第八卷

(類經八卷) 。
(張介賓類註) 。
(經絡類) 。
(三經獨動) 。
靈樞動輸篇全 。 十三 。
(黃帝曰 , 經 脈 十二而手太陰 , 足少陰 , 陽明 , 獨動不休何也) 。
手足之 脈 共十二經然惟手太陰足少陰 , 足陽明 , 三經獨多動 脈, 而三經之 脈, 則手太陰之太淵 , 足少陰之太谿 , 足陽明上則人迎 , 下則衝陽皆動之尤甚者也 。
(岐伯曰 , 是明胃 脈 也 , 胃為五藏六府之海 , 其清氣上注於肺 , 肺氣從太陰而行之 , 其行也以息往來 , 故人一呼 脈 再動 , 一吸 脈 亦再動 , 呼吸不巳故動而不止) 。 是明胃 脈 者 , 言三經之動 , 皆因於胃氣也 , 胃為五藏六府之海 , 其盛氣所及 , 故動則獨甚 , 此手太陰之 脈 動者 , 以胃受水穀而清氣上注於肺氣從手太陰經而行之 , 其行也以息往來 , 息行則 脈 動 , 故呼吸不巳 , 而寸口之 脈, 亦動而不止也 。
(黃帝曰 , 氣之過於寸口也 , 上十焉息 , 下八焉伏 , 何道從還 , 不知其極) 。
寸口 , 手太陰 脈 也 , 上下言進退之勢也 , 十八 , 盛衰之形也 , 焉 , 何也 , 息 , 生長也 , 上十焉息 , 言 脈 之進也其氣盛 , 何所來而生也 , 下八焉伏 , 喻言之退也其氣衰 , 何所去而伏也 , 此其往還之道 , 真若有難窮其極者 。
(岐伯曰氣之離藏也 , 卒然如弓努之發 , 如水之下岸 , 上於魚以反衰其餘氣衰散以逆上 , 故其行微) 。 凡 脈 氣之內發於藏 , 外達於經 , 其卒然如弓努努之發 , 如水之下岸 , 言其勁銳之氣 , 不可遏也 , 然強努之末其力必柔 , 急流之末 , 其勢必緩 , 故 脈 由寸口以上魚際盛而反衰 , 其餘氣以衰散之勢而逆上 , 故其行微 , 此 脈 氣之盛衰所以不等也 。
(黃帝曰 , 足之陽明何因而動) 。
胃經 脈 也 。
(岐伯曰 , 胃氣上注於肺 , 其悍氣上衝頭者循咽上走空竅 , 循眼系入絡腦 , 出顑下客主人 , 循牙車合陽明 , 并下人迎 , 此胃仔別走於陽明者也 。 ) 。 胃上注於肺 , 而其悍氣之上頭者 , 循咽喉上行 , 從眼系入絡腦 , 出顑 , 下會於足少陽之客主人 , 以及牙車 , 乃合於陽明之本經 , 并下人迎之動 脈 此內為胃氣之所發 , 而外為陽明之動也 , 。 按牙車即曲牙 , 當是頰車也 , 顑之釋義云饑而面黃色 , 乃與經旨不相令 , 令㨿本經所 , 言如雜病篇曰 , 顑痛刺足陽明曲周動 脈, 見血立巳 , 癲狂篇治狂者取頭兩顑 , 蓋皆言頭面之部位也 , 此節言自腦出顑 , 下客主人 , 則此當在腦之下 , 鬢之 , 前客主人之上 , 其即鬢骨之上 , 兩太陽之間為頗也 , 。 顑 , 音坎 , 又海敢切 。
(故陰陽上下 , 其動也若一 , 故陽病而陽 脈 小者為逆 , 陰病而陰 脈 大者為逆 , 故陰陽俱靜動 , 若引繩相傾者病 。 ) 。 此云陰陽上下者 。 統上文手太陰而 , 言也 , 蓋胃氣上注於肺 , 本出一原 , 雖胃為陽明 , 脈 上出於人迎 , 肺為太陰 , 脈 下出於寸口 , 而其氣本相貫 , 故彼此之動 , 其應若一也然人迎屬府為陽 , 陽病則陽 脈 宜大 , 而反小者為逆 , 寸口屬藏為陰 , 陰病則陰 脈 宜小 , 而反大者為逆 , 故四時氣篇曰 , 氣口候陰 , 人迎佒陽也 , 是以陰陽大小 , 脈 各有體 , 設陰陽不分 , 而或為俱靜 , 或為俱動 , 若引繩之勻者 , 則其陰陽之氣 , 非此則彼 , 必有偏傾而玫病者矣 , 人迎氣口陰陽詳義 , 見藏象類十一 。
( 。 黃帝曰足 , 少陰何因而動 。 ) 。
腎經 脈 也 。
(岐伯曰衝 脈 者 , 十二經之海也與少陰之大絡起於腎 , 下出於氣街 , 循陰股內廉邪入足下 , 其別者邪入踝 , 出屬跗上 , 入大指之間 , 注諸絡以溫足脛 , 此 脈 之常動者也 。 ) 。 足少陰之 脈 動者 , 以衝 脈 與之並行也 , 衝下 , 出於足陽明之氣衝 , 循陰股膕中內踝等 , 處以入足下 , 其別者邪出屬跗 , 上注諸絡以溫足脛 , 此太谿等 脈 所以常動不巳也 , 。 此節與逆順肥瘦篇大同 , 詳鍼刺類二十 。
(黃帝曰 , 營衛之行也 , 上下相貫如環之無端 , 今有其卒然遇邪氣及逄大寒 , 手足懈惰 , 其 脈 陰陽之道) 。
(岐伯曰 , 衝 脈 者 , 十二經之海也與少陰之大絡起於腎 , 下出於氣街 , 循陰股內廉 , 邪入膕中 , 循脛骨內廉 , 並少陰之經下入內踝之後 , 入足下 , 其別者邪入踝 , 出屬跗上 , 入大指之間 , 注諸絡以溫足脛 , 此 脈 之常動者也) 。 足少陰之 脈 動者 , 以衝 脈 與之並行也 , 衝 脈 亦十二經之海 , 與少陰之絡同起於腎下 , 出於足陽明之氣衝 , 循陰股膕中內踝等處以入足下 , 其別者邪出屬跗 , 上注諸絡以溫足脛 , 此太谿等 脈 所以常動不巳也 , 此節與逆順肥瘦篇大同 , 詳鍼刺類二十 。
(黃帝曰營衛之行也 , 上下相貫 , 如環之無端 , 今有其卒然遇邪氣 , 及逄大寒 , 手足懈惰 , 其 脈 陰陽之道相輸之會 , 行相失也 , 氣何由還) 。 管衛之行 , 陰陽有度何邪氣居之 , 則其運行之道 , 宜相失也 , 又何能往還不絕因問其故 。
(岐伯曰 , 夫四末陰陽之會者 , 此氣之大絡也 , 四街者 , 氣之徑路也 , 故絡絕則徑通 , 四末解則氣從合 , 相輸如環 , 黃帝曰善 , 此所謂如環無端 , 莫知其紀 , 終而復始 , 此之謂也) 。 四末 , 四支也 , 十二經皆終始於四支 , 故曰陰陽之會 , 而為氣之大絡也 , 然大絡雖會於四支 , 復有氣行之徑路 , 謂之四街如前篇所謂氣街者是也 , 凡邪之人 , 多在大絡 , 故絡絕則徑通 , 及邪巳行而四末解 , 彼絕此通 , 氣從而合 , 迴還轉輸何能相失 , 此所以如環無端 , 莫知其紀也 。
(井榮腧經合數) 。
靈樞九鍼十二原篇 。 十四 。
(黃帝曰 , 願聞五藏六府 , 所出之處) 。
言 脈 氣所出之處也 。 岐伯曰 , 五藏五腧 , 五五二十五腧 , 六府六腧 , 六六三十六腧) 。 五腧 , 即各經井榮腧經合穴皆謂之腧 , 六府復多一原穴 , 故各有六腧 。
(經 脈 十二 , 絡 脈 十五 , 凡二十七氣以上下) 。
藏有五 , 府有六 , 而復有手厥陰心主一經 , 是為十二經 , 十二經各有絡 脈, 如手太陰別絡在列缺之類是也 , 此外又有任 脈 之絡曰屏翳 , 督 脈 之絡曰長強 , 脾之大絡曰大包 , 共為十五絡 , 十二十五 , 總二十七氣 , 以通周身上下也 。
(所出為井) 。
脈 氣由此而出 , 如井泉之發 , 其氣正深也 。
(所溜為榮) 。
急流曰溜 , 小水曰榮 , 脈 出於井而溜於榮 , 其氣尚微也 , 。 溜 , 力救切 , 榮 , 榮二音 。
(所注為腧) 。
注 , 灌注也 , 腧 , 輸運也 , 脈 注於此而輸於彼 , 其氣漸盛也 。
(所行為經) 。
脈 氣大行 , 經營於此 , 其正盛也 。
(所入為合) 。
脈 氣至此 , 漸為收藏 , 而入合於內也 。
(二十七氣所行 , 皆在五腧也) 。
二十七經絡所行之氣 , 皆在五腧之間也 。
(節之交 , 三百六十五會 , 知其要者 , 一言而終 , 不知其要 , 流散無窮) 。
人身氣節之交 , 雖有三百六十五會 , 而其要則在乎五腧而巳 , 故知其要則可一而終 , 否則流散無窮而莫得其緒矣 。
(所言節者 , 神氣之所遊行出入也 , 非皮肉筋骨也) 。
神氣之所遊行出入者 , 以穴俞為言也 , 故非皮肉筋骨之謂 , 知邪正之虛實而取之弗失 , 即所謂知要也 。 小鍼解曰 , 節之交 , 三百六十五會者 , 絡 脈 之滲灌諸節者也 , 即此神氣之義 。
(十二原) 。
靈樞九鍼十二原篇 。 十五 。
(五藏有六府 , 六府有十二原 , 十二原出於四關 , 四關主治五藏 , 五藏有疾 , 當取之十二原) 。 藏府之氣 , 表裏相通 , 故五藏之表有六府 , 六府之外有十二原 , 十二原出於四關 , 四關者 , 即兩肘兩膝 , 乃周身骨節之大關也 , 故凡并榮腧原經合穴 , 皆手不過肘 , 足不過膝 , 而此十二原者 , 故可以治五藏之疾 。
(十二原者 , 五藏之所以稟三百六十五節氣味也 , 五藏有疾也 , 應出十二原 , 十二原各有所出 , 明知其原 , 覩其應而知五藏之害矣) 。 此十二原者 , 乃五藏之氣所注 , 三百六十五節氣味之所出也 , 故五藏有疾者 , 其氣必應於十二而各有所出 , 知其原 , 覩其應則可知五藏之疾為害矣 。
(陽中之少陰肺也 , 其原出出於大淵 , 大淵二) 。
心肺居於膈上 , 皆為陽藏 , 而肺則陽中之陰 , 故曰少陰 , 其原出於大淵二穴 , 即寸口也 。
(陽中之太陽心也 , 其原出於大陵 , 大陵二) 。
心為陽中之陽 , 故曰太陽 , 其原出於大陵 , 按大陵係手陰心主腧穴也 , 邪客篇帝曰 , 手少陰之 脈 獨無腧何也 , 岐伯曰 , 少陰心 脈 也 , 心者五藏六府之大主也 , 精神之所舍也 , 其藏堅固 , 邪弗能容也 , 容之則心傷 , 心傷則神去 , 神去則死矣 , 故諸邪之在於心者 , 皆在於心之包絡 , 包絡者心主之 脈, 故此言大陵也 , 大陵二穴 , 在掌後下兩筋間 。
(陰中之少陽肝也 , 其原出於太衝 , 太衝二) 。
肝胛腎居於膈下 , 皆為陰藏 , 而肝則陰中之陽 , 故曰少陽 , 其原出於太衝二穴 , 在足大指本節後二寸 , 動 脈 陷中 。
(陰中之至陰脾也 , 其原出太白 , 太白二) 。
脾屬土而象地 , 故為陰中之至陰 , 原出於太白二穴 , 在足大指後內側核骨下陷中 。
(陰中之太陰腎也 , 其原出於太谿 、 太谿二) 。
腎在下而水 , 故為陰中之太陰 , 原出於太谿二穴 , 在足內踝後跟骨上動 脈 陷中 , 。 此上五藏陰陽詳義 , 又見陰陽類五 。
(膏之原 , 出於鳩尾 , 鳩尾一) 。
鳩尾 , 任 脈 穴 , 在臆前蔽骨下五分 。
(肓之原 , 出於脖胦 , 脖胦一) 。
脖胦 , 即下氣海 , 一名下肓在臍下一寸半 , 任 脈 穴 , 。 脖 , 音孛 , 胦 , 音英 。
(凡此十二原者 , 主治五藏六府之有疾者也) 。
上文五藏之原各二 , 并膏肓之原 , 共為十二 , 而藏府表裏之氣 , 皆通於此 , 故可以治五藏六府之有疾者也 。
(五藏五腧六府六腧) 。
靈樞本輸篇 。 十六
(黃帝問於岐伯曰 , 凡刺之道必通十二經絡之所終始) 。
謂如十二經 脈 之起止有序也 。
(絡 脈 之所別處) 。
如十五絡 脈, 各有所別也 。
(五之所留) 。
如下文井榮腧經合穴 , 各有所留止也 。
(六府之與合) 。
如藏象類藏府有相合也 。
(四時之所出入) 。
如鍼刺類四時之刺也 。
(五藏之所溜處) 。
言藏氣所流之處 , 即前篇所出為井 , 所溜為榮也 。
(闊數之度 , 淺深之狀高下所至 , 願聞其解) 。
闊數以察巨細淺深以分表裏 , 高下以辨本末 , 凡此者 , 皆刺家之要道 , 不可不通者也 。
(岐伯曰請言其次心 , 脈 出於少商少商者 , 手大指端內側也 , 為井木) 。
少商穴 , 乃肺經 脈 氣所出為井也 , 其氣屬木 , 此下凡五藏之井 , 皆屬陰木 , 故六十四難謂之陰井木也 。
(溜於魚際 , 魚際者手魚也為滎) 。
此肺之所溜為滎也 , 屬陰火 , 手魚義詳前二 , 肺經條下 , 。 按本篇五藏止言井本 , 六府止言井金 , 其他皆無五行之分 , 考之六十四難 , 分析陰陽十變 , 而滑氏詳注謂陰井木 , 生陰滎火 , 陰滎火生陰俞土 , 陰俞土生陰經金 , 陰經金生陰合水 , 此言五藏之俞也 , 六府則陽井屬金 , 陽井金生陽滎水 , 陽滎水生陽俞木 , 陽俞木生陽經火 , 陽經火生陽合土 , 而五行始備矣 , 下放此 。
(注於太淵 , 太淵魚後一寸陷者中也 , 為腧) 。
此肺經之所注為腧也 , 屬陰土 。
(行於經渠 , 經渠寸口中也 , 動而不居為經) 。
此肺經之所行為經也 , 屬陰金 , 經渠當寸口陷中 , 動而不止 , 故曰不居 , 居 , 止也 。
(入於尺澤 , 尺澤肘中之動 脈 也為合) 。
此肺經所入為合也 , 屬陰水 。
(手太陰經也) 。
以上肺之五腧皆手太陰經也 。
( 。 心出於中衝中衝手中指之端也 , 為井木) 。
此心主之所出為井也 , 屬陰木 , 。 按此下五腧 , 皆屬手厥陰之穴 , 而本經直指為心腧者 , 正以心與心胞 , 本同一藏 , 其氣相通 , 皆心所主 , 故諸邪之在於心者 , 皆在於心之包絡 , 包絡者 , 心主之 脈 也 , 邪客篇曰 , 手少陰之 脈 獨無腧 , 正此之謂 , 詳義見前章 , 及圖翼四卷十二原解中 。
(溜於勞宮 , 勞宮掌中中指本節之內間也 , 為滎) 。
此心主之所溜為滎也 , 屬陰火 。
(注於大陵 , 大陵掌後兩骨之間 , 方下者也 , 為腧) 。
此心主之所注為腧也 , 屬陰土 , 方下 , 謂正當兩骨之下也 。
(行於間使 , 間使之道兩筋之間 , 三寸之中也 , 有過則至 , 無過則止 , 為經) 。
此心主之所行為經也 , 屬陰金 , 有過 , 有病也 , 此 脈 有病則至 , 無病則止也 。
(入於曲澤 , 曲澤肘內廉下 , 陷者之中也屈而得之為合) 。
此心主之所入為合也 , 屬陰水 。
(手少陰也 , ) 。
以上心主五腧 , 皆心所主 , 故曰手少陰也 。
(肝出於大敦 , 大敦者足大指之端 , 及三毛之中也 , 為井木) 。
此肝經之所出也 , 屬陰木 。
(溜於行間 , 行間足大指間也 , 為滎) 。
此肝經之所溜為滎也 , 屬陰火 。
(注於太衝 , 太衝行間上二寸 , 陷者之中也 , 為腧) 。
此肝經之所注為腧也 , 屬陰土 。
(行於中封 , 中封內踝之前一寸半 , 陷者之中 , 使逆則宛 , 使和則通 , 搖足而得之為經) 。 此肝經之所行為經也 , 屬陰金 , 使逆則宛 , 使和則通 , 言用鍼治此者 , 逆其氣則鬱 , 和其氣則通也 , 。 宛 , 鬱同 。
(入於曲泉 , 曲泉輔骨之下 , 大筋之上也 , 屈膝而得之為合) 。
此肝經之所入為合也 , 屬陰水 。
(足厥陰也 , ) 。
以上肝之五腧 , 皆足厥陰經也 。
(脾出於隱白 , 隱白者 , 足大指之端內側也 , 為井水) 。
此脾經之所出為井也 , 屬陰木 。
(溜於大都 , 大都本節之後下 , 陷者之中也 , 為滎) 。
此脾經之所溜為滎也 , 屬陰火 。
(注於太白 , 太白腕骨之下也 , 為腧) 。
此脾經之所注為腧也 , 屬陰土 。
(行於商丘 , 商丘內踝之下 , 陷者之中也 , 為經) 。
此脾經之所行為經也 , 屬陰金 。
(入於陰之陵泉 , 陰之陵泉 , 輔骨之下 , 陷者之中也 , 伸而得之為合) 。
此脾經之所入為合也 , 屬陰水 。
(足太陰也) 。
以上脾之五腧 , 足太陰經也 。
( 。 腎出於湧泉 , 湧泉者足心也 , 為井木 。 ) 。
此腎經之所出為井也 , 屬陰木 。
(溜於然谷 , 然谷然骨之下者也 , 為榮) 。
此腎經之所溜為滎也 , 屬陰火 。
(注於太谿 , 太谿內踝之後 , 跟骨之上陷中者也 , 為腧) 。
此腎經之所注為腧也 , 屬陰土 。
(行於復留 , 復留上內踝二寸 , 動而不休為經) 。
此腎經之所行為經也 , 屬陰金 。
(入於陰谷 , 陰谷輔骨之後 , 大筋之下 , 小筋之上也 , 按之應手 , 屈膝而得之為合) 。 此腎經之所入為合也 , 屬陰水 。
(足少陰經也) 。
以上腎之五腧 , 皆足少陰經也 。
( 。 膀胱出於至陰 , 至陰者 , 足小指之端也 , 為井金) 。
此膀胱經所出為井也 , 以下凡六府之井皆屬陽金 , 故六十四難謂之陽井金也 。
(溜於通谷 , 通谷本節之前外側也 , 為滎) 。
此膀胱經所溜為滎也 , 屬陽水 。
(注於束骨 , 束骨本節之後陷者中也 , 為腧) 。
此膀胱經所注為腧也 , 屬陽木 。
(過於京骨 , 京骨足外側大骨之下 , 為原) 。
本篇惟六府有原 , 而五藏則無 , 前十二原篇所言五藏之原 , 即本篇五藏之腧 , 然則陰經之腧即原也 , 陽經之原自腧而過 , 本為同氣 , 亦當屬陽木 , 下放此 , 詳義見圖翼四卷十二原解中 。
(行於崑崙 , 崑崙在外踝之後 , 跟骨之上為經) 。
此膀胱經所行為經也 , 屬陽火 。
(入於委中 , 委中膕中央為合 , 委而取之) 。
此膀胱經所入為合也 , 屬陽土 。
(足太陽也 , ) 。
以上膀胱六腧 , 皆足太陽經也 。
( 。 膽出於竅陰 , 竅陰者 , 足小指次指之端也 , 為井金) 。
此膽經之所出為井也 , 屬陽金 。
(溜於俠谿 , 俠谿足小指次指之間也 , 為滎) 。
此膽經之所溜為滎也 , 屬陽水 。
(注於臨泣 , 臨泣上行一寸半 , 陷者中也 , 為腧) 。
此膽經之所注為腧也 , 屬陽木 。
(過於丘墟 , 丘墟外踝之前下 , 陷者中也 , 為原) 。
此膽經之所過為原也 , 亦屬陽水 。
(行於陽輔 , 陽輔外踝之上輔骨之前 , 及絕骨久端也 , 為經) 。
此膽經之所行為經也 , 屬陽火 。
(入於陽之陵泉陽之陵泉在膝外 , 陷者中也 , 為合 , 伸而得之) 。
此膽經之所入為合也 , 屬陽土 。
(足少陽也 , ) 。
以上膽之六腧皆足少陽經也 。
( 。 胃出於厲兌 , 厲兌者 , 足大指內次指之端也 , 為井金) 。
此胃經之所出為井也 , 屬陽金 。
(溜於內庭次指外間也 , 為滎) 。
此胃經之所溜為滎也 , 屬陽水 。
(注於陷谷 , 陷谷者 , 上中指內間上行二寸 , 陷者中也 , 為腧) 。
此胃經之所注為腧也 , 屬陽水
(過於衝陽衝陽足跗上五寸 , 陷者中也 , 為原 , 搖足而得之) 。
此胃經之所過為原也 , 亦當屬水 。
(行於解谿 , 解谿上衝陽一寸半 , 陷者中也 , 為經) 。
此胃經之所行為經也 , 屬陽火 。
(入於下陵 , 下陵膝下三寸 , 胻骨外 , 三里也 , 為合) 。
此胃經之所入為合也 , 屬陽土 。
(復下三里三寸 , 為巨虛上廉 , 復下上廉三寸 , 為巨虛下廉也 , 大腸屬上 , 小腸屬下 , 足陽明胃 脈 也 , 大腸小腸 , 皆屬於胃) 。 三里下三寸為上廉 , 上廉下三寸為下廉 , 大腸屬上廉 , 小腸屬下廉 , 蓋胃為六府之長 , 而大腸小腸皆與胃連 , 居胃之下 , 氣本一貫 , 故皆屬於胃 , 而其下腧亦合於足陽明經也 。
(是足陽明也 , ) 。
以上皆胃之腧 , 即足陽明經也 。
( 。 三焦者 , 上合手少陽 , 出於關衝關衝者 , 手小指次指之端也 , 為井金) 。
此三焦之所出出為井也 , 屬陽金 , 。 按諸經皆不言上合 , 而此下三經獨言之者 , 蓋以三焦并中下而言 , 小腸大腸俱在下而經則屬手 , 故皆言上合某經也 。
(溜於液門液門小指次指之間也 , 為滎) 。
此三焦之所溜為滎也 , 屬陽水 。
(注於中渚 , 中渚本節之後 , 陷者中也 , 為腧) 。
此三焦之所注為腧也 , 屬陽木 。
(過於陽池 , 陽池在腕上 , 陷者之中也 , 為原) 。
此三焦之所過為原也 , 亦屬陽木 。
(行於支溝 , 支溝上腕三寸兩骨之間 , 陷者中也 , 為經) 。
此三焦之所行也 , 屬陽火 。
(入於天井 , 天井在肘外大骨之上 , 陷者中也 , 為合 , 屈肘乃得之) 。
此三焦之所入為合也 , 屬陽土 。
(三焦下腧 , 在於足大指之前 , 少陽之後 , 出於膕中外廉 , 名曰委陽 , 太陽絡也) 。
足大指 , 當作足小指 , 蓋小指乃足太陽 脈 氣所行 , 而三焦下腧 , 則並足太陽經出小指之前 , 上行足少陽經之後 , 上出膕中外廉委陽穴 , 是足太陽之絡也 , 按邪氣藏府病形篇曰 , 三焦病者 , 候在足太陽之外大絡 , 大絡在太陽少陽之間 , 則此為小指無疑 , 詳鍼刺類二十四 , 。 愚按三焦者 , 雖經屬手少陽 , 而下腧仍在足 , 可見三焦有上中下之分 , 而通身 脈 絡 , 無所不在也 , 詳注見藏象類第三 , 及本類後二十三 , 俱當互考 。
(手少陽經也) 。
以上三焦之腧 , 皆手少陽經也 。
(三焦者 , 足少陽太陰之所將) 。
陽陰二字 , 互謬也 , 當作少陰太陽 , 蓋三焦屬腎與膀胱也 , 義詳藏象類三 。
(太陽之別也 , 上踝五寸別入貫 脈 腸 , 出於委陽 , 並太陽之正入絡膀胱 , 約下焦實則閉癃 , 虛則遺溺 , 遺溺則補之 , 閉癃則寫之) 。 此復言三焦下腧之所行 , 及其所主之病也 , 將 , 領也 , 三焦下腧 , 即足太陽之別絡 , 故自踝上五寸間別入 脈 腸 , 以出於委陽穴 , 乃並太陽之正 脈, 入絡膀胱以約束下焦 , 而其為病如此 , 。 癃 , 良中切 , 溺 , 娘吊切 。
( 。 手太陽小腸者 , 上合於太陽 , 出於少澤少澤小指之端也 , 為井金) 。
此小腸經所出為井也 , 屬陽金 。
(溜於前谷 , 前谷在手外廉 , 本節前陷者中也 , 為滎) 。
此小腸經所溜為滎也 , 屬陽水 。
(注於後谿 , 後谿者 , 在手外側本節之後也 , 為腧) 。
此小腸經所注為腧也 , 屬陽木 。
(過於腕骨 , 腕骨在手外側腕骨之前 , 為原) 。
此小腸經所過為原也 , 亦屬陽木 。
(行於陽谷 , 陽谷在銳骨之下 , 陷者中也 , 為經) 。
此小腸經所行為經也 , 屬陽火 。
(入於小海 , 小海在肘內大骨之外 , 去端半寸陷者中也 , 伸臂而得之 , 為合) 。
此小腸經所入為合也 , 屬陽土 。
(手太陽經也) 。
以上小腸之六腧 , 皆手太陽經也 。
(大腸上合手陽明 , 出於商陽 , 商陽大指次指之端也 , 為井金) 。
此大腸經所出為井也 , 屬陽金 。
(溜於本節之前二間 , 為滎) 。
此大腸經所溜為滎也 , 屬陽水 。
(注於本節之後三間 , 為腧) 。
此大腸經所注為腧也 , 屬陽木 。
(過於合谷 , 合谷在大指岐骨之間 , 為原) 。
此大腸經所過為原也 , 亦屬陽木 。
(行於陽谿 , 陽谿在兩筋間陷者中也 , 為經) 。
此大腸經所行為經也 , 屬陽火 。
(入於曲池 , 在肘外輔骨陷者中 , 屈臂而得之 , 為合) 。
此大腸經所入為合也 , 屬陽土 。
(手陽明也) 。
以上大腸之六腧 , 皆手陽明經也 。
(是謂五藏六府之腧 , 五五二十五腧 , 六六三十六腧也) 。
五藏各有井滎腧經合五穴 , 共計二十五腧 , 六府復多一原穴 , 故共計三十六腧也 。
(六府皆出足之三陽 , 上合於手者也) 。
凡五藏六府之經 , 藏皆屬陰 , 府皆屬陽 , 雖六府皆屬三陽然各有手足之分 , 故足有太陽膀胱經 , 則手有太陽小經 , 足有陽明胃經 , 則手有陽明大腸經 , 足有少陽膽經 , 則手有少陽三焦經 , 此所謂上合於手者也 , 不惟六府 , 六藏亦然 , 如足有太陰脾經 , 則手有太陰肺經 , 足有少陰腎經 , 則手有少陰心經 , 足有厥陰肝經 , 則手有厥陰心主此藏府陰陽 , 手足皆相半也 , 然其所以分手足者 , 以經行有上下 , 故手經之腧在手 , 足經之腧在足也 。
( 脈 度靈樞 脈 度篇十七)
(黃帝曰 , 願聞 脈 度岐伯 答 曰 , 手之六陽 , 從手至頭長五尺 , 五六三丈) 。
手有三陽以左右言之 , 則為六陽 , 凡後六陰 , 及足之六陰六陽皆放此 , 手太陽起小指少澤 , 至頭之聽官 , 手陽明起次指商陽 , 至頭之迎香 , 手少陽起四指關衝 , 至頭之絲竹空 , 六經各長五尺 , 五六共長三丈 。
(手之六陰 , 從手至胃中 , 三尺五寸三六一丈八尺 , 五六三尺 , 合二丈一尺) 。
手太陰起大指少商 , 至胃中中府 , 手少陰起小指少衝 , 至胃中極泉 , 手厥陰起中指中衝 , 至甲中天 , 池各長三尺五寸 , 六陰經共長二丈一尺 , 按手足十二經 脈, 手之三陰從藏走手 , 手之三陽從手走頭 , 足之三陽從頭走足 , 足之三陰從足走腹 , 此其起止之度 , 今云手之六陰手至甲中 , 蓋但計其丈尺之數 , 俱以四末為始而言 , 非謂其行度如此也 , 後放此 。
(足之六陽 , 從足上至頭八尺 , ) 。
六八四丈八尺 。 足太陽起小指至陰 , 至頭之睛明 , 足陽明起次指厲兌 , 至頭之頭維 , 足少陽起四指竅陰 , 至頭之瞳子膠 , 各長八尺 , 六八共長四丈八尺 。
(足之六陰 , 從足至甲中 , 六尺五寸 , 六六三丈六尺 , 五六三尺 , 合三丈九尺) 。
足太陰起大指隱白 , 至甲中大包 , 足少陰起足心湧泉 , 至甲中俞府 , 足厥陰起大指大敦 , 至甲中期門 , 各長六尺五寸六陰經共長三丈九尺 。
(蹻 脈 從足至目 , 七尺五寸 , 二七一丈四尺 , 二五一尺 , 合一丈五尺) 。
蹻 脈 者 , 足少陰太陽之別 , 從足至目內眥 , 各長七尺五寸左右共長一丈五尺 , 。 玄臺馬氏曰 , 按蹻 脈 有陰蹻陽蹻 , 陽蹻自足申 脈 行於目 , 陰蹻自足照海行於目 , 然陽蹻左右相同 , 陰蹻亦左右相同 , 則蹻 脈 宜乎有四 , 今曰二七一丈四尺 , 二五一尺 , 則止於二 脈 者何也 , 觀本篇末云 , 蹻 脈 有陰陽 , 何 脈 當其數 , 岐伯 答 曰 , 男子數其陽 , 女子數其陰 , 則知男子之所數者左右陽蹻 , 女子之所數者左右陰蹻也 , 詳見後二十八 。
(督 脈 任 脈, 各四尺五寸 , 二四八尺 , 二五一尺 , 合九尺 , 凡都合一十六丈二尺 , 此氣之大經隧也) 。 督行於背 , 任行於腹 , 各長四尺五寸 , 共長九尺 , 右連前共二十八 脈, 通長一十六丈二尺 , 此周身經隧之總數也 , 。 愚按人身經 脈 之行 , 始於水下一刻 , 晝夜五十周於身 , 總計每日氣候凡百刻 , 則二刻當行一周 , 故衛氣行 。
篇曰 , 日行一舍 , 人氣行一周與十分身之八 , 五十營篇曰 , 二百七十息氣行十六丈二尺 , 一周於身 , 此經 脈 之常度也 , 而後世子午流注鍼灸等書 , 因水下一刻之紀遂以寅時定為肺經 , 以十二時挨配十二經 , 而為之歌曰 , 肺寅大卯胃辰宮 , 脾巳心午小未中 , 膀申腎酉心包戍 , 亥三子膽丑肝通 , 繼後張世賢熊宗立復為分時註釋 , 遂致歷代相傳 , 用為模範 , 殊不知紀漏者以寅初一刻為始 , 而經 脈 運行之度 , 起於肺經 , 亦以寅初一刻為紀 , 故首言水下一刻 , 而一刻之中 , 氣 脈 凡半周於身矣 , 焉得有大腸屬卯時甲屬辰時等次也 , 且如手三陰 脈 長三尺五寸足三陽 脈 長八尺 , 手少陰厥陰 , 左右俱止十八穴 , 足太陽左右凡一百二十六穴 , 此其長短多寡 , 大相懸絕 , 安得以十二經均配十二時 , 其失經旨也遠矣 , 觀者 脈 知辨察 。
(骨度) 。
靈骨度篇全十八
(黃帝問於伯高曰 , 脈 度言經 脈 之長短 , 何以立之 , 伯高曰 , 先度度其骨節之大小廣狹長短 , 而 脈 度定矣 , 黃帝曰 , 願聞眾人之度 , 人長七尺五寸者 , 其骨節之大小長短各幾何) 。 此言欲知 脈 度者 , 必先求骨度以察其詳也 , 眾人者 , 眾人之常度也 , 常人之長 , 多以七尺五寸為率 , 如經水篇岐伯云八尺之士 , 周禮考工記亦曰人長八尺 , 乃指偉人之度而言 , 皆古黍尺數也 , 黍尺一尺 , 得今曲尺八寸 , 詳義見附翼律原 , 黃鍾生度條中 。
(伯高曰 , 頭之大骨 , 圍二尺六寸) 。
此下言頭圍甲圍腰圍之總數也 , 圍 , 周圍也 , 二尺六寸 , 皆古黍尺之數 , 後放此 , 人身之骨 , 頭為最巨 , 頭骨謂之髑髏 , 男子自頂及耳并腦後共八片 , 惟蔡州人多一 , 共九片 , 腦後橫一縫 , 當正直下至髮際別有一直縫 , 女人頭骨止六片 , 亦腦後一橫縫 , 當正直下則無縫也 , 此男女頭骨之別 , 。 髑 , 音獨 , 髏 , 音婁 脈。
(甲圍四尺五寸) 。
此兼 脈 脈 而言也 , 缺盆之下兩乳之間為 脈, 脈 前橫骨三條 , 左右肋骨各十二條 , 八長四短 , 女人多檠夫骨二條 , 左右各十四條也 。
(腰圍四尺二寸) 。
平臍 , 周圍曰腰 , 人之肥瘦不同 , 腰之大小亦異 , 四尺二寸 , 以中人之大略言也 。
(髮所覆者顱至項尺二寸) 。
此下言仰人之縱度也 , 髮所覆者 , 謂髮際也 , 前髮際為額顱 , 後髮際以下為項 , 前自顱 , 後至項 , 長一尺二寸 。
(髮以下至 脈 長一尺) 。
脈 下為頷 , 頷中為 脈, 前髮際下至 脈 長一尺 。
(君子終折) 。
終 , 終始也 , 折 , 折衰也 , 言上文之約數雖如此 , 然人有大小不同 , 故君子當約其終始 , 而因人以折衰之 , 此雖指頭 脈 為言 , 則下部亦然矣 。
(結喉以下至缺盆中長四寸) 。
舌根之下肺之上系 , 屈曲外凸者為結喉膺 , 上橫骨為巨骨 , 巨骨上陷中為缺盆 。
(缺盆以下至 脈 脈 長九寸 , 過則肺大 , 不滿則肺小) 。
脈 脈, 一名鳩尾 , 一名尾翳 , 蔽心骨也 , 缺盆之下 , 鳩尾之上 , 是為之甲 , 肺藏所居 , 故 脈 大則肺亦大 脈 小則肺亦小也 , 。 脈 脈, 音結於 。
( 脈 脈 以下至天樞長八寸 , 過則胃大 , 不及則胃小) 。
天樞 , 在臍旁二寸 , 足陽明經穴 , 脈 脈 自之下 , 臍之上 , 是為中焦 , 胃之所居 , 故上腹長大者胃亦大 , 上腹短小者胃亦小也 。
(天樞以下至橫骨長六寸半 , 過則迴腸廣長 , 不滿則狹短) 。
橫骨陰毛中曲骨也 , 自天樞下至橫骨 , 是為下焦 , 迴腸所居也 , 故小腹長大者 , 迴腸亦大 , 小腹短狹者 , 迴腸亦小也 。
(橫骨長六寸半 , 橫骨上廉以下至內輔之上廉 , 長一尺八寸) 。
橫骨橫長六寸半 , 一曰七寸半 , 廉 , 隅際也內輔膝間內側大骨也 , 亦曰輔骨 。
(內輔之上廉 , 以下至下廉長三寸半) 。
此言輔骨之上下隅也 。
(內輔下廉下至內踝長一尺三寸 , 內踝以下至地長三寸) 。
足跟前兩旁高骨為踝骨 , 內曰內踝 , 外曰外踝 , 。 踝 , 胡寡切 。
(膝膕以下至跗屬 , 長一尺六寸 , 跗屬以下至地長三寸) 。
膝後曲處曰膕 , 足面曰跗跗屬 , 言足面前後皆跗之屬也 , 。 膕 , 音國 , 跗 , 附敷二音 。
(故骨圍大則大過 , 小則不及) 。
凡上文所言皆中人之度其有大者過之 , 小者不及也 , 下文同法 。
(角以下至柱骨 , 長一尺) 。
此下言側人之縱度也 , 角頭側大骨耳上高角也 , 柱骨 , 肩骨之上頸項之根也 。
(行腋中不見者長四寸) 。
此自柱骨下通腋中 , 隱伏不見之處 。
(腋以下至季 脈 長一尺二寸) 。
脈 下盡處短小之肋 , 是為季 脈, 季 , 子也 。
(季 脈 以下至髀樞長六寸) 。
足股曰髀 , 髀上外側骨縫曰樞 , 此運動之機也 , 。 髀 , 並米切 , 又音比 。
(髀樞以下至膝中 , 長一尺九寸) 。
膝中 , 言膝外側骨縫之次 。
(膝以下至外踝 , 長一尺六寸 , 外踝以下至京骨 , 長三寸 , 京骨以下至地 , 長一寸) 。 京骨足太陽穴名 , 在足指本節後大骨下 , 赤白肉際陷中 。
(耳後當完骨者廣九寸) 。
此言耳後之橫度也 , 耳後高骨曰完骨 , 足少陽穴名 , 入髮際四分 , 左右相去廣九寸 。
(耳前當耳門者廣一尺三寸 , 兩顴之間相去七寸 , 兩乳之間廣九寸半 , 兩髀之間廣六寸半) 。 此言仰人之橫度也 , 耳門者 , 即手太陽聽宮之分 , 目下高骨為顴 , 兩髀之間 , 言兩股之中 , 橫骨兩頭盡處也 。
(足長一尺二寸廣四寸半) 。
此下言手足之度也 , 足掌長一尺二寸 , 廣闊也 。
(肩至肘長一尺七寸) 。
肩 , 肩端也 , 臂之中節曰肘 。
(肘至腕長一尺二寸半) 。
臂掌之節曰腕 。
(腕至中指本節長四寸 , 本節至其末長四寸半) 。
本節 , 指之後節根也 , 末 , 指端也 。
(項髮以下至背骨長二寸半) 。
項髮 , 項後髮際也 , 背骨 , 除項骨之外 , 以第一節大椎骨為言也 。
(膂骨以下至尾 脈 二十一節 , 長三尺 , 上節長一寸四分分之一 , 奇分在下 , 故上七節至於膂骨 , 九寸八分分之七 。 ) 。 膂骨 , 脊骨也 , 項脊骨共二十四椎 , 內除項骨三節 , 膂骨自大椎而下至尾 脈, 計二十一節共長三尺 , 上節各長一寸四分分之一 , 即一寸四分一釐也 , 故上之七節 , 共長九寸八分七釐 , 其有餘不盡之奇分 , 皆在下部諸節也 , 。 脊骨外小而內大 , 人之能負重者 , 以是骨之巨也 , 尾 脈 骨男子者尖 , 女子者圓而平 , 。 脈, 音底 。
(此眾人骨之度也 , 所以立經 脈 之長短也 , 是故視其經 脈 之在於身也 , 其見浮而堅 , 其見明而大者多血 , 細而沉者多氣也) 。 此結道節而言 , 因骨度以辨經絡 , 乃可察其血氣之盛衰也 。
(骨空素問骨空論十九) 。
(輔骨上橫骨下為楗) 。
輔骨 , 膝輔骨 , 橫骨 , 前陰橫骨 , 是楗為股骨也 , 。 楗 , 音健 , 剛木 。
(俠髖為機) 。
髖 , 尻也 , 即脽臀也 , 一曰兩股間也 , 機 , 樞機也 , 俠臀之外 , 即楗骨上運動之機 , 故曰俠髖為機 , 當環跳穴處是也 , 。 髖 , 音寬 , 脽 , 音誰 。
(膝解為骸關) 。
骸 , 說文云脛骨也 , 脛骨之上 , 膝之節解也 , 是為骸關 , 。 骸 , 音鞋 。
(俠膝之骨為連骸) 。
膝上兩側 , 皆有俠膝高骨 , 與骸骨相為接連 , 故曰連骸 。
(骸下為輔) 。
連骸下高骨 , 是為內外輔骨 。
(輔上為膕) 。
輔骨上向膝後曲處為膕即委中穴也 , 。 膕音國 。
(膕上為關) 。
膕上骨節動處 , 即所謂骸關也 。
(頭橫骨為枕) 。
腦後橫骨為枕骨 。
(水俞五十七穴者 , 尻上五行行五 , 伏菟上兩行行五 , 左右各一行行五 , 踝上各一行行六穴) 。 此與水熱穴論同 , 亦骨空也 , 故並及之 , 詳鍼刺類三十八 , 。 菟 , 兔徒二音 。
(髓空在腦後五分 , 在顱際銳骨之下) 。
髓腦髓也 , 髓空 , 即風府也 , 在腦後入髮際一寸 , 督 脈 穴 。
(一在齗基下) 。
脣內上齒縫中曰交 , 則下齒縫中當為齗基 , 今日齗基下者 , 乃頤下正中骨罅也 , 王氏曰 , 當頤下骨陷中有穴容豆中誥圖經名下頤 , 。 齗 , 音銀 。
(一在項後中 , 復骨下) 。
即大椎上骨節空也 , 復 , 當作伏 , 蓋項骨三節不甚顯 , 故云伏骨下也 。
(一在脊骨上空 , 在風府上) 。
風府上 , 腦戶也 , 督 脈 穴 。
(脊骨下空 , 在尻骨下空) 。
脊骨之末為尻骨 , 尻骨下空 , 長強也 , 督 脈 穴 。
(數髓空在面俠鼻) 。
數 , 數處也 , 在面者如足陽明之承泣巨髎 , 手太陽之顴髎足太陽之睛明 , 手少陽之絲竹空 , 足少陽之瞳子髎聽會 , 俠鼻者如手陽明之迎香等處 , 皆在面之骨空也 。
(或骨空在口下 , 當兩肩) 。
足陽明大迎分也 , 亦名髓孔 。
(兩髆骨空 , 在髆中之陽) 。
髆肩髆也中之陽 , 肩中之上嵎也 , 即手陽明肩髃之次 。
(臂骨空 , 在臂陽 , 去踝四寸 , 兩骨空之間) 。
臂陽臂外也 , 去踝四寸兩骨之間 , 手少陽通間之次也 , 亦名三陽絡 。
(股骨上空在股陽 , 出上膝四寸) 。
股陽 , 股面也 , 出上膝四寸 , 當足陽明伏兔陰市之間 。
(胻骨空 , 在輔骨之上端) 。
胻 , 足脛骨也 , 胻骨之上為輔骨 , 輔骨之上端 , 即足陽明犢鼻之次 , 。 胻 , 形敬切 , 又音杭 。
(股際骨空 , 在毛中動下) 。
毛中動下 , 謂曲骨兩旁股際 , 足太陰衝門動 脈 之下也 。
(尻骨空在髀骨之後 , 相去四寸) 。
即尻上兩旁 , 足太陽八髎穴也 。
(扁骨有滲理湊無髓孔 , 易髓無空) 。
扁骨者 , 對圓骨而言 , 凡圓骨內皆有髓有髓則有髓孔 , 若扁骨則但有血 脈 滲灌之理湊而內無髓 , 故凡諸扁骨 , 以滲灌易髓者 , 則無髓亦無空矣 , 此 脈 肋諸骨之類是也 。
(十二經血氣表裏) 。
素問血氣形志篇二十
(夫人之常數 , 太陽常多血少氣 , 少陽常少血多氣 , 陽明常多氣多血 , 少陰常少血多氣 , 厥陰常多血少氣 , 太陰常多氣少血 , 此天之常數 。 十二經血氣各有多少不同 , 乃天稟之常數 , 故凡用鍼者 , 但可寫其多 , 不可寫其少 , 當詳察血氣而為之補寫也 , 。 按兩經言血氣之數者凡三 , 各有不同 , 如五音五味篇三陽經與此皆相同 , 三陰經與此皆相反 , 詳見藏象類十七 , 又如九鍼論諸經與此皆同 , 惟太陰一經云多血少氣 , 與此相反 , 須知靈樞多誤 , 當以此篇為正 , 觀末節出氣出血之文 , 與此正合 , 無差可知矣 , 外靈樞九鍼論文與此同者 , 俱不重載 。
(足太陽與少陰為表裏 , 少陽與厥陰為表裏 , 陽明與太陰為表裏 , 是為足陰陽也) 。
足太陽膀胱也 , 足少陰腎也 , 是為一合 , 足少陽膽也 , 足厥陰 ; 肝也 , 是為二合 , 足陽明胃也 , 足太陰脾也 , 是為三合 , 陽為府 , 經行於足之外側 , 陰為藏 , 經行於足之內側 , 此足之表裏也 。
(手太陽與少陰為畏裏 , 少陽與心主為表裏 , 陽明與太陰為表裏 , 是為手之陰陽也) 。 手太陽小腸也 , 手少陰心也 , 是為四合 , 手少陽三焦也 , 手心主厥陰也 , 是為五合 , 手陽明大腸也 , 手太陰肺也 , 是為六合 , 陽為府 , 經行於手之外側 , 陰為藏經行於手之內側 , 此手之表裏也 。
(今知手足陰陽所苦 , 凡治病 , 必先去其血 , 乃去其所苦 , 伺之所欲 , 然後寫有餘補不足) 。 知手足之陰陽 , 則病在何經其苦可知治之者於血 脈 壅盛 , 為病異常之處 , 先去其血 , 血去則去其所苦矣 , 非謂凡刺者必先去血也 , 滯血既去 , 然後伺察藏氣之所欲 , 如肝欲散 , 心欲耎 , 肺欲收 , 脾欲燥腎欲堅之類 , 以寫有餘補不足 , 而調治之也 。
(刺陽明出血氣 , 刺太陽出血惡氣刺少陽出氣惡血 , 刺太陰出氣惡血 , 刺少陰出氣惡血 , 刺厥陰出血惡氣也) 。 此明三陰三陽血氣各有多少 , 而刺者之出血出氣當知其約也 , 手足陽明多血多仔 , 故刺之者出其血氣 , 手足太陽多血少氣 , 故刺之者但可出其血而惡出其氣 , 總而計之 , 則太陽厥陰均當出血惡氣 , 少陽少陰太陰 , 均當出氣惡血 , 唯陽明可出氣出血 , 正與道節義相合 , 。 惡 , 去聲 。
(諸 脈 髓筋血氣谿谷所屬) 。
素問五藏生成篇二十一
(諸 脈 者皆屬於目 , 大惑論曰 , 五藏六府之精氣 , 皆上注於目而為之精 , 口問篇曰 , 目者宗 脈 之所聚也 , 故諸 脈 者皆屬於目 。 ) 。 (諸髓者皆屬於腦) 。
腦為髓海 , 故諸髓皆屬之 。
(諸筋者皆屬於節) 。
筋力堅強 , 所以連屬骨節 , 如宣五氣篇曰 , 久行傷筋 , 以諸筋皆屬於節故也 。
(諸血者皆屬於心) 。
陰陽應象大論曰 , 心生血 , 痿論曰 , 心主身之血 脈, 故諸血皆屬於也 。
(諸氣者皆屬於肺) 。
調經論 , 本神篇 , 皆曰肺藏氣 , 五味篇曰 , 其大氣之搏而不行者 , 積於胸中 , 命曰氣海 , 出於肺 , 循喉咽 , 故呼則出 , 吸則入 , 此諸氣之皆屬於肺也 。
(此四支八谿之朝夕也) 。
四支者兩手兩足也 , 八谿者 , 手有肘與腋 , 足有骻與膕也 , 此四支之關節 , 故稱為谿 , 朝夕者 , 言人之諸 脈 髓筋血氣 , 無不由此出入 , 而朝夕運行不離也 , 邪客篇曰 , 人有八虛 , 皆機關之室 , 真氣之所過血絡之所遊 , 即此之謂 , 一曰朝夕 , 即潮汐之義言人身氣血往來 , 如海潮之消長 , 早曰潮 , 晚曰汐者亦通 , 。 谿 , 溪同 。
(故人臥血歸於肝) 。
人寤則動 , 動則血隨氣 , 行陽分而運於諸經 , 人臥則靜 , 靜則血隨氣行陰分而歸於肝 , 以肝為藏血之藏也 , 故人凡寐者 , 其面色多白 , 以血藏故耳 。
(肝受血而能視) 。
肝開竅於目 , 肝得血則神聚於目 , 故能視 。
(足受血而能步) 。
足得之則神在足 , 故步履健矣 。 掌受血而能握掌得之則神在手 , 故把握固矣 。
(指受血而能攝) 。
指得之則神在指 , 故攝持強矣 , 愚按血氣者 , 人之神也 , 而此數節皆但言血而不言氣何也 , 蓋氣屬陽而無形 , 血屬陰而有形 , 而人之形體 , 以陰而成 , 如九鍼篇曰 , 人之所以生成者 , 血 脈 也 , 營衛生會篇曰 , 血者神氣也 , 采人絕穀篇曰 , 血 脈 和則精神乃居 , 故此皆言血者 , 謂神依形生 , 用自體出也 。
(臥出而風吹之 , 血凝於膚者為 痹 ) 。
臥出之際 , 若玄府未閉 , 魄汗未藏者 , 為風所吹 , 則血凝於膚 , 或致麻木 , 或生疼痛而病為 痹。
(凝於 脈 者為泣) 。
風寒外襲 , 血凝於 脈 則 脈 道泣滯而為病矣 , 。 泣 , 澀同 。
(凝於足者為厥) 。
四支為諸陽之本 , 風寒客之 , 而血凝於足 , 則陽衰陰勝 , 而氣逆為厥也 。
(此三者血行而不得反其空 , 故為 痹 厥也) 。
血得熱則行 , 得寒寒則凝 , 凡此上文節者 , 以風寒所客則血 脈 凝濇 , 不能運行而反其空 , 故為 痹 厥之病也 , 。 空 , 孔同 , 謂血行之道 。
(人有大谷十二分) 。
大谷者 , 言關節之最大者也 , 節之大者 , 無如四支 , 在手者肩肘腕 , 在足者髁膝腕 , 四支各有三節 , 是為十二分 , 分 , 處也 , 。 按此即上文八谿之義 , 夫既曰谿 , 何又曰谷 , 如氣穴論曰 , 之大會為谷 , 小會為谿 , 肉分之間谿谷之會 , 以行榮衛 , 以會大氣 , 是谿谷雖以小大言 , 而為氣血之會則一 , 故可以互言也 , 上文單言 , 故止云八谿 , 此節與下文小三百五十四名相對為 , 言故云大谷也 , 諸註以大谷十二分 , 為十二經 脈 之部分者皆非 。
(小谿三百五十四名 , 少十二俞) 。
小谿者 , 言通身骨節之交也 , 小鍼解曰節之交三百六十五會者 , 絡 脈 之滲灌諸節者也 , 十二俞 , 謂十二藏之俞 , 如肺俞心俞之類是也 , 此除十二俞皆通於藏氣者 , 不在小谿之列 , 則當為三百五十三名 , 茲云五十四者 , 傅寫之誤也 。
(此皆衛氣之所留止 , 邪氣之所客也 , 鍼石緣而去之) 。
凡此谿谷之會 , 本皆衛氣留止之所 , 若其為病 , 則亦邪氣所客之 , 處也 , 邪客於經 , 治以鍼石 , 必緣其所在 , 取而去之緣 , 因也 。
(五藏之氣 , 上通七竅 , 陰陽不和 , 乃成關格) 。
靈樞 脈 度篇 。 二十二
(五藏常內閱於上七竅也) 。
閱 , 歷也 , 五藏位次於內而氣達於外 , 故閱於上之七竅如下文者 , 人身共有九竅 , 在上者七 , 耳目山鼻也 , 在下者二前陰後陰也 。
(故肺氣通於鼻 , 肺和則鼻能知臭香矣 , 心氣通於舌 , 心和則舌能知五味矣 , 肝氣通於目 , 肝和則目能辨五色矣 , 脾氣通於口脾和則口能知五穀矣 , 腎氣通於耳腎和則耳能聞五音矣) 。 陰陽應象大論曰 , 肺在竅為鼻 , 心在竅為舌 , 肝在竅為目 , 脾在竅為口 , 腎在竅為耳 , 故其氣各有所通 , 亦各有所用 , 然必五藏氣和而後各稱其職 , 否則藏有所病則竅有所應矣 。
(五藏不和 , 則七竅不通六府不和 , 則留為癰) 。
五藏屬陰主裏 , 故其不和則七竅為之不利 , 六府屬陽主表 , 故其不利則肌腠留為癰瘍 。
(故邪在府則陽 脈 不和陽 脈 不和則氣留之氣 , 留之則陽氣盛矣 , 陽氣太盛則陰不利陰 脈 不利則血留之 , 血留之則陰氣盛矣 , 陰氣太盛則陽氣不能榮也 , 故曰關 , 陽氣太盛 , 則陰氣弗能榮也 , 故曰格 , 陰陽俱盛不得相榮 , 故曰關格 , 關格者 , 不得盡期而死也) 。 陰陽之氣 , 貴采和平 , 邪氣居之 , 不在於陰 , 必在於陽 , 故邪氣在府 , 則氣留之而陽勝 , 陽勝則陰病矣 , 陰病則血留之而陰勝 , 陰勝則陽病矣 , 故陰氣太盛 , 則陽氣不榮而為關 , 陽氣太盛 , 則陰氣不榮而為格 , 陰陽俱盛 , 不得相榮 , 則陰自陰 , 陽自陽 , 不相浹洽而為關格 , 故不得盡天年之期而死矣 , 本經榮營通用 , 不能榮 , 謂陰陽乖亂不能營行 , 彼此格拒不相通也 , 人迎盛陽而主表 , 故營在 脈 中 , 衛在 脈 外 , 衛氣篇曰 , 其浮氣之不循經者為衛氣 , 其精氣之行於經者為營氣 , 正此之謂 。
(營周不休 , 五十而復大會 , 陰陽相貫 , 如環無端) 。
營氣之行 , 周流不休 , 凡一晝一夜五十周於身 , 而復為大會 , 其十一經 脈 之次 , 則一陰一陽 , 一表一裏 , 迭行相貫 , 終而復始 , 故曰如環無端也 , 五十周義 , 見下章 , 及二十六 。
(衛氣行於陰二十五度 , 行於陽二十五度 , 分為晝夜 , 故氣至陽而起 , 至陰而止) 。
衛氣之行 , 夜則行陰 , 分二十五度 , 晝則行陽分二十五度 , 凡一書一夜亦五十周於身 , 義詳後二十五 , 氣至陽而起 , 至陰而止 , 謂晝興夜息 , 即下萬民皆臥之義 。
(故曰日中而陽隴為重陽 , 夜半而陰隴為重陰) 。
此分晝夜之陰陽 , 以明營衛之行也 , 隴 , 盛也 , 生氣通天論作隆 , 晝為陽 , 日中為陽中之陽 , 故曰重陽夜為陰 , 夜半為陰中之陰 , 故曰重陰 , 。 隴 , 音籠 。
(故太陰主內 , 太陽主外 , 各行二十五度 , 分為晝夜) 。
太陰 , 手太陰也 , 太陽 , 足太陽也 , 內言營氣 , 外言衛氣 , 營氣始於手太陰 , 而復會於太陰 , 故太陰主內 , 衛氣始於足太陽 , 而復會於太陽 , 故太陽主外 , 營氣周流十二經 , 晝夜各二十五度 , 衛氣晝則行陽 , 夜則行陰 , 亦各二十五度 , 營衛各為五十度以分晝夜也 。
(夜半為陰隴 , 夜半後而為陰衰 , 平旦陰盡而陽受氣矣 , 日中為陽隴 , 日西而陽衰 , 日入陽盡而陰受氣矣) 。 夜半後為陰衰 , 陽生於子也 , 日西而陽衰 , 陰生於午也 , 如金匱真言論曰 , 平旦至日中 , 天之陽 , 陽中之陽也 , 日中至黃昏 , 天之陽 , 陽中之陰也 , 合夜至雞鳴 , 天之陰 , 陰中之陰也 , 雞鳴至平旦天之陰 , 陰中之陽也 , 故人亦應之 , 即此節之義 。
(夜半而大會 , 萬民皆臥 , 命曰合陰 , 平旦陰盡而陽受氣 , 如是無巳 , 與天地同紀) 。 大會 , 言營衛陰陽之會也 , 營衛之行 , 表裏異度 , 故嘗不相值 , 惟於夜半子時 , 陰氣巳極 , 陽氣將生 , 營氣在陰 , 衛氣亦在陰 , 故萬民皆瞑而臥 , 命曰合陰 , 合陰者 , 營衛皆歸於藏 , 而會於天一之中也 , 平旦陰盡而陽受氣 , 故民皆張目而起 , 此陰陽消息之道 , 常如是無巳而與天地同其紀 , 所謂天地之紀者如天地日月 , 各有所會之紀也 , 天以二十八舍為紀 , 地以十二辰次為紀 , 日月以行之遲速為紀 , 故天與地一歲一會 , 如玄枵加於子官是也 , 天與日亦一歲一會 , 如冬至日纏星紀是也 , 日與月則一月一會 , 如晦之同宮是也 , 人之營衛 , 以晝夜為紀 , 故一日凡行五十周 , 而復為大會焉 。
(黃帝曰 , 老人之不夜瞑者 , 何氣使然 , 少壯之人不晝瞑者 , 何氣使然) 。
此帝因上文言夜則萬民皆臥 , 故特舉老人之不夜瞑者以求其詳也 。
(岐伯 答 曰 , 壯者之氣血盛 , 其肌肉滑 , 氣道通 , 營衛之行不失其常 , 故晝精而夜瞑 , 老者之氣血衰 , 其肌肉枯 , 氣道濇 , 五藏之氣相搏 , 其營氣衰少而衛氣內伐 , 故晝不精夜不瞑) 。 老者之氣血衰 , 故肌肉枯 , 氣道濇 , 五藏之氣搏聚不行 , 而營氣衰少矣 , 營氣衰少 , 故衛氣乘虛內伐 , 衛失其常故晝不精 , 營失其常故夜不瞑也 。
(黃帝曰 , 願聞營衛之所行 , 皆何道從來 , 岐伯 答 曰 , 營出於中焦 , 衛出於下焦) 。
何道從來 , 言營衛所由之道路也 , 營氣者 , 由穀人於胃 , 中焦受氣取汁 , 化其精微而上注於肺 , 乃自手太陰始 , 周行於經隧之中 , 故營氣出於中焦 , 衛氣者 , 出其悍氣之慓疾 , 而先行於四末分肉皮膚之間 , 不入於 脈, 故於平旦陰盡陽氣出於目 , 循頭項下行 , 始於足太陽膀胱經而行於陽分 , 日西陽盡 , 則始於足少陰腎經而行於陰分 , 其氣自膀胱與 , 腎由下而出 , 故衛衛氣出於下焦 , 詳義見後營氣衛氣二章 , 。 愚按人身不過表裏 , 表裏不過陰陽 , 陰陽即營衛 , 營衛即血氣 , 藏府筋骨居於 , 內必賴營氣以資之 , 經 脈 以疏之 , 皮毛分肉居於外 , 經之所不通 , 營之所不及 , 故賴衛氣以呴之 , 孫絡以濡之 , 而後內而精髓 , 外而髮膚無弗得其養者 , 皆營衛之化也 , 然營氣者 , 猶天之有宿度 , 地之有經水 , 出入有期 , 運行有序者也 , 衛氣者 , 天之有清陽 , 地之有鬱蒸 , 陰陽晝夜 , 隨時而變者也 , 衛氣屬陽乃出於下焦 , 下者必升 , 故其仔自下而上 , 亦猶地氣上為雲也 , 營本屬陰 , 乃自中焦而出於上焦 , 上者必降 , 故營氣自上而下 , 亦猶天氣降為雨也 , 雖衛主氣而在外 , 然亦何嘗無血 , 營主血而在 , 內然亦何嘗無氣 , 故營中未必無衛 , 衛中未必無營 , 但行於內者便謂之營 , 行於外者便謂之衛 , 此入人身陰陽交怠之道 , 分之則二 , 合之則一而巳 , 前第六章有按 , 當與此互閱 。
( 。 黃帝曰 , 願聞三焦之所出 , 岐伯 答 曰 , 上焦出於胃上口 , 並咽以上 , 貫膈而布 胸 中走腋循太陰之分而行 , 還至陽明 , 上至舌 , 下足陽明) 。 胃上口 , 即上脘也 , 咽為胃系 , 水穀之道路也 , 膈上曰 胸 中 , 即膻中也 , 其旁行者走兩腋 , 出天池之次 , 循手太陰肺經之分而還於手陽明 , 其上行者至於舌 , 其下行者交於足陽明 , 以行於中下二焦 , 凡此皆上焦之部分也 。
(常與榮俱行於陽二十五度 , 行於陰亦二十五度 , 一周也 , 故五十度而復大會於手太陰矣) 。 上焦者 , 肺之所居 , 宗氣之所聚 , 營氣者 , 隨宗氣以行於十四經 脈 之中 , 故上焦之氣 , 常興營氣俱行於陽二十五度 , 陰亦二十五度 , 陽陰者 , 言晝夜也 , 晝夜周行五十度 , 至次日寅時復會於手太陰肺 , 是為一周 , 然則營氣雖出於中焦 , 而施化則由於上焦也 。
( 。 黃帝曰願聞中焦之所出 , 岐伯 答 曰 , 中焦亦並胃中 , 出上焦之後 , 此所受氣者 , 泌糟粕 , 蒸津液 , 化其精微 , 上注於肺 脈, 乃化而為血 , 以奉生身 , 莫貴於此 , 故獨得行於經隧 , 命曰營氣) 。 會中 , 中脘之也 , 後下也 , 受氣者 , 受食之氣也 , 五穀入胃 , 其糟粕津液 , 宗氣 , 分為三隧以注於三焦 , 而中焦者泌糟粕 , 蒸津液 , 受氣取汁 , 變化而赤是謂血 , 以奉生身而行於經隧 , 是為營氣 , 故曰營出中焦 , 按下文云下焦者別迴腸注膀胱 , 然則自膈膜之下 , 至臍上一寸水分穴之上 , 皆中焦之部分也 , 。 泌 , 秘弼二音 , 粕 , 音朴 , 隧 , 音遂 , 伏道也 。
(黃帝曰 , 夫血之與氣 , 異名同類 , 何謂也 , 岐伯 答 曰 , 營衛者 , 精氣也 , 血者 , 神氣也 , 故血之與氣 , 異名同類焉 , 故奪血者無汗 , 奪汗者無血 , 故人生有兩死而無兩生) 。 營衛之氣 , 雖分清濁 , 然皆水穀之精華 , 故曰營衛者精氣也 , 血由化而赤 , 莫測其妙 , 故曰血者神氣也 , 然血化於液 , 液化於氣 , 是血之與氣 , 本為同類 , 而血之與汗 , 亦非兩種 , 但血主營 , 為陰為裏 , 汗屬衛 , 為陽為表 , 一表一裏 , 無可並攻 , 故奪血者無取其汗 , 奪汗者無取其血 , 若表裏俱奪 , 則不脫於陰必脫於陽 , 脫陽亦死 , 脫陰亦死 , 故曰人生有兩死 , 然而人之生也 , 陰陽之氣 , 皆不可無 , 未有孤陽能生者 , 亦未有孤陰能生者 , 故曰無兩生也 。
( 。 黃帝曰 , 願聞下焦之所出 , 岐伯 答 曰 , 下焦者 , 迴腸 , 注於膀胱而滲入焉 , 故水穀者 , 常并居於胃中 , 成糟粕而俱下於大腸 , 而成下焦滲而俱下 , 濟泌別汁 , 循下焦而滲入膀胱焉) 。 迴腸 , 大腸也 , 濟 , 泲同 , 猶釃也 , 泌 , 如狹流也 , 別汁 , 分別清濁也 , 別迴腸者謂水穀并居於胃中 , 傳化於小腸 , 當臍上一寸水分穴處 , 糟粕由此別行迴腸 , 從後而出 , 津液由此別滲膀胱 , 從前而出 , 出津液由此別滲膀胱 , 從前而出 , 膀胱無上口 , 故云滲入 , 凡自水分穴而下 , 皆下焦之部分也 , 按三十一難曰 , 下焦者 , 當膀胱上口 , 主分別清濁 , 其言上口者 , 以滲入之處為言 , 非真謂有口也 , 如果有口 , 則不言滲入矣 , 何後世不解其意而爭言膀胱有上口 , 其謬為甚 , 。 三焦下腧義 , 詳前十六 , 。 釃 , 音篩 , 濾 , 音慮 。
(黃帝曰 , 人飲酒 , 酒亦入胃穀未熟而小便獨先下 , 何也 , 岐伯 答 曰 , 酒者 , 熟穀之液也 , 其氣悍以清 , 故後穀而入 , 先穀而液出焉) 。 此因上文言水穀入胃必濟泌別汁而後出 , 而何以飲酒者 , 獨先下也 , 蓋以酒之氣悍 , 則直連下焦 , 酒之質清 , 則速行無滯 , 故後穀而入 , 先穀而出也 。
(黃帝曰善 , 余聞上焦如霧 , 中焦如漚 , 下焦如瀆 , 此之謂也) 。
如霧者氣浮於上也 , 言宗氣積於 胸 中 , 司呼吸而布濩於經隧之間 , 如天之霧 , 故曰上焦如霧也 , 漚者水上之泡 , 水得氣而不沈者也 , 言營血化於中焦 , 隨氣流行以奉生身 , 如漚處浮沈之間 , 故曰中焦如漚也 , 瀆者水所注泄 , 言下焦主出而不納 , 逝而不反 , 故曰下焦如瀆也 , 然則肺象天而居上故司霧之化 , 脾象地而在中 , 故司漚之化 , 大腸膀胱象江河淮泗而在下 , 故司川瀆之化也 , 。 愚按三焦者 , 本全體之大藏 , 統上中下而言也 , 本經發明不啻再四 , 如本輸 , 本藏 , 論勇 , 決氣 , 衛生會 , 五藏別論 , 六節藏象論 , 邪客 , 背輸等篇 , 皆有詳義 , 而二十五難經獨言三焦包絡皆有名而無形 , 起後世之疑 , 莫能辨正 , 第觀本經所言 , 凡上中下三焦之義 , 既明且悉 , 烏得謂其以無為有 , 以虛為實哉 , 余因偏考諸篇 , 著有三焦包絡命門辨 , 及藏象第三章俱有詳按 , 所當互考 。
(營氣運行之次) 。
靈樞營氣篇全 。 二十四 。
(黃帝曰 , 營氣之道 , 內穀為寶 , 穀入於胃 , 乃傳之肺 , 流溢於中 , 布散於外 , 精專者行於經隧 , 常營無巳 , 終而復始 , 是謂天地之紀) 。 營氣之行 , 由於穀氣之化 , 穀不入則營氣衰 , 故云內穀為寶 , 穀入於胃以傳於肺 , 清者為營 , 營行 脈 中 , 故其精專者行於經隧 , 常營無巳 , 終而復始 , 以周流於十二經也 , 天地之紀 , 義見前章 , 。 內 , 納同 。
(故氣從太陰出注手陽明) 。
此下營氣運行之次 , 即十二經 脈 之序也 , 營氣出於中焦 , 上行於肺 , 故於寅時始於手太陰肺經 , 出注中府雲門 , 下少商以交手明商陽也 。
(上行注足陽明 , 下行至跗上 , 注大指間與大陰合) 。
手陽明大腸經 , 循臂上行至鼻旁迎香穴 , 交於目下承泣穴 , 注足陽明胃經 , 下行至足跗 , 出次指之厲兌 , 其交者別跗上入大大指出其端 , 以交於足太陰隱白也 。
(上行抵髀 , 從髀注心中) 。
足太陰脾經自上行抵髀 , 入腹屬脾 , 上膈注於心中 , 以交於手少陰經也 。
(循手少陰出腋下臂 , 注小指 , 合手太陽) 。
心 脈 發自心中 , 循手少陰經出腋下極泉穴 , 下臂 , 注小指內側少衝穴 , 出外側以交於手太陽少澤也 。
(上行乘腋 , 出䪼內 , 注目內眥 , 上巔下項 , 合足太陽) 。
手太陽小腸經 , 自小指上行 , 乘腋外 , 上出於䪼內顴髎之次 , 注目內眥 , 以交於足太陽晴明穴 , 。 䪼 , 音拙 。
(循脊下尻 , 下行小指之端 , 循足心注心陰 , 上行注腎) 。
足太陽膀胱經 , 過巔下項 , 循脊下尻 , 注小指端之至陰 , 循小指入足心 , 以交於足少陰之湧泉 , 而上行注腎也 。 從腎注心外 , 散於 脈 中 , 循心主 脈 出腋下臂 , 出兩筋之間 , 入掌中 , 出中指之端) 。 足少陰腎經 , 從足心上行入腎 , 注於心 , 外散於 脈 中 , 以交於手心主 , 其 脈 出腋下之天池 , 下臂 , 出兩筋之間入掌中 , 出中指端之中衝也 。
(還注小指次指之端 , 合手少陽上行注膻中 , 散於三焦) 。
手厥陰心主之支者 , 別掌中 , 還注無名指端 , 以交於手少陽之關衝 , 循臂上行注膻中 , 下膈 , 散於三焦也 。
(從三焦注膽 , 出脅 , 注足少陽 , 下行至跗上) 。
手少陽經自三焦注於膽 , 出脇肋間以交於足少陽經 , 上者行於頭 , 起於目銳眥瞳子髎穴 , 下者至足跗 , 芔小指次指端之竅陰穴也 。
(復從跗注大指間 , 合足厥陰上行至肝 , 從肝上注肺 , 上循喉嚨入頏顙之竅 , 究於畜門 , 其支別者上額循下項中 , 循脊入骶 , 是督 脈 也) 。 足少陽膽經 , 支者別跗上 , 注大指間以交於足厥陰之大敦穴 , 乃上行至肝上肺 , 上循喉嚨之上 , 入頑八顙之竅 , 究 , 深也 , 畜門 , 即屋上通鼻之竅門也 , 如評熱病論啟玄子有云 , 氣衝突於門而出於鼻 , 即此謂也 , 其支別者 , 自頑顙上出額 , 循巔以交於督 脈, 循脊下行入尾骶也 , 。 畜 , 臭同 , 許救切 。
(絡陰器 , 上過毛中 , 入臍中 , 上循腹裏入缺盆 , 下注肺中 , 復出太陰 , 此營氣之所行也 , 逆順之常也) 。 督 脈 自尾 脈 前絡陰器 , 即名任 脈, 上過陰毛中 , 入臍上腹 , 入缺盆 , 下肺中 , 復出於手太陰經 , 前經 脈 篇未及任督 , 而此始全備 , 是十四經營氣之序 。
(衛氣運行之次) 。
靈樞衛氣行篇全 。 二十五 。
(黃帝問於岐伯曰 , 願聞衛氣之行 , 出入之合何如 , 岐伯曰 , 歲有十二月 , 日有十二辰) 。 十二辰 , 即十二支也月為建在日為時 。
(子午為經 , 卯酉為緯) 。
天象定者為經動者為緯 , 子午當南北二極 , 居其所而不移 , 故為經 , 卯酉常東升西降 , 列周旋無巳 , 故為緯 。
(天周二十八宿而一面七星 , 四七二十八星) 。
天分四面曰東西南北 , 一面七宿星 , 如角氐房心尾箕 , 東方七也 , 斗牛女虛危室璧 , 北方七宿也 , 奎婁胃昴畢嘴參 , 西方七宿也 , 井鬼柳星張翼軫 , 南方七宿也 , 為四七二十八星 。
(房昴為緯 , 虛張為經) 。
房在卯中 , 昴在西中 , 故為緯 , 虛在子中 , 張在午中 , 故為經 。
(是故房至畢為陽 , 昴至心為陰 , 陽主晝 , 陰主夜) 。
自房方至畢 , 其位在卯辰巳午未申 , 故屬陽而主晝 , 自昴至尾 , 其位在西戍亥子丑寅 , 故屬陰而主夜 。
(故衛氣之行 , 一日一夜 , 五十周於身 , 晝日行於陽二十五周 , 夜行於陰二十五周 , 周於五歲) 。 衛氣之行於身者 , 一日一夜凡五十周於身 , 天之陽主晝 , 陰主夜 , 人之陽主府 , 陰主藏 , 故衛氣晝則行陽分二十五周 , 夜則行於陰二十五周 , 陽分者言表言府 , 陰分者言裏言藏也 , 故夜則周於五藏 , 。 歲 , 當作藏 , 誤也 。
( 。 是故平旦陰盡 , 陽氣出於目 , 目張則氣上行頭 , 循項下太陽 , 循背下至小指之端) 。 此下言衛氣晝行陽分 , 始於足陽經以周六府而及於腎經 , 是為一周 , 太陽始於晴明 , 故出於目 , 然目者宗 脈 之所聚 , 凡五藏六府之精陽氣 , 皆上走於目而為睛 , 故平旦陰盡則陽氣至目而目張 , 目張則衛氣由睛明穴上頭 , 循頸 , 下足太陽之分 , 循背下行 , 以至足小指端之至陰穴也 。
(其散者別於目銳眥 , 下手太陽 , 下至手小指之間外側) 。
散者 , 散行者也 , 衛氣之行 , 不循經相傳 , 故始自目內眥而下於足太陽 , 其散者自目銳眥而行於手太陽也 , 下至手小之間外側 , 少澤穴也 。
(其散者別於目銳眥 , 下足少陽注小指次指之間) 。
此自太陽行於足手少陽也 , 目銳眥 , 足少陽瞳子也足小指次指之間 , 竅陰穴也 。
(以上循手少陽之分側 , 下至小指之間) 。
分側 , 當作外側 , 小指下當有次指二字 , 謂手少陽關衝穴也 。
(別者以上至耳前 , 合於頷 脈, 注足陽明 , 以下行跗上 , 入五指之間) 。
此自少陽而行於手足陽明也 , 合於頷 脈, 謂由承泣頰車之分 , 下注足陽明經 , 五指當作中指 , 謂厲兌穴也 , 。 頷 , 何敢切 。
(其散者耳下 , 下手陽明 , 入大指之間入掌中) 。
手陽明之別者入耳 , 故從耳下行本經 , 大指下當有次指二字 , 謂商陽穴也 。
(其至於足也 , 入足心 , 出內踝下行陰分 , 復合於目 , 故為一周) 。
此自陽明入足心出內踝者 , 由足少陰腎經以下行陰分也 , 少陰之別為蹻 脈, 蹻 脈 屬於目內背 , 故復合於目 , 交足太陽之睛明陰經 , 乃為一周之數也 , 。 愚按衛氣之行 , 畫在陽分 , 然又兼足少陰腎經 , 方為一周 , 考之邪客篇亦曰 , 衛氣者畫日行於陽 , 夜行於陰 , 嘗從足少陰之分間 , 行於五藏六府 , 然則無論晝夜皆不離於腎經者何也 , 蓋人之所本 , 惟精與氣 , 氣為陽也 , 陽必生於陰 , 精為陰也 , 陰必生於陽 , 故營本屬陰 , 必從肺而下行 , 衛本屬陽 , 必從腎而上行 , 此即衛出下焦之義 , 而腎屬水 , 水為氣之本也 , 故上氣海在膻中 , 下氣海在丹田 , 而人之肺腎兩藏 , 所以為陰陽生息之根本 。
( 。 是故日行一舍 , 人氣行一周 , 與十分身之八) 。
此下言衛氣運行之數也 , 天周二十八舍而一日一周 , 人之衛氣晝夜凡行五十周 , 以五十周為實 , 而用二十八歸除之 , 則日行一舍 , 衛氣當行一周 , 與十分身之七分八釐五毫有奇為正數 , 此言一周與十分身之八者 , 亦如天行過日一度而猶有奇分也 , 奇分義見後 , 。 舍即宿也 , 按太史公律書 , 及天官等書 , 以二十八宿作 , 二十八舍 , 日舍者 , 為七政之所舍也 。
(日行二舍人氣行三周於身 , 與十分身之六) 。
日行二舍 , 人氣當行三周於身與十分身之五分七釐一毫有奇為正數 , 云十分身之六者 , 有奇分也 , 後放此 。
(日行三舍 , 人氣行於身五周 , 與十分身之四 , ) 。
人氣當行五周與十分身之三分五釐七毫有奇為正數 , 餘者為奇分 。
(日行四舍 , 人氣行於身七周 , 與十分身之二 , ) 。
人氣當行七周與十分身之一分四二毫有奇為正數 , 餘者為奇分 。
(日行五舍 , 人氣行於身九周) 。
人氣當行八周與十分身之九分二八毫為正數 , 餘者為奇分 。
(日行六舍 , 人氣行於身十周 , 與十分身之八) 。
人氣當行十周與十分身之七分一釐四毫有奇為正數 , 餘者為奇分 。
(日行七舍 , 人氣行於身十二周在身 , 與十分身之六) 。
人氣當行十二周與十分身之四分九釐有奇為正數 , 餘者為奇分 , 此一面七星之數也 。
(日行十四舍 , 人氣二十五周於身有奇分 , 與十分身之二 , 陽盡於陰 , 陰受氣矣) 。
日行七舍為半日 , 行十四舍則自房至畢為一晝 , 人氣當行二十五周為正數 , 今凡日行一舍 , 人氣行一周與十分身之八 , 則每舍當餘一釐四毫有奇為奇分 , 舍十四舍而計之 , 共得十分身之二 , 是為一晝之奇分也 , 晝盡則陽盡 , 陽盡則陰受氣而為夜矣 。
( 。 其始入於陰常從足少注於腎 , 腎注於心心注於肺 , 肺注於肝 , 肝注於脾復注於腎為周) 。 此言衛氣夜行陰分 , 始於足少陰腎經以周五藏 , 其行也以相剋為序 , 故腎心肺肝脾相傳為一周 , 而復注於腎也 。
(是故夜行一舍 , 人氣行於陰藏一周與十分藏之八) 。
其正數奇分俱如前 。
(亦如陽行之二十五周而復合於目) 。
衛氣行於陰分 , 二十五周則夜盡 , 夜盡則陰盡 , 陰盡則人氣復出於目之睛明穴而行於陽分 , 是為晝夜五十周之度 。
(陰陽一日一夜 , 合有奇分十刀身之四 , 與十分藏之二 , 是故人之所以臥起之時有蚤晏者 , 奇分不盡故也) 。 前日行十四舍 , 人氣行二十五周為半日 , 凡得奇分者十分身之二 , 故此一晝一夜日行二十八舍 , 人氣行五十周合有奇分者 , 在身得十分身之四 , 在藏得十分藏之二 , 所謂奇分者 , 言氣有過度不盡也 , 故人之起臥 , 亦蚤有晏不同耳 。
( 。 黃帝曰 , 衛氣之在於身也 , 上下往來不以期 , 候氣而刺之奈何) 。
不以期 , 謂或上或下 , 或陰或陽而期有不同也 。
(伯高曰 , 分有多少 , 日有長短 , 春秋冬夏 , 各有分理 , 然後常以平旦為紀 , 以夜盡為始) 。 四時分至晝夜 , 雖各有長短不同 , 然候氣之法 , 必以平旦為紀 , 蓋陰陽所交之候也 。
(是故一日一夜 , 水下百刻 , 二十五刻者半日之度也 , 常如是毋己日入而止 , 隨日之長短 , 各以為紀而刺之) 。 一晝一夜凡百刻 , 司天者紀以漏水 , 故曰水下百刻 , 二十五刻者 , 得百刻四分之一 , 是為半日之度 , 分一日為二則為晝夜 , 分一日為四時 , 則朝為春 , 日中為夏 , 日入為秋 , 夜半為冬 , 故當以平旦為陽始 , 日入為陽止 , 各隨日之長短 , 以察其陰陽之紀而刺之也 。
(謹候其時 , 病可與期 , 失時反候者 , 百病不治) 。
失時反候 , 謂不知四時之氣候 , 陰陽之盛衰 , 而誤施其治也 。
(故曰刺實者 , 刺其來也刺虛者 , 刺其去也) 。
邪盛者為實 , 氣衰者為虛 , 刺實者刺其來 , 謂迎其氣至而奪之刺虛者刺其去 , 謂隨其氣去而補之也 。
(此言氣存亡之時 , 以候虛實而刺之 , 是故謹候氣之所在而刺之 , 是謂逢時 , 在於三陽 , 必候其氣在於陽刺之 , 病在於三陰 , 必候其氣在陰分而刺之) 。 病在三陽 , 必候其氣在陽分而刺之病在三陰 , 必候其氣在陰分而刺之 , 此刺衛氣之道 , 是謂逢時逢時者 , 逢合陰陽之氣候也 。
(水下一刻 , 人氣在太陽 , 水下二刻 , 人氣在少陽 , 水下三刻 , 人氣在陽明 , 水下四刻 , 人氣在陰分) 。 此以平旦為始也 , 太陽少陽陽明 , 俱兼手足兩經為言 , 陰分則單以足少陰經為言此衛氣行於陽分之一周也 。
(水下五刻 , 人氣在太陽 , 水下六刻 , 人氣在少陽 , 水下七刻 , 人氣在陽明 , 水下八刻 , 人氣在陰分) 。 此衛氣行於陽分二周也 。
(水下九刻 , 人氣在太陽 , 水下十刻 , 人氣在少陽 , 水下十一刻 , 人仔在陽明 , 水下十二刻 , 人氣在陰分) 。 此衛氣行於陽分三周也 。
(水下十三刻 , 人氣在太陽 , 水下十四刻 , 人氣在少陽 , 水下十五刻 , 人氣在陽明 , 水下十六刻 , 人氣在陰分) 。 此衛氣行於陽分四周也 。
(水下十七刻 , 人氣在太陽 , 水下十八刻 , 人氣在少陽 , 水下十九刻 , 人氣在陽明 , 水下二十刻 , 人氣在陰分) 。 此衛氣行於陽分五周也 。
(水下二十一刻 , 人氣在太陽 , 水下二十二刻 , 人氣在少陽 , 水下二十三刻人 , 氣在陽明 , 水下二十四刻 , 人氣在陰分) 。 此氣行於陽分六周也
(水下二十五刻 , 人氣在太陽 , 此半日之度也) 。
水下二十五刻 , 計前數凡六周於身 , 而又兼足手太陽二經 , 此日行七舍則半日之度也 , 。 按前數二十五刻 , 得周日四分之一 , 而衛氣之行止六周有奇 , 然則總計周日之數惟二十五周於身 , 乃與五十周之義未合 , 意者水下一刻 , 人氣在太陽者二周 , 以一刻作半刻 , 則正合全數 , 此中或有別解 , 惟後之君子再正 。
(從房至畢一十四舍 , 水下五十刻 , 日行半度) 。
從房至畢十四舍為陽 , 主一晝之度 , 水下當五十刻 , 從昴至心十四舍為陰主一夜之度 , 亦水下五十刻 , 晝夜百刻 , 日行共少天一度 , 故此一晝五十刻 , 日行於天者半度也 。
(迴行一舍 , 水下三刻 , 與七分刻之四) 。
此言日度迴行一舍 , 則漏水當下三刻與七分刻之四 , 若以二十八歸除分百刻之數 , 則每舍當三刻與十分刻之五分七釐一毫四絲有奇 , 亦正與七分刻之四 , 毫忽無差也 , 此節乃約言二十八舍之總數 , 故不論宿度之有多寡也 。
(大要曰 , 常以日之加於宿上也 , 人氣在太陽 , 是故日行一舍 , 人氣行三陽與陰分 , 常如是無巳 , 天與地同紀) 。 以日行之數 , 加於宿度之上 , 則天運人氣 , 皆可知矣此總結上文而言人與天地同其紀也 。
(紛紛𤽉𤽉 , 終而復始 , 一日一夜 , 水下百刻而盡矣) 。
紛紛𤽉𤽉 , 言於紛紜叢雜之中 , 而條理不亂也 , 故終而復始 , 晝夜循環無窮盡矣 , 。 𤽉 , 普巴切 。
(一萬三千五百息五十營氣 脈 之數) 。
靈樞五十營篇全二十六 (黃帝曰 , 余願聞五十營奈何 , 岐伯 答 曰 , 天周二十八宿 , 宿三十六分 , 人氣行一周千八分) 。 五十營者即營氣運行之數 , 晝夜凡五十度也 , 以周天二十八宿 , 宿二十六分相因 , 共得一千零八分 , 人之 脈 氣 , 晝夜運行一周 , 亦合此數 。
(日行二十八宿 , 人經 脈 上 , 下左右前後二十八 脈, 周身十六丈二尺 , 以應二十八宿漏水下百刻 , 以分晝夜) 。
二十八宿義見前章 , 人之經 脈 十二 , 左右相同則為二十四 脈, 加以蹻 脈 二 , 任督 脈 二 , 共為二十八 脈, 以應周天二十八宿 , 以分晝夜之百刻也 , 二十八 脈 及十六丈二尺詳義見前十七 。
(故人一呼 脈 再動氣行三寸 , 一吸 脈 亦再動 , 氣行三寸 , 呼吸定息氣行六寸十息氣行六尺 , 日行二分) 。 人之宗氣積於胸中 , 以行呼吸而通經 脈, 凡一呼一吸是為一息 , 脈 氣行六寸 , 十息氣行六尺 , 其日行之數 , 當以每日千八分之數為實 , 以一萬三千五百息為法除之 , 則每十息日行止七釐四毫六絲六忽不盡 , 此云日行二分者 , 傳久之誤也 , 下放此 , 呼吸 脈 再動詳 脈 色類三 , 所當互考 。
(二百七十息 , 氣行十六丈二尺 , 氣行交通於中 , 一周於身 , 下水二刻 , 日行二十五分) 。 凡一百三十五息 , 水下一刻之度也 , 人氣當半周於身 , 脈 行八丈一尺 , 故二百七十息 , 氣行身一周 , 水下當二刻 , 日行當得二十分一釐六毫為正 。
(五百四十息氣行再周於身 , 下水四刻 , 日行四十分) 。
氣行二周 , 脈 行三十二丈四尺 , 日行當得四十分三釐二毫為正 , 上文言二十五分者太多 , 本節言四十分者太少 , 此其所以有誤也 。
(二千七百息 , 氣行十周於身 , 下水二十刻 , 日行五宿二十分) 。
氣行十周 , 脈 行一百六十二丈 , 日行當得五宿二十一分六釐為正 。
(一萬三千五百息 , 氣行五十營於身 , 水下百刻日行二十八宿 , 漏水皆盡 脈 終矣) 。
此一晝夜百刻之總數 , 人氣亦盡而復起矣 。
(所謂交通者 , 并行一數也) 。
此釋上文交通二字之義 , 并行一數 , 謂并二十八 脈, 通行一周之數也 。
(故五十營備 , 得盡盡天地之壽矣 , 凡行八百一十丈也) 。
使五十營之收常周備無失 , 則壽亦無窮 , 故得盡天地之壽矣八百一寸丈 , 脈 氣周行晝夜 , 五十營之總數也 。