卷二

刺法

刺節真邪（七）

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞刺有五節奈何 ？ 岐伯曰 ： 固有五節 ， 一曰振埃 ， 二曰發蒙 ， 三曰去爪 ， 四曰徹衣 ， 五曰解惑 。 黃帝曰 ： 夫子言五節 ， 余未知其意 。 岐伯曰 ： 振埃者 ， 刺外經 ， 去陽病也 。 發蒙者 ， 刺腑腧 ， 去腑病也 。 去爪者 ， 刺關節肢絡也 。 徹衣者 ， 盡刺諸陽之奇腧也 。 解惑者 ， 盡知調陰陽 ， 補瀉有餘不足 ， 相傾移也 。

義詳下文 。

黃帝曰 ： 刺節言振埃 ， 夫子乃言刺外經 ， 去陽病 ， 余不知其所謂也 ， 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 振埃者 ， 陽氣大逆 ， 上滿於胸中 ， 憤䐜肩息 ， 大氣逆上 ， 喘喝坐伏 ， 病惡埃煙 ， 𩜺不得息 ， 請言振埃 ， 尚疾于振埃 。 帝曰 ： 善 。 取之何如 ？ 岐伯曰 ： 取之天容 。 黃帝曰 ： 其咳上氣 ， 窮詘胸痛者 ， 取之奈何 ？ 岐伯曰 ： 取之廉泉 。 黃帝曰 ： 取之有數乎 ？ 岐伯曰 ： 取天容者 ， 無過一里 ， 取廉泉者 ， 血變而止 。 𩜺與噎同 。

憤䐜肩息 ， 胸滿氣阻 ， 喘氣肩搖也 。 病惡埃煙 ， 惡見煙塵也 。 𩜺不得息 ， 咽喉𩜺塞 ， 不得布息也 。 天容 ， 手太陽穴 。 一里 ， 針刺之數 。

黃帝曰 ： 善哉 ！ 刺節言發蒙 ， 余不得其意 。 夫發蒙者 ， 耳無所聞 ， 目無所見 ， 夫子乃言刺府腧 ， 去腑病 ， 何腧使然 ？ 願聞其故 。 岐伯曰 ： 妙乎哉問也 ！ 此刺之大約 ， 針之極也 ， 神明之類也 ， 口說書卷 ， 猶不能及也 ， 請言發蒙 ， 尚疾於發蒙也 。 黃帝曰 ： 善 。 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 刺此者 ， 必於日中 ， 刺其聽宮 ， 中其眸子 ， 聲聞於耳 ， 此其腧也 。 黃帝曰 ： 善 。 何謂聲聞於耳 ？ 岐伯曰 ： 刺邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃 ， 其聲必應於針也 。

夫發蒙者 ， 耳無所聞 ， 目無所見 ， 是以發其矇蔽 ， 使之見聞也 。 乃言刺腑腧 ， 去腑病 ， 此何腑之腧使之聾瞶如此也 ？ 聽宮 ， 手太陽穴 。 眸子 ， 當是足少陽之童子髎也（童與瞳通） 。 邪氣在經 ， 刺之以手堅按其兩鼻之竅而疾偃臥 ， 氣不下通而鼓動於針孔之內 ， 靜而聽之 ， 其聲必應於針下也 。

黃帝曰 ： 善 。 此所謂弗見為之 ， 而無目視 ， 見而取之 ， 神明相得者也 。 刺節言去爪 ， 夫子乃言刺關節肢絡 ， 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 腰脊者 ， 身之大關節也 ， 肢脛者 ， 人之管以趨翔也 ， 莖垂者 ， 身中之機 ， 陰精之候 ， 津液之道也 ， 故飲食不節 ， 喜怒不時 ， 津液內溢 ， 乃下留於睪 ， 血道不通 ， 日大不休 ， 俯仰不便 ， 趨翔不能 。 此病滎然有水 ， 不上不下 ， 鈹石所取 ， 形不可匿 ， 常不得蔽 ， 故命曰去爪 。

腰脊者 ， 一身之大關節也 。 四肢膝脛者 ， 人之管以趨翔也 。 管 ， 主也 。 莖垂者 ， 宗筋之聚 ， 身中之機（宗筋 ， 所以束骨而利機關） 。 陰精輸泄之候 ， 津液流注之道也 。 故飲食不節 ， 喜怒不時 ， 傷其脾肝 ， 疏泄失政 ， 津液內溢 ， 乃下流於睪丸 。 經絡堙瘀 ， 血道不通 ， 睪丸日大不休 ， 以致腰脊俯仰不便 ， 肢脛趨翔不能 。 此病滎然內有積水 ， 不上不下 ， 停佇陰囊 。 鈹石所取 ， 形不可匿 ， 常不得蔽 ， 取之則去 ， 易如去爪 ， 故命曰去爪 。

黃帝曰 ： 善 。 刺節言徹衣 ， 夫子乃言盡刺諸陽之奇腧 ， 未有常處也 ， 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 是陽氣有餘而陰氣不足 ， 陰氣不足則內熱 ， 陽氣有餘則外熱 ， 內外相摶 ， 熱如懷炭 ， 外畏綿帛近 ， 不可近身 ， 又不可近席 ， 腠理閉塞 ， 則汗不出 ， 舌焦唇槁 ， 臘干嗌燥 ， 飲食不讓美惡 。 黃帝曰 ： 善 。 取之奈何 ？ 岐伯曰 ： 取之於其天府 、 大杼三痏 ， 又刺中膂以去其熱 ， 補足手太陰以出其汗 ， 熱去汗稀 ， 疾如徹衣 。 臘 ， 音昔 。

臘干 ， 胸乾之訛（乾肉曰臘 ， 於義無當） 。 飲食不讓美惡 ， 不識美惡也 。 天府 ， 手太陰穴 。 大杼 、 中膂 ， 足太陽也 。

黃帝曰 ： 善 。 刺節言解惑 ， 夫子乃言盡知調陰陽 ， 補瀉有餘不足 ， 相傾移也 ， 惑何以解之 ？ 岐伯曰 ： 大風在身 ， 血脈偏虛 ， 虛者不足 ， 實者有餘 ， 輕重不得 ， 傾側宛伏 ， 不知東西 ， 不知南北 ， 乍上乍下 ， 乍反乍覆 ， 顛倒無常 ， 甚於迷惑 。 黃帝曰 ： 善 。 取之奈何 ？ 岐伯曰 ： 瀉其有餘 ， 補其不足 ， 陰陽平復 ， 用針若此 ， 疾於解惑 。 宛 、 菀同 。

大風在身 ， 閉其營衛 ， 營衛郁遏 ， 則血脈偏實 ， 其風所未閉之經 ， 則血脈偏虛 。 虛者不足 ， 實乃有餘 ， 輕重不相得 ， 是以傾側宛伏 ， 不知東西南北 ， 自覺上下反覆 ， 顛倒無常 ， 此真甚於迷惑也 。

黃帝曰 ： 余聞刺有五邪 ， 何謂五邪 ？ 岐伯曰 ： 病有持癰者 ， 有容大者 ， 有狹小者 ， 有熱者 ， 有寒者 ， 是謂五邪 。 黃帝曰 ： 刺五邪奈何 ？ 岐伯曰 ： 凡刺五邪之方 ， 不過五章 ， 癉熱消滅 ， 腫聚散亡 ， 寒痹益溫 ， 小者益陽 ， 大者必去 ， 請道其方 。 凡刺癰邪 ， 無迎隴 ， 易俗移性 ， 不得膿 ， 詭道更行 ， 去其鄉 ， 不安處所 ， 乃散亡 ， 諸陰陽過癰者 ， 取之其腧瀉之 。 凡刺大邪 ， 日以小 ， 泄奪其有餘 ， 乃益虛 ， 剽其通 ， 針其邪 ， 肌肉親視之 ， 毋有反其真 ， 刺諸陽分肉間 。 凡刺小邪 ， 日以大 ， 補其不足 ， 乃無害 ， 視其所在 ， 迎之界 ， 遠近盡至 ， 其不得外 ， 侵而行之 ， 乃自費 ， 刺分肉間 。 凡刺熱邪 ， 越而蒼 ， 出遊不歸 ， 乃無病 ， 為開通 ， 闢門戶 ， 使邪得出 ， 病乃已 。 凡刺寒邪 ， 日以溫 ， 徐往徐來 ， 致其神 ， 門戶已閉 ， 氣不分 ， 虛實得調 ， 其氣存也 。 闢 、 闢同 。

持癰 ， 蓄積癰膿也 。 容大 ， 寬容廣大也 。 狹小 ， 窄狹微小也 。 熱 ， 癉熱也 。 寒 ， 寒痹也 。 五章 ， 五條也 。 癉熱消滅（熱） ， 腫聚散亡（持癰） 。 寒痹益溫（寒） ， 小者益陽（狹小） ， 大者必去（容大） ， 此刺五邪之五章也 。 凡刺癰邪 ， 無迎其隴盛之勢（隴與隆同） ， 若易俗移性 ， 違其自然之宜 ， 必不得膿 ， 宜詭道更行 ， 使腫聚去其鄉 ， 而不安處所 ， 乃能散亡 ， 諸陰陽經絡之有過而成癰者 ， 取之其腧而瀉之 ， 此刺持癰之方也 。 凡刺大邪 ， 日以漸小 ， 瀉奪其有餘 ， 乃始益虛 ， 剽其通達之路（剽即刺也） ， 以針其邪 ， 肌肉親視之 ， 毋有反其真 ， 刺諸陽分肉之間 ， 此刺容大之方也 。 凡刺小邪 ， 日以漸大 ， 補其不足 ， 乃可無害 ， 視其所在 ， 而迎之於界 ， 遠近之氣盡至 ， 其不得外 ， 侵而行之 ， 乃自費（侵 ， 當作浸 ， 漸也 。 費 ， 大也） ， 宜刺分肉之間 ， 此刺狹小之方也 。 凡刺熱邪 ， 越而蒼（越 ， 渫越也 。 蒼 ， 當作滄 ， 熱氣渫越 ， 則變為滄涼） ， 出遊不歸 ， 乃無病（熱氣遊散） ， 為開通 ， 闢門戶 ， 使邪得出 ， 病乃已 ， 此刺熱邪之方也 。 凡刺寒邪 ， 日以溫（日以漸溫） ， 徐往徐來 ， 致其神 ， 門戶已閉 ， 氣不分（氣不分散） ， 虛實得調 ， 其氣存 ， 此刺寒邪之方也 。

黃帝曰 ： 官針奈何 ？ 岐伯曰 ： 刺癰者 ， 用鈹針 ， 刺大者 ， 用鋒針 ， 刺小者 ， 用圓利針 ， 刺熱者 ， 用鑱針 ， 刺寒者 ， 用毫針也 。 請言解論 ， 與天地相應 ， 與四時相副 ， 人參天地 ， 故可為解 。 下有漸洳 ， 上生葦蒲 ， 此所以知形氣之多少也 。 陰陽者 ， 寒暑也 ， 熱則滋濡而在上 ， 根荄少汁 ， 人氣在外 ， 皮膚致 ， 腠理閉 ， 汗不出 ， 血氣強 ， 肉堅澀 。 當是之時 ， 善行水者 ， 不能往冰 ， 善穿地者 ， 不能鑿凍 ， 善用針者 ， 亦不能取四厥 ， 血脈凝結 ， 堅摶不往來者 ， 亦未可即柔 。 故行水者 ， 必待天溫 ， 冰釋凍解 ， 而水可行 ， 地可穿也 。 人脈猶是也 ， 治厥者 ， 必先熨 ， 調和其經 ， 掌與腋 ， 肘與腳 ， 項與脊 ， 以調之 ， 火氣已通 ， 血脈乃行 。 然後視其病 ， 脈淖澤者 ， 刺而平之 ， 堅緊者 ， 破而散之 ， 氣下乃止 。 此所謂解結也 。

官針奈何 ， 於九針中當用何針也 ？ 解論 ， 解結之論也 。 下有漸洳之水 ， 則上生葦蒲 ， 形氣多少 ， 必有外驗 ， 亦如是也 。

用針之類 ， 在於調氣 。 氣積於胃 ， 以通營衛 ， 各行其道 。 宗氣留於海 ， 其下者注於氣街 ， 其上者走於息道 。 故厥在於足 ， 宗氣不下 ， 脈中之血 ， 凝而留止 ， 弗之火調 ， 不能取之 。 用針者 ， 必先察其經絡之實虛 ， 切而循之 ， 按而彈之 ， 視其應動者 ， 乃後取而下之 。 六經調者 ， 謂之不病 ， 雖病 ， 謂之自已也 。 一經上實下虛而不通者 ， 此必有橫絡盛 ， 加於大經 ， 令之不通 ， 視而瀉之 ， 此所謂解結也 。

宗氣 ， 肺中之大氣 ， 一身諸氣之宗也 。

上寒下熱 ， 先刺其項太陽 ， 久留之 ， 已刺則熨項與肩胛 ， 令熱下合乃止 ， 此所謂推而上之者也 。 上熱下寒 ， 視其虛脈而陷之於經絡者取之 ， 氣下乃止 ， 此所謂引而下之者也 。 大熱遍身 ， 狂而妄見妄聞妄言 ， 視足陽明及大絡取之 ， 虛者補之 ， 血而實者瀉之 ， 因其偃臥 ， 居其頭前 ， 以兩手四指挾按頸動脈 ， 久持之 ， 卷而切推 ， 下至缺盆中 ， 而復止如前 ， 熱去乃止 ， 此所謂推而散之者也 。

刺項太陽 ， 足太陽之天柱 、 大杼也 。 令熱下合乃止 ， 令上熱與下相合也 。 居其頭前 ， 醫居病者之頭前也 。 按頸動脈 ， 足陽明之人迎也 。 按之卷手而切推之 ， 下至缺盆中 ， 而復止如前 ， 所以推其經熱而使之下也 ， 熱去乃止而不推 ， 此推而散之之法也 。

黃帝曰 ： 有一脈生數十病者 ， 或痛 、 或癰 、 或熱 、 或寒 、 或癢 、 或痹 、 或不仁 ， 變化無窮 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 此皆邪氣之所生也 。 黃帝曰 ： 余聞氣者 ， 有真氣 ， 有正氣 ， 有邪氣 ， 何謂真氣 ？ 岐伯曰 ： 真氣者 ， 所受於天 ， 與穀氣並而充身者也 。 正氣者 ， 正風也 ， 從一方來 ， 非實風 ， 又非虛風也 。 邪氣者 ， 虛風之賊傷人者也 ， 其中人也深 ， 不能自去 。 正風者 ， 其中人也淺 ， 合而自去 ， 其氣來柔弱 ， 不能勝真氣 ， 故自去 。 虛邪之中人也 ， 灑淅動形 ， 起毫毛而發腠理 ， 其入深 ， 內摶於骨 ， 則為骨痹 ， 摶於筋 ， 則為筋攣 ， 摶於脈中 ， 則為血閉不通 ， 則為癰 ， 摶於肉 ， 與衛氣相摶 ， 陽勝者則為熱 ， 陰勝者則為寒 ， 寒則真氣去 ， 去則虛 ， 虛則寒 ， 摶於皮膚之間 ， 其氣外發 ， 腠理開 ， 毫毛搖 ， 氣往來行 ， 則為癢 ， 留而不去 ， 則為痹 ， 衛氣不行 ， 則為不仁 。

此答帝問痛 、 癰 、 寒 、 熱 、 癢 、 痹 、 不仁之義 。

虛邪偏客於身半 ， 其入深 ， 內居營衛 ， 營衛稍衰 ， 則真氣去 ， 邪氣獨留 ， 發為偏枯 。 其邪氣淺者 ， 脈偏痛 。 虛邪之入於身也深 ， 寒與熱相搏 ， 久留而內著 ， 寒勝其熱 ， 則骨痛肉枯 ， 熱勝其寒 ， 則爛肉腐肌為膿 ， 內傷骨 ， 內傷骨為骨蝕 。 有所結 ， 中於筋 ， 筋屈不伸 ， 邪氣居其間而不反 ， 發為筋溜 。 有所結 ， 氣歸之 ， 衛氣留之 ， 不得反 ， 津液久留 ， 合而為腸溜 ， 久者數歲乃成 ， 以手按之柔 。 已有所結 ， 氣歸之 ， 津液留之 ， 邪氣中之 ， 凝結日以益甚 ， 連以聚居 ， 為昔瘤 ， 以手按之堅 。 有所結 ， 深中骨 ， 氣因於骨 ， 骨與氣並 ， 日以益大 ， 則為骨疽 。 有所結 ， 中於肉 ， 宗氣歸之 ， 邪留而不去 ， 有熱則化而為膿 ， 無熱則為肉疽 。 凡此數氣者 ， 其發無常處 ， 而有常名也 。 黃帝曰 ： 善 。 請藏之靈蘭之室 ， 不敢妄出也 。

此推明黃帝未問之義 。 溜與瘤通 。 昔瘤 ， 瘤成於夙昔 ， 非旦暮所結者 。 骨疽 ， 氣鬱於骨中而突起者 。 肉疽 ， 氣鬱於肉中 ， 無熱無膿 ， 堅硬而突起者 。

逆顧（八）

黃帝問於伯高曰 ： 余聞氣有逆順 ， 脈有盛衰 ， 刺有大約 ， 可得聞乎 ？ 伯高曰 ： 氣之逆順者 ， 所以應天地陰陽四時五行也 。 脈之盛衰者 ， 所以候血氣之虛實有餘不足也 。 刺之大約者 ， 必明知病之可刺 ， 與其未可刺 ， 與其已不可刺也 。 黃帝曰 ： 候之奈何 ？ 伯高曰 ： 無迎逢逢之氣 ， 無擊堂堂之陣 。《 刺法 》 曰 ： 無刺熇熇之熱 ， 無刺漉漉之汗 ， 無刺渾渾之脈 ， 無刺病與脈相逆者 。 黃帝曰 ： 候其可刺奈何 ？ 伯高曰 ： 上工刺其未生者也 ， 其次刺其未盛者也 ， 其次刺其已衰者也 。 下工刺其方襲者也 ， 與其形之盛者也 ， 與其病之與脈相逆者也 。 故曰方其盛也 ， 勿敢毀傷 ， 刺其已衰 ， 事必大昌 。 故曰上工治未病 ， 不治已病 ， 此之謂也 。 逢 ， 音蓬 。 熇 ， 音囂 。 漉 ， 音鹿 。

逢逢 ， 盛也 。 熇熇 ， 熱旺也 。 漉漉 ， 汗多也 。 渾渾 ， 脈大也 。 方襲 ， 邪方感襲也 ， 言已非未生時矣 。

行針（九）

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞九針於夫子 ， 而行之於百姓 ， 百姓之血氣 ， 各不同形 ， 或神動而氣先針行 ， 或氣與針相逢 ， 或針已出氣獨行 ， 或數刺乃知 ， 或髮針而氣逆 ， 或數刺病益劇 。 凡此六者 ， 各不同形 ， 願聞其方 。 岐伯曰 ： 重陽之人 ， 其神易動 ， 其氣易往也 。 黃帝曰 ： 何謂重陽之人 ？ 岐伯曰 ： 重陽之人 ， 熇熇高高 ， 言語善疾 ， 舉足善高 ， 心肺之臟氣有餘 ， 陽氣滑盛而揚 ， 故神動而氣先行 。 黃帝曰 ： 重陽之人 ， 而神不先行者何也 ？ 岐伯曰 ： 此人頗有陰者也 。 黃帝曰 ： 何以知頗有陰也 ？ 岐伯曰 ： 多陽者多喜 ， 多陰者多怒 ， 數怒而易解 ， 故曰頗有陰 ， 其陰陽之離合難 ， 故其神不能先行也 。 黃帝曰 ： 其氣與針相逢奈何 ？ 岐伯曰 ： 陰陽和調而血氣淖澤滑利 ， 故針入而氣出 ， 疾而相逢也 。 黃帝曰 ： 針已出而氣獨行者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 其陰氣多而陽氣少 ， 陰氣沉而陽氣浮者內藏 ， 針已出 ， 氣乃隨其後 ， 故獨行也 。 黃帝曰 ： 數刺乃知 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 此人之多陰而少陽 ， 其氣沉而氣往難 ， 故數刺乃知也 。 黃帝曰 ： 刺入而氣逆者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 其氣逆與其數刺病益甚者 ， 非陰陽之氣浮沉之勢也 ， 此皆粗之所敗 ， 上之所失 ， 其形氣無過焉 。 熇 ， 音枵 。 熇熇高高 ， 氣高而揚也 。 數怒而易解 ， 數怒而易消也 。 易解是其陽多 ， 數怒是其有陰 ， 故曰頗有陰也 。 粗之所敗 ， 上之所失 ， 粗工之所敗 ， 上工之所失也 。

血絡論（十）

黃帝曰 ： 願聞其奇邪而不在經者 。 岐伯曰 ： 血絡是也 。 黃帝曰 ： 刺血絡而僕者何也 ？ 血出而射者何也 ？ 血少黑而濁者何也 ？ 血出清而半為汁者何也 ？ 髮針而腫者何也 ？ 血出若多若少而面色蒼蒼者何也 ？ 髮針而面色不變而煩悗者何也 ？ 多出血而不動搖者何也 ？ 願聞其故 。

血絡 ， 邪中於絡 ， 氣阻而血壅者也 。

岐伯曰 ： 脈氣盛而血虛者 ， 刺之則脫氣 ， 脫氣則僕 。 血氣俱盛而陰氣多者 ， 其血滑 ， 刺之則射 。 陽氣蓄積 ， 久留而不瀉者 ， 其血黑以濁 ， 故不能射 。 新飲而液滲於絡 ， 而未合和於血也 ， 故血出而汁別焉 。 其不新飲者 ， 身中有水 ， 久而為腫 。 陰氣積於陽 ， 其氣因於絡 ， 刺之血未出而氣先行 ， 故腫 。 陰陽之氣 ， 其新相得而未合和 ， 因而瀉之 ， 則陰陽俱脫 ， 表裡相離 ， 故脫色而蒼蒼然 。 刺之血出多 ， 色不變而煩悗者 ， 刺絡而虛經 ， 虛經之屬於陰者 ， 陰脫 ， 故煩悗 。 陰陽相得而合為痹者 ， 此為內溢於經 ， 外注於絡 ， 如是者 ， 陰陽俱有餘 ， 雖多出血 ， 而弗能虛也 。

脈之氣盛而血虛者 ， 刺之則脫其氣 ， 脫氣則身僕 。 血氣俱盛而陰氣多者 ， 陰氣逼束 ， 其血滑利 ， 刺之則射 ， 見竅而奔也 。 陽氣蓄積 ， 經血久留而不瀉者 ， 堙瘀腐敗 ， 其血黑以濁 ， 膠而莫流 ， 故不能射 。 新飲水而液滲於絡 ， 未經和合於血 ， 故血出而清汁別焉 。 其不新飲者 ， 身中宿有積水 ， 久則流溢經絡 ， 而為腫脹 。 水中陰氣積於陽分 ， 其氣因於絡脈 ， 已將作腫 ， 刺之血未出而陰氣先行 ， 充塞絡中 ， 故發腫滿 ， 不俟日久而四溢也 。 陰陽之氣 ， 其新相得而未和合 ， 彼此環抱不堅 ， 因而瀉之 ， 則陰陽俱脫 ， 無以榮華皮膚 ， 故脫色而面蒼蒼然 。 刺之血出多 ， 色不變而煩悗者 ， 刺其絡而虛其經 ， 經為陰 ， 虛其經之屬於陰者 ， 陰脫 ， 故生煩悗 。 陰陽相合而為痹者 ， 隧道堙阻 ， 此為氣血內溢於經 ， 外注於絡 ， 如是者 ， 陰陽俱有餘 ， 雖多出血 ， 而弗能虛也 ， 故不動搖 。

黃帝曰 ： 相之奈何 ？ 岐伯曰 ： 血脈者 ， 盛堅橫以赤 ， 上下無常處 ， 小者如針 ， 大者如箸 ， 則而瀉之 ， 萬全也 ， 故無失數矣 。 失數而反 ， 各如其度 。 黃帝曰 ： 針入而肉著者何也 ？ 岐伯曰 ： 熱氣因於針則針熱 ， 熱則肉著於針 ， 故堅焉 。

失數而反 ， 各如其度 ， 苟失其數則反其道 ， 而各如其度也 。

論勇（十一）

黃帝問於少俞曰 ： 夫人之忍痛與不忍痛者 ， 非勇怯之分也 ， 夫勇士之不忍痛者 ， 見難則前 ， 見痛則止 ， 夫怯士之忍痛者 ， 聞難則恐 ， 遇痛則動 ， 夫勇士之忍痛者 ， 見難不恐 ， 遇痛不動 ， 夫怯士之不忍痛者 ， 見難與痛 ， 面轉目盻 ， 恐不能言 ， 失氣驚悸 ， 顏色變化 ， 乍死乍生 。 余見其然也 ， 不知其何由 ， 願聞其故 。 少俞曰 ： 夫忍痛與不忍痛者 ， 皮膚之薄厚 ， 肌肉之堅脆緩急之分也 ， 非勇怯之謂也 。 黃帝曰 ： 願聞勇怯之所由然 。 少俞曰 ： 勇士者 ， 目深以固 ， 長衡直揚 ， 三焦理橫 ， 其心端直 ， 其肝大以堅 ， 其膽滿以旁 ， 怒則氣盛而胸張 ， 肝舉而膽橫 ， 眥裂而目揚 ， 毛起而面蒼 ， 此勇士之由然者也 。

長衡直揚 ，「 五變 」 則作長沖直揚 ， 言其目突而眉直也 。

黃帝曰 ： 願聞怯士之所由然 。 少俞曰 ： 怯士者 ， 目大而不減 ， 陰陽相失 ， 三焦理縱 ， 𩩲𩨗短而小 ， 肝系緩 ， 其膽不滿而縱 ， 腸胃梃 ， 脅下空 ， 雖方大怒 ， 氣不能滿其胸 ， 肝肺雖舉 ， 氣衰復下 ， 故不能久怒 ， 此怯士之所由然者也 。 𩩲 ， 音揭 。 藇 ， 音於 。

減與緘通 ， 收也 。 𩩲𩨗 ， 蔽心骨也 。 梃 ， 長也（松長不收） 。

黃帝曰 ： 怯士之得酒 ， 怒不避勇士者 ， 何臟使然 ？ 少俞曰 ： 酒者 ， 水穀之精 ， 熟谷之液也 ， 其氣剽悍 ， 其入於胃中 ， 則胃脹 ， 氣上逆 ， 滿於胸中 ， 肝浮膽橫 ， 當是之時 ， 故比於勇士 ， 與勇士同類 ， 不知避之 ， 氣衰則悔 ， 名曰酒悖也 。

悖 ， 亂也 。

論痛（十二）

黃帝問於少俞曰 ： 筋骨之強弱 ， 肌肉之堅脆 ， 皮膚之厚薄 ， 腠理之疏密各不同 ， 其於針石火焫之痛何如 ？ 腸胃之厚薄堅脆亦不等 ， 其於毒藥何如 ？ 願盡聞之 。 少俞曰 ： 人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者耐痛 ， 其於針石之痛 ， 火焫亦然 。 黃帝曰 ： 其耐火焫者 ， 何以知之 ？ 少俞曰 ： 加以黑色而美骨者耐火焫 。 黃帝曰 ： 其不耐針石之痛者 ， 何以知之 ？ 少俞曰 ： 堅肉薄皮者 ， 不耐針石之痛 ， 於火hf焫亦然 。 黃帝曰 ： 人之勝毒 ， 何以知之 ？ 少俞曰 ： 胃厚色黑大骨及肥者 ， 皆勝毒 ， 其瘦而薄胃者 ， 皆不勝毒也 。 黃帝曰 ： 人之病 ， 或同時而傷 ， 或易已 ， 或難已 ， 其故何如 ？ 少俞曰 ： 同時而傷 ， 其身多熱者易已 ， 多寒者難已 。

其身多熱者 ， 陽盛而氣通 ， 故易已 ， 多寒者 ， 陰盛而氣滯 ， 故難已 。

五邪（十三）

邪在肺 ， 則病皮膚痛 ， 寒熱 ， 上氣喘 ， 汗出 ， 咳動肩背 ， 取之膺中外腧 ， 背三節 、 五節之旁 ， 以手疾按之快然 ， 乃刺之 ， 取之缺盆中以越之 。

肺藏氣而主皮毛 ， 故邪在肺 ， 則皮膚痛 ， 寒熱汗出 ， 上氣喘咳 。 膺中外腧 ， 手太陰之雲門 、 中府也 ， 背三節之旁 ， 肺俞也 ， 五節之旁 ， 心俞也（皆足太陽經穴） ， 按之快然 ， 即是其穴 ， 乃刺之 。 缺盆 ， 足陽明經穴 ，「 經脈 」： 肺手太陰之脈 ， 是動則病肺脹滿膨膨而喘咳 ， 缺盆中痛 ， 故取之缺盆中以越之 。 越 ， 散也 。

邪在肝 ， 則兩脅中痛 ， 寒中 ， 惡血在內 ， 行善掣節 ， 時腳腫 。 取之行間 ， 以引脅下 ， 補三里 ， 以溫胃中 ， 取血脈 ， 以散惡血 ， 取耳間青脈 ， 以去其掣 。

肝藏血而主筋 ， 筋聚關節 ， 脈行兩脅 ， 故兩脅中痛 ， 惡血在內 ， 行善掣節（掣 ， 牽也） 。 脾主四肢 ， 木刑土敗 ， 脾氣不能下達 ， 關節壅阻 ， 故時腳腫 。 寒中者 ， 土被木賊 ， 則寒水侮土也 。 取之厥陰之行間（穴名） ， 以引脅下之痛 。 補陽明之三里 ， 以溫胃中之寒 。 取血脈之結瘀 ， 以散惡血 。 取耳間之青脈 ， 以去其牽掣 ， 足少陽之脈循耳間 ， 厥陰與少陽為表裡也 。

邪在脾胃 ， 則病肌肉痛 ， 陽氣有餘 ， 陰氣不足 ， 則熱中善飢 ， 陽氣不足 ， 陰氣有餘 ， 則寒中腸鳴腹痛 ， 陰陽俱有餘 ， 若俱不足 ， 則有寒有熱 。 皆調於三里 。

脾胃同主肌肉 ， 故邪在脾胃 ， 則病肌肉痛 。 陽盛陰虛 ， 則熱中善飢 ， 陽虛陰盛 ， 則寒中腸鳴腹痛 ， 陰陽俱盛 ， 若俱虛 ， 則有寒有熱 ， 陰盛則下寒 ， 陰虛則下熱 ， 陽盛則上熱 ， 陽虛則下寒也 。 皆調於足陽明之三里 ， 以均其寒熱 。

邪在腎 ， 則病骨痛陰痹 ， 陰痹者 ， 按之而不得 ， 腹脹腰痛 ， 大便難 ， 肩背頸項痛 ， 時眩 。 取之湧泉 、 崑崙 ， 視有血者 ， 盡取之 。

腎主骨 ， 故邪在腎 ， 則病骨痛 。 腎為陰 ， 陰旺則凝澀不行 ， 故病陰痹（陰分痹著） 。 陰痹者 ， 病在隱微 ， 故按之而不得 。 水旺則土濕木陷 ， 疏泄不行 ， 故腹脹腰痛 ， 大便難 。 少陰不升 ， 則太陽不降 ， 太陽行身之背 ， 濁氣上逆 ， 故肩背頸項痛 。 寒水主藏 ， 時眩者 ， 寒水失藏而膽火升浮也（膽木化氣相火） 。 湧泉 ， 足少陰穴 。 崑崙 ， 足太陽穴 。

邪在心 ， 則病心痛 ， 喜悲 ， 時眩僕 。 視有餘不足 ， 而調之其腧也 。

心痛 ， 水賊火也 。 心主喜 ， 肺主悲 ， 喜悲 ， 金侮火也 。 時眩僕 ， 君火失根而升浮也 。 調之其腧 ， 手厥陰心主之腧也 。 （少陰無腧）

五亂（十四）

黃帝曰 ： 經脈十二者 ， 別為五行 ， 分為四時 ， 何失而亂 ？ 何得而治 ？ 岐伯曰 ： 五行有序 ， 四時有分 ， 相順則治 ， 相逆則亂 。 黃帝曰 ： 何謂相順 ？ 岐伯曰 ： 經脈十二者 ， 以應十二月 ， 十二月者 ， 分為四時 ， 四時者 ， 春秋冬夏 ， 其氣各異 ， 營衛相隨 ， 陰陽已和 ， 清濁不相干 ， 如是則順而治 。 黃帝曰 ： 何謂逆而亂 ？ 岐伯曰 ： 清氣在陰 ， 濁氣在陽 ， 營氣順脈 ， 衛氣逆行 ， 清濁相干 ， 亂於胸中 ， 是謂大悗 。 故氣亂於心 ， 則煩心密嘿 ， 俯首靜伏 ， 亂於肺 ， 則俯仰喘喝 ， 接手以呼 ， 亂於腸胃 ， 則為霍亂 ， 亂於臂脛 ， 則為四厥 ， 亂於頭 ， 則為厥逆頭重眩僕 。 悗 ， 音悶 。

清氣在陰 ， 陷而不升也 。 濁氣在陽 ， 逆而不降也 。 悗者 ， 氣亂而不清也 。 接手以呼 ， 以手捫心也 。 四厥 ， 四肢厥逆也（四肢寒冷 ， 謂之厥逆） 。 厥逆頭重眩僕 ， 濁氣逆升而不降也 。

黃帝曰 ： 五亂者 ， 刺之有道乎 ？ 岐伯曰 ： 有道以來 ， 有道以去 ， 審知其道 ， 是謂身寶 。 黃帝曰 ： 善 。 願聞其道 。 岐伯曰 ： 氣在於心者 ， 取之手少陰 、 心主之俞 。 氣在於肺者 ， 取之手太陰滎 、 足少陰俞 。 氣在於腸胃者 ， 取之足太陰 、 陽明 ， 不下者 ， 取之三里 。 氣在於頭者 ， 取之天柱 ， 大杼 ， 不知 ， 取太陽滎俞 。 氣在於臂足 ， 取之先去血脈 ， 後取其陽明 、 少陽之滎俞 。 黃帝曰 ： 補瀉奈何 ？ 岐伯曰 ： 徐入徐出 ， 謂之導氣 ， 補瀉無形 ， 謂之同精 ， 是非有餘不足也 ， 亂氣之相逆也 。 黃帝曰 ： 允乎哉道 ！ 明處哉論 ！ 請著之玉版 ， 命曰治亂也 。

有道以來 ， 有由以來也 。 有道以去 ， 有法以去也 。 手少陰之俞 ， 神門也 。 心主之俞 ， 大陵也 。 手太陰滎 ， 魚際也 。 足少陰俞 ， 太谿也 。 足太陰 、 陽明 ， 太陰之俞 ， 太白也 ， 陽明之俞 ， 陷谷也 。 三里 ， 足陽明穴也 。 天柱 ， 大杼 ， 足太陽穴也 。 太陽之滎 ， 通谷也 。 太陽之俞 ， 束骨也 。 手陽明之滎俞 ， 二間 、 三間也 。 手少陽之滎俞 ， 液門 、 中渚也 。 足陽明之滎俞 ， 內庭 、 陷谷也 。 足少陽之滎俞 ， 俠谿 、 臨泣也 。 徐入徐出 ， 謂之導氣 ， 導其亂氣 ， 使之復治也 。 補瀉無形 ， 謂之同精 ， 同其精氣之本原 ， 未嘗增損也 。 精 ， 正氣也 。 是非以其有餘不足而用補瀉也 ， 為其亂氣之相逆 ， 調之使其順而治耳 。

五禁（十五）

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞刺有五禁 ， 何謂五禁 ？ 岐伯曰 ： 禁其不可刺也 。 黃帝曰 ： 余聞刺有五奪 。 岐伯曰 ： 無瀉其不可奪者也 。 黃帝曰 ： 余聞刺有五過 。 岐伯曰 ： 補瀉無過其度 。 黃帝曰 ： 余聞刺有五逆 。 岐伯曰 ： 病與脈相逆 ， 故命曰五逆 。 黃帝曰 ： 余聞刺有九宜 。 岐伯曰 ： 明知九針之論 ， 是謂九宜 。

義詳下文 。

黃帝曰 ： 何謂五禁 ？ 願聞其不可刺之時 。 岐伯曰 ： 甲乙日自乘 ， 無刺頭 ， 無發蒙於耳內 ， 丙丁日自乘 ， 無振埃於肩喉廉泉 ， 戊己日自乘 ， 四季無刺腹蒙去爪瀉水 ， 庚辛日自乘 ， 無刺關節於股膝 ， 壬癸日自乘 ， 無刺足脛 ， 是謂五禁 。

自乘者 ， 日之乘時當令也 。 發蒙 ， 發其矇蔽也 。 振埃 ， 振其塵埃也 。

黃帝曰 ： 何謂五奪 ？ 岐伯曰 ： 形肉已奪 ， 是一奪也 ， 大奪血之後 ， 是二奪也 ， 大汁出之後 ， 是三奪也 ， 大泄之後 ， 是四奪也 ， 新產及大血之後 ， 是五奪也 ， 此皆不可瀉 。

五奪皆大虛證 ， 故不可瀉 。

黃帝曰 ： 何謂五逆 ？ 岐伯曰 ： 熱病脈靜 ， 汗已出 ， 脈盛躁 ， 是一逆也 ， 病泄 ， 脈洪大 ， 是二逆也 ， 著痹不移 ， 䐃肉破 ， 身熱 ， 脈偏絕 ， 是三逆也 ， 淫而奪形 ， 身熱 ， 色夭然白 ， 及後下血衃 ， 血衃篤重 ， 是滑四逆也 ， 寒熱奪形 ， 脈堅搏 ， 是謂五逆也 。

著痹不移 ， 䐃肉破 ， 氣偏痹塞不移 ， 身難反側 ， 臂肉磨傷也 。 淫而奪形 ， 病氣浸淫不已 ， 漸至形脫也 。

玉版（十六）

黃帝曰 ： 余以小針為細物也 ， 夫子乃言上合之於天 ， 下合之於地 ， 中合之於人 ， 余以為過針之意矣 ， 願聞其故 。 岐伯曰 ： 何物大於天乎 ！ 夫大於針者 ， 唯五兵者焉 ， 五兵者 ， 死之備也 ， 非生之具 。 且夫人者 ， 天地之鎮也 ， 其不可不參乎 。 夫治民者 ， 亦唯針焉 ， 夫針之與五兵 ， 其孰小乎 ？

宇宙之中 ， 無大於天者 ， 天之所以大者 ， 生也（天地之大德曰生） ， 小針雖細 ， 而亦能生人 ， 故與天並大 。 五兵雖大 ， 但能殺人 ， 不能生人 ， 何以為大 ！ 且夫人者 ， 天地之鎮也（與天地並重） ， 其不可不參焉 ， （與天地參） 。 佐天地以生人也 。 夫生人者 ， 亦唯針耳 ， 則針之與五兵 ， 其孰大而孰小乎 ？

黃帝曰 ： 病之生時 ， 有喜怒不測 ， 飲食不節 ， 陰氣不足 ， 陽氣有餘 ， 營氣不行 ， 乃發為癰疽 ， 陰陽不通 ， 兩熱相摶 ， 乃化為膿 ， 小針能取之乎 ？ 岐伯曰 ： 聖人不能使化者為之 ， 邪不可留也 。 故兩軍相當 ， 旗幟相望 ， 白刃陳於中野者 ， 此非一日之謀也 。 能使其民令行禁止 ， 士卒無白刃之難者 ， 非一日之教也 ， 須臾之得也 。 夫至使身被癰疽之病 ， 膿血之聚者 ， 不亦離道遠乎 ！ 夫癰疽之生 ， 膿血之成也 ， 不從天下 ， 不從地出 ， 積微之所生也 ， 故聖人自治於未有形也 ， 愚者遭其已成也 。

聖人不能使天地自然之化以人力而為之 ， 然而邪之在身 ， 則不可留也 。 癰疽膿血者 ， 邪氣伏留 ， 積微成大之所生也 。

黃帝曰 ： 其已形 ， 不予遭 ， 膿已成 ， 不予見 ， 為之奈何 ？ 岐伯曰 ： 膿已成 ， 十死一生 ， 故聖人弗使已成 ， 而明為良方 ， 著之竹帛 ， 使能者踵而傳之後世 ， 無有終時者 ， 為其不予遭也 ， 黃帝曰 ： 其已有膿血而後遭者 ， 不導之以小針治乎 ？ 岐伯曰 ： 以小治小者其功小 ， 以大治大者多害 ， 故其已成膿血者 ， 其唯砭石鈹鋒之所取也 。

砭石 ， 石針 。 鈹鋒 ， 鈹針也 。

黃帝曰 ： 多害者 ， 其不可痊乎 ？ 岐伯曰 ： 其在逆順焉 。 黃帝曰 ： 願聞逆順 。 岐伯曰 ： 以為傷者 ， 其白眼青 ， 黑眼小 ， 是一逆也 ， 內藥而嘔者 ， 是二逆也 ， 腹痛渴甚 ， 是三逆也 ， 肩項中不便 ， 是四逆也 ， 音嘶色脫 ， 是五逆也 。 除此五者 ， 為順矣 。

多害者 ， 痊與不痊 ， 其在逆順 ， 順則可痊 ， 逆則不可痊也 。 以為傷者 ， 害之成傷者也 。 白眼青 ， 木侮金也 。 黑眼小 ， 火侮水也 。 內藥而嘔 ， 胃敗而氣逆也 。 腹脹痛渴甚 ， 風木之賊土也 。 肩項不便 ， 肺氣逆沖也 。 音嘶色脫 ， 肺肝俱敗也（肺主音 ， 肝主色） 。

黃帝曰 ： 諸病皆有逆順 ， 可得聞乎 ？ 岐伯曰 ： 腹脹 ， 身熱 ， 脈大 ， 是一逆也 ， 腹鳴而滿 ， 四肢清 ， 泄 ， 其脈大 ， 是二逆也 ， 衄而不止 ， 脈大 ， 是三逆也 ， 咳且溲血 ， 脫形 ， 其脈小勁 ， 是四逆也 ， 咳 ， 脫形 ， 身熱 ， 脈小以疾 ， 是謂五逆也 。 如是者 ， 不過十五日而死矣 。

腹脹 ， 身熱 ， 脈大 ， 里濕盛而表陽格也 。 腹鳴而滿 ， 四肢清 ， 泄而脈大 ， 肝脾郁陷而敗泄也 。 衄而不止 ， 脈大 ， 肺胃阻逆而上脫也 。 咳且溲血 ， 脫形 ， 其脈小勁 ， 中氣虧敗 ， 肝陷而肺逆也 。 咳而脫形 ， 身熱 ， 脈小以疾 ， 脾敗胃逆 ， 肺膽不降也 。

其腹大脹 ， 四末清 ， 脫形 ， 泄甚 ， 是一逆也 ， 腹脹便血 ， 其脈大 ， 時絕 ， 是二逆也 ， 咳 ， 溲血 ， 形肉脫 ， 脈搏 ， 是三逆也 ， 嘔血 ， 胸滿引背 ， 脈小而疾 ， 是四逆也 ， 咳嘔腹脹 ， 且飧泄 ， 其脈絕 ， 是五逆也 。 如是者 ， 不及一時而死矣 。 工不察此者而刺之 ， 是謂逆治 。

此之五逆 ， 較上之五逆更劇 ， 是死在頃刻之間者也 。

黃帝曰 ： 夫子之言針甚駿 ， 以配天地 ， 上數天文 ， 下度地紀 ， 內別五臟 ， 外次六腑 ， 經脈二十八會 ， 盡有周紀 ， 能殺生人 ， 不能起死者 ， 子能反之乎 ？ 岐伯曰 ： 能殺生人 ， 不能起死者也 。 黃帝曰 ： 余聞之 ， 則為不仁 ， 然願聞其道 ， 弗行於人 。 岐伯曰 ： 是明道也 ， 其必然也 ， 其如刀劍之可以殺人 ， 如飲酒使人醉也 ， 雖勿診 ， 猶可知矣 。 黃帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 人之所以受氣者 ， 谷也 。 谷之所注者 ， 胃也 。 胃者 ， 水穀氣血之海也 。 海之所行雲氣者 ， 天下也 。 胃之所出氣血者 ， 經隧也 。 經隧者 ， 五臟六腑之大絡也 ， 迎而奪之而已矣 。 黃帝曰 ： 上下有數乎 ？ 岐伯曰 ： 迎之五里 ， 中道而止 ， 五至而已 ， 五往而臟之氣盡矣 ， 故五五二十五 ， 而竭其腧矣 。 此所謂奪其天氣者也 ， 非能絕其命而傾其壽也 。 黃帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 窺門而刺之者 ， 死於家中 ， 入門而刺之者 ， 死於堂上 。 黃帝曰 ： 善乎方 ， 明哉道 ， 請著之玉版 ， 以為重寶 ， 傳之後世 ， 以為刺禁 ， 令民勿敢犯也 。

駿與峻同 ， 高大也 。 能殺生人 ， 不能起死者也 ， 言不能反也 。 迎而奪之 ， 奪其胃氣也 。 五里 ， 手陽明穴 ， 此臟腑之大絡 ， 經隧之要害 ， 迎之於此 ， 而奪其氣 ， 則經隧之氣 ， 中道而止 ， 不過五至而已 ， 針五下而臟氣絕 ， 故五五二十五下 ， 而竭其五臟之腧矣 。 此所謂奪其天氣 ， 使之夭年 ， 非能立絕其命 ， 而即傾其壽者也 。 門 ， 氣門（ 「 生氣通天論 」： 氣門乃閉） ， 即孔穴也 。 窺門而刺之者 ， 刺入淺也 。 入門而刺之者 ， 刺入深也 。 死於家中 ， 死之稍遲也 。 死於堂上 ， 死之至速也 。「 本輸 」： 陰尺動脈 ， 在五里 ， 五腧之禁也 ，《 素問 · 氣穴論 》： 大禁二十五 ， 在天府下五寸 ， 即此迎之五里之義也 。

師傳（十七）

黃帝曰 ： 余聞先師有所心藏 ， 弗著於方 ， 余願聞而藏之 ， 則而行之 ， 上以治民 ， 下以治身 ， 使百姓無病 ， 上下和親 ， 德澤下流 ， 子孫無憂 ， 傳於後世 ， 無有終時 ， 可得聞乎 ？ 岐伯曰 ： 遠乎哉問也 ！ 夫治民與自治 ， 治彼與治此 ， 治小與治大 ， 治國與治家 ， 未有逆而能治之也 ， 夫惟順而已矣 。 順者 ， 非獨陰陽脈 ， 論氣之逆順也 ， 百姓人民 ， 皆欲順其志也 。 黃帝曰 ： 順之奈何 ？ 岐伯曰 ： 入國問俗 ， 入家問諱 ， 上堂問禮 ， 臨病人問所便 。 黃帝曰 ： 便病人奈何 ？ 岐伯曰 ： 夫中熱消癉則便寒 ， 寒中之屬則便熱 。 胃中熱則消穀 ， 令人懸心善飢 ， 臍以上皮熱 ， 腸中熱則出黃如糜 ， 臍以下皮熱 。 胃中寒則腹脹 ， 腸中寒則腸鳴飧泄 。 胃中寒 ， 腸中熱 ， 則脹而且泄 ， 胃中熱 ， 腸中寒 ， 則疾飢 ， 少腹痛脹 。 黃帝曰 ： 胃欲寒飲 ， 腸欲熱飲 ， 兩者相逆 ， 便之奈何 ？ 且夫王公大人 ， 血食之君 ， 驕恣縱欲輕人 ， 而無能禁之 ， 禁之則逆其志 ， 順之則加其病 ， 便之奈何 ？ 治之何先 ？ 岐伯曰 ： 人之情 ， 莫不惡死而樂生 ， 告之以其敗 ， 語之以其善 ， 導之以其所便 ， 開之以其所苦 ， 雖有無道之人 ， 惡有不聽者乎 。 黃帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 春夏先治其標 ， 後治其本 ， 秋冬先治其本 ， 後治其標 。 黃帝曰 ： 便其相逆者奈何 ？ 岐伯曰 ： 便此者 ， 飲食衣服 ， 亦欲適寒溫 。 衣服者 ， 寒無悽愴 ， 暑無出汗 ， 飲食者 ， 熱無灼灼 ， 寒無滄滄 。 寒溫中適 ， 故氣將持 ， 乃不致邪僻也 。

中熱消癉則便寒 ， 得寒而便也 。 寒中之屬則便熱 ， 得熱而便也 。 腸中熱則出黃如糜 ， 糞黃而膠黏也 。 胃中寒 ， 腸中熱 。 則脹而且泄 ， 泄即出黃如糜也 。 春夏先治其標 ， 後治其本 ， 陽氣發泄之時 ， 多外熱而內寒也 。 秋冬先治其本 ， 後治其標 ， 陽氣收藏之時 ， 多內熱而外寒也 。

外揣（十八）

黃帝曰 ： 余聞 《 九針 》 九篇 ， 余親受其調 ， 頗得其意 。 夫九針者 ， 始於一而終於九 ， 然未得其要道也 。 夫九針者 ， 小之則無內 ， 大之則無外 ， 深不可為下 ， 高不可為蓋 ， 恍惚無窮 ， 流溢無極 ， 余知其合於天道人事四時之變也 ， 然余願雜之毫毛 ， 渾束為一可乎 ？

調 ， 調度也 。 深不可為下 ， 無有下之者也 。 高不可為蓋 ， 無有蓋之者也 。 雜之毫毛 ， 渾束為一者 ， 合之大小高深 ， 而歸於簡要也 。

岐伯曰 ： 明乎哉問也 ！ 非獨針道也 ， 治國亦然 。 黃帝曰 ： 余願聞針道 ， 非國事也 。 岐伯曰 ： 夫治國者 ， 夫惟道焉 ， 非道何可小大深淺雜合而為一乎 ！ 黃帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 日與月焉 ， 水與鏡焉 ， 鼓與響焉 。 夫日月之明 ， 不失其影 ， 水鏡之察 ， 不失其形 ， 鼓響之應 ， 不失其聲 ， 動搖則應和 ， 盡得其情 。

針法之要 ， 不雜色脈 ， 得其法者 ， 如日月之明 ， 不失其影 ， 水鏡之察 ， 不失其形 ， 鼓響之應 ， 不失其聲 ， 凡有動搖 ， 則應和之捷 ， 纖毫不失 ， 盡得其情也 。

黃帝曰 ： 窘乎哉 ！ 昭昭之明不可蔽 ， 其不可蔽 ， 不失陰陽也 ， 合而察之 ， 切而驗之 ， 見而得之 ， 若清水明鏡之不失其形也 。 五音不彰 ， 五色不明 ， 五臟波盪 ， 若是則外內相襲 ， 若鼓之應桴 ， 響之應聲 ， 影之似形 。 故遠者司外揣內 ， 近者司內揣外 ， 是謂陰陽之極 ， 天地之蓋 。 請藏之靈蘭之室 ， 弗敢使泄也 。

明不可蔽 ， 以善察色脈 ， 不失陰陽也 。 合而察之 ， 切而驗之 ， 見而得之 ， 直若清水明鏡之不失其形也 。 設其五音不彰 ， 五色不明 ， 則五臟波盪 ， 必生大病 。 若是則外內相襲 ， 若鼓之應桴 ， 響之應聲 ， 影之似形 ， 無不符也 。 故遠者司外以揣內 ， 近者司內以揣外 ， 是謂陰陽之極 ， 天地之蓋也（蓋者 ， 大於天地也） 。

禁服（十九）

雷公問於黃帝曰 ： 細子得受業 ， 通於 《 九針 》 六十篇 ， 旦暮勤服之 ， 近者編絕 ， 久者簡垢 ， 然尚諷誦弗置 ， 未盡解於意矣 。「 外揣 」 言渾束為一 ， 未知所謂也 。 夫大則無外 ， 小則無內 ， 大小無極 ， 高下無度 ， 束之奈何 ？ 士之才力 ， 或有厚薄 ， 智慮褊淺 ， 不能博大深奧 ， 自強於學若細子 。 細子恐其散於後世 ， 絕於子孫 ， 敢問約之奈何 ？

「 外揣 」： 夫九針者 ， 小之則無內 ， 大之則無外 ， 深不可為下 ， 高不可為蓋 ， 願雜之毫毛 ， 渾束為一可乎 ？ 約之 ， 即渾束為一 ， 令其簡約也 。

黃帝曰 ： 善乎哉問也 ！ 此先師之所禁 ， 坐私傳之也 ， 割臂歃血之盟也 ， 子若欲得之 ， 何不齋乎 ！ 雷公再拜而起曰 ： 請聞命 。 於是乃齋宿三日而請曰 ： 敢問今日正陽 ， 細子願以受盟 。 黃帝乃與俱入齋室 ， 割臂歃血 。 黃帝親祝曰 ： 今日正陽 ， 歃血傳方 ， 有敢背此言者 ， 反受其殃 。 雷公再拜曰 ： 細子受之 。 黃帝乃左握其手 ， 右授之書曰 ： 慎之慎之 ， 吾為子言之 。

先師 ， 僦貸季 。 （帝曰先師之所禁 ， 雷公曰旦暮勤服之 ， 此 「 禁服 」 所由名也）

凡刺之理 ， 經脈為始 ， 營其所行 ， 制其度量 ， 內次五臟 ， 外別六腑 ， 審察衛氣 ， 為百病母 ， 調諸虛實 ， 虛實乃止 ， 瀉其血絡 ， 血盡不殆矣 。

風者 ， 百病之始 ， 先傷衛氣 ， 乃生百病 ， 故審察衛氣 ， 為百病母 。 調諸虛實之偏 ， 虛實乃止 ， 止者 ， 不偏虛不偏實也 。 瀉其血絡 ， 血盡邪除 ， 故人不殆也 。

雷公曰 ： 此皆細子之所以通 ， 未知其所約也 。 黃帝曰 ： 夫約方者 ， 猶約囊也 ， 囊滿而弗約 ， 則輸泄 ， 方成弗約 ， 則神與弗俱 。 雷公曰 ： 願為下材者 ， 弗滿而約之 。 黃帝曰 ： 未滿而知約之以為工 ， 不可以為天下師 。 雷公曰 ： 願聞為工 。

下材 ， 下士之材也 。

黃帝曰 ： 寸口主中 ， 人迎主外 ， 兩者相應 ， 俱往俱來 ， 若引繩 ， 大小齊等 。 春夏人迎微大 ， 秋冬寸口微大 ， 如是者 ， 名曰平人 。 人迎大一倍於寸口 ， 病在足少陽 ， 一倍而躁 ， 在手少陽 ， 人迎二倍 ， 病在足太陽 ， 二倍而躁 ， 在手太陽 ， 人迎三倍 ， 病在足陽明 ， 三倍而躁 ， 在手陽明 ， 盛則為熱 ， 虛則為寒 ， 緊則為痛痹 ， 代則乍甚乍間 。 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 緊痛則取之分肉 ， 代則取血絡且飲藥 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 ， 名曰經刺 。 人迎四倍 ， 且大且數 ， 名曰溢陽 ， 溢陽為外格 ， 死不治 。 必審按其本末 ， 察其寒熱 ， 以驗其臟腑之病 。

溢陽 ， 陽氣之滿溢 。 溢陽為外格 ， 陰盛於內 ， 陽氣絕根而格除於外也 ， 故死不治 。

寸口大一倍於人迎 ， 病在足厥陰 ， 一倍而躁 ， 在手心主 ， 寸口二倍 ， 病在足少陰 ， 二倍而躁 ， 在手少陰 ， 寸口三倍 ， 病在足太陰 ， 三倍而躁 ， 在手太陰 ， 盛則脹滿寒中食不化 ， 虛則熱中出糜少氣溺色變 ， 緊則痛痹 ， 代則乍痛乍止 。 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 緊則先刺而後灸之 ， 代則取血絡而後調之 ， 陷下則徒灸之 ， 陷下者 ， 脈血結於中 ， 中有著血 ， 血寒 ， 故宜灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 寸口四倍 ， 且大且數 ， 名曰溢陰 ， 溢陰為內關 ， 死不治 。 必審察其本末之寒溫 ， 以驗其臟腑之病 ， 通其營輸 ， 乃可傳於大數 。 大數曰盛則使瀉之 ， 虛則徒補之 ， 緊則灸刺且飲藥 ， 陷下則徒灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 ， 所謂經治者 ， 飲藥 ， 亦曰灸刺 。 脈急則引 ， 脈大以弱 ， 則欲安靜 ， 用力無勞也 。

溢陰為內關 ， 陽盛於內 ， 陰氣絕根而關閉於外也 ， 故死不治 。 以經取之 ， 以經常之法取之 ， 謂之經治 。 脈急則引 ， 以導引之法 ， 通達而鬆緩之也 。 脈大以弱 ， 則欲安靜 ， 用力無勞苦也 。