(類經二十七卷) 。

(張介賓類註) 。
(運氣) 。
(六氣之化 , 分司天地 , 主歲紀歲間氣紀步 , ) 。
(少陰不司氣化) 。
素問至真要論 。 二十四 。
(黃帝問曰 , 五氣交合 , 盈虛更作 , 余知之矣 , 六氣分治 , 司天地者 , 其至何如) 。
至者 , 言其當位也 。
(岐伯舟拜對曰明乎哉問也 , 天地之大紀 , 人神之通應也) 。
天地變化之紀 , 人神運動之機 , 內外雖殊 , 其應則一也 。
(帝曰 , 願聞上合昭昭 , 下合冥冥 , 奈何 , 岐伯曰 , 此道之所生 , 工之所疑也) 。
昭昭者 , 合天道之明顯 , 冥冥者 , 合造化之隱微 , 道之所生 , 其生惟一 , 工不知要 , 則流散無窮 , 故多疑也 。
(帝曰 , 願聞其道也 , 岐伯曰 , 厥陰司天 , 其化以風) 。
厥陰屬木 , 其化以風 , 凡和氣升陽 , 發生萬物 , 皆風之化 。
(少陰司天 , 其化以熱) 。
少陰屬君火 , 其化以熱 , 凡炎蒸鬱燠 , 庶類蕃茂 , 皆君火之化 。
(太陰司天 , 其化以濕) 。
太陰屬土 , 其化以濕 , 凡雲雨滋澤 , 津液充實 , 皆土之化 。
(少陽司天 , 其化以火) 。
少陽屬相火 , 亦日畏火 , 凡炎暑赫烈 , 陽氣盛極 , 皆相火之化 。
(陽明司天 , 其化以燥) 。
陽明屬金 , 其化以燥凡清明乾肅 , 萬物堅剛 , 皆金之化 。
(太陽司天 , 其化以寒) 。
太陽屬水 , 其化以寒 。
凡陰凝慄洌 , 萬物閉藏 , 皆水之化 。
(以所臨藏位 , 命其病者也) 。
肝木位東 , 心火位南 , 脾土位中 , 及四維 , 肺金位西 , 腎水位北 , 所臨之氣 , 與藏相得則和 , 不相得則病 。
(帝曰 , 地化奈何 , 岐伯曰 , 司天同候 , 間氣皆然) 。
地化 , 在泉之化也 , 間氣 , 義如下文 , 六步之位 , 雖有上下左右之分 , 而氣化皆相類 , 故與上文司天之化同其候 。
(帝曰 , 間氣何謂 , 岐伯曰 , 司左右者 , 是謂間氣也) 。
六氣分主六步 , 上謂司天 , 下謂在泉餘四者謂之間氣 , 在上者 , 為司天左間 , 司天右間 , 在下者 , 為在泉左間 , 在泉右間 , 陰陽應象大論曰 , 天地者 , 萬物之上下 , 左右者 , 陰陽之道路 , 有圖在圖翼二卷 。
(帝曰 , 何以異之 , 岐伯曰 , 主歲者紀歲 , 間氣者紀步也) 。
主歲者紀歲 , 司天主歲半之前 , 在泉主歲半之後也 , 間氣者紀步 , 歲有六步 , 每步各主六十日八十七刻半也 。
(帝曰善 , 歲主奈何) 。
此詳言上下左右 , 氣化之有異也 。
(岐伯曰 , 厥陰司天為風化) 。
木氣在天為化 , 而飄怒搖動 , 雲物飛揚 , 如巳亥歲厥陰司天是也 。
(在泉為酸化) 。
木氣在地則味為酸化 , 如寅申歲厥陰在泉是也 。
(司氣為蒼化) 。
司氣 , 言五運之氣也 , 木運司氣 , 故色化青蒼 , 丁壬年是也 。
(間氣為動化) 。
厥陰所臨之位 , 風化行 , 則群物鼓動 , 故曰動化 , 如丑未歲 , 則為地之左間 , 主初之氣 , 子午歲 , 則為天之右間 , 主二之氣 , 辰戍歲 , 則為天之左間 , 主四之氣 , 卯酉歲 , 則為地之右間 , 主五之氣也 。
(少陰司天為熱化) 。
君火在天為熱化 , 而為陽光明耀 , 溫養萬物如子午歲 , 少陰司天是也 。
(在泉為苦化) 。
火氣在地 , 則味為苦化 , 如卯酉歲 , 少陰在泉也 。
(不司氣化) 。
君不司運也 , 天五運六氣之有異者 , 運出天干 , 故運惟五 , 氣出地支 , 故氣有六五者 , 五行各一也 , 六者 , 火分君相也 , 故在六氣則有君火相火所主之不同 , 而五運則火居其一耳 , 於六者缺其一 , 則惟君火 , 獨不司五運之氣化 , 正以君火者 , 大陽之火也 , 為陽氣之本 , 為萬化之原 , 無氣不司 , 故不司氣化也 , 。 按新校正 , 及諸家之注此者 , 皆曰君火以名 , 相火以位 , 正以明君火不主運也 , 其說殊謬 , 夫天元紀大論原曰君火以明 , 非曰以名也 , 奈何將明字改作名字 , 牽強為解 , 大失經旨 , 蓋不改全不相干 , 義殊不通 , 必欲引以注此 , 則不得不改明為名 , 尤屬誖亂矣 , 愚有詳注 , 在本類前第三章君火以明之下 , 所當考正 。
(居氣為灼化) 。
居 , 所在也 , 灼 , 光明也不曰間氣而曰居氣者 , 君之所居 , 無往不尊 , 故不敢言間也 , 如寅申歲居在泉之左 , 主初之氣 , 丑未歲居司天之右 , 主二之氣 , 已亥歲居司天之左 , 主四之氣 , 辰戍歲居在泉之右 , 主五之氣也
(太陰司天為濕化) 。
土氣在天為濕化 , 而為埃鬱曚昧 , 雲雨潤濕 , 如丑未歲 , 太陰司天是也 。
(在泉為甘化) 。
土氣在地 , 則味為甘化 , 如辰戍歲 , 太陰在泉是也 。
(司氣為黃黅化) 。
土運司氣 , 則色化黅黃 , 甲巳年是也 。
(間氣為柔化) 。
太陰所臨之位 , 濕化行 , 則庶物柔耎也 , 如卯酉歲 , 則為地之左間 , 主初之氣 , 寅申歲 , 則為天之右間 , 主二之氣 , 子午歲 , 則為天之左間 , 主四之氣 , 巳亥歲 , 則為地之右間 , 主五之氣也 。
(少陽司為火化) 。
相火在天為火化 , 而為炎光赫烈 , 燔灼焦然 , 如寅申歲 , 少陽司天是也 。
(在泉為苦化) 。
火氣在地 , 則味為苦化 , 如巳亥歲 , 少陽在泉是也 。
(司氣為丹化) 。
火運司氣 , 則色化丹赤 , 戊癸年是也 。
(間氣為明化) 。
少陽所臨之位火化行 , 則庶物明燦也 , 如辰戍歲 , 則為地之左間 , 主初之氣卯酉歲 , 則為天之右間 , 主初之氣卬酉歲 , 則為天之右間 , 主二之氣丑未歲則為天之左間 , 主四之氣 , 子午歲 , 則為地之右間 , 主五之氣也 。
(陽明司天為燥化) 。
金氣在天為燥化 , 而為清涼勁切 , 霧露蕭飋 , 如卯酉歲陽明司天是也 。
(在泉為辛化) 。
金氣在地 , 則味為辛化 , 如子午歲 , 陽明在泉是也 。
(司氣為素化) 。
金運司氣 , 則色化素白 , 乙庚年是也 。
(間氣為清化) 。
陽明所臨之位 , 燥化行則清涼至也 , 如巳亥歲 , 則為地之左間 , 主初之氣 , 辰戍歲 , 則為天之右間 , 主二之氣 , 寅申歲 , 則為天之左間 , 主四之氣 , 丑未歲 , 則為地之右間 , 主五之氣也 。
(太陽司天為寒化) 。
水氣在天為寒化 , 而為嚴肅慄冽 , 陰慘堅凝 , 如辰戍歲 , 太陽司天是也 。
(在泉為鹹化) 。
水氣在地 , 則味為鹹化 , 如丑未歲 , 太陽在泉是也 。
(司氣為玄化) 。
水運司氣則色化玄黑 , 丙辛年是也 。
(間氣為藏化) 。
太陽所臨之位 , 寒化行 , 則萬物閉藏也 , 如子午歲 , 則為地之左間 , 主初之氣 , 巳亥歲 , 則為天之右間 , 主二之氣 , 卯酉歲 , 則為天之左間 , 主四之氣 , 寅申歲則為地之右間 , 主五之氣也 。
(故治病者 , 必明六化分治 , 五味五色所生 , 五藏所宜 , 迺可以言盈虛病生之緒也) 。 凡治病者 , 必求其本 , 六化是也 , 必察其形 , 五色是也 , 必分其主治 , 五味是也 , 必辨其宜否 , 五藏是也 , 明此數者 , 而後知孰為氣之盛 , 孰為氣之衰 , 迺可以言盈虛病生之端緒 , 而治之 , 無失矣 。
(帝曰厥陰在泉而酸化 , 先余知之矣 , 風化之行也何如) 。
此問厥陰在泉 , 既為酸化 , 而上文之言地化者 , 曰司天同候 , 則厥陰在泉亦曰風化 , 然則酸之與風 , 其辨為何如也 。
(岐伯曰 , 風行於地 , 所謂本也餘氣同法) 。
有風化 , 而後有酸化 , 是風為酸之與風 , 其辛瘁為何如也 , 岐伯曰 , 風行於地 , 所謂本也 , 餘氣同法 , 有風化 , 而後有酸化 , 是風為酸化之本 , 其他餘氣 , 皆同此義 , 故有熱化火化 , 而後有苦 , 有濕化而後有甘 , 有燥化而後有辛 , 有寒化而後有鹹 , 凡六氣之行乎地者 , 即化生五味之本也 , 天元紀大論曰 , 所謂本 , 是謂六元 , 與此本字義同 。
(本乎天者 , 天之氣也 , 本乎地者 , 地之氣也) 。
六氣之在天 , 即為天之氣 , 六氣之在地 , 即為地之氣 , 上下之位不同 , 而氣化之本則一 。
(天地合氣 , 六節分而萬物化生矣) 。
天氣下降 , 地氣上升 , 會於氣交 , 是謂合氣 , 由是六節氣分 , 而萬物化生無窮矣 。
(故曰 , 謹候氣宜 , 無失病機 , 此之謂也) 。
本於天地者 , 是為氣宜 , 應於人身者 , 是為病機 。
(帝曰其病何如) 。
此言藥物之主病者 。
(岐伯曰 , 司歲備物則無遺主矣) 。
天地之氣 , 每歲各有所司 , 因司氣以樂物 , 則主病者無遺矣如厥陰司歲則備酸物 , 少陰少陽司歲 , 則備苦物 , 太陰司歲則備甘物 , 陽明司歲 , 則備辛物 , 太陽司歲 , 則備鹹物所謂歲物也 , 歲物備甘五味之用全矣 。
(帝曰先歲物何也 , 岐伯曰天地之專精也) 。
歲物者 , 得天地精專之化 , 氣全力厚 , 故備所當先也 , 此與六元正紀大論食歲穀以全其真者同義 。
(帝曰 , 司氣者何如 , 岐伯曰 , 司氣者主歲同 , 然有餘不足也) 。
司氣 , 即上文五運之司氣也 , 主歲即上文司天在泉之主歲也 , 運之與氣所主皆同但五太之運為有餘 , 五少之運為不及 , 而物性之稟 , 有厚薄矣 。
(帝曰非司歲物何謂也 , 岐伯日散也) 。
非司歲物 , 謂非主歲之物也 , 散者 , 謂六氣之序 , 不司天地 , 則司四間 , 故物生之應 , 亦當隨氣散見於四方 , 而各有所稟也 。
(故質同而異等也) 。
惟天地之氣變不常 , 故物生之體質雖同 , 而性用之厚薄則異 。
(氣味有溥厚性用有躁靜 , 治保有多少 , 力化有淺深此之謂也) 。
此即質同異等之謂 , 蓋司氣者 , 與不司氣者 , 其有不同如此 。
(帝曰 , 歲主藏害何謂 , 岐伯曰 , 以所不勝命之 , 則其要也) 。
此言天有歲氣 , 人有藏氣 , 而歲主有害於五藏者在所不勝者也 , 如木氣淫則脾不勝 , 火氣淫則肺不勝 , 土氣淫則腎不勝 , 金氣淫則肝不勝 , 水氣淫則心不勝 , 是皆藏害之要 。
(帝曰治之奈何 , 岐伯曰 , 上淫於下 , 所勝平之 , 外淫於內 , 所勝治之) 。
淫太過為害也 , 上淫於下謂天以六氣而下病六經也 , 外淫於內 , 謂地以五味而內傷五官也 , 淫邪為害 , 當各以所勝者平治之也 。
(帝曰善 , 平氣何如) 。
間歲氣和平 , 而亦有病者 , 水當何如治之也 。
(岐伯曰鄉 , 謹察陰陽所在而調之以平為期 , 正者正治 , 反者反治) 。
陰陽者 , 脈 有陰陽 , 證有陰陽 , 氣味有陰陽 , 經絡藏象有陰陽 , 不知陰陽所在 , 則以反為正 , 以逆為從 , 故宜謹察而調之 , 以平為期 , 無令過也 , 若陽經陽證而得陽 脈, 陰經陰證而得陰 脈, 是為正病 , 正者正治 , 謂當以寒治熱 , 以熱治寒 , 治之正也 , 若陽經陽證而得陰 脈, 陰經陰證而得陽 脈, 是為反病 , 反者反治 , 謂當以熱治熱 , 以寒治寒 , 治之反也 , 此下接言南政北政 , 陰之所在 , 見本類前五 。
(天地淫勝病治) 。
素問至真要大論二十五 。
(帝曰 , 天地之氣 , 內淫而病何如) 。
淫 , 邪勝也 , 不務其德 , 是謂之淫 , 內淫者 , 自外而入 , 氣淫於內 , 言在泉之變病也 。
(岐伯日 , 歲厥陰在泉 , 風淫所勝則地氣不明 , 平野昧 , 草迺蚤秀 , 厥即在泉 , 寅中歲也 , 風淫於地 , 則木勝土 , 風勝濕 , 塵埃飛揚 , 故地氣不明 , 平野昏昧 , 不氣有餘 , 故草迺蚤秀) 。
(民病洒洒振寒善呻 , 數創 , 心痛支滿 , 兩脇裏急 , 飲食不下 , 鬲咽不通食則嘔 , 腹脹善噫得後與氣 , 則快然如衰 , 身體皆重 , 按經 脈 篇 , 自洒洒振寒至數欠 , 為陽明胃病 , 自食則嘔至身體皆重 , 為太陽脾病 , 且厥陰肝 脈, 貫膈布脇肋 , 故水為心痛支滿等證 , 皆木邪淫勝 , 脾胃受傷之為病 , 歲少陰在泉 , 熱淫所勝 , 則焰浮川澤 , 陰處反明 , 蟄蟲不藏 。 ) 。 (少陰在泉卯酉歲也 , 君火淫勝於下故焰淫澤 , 處反暢蟄蟲不藏民病腹中常鳴 , 氣上衝 胸, 喘不能久立 , 寒熱 , 皮膚痛 , 鄉力目暝齒痛 , 䪼腫 , 惡寒發熱如瘧 , 鄉力少腹中痛 , 腹大) 。 腹中常鳴者 , 火氣奔動也 , 氣上衝 胸 者 , 火性炎上也 , 喘不能久立 , 寒熱 , 皮膚痛者 , 火邪乘肺也 , 目瞑者 , 熱甚陰虛 , 畏陽光也 , 齒動䪼腫 , 熱乘陽明經也 , 惡寒發熱如瘧 , 金水受傷 , 陰陽爭勝也 , 熱在下焦 , 故少腹中痛 , 熱在中焦 , 故腹大 , 。 䪼 , 音拙 。
( 。 歲太陰在泉 , 草乃蚤榮 , 濕淫所勝 , 則埃昏巖谷 , 黃反見黑 , 至陰之交) 。
太陰難泉 , 辰戍歲也 , 土為草木之所資生 , 故草乃蚤榮 , 巖谷者 , 土厚之處 , 故埃昏巖谷 , 黃 , 土色黑水色 , 土勝濕淫 , 故黃反見黑 , 五常政大論曰 , 太陰司天濕氣下臨 , 腎氣上從 , 黑起水變 , 即土臨水應之義 , 至陰之交 , 當三氣四氣之間 , 土之令也 。
(民病飲 , 積心痛 , 耳聾渾渾焞焞 , 嗌腫喉 痹, 陰病血見 , 少腹痛腫 , 不得小便 , 病衝頭痛 , 目似 , 項似拔 , 腰似 , 折髀不可以曲 , 膕如結 , 腨如別) 。 飲積心痛 , 寒濕乘心也 , 自耳聾至喉 痹 鄉 , 按經 脈 篇為三焦經病 , 自陰病至不得小便 , 以邪濕下流 , 為陰虛腎病 , 自衝頭痛至腨如別 , 按經 脈 篇為膀胱經病 , 此以土邪淫勝克水 , 而腎合三焦膀胱 , 俱為水藏 , 故病及焉 , 。 焞 , 吞屯二音 , 嗌 , 音益 , 膕 , 音國 , 腨 , 音篆 。
(歲少陽在泉 , 火淫所勝 , 則焰明郊野 , 寒熱更至) 。
少陽在泉 , 巳亥歲也 , 相火淫勝於下 , 故焰明郊野 , 熱極生寒 , 故寒熱更至 。
(民病注泄赤白 , 少腹痛 , 溺赤甚 , 則血便 , 少陰同候) 。
熱傷血分則注赤 , 熱分則注白 , 熱在下焦 , 故少腹痛溺赤血便 , 其餘諸病 , 皆與前少陰在泉同候 。
(歲陽明在泉 , 燥淫所勝 , 則霿霧清瞑) 。
陽明在泉 , 子午歲也 , 金氣淫勝於下 , 故霿暗如霧清冷晦暝也 。
(民病喜嘔 , 嘔有苦 , 善太息 , 心脅痛不能反側 , 甚則嗌乾面塵 , 身無亮澤 , 足外反熱) 。 按經 脈 篇 , 以口苦善太息 , 心脇痛不能轉側 , 甚則面微有鏖 , 體無膏澤 , 足外反熱 , 為足少陽膽經病 , 嗌乾面塵 , 為厥陰肝經病 , 此以金邪淫勝 , 故肝膽受傷 , 而為病如此 。
(歲太陽在泉 , 寒淫所勝 , 則凝肅慘慄) 。
太陽在泉 , 丑未歲也 , 水氣淫勝於下 , 故凝肅慘慄 。 民病少腹控睪 , 引腰脊 , 上衝心痛 , 血見 , 嗌痛頷腫) 。 寒淫於下 , 自傷其類 , 則膀胱與腎受之 , 膀胱占腹 , 故少腹痛 , 腎主陰丸 , 故控睪太陽之 脈, 挾脊低腰中 , 故引腰脊 , 腎 脈 絡心 , 故上衝心痛 , 心主血屬而寒逼之 , 故血見 , 按經 脈 篇以嗌痛頷腫為小腸經病 , 亦水邪侮火而然 , 。 睪 , 音高頷 , 何敢切 。
(帝曰善 , 治之奈何) 。
此下言 , 在泉淫勝之治 。
(岐伯曰 , 諸氣在泉 , 風淫於內 , 治以辛涼 , 佐以苦甘 , 以甘緩之 , 以辛散之) 。
風為水氣 , 金能勝之 , 故治以辛涼 , 過於辛 , 恐反傷其氣 , 故佐以苦甘 , 苦勝辛 , 甘益氣也 , 木性急 , 故以甘緩之 , 颯邪勝 , 故以辛散之 , 藏氣法時論曰 , 肝苦急 , 急食甘以緩之 , 肝欲散 , 急食辛以散之 , 此之謂也 。
(熱淫於內 , 治以鹹寒 , 佐以甘苦 , 以酸收之 , 以苦發之) 。
熱為火氣 , 水能勝之 , 故宜治以鹹寒 , 佐以甘苦 , 甘勝鹹 , 所以防鹹之過也 , 苦能泄 , 所以去熱之實也 , 熱盛於經而不歛者 , 以酸收之 , 熱鬱於內言不解者 , 以苦發之 。
(濕淫於內 , 治以若熱 , 佐以酸淡 , 以苦燥之 , 以淡泄之) 。
濕為土氣 , 燥能除之 , 故治以苦熱 , 酸從木化 , 制土者也 , 故佐以苦燥之者 , 苦從火化也 , 以淡泄之者 , 淡能利竅也 , 藏氣法時論曰 , 脾苦濕 , 急食苦以燥之 , 即此之謂 。
(火淫於內 , 治以鹹冷 , 佐以苦辛 , 以酸收之 , 以苦發之) 。
相火 , 畏火也 , 故宜治以鹹冷 , 苦能泄火 , 辛能散火 , 故用以為佐 , 以酸收之 , 以苦發之 , 義與上文熱淫治同
(燥淫於內 , 治以苦溫 , 佐以甘辛 , 以苦下之) 。
燥為金氣 , 火能勝之 , 治以苦溫 , 若從火化也 , 佐以甘辛 , 木受金傷 , 以甘緩之 , 金之正味 , 以辛寫之也 , 燥結不通 , 則邪實於內 , 故當以若下之 , 按下文燥淫所勝 , 佐以酸辛 , 與此甘辛稍異 , 水如六元正紀大論子午年陽明在泉 , 亦云下酸溫 , 皆與此不同 , 考之藏氣法時論曰 , 肺苦氣上逆 , 急食若以泄之用酸補之 , 辛寫之 , 正此之辨 。
(寒淫於內 , 治以甘熱 , 佐以若辛 , 以鹹寫之 , 以辛潤之 , 以苦堅之) 。
寒為水氣 , 土能勝水 , 熱能勝寒 , 故治以甘熱 , 甘從土化 , 熱從火化也 , 佐以苦辛等義 , 如藏氣法時論曰腎苦燥 , 急食辛以潤之 , 腎欲堅 , 急食苦以堅之 , 用苦補之 , 鹹寫之也 。
(帝曰善 , 天氣之變何如) 。
此下言司天淫勝之變病 。
(岐伯曰厥陰司天 , 風淫所勝 , 則太虛埃昏 , 雲物以擾 , 寒生春氣 , 流水不冰 , 冰蟲不出 , 巳亥歲也 , 風淫於上 , 故太虛埃昏 , 雲物擾亂 , 風木主溫 , 故寒生春氣 , 而流水不冰 , 然風勝則金令承之 , 清肅氣行 , 故蟄蟲不出也) 。
(民病胃脘當心而痛 , 上支兩脅鬲不通 , 飲食不下 , 舌本強 , 食則嘔 , 冷泄腹脹溏泄 , 瘕 , 水閉 , 病本於脾 。 胃脘當心而痛等證 , 病皆在脾 , 按經 脈 篇以舌本強 , 食則嘔 , 胃脘痛 , 腹脹食不下 , 溏泄瘕水閉 , 為足太陰脾病 , 此以木邪承土 , 故諸病皆本於脾也 。 ) 。 (衝陽絕 , 死不治) 。
衝陽 , 足陽明胃 脈 也 , 在足跗上動 脈 應手 , 土不勝木則脾胃氣竭 , 而衝陽絕 , 故死不治 。
( 。 少陰司天 , 熱淫所勝 , 怫熱至 , 火行其政 , 大雨且至) 。
子午歲也熱淫於上 , 故火行其政君火之下 , 陰精承之 , 故大雨且至 , 。 怫 , 音佛 , 鬱也 。
(民病 胸 中煩熱嗌乾 , 右胠滿 , 皮膚痛 , 寒熱欬喘 , 唾血 , 血泄 , 鼽衂 , 嚏嘔 , 溺色變 , 甚則瘡瘍肘腫 , 肩背臂臑及缺盆中痛 , 心痛肺䐜腹大滿 , 膨膨而喘欬 , 病本於肺) 。 胸 中煩熱嗌乾等證 , 皆君火上炎 , 肺金受傷也 , 金氣主右 , 故右胠滿 , 按經 脈 篇以溺色變 , 肩背臂臑及缺盆中痛 , 肺脹滿膨膨而喘欬 , 為手太陰肺病 , 鼽衂肩前臑痛 , 為手陽明大腸病 , 蓋肺與大腸為表裏 , 金被火傷 , 故諸病皆本於肺也 , 膨 , 音彭 。
(尺澤絕 , 死不治) 。
尺澤 , 手太陰肺 脈 也 , 在肘廉大文中動 脈 應手 , 金不勝火則肺氣竭而尺澤絕 , 故死不治 。
( 。 太陰司天 , 濕淫所勝 , 則沈陰旦布 , 雨變枯槁) 。
丑未歲也 , 濕淫於上 , 故沈陰旦布 , 沈 , 深也 , 沈陰雨變 , 則浸漬為傷 , 故物多枯槁 。
(肘腫 , 骨痛陰 痹, 陰 痹 者 , 按之不得 , 腰脊頭項痛 , 時眩大便難 , 陰氣不用 , 饑不欲食 , 欬唾則有血 , 心如懸 , 病本次腎) 。 肘腫骨痛等證 , 皆腎經病也 , 按經 脈 篇以腰脊頭項痛 , 為足太陽膀胱病 , 以饑不欲食 , 欬唾則有血 , 心加懸 , 為足少陰腎病 , 此以腎與膀胱為表裏 , 水為土克諸病皆本腎也 , 五邪篇陰 痹, 與此略同 , 詳鍼刺類二十五 。
(太谿絕死不治) 。
太谿足少陰腎 脈 也 , 在足內踝後跟骨上動 脈 應手 。 水不勝土 , 則腎氣竭而太谿絕 , 故死不治 。
( 。 少陽司天 , 火淫所勝 , 則溫氣流行 , 金政不平) 。
寅申歲也 , 相火淫勝於上 , 則金受其制 , 故溫氣流行 , 金政不平 。
(民病頭痛發熱 , 惡寒而瘧 , 熱上皮膚痛 , 色變黃赤 , 傳而為水 , 身面肘腫 , 滿仰息 , 泄注赤白 , 瘡瘍 , 欬唾血 , 煩心 , 胸 中熱甚 , 則鼽衂 , 病本於肺) 。
相火用事 , 金氣受邪 , 客內燔 , 水不能制故為此諸病 , 皆本於肺也 。
(天府絕 , 死不治) 。
天府 , 手太陰肺 脈 也 , 在臂臑內廉腋下三寸動迺應手 , 金不勝火 , 則肺氣竭而天府絕 , 故死不治 。
(陽明司天 , 燥淫所勝 , 則木迺晚榮 , 草迺晚生 , 筋骨內變大涼革候 , 名木歛生菀於下 , 草焦上首 , 蟄蟲來目) 。 卯西歲也燥金淫勝於上 , 則木受其克 , 故草木生榮俱晚其在於人 , 則肝血受傷 , 不能營養筋骨 , 故生內變 , 且金氣大涼 , 能革發生之候 , 故草水之應如此 , 然陽明金氣在上 , 則少陰火氣在下 , 故蟄蟲見也 , 大涼革候以下四句 , 舊在下文感而瘧之後 , 今改移於此 。
(民病左胠脅痛 , 寒清於中 , 感而瘧 , 欬 , 腹中鳴注泄鶩溏 , 心脇暴痛 , 不可反側 , 嗌乾面塵 , 腰痛 , 丈夫頹疝 , 婦人少腹痛 , 目昧眥瘍 , 瘡痤癱 , 病本於肝) 。 左胠脇痛等證 , 皆肝經病 , 肝木主主左也 , 按經 脈 篇以心脇痛不能轉側 , 面微有塵 , 為足少陽膽病 , 腰痛不可挽仰 , 丈大瘨疝 , 婦人少腹痛 , 嗌乾面塵 , 飧泄 , 為足厥陰肝病 , 此以肝與膽為表裏 , 木被金傷 , 故諸病皆本於肝也 , 。 鶩 , 木務二音 , 頹 , 音頹 , 痊 , 才何切 。
(太衝絕 , 死不治) 。
太衝 , 足厥陰肝 脈 也 , 在足大指本節後二寸 , 動 脈 應手 , 木不勝金 , 則肝氣竭而太衝絕 , 故死不治 。
( 。 太陽司天 , 寒淫所勝 , 則寒氣反至 , 水且冰 , 運火炎烈雨暴迺雹) 。
辰戍歲也 , 寒淫於上 , 故寒反至 , 水且冰若乘火運而火氣炎烈 , 則水火相激 , 故雨暴迺雹 , 。 此下二節 , 舊文似有顛倒 , 今稍為移正之 。
(民病血變於中 , 發為癱瘍厥心痛 , 嘔血血泄 , 鼽衂善悲 , 時眩仆 , 胸 腹滿手熱肘攣掖腫 , 心澹澹大動 , 胸 脇胃脘不安 , 面赤目黃 , 善噫 , 嗌乾 , 甚則色炲 , 渴而欲飲 , 病本於心) 。 寒水勝則邪乘心 , 故為血變於中 , 發為癱瘍等證 , 按經 脈 篇以手心熱 , 臂肘攣急腋腫 , 胸 脇支滿 , 心中澹澹大動 , 面赤目黃 , 為手厥陰心包絡病 , 蓋火受寒傷 , 故諸病皆本於心也 , 。 澹 , 淡同 , 始 , 音臺 , 焦黑色也 。
(神門絕 , 死不治) 。
神門 , 手少陰心 脈 也 , 在手掌後現骨之端 , 動 脈 應手 , 火不勝水 , 則心氣竭而神門絕 , 故死不治 。
(所謂動氣 , 知其藏也) 。
動氣者 , 氣至 脈 動也 , 察動 脈 之有無 , 則藏氣之存亡可知矣 , 此總結六氣之變病也 。
(帝曰善 , 治之奈何) 。
此下言司天淫勝之治 。
(岐伯曰 , 司天之氣 , 風淫所勝 , 平以辛涼 , 佐以甘苦 , 以甘緩之 , 以酸寫之) 。
風淫於上 , 平以辛涼 , 佐以苦甘 , 以甘緩之 , 俱與上文在泉治同 , 以酸寫之者 , 木之正味 , 其寫以酸也 , 義見後 。
(熱淫所勝 , 平以鹹寒 , 佐以苦甘 , 以酸收之) 。
此與上文在泉治同 , 但缺以苦發之一句 , 而下文火淫所勝復言之 , 則義與此節同也 。
(濕淫所勝 , 平以苦熱 , 佐以酸辛 , 以苦燥之 , 以淡泄之) 。
諸與上文在泉治同 , 惟佐以酸辛 , 與彼酸淡少異 , 蓋辛勝酸 , 所以防酸之過也 , 故當用以為佐 。
(濕上甚而熱 , 治以苦溫 , 佐以甘辛 , 以汗為故而止) 。
濕上甚而熱者 , 濕鬱於上而成熱也 , 治以苦溫 , 欲其燥也 , 佐以甘辛 , 欲其散也 , 以燥以散 , 則濕熱之在上者 , 以汗之故而止矣 。
(火淫所勝 , 平以鹹冷 , 佐以甘苦 , 以酸收之 , 以苦發之 , 以酸復之 , 熱淫同) 。
此與在泉熱淫治同 , 蓋水能勝火 , 故平以鹹冷 , 苦能寫火之實 , 甘能緩火之急 , 故佐以若甘 , 火盛而散越者以酸收之 , 火鬱而伏留者以苦發之 , 然以發去火 , 本免傷氣 , 故又當以酸復之 , 而火熱二氣同治也 。
(燥淫所勝 , 平以苦濕 , 佐以酸辛 , 以苦下之) 。
此與上文燥淫於內治同 , 但彼云佐以甘辛 , 此云酸辛為異 , 詳注見前燥淫條下 , 苦濕誤也當作苦溫 。
(寒淫所勝 , 平以辛熱 , 佐以苦甘 , 以鹹寫之) 。
辛熱足以散寒 , 苦甘可以勝水 , 以鹹寫之 , 水之正味 , 其寫以鹹也 , 此與在泉治同 , 而文有顛倒 , 詳見前寒淫於內條下 。
(邪氣反勝之治) 。
素問至真要大論 。 二十六 。
(帝曰邪氣反勝 , 治之奈何) 。
反勝者 , 以天地氣有不足 , 則間氣乘虛為邪 , 而反勝之也 。
(岐伯曰 , 風司於地 , 清反勝之 , 治以酸溫 , 佐以若甘 , 以辛平之) 。
凡寅申歲厥陰風木在泉 , 而或氣有不及 , 則金之清氣反勝之 , 故當治以酸溫 , 酸求木之同氣 , 溫以制清也 , 佐以苦甘 , 苦以溫金 , 甘以緩肝之急也 , 以辛平之 , 木之正味 , 其補以辛 , 金之正味 , 其寫以辛也 。
(熱司於地 , 寒反勝之 , 治以甘熱 , 佐以苦辛 , 以鹹平之) 。
凡卯酉歲少陰君火在泉 , 而或氣有不及 , 則水之寒氣友勝之 , 故當治以甘熱 , 甘能勝水 , 熱能制寒也 , 佐以苦辛 , 寒得苦而溫 , 得辛而散也 , 以鹹平之 , 火之正味 , 其補以鹹 , 水之正味 , 其寫以鹹也 。
(濕司於地 , 熱反勝之 , 治以苦冷 , 佐以鹹甘 , 以若平之) 。
凡辰戍歲大陰濕土在泉 , 而或氣有不及 , 則火之熱氣反勝之 , 故當治以苦冷 , 抑火邪也 , 佐以鹹甘 , 鹹寒制熱 , 甘溫補土也 , 以苦平之 , 即若冷之義 。
(火司於地 , 寒反勝之 , 治以甘熱 , 佐以苦辛 , 以鹹平之) 。
凡巳亥歲 , 少陽相火在泉 , 而氣有不及 , 與上文熱司於地者同其治 。
(燥司於地 , 熱反勝之 , 治以平寒 , 佐以苦甘 , 以酸平之 , 以和為利) 。
凡子午歲陽明燥金在泉 , 而氣有不及 , 則熱反勝之 , 治以平寒 , 以金司於地 , 氣本肅殺 , 若用大寒 , 必助其慘 , 故但宜平寒 , 抑其熱耳 , 佐以苦甘 , 所以寫火也 , 以酸平之 , 金之正味 , 其補以酸也 , 以和為利 , 戒過用也 , 即平寒之意 。
(寒司於地 , 熱反勝之 , 治以鹹冷 , 佐以甘辛 , 以苦平之) 。
凡丑未歲 , 太陽寒水在泉 , 而氣有不及 , 則熱反勝之 , 故治以鹹冷 , 抑火邪也 , 佐以甘辛 , 甘寫入而辛能散也 , 以苦平之 , 水之正味 , 其補以苦也 , 。 王氏曰 , 此六氣方治 , 與前淫勝法殊貫 , 其云治者 , 寫客邪之勝氣也 , 云佐者 , 皆所利所宜也 , 云平者 , 補巳弱之正氣也 。
( 。 帝曰 , 其司天邪勝何如) 。
言司天反勝也 。
(岐伯曰 , 風化於天 , 清反勝之 , 治以酸溫 , 佐以甘苦) 。
巳亥歲也 , 治與上文風司於地大同 。
(熱化於天 , 寒反勝之 , 治以甘溫 , 佐以苦酸辛) 。
子午歲也 , 治與上文熱司於地稍同 , 但少一鹹味 , 多一酸味 , 蓋火為水勝則心苦緩 , 故宜食酸以收之 。
(濕化於天 , 熱反勝之 , 治以苦寒 , 佐以苦酸) 。
丑未歲也 , 苦寒所以袪熱 , 若酸所以斂熱 , 。 按此與上文濕司於地 , 皆當言風反勝之 , 而俱言熱者 , 蓋風火本屬同氣 , 均能勝濕故也 , 然佐以苦酸 , 則木之正味 , 其寫以酸 , 此雖治熱而亦兼平風矣 。
(火化於天 , 寒反勝之 , 治以甘熱 , 佐以苦辛) 。
寅申歲也 , 治與上文熱司於地大同 。
(燥化於天 , 熱反反勝之 , 治以辛寒 , 佐以苦甘) 。
卯酉歲也 , 辛寒所以散熱 , 苦甘所以寫火 。
(寒化於天 , 熱反勝之 , 治以鹹冷 , 佐以若辛) 。
辰戍歲也 , 治與上文寒司於地大同 。
(六氣相勝病治) 。
素問至真要大論 。 二十七 。
(帝曰六氣相勝奈何) 。
相勝者 , 六氣互有強弱 , 而乘虛相勝也 。
(岐伯曰 , 厥陰之勝 , 耳鳴頭眩 , 憒憒欲吐 , 胃鬲如寒 , 大風數舉 , 倮蟲不滋 , 胠脇氣并 , 化而為熱 , 小便黃赤 , 胃脘當心而痛 , 上支兩脇 , 腸鳴餮泄 , 少腹痛 , 清下赤白 , 甚則嘔吐 , 鬲咽不通) 。 厥陰之勝 , 風邪盛也 。 耳鳴頭眩 , 肝 脈 會於頂巔而風主動也 , 憒憒欲吐 , 胃鬲如寒 , 以木邪傷胃 , 胃虛生於寒也 , 倮蟲不滋 , 土氣衰也 , 胠脇氣并 , 肝邪聚也 , 化熱而小便黃赤 , 邪侵小腸也 , 其在上則胃脘當心而痛 , 上支兩脇 , 為嘔吐 , 為鬲咽不通 , 在不通 , 在下則飧泄少腹痛 , 注下赤白 , 皆肝經 脈 氣所反 , 而木邪乘於腸胃也 , 。 憒 , 音貴 , 心亂也 , 胠 , 音區 。
(少陰之勝 , 心下熱 , 善饑 , 齊下反痛 , 氣遊三焦 , 炎暑至 , 木迺津 , 草迺萎 , 嘔逆躁煩 , 腹滿痛 , 溏泄 , 傳為赤沃) 。 少陰之勝 , 君火甚也 , 少陰之 脈 起心中 , 出屬心系 , 故心下熱而善饑 , 少陰之絡小腸 , 而熱乘之 , 故齊下反痛 , 心火盛則熱及心包絡 , 包絡之 脈, 歷絡三焦 , 故氣遊三焦 , 其在天則炎暑至 , 在物則木迺津 , 草迺萎 , 火在上焦則嘔逆躁煩 , 在中力焦則腹滿痛 , 在下焦則溏泄 , 傳為赤沃 , 赤沃者 , 利血反赤也 , 。 齊 , 臍同 。
(太陰之勝 , 火氣內鬱瘡瘍於中 , 流散於外 , 病在胠脇 , 甚則心痛熱格 , 頭痛喉 痹 項強 , 獨勝則濕氣內鬱 , 寒迫下焦痛留頂互引眉間 , 胃滿 , 雨數至 , 燥) 。 當作濕 。
(化迺見 , 少腹滿 , 腰脽重強 , 內不便 , 善注泄 , 足下溫 , 頭重足脛肘腫 , 飲發於中肘腫於上) 。 太陰之勝 , 濕邪盛也 , 寒濕外甚 , 則心火內鬱 , 故瘡瘍先發於中 , 而後流散於外 , 心 脈 起心中 , 出腋下 , 故病在胠脇 , 甚則心痛 , 熱格於上 , 則為頭痛喉 痹 項強 , 若無熱而濕獨勝則濕氣內鬱 , 寒迫下焦 , 故痛留巔頂 , 互引眉間胃屬土 , 不能制濕則為脹滿 , 其在天則雨數至 , 在物則濕化見 , 濕下流則少腹滿 , 腰脽重強 , 內濕不便則清濁不分 , 故善注泄 , 濕鬱於下則熱生 , 故足溫 , 濕滯於上故頭重 , 脾胃不能勝濕則足脛肘腫 , 故飲發於中 , 浮腫於上也 。
(少陽之勝 , 熱客於胃 , 煩心 , 心痛目赤 , 欲嘔 , 嘔酸善饑 , 耳痛 , 溺赤 , 善驚 , 譫妄 , 暴熱消爍 , 草萎水涸 , 介蟲迺屈 , 少腹痛下沃赤白) 。 少陽之勝 , 相火盛也 , 熱客於胃 , 而上行則為煩心心痛 , 目赤欲嘔 , 嘔酸善饑耳痛等病 , 下行則為溺赤 , 火盛則傷陰 , 故善騖譫妄 , 暴熱消爍 , 熱極則害物 , 故草萎水涸 , 介蟲屬金 , 故遇火而屈 , 熱陷下焦 , 故少腹為痛 , 下沃赤白者 , 熱在血分則赤 , 氣分則白 , 大便曰利 , 小便曰濁也 。
(陽明之勝 , 清發於中左胠脇痛溏泄 , 內為嗌塞 , 外發頹疝 , 大涼肅殺 , 華英改容毛蟲迺殃 , 胸 中不便 , 嗌塞而欬) 。 陽主之勝 , 金邪盛也 , 金氣寒肅 , 故清發於中 , 木受其制故左胠脇痛 , 清氣在下 , 則為溏泄 , 在上則為嗌塞 , 在少腹則為頹疝 , 在天則大涼肅殺 , 在物則華英改容 , 毛蟲 , 木蟲也 , 故受其殃 , 胸 中 , 肺所居也 , 燥勝則肺氣斂 , 而失其治節 , 故有不便而嗌塞為欬也 。 太陽之勝 , 凝慄且至非時水冰 , 羽迺後化 , 痔 , 瘧發 , 寒厥入胃則 , 內生心痛 , 陰中迺瘍 , 隱曲不利 , 互引陰股 , 筋肉拘苛 , 血 脈 凝泣 , 絡滿色變 , 或為血泄 , 皮膚否腫 , 腹滿食減 , 熱反上行 , 頭項囟頂腦 , 戶中痛目如脫寒入下焦傳為濡瀉 。 太陽之勝 , 水邪盛也 , 故為凝慄水冰 , 羽蟲屬火 , 故後化 , 太陽經夾脊貫臀故痔發 , 寒勝則邪正分爭 , 故為瘧 , 寒氣入胃 , 厥逆於中 , 上侵君火 , 故內生心痛 , 太陽之 脈 絡腎屬膀胱 , 故為陰瘍 , 為隱曲不利而互引陰股 , 筋肉得寒則為急為 痹, 故筋急肉苛 , 血 脈 得寒則營衛凝澀 , 經 脈 不行 , 故絡滿色變 , 血滯於經則妄行 , 故或為血泄 , 表寒不行 , 故皮膚否腫 , 裏寒為滯 , 故腹滿食減 , 陰寒在下 , 則戴陽於上 , 故熱反上行 , 頭項囟頂腦戶目內眥 , 皆太陽經也 , 寒氣居之 , 故為痛如 , 脫鄉力寒入下焦 , 則命門陽衰 , 故傳為大便濡瀉 , 。 囟 , 音信 。
(帝曰治之奈何) 。
治六氣相勝 。
(岐伯曰 , 厥陰之勝 , 治以甘清 , 佐以苦辛 , 以酸寫之) 。
木勝土敗 , 治以甘清 , 甘益土清平木也 , 佐以苦辛散風邪也 , 以酸寫之 , 木之正味 , 其寫以酸也 。
(少陰之勝 , 治以辛寒 , 佐以苦鹹 , 以甘寫之) 。
熱勝則承金 , 治以辛寒散火也 , 佐以苦鹹 , 泄熱也 , 以甘寫之 , 火之正味 , 其寫以甘也 。
(太陰之勝治以鹹 , 熱佐以辛甘 , 以苦寫之) 。
土勝則濕淫 , 治以鹹熱 , 鹹能潤下 , 熱能燥濕也 , 濕勝則土寒 , 佐以辛甘 , 辛能溫土 , 甘能補土也 , 以苦寫之土之且味 , 其寫以苦也 。
(少陽之勝 , 治以辛寒 , 佐以甘鹹 , 以甘寫之 , 此與上少陰治同 , 但佐有少異 , 蓋甘能寫火也) 。
(陽明之勝 , 治以酸溫 , 佐以辛甘 , 以苦泄之) 。
燥金之勝 , 病在肺肝 , 治以酸溫 , 潤燥煖肺也 , 佐以辛甘 , 寫肺補肝也 , 以苦泄之 , 苦從火化 , 能泄燥邪之實也 。
(太陽之勝 , 治以甘熱 , 佐以辛酸 , 以鹹寫之) 。
水勝則火衰 , 治以甘熱 , 甘益土以制水 , 熱扶陽以逐寒也 , 佐以辛酸 , 辛散寒邪之實 , 酸收心氣之傷也 , 以鹹寫之 , 水之正味 , 其寫以鹹也 。
(六氣之復病治) 。
素問至真要大論 。 二十八 。
(帝曰 , 六氣之復何如) 。
復者報復之義 , 六氣盛衰不常 , 有所勝 , 則有所復也 , 。 愚按王氏曰凡先有勝 , 後必復 , 新校正引玄珠正化對化之義云 , 正司化令之實對司化令之虛 , 對化勝而有復 , 正化勝而不復 , 反以王注為未然 , 或又曰 , 甲丙戍壬陽年太過 , 有勝無復 , 乙丁 , 巳辛 , 癸陰年不及 , 有勝必有復 , 皆未達之言也 , 夫勝復之道 , 隨氣盛衰而見 , 非有正對之分 , 考之本經諸篇 , 原無此言 , 其於不及有復 , 太過無復之說 , 蓋以氣交變大論 , 凡太過之運皆不言復 , 惟不及之年則有之 , 六元正紀太論所戴六十年運氣之紀 , 亦惟不及之歲言復 , 而太過之年則無 , 似乎陽年太過 , 有勝無復也 , 然五常政大論云 , 發生之紀 , 不務其德則牧氣復 , 赫曦之紀 , 暴烈其政 , 藏氣迺復 , 敦阜之紀 , 大風迅至 , 邪傷脾也 , 堅成之紀 , 政暴變 , 長氣斯救 , 流行之紀 , 政過 , 則化氣大舉 , 是皆以太過之歲為言 , 由此觀之 , 則陽年本嘗無復也 , 惟是陰氣年氣弱 , 彼來勝我 , 故子必起而報之 , 故謂之復陽年氣強 , 無勝我者 , 但以我勝彼 , 故承迺從而制之 , 然曰承曰復 , 本一理也 , 但相繼而制者謂之承 , 因勝而報者謂之復 , 勝復相仍 , 本無罅隙 , 故經曰有勝則復 , 無勝則否勝至則復 , 無常數也 , 又曰微者復微 , 甚者復甚然則氣之微甚 , 尚不可以假借 , 又何有陰陽正對復與不復之理哉 , 故本論無分太過不及之年 , 皆有淫勝反勝相勝之氣 , 可見陽年未必全盛 , 而反盛者 , 陰年未必全衰而淫勝者亦有之 , 天地變化 , 消長無窮 , 但當隨厥氣幾 , 而察以方月之義 , 庶得其妙 , 若必欲因辭害意 , 則失之遠矣 。
(岐伯曰 , 悉乎哉問也 , 厥陰之復 , 少腹堅滿 , 裏急暴痛 , 偃木飛沙 , 倮蟲不榮 , 厥心痛 , 汗發 , 嘔吐 , 飲食不入 , 入而復出筋骨掉眩厥 , 甚則入脾 , 食 痹 而吐) 。 厥陰風木之復 , 內應肝氣 , 少腹堅滿 , 肝邪實也 , 裏急暴痛 , 肝主筋膜 , 其氣急也 , 偃木飛沙 , 風之甚也 , 倮蟲不榮 , 木制土也 , 厥心痛汗發 , 肝邪乘胃 , 上凌於心而陽氣泄也 , 飲食不入 , 入而復出 , 脾受肝傷也 , 掉為顫掉 , 眩為眩運 , 風淫所致也風之甚者 , 必兼承制之化 , 故手足清冷而厥也食 痹 者 , 食入不化 , 入則悶痛嘔汁 , 必吐出乃巳也 。
(衝陽絕 , 死不治) 。
衝陽胃 脈 也 , 胃絕則脾亦絕矣 , 。 按前章天地淫勝 , 止言司天六 脈 絕者不治 , 而在泉未言 , 此章於六氣之復者復言之 , 正以明在泉之化 , 蓋四氣盡終氣 , 地氣主之 , 復之常也 。
(少陰之復 , 燠熱內作 , 煩躁 , 鼽嚏 , 少腹絞痛 , 火見燔焫 , 嗌燥 , 分注時止 , 氣動於左 , 上行於右 , 欬 , 皮膚痛 , 暴瘖 , 心痛 , 鬱冒不知人 , 迺洒淅惡寒 , 振慄譫妄 , 寒巳而熱 , 渴而欲飲 , 少氣 , 骨萎 , 隔腸不便 , 外為浮腫噦噫 , 赤氣後化 , 流水不冰 , 流水不冰 , 熱氣大行 , 介蟲不福 , 病疿胗瘡瘍 , 癰疽痤痔 , 甚則入肺 , 欬而鼻淵) 。 少陰君火之復 , 燠熱內作 , 煩躁鼽嚏 , 火盛於中而炎於上也 , 少腹絞痛 , 火在陰也 , 火見燔焫嗌燥 , 身表焦熱而火在喉也 , 分注時止 , 謂大腸或泄 , 膀胱或癃 , 火居二便也氣動於左 , 陽升在東也 , 上行於右 , 火必乘金也 , 欬而皮膚痛 , 暴瘖 , 肺主聲音 , 外合皮毛而受火之傷也 , 心痛 , 鬱冒不知人 , 心邪自實而神明亂也 , 洒淅惡寒 , 振慄譫妄 , 寒巳而熱 , 水火相爭 , 熱極生寒也 , 渴而欲飲 , 亡津液也 , 少氣骨萎 , 壯火食氣 , 熱極傷精也 , 隔腸不便 , 熱結不通也 , 外為浮腫 , 為噦噫 , 熱勝則腫 , 火逆衝上也 , 赤氣後化 , 陽明先勝 , 少陰後復也 , 流水不冰 ,, 熱氣大行 , 介蟲不福 , 火盛制金也 , 疿胗瘡瘍 , 癰疽痤痔 , 火克肺金而皮毛受病也 , 火甚必傷肺 , 故欬而鼻淵所由作矣 , 。 鼽 , 音求 , 嚏 , 音帝 , 焫 , 如瑞切 , 噦 , 於決切 , 疿音肺 , 痤 , 才何切 。
(天府絕 , 死不治) 。
天府 , 肺經穴也 。
(太陰之復 , 濕變迺舉體重中滿 , 食飲不化 , 陰氣上厥 , 胸 中不便 , 飲發於中 , 欬喘有聲 , 大雨時行 , 鱗見於陸 , 頭頂痛重 , 而掉瘛尤甚 , 嘔而審默 , 唾吐清液 , 甚則入腎 , 竅 , 寫無度) 。 太陰濕土之復 , 體重中滿 , 飲食不化 , 自傷同氣也 , 陰氣上厥 , 胸 中不便 , 濕從寒化也 , 飲發於中 , 喘欬有聲 , 濕侵脾肺也 , 大雨時行 , 鱗見於陸 , 濕令行也 , 頭頂痛重而掉痣尤甚 , 濕在三陽筋 脈 濡耎也嘔而密默 , 唾吐清液 , 寒濕內動也 , 甚則土邪傳腎 , 竅寫無度 , 以腎開窗於二便 , 而門戶不要也 。
(太谿絕死不治) 。
太谿 , 腎經穴也 。
(少陽之復 , 大熱將至 , 枯燥燔熱 , 介蟲迺耗 , 驚瘛欬衂 , 心熱煩燥 , 便數 , 憎風 , 厥氣上行面如浮埃 , 目乃瞷瘛 , 火氣內發 , 上為口糜 , 嘔逆 , 血溢血泄 , 發而為瘧 , 惡寒鼓慄 , 寒極反熱嗌絡焦槁 , 渴引水漿 , 色變黃赤 , 少氣 脈 萎化而為水 , 傳為肘腫 , 甚則入肺 , 欬而血泄) 。 少陽相火之復 , 故大熱至而枯燥燔熱 , 介蟲屬金 , 所以耗也 , 其病則驚瘛欬衂 , 心熱煩燥 , 火乘心肺也 , 便數憎風 , 表裏皆熱也 , 厥氣上行 , 面如浮埃 , 目迺瞷瘛 , 火氣內發 , 上為口糜嘔逆 , 血溢血泄 , 皆火炎於上 , 故形色變 , 而逼血妄行也 , 發而為瘧 , 惡寒鼓慄 , 寒極反熱 , 以風火相薄陰陽相并也 , 嗌絡焦槁 , 渴引水漿 , 津液涸也 , 色變黃赤 , 熱在脾則黃 , 在心則赤也 , 少氣 脈 萎 , 氣血傷也 , 化而為水 , 傳為胕腫 , 以氣蒸熱化 , 水道不通 , 而浮腫如泥也 , 火盛必傷金 , 故甚則入肺 , 欬而血泄 , 。 爇 , 儒決切 , 瘛音翅 。
(尺澤絕死不治) 。
尺澤 , 肺經穴也 , 按前章少陰司天熱淫所勝言尺澤 , 少陽司天火淫所勝言天府 , 此章所言與前章相反 , 然皆係肺經之穴 , 以火克金 , 故能互見其害 。
(陽明之復 , 清氣大舉 , 森木蒼乾 , 毛蟲迺厲 , 病生胠脅 , 氣歸於左 , 善太息 , 甚則心痛 , 否滿腹脹而泄 , 嘔吐欬噦 , 煩心病在鬲中 , 頭痛 , 甚則入肝 , 驚欬筋孿) 。 陽 , 明燥金之復 , 故清氣大舉 , 森木蒼乾 , 毛蟲迺厲 , 金克木也 , 病生胠脅 , 氣歸於左 , 肝木傷也 , 金氣盛 , 則木鬱火衰而陽氣不達 , 故善太息甚則心痛否滿 , 腹脹而泄 , 嘔吐欬噦煩心 , 清邪在中也 , 頭痛者 , 陰寒外束 , 熱聚於經也 , 金強侮肝 , 故為驚駭筋攣之病 。
(太衝絕 , 死不治) 。
太衝 , 肝經穴也 。
(太陽之復 , 厥氣上行 , 水凝雨冰 , 羽蟲迺死 , 心胃生寒 , 胸中不利 , 心痛 , 否滿 , 頭痛 , 善悲 , 時眩仆 , 食減 , 腰脽及痛 , 屈伸不便 , 地裂冰堅 , 陽光不治 , 少腹控睪 , 引腰脊 , 上衝心 , 唾出清水 , 及為噦噫 , 甚則入心 , 善忘善悲) 。 太陽寒水之復 , 其氣上行 , 則水凝雨冰 , 羽蟲屬火 , 水盛迺死也 , 其病心胃生寒故胸中不利也 , 心痛否滿 , 寒在膈間也 , 頭痛善悲 , 寒併於上 , 而陽神虛也 , 時眩仆食減 , 清陽失位而胃中 , 寒也 , 腰脽反痛 , 屈伸不便 , 寒歸水藏而連及太陽經也 , 地裂冰堅 , 陽光不治 , 水令行也 , 少腹控睪 , 引腰脊上衝於心 , 寒客三陰 , 上侵君火也 , 唾出清水 , 及為噦噫 , 寒水侮土 , 胃脘無陽也 , 寒甚者必乘心 , 心藏神 , 神不足則善忘善悲 , 。 脽 , 音誰 , 睪 , 音高 。
(神門絕 , 死不治) 。
神門 , 心經穴也 。
(帝曰善 , 治之奈何) 。
治六氣之復 。
(岐伯曰 , 厥陰之復 , 治以酸寒 , 佐以甘辛 , 以酸 , 寫之 , 以甘緩之) 。
厥陰風木之復 , 治以酸寒 , 木之正味 , 其寫以酸 , 木火相生 , 宜清以寒也 , 佐以甘辛 , 木盛土衰 , 以甘補土 , 辛從金化 , 以辛制木也寫者 , 寫肝之實 , 緩者 , 緩肝之急也 。
(少陰之復 , 治以鹹寒 , 佐以苦辛 , 以甘 , 寫之 , 以酸收之 , 以苦發之 , 以鹹耎之) 。 少陰君火之復 , 治以鹹寒 , 制以所不勝也 , 佐以苦辛 , 發散其熱也 , 以甘寫之 , 甘寫火也 , 以酸收之 , 斂浮熱也 , 以苦發之 , 散火之鬱也 , 以鹹耎之 , 解熱之結也 。
(太陰之復 , 治以苦熱 , 佐以酸辛 , 以苦 , 寫之 , 燥之泄之) 。
太陰濕土之復 , 治以苦熱 , 苦能寫土 , 熱能燥濕也 , 佐以酸辛 , 酸能制土 , 辛能溫寒也 , 以苦寫之 , 燥之泄之 , 寫以奪其壅 , 燥以勝其濕 , 泄以利其水也 。
(少陽之復 , 治以鹹冷 , 佐以苦辛 , 以鹹耎之 , 以酸收之 , 辛苦發之 , 發不遠熱 , 無犯溫涼 , 少陰同法) 。 少陽相火之復 , 與上文少陰之復治同 , 發不遠熱 , 無犯溫涼 , 重明用發者 , 勿犯寒涼也 , 少陰之治亦然 。
(陽明之復治以辛溫 , 佐以苦甘 , 以若泄之 , 以苦下之 , 以酸補之) 。
陽明燥金之復 , 治以辛溫 , 金之正味 , 寫之以辛 , 金之清燥 , 勝之以溫也 , 佐以苦甘 , 苦從火化 , 以苦制金 , 木被金傷 , 以甘緩急也 , 以苦泄之下之 , 開燥結以通實邪 , 以酸補之 , 斂津液以滋乾涸也 。
(太陽之復 , 治以鹹熱 , 佐以甘辛 , 以苦堅之) 。
太陽寒水之復 , 治以鹹熱 , 水之正味 , 其寫以鹹 , 而治寒姒熱也 , 佐以甘辛 , 甘從土化 , 用以制水 , 而辛能散寒也 , 寒水通於腎 , 腎不堅則寒易起 , 故藏氣法時論曰 , 腎欲堅 , 急食苦以堅之也 。
(治諸勝復 , 寒者熱之 , 熱者寒之 , 溫者清之 , 清者溫之 , 散者收之 , 抑者散之 , 燥者潤之 , 急者緩之 , 堅者耎之 , 脆者堅之 , 衰者補之 , 強者寫之 , 各安其氣 , 必清必靜 , 則病氣衰去 , 歸其所宗 , 此治之大體也) 。 此總結前章淫勝反勝相勝相復之治 , 皆不外乎此法 , 則正氣得安 , 病氣衰去 , 陰陽宗主 , 各有所歸 , 自無偏勝之患 , 而治法盡於此矣 , 。 脆 , 音翠 。
(帝曰善) 。
(天樞上下勝復有常 , 素問至真要大論 。 二十九 。
(帝曰氣之上下 , 何謂也 , 岐伯曰 , 身半以上 , 其氣三矣 , 天之分也 , 天氣主之 , 身半以下 , 其氣三矣 , 地之分也 , 地氣主之) 。 氣之上下 , 同天在泉也 , 而人身應之 , 則身半以上 , 陽氣三 , 陰氣亦三 , 是為手之六經 , 應天之分 , 故天氣主之 , 身半以下 , 亦陽氣三 , 陰氣三 , 是為足之六經 , 應地之氣 , 故地氣主之 , 六節藏象論亦云其氣三 , 三而成天 , 三而成地 , 三而成人 , 亦是三陰三陽之義 。
(以各命氣 , 以氣命處 , 而言其病 , 半所謂天樞也) 。
以名命氣 , 謂正其名 , 則氣有所屬 , 如三陰三陽者 , 名也名既立 , 則六氣各有所主矣 , 以氣命處 , 謂六經之氣 , 各有其位 , 察其氣則中外前後上下左右 , 病處可知矣半 , 身半也 , 上下之中也 , 以人身言之 , 則前及於臍 , 後及於腰 , 故臍旁二寸名天樞穴 , 正取身半之義 , 又天樞詳義 , 見本類前九 。
(故上勝而下俱病者 , 以地名之 , 下勝而上俱病者 , 以天名之) 。
上勝則下虛 , 而下俱病者 , 即名地氣也 , 下勝則上虛 , 而上俱病者 , 即名天氣也 , 六元正紀大論曰 , 天氣不足 , 地氣隨之 , 地氣不足 , 天氣從之 , 亦此之謂 。
(所謂勝至 , 報氣屈伏而未發也 , 復至則不以天地異名 , 皆如復氣為法也) 。
凡勝至為病者 , 以報氣未發也 , 故病在上則求乎天 , 病在下則求乎地 , 若復氣巳至 , 則不以天地異名 , 但求復氣所居 , 隨微甚以為治法也 , 如前章治六氣之復 , 及下文云 , 氣之復也 , 和者平之暴者奪之 , 皆治復之法 。
(帝曰 , 勝復之動 , 時月常乎 , 氣有必乎 , 岐伯曰 , 時有常位 , 而氣無必也) 。
時有常 , 氣無必 , 義如下文 。
(帝曰 , 願聞其道也 , 岐伯曰 , 初氣終三氣 , 天氣主之 , 勝之常也 , 四氣盡終氣 , 地氣主之 , 復之常也) 。 歲半之前 , 天氣主之 , 歲半之後 , 地氣主之 , 勝在前 , 復在後 , 故自初氣以至三氣 , 乃司天所主之時 , 太過則勝其不勝 , 不及則勝者來勝 , 此勝之常也 , 自四氣以至終氣 , 乃在泉所主之時 , 太過則承者起而制之 , 不及則子為母 , 而復之 , 此復之常也 , 故曰時有常位 。
(有勝則復無勝則否) 。
有勝必有復 , 無勝則無復 , 五常政大論曰 , 微者復微 , 甚者復甚 , 可見勝復之氣 , 或有或無 , 或微或甚 , 其變不一 , 故曰氣無必也 。
(帝曰善 , 復巳而勝何如 , 岐伯曰 , 勝至則復 , 無常數也 , 衰迺止耳 , 復巳而勝 , 謂既復之後而又勝也 , 勝至則復 , 言再勝則再復 , 本無常數也 , 勝復之變 , 本由乎氣 , 若氣有餘而勝復微 , 則氣未盡 , 故不免再勝再復 , 若勝復甚 , 則彼此氣盡而己 , 故衰迺止耳) 。
(復巳而勝 , 不復則害 , 此傷生也) 。
若辭勝無復 , 則亢而為害 , 故傷生也 。
(帝曰 , 復而反病何也 , 岐伯曰 , 居非其位 , 不相得也 , 大復其勝 , 則主勝之 , 故反病也) 。 復而反病 , 謂復反自病也 , 復氣居非其位 , 則客主之氣不相得 , 氣不相得而大復其勝 , 力極必虛 , 虛則主氣乘之 , 故反受病也 。
(所謂火燥熱也) 。
此即居非其位也 , 火 , 少陽也 , 燥 , 陽明也 , 熱 , 少陰也 , 少陽少陰在泉 , 以客之火氣 , 而居主之水位 , 火氣大復 , 則水主勝之 , 陽明司天 , 以客之金氣 , 而居主之火位 , 金氣大復 , 則火主勝之 , 餘氣勝復 , 則無主勝之反病 , 故曰所謂火燥熱也 , 。 按此以復氣反病為言 , 然燥在三氣之前 , 本非復之時也 , 但言復則勝可知矣 , 故勝氣不相得者亦當反病 , 天地之氣皆然也 。
(帝曰 , 治之奈何 , 岐伯曰 , 夫氣之勝也 , 微者隨之 , 甚者制之 , 氣之復也 , 和者平之 , 暴者奪之 , 皆隨勝氣 , 安其屈伏 , 無問其數 , 以平為期 , 此其道也) 。 此總言勝復微甚之治也 , 微者隨之 , 順其氣以安之也 , 甚者制之 , 制以所畏也 , 和者平之 , 調其微邪也 , 暴者奪之寫其強盛也 , 但隨勝氣以治 , 則屈伏之氣可安矣 , 然不必計其數之多少 , 但以得平為期 , 乃氣勝之道 , 此言皆隨勝氣者 , 非單以勝氣為言 , 而復氣之至 , 氣亦勝矣 , 蓋兼言之也 , 本節治法 , 乃與前章治諸氣復相參閱 。
(帝曰善) 。
客主勝而無復 , 病治各有正味 , 素問至真要大論 。 三十 。
(帝曰 , 客主之勝復奈何) 。
客者 , 天地之六氣 , 主者 , 四時之六步 , 凡前云勝復者 , 皆客氣之變 , 故此復明主氣也 , 。 有逐年主氣客氣客氣圖 , 在圖翼二卷 。
(岐伯曰 , 客主之氣 , 勝而無復也) 。
客氣動而變 , 主氣靜而常 , 氣強則勝 , 時去則巳 , 故但以盛衰相勝而無復也 。
(帝曰 , 其逆從何如 , 岐伯曰 , 主勝逆 , 客勝從 , 天之道也) 。
客行天令 , 運動不息 , 主守其位 , 祇奉天命者也 , 主勝客 , 則違天之命 , 而天氣不行 , 故為逆客勝主 , 則以上臨下而政令乃布 , 故為從 。
( 。 帝曰 , 其生病何如 , 岐伯曰 , 厥陰司天 , 客勝則耳鳴掉眩 , 甚則欬 , 主勝則 胸 脇痛 , 舌難以言) 。 初氣終三氣 , 天氣主之也 , 巳亥年厥陰司天 , 以風木之客 , 而加於厥陰少陰少陽之主 , 若客勝則木氣上動而風邪盛 , 故耳鳴棹眩 , 甚則為欬 , 若主勝則火挾木邪 , 在相火則 胸 脇痛 , 心包所居也 , 在君火則舌難言 , 心開竅於舌也 。
(少陰司天 , 客勝則鼽嚏 , 頸項強肩背瞀熱 , 頭痛 , 少氣 , 發熱 , 耳聾目瞑 , 甚則肘腫血溢 , 瘡瘍欬喘 , 主勝則心熱煩躁 , 甚則脇痛支滿) 。 子午年少陰司天 , 以君火之客 , 而加於木火三氣之主 , 客勝則火在上焦 , 故熱居頭項肌表 , 主勝則火木為邪 , 故心肝二經為病 , 。 瞀 , 音務 , 悶也 。
(太陰司天 , 客勝則首面胕腫 , 呼吸氣喘 , 主勝則 胸 腹滿 , 食巳而瞀) 。
丑未年 , 太陰司天 , 以濕土之客 , 而加於木火之主 , 客勝則濕熱上升 , 故首面浮腫而喘 , 主勝則風熱侵脾 , 故 胸 腹滿 , 食巳而瞀 。
(少陽司天 , 客勝則丹胗外發及為丹熛瘡瘍 , 嘔逆喉 痹, 頭痛嗌腫 , 耳聾血溢 , 內為瘛瘲 , 主勝則 胸 滿 , 欬 , 仰息 , 甚而有血手熱) 。 寅申年 , 少陽司天 , 以畏火之客 , 而加於木火之主 , 客主互勝 , 火在上焦 , 故為熱病如此 , 胗 , 疹同 , 熛 , 飄標二音 , 瘛瘲 , 音翅縱 , 按卜文云 , 痙強拘瘛 , 是瘛為拘孿 , 瘲為施縱可知 。
(陽明司天 , 清復內餘 , 則欬衂嗌塞 , 心鬲中熱 , 欬不止 , 而白血出者死) 。
卯酉年陽明司天 , 以燥金之客 , 而加於木火之主 , 金居火位 , 則客不勝主 , 故不言客主之勝 , 然陽明以清肅為政 , 若清氣復盛而有餘於內 , 則熱邪承之 , 故為欬衂嗌塞等證 , 皆肺金受傷也 , 肺傷極則白血出 , 蓋血竭於肺 , 乃為白涎白液 , 涎液雖白 , 實血所化 , 故曰白血出者死 。
(太陽司天 , 客勝則 胸 中不利 , 出清涕 , 感寒則欬 , 主勝則喉嗌中鳴) 。
辰戍年 , 太陽司天 , 以寒水之客 , 而加於木火之主 , 客勝則寒氣在上 , 故胸中不利 , 涕出而欬 , 主勝則火因寒覆 , 故陽氣欲達而喉嗌鳴也 。
( 。 厥陰在泉 , 客勝則大關節不利 , 內為痙強拘瘛 , 外為不便 , 主勝則筋骨繇併 , 腰腹時痛) 。 四氣盡終氣 , 地氣主之也 , 寅申年 , 厥陰在泉 , 以風木之客 , 而加於太陰陽明太陽之主 , 客勝主勝 , 皆以木居土金水之鄉 , 肝木受制於下 , 故為關節不利 , 痙強拘瘛筋骨等病 , 繇 , 搖同 , 併 , 孿束不開也 。
(少陰在泉 , 客勝則腰痛 , 尻股膝髀腨胻足病 , 瞀熱以酸 , 胕腫不能久立 , 溲便變 , 主勝則厥氣上行 , 心痛發熱鬲中眾鬲中眾 痹 皆作 , 發於胠脇 , 魄汗不藏 , 四逆而起) 。 卯酉年少陰在泉 , 以君火之客 , 而加於土金水之主 , 客勝則腰尻下部 , 為痛為熱 , 為溲便變者 , 火居陰分也 , 為胕腫不能久立者 , 火在太陰 , 脾主肌肉四支也 , 主勝則君火受制於群陰 , 故為厥氣上行 , 心痛發熱等病 , 魄汗 , 陰汗也 , 四逆 , 厥冷也 , 脈 要精微論曰 , 陰氣有餘 , 為多汗身寒 , 即此謂也 。
(太陰在泉 , 客勝則足痿下重 , 便溲不時 , 濕客下焦 , 發而濡瀉 , 及為腫 , 隱曲之疾 , 主勝則寒氣逆滿 , 食飲不下 , 甚則為疝) 。 辰戍年 , 太陰在泉 , 以濕土之客 , 而加於金水之主 , 客朕而為足痿下重等病 , 濕挾陰邪在下也 , 主勝而為寒氣逆滿 , 食飲不下者 , 寒水侮土傷脾也 , 甚則為疝 , 即隱曲之疾 , 蓋前陰者 , 太陰陽明之所合 , 而寒濕居之 , 故為是證 。
(少陽在泉 , 客勝則腰腹痛 , 而反惡寒 , 甚則下白溺白 , 主勝則熱反上行 , 而客於心 , 心痛發熱 , 格中而嘔 , 少陰同候) 。 巳亥年 , 少陽在泉 , 以相火之客 , 而加於土金水之主 , 客勝則火居陰分 , 故下焦熱 , 腰腹痛而惡寒下白 , 主勝則陰盛格陽 , 故熱反上行 , 心痛發熱 , 格中而嘔 , 少陽少陰皆屬火 , 故同候 。
(陽明在泉 , 客勝則清氣動下 , 少腹堅滿 , 而數便瀉 , 主勝則腰重腹痛 , 少腹生寒 , 下為鶩溏 , 則寒厥於腸 , 上衝 胸 中 , 甚則喘不能久立) 。 子午歲 , 陽明在泉 , 以燥金之客 , 而加於土金水之主 , 客勝則清寒之氣動於下焦 , 故少腹堅滿而便寫 , 主勝則寒侵金藏 , 故下在腸腹 , 則為腰重腹痛 , 鶩溏寒厥 , 上于肺經則衝於 胸 中 , 甚則氣喘 , 不能久立也 , 。 鶩 , 木 , 務二音 , 鴨也 。
(太陽在泉 , 寒復內餘 , 則腰尻痛 , 屈伸不利 , 股脛足膝中痛) 。
丑本年 , 太陽在泉 , 以寒水之客 , 而加於金水之主 , 水居水位 , 故不言客主之勝 , 重陰氣盛 , 故寒復內餘 , 而為腰尻股脛足膝中痛 。
(帝曰善治之奈何) 。
治客主之勝 。
(岐伯曰 , 高者抑之 , 下者舉之 , 有餘者折之 , 不足者補之 , 佐以所利 , 和以所宜 , 必安其主客 , 適其寒溫 , 同者逆之 , 異者從之) 。 高者抑之 , 欲其降也 , 下者舉之 , 欲其升也 , 有餘者折之 , 攻其實也 , 不足者補之 , 培其虛也 , 佐以所利 , 順其升降浮沈也 , 和以所宜 , 酌其氣味薄厚也 , 安其主客 , 審強弱以調之也 , 適其寒溫 , 用寒遠寒 , 用溫遠溫也 , 同者逆之 , 客主同氣者可逆而治也 , 異者從之 , 客主異氣者 , 或從於客 , 或從於主也 。
(帝曰 , 治寒以熱 , 治熱以寒 , 氣相得者逆之 , 不相得者從之 , 余巳知之矣 , 其於正味何如) 。 五行氣化 , 補寫之味 , 各有專主 , 故曰正味 , 此不特客主之氣為然 , 凡治諸勝復者皆同 。
(岐伯曰 , 木位之主 , 其寫以酸 , 其補以辛) 。
木之主氣 , 初之氣也 , 在春分前六十日有奇 , 乃厥陰風木所主之時 , 故曰木位之主 , 木性升酸則反其性而斂之 , 故為寫 , 辛則助其發生之氣 , 故為補藏氣發時論曰 , 肝欲散 , 急食辛以散之 , 用辛補之 , 酸寫之 。
(火位之主 , 其寫以甘 , 其補以鹹) 。
火之主氣有二 , 春分後六十日有奇 , 少陰君火主之 , 二之氣也 , 夏至前後各三十日有奇 , 少陽相火主之 , 三之氣也 , 火性烈 , 甘則反其性而緩之 , 故為寫 , 火欲耎 , 鹹則順其氣而耎之 , 故為補藏氣法時論曰 , 心欲耎 , 急食鹹以耎之 , 用鹹補之 , 甘寫之 。
(土位之主 , 其寫以若其補以甘) 。
土之主氣 , 四之氣也 , 在秋分前六十日有奇 , 乃太陰濕土所主之時 , 土性濕 , 苦則反其性而燥之 , 故為寫 , 土欲緩 , 甘則順其氣而緩之 , 故為補 , 藏氣法時論曰 , 脾欲緩 , 急食甘以緩之 , 用苦寫之 , 甘補之 。
(金位之主 , 其寫以辛 , 其補以酸) 。
金之主氣 , 五之氣也 , 在秋分後六十日有奇 , 乃陽明燥金所主之時 , 金性斂 , 辛則反其性而散之 , 故為寫 , 金欲收 , 酸則順其氣而收之 , 故為補 , 藏氣法時論曰 , 肺欲收 , 急食酸以收之 , 用酸補之 , 辛寫之 。
(水位之主 , 其寫以鹹 , 其補以苦) 。
水之主氣 , 終之氣也 , 在冬至前後加三十日有奇 , 乃太陽寒水所主之時 , 水性凝 , 鹹則反其性而耎之 , 故為寫 , 水欲堅 , 苦則順其氣而堅之 , 故為補 , 藏氣法時論曰 , 腎欲堅 , 急食苦以堅之 , 用苦補之 , 鹹寫之 。
(厥陰之客 , 以辛補之 , 以酸 , 寫之 , 以甘緩之 。 客者 , 客氣之為病也 , 後永此 , 厥陰之客 , 與上文木位之主同其治 , 而復曰以甘緩之者 , 木主肝 , 藏氣法時論曰 , 肝苦急 , 急食甘以緩之也 。
(少陰之客 , 以鹹補之 , 以甘寫之 , 以鹹收之) 。
少陰君火之客 , 與上文火位之主同其治 , 以鹹收之誤也 , 當作酸 , 藏氣法時論曰 , 心苦緩 , 急食酸以收之者是其義 。
(太陰之客 , 以甘補之 , 以苦寫之 , 以甘緩之) 。
太陰濕土之客 , 與上文土位之主治同 。
(少陽之客以鹹補之 , 以甘寫之 , 以鹹耎之) 。
少陽相火之客 , 與上文火位之主 , 少陰之客治同 , 但曰以鹹耎之者 , 按藏氣法時論曰 , 心欲耎 , 急食鹹以耎之 , 雖心非少陽 , 而君相皆火故味同也 。
(陽明之客 , 以酸補之 , 以辛寫之 , 以苦泄之) 。
陽明燥金之客 , 與上文金位之主治同 , 復言以苦泄之者 , 金主肺 , 藏氣法時論曰 , 苦氣上逆 , 急食苦以泄之也 。
(太陽之客 , 以苦補之 , 以鹹寫之 , 以苦堅之 , 以辛潤之 , 開發腠理 , 致津液 , 通氣也) 。 太陽寒水之客 , 與上文水位之主治同 , 復曰以辛潤之者 , 水屬腎 , 如藏氣法時論曰 , 腎苦燥 , 急食辛以潤之也 , 開發腠理等義 , 俱與彼同 , 詳疾病類二十四 。
(帝曰善) 。
(六氣之勝 , 五藏受邪 脈 應) 。
素問至真要大論 。 三十一 。
(帝曰 , 六氣之勝 , 何以候之) 。
候者 , 候其氣之應見也 。
(岐伯曰 , 乘其至也) 。
乘其氣至而察之也 。
(清氣大來 , 燥之勝也 , 風木受邪 , 肝病生焉) 。
金氣克木故肝木受邪 , 肝病則並及於膽 。
(熱氣大來 , 火之勝也 , 金燥受邪 , 肺病生焉) 。
火氣克金 , 故肺金受邪 , 肺病則並及於大腸 。
(寒氣大來 , 水之勝也 , 火熱受邪 , 心病生焉) 。
水氣克火 , 故心火受邪 , 心病則並及小腸 , 包絡 , 三焦 。
(濕氣大來 , 土之勝也 , 寒水受邪 , 腎病生焉) 。
土氣克水 , 故腎水受邪 , 腎病則并及膀胱 。
(風氣大來 , 木之勝也 , 土濕受邪 , 脾病生焉) 。
木氣克土 , 故脾土受邪 , 脾病則并及於胃 。
(所謂感邪而生病也) 。
不當至而至者 , 謂之邪氣 , 有所感觸則病生矣 。
(乘年之虛 , 則邪甚也) 。
凡歲氣不及 , 邪勝必甚 , 如乙丁已辛癸年是也 。
(失時之和 , 亦邪甚也) 。
客主不和 , 四時失序 , 感而為病 , 則隨所勝而與藏氣相應也 , 其邪亦甚 。
(遇月之空 , 亦邪甚也) 。
八正神明論曰 , 月始生則血氣始精衛氣始行 , 月廓滿則血氣實 , 肌肉堅 , 月廓空則肌肉減 , 經絡虛 , 衛氣去 , 形獨居 , 是即月空之義 , 亦邪之所以甚也以 , 。 上三節 , 曰乘曰失曰遇 , 皆以人事為言 , 是謂三虛 , 詳義見後三十六 。
(重感於邪 , 則病危矣) 。
如歲露論云 , 冬至之日 , 中於虛風而不發 , 至立春之日 , 又皆中於虛風 , 此兩邪相搏 , 即重感之謂 , 義詳後三十六 。
(有勝之氣其必來復也) 。
天地之氣 , 不能相過也 , 有勝則有復也 。
(帝曰 , 其 脈 至何如) 。
言六氣勝至之 脈 體 。
(岐伯曰 , 厥陰之至其 脈 弦) 。
厥陰之至 , 風木氣也 , 木體端直以長 , 故 脈 弦 , 弦者長直有力 , 如弓弦也 。
(少陰之至其 脈 鉤) 。
少陰之至 , 君火氣也 , 火性升浮 , 故 脈 鉤鉤者 , 來盛去衰 , 外實內虛 , 如帶之鉤也 。
(太陰之至其 脈 沈) 。
太陰之至 , 濕土氣也 , 土體重實 , 故 脈 沉 , 沉者 , 行於肌肉之下也 。
(少陽之至大而浮) 。
少陽之至 , 相火氣也 , 火熱盛長於外 , 故 脈 來洪大而浮於肌膚之上也 。
(陽明之至短而濇) 。
陽明之至 , 燥金氣也 , 金性收斂 , 故 脈 來短而濇也 。
(太陽之至大而長) 。
太陽之至 , 寒水氣也 , 水源長而生意廣 , 故其 脈 至 , 大而且長 。
(至而和則平) 。
以上六 脈 之至 , 各無太過不及 。 是為和平之 脈, 不平則為病矣 。
(至而甚則病) 。
甚 , 謂過甚而失其中和之氣 , 如但弦無胃之類是也 。
(至而反者病) 。
反者 , 反見勝已之 脈, 如應弦反濇 , 應大反小之類是也 。
(至而不至者病) 。
時已至而 脈 不應 , 來氣不足也 , 故病 。
(未至而至者病) 。
時未至而 脈 先至 , 來氣太過也 , 故病 , 凡南北政之歲 , 脈 象變易皆然 。
(陰陽易者危) 。
陰陽易 , 即五運行大論陰陽交之義 , 陰陽錯亂 , 故謂之危 , 詳見本類前五 。
(勝復蚤晏 脈 應) 。
素問至真要大論 。 三十二 。
(帝曰 , 勝復之變 , 蚤晏何如 。 言遲速之應) 。
(岐伯曰 , 夫所勝者 , 勝至巳病 , 病巳慍慍而復已萌也) 。
勝氣之至 , 既已病矣 , 病將已 , 尚慍慍未除 , 面復氣隨之已萌矣 , 故凡治病者 , 於陰陽先後之變 , 不可不察也 , 。 慍 , 音醞 , 又上聲 , 蘊積貌 。
(大所復者勝盡而起 , 得位而甚 , 勝有微甚復有少多 , 勝和而和 , 勝虛而虛 , 天之常也勝盡而起 , 隨而至也 , 得位而甚 , 專其令也 , 勝有微甚 , 則復有少多 , 報和以和 , 報虛以虛 , 故勝復之道 , 亦猶形影聲應之不能爽也) 。
(帝曰 , 勝復之作 , 動不當位 , 或後時而至 , 其故何也) 。
勝復之動 , 有不應時者也 。
(岐伯曰夫氣之生與其化 , 衰盛異也) 。
生者 , 發生之始 , 化者 , 氣化大行 , 故衰盛異也 , 氣有衰盛 , 則勝復之動 , 有不當位而後先至矣 。
(寒暑溫涼 , 盛衰之用 , 其在四維) 。
寒暑溫涼 , 四季之正氣也 , 四維 , 辰戍丑未之月也 , 春溫盛於辰 , 夏暑益於未 , 秋涼盛於戍 , 冬寒盛於丑 , 此四季盛衰之用 。
(故陽之動 , 始於溫 , 盛於暑 , 陰之動 , 始於清 , 盛於寒 , 春夏秋冬 , 各差其分) 。
始於溫 , 陽之生也 , 盛於暑 , 陽之化也 , 始於清 , 陰之生也 , 盛於寒 , 陰之化也 , 氣至有微甚 , 故四季各有差分也 。
(故大要曰 , 彼春之煖 , 為夏之暑 , 彼秋之忿 , 為冬之怒 , 謹按四維 , 斥候皆歸 , 其終可見其始可知 , 此之謂也) 。 斥候 , 四時之大候也 , 春之煖即夏暑之漸 , 秋之忿 , 即冬寒之漸 , 但按四維之正 , 則四時斥候之所歸也 , 故見其始 , 即可知其終矣 。
(帝曰 , 差有數乎 , 岐伯曰 , 又凡三十度也) 。
凡氣有遲蚤 , 總不出一月之外 , 三十度 , 即一月之日數也 , 此二句 , 與六元正紀大論同 , 詳本類前二十三 。
(帝曰 , 其 脈 應皆何如 , 岐伯曰 , 差同正法 , 待時而去也) 。
氣至 脈 亦至 , 氣去 脈 亦去 , 氣有差分 , 脈 必應之 , 故曰差同正法 。
( 脈 要曰 , 春不沉 , 夏不弦 , 秋不數 , 冬不濇 , 是謂四塞) 。
此即 脈 之差分也 , 春 脈 宜弦 , 然自冬而至 , 冬氣猶存 , 故尚有沉意 , 夏 脈 宜數 , 然自春而至 , 春氣猶存 , 故尚有弦意 , 秋 脈 宜濇 , 然自夏而至 , 夏氣猶存 , 故尚有數意 , 冬 脈 宜沉 , 然自秋而至秋氣猶存 , 故尚有濇意 , 若春不沉 , 夏不弦秋不數 , 冬不濇 , 是失其所生之氣 , 氣不交通 , 故曰四塞 , 皆非 脈 氣之正 。
(沉甚曰病 , 弦甚曰病數甚曰病 , 濇甚曰病) 。
此又其差之甚者也 , 故春可帶沉而沉甚則病 , 夏可帶弦而弦甚則病鄉力秋可帶數而數甚則病 , 冬可帶濇而濇甚則病 , 以盛非其時也 。
(參見曰病 , 復見曰病 , 未去而去曰病 , 去而不去曰病) 。
參見者 , 氣 脈 亂而雜至也 , 復見者 , 脈 隨氣去而再來也 , 時未去而 脈 先去 , 本氣不足 , 來氣有餘也 , 時巳去而 脈 不去 , 本氣有餘來氣不足也 , 皆不免於病 。
(反者死) 。
春得秋 脈, 夏得冬 脈, 秋得夏 脈 冬得長夏 脈, 長夏得春 脈, 反見勝已之化 , 失天和也 , 故死 。
(故曰氣之相守司也 , 如權衡之不得相失也) 。
權衡 , 秤也 , 凡六氣之用 , 亦猶權衡之平 , 而不可失也 。
(夫陰陽之氣 , 清靜則生化治 , 動則苛疾起 , 此之謂也) 。
陰陽之氣 , 平則清靜而生化治 , 不平則動而苛疾起 , 六微旨大論曰 , 成敗倚伏生乎動 , 動而不巳則變作矣 。
(三陰三陽幽明分至) 。
素問至真要大論 。 三十三 。
(帝曰 , 願聞陰陽之三也何謂) 。
厥陰少陰太陰 , 三陰也 , 少陽陽明太陽 , 三陽也 。
(岐伯曰 , 氣有多少異用也) 。
易曰 , 一陰一陽之謂道 , 而此曰三者 , 以陰陽之氣 , 各有盛衰 , 盛省氣多 , 衰者氣少 , 天元紀大論曰 , 陰陽之氣 , 各有多少 , 故曰三陰三陽也 , 按陰陽類論 , 以厥陰為一陰 , 少陰為二陰 , 太陰為三陰 , 少陽為一陽 , 陽明為二陽 , 太陽為三陽 , 數各不同 , 故氣亦有異 。
(帝曰 , 陽明何謂也 , 岐伯曰 , 兩陽合明也) 。
兩陽合明 , 陽之盛也 , 陰陽繫日月篇曰 , 辰者三月 , 主左足之陽明 , 巳者四月 , 主右足之陽明 , 此兩陽合於前 , 故曰陽明 , 丙主左手之陽明 , 丁主右手之陽明 , 此兩火并合故曰陽明 。
(帝曰 , 厥陰何也 , 岐伯曰 , 兩陰交盡也) 。
厥 , 盡也 , 兩陰交盡 , 陰之極也 , 陰陽繫日月篇曰 , 戍者九月 , 主右足之厥陰 , 亥者十月 , 主左足之厥陰 , 此二陰交盡 , 故曰厥陰 , 詳經絡類三十四 。
(帝曰 , 幽明何如 , 岐伯曰 , 兩陰交盡故曰幽 , 兩陽合明故曰明 , 幽明之配 , 寒暑之異也) 。 幽明者 , 陰陽盛極之象也 , 故陰陽繫日月篇 , 以辰巳為陽明 , 戍亥為厥陰夫辰 , 己之氣暑 , 戍亥之氣寒 , 如夜寒晝熱 , 冬寒夏熱 , 西北寒 , 東南熱 , 無非辰巳戍亥之氣 , 故幽明之配 , 為寒暑之異 。
(帝曰 , 分至何如 , 岐伯曰 , 氣至之謂至 , 氣分之謂分 , 至則氣同 , 分則氣異 , 所謂天地之正紀也) 。 分言春秋二分 , 至言冬夏二至 , 冬夏言至者 , 陰陽之至極也 , 如司天主夏至 , 在泉主冬至 , 此六氣之至也 , 夏至熱極涼生 , 而夜短晝長之極 , 冬至寒極溫生 , 而晝短夜長之極此陰陽盈縮之至也 , 春秋言分者 , 陰陽之中分也 , 初氣居春分之前 , 二氣居春分之後 , 四氣居秋分之前 , 五氣居秋分之後 , 此間氣之分也春分前寒而後熱 , 前則晝短夜長 , 後則夜短晝長 , 秋分前熱而後寒 , 前則夜短晝長 , 後則晝短夜長 , 此寒熱晝夜之分也 , 至則純陽 , 故曰氣同 , 分則前後更易 , 故曰氣異 , 此天地歲氣之正紀也 。
(六氣衽寫用有先後) 。
素問至真要大論 。 三十四 。
(帝曰 , 夫子言春秋氣始於前 , 冬夏氣始於後 , 余巳知之矣 , 然六氣往復主歲不常也 , 其補寫奈何) 。 初之氣 , 始於立春前十五日 , 四之氣 , 始於立秋前十五日 , 故春秋氣始於前 , 三之氣 , 始於立夏後十五日 , 終之氣 , 始於立冬後十五日 , 故冬夏氣始於後 , 此不易之次序也 , 然六氣迭為進退 , 舊者去而新者來 , 往復不常 , 則其補寫之味 , 亦用有先後也 。
(岐伯曰 , 上下所主 , 隨其攸利 , 正其味 , 則其要也 , 左右同法) 。
司天在泉 , 上下各有所主 , 應補應寫 , 但隨所利而用之 , 其要以正味為主也 , 左右間氣 , 上者同於司天 , 下者同於在泉 , 故曰同法 。
(大要曰 , 少陽之主 , 先甘後鹹 , 陽明之主 , 先辛後酸 , 太陽之主 , 先鹹後苦 , 厥陰之主 , 先酸後辛 , 少陰之主 , 先甘後鹹 , 太陰之主 , 先苦後甘) 。 主謂主歲 , 非客主之主也 , 按此即六氣補寫之正味 , 六氣勝至 , 必當先去其有餘 , 後補其不足 , 故諸味之用皆先寫而後補 。
(佐以所利 , 資以所生 , 是謂得氣) 。
自補寫正味之外 , 而復佐以所利 , 兼其所宜也 , 資以所生 , 助其化源也 , 得六氣之和平矣 。
(九官八風) 。
靈樞九官八風篇全 。 三十五 。
(太一常以冬至之日 , 居叶蟄之官四十六日) 。
太一 , 北辰也按西志曰 , 中官天極星 , 其一明者 , 太一之常居也 , 蓋太者 , 至尊之稱 , 一者萬數之始 , 為天元之主宰 , 故曰太一 , 即北極也 , 北極居中不動 , 而斗運於外 , 斗有七星附者一星 , 自一至四為魁 , 自五至七為杓 , 斗杓旋指十二辰 , 以建時節 , 而北極統之 , 故曰北辰 , 古云 , 太一運璇璣以齊七政者 , 此之謂也 , 十杓所指之辰 , 謂之月建即氣令所王之方 , 如冬至節月建在正北 , 故云太一居叶蟄之宮 , 叶蟄 , 坎宮也以周歲日數 , 分屬八官 , 則每宮得四十六日 , 惟乾巽天門地戶雨宮 , 止四十五日 , 共紀三百六十六日 , 以盡一歲之數 , 彼放此 , 吹宮四十六日 , 主冬至小寒大寒三節 , 。 有九官八風圖 , 在圖翼二卷 , 。 叶 , 效甲切 。
(明日居天留 , 四十六日) 。
明日即土文四十六日之次日 , 謂起於四十七日 , 後故此 , 天留 , 艮官也 , 主立春雨水驚蟄三節共四十六日 , 太一之所移居也 , 連前共九十二日而止 。
(明日居倉門 , 四十六日) 。
倉門 , 震官也 , 自九十三日起 , 當春分清明穀雨三節 , 共四十六日 , 至一百三十八日而止 。
(明日居陰洛 , 四十六日) 。
陰洛 , 巽官也 , 自一百三十九日起 , 主立夏小滿芒種三節 , 共四十五日 , 至一百八十三日而止 。
(明日居天官四十六日) 。
天官 , 離官也 , 主夏至小暑大暑三節 , 共四十六日 , 至二百二十九日而止 。
(明日居玄委四十六日) 。
玄委 , 坤官也 , 主立秋處暑白露三節 , 共四十六日 , 至二百七十五日而止 。
(明日居倉果四十六日) 。
倉果 , 兌官也 , 主秋分寒露霜降三節 , 共四十六日 , 至三百二十一日而止 。
(明日居新洛四十五日) 。
新洛 , 乾官也 , 主立冬小雪 , 大雪三節 , 共四十五日 , 至三百六十六日 , 周一歲之全數而止 。
(明日復居叶蟄之官 , 日冬至矣) 。
歲盡一周 , 復起於叶蟄之官 , 交於冬至 , 乃為來歲之首也 。
(太一日遊 , 以冬至之日 , 居叶蟄之宮 , 數所在日 , 從一處至九日復反於一 , 常如是無巳 , 終而復始) 。 此結上文而總其義也 , 太乙始於坎 , 終於乾 , 乃八官之日也 , 八盡而九 , 則復反於一而循環無已矣 , 然河圖官九 , 而此居惟八 , 蓋中官為太乙所主 , 而臨御乎八官者也 。
(太一移日 , 天必應之以風雨 , 以其日風雨則吉 , 歲美民安少病矣) 。
移日 , 交節過官日也 , 節之前後 , 必有風雨應之 , 若當其日而風雨和調則吉 , 故歲美民安少病也 。
(先之則多雨 , 後之則多汗) 。
汗 , 當作旱 , 風雨先期而至 , 其氣有餘 , 故多雨 , 風雨後期而至 , 其氣不足 , 故多旱 。
(太一在冬至之日有變 , 占在君) 。
冬至為一歲之首 , 位在正北 , 君居宸極 , 南面面治 , 其象應之 , 故占在君 。
(太一在春分之日有變 , 占在相) 。
春分為卯之中 , 位在正東 , 相持六衡 , 職司教化 , 其象應春 , 故占在相 。
(太一在中官之日有變 , 占在吏) 。
中官屬土 , 王在四維 , 吏有分任 , 其象應之 , 故占在吏 。
(太一在秋分之日有變 , 占在將) 。
秋分為酉之中 , 位居正西 , 將在威武 , 職司殺伐 , 其象應秋 , 故占在將 。
(太一在夏至之日有變 , 占在百姓) 。
夏至為午之中 , 位在正南 , 兆民眾庶 , 如物蕃盛 , 其象應夏 , 故占在百姓 。
(所謂有變者 , 太一居五官之日 , 病風折樹木 , 揚沙石 , 各以其所主占貴賤) 。
此釋上文有變之義 , 其病在風霾異常 , 折樹木 , 揚沙石者 , 乃謂之變 , 否則非也 , 太乙居五官之日 , 言所重者 , 在子午卯酉四正之節 , 及中官之應 , 即四季土王用事之日是也 。
(因視風所從來而占之) 。
既察風雨之微甚 , 以觀其變又當察其方位以占吉凶 。
(風從其所居之鄉來為實風 , 主生長養萬物 , 從其衝後來為虛風 , 傷人者也 , 主殺主害者 , 謹候虛風而避之 , 故聖人日避虛邪之道 , 如避矢石然 , 邪弗能害 , 此之謂也) 。 所居者 , 太一所居之鄉也 , 如月建居子 , 風從北方來 , 冬氣之正也 , 月建居卯 , 風從東方來 , 春氣之正也 , 月建居午 , 風從南方來 , 夏氣之正也 , 月建居酉 , 風從西方來 , 秋氣之正也 , 四隅十二建 , 其氣皆然 , 氣得其正者 , 正氣王也 , 故曰實風 , 所以能生長養萬物 , 衝者 , 對衝也 , 後者 , 言其來之遠 , 遠則氣盛也 , 如太一居子 , 風從南方來 , 火勝也 , 太一居卯 , 風從西方來 , 金勝木也 , 太一居午 , 風從北方來 , 水勝火也 , 太一居酉 , 風從東方來 , 木反勝也 , 氣失其正者 , 正氣不足 , 故曰虛風 , 所以能傷人 , 而主殺主害 , 最當避也 , 又正氣正風義 , 詳疾病類四 。
(是故太一入徙 , 立於中宮 , 乃朝八風 , 以占吉凶也) 。
此正以明太一即北極也 , 蓋中不立 , 則方隅氣候 , 皆不得其正 , 故大一立於中官 , 而斗建其外 , 然後可以朝八風 , 占吉凶 , 所謂北辰北極 , 天之樞紐者以此 。
風從南方來 , 名曰大弱風 , 其傷人也 , 內舍於心外在於 脈 氣主熱 。
此下皆言虛風傷人之為病 , 南方離火宮也 , 凡熱盛之方 , 風至必微 , 故曰大弱風 , 其在於人 , 則火藏應之 , 內舍於心 , 外在於 脈, 其病為熱 , 心病則包絡在其中矣 。
(風從西南方來 , 名曰謀風 , 其傷人也 , 內舍於脾外在於肌 , 其氣主為弱) 。
西南方 , 坤土官心 , 陰氣方生 , 陽氣猶盛 , 陰陽去就 , 若有所議 , 故曰謀風 , 其在於人 , 則土藏應之 , 故內舍於脾 , 外在於肌 , 脾惡陰濕 , 故其氣主為弱 。
(風從西方來 , 名曰剛風 , 其傷人也 , 內舍於肺 , 外在於皮膚 , 其氣主為燥) 。
西方 , 兌金官也 , 金氣剛勁 , 故曰剛風 , 其在於人 , 則金藏應之內舍於肺 , 外在皮膚 , 其病氣主燥也 。
(風從西北方來 , 名曰折風 , 其傷人也 , 內舍於小腸 , 外在於手太陽 脈, 脈 絕則溢 , 脈 閉則結不通 , 善暴死) 。 西北方 , 乾金官也 , 金主折傷 , 故曰折風 , 凡風氣傷人 , 南應在上 , 北應在下 , 故此小腸手太陽經受病者 , 以小腸屬丙 , 為下焦之火府 , 而乾亥虛風 , 其衝在巳也 , 然西方之金 , 其氣肅殺 , 北方之水 , 其氣慘冽 , 西北合氣 , 最伐生陽 , 故令人善暴死 。
(風從北方來 , 名曰大剛風其傷人也 , 內舍於腎 , 外在於骨與肩背之膂筋其氣主為寒也) 。 北方 , 坎水官也 , 氣寒則風烈 , 故曰大剛風其在於人 , 則水藏應之 , 內舍於腎 , 外在於骨 , 肩背膂筋 , 足太陽經也 , 言腎則膀胱亦在其中 , 而病氣皆主寒也 。
(風從東北方來 , 名曰凶風 , 其傷人也 , 內舍於大腸 , 外在於兩脇腋骨下及肢節) 。
東北方艮土官也 , 陰氣未退 , 陽和未盛 , 故曰凶風 , 其在於人 , 則傷及大腸 , 以大腸屬庚 , 為下焦之金府 , 而艮寅虛風 , 其衝在申也 , 兩脇腋骨下 , 大腸所近之位 , 肢節 , 手陽明 脈 氣所及 。
(風從東方來名曰嬰兒風 , 其傷人也 , 內舍於肝 , 外在於筋紐 , 其氣主為身濕) 。
東方 , 震木官也 , 風生於東 , 故曰嬰兒風 , 其在於人 , 則木藏應之 , 故病舍於肝 , 外在於筋紐 , 肝病則膽在其中矣 , 風本勝濕 , 而其氣反為身濕者 , 以東南水鄉 , 濕氣所居 , 故東風多雨 , 徵可見矣 。
(風從東南方來名曰弱風 , 其傷人也 , 內舍於胃 , 外在肌肉其氣主體重) 。
東南方 , 巽水官也 , 氣煖則風柔 , 故日弱風 , 東南濕勝 , 梜木侮土 , 故其傷人 , 則內舍於胃 , 外在肌肉 , 其病氣主體重也 。
(此八風 , 皆從其虛之鄉來 , 乃能病人) 。
凡上文之為病者 , 皆以虛風為言 , 而實風不在其列 。
(三虛相摶 , 則為暴病卒死) 。
乘年之衰 , 逢月之空 , 失時之和 , 是謂三虛 , 義詳下章 , 又三虛云驚而奪精 , 汗出於心等義 , 詳後四十三四二章 。
(兩實一虛 , 病則為淋露寒熱 , 犯其雨濕之地則為痿) 。
兩實一虛 , 言三虛犯一 , 亦能為病 , 其病則或因淋雨 , 或因露風 , 而為寒熱 , 或犯其雨濕之地 , 而為痿 , 皆一虛之為病也 。
(故聖人避風 , 如避矢石焉 , 其有三虛 , 而偏中於邪風 , 則為擊仆偏枯矣) 。
邪風非時 , 不正之風也 , 擊仆 , 為風所擊而仆倒也 , 然必犯三虛而後為此病 , 則人之正氣實者 , 邪不能傷可知矣 。
(賊風邪氣乘虛傷人) 。
靈樞歲露論 。 三十六 。
(黃帝問於少師曰 , 余聞四時入風之中人也 , 故有寒暑 , 寒則皮膚急而腠理閉 , 暑則皮膚緩而腠理開 , 賊風邪氣 , 因得以入乎 , 將必須八正虛邪 , 乃能傷人乎) 。 此言賊風邪氣 , 亦能傷人 , 又有非八正虛邪之謂者 。
(少師答曰 , 不然 , 賊風邪氣之中人也 , 不得以時 , 然必因其開也 , 其入深 , 其內極病 , 其病人也卒暴 , 因其閉也 , 其入淺以留 , 其病也徐以遲) 。 凡四時乖戾不正之氣 , 是為賊風邪氣 , 非如太一所居 , 八正虛邪之有常候 , 此則發無定期 , 亦無定位 , 故曰不得以時也 , 然其中人 , 必因膚腠之開 , 乃深入 , 深則內病極 , 故其病人也卒暴 , 若因其閉 , 雖中必淺 , 淺而不去 , 其邪必留 , 亦致於病 , 但徐遲耳 。
(黃帝曰 , 有寒溫和適 , 腠理不開 , 然有卒病者 , 其故何也 , 少師答曰 , 帝弗知邪入乎 , 雖平居 , 其腠理開閉緩急 , 其故常有時也) 。 此謂平居無事之時 , 其腠理之開閉緩急而致卒病者 , 亦各有其故 , 葐因於時氣耳 。
(黃帝曰 , 可得聞乎 , 少師曰 , 人與天地相參也 , 與日月相應也 , 故月滿則海水西盛 , 人血氣積 , 肌肉充 , 皮膚緻 , 毛髮堅 , 腠理郄 , 煙垢著 , 當是之時 , 雖遇賊風 , 其入淺不深 , 至其月郭空 , 則海水東盛 , 人氣血虛 , 其衛氣去 , 形獨居 , 肌肉減 , 皮膚縱 , 腠理開 , 毛髮殘 , 膲理薄 , 煙垢落 , 當是之時 , 遇賊風 , 則其入深 , 其病人也卒暴) 。 緻密也 , 郄 , 閉 , 也 , 縱 , 寬也 , 人與天地日月相參應 , 而此獨言月水言者 , 正以人身之形質屬陰 , 故上應於月 , 下應於水也 , 夫地木屬陰 , 而西北則陰中之陰 , 東南則陰中之陽 , 故地之體西北高東南下 , 月滿則海水西盛陰者陰得其位陰之實也 , 在人應之 , 則血氣亦實 , 故邪風不能深入 , 月郭空則海水東盛者 , 陰失其位 , 陰之衰也 , 在人應之 , 則血氣亦虛 , 故邪風得以深入 , 而為卒暴之病 , 煙垢 , 膩垢加煙也 , 血實則體肥 , 故膩垢著於肌膚 , 表之固也 , 血虛則肌瘦 , 故膩垢剝落 , 類乎風消 , 表之虛也 , 此所以皆關於衛氣 , 。 郄 , 隙同 。
(黃帝曰 , 其有卒然 , 暴死暴病者何也 , 少師答曰三虛者其死暴疾也 , 得三實者 , 邪不能傷人也 , 黃帝曰願聞三虛 , 少師曰乘年之衰 , 逢月之空 , 失時之和 , 因為賊風所傷 , 是謂三虛 , 故論不知三虛 , 工反麤) 。 乘年之衰 , 如陰年歲氣不及 , 邪反勝之 , 及補遺刺法本病 , 二論 , 所謂司天失守等義是也 , 逢月之空如八正神明論曰 , 月始生則血氣始精 , 衛氣始行 , 及上文月滿則海水西盛 , 月郭空則海水東盛等義是也 , 失之和 , 如春不溫 , 夏不熱 , 秋不涼 , 冬不寒 , 客主不和者是也 , 三虛在天 , 又必因人之虛 , 氣有失守 , 乃易犯之 , 故為賊風所傷 , 而致暴死暴病 , 使知調攝避忌 , 則邪不能害 , 故曰乘 , 曰逢 , 曰失者 , 蓋兼人事為言也 。
(帝曰願聞三實 , 少師曰 , 逢年之盛 , 遇月之滿 , 得時之和 , 雖有賊風邪氣 , 不能危之也) 。 反於三虛 , 即三實也 , 故邪不能犯 。
(黃帝曰善乎哉論 , 明乎哉道 , 請藏之金匱 , 命曰三實 , 然此一夫之論也) 。
一夫之論 , 以一人之病為言也 , 歲有同病者 , 義如下文 。
(黃帝曰 , 願聞歲之所以皆同病者 , 何因而然 , 少師曰 , 此竹正之候也) 。
四正四隅 , 謂之八正 , 即八官也 。
(黃帝曰 , 候之奈何 , 少師曰 , 候此者 , 常以冬至之日 , 太一立於叶蟄之官 , 其至) 。
也 , 必天應之以風雨者矣 , 風雨從南方來為為虛風 , 賊傷人者也 。
太一義見前章 , 太一立於坎官 , 而風雨從南方來 , 即衝後來者為虛風 , 賊傷人者也 。
(甚以夜半至也 , 萬民皆臥而弗犯也 , 故其歲民少病 , 其以晝至者 , 萬民懈惰而皆中於虛風 , 故萬民多病 , 虛邪入客於骨 , 而不發於外 , 至其立春 , 陽氣大發 , 腠理開 , 因立春之日 , 風從西方來 , 萬民又皆中於虛風 , 此兩邪相摶 , 經氣結代者矣) 。 立春之日 , 月建在東 , 而風從西方來 , 亦虛風也 , 冬至中之 , 立春又中之 , 此兩邪也 , 邪留而不去 , 故曰結 , 當其令而非其氣 , 故曰代 , 觀陰陽應象大論曰 , 冬傷於寒 , 春必溫病 , 即此之謂也 。
(故諸逢其風而遇其雨者 , 命曰遇歲露焉 , 因歲之和而少賊風者 , 民少病而少死 , 歲多賊風邪氣 , 寒溫不和 , 則民多病而死矣) 。 歲露 , 即前章淋露之義 , 歲則兼乎時也 , 上二節言虛風之傷人 , 此一節又言賊風邪氣之傷人 , 而歲氣之多邪者 , 尤為民之多病也 。
(黃帝曰 , 虛邪之風 , 其所傷貴賤何如 , 候之奈何) 。
此下言歲候之占 , 重在元旦也 。
(少師答日 , 正月朔日 , 太一居天留之官 , 其日西北風不雨 , 人多死矣 , 正月朔日 , 平旦北風 , 春民多死 , 正月朔日 , 平旦北風 , 民病多者 , 十有三也 , 正月朔日日中北風 , 夏民多死 , 正月朔日夕時北風 , 秋民多死 , 終日北風大病 , 死者十有六) 。 元旦為孟春之首 , 發生之初 , 北風大至 , 陰勝陽也 , 故多傷害 。
(正月朔日 , 風從南方來 , 命曰旱鄉 , 從西方來 , 命曰白骨將 , 國有殃 , 人多死亡 , 正月朔日風從東方來 , 發屋揚沙石 , 國有大災也 , 正月朔日 , 風從東南方行 , 春有死亡) 。 元旦日 , 邪風大至 , 即非吉兆 , 各隨其位 , 災害有辨也 。
(正月朔 , 天和溫不風 , 糴賤 , 民不病 , 天寒而風 , 糴貴民多病 , 此所以候歲之風 , ⿰血戔傷人者也) 。 元旦之氣所貴者溫和景明 , 則歲候吉而人民安 , 凡四方不和之風 , 皆非所宜 , 。 ⿰血戔 , 殘同(二月丑不風 , 民多心腹病 , 三月戍不溫 , 民多寒熱 , 四月巳不暑 , 民多癉病 , 十月申不寒 , 民多暴死) 。 二三四月以陽王之時 , 而丑日不風 , 戍日不溫 , 巳日不暑 , 陰氣勝而陽不達也 , 故民多病 , 十月以陰王之時 , 而申日不寒 , 陽氣勝而陰不藏也 , 故民多暴死 。
(諸所謂風者 , 皆發屋 , 折樹木 , 揚沙石起毫毛 , 發腠理者也) 。
此釋上文諸所謂風者 , 必其異常苦是乃為凶兆 , 不則不當概論 。