴 。 瀉之則熱去 ， 瀉其陽也 。 補之則汗出 ， 補其陰也 。 內踝上橫脈 ， 足太陰之三陰交也 。

熱病已得汗出 ， 而脈尚躁 ， 喘且復熱 ， 喘甚者死 ， 勿膚刺 。 熱病七日入日 ， 脈不躁 ， 躁不散數 ， 後三日中有汗 ， 三日不汗 ， 四日死 ， 未曾汗者 ， 勿腠刺之 。

勿膚 、 腠刺者 ， 亦以其有死徵也 。

熱病已得汗 ， 而脈尚躁盛 ， 此陰脈之極也 ， 死 ， 其得汗而脈靜者 ， 生 。 熱病脈尚盛躁 ， 而不得汗者 ， 此陽脈之極也 ， 死 ， 脈盛躁 ， 得汗靜者 ， 生 。

陰脈之極 ， 陰氣絕也 。 陽脈之極 ， 陽氣亢也 。

熱病七日八日 ， 脈微小 ， 病者溲血 ， 口中乾 ， 一日半而死 ， 脈代者 ， 一日死 。 熱病不知所痛 ， 耳聾 ， 不能自收 ， 口中乾 ， 陽熱甚 ， 陰頗有寒者 ， 熱在髓 ， 死不可治 。

陽亢陰枯 ， 則死 。

熱病不可刺者有九 ， 一曰汗不出 ， 大顴發赤 ， 噦者死 ， 二曰泄而腹滿甚者死 ， 三曰目不明 ， 熱不已者死 ， 四曰老人嬰兒 ， 熱而腹滿者死 ， 五曰汗不出 ， 嘔下血者死 ， 六曰舌本爛 ， 熱不已者死 ， 七曰咳而衄 ， 汗不出 ， 出不至足者死 ， 八曰髓熱者死 ， 九曰熱而痙者死 ， 腰折瘛瘲齒噤齘也 。 凡此九者 ， 不可刺也 。 齘 ， 音介 。

腰折 、 瘛瘲 、 齒噤齘 ， 痙之證也 。 （牙閉曰噤 。 切齒曰齘）

所謂五十九刺者 ， 兩手外內側各三 ， 凡十二痏 ， 五指間各一 ， 凡八痏 ， 足亦如是 ， 頭入發一寸傍三分各三 ， 凡六痏 ， 更入發三寸傍五 ， 凡十痏 ， 耳前後口下各一 ， 項中一 ， 凡六痏 ， 巔上一 ， 囟會一 ， 髮際二 ， 廉泉一 ， 風池二 ， 天柱二 。

兩手外內側各三 ， 外側 ， 太陽之少澤 ， 少陽之關衝 ， 陽明之商陽 ， 內側 ， 太陰之少商 ， 厥陰之中衝 ， 少陰之少衝 ， 左右共十二穴 。 五指間各一 ， 太陽之後溪 ， 少陽之中渚 ， 陽明之三間 ， 少陰之少府 ， 手太陰厥陰本節後無穴 ， 四經左右共計八穴 。 足亦如是 ， 太陽之束骨 ， 少陽之臨泣 ， 陽明之陷谷 ， 太陰之太白 ， 足厥陰本節後無穴 ， 少陰入足心 ， 不行於指 ， 四經左右共計八穴 。 頭入發一寸傍三 ， 足太陽之五處 、 承光 、 通天也 ， 左右共六穴 。 更入發三寸傍五 ， 足少陽之臨泣 、 目窗 、 正營 、 承靈 、 腦空也 ， 左右共十穴 。 耳前後口下各一 ， 耳前 ， 足少陽之聽會 ， 耳後 ， 足少陽之完骨 ， 口下 ， 任脈之承漿 ， 項中一 ， 督脈之瘂門 ， 左右前後共六穴 。 巔上一 ， 督脈之百會也 。 囟會一 ， 督脈穴 。 髮際二 ， 前髮際 ， 督脈之神庭 ， 後髮際 ， 督脈之風府 ， 前後共二穴 。 廉泉一 ， 任脈穴 。 風池二 ， 足少陽穴 。 天柱二 ， 足太陽穴 。 共計五十九穴 。 （此與 《 素問 · 水熱穴論 》 熱病五十九腧穴多不同 ， 另是一法）

病始手臂者 ， 先取手陽明太陰而汗出病始頭首者 ， 先取項太陽而汗出病始足脛者 ， 先取足陽明而汗出臂太陰可汗出 ， 足陽明可汗出 。 病先起於陽 ， 後入於陰者 ， 先取其陽 ， 後取其陰 ， 浮而取之 。 故取陰而汗出甚者 ， 止之於陽 ， 取陽而汗出甚者 ， 止之於陰 。

首六句與 《 素問 · 刺熱 》 同 。 （此段舊誤在 「 寒熱病 」。 先起於陽五句 ， 在本篇中）

癰疽（八十一）

黃帝曰 ： 余聞腸胃受谷 ， 上焦出氣 ， 以溫分肉 ， 而養骨節 ， 通腠理 。 中焦出氣如露 ， 上注溪谷 ， 而滲孫脈 ， 津液和調 ， 變化而赤為血 。 血和則孫脈先滿溢 ， 乃注於絡脈 ， 皆盈 ， 乃注於經脈 。 陰陽已張 ， 因息乃行 ， 行有經紀 ， 周有道理 ， 與天合同 ， 不得休止 。 切而調之 ， 從虛去實 ， 瀉則不足 ， 疾則氣減 ， 留則氣後 ， 從實去虛 ， 補則有餘 ， 血氣已調 ， 形氣乃持 。 余已知血氣之平與不平 ， 未知癰疽之所從生 ？ 成敗之時死生之期有遠近 ， 何以度之 ？ 可得聞乎 ？

陰陽已張 ， 因息乃行 ， 經脈為陰 ， 絡脈為陽 ， 陰陽已盛 ， 以息往來也 。 其行則有經紀（營行陰陽相間 ， 衛行夜陰晝陽） ， 其周則有道理（經脈周身十六丈二尺 ， 一日一夜五十周） ， 與天度合同 ， 不得休止（一日百刻 ， 兩刻一周） 。 疾則氣減 ， 疾出針也 。 留則氣後 ， 久留針也 。 形氣乃持 ， 得其平也 。

岐伯曰 ： 經脈流行不止 ， 與天同度 ， 與地合紀 。 故天宿失度 ， 日月薄蝕 ， 地經失紀 ， 水道流溢 ， 草萱不成 ， 五穀不殖 ， 徑路不通 ， 民不往來 ， 巷聚邑居 ， 則別離異處 ， 血氣猶然 ， 請言其故 。 夫血脈營衛 ， 周流不休 ， 上應星宿 ， 下應經數 。 寒邪客於經絡之中則血泣 ， 血泣則不流 ， 不流則衛氣歸之 ， 不得復反 ， 故癰腫 。 寒氣化為熱 ， 熱盛則肉腐 ， 肉腐則為膿 ， 膿不瀉則爛筋 ， 筋爛則傷骨 ， 骨傷則髓消 ， 不當骨空 ， 不得泄瀉 ， 血枯空虛 ， 則筋骨肌肉不相榮 ， 經脈敗漏 ， 熏於五臟 ， 臟傷故死矣 。 泣 ， 澀同 。

下應經數 ， 應於經水之數也 。 寒邪客於經絡之中 ， 阻其營血 ， 血澀不通 ， 衛氣歸之 ， 不得復反（前行遇阻 ， 不能後退） ， 故生癰腫（癰 ， 壅也 。 壅阻不散 ， 故作腫） 。 寒邪外束 ， 內郁為熱 ， 肉腐膿化 ， 爛筋傷骨 ， 骨傷髓消 ， 而不當骨空 ， 不得泄瀉 ， 血枯而空虛 ， 則筋骨肌肉不相榮養 ， 經脈敗漏 ， 熏於五臟 ， 臟傷故死矣 。

黃帝曰 ： 願盡聞癰疽之形 ， 與忌曰名 。 岐伯曰 ： 癰發於嗌中 ， 名曰猛疽 。 猛疽不治 ， 化為膿 ， 膿不瀉 ， 塞咽 ， 半日死 。 其化為膿者 ， 瀉則合豚膏 ， 冷食 ， 三日而已 。

瀉則合豚膏 ， 冷食 ， 瀉法如是也 。

發於頸 ， 名曰夭疽 ， 其癰大以赤黑 。 不急治 ， 則熱氣下入淵腋 ， 前傷任脈 ， 內熏肝肺 ， 熏肝肺 ， 十餘日而死矣 。

淵腋 ， 足少陽穴 。

陽氣大發 ， 消腦留頂 ， 名曰腦爍 ， 其色不樂 ， 頂痛而如刺以針 。 煩心者死 ， 不可治 。

煩心者死 ， 神敗故也 。

發於肩及臑 ， 名曰疵癰 ， 其狀赤黑 。 急治之 ， 此令人汗出至足 ， 不害五臟 ， 癰發四五日 ， 逞焫之 。

臂內嫩肉日臑 。 汗出至足者 ， 地在肺肝兩經之介 ， 膽火刑肺 ， 收斂失政也 。 此在經絡 ， 故不害五臟 。 逞焫之者 ， 逞時早灸之也 。

發於腋下 ， 赤堅者 ， 名曰米疽 。 治之以砭石 ， 欲細而長 ， 疏貶之 ， 塗以豚膏 ， 六日已 ， 勿裹之 。 其癰堅而不潰者 ， 為馬刀挾纓 ， 急治之 。

馬刀挾纓 ， 即瘰癧也 ， 彎如馬刀 ， 挾於纓旁 ， 故名 。 纓 ， 冠纓也（即帶結於頸者） 。

發於胸 ， 名曰井疽 ， 其狀如大豆 ， 三四日起 。 不早治 ， 下入腹 ， 不治 ， 七日死矣 。

下入腹 ， 不治 ， 五臟皆敗也 。

發於膺 ， 名曰甘疽 ， 色青 ， 其狀如谷實𦸈𧁾 ， 常苦寒熱 。 急治之 ， 去其寒熱 。 十歲死 ， 死後出膿 。

谷實 ， 穀粒也 。

發於脅 ， 名曰敗疵 ， 敗疵者 ， 女子之病也 。 灸之 ， 其病大癰膿 。 治之 ， 其中乃有生肉 ， 大如赤小豆 ， 銼䔖𧄍草根各一升 ， 以水一斗六升煮之 ， 竭為取三升 ， 則強飲 ， 厚衣 ， 坐於釜上 ， 令汗出至足已 。

䔖𧄍草 ， 即䔖角 、 連翹二草也 。

發於股脛 ， 名曰股脛疽 ， 其狀不甚變 ， 而癰膿摶骨 。 不急治 ， 三十日死矣 。

其狀不甚變 ， 而癰膿摶骨 ， 外不甚變 ， 而膿浸於骨也 。

發於尻 ， 名曰銳疽 ， 其狀赤堅大 。 急治之 ， 不治 ， 三十日死矣 。

尻 ， 尾骶也 。

發於股陰 ， 名曰赤施 。 不急治 ， 六十日死 。 在兩股之內 ， 不治 ， 十日而當死 。

在兩股之內 ， 雙股俱病也 。

發於膝 ， 名曰疵癰 ， 其狀大癰 ， 色不變 ， 寒甚如堅石 。 勿石 ， 石之者死 ， 須其柔 ， 乃石之者生 。 諸癰疽之發於節而相應者 ， 不可治也 。 發於陽者 ， 百日死 ， 發於陰者 ， 三十日死 。

勿石 ， 勿用砭石也 。 須其柔 ， 乃石之 ， 膿成而肉軟也 。 發於筋節而相應者 ， 左右相應也 。 陽者 ， 在外 ， 陰者 ， 在內也 。

發於脛 ， 名曰兔齧 ， 其狀赤 ， 至骨 。 急治之 ， 不治害人也 。

脛 ， 膝下大骨也 。

發於內踝 ， 名曰走緩 ， 其狀癰 ， 色不變 。 數石其腧 ， 而止其寒熱 ， 不死 。

石其腧 ， 砭石刺其腧穴也 。

發於足上下 ， 名曰四淫 ， 其狀大癰 。 急治之 ， 百日死 。

發於足上下 ， 地居四肢之末 ， 邪氣淫泆 ， 故曰四淫 。

發於足旁 ， 名曰厲癰 ， 其狀不大 ， 初如小指發 。 急治之 ， 去其黑者 ， 不消輒益 ， 不治 ， 百日死 。

不消輒益 ， 不消減即增益也 。

發於足指 ， 名曰脫癰 。 其狀赤黑 ， 死不治 ， 不赤黑 ， 不死 。 不衰 ， 急斬之 ， 不則死矣 。 不 、 否同 。

不衰 ， 急斬之 ， 勢不衰減 ， 急斬其指也 。

五臟身有五部 ， 伏兔一 ， 腓二 ， 腓者 ， 腨也 ， 背三 ， 五臟之腧四 ， 項五 。 此五部有癰疽者死 。 此段舊誤在 「 寒熱病 」。

伏兔 ， 足陽明穴 。

黃帝曰 ： 夫子言癰疽 ， 何以別之 ？ 岐伯曰 ： 營衛稽留於經脈之中 ， 則血泣而不行 ， 不行則衛氣從之而不通 ， 壅遏而不得行 ， 故熱 。 大熱不止 ， 熱勝則肉腐 ， 肉腐則為膿 。 然不能陷 ， 骨髓不為焦枯 ， 五臟不為傷 ， 故命曰癰 。 黃帝曰 ： 何謂疽 ？ 岐伯曰 ： 熱氣淳盛 ， 下陷肌膚 ， 筋髓枯 ， 內連五臟 ， 血氣竭 ， 當其癰下筋骨良肉皆無餘 ， 故命曰疽 。 疽者 ， 上之皮夭以堅 ， 上如牛領之皮 ， 癰者 ， 其皮上薄以澤 ， 此其候也 。

癰者 ， 氣血淺壅於外 ， 疽者 ， 氣血深阻於內也 。