方脈所主 ， 病證多端 ， 總其綱要 ， 不出外感 、 內傷兩門 。 然外感則有風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火之異 ， 其為病不同 ， 而治法迥別 ， 故仲景分六經證治 ， 以辨陰陽 、 表裡 、 虛實 、 寒熱 ， 此 《 傷寒論 》 一書 ， 首當體究者也 。 夫傷寒傳裡 ， 則變為熱 ， 要在辨邪之淺深 。 若表邪未解 ， 必先解表 ， 方可治里 ， 此而錯誤 ， 反使外邪內陷而成危證 。 其有初感風寒 ， 直入於陰者 ， 因其本元不足 ， 則當溫中助陽 ， 不可誤發其表 ， 仲景皆已詳辨者也 。 惟大江以南 ， 風寒無北方之厲 ， 略用辛溫表散即解 ， 其內傳者 ， 多由初治失當 ， 致表氣反閉而變重病 ， 此辨證不明之故也 。 蓋風由陽氣所化 ， 經言風為百病之長 ， 善行而數變 ， 故隨寒 、 熱 、 溫 、 涼之氣而變 ， 時令寒則為風寒 ， 時令溫則為風溫 。 自霜降後 ， 寒氣日甚 ， 及冬至一陽下升 ， 至立春陽氣始出於地 ， 陰氣自上而降者尚盛 ， 故寒邪多也 ； 春分以後 ， 陽漸上升 ， 陰漸入地 ， 其氣方溫 ， 至巳月而陽盡升地上 ， 則寒少矣 。 故經言夏至前病名溫 ， 夏至後病名暑 。 溫者 ， 純陽之氣 ， 溫甚 ， 則為火邪矣 。 其名暑者 ， 夏至一陰下升 ， 陽氣上降 ， 陰陽變遷 ， 火濕合化之氣也 。 故人身之氣 ， 亦隨之而變 。 夏至前人身內陽外陰 ， 或有寒邪 ， 易於化熱 ； 夏至後外陽內陰 ， 而暑由火濕合化 ， 濕為陰邪 ， 故不可輕投寒劑 ， 而暑病古方 ， 有用薑 、 附 、 玉桂者 ， 皆本陰陽至理 ， 而與溫熱之邪治法不同 ， 學者不可不知也 。 若秋燥之氣 ， 亦有陰 、 陽 、 寒 、 熱之異 ， 余前集 《 六氣論 》 中 ， 俱已辨晰 。 此為外感之大略也 。 若夫內傷雜證 ， 仲景 《 金匱要略 》 已明大綱 ， 要在分別虛實兩端 。 凡七情妄動而傷本元者 ， 為虛 ； 飲食不調而有積滯者 ， 為實 。 其虛者 ， 須辨陰陽 、 氣血 。 陰陽根於腎元 ， 氣血生自脾胃 。 故傷氣血者 ， 調補脾胃尚易 ； 傷陰陽者 ， 培其腎元為難 。 如其陰損 ， 而脾胃強 、 大便固者 ， 可用滋潤養陰之法 ； 倘脾胃弱 ， 而兼大便滑者 ， 陽亦傷矣 ， 不可治也 。 其陽損者 ， 脾胃弱而便不固 ， 必能受助陽之藥為吉 ； 如不能受 ， 陰亦枯矣 ， 不可治也 。 其有陰陽雖傷 ， 而脾胃尚強者 ， 調理得宜 ， 猶可帶病延年 ； 如陰陽雖非無根 ， 而脾胃先敗者 ， 終歸不起 。 故經曰 ： 有胃氣則生 ， 無胃氣則死也 。 若由飲食 、 勞倦而傷脾胃 ， 輕者可以調治 ， 久傷不復 ， 必至陰陽俱敗 ， 以無生化之源也 。 此皆內傷之大略也 。 且如純虛純實 ， 而可用補用瀉之病少 ； 內傷外感 ， 虛實夾雜之病多 。 變幻多端 ， 莫可測識 。 苟非洞明陰陽 、 氣血生化之理 ， 臟腑 、 經絡淺深之殊 ， 則不能辨本元之虛實 ， 病邪之所由 ， 難免誤治之失矣 。 此 《 內經 》 之不可不研究以明之也 。 本門所集病證 ， 有未盡者 ， 當於四診 、 臟腑 、 經絡諸門 ， 參合觀之 。 至於六氣流行 ， 主客變化 ， 每有釀成疫癘者 ， 經分金 、 木 、 水 、 火 、 土五疫 ， 詳運氣門中 。 如能悟其至理 ， 病變雖多 ， 皆可一以貫之 。 故方脈為諸科領袖 ， 則神而明之 ， 存乎其人也 。