卷四

本輸（二十五）

黃帝問於岐伯曰 ： 凡刺之道 ， 必通十二經絡之所終始 ， 絡脈之所別處 ， 五腧之所留 ， 六腑之所與合 ， 四時之所出入 ， 五臟之所溜處 ， 闊狹之度 ， 淺深之狀 ， 高下所至 ， 願聞其解 。 岐伯曰 ： 請言其次也 。

十二經絡之所終始 ， 十二經之起止也 。 絡脈之所別處 ， 經別之十五絡脈也 。 五腧之所留 ， 井滎俞經合五穴之所在也 。 六腑之所與合 ， 六腑與五臟表裡相配合也 。 四時之所出入 ， 四時陰陽之出入也 。 五臟之所溜處 ， 五臟之滎穴 ， 經氣之所溜也（所溜為滎） 。 闊狹之度 ， 言其遠近 。 淺深之狀 ， 言其浮沉 。 高下所至 ， 言其上下也 。

肺出於少商 ， 少商者 ， 手大指端內側也 ， 為井木 ， 溜於魚際 ， 魚際者 ， 手魚也 ， 為滎 ， 注於太淵 ， 太淵 ， 魚後一寸陷者中也 ， 為俞 ， 行於經渠 ， 經渠 ， 寸口中也 ， 動而不居 ， 為經 ， 入於尺澤 ， 尺澤 ， 肘中之動脈也 ， 為合 ， 手太陰經也 。 滎 ， 音營 。

此手太陰肺經之五腧 。 手魚 ， 手大指根豐肉 ， 其形如魚 。 際 ， 邊也 。 動而不居 ， 不止也 。

心出於中衝 ， 中衝 ， 手中指之端也 ， 為井木 ， 溜於勞宮 ， 勞宮 ， 掌中中指本節之內間也 ， 為滎 ， 注於大陵 ， 大陵 ， 掌後兩骨之間方下者也 ， 為俞 ， 行於間使 ， 間使之道 ， 兩筋之間 ， 三寸之中也 ， 有過則至 ， 無過則止 ， 為經 ， 入於曲澤 ， 曲澤 ， 肘內廉下陷者之中也 ， 屈而得之 ， 為合 ， 手少陰經也 。

此手少陰心經之五腧 。 五腧皆手厥陰之穴 ，「 逆順肥瘦 」： 手少陰之脈獨無腧 ， 諸邪之在於心者 ， 皆在於心之包絡是也 。

肝出於大敦 ， 大敦者 ， 足大指之端及三毛之中也 ， 為井木 ， 溜於行間 ， 行間 ， 足大指間也 ， 為滎 ， 注於太衝 ， 太衝 ， 行間上二寸陷者之中也 ， 為俞 ， 行於中封 ， 中封 ， 內踝之前一寸半陷者之中 ， 使逆則宛 ， 使和則通 ， 搖足而得之 ， 為經 ， 入於曲泉 ， 曲泉 ， 輔骨之下大筋之上也 ， 屈膝而得之 ， 為合 ， 足厥陰經也 。

此足厥陰肝經之五腧 。 使 ， 使道也（ 《 素問 · 十二臟相使 》： 使道閉塞而不通） ， 使逆則宛 ， 使道逆則鬱塞 ， 肝木下陷 ， 則經脈阻閉也 。

脾出於隱白 ， 隱白者 ， 足大指之端內側也 ， 為井木 ， 溜於大都 ， 大都 ， 本節之後下陷者之中也 ， 為滎 ， 注於太白 ， 太白 ， 腕骨之下也 ， 為俞 ， 行於商丘 ， 商丘 ， 內踝之下陷者之中也 ， 為經 ， 入於陰之陵泉 ， 陰之陵泉 ， 輔骨之下陷者之中也 ， 伸而得之 ， 為合 ， 足太陰經也 。

此足太陰脾經之五腧 。

腎出於湧泉 ， 湧泉者 ， 足心也 ， 為井木 ， 溜於然谷 ， 然谷 ， 然骨之下者也 ， 為滎 ， 注於太谿 ， 太谿 ， 內踝之後跟骨之上陷者中也 ， 為俞 ， 行於復留 ， 復留 ， 上內踝二寸 ， 動而不休 ， 為經 ， 入於陰谷 ， 陰谷 ， 輔骨之後大筋之下小筋之上也 ， 按之應手 ， 屈膝而得之 ， 為合 ， 足少陰經也 。

此足少陰腎經之五腧 。

膀胱出於至陰 ， 至陰者 ， 足小指之端也 ， 為井金 ， 溜於通谷 ， 通谷 ， 本節之前外側也 ， 為滎 ， 注於束骨 ， 束骨 ， 本節之後陷者中也 ， 為俞 ， 過於京骨 ， 京骨 ， 足外側大骨之下也 ， 為原 ， 行於崑崙 ， 崑崙 ， 外踝之後跟骨之上也 ， 為經 ， 入於委中 ， 委中 ， 膕中央也 ， 為合 ， 委而取之 ， 足太陽經也 。

此足太陽膀胱經之六腧 。

膽出於竅陰 ， 竅陰者 ， 足小指次指之端也 ， 為井金 ， 溜干俠谿 ， 俠谿 ， 足小指次指之間也 ， 為滎 ， 注於臨泣 ， 臨泣 ， 上行一寸半陷者中也 ， 為俞 ， 過於丘墟 ， 丘墟 ， 外踝之前下陷者中也 ， 為原 ， 行於陽輔 ， 陽輔 ， 外踝之上輔骨之前及絕骨之端也 ， 為經 ， 入於陽之陵泉 ， 陽之陵泉 ， 膝外陷者中也 ， 為合 ， 伸而得之 ， 足少陽經也 。

此足少陽膽經之六腧 。

胃出於厲兌 ， 厲兌者 ， 足大指次指之端也 ， 為井金 ， 溜於內庭 ， 內庭 ， 次指外間也 ， 為滎 ， 注於陷谷 ， 陷谷 ， 上中指內間上行二寸陷者中也 ， 為俞 ， 過於衝陽 ， 衝陽 ， 足跗上五寸陷者中也 ， 為原 ， 搖足而得之 ， 行於解谿 ， 解谿 ， 上衝陽一寸半陷者中也 ， 為經 ， 入於下陵 ， 下陵 ， 膝下三寸䯒骨外三里也 ， 為合 ， 復下三里三寸為巨虛上廉 ， 復下上廉三寸為巨虛下廉 ， 大腸屬上 ， 小腸屬下 ， 足陽明胃脈也 ， 大腸小腸皆屬於胃 ， 足陽明經也 。

此足陽明胃經之六腧 。 大腸屬上 ， 巨虛上廉也 ， 小腸屬下 ， 巨虛下廉也 ， 此總是足陽明胃脈 ， 以胃為六腑之長 ， 故大腸小腸皆屬於胃 。

大腸者 ， 上合手陽明 ， 出於商陽 ， 商陽 ， 大指次指之端也 ， 為井金 ， 溜於本節之前 ， 二間 ， 為滎 ， 注於本節之後 ， 三間 ， 為俞 ， 過於合谷 ， 合谷 ， 在大指歧骨之間 ， 為原 ， 行於陽谿 ， 陽谿 ， 在兩筋間陷者中也 ， 為經 ， 入於曲池 ， 曲池 ， 在肘外輔骨陷者中也 ， 為合 ， 屈臂而得之 ， 手陽明經也 。

此手陽明大腸經之六腧 。

小腸者 ， 上合手太陽 ， 出於少澤 ， 少澤 ， 小指之端也 ， 為井金 ， 溜於前谷 ， 前谷 ， 在手外廉本節前陷者中也 ， 為滎 ， 注於後溪 ， 後谿 ， 在手外側本節之後也 ， 為俞 ， 過於腕骨 ， 腕骨 ， 在手外側腕骨之前也 ， 為原 ， 行於陽谷 ， 陽谷 ， 在銳骨之下陷者中也 ， 為經 ， 入於小海 ， 小海 ， 在肘內大骨之外去端半寸陷者中也 ， 為合 ， 伸臂而得之 ， 手太陽經也 。

此手太陽小腸經之六腧 。

三焦者 ， 上合於手少陽 ， 出於關衝 ， 關衝 ， 手小指次指之端也 ， 為井金 ， 溜於腋門 ， 腋門 ， 小指次指之間也 ， 為滎 ， 注於中渚 ， 中渚 ， 本節之後陷者中也 ， 為俞 ， 過於陽池 ， 陽池 ， 在腕上陷者之中也 ， 為原 ， 行於支溝 ， 支溝 ， 上腕上三寸兩骨之間陷者中也 ， 為經 ， 入於天井 ， 天井 ， 在肘外大骨之上陷者中也 ， 為合 ， 屈肘乃得之 ， 三焦下腧 ， 在於足太陽之前 ， 少陽之後 ， 出於膕中外廉 ， 名曰委陽 ， 是太陽絡也 ， 手少陽經也 。

此手少陽三焦經之六腧 。 委陽 ， 足太陽穴 。

是謂五臟六腑之腧 ， 五五三十五腧 ， 六六三十六腧也 。 六腑皆出足之三陽 ， 上合於手者也 。

臟腑之脈 ， 雖分手足 ， 其實本是同經 ， 以六陰之經 ， 升於足而降於手 ， 六陽之經 ， 升於手而降於足 。 故六腑之經 ， 皆出足之三陽 ， 而上合於手 ， 手之三陽 ， 即足三陽之上半也 。 五臟五腧 ， 井木 、 滎火 、 俞土 、 經金 、 合水 ； 六腑六腧 ， 井金 、 滎水 、 俞木 、 經火 、 合土 。 義詳六十四難 ， 六腑多一原穴 ， 當與俞穴俱屬木也 。

三焦者 ， 足太陽少陰之所將 ， 太陽之別也 ， 上踝五寸 ， 別入貫　腨腸 ， 出於委陽 ， 並太陽之正 ， 入絡膀胱 ， 約下焦 ， 實而閉癃 ， 虛則遺溺 ， 遺溺則補之 ， 閉癃則瀉之 。

三焦者 ， 足太陽少陰之所將領 ， 是太陽之別也 。 上外踝五寸 ， 別太陽而入貫腨腸 ， 骽（肚）出於太陽之委陽 ， 並太陽之正經 ， 入絡膀胱 ， 約束下焦 。 相火實則膀胱閉癃 ， 相火虛則小便遺溺 ， 三焦為少陽相火 。 遺溺則補之 ， 益其相火 ， 閉癃則瀉之 ， 泄其相火也 。

肺合大腸 ， 大腸者 ， 傳道之腑 。 心合小腸 ， 小腸者 ， 受盛之腑 。 肝合膽 ， 膽者 ， 中正之腑 。 脾合胃 ， 胃者 ， 五穀之腑 。 腎合膀胱 ， 膀胱者 ， 津液之腑 。 少陽屬腎 ， 腎上連肺 ， 故將兩臟 。 三焦者 ， 中瀆之腑也 ， 水道出焉 ， 屬膀胱 ， 是孤之腑也 。 是六腑之所與合者 。

《 素問 · 十二臟相使 》： 大腸者 ， 傳道之官 ， 變化出焉 。 小腸者 ， 受盛之官 ， 化物出焉 。 膽者 ， 中正之官 ， 決斷出焉 。 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 。 三焦者 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 。 少陽三焦屬腎 ， 腎上連肺 ， 以辛金而生癸水 ， 故兼將兩臟 。 緣三焦者 ， 中瀆之腑也 ， 水道出焉 ， 屬於膀胱 ， 是以並將於腎 。 蓋水善藏 ， 火善泄 ， 膀胱以州都之官 ， 津液藏焉 ， 不能出也 ， 得三焦之經並太陽之正 ， 入絡膀胱 ， 泄以相火之力 ， 則州都沖決 ， 水道出矣 。 故曰決瀆之官 ， 此曰中瀆之腑 ， 以其下行於川瀆之中也 。 其所以決瀆而出水者 ， 相火在腎 ， 溫生風木 ， 以疏泄之也 。 心主者 ， 心之包絡 ， 非臟也 。 三焦雖與心主表裡 ， 而心主無臟 ， 是三焦為孤之腑也 。 臟腑相合 ， 是六腑之所與合者（答帝問六腑之所與合語） 。

缺盆之中 ， 任脈也 ， 名曰天突 。 一次 ， 任脈側之動脈 ， 足陽明也 ， 名曰人迎 。 二次脈 ， 手陽明也 ， 名曰扶突 。 三次脈 ， 手太陽也 ， 名曰天窗 。 四次脈 ， 足少陽也 ， 名曰天容 。 五次脈 ， 手少陽也 ， 名曰天牖 。 六次脈 ， 足太陽也 ， 名曰天柱 。 七次脈 ， 頸中央之脈 ， 督脈也 ， 名曰風府 。 腋內動脈 ， 手太陰也 ， 名曰天府 。 腋下三寸 ， 手心主也 ， 名曰天池 。

手足六陽 ， 皆行於頸 ， 其位次如此 。 手之三陰 ， 自胸走手 ， 脈在腋內與腋下 。

足陽明 ， 挾喉之動脈 ， 其腧在膺中 。 手陽明 ， 次在其腧外 ， 不至曲頰一寸 。 手太陽 ， 當曲頰 。 足少陽 ， 在耳下曲頰之後 。 手少陽 ， 出耳後 ， 上加完骨之上 。 足太陽 ， 挾項大筋之中髮際 。 陰尺動脈 ， 在五里 。 五腧之禁也 。

足陽明 ， 挾喉之動脈 ， 即人迎也 ， 其腧在膺中 ， 氣戶 、 庫房之穴也 。 手陽明 ， 次在其腧外 ， 不至曲頰一寸 ， 即扶突也 。 手太陽 ， 當曲頰 ， 即天窗也 。 足少陽 ， 在耳下曲頰之後 ， 即天容也（足少陽頸中無穴 ， 天容是手太陽經穴） 。 手少陽 ， 出耳後 ， 上加完骨之上 ， 即天牖也 。 足太陽 ， 挾項大筋之中髮際 ， 即天柱也 。 陰尺動脈 ， 在五里 ， 手太陰尺澤之後 ， 手陽明之五里也 ，「 小針解 」： 奪陰者死 ， 言取尺之五里 ， 五往者也 ，「 玉版 」： 迎之五里 ， 五往而臟之氣盡矣 。 以上諸穴 ， 是五腧之禁也（禁 ， 不可刺） 。

刺上關者 ， 呿不能欠 。 刺下關者 ， 欠不能呿 。 刺犢鼻者 ， 屈不能伸 。 刺兩關者 ， 伸不能屈 。

上關 ， 足少陽之客主人 ， 開口取之 ， 刺之則呿不能欠（呿 ， 開口也 ，《 莊子 》： 公孫龍口　呿不合 。 欠 ， 開口而即合也） 。 下關 ， 足陽明經穴 ， 閉口取之 ， 刺之則欠不能呿 。 犢鼻 ， 足陽明經穴 ， 卻足取之 ， 刺之則屈不能伸 。 兩關 ， 手厥陰之內關 、 手少陽之外關 ， 伸手取之 ， 刺之則伸不能屈 。 此皆禁刺之穴也 。

春取絡脈諸滎大經分肉之間 ， 甚者深取之 ， 間者淺取之 。 夏取孫絡諸腧肌肉皮膚之上 。 秋取諸合 ， 余如春法 。 冬取諸井諸腧之分 ， 欲深而留之 。 此四時之序 ， 氣之所處 ， 病之所舍 ， 臟之所宜 。

根結（二十六）

岐伯曰 ： 天地相感 ， 寒暑相移 ， 陰陽之道 ， 孰少孰多 ？ 陰道偶 ， 陽道奇 ， 發於春夏 ， 陰氣少 ， 陽氣多 ， 陰陽不調 ， 何補何瀉 ？ 發於秋冬 ， 陽氣少 ， 陰氣多 ， 陰氣盛而陽氣衰 ， 故莖葉枯槁 ， 濕雨下歸 ， 陰陽相移 ， 何瀉何補 ？ 奇邪離經 ， 不可勝數 ， 不知根結 ， 五臟六腑 ， 折關敗樞 ， 開闔而走 ， 陰陽大失 ， 不可復取 。 九針之玄 ， 要在終始 ， 故能知終始 ， 一言而畢 ， 不知終始 ， 針道咸絕 。

天地相感 ， 寒暑相移 ， 陰陽之道 ， 孰少孰多 ？ 陰道偶（雙數為偶 ， 如二 、 四 、 六 、 八 、 十） ， 陽道奇（單數為奇 ， 如一 、 三 、 五 、 七 、 九） 。 春夏陽旺 ， 發於春夏 ， 陰氣少 ， 陽氣多 ， 此當何補何瀉 ？ 秋冬陰旺 ， 發於秋冬 ， 陽氣少 ， 陰氣多 ， 陰氣盛而陽氣衰 ， 故莖葉枯槁 ， 不沾天地之澤 ， 濕雨下歸其根（濕生於地 ， 雨降於天） ， 陰陽相移（前盛今衰 ， 前衰今盛） ， 此當何補何瀉 ？ 陰陽變化 ， 奇邪離經（離常） 。 淫泆流衍 ， 不可勝數 ， 然病機雖繁 ， 悉有根結（根 ， 始 。 結 ， 終） 。 不知根結 ， 五臟六腑 ， 折關敗樞 ， 開闔而走 ， 陰陽大失 ， 不可復取 。 九針之玄 ， 其要全在終始 ， 終始即根結也 ， 故能知終始 ， 一言而畢 ， 得其要也 ， 不知 ， 終始 ， 針道咸絕 ， 失其要也 。

太陽根於至陰 ， 結於命門 ， 命門者 ， 目也 。 陽明根於厲兌 ， 結於顙大 ， 顙大者 ， 鉗耳也 。 少陽根於竅陰 ， 結於窗籠 ， 窗籠者 ， 耳中也 。 太陽為開 ， 陽明為闔 ， 少陽為樞 。 開折則皮肉節瀆而暴病起矣 ， 故暴病者 ， 取之太陽 ， 視有餘不足 。 瀆者 ， 皮肉宛焦而弱也 。 闔折則氣無所止息而痿疾起矣 ， 故痿疾者 ， 取之陽明 ， 視有餘不足 。 無所止息者 ， 真氣稽留 ， 邪氣居之也 。 樞折即骨繇而不安於地 ， 故骨繇者 ， 取之少陽 ， 視有餘不足 。 骨繇者 ， 節緩而不收也 ， 所謂骨繇者 ， 搖故也 。 當窮其本也 。

太陽根於至陰（太陽井穴 ， 在足小指） ， 結於命門 ， 命門者 ， 目內眥之睛明也（穴名） 。 陽明根於厲兌（陽明井穴 ， 在足次指） ， 結於顙大（大迎在頑顙之上 ， 故日顙大） ， 顙大者 ， 鉗耳下之大迎也（穴名 。 鉗耳 ， 猶言挾耳也） 。 少陽根於竅陰（少陽井穴 ， 在足名指） ， 結於窗籠 ， 窗籠者 ， 耳中之聽宮也（穴名 。 聽宮在耳前 ， 手太陽穴 ， 足少陽之所會也） 。 太陽 ， 陽之將衰 ， 在表 ， 為開 ， 陽明 ， 陽之正盛 ， 在裡 ， 為闔 ， 少陽 ， 未盛未衰 ， 在中 ， 為樞（表裡之半） 。 故開折則表陽不固 ， 皮肉節瀆而暴病起矣（風寒外感） 。 故暴病者 ， 取之太陽（仲景 《 傷寒 》 太陽經病是也） ， 視其有餘不足 ， 以為補瀉 。 節瀆者 ， 皮肉宛焦而軟弱也（ 《 難經 》： 手太陰氣絕 ， 則津液去 ， 皮節傷 。 節瀆 ， 節節傷敗也 。 宛 、 菀同） 。 闔折則里陽不運 ， 中氣無所止息而痿疾起矣 ， 故痿疾者 ， 取之陽明（義詳 《 素問 · 痿論 》 ） ， 視其有餘不足 ， 以為補瀉 。 無所止息者 ， 真氣稽留不布（中氣壅阻 ， 不能四達 ， 是無所歸宿也） ， 而邪氣居之也 。 樞折即骨繇而不安於地 ， 故骨繇者 ， 取之少陽 ， 視其有餘不足 ， 以為補瀉 。 骨繇者 ， 節緩而不收也 ， 所謂骨繇者 ， 搖故也 ， 以肝主筋 ， 而諸筋皆聚於節 ， 肝膽同氣 ， 筋膜鬆懈 ， 則節緩而不收 ， 故骨繇而不健 ， 所謂骨繇者 ， 骨節搖動不堅故也 。 故當窮其根本也 。 太陽之病在皮毛 ， 陽明之病在肌肉 ， 少陽之病在筋膜 ， 各有其部也 。

太陰根於隱白 ， 結於太倉 。 少陰根於湧泉 ， 結於廉泉 。 厥陰根於大敦 ， 結於玉英 ， 絡於膻中 。 太陰為開 ， 厥陰為闔 ， 少陰為樞 。 開折則倉廩無所輸膈洞 ， 膈洞者 ， 取之太陰 ， 視有餘不足 。 開折者 ， 氣不足而生病也 。 闔折即氣絕而喜悲 ， 悲者 ， 取之厥陰 ， 視有餘不足 。 樞折則脈有所結而不通 ， 不通者 ， 取之少陰 ， 視有餘不足 。 有結者 ， 皆取之不足 。

太陰根於隱白（太陰井穴 ， 在足大指） ， 結於太倉 ， 太倉 ， 任脈之中脘也（穴名） 。 少陰根於湧泉（少陰井穴 ， 在足心） 。 結於廉泉 ， 廉泉 ， 任脈之穴也 。 厥陰根於大敦（厥陰井穴 ， 在足大指） ， 結於玉英 ， 玉英 ， 任脈之玉堂也 ， 絡於膻中 ， 膻中 ， 心主之宮城也（ 《 脹論 》 語） 。 太陰 ， 陰之將衰 ， 在外 ， 為開 ， 厥陰 ， 陰之交盡 ， 在內 ， 為闔 ， 少陰 ， 未衰未盛 。 在中 ， 為樞（內外之交） 。 開折則倉廩無所輸納而胸膈空洞 ， 膈洞者 ， 取之太陰 ， 視其有餘不足 。 開折者 ， 脾氣不足而生病也（脾虛不能化谷） 。 闔折即氣絕而喜悲（木虛金旺 ， 肝為肺刑 ， 燥勝則悲） ， 悲者 ， 取之厥陰 ， 視其有餘不足 。 樞折則脈有所結而不通（心主脈 ， 水勝火負 ， 則脈不通） ， 不通者 ， 取之少陰 ， 視其有餘不足 。 凡有結者 ， 皆取之不足 ， 以其陰中之陽虧也 。

足太陽根於至陰 ， 溜於京骨 ， 注於崑崙 ， 入於天柱 、 飛揚也 。

天柱在項 。 飛揚在足 。

足陽明根於厲兌 ， 溜於衝陽 ， 注於下陵 ， 入於人迎 、 豐隆也 。

人迎在頸 。 豐隆在足 。

足少陽根於竅陰 ， 溜於丘墟 ， 注於陽輔 ， 入於天容 、 光明也 。

天衝在頭（天容 ， 手太陽穴 ， 當是天衝） ， 光明在足 。

手太陽根於少澤 ， 溜於陽谷 ， 注於小海 ， 入於天窗 、 支正也 。

天窗在頸 。 支正在手 。

手陽明根於商陽 ， 溜於合谷 ， 注於陽谿 ， 入於扶突 、 偏歷也 。

扶突在頸 。 偏歷在手 。

手少陽根於關衝 ， 溜於陽池 ， 注於支溝 ， 入於天牖 、 外關也 。

天牖在頸 ， 外關在手 。 （余腧具詳 「 本輸 」 ）

此所謂十二經之盛絡 ， 皆當取之 。

手足六陽 ， 左右十二經諸腧 ， 是其盛絡 ， 乃經脈盛大之處 ， 針刺者 ， 皆當取之 。

標本

（二十七舊本誤名 「 衛氣 』， 按經文正之）

黃帝曰 ： 五臟者 ， 所以藏精神魂魄者也 ， 六腑者 ， 所以受水穀而行化物者也 ， 其氣內干五臟而外絡肢節 ， 其浮氣之不循經者為衛氣 ， 其精氣之行於內者 ， 為營氣 ， 陰陽相隨 ， 外內相貫 ， 如環之無端 ， 亭亭淳淳乎 ， 孰能窮之 。 然其分別陰陽 ， 皆有標本虛實所離之處 ， 能別陰陽十二經者 ， 知病之所生 ， 候虛實之所在者 ， 能得病之高下 ， 知六腑之氣街者 ， 能知解結契紹於門戶 ， 能知虛石之堅軟者 ， 知補瀉之所在 ， 能知六經之標本者 ， 可以無惑於天下 。

亭亭淳淳 ， 渾淪無跡之意 。 氣街 ， 氣之道路也 。 紹 ， 續也 ， 解結契紹 ， 解其槃結而契（契 ， 合）其斷續也 。 石 ， 即實也 。

岐伯曰 ： 博哉 ！ 聖帝之論 ！ 臣請盡意悉言之 。 足太陽之本 ， 在跟以上五寸中 ， 標在兩絡命門 ， 命門者 ， 目也 。 足少陽之本 ， 在竅陰之間 ， 標在窗籠之前 ， 窗籠者 ， 耳也 。 足陽明之本 ， 在厲兌 ， 標在人迎 ， 頰挾頏顙也 。 足少陰之本 ， 在內踝下上三寸中 ， 標在背腧與舌下兩脈也 。 足厥陰之本 ， 在行間上五寸所 ， 標在背腧也 。 足太陰之本 ， 在中封前上四寸之中 ， 標在背腧與舌本也 。 手太陽之本 ， 在外踝之後 ， 標在命門之上一寸也 。 手少陽之本 ， 在小指次指之間上二寸 ， 標在耳後上角下外眥也 。 手陽明之本 ， 在肘骨中 ， 上至別陽 ， 標在顏下合鉗上也 。 手少陰之本 ， 在銳骨之端 ， 標在背腧也 。 手心主之本 ， 在掌後兩筋之間二寸中 ， 標在腋下三寸也 。 手太陰之本 ， 在寸口之中 ， 標在腋內動也 。

足太陽之本 ， 在跟以上五寸中 ， 跗陽也 ， 標在兩絡命門 ， 命門者 ， 目睛明也（睛明左右兩穴 ， 故曰兩絡） 。 足少陽之本 ， 在竅陰之間 ， 穴名 。 標在窗籠之前 ， 窗籠者 ， 耳聽宮也 。 足陽明之本 ， 在厲兌 ， 穴名 。 標在人迎 ， 頰挾頏顙之旁也 。 足少陰之本 ， 在內踝下上三寸中 ， 太谿也 ， 標在背腧 ， 腎腧也 ， 舌下兩脈 ， 廉泉也（任脈穴） 。 足厥陰之本 ， 在行間上五寸所 ， 中封也 ， 標在背腧 ， 肝俞也 。 足太陰之本 ， 在中封前上四寸之中 ， 三陰交也 ， 標在背腧 ， 脾俞也 ， 舌本 ， 舌根也 。 手太陽之本 ， 在外踝之後 ， 支正也 ， 標在命門之上一寸 ， 足太陽之攢竹也（手足太陽之會） 。 手少陽之本 ， 在小指次指之間上二寸 ， 液門也 ， 標在耳後上角下外眥 ， 絲竹空也 。 手陽明之本 ， 在肘骨中 ， 曲池也 ； 上至別陽 ， 疑是肘髎別名 ， 標在顏下（庭下） 。 合鉗上（即 「 根結 」 鉗耳） ， 足陽明之頰車也 。 手少陰之本 ， 在銳骨之端 ， 神門也 ， 標在背腧 ， 心俞也 。 手心主之本 ， 在掌後兩筋之間二寸中 ， 內關也 ， 標在腋下三寸 ， 天池也 。 手太陰之本 ， 在寸口之中 ， 太淵也 ， 標在腋內動脈 ， 天府也 。

凡候此者 ， 下虛則厥 ， 下盛則熱 ， 上虛則眩 ， 上盛則熱痛 。 故石者絕而止之 ， 虛者引而起之 。 請言氣街 ， 胸氣有街 ， 腹氣有街 ， 頭氣有街 ， 脛氣有街 。 故氣在頭者 ， 止之於腦 ， 氣在胸者 ， 止之膺與背腧 ， 氣在腹者 ， 止之背腧與衝脈於臍左右之動脈者 ， 氣在脛者 ， 止之於氣街與承山踝上以下 。 取此者 ， 用毫針 ， 必先按而在久應於手 ， 乃刺而予之 。 所治者 ， 頭痛眩僕 ， 腹痛中滿暴脹 ， 及有新積 。 痛可移者 ， 易已也 ， 積不痛 ， 難已也 。

石 ， 即實也 。 氣街 ， 氣之通衢也 。 胸旁曰膺 。 背腧 ， 足太陽經諸臟腑之腧也 。 臍左右之動脈 ， 肓俞 、 天樞諸穴也（盲俞 ， 足少陰穴 。 天樞 ， 足陽明穴） 。 氣在脛者 ， 止之於氣街 ， 足陽明經穴 ， 承山 ， 足太陽經穴 。 取此者 ， 用毫針 ， 取此四街也 。 刺而予之 ， 予之以針也 。 所治者 ， 四街之所治者也 。

動腧（二十八）

黃帝曰 ： 經脈十二 ， 而手太陰足少陰陽明獨動不休何也 ？ 岐伯曰 ： 是陽明胃脈也 。 胃為五臟六腑之海 ， 其清氣上注於肺 ， 肺氣從太陰而行之 ， 其行也 ， 以息往來 ， 故人一呼脈再動 ， 一吸脈亦再動 ， 呼吸不已 ， 故動而不止也 。

經脈十二 ， 而手太陰之太淵（在關上） ， 足少陰之太谿（在足內踝後） ， 足陽明之人迎（在喉旁） 、 衝陽（在足跗上） ， 獨動而不休 ， 是陽明胃脈之力也 。 胃為五臟六腑之海 ， 其清氣上注於肺 ， 肺氣從太陰之經而行之 ， 其行也 ， 以息往來 ， 故人一呼脈再動 ， 一吸脈亦再動 ， 呼吸不已 ， 氣行經中 ， 上下環周 ， 故動而不止 。 蓋經之動 ， 氣送之也 ， 氣統於肺 ， 而胃為化氣之原 ， 故悉屬陽明胃脈之力也 。

黃帝曰 ： 氣之過於寸口也 ， 上十焉息 ？ 下八焉伏 ？ 何道從還 ？ 不知其極 。 岐伯曰 ： 氣之離臟也 ， 卒然如弓弩之發 ， 如水之下岸 ， 上於魚以反衰 ， 其餘氣衰散以逆上 ， 故其行微 。

寸口 ， 手太陰之動脈也 。《 難經 》： 從關至尺 ， 是尺內 ， 陰之所治也 ， 從關至魚際 ， 是寸口內 ， 陽之所治也 ， 陰得尺中一寸 ， 陽得寸內九分 。 氣之過於寸口也 ， 上十焉息 ， 下八焉伏 ， 上謂尺中 ， 下謂寸口 ， 以手之三陰 ， 自胸走手 ， 其氣先至尺中 ， 故尺中為上 ， 後至寸口 ， 故寸口為下 。 尺得一寸 ， 是上十也（十分為寸） ， 寸得九分 ， 是下九也 ， 曰下八者 ， 以脈有覆溢 ， 溢則上魚而寸反十分 ， 覆則下尺而寸至八分 ， 帝問覆脈之寸短而尺長 ， 故曰下八 。 上而尺中 ， 脈動十分 ， 十分之外 ， 氣從焉息 ？ 下而寸口 ， 脈動八分 ， 八分之外 ， 氣從焉伏 ？ 是從何道而還 ？ 不知其極 。 蓋氣之離臟而走手也 ， 卒然如弓弩之發 ， 如水之自高而下岸也 ， 氣力壯大 ， 是以鼓動應指 。 及其上於魚際 ， 氣力反以衰乏 ， 其餘氣衰散以逆上 ， 故其行微而不見鼓動也 。 將上魚際 ， 而脈力已衰 ， 故寸口不及一寸 ， 但得八分也 。 （寸口正在魚際之分）

黃帝曰 ： 足之陽明何因而動 ？ 岐伯曰 ： 胃氣上注於肺 ， 其悍氣上衝頭者 ， 循咽 ， 上走空竅 ， 循眼系 ， 入絡腦 ， 出顑 ， 下客主人 ， 循牙車 ， 合陽明 ， 並下人迎 ， 此胃氣別走於陽明者也 。 故陰陽上下 ， 其動也若一 。 故陽病而陽脈小者為逆 ， 陰病而陰脈大者為逆 ， 陰陽俱靜俱動 ， 若引繩相傾者病 。

胃氣上注於肺 ， 而其悍氣之上衝於頭者 ， 循咽管而上走空竅 ， 循眼系而入絡於腦 ， 出顑（鬢骨之上） 。 而下客主人（足少陽穴） ， 循牙車（即頰車）而合陽明之本經 ， 並下喉旁人迎之動脈 ， 此胃氣之別走於陽明者也 。 故陽明行氣於三陽 ， 脈動於人迎 ， 太陰行氣於三陰 ， 脈動於寸口 ， 陰陽上下（人迎在上為陽 ， 寸口在下為陰） 。 其動也若一 ， 陽明何故不動也 ！ 故陽病而陽脈小者為逆 ， 陽不及陰也 。 陰病而陰脈大者為逆 ， 陰過於陽也 。 陰陽俱靜俱動 ， 若引繩相傾者病 ， 反其陰靜陽動之常也 。

黃帝曰 ： 足少陰何因而動 ？ 岐伯曰 ： 衝脈者 ， 十二經之海也 ， 與少陰之大絡起於腎下 ， 出於氣街 ， 循陰股內廉 ， 邪入膕中 ， 循脛骨內廉 ， 並少陰之經 ， 下入內踝之後 ， 入足下 ， 其別者 ， 邪入踝 ， 出屬跗上 ， 入大指之間 ， 注諸絡 ， 以溫足脛 ， 此脈之常動者也 。

衝脈者 ， 十二經之海也 ， 與少陰之大絡俱起於腎下 ， 出於陽明之氣街 ， 循陰股內廉（內之下廉） ， 邪入膕中 ， 循脛骨內廉（膝下骽骨） ， 並少陰之經 ， 下入內踝之後 ， 入足下 。 其別者 ， 邪入內踝 ， 出屬跗上 ， 入大指之間（交厥陰肝經） ， 灌注諸絡 ， 以溫足脛（血富於沖 ， 沖為八奇經之一 。 八奇經 ， 皆脈絡也） 。 少陰與衝脈並行 ， 此亦脈之常動者也 。

背腧（二十九）

黃帝問於岐伯曰 ： 願聞五臟之腧出於背者 。 岐伯曰 ： 胸中大俞在杼骨之端 ， 肺俞在三椎之間 ， 心俞在五椎之間 ， 膈俞在七椎之間 ， 肝俞在九椎之間 ， 脾俞在十一椎之間 ， 腎俞在十四椎之間 ， 皆挾脊相去三寸所 。 則欲得而驗之 ， 按其處 ， 應在中而痛解 ， 乃其俞也 。

背者 ， 胸之府也（ 《 素問 · 脈要精微論 》 語） ， 故胸中大俞在背上杼骨之端 ， 足太陽之大杼穴也 。 自大杼而下 ， 肺俞在三椎之間（脊骨一節為一椎 ， 俗本皆作焦 ， 非） ， 心俞在五椎之間 ， 膈俞在七椎之間 ， 肝俞在九椎之間 ， 脾俞在十一椎之間 ， 腎俞在十四椎之間 。 皆挾脊骨兩旁相去三寸所 ， 在足太陽經之裡行 。 則欲得而驗之 ， 試按其處 ， 應在於中而痛解（解 ， 鬆懈也） ， 乃其腧也 。

灸之則可 ， 刺之則不可 ， 氣盛則瀉之 ， 虛則補之 。 以火補者 ， 毋吹其火 ， 須自滅也 ， 以火瀉者 ， 疾吹其火 ， 傳其艾 ， 須其火滅也 。

背腧可灸不可刺 ， 氣盛則以火瀉之 ， 虛則以火補之 。 以火補者 ， 毋吹其火 ， 須自滅也 ， 以火瀉者 ， 疾吹其火 ， 乃傳其艾 ， 須其火之自滅 ， 而後易艾也 。

四時氣（三十）

黃帝問於岐伯曰 ： 夫四時之氣 ， 各不同形 ， 百病之起 ， 皆有所生 ， 灸刺之道 ， 何者為定 ？ 岐伯答曰 ： 四時之氣 ， 各有所在 ， 灸刺之道 ， 得氣穴而定 。 故春取經血脈分肉之間 ， 甚者深刺之 ， 間者淺刺之 ， 夏取盛經孫絡 ， 取分間 ， 絕皮膚 ， 秋取經俞 ； 邪在腑 ， 取之合 ， 冬取井滎 ， 必深以留之 。

春取經血脈分肉之間 ， 甚者深刺之 ， 間者淺刺之（ 「 本輸 」： 春取絡脈 、 諸滎 、 大經分肉之間 ， 甚者深取之 ， 間者淺取之） ，《 素問 · 刺志 》： 春取絡脈分肉間 ， 春者經脈長深 ， 其氣少 ， 不能深入 ， 故取絡脈分肉間 。 夏取盛經孫絡 ， 取分肉間 ， 絕皮膚（ 「 本輸 」： 夏取諸腧 、 孫絡 、 肌肉皮膚之上） ，「 刺志 」： 夏取盛經 、 分腠 ， 所謂盛經者 ， 陽脈也 ， 絕膚而病去者 ， 邪居淺也 。 秋取經俞 ， 邪在腑 ， 取之合（ 「 本輸 」： 秋取諸合） ，「 刺志 」： 秋取經俞 ， 陽氣在合 ， 陰氣初盛 ， 故取俞以瀉陰邪 ， 取合以虛陽邪 。 冬取井滎 ， 必深以留之（ 「 本輸 」： 冬取諸井 、 諸腧之分 ， 欲深而留之） ，「 刺志 」： 冬取井滎 ， 陽氣衰少 ， 陰氣盛堅 ， 故取井以下陰逆 ， 取滎以實陽氣 。

黃帝曰 ： 余聞刺有五變 ， 以主五腧 ， 願聞其故 。 岐伯曰 ： 人有五臟 ， 五臟有五變 ， 五變有五腧 ， 故五五二十五腧 ， 以應五時 。 黃帝曰 ： 願聞五變 。 岐伯曰 ： 肝為牡臟 ， 其色青 ， 其時春 ， 其日甲乙 ， 其音角 ， 其味酸 ， 心為牡臟 ， 其色亦 ， 其時夏 ， 其日丙丁 ， 其音徵 ， 其味苦 ， 脾為牝臟 ， 其色黃 ， 其時長夏 ， 其日戊己 ， 其音宮 ， 其味甘 ， 肺為牝臟 ， 其色白 ， 其時秋 ， 其日庚辛 ， 其音商 ， 其味辛 ， 腎為牝臟 ， 其色黑 ， 其時冬 ， 其日壬癸 ， 其音羽 ， 其味鹹 ， 是為五變 。 黃帝曰 ： 以主五腧奈何 ？ 岐伯曰 ： 臟主冬 ， 冬刺井 ， 色主春 ， 春刺滎 ， 時主夏 ， 夏刺俞 ， 音主長夏 ， 長夏刺經 ， 味主秋 ， 秋刺合 ， 是謂五變以主五腧 。 黃帝曰 ： 諸原安合 ？ 以致六腧 ？ 岐伯曰 ： 原獨不應五時 ， 以經合之 ， 以應其數 ， 故六六三十六腧 。 黃帝曰 ： 何謂臟主冬 ， 時主夏 ， 音主長夏 ， 味主秋 ， 色主春 ？ 願聞其故 。 岐伯曰 ： 病在臟者 ， 取之井 ， 病變於色者 ， 取之滎 ， 病時間時甚者 ， 取之俞 ， 病變於陰者 ， 取之經 ， 經滿而血者 ， 病在胃及以飲食不節得病者 ， 取之於合 ， 故命曰味主合 ， 是謂五變也 。

五臟五腧 ， 井 、 滎 、 俞 、 經 、 合 ， 故命曰味主合 ， 是謂五變也 。 原獨不應五時 ， 以經合之 ， 並主長夏 ， 以應其數 ， 故六腑之六六三十六腧合於五臟之五五二十五腧也 。 長夏為至陰 ， 故病變於陰者 ， 取之經 。 （此段舊誤在 「 順氣一日分為四時 」 ）

黃帝曰 ： 余聞五臟六腑之氣 ， 滎俞所入為合 ， 令何道從入 ？ 入安連過 ？ 願聞其故 。 岐伯答曰 ： 此陽脈之別入於內 ， 屬於腑者也 。 黃帝曰 ： 滎俞與合 ， 各有名乎 ？ 岐伯答曰 ： 滎俞治外經 ， 合治內腑 。 黃帝曰 ： 治內腑奈何 ？ 岐伯答曰 ： 取之於合 。 黃帝曰 ： 合各有名乎 ？ 岐伯答曰 ： 胃合入於三里 ， 大腸合入於巨虛上廉 ， 小腸合入於巨虛下廉 ， 三焦合入於委陽 ， 膀胱合入於委中央 ， 膽合入於陽陵泉 。 黃帝曰 ： 取之奈何 ？ 岐伯答曰 ： 取之三里者 ， 低跗取之 ， 巨虛者 ， 舉足取之 ， 委陽者 ， 屈伸而取之 ， 委中者 ， 屈兩取之 ， 陽陵泉者 ， 正豎膝 ， 予之齊 ， 下至委中之陽取之 。 取諸外經者 ， 揄伸而從之 。

臟腑之腧 ， 所出為井 ， 所溜為滎 ， 所注為俞 ， 所行為經 ， 所入為合 。 五臟六腑之氣 ， 滎 、 俞所入為合 ， 是令何道從入 ？ 入而安所連屬 ？ 安所過往 ？ 此陽脈之別入於內 ， 屬於腑者 ， 是從別道而入 ， 連屬於腑 ， 過往於其本腑之所合者也 。 故滎俞治外經 ， 合治內腑 ， 治內腑者 ， 取之於合 ， 以其入屬於腑也 。 胃合入於三里 ， 足陽明之穴也 。 大腸之合在曲池 ， 巨虛上廉 ， 足陽明穴（手三陽下合足三陽） 。 小腸之合在小海 ， 巨虛下廉 ， 足陽明穴 。 三焦之合在天井 ， 委陽 ， 足太陽穴 。 膀胱合入於委中央 ， 足太陽穴 。 膽合入於陽陵泉 ， 足少陽穴 。 正豎膝 ， 予之齊 ， 正豎兩膝 ， 使與之齊也 。 下至委中之陽 ， 謂委中之前 ， 陽關之下 ， 即陽陵泉之分也 。 取諸外經 ， 謂取滎俞諸穴 。 揄申而取之 ， 舒展申布而取之也 。

黃帝曰 ： 願聞六腑之病 。 岐伯答曰 ： 胃病者 ， 腹䐜脹 ， 胃脘當心而痛 ， 上支兩脅 ， 膈咽不通 ， 飲食不下 ， 面熱 ， 兩跗之上脈豎陷者 ， 足陽明病 ， 此胃脈也 ， 取之三里 。

陽明行身之前 ， 下於面而行足跗 ， 故面熱及跗上脈陷為足陽明病 ， 此胃之脈也 。

大腸病者 ， 腸中切痛而鳴濯濯 ， 冬月重感於寒即泄 ， 當臍而痛 ， 不能久立 ， 與胃同候 ， 魚絡血者 ， 手陽明病 ， 取之巨虛上廉 。

魚絡 ， 魚際之絡 ， 手陽明脈起大指 ， 傍魚際也 。

小腸病者 ， 小腹痛 ， 腰脊控睪而痛 ， 時窘之後 ， 當耳前熱 ， 若寒甚 ， 若獨肩上熱甚 ， 及手小指次指之間熱 ， 若脈陷者 ， 手太陽病 ， 此其候也 ， 取之巨虛下廉 。

手太陽起小指 ， 繞肩胛 ， 交肩上 ， 循頸 ， 上頰 ， 卻入耳中 ， 故耳前肩上及手小指熱為手太陽病 。

三焦病者 ， 腹氣滿 ， 小腹尤堅 ， 不得小便 ， 窘急 ， 溢則水 ， 留即為脹 ， 候在足太陽之外大絡 ， 大絡在太陽少陽之間 ， 亦見於脈 ， 取委陽 。

不得小便 ， 窘急 ， 溢則水 ， 留即為脹 ， 三焦者 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 ， 水道不通 ， 故小便窘急 ， 水留為脹也（小腸病 ， 時窘急在後 ， 三焦病則窘急在前） 。 其候在足太陽之外大絡 ， 大絡在太陽少陽之間 ， 是其位也 ， 故亦見於大絡之脈 ， 見於脈 ， 手少陽經病也 。

膀胱病者 ， 小腹遍腫而痛 ， 以手按之 ， 即欲小便而不得 ， 肩上熱 ， 若脈陷 ， 及足小指外廉及脛踝後皆熱 ， 取委中央 。

足太陽脈循肩膊 ， 貫腨內 ， 出踝外 ， 至小指外側 ， 故肩上脛踝及小指外廉皆熱 ， 此亦足太陽經病也 。

膽病者 ， 善太息 ， 口苦 ， 嘔宿汁 ， 心下憺憺 ， 恐人將捕之 ， 嗌中吤吤然 ， 數唾 ， 候在足少陽之本末 ， 亦視其脈之陷下者灸之 ， 其寒熱者 ， 取陽陵泉 。

足少陽之本末 ， 其本在頭 ， 其末在足 。 其經之本末有陷下者 ， 亦少陽經之病也 。

黃帝曰 ： 刺之有道乎 ？ 岐伯答曰 ： 刺此者 ， 必中氣穴 ， 毋中肉節 。 中氣穴則針遊於巷 ， 中肉節即皮膚痛 ， 補瀉反則病益篤 ， 中筋則筋緩 ， 邪氣不出 ， 與其真氣相搏 ， 亂而不去 ， 反還內著 。 用針不審 ， 以順為逆也 。

必中氣穴 ， 所謂得氣穴為定也 。 巷 ， 隧道也 。 反還內著 ， 反還於內 ， 著而不去也 。 （以上八段 ， 舊誤在 「 邪氣臟腑病形 」 ）

逆順肥瘦（三十一）

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞針道於夫子 ， 眾多畢悉矣 。 夫子之道 ， 應若失 ， 而據未有堅然者也 。 夫子之問學熟乎 ？ 將審察於物而心生之乎 ？ 岐伯曰 ： 聖人之為道者 ， 上合於天 ， 下合於地 ， 中合於人事 ， 必有明法 ， 以起度數 ， 法式檢押 ， 乃後可傳焉 。 故匠人不能釋尺寸而意短長 ， 廢繩墨而起平水也 ， 工人不能置規而為圓 ， 去矩而為方 。 知用此者 ， 固自然之物 ， 易用之教 ， 逆順之常也 。

眾多畢悉 ， 諸法皆盡也 。 應若失 ， 而據未有堅然者 ， 言應手而病若失 ， 雖痼疾盤據 ， 未有堅然不消者也 。 法式檢押 ， 有法式以為之檢押也 。

黃帝曰 ： 願聞自然奈何 ？ 岐伯曰 ： 臨深決水 ， 不用功力 ， 而水可竭也 ， 循掘決沖 ， 而經可通也 ， 此言氣之滑澀 ， 血之清濁 ， 行之逆順也 。 黃帝曰 ： 臨深決水奈何 ？ 岐伯曰 ： 血清氣濁 ， 疾瀉之 ， 則氣竭焉 。 黃帝曰 ： 循掘決沖奈何 ？ 岐伯曰 ： 血濁氣澀 ， 疾瀉之 ， 則經可通也 。

自然者 ， 如臨深決水 ， 不用功力 ， 而水可竭也 ， 如循掘決沖 ， 開其瘀塞 ， 而經可通也 ， 此言氣之滑澀 ， 血之清濁 ， 氣之逆順 ， 因其自然而不違也 。 循掘決沖 ， 循其開掘之道 ， 決其衝要 ， 使之流通也 。

黃帝曰 ： 願聞人之黑白肥瘦小長 。 各有數乎 ？ 岐伯曰 ： 年質壯大 ， 血氣充盈 ， 膚革堅固 ， 此肥人也 ， 廣肩 ， 腋項肉薄 ， 皮厚而黑色 ， 唇臨臨然 ， 其血黑以濁 ， 其氣澀以遲 。 其為人也 ， 貪於取與 ， 因加以邪 ， 刺此者 ， 深而留之 ， 多益其數也 。 黃帝曰 ： 刺瘦人奈何 ？ 岐伯曰 ： 瘦人者 ， 皮薄色少 ， 肉廉廉然 ， 薄唇輕言 ， 其血清氣滑 ， 易脫於氣 ， 易損於血 ， 刺此者 ， 淺而疾之 。

肉廉廉然 ， 減削之意 。

黃帝曰 ： 刺常人奈何 ？ 岐伯曰 ： 視其黑白 ， 各為調之 。 其端正敦厚者 ， 其氣血和調 ， 刺此者 ， 毋失常數也 。 黃帝曰 ： 刺壯士真骨者奈何 ？ 岐伯曰 ： 刺壯士真骨 ， 堅肉緩節 ， 監監然 ， 此人重則氣澀血濁 ， 刺此者 ， 深而留之 ， 多益其數 ， 輕則氣滑血清 ， 刺此者 ， 淺而疾之 。 黃帝曰 ： 刺嬰兒奈何 ？ 岐伯曰 ： 嬰兒者 ， 其肉脆 ， 血少 ， 氣多弱 ， 刺此者 ， 以毫針 ， 淺刺而疾髮針 ， 日再可也 。

壯士真骨 ， 其骨堅實也 。 監監 ， 堅固之意 。 人重者 ， 體重也 。 輕者 ， 身輕也 。

黃帝曰 ： 逆順五體者 ， 言人骨節之小大 ， 肉之堅脆 ， 皮之厚薄 ， 血之清濁 ， 氣之滑澀 ， 脈之長短 ， 血之多少 ， 經絡之數 ， 余已知之矣 ， 此皆布衣匹夫之上也 。 夫王公大人 ， 血食之君 ， 身體柔脆 ， 肌肉軟弱 ， 血氣剽悍滑利 ， 其刺之徐疾淺深多少可得同之乎 ？ 岐伯答曰 ： 膏粱菽藿之味 ， 何可同也 ！ 氣滑則出疾 ， 氣澀則出遲 ， 氣悍則針小而入淺 ， 氣澀則針大而入深 ， 深則欲留 ， 淺則欲疾 。 以此觀之 ， 刺布衣者 ， 深以留之 ， 刺大人者 ， 微以徐之 ， 此皆因氣之剽悍滑利也 。

逆順五體 ， 謂肥人 、 瘦人 、 常人 、 壯士 、 嬰兒五等也 。

黃帝曰 ： 形氣之逆順奈何 ？ 岐伯曰 ： 形氣不足 ， 病氣有餘 ， 是邪勝也 ， 急瀉之 。 形氣有餘 ， 病氣不足 ， 急補之 。 形氣不足 ， 病氣不足 ， 此陰陽氣俱不足也 ， 不可刺之 ， 刺之則重不足 ， 重不足則陰陽俱竭 ， 氣血皆盡 ， 五臟空虛 ， 筋骨髓枯 ， 老者絕滅 ， 壯者不復矣 。 形氣有餘 ， 病氣有餘 ， 此謂陰陽俱有餘也 ， 急瀉其邪 ， 調其虛實 。 故曰有餘者瀉之 ， 不足者補之 ， 此之謂也 。 刺不知逆順 ， 真邪真搏 ， 滿而補之 ， 則陰四溢 ， 腸胃充郭 ， 肝肺內䐜 ， 陰陽相錯 ， 虛而瀉之 ， 則經脈空虛 ， 血氣枯竭 ， 腸胃㒤闢 ， 皮膚薄著 ， 毛腠夭焦 ， 予之死期 。 故曰用針之要 ， 在於知調陰與陽 ， 調陰與陽 ， 精氣乃光 ， 合形與氣 ， 使神內藏 。 故曰上工平氣 ， 中工亂脈 ， 下工絕氣危生 ， 下工不可不慎也 。 必審五臟變化之病 ， 五脈之應 ， 經絡之實虛 ， 皮之柔粗 ， 而後取之也 。 㒤 ， 音聶 。 闢 ， 同僻 。 腸胃㒤闢 ， 㒤 ， 畏怯也 ， 闢 ， 邪僻也 。 （二段舊誤在 「 根結 」 ）

黃帝曰 ： 脈行之逆順奈何 ？ 岐伯曰 ： 手之三陰 ， 從臟走手 ， 手之三陽 ， 從手走頭 ， 足之三陽 ， 自頭走足 ， 足之三陰 ， 自足走腹 。 黃帝曰 ： 少陰之脈獨下行何也 ？ 岐伯曰 ： 不然 。 夫衝脈者 ， 五臟六腑之海也 ， 五臟六腑皆稟焉 。 其上者 ， 出於頏顙 ， 滲諸陽 ， 灌諸經 。 其下者 ， 注少陰之大絡 ， 出於氣街 ， 循陰股內廉 ， 入膕中 ， 伏行骭骨內 ， 下至內踝之後 ， 屬而別 。 其下者 ， 並於少陰之經 ， 滲三陰 。 其前者 ， 伏行出跗屬 ， 下循跗 ， 入大指間 ， 滲諸絡而溫肌肉 ， 故別絡結則跗上不動 ， 不動則厥 ， 厥則寒矣 。 黃帝曰 ： 何以明之 ？ 岐伯曰 ： 以言導之 ， 切而驗之 ， 其非必動 ， 後乃可明逆順之行也 。 黃帝曰 ： 窘乎哉 ！ 聖人之為道也 ， 明於日月 ， 微於毫釐 ， 其非夫子 ， 孰能道之也 ！

手之三陰 ， 從臟走手 ， 順也 ， 手之三陽 ， 從手走頭 ， 逆也 ， 足之三陽 ， 自頭走足 ， 順也 ， 足之三陰 ， 自足走腹 ， 逆也 ， 義詳 「 經脈 」。 足三陰皆上行 ， 少陰之脈獨下行者 ， 是衝脈也 。 衝脈者 ， 五臟六腑十二經脈之海 ， 故五臟六腑皆稟焉 。 其上行者 ， 腧在於足太陽之大杼 ， 出於頏顙 ， 滲諸陽絡而灌諸陰經 。 其下行者 ， 注足少陰之大絡 ， 出於陽明之氣街 ， 循陰股內廉而入　膕中 ， 伏行骭骨之內（骭骨 ， 脛骨） ， 下至內踝之後 ， 屬於少陰而別行 。 其再下者 ， 並於少陰之經 ， 滲於三陰 。 其前行者 ， 伏行出跗屬 ， 下循足跗 ， 入大指間 ， 滲諸絡而溫肌肉 ， 故別絡結澀則跗上不動 ， 不動則厥 ， 厥則寒矣（跗上不動 ， 陽明之衝陽不動也） 。 何以明其為衝脈之厥逆也 ？ 先以言導之 ， 後切而驗之 ， 其原非必動之脈 ， 此不為逆 ， 若必動 ， 而或不動（跗上動脈 ， 若太陰太衝 ， 陽明衝陽） ， 因知其逆 ， 如此 ， 然後可明逆順之行也 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余願聞持針之數 ， 內針之理 ， 縱舍之意 ， 擀皮開腠理奈何 ？ 脈之曲折 ， 出入之處 ， 焉至而出 ？ 焉至而止 ？ 焉至而徐 ？ 焉至而疾 ？ 焉至而入 ？ 六腑之腧於身者 ， 余願盡聞少序別離之處 ， 離而入陰 ， 別而入陽 ， 此何道而從行 ？ 願盡聞其方 。 岐伯曰 ： 帝之所問 ， 針道畢矣 。 黃帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 手太陰之脈 ， 出於大指之端 ， 內屈 ， 循白肉際 ， 至本節之後 ， 太淵 ， 留以憺 ， 外屈 ， 上於本節下 ， 內屈 ， 與陰諸絡會於魚際 ， 數脈並注 ， 其氣滑利 ， 伏行壅骨之下 ， 外屈 ， 出於寸口而行 ， 上至於肘內廉 ， 入於大筋之下 ， 內屈 ， 上行臑陰 ， 入腋下 ， 內屈 ， 走肺 ， 此順行逆數之曲折也 。 心主之脈 ， 出於中指之端 ， 內屈 ， 循中指內廉以上 ， 留於掌中 ， 伏行兩骨之間 ， 外屈 ， 出兩筋之間 ， 骨肉之際 ， 其氣滑利 ， 上二寸 ， 外屈 ， 出兩筋之間 ， 至肘內廉 ， 入於小筋之下 ， 留兩骨之會 ， 上入於胸中 ， 內絡於心脈 。

焉至而出 ， 脈之所出也 。 所出為井 。 焉至而止 ， 脈之所結也（詳見 「 根結 」 ） 。 焉至而徐 ， 脈之所行也（所行為經） 。 焉至而疾 ， 脈之所溜也（所溜為滎） 。 焉至而入 ， 脈之所入也（所入為合） 。 大指之端 ， 少商 ， 井也 。 內屈 ， 循白肉際 ， 至本節之後太淵 ， 俞也 。 留以瘑 ， 氣停留而瘑蕩 ， 如水波之動搖也 。 外屈 ， 上於本節下 ， 內屈 ， 與陰諸絡會於魚際 ， 滎也 。 諸陰皆會於此 ， 數脈並注 ， 其氣滑利 ， 伏行掌後高骨之下（壅骨即高骨也） 。 外屈 。 出於寸口 ， 而行經渠 ， 經也 。 上至肘內廉 ， 入於大筋之下 ， 尺澤 ， 合也 。 由此上行臑陰（臂內嫩肉曰臑　） 。 入腋下而走肺 。 手之三陰 ， 從胸走手為順 ， 此則從手逆數而至於胸 ， 此順行逆數之屈折也 。 中指之端 ， 中衝 ， 井也 。 掌中 ， 勞宮 ， 滎也 。 兩骨 ， 兩筋骨肉之際 ， 大陵 ， 俞也 。 兩筋之間 ， 間使 ， 經也 。 肘內廉 ， 小筋之下 ， 兩骨之會 ， 曲澤 ， 合也 。 由此上入於胸內 ， 絡於心脈 。 此亦手心主順行逆數之曲折也 。

黃帝曰 ： 手少陰之脈獨無腧何也 ？ 岐伯曰 ： 少陰 ， 心脈也 ， 心者 ， 五臟六腑之大主也 ， 精神之所舍也 ， 其臟堅固 ， 邪弗能容也 ， 容之則心傷 ， 心傷則神去 ， 神去則死矣 ， 故諸邪之在於心者 ， 皆在於心之包絡 ， 包絡者 ， 心主之脈也 ， 故獨無腧焉 。 黃帝曰 ： 少陰獨無腧者不病乎 ？ 岐伯曰 ： 其外經病而臟不病 ， 故獨取其經於掌後銳骨之端 ， 其餘脈出入曲折 ， 行之徐疾 ， 皆如手厥陰心主之脈也 ， 故 「 本輸 」 者 ， 皆因其氣之虛實徐疾以取之 。 是為因沖而瀉 ， 因衰而補 ， 如是者 ， 邪氣得去 ， 真氣堅固 ， 是謂因天之序 。

掌後銳骨之端 ， 神門 ， 俞也 ， 少陰經病而藏不病 ， 故獨取其經於掌後銳骨之端神門一俞 ， 所以治經病也 。 其餘脈之出入曲折 ， 行之徐疾 ， 皆如手厥陰心主之脈行 ， 故 「 本輸 」 一篇 ， 心之五腧取於心主者 ， 皆因其氣之虛實徐疾相同 ， 是以取之也 。 沖 ， 盛滿也 。「 本輸 」 所載少陰之腧 ， 皆心主之腧 ， 是少陰無腧也 。 而此有掌後銳骨之一腧 ， 以治經病 ， 然則臟病無腧 ， 經病則有腧也 。《 甲乙經 》： 少衝為井 ， 少府為滎 ， 神門為俞 ， 靈道為經 ， 少海為合 ， 義本於此 。

黃帝曰 ： 持針縱舍奈何 ？ 岐伯曰 ： 必先明知十二經脈之本末 ， 皮膚之寒熱 ， 脈之盛衰滑澀 。 其脈滑而盛者 ， 病日進 ， 虛而細者 ， 久以持 ， 大以澀者 ， 為痛痹 ， 陰陽如一者 ， 病難治 。 其本末尚熱者 ， 病尚在 ， 其熱以衰者 ， 其病亦去矣 。 持其尺 ， 察其肉之堅脆小大滑澀寒溫燥濕 ， 因視目之五色 ， 以知五臟 ， 而決生死 ， 視其血脈 ， 察其色 ， 以知其寒熱痛痹 。 黃帝曰 ： 持針縱舍 ， 余未得其意也 。 岐伯曰 ： 持針之道 ， 欲端以正 ， 安以靜 ， 先知虛實 ， 而行疾徐 ， 左手執骨 ， 右手循之 ， 無以肉果 ， 瀉欲端以正 ， 補必閉膚 ， 輔針導氣 ， 邪氣淫泆 ， 真氣得居 。

縱 ， 縱針以取之也 。 舍 ， 舍針而去之也 。 陰陽如一 ， 即寸口人迎相等也 。 持其尺 ， 察其肉 ， 視目之五色 ， 視血脈 ， 察其色 ， 義詳 「 論疾診尺 」。

黃帝曰 ： 擀皮開腠理奈何 ？ 岐伯曰 ： 因其分肉 ， 左別其膚 ， 微內而徐端之 ， 適神不散 ， 邪氣得去 。

左別其膚 ， 左手分別其皮部也 。 （以上四段 ， 舊誤在 「 邪客 」 ）