卷五

營衛

脈度（三十二）

黃帝曰 ： 願聞脈度 。 岐伯答曰 ： 手之六陽 ， 從手至頭 ， 長五尺 ， 五六三丈 。 手之六陰 ， 從手至胸 ， 長三尺五寸 ， 三六一丈八尺 ， 五六三尺 ， 合二丈一尺 。 足之六陽 ， 從足上至頭 ， 八尺 ， 六八四丈八尺 。 足之六陰 ， 從足至胸中 ， 六尺五寸 ， 六六三丈六尺 ， 五六三尺 ， 合三丈九尺 。 蹺脈 ， 從足至目 ， 七尺五寸 ， 二七一丈四尺 ， 二五一尺 ， 合一丈五尺 。 督脈 、 任脈 ， 各四尺五寸 ， 二四八尺 ， 二五一尺 ， 合九尺 。 凡都合一十六丈二尺 ， 此氣之大經隧也 。

隧 ， 道也 。

五臟常內閱於上七竅也 ， 故肺氣通於鼻 ， 肺和則鼻能知香臭矣 ， 心氣通於舌 ， 心和則舌能知五味矣 ， 肝氣通於目 ， 肝和則目能辨五色矣 ， 脾氣通於口 ， 脾和則口能知五穀矣 ， 腎氣通於耳 ， 腎和則耳能聞五音矣 。 五臟不和則七竅不通 ， 六腑不和則留結為癰 。 故邪在腑則陽脈不和 ， 陽脈不和則氣留之 ， 氣留之則陽氣盛矣 ， 陽氣太盛則陰脈不和 ， 陰脈不和則血留之 ， 血留之則陰氣盛矣 。 陰氣太盛 ， 則陽氣不能榮也 ， 故曰關 ， 陽氣太盛 ， 則陰氣弗能榮也 ， 故曰格 ， 陰陽俱盛 ， 不得相榮 ， 故曰關格 ， 關格者 ， 不得盡期而死也 。

此與 「 終始 」、「 禁服 」 關格義同 。

黃帝曰 ： 氣獨行五臟 ， 不榮六腑何也 ？ 岐伯曰 ： 氣之不得無行也 ， 如水之流 ， 如日月之行不休 。 故陰脈榮其臟 ， 陽脈榮其腑 ， 如環之無端 ， 莫如其紀 ， 終而復始 。 其流溢之氣 ， 內溉臟腑 ， 外濡腠理 。

帝因五臟開竅五官 ， 而疑經脈獨榮五臟 ， 不榮六腑 。 其實陰脈榮其臟 ， 陽脈榮其腑 ， 兩不偏也 。

黃帝曰 ： 蹺脈安起安止 ？ 何氣榮水 ？ 岐伯答曰 ： 蹺脈者 ， 少陰之別 ， 起於然骨之後 ， 上內踝之上 ， 直上循陰股 ， 入陰 ， 上循胸裡 ， 入缺盆 ， 上出人迎之前 ， 入頄 ， 屬目內眥 ， 合於太陽 、 陽蹺而上行 ， 氣並相還則為濡目 ， 氣不榮則目不合 。

陰蹺者 ， 足少陰之別 ， 起於少陰之照海 ， 別少陰而上行 ， 交足太陽之睛明 。 陽蹺者 ， 足太陽之別 ， 起於太陽之申脈 ， 別太陽而上行 ， 亦交於足太陽之睛明 。

黃帝曰 ： 蹺脈有陰陽 ， 何脈當其數 ？ 岐伯答曰 ： 男子數其陽 ， 女子數其陰 ， 當數者為經 ， 其不當數者為絡也 。

蹺脈有陰陽 ， 左右四脈 ， 而 「 脈度 」 中止有二蹺 ， 此以何脈當其數 ？ 蓋男子數其陽蹺 ， 女子數其陰蹺 ， 其當數者經脈 ， 不當數者為絡脈也 。

五十營（三十三）

黃帝曰 ： 余願聞五十營奈何 ？ 岐伯答曰 ： 天周二十八宿 ， 宿三十六分 ， 天氣行一周 ， 千八分 ， 日行二十八宿 ， 人經脈上下左右前後二十八脈 ， 周身十六丈二尺 ， 以應二十八宿 ， 漏水下百刻 ， 以分晝夜 。 人一呼脈再動 ， 氣行三寸 ， 一吸脈亦再動 ， 氣行三寸 ， 呼吸定息 ， 氣行六寸 ， 十息 ， 氣行六尺 ， 日行二分 ， 二百七十息 ， 氣行十六丈二尺 ， 氣行交通於中 ， 一周於身 ， 下水二刻 ， 日行二十五分 。 所謂交通者 ， 並行一數也 。

二十八脈 ， 十二經脈 ， 左右二十四脈 ， 合任 、 督 、 二蹺 ， 共二十八脈 。 周身十六丈二尺 ， 數詳 「 脈度 」、「 經脈 」。 二刻 ， 一周 。 氣行交通於中 ， 所謂交通者 ， 諸經並行一周之數也 。

五百四十息 ， 氣行再周於身 ， 下水四刻 ， 日行四十分 。 二千七百息 ， 氣行十周於身 ， 下水二十刻 ， 日行五宿二十分 。 一萬三千五百息 ， 氣行五十營於身 ， 水下百刻 ， 日行二十八宿 ， 漏水皆盡 ， 脈終矣 ， 凡行八百一十丈也 ， 故五十營備 ， 得盡天地之壽矣 。

五十營備與天度符合 ， 故得盡天地之壽 。

一日一夜五十營 ， 以營五臟之精 ， 不應數者 ， 名曰狂生 。 所謂五十營者 ， 五臟皆受氣 。 持其脈口 ， 數其至也 ， 五十動而不一代者 ， 五臟皆受氣 ， 四十動一代者 ， 一臟無氣 ， 三十動一代者 ， 二臟無氣 ， 二十動一代者 ， 三臟無氣 ， 十動一代者 ， 四臟無氣 ， 不滿十動一代者 ， 五臟無氣 ， 予之短期 ， 要在 「 終始 」。 所謂五十動而不一代者 ， 以為常也 ， 以知五臟之期 。 予之短期者 ， 乍數乍疏也 。 此段舊誤在 「 根結 」。

狂生 ， 其生不長也 。「 終始 」， 本經篇名 。

營氣（三十四）

黃帝曰 ： 營氣之道 ， 內谷為寶 。 谷入於胃 ， 乃傳之肺 ， 流溢於中 ， 布散於外 ， 精專者 ， 行於經隧 ， 常營無已 ， 終而復始 ， 是謂天地之紀 。

營衛者 ， 經絡之氣血 ， 氣行脈外曰衛 ， 血行脈中曰營 。 營衛二氣 ， 皆水穀所化 ， 故營氣之道 ， 以內谷為寶 。 營氣 ， 血脈中之氣也 。 谷入於胃 ， 消化於脾 ， 脾氣散精 ， 乃傳之於肺 。 肺主氣 ， 氣化津 ， 津則流溢於中 ， 氣則布散於外 。 剽悍者 ， 行於脈外 ， 是為衛氣 。 精專者 ， 行於經隧 ， 是謂營氣（地道曰隧 。《 左傳 》 曰 ： 晉候請隧 。《 注 》： 隧為地道 ， 以葬也 。 經隧 ， 經中之道也） 。 常營無已（營 ， 行也 。《 詩 》： 營營青蠅 。《 注 》： 營營 ， 往來貌） ， 終而復始 ， 是謂天地之紀也 。

故氣從手太陰出 ， 注手陽明 ， 上行注足陽明 ， 下行至跗上 ， 注大指間 ， 與足太陰合 ， 上行抵脾 。

營氣從手太陰肺經出 ， 注手陽明大腸經 ， 上行注足陽明胃經 ， 下行至跗上 ， 與足太陰脾經相合 ， 上行抵脾 。 手之三陰 ， 自胸走手 ， 交手三陽 ， 手之三陽 ， 自手走頭 ， 交足三陽 ， 足之三陽 ， 自頭走足 ， 交足三陰 ， 足之三陰 ， 自足走胸 ， 交手三陰 ， 營氣之行度如此 。 手太陰傳於手陽明 ， 足陽明傳於足太陰 ， 是太陰陽明之行度也 。

從脾注心中 ， 循手少陰 ， 出腋 ， 下臂 ， 注小指 ， 合手太陽 ， 上行乘腋 ， 出䪼內 ， 注目內眥 ， 上巔 ， 下項 ， 合足太陽 ， 循脊 ， 下尻 ， 下行注小指之端 ， 循足心 ， 注足少陰 ， 上行注腎 。

從脾注心中 ， 循手少陰心經 ， 出腋 ， 下臂 ， 注於小指 ， 合於手太陽小腸經 ， 上行乘腋 ， 出䪼內（目下曰䪼） ， 注目內眥（足太陽之睛明） ， 上巔 ， 下項 ， 合於足太陽膀胱經 ， 循脊 ， 下尻（尾骶） ， 下行注小指之端 ， 循足心 ， 注足少陰腎經 ， 上行注腎 。 手少陰傳於手太陽 ， 足太陽傳於足少陰 ， 是少陰太陽之行度也 。

從腎注心 ， 外散於胸中 ， 循心主脈 ， 出腋 ， 下臂 ， 出兩筋之間 ， 入掌中 ， 出中指之端 ， 還注小指次指之端 ， 合手少陽 ， 上行注膻中 ， 散於三焦 ， 從三焦注膽 ， 出脅 ， 注足少陽 ， 下行至跗上 ， 復從跗注大指間 ， 合足厥陰 ， 上行至肝 。

從腎注心 ， 外散於胸中 ， 循手厥陰心主脈 ， 出腋 ， 下臂 ， 出於兩筋之間 ， 入掌中 ， 出中指之端 ， 還注小指次指之端 ， 合於手少陽三焦經 ， 上行注膻中 ， 散於三焦 ， 從三焦注於膽 ， 出脅 ， 注於足少陽膽經 ， 下行至跗上 ， 復從跗上注大指間 ， 合於足厥陰肝經 ， 上行至肝 。 手厥陰傳於手少陽 ， 足少陽傳於足厥陰 ， 此厥陰少陽之行度也 。

從肝上注肺 ， 上循喉嚨 ， 入頏顙之竅 ， 究於畜門 ， 其支別者 ， 上額 ， 循巔 ， 下項中 ， 循脊 ， 入骶 ， 是督脈也 ， 絡陰器 ， 上過毛中 ， 入臍中 ， 上循腹裡 ， 入缺盆 ， 下注肺中 ， 復出手太陰 。 此營氣之所行也 ， 逆順之常也 。

從肝上注肺 ， 上循喉嚨 ， 入頏顙之竅 ， 究於畜門（究 ， 竟也 。 畜門 ， 喉上通鼻之門也） 。 其支別者 ， 上額 ， 循巔 ， 下項中 ， 循脊骨 ， 入尾骶 ， 是督脈也 。 由尾骶入 ， 前行 ， 絡陰器 ， 上過毛中 ， 入臍中 ， 上循腹裡 ， 入於缺盆 ， 是任脈也 。 自缺盆下注肺中 ， 復出於手太陰 。 此營氣之所行也 ， 是經脈逆順之常也 。

衛氣行（三十五）

黃帝問於伯高曰 ： 願聞衛氣之行 ， 出入之合何如 ？ 伯高曰 ： 歲十有二月 ， 日十有二辰 ， 子午為經 ， 卯酉為緯 。 天周二十八宿 ， 而一面七星 ， 四七二十八星 ， 房昴為緯 ， 虛張為經 。 房至畢為陽 ， 昴至心為陰 ， 陽主晝 ， 陰主夜 。 衛氣之行 ， 一日一夜五十周於身 ， 日行於陽二十五周 ， 夜行於陰二十五周 ， 周於五臟 。

十二辰 ， 十二支也 。 定而不移者為經 ， 動而不居者為緯 。 子午 ， 南北二極 ， 不動 ， 為經 ， 日月五星 ， 自卯而升 ， 自酉而降 ， 往來如織 ， 是以為緯 。 天周二十八宿 ， 而一面七星 ， 角 、 亢 、 氏 、 房 、 心 、 尾 、 箕七星在東 ， 鬥 、 牛 、 女 、 虛 、 危 、 室 、 壁七星在北 ， 奎 、 婁 、 胃 、 昴 、 畢 、 觜 、 參七星在西 ， 井 、 鬼 、 柳 、 星 、 張 、 翼 、 軫七星在南 ， 四七共二十八星 ， 房昴東西為緯 ， 虛張南北為經 。 房至畢 ， 十四宿 ， 位在卯 、 辰 、 巳 、 午 、 未 、 申 ， 為陽 ， 昴至心 ， 十四宿 ， 位在西 、 戌 、 亥 、 子 、 醜 、 寅 ， 為陰 ， 陽主晝 ， 陰主夜 。 衛氣之行 ， 一日一夜五十周於身 ， 日行於陽二十五周 ， 周於六經 ， （六陽之經 。 ）夜行於陰二十五周 ， 周於五臟 。

是故平旦陰盡 ， 陽氣出於目 ， 目張則氣上行於頭 ， 循項 ， 下足太陽 ， 循背 ， 下至小指之端 。

平旦陰盡 ， 陽氣出於目內眥之睛明 ， 人醒目張 ， 則陽氣上行於頭 ， 循項下足太陽經 ， 循背下至小指之端 ， 此衛氣之行於足太陽也 。

其散者 ， 別於目內眥 ， 下手太陽 ， 下至小指之間外側 。

此衛氣之行於手太陽也 。

其散者 ， 至於目銳眥 ， 下足少陽 ， 注小指次指之間 。

此衛氣之行於足少陽也 。

以上循手少陽之分側 ， 下至小指次指之間 。

此衛氣之行於手少陽也 。

別者 ， 以上至耳前 ， 合於頷脈 ， 注足舊明 ， 以下行至跗上 ， 入中指之間 。

頷脈 ， 足陽明脈之行於面者 。 此衛氣之行於足陽明也 。

其散者 ， 從耳下下手陽明 ， 入大指次指之間 ， 入掌中 。

此衛氣之行於手陽明也 。

其至於足也 ， 入足心 ， 出內踝下 ， 行陰分 ， 復合於目 ， 為一周 。

其至於足也 ， 入足心 ， 出內踝下 ， 行陰分 ， 復合於目 ， 自足少陰之湧泉而循少陰之經 ， 交足太陽之睛明也 ， 是為一周 。 （衛氣至足 ， 入足心 ， 由足少陰而交足太陽 。 至手 ， 入掌中 ， 亦當由手少陰而交手太陽也）

是故日行一舍 ， 人氣一周與十分身之八 ， 日行二舍 ， 人氣行三周於身與十分身之六 ， 日行三舍 ， 人氣行於身五周與十分身之四 ， 日行四舍 ， 人氣行於身七周與十分身之二 ， 日行五舍 ， 人氣行於身九周 ， 日行六舍 ， 人氣行於身十周與十分身之八 ， 日行七舍 ， 人氣行於身十二周與十分身之六 ， 日行十四舍 ， 人氣二十五周於身有奇分與十分身之二 ， 陽盡於陰 ， 陰受氣矣 。

一宿為一舍 ， 二十八宿 ， 晝夜周天 ， 二十八舍（舍者 ， 日月五星之所舍也） ， 衛氣晝夜周天五十度 ， 日行晝夜周天二十八舍 ， 計日行一舍 ， 衛氣當行一周與十分身之七分八釐五毫有奇 ， 曰十分身之八者 ， 舉其大數也 。 日行七舍 ， 人氣當行十二周與十分身之四分九釐有奇 ， 曰十分身之六者 ， 亦舉其大數也 。 日行十四舍 ， 自房至畢 ， 為一晝 ， 人氣當行二十五周與十分身之二 ， 二者 ， 其奇分也 。

其始入於陰 ， 常從足少陰注於腎 ， 腎注於心 ， 心注於肺 ， 肺注於肝 ， 肝注於脾 ， 脾復注於腎 ， 為一周 。 是故夜行一舍 ， 人氣行於陰臟一周與十分臟之八 ， 亦如陽行之二十五周 ， 而復合於目 。 陰陽一日一夜 ， 合有奇分十分身之四 ， 與十分臟之二 ， 人之所以臥起之時有早晏者 ， 奇分不盡故也 。

其入於陰 ， 常從足少陰之經而注於腎 ， 腎注於心 ， 心注於肺 ， 肺注於肝 ， 肝注於脾 ， 脾復注於腎 ， 是為一周（以傳其所勝為次序） 。 是故夜行一舍 ， 人氣行於陰臟一周與十分臟之八 ， 夜行十四舍 ， 人氣行於陰臟二十五周與十分臟之二 ， 亦如陽行之二十五周 。 而復合於目 ， 交於足太陽之睛明 。 陰陽一日一夜 ， 合有奇分十分身之二與十分臟之二 ， 總而計之 ， 是十分身之四也 ， 所以人之臥起之時有早晏之不同者 ， 奇分之零數不盡故也 。

黃帝曰 ： 衛氣之在於身也 ， 上下往來不以期 ， 候氣而刺之奈何 ？ 伯高曰 ： 分有多少 ， 日有長短 ， 春秋冬夏 ， 各有分理 ， 常以平旦為紀 ， 以夜盡為始 。 是故一日一夜 ， 水下百刻 ， 二十五刻者 ， 半日之度也 ， 常如是而毋已 ， 日入而止 ， 隨日之長短 ， 各以為紀而刺之 。 謹候其時 ， 病可與期 ， 失時反候 ， 百病不治 。 故曰刺實者 ， 刺其來也 ， 制虛者 ， 刺其去也 。 此言氣存亡之時 ， 以候虛實而刺之 ， 是故謹候氣之所在而刺之 ， 是謂逢時 。 病在於三陽 ， 必候其氣在陽分而刺之 ， 病在於三陰 ， 必候其氣在陰分而刺之 。

春分以後 ， 晝多夜少 ， 晝長夜短 ， 秋分以後 ， 晝少夜多 ， 晝短夜長 ， 是分有多少 ， 日有長短也 。 由二分以合二至 ， 春秋冬夏 ， 各有一定之分理 。 常以平旦為一日之綱紀 ， 以夜盡為平旦之始初 。 一日一夜 ， 水下百刻 ， 二十五刻者 ， 半日之度也 ， 漏水續下 ， 常如是毋已 ， 以至日入而止 ， 隨其日之長短 ， 各以為紀 ， 測其在何經絡而刺之 。 謹候其時 ， 病可與之相齊 ， 失時反候 ， 則百病不治 。 故曰刺實者 ， 刺其來也 ， 迎其氣至而瀉之也 ， 刺虛者 ， 刺其去也 ， 隨其氣往而補之也 。 此言經氣存亡之時 ， 以候其虛實而刺之也 ， 是故謹候氣之所在而刺之 ， 是謂逢時 。 大凡病在於三陽 ， 必候其氣在陽分而刺之 ， 病在於三陰 ， 必候其氣在陰分而刺之 ， 此定法也 。

水下一刻 ， 人氣在太陽 ， 水下二刻 ， 人氣在少陽 ， 水下三刻 ， 人氣在陽明 ， 水下四刻 ， 人氣在陰分 。

衛氣一周 。

水下五刻 ， 人氣在太陽 ， 水下六刻 ， 人氣在少陽 ， 水下七刻 ， 人氣在陽明 ， 水下八刻 ， 人氣在陰分 。

衛氣二周 。

水下九刻 ， 人氣在太陽 ， 水下十刻 ， 人氣在少陽 ， 水下十一刻 ， 人氣在陽明 ， 水下十二刻 ， 人氣在陰分 。

衛氣三周 。

水下十三刻 ， 人氣在太陽 ， 水下十四刻 ， 人氣在少陽 ， 水下十五刻 ， 人氣在陽明 ， 水下十六刻 ， 人氣在陰分 。

衛氣四周 。

水下十七刻 ， 人氣在太陽 ， 水下十八刻 ， 人氣在少陽 ， 水下十九刻 ， 人氣在陽明 ， 水下二十刻 ， 人氣在陰分 。

衛氣五周 。

水下二十一刻 ， 人氣在太陽 ， 水下二十二刻 ， 人氣在少陽 ， 水下二十三刻 ， 人氣在陽明 ， 水下二十四刻 ， 人氣在陰分 。

衛氣六周 。

水下二十五刻 ， 人氣在太陽 ， 此半日之度也 。

衛氣二刻一周 ， 半日二十五度 ， 應行十二周半 ， 此僅六周 ， 一周四刻 ， 於數未合 。

從房至畢一十四舍 ， 水下五十刻 ， 日行半度 。 回行一舍 ， 水下三刻與七分刻之四 。《 大要 》 曰 ： 常以日之加於宿上也 ， 人氣在太陽 。 是故日行一舍 ， 人氣行三陽與陰分 。 常如是毋已 ， 天與地同紀 ， 紛紛𤽉𤽉 ， 終而復始 。 一日一夜 ， 水下百刻而終矣（𤽉字訛 ， 舊注音葩 ， 古本原作芸） 。

回 ， 運行也 ， 日行一舍 ， 計水下三刻與七分刻之四 。《 大要 》 曰 ： 常以日之加於宿上也 ， 以日行之數加於宿度之上 。 分而推之 ， 因知人氣之在太陽 。 是故日行一舍 ， 人氣行三陽與陰分 ， 一周於身而零十分之八 。 常如是毋巳 ， 天與地同此紀度 ， 紛紛𤽉𤽉 ， 終而復始 。 日夜一周 ， 水下百刻 ， 而五十度之數盡矣 。

衛氣失常（三十六）

黃帝曰 ： 余聞刺有三變 ， 何謂三變 ？ 伯高曰 ： 有刺營者 ， 有刺衛者 ， 有刺寒痹之留經者 。 黃帝曰 ： 刺三變者奈何 ？ 伯高曰 ： 刺營者出血 ， 刺衛者出氣 ， 刺寒痹者內熱 。 黃帝曰 ： 營衛寒痹之為病奈何 ？ 伯高答曰 ： 營之生病也 ， 寒熱少氣 ， 血上下行 ， 衛之生病也 ， 氣痛時來時去 ， 怫愾賁響 ， 風寒客於腸胃之中 ， 寒痹之為病也 ， 留而不去 ， 時痛而皮不仁 。 此段舊誤在 「 壽夭剛柔 」。

怫愾 ， 氣鬱而不暢也 。 賁響 ， 奔沖而鳴轉也 。

黃帝曰 ： 衛氣之留於腹中 ， 蓄積不行 ， 菀蘊不得常所 ， 使人支脅 ， 胃中滿 ， 喘呼逆息者 ， 何以去之 ？ 伯高曰 ： 其氣積於胸中者 ， 上取之 ， 積於腹中者 ， 下取之 ， 上下皆滿者 ， 旁取之 。 黃帝曰 ： 取之奈何 ？ 伯高答曰 ： 積於上者 ， 瀉人迎 、 天突 、 喉中 ， 積於下者 ， 瀉三里與氣街 ， 上下皆滿者 ， 上下取之 ， 與季脅之下一寸 ， 重者 ， 雞足取之 。 診視其脈大而弦急 ， 及絕不至者 ， 及腹皮急甚者 ， 不可刺也 。

衛氣之留於腹者 ， 蓄積不行 ， 菀蘊不得常所 ， 支脅胃滿 ， 喘呼逆息 ， 即衛之生病 ， 氣痛時來時去 ， 怫愾賁響 ， 風寒客於腸胃之中也 ， 帝復述其義 ， 而辭不同耳 。 人迎 ， 足陽明穴 。 天突 、 喉中 ， 任脈穴（喉中 ， 即廉泉也） 。 三里 、 氣街 ， 足陽明穴 。 季脅之下一寸 ， 足厥陰之章門也 。 雞足取之 ， 攢刺其處 ， 參布如雞足也 。

黃帝曰 ： 刺寒痹內熱奈何 ？ 伯高答曰 ： 刺布衣者 ， 以藥熨 、 火焠之 ， 刺大人者 ， 以藥熨之 。 黃帝曰 ： 藥熨奈何 ？ 伯高答曰 ： 用淳酒二十斤 ， 蜀椒一升 ， 乾薑一斤 ， 桂心一斤 。 凡四種 ， 皆㕮咀 ， 漬酒中 ， 用綿絮一斤 ， 細白布四丈 ， 併入酒內 ， 置酒馬矢熅中 ， 蓋封塗 ， 勿使泄 。 五日五夜 ， 出布綿絮 ， 曝乾之 ， 干復漬 ， 以盡其汁 。 每漬必晬其日 ， 乃出干 。 干 ， 並用滓與綿絮 ， 復布為復中 ， 長六七尺 ， 為六七巾 。 用生桑炭炙巾 ， 以熨寒痹所刺之處 ， 令熱入至於病所 。 寒復炙巾以熨之 ， 三十遍而止 。 汗出以中拭身 ， 亦三十遍止 。 起步內中 ， 無見風 。 每刺必熨 ， 如此病已矣 。 此所謂內熱也 。 此段舊誤在 「 壽夭剛柔 」。

馬矢熅中 ， 馬糞火中煨之也 。 晬日 ， 周日也 。 生桑炭炙巾者 ， 桑炭能去風寒濕痹也 。 令熱入至於病所 ， 汗出寒消 ， 則痹通矣 。 內熱 ， 內寒化而為內熱也 。

營衛生會（三十七）

黃帝問於岐伯曰 ： 人焉受氣 ？ 陰陽焉會 ？ 何氣為營 ？ 何氣為衛 ？ 營安從生 ？ 衛於焉會 ？ 老壯不同氣 ， 陰陽異位 ， 願聞其會 。 岐伯答曰 ： 人氣受於谷 ， 谷入於胃 ， 以傳於肺 ， 五臟六腑皆以受氣 ， 其清者為營 ， 濁者為衛 ， 營在脈中 ， 衛在脈外 ， 營周不休 ， 五十而復大會 ， 陰陽相貫 ， 如環無端 。 衛氣行於陰二十五度 ， 行於陽二十五度 ， 分為晝夜 ， 氣至陽而起 ， 至陰而止 。 故曰日中為陽隴 ， 為重陽 ， 夜半為陰隴 ， 為重陰 。 太陰主內 ， 太陽主外 ， 各行二十五度 ， 分為晝夜 。 夜半為陰隴 ， 夜半後而陰衰 ， 平旦陰盡而陽受氣矣 ， 日中為陽隴 ， 日西而陽衰 ， 日入陽盡而陰受氣矣 。 夜半而大會 ， 萬民皆臥 ， 命曰合陰 ， 平旦陰盡而陽受氣 ， 如是無已 ， 與天地同紀 。

隴 ， 盛也 ， 與隆同 。 太陰 ， 三陰之長 ， 故主內 。 太陽 ， 三陽之長 ， 故主外 。 夜半而大會 ， 萬民皆臥 ， 衛氣大會於五臟 ， 陽入之陰則靜 ， 故萬民皆臥 。 純陰主事 ， 故命曰合陰 。

黃帝曰 ： 營衛之行也 ， 上下相貫 ， 如環之無端 ， 今有其卒然遇邪氣及逢大寒 ， 手足懈情 ， 其脈陰陽之道 ， 相輸之會 ， 行相失也 ， 氣何由還 ？ 岐伯曰 ： 夫四末陰陽之會者 ， 此氣之大絡也 ， 四街者 ， 氣之徑路也 ， 故絡絕則徑通 ， 四末解則氣從合 ， 相輸如環 。 黃帝白 ： 善 。 此所謂如環無端 ， 莫知其紀 ， 終而復始 ， 此之謂也 。

四末陰陽之會者 ， 此氣之大絡也 ， 大絡十五 ， 皆自本經而走其所合（表裡相合） ， 是陰陽之所會也（義詳 「 經別 」 ） 。 街 ， 衢也 ， 四街者 ， 氣之徑路 ， 是四肢經氣之所通達也 。 四末解則氣從合 ， 合者 ， 諸經之所合 ， 如十二經之合穴也 。 （此段舊誤在 「 動腧 」 ）

黃帝曰 ： 老人之不夜瞑者 ， 何氣使然 ？ 少壯之不晝瞑者 ， 何氣使然 ？ 岐伯答曰 ： 壯者之氣血盛 ， 其肌肉滑 ， 氣道通 ， 營衛之行 ， 不失其常 ， 故晝精而夜瞑 。 老者之氣血衰 ， 其肌肉枯 ， 氣道澀 ， 五臟之氣相搏 ， 其營氣衰少而衛氣內伐 ， 故晝不精 ， 夜不瞑 。

五臟之氣相搏 ， 臟氣失常 ， 彼此相爭 ， 鼓搏不寧也 。 衛氣內伐 ， 陽根伐削 ， 衛氣夜失收藏而晝不生長 ， 是以寤寐反常也 。

黃帝曰 ： 願聞營衛之所行 ， 皆何道從來 ？ 岐伯曰 ： 營出於中焦 ， 衛出於下焦 。 黃帝曰 ： 願聞三焦之所出 。 岐伯答曰 ： 上焦出於胃上口 ， 並咽 ， 以上貫膈而布胸中 ， 走腋 ， 循太陰之分而行 ， 還至陽明 ， 上至舌 ， 下足陽明 ， 常與營俱行於陽二十五度 ， 行於陰亦二十五度 ， 一周也 ， 故五十度而復大會於手太陰矣 。

營出於中焦 ， 中焦受氣取汁 ， 變化而赤 ， 是謂血也（ 「 決氣 」 語） 。 衛出於下焦 ， 陽根於下也 。 衛出下焦 ， 而中焦受谷 ， 泌糟粕 。 蒸津液 ， 出其精微 ， 上注於肺 ， 化而為血 ， 以奉生身 ， 則營亦出於上焦也 。 其實營衛皆出於中焦 ， 無非水穀之所化也 。 上焦出於胃之上口 ， 並咽喉 ， 以上貫胸膈而布胸中 ， 此上焦之部 ， 宗氣之所在也 。 其旁行者 ， 外走兩腋 ， 循手太陰肺經之分而行 ， 還至手陽明經 ， 上至於舌 ， 下交足陽明經 ， 常與營氣俱行於陽二十五度 ， 行於陰亦二十五度 ， 此晝夜之一周也 。 故五十度畢 ， 明旦寅時而復大會於手太陰矣 。 以營氣者 ， 宗氣之行於經脈者也 ， 宗氣位居上焦 ， 故與營氣俱行也 。

黃帝曰 ： 願聞中焦之所出 。 岐伯答曰 ： 中焦亦並胃中 ， 出上焦之後 ， 此所受氣者 ， 泌糟粕 ， 蒸津液 ， 化其精微 ， 上注於肺脈 ， 乃化而為血 ， 以奉生身 ， 莫貴乎此 ， 故獨得行於經隧 ， 命曰營氣 。

中焦亦並胃中 ， 出於上焦之後 ， 後 ， 下也 。 此中焦之部 ， 中脘之分也 。 此所受於中宮之氣者 ， 泌其糟粕（泌 ， 分也 ， 泌糟粕者 ， 猶酒既釀熟 ， 與糟粕分別之也） ， 蒸為津液 ， 出其精微 ， 上注於肺脈 ， 化而為血 ， 以奉生身 ， 莫貴乎此 ， 所謂中焦受氣取汁 ， 變化而赤 ， 是謂血也 ， 故獨得行於經隧之中 ， 命曰營氣 。

黃帝曰 ： 夫血之與氣 ， 異名同類 ， 何謂也 ？ 岐伯答曰 ： 營衛者 ， 精氣也 ， 血者 ， 神氣也 ， 血之與氣 ， 異名同類焉 。 故奪血者無汗 ， 奪汗者無血 ， 人生有兩死而無兩生 。

營化於穀精 ， 衛化於穀氣 ， 營衛者 ， 人之精氣也 。 血藏魂 ， 魂生神 ， 神者 ， 血中溫氣所化也 。 溫氣西行 ， 肺金收之 ， 溫變為涼 ， 化成肺氣 。 氣盛於肺 ， 而究其根本 ， 實原於血 ， 是血者 ， 人之神氣所由來也 。 故血溫而升則化氣 ， 氣清而降則化血 ， 血之與氣 ， 其名雖異 ， 其類本同 。 汗者 ， 衛氣之蒸泄 ， 而亦營氣所醞釀 ， 是以奪血者無發其汗 ， 奪汗者無出其血 。 汗脫亦死 ， 血脫亦死 ， 人生有兩死而無兩生也 。

黃帝曰 ： 願聞下焦之所出 。 岐伯答曰 ： 下焦者 ， 別迴腸 ， 注於膀胱 ， 而滲入焉 。 故水穀者 ， 常並居於胃中 ， 成糟粕 ， 而俱下於小腸 ， 而成下焦 。 滲而俱下 ， 濟泌別汁 ， 循下焦而滲入於膀胱焉 。

下焦者 ， 州都之會 ， 水別迴腸 ， 注於膀胱 ， 而滲入焉 ， 此下焦之部 ， 州都之會所也 。 故水穀者 ， 常並居於胃中 ， 既成糟粕 ， 俱下於小腸 ， 而成下焦 。 水穀齊下 ， 谷滓傳於大腸 ， 水滓別於大腸 ， 滲而俱下 ， 濟泌別汁（濟 ， 齊 ， 泌 ， 分也 ， 言水穀自此齊分而別汁也） ， 循下焦而滲入膀胱焉 。

黃帝曰 ： 人飲酒 ， 酒亦入胃 ， 谷未熟而小便獨先下何也 ？ 岐伯答曰 ： 酒者 ， 熟谷之液也 ， 其氣悍以清 ， 故後谷而入 ， 先谷而液出也 。

酒者 ， 熟谷之津液也 ， 其氣悍以清 ， 較之谷尤為易化 ， 故後谷而入 ， 先谷而出也 。

黃帝曰 ： 人有熱 ， 飲食下胃 ， 其氣未定 ， 汗則出 ， 或出於面 ， 或出於背 ， 或出於身半 ， 其不循衛氣之道而出何也 ？ 岐伯曰 ： 此外傷於風 ， 內開腠理 ， 毛蒸理泄 ， 衛氣走之 。 此氣剽悍滑疾 ， 見開而出 ， 故不得從其道 ， 命曰漏泄 。

風性疏泄 ， 外傷於風 ， 內開腠理 ， 毛蒸理泄 ， 衛氣因而走之 。 此氣剽悍滑疾 ， 見其竅開 ， 順流而出 ， 故不得從其隧道 ， 命曰漏泄 。

黃帝曰 ： 善 。 余聞上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 ， 此之謂也 。

上焦如霧 ， 氣盛於上也 。 下焦如瀆 ， 水盛於下也 。 中焦如漚 ， 氣水之交 ， 水欲化氣 ， 氣欲化水 ， 泡波起滅 ， 象如水漚也 。

神氣

本神（三十八）

黃帝問於岐伯曰 ： 凡刺之法 ， 必先本於神 ， 血脈營氣精神 ， 此五臟之所藏也 ， 至其淫泆離臟 ， 則精神散失 ， 魂魄飛揚 ， 志意恍亂 ， 智慮去身者 ， 何因而然乎 ？ 天之罪歟 ？ 人之過乎 ？ 何謂德 、 氣 、 生 、 精 、 神 、 魂 、 魄 、 心 、 意 、 志 、 思 、 智 、 慮 ？ 請問其故 。

精 、 神 、 魂 、 魄 、 意 ， 是謂五神 。 本於神者 ， 本於五神也 。

岐伯答曰 ： 天之在我者 ， 德也 ， 地之在我者 ， 氣也 ， 德流氣薄而生者也 ， 故生之來謂之精 ， 兩精相摶謂之神 ， 隨神往來者謂之魂 ， 並精出入者謂之魄 ， 所以任物者謂之心 ， 心有所憶謂之意 ， 意之所存謂之志 ， 因志而存變謂之思 ， 因思而遠謀謂之慮 ， 因慮而處物謂之智 。

人秉天地之中氣而生 ， 天之在我者 ， 五行之德也 ， 地之在我者 ， 五行之氣也 。 五神者 ， 德流於上 ， 氣薄於下而生者也 。 精者 ， 生化之始基也 ， 故生之方來謂之精 ， 人身形象之根源 ， 神氣之室宅也 。 而陰陽之理 ， 本自互生 ， 其所以化精者 ， 以其中有神也 。 此神之來 ， 不在精後 ， 當其男女交時 ， 兩精相摶 ， 凝此一段祖氣 ， 清虛靈妙 ， 是謂之神 。 神者 ， 陽氣之靈者也 ， 而究其由來 ， 實化於魂 。 魂以半陽而化純陽 ， 則神發焉 ， 故隨神往來者謂之魂 。 精者 ， 陰液之粹者也 ， 而究其根本 ， 實生於魄 。 魄以半陰而生純陰 ， 則精盈焉 ， 故並精出入者謂之魄 。 神藏於心 ， 眾理皆備 ， 所以載任萬物者謂之心 。 心有所憶念謂之意 。 意之所存注謂之志 。 因志而存其變化謂之思 。 因思而加以遠謀謂之慮 。 因慮而善於處物謂之智也 。

肝藏血 ， 血舍魂 ， 肝氣虛則恐 ， 實則怒 。 心藏脈 ， 脈舍神 ， 心氣虛則悲 ， 實則笑不休 。 脾藏營 ， 營舍意 ， 脾氣虛則四肢不用 ， 五臟不安 ， 實則腹脹 ， 涇溲不利 。 肺藏氣 ， 氣舍魄 ， 肺氣虛則鼻塞不利 ， 少氣 ， 實則喘喝胸盈仰息 。 腎藏精 ， 精舍志 ， 腎氣虛則厥 ， 實則脹 ， 五臟不安 。 必審五臟之病形 ， 以知其氣之虛實 ， 謹而調之也 。

肝藏血 ， 血舍魂（魂以血為宅舍也） 。 魂者 ， 血中之溫氣所化 ， 神之母也 。 肝木主怒 ， 生於腎水 ， 腎水主恐 ， 肝氣虛則生意不遂 ， 陷於腎水而為恐 ， 實則生氣勃發而為怒 ， 怒者 ， 生氣雖旺而未能茂長也 。 心藏脈 ， 脈舍神 ， 神者 ， 脈中之陽靈 ， 魂之子也 。 肺金主悲 ， 克於心火 ， 心火主笑 ， 心氣虛則長令不遂 ， 侮於肺金而為悲 ， 實則長令暢茂而笑不休 ， 笑者 ， 陽氣升達而心神酣適也 。 脾藏營 ， 營舍意 ， 營血雖藏於肝 ， 而實化於脾 。 腎水溫升 ， 則生肝血 ， 而非脾土左旋 ， 則水不溫升 ， 故脾主藏營（營者 ， 脈中之血） 。 神藏於心 ， 志藏於腎 ， 意者 ， 神志之中氣也 。 以水火交濟 ， 全賴二土 ， 水升火降 ， 會於中宮 ， 神志相感 ， 則化而為意 。 脾主四肢 ， 四肢之動轉者 ， 意使之也 ， 脾氣虛則中氣不運 ， 四肢失秉 ， 故廢而不用 。 土者 ， 四維之母 ， 母病子餒 ， 故五臟不安 。 脾為太陰濕土 ， 實則濕旺土鬱而腹脹 。 肝為風木 ， 主疏泄水道 ， 土濕木遏 ， 升氣不達 ， 則疏泄失政 ， 故涇溲不利（小便淋澀） 。 肺藏氣 ， 氣舍魄 ， 魄者 ， 氣中之清汁所結 ， 精之父也 。 肺竅於鼻 ， 宗氣統焉 ， 肺氣虛則鼻塞不利而少氣 ， 實則宗氣鬱滿 ， 喘喝不寧 ， 胸盈而仰息 。 腎藏精 ， 精舍志 ， 志者 ， 精中之陰靈 ， 魄之子也 。 腎主蟄藏 ， 腎氣虛則陽根升泄 ， 寒水上逆而為厥（四肢寒冷 ， 昏憒無知） ， 實則水旺土濕 ， 腹滿作脹 ， 寒水侮土 ， 四維皆病 ， 故五臟不安 。 五臟虛實 ， 化生諸病 ， 必審五臟之病形 ， 以知其氣之虛實 ， 謹而調劑之也 。

故智者之養生也 ， 必順四時而適寒暑 ， 和喜怒而安居處 ， 節陰陽而調剛柔 ， 如是則邪僻不至 ， 長生久視 。

智者養生 ， 五神和平 ， 不實不虛 ， 故病去而年永 。

是故怵惕思慮者則傷神 ， 神傷則恐懼流淫而不止 。 因悲哀動中者 ， 竭絕而失生 。 盛怒者 ， 迷惑而不治 。 喜樂者 ， 神憚散而不藏 。 恐懼者 ， 神蕩憚而不收 。 憂愁者 ， 氣閉塞而不行 。

悲哀傷肺 ， 肺金刑剋肝木 ， 故木氣竭絕而失生 。 盛怒傷肝 ， 肝膽同氣 ， 甲木刑剋戊土 ， 胃氣上逆 ， 神魂失歸 ， 故心君迷惑而不治 。 肺金主斂 ， 腎水主藏 ， 喜樂傷心 ， 君火升泄 ， 故神明憚散而不藏 。 恐懼傷腎 ， 水陷金浮 ， 肺氣失根 ， 收斂不行 ， 故神志蕩憚而不收 。 愁憂傷脾 ， 中氣不運 ， 故土氣閉塞而不行 ， 脾為四臟之母 ， 病則不能行氣於四旁故也 。

心怵惕思慮則傷神 ， 神傷則恐懼自失 ， 破䐃脫肉 ， 毛悴色夭 ， 死於冬 。

恐懼自失 ， 水勝火也 。 脾主肉 ， 破䐃脫肉 ， 火死土敗也 。 肺主皮毛 ， 毛悴 ， 肺金敗也 。 肝主色 ， 色夭 ， 肝木敗也 。 死於冬 ， 水滅火也 。

肺喜樂無極則傷魄 ， 魄傷則狂 ， 狂者意不存人 ， 皮革焦 ， 毛悴色夭 ， 死於夏 。

死於夏 ， 火刑金也 。

肝悲哀動中則傷魂 ， 魂傷則狂妄不精 ， 不精則不正 ， 當人陰縮而筋攣 ， 兩脅骨不舉 ， 毛悴色夭 ， 死於秋 。

肝主筋 ， 前陰 ， 宗筋之聚 ， 脈循陰器而行兩脅 ， 故陰縮而筋攣 ， 兩脅骨不舉 。 死於秋 ， 金剋木也 。

脾盛怒而不解則傷意 ， 意傷則悗亂 ， 四肢不舉 ， 毛悴色夭 ， 死於春 。 悗 ， 音悶 。

死於春 ， 木賊土也 。

腎憂愁而不止則傷志 ， 志傷則喜忘其前言 ， 腰脊不可以俯仰屈伸 ， 毛悴色夭 ， 死於季夏 。 恐懼而不解則傷精 ， 精傷則骨痠痿厥 ， 精時自下 。

腎水失藏 ， 故喜忘 。 其位在腰 ， 其脈貫脊 ， 故腰脊不可俯仰屈伸 。 死於季夏 ， 土刑水也 。 精傷髓敗 ， 故不能養骨而生乙木 ， 骨枯木陷 ， 故痠軟而痿厥 。 蟄藏失政 ， 風木陷泄 ， 故精時自下 。

是故五臟主藏精者也 ， 不可傷 ， 傷則失守而陰虛 ， 陰虛則無氣 ， 無氣則死矣 。 是故用針者 ， 察觀病人之態 ， 以知精神魂魄之存亡 ， 得失之意 ， 五者以傷 ， 針不可治之也 。

陽氣根於陰精 ， 陰虛則陽根散亂而無氣 ， 無氣則人死矣 。

決氣（三十九）

黃帝曰 ： 余聞人有精 、 氣 、 津 、 液 、 血 、 脈 ， 余意以為一氣耳 ， 今乃辨為六名 ， 余不知其所以然 ？ 岐伯曰 ： 兩神相摶 ， 合而成形 ， 常先身生 ， 是謂精 。

男女交感 ， 兩神相持 ， 合而成形 ， 化生一滴神水 ， 常先此身而生 ， 以立官骸之基 ， 是謂精 。 陰者 ， 陽之宅也 。 胎之初生 ， 先結祖氣 ， 祖氣在中 ， 含抱陰陽 。 陽升則化火 ， 陰降則化水 ， 火旺則神發 ， 水旺則精凝 。 神根於精 ， 故精暖而不馳走 ， 精根於神 ， 故神清而不飛揚 。 精神俱先身生 ， 實陽倡而陰隨 ， 非陰先而陽後也 。

何謂氣 ？ 岐伯曰 ： 上焦開發 ， 宣五穀味 ， 熏膚 ， 充身 ， 澤毛 ， 若霧露之溉 ， 是謂氣 。

脾肺同經而共氣（脾肺皆為太陰 ， 是謂同經 。 肺以辛金而化濕土 ， 是謂同氣） 。 水穀消化 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 肺居上焦 ， 宗氣統之 。 上焦開發 ， 宣五穀之味 ， 熏於皮膚 ， 充於周身 ， 澤於毛髮 ， 若霧露之滋溉 ， 是謂氣 。 脾主五味 ， 肺主五氣 ， 五氣者 ， 五味之所化 ， 所謂土生金也 。 物之潤澤 ， 莫過於氣 ， 氣如霧露 ， 氤氳灑揚 ， 化而為水 ， 故熏澤皮肉 ， 充灌筋骨 ， 不病枯槁 。 所謂上焦如霧者 ， 是下焦如瀆之上源也 。

何謂津 ？ 岐伯曰 ： 腠理發泄 ， 汗出溱溱 ， 是謂津 。

溱溱 ， 渙然流漓之象 。

何謂液 ？ 岐伯曰 ： 谷入氣滿 ， 淖澤注於骨 ， 骨屬屈伸滑澤 ， 補益腦髓 ， 皮膚潤澤 ， 是謂液 。

氣降則生水 ， 谷入氣滿 ， 化為淖澤 ， 注於骨節 ， 骨節聯屬之處 ， 屈伸滑澤 ， 因以補益腦髓 ， 潤澤皮膚 ， 是謂液 。 津屬陽在外者 ， 液屬陰在內者也 。

何謂血 ？ 岐伯曰 ： 中焦受氣取汁 ， 變化而赤 ， 是謂血 。

中焦脾土 ， 受穀氣而化陰汁 ， 是謂脾精 。 取此陰汁 ， 輸之於肝經 ， 木中火胎 ， 溫養熏蒸 ， 變化而赤 ， 是謂血也 。

何謂脈 ？ 岐伯曰 ： 壅遏營氣 。 令無所避 ， 是謂脈 。

血行脈中 ， 故不流溢 。

黃帝曰 ： 六氣者 ， 有餘不足 ， 精氣之多少 ， 腦髓之虛實 ， 血脈之清濁 ， 何以知之 ？ 岐伯曰 ： 精脫者耳聾 ， 氣脫者目不明 ， 津脫者腠理開 ， 汗大泄 ， 液脫者骨屬屈伸不利 ， 色夭 ， 腦髓消 ， 脛痠 ， 耳數鳴 ， 血脫者色白 ， 夭然不澤 ， 脈脫者其脈空虛 ， 此其候也 。 痠 ， 音酸 。

腎竅於耳 ， 精脫則陽根下拔 ， 濁氣升塞 ， 是以耳聾 。 氣化於金 ， 其性收斂 ， 氣脫則收斂失政 ， 陽光散亂 ， 故目不明 。

黃帝曰 ： 六氣者 ， 貴賤何如 ？ 岐伯曰 ： 六氣者 ， 各有部主也 ， 其貴賤善惡 ， 可為常主 ， 然五穀與胃為大海也 。

當令為貴 ， 退氣為賤 ， 守正則善 ， 化邪則惡 ， 雖有貴賤善惡 ， 實皆可為常主 ， 經常之主氣 。 各當其部 ， 不可少也 。 然六氣皆化於土 ， 五穀與胃 ， 為其大海 ， 六氣者 ， 大海之支流耳 。

津液五別

（四十舊本訛作 ，「 五癃津液別 」， 取本篇此津液五別語正之）

黃帝問於岐伯曰 ： 水穀入於口 ， 輸於腸胃 ， 其液別為五 ， 天寒衣薄則為溺與氣 ， 天熱衣厚則為汗 ， 悲哀氣並則為泣 ， 中熱胃緩則為唾 ， 邪氣內逆則氣為之閉塞而不行 ， 不行則為水脹 ， 余知其然也 ， 不知其何由生 ？ 願聞其道 。 岐伯曰 ： 水穀皆入於口 ， 其味有五 ， 各注其海 ， 津液各走其道 ， 故三焦出氣 ， 以溫肌肉 ， 充皮膚 ， 為津 ， 其留而不行者 ， 為液 。 天暑衣厚則腠理開 ， 故汗出 。 寒留於分肉之間 ， 聚沫則為痛 。 天寒則腠理閉 ， 氣濕不行 ， 水下流於膀胱 ， 則為溺與氣 。 五臟六腑 ， 心為之主 ， 耳為之聽 ， 目為之候 ， 肺為之相 ， 肝為之將 ， 脾為之衛 ， 腎為之主外 。 故五臟六腑之津液 ， 盡上滲於目 ， 心悲氣並則心系急 ， 心系急則肺舉 ， 肺舉則液上溢 。 夫心系與肺 ， 不能常舉 ， 乍上乍下 ， 故咳而位出矣 。 中熱則胃中消穀 ， 消穀則蟲上下作 ， 腸胃充郭故胃緩 ， 胃緩則氣逆 ， 故唾出 。 五穀之津液 ， 和合而為膏者 ， 內滲入於骨空 ， 補益腦髓 ， 而下流於陰股 。 陰陽不和 ， 則使液溢而下流於陰 ， 髓液皆減而下 ， 下過度則虛 ， 虛故腰背痛而脛痠 。 陰陽氣道不通 ， 四海閉塞 ， 三焦不瀉 ， 津液不化 ， 水穀並行腸胃之中 ， 別於迴腸 ， 留於下焦 ， 不得滲膀胱 ， 則下焦脹 ， 水溢則為水脹 。 此津液五別之逆順也 。

溺 、 汗 、 泣 、 唾 、 水 ， 是為五液 。 三焦出氣 ， 以溫肌肉 ， 充皮膚 ， 隨氣化而流行者 ， 則為津 ， 其留而不行者則為液 。 天暑衣厚則腠理開 ， 故液泄而為汗 。 寒閉皮毛 ， 液不得泄 ， 留於分肉之間 ， 聚而為沫則為痛 。 天寒表閉 ， 氣濕不得外行 ， 水下流於膀胱則為溺 。 心悲氣並 ， 系急肺舉 ， 液上溢於目則為泣 。 中熱消穀 ， 胃緩氣逆則為唾 。 水之下行 ， 有精有粗 ， 精者化而為精液 ， 粗者化而為溲溺 ， 精液宜藏而水溺宜泄 。 精液者 ， 滲骨空而益腦髓 ， 下流陰股 ， 以注膝腔 ， 陰陽不和 ， 精液溢泄 ， 下流陰竅 ， 髓液皆減 ， 下甚則虛 ， 虛故腰背痛而膝脛痠 ， 此精液之不藏者也 。 溲溺者 ， 滲膀胱 ， 以成川瀆 ， 下流溺孔 ， 以泄水濕 ， 陰陽不通 ， 四海閉塞 ， 三焦不瀉 ， 津液不化 ， 水流下焦 ， 而不滲膀胱 ， 則為鼓脹 ， 水溢經絡 ， 則為水脹 ， 此水溺之不瀉者也 。 此津液五別之或逆或順也 。 脾為之衛 ， 脾主肌肉 ， 以為護衛也 。 腎為之主外 ， 腎主骨骼 ， 以為外堅也 。