（類經二十二卷） 。

（張介賓類註） 。
（鍼刺類） 。
（刺 胸 背腹病） 。
四十七 。
（背與心相控而痛 ， 所治天突與十椎 ， 及上紀） 。
素問氣穴論 。， 天突 ， 任 脈 穴 ， 十椎 ， 督 脈 之中樞也 ， 此穴諸書不載 ， 惟氣府論督 脈 氣所發條下 ， 王氏註曰 ， 中樞在第十椎節下間 ， 與此相合 ， 可無疑也 ， 上紀如下文 。
（上紀者 ， 胃脘也 ， 下紀者 ， 關元也） 。
胃脘 ， 即中脘 ， 胃之募也 ， 為手太陽少陽足陽明所生 ， 任 脈 之會 ， 關元 ， 小腸募也 ， 為足三陰任 脈 之會 ， 故曰上紀下紀 。
（背 胸 邪繫陰陽左右如此 ， 其病前後痛濇 ， 胸 脇痛而不得息不得臥 ， 上氣 ， 短氣 ， 偏痛 ， 脈 滿起 ， 斜出尻 脈， 絡 胸 脇 ， 支心貫鬲 ， 上肩 ， 加天突 ， 斜下肩 ， 交十椎下） 。 此詳言上文背與心相控而痛者 ， 悉由任督二 脈 之為病也 ， 蓋任在前 ， 督在後 ， 背為陽 ， 腹為陰 ， 故為前後痛濇等病 ， 其在下者斜出尻 脈， 在上者絡 胸 脇 ， 支心貫鬲上肩加天突 ， 左右斜下肩 ， 交十椎下 ， 所以當刺天突 ， 中樞胃脘 ， 關元等穴 。
（ 。 病在少腹有積 ， 刺皮𩩻以下 ， 至少腹而止） 。
素問長刺節論 。 𩩻字 ， 偏考韻篇皆無 ， 全元起木作髓字 ， 於義亦未為得 ， 新校正云當作皮䯏 ， 𩩻字誤也 ， 其說近理 ， 釋義云 ， 䯏 ， 骨端也 ， 此言䯏以下者 ， 蓋謂足厥陰之童門期門二穴 ， 皆在棋皮肋骨之端也 ， 及下至小腹而止者 ， 如足陽明之天樞歸來 ， 足太陰之府何衝門 ， 足少陰之氣穴四滿 ， 皆主奔豚積聚等病 ， 。 䯏 ， 音括 。
（刺俠脊兩傍四椎間） 。
此足太陽之厥陰俞 ， 手心主 脈 氣所殳也 ， 按 脈 要精微論曰 ， 心為牡藏 ， 小腸為之使 ， 故曰少腹當有形也 ， 然則厥陰俞能主少腹之疾無疑 。
（刺兩骼髎 ， 季脇肋間 ， 導腹中氣 ， 熱下巳） 。
腰骨曰骼 ， 兩骼髎者 ， 謂腰骨兩旁之居髎也 ， 季脇肋間 ， 京門也 ， 皆足少陽經穴 ， 導 ， 引也 ， 導引腹中熱氣 ， 下入少腹 ， 則病巳矣 ， 。 骼 ， 音格 ， 又丘亞切 。
（ 。 病在少腹腹痛 ， 不得大小便 ， 病名曰疝 ， 得之寒 ， 刺少腹 ， 兩股間 ， 刺腰髁骨間 ， 刺而多之 ， 盡炅病巳） 。 小腹間痛 ， 而二便不行者為疝病 ， 乃寒氣之所致 ， 當刺少腹者去肝腎之寒也 ， 刺兩股間者 ， 去陽明太陰之邪也 ， 刺腰髁間者 ， 凡腰中在後在側之成片大骨 ， 皆曰髁骨 ， 在後者足太陽之所行 ， 在側者足少陽之所行 ， 凡此諸經 ， 皆非寒疝 ， 但察邪之所在者 ， 多取其穴而刺之 ， 俟其少腹盡熱 ， 則病巳矣 ， 。 髁 ， 苦尾切 ， 炅 ， 居永切 ， 熱也 。
（ 。 氣滿 胸 中喘息 ， 取足太陰大指之端 ， 去爪甲如薤葉） 。
靈樞熱病篇 。 足大指之端 ， 隱白穴也 ， 。 薤音械 ， 似韭 ， 音械 ， 似韭而無實 。
（寒則留之 ， 熱則疾之 ， 氣下乃止 。
內寒者氣至遲 ， 故宜久留其鍼 ， 內熱者氣至速 ， 故宜疾去其鍼 ， 總候其氣下不喘 ， 乃可止鍼也 。
（ 。 心疝暴痛 ， 居足太陰厥陰 ， 盡刺去其血絡） 。
心疝者 ， 如 脈 要精微論曰 ， 診得心 脈 而急 ， 病名心疝 ， 少腹當有形也 ， 居足太陰厥陰盡刺去其血絡者 ， 以二經皆聚於少腹 ， 去其絡血 ， 即所以散其邪也 。
（ 。 中熱而喘 ， 取足少陰 ， 膕中血絡） 。
靈樞雜病篇 。 中熱而喘 ， 熬在中上二焦也 ， 取足少陰者 ， 壯水以制火也 ， 膕中血絡 ， 即足太陽委中穴 ， 取之可以寫火 。
（ 。 小腹滿大 ， 上走胃至心 ， 淅淅身時寒熱 ， 小便不利 ， 取足厥陰） 。
淅淅 ， 寒肅貌 ， 肝經之 脈 抵小腹挾胃 ， 其支者從肝別貫膈 ， 故為病如此 ， 當取足厥陰經以刺之 ， 。 淅 ， 音昔 。
（ 。 腹滿 ， 大便不利 ， 腹大亦上走 胸 嗌 ， 喘息喝喝然 ， 取足少陰） 。
腎開竅於二陰 ， 其經 脈 從腎上貫肝膈入肺中 ， 循喉嚨 ， 故其為病如此 ， 當取足少陰經以刺之 ， 喝喝 ， 端急貌 ， －嗌 ， 音益 。
（ 。 腹滿 ， 食不化 ， 腹嚮嚮然 ， 不能大便 ， 取足太陰） 。
脾失其職則食丕能化 ， 腹滿而鳴 ， 氣滯於中 ， 大便不調 ， 當取足太陰經以刺之 。
（ 。 氣逆上 ， 刺膺中陷者 ， 與下 胸 動 脈 ） 。
膺中陷者 ， 足陽明之屋翳也 ， 下 胸 動 脈， 手太陰之中府也 ， 蓋在中曰 胸， 胸 之旁即謂之下耳 。
（ 。 腹痛刺臍左右動 脈。 巳刺 ， 按之立巳 ， 不巳刺氣街 ， 巳刺 ， 按之立巳） 。
臍之左右動 脈， 如足少陰之肓俞 ， 足陽明之天樞 ， 皆主腹痛 ， 氣街 ， 即足陽明之氣衝也 。
（ 。 腸中不便取三里 ， 盛寫之 ， 虛補之） 。
靈樞四時氣篇 。 小腸不便者不能化物 ， 大腸不便者不能傳道 ， 大腸小腸皆屬於胃 ， 故當取足陽明之三里穴 ， 邪氣盛則寫之 ， 正氣虛則補之 。
（ 。 腹中常鳴 ， 氣上衝 胸， 喘不能久立 ， 邪在大腸刺盲之原 ， 巨虛上廉三里） 。
九鍼十二原篇曰 ， 盲之原出於脖胦 ， 即任 脈 之下氣海也 ， 巨虛上廉 ， 三里 ， 皆足陽明經穴 ， 按本輸篇曰 ， 大腸屬上廉 ， 此以邪在大腸 ， 故當刺巨虛上廉 ， 若下文之邪在小腸者 ， 則當取巨虛下廉也 。
（ 。 小腹控睪 ， 引腰脊 ， 上衝心 ， 邪在小腸者 ， 連睪系 ， 屬於脊 ， 貫肝肺 ， 絡心系 ， 氣盛則厥逆 ， 上衝腸胃燻肝 ， 散於盲 ， 結於臍） 。 控 ， 引也 ， 睪 ， 陰丸也 ， 小腸連於小腹若其邪盛 ， 則厥逆自下上衝心肺 ， 燻於肝胃 ， 引於腰佾 ， 下及育臍睪系之間也 ， 盲義詳疾病類六十七 。 。 睪 ， 音高 。
（故取之肓原以散之 ， 刺太陰以予之 ， 取厥陰以下之 ， 取巨虛下廉以去之 ， 按其所過之經以調之） 。 取肓原以散之 ， 散臍腹之結也 ， 刺太陰以予之 ， 補肺經之虛也 ， 取厥陰以下之 ， 寫肝經之實也 ， 取巨虛下廉以去之 ， 求小腸之所屬也 ， 按其所過之經 ， 謂察其邪之所在以調之也 。
（ 。 善嘔嘔有苦 ， 長太息 ， 心中憺憺 ， 恐人將捕之 ， 邪在膽逆在胃 ， 膽液泄則口苦 ， 胃氣逆則嘔苦 ， 故曰嘔膽） 。 憺憺 ， 心虛貌 ， 邪在膽 ， 逆在胃 ， 木乘土也 ， 膽液泄則苦 ， 胃氣逆則嘔 ， 故嘔苦者謂之嘔膽 。
（取三里以下胃氣逆 ， 則刺少陽血絡以閉膽逆 ， 卻調其虛實以去其邪） 。
三里 ， 足陽明經穴 ， 故可下胃氣之逆 ， 又刺足少陽血絡以平其木 ， 則膽液不泄 ， 故曰以閉膽逆 ， 然必謂其虛實或補或寫 ， 皆可以去其邪也 。
（ 。 飲食不下 ， 膈塞不通 ， 邪在胃脘 ， 在上脘則刺抑而下之 ， 在下脘則散而去之） 。
上脘下脘俱任 脈 穴 ， 即胃脘也 ， 刺抑而下之 ， 謂刺上脘以寫其至高之食氣 ， 散而去之 ， 謂溫下脘以散其停積之寒滯也 ， 鍼藥皆然 。
（ 。 小腹痛腫 ， 不得小便 ， 邪在三焦約 ， 取之太陽大絡 ， 視其絡 脈， 與厥陰小絡結而血者 ， 腫上 ， 及胃脘 ， 取三里） 。 邪在三焦約者 ， 三焦下輸出於委陽 ， 並足太陽之正入絡膀胱 ， 約下焦也 ， 太陽大絡 ， 飛陽穴也 ， 又必其別絡 ， 及厥陰小絡 ， 結而血者 ， 盡取去之 ， 以足厥陰之經 ， 亦抵小腹也 ， 若小腹腫痛 ， 上及胃脘者 ， 又當取足陽明之三里穴 。 。 飧泄 ， 補三陰之上 ， 蛸陰陵泉 ， 皆久留之 ， 熱行乃止 。
三陰之上 ， 謂三陰交穴 ， 脾肝腎之會也 ， 陰陵泉 ， 足太陰脾經穴 ， 補而久留之 ， 則陽氣至而熱行熱行則泄止矣 。
（ 。 脹取三陽 ， 泄泄取三陰） 。
靈樞九鍼十二原篇 。 脹 ， 腹脹也 ， 飧泄 ， 完穀不化也 ， 病脹者當取足之三 ， 陽即胃膽膀胱三經也 ， 飧泄者 ， 當取足之三陰 ， 即脾肝腎三經也 ， 。 飧 ， 音孫 。
（ 。 腹暴滿 ， 按之不下 ， 取太陽經絡者 ， 胃之募也） 。
素問通評虛實論 。 太陽經絡 ， 謂手太陽經之絡 ， 即任 脈 之中脘 ， 胃之募也 ， 中脘為手太陽少陽足陽明 脈 所生 ， 故云太陽經絡者 ， 。 募 ， 音暮 。
（少陰俞 ， 去脊椎三寸傍五 ， 用員利鍼） 。
少陰俞 ， 即腎俞也 ， 腎為胃關 ， 故亦當取之 ， 係足太陽經穴 ， 去脊兩旁各一寸五分 ， 共為三寸 ， 兩傍各五痏也 ， 刺當用第六之員利鍼 。
（ 。 霍亂 ， 刺俞傍五） 。
邪在中焦則既吐且瀉 ， 藏氣反覆 ， 神志繚亂 ， 故曰霍亂 ， 俞傍 ， 即上文少陰俞之傍志室穴也 ， 亦各刺五痏 。
（足陽明及上傍三） 。
足明 ， 俞也 ， 再及其上之旁 ， 乃脾俞之外 ， 則憶舍也 ， 當各刺三痏 。
（上膈下膈蟲癰之刺） 。
靈樞上膈篇全 。 四十八附膈證治按 。
黃帝曰 ， 氣為上膈者 ， 食飲入而還出 ， 余巳知之矣 ， 蟲為下膈 ， 下膈者 ， 食晬時乃出 ， 余未得其意 ， 願卒聞之 。
此言膈證有上下之分 ， 而復有因氣因蟲之異也 ， 因於氣則病在上 ， 故食飲一入 ， 即時還出 ， 因於蟲則病在下 ， 故食入晬時而復出晬時 ， 周時也 ， 。 愚按上膈下膈 ， 即膈食證也 ， 此在本經 ， 自有正條 ， 奈何後世俱以 脈 之關格 ， 認為膈證 ， 既不知有上下之辨 ， 亦不知甚矣 ， 。 晬 ， 音醉 。
（岐伯曰 ， 喜怒不適 ， 食飲不節 ， 寒溫不時 ， 則寒汁流於腸中 ， 流於腸中則蟲寒 ， 蟲寒則積聚守於下管 ， 則腸胃充郭 ， 衛氣不營邪氣居之） 。
凡傷胃氣 ， 則陽虛而寒汁流於腸中 ， 蟲寒不行 ， 則聚於下管而腸胃充滿也 ， 衛氣 ， 脾氣也 ， 脾氣不能營運 ， 故邪得聚而居之 ， 。 管 ， 脘同 ， 郭 ， 廓同 。
（人食則蟲上食 ， 蟲上食則下管虛 ， 下管虛則邪氣勝之 ， 積聚以留 ， 留則癰成 ， 廱成則下管約） 。 蟲寒聞食 ， 則喜而上 ， 上則邪氣居之 ， 而乘虛留聚 ， 以致癰於下脘 ， 要約不行 ， 故食入晬時復出也 ， 癰 ， 壅同 ， 如論疾診尺篇曰目窠微癰者 ， 義亦猶此 。
（其癰在管內者 ， 即而痛深 ， 其癰在外者 ， 則癰外而痛浮 ， 癰上皮熱） 。
管之內外 ， 即言脘也 ， 邪伏於中 ， 故熱見於皮肉之上 。
（黃帝曰 ， 刺之奈何 ， 岐伯曰 ， 微按其癰 ， 視氣所行） 。
察其氣所必由以刺之也 。
（先淺刺其傍 ， 稍內益深 ， 還而刺之 ， 毋過三行） 。
先淺刺其傍氣所及之處 ， 稍納其鍼而漸深之以泄其流行之邪 ， 然後還刺其所病之正穴 ， 以拔其積聚之本 ， 但宜至再至三而止 ， 不可過也 。
（察其沈浮 ， 以為深淺 ， 巳刺必熨 ， 令熱入中曰使熱 ， 內邪氣益衰 ， 大癰乃潰） 。
邪沈者深刺之邪浮者淺刺之 ， 刺後必熨以火而曰使之熱 ， 則氣濕於內 ， 邪自潰散也 ， 。 潰音會 。
（伍以參禁以除其內 ， 恬憺無為 ， 乃能行氣） 。
三相參為參 ， 五相伍為伍 ， 凡食息起居 ， 必參伍宜否 ， 守其禁以陰內之再傷 ， 又必恬憺無為以養其氣 ， 則正氣乃行 ， 而邪氣庶乎可散 ， 蓋膈證最為儺愈故當切弁如此 ， 。 恬 ， 音甜 ， 憺 ， 音淡 。
（後以鹹苦化穀乃下矣） 。
鹹從水化 ， 可以潤下軟堅 ， 苦從火化 ， 可以溫胃故皆能下穀也 ， 苦味詳按 ， 見運氣類十七 ， 少陰司天條下 ， 。 愚按上文云氣為上膈者 ， 食飲入而還出 ， 夫氣有虛實 ， 實而氣壅 ， 則食無所容 ， 虛而氣寒 ， 則食不得化 ， 皆令食入即出也 ， 至若蟲為下膈者 ， 蟲上食則下脘虛 ， 其寒汁流於腸中 ， 而後致癰滯不行 ， 則亦因陽氣之虛於下 ， 故食入周時復出也 ， 然余嘗治一中年之婦患此證者 ， 因怒因勞 ， 皆能舉發 ， 發時必在黃昏 ， 既痛且吐 ， 先吐清涎 ， 乃及午食 ， 午食盡 ， 乃及蚤食 ， 循次而盡 ， 方得稍息 ， 曰曰如是 ， 百藥不效 ， 及相延視 ， 則 脈 弦而大 ， 余曰 ， 此下膈證也 ， 夫弦為中虛大為陰不足 ， 蓋其命門氣衰 ， 則食至下焦不能傳化 ， 故直至曰夕陽衰之時 ， 則逆而還出耳 ， 乃用八味參杞之屬 ， 大蛸陰中之陽 ， 隨手而應 ， 自後隨觸隨發 ， 用輙隨效 ， 乃囑其加意慎重 ， 調至年餘始愈 ， 可見下膈一證 ， 有食入周曰復出而不止晬時者 ， 有不因蟲癰而下焦不通者矣 ， 此篇特言蟲癰者 ， 蓋亦下同之一證耳 ， 學者當因是而推廣之 。
（刺腰痛） 。
四十九
（足太陽 脈 令人腰痛 ， 引項脊尻背如重狀） 。
素問痛篇全 。 足太陽之 脈， 下項循肩髆內挾脊抵腰中 ， 故飲人腰痛引項脊尻背如重狀也 ， 。 尻開高切臀也 。
（刺其郄中 ， 太陽正經出血 ， 春無見血） 。
郄中 ， 委中也 ， 一名血郄 ， 太陽正經 ， 崑崙也 ， 太陽合腎水 ， 水王於冬而衰於春 ， 故刺太陽經者春無見血 ， 。 郄 ， 隙同 。
（ 。 少陽令人腰痛 ， 如以鍼刺其皮中 ， 循循然不可以俛仰不可以顧） 。
少陽之氣應風木 ， 陽分受之 ， 故如以鍼刺其皮中 ， 循循然 ， 遲滯貌 ， 謂其舉動不便也 ， 足少陽之 脈 起於目銳皆 ， 上抵頭角 ， 下耳後 ， 循頸下 胸 中 ， 循脇裏 ， 下行身足之側 ， 故身不可以俛仰 ， 頭不可以回顧 ， 。 俛 ， 俯同 。
（刺少陽成骨之端出血 ， 成骨在膝外廉之骨獨起者 ， 夏無見血） 。
膝外側之謂骨獨起者 ， 乃胻骨之上端 ， 所以成立其身 ， 故曰成骨 ， 其端則陽關穴也 ， 少陽合肝木 ， 木王於春而衰於夏 ， 故刺少陽經者 ， 夏無見血 。
（ 。 陽明令人腰痛不可以顧顧如有見者 ， 善悲） 。
足陽明之筋 ， 上循脇屬脊 ， 足陽明之 脈 循順後下廉 ， 出大迎 ， 其支別者下以人迎 ， 循喉嚨 ， 入缺盆 ， 下循腹裏 ， 至氣街中而合 ， 以下髀關 ， 故令人腰痛不可以顧 ， 顧如有見者見鬼怪之謂也 ， 善悲者 ， 神不足則悲也 ， 陽明氣衰 ， 而陰邪侮之 ， 故證見若此 。
（刺陽明於胻前三痏 ， 上下和之出血 ， 秋無見血） 。
胻前三痏 ， 即三里也 ， 上下和之兼上下巨虛而言也 ， 秋時胃土退氣 ， 故刺限明者 ， 秋無見血 ， 。 胻 ， 音杭 ， 又形敬切 ， 痏 ， 音委 。
（ 。 足少陰令人腰痛 ， 痛引脊內廉） 。
足少陰之 脈， 貫脊內屬腎也 ， 。 按此前少足太陰腰痛一證 ， 必古文之脫簡也 。
（刺少陰於內踝上二痏 ， 春無見血 ， 出血太多 ， 不可復也） 。
內踝上二痏訌少陰之復溜也 ， 春時木旺水衰 ， 故刺足少陰者 ， 春無見血 ， 若出血太多 ， 則腎氣不可復心 。
（ 。 厥陰之 脈， 令人腰痛 ， 腰中如張弓弩弦） 。
王氏曰 ， 足厥陰之支者 ， 與太陰少陽之 脈， 同結於腰踝下中髎下髎之間 ， 故令人腰痛 ， 肝王 ， 筋 ， 肝病則筋急 ， 故令腰中如張弓弩弦 。
（刺厥陰之 脈 在腨踵魚腹之外 ， 循之累累然乃刺之） 。
腨 ， 腿肚也 ， 踵 ， 足跟也 ， 魚腹 ， 腨之形如魚腹也 ， 腨踵之間 ， 魚腹之外 ， 循之累累然者 ， 即足歇陰之絡 ， 蠡溝穴也 ， 。 腨 ， 音篆 。
（其病令人善言 ， 默默然不慧 ， 刺之三痏） 。
善言默默然者 ， 善於言語默默也 ， 即不能發聲之謂肝病從風 ， 人多昏冒 ， 故不爽慧 ， 三痏 ， 三刺其處也 。
（ 。 解 脈 令人腰痛 ， 痛而引肩 ， 目䀮䀮然時遺溲 ， 刺解 脈 在膝 ， 筋肉分間 ， 郄外廉之橫 脈 出血 ， 血變而止） 。 解 脈， 足太陽經之散行 脈 也 ， 其 脈 循肩 脈， 故痛而弔肩 ， 在目內眥 ， 故目䀮䀮然 ， 其屬膀胱 ， 故令遺溲 ， 當刺解 脈 之在膝後者 ， 即膕中橫文兩筋問 ， 弩肉高起之處 ， 則郄中之分 ， 此足太之血郄也 ， 若郄之外廉 ， 有血絡橫見 ， 盛滿而紫黑者 ， 刺之當見黑血 ， 必候其血色變赤 ， 乃止其鍼 ， 此亦足太陽經之腰痛也 ， 。 䀮 ， 音荒 ， 郄 ， 隙同 。
（解 脈 令人腰痛如引帶 ， 常如折腰狀善恐 ， 刺解 脈 在郄中 ， 結絡如黍米 ， 刺之血射以黑 ， 見赤血而巳） 。 復言解 脈 者 ， 謂太陽支 脈， 從腰中下挾脊 ， 貫腎入膕中者也 ， 故其痛如引帶 ， 如折腰也 ， 太陽之 脈 絡腎 ， 腎志恐 ， 故善恐 ， 郄中 ， 即委中穴也 ， 上文言郄外廉之橫 脈， 此言郄中結絡 ， 治稍不同耳 ， 巳 ， 止鍼也 。
（ 。 同陰之 脈， 令人腰痛 ， 痛如小錘居其中 ， 怫然腫） 。
足少陽之別 ， 絡於厥陰 ， 並經下絡足跗 ， 故曰同陰之 脈， 如小錘居其中 ， 痛而重也 ， 怫然 ， 怒意 ， 言腫突如怒也 ， 。 錘 ， 音槌 ， 怫 ， 音佛 。
（刺同陰之 脈， 在外踝上絕骨之端 ， 為三痏） 。
即足少陽陽輔穴也 。
（ 。 陽維之 脈， 外踝上絕朋之端 ， 為三痏） 。
陽維 ， 奇經之一也 ， 陽 脈 相維交會之 脈， 故曰陽維 。
（刺陽維之 脈， 脈 與太陽合腨下間去地一尺所） 。
陽維 脈 氣所發 ， 別於金門而上行 ， 故與足太陽合於腨下間 ， 去志本尺所 ， 即承山穴也 。
（ 。 衡絡之 脈， 飲人腰痛不可以俛仰 ， 仰則恐仆 ， 得之舉重傷腰 ， 衡絡絻 ， 惡血歸之） 。 衡 ， 橫也 ， 足太陽之外絡 ， 自腰中橫出髀外後廉 ， 而下合於膕中 ， 故曰 脈 絡 ， 若舉重傷腰則橫絡絻而惡血歸之 ， 乃為腰痛 。
（刺之在郄陽 ， 筋之間 ， 上郄數寸 ， 衡居 ， 為二痏出血） 。
郄陽 ， 即足太陽之委陽穴 ， 在血郄上外廉兩筋間 ， 故云上郄數寸 ， 衡居 ， 並居也 ， 即殷門穴 ， 二穴皆當出血 。
（ 。 會陰之 脈， 令人腰痛 ， 痛上漯漯然汗出 ， 汗乾飲人欲飲 ， 飲巳欲走） 。
會陰 ， 任 脈 穴也 ， 在大便前 ， 小便後 ， 任衝督三 脈 所會 ， 故曰會陰 ， 任由此行腹 ， 督由此行背 ， 故令人腰痛 ， 邪在陰分 ， 故漯漯然汗出 ， 汗乾而液亡 ， 故令人欲飲飲多則陰氣下溢 ， 故欲走也 ， 。 漯音磊 。
（刺直陽之 脈 上三痏 ， 在蹻上郄下 ， 五寸橫居 ， 視其盛者出血） 。
直陽 ， 謂足太陽正經之 脈， 俠脊貫臀 ， 下至膕中 ， 循腨過外踝之後 ， 徑直而行者 ， 故曰直陽 ， 蹻為陽蹻 ， 即申 脈 也 ， 郄即委中也 ， 此 脈 上之穴 ， 在蹻之上 ， 郄之下 ， 相去約五寸而棋居其中 ， 則承筋穴也 ， 或左或石右 ， 視其血絡之盛者 ， 刺出其血 。
（ 。 飛陽之 脈， 令人腰痛 ， 痛上怫怫然 ， 甚則悲以恐） 。
飛陽 ， 足太陽之絡穴 ， 別走少陰者也 ， 故為腰痛痛上怫怫然 ， 言痛狀如嗔憤也 ， 足太陽之 脈 絡 ， 腎其別者當心入散敔甚則悲以恐 ， 悲生於心 ， 恐生於腎也 。
（刺陽之 脈， 令人腰痛 ， 痛引膺 ， 目䀮䀮然甚則反折 ， 舌卷不能言） 。
昌陽 ， 即足少陰之復溜也 ， 少陰屬腎 ， 故為腰痛 ， 腎 脈 注 胸 中 ， 故痛引於膺 ， 腎之精為瞳子 ， 故目䀮䀮然 ， 少陰合於太陽 ， 故反折腎 脈 循喉嚨 ， 故舌卷不能言 。
（刺內筋為二痏 ， 在內踝上 ， 大筋 ， 前太陰後 ， 上踝二寸所） 。
內筋 ， 筋之內也 ， 即復溜穴 ， 在足太陰經之後內踝上二寸所 ， 此陰蹻之郄也 。
（ 。 散 脈 令人腰痛而熱 ， 熱甚生煩 ， 腰下如有橫木居其中 ， 甚則遺溲） 。
散 脈， 足太陰之別也 ， 散行而上 ， 故以名焉 ， 其 脈 循股入腹結於腰髁下骨空中 ， 故病則腰下如有橫木居其中 ， 甚乃遺溲也 。
（刺散 脈 在膝前 ， 骨肉分間 ， 絡外廉束 脈 為三痏）膝前 ， 膝內側分之前也 ， 骨肉間 ， 謂膝內輔骨下廉 ， 腨肉之 ， 兩間也 ， 絡外廉者 ， 太陰之絡 ， 色青而見者也 ， 輔骨之下 ， 後有大筋結束膝䯒之骨 ， 令其連屬 ， 取此繫束之 脈， 三刺以去其病 ， 故曰束 脈 為三痏 ， 是即地機穴也 。 按此節云膝前骨肉分間 ， 絡外廉束 脈， 似指陽明經為散 脈， 而王氏釋為太陰 ， 若乎有疑 ， 但左篇獨缺太陰刺法 ， 而下文有云上熱刺足太陰者 ， 若與此相照應 ， 及考之地機穴 ， 主治腰痛故今從王氏之註 。
（ 。 肉里之 脈， 令人腰痛不可以欬 ， 欬則筋縮急） 。
肉里 ， 謂分肉之里 ， 足少陽 脈 之所行陽輔穴也 ， 又名分肉 ， 少陽者筋其應欬則相引而痛 ， 故不可以欬 ， 欬則筋縮急也 。
（刺肉里之 脈 為二痏 ， 在太陽之外 ， 少陽絻骨之後） 。
太陽經之外 ， 少陽絻骨穴之後 ， 即陽輔穴也 。
（ 。 腰痛俠脊 ， 而痛至頭 ， 几几然 ， 目䀮䀮 ， 欲僵仆 ， 刺足太陽郄中出血） 。
几几 ， 憑伏貌 ， 䀮䀮 ， 目亂不明也 ， 此皆太陽證 ， 故當刺郄中出血 ， 即委中穴也 。
（腰痛上寒 ， 刺足太陽陽明 ， 上熱 ， 刺足厥陰） 。
上寒上熱 ， 皆以上體言也 ， 寒刺陽經去陽分之陰邪 ， 熱刺厥陰 ， 去陰中之風熱也 。
（中 脈 而喘 ， 刺足少陰 ， 刺郄中出血） 。
少陰主水 ， 水病無以制火故中熱 ， 少陰之 脈 貫肝膈入肝中 ， 故喘 ， 當刺足之少陰 ， 涌泉大鍾悉主之 ， 郄中義如前 。
（ 。 腰痛上寒 ， 不可顧 ， 刺足陽明 ， 上熱 ， 刺足太陰） 。
足陽明之 脈 挾喉嚨 ， 上絡頭項 ， 足太陰合於陽明 ， 上行結於咽 ， 故皆不可左右顧 ， 。 王氏曰 ， 上寒陰市主之 ， 不可顧三里主之 ， 上熱地機主之 。
中熱而喘 ， 刺足少陰 。
重出 。
（大便難 ， 刺足少陰） 。
腎開竅於二陰也 ， 。 王氏曰湧泉主之 。
（少腹滿 ， 刺足厥陰） 。
厥陰之 脈 抵少腹也 ， 。 王氏曰太衝主之 。
（如折不可以俛仰 ， 不可舉 ， 刺足太陽） 。
足太陽之 脈 循腰背 ， 故為此諸證 ， 。 王氏曰 ， 如折 ， 束骨主之 ， 不可以俛仰 ， 京骨崑崙悉主之 ， 不可舉 ， 申 脈 脖參悉主之 。
（引脊肉廉 ， 刺足少陰） 。
脊之內廉 ， 腎 脈 之所行也 ， 故當刺足少陰 ， 。 王氏曰 ， 復溜主之 。
（ 。 腰痛引少腹 ， 控䏚不可以仰 ， 刺腰尻交者 ， 兩髁胂上 ， 以月生死為痏數 ， 發鍼立巳） 。 此邪客太陰之絡 ， 為腰痛也 ， 控引也 ， 䏚 ， 季脇下之空軟處也 ， 腰尻交者 ， 按王氏云 ， 即下髎穴 ， 此足太陰厥陰少陽三 脈， 左右交結於中也 ， 兩髁胂 ， 謂腰髁骨下堅肉也 ， 蓋腰髁下尻骨兩傍有四骨空 ， 左右凡八穴 ， 為之八髎骨 ， 此太陰腰痛者 ， 當取第四空 ， 即下醪也 ， 以月死生為痏數 ， 如繆刺篇曰 ， 月生一曰一痏 ， 二曰二痏漸多之 ， 十五曰十五痏 ， 十六曰十四痏漸少之也 ， 按繆刺論曰 ， 刺客於足太陰之絡 ， 令人腰痛引少腹控䏚 ， 不可以仰息 ， 即此節之義 ， 詳本類前三十 ， 。 脈 音秒 ， 髁 ， 苦尾切 ， 胂 ， 音申 。
（左取右 ， 右取左） 。
因 脈 之左右交結故宜繆刺如此也 。
（ 。 腰痛不可以轉搖 ， 急引陰卵八髎與痛上 ， 八髎在腰尻分間） 。
素問骨空論 。 八髎者 ， 上髎次髎中髎下髎 ， 左右其八髎 ， 俱足太陽經穴 ， 在腰之下 ， 尻之上 ， 筋肉分間陷下處 ， 。 髎 ， 音遼 。
（ 。 腰痛痛上寒 ， 取足太陽陽明 ， 痛上熱 ， 取足厥陰 ， 不可以俛仰 ， 取足少陽） 。
靈樞雜病篇 。 重出見上文
（刺厥 痹 ） 。
五十
（刺熱厥者 ， 留鍼反為寒 ， 刺寒厥者 ， 留鍼反為熱） 。
靈樞終始篇 。 厥論曰 ， 陽氣衰於下 ， 則為寒厥 ， 陰氣衰於下 ， 則為熱厥 ， 凡刺熱厥者 ， 久留其鍼 ， 則 脈 氣去 ， 故可反為寒 ， 刺寒厥者 ， 久留其鍼則寒氣去 ， 故可反為熱 。
（刺熱厥者 ， 二陰一陽 ， 刺寒厥者 ， 二陽一陰 ， 所謂二陰者 ， 二刺陰也 ， 一陽者 ， 一刺陽也） 。 二刺陰 ， 一刺陽者 ， 謂補其陰經二次 ， 寫其陽經一次 ， 則陰氣盛而陽邪退 ， 故可以治熱厥 ， 其二陽一陰者 ， 亦猶是也 ， 故可以治寒厥 。
（ 。 風逆 ， 暴四肢腫 ， 身漯漯 ， 唏然時寒 ， 饑則煩 ， 飽則善變 ， 取手太陰表裏 ， 足少陰陽明之經 ， 肉清取滎 ， 骨清取井經也） 。 靈樞癲狂篇 。 風感於外厥氣內逆 ， 是為風逆 ， 身漯漯 ， 皮毛寒栗也 ， 唏然時寒 ， 氣咽抽息而噤也 ， 饑則煩 ， 飽則變動不寧 ， 風邪逆於內也 ， 手太陰表裏 ， 肺與大腸也 ， 足少陰腎也 ， 足陽明胃也 ， 清 ， 寒冷也 ， 取榮取井取經 ， 即指四經諸穴為言 ， 。 漯 ， 音磊 ， 唏 ， 音希 ， 清 ， 音倩 。
（厥逆為病也 ， 足暴清 ， 胸 若將裂 ， 腸若將以刀切之 ， 煩而不能食 ， 脈 大小皆濇 ， 煖取足少陰 ， 清取足陽明 ， 清則補之 ， 溫則 ， 寫之） 。 足暴清暴冷也 ， 胸 若將裂 ， 腸若刀切 ， 懊憹痛楚也 ， 煩不能 ， 食氣逆於中也 ， 脈 大小皆濇 ， 邪逆於經也 ， 如身體溫煖 ， 則當取足少陰以寫之 ， 身體清冷 ， 則當取足陽明以補之 ， 按足少陰則湧泉 ， 然谷 ， 足陽明則厲兌 ， 內庭 ， 解谿豐隆 ， 皆主厥逆 。
（厥逆 ， 腹脹滿 ， 腸鳴 ， 胸 滿不得息 ， 取之下 胸 二脅 ， 欬而動手者 ， 與背腧 ， 以手按之立快者是也） 。 下 胸 二脅 ， 謂 胸 之下 ， 左右二脅之間也 ， 蓋即足厥陰之章門 ， 期門 ， 令病人欬 ， 令其 脈 動而應手者 ， 是其穴也 ， 又當取之背腧 ， 以手按之 ， 其病立快者 ， 乃其當刺之處 ， 蓋足太陽經肺腧膈腧之間也 。
（內閉不得溲 ， 刺足少陰太陽 ， 與骶上以長鍼） 。
此下四節 ， 皆言厥逆兼證也 ， 內閉不得溲者 ， 病在水藏 ， 故當刺足少陰經之湧泉 ， 築賓 ， 足太陽經之委陽 ， 飛陽 ， 僕參金門等穴 ， 骶上 ， 即督 脈 尾骶骨之上 ， 穴名長強刺以長鍼 ， 第八鍼也 ， 。 溲 ， 音搜 ， 骶音氐 。
（氣逆 ， 則取其太陰陽明厥陰 ， 甚取少陰陽明動者之經也） 。
太陰脾經 ， 取隱白公孫 ， 陽明胃經 ， 取三里解谿 ， 厥陰肝經 ， 取章門期門 ， 其則兼少陰陽明而取之 ， 動者之經 ， 謂察其所病之經而刺之也 。
（少氣 ， 身漯漯也 ， 言吸吸也 ， 骨痠體重 ， 懈悕不能動 ， 補少陰） 。
身漯漯 ， 寒栗也 ， 言吸吸 ， 氣怯也 ， 此皆精虛不能化氣 ， 故當補足少陰腎經 。
（短氣 ， 息短不屬 ， 動作氣索 ， 補足少陰 ， 去血絡也） 。
此亦氣虛也 ， 故宜補腎 ， 但察有血絡 ， 則當去之 ， 。 按此二節皆屬氣虛 ， 不補手太陰而補足少陰者 ， 陽根於陰 ， 氣化於精也 ， 治必求本 ， 於此可見 ， 用鍼用藥 ， 其道皆然 。
（ 。 厥 ， 挾脊而痛者 ， 至頂 ， 頭沈沈然 ， 目䀮䀮然 ， 腰脊強 ， 取足太陽膕中血絡） 。
靈樞雜病篇 。 厥在頭以腰脊者 ， 膀胱經病也 ， 故當取膕中血絡 ， 即足太陽之委中穴 ， 。 䀮 ， 音茺 。
（厥 ， 胸 滿面腫 ， 脣漯漯然 ， 暴言難 ， 則不能言 ， 取足陽明） 。
脣漯漯 ， 腫起貌 ， 病而在面在 胸， 及不能言者 ， 以胃 脈 行於頄頰 ， 挾口環脣 ， 循喉嚨下 胸 膈也 ， 故當取足陽明經穴以治之 。
（厥氣走喉而不能言 ， 手足清 ， 大便不利 ， 取足少陰） 。
厥氣走喉而不能言者 ， 腎 脈 循喉嚨繫舌本也 ， 手足清者 ， 腎主水 ， 陰邪盛也 ， 大便不利者 ， 陰氣不化也 ， 故當取足少陰經穴 。
（厥而腹嚮嚮然 ， 多寒氣 ， 腹中穀穀 ， 便溲難 ， 取足太陰） 。
腹嚮嚮然 ， 寒氣滯於脾也 ， 又穀穀然 ， 水穀不分之聲也 ， 便溲難 ， 脾 脈 聚於陰器也 ， 故當取足太陰經穴 ， 。， 穀音斛 。
（ 。 痿厥為四未束悗 ， 乃疾解之 ， 曰二 ， 不仁者 ， 十曰而知 ， 無休 ， 病巳止） 。
同前篇 。 四未 ， 四支也 ， 束悗 ， 攣束悗亂也 ， 當刺四支之穴 ， 疾速解之 ， 每曰取之必二次 ， 甚至有不仁而痛癢無覺者 ， 解之十曰 ， 必漸有知 ， 此法行之無休 ， 待其病巳而後可止鍼俛 ， 美本切 。
（ 。 熱厥 ， 取足太陰少陽皆留之 ， 寒厥 ， 取足陽明少陰於足皆留之） 。
靈樞寒熱病篇 。 熱厥者 ， 陽邪有餘 ， 陰氣不足也 ， 故當取足太陰而補之 ， 足少陽而寫之 ， 寒厥者 ， 陰邪有餘 ， 陽氣不足也 ， 故當取足陽明而補之 ， 足少陰而寫之 ， 補者補脾胃二經以實四支 ， 寫者寫水火二經以泄邪氣 ， 然必皆久留其鍼 ， 則寫者可去 ， 補者乃至矣 ， 此當與上文首節二節終始篇義 ， 相參為用 。
舌縱涎下煩悗 ， 取足少陰 。
此下三節 ， 皆兼寒熱二厥而言也 ， 舌縱不收 ， 及涎下煩悶者 ， 腎陰不足示能收攝也 ， 故當取足少陰而補之 。
（振寒洒洒 ， 鼓頜不得汗出 ， 腹脹煩悗取手太陰） 。
鼓頜 ， 振寒鼓顖也 ， 凡此諸證太陰肺經而補之 ， 頜 ， 何敢切 。
（刺虛者 ， 刺其去也 ， 刺實者 ， 刺其來也） 。
刺其去 ， 追而齊之也 ， 刺其來 ， 迎而痔之也 ， 衛氣行篇亦有此二句 ， 詳經絡類二十五 。
（ 。 厥 痹 者 ， 厥氣上及 ， 取陰陽之絡 ， 視主病也寫陽補陰經也） 。
同前篇 。 厥必起於四支 ， 厥而兼 痹， 其氣上及腹者當取足太陰之絡穴公孫 ， 足陽明之絡穴豊隆以腹與四支治在脾胃也 ， 然必視其主病者 ， 或陰陽而取之 ， 陽明多實故直寫 ， 太陰多虛故宜補 。
（ 。 病在筋筋攣節痛 ， 不可以行 ， 名曰筋 痹， 刺筋上為故 ， 刺分肉間 ， 不可中骨也 ， 病起筋炅病巳止 。
素問長刺節論 。 筋上為故 ， 病在筋上之故也 ， 刺分間刺其痛處筋肉分理之間也 ， 刺筋者不可中骨筋熱則氣至 ， 故病巳而止鍼 ， 。 炅居永切 ， 熱氣也 。
病在冗膚 ， 冗膚盡痛 ， 名曰冗 痹 傷於寒濕 ， 刺大分小分 ， 多發鍼而深之以熱為故 ， 無傷筋骨 ， 傷筋骨癰發若變 ， 諸分盡熱病巳止 。
肌 痹 者 ， 痹 在肉也 ， 大分小分 ， 大肉小肉之間也 ， 即氣穴論肉之大會為谷 ， 小會為谿之義 ， 病在肌肉其氣散漫 ， 故必多發鍼而深刺之也 ， 無傷筋骨者 ， 死其太深致他變 ， 如終始篇曰 ， 病淺鍼深內傷良肉 ， 皮膚為癰 ， 正此之謂諸分盡熱者 ， 陽氣至而陰邪退也 ， 故可巳病而止鍼 。
（病在骨 ， 骨重不可舉 ， 骨髓酸痛 ， 寒氣至 ， 名曰骨 痹， 深者刺無傷 脈 肉為故 ， 其道大分小分 ， 骨熱病巳止） 。 無傷 脈 肉為故 ， 其故在勿傷 脈 肉也 ， 蓋骨 痹 之邪最深 ， 當直取之 ， 無於 脈 分肉分 ， 妄泄其真氣 ， 但鍼入之道 ， 由大分小分之間耳 ， 必使滑間氣熱 ， 則止鍼也 。
（ 。 骨 痹， 舉節不用而痛 ， 汗注煩心 ， 取三陰之經補之） 。
靈樞寒熱病篇 。 骨 痹 者 ， 病在陰分也 ， 支節不用而補痛 ， 汗注煩心者 ， 亦病在陰分也 ， 鑋陰一足 ， 則邪氣得留於其間 ， 故當取三陰之經 ， 察病之所在而之也 。
。 按五邪篇曰 ， 邪在腎則病骨痛陰 痹， 取之湧泉崑崙 ， 視有血者盡取之 ， 與此互有發明 ， 所當參閱 ， 詳本類前二十五 。
（ 。 著 痹 不去 ， 久寒不巳 ， 卒取其三里） 。
靈樞四時氣篇 。 痹 論曰 ， 濕氣勝者為著 痹， 謂其重著難動 ， 故云不去 ， 若寒濕相摶久而不巳 ， 當猝取足陽明之三里穴 ， 溫補胃氣 ， 則寒濕散而 痹 可愈也 。
（刺四支病） 。
五十一 。
（膺腧中膺 ， 背腧中背 ， 肩膞虛者取之上） 。
靈樞終始篇 。 胸 之兩旁高處曰膺 ， 凡肩膞之虛軟而痛者 ， 病有陰經陽經之異 ， 陰經在膺 ， 故治陰病者 ， 當取膺腧 ， 而必中其膺 ， 陽經在背 ， 故治陽病者 ， 當取背腧 ， 而必中其背 ， 病在手經故取之上 ， 上者手也 ， 如手太陰之中府雲門 ， 手厥陰之天池 ， 皆膺腧也 ， 手少陽之肩髎天髎 ， 手太陽之天宗曲垣肩外俞 ， 背背腧也 ， 咸主肩膞虛痛等病 。
（ 。 手屈而不伸者 ， 其病在筋 ， 伸而不屈者 ， 其病在 ， 骨在骨守骨 ， 在筋守筋） 。
屈而不伸者 ， 筋之拘攣也 ， 故治當守筋 ， 不可誤求於骨 ， 伸而不屈者 ， 骨之癈弛也 ， 故治當守骨 ， 不可誤求於筋也 。
（ 。 蹇膝伸不屈 ， 治其楗） 。
素問骨空論 。 蹇膝 ， 膝痛而舉動艱難也 ， 伸不屈 ， 能伸不能屈也 ， 股骨曰楗 ， 治其楗者謂治其膝輔骨之上 ， 前陰橫骨之下 ， 蓋指股中足陽明髀關等穴也 ， 此下楗機關膕等義見經絡類十九 ， 。 楗 ， 音健 。
（坐而膝痛 ， 治其機） 。
俠臀兩傍骨縫之動處曰機 ， 即足少陽之環跳穴也 。
（立而暑解 ， 治其骸關） 。
因立暑中 ， 而支體散解不收者 ， 當治其骸關 ， 謂足少陽之陽關穴也 ， 。 骸 ， 音鞋 。
（膝痛痛及拇指 ， 治其膕） 。
拇指 ， 小拇指也 ， 足太陽經所出 ， 故當治其膕 ， 即委中穴也 。 拇 ， 音母膕 ， 音國 。
（坐而膝痛如物隱者 ， 治其關） 。
膕上為關 ， 關者膝後之骨解也 。
（膝痛不可屈伸治其背內） 。
背內 ， 足太陽經之大杼穴也 。
（連胻若折 ， 治陽明中俞髎） 。
胻 ， 足脛骨也 ， 膝痛不可屈伸 ， 連胻若折者治在陽明庂中俞髎 ， 王氏注為三里 ， 愚謂指陽明俞穴 ， 當是陷谷耳 ， 。 胻 ， 音杭 ， 又形敬切 脈， 音遼 。
（若別治巨陽少陰滎） 。
若再別求治法 ， 則足寸陽之滎穴通谷 ， 足少陰之榮穴然谷 ， 皆可以治前證 。
（淫濼脛痠 ， 不能久立治少陽之維 ， 在外上五寸） 。
淫濼 ， 滑精遺瀝也 ， 如本神篇 ， 精傷則骨痠痿厥精時自下 ， 即此節之謂 ， 維 ， 絡也 ， 足少陽之絡穴光明 ， 在外踝上五寸 ， 。 濼 ， 音祿 ， 脛 ， 形景切 ， 又去聲 ， 痠 ， 蘇端切 。
（ 。 足髀不可舉 ， 側而取之 ， 在樞合中 ， 以員利鍼 ， 大鍼不可刺） 。
靈樞厥病篇 。 髀 ， 足股也側 ， 側臥也 ， 樞合中 ， 髀樞中也 ， 即足少陽經之環跳穴 ， 直治 ， 以員利鍼 ， 第六鍼也忌用大鍼 ， 。 髀 ， 比婢二音 。
（ 。 膝中痛取犢鼻以員利鍼 ， 發而間之 ， 鍼大如氂刺膝無疑） 。
靈樞雜病篇 ， 。 犢鼻 ， 足陽明經穴 ， 發而間之 ， 謂刺而又刺 ， 非一次可巳也員利鍼義如前 ， 刺膝用之無疑也 ， 。 氂釐同 ， 又音毛 。
（ 。 轉筋於陽治其陽 ， 轉筋陰治其 ， 陰皆卒刺之） 。
靈樞四時氣篇 。 凡四支外廉皆屬三陽 ， 內廉皆屬三陰 ， 轉筋者 ， 卒病也 ， 故不必拘於時曰 ， 但隨其病而卒刺之 。
（ 。 轉筋者 ， 立而取之 ， 可令遂巳 ， 痿厥者張而刺之 ， 可令立快也） 。
靈樞本輸篇 。 轉筋者必拘攣 ， 立而取之故筋可舒也 ， 痿厥者必體癈 ， 張其四支而取之 ， 故血氣可令立快也 。
（久病可刺） 。
五十二 。
（今夫五藏之有疾也 ， 譬猶刺也 ， 猶污也 ， 猶結也 ， 猶閇也） 。
靈樞九鍼十二原篇 。 閇閉同 。
（刺雖久 ， 猶可拔也 ， 污雖久 ， 猶可雪也 ， 結雖久 ， 猶可解也 ， 閇雖久 ， 猶可解也 ， 閑 ， 猶可決也 ， 或言久疾之不可取者 ， 非其說也 ， 夫善用鍼者 ， 取其疾也 ， 猶拔刺也 ， 猶雪污也 ， 猶解結也 ， 猶決閇也 ， 疾雖久 ， 猶可畢也 ， 言不可治者 ， 未得其術也 。 ） 。 此詳言疾雖久而血氣未敗者 ， 猶可以鍼治之 ， 故善用鍼者 ， 猶拔刺也 ， 去刺於膚 ， 貴輕捷也 ， 猶雪污也 ， 污梁營衛 ， 貴淨滌也 ， 猶解結也結留關節 ， 貴釋散也 ， 猶決閉也 ， 閉塞道路 ， 貴開通也 ， 四者之用 ， 各有精妙 ， 要在輕摘其邪 ， 而勿使略傷其正氣耳 ， 故特舉此為論 ， 若能效而抈之 ， 則疾雖久 ， 未有不愈者矣 。
（ 。 久病者邪氣入深 ， 刺此病者 ， 深內而久留之） 。
靈樞終始篇 。 久遠之疾 ， 共氣必深 ， 鍼丕深則隱伏之病丕能及 ， 留不久則固結之邪不得散也 。
間日而復刺之 ， 必先調其左右 ， 去其血 脈 刺道畢矣 。
一刺未盡 ， 故當間曰復刺之 ， 再刺未盡 ， 故再間曰而又刺之 ， 必至病除而後巳 ， 然當先察其在經在絡 ， 在經者直刺其經 ， 在絡者繆刺其絡 ， 是謂調其左右 ， 去其血 脈 也 ， 義詳本類前三十 。
（刺諸病諸痛） 。
五十三
（刺諸 脈 者 ， 如以手探湯） 。
靈樞九鍼十二原篇 。 之法也 ， 如以手探湯者 ， 用在輕揚 ， 熱屬陽 ， 陽主於外 ， 故治宜如此 。
（刺寒清者如人不欲行） 。
如人不欲行者 ， 有留戀之意也 ， 陰寒疑滯得氣不易 ， 故直留鍼若此 。
（陰有陽疾者 ， 取之下陵三里 ， 正往無殆 ， 氣不乃止 ， 不下復始也） 。
陰有陽疾者 ， 熱在陰分也 ， 下陵即三里 ， 足陽明經穴 ， 殆 ， 怠同 ， 氣下 ， 邪氣退也 ， 如不退 ， 當復刺之 。
（疾高而內者 ， 取之陰之陵泉 ， 疾高而外者 ， 取之陽之陵泉也） 。
疾高者 ， 上者也 ， 當下取之 ， 然高而內者屬藏 ， 故當取足太陰之陰陵泉 ， 高而外者屬府 ， 故當取足少陽之陽陵泉也 。
（ 。 身有所陽 ， 血出多 ， 及中風寒 ， 若有所墮墜 ， 四古懈惰不收 ， 名曰體惰） 。
靈樞寒熱病篇 。 身有所傷 ， 血出多而中風寒者 ， 破傷風之屬也 ， 或因墮墜 ， 不必血出 ， 而四支懈惰不收者 ， 皆名體惰也 。
（取其小腹臍下三結交 ， 三結交者 ， 陽明太陰也 ， 臍下三寸關元也） 。
關元 ， 任 脈 穴 ， 又足陽明太陰之 脈 皆結於此 ， 故為三結交也 。
（ 。 癃 ， 取之陰蹻 ， 及三毛上 ， 及血絡出血） 。
靈樞熱病篇 。 小便下通曰癃 ， 當取足少陰之照海穴 ， 乃陰蹻之所生也 ， 及毛息上者 ， 足厥陰之大敦也 ， 蓋腎與膀胱為表裏 ， 肝經行於少腹 ， 故當取此二經以治之 ， 若其有血絡者 ， 仍當刺之出血 ， 。 癃 ， 良中 ， 切蹻音喬 。
（ 。 男子如蠱 ， 女子如怚 ， 身體腰脊如解 ， 不欲飲食 ， 先取湧泉見血 ， 視跗上盛者 ， 盡見血也） 。 蠱 ， 如犯蠱毒脹悶也 ， 怚 ， 當作胎 ， 如蠱如胎 ， 無是病而形相似也 ， 身體腰膝如解 ， 倦散不收也 ， 湧泉 ， 足少陰經穴 ， 跗上 ， 足面也 ， 以陽明經為 ， 言凡其盛者 ， 皆當刺出其血也 ， 。 怚 ， 將預切 。
（ 。 病注下血取曲泉） 。
靈樞厥病篇 。 病注下血 ， 肝不能內也 ， 故當取足厥陰經之曲泉穴 。
（ 。 瘧不渴 ， 間曰而作 ， 取足陽明 ， 渴而曰作 ， 取手陽明） 。
靈樞雜病篇 。 刺瘧論曰 ， 瘧不渴 ， 間曰而作 ， 刺足太陽 ， 渴而間曰作 ， 刺足少陽 ， 詳疾病類五十 。
（ 。 喜怒而不欲 ， 食言益小 ， 刺足太陰 ， 怒而多言 ， 刺足少陽） 。
善怒而不欲食 ， 言益小者 ， 傷其脾也 ， 故當足戈陰而補之 ， 怒而多言 ， 肝膽邪實也 ， 故當刺足少陽而寫之 。
（ 。 噦 ， 以草刺鼻 ， 嚏嚏而巳 ， 無息而疾迎引之立巳 ， 大驚之亦可巳） 。
噦 ， 呃逆也 ， 治之之法 ， 用艸刺鼻則嚏 ， 嚏則氣達而噦可巳 ， 此一法也 ， 或閑口鼻之氣 ， 使之無息 ， 乃迎其氣而引散之 ， 勿令上逆 ， 乃可立巳 ， 此二法也 ， 又或以他事驚之 ， 則亦可巳 ， 此治噦之三法也 。 。 愚按內經諸篇 ， 並無呃逆一證 ， 觀此節治噦三法皆所以治呃逆者 ， 是古之所謂噦者 ， 即呃逆無疑也 ， 如口問篇曰 ， 穀入於胃 ， 胃氣上注於肺 ， 今有故寒氣 ， 與新穀氣俱還入於胃 ， 新故相亂 ， 真邪相攻 ， 氣并相逆 ， 復出於胃 ， 故為噦 ， 又曰 ， 肺主為噦 ， 仲景曰陽明病不能食 ， 攻其熱必噦 ， 所以然者 ， 胃中虛冷故也以其人本虛 ， 故攻其熱必噦 ， 又曰 ， 若胃中虛冷不能食者 ， 飲水則噦 ， 成無巳曰 ， 若噦則吃吃然有聲者是也 ， 此噦為呃逆 ， 而由於陽明太陰之虛寒 ， 又可知也 ， 奈何自東垣以下 ， 謂噦屬少陽 ， 無物有聲 ， 乃氣病也 ， 丹溪曰 ， 有聲有物謂之嘔吐 ， 有聲無物物謂之噦 ， 是皆以乾嘔為噦也 ， 及陳無擇則又以噦為欬逆 ， 夫乾嘔者嘔也 ， 欬逆者嗽也 ， 皆何濊於噦 ， 諸說不同 ， 皆未之深察耳 ， 。 噦 ， 於決切 ， 又音誨 。
（ 。 䏚絡季脇 ， 引少腹而痛脹 ， 刺譩譆） 。
素問骨空論 。 季脇下軟處曰䏚中 ， 譩譆 ， 足太陽經穴 ， 。 䏚 ， 音秒 ， 譩譆 ， 音衣希 。
（ 。 刺諸痛者 ， 其 脈 皆實） 。
靈樞終始篇 。 此這痛而可刺者 ， 脈 必皆實者也 ， 然則 脈 虛者 ， 其不宜刺可知矣 。
（故曰從腰以上者 ， 手太陰陽明皆主之 ， 從腰以下者 ， 足太陰陽明皆主之） 。
此近取之法也 ， 腰以上者 ， 天之氣也 ， 故當取肺與大腸二經 ， 蓋肺經自 胸 行手 ， 大腸經自手上頭也 ， 腰以下者 ， 地之氣也 ， 故當取脾胃二經 ， 蓋脾經自足入腹 ， 胃經自頭下足也 ， 病之在陰在陽 ， 各鉻察其所主而刺之 。
（病在上者下取之 ， 病在下者高取之 。 病在頭者取之足 ， 病在腰者取之膕） 。
此遠取之法也 ， 有病在上而 脈 通於下者 ， 當取於下 ， 病在下而 脈 通於上者 ， 當取於上故在頭者取之足 ， 在腰者取之膕 ， 蓋疏其源而流自通 ， 故諸經白有井榮俞原經合之辨 。
（病生於頭者頭重 ， 生於手者臂重 ， 生於足者足重 ， 治病者 ， 先刺其病所從生者也） 。
先刺所從生 ， 必求其本也 。
（ 。 病痛者陰也） 。
同前篇 。 凡病痛者多由寒邪滯逆於經 ， 及深居筋骨之間 ， 疑聚不散 ， 故病痛者為陰也 。
（痛而以手按之不得者陰也 ， 深刺之） 。
按之不得者 ， 隱藏深處也 ， 是為陰邪 ， 故刺亦宜深 ， 然則痛在浮淺者 ， 有屬陽邪可知也 ， 但諸痛屬陰者多耳 。
（病在上者陽也 ， 病在下者陰也 ， 癢者陽也 ， 刺之） 。
陽主升 ， 故在上者為陽 ， 陰主降 ， 故在下者為陰 ， 癢者散動於膚腠故為陽 ， 凡病在陽者 ， 皆宜淺刺之其在下者自當深刺無疑也 。
（病先起陰者 ， 先治其陰而後治其陽 ， 病先起陽者 ， 先治其陽 ， 而後治其陰） 。
此以經絡部位言陰陽也 ， 病之在陰在陽 ， 起有先後 ， 先者病之水 ， 後者病之標 ， 治必先其本 ， 即上文所謂先刺其病所從生之義 。
（刺癰疽） 。
五十四 。
（藏身有本部） 。
靈樞寒熱病篇 。 五藏在內而要害係於外者有五部如下文 。
（伏兔一） 。
在膝上六寸起肉間足陽明胃經之要害也 。
腓二 ， 腓者腨也 ， 即小腿肚也 ， 足大陽少陰及三焦下腧之所係者 ， 。 腓 ， 音肥 ， 腨 ， 音篆 。
（背三） 。
中行督 脈 旁四行足太陽經 ， 皆藏氣所繫之要害也 。
（五藏之腧四） 。
肺俞 ， 心俞 ， 肝俞 ， 脾俞 ， 腎俞 ， 五藏之所係也 。
（項五 ， 此五部有癰疽者死） 。
項中為督 脈 陽維之會 ， 統諸陽之綱領也 ， 凡上五部皆要會所 ， 忌生癰疽 ， 生者多死 。
（病始手臂者 ， 先取手陽明太陰而汗出 ， 病始頭首者先取項太陽而汗 ， 出病始足脛者 ， 先取足陽明而汗出） 。 刺癰疽者法當取汗 ， 則邪從汗散而癰自愈 ， 然必察其始病之經 ， 而有先後也 ， 。 此節義當與刺熟篇參看 ， 詳疾病類四十四 。 臂太陰可汗 ， 出足陽明可汗出 。 臂太陰肺經也 ， 足陽明胃經也 ， 按熱病篇曰 ， 脈 順可汗者 ， 取之魚際太淵太都太白 ， 寫之則熱去 ， 補之則汗出按以上四穴 ， 皆手足太陰經之榮腧也 ， 此言臂太陰者 ， 即魚際太淵二穴然則足陽明者 ， 亦當取之榮腧 ， 則內庭陷谷是也詳義見本類前四十 。
（故取陰陰而汗出甚者 ， 止之於陽 ， 取陽而汗出甚者 ， 止之於陰） 。
補太陰而汗出甚者陰之勝也 ， 當補陽明可以止之寫太陰而汗出甚者陽之勝也 ， 當寫陽明 ， 可以止之 ， 蓋以陰陽平而 ， 汗自止也 ， 取陽而汗出甚者 ， 其止法亦然 。
（凡刺之害 ， 中而不去則精泄 ， 不中而去則致氣精泄則病甚而恇 ， 致氣則生為癰疽也） 。 鍼巳中病 ， 即當去鍼若中而不去 ， 則精氣反泄 ， 故病必益甚而框羸也 ， 鍼未中病 ， 自當留鍼 ， 若不中而去 ， 則病未除而氣巳致 ， 故結聚而為癰疽 ， 皆刺之害也 ， 此節與九鍼十二原篇同 ， 見後六十 ， 。 恇 ， 音匡 。
（ 。 鼠瘻寒熱還刺寒府 ， 寒府在附膝外解營） 。
素問骨空論 。 鼠瘻瘰癧也 ， 寒府在附膝外解營 ， 謂在膝下外輔骨之骨解間也 ， 凡寒氣自下而上者 ， 必聚於膝是以膝臏最寒 ， 故名寒府 ， 營 ， 窟也當是足少陽經之陽關穴 ， 蓋鼠瘻在頸腋之間病由肝膽 ， 故當取此以治之 ， 。 瘻 ， 音漏 。
（取膝上外者使之拜 ， 取足心者仗之跪） 。
拜則骨節顯 ， 故可以取膝穴 ， 跪則深隙見 ， 故可以取足心穴 。
（ 。 治腐腫者 ， 刺腐上視癰小大深淺刺） 。
素問長刺節諭 。 腐腫內腐外腫也 ， 大為陽毒其患淺 ， 小為陰毒其患深 ， 故當察其小大而分深淺也 。
（刺大者多血小者深之 ， 必端內鍼為故止） 。
癰大患淺 ， 但多泄其血則毒可去 ， 癰小患深 ， 必端內其鍼而深取之也 ， 為故止 ， 言以此為則 ， 而刺癰之法盡矣 。
（冬月少鍼非癰疽之謂）
素問通評虛實論 。 五十五 。
（帝曰 ， 春亟治經絡 ， 夏亟治經俞 ， 秋亟治六府 ， 冬則閉塞閉 ， 塞者 ， 用藥而少鍼石也） 。 亟 ， 急也 ， 凡用鍼取病者春宜治各經之絡穴 ， 夏宜治各經之俞穴 ， 秋氣未深 ， 宜治六府陽經之穴 ， 冬寒陽氣閉塞 ， 脈 不易行 ， 故當用藥而少施鍼石 ， 此用鍼之大法也 ， 。 亟 ， 音棘 ， 塞 ， 入聲 。
（所謂少鍼石者非癰疽之謂也 ， 癰疽不得頃時回） 。
冬月氣 脈 閉塞 ， 宜少鍼石者 ， 乃指他病而言 ， 非謂癰疽亦然也 ， 蓋癰疽毒盛 ， 不泄於外 ， 必攻於 ， 內故雖冬月 ， 亦急宜鍼石寫之丕得頃時回者 ， 謂丕可使頃刻內回也 ， 內回毒氣攻藏害不小矣 。
（癰不知所按之不應手 ， 乍來戶乍 ， 刺手太陰傍三肴與纓 脈 各二） 。
癰疽巳生未知的所 ， 故按之不應手也乍來乍巳 ， 痛無定處也 ， 刺手太陰旁者 ， 太陰之 脈， 自腋下出中府中 ， 府之旁 ， 乃足陽明氣戶庫房之次 ， 刺瘢曰痏 ， 三痏 ， 三刺也 ， 纓 脈 纓兩旁之 脈， 亦足陽明項中水突氣合等穴 。
（掖癰大熱刺足少陽五 ， 刺而熱不止 ， 刺手心主三 ， 刺手太陰經絡者 ， 大骨之會各三） 。 刺足少陽五者 ， 少陽近掖之穴 ， 則淵腋輙筋也 ， 刺手心主三者 ， 天池在腋下也刺手太陰絡者 ， 列缺也 ， 大骨之會各三者謂肩後骨解中 ， 手太陽肩貞穴也 。
（暴癰筋緛 ， 隨分而痛 ， 魄汗于盡 ， 胞氣不足 ， 治在經俞） 。
緛 ， 縮也 ， 隨分而痛隨各經之分也 ， 魄汗 ， 陰汗也 ， 胞氣不足 ， 水道不利也 ， 治在經俞 ， 隨癰所在 ， 以治各經之俞穴 ， 如手太陰久俞太淵之類是也 ， 。 緛 ， 音軟 。
（貴賤逆順） 。
靈樞根結篇 。 五十六
（黃帝曰 ， 逆順五體者 ， 言人骨節之小大 ， 肉之堅脆 ， 皮之厚薄 ， 血之清濁 ， 氣之滑濇 脈 之長短 ， 血之多少 ， 經絡之數 ， 余巳知之矣 ， 此皆布衣匹夫之士也 ， 夫王公大人 ， 血食之君 ， 身體柔脆 ， 肌肉軟弱 ， 血氣慓悍滑利 ， 其刺之徐疾淺深多少 ， 可得同之乎） 。
五體者 ， 五形之人也 ， 故其骨節皮肉血氣經 脈， 稟有不齊 ， 刺治亦異 ， 所以有逆順之變 ， 至於貴賤之間 ， 尤有不同 ， 故欲辨其詳也 ， 。 脆 ， 音翠 ， 慓 ， 音飄急也 ， 悍 ， 音旱 。
（岐伯 答 曰 ， 膏梁菽藿之味 ， 何可同也） 。
膏 ， 脂肥也 ， 梁粟類穀之良者也 ， 菽 ， 豆也 ， 藿 ， 豆葉也 ， 貴者之用膏梁 ， 賤者之用菽藿 ， 食味有厚薄 ， 稟質所以不同也 。
（氣滑即出疾 ， 氣濇則出遲 ， 氣悍則鍼小而入淺 ， 氣濇則鍼大而入深 ， 深欲留 ， 淺則欲疾） 。 氣滑者易行 ， 故出宜疾 ， 氣濇者難致 ， 故出宜遲 ， 氣者來必勇 ， 利故鍼宜小而入宜淺 ， 氣濇者至必艱遲 ， 故鍼宜大而入宜深 ， 所以宜深則欲留 ， 宜淺者則欲疾也 。
（以此觀之 ， 刺布衣者 ， 深以留之 ， 刺大人者 ， 微以徐之 ， 此皆因氣慓悍滑利也） 。
布衣氣濇 ， 故宜深宜留 ， 大人氣滑 ， 故宜微宜徐 ， 蓋貴人之氣 ， 慓悍滑利 ， 有異於布衣之士耳 。
（黃帝曰 ， 形氣之逆順奈何 ， 岐伯曰 ， 形氣不足病氣有餘 ， 是邪勝也 ， 急寫之） 。
貌雖不足而神氣病氣皆有餘 ， 此外似虛而內則實 ， 邪氣勝也 ， 當急寫之 。
形氣有餘 ， 病氣不足 ， 則實 ， 邪氣勝也 ， 當急寫之 。
（形氣有餘 ， 病氣不足急補之） 。
形雖壯偉 ， 而病氣神氣則不足 ， 此外似實而內則虛 ， 止氣衰也 ， 當急補之 。
（形氣不足 ， 病氣不足 ， 此陰陽氣俱不足也 ， 不可刺之 ， 刺之則重不足 ， 重不足則陰陽俱竭 ， 血氣皆盡 ， 五藏空虛 ， 筋骨髓枯 ， 老者絻滅 ， 壯者不復矣） 。 陽主外 ， 陰主內 ， 若形氣病氣俱不足 ， 此表裏陰陽俱虛也 ， 最不可刺 ， 若再之 ， 是重虛其虛 ， 而血氣盡 ， 筋髓枯 ， 老者益竭 ， 故致絻滅 ， 壯者必衰 ， 故不能復其元矣 。
（形氣有餘 ， 病氣有餘 ， 此謂陰陽俱有餘也 ， 急寫其邪 ， 調其虛實） 。
形氣病氣俱有餘 ， 邪之實心 ， 故當急寫 ， 既當急寫 ， 其實無疑 ， 何以調其虛實 ， 蓋未刺之 ， 前防其假實 ， 既刺之後防其驟虛 ， 故宜調之也 。
（故曰 ， 有餘者 ， 寫之 ， 不足者補之 ， 此之謂也） 。
凡用鍼者 ， 虛則實之 ， 滿則泄之 ， 故曰虛實之要 ， 九鍼為最妙 ， 寫之時 ， 此鍼為之 ， 又曰虛則實之音 ， 氣口虛而當補之也 ， 滿則泄者 ， 氣口盛而當寫之也 ， 此用鍼之大法 ， 似乎諸虛可補矣 ， 何上文云形氣不足 ， 病氣不足 ， 此陰陽氣俱不足也 ， 不可刺之 ， 寶命全形論曰 ， 人有虛實 ， 五虛勿近 ， 五實勿遠 ， 五閱五使篇曰 ， 血氣有餘 ， 肌肉堅緻 ， 故可苦以鍼 ， 奇病論曰 ， 所謂無損不足者 ， 身羸瘦無用鑱石也 ， 本神篇曰 ， 是故用鍼者 ， 察觀病人之態 ， 以知精神魂魄之存亡得失之意 ， 五者以傷 ， 鍼不可以治之也 ， 小鍼解曰 ， 取五 脈 者死 ， 言病在中氣不足 ， 但用鍼盡大寫其諸陰之 脈 也 ， 脈 度篇曰 ， 盛者寫之 ， 虛者飲藥以補之 ， 邪氣藏府病形篇曰 ， 諸小者陰陽形氣俱不足 ， 勿取以鍼而調以甘藥也 ， 諸如此者 ， 又皆言虛不宜鍼也 ， 及詳考本經諸篇 ， 凡所言應刺之疾 ， 必皆邪留經絡 ， 或氣逆藏府 ， 大抵皆治實證 ， 此鍼之利於寫 ， 不利於補也明矣 ， 然則諸言不足者補之 ， 又何為其然也 ， 蓋人身血氣之往來 ， 經絡之流貫 ， 或補陰可以配陽 ， 或固此可以攻彼 ， 不過欲所謂補寫也 ， 設有不明本未未解補虛之意 ， 而凡營衛之虧損 ， 形容之羸瘦 ， 一切精虛氣竭等證 ， 概欲用鍼調補 ， 反傷真元 ， 未有不立敗者也 ， 故曰鍼有寫而無補 ， 於此諸篇之論可知矣 ， 凡用鍼者 ， 不可不明此鍼家大義 。
（故曰 ， 刺不知逆順 ， 真邪相摶） 。
補寫反施 ， 乃為之逆 ， 不知逆順 ， 則真氣與邪氣相摶 ， 病必甚也 。
（滿而補之 ， 則陰陽四溢 ， 腸胃充郭 ， 肝肺內 脈， 陰陽相錯） 。
益其有餘 ， 故病如此 。
（虛而寫之 ， 則經 脈 空虛 ， 血氣竭枯 ， 腸胃㒤辟 ， 皮膚薄著 ， 毛腠夭膲 ， 予之死其） 。 損其不足 ， 故病如 ， 此㒤 ， 畏怯也 ， 辟 ， 邪僻不正也 ， 薄著 ， 瘦而濇也 ， 夭 ， 短折也 ， 予 ， 與同 ， 。 㒤 ， 丑涉切 ， 辟 ， 僻同 ， 膲 ， 焦同 。
（故曰用鍼之要 ， 在於知調陰與陽 ， 調陰與陽 ， 精氣乃光 ， 合形與氣使神內藏 ， 故曰上工平氣中工亂 脈， 下工絕氣危生 ， 故曰下工不可不慎也 。 ） 。 上工知陰陽虛實 ， 故能平不平之氣 ， 中工無的確之見 ， 故每多淆亂經 脈， 下工以假作真 ， 以非作是 ， 故絕人之氣危人之生也 。
（必審五藏化之病 ， 五 脈 之應 ， 經絡之實虛 ， 皮之柔麤 ， 而後取之也） 。
五 脈， 五藏之 脈 應也 。
（刺有大約須明逆順） 。
靈樞逆順篇全 。 五十七
（黃帝問於伯高曰 ， 余聞氣有逆順 ， 脈 有盛衰 ， 刺有大約 ， 可得聞乎 ， 伯高曰 ， 氣之逆順者 ， 所以應天地陰陽 ， 四時五行也） 。 人與天地相參 ， 與曰月相應 ， 其陰陽升降盛衰之氣 ， 當其位而和者為順 ， 不當其位而乖垂者為逆 。
（ 脈 之盛衰者 ， 所以候血氣之虛實 ， 有餘不足也） 。
脈 之盛衰者 ， 以有力無力言 ， 故可以候血氣之虛實 。
（刺之大約者 ， 必明知病之可刺 ， 與其未可刺 ， 與其巳不 ， 可刺也） 。
三刺義具如下文 ， 又若明知病之可刺者 ， 以其實邪在經也 ， 如 脈 度篇所謂盛者寫之 ， 虛者飲藥以補之是也 ， 與其未可刺者 ， 謂有所避忌也 ， 如終始篇所謂新內新勞 ， 巳飽巳饑 ， 大驚大恐者勿刺 ， 及八正神明論所謂天忌 ， 五禁篇所謂五禁之類皆是也 ， 與其巳丕可刺者 ， 言敗壞無及也 ， 如本神篇所謂五者巳傷 ， 鍼不可以治之也 ， 凡此三者皆本節切近之義 。
（黃帝曰 ， 候之奈何 ， 伯高曰 ， 兵法曰無迎逢逢之氣 ， 無擊堂堂之陣） 。
逢逢之氣盛 ， 堂堂之陣整 ， 無迎無擊 ， 避其銳也 ， 。 逢 ， 音蓬 。
（刺法曰 ， 無刺熇熇之熱 ， 無刺漉漉之汗 ， 無刺渾渾之 脈， 無刺病與 脈 相逆者） 。
熇熇熱之甚也 ， 漉漉 ， 汗之多也 ， 渾渾 ， 虛實未辨也 ， 病與 脈 相逆 ， 形證陰陽不合也 ， 是皆未可刺者也 ， 。 熇郝貴二音 ， 廘 ， 音鹿 。
（黃帝曰 ， 候其可刺奈何 ， 伯高曰上工刺其未生者也 ， 其次刺其未盛者也 ， 其次刺其巳衰者也） 。 未生者 ， 治其幾也 ， 未盛者 ， 治其萌也 ， 巳衰者 ， 知其有隙可乘也 ， 是皆可刺者也 。
（下工刺其方襲者也 ， 與其形之盛者也 ， 與其病之與 脈 相逆者也） 。
刺其方襲者不避來銳也 ， 與其形之盛者 ， 見其外不知其內也 ， 病之與 脈 相逆者 ， 逆有微甚 ， 微逆者防有所傷 ， 未可刺也 ， 甚逆者 ， 陰陽相離 ， 形氣相失 ， 巳不可刺也 ， 醫不達此而強刺之 ， 未有不僨事者矣 ， 故曰下工 。
（故曰 ， 方其盛也 ， 勿敢毀傷 ， 刺其巳衰 ， 事必大昌） 。
盛邪當寫 ， 何懼毀傷 ， 正恐邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 攻邪未去 ， 正氣先奪耳 ， 故曰方其盛也 ， 勿敢毀傷 ， 病既巳衰 ， 可無刺矣 ， 不知邪氣似平 ， 病本方固 ， 乘勢拔之 ， 易為力也 ， 故曰刺其巳衰 ， 事必大昌 。
（故曰 ， 上工治未病 ， 不治巳病此之謂也） 。
此與四氣調神諭同 ， 見攝生類七 。
（五禁五奪五過五逆九宜） 。
靈樞五禁篇全 。 五十八
（黃帝問於岐伯曰 ， 余聞刺有五禁 ， 何謂五禁 ， 岐伯曰禁其不可刺也 ， 黃帝曰 ， 余聞刺有五奪 ， 岐伯曰 ， 無寫其不可奪者也 ， 黃帝曰 ， 余聞刺有五過 ， 岐伯曰補寫無過其度 ， 黃帝曰 ， 余聞刺有五逆 ， 岐伯曰 ， 病與 脈 相逆 ， 命曰五逆 ， 黃帝曰 ， 余聞刺有九宜 ， 岐伯曰 ， 明知九鍼之論 ， 是謂九宜） 。 補之過度 ， 資其邪氣 ， 寫之過度 ， 竭其正氣 ， 是五過也 ， 九宜義見本類前第四 ， 餘如下文 。
（黃帝曰 ， 何謂五禁 ， 願聞其不可刺之時 ， 岐伯曰 ， 甲乙曰自乘 ， 無刺頭 ， 無發矇於耳內 ， 丙丁曰自乘 ， 無振埃於肩喉廉泉 ， 戊巳曰自乘四季 ， 無刺腹去爪寫水 ， 庚辛曰自乘 ， 無刺關節於股膝 ， 壬癸曰自乘 ， 無刺足脛 ， 是謂五禁） 。 天干之合人身者 ， 甲乙應頭 ， 丙丁應肩喉 ， 戊己及四季應腹與四支 ， 庚辛應關節股膝 ， 壬癸應足脛 ， 曰自乘者言其曰之所直也 ， 皆不可刺 ， 是謂五禁 ， 發矇振埃義見本類前三十二 。
（黃帝曰 ， 何謂五奪岐伯曰 ， 形肉巳奪 ， 是一奪也 ， 大奪血之後 ， 是二奪也 ， 大汗出之後 ， 是三奪 ， 也 ， 大泄之後 ， 是四奪也 ， 新產血之後 ， 是櫪奪也 ， 此皆不可寫） 。 此五奪者 ， 皆元氣之大虛者也若再寫之 ， 必置於殆 ， 不惟用鍼 ， 用藥亦然 。
（黃帝曰 ， 何謂五逆 ， 岐伯曰 ， 熱病 脈 靜 ， 汗巳出 脈 盛躁 ， 是一逆也 ， 病泄 脈 洪大 ， 是二逆也 ， 著 痹 不移 ， 䐃肉破 ， 身熱 ， 脈 偏絕 ， 是三逆也 ， 淫而痔形 ， 身熱 ， 色夭然白 ， 及後下血衃 ， 血衃篤重 ， 是謂四逆也 ， 寒熱奪形 ， 脈 堅摶 ， 是謂五逆也） 。 熱病 脈 靜 ， 陽證得陰 脈 也 ， 汗巳宜靜 ， 而反洪大者 ， 孤陽邪勝也 ， 著 痹 破䐃身熱而 脈 偏絕者 ， 元有所脫也 ， 淫而奪形 ， 身熱下血衃者 ， 精血去而亡陰發熱也 ， 寒熱奪形而 脈 堅摶者 ， 脾陰大傷而真藏見也 ， 凡此五逆者 ， 皆陰虛之病 ， 故本神篇曰 ， 陰虛則無氣 ， 無氣則死矣 ， 是皆不可刺者也 ， 。 䐃 ， 渠久切 ， 衃 ， 普杯切 。
（鍼分三氣失宜為害） 。
五十九 。
（夫氣之在 脈 也 ， 邪氣在上 ， 濁氣在中 ， 清氣在下 ， 故鍼陷 脈 則邪氣出 ， 鍼中 脈 則濁氣出 ， 鍼大深則邪氣反沈 ， 病益） 。 靈樞九鍼十二原篇 。 邪氣在上者 ， 賊風邪氣也 ， 濁氣在中者 ， 水穀之氣也 ， 清氣在下者 ， 寒濕之氣也 ， 陷 脈 諸義 ， 具如下文 ， 但缺取清氣在下之義 ， 或有所失 。
（故曰 ， 皮肉筋 脈， 各有所處 ， 病各有所宜 ， 各不同形 ， 各以任其所宜） 。
經絡疾病 ， 各有所處 ， 九鍼各不同形 ， 故其任用亦各有所宜也 。
（無實無虛 ， 損不足而益有餘 ， 是謂甚病 ， 病益甚） 。
無實者 ， 無實實也 ， 無虛者 ， 無虛虛也 ， 反而為之 ， 不惟不治病 ， 適所以增病 。
（取五 脈 者死 ， 取三 脈 者恇 ， 奪陰者死 ， 奪陽者狂 ， 鍼害畢矣） 。
五 脈 三 脈， 義如下文 ， 。 恇 ， 音匡 ， 衰殘也 。
（ 。 小鍼解曰 ， 夫氣之在 脈 也 ， 邪氣在上者 ， 言邪氣之中人也 ， 高故邪氣在上也） 。
此釋上文之義也 ， 傷於風者 ， 上先受之 ， 故凡八風寒邪之中人 ， 其氣必高而在上 。
（濁氣在中者 ， 言水穀皆人於胃 ， 其精氣上注於肺 ， 濁溜於腸胃 ， 言寒溫不適 ， 飲食不節 ， 而病生於腸胃故命曰濁氣在中也） 。 水穀入胃 ， 其清者化氣 ， 上歸於肺 ， 是為精氣 ， 若寒溫失宜 ， 飲食過度 ， 不能運化 ， 必留滯腸胃之間而為病 ， 此濁氣在中也 。
（清氣在下者 ， 言清濕地氣之中人也 ， 必從足始 ， 故曰清氣在下也） 。
傷於濕者 ， 下先受之 ， 故凡清濕地氣之中人 ， 必在下而從足 。
（始鍼陷 脈 則邪氣出者 ， 取之上） 。
諸經孔穴 ， 多在陷者之中 ， 如刺禁論所謂刺缺盆中內陷之類是也 ， 故凡欲去寒邪 ， 須刺各經陷 脈， 則經氣行而邪氣出 ， 乃所以取陽邪之 ， 在上者 。
（鍼中 脈 則濁氣出者 ， 取之陽明合也） 。
陽明合穴 ， 足三里也 ， 刺之可以清腸胃 ， 故能取濁氣之在中者 。
（鍼大深則邪氣反沈者 ， 言淺浮之病 ， 不欲深刺也 ， 深則邪氣從之入 ， 故曰反沈也） 。 反沈 ， 病益深也 。
（皮肉筋 脈 各有所處者 ， 言經絡各有所主也） 。
皮肉筋 脈， 各有淺深 ， 各有所主 ， 以應四時之氣也 。
（取五 脈 者死 ， 言病在中氣不足 ， 但用鍼盡大寫其諸陰之 脈 也） 。
五 脈 者 ， 五藏五輸也 ， 病在中氣不足 ， 而復盡寫其諸陰之 脈， 故必死 。
（取三陽之 脈 者 ， 唯言盡寫三陽之氣 ， 令病人恇然不復也） 。
手足各有三陽 ， 六府 脈 也 ， 六府有六輸 ， 若不知虛實而盡寫之 ， 令人恇然羸敗 ， 形氣不可復也 。
（奪陰者死 ， 言取尺之五里 ， 五往者也） 。
奪陰者死 ， 奪藏氣也 ， 尺之五里 ， 尺澤後之五里也 ， 手陽明經穴 ， 禁刺者也 ， 詳見後六十一 。
（奪陽者狂 ， 正言也） 。
正言 ， 即如上文取三陽之謂 。
（用鍼先診反治為害） 。
六十 。
（凡將用鍼 ， 必先診 脈， 視氣之刻易 ， 乃可以治也） 。
靈樞九鍼十二原篇 。 病之虛實 ， 不易識也 ， 必察於 脈， 乃可知之 ， 故凡將用鍼 ， 必先診 脈， 察知重輕 ， 方可施治 ， 否未則未有不 誤 而殺人者矣 。
（五藏之氣 ， 巳絕於內 ， 而用鍼者反實其外 ， 是謂重竭 ， 重竭必死 ， 其死也靜） 。
藏氣巳絕於內 ， 陰虛也 ， 反實其外 ， 誤益陽也 ， 益陽則愈損其陰是重竭也 ， 陰竭必死 ， 死則靜也 。
（治之者輙反其氣 ， 取腋與膺） 。
腋與膺皆藏 脈 所出氣絕於內而復取之 ， 則致氣於外而陰愈竭矣 。
（五藏之氣 ， 巳絕於外 ， 而用鍼者反實其內 ， 是謂逆厥 ， 逆厥則必死 ， 其死也躁） 。
藏氣巳絕於外 ， 陽虛也 ， 反實其內 ， 誤補陰也 ， 助陰則陽氣愈竭 ， 故致四逆而厥 ， 逆厥必死 ， 死必躁也 。
（治之者反取四未） 。
四末為諸陽之本 ， 氣絕於外而取其本 ， 則陰氣至而陽愈陷矣 。
（刺之害中而不去則精泄 ， 害中而去則致氣 ， 精泄則病益甚而恇 ， 致氣則生為癰瘍） 。 害中而不去 ， 去鍼大遲也 ， 不中而去 ， 去鍼太蚤也 ， 均足為害 ， 此節與寒熱病篇文同 ， 但彼云不中而去則致氣者是 ， 此云害中者誤也 ， 詳見前五十四 。
（ 。 小鍼解曰 ， 所謂五藏之氣 ， 巳絕於內者 ， 脈 口氣內絕不至） 。
此釋上文之義也 ， 脈 口浮虛 ， 按之則無 ， 是謂內絕不至 ， 藏氣之虛也 。
（反取其外之病處 ， 與陽經之合 ， 有留鍼以致陽氣 ， 陽氣至則內重竭 ， 重竭則死矣 ， 其死也無氣以動故靜） 。 外者陽之分 ， 陰氣既虛 ， 復留鍼於外以致陽 ， 則陰愈虛而氣竭於 ， 內無氣以動 ， 故其死也靜 。
（所謂五藏之氣巳絕於外者 ， 脈 口氣外絕不至） 。
脈 口沈微 ， 輕取則無 ， 是謂外絕不至 ， 陽之虛也 。
（反取其四末之輸 ， 有留鍼以致其陰氣 ， 陰氣至則陽氣反入 ， 入則逆 ， 逆則死矣 ， 其死也 ， 陰氣有餘 ， 故躁） 。 陽氣既虛 ， 復留鍼四末以致陰氣 ， 則陽氣愈竭 ， 必病逆厥而死 ， 陽并於陰 ， 則陰氣有餘 ， 故其死也躁 。
（勿迎五里能殺生人） 。
六十一 。
（黃帝曰 ， 余以小鍼為細物也 ， 夫子乃言上合之於天 ， 下合之於地 ， 中合之於人 ， 余以為過鍼之意矣 ， 願聞其故） 。 靈樞玉版篇 。 過鍼之意 ， 謂其言之若過也 。
（岐伯曰 ， 何物大於天乎 ， 夫大於鍼者 ， 惟五兵者焉 ， 五兵者 ， 死之備也 ， 非生之具 ， 且夫人者 ， 夭地之鎮也 ， 其不可不參 ， 乎夫治民者 ， 亦唯鍼焉 ， 夫鍼之與五兵 ， 其孰小乎） 。 五兵 ， 即五刃 ， 刀劍矛戟矢也 ， 五兵雖大 ， 但備殺戮之用 ， 置之死者也 ， 小鍼雖小 ， 能療萬民之病 ， 保其生者也 ， 夫天地之間 ， 唯人最重 ， 故為天地之鎮 ， 而治人之笁 ， 則又唯鍼最先 ， 蓋鍼之為用 ， 從陽則上合乎天 ， 從陰則下合乎地 ， 從中則變化其間而動合乎人 ， 此鍼道之所以合乎三才 ， 功非小補 ， 較之五兵 ， 其孰大孰小為可知矣 。
（ 。 黃帝曰 ， 夫子之言鍼甚駿 ， 以配天地 ， 上數天文 ， 下度 ， 地紀 ， 內別五藏 ， 外次六府 ， 經 脈 二十八會 ， 盡有周紀 ， 能殺生人不能起死者 ， 子能反之乎） 。 同前篇 。 駿 ， 大也 ， 二十八會者 ， 手足十二經左右共二十四 脈， 加以任督兩蹻 ， 共二十八也 。
（岐伯曰 ， 能殺生人不能起死者也 ， 黃帝曰 ， 余聞之則為不仁然願聞其道 ， 弗行於人 ， 岐伯曰 ， 是明道也 ， 其必然也 ， 其如刀劍之可以殺人 ， 如飲酒使人醉也 ， 雖勿診 ， 猶可知矣） 。 言不善用鍼者 ， 徒能殺人 ， 不能起死者 ， 正如以刀劍加人則死 ， 以酒飲人則醉 ， 此理之必然 ， 自不待診而可知者也 。
（黃帝曰 ， 願卒聞之 ， 岐伯曰 ， 人之所受氣者穀也 ， 穀之所注者胃也 ， 胃者水穀氣血之海也 ， 海之所行雲氣者天下也 ， 胃之所出氣血者經隧也 ， 經隧者 ， 五藏六府之大絡也 ， 迎而奪之而巳矣） 。 人受氣於穀 ， 穀氣自外而入所以養胃氣也 ， 胃氣由中而發所以行穀氣也 ， 二者相依 ， 所歸則一 ， 故水穀入胃 ， 化氣化血以行於經隧之中 ， 是經隧為五藏六府之大絡也 ， 若迎而奪之 ， 則血氣盡而胃氣竭矣 ， 。 隧 ， 音遂 。
（黃帝曰 ， 上下有數乎 ， 岐伯曰 ， 迎之五里 ， 中道而止五至而巳 ， 五往而藏之氣盡矣 ， 故五五二十五而竭其輸矣 ， 此所謂奪其天氣者也） 。 上下 ， 問手足經也 ， 五里 ， 手陽明經穴 ， 此節指手五里 ， 即經隧之要害 ， 若迎而奪之 ， 則藏氣敗絕 ， 必致中道而止 ， 且一藏之氣 ， 大約五至而巳 ， 鍼凡五往以迎之 ， 則一藏之氣巳盡 ， 若奪至二十五至 ， 則五藏之輸氣皆竭 ， 乃殺生人 ， 此所謂奪其天真之氣也 ， 氣穴論曰 ， 大禁二十五 ， 在天府下五十 ， 即此之謂 。
（非能絕其命而傾其壽者也） 。
不知刺禁 ， 所以殺人 ， 鍼非絕人之命 ， 傾人之壽者也 。
（黃帝曰 ， 願卒聞之 ， 岐伯曰 ， 闚門而刺之者 ， 死於家中 ， 入門而刺之者 ， 死於堂上） 。 門 ， 即生氣通天等論所謂氣門之門也 ， 闚門而刺 ， 言猶淺也 ， 淺者害遲 ， 故死於家中 ， 入門而刺 ， 言其深也 ， 深則害速 ， 故死於堂上 。
（黃帝曰 ， 善乎方 ， 明哉道 ， 請著之玉版 ， 以為重寶傳之後世 ， 以為刺禁 ， 令民勿敢犯也） 。 玉版義詳 脈 色類十 。
（ 。 陰尺動 脈 在五里 ， 五輸之禁也） 。
靈樞本輸篇 。 陰尺動 脈， 言陰氣之所在也 ， 小鍼解曰 ， 奪陰者死 ， 言取尺之五里 ， 其義即此 ， 五里五輸之禁 ， 詳如上文 。
（得氣失氣在十二禁） 。
靈樞終始篇 。 六十二
（凡刺之法 ， 必察其形氣 ， 形肉未脫 ， 少氣 ， 而 脈 又躁 ， 躁厥者 ， 必為繆刺之 ， 散氣可收 ， 聚氣可布） 。 病少氣而形肉未脫 ， 其 脈 躁急 ， 其病躁而厥逆者 ， 氣虛於內 ， 邪實於經也 ， 當繆刺之 ， 左病取右 ， 右病取左 ， 所刺在絡 ， 其用輕淺 ， 則精氣飲散者可收 ， 邪氣之聚者可散也 。
（深居靜處 ， 占神往來 ， 閉戶塞牖 ， 魂魄不散專意一神 ， 精氣之 ， 分 ， 母聞人聲以收其精 ， 必一其神 ， 令志在鍼） 。 言刺此者 ， 須必清必靜 ， 聚精會神 ， 詳察秋毫 ， 令志在鍼 ， 庶於虛實疑似之間 ， 方保無誤也 。
（淺而留之 ， 微而浮之 ， 以移其神 ， 氣至乃休） 。
用鍼之道 ， 所重在氣 ， 上文言少氣者 ， 氣之虛也 ， 以氣虛邪實之病而欲用鍼 ， 故宜淺而留之 ， 貴從緩也 ， 微而浮之 ， 懼傷內也 ， 但欲從容以移其神耳 ， 候其真氣巳至 ， 乃止鍼也 。
（ 。 男內女外 ， 堅拒勿出 ， 謹守勿內 ， 是謂得氣） 。
既刺之後 ， 尤當戒慎 ， 男子忌內 ， 女子忌外 ， 忌外者 ， 堅拒勿出 ， 忌內者 ， 謹守勿內 ， 則其邪氣必去 ， 正氣必復 ， 是謂得氣 。
凡刺之禁 ， 。 新內勿刺 ， 新刺勿內 ， 。 巳醉勿刺 ， 巳刺勿醉 ， 。 新怒勿刺 ， 巳刺勿怒 ， 。 新勞勿刺 ， 巳刺勿勞 ， 。 巳飽勿刺 ， 巳刺勿飽 ， 。 巳饑勿刺 ， 巳刺勿饑 ， 。 巳渴勿刺 ， 巳刺勿渴 ， 。 大驚大恐 ， 必定其氣 ， 乃刺之 ， 。 乘車來者 ， 臥而休之 ， 如食頃乃刺之 ， 。 出行來者 ， 坐而休之 ， 如行十里頃乃刺之） 。 以上連男內女外共為十二禁 。
（凡此十二禁者 ， 其 脈 亂氣散 ， 逆其營衛 ， 經氣不次 ， 因而刺之 ， 則陽病入於陰陰病出為陽 ， 則邪氣復生 ， 麤工勿察 ， 是謂伐身 ， 形體淫泆 ， 乃消腦髓 ， 津液不化 ， 脫其五味 ， 是謂失氣也） 。 淫泆 ， 蕩散也 ， 不知所禁 ， 妄為刺之 ， 則陰陽錯亂 ， 真氣消亡 ， 人是謂失氣也 ， 。 泆 ， 音逸 。
（刺禁） 。
六十三
（黃帝問曰 ， 願聞刺要） 。
素問刺要論全 。
（岐伯對曰 ， 病有浮沈 ， 刺有淺深 ， 各至其理 ， 無過其道） 。
應淺不淺 ， 應深不深 ， 皆過其道也 。
（過之則內傷 ， 不及則生外壅 ， 壅則邪從之） 。
過於深則傷氣於內 ， 失於淺則致氣於外 ， 故為壅腫而邪反從之 。
（淺深不得 ， 反為大賊 ， 內動五藏後生大病） 。
賊 ， 害也 ， 動 ， 傷動也後生大病 ， 詳如下文 。
（故曰 ， 病有在毫毛腠理者 ， 有在皮膚者 ， 有在肌肉者 ， 有在 脈 者 ， 有在筋者有骨者 ， 有在髓者） 。 此詳言內外之叉深 ， 以見用鍼者當各有所取也 。
（是故刺毫毛腠理無傷皮 ， 皮傷則內動肺 ， 肺動則秋病溫瘧泝泝然寒慄） 。
刺毫毛腠理者 ， 最淺者也 ， 皮則稍深矣 ， 皮為肺之合 ， 皮傷則內動於肺 ， 肺應秋 ， 故秋溫瘧 ， 泝泝然 ， 寒慄也 ， 。 泝 ， 音素 。
（刺皮無傷肉 ， 肉傷則內動脾 ， 脾動則七十二曰四季之月 ， 病腹脹煩不嗜食） 。
皮在外 ， 肉在內 ， 肉為脾之合 ， 肉傷則內動於脾 ， 脾土寄王於四季之未各一十八日 ， 共為七十二日 ， 脾氣既傷 ， 不能運化 ， 故於辰戌丑未之月 ， 當病脹煩不嗜食也 。
（刺肉無傷 脈， 脈 傷則內動心 ， 心動則夏病心痛） 。
脈 在肉中 ， 為心之合 ， 傷則內動於心 ， 心王於夏 ， 外氣傷故夏為心痛 。
（刺 脈 無傷筋 ， 筋傷則內動肝 ， 肝動則春病熬而筋弛） 。
脈 非筋也 ， 筋合肝而王於春 ， 筋傷則肝氣動 ， 故於春陽發生之時病熬證 ， 熬則筋緩 ， 故為弛縱 ， 。 弛 ， 弛同 。
（刺筋無傷骨 ， 骨傷則內動腎 ， 腎動則冬病脹腰痛） 。
筋在外 ， 骨在內 ， 骨合腎而王於冬 ， 骨傷則內動於腎 ， 故至冬時為病脹 ， 為腰痛 ， 以化元受傷 ， 而腰為腎之府也 。
（刺骨無傷髓 ， 髓傷則銷鑠胻酸 ， 體解㑊然不去矣） 。
髓為骨之充 ， 精之屬 ， 最深者也 ， 精髓受傷 ， 故為乾枯銷鑠胻酸等病 ， 解㑊者 ， 懈怠困弱之名 ， 陰之虛也 ， 陰虛則氣虛 ， 氣虛則不能舉動 ， 是謂不去也 ， 按海論所言髓海不足者 ， 病多類 ， 此詳經絡類三十二 ， 。 鑠 ， 式灼切 ， 胻 ， 音杭 ， 㑊音跡 。
（ 。 黃帝問曰 ， 願聞淺深之分） 。
素問刺齊論全 。
（岐伯對曰 ， 刺骨者無傷筋 ， 刺筋者無傷肉 ， 刺肉者無傷 脈， 刺 脈 者無傷皮 ， 刺皮者無傷肉 ， 刺肉者無傷筋 ， 刺筋者無傷骨） 。 前四句言宜深者勿淺後二文 。
（筋 ， 刺筋者無傷骨） 。
前四句言宜深者必薄 ， 後二句言宜淺者勿深也 ， 義如下文 。
（帝曰 ， 余未知其所謂 ， 不願聞其解 ， 岐伯曰 ， 刺骨無傷筋者 ， 鍼至筋而去不及骨也） 。 病在骨者 ， 直當刺骨 ， 勿傷其筋 ， 若鍼至筋分 ， 索氣而去 ， 不及於骨 ， 則病不在肝 ， 攻非其過 ， 是傷筋也 。
（刺筋無傷肉者 ， 至肉而去 ， 不及筋也） 。
病在筋者 ， 直當刺筋若鍼至肉分而去 ， 不及於筋 ， 則病不在脾 ， 是傷肉也 。
（刺肉無傷 脈 者 ， 至 脈 而去 ， 不及肉也） 。
病在肉者直宜刺肉 ， 若刺至 脈 分而去 ， 不及於肉 ， 則病不在心 ， 是傷 脈 也 。
（刺 脈 無傷皮者 ， 至皮而去 ， 不及 脈 也） 。
病在 脈 者 ， 直當刺 脈 若鍼至才分而去 ， 不及於 脈， 則病不在肺 ， 昃傷皮也 ， 以上四節 ， 言當深不深之為害也 。
（所謂刺皮無傷肉者 ， 病在皮中 ， 鍼入皮中 ， 無傷肉也） 。
刺皮過深而中肉者 ， 傷其脾氣 。
（刺肉無傷筋者 ， 過肉中筋也） 。
刺肉過深而中筋者 ， 伐其肝氣 。
刺筋無傷骨者 ， 過筋中骨也 ， 此謂之反也刺筋過深而中骨者 ， 傷其腎氣 ， 此上三節言不當深而深者之害 ， 是皆所謂反也 。
（刺害） 。
素問刺禁論全 。 六十四 。
（黃帝問曰 ， 願聞禁數 ， 岐伯對曰 ， 藏有要害 ， 不可不察） 。
要害 ， 言各有所要 ， 亦各有所害 ， 當詳察也 。
（肝生於左） 。
肝木王於東方 ， 而主發生 ， 故其氣生於左 。
（肺藏於右） 。
肺金王於西方 ， 而主收歛 ， 故其氣藏於右 。
（心部於表） 。
心火主陽在上 ， 故其氣部於表 。
（腎治於裏） 。
腎水主陰在下 ， 故其氣治於裏 。
（脾為之使） 。
脾土王於四季 ， 主運行水穀以溉五藏 ， 故為之使 。
（胃為之巿） 。
胃納水穀 ， 無物不容 ， 故為之巿 。
（鬲肓之上 ， 中有父母） 。
鬲 ， 鬲膜也 ， 肓 ， 心之下 ， 鬲之上也 ， 鬲肓之上 ， 心肺所居心為陽中之陽 ， 肺為陽中之陰 ， 心主血 ， 肺主氣 ， 營衛於身 ， 故稱父母 。
（七節之傍中有小心） 。
人之脊骨共二十一節 ， 自上而下當十四節之間 ， 自下而上是為第七節 ， 其兩傍者 ， 乃腎俞穴 ， 其中則命門外俞也 ， 人生以陽氣為本 ， 陽在上者謂之君火 ， 君火在心 ， 陽在下者謂之相火 ， 相火在命門 ， 皆真陽之所在也 ， 故曰七節之傍 ， 中有小心 。
（從之有福 ， 逆之有咎） 。
從謂順其氣 ， 逆謂喪其真也 ， 上文八者 ， 皆人生神氣之所在順之則福延 ， 逆之則咎至 ， 乃所謂藏之要害也 。
（刺中心 ， 一曰死 ， 其動為噫） 。
此下言刺害也 ， 心為五藏六之主 ， 故中之者不出一曰 ， 其死最速動 ， 變動也 ， 心在氣為噫 ， 噫見則心氣絕矣 ， 。 噫 ， 音伊 。
（刺中肝 ， 五曰死 ， 其動為語） 。
語 ， 謂無故妄言也 ， 肝在氣為語 ， 語見則肝絕矣 。
（刺中腎 ， 六曰死 ， 其動為嚏） 。
診要經終論曰 ， 中腎七曰死 ， 四時刺逆從論曰 ， 其動為嚏為 ， 久見則腎氣絕矣 。
（刺中肺 ， 三曰死 ， 其動為欬） 。
肺在氣為欬欬見則肺氣絕矣 ， 診要經終論曰 ， 中肺者五曰死 。
（刺中脾 ， 十曰死其動為吞） 。
脾在氣為吞 ， 吞見則脾絕矣 ， 診要經終論曰中脾者五曰死 ， 。 愚按上文刺傷五藏 ， 死期冬有遠近者 ， 以陰陽要害之有緩急也 ， 蓋死生之道 ， 惟陽為主 ， 故傷於陽者為急 ， 傷於陰者稍遲 ， 心肺居於鬲上 ， 二陽藏也 ， 心為陽中之陽 ， 肺為陽中之陰 ， 故心為最急而一曰 ， 肺次之而三曰 ， 肝脾腎居於鬲下 ， 三陰藏也 ， 肝為陰中之陽 ， 腎為陰中之陰 ， 脾為陰中之至陰 ， 故肝稍急而五曰 ， 腎次之而六曰 ， 脾又次之而十曰 ， 此緩急之義也 ， 按診要經終論王氏以五行之數為註 ， 脾言生數 ， 肺言生數之餘 ， 腎上成數之餘 ， 心則不及言數 ， 此其說若乎近理 ， 然或此或彼或言或不言 ， 難以盡合 ， 恐不能無勉強耳 ， 四時刺逆從論之文 ， 與本篇同 ， 見前十九 。
（刺中膽一曰半死 ， 其動為嘔） 。
膽屬少陽 ， 乃生氣所在 ， 為六府之一 ， 然藏而不寫 ， 又類乎藏 ， 凡十一藏者 ， 皆取決於膽 ， 是謂中正之官 ， 奇 恆 之府 ， 傷之者 ， 其危極速 ， 故本篇不及六府獨言膽也 ， 嘔出於胃 ， 而膽證忌之 ， 木邪犯土 ， 見則死矣 。
（刺跗上 ， 中大 脈， 血出不止死） 。
跗上足面也 ， 大 脈， 足陽明衝陽穴 ， 胃經之原也 ， 胃為五藏六府水穀氣血之海 ， 若刺之過傷 ， 以致血出不止 ， 則海竭氣亡 ， 必致也 。
（刺面 ， 中溜 脈， 不幸為盲） 。
溜 ， 流也 ， 凡血 脈 之通於目者 ， 皆為溜 脈， 按大惑論曰 ， 五藏六府之精氣 ， 皆上注於目而為之精 ， 論疾診尺篇曰赤 脈 從上下者太陽病 ， 從下上者陽明病 ， 從外走內者少陽病 ， 此皆溜 脈 之義 ， 刺面者不知溜 脈 而 誤 中之 ， 傷其精氣 ， 故令人盲 。
（刺頭 ， 中腦戶 ， 入腦立死） 。
腦戶 ， 督 脈 穴 ， 在枕骨上 ， 於腦中 ， 腦為髓海 ， 乃元陽精氣之所聚 ， 鍼入腦則真氣泄 ， 故立死 。
（刺舌下 ， 中 脈 太過血由不止為瘖） 。
舌下 脈 者 ， 任 脈 之廉泉穴 ， 足少陰之標也 ， 中 脈 太過 ， 血止則傷腎 ， 腎虛則無氣故令人瘖 ， 按憂恚無言論曰 ， 足之少陰 ， 上繫於舌 ， 終於橫骨 ， 終於會厭 ， 脈 解篇曰 ， 內奪而厥 ， 則為瘖俳 ， 此腎虛也 ， 然則瘖本於腎 ， 無所疑矣 。
（刺足下布終 ， 中 脈， 血不出為腫） 。
足下布絡 ， 足跗下浮淺散見之終也 ， 邪在布絡而刺中其 脈， 過於深矣 ， 若血不出 ， 氣必隨鍼而壅 ， 故為腫也 。
（刺郄中大 脈， 令人仆 ， 脫色） 。
郄 ， 足太陽委中穴也 ， 刺委中而中其大 脈， 傷陰氣於陽經 ， 故令人仆倒且脫色也 ， 。 郄 ， 隙同 ， 仆 ， 音付 。
（刺氣街 ， 中 脈 血不出為腫鼠僕） 。
氣街 ， 即氣街 ， 足陽明經穴 ， 僕當作鼷 ， 刺氣街者 ， 不中穴而旁中其 脈， 若血不出 ， 當為腫於鼠鼷也 。
（刺脊間 ， 中髓為傴） 。
傴 ， 傴僂也 ， 刺脊太深誤中髓者 ， 傷腰背骨中之精氣 ， 故飲人踡曲不能伸也 ， 。 傴 ， 雍主切 。
（刺乳上 ， 中乳房為腫 ， 根蝕） 。
乳之上下 ， 皆足陽明 脈 也 ， 乳房乃 胸 中氣血交湊之室 ， 故刺乳上之穴而誤中乳房 ， 則氣結不散 ， 留而為腫 ， 腫則必潰 ， 且并乳根皆蝕而難於愈也 ， 。 蝕 ， 食同 。
（刺缺盆中內陷氣泄 ， 令人喘 ， 欬逆） 。
缺盆 ， 在肩前橫骨上陷者中 ， 為五藏六府之逆 ， 凡刺缺盆過深 ， 中其內陷之 脈， 致傷藏氣者 ， 令人為喘為欬逆 ， 葐五藏皆能動喘 ， 及為欬逆也 。
（刺手魚腹內陷為腫） 。
魚腹 ， 手太陰經之 脈， 刺之太深內陷 ， 必反致邪而為腫也 。
（無刺大醉 ， 令人氣亂） 。
大醉亂人氣血 ， 因而刺之 ， 是溢其亂 。
（無刺大怒 ， 令人氣逆） 。
怒本逆氣 ， 乘怒刺之 ， 其逆益甚 。
（無刺大勞人） 。
大勞者氣之 ， 刺之則氣愈耗 。
（無刺新飽人） 。
新飽者穀氣盛滿 ， 經氣十定 ， 刺之恐其易泄 。
（無刺大饑人） 。
饑人氣虛 ， 刺則愈傷其氣 。
（無刺大渴人） 。
渴者液少 ， 刺則愈亡其陰 。
（無刺大驚人） 。
驚者氣去 ， 刺則氣愈散矣 。
（刺陰股 ， 中大 脈 血出不止死） 。
陰股大 脈， 足太陰箕門血海之間 ， 血出不止 ， 則脾氣脫 ， 故至於死 。
（刺客主人內陷中 脈， 為內漏 ， 為聾） 。
客主人 ， 足少陽經穴 ， 刺之太深 ， 則內陷中 脈， 膿生耳底 ， 是為內漏 ， 傷其經氣 ， 故致聾也 。
（刺膝臏 ， 出液為跛） 。
臏 ， 膝葐骨也 ， 膝者筋之府 ， 刺膝臏之下而出其液 ， 則液泄筋枯 ， 故令人跛 ， 。 臏 ， 頻牝二音 ， 跛 ， 補火切 。
（刺臂太陰 脈， 出血多立死） 。
臂太陰肺 脈 也肺主氣以行營衛 ， 血出多而營衛絕 ， 氣散則死也 。
（刺足少陰 脈， 重虛出血 ， 為舌難以言） 。
足少陰 ， 腎也 ， 少陰之 脈 循喉龍 ， 繫舌本 ， 腎既虛而復刺出血 ， 是重虛也 ， 故令舌難以言 。
（刺膺中陷 ， 中肺 ， 為喘逆仰息） 。
肺近應中而誤中之 ， 則肺氣上泄 ， 故為喘為逆 ， 仰首而息也 。
（刺肘中內陷 ， 氣歸之 ， 為不屈伸） 。
肘中者 ， 手太陰之尺澤 ， 厥陰之曲澤皆是也 ， 深刺內陷 ， 必損其氣 ， 氣泄於此 ， 則氣歸之 ， 故為不能屈伸 。
（刺陰股下三寸內陷令人遺溺） 。
陰股之 脈， 足二陰也 ， 皆上聚於陰器 ， 惟少陰之在股間者 ， 有經無穴 ， 其在氣衝下三寸者 ， 足厥陰之五里也 ， 主治腸中熱滿不得溺 ， 若刺深內陷 ， 令人遺溺不禁 ， 當是此穴 ， 然厥陰之陰包 ， 陽明之箕門 ， 皆治遺溺 ， 若刺之太深 ， 則溺反不止矣 。
（刺掖下脇間內陷 ， 令人欬） 。
腋下脇間 ， 肺所居也 ， 若刺深內陷 ， 中其肺藏 ， 故令人欬 。
（刺少腹 ， 中膀胱溺出 ， 令人少腹滿） 。
刺中膀胱則胞氣泄 ， 故溺出於外而為小腹滿 。
（刺腨腸內陷為腫） 。
腨腸 ， 足肚也 ， 肉厚氣深 ， 不易行散 ， 故刺而內陷則為腫 。
（刺匡上 ， 陷骨中 脈， 為漏為盲） 。
匡 ， 眼匡也 ， 目者宗 脈 之所聚 ， 刺匡上而深陷骨間 ， 中其目系之 脈， 則流淚不止而為漏 ， 視無所見而為盲也 。
（刺關節中液出 ， 不得屈伸） 。
腰脊者 ， 身之大關節也 ， 手肘足膝者 ， 四支之關節也 ， 諸筋者皆屬於節 ， 液出則筋枯 ， 故為不得屈伸 。