영소절주유편 권구(靈素節注類編卷九)

治法準則總論

上古之人，德性渾厚，氣質堅強，而無內傷之病。或感外邪，客於肌表，故治宜針砭，而少用湯液之法。後世氣化漸薄，人慾日滋，稟質既弱，邪易入內，故針砭多有不宜。自漢張仲景本《內經》之理，立論制方，為方脈之祖，於是各分專科，習方脈者，不諳針砭之法也。良以陰陽氣血，由臟腑而出經絡，周行於身，是故不獨內傷虛證，必需湯藥，而經絡外邪，湯藥可以自內達外而祛之，故近世針砭之法罕用，而精其術者鮮矣。然治雖分科，而理法則一，要必洞明陰陽五行氣化之道，臟腑經絡淺深之分，營衛氣血流行之度，以及稟質強弱、外邪剛柔、天時寒熱、地勢高下，無不詳審而盡知，然後以望聞問切，辨其病證而施治法，方無錯誤，故方脈為諸科之綱領也。針灸須識經穴，而有補瀉不同，其法亦細。若湯方，必明藥性氣味，而有寒熱溫涼、浮沉升降、輕重厚薄之別，或入臟腑，或行經絡，或走氣分，或走血分，或收或散，或泄或攻，或補或瀉，全在配合得宜，故有君臣佐使之分，奇偶大小之制，而其理法，比之針灸諸科，精細而神妙，下咽即入於內，錯誤不能挽回，故其利害，亦比諸科甚重，本非易為之事也。夫君子以濟世為心，達則兼善天下，善天下，當為相；窮則獨善其身，不可不知醫，知醫未始不可以兼善。雖然，若強不知以為知，不如不知之為善，何也？不知醫，不能自善而已；強不知以為知者，始而害人，終於自害，斯報應必然之道也。雖其本心，原欲愈人之病，而學術不明，肆意自用，殺人於冥冥中而不覺，烏得無罪？薄乎云爾！日積月累，薄者厚矣，故曰擇術不可不慎也。欲求寡過，非潛心力究聖經理法不可。經曰：上工治病十全九，下工治病十全六。迨今之世，有能十全六者，亦可以功過相抵，吾將稱之為上工也。古之所謂上工者，不可得而見之矣。以故彙集經語，以為方脈家治法準則。苟志於仁者，當三複而不可忽也。自今以後，惟方制之法為最要矣。然病變萬端，藥必因病而施，倘辨證不明，方有何用？無益反害，則有方不如無方也。是故辨證尤在論治之先，當於四診、疾病諸門究之。欲善其身，不可不知此事；欲善其事者，可不利其器哉！

經解

五方同病異治

《素問 · 異法方宜論》帝曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯曰：地勢使然也。故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。

人稟天地之氣以生，賴天地之氣以養。五方具五行之氣，故五方之民，氣質各異。以其氣質各異，故為病雖同，而治法不同者，要必合其氣質之宜，而不可犯其忌也。是故天地之生氣，始於東也。東域濱海之地，而民生養其地者，食魚嗜鹽，故熱中而色黑也；東方陽氣生髮，故其腠理常疏，疏則外邪易入；因其熱中而邪郁經脈，故多成癰瘍。治之宜用砭石，以其為常用者，故砭石之法，亦從東方相傳而來者也。

西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。

陰陽之氣，轉旋於地外者，東昇西降，故西域之地，其氣收引而肅殺。其民陵居者，居高阜，故多風；西屬金，故水土剛強；其氣收肅，故腠理固密，外邪勿能傷；多食厚味，故積滯之病生於內。須用毒藥攻瀉，而毒藥亦從西方來者，民生此病，天即產此藥以治之。毒者，峻猛之謂，非鴆毒也。

北方者，天地所閉藏之域也。其地高，陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸爇。故灸爇者，亦從北方來。

氣之流行，生於東，旺於南，降於西，歸藏於北也。陽伏於下，則地上多寒冽之氣，而化風燥，故民樂野處而乳食；食多，因之臟受水寒，而生中滿之病。治宜灸焫，故灸焫之法，亦從北方來也。焫與爇同。

南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。

陽氣旺於南，其時為夏，故長養萬物者也。其地勢卑下，故水土弱而陽氣蒸騰，常多霧露；陽旺而氣散漫，故民嗜酸斂之物，其腠理致密而色赤也；酸斂食多，經脈不舒，以致攣痹之病。宜用針治以通經絡，故九針之法，亦從南方來也。

中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也。其民食雜而不勞，故其病多痿、厥、寒熱，其治宜導引、按蹺。故導引、按蹺者，亦從中央出也。

五行之氣，土居於中而主濕，故其地平廣而多濕也。土生萬物，萬物聚於土，故民稟土氣而雜食；土性重濁，故不喜勞動；土主肌肉，氣既濁滯，則經脈亦不流通，營衛不調，故多痿、厥、寒熱之病。治之宜用導引、按蹺之法，故其法亦從中央出也。

故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。

五方風土生民，氣質各有不同，此常理也。能知其常，自通其變。如南方之人，亦有北方之病，東方之人，亦有西方稟質，則其千變萬化，固不可執一端而論者。聖人察其病之所由，循其氣化之理，隨宜而治，故同一病而治法各異，皆能使之愈者，以得其病情之所宜，而知常變之理，為治之大體也。

形志苦樂異病異治

《素問 · 血氣形志論》曰：形樂志苦，病生於脈，治之灸刺；形樂志樂，病生於肉，治之以針石；形苦志樂，病生於筋，治之以熨引，形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥：形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩、醪藥。是為五形志也。

審形志，則不可拘執《方宜》之論可見矣。形樂志苦者，身逸心勞也，心主血脈，心勞氣鬱，則多窒滯之病，故當用灸刺以通血脈也；形樂志樂，過於安逸而脾氣不運，脾主肌肉，故病生於肉，宜針砭以泄衛氣，蓋血脈屬營，肌肉屬衛；形苦者，勞力也，勞力則傷筋，志樂者，心安而血脈和也，筋傷則宜用火熨、導引，以筋比脈為凝滯故也；形苦志苦，則表裡皆傷，經脈腑臟，氣血盡乖，而咽嗌為氣脈流行、津液升降之地，表裡氣乖，故病生於咽嗌，此內傷之病，必用百藥調和培補，而非外治所宜也；如其形勞而多驚恐，則氣鬱而經絡不通，病麻木不仁，當用按摩，服以醪藥，醪藥者，藥酒也。此謂五端形志之病，治各不同也。

診治五過

《素問 · 疏五過論》帝曰：凡診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營；嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並。醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚。病深者，以其外耗於衛，內奪於營，良工所失，不知病情。此亦治之一過也。

先富貴而後貧賤，經憂患而傷氣血，故其病為脫營、失精。情志抑鬱，五臟之氣不舒，留連為病，並於一處，如思傷脾、怒傷肝之類。醫者診之，不知其所由，見病不在臟腑，而形軀不變，遂疑之而不知病名。迨身體日減，精氣日損，洒洒然而畏風寒，惕惕然而時驚恐，此其病已深者，外耗衛氣，故洒洒然，內奪營血，故時驚恐。良工之所以失治者，初由不知其病情。此亦診治之一過也。

凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥逆上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並。此治之二過也。

飲食不節，則傷脾胃，起居不慎，易受外邪，以及苦樂喜怒，皆傷陰陽精氣，或陰陽偏勝厥逆，則氣滿經脈，而離去形體，蓋從外溢而耗散也。醫不知補瀉，不知其病情，則精華日脫，而邪氣並積，則病日深，此診治之二過也。

善為脈者，必以《比類奇恆》、《從容》知之，為工而不知道，此診之不足貴。此治之三過也。

《比類奇恆》、《從容》，皆古經篇名，凡脈候病狀、陰陽氣化之道，皆在其中，醫者必知之而方為工，如不知其道，則臨證茫無端緒，如此為工，又安足貴！故為診治之三過也。

診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲候王。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行。此治之四過也。

此言醫者必審知其病情，然後以嚴詞正色，開導警戒，使之恐懼，善為調攝。若言詞不能動其神情，而柔弱以順其意，亂診治之經常，則不能移其病，而藥亦無功，醫事不行。此診治之四過也。

凡診者，必知終始，有知餘緒，切脈問名，當合男女。離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之語。常富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息。故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期，醫不能明，不問所發，唯言死日，亦為粗工。此治之五過也。

其始也有外感、內傷之不同，其終也有表裡虛實之異病，而變化多端，為其餘緒耳，醫者必當知之者也。切其脈象，問其病名，或男或女，合其一切證狀，而知其為離合憂怒等，種種病因，吉凶死生之期，如不能明，不問其病之所發，是為粗工，此治之五過也。

凡此五者，皆受術不通，人事不明也。故曰：聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裡，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審於部分，知病本始，八正九候，診必副矣。

此總結五過，皆由受術不通之故，聖人必明天道、人事，以副診治之法也。八正九候者，八方九宮虛實邪正之風，義詳疾病門。

診治四失

《素問 · 徵四失論》帝曰：夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。診不知陰陽逆從之理，此治之一失也；受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也；不適貧富貴賤之居，坐之厚薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也；診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。嗚呼！窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，擬於天地，配於四海。

經絡在外，臟腑在內，明經絡流行之序，循流溯源，即可知臟腑之病，用為診治之法。若精神意志，不能專切於理，則外內相失，時多疑殆也。蓋陰陽為醫道之總綱，人身陰陽合乎天地之陰陽為從，反此為逆，是治法之一失也；受師教誨而不卒業，雜學他術，謬稱為道，更其名目，自以為功，妄治諸病，以遺身咎，是二失也；更不遵望聞問切四診之教，自以為是，乃至三失也；既不知此理，但持寸口，憑臆揣度，焉能中病？妄言作名，是粗工技窮，此四失也。是故診之不中五臟之脈，百病所起，始以自怨其術不精，必且遺師過咎，以盲授盲，流害無盡，如此謬術，宜為城市所棄，而妄治偶時幸愈，愚心自以為得，則學術永世不明矣。此聖人道盡後世庸俗之通病也。夫醫道微妙，窈冥難測，而道之大，擬於天地，配於四海，或以小道忽之而不究心，是輕性命而昧至理者也，可慨哉。

《素問 · 五臟別論》岐伯曰：凡治病，必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德；惡與針石者，不可與言至巧；病不許治者，病不必治，治之無功矣。

察其下之二便，知腑氣之通塞也；候其脈之形象，知營衛之和否也；觀其志意之苦樂好惡，知其發病之所因也。如其拘於鬼神之虛誕，不可與言聖道之至德也；惡於針石者，不可與言治法之巧妙也；諱疾忌醫者，其病不必治之，治之徒勞無功，斯醫者所當知也。

五臟五味主治

《素問 · 臟氣法時論》岐伯曰：肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之；心主夏，手少陰、太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之；脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之；肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。

臟腑合為表裡者，以其經絡相通也，故陰經陽經，合同主治也。五臟具五行之性，其氣太過不及，則皆為病，而主治各有所宜之藥。藥之功能在氣味，而用法變化之妙，殆難言盡，要必悟其至理，方能隨宜而施也。即如脾苦濕，以苦燥之，肺苦氣上逆，亦以苦泄之，是一味而治兩臟兩病也。辛味本疏散，而非潤燥之藥，故下文云：肝欲散，急食辛以散之，而此言腎苦燥，急食辛以潤之者，蓋以疏散而開腠理，以通氣致津液也。津液隨氣流通，而歸藏於腎，則腎不燥矣。良以腎攝一身之津液而藏之，以化精者也，津液不流通，故腎燥。此用藥之妙理，豈庸淺所能識。即此數端觀之，余可類推矣。

病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風；肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙；肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜，肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。

肝病主春，厥陰、少陽，甲乙木也。夏與丙丁，火也，火為木子，子能令母實，故愈於夏與丙丁也；秋與庚辛，金也，金剋木，故加甚於秋與庚辛也；冬與壬癸，水也，水來生木，故持於冬與壬癸也；起於春與甲乙者，本氣旺而病愈也。肝為風木，故病當禁風也。平旦，一日之春也，故慧；下晡，一日之秋也，故甚；夜半，一日之冬也，故靜。以辛散為補，酸收為瀉也。以下四臟皆同。

病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣；心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁；心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜；心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食，濕地濡衣；脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己；脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜；脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲寒衣；肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛；肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜；肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯淬㗜熱食，溫炙衣；腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸；腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜；腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時、死生之期也。

以勝相加至自得其位而起者，皆申明上文之理也，故必先明此理，見其病而審定五臟之脈，方知其相生為間，相剋為甚，而死生之期，可分別也。

肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘；心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦；脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、慄、藿皆咸；腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛、酸，甘、苦、咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五藏，病隨五味所宜也。

天食人以五氣，地食人以五味，故以五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。而藥則辛、酸、甘、苦、咸、淡六味，性各有偏。其峻毒者，可用攻邪，純良者，可調氣血。以之補偏救弊，中病即止，過則反傷。蓋其收散緩急，堅軟燥濕，寒熱溫涼，浮沉升降，各有所宜所忌，必合四時氣化、五臟病證，隨其所宜而取用也。所忌者必當禁之，如下文所云。

《素問 · 宣明五氣論》曰：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。

本經云：形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。是氣味本以養人而治病，若多食則助氣令偏，偏則為害，何況已病，故禁多食也。本經言：久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。又云：味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，皆傷於多食也。

《靈樞 · 五味論》帝曰：五味入於口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人悗心。余知其然也，不知其何由，願聞其故。

癃者，小便閉也；洞心者，中氣耗散，心中空洞無主也；悗心者，心內滿悶也。

少俞曰：酸入於胃，其氣澀以收，上之兩焦，弗能出入也，不出則留於胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃。陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。

此言酸收之味，不能外引而下走膀胱，膀胱胞薄，得酸收而縮綣，故不能承三焦氣化而泄水，遂小便不通以成癃也。膀胱在前陰，前陰為宗筋所聚，故為積筋所終之地，此酸味所以走於筋也；又如筋者，肝所主，酸先入肝，故走於筋矣。

鹹入於胃，其氣上走中焦，注於脈，則血氣走之，血與咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。血脈者，中焦之道也，故鹹入而走血矣。

中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血，隨氣入營，而充於經脈者也。故鹹味入中焦而使血凝，凝則陽氣窒塞，津液不能輸布，而胃中水汁注之，因而致渴。由於鹹味凝血使然，故知咸走血也。

辛入於胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣以營諸陽者也，姜韭之氣熏之，營衛之氣不時受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。

陽經之氣與衛陽之氣，皆由上焦出行於表者。辛味升浮，故隨陽氣走表，其性疏泄，故與汗俱出，汗者，心之液也。辛味久留心下而液傷氣耗，則心中如空洞無主也。

苦入於胃、五穀之氣，皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也。

三焦之道閉，則氣不能輸布而壅塞，脘中氣不輸，則津液不化。故《素問》云：味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。津液不化，故脾不濡潤，氣壅脘中，故胃氣厚，謂厚濁之氣不下行，故變嘔也。骨者，軀體至深之處，因苦味閉氣，不能外走，而深入於骨，既到深處，無可復走，則反走於胃，而復嘔出也。

甘入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與谷留於胃中者，令人柔潤者也，胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人悗心。其氣外通於肉，故甘走肉。

經曰：五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎者，是隨金、木、水、火、土之性，而先入以助之也。此言走者，是入後而走之地。其先合五行之性而入，其後隨身中氣化而走，則五走有不同，如肝主筋而酸走筋，肺主氣而辛走氣，脾主肉而甘走肉，是隨先入之臟氣而走也。血脈心所主，咸先入腎而走血，骨者腎所主，苦先入心而反走骨，是皆隨身中氣化而走也。明乎此，則其補瀉宜忌之道，可不失矣。

《素問 · 五臟生成論》曰：心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也，五臟之氣也。

此味與臟合五行之性，故其所欲也。上言酸先入肝等者，以其所欲，故先入也。

是故多食鹹，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝䐢而唇揭；多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。

鹹入胃，助水剋火，脈為心之合，色為心之榮，故多食鹹，則脈凝澀而變色也；苦入心，助火剋金，皮為肺之合，毛為肺之榮，故多食苦，則皮槁而毛拔也；辛入肺，助金剋木，筋為肝之合，爪為肝之榮，故多食辛，則筋急而爪枯也；酸入肝，助木剋土，肉為脾之合，唇為脾之榮，故多食酸，則肉胝䐢而唇揭也；甘入脾，助土剋水，骨為腎之合，發為腎之榮，故多食甘，則骨痛而發落也。此以味助臟氣偏勝，而致五行相剋為病者，與上《靈樞》所云：多食酸，令人癃；多食辛，令人洞心等，各有義理不同。究之總不外陰陽氣化、五行生剋之理，能明其理，自能知常通變，頭頭是道，而無拘執舛錯之弊也。

六氣主治

《素問 · 至真要大論》岐伯曰：諸氣在泉：風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之；熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之；濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之；燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。

六氣流行，有主客之分。主氣年年如是，客氣逐年變化。以第三氣主上半年為司天，第六氣主下半年為在泉。氣行於天上，故曰司天，氣行於地下，故曰在泉。義理詳運氣門也。氣有太過不及，有相生相剋，因而變生諸病。其為病也，各有主治之法，下文皆同。

司天之氣：風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之；熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之；濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之；熱淫同；燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之；寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。

以上言在泉、司天之氣，為病之治法也。

六氣相勝治法

帝曰：邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之；熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之：濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之；火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之；燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利；寒司於地，熱反勝之，治以鹹寒，佐以甘辛，以苦平之。

勝者，如金勝木、水勝火之類。風為木氣，清為金氣，熱為火氣，寒為水氣，故風司於地，清反勝之，熱司於地，寒反勝之，余皆相同。此言在泉之氣相勝之治法也。

帝曰：其司天邪勝何如？岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦；熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛；濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸；火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛；燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘；寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。

此言司天之氣相勝之治法也。

帝曰：六氣相勝，治之奈何？岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之；少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之；太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之；少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之；陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之；太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。

此言六氣相勝不論主客，以其氣之太過為病之治法也。

六氣相復治法

帝曰：六氣之復，治之奈何？岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之；少陰之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發之，以咸軟之；太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之、泄之；少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼；少陰同法；陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之；太陽之復，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。

氣勝者，偏旺也，旺必有衰，故曰：有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘次之，乃消長自然之理。其旺也，以己克彼為勝；既衰，則彼克己為復。如火旺剋金為勝，火衰則水來剋火為復，余皆相同。其勝其復，皆五行偏氣，故各以氣味而主治之也。

治諸勝復：寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。

此總結上文之義也。

六氣勝復之義

帝曰：氣之上下何謂？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。所謂勝至，報氣屈伏而未發也；復至，則不以天地異名，皆如復氣為法也。

人身一小天地，故身半以上，天氣主之，為初之三氣；身半以下，地氣主之，為後之三氣。以名定氣，以氣定處，而分別其為病也。上下交接之中，名為樞。故上勝下病者，以在泉名之；下勝上病者，以司天名之。名之而可辨病，以立治法也。當其勝時，其報復之氣，伏而未發；及其復氣既發，六氣皆同，故不分司天、在泉之名，而以六氣勝復為治法也。

帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。

主客六氣流行，皆有定時，故時有常位也。其生克由太過不及，而變化勝復之氣，若無太過不及，則無生克，故必有勝方有復，無勝則無復，而氣無必定者也。以上義理，皆當與運氣門合觀。

標本逆從

《素問 · 標本病傳論》岐伯曰：夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。治反為逆，治得為從。先病而後逆者，治其本；先逆而後病者，治其本；先寒而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本；先熱而後生病者，治其本；先熱而後生中滿者，治其標；先病而後泄者，治其本；先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病；先病而後生中滿者，治其標，先中滿而後煩心者，治其本。人有客氣、有同氣，小大不利，治其標，小大利，治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。先小大不利，而後生病者，治其本。

夫陰陽之理，包括甚廣，能明陰陽，則逆從標本之道在其中矣。假如天地四時，有陰陽之分，人身經絡有陰陽，腑臟血氣有陰陽，脈象有陰陽，外邪六氣有陰陽，故有陰虛陽盛者，有陽虛陰盛者，有陽邪傷陰分者，有陰邪傷陽分者，內傷、外感之病，變化莫可數計。陰病見陽脈為從，陽病見陰脈為逆，合天地四時之氣化為從，反天地四時之氣化為逆。先病者為本，後病者為標，發病之因為本，所現病狀為標。是故因氣血虛而生病者，虛為本，補虛則病自愈；因病而傷氣血者，病為本，治病則氣血和。能知陰陽虛實、逆從標本之道，則自小而大，少而多，淺而深，言一病即可知百病為害之理也。順其理而治之為從，反其理而治之為逆。故必辨其標本，而治分先後也。惟中滿與小大便不利者，不論標本，必當先治。蓋百病由於氣血不和，必中宮二便通利，方能和其氣血，故中滿及二便不利者，必當先治也。然治之亦必審其陰陽虛實之因，審其因者，亦是治其本也。由是言之，萬病皆當治本，故經曰：治病必求其本也。夫先病亦為本，後病亦為標。客氣者，先病之邪氣也，同氣者，言後病同是先病之邪所變，非有他氣也，故治其本則標自愈矣。邪氣盛者為有餘，故當先治其本以除邪，後和其氣以治標；元氣虛者為不足，故當先助其氣以治標，後治其本以除邪。此標本逆從，皆由陰陽虛實之變化，故明陰陽虛實，則標本逆從之道自明。而病之傳變，亦有逆從，以五臟相生而傳，為從為間；五臟相剋而傳，為逆為甚。假如心病傳脾，是火生土，為間，間者病輕，可並心脾兩臟而治之，其愈易也；如心病傳肺，是火剋金，為甚，甚者病重，當獨治其一臟，或瀉心以保肺，或救肺以去邪，為難愈也。故必謹察間甚，用意調之也。又申說先小大不利而後生病者，治其本，見得二便不利，尤當急治也。

陰陽氣化逆從

《素問 · 方盛衰論》雷公請問：氣之多少，何者為逆？何者為從？帝曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，反之，則歸秋冬為生，是以氣多少逆皆為厥。

此明逆從由陰陽之氣所致，而天地之陰陽，與人身陰陽無二也。陽從左旋而上升，陰從右旋而下降，升者根於下，降者根於上，老者衰而氣從上降，少者壯而氣從下升，升者如春夏之氣，降者如秋冬之氣。故少年歸春夏為生，歸秋冬為死；老者反之，歸秋冬為生，歸春夏則孤陽上亢為死矣。歸者，合乎春夏秋冬之氣化也；如不合氣化，則逆之而為厥病也。

問曰：有餘者厥耶？帝曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛顛疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無徵，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。

此言非氣有餘而為厥，是陰陽偏勝而厥逆也。老少之氣，雖如春夏秋冬之異，而升中有降，降中有升，皆陰陽通和相生之氣，故無病也；如或偏勝，其陽上亢而不降，足冷到膝，厥逆甚矣。少年陽旺於下，又值秋冬陽氣下歸，而至厥逆如是，則其陽之上亢已極，必至偏絕而死也；若老年陽衰於下，其厥冷非亢極，而非偏絕，則不死也。蓋陰陽互相為根，陰虛陽亢，則根脫而絕，故下文云：至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。陰陽並交，陽氣先至，陰氣後至。良以陽先動，陰必隨之，自然之性也。故氣上逆不下，必頭痛為巔頂之疾，至厥逆甚，其氣流散，故求陽不得，求陰不審，五行部位，皆隔絕而無可徵驗，若曠野、空室之茫無端緒可見，綿綿垂絕之息，不能滿日而死也。

至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。陰陽並交，至人之所行。陰陽並交者，陽先至，陰後至。是以聖人持診之道，先後陰陽而持之。

身半以上，天氣主之；身半以下，地氣主之。天氣根於地，地氣根於天。偏勝則偏亢，亢絕則偏絕。是故陰陽之氣和平，則升降循序，相交相生，此至人所行修煉之功也。道家名升降為火候，而有坎離交、乾坤交之不同，當其升降相交，二氣融洽，則必陽氣先至，陰氣後至。聖人洞明此理，故持診之道，必循其先後陰陽氣化之序而持守之，以為診治法則。不明乎此，則必失其道矣。

是以形弱氣虛死：形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必淨，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。故診之或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，妄言妄期，此謂失道。

上明陰陽之理，此明標本之道也。形弱氣弱，則標本皆敗，形有餘脈不足，則枝茂而根枯，故皆死也；脈有餘形不足則生，良以脈為陰陽之根本，而形質為枝葉也。是以診病之大方大法，必先自立規矩，坐起出入，宜端品行，必清必淨，而心神方明。然後上觀天時八風之邪正，下觀病人五官之部位，辨別四診之道，合其病能之逆從。要診治之十全，必不失其人情，人情不洽，名信未孚，縱使術優，藥難奏效；而人情之難洽，自古相同，或視其聲息，或視其心意，皆當不失醫道之條理。道既明察，庶能行之長久。如不知此，非流於庸淺，則習於誕妄，欺人自欺，是謂失道。嗚呼！觀此，知聖人警誨後學之意深矣。

《靈樞 · 根結篇》帝曰：形氣之順逆奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之；形氣有餘，病氣不足，急補之；形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣；形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，當瀉其邪，調其虛實。故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。

形體豐盛，為形氣有餘；消瘦，為形氣不足。其行坐便捷，躁擾不安，為病氣有餘；不能行坐，倦臥聲低，為病氣不足。形貌雖消瘦，而病氣有餘者，元氣與邪爭競，故當急瀉其邪；形體雖豐盛，而病氣不足者，本元內虧，邪不能達，故當急補其本以達邪；如形氣病氣俱不足，則陰陽俱虧之危證，故不可刺，刺則更傷陰陽氣血，必致老者絕滅，壯者不能復元矣；如形氣病氣俱有餘，當瀉其邪，則元氣自和。故當審察其虛實而調之，有餘瀉之，不足補之也。

陰陽表裡治法

《素問 · 陰陽應象大論》岐伯曰：治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。邪風之至，疾如風雨，故善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害於六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。

診治之道，不法天地陰陽氣化之理，非但無益，而又害之，所以有不藥為中醫之說也。虛邪賊風，傷人迅疾，善治者，乘其淺處而速治之，否則邪入日深，以至傷臟，其不死也幾希矣。天之邪氣，感則害五臟者，良以天氣通於肺，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎也；水穀之寒熱害六腑者，以水穀產於地，而地氣通於嗌，嗌為六腑之大門也；若地之濕氣在下，但害身表之皮肉筋脈，不能入於臟腑，此猶火就燥，水流濕，本乎天者親上，本乎地者親下，乃天人合一之理也。

故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微則知過，用之不殆。善診者，察色按脈，先別陰陽：審清濁，而知部分；視喘息、聽聲音，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過，以診則不失矣。故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之；因其重而減之；因其衰而彰之；形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味；其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之：其慓悍者，按而收之；其實者，散而瀉之。審其陰陽，以別剛柔，陽病治陰，陰病治陽，定其氣血，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。

此即皮肉筋脈之病，而宜用針者言之也。皮肉筋脈雖屬軀體，而根於陰陽，資乎血氣，與臟腑相通貫者，故善治者必本陰陽之理，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，使陰陽氣血、營衛經絡流通調達。以我之心，知彼之身，視其現表之證，知其內臟之病，觀過與不及之處，能見微而知著，以為準則而平其過，如此用針，可以無殆，而用藥之法亦然矣。故善診者，要在察色按脈，先別陰陽之理。審其為清邪濁邪，知部分，辨其病在何經；視喘息、聽聲音，知其所痛所苦；觀權衡規矩，知其病之或主於陽，或主於陰，或虛或實，或表或里；按尺寸之脈，觀浮沉滑澀，可知其病所由生，或由內傷，或由外感。如是詳審無誤，治之庶可無過而不失矣。故病之始起而邪淺，可用針刺而已；如邪盛，多刺之，待其邪衰而已。或針或藥，當觀邪之重輕，正之虛實，隨宜而施。是故因其輕邪，即用輕法而揚之散之；因其重邪，即用重法而減之損之；因其邪衰，即當調補正氣而彰之，若邪退而正氣委頓不振，久成虛怯，但助正之法，又當分別，如形不足者，溫之以氣，氣能充形也，精不足者，補之以味，味能生精也；其或邪在上部者，因而發越之，如開提探吐之類，其在下部者，導引而竭之，如疏氣通便之類；中滿者，則瀉其內；外邪在表者，漬形以發汗，如藥氣蒸洗之類；其在皮者，汗而發之；其邪勢慓悍，或用按摩導引而收伏之；其正氣實而不虛者，邪在表則散之，在裡則瀉之。故凡治法，必辨虛實，審其陰陽，孰為偏勝；別其剛柔，孰為逆從。陽病治陰，陰病治陽，即上文相引之義。使陰陽通和而平定，其血氣各守其部位，則無鬱結漫溢之病。故如血實壅滯者，宜攻決而去之，其氣自和；氣虛不振者，宜提掣而引之，其血自調。此言診治之法則，可謂詳盡矣。

治病必求於本。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之逆從也。故清陽為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發腠理，濁陰走五臟，清陽實四肢，濁陰歸六腑。

已詳註在臟腑門，重錄於此者，以為診治之理法，最當究心者也。

水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄者陽之陰。味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。

水火者，陰陽之徵兆；寒熱者，陰陽之體性；氣味者，陰陽之變化。變化而後成形質，有金木水火土五行之分，而一行中仍具陰陽之性，故陽化氣，陰成形，而有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之十干也。味歸形者，形質由氣味而成也；形歸氣者，形由氣以生長，由氣以消化也；氣歸精者，氣由精以翕聚，無精則氣渙散，是陽根於陰也；精歸化者，精由氣以生化，無氣則精不成，是陰根於陽也；精食氣者，精能翕氣而使固密也；形食味者，形資於味而能充旺也；化生精者，味得氣化而後生精；氣生形者，氣必先生而後形長。此皆陰陽生化自然之性也。是故稟陰陽以生者，必賴陰陽氣味以養也，如或太過不及，皆有所傷。味本生形，味太過，則反傷形；氣本生精，氣太過，則反傷精。蓋陰陽之性，互相生化。陰精得陽而化氣，如水之蒸騰；陽氣得陰而化精，如膏之凝結。所以陰味太過，則反傷氣；陽氣太過，則傷精，必然之理也。以陰味降而就下，陽氣升而行上，故氣味均平則升降調和，偏勝則必傷矣。然氣味皆有厚薄，而入於人身，則有表裡淺深不同。以其輕清上浮，重濁下降，故功用各別，而有疏泄、通利、發泄、發熱之殊。必使陰陽和平，方無病患。若陽太過則火壯，使氣耗散而反衰，乃為壯火所食也；氣得少火則生旺，故氣食少火也。是故壯火則散氣，少火則生氣，用氣味以調之者，不可不知此理也。

氣味：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄。

此承上文，詳氣味之功用。若陰陽偏勝，則傷害形氣也。是故陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒，重寒則熱者，陰極變陽也，重熱則寒者，陽極變陰也。寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫者，寒與形屬陰，熱與氣屬陽，氣傷陽郁故痛，形傷陰滯故腫，此指內傷陰陽之氣也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄者，言六氣外邪為病之狀，與上文傷形傷氣各有義理。且病邪之變化，更非一定。蓋寒熱皆能傷形，而形傷則腫；寒熱皆能傷氣，而熱傷則痛、寒傷則浮也。良以稟質有強弱，形氣受傷有重輕，而病之變化，莫可數計，要必審其所因，明其至理，隨宜施治，斷不可膠柱鼓瑟也。

《靈樞 · 終始篇》曰：明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。陰者主臟，陽者主腑，陽受氣於四末，陰受氣於五臟。和氣之方，必通陰陽。

人身本元之氣根於臟，而外行肢表，分其陰陽，以臟為陰，腑為陽。陰經之氣，從臟而行於四肢指末之裡，交接指外陽經之氣，故言陰受氣於五臟，陽受氣於四末，是謂陽經陰經之氣所始也。陰陽交接流行，終而復始，如環無端，故和氣之方，必通其陰陽，使內而臟腑，外而經絡，周流而無阻滯，方無病也。

所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故，而不堅也，堅如其故者，適雖言故，病未去也；補則益實，實者脈大如其故，而益堅也，夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛。必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。陰盛則陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之；陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。

氣至而有效者，言元氣之虛實，邪氣之進退，皆有應效可驗也。假如用法瀉之則益虛，虛者其脈象雖大略如舊，必虛軟而不堅也，若仍堅者，適雖言如舊，而其病未去也；假如用法補之則益實，實者其脈象雖大略如舊，必更堅而有力也，若不更堅者，適雖言暢快，而其病未去也。此以脈為準而辨虛實，以用補瀉之法。補者補其正，瀉者瀉其邪。故必先通十二經脈所生病狀部位，然後應補應瀉，方能合理，而傳終始之道。故陰陽之理，不相移易，虛實之道，不可偏傾，調之當取其經。此言針法，而用藥亦同一理。如陰盛陽虛，先補其陽，後瀉其陰；陰虛陽盛，先補其陰，後瀉其陽，是為調和之法也。

從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。病先起陰者，先治其陰，而後治其陽；病先起陽者，先治其陽，而後治其陰。

陽明行氣於三陽，太陰行氣於三陰，故太陰、陽明主一身之陰陽也。手經之氣，行於上身，故手太陰、陽明皆主之；足經之氣，行於下身，故足太陰、陽明皆主之。此統言臟腑、經絡之氣也。蓋陰陽氣血之流行，表裡循環者也。至其為病，必先治發病之處，所謂治本而和標也。

氣味生化主治

《素問 · 五常政大論》帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然五味所資，生化有薄厚，成熟有少多，始終不同，其故何也？岐伯曰：地氣制之也，非天不生，而地不長也。寒熱燥濕，不同其化也。故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹；陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素；太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬；厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正；少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹；太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其谷黅秬。化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。

陽化氣，陰成形，故萬物由天氣而生，地氣而成者也。五味之厚薄，成熟之多少不同者，由地制之，以地為陰，味為陰也。其氣之寒熱燥濕，變化不同，故味之厚薄成熟有異，而氣化和平，則性味純良，氣化乖戾，則性味毒厲，凡物皆然，不獨五穀藥石也。少陽在泉者，相火之氣在地下也，故寒毒不生，其所生之味辛，其治病之味宜苦酸，其所成谷色蒼丹也；陽明為燥金，故濕毒不生；太陽為寒水，故熱毒不生；厥陰為風木，主春溫之氣，故清毒不生，清者，秋涼之氣也；少陰為君火，故寒毒不生；太陰為濕土，故燥毒不生。此明三陰三陽變化寒熱燥濕之氣而成味以治病，其谷色各有不同也。

故曰：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰：上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。此之謂也。氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。

此明氣味補養治病之道也。身半以上，為司天之氣所主；身半以下，為在泉之氣所主。補者，因其不足而助之也；治者，因其偏勝而平之也。故補者從其氣，如火不足，以溫熱氣味從而助之；治者逆其氣，如火有餘，以寒涼氣味逆制之。隨其寒熱之盛衰，或補或瀉，而調之使平也。審其上下內外而取之，以求其過之所在。如稟強而能受毒者，則用厚重之品，不勝者，用輕薄之品，當因宜而施也。氣反者，如上為陽，應熱盛而反寒盛，下為陰，應寒盛而反熱盛，此陰陽乖戾不和，故上病當治下以和上，下病當治上以和下，假如虛熱上浮，而用下部引火歸源之藥，陽氣下陷，而用上部升提陽氣之藥；其病在中，取之旁者，用氣味橫行之藥，而不升降者也。治熱用寒藥，寒性凝滯，故當溫而行之，藉溫氣以行寒性，不致停留也；治寒用熱藥，熱性剛暴，故當涼而行之，藉涼氣以消暴性，不致格逆也；治溫用清，清者力弱，故當冷而行之，以消溫氣也；治清用溫，溫亦力弱，故當熱而行之，以消清氣也。蓋寒熱力猛，溫清皆輕薄也。此以氣味之厚薄，而用之又有寒熱溫涼之分，乃為法中之法也。故凡消之削之，吐之下之，補之瀉之，不論病之新久，皆當同用變化隨宜之活法，不可略有拘執也。

帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散，奈何？岐伯曰：無積者，求其藏，虛則補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。

不實不堅，且聚且散，無形之氣鬱也。並無有形之積者，由臟虛而氣不足，故不通暢，當補其虛。藥祛其病，食隨補之。或郁在表，以藥水漬之，而和其中外，可使畢已也。

帝曰：有毒無毒，服有約乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；穀肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃；無致邪，無失正，絕人長命。

不論藥之有毒無毒，固宜照常制方法，如奇偶之類，而治病當分別其毒之微甚及無毒者，皆不可過用，以穀肉果菜調養，以盡其余病。如藥太過，則反傷其正也。倘病未盡，再用前法以治之。而必先審歲氣，如司天在泉，勝氣復氣，如上所云：風淫於內，治以辛涼之類，又如冬至後得甲子，少陽旺，次太陽旺之類，皆當順氣化以治，勿伐其天和之氣也。故勿助其旺，而使盛盛，勿瀉其衰，而使虛虛，以遺人夭殃；無致其邪，無失其正，而絕人長命也。

帝曰：其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰：化不可代，時不可違。夫經絡已通，血氣以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故大要曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復。此之謂也。

此言久病傷其元氣，病雖去乃疲瘠而不康健者，未能治之速愈也。蓋氣化流行，非人力所能代，時序分布，非人事所可違，其經絡已通，而血氣流行已從其舊，是病去而本氣不足也。要復其本氣，與眾人齊同者，須養之和之，善為調理，靜以待時，謹慎保守其元氣，無使傾失而改移，則其形體乃彰，彰者，盛也。以氣為體之充，如是而生氣以長，其體自康，此聖王之教也。故曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復。此之謂也。

方制治法

《素問 · 生氣通天論》帝曰：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命。

本經言：天食人以五氣，地食人以五味。是稟陰陽五行以生者，必賴陰陽五行以養也。味出於地，屬陰，故陰血之生，本在五味也。五宮者，五臟也，屬陰，故陰之五宮，傷在五味也。蓋食物由腑消化，而氣味各以類從，氣歸陽而走表，味歸陰而入臟，五味五臟，同具五行之性，故各從其類，雖賴氣味以養而生氣血，若太過則反傷矣。故本經言：久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也，增久則偏勝矣。所以味過於酸，酸味助肝，肝氣以津者，津水上泛也，蓋木強土困，則脾氣隔絕，不能輸布津液，故食酸者，水溢於口也；味過於咸，鹹味助腎，腎主骨，脾主肉，鹹味陰凝，使陽氣窒塞，故骨勞肌短，皆形容骨肉不能舒和之象，水盛制火，則心氣抑而不暢也；味過於甘，甘味助脾而上壅，故心下氣喘而滿悶，土旺制水則腎病，其色黑而氣不平矣；味過於苦，苦味助心而閉氣，氣閉使脾無津液濡潤，蓋脾主為胃行津液者也，津液不化，而胃中厚濁之氣反壅，故食苦多者，每致嘔逆也；味過於辛，辛味助肺，肺旺克肝，肝主筋，以辛散太過，致筋脈沮弛，沮者，消敗也，弛者，縱緩也，如是則使精神央矣，央者，過午而衰之義也。是故當謹和五味，不可偏勝，而得其滋養，則骨正筋柔，氣血流通，腠理致密，長有天命矣。

《素問 · 至真要大論》帝曰：五味陰陽之用何如？岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅。以所利而行之，調其氣使其平也。

五味加淡，共有六味。六味各有性能不同，故功用各異。酸者收，辛者散，甘者緩，苦者燥，咸能潤下而軟堅，淡能滲泄而利氣。以所利而行之者，隨宜而用也，務調其氣，使之平而後已。詳在下文。

帝曰：非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何後？岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小為制也。君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。

上節言調其氣使其平，帝欲推廣其義，故言非獨調氣，而得善治之法者奈何，其氣味有毒無毒，制度何先何後。岐伯言不論有毒無毒，以所治其病之藥為主，視病之輕重，適方之大小為制也。主病之藥為君，如傷寒用麻黃，傷風用桂枝之類。傷寒無汗，故用桂枝為臣，以助發表；傷風有汗，故用芍藥為臣，以養營陰。麻黃、桂枝，發散力猛，故用杏仁降氣、甘草和中；桂枝湯中芍藥，恐其收澀，故加姜以開肺氣，甘草、大棗和中，皆為佐使之品，而制方之大法，余可類推矣。藥有寒熱溫涼，故病之寒者熱之，熱者寒之；微者逆之，以病氣不甚，用藥逆而制之也；甚者從之，以病氣勢甚，須從其勢以治之，下文申明也；堅而有積，必峻利之品，以破削之也；外客之邪，必先除去，方可調其正氣也；其勞傷元氣者，須甘溫以培養之也；其鬱結者，疏散以開之；留滯者，攻奪以去之；枯燥者，濡潤之；急強者，柔緩之；散者收之；損者益之；逸者多氣滯，故當行其氣血；驚者神氣浮，故當重藥鎮平之。在上治其上，在下治其下，上逆使其下順，下陷使其上升。或用按摩，或用熏洗，薄之劫之，開之發之，皆針灸砭石之法，適其事之所宜而已。適者，從也；故者，事之所以然也。

帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事。帝曰：反治何謂？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。帝曰：善。氣調而得者何？如岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。

以熱治寒，以寒治熱，逆制其病，是為正治之法也。反治者，以病氣勢甚，必與藥氣相格，或下咽即吐，或變出他病，當於熱藥中佐寒藥，寒藥中佐熱藥，以從氣為引導，而從少從多，觀其事之所宜，故曰：熱因寒用，寒因熱用。其塞其通，凡病勢甚者，皆當用反佐之法。必伏其所主治之藥，而先其所因之藥，故始則藥氣與病和同而相洽，終則藥氣與病相異而制之。或熱藥冷服，冷藥熱服，則藥與病氣，亦始同終異。如是可使破積潰堅，氣和而必已也。要藥氣與病調和相得，或先逆後從，或逆從並用，或先從後逆，必疏其氣血調暢，則其為治之道也。夫子曰：人而不仁，疾之已甚，亂也。蓋小人之為惡者，以其利慾之心甚而昧理也。若因其所利而導其為善，彼知君子亦有利益，亦必從而為君子矣。若逆之太甚，則必作亂，而治病之道亦然也。

帝曰：病之中外何如？岐伯曰：從內之外者，調其內；從外之內者，治其外；從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內；中外相得及，則治主病。

內臟腑，外經絡，部位有淺深，病邪有輕重，此最要詳辨而不可誤也。從內之外，調其內；從外之內，治其外，治其發病之本也。其病盛者，先治其本，後治其標也。倘病發於外而誤治其內，則內虛而病反深入；病發於內而誤治其外，則外傷而內病更重。如病不盡在內，不盡在外，如虛勞等類，則當治其主病，或主於氣，或主於血，或主於陰，或主於陽，隨其病而治之也。

帝曰：火熱，復惡寒發熱，有如瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？岐伯曰：勝復之氣，會遇之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發日遠；陽氣多而陰氣少，則其發日近。此勝復相搏，盛衰之節，瘧亦同法。

陰陽五行之氣流行，必有衰旺，故有勝復。如火旺，則必剋金，及其衰也，則水復侮之，水為金子，故云子為母復仇，所以熱極必寒，寒極必熱，陰陽氣化自然之道也。人在氣交之中，而受病以應勝之氣，以氣之會遇有多少，故發病如瘧狀，陰性遲鈍，故陰多陽少，則發日遠，陽性迅速，故陽多陰少，則發日近，此勝復盛衰之氣相迫，而瘧病及治法亦同也。

帝曰：有病熱者，寒之而熱，有病寒者，熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？岐伯曰：諸病寒之而熱者，取之陰；熱之而寒者，取之陽，所謂求其屬也。

薛生白注：諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有餘，乃真陰不足也，只補陰以配陽，則陰氣復而熱自退，故曰取之陰也；熱之而寒者，謂以辛熱治寒而寒反增，非寒之有餘，乃真陽不足也，但補水中之火，則陽氣復而寒自消，故曰取之陽也。屬者，根本之謂。是益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光，所謂求其屬也。

帝曰：服寒而反熱，服熱而反寒，何也？岐伯曰：治其旺氣，是以反也。

旺者，天地人身陰陽偏旺之氣，非外邪之氣也。外邪可用熱治寒，用寒治熱而愈。其偏旺之氣，由陰虛則陽旺而熱，必滋陰以和陽，則熱退；陽虛則陰旺而寒，必補陽以和陰，則寒去，如上節所云當求其屬也。大抵陰陽之道，此旺則彼虛，彼旺則此虛，天地之氣亦然。明乎此，方可論診治之法。

帝曰：不治旺而然者，何也？岐伯曰：不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也。

人身之氣，隨天地之氣而衰旺。春夏陽盛於上而衰於下，秋冬陰盛於上而衰於下，陽衰則陰旺，陰衰則陽旺，此進退升降之定理也。其氣之旺，不可逆也，以春夏陽氣升旺，而陰氣逆之，則奮發為雷。故治病必明陰陽氣化之理，然又有不治旺氣，而用寒治熱而反熱，用熱治寒而反寒者，蓋由五行之氣偏駁也。五臟具五行之性，五味入胃，各入其臟而助之，久必增其氣，氣增而久，則臟氣偏勝；五行皆本於陰陽，五行偏則陰陽亦偏，偏勝極，必偏絕，如雲味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，故曰氣增而久，夭之由也。所以不治旺氣而相格者，由不善治五味之屬故也。人身一小天地，夏至後，地上熱而井中寒，人身經絡熱而臟中寒也；冬至後，地上寒而井中熱，則人臟中熱而經絡寒也。故夏名伏陰，外陽內陰也；冬名伏陽，外陰內陽也。此診治者，尤不可不知也。

帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約。岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不可以奇，下者不可以偶，補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也；遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。

此言制方之道，必審病氣之高下、遠近、中外、輕重，而使藥氣適至其病所為準也。奇者陽數，偶者陰數。病所近而用奇，取其陽性直捷也；病所遠而用偶，取其陰性遲緩也。蓋藥先入胃，然後分行表裡，故以腑為近，經為遠。汗不可以奇者，陽性直捷，未及行於經絡，而藥氣已消也；下不以偶者，腑邪實結，陰性遲緩，攻奪無力也。藥氣柔緩，則隨陽氣而上行，故補上治上，用緩法也；藥氣迅急，則直降而下達，故補下治下，用急法也。氣味厚者急，氣味薄者緩，必以適至病所也。若病所遠，而藥至中道氣味消散，須進粥食以助藥氣行過中道，而之病所，則當食前服藥也。大抵近於胃者為近，遠於胃者為遠。良以藥氣必隨胃中生化之氣流行，而外走經絡，內入腑臟，則以氣味之厚薄，而各至其處。是故制方之道，要明營衛氣血流行之序，而無越其遠近、緩急之度也。奇偶之法，遠近皆用，近者小制，遠者大制。大者數少而分兩重，其力專，故能遠達；小者數多而分兩輕，其力弱，故止於近處。若用奇而病不去，即用偶法，謂兩方合用以成偶，名重方，重者，復也，如麻桂各半湯之類；若偶之又不去，則藥病相格，而反佐以取之，即熱因寒用，寒因熱用之法，從其性以導引之也。

帝曰：病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得標之病，治反其本，得標之方。

發病之因為本，所現病狀為標，故反求其因，則得其標之病狀。治之之法，反求其本，即得其標病之方，如知其因於風寒，而用麻、桂等法，即為治身熱頭痛，不因於風寒，則不用麻、桂等藥。是故審病必反求其本，治病必反求其本，能知其本，自得其標之方也。

帝曰：方制君臣，何謂也？岐伯曰：主病之為君，佐君之為臣，應臣之為使，非上下三品之謂也。帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。

不論溫涼補瀉，有毒無毒，必以主治其病之藥為君，其相助者為臣，導引者為佐使，此制方之定理也。若奇、偶、大、小、緩、急、復之七方，是因病而施之活法，必當隨宜變化，則無窮盡，故自仲景立方以後，繼續之方，莫可數計，要如仲景方之精妙者鮮矣！其妙用全在氣味厚薄，寒熱溫涼，浮沉升降，結構得法，故仲景之方，用之合病，其效如神，非後人之方可同語也。《神農本草經》藥分上、中、下三品，以彆氣味良毒優劣，而與制方之君臣佐使，各有義理不同也。

帝曰：病之中外如何？岐伯曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者治內，外者治外，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。

各守其鄉者，如上所云在上治上，在下治下，從內之外者調其內，從外之內者調其外。則凡陰陽、表裡、經絡、臟腑，不可不詳辨，而病邪微者，用輕法以調和之，其次平定之；其邪盛者，用重法以攻奪之，或宜汗，或宜下，必審其寒熱溫涼，而衰之以屬。屬者，發病之因，為邪氣之本，衰削其本，則標病自愈。故曰：隨其攸利，而謹守其道，如法而治，則萬舉萬全，氣血正平，長有天命矣。

《素問 · 六元正紀大論》岐伯曰：發表不遠熱，攻裡不遠寒。帝曰：不發不攻，而犯寒犯熱何如？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。帝曰：無病者何如？岐伯曰：無者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，寒至則堅痞、腹滿、痛急下利之病生矣；熱至則身熱、吐下霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁、注下、瞤瘛、腫脹、嘔、鼽衄、頭痛、骨節變、肉痛、血溢血泄、淋閟之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者，治其勝也。

熱為陽氣，升浮走表，故發表不遠熱；寒為陰氣，沉降走里，故攻裡不遠寒，皆因宜而施也。若非發表攻裡，只當用平和氣味，如不遠之而犯寒犯熱，則無病者生病，有病者必甚矣。寒至則堅痞、腹滿、痛急下利等病生矣，皆陰氣凝滯故也；熱至則身熱等病生，瞀者，頭目昏冒，瞤者，肌肉動跳，瘛者，手足抽掣，以及淋閟等，皆邪熱肆擾鬱結之故也。治之必順時令氣候而調之，若其犯寒犯熱，以及逆時令之氣化者，審其氣之勝者而平治之，或以相勝之氣制之，如金制木、水制火之類，使之調和而後已。

帝曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。

經凡稱毒藥者，不獨言烏、附、砒毒，是概指氣味厚重峻利者為毒，毒者，猶云狠也。重身者，孕婦也。有故無殞，亦無殞者，言其有病邪之故，而胎不殞墮，則毒藥治其病，亦無殞墮之虞。但必其病為大積大聚，方可用攻，攻衰其大半而止，過用則死。此所謂有病則病受藥，與胎無礙。倘非大積大聚，則不可輕用，當用亦須比常人減少，不可過也。

帝曰：郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。

木火為肝心之陽，氣鬱則宜達之發之，用開提升散之法也；土為中宮脾胃之氣，食積壅滯而致郁，宜用攻消以奪之；金為肺氣，其鬱者為喘逆，為胸滿，故當用辛開苦降以泄之；水鬱者，下焦腎氣不化而成腫脹，故當調三焦之氣，以利水道，折之以其畏者，培土泄水以瀉之也。

《素問 · 湯液醪醴論》帝曰：五穀湯液及醪醴，奈何？岐伯曰：必用稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得時，故能至堅也。

此言湯劑藥酒，有需用五穀者，當用稻米，炊以稻薪，以稻得天地中和之氣而完全，伐取得時，故其薪堅也。

自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳，故為而勿服也。中古道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。帝曰：今之世不必已，何也？岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。

軒岐之世，已不及上古之渾樸，而多疾病，故醫道自神農嘗百草，至軒岐而針砭藥石之法大備。迨乎今世，又萬千年，人生氣質愈薄，情欲愈重，故疾病愈多，醫道反晦而不明，死於病者少，而死於醫者多，故有不藥為中醫之說，古聖活人之仁術，反致殺人，良可嘆也。

《靈樞 · 禁服篇》帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約，則輸泄，方成弗約，則神與弗俱。未滿而知約之以為工，不可以為天下師。

此言制方之法有約，如約囊，囊滿弗約，則必輸泄，方成弗約，則神理勿能俱得，亦必無效，如奇、偶、大、小、緩、急等，皆有一定規約，而中有神理存焉。未悟神理而制方，猶囊未滿而約之，如此為工，乃庸淺之流，不可以為天下師也。

《靈樞 · 壽夭剛柔篇》治寒痹藥熨法：用淳酒二十斤，蜀椒一斤，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆㕮咀，漬酒中。用棉絮一斤，細白布四丈，並內酒中。置酒馬矢熅中，蓋封塗，勿使泄。五日五夜，出布棉絮，曝乾之，干復漬，以盡其汁。每漬必晬其日，乃出干。干，並用滓與棉絮，復布為復，長六七尺，為六七巾。則用生桑炭炙巾，以熨寒痹，令熱入至病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步內中，無見風。每刺必熨，如此病已矣。

此言用刺法後，兼用熨法也。馬矢熅者，以馬屎曬乾燒之也。晬，周日也。復布為復巾，如今之夾袋，所以入藥滓與棉絮也。