賊邪
九宮八風(六十)
太乙常以冬至之日居葉蟄之宮四十六日 , 明日居天留四十六 , 明日居倉門四十六日 , 明日居陰洛四十五日 , 明日居天宮四十六日 , 明日居玄委四十六日 , 明日居倉果四十六日 , 明日居新洛四十五日 , 明日復居葉蟄之宮 , 曰冬至矣 。 太乙日遊 , 以冬至之日居葉蟄之宮 , 數所在日 , 從一處至九日 , 復反於一 , 常如是無已 , 終而復始 。
太乙即北極(中宮天極星 , 其一明者 , 太乙之所居也) 。 北極居中不動 , 而鬥之七星 , 環運於外(北極 , 天之樞也 。《 論語 》: 譬如北辰 , 居其所而眾星拱之) 。 自一至四為魁 , 自五至七為杓 , 斗杓旋指十二辰 , 以立月建 。 正月指寅 , 二月卯 , 三月辰 , 四月巳 , 五月午 , 六月未 , 七月申 , 八月酉 , 九月戌 , 十月亥 , 十一月子 , 十二月醜 。 一歲八節 , 太乙移居八宮 , 周歲三百六十六日 , 分屬八宮 , 每宮得四十六日 。 冬至之日 , 居葉蟄之宮四十六日 , 即坎宮也 。 明日(四十六日之明日 , 自立春日始)居天留四十六日 , 即艮宮也 。 明日(春分)居倉門四十六日 , 即震宮也 。 明日(立夏)居陰洛四十五日 , 即巽宮也 。 明日(夏至)居天宮四十六日 , 即離宮也 。 明日(立秋)居玄委四十六日 , 即坤宮也 。 明日(秋分)居倉果四十六日 , 即兌宮也 。 明日(立冬)居新洛四十五日 , 即乾宮也 。 乾為天門 , 巽為地戶 , 天不足西北 , 地不足東南 , 故兩宮止四十五日 。 合之中央招搖 , 是為九宮 。 太乙按節移居 , 周而復始 。
太乙移日 , 天必應之以風雨 , 以其日風雨則吉 , 歲美民安少病矣 , 先之則多雨 , 後之則多旱 。 太乙在冬至之日有變 , 佔在君 , 太乙在春分之日有變 , 佔在相 , 太乙在中宮之日有變 , 佔在吏 , 太乙在秋分之日有變 , 佔在將 , 太乙在夏至之日有變 , 佔在百姓 。 所謂有變者 , 太乙居五宮之日病風折樹木 , 揚沙石 。 各以其所主占貴賤 , 因視風所來而占之 。 風從其所居之鄉來 , 為實風 , 主生 , 長養萬物 , 從其沖後來 , 為虛風 , 傷人者也 , 主殺 , 主害 。 謹候虛風而避之 , 故聖人日避虛邪之道 , 如避石矢然 , 邪弗能害 , 此之謂也 。
冬至 、 夏至 、 春分 、 秋分 , 四正之宮 , 合之中宮 , 是謂五宮 。 風自其所居之鄉來 , 如冬至之北風 , 夏至之南風 , 春分之東風 , 秋分之西風是也 。 從其沖後來 , 謂從其對面來 , 如冬之南風 , 夏之北風是也 。
是故太乙入徒 , 立於中宮 , 以朝八風 , 以占吉凶也 。 風從南方來 , 名曰大弱風 , 其傷人也 , 內舍於心 , 外在於脈 , 其氣主為熱 。 風從西南方來 , 名曰謀風 , 其傷人也 , 內舍於脾 , 外在於肌 , 其氣主為弱 。 風從西方來 , 名曰剛風 , 其傷人也 , 內舍於肺 , 外在於皮膚 , 其氣主為燥 。 風從西北方來 , 名曰折風 , 其傷人也 , 內舍於小腸 , 外在於手太陽脈 , 脈絕則溢 , 脈閉則結不通 , 善暴死 。 風從北方來 , 名曰大剛風 , 其傷人也 , 內舍於腎 , 外在於骨與肩背之膂筋 , 其氣主為寒 。 風從東北方來 , 名曰凶風 , 其傷人也 , 內舍於大腸 , 外在於兩脅腋骨下及肢節 。 風從東方來 , 名曰嬰兒風 , 其傷人也 , 內舍於肝 , 外在於筋紐 , 其氣主為身濕 。 風從東南方來 , 名曰弱風 , 其傷人也 , 內舍於胃 , 外在於肌肉 , 其氣主體重 。 此八風皆從其虛之鄉來 , 乃能病人 。 三虛相摶 , 則為暴病卒死 , 兩實一虛 , 病則為淋露寒熱 , 犯其雨濕之地 , 則為痿 , 故聖人避風如避石矢焉 。 其有三虛 , 而偏中於風邪 , 則為擊僕偏枯矣 。
風從南方來 , 謂冬至四十六日 , 八風皆然 , 故曰從其虛之鄉來 。 三虛 , 義詳 「 歲露論 」, 乘年之衰 , 逢月之空 , 失時之和也 。 摶 , 聚也 , 謂三虛相合也 。 淋露 , 淋帶之證也 。
歲露論(六十一)
黃帝問於少師曰 : 余聞四時八風之中人也 , 故有寒暑 , 寒則皮膚急而腠理閉 , 暑則皮膚緩而腠理開 , 賊風邪氣 , 因得以入乎 ? 將必須八正虛邪 , 乃能傷人乎 ? 少師答曰 : 不然 。 賊風邪氣之中人也 , 不得以時 , 然必因其開也 , 其入深 , 其內極病 , 其病人也卒暴 , 因其閉也 , 其入淺以留 , 其病人也徐以遲 。 黃帝曰 : 有寒溫和適 , 腠理不開 , 然有卒病者 , 其故何也 ? 少師答曰 : 帝弗知邪入乎 ? 雖平居 , 其腠理開閉緩急 , 其故常有時也 。 黃帝曰 : 可得聞乎 ? 少師曰 : 人與天地相參也 , 與日月相應也 。 故月滿則海水西盛 , 人血氣積 , 肌肉充 , 皮膚致 , 毛髮堅 , 腠理郄 , 煙垢著 , 當是之時 , 雖遇賊風 , 其入淺不深 。 至其月郭空 , 則海水東盛 , 人氣血虛 , 其衛氣去 , 形獨居 , 肌肉減 , 皮膚縱 , 腠理開 , 毛髮殘 , 煙垢落 , 當是之時 , 遇賊風則其入深 , 其病人也卒暴 。 黃帝曰 : 其有卒然暴病暴死者何也 ? 少師答曰 : 三虛者 , 其死暴疾也 。 得三實者 , 邪不能傷人也 。 黃帝曰 : 願聞三虛 。 少師曰 : 乘年之衰 , 逢月之空 , 失時之和 , 因為賊風所傷 , 是謂三虛 。 故論不知三虛 , 工反為粗 。 黃帝曰 : 願聞三實 。 少師曰 : 逢年之盛 , 遇月之滿 , 得時之和 , 雖有賊風邪氣 , 不能危之也 。 黃帝曰 : 善乎哉論 ! 明乎哉道 ! 請藏之金匱 , 命曰三實 。 然此一夫之論也 , 願聞歲之所以皆同病者 , 何因而然 ? 少師曰 : 此八風之候也 。 黃帝曰 : 候之奈何 ? 少師曰 : 候此者 , 常以冬至之日 , 太乙立於葉蟄之宮 , 其至也 , 天必應之以風雨者矣 。 風雨從南方來者 , 為虛風 , 賊傷人者也 。 其以夜半至也 , 萬民皆臥 , 而弗犯也 , 故其歲民少病 。 其以晝至者 , 萬民懈惰 , 而皆中於虛風 , 故萬民多病 。 虛邪入客於骨而不發於外 , 至其立春 , 陽氣大發 , 腠理開 , 因立春之日風從西方來 , 萬民又皆中於虛風 , 此兩邪相傳 , 經氣結代者矣 。 故諸逢其風而遇其雨者 , 命曰遇歲露焉 。 因歲之和 , 而少賊風者 , 民少病而少死 , 歲多賊風邪氣 , 寒溫不和 , 則民多病而死矣 。 黃帝曰 : 虛邪之風 , 其所傷貴賤何如 ? 候之奈何 ? 少師曰 : 正月朔日 , 太乙居天留之宮 , 其日西北風 , 不雨 , 人多死矣 。 正月朔日 , 平旦北風 , 春 , 民多死 。 正月朔日 , 平旦北風行 , 民病多者 , 十有三也 。 正月朔日 , 日中北風 , 夏 , 民多死 。 正月朔日 , 夕時北風 , 秋 , 民多死 。 終日北風 , 大病 , 死者十有六 。 正月朔日 , 風從南方來 , 命曰旱鄉 , 從西方來 , 命曰白骨將 , 國有殃 , 人多死亡 。 正月朔日 , 風從東方來 , 髮屋 , 揚沙石 , 國有大災也 。 正月朔日 , 風從東南方行 , 春有死亡 。 正月朔日 . 天溫和不風 , 糴賤 , 民不病 , 天寒而風 , 糴貴 , 民多病 。 此所謂候歲之風 , 䔲傷人者也 。 二月醜不風 , 民多心腹病 。 三月戌不溫 , 民多寒熱 。 四月巳不暑 , 民多癉病 。 十月申不寒 , 民多暴死 。 諸所謂風者 , 皆髮屋 , 折樹木 , 揚沙石 , 起毫毛 , 發腠理者也 。 郄 、 隙同 。 䔲 、 殘同 。
乘年之衰 , 如五運陰年 , 歲氣不及 , 又遇六氣之邪克之是也 。 逢月之空 , 即月郭空也 。 失時之和 , 春不溫 , 夏不熱 , 秋不涼 , 冬不寒也 。 經氣結代 , 即脈結代 , 兩邪相合 , 外束皮毛 , 經脈壅遏 , 故病結代(結代者 , 動而中止也) 。 旱鄉 , 南方火位 , 火旺則旱也 。 白骨將 , 西方金位 , 金主殺 , 如好殺之將 , 白骨成丘也 。
賊風(六十二)
黃帝問於岐伯曰 : 人有八虛 , 各何以候 ? 岐伯答曰 : 以候五臟 。 黃帝曰 : 候之奈何 ? 岐伯曰 : 肺心有邪 , 其氣留於兩肘 , 肝有邪 , 其氣留於兩腋 , 脾有邪 , 其氣留於兩髀 , 腎有邪 , 其氣留於兩膕 。 凡此八虛者 , 皆機關之室 , 真氣之所過 , 血絡之所遊 , 邪氣惡血 , 固不得住留 , 住留則傷筋絡骨節 , 機關不得屈伸 , 故病攣也 。
八虛皆身之大關節 , 邪氣伏留之所也 。 (此段舊誤在 「 邪客 」 )
黃帝曰 : 夫子言賊風邪氣之傷人也 , 令人病焉 , 今有其不離屏蔽 , 不出室穴之中 , 卒然病者 , 非不離賊風邪氣 , 其故何也 ? 岐伯曰 : 此皆嘗有所傷於濕氣 , 藏於血脈之中 , 分肉之間 , 久留而不去 , 若有所墮墜 , 惡血在內而不去 , 卒然喜怒不節 , 飲食不適 , 寒溫不時 , 腠理閉而不通 , 其開而遇風寒 , 血氣凝結 , 與故邪相襲 , 則為寒痹 , 其有熱則汗出 , 汗出則受風 , 雖不遇賊風邪氣 , 必有因加而發焉 。 黃帝曰 : 今夫子所言者 , 皆病人之所自知也 , 其毋所遇邪氣 , 又毋怵惕之所志 , 卒然而病者 , 其故何也 ? 唯有因鬼神之事乎 ? 岐伯曰 : 此亦有故邪留而未發 , 因而志有所惡 , 及有所慕 , 血氣內亂 , 兩氣相摶 , 其所從來者微 , 視之不見 , 聽而不聞 , 故似鬼神 。 黃帝曰 : 其祝而已者 , 其故何也 ? 岐伯曰 : 先巫者 , 因知百病之勝 , 先知其病之所從生者 , 可祝而已也 。
舊有濕氣 , 或有惡血 , 阻其經脈 , 梗而不流 , 偶因喜怒飲食乖常失度 , 傷其臟腑 , 邇時適逢寒溫不時 , 感其皮毛 , 寒則腠理閉而不通 , 溫則孔竅開而遇風寒 , 風寒閉束 , 血氣凝結 , 與故邪相襲(濕氣 、 惡血) , 則為寒痹 。 其開而遇風寒 , 以其有熱則汗出 , 汗出則受風也 。 此雖不遇賊風邪氣 , 亦必有所因加而發焉 , 所以病也 。
黃帝問於岐伯曰 : 經言夏日傷暑 , 秋病瘧 , 瘧之發以時 , 其故何也 ? 岐伯對曰 : 邪客於風府 , 病循膂而下 , 衛氣一日一夜大會於風府 , 其明日日下一節 , 故其日作晏 。 此其先客於脊背也 , 故每至於風府則腠理開 , 腠理開則邪氣入 , 邪氣入則病作 , 此所以日作益晏也 。 衛氣之行於風府 , 日下一節 , 二十一日下至尾骶 , 二十二日入脊內 , 注於伏沖之脈 , 其行九日 , 出於缺盆之中 , 其氣上行 , 故其作稍益早 。 其內薄於五臟 , 橫連募原 , 其道遠 , 其氣深 , 其行遲 , 不能日作 , 故次日乃蓄積而作焉 。 黃帝曰 : 衛氣每至於風府 , 腠理乃發 , 發則邪入焉 , 其衛氣日下一節 , 則不當風府 , 奈何 ? 岐伯曰 : 風府無常 , 衛氣之所應 , 必開其腠理 , 氣之所舍 , 則其府也 。 黃帝曰 : 善 。 夫風之與瘧也 , 相與同類 , 而風常在 , 而瘧特以時休 , 何也 ? 岐伯曰 : 風氣留其處 , 瘧氣隨經絡 , 沉以內薄 , 故衛氣應乃作也 。 黃帝曰 : 善 。
此與 《 素問 · 瘧論 》 同 。 (此段舊誤在 「 歲露論 」 )
邪客(六十三)
黃帝問於伯高曰 : 夫邪氣之客人也 , 或令人目不瞑 , 不臥出者 , 何氣使然 ? 伯高曰 : 五穀入於胃也 , 其糟粕津液宗氣 , 分為三隧 。 故宗氣積於胸中 , 出於喉嚨 , 以貫心肺 , 而行呼吸焉 。 營氣者 , 泌其津液 , 注之於脈 , 以化為血 , 以營四末 , 內注五臟六腑 , 以應刻數焉 。 衛氣者 , 出其悍氣之剽疾 , 而先行於四末分肉皮膚之間 , 而不休者也 , 晝日行於陽 , 夜行於陰 , 常從足少陰之分間行於五臟六腑 。 今厥氣客於五臟六腑 , 則衛氣獨衛其外 , 行於陽 , 不得入於陰 , 行於陽則陽氣盛 , 陽氣盛則陽蹺滿 , 不得入於陰則陰虛 , 故目不瞑 。
衛氣晝行於陽 , 夜行於陰(詳見 「 衛氣行篇 」 ) 。 其行於陰也 , 常從足少陰之分間(經脈分部之間) 。 行於五臟六腑 , 衛氣入陰 , 陽藏不泄 , 故靜而能寐 。 今厥氣客於五臟六腑(下焦陰氣 , 厥逆上行) , 陰凝寒旺 , 陽根虛敗 , 則衛氣獨衛其外 , 但行於陽 , 不得入於陰 , 行於陽則陽氣盛 , 陽氣盛則陽蹺之脈滿 , 不得入於陰則陰中之陽虛 , 陽氣失藏 , 故目不瞑也 。
黃帝曰 : 善 。 治之奈何 ? 伯高曰 : 補其不足 , 瀉其有餘 , 調其虛實 , 以通其道 , 而去其邪 , 飲以半夏湯一劑 , 陰陽已通 , 其臥立致 。 黃帝曰 : 善 。 此所謂決瀆壅塞 , 經絡大通 , 陰陽和得者也 , 願聞其方 。 伯高曰 : 其湯方以流水千里以外者八升 , 揚之萬遍 , 取其清五升煮之 , 炊以葦薪 , 火沸 , 置秫米一升 , 製半夏五合 , 徐炊 , 令竭為一升半 , 去其滓 , 飲汁一小杯 , 日三稍益 , 以知為度 。 其病新發者 , 覆杯則臥 , 汗出則已矣 。 久者 , 三飲而已也 。
治法 , 先以針補其不足 , 瀉其有餘 , 調其陰陽虛實 , 以通其道路 , 而去其里邪 , 乃飲以半夏湯一劑 , 陰陽巳通 , 其臥立致 。 蓋不臥之原 , 因於里陰內凝 , 胃氣不降 , 衛泄而陽不蟄也 , 流水秫米利水泄濕 , 半夏降胃逆以蟄陽氣 , 胃土降蟄 , 陽氣下根 , 則臥寐立致矣 。 決瀆壅塞 , 決通其壅塞也 。 秫米 , 高粱米 , 赤色大粒(大如綠豆) , 秸高丈餘 , 北方皆有之 。
疾病
百病始生(六十四)
黃帝問於岐伯曰 : 夫百病之始生也 , 皆生於風雨寒暑 , 清濕喜怒 , 喜怒不節則傷臟 , 風雨則傷上 , 清濕則傷下 , 三部之氣 , 所傷異類 , 願聞其會 。 岐伯曰 : 三部之氣各不同 , 或起於陰 , 或起於陽 , 請言其方 。 喜怒不節則傷臟 , 臟傷則病起於陰也 , 清濕襲虛則病起於下 , 風雨襲虛則病起於上 , 是謂三部 。 至於其淫泆 , 不可勝數 。 黃帝曰 : 余固不能數 , 故問先師 , 願卒聞其道 。 岐伯曰 : 風雨寒熱不得虛 , 邪不能獨傷人 , 卒然逢疾風暴雨而不病者蓋無虛 , 故邪不能獨傷人 , 此必因虛邪之風與其身形兩虛相得 , 乃客其形 。 兩實相逢 , 眾人肉堅 , 不中於虛邪也 。 因於天時與其身形 , 參以虛實 , 大病乃成 。 氣有定舍 , 因處為名 , 上下中外 , 分為三員 。
三員 , 即三部也 。
是故虛邪之中人也 , 始於皮膚 , 皮膚緩則腠理開 , 開則邪從毛髮入 , 入則抵深 , 深則毛髮立 , 毛髮立則淅然 , 故皮膚痛 。 留而不去 , 則傳舍於絡脈 , 在絡之時 , 痛於肌肉 , 其痛之時息 , 大經乃代 。 留而不去 , 傳舍於經 , 在經之時 , 灑淅喜驚 。 留而不去 , 傳舍於腧 , 在腧之時 , 六經不通 , 四肢則肢節痛 , 腰脊乃強 。 留而不去 , 傳舍於伏沖之脈 , 在伏沖之時 , 體重身痛 。 留而不去 , 傳舍於腸胃 , 在腸胃之時 , 賁響腹脹 , 多寒則腸鳴飧泄食不化 , 多熱則溏出麋 。 留而不去 , 傳舍於腸胃之外 , 募原之間 , 留著於脈 , 稽留而不去 , 息而成積 。 或著孫脈 , 或著絡脈 , 或著經脈 , 或著腧脈 , 或著於伏沖之脈 , 或著於膂筋 , 或著於腸胃之募原 , 上連於緩筋 , 邪氣淫泆 , 不可勝論 。
痛之時息 , 大經乃代 , 痛止則內傳大經 , 代絡脈而受病也 。 腧 , 十二經之腧穴 , 地在四肢關節之間 , 邪客腧穴 , 格阻經脈 , 故六經不通 , 肢節痛而腰脊強 。 伏沖之脈 , 即衝脈之在脊者 , 督之伏行者 , 曰伏沖 , 亦曰伏膂 , 前行即為衝脈 , 實一脈也 。 溏出麋 , 便溏而膠黏也 。 募 , 腸胃之募穴 , 原 , 肓之原也( 《 素問 · 病能論 》: 盲之原 , 在臍下 。 盲 , 足少陰之肓俞是也) 。 腸胃之外 , 募原之間 , 其地空虛 , 邪氣稽留 , 故止而成積 。
黃帝曰 : 願盡聞其所由然 。 岐伯曰 : 其著孫絡之脈而成積者 , 其積往來上下臂手 , 孫絡之居也 , 浮而緩 , 不能句積而止之 , 故往來移行腸胃之間 , 水湊滲注灌 , 濯濯有音 , 有寒則䐜滿雷引 , 故時切痛 。 其著於陽明之經 , 則挾臍而居 , 飽食則益大 , 飢則益小 。 其著於緩筋也 , 似陽明之積 , 飽食則痛 , 飢則安 。 其著於腸胃之募原也 , 病而外連於緩筋 , 飽食則安 , 飢則痛 。 其著於伏沖之脈者 , 揣之應手而動 , 發手則熱氣下於兩股 , 如湯沃之狀 。 其著於膂筋 , 在腸後者 , 飢則積見 , 飽則積不見 。 按之不得 。 其著於腧之脈者 , 閉塞不通 , 津液不下 , 孔竅乾壅 。 此邪氣之從外入內 , 從上下也 。 句 , 音鉤 。
此言感外邪而成內積者 。 其著於孫絡之脈而成積者 , 其積往來上下於臂手 , 是孫絡之所居也 。 絡脈浮緩 , 不能句積而留止之 , 故往來移行於腸胃之間 , 周身之水 , 湊滲注灌 , 濯濯有音 。 若再有寒氣凝郁 , 則腹滿雷引 , 故時切痛 。 其著於陽明之經而成積者 , 則挾臍而居(陽明經挾臍下行) , 飽食則益大 , 飢則益小 。 其著於緩筋而成積者(緩筋 , 大筋之支者) , 亦似陽明之積 , 飽食則痛 , 飢則安 。 其著於腸胃之募原而成積者 , 病連於緩筋 , 飽食則安 , 飢則痛(飽食胃氣壯 , 故安 , 飢則胃虛 , 故痛也) 。 其著於伏沖之脈而成積者 , 衝脈之下行者 , 注少陰之大絡 , 出於氣衝 , 循陰股內廉 , 而入膕中 , 揣之則氣衝應手而動(氣衝 , 足陽明經 , 亦名曰氣街 , 毛際兩旁之動脈也) , 發手則熱氣下於兩股 , 如熱湯澆沃之狀 。 其著於膂筋 , 在腸後脊前者 , 飢則積見 , 飽則積不見 , 按之不得 。 其著於腧脈者 , 經脈閉塞不通 , 津液格而不下 , 孔竅於澀壅阻 。 此皆邪氣之從外入內 , 從上而下也(此上下二部之病起於陽者) 。
黃帝曰 : 積之始生 , 至其已成奈 , 何 ? 岐伯曰 : 積之始生 , 得寒乃生 , 厥乃成積也 。 黃帝曰 : 其成積奈何 ? 岐伯曰 : 厥氣生足悗 , 悗生脛寒 , 脛寒則血脈凝澀 , 血脈凝澀則寒氣上入於腸胃 , 入於腸胃則䐜脹 , 䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散 , 日以成積 。 卒然多食飲則腸滿 , 起居不節 , 用力過度 , 則絡脈傷 , 陽絡傷則血外溢 , 血外溢則衄血 , 陰絡傷則血內溢 , 血內溢則後血 , 腸胃之絡傷則血溢於腸外 , 腸外有寒汁沫與血相摶 , 則併合凝聚不得散 , 而成積矣 。 卒然外中於寒 , 若內傷於憂怒 , 則氣上逆 , 氣上逆則六腧不通 , 溫氣不行 , 凝血蘊裹而不散 , 津液澀滲 , 著而不去 , 而積皆成矣 。
厥 , 逆也 , 厥乃成積 , 即下文氣上逆則六腧不通 , 溫氣不行 , 凝血蘊裹 , 津液澀滲 , 而積成也 。 氣厥則生足悗 , 悗生脛寒 , 脛寒則血脈凝澀 , 血脈凝澀則寒氣上入於腸胃而生䐜脹 , 䐜脹則腸外之汁沫迫聚不散 , 日以成積 , 此時但是汁沫凝結而已 。 再當飲食過度 , 腸胃充滿之時 , 而起居不節 , 用力過度 , 傷其絡脈 , 陽絡傷則血外溢於鼻孔 , 陰絡傷則血內溢於大便 , 腸胃之絡傷則血溢於腸外 , 其衄泄所不盡者 , 與腸外之寒汁沫兩相摶結 , 則併合凝聚 , 而積成矣 。 再當外中風寒 , 或因內傷憂怒 , 經臟壅迫 , 則氣必上逆 , 氣逆則六腧不通(六經腧穴 , 不能旁通) , 溫氣不行(血中溫氣 , 不得運行) , 凝血蘊裹而不散 , 腸外津液澀滲於此 , 著而不去 , 而積皆成矣 , 此以汁沫而得凝血 , 凝血而得津液 , 皆積聚所由成也 。
黃帝曰 : 其生於陰者奈何 ? 岐伯曰 : 憂思傷心 , 重寒傷肺 , 忿怒傷肝 , 醉以入房 , 汗出當風傷脾 , 用力過度 , 若入房汗出浴則傷腎 , 此內外三部之所生病者也 。 黃帝曰 : 善 。 治之奈何 ? 岐伯曰 : 察其所痛 , 以知其應 , 有餘不足 , 當補則補 , 當瀉則瀉 , 毋逆天時 , 是謂至治 。
內外三部 , 見上文 。 察其所痛 , 以知其應 , 察其何部之所苦 , 以知其何部之應也 。 毋逆天時 , 順時令之陰陽也 。
春氣在毛 , 夏氣在皮膚 , 秋氣在分肉 , 冬氣在筋骨 。 刺此病者 , 各以其時為齊 , 刺肥人者 , 以秋冬為之齊 , 刺瘦人者 , 以春夏為之齊 。 此段舊誤在 「 終始 」。
齊 , 准也 。
邪氣臟腑病形(六十五)
黃帝問於岐伯曰 : 邪氣之中人也奈何 ? 岐伯答曰 : 邪氣之中人高也 。 黃帝曰 : 高下有度乎 ? 岐伯曰 : 身半以上者 , 邪中之也 , 身半以下者 , 濕中之也 。 故曰邪之中人也無常 , 中於陰則溜於腑 , 中於陽則溜於經 。
身半以上 , 風邪中之 , 故曰邪中人高 。
黃帝曰 : 陰之與陽也 , 異名同類 , 上下相會 , 經絡之相貫 , 如環無端 , 邪之中人 , 或中於陽 , 或中於陰 , 上下左右 , 無有恆常 , 其故何也 ? 岐伯曰 : 諸陽之會 , 皆在於面 。 其中人也 , 方乘虛時 , 及新用力 , 若飲食汗出 , 腠理開 , 而中於邪 。 中於面則下陽明 , 中於項則下太陽 , 中於頰則下少陽 , 其中於膺背兩脅 , 亦下其經 。
手之三陽 , 自手走頭 , 足之三陽 , 自頭走足 , 故諸陽之會 , 皆在於面 , 面者 , 頭也 。 陽明行身之前 , 故中於面則下陽明 , 太陽行身之後 , 故中於項則下太陽 , 少陽行身之側故中於頰 , 則下少陽 , 此邪中於頸項以上者 。 陽明行於膺前 , 太陽行於背後 , 少陽行於兩脅 , 亦各下其本經 , 此邪中於頸項以下者也 。
黃帝曰 : 其中於陰奈何 ? 岐伯曰 : 中於陰者 , 常從臂胻始 。 夫臂與胻 , 其陰皮薄 , 其肉淖澤 , 故俱受於風 , 獨傷其陰 。 黃帝曰 : 此固傷其臟乎 ? 岐伯答曰 : 身之中於風也 , 不必動臟 。 故邪入於陰經 , 則臟氣實 , 邪氣入而不能容 , 還之於腑 。 故中陽則溜於經 , 中陰則溜於腑 。
胻 , 足脛也 , 手三陰行於臂里 , 足三陰行於胻里 , 故中於陰經者 , 常從臂胻始 。 其裡面皮薄 , 其肌肉淖澤 , 孔竅常開 , 邪氣易入 , 故俱受於風 , 獨傷其陰經 。
黃帝曰 : 邪之中人臟奈何 ? 岐伯曰 : 愁憂恐懼則傷心 。 形寒寒飲則傷肺 , 以其兩寒相感 , 中外皆傷 , 故氣逆而上行 。 有所墮墜 , 惡血留內 , 若有所大怒 , 氣上而不下 , 積於脅下 , 則傷肝 。 有所擊僕 , 若醉入房 , 汗出當風 , 則傷脾 。 有所用力舉重 , 若入房過度 , 汗出浴水 , 則傷腎 。 黃帝曰 : 五臟之中風奈何 ? 岐伯曰 : 陰陽俱感 , 邪乃得往 。
邪之中人臟者 , 五情之邪 , 傷其五臟也 。 五臟之中風者 , 內傷而加外傷 , 陰陽俱感 , 邪乃得往也 。
黃帝曰 : 善哉 ! 邪之中人 , 其病形何如 ? 岐伯曰 : 虛邪之中人也 , 灑淅動形 。 正邪之中人也微 , 先見於色 , 不知於身 , 若有若無 , 若亡若存 , 有形無形 , 莫知其情 。
灑淅動形 , 皮毛振悚之義 。
黃帝曰 : 善哉 ! 余聞之 , 見其色 , 知其病 , 命曰明 , 按其脈 , 知其病 , 命曰神 , 問其病 , 知其處 , 命曰工 。 余願聞見而知之 , 按而得之 , 問而極之 , 為之奈何 ? 岐伯答曰 : 夫色脈與尺之相應也 , 如桴鼓影響之相應也 , 不得相失也 , 此亦本末根葉之候也 , 故根死則葉枯矣 。 色脈形肉不得相失也 , 故知一則為工 , 知二則為神 , 知三則神且明矣 。 黃帝曰 : 願卒聞之 。 岐伯答曰 : 色青者 , 其脈弦也 , 赤者 , 其脈鉤也 , 黃者 , 其脈代也 , 白者 , 其脈毛 , 黑者 , 其脈石 。 見其色而不得其脈 , 反得其相勝之脈則死 , 得其相生之脈則病已矣 。
尺為根 , 色脈為葉 。 肝木色青 , 其脈弦 , 心火色赤 , 其脈鉤 , 脾土色黃 , 其脈代 , 肺金色白 , 其脈毛 , 腎水色黑 , 其脈石 。
黃帝曰 : 五臟之所生 , 變化之病形何如 ? 岐伯答曰 : 先定其五色五脈之應 , 其病乃可別也 。 黃帝曰 : 色脈已定 , 別之奈何 ? 岐伯曰 : 調其脈之緩急小大滑澀 , 而病變定矣 。 黃帝曰 : 調之奈何 ? 岐伯答曰 : 脈急者 , 尺之皮膚亦急 , 脈緩者 , 尺之皮膚亦緩 , 脈小者 , 尺之皮膚亦減而少氣 , 脈大者 , 尺之皮膚亦賁而起 , 脈滑者 , 尺之皮膚亦滑 , 脈澀者 , 尺之皮膚亦澀 。 凡此六變者 , 有微有甚 。 故善調尺者 , 不待於寸 , 善調脈者 , 不待於色 。 能參合而行之者 , 可以為上工 。 上工十全九 , 行二者 , 為中工 , 中工十全七 , 行一者 , 為下工 , 下工十全六 。
參合而行之 , 三者相合而行之也 。 (賁 , 與憤同)
黃帝曰 : 請問脈之緩急小大滑澀之病形何如 ? 岐伯曰 : 臣請言五臟之病變也 。 心脈急甚者為瘛瘲 , 微急為心痛 。 引背 , 食不下 , 緩甚為狂笑 , 微緩為伏梁 , 在心下 , 上下行 , 時唾血 , 大甚為喉吤 , 微大為心痹 , 引背 , 善淚出 , 小甚為善噦 , 微小為消癉 , 滑甚為善渴 , 微滑為心疝 , 引臍 , 小腹鳴 , 澀甚為喑 , 微澀為血溢 , 維厥 , 耳鳴 , 癲疾 。
《 難經 》: 心脈急甚者 , 肝邪干心也 , 微急者 , 膽邪干小腸也 , 心脈大甚者 , 心邪自干心也 , 微大者 , 小腸邪自干小腸也 , 心脈緩甚者 , 脾邪干心也 , 微緩者 , 胃邪干小腸也 , 心脈澀甚者 , 肺邪干心也 , 微澀者 , 大腸邪干小腸也 , 心脈沉甚者 , 腎邪於心也 , 微沉者 , 膀胱邪干小腸也 , 此即其義 。 小 , 腎脈也 。 滑 , 肝脈也 。 瘛 , 筋急也 。 瘲 , 筋緩也 。 喉吤 , 喉中氣塞也 。 喑 , 瘂也 。 維厥 , 四維厥逆也 。 即四肢 。
肺脈急甚為癲疾 , 微急為肺寒熱 , 怠惰 , 咳唾血 , 引腰背胸 , 若鼻息肉不通 , 緩甚為多汗 , 微緩為痿 、 痿 、 偏風 , 頭以下汗出不可止 , 大甚為脛腫 , 微大為肺痹 , 引胸背 , 起惡日光 , 小甚為泄 , 微小為消癉 , 滑甚為息賁上氣 , 微滑為上下出血 , 澀甚為嘔血 , 微澀為鼠瘻 , 在頸支腋之間 , 下不勝其上 , 其應善痠 。
鼠瘻 , 在頸支腋之間 , 在頸上 , 而連腋下也 。 鼠瘻 , 膽木上逆之病 , 膽木逆則肝木必陷 , 下陷不勝其上逆 , 故其應善痠 , 痠者 , 木鬱之所生也 。
肝脈急甚者為惡言 , 微急為肥氣 , 在脅下 , 若覆杯 , 緩甚為善嘔 , 微緩為水瘕痹 , 大甚為內癰 , 善嘔衄 , 微大為肝痹 , 陰縮 , 咳引小腹 , 小甚為多飲 , 微小為消癉 , 滑甚為㿗疝 , 微滑為遺溺 , 澀甚為溢飲 , 微澀為瘛攣筋痹 。
《 難經 》: 肝之積 , 曰肥氣 , 在左脅下 , 如覆杯 。
脾脈急甚為瘛瘲 , 微急為膈中 , 食飲入而還出 , 後沃沫 , 緩甚為痿厥 , 微緩為風痿 , 四肢不用 , 心慧然若無病 , 大甚為擊僕 , 微大為疝氣 , 腹裹大膿血 , 在腸胃之外 , 小甚為寒熱 , 微小為消癉 , 滑甚為㿗癃 , 微滑為蟲毒蛕蠍 , 腹熱 , 澀甚為腸㿉 , 微澀為內㿉 , 多下膿血 。
膈中 , 即噎膈也 。 後沃沫 , 飲食吐後 , 多吐涎沫也 。 擊僕 , 中風昏迷 , 若被擊而顛仆也 。 蟲毒蛕蠍 , 蛔蟯之屬也 。 腸㿉 , 腸聚也 。 內㿉 , 內積也 。
腎脈急甚為骨癲疾 , 微甚為沉厥 , 奔豚 , 足不收 , 不得前後 , 緩甚為折脊 , 微緩為洞 , 洞者 , 食不化 , 下嗌還出 , 大甚為陰痿 , 微大為石水 , 起臍 , 以下至小腹 , 腄腄然 , 上至胃脘 , 死不治 , 小甚為洞泄 , 微小為消癉 , 滑甚為癃㿉 , 微滑為骨痿 , 坐不能起 , 起則目無所見 , 澀甚為大癰 , 微澀為不月 , 沉痔 。
骨癲疾者 , 腎主骨 , 水旺而木陷 , 故脈急而病癲也 。 沉厥 , 腎水寒陷而四肢厥冷也 。 奔豚 , 風木奔沖 , 若驚豚也 。 腎脈貫脊 , 緩甚為折脊 , 土剋水也 。 腄腄 , 積水下垂貌 。 洞泄 , 泄之甚者 , 嘔泄之極 , 皆謂之洞(空也) 。 沉痔 , 木陷而肛腫也 。
黃帝曰 : 病之六變者 , 刺之奈何 ? 岐伯答曰 : 諸急者多寒 , 緩者多熱 , 大者多氣少血 , 小者氣血皆少 , 滑者陽氣盛 , 微有熱 , 澀者多血少氣 , 微有寒 。 是故刺急者 , 深內而久留之 , 刺緩者 , 淺內而疾髮針 , 以去其熱 , 刺大者 , 微瀉其氣 , 無出其血 , 刺滑者 , 疾髮針而淺內之 , 以瀉其陽氣 , 而去其熱 , 刺澀者 , 必中其脈 , 隨其逆順而久留之 , 必先按而循之 , 已髮針 , 疾按其痏 , 無令其血出 , 以和其脈 , 諸小者 , 陰陽形氣俱不足 , 勿取以針 , 而調以甘藥也 。
澀為少血 , 曰刺澀者 , 無令其血出 , 血少可知 , 此曰多血 , 字誤也 。
黃帝問於岐伯曰 : 首面與身形也 , 屬骨連筋 , 同血合氣耳 , 天寒則裂地冰 , 其卒寒或手足懈惰 , 然而其面不衣何也 ? 岐伯答曰 : 十二經脈 , 三百六十五絡 , 其血氣皆上於面而走空竅 , 其精氣上走於目而為睛 , 其彆氣上走於耳而為聽 , 其宗氣上出於鼻而為息 , 其濁氣出於胃走唇舌而為味 , 其氣之津液皆上熏於面 , 而皮又厚 , 其肉堅 , 故天氣甚寒不能勝之也 。
空竅 , 七竅也 。
病本(六十六)
先病而後逆者 , 治其本 。 先逆而後病者 , 治其本 。 先寒而後生病者 , 治其本 。 先病而後生寒者 , 治其本 。 先病而後泄者 , 治其本 。 先泄而後生他病者 , 治其本 , 必且調之 , 乃治其他病 。 先熱而後生病者 , 治其本 。 先病而後生中滿者 , 治其標 。 先中滿而後煩心者 , 治其本 。 大小便利 , 治其本 。 大小便不利 , 治其標 。 先大小便不利而後生他病者 , 治其本 。 人有客氣 , 有同氣 , 病發而有餘 , 本而標之 , 先治其本 , 後治其標 , 病發而不足 , 標而本之 , 先治其標 , 後治其本 。 謹察間甚 , 以意調之 , 間者並行 , 甚者獨行 。
此與 《 素問 · 標本病傳論 》 同 。
病傳(六十七)
黃帝曰 : 余受 《 九針 》 於夫子 , 而私覽於諸方 , 或有導引行氣 、 喬摩 、 灸 、 熨 、 刺 、 焫 、 飲藥 , 之一者 , 可獨守耶 ? 將盡行之乎 ? 岐伯曰 : 諸方者 , 眾人之方也 , 非一人之所盡行也 。 黃帝曰 : 此乃所謂守一勿失 , 萬物畢者也 。 今余已聞陰陽之要 , 虛實之理 , 傾移之過 , 可治之屬 , 願聞病之變化 , 淫傳絕敗 , 而不可治者 , 可得聞乎 ? 喬 、 蹺同 。 焫 , 音銳 。
眾人之方 , 非一人之所盡行 , 言眾人各有所長 , 非一人之所能盡用也 。 守一勿失 , 則殊途同歸 , 故萬物畢 。
岐伯曰 : 要乎哉問 ! 道 , 昭乎其如日醒 , 窘乎其如夜瞑 , 能被而服之 , 神與俱成 , 畢將服之 , 神自得之 , 生神之理 , 可著於竹帛 , 不可傳於子孫 。 黃帝曰 : 何謂日醒 ? 岐伯曰 : 明於陰陽 , 如惑之解 , 如醉之醒 。 黃帝曰 : 何謂夜瞑 ? 岐伯曰 : 喑乎其無聲 , 漠乎其無形 , 折毛髮理 , 正氣橫傾 , 淫邪泮衍 , 血脈傳溜 , 大氣入臟 , 腹痛下淫 , 可以致死 , 不可以致生 。
道之光明 , 昭乎其如日醒 , 道之幽微 , 窘乎其如夜瞑 。 畢 , 終也 , 服 , 習也 , 服習之久 , 故神自得之 。 生神之理 , 可著於竹帛 , 不可傳於子孫 , 言淫傳絕敗之義 , 至顯而至晦也 。 日醒者 , 哲人明於陰陽 , 如惑之解 , 如醉之醒也 。 夜瞑者 , 不知陰陽 , 失於保護 , 邪之中人 , 喑而無聲 , 漠而無形 , 折毫毛而發腠理 , 正氣橫傾(傾 , 敗也) 。 淫邪泮渙遊衍 , 血脈傳溜不停 , 大氣入臟 , 腹痛下淫(淫泆) , 可以致死 , 不可致生也 。
黃帝曰 : 大氣入臟奈何 ? 岐伯曰 : 病先發於心 , 一日而之肺 , 三日而之肝 , 五日而之脾 , 三日不已死 , 冬夜半 , 夏日中 。
冬夜半 , 水旺火敗也 。 夏日中 , 火勝無制也 。
病先發於肺 , 三日而之肝 , 一日而之脾 , 五日而之胃 , 十日不已死 , 冬日入 , 夏日出 。
冬日入 , 金旺水生也 。 夏日出 , 木旺生火也 。
病先發於肝 , 三日而之脾 , 五日而至胃 , 三日而至腎 , 三日不已死 , 冬日入 , 夏早食 。
冬日入 , 金旺木刑也 。 夏早食 , 火旺木虛也 。
病先發於脾 , 一日而之胃 , 二日而之腎 , 三日而之膂膀胱 , 十日不已死 , 冬人定 , 夏晏食 。
夾脊之肉曰膂 , 膀胱之經所行也 。 冬人定 , 水旺侮土也 。 夏晏食 , 金旺土虛也 。
病先發於胃 , 五日而之腎 , 三日而之膂膀胱 , 五日而上之心 , 二日不已死 , 冬夜半 , 夏日昳 。 昳 , 音迭 。
冬夜半 , 水旺侮土也 。 夏日昳 , 土旺濕生也(日昃曰昳) 。
病先發於腎 , 三日而之膂膀胱 , 三日而上之心 , 三日而之小腸 , 三日不已死 , 冬大晨 , 夏晏晡 。
冬大晨 , 火生水死也 。 夏晏晡 , 土旺水刑也(申時曰晡) 。
病先發於膀胱 , 五日而之腎 , 一日而之小腸 , 一日而之心 , 二日不已死 , 冬雞鳴 , 夏下晡 。
冬雞鳴 , 水旺無制也 。 夏下晡 , 土旺水刑也(下晡 , 申後) 。
諸病以次相傳 , 如是者 , 皆有死期 , 不可刺也 。 間一臟及二三四臟者 , 乃可刺也 。
此與 《 素問 · 標本病傳論 》 大略相同 。
手太陰氣絕則皮毛焦 , 太陰者 , 行氣溫於皮毛者也 , 故氣不榮則皮毛焦 , 皮毛焦則津液去皮節 , 津液去皮節者則爪枯毛折 , 毛折者則毛先死 , 丙篤丁死 , 火勝金也 。
肺主皮毛 , 肺氣絕則毛先死 。 皮節 ,《 難經 》 作皮節傷 , 肺藏氣 , 氣化津 , 津枯皮槁 , 故焦卷如竹節也 。
足厥陰氣絕則筋絕 , 厥陰者 , 肝脈也 , 肝者 , 筋之合也 , 筋者 , 聚於陰器而脈絡於舌本 , 故脈弗榮則筋急 , 筋急則引舌與卵 , 故唇青舌卷卵縮則筋先死 , 庚篤辛死 , 金勝木也 。
肝主筋 , 肝氣絕則筋先死 。
足太陰氣絕則脈不榮其唇舌 , 唇舌者 , 肌肉之本也 , 脈不榮則肌肉軟 , 肌肉軟則舌萎人中滿 , 人中滿則唇反 , 唇反者肉先死 , 甲篤乙死 , 木勝土也 。
脾主肉 , 脾氣絕則肉先死 。
足少陰氣絕則骨枯 , 少陰者 , 冬脈也 , 伏行而濡骨髓者也 , 故骨不濡則肉不能著也 , 骨肉不相親則肉軟卻 , 肉軟卻故齒長而垢發無澤 , 發無澤者骨先死 , 戊篤己死 , 土勝水也 。
腎主骨 , 腎氣絕則骨先死 。
手少陰氣絕則脈不通 , 脈不通則血不流 , 血不流則髦色不澤 , 故其面黑如漆柴者血先死 , 壬篤癸死 , 水勝火也 。
心主脈 , 心氣絕則血先死 。
五陰氣俱絕則目系轉 , 轉則目運 , 目運者為志先死 , 志死者則遠一日半死矣 。
五陰 , 五臟也 。
六陽氣俱絕則陰與陽相離 , 離則腠理發泄 , 絕汗乃出 , 故旦占夕死 , 夕占旦死 。 以上七段 , 舊誤在 「 經脈 」。
六陽 , 六腑也 。 絕汗 ,《 難經 》: 大如貫珠 , 轉出不流是也 。
淫邪發夢(六十八)
黃帝曰 , 願聞淫邪伴衍奈何 ? 岐伯曰 : 正邪從外襲內 , 而未有定舍 , 反淫於臟 , 不得定處 , 與營衛俱行 , 而魂魄飛揚 , 使人臥不得安而善夢 。 氣淫於腑 , 則有餘於外 , 不足於內 , 氣淫於臟 , 則有餘於內 , 不足於外 。 黃帝曰 : 有餘不足 , 有形乎 ? 岐伯曰 : 陰氣盛則夢涉大水而恐懼 , 陽氣盛則夢大火而燔焫 , 陰陽俱盛則夢相殺 。 上盛則夢飛 , 下盛則夢墮 。 甚飢則夢取 , 甚飽則夢予 。 肝氣盛則夢怒 , 肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚 , 心氣盛則夢善笑恐畏 , 脾氣盛則夢歌樂 , 身體重不舉 , 腎氣盛則夢腰脊兩解不屬 。 凡此十二盛者 , 至而瀉之 , 立已 。 厥氣客於心則夢見丘山煙火 , 客於肺則夢飛揚 , 見金鐵之奇物 , 客於肝則夢山林樹木 , 客於脾則夢丘陵大澤 , 壞屋風雨 , 客於腎則夢臨淵 , 沒居水中 , 客於膀胱則夢遊行 , 客於胃則夢飲食 , 客於大腸則夢田野 , 客於小腸則夢聚邑沖衢 , 客於膽則夢鬥訟自刳 , 客於陰器則夢接內 , 客於項則夢斬首 , 客於脛則夢行走而不能前及居深地窌苑中 , 客於股肱則夢禮節拜起 , 客於胞䐈則夢溲便 。 凡此十五不足者 , 至而補之 , 立已也 。
本氣盛 , 則自能為夢 , 本氣虛 , 則厥氣客之 , 而後為夢 , 總由外邪之內襲也 。
順氣一日分為四時(六十九)
黃帝曰 : 夫百病之所始生也 , 必起於燥濕寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處 , 氣合而有形 , 得臟而有名 , 余知其然也 。 夫百病者 , 多以旦慧晝安 , 夕加夜甚何也 ? 岐伯曰 : 四時之氣使然 。 黃帝曰 : 願聞四時之氣 。 岐伯曰 : 春生 、 夏長 、 秋收 、 冬藏 , 是氣之常也 , 人亦應之 , 以一日分為四時 , 朝則為春 , 日中為夏 , 日入為秋 , 夜半為冬 。 朝則人氣始生 , 病氣衰 , 故旦慧 , 日中人氣長 , 長則勝邪 , 故安 , 夕則人氣始衰 , 邪氣始生 , 故加 , 夜半人氣入臟 , 邪氣獨加於身 , 故甚也 。 黃帝曰 : 其時有反者何也 ? 岐伯曰 : 是不應四時之氣 , 臟獨主其病者 。 是必以臟氣之所不勝時者甚 , 以其所勝時者起也 。 黃帝曰 : 治之奈何 ? 岐伯曰 : 順天之時 , 而病可與期 。 順者為工 , 逆者為粗 。 黃帝曰 : 善 。
人氣 , 陽氣也(即衛氣也) 。
雜病(七十)
厥挾脊而痛者至頂 , 頭沉沉然 , 目䀮䀮然 , 腰脊強 , 取足太陽膕中血絡 。 厥胸滿面腫 , 唇漯漯然 , 暴言難 , 甚則不能言 , 取足陽明 。 厥氣走喉而不能言 , 手足清 , 大便不利 , 取足少陰 。 厥而腹響響然 , 多寒氣 , 腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸 , 便溲難 , 取足太陰 。 䀮 , 音荒 。 ⿲禾呈糸 , 音斛 。
足太陽膕中血絡 , 委中穴也 。 唇漯漯然 , 縱緩不收也 。 腹響響然 , 多寒氣 。 腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸 , 中寒土濕 , 水穀不消 , 滯氣鬱勃也 。
嗌乾 , 口中熱如膠 , 取足少陰 。 喉痹 , 不能言 , 取足陽明 , 能言 , 取手陽明 。 齒痛 , 不惡清飲 , 取足陽明 , 惡清飲 , 取手陽明 。 聾而不痛 , 取足少陽 , 聾而痛者 , 取手少陽 。 衄而不止 , 衃血流 , 取足太陽 , 衃血 , 取手太陽 , 不已 , 刺宛骨下 , 不已 , 刺膕中出血 。
清飲 , 冷飲也 。 衃血 , 血塊也 。 宛骨 , 耳後高骨也 。
瘧不渴 , 間日而作 , 取足陽明 , 渴而日作 , 取手陽明 。 中熱而喘 , 取足少陰膕中血絡 。 氣逆上 , 刺膺中陷者與胸下動脈 。 噦 , 以草刺鼻 , 嚏 , 嚏而已 , 無息而疾迎引之 , 立已 , 大驚之 , 亦可已 。 喜怒而不欲食 , 言益少 , 刺足太陰 , 怒而多言 , 刺足少陽 。
足少陰膕中血絡 , 陰谷穴也 。 胸下動脈 , 手太陰之中府也 。 無息而疾迎引之 , 閉口無息 , 而疾迎引之於鼻竅 , 使之嚏出也 。
顑痛 , 刺手陽明與顑之盛脈出血 。 顑痛 , 刺足陽明曲周動脈 , 見血立已 , 不已 , 按人迎於經 , 立已 。 項痛 , 不可以俯仰 , 刺足太陽 , 不可以顧 , 刺手太陽 。
足陽明曲周動脈 , 即頰車也(以其周繞曲頰而名) 。 人迎 , 足陽明動脈 。
心痛 , 引腰脊 , 欲嘔 , 取足少陰 。 心痛 , 引背 , 不得息 , 刺足少陰 , 不已 , 取手少陽 。 心痛 , 當九節刺之 , 已刺按之 , 立已 , 不已 , 上下求之 , 得之立已 。 心痛 , 但短氣不足以息 , 刺手太陰 。 心痛 , 腹脹嗇嗇然 , 大便不利 , 取足太陰 。 心痛 , 引小腹滿 , 上下無常處 , 便溲難 , 刺足厥陰 。
足少陰脈貫腰脊 , 心痛引腰脊背者 , 水剋火也 , 刺足少陰以瀉水 , 取手少陽以益火 。 當九節刺之 , 督脈之懸樞也 。 上下求之 , 上求之脊中 , 下求之命門也 。 心痛 , 腹脹嗇嗇然 , 大便不利 , 脾土濕陷也 。 心痛 , 引小腹滿 , 上下無常處 , 便溲難 , 肝脈遏陷也 。
腹滿 , 食不化 , 腹響響然 , 不能大便 , 取足太陰 。 腹滿 , 大便不利 , 腹大 , 亦上走胸嗌 , 喘息喝喝然 , 取足少陰 。 小腹滿大 , 上走胃 , 至心 , 淅淅身時寒熱 , 小便不利 , 取足厥陰 。
腹滿 , 食不化 , 腹響響然(響響 , 氣不調也) , 不能大便 , 土濕脾郁也 。 腹滿 , 大便不利 , 上走胸嗌 , 喘息喝喝者 , 水泛土濕 , 邪沖肺部也 。 小腹滿大 , 上走胃 , 至心 , 淅淅身時寒熱 , 小便不利 , 肝氣鬱陷 , 膽氣鬱升 , 乙木不能疏泄水道也 。
腹痛 , 刺臍左右動脈 , 已刺按之 , 立已 , 不已 , 刺氣街 , 已刺按之 , 立已 。 腰痛 , 痛上寒 , 取足太陽陽明 , 痛上熱 , 取足厥陰 , 不可以俯仰 , 取足少陽 。
臍左右動脈 , 足少陰之盲俞 、 足陽明之天樞也 。 氣街 , 足陽明穴 , 毛際兩旁動脈也 。 腰痛 , 痛上寒至末 , 與 《 素問 · 刺腰痛 》 同義 , 詳彼篇 。
膝中痛 , 取犢鼻 , 以員利針 , 發而間之 。 針大如犛 , 刺膝無疑 。 痿厥 , 為四末束 , 悗乃疾解之 , 日二 , 不仁者 , 十日而知 , 無休 , 病已止 。
犢鼻 , 足陽明穴 。 發而間之 , 髮針而少停也 。 痿厥 , 為四末束 , 束其四末 , 令其經氣蓄積而盛大也 。 悗乃疾解之 , 氣鬱生悗 , 疾解其縛 , 則積氣衝決 , 隧路皆通 。 一日二次 , 不仁者 , 十日而知 , 為之無休 , 病已而止也 。
溫瘧 , 汗不出 , 為五十九痏 。 風㽷 , 膚脹 , 為五十七痏 , 取皮膚之血者 , 盡取之 。 徒悗 , 先取環谷下三寸 , 以鈹針針之 , 已刺而筒之 , 而內之 , 入而復之 , 以盡其㽷 , 必堅 , 來緩則煩㽷 , 來急則安靜 , 間日一刺之 , 㽷盡乃止 , 飲閉藥 , 方刺之時徒飲之 , 方飲無食 , 方食無飲 , 百三十五日 。 癘風者 , 素刺其腫上 , 已刺 , 以銳針針其處 , 按出其惡血 , 腫盡乃止 , 常食方食 , 無食他食 。 著痹不去 , 久寒不已 , 卒取其三里 。 骨為幹 , 轉筋於陽治其陽 , 轉筋於陰治其陰 , 皆焠刺之 。 㽷 , 音水 。
溫瘧 , 汗不出 , 為五十九痏 , 風㽷 , 膚脹 , 為五十七痏 , 即 《 素問 · 水熱穴論 》 熱腧五十九穴 , 水腧五十七穴也 。 㽷 , 水病也 。 環谷 , 意即足少陽之環跳也 。 已刺而筒之 , 而內之 , 入而復之 , 以盡其㽷 , 刺後以細筒內入 , 頻復吸取 , 以盡其水也 。 飲閉藥 , 收斂封閉之藥 , 恐瀉其氣也 。 三里 , 足陽明穴 。 轉筋於陽 , 骽外也 , 治其陽 , 陽經也 。 轉筋於陰 , 骽里也 , 治其陰 , 陰經也 。 淬刺 , 燒針也 。
飧泄 , 補三陰之上 , 補陰陵泉 , 皆久留之 , 熱行乃止 。 腸中不便 , 取三里 , 盛瀉之 , 虛補之 。 腹中常鳴 , 氣上衝胸 , 喘不能久立 , 邪在大腸 , 刺肓之原 、 巨虛上廉 、 三里 。 小腹控睪 , 引腰脊 , 上衝心 , 邪在小腸者 , 連睪系 , 屬於脊 , 貫肝肺 , 絡心系 , 氣盛則厥逆 , 上衝腸胃 , 熏肝 , 散於肓 , 結於臍 , 故取之肓原以散之 , 刺太陰以予之 , 取厥陰以下之 , 取巨虛下廉以去之 , 按其所過之經以調之 。 善嘔 , 嘔有苦 , 長太息 . 心中憺憺 , 恐人將捕之 , 邪在膽 , 逆在胃 , 膽液泄則口苦 , 胃氣逆則善嘔 , 故曰嘔膽 , 取三里以下胃氣逆 , 刺少陽血絡以閉膽逆 , 卻調其虛實 , 以去其邪 。 飲食不下 , 膈塞不通 , 邪在胃脘 , 在上脘則抑而下之 , 在下脘則散而去之 。 小腹痛腫 , 不得小便 , 邪在三焦 , 約 , 取之太陽大絡 , 視其絡脈與厥陰小絡結而血者 , 腫上及胃脘 , 取三里 。 (以上二段 , 舊誤在 「 四時氣 」 )
三陰之上 , 意即足太陰之三陰交也 , 陰陵泉亦足太陰穴 , 皆久留之 , 陽回則熱行而泄止矣 。 腸中不便 , 氣不舒也 。 大腸與肺為表裡 , 腹中常鳴 , 大腸陷而肝氣鬱也 。 腸陷則肺逆 , 故氣上衝胸 , 喘不能久立 , 其根緣邪在大腸也 。「 九針十二原 」: 肓之原 , 出於脖胦 , 即任脈之下氣海也 。 巨虛上廉 , 足陽明穴 ,「 本輸 」: 大腸屬上 , 謂上廉也 。 若小腹前控睪丸 , 後引腰脊 , 上衝於心 , 是邪在小腸者 。 其脈連睪系 , 屬於脊 , 貫肝肺 , 絡心系 , 其氣盛則厥逆而升 , 上衝腸胃 , 熏肝肺 , 下散於肓而結於臍(小腸病則下陷 , 其散於肓 , 結於臍者 , 小腸之邪 。 其厥逆而上者 , 是心肺之邪 , 以其脈貫肺而絡心也) , 故取之肓原以散之(與大腸同法) , 刺太陰以予之(其脈貫肺 , 故補手太陰) , 取厥陰以下之(其脈貫肝 , 故取足厥陰 , 以下膽逆) 。 取巨虛下廉以去之( 「 本輸 」: 小腸屬下 , 謂下廉也) 。 按其所過之經以調之(謂睪 、 脊 、 肝 、 肺 、 心系諸處也) , 善嘔而有苦味 , 長太息 , 心中憺憺虛怯 , 恐人將捕之 , 是邪在膽而逆在胃也 。 膽木化氣於相火 , 膽液泄則口苦(炎上作苦) 。 胃以戊土而主降 , 胃氣逆則善嘔 。 嘔者 , 胃氣上逆 , 阻膽經下行之路 , 甲木鬱升 , 而賊戊土 , 受盛失職 , 則生嘔吐 , 故曰嘔膽 , 嘔膽者 , 嘔緣於膽木也 。 取三里以下胃氣 , 刺足少陽之血絡以閉膽逆 , 卻調其虛實 , 以去其邪也 。 若飲食不下 , 膈中閉塞不通 , 是陽明上逆 , 邪在胃脘也 。 其在上脘 , 則抑而下之 , 其在下脘 , 則散而去之(在下脘者 , 根原寒水濕土) 。 若小腹痛腫 , 不得小便 , 是邪在三焦 , 約而不開也( 「 本輸 」: 三焦者 , 入絡膀胱 , 約下焦 , 實則閉癃) 。 取之足太陽之大絡 , 飛揚穴也 , 與足厥陰之小絡結而血者亦取之 , 肝主疏泄也 , 若其腫上及胃脘 , 則取三里 , 兼泄陽明也 。
氣滿胸中 , 喘息 , 取足太陰大指之端去爪甲如薤葉 , 寒則留之 , 熱則疾之 , 氣下乃止 。 心疝 , 暴痛 , 取足太陰厥陰 , 盡刺去其血絡 。 喉痹 , 舌卷 , 口中乾 , 煩心 , 心痛 , 臂內廉痛 , 不可及頭 , 取手小指次指爪甲下去端如韭葉 。 風痙 , 身反折 , 取太陽膕中血絡出血 , 中有寒 , 刺三里 。 癃 , 取之陰蹺及三毛上血絡出血 。 男子如蠱 , 女子如怚 , 身體腰脊如解 , 不欲飲食 , 先取湧泉 , 出血 , 視跗上盛者 , 盡見血也 。 此段舊誤在 「 熱病 」。
足太陰大指之端 , 隱白也 。 手小指次指 , 手少陽之關衝也 。 太陽膕中 , 委中也 。 陰蹺 , 足少陰之照海也 。 三毛上 , 足厥陰之大敦也 。 蠱 , 惑也 。 怚 , 疑也 。 跗上盛者 , 足陽明之衝陽也 。
偏枯 , 身偏不用而痛 , 言不變 , 志不亂 , 病在分腠之間 , 巨針取之 , 益其不足 , 損其有餘 , 乃可復也 。 痱之為病也 , 身無痛者 , 四肢不收 , 智亂不甚 , 其言微 , 知可治 , 甚則不能言 , 不可治也 。 此段舊誤在 「 熱病 」。
痱者 , 四肢痿廢 , 不止偏枯也 。
頸側之動脈 , 人迎 , 人迎 , 足陽明也 , 在嬰筋之前 。 嬰筋之後 , 手陽明也 , 名曰抉突 。 次脈 , 手少陽也 , 名曰天牖 。 次脈 , 足太陽也 , 名曰天柱 。 腋下動脈 , 臂太陰也 , 名曰天府 。 陽逆頭痛 , 胸滿不得息 , 取之人迎 。 暴喑氣梗 , 取扶突與舌本出血 。 暴聾氣蒙 , 耳目不明 , 取天牖 。 暴攣癇眩 , 足不任身 , 取天柱 。 暴癉內逆 , 肝肺相搏 , 血溢鼻口 , 取天府 。 此為天牖五部 。 此段舊誤在 「 寒熱病 」。
嬰筋 , 頸筋也 。
臂陽明有入頄遍齒者 , 名曰大迎 , 下齒齲取之 , 臂惡寒補之 , 不惡寒瀉之 。 足陽明有入頄遍齒者 , 名曰角孫 , 在鼻與頄前 , 上齒齲取之 , 方病之時 , 其脈盛則瀉之 , 虛則補之 , 刺虛者 , 刺其去也 , 刺實者 , 刺其來也 , 一曰取之出鼻外 。 足陽明有挾鼻入於面者 , 名曰懸顱 , 屬口 , 對入系目本 , 視有過者取之 , 損有餘 , 益不足 , 反者益甚 。 足太陽有通項入於腦者 , 正屬目本 , 名曰眼系 , 在項中兩筋間 , 入腦乃別 , 頭目苦痛取之 。 此段舊誤在 「 寒熱病 」。
頄 , 顴也 , 手陽明脈有入頄遍齒者 , 出於足陽明之大迎 , 脈入下齒 , 故下齒齲取之 。 足陽明脈有入頄遍齒者 , 出於手少陽之角孫 , 在鼻與頄前 , 脈入上齒 , 故上齒齲取之 。 一曰取之出鼻外 , 手陽明之禾髎 、 迎香也 。
足陽明脈有挾鼻入於面者 , 出於足少陽之懸顱 , 屬口 , 對入而系目本 , 上下口目之間 , 視其有過者取之 。 足太陽有通於項而入於腦者 , 正屬目本 , 名曰眼系 , 其脈在項中兩筋之間 , 入於腦而乃別 , 頭目苦痛者取之 。
陰蹺 、 陽蹺 , 陰陽相交 , 陽入陰 , 陰出陽 , 交於目內眥 , 陽氣盛則䐜目 , 陰氣盛則瞑目 。 目中赤痛 , 從內眥始 , 取之陰蹺 。 目眥外決於面者 , 為銳眥 , 在內近鼻者 , 為內眥 , 上為外眥 , 下為內眥 。
陽蹺起足太陽之申脈 , 陰蹺起足少陰之照海 , 皆交於目內眥而合於足太陽之睛明( 「 脈度 」: 陰蹺屬目內眥 , 合於太陽 、 陽蹺而上行) 。 陽蹺氣盛 , 則䐜目而不合 , 陰蹺氣盛 , 則瞑目而不開( 「 大惑論 」: 陽蹺盛則目不瞑 , 陰蹺盛則目閉) 。 目赤痛 , 從內眥始者 , 陽蹺盛也 , 取之陰蹺 , 瀉陽而補陰也 。 外決於面者 , 眼外角也 。 上 , 目上網也 。 下 , 目下綱也 。 (舊本陰蹺 、 陽蹺七句 , 誤在 「 寒熱病 」。 目中赤痛二句 , 誤在 「 熱病 」。 目眥外決四句 , 誤在 「 癲狂 」 )