（類經二卷） 。

（張介賓類註） 。

（陰陽類） 。

（陰陽應象） 。

素問陰陽應象大論 。 一

（黃帝曰 ， 陰陽者 ， 天地之道也 ， ） 。

道者 ， 陰陽之理也 ， 陰陽者 ， 一分為二也 ， 太極動而生陽 ， 靜而生陰 ， 天生於動 ， 地生於動 ， 地於靜 ， 故陰陽為天地之道 。

（萬物之綱紀 ， ） 。

大曰綱 ， 小曰紀 ， 總之為綱 ， 周之為紀物無巨細 ， 莫不由之 ， 故為萬物之綱紀 ， 王氏曰 ， 滋生之用也 ， 陽與之正氣以生 ， 陰為之主持以立者亦是 。

（變化之父母 ， ） 。

天元紀大論曰 ， 物生謂之化 ， 物極謂之變 ， 易曰 ， 在天成象 ， 在地成形 ， 變化見矣 ， 朱子曰 ， 變者化之漸 ， 化者變之成 ， 陰可變為陽 ， 陽可化為陰 ， 然而變化雖多 ， 無非陰陽之所生 ， 故為之父母 。

（生殺之本始 ， ） 。

生殺之道 ， 陰陽而已 ， 陽來則物生 ， 陽去則物死 ， 凡日從冬至以後 ， 自南而北謂之來 ， 來則春為陽始 ， 夏為陽盛 ， 陽始則溫 ， 溫則生物 ， 陽盛則熱 ， 熱則長物 ， 日從夏至以後 ， 自北而南謂之去 ， 去則秋為陰始 ， 冬為陰盛 ， 陰始則涼 ， 涼則收物 ， 陰盛則寒 ， 寒則藏物 ， 此陰陽生殺之道也 ， 煞如下文曰 ， 陽生陰長 ， 陽殺陰藏 ， 則陽亦能殺 ， 陰亦能長矣 ， 六節藏象論日 ， 生之本 ， 本於陰陽 ， 則陰亦能生矣 ， 故生於陽者 ， 陰能殺之 ， 生於陰者 ， 陽能殺之 ， 萬物死生 ， 皆由乎此 ， 故謂之本始 ， 本 ， 根本也 ， 始 ， 終始也 。

（神明之府也 ， ） 。

神變化不測也 ， 明 ， 三光著象也 ， 府 ， 所以藏物也 ， 神明出於陰陽 ， 故陰陽為神明之府 ， 此自首節陰陽二字 ， 一貫至 ， 此義當聯玩 ， 天元紀大論亦有以上數句 ， 見運氣類第三 。

（治病必求於本 ， ） 。

本 ， 致病之原也 ， 人之疾病或在表 ， 或在裏 ， 或為寒 ， 或為熱 ， 或感於五運六氣 ， 或傷於藏府經絡 。 皆不外陰陽二氣 ， 必有所本 ， 故或本於陰 ， 或本於陽 ， 病變雖多 ， 其本則一 ， 知病所從生 ， 知亂所由起 ， 而直取之 ， 是為得一之道 ， 譬之伐木而弔其柢 ， 則千枝萬葉 ， 莫得弗從矣 ， 倘但知見病治病 ， 而不求其致病之因 ， 則流散無窮 ， 此許學士所謂廣絡原野 ， 以異一人之獲 ， 誠哉疎矣 。

（故積陽為天 ， 積陰為地） 。

陰陽體象 ， 大小不同 ， 形氣生成 ， 不積不厚 ， 故必積陽至大而為天 ， 積陰至厚而為地 。

（陰靜陽躁） 。

陰性柔 ， 陽性剛也 。

（陽生陰長 ， 陽殺陰藏 ， ） 。

此即四象之義 ， 陽生陰長 ， 言陽中之陰陽也 ， 陽殺陰藏 ， 言陰中之陰陽也 ， 蓋陽不獨立 ， 必得陰而後成 ， 如發生賴於陽和 ， 而長養由乎雨露 ， 是陽生陰長也 ， 陰不自專 ， 必因陽而後行 ， 如閉藏因於寒冽 ， 而肅殺出乎風霜 ， 是陽殺陰藏也 ， 此於對待之中 ， 而復有互藏之道 ， 所謂獨陽不生 ， 獨陰不成也 ， 如天元紀大論曰 ， 天以陽生陰長 ， 地以陽殺陰藏 ， 實同此義 ， 詳運氣類三 ， 所當互考 ， 。 一日 ， 陽之和者為發生 ， 陰之和者為成實 ， 故曰陽生陰長 ， 陽之亢者為焦枯 ， 陰之凝者為固閉故曰陽殺陰藏 ， 此以陰陽之淑慝言 。 於義亦通 。

（陽化氣 ， 陰成形） 。

陽動而散 ， 故化氣陰靜而凝 ， 故成形 。

（寒極生熱 ， 熱極生寒 ， ） 。

陰寒陽熱乃陰陽之正氣 ， 寒極生熱 ， 陰變為陽也 ， 熱極生寒 ， 陽變為陰也 ， 邵子曰動之始則陽生 ， 動之極則陰生 ， 靜之始則柔生 ， 靜之極則剛生 ， 此周易老變而少不變之義 ， 如人傷於寒 ， 則病為熱 ， 本而寒變熱也 ， 內熱已極 ， 而反寒慄 ， 本熱而變寒也 ， 故陰陽之理 ， 極則必變 。

（寒氣生濁 ， 熱氣生清 ， ） 。

寒氣凝滯 ， 故生濁陰 ， 熱氣升散 ， 故生清陽 。 清氣在下 ， 則生飧泄 ， 濁氣在上 ， 則生䐜脹 ， 清陽主升 ， 陽衰於下而不能升故為飧泄 ， 濁陰主降 ， 陰滯於上而不能降 ， 故為䐜脹飧泄 ， 完穀而泄也䐜脹 ， 胸 膈滿也 ， 。 飧音孫 ， 䐜 ， 音嗔 。

（此陰陽反作 ， 病之逆從也） 。

作 ， 為也 ， 此字 ， 承上文治病必求其本以下而言 ， 如陰云長 ， 陽云殺 ， 寒生熱 ， 熱生寒 ， 清在下 ， 濁在上 ， 皆陰陽之反作 ， 病之逆從也 ， 順則為從 ， 反則為逆 ， 逆從雖殊 ， 皆有其本 ， 故必求其本而治之 。

（ 。 故清陽為天 ， 濁陰為地 ， 地氣上為雲 ， 天氣下為雨 ， 雨出地氣 ， 雲出天氣） 。

此下言陰陽精氣之升降 ， 以見天人一理也 ， 天地者 ， 陰陽之形體也 ， 雲雨者 ， 天地之精氣也 ， 陰在下者為精 ， 精者水也 ， 精升則化為氣 ， 雲因雨而出也 ， 陽在上者為氣 ， 氣者雲也 ， 氣降則化為精 ， 雨由雲而生也 ， 自下而上者 ， 地交於天也 。 故地氣上為雲 ， 又曰雲出天氣 ， 自上而下者 ， 天交於地也 ， 故天氣下為雨 ， 又曰雨出地氣 ， 六微旨大論曰 ， 升已而降 ， 降者謂天 ， 降已而升 。 升者謂地 ， 天氣下降 ， 氣流於地 ， 地氣上升 ， 氣騰於天 ， 可見天地之升降者 ， 謂之雲雨 ， 人身之升降者 ， 謂之精氣 ， 天人一理 ， 此其為最也 ， 。 氣水同類詳義 ， 有按在後第四章 ， 所當參閱 。

（故清陽出上竅 ， 濁陰出下竅） 。

本乎天者親上 ， 本乎地者親下也 ， 上竅七 ， 謂耳目口鼻 ， 下竅二 ， 講前後二陰 。

（清陽發腠理 ， 濁陰走五藏 ， ） 。

腠理 ， 肌表來也 ， 陽發散於皮膚 ， 故清陽歸之 ， 陰受氣於五藏 ， 故濁陰走之 。 。 腠 ， 音湊 。

（清陽實四支 ， 濁陰歸六府 ， ） 。

四支為諸陽之本 ， 故清陽實之 ， 六府傳化水穀 ， 故濁陰歸之 。

（水為陰 ， 火為陽 ， ） 。

水潤下而寒 ， 故為陰 ， 火炎上而熱故為陽 ， 水火者 ， 即陰陽之徵兆 ， 陰陽者 ， 即水火之性情 ， 凡天地萬物之氣 ， 無往而非水火之運用 ， 故天以日月為水火 ， 易以坎離為水火 ， 醫以心腎為水火 ， 丹以精炁為水火 。 夫腎者水也 ， 水中生氣 ， 即真火也 ， 心者火也 ， 火中生液 ， 即真水也 ， 水火互藏乃至道之所在 ， 醫家首宜省察 。

（陽為氣 ， 陰為味 ， ） 。

氣無形而升 ， 故為陽 ， 味有質而降 ， 故為陰 ， 此以藥食氣味言也

（味歸形 ， 形歸氣 ， ） 。

歸 ， 依投也 ， 五味生精血以成形 ， 故味歸於形 ， 形之存亡 ， 由氣之需存亡 ， 由氣之聚 ， 故形歸於氣 。

（氣歸精 ， ） 。

氣者真氣也 ， 所受於天與穀氣并而充身者也 ， 人身精血 ， 由氣而化 ， 故氣歸於精

（精歸化） 。

精者坎水也 ， 天一生水 ， 為五行之最先 ， 故物之初生 ， 其形皆水 ， 由精以化氣 ， 由氣以化神 ， 是水為萬化之原 ， 故精歸於化 。

（精食氣 ， 形食味 ， ） 。

食 ， 如子食母乳之義氣歸精 ， 故精食氣 ， 味歸形 ， 故形食味

（化生精 ， ） 。

萬物化生 ， 必從精始 ， 故化生精前言精歸化者 ， 言未化之前 ， 由精為化也 。

此言化生精者 ， 言既化之後 ， 由化生精也 。

（氣生形 ， ） 。

氣聚則形生 ， 氣散則形死也 。

（味傷形 ， 氣傷精 ， ） 。

味既歸形 ， 而味有不節必及傷形 ， 氣既歸精 ， 而氣有失調必反傷精

（精化為氣） 。

精化為氣謂元氣由精而化也 ， 珠玉集曰 ， 水是三才之祖 ， 精為元炁之根 ， 其義即此 ， 然上文既云 ， 氣歸精 ， 是氣生精也 ， 而此又曰精化氣 ， 是精生氣也二者似乎相反 ， 而不知此正精氣互根之妙 ， 以應上文天地雲雨之義也 ， 夫陽化氣 ， 即雲之類 ， 陰成形即雨之類 ， 雨乃不生於地而降於天之雲 ， 氣歸精也 ， 雲乃不出於天而升於地之氣 ， 精化為氣也 ， 人身精氣 ， 全是如此 ， 故氣聚則精盈 ， 精盈則氣盛 ， 精氣充而形自強矣 ， 帝所以先舉雲雨為言者 ， 正欲示人以精氣升降之如此耳 。

（氣傷於味 ， ） 。

上文曰味傷形 ， 則未有形傷而氣不傷者 ， 如云味過於酸 ， 肝氣以津 ， 脾氣乃絕之類 ， 是皆味傷氣也 。

（陰味出下竅 ， 陽氣出上竅 ， ） 。

味為陰故降 ， 氣為陽故升 。

（味厚者為陰 ， 薄為陰之陽 ， 氣厚者為陽 ， 薄為陽之陰 ， ） 。

此言氣味之陰陽 ， 而陰陽之中 ， 復各有陰陽也 ， 味為陰矣 ， 而厚者為純陰 ， 薄者為陰中之陽 ， 氣為陽矣 ， 而厚者為純陽 ， 薄者為陽中之陰 。

（味厚則泄 ， 薄則通 ， 氣薄則發泄 ， 厚則發熱） 。

陰味下行 ， 故味厚者能泄於下 ， 薄者能通利 ， 陽氣上行 ， 故氣薄者能泄於表 ， 厚者能發熱也 。

（壯火之氣衰 ， 少火之氣壯 ， 壯火食氣 ， 氣食 ， 少火 ， 壯火散氣少火生氣 ， ） 。

火 ， 天地之陽氣也 ， 天非此火 ， 不能生物 ， 人非此火 ， 不能有生 ， 故萬物之生 ， 皆由陽氣 ， 但陽和之火則生物 ， 亢烈之火反害物 ， 故火太過則氣反衰 ， 火和平則氣乃壯 ， 壯火散氣 ， 故云食氣 ， 猶言火食此氣也 ， 少火生氣 ， 故云食火 ， 猶言氣食此火也 ， 此雖承氣味而言 ， 然造化之道 ， 少則壯 ， 壯則衰 ， 自是如 ， 此不特專言氣味者 。

（氣味辛甘發散為陽 ， 酸苦涌泄為陰） 。

此言正味之陰陽也 ， 辛散甘緩 ， 故發肌表 ， 酸收苦泄 ， 故為吐瀉 ， 。 涌湧同

（ 。 陰勝則陽 ， 病陽勝則陰病） 。

此下言陰陽偏勝之為病也 ， 陰陽不和 ， 則有勝有虧 ， 故皆能為病 。

（陽勝則熱 ， 陰勝則寒 ， ） 。

太過所致 。

（重寒則熱重熱則寒 ， 物極則變也 ， 此即上文寒極生熱 ， 熱極生寒之義 ， 蓋陰陽之氣 ， 水極則似火 ， 火極則似水 ， 陽盛則隔陰 ， 陰盛則隔陽 ， 故有真寒假熱 ， 宜熱 ， 真熱假寒之辨 ， 此而錯認 ， 則死生反掌 ， 。 重 ， 平聲 。

（寒傷形 ， 熱傷氣） 。

寒為陰 ， 形亦屬陰 ， 寒則形消故傷形 ， 熱為陽 ， 氣亦屬陽熱則氣散故傷氣 。

（氣傷痛形傷腫 ， ） 。

氣欲利 ， 故傷之則痛 ， 形有質 ， 故傷之則腫 。

（故先痛而後腫者 ， 氣傷形也 ， 先腫而後痛者 ， 形傷氣也 ， ） 。

氣先病而後及於形 ， 因氣傷形也 ， 形先病而後及於氣 ， 因形傷氣也

（風勝則動 ， ） 。

風勝者 ， 為振掉搖動之病 ， 即醫和云風淫未疾之類 。

（熱勝則腫） 。

熱勝者 ， 為丹毒癰腫之病 ， 即醫和云 ， 陽淫熱疾之類 。

（燥勝則乾 ， ） 。

燥勝者為津液枯涸內外乾澀之病

（寒勝則浮 ， ） 。

寒勝者陽氣不行 ， 為脹滿浮虛之病 ， 即醫和云陰淫寒疾之類 。

（濕勝則濡寫） 。

脾惡濕而喜燥 ， 濕勝者必侵脾胃 ， 穀不分濡寫之病 ， 即醫和云 ， 雨淫腹疾之類 ， 。 濡 ， 音如 ， 濕滯也 。

（天有四時五行 ， 以生長收藏 ， 以生寒暑燥濕風） 。

四時者春夏秋冬 ， 五行者 ， 木火土金水 ， 合而言之 ， 則春屬木而主生 ， 其化以風 ， 夏屬火而主長 ， 其化以暑 ， 長夏屬土 ， 而主化 ， 其化以濕 ， 秋屬金而主收 ， 其化以燥 ， 冬屬水而主藏 ， 其化以寒 ， 五行各一 ， 惟火有君相之分 ， 此言寒暑燥濕風者 ， 即五行之化也 ， 五運行等論言寒暑燥濕風火者 ， 是為六氣心 。

（人有五藏 ， 化五氣 ， 以生喜怒悲憂恐 ， ） 。

五藏者心肺肝脾腎也 ， 五氣者五藏之氣也 ， 由五氣以生五志 ， 如本論及五運行大論 ， 俱言心在志為喜 ， 肝在志為怒 ， 脾在志為思 ， 肺在志為憂 ， 腎在志為恐 ， 天元紀大論亦以悲作思 。

（故喜怒傷氣 ， 寒暑傷形 ， ） 。

喜怒傷內故傷氣 ， 寒暑傷外故傷形 ， 舉喜怒言 ， 則悲憂恐同矣 ， 舉寒暑言 ， 則燥濕風同矣 ， 上文言寒傷形熱傷氣 ， 與此二句似乎不同 ， 蓋彼以陰陽分形氣 ， 此以內外分形氣也 。

（暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 ， ） 。

氣為陽 ， 血為陰 ， 肝藏血 ， 心藏神 ， 暴怒則肝氣逆而血亂 ， 故傷陰暴喜則心氣緩而神逸故傷陽 ， 如行鍼篇曰 ， 多陽者多喜 ， 多陰昋者多怒 ， 亦各從其類也 。

（厥氣上行 ， 滿 脈 去形 ， ） 。

厥 ， 逆也 ， 言寒暑喜怒之氣 ， 暴逆於上 ， 則陽獨實故滿 脈， 陽亢則陰離 ， 故去形 ， 此孤陽之象也 ， 脈 經曰諸浮 脈 無根者死 ， 有表無衰者死 ， 其斯之謂 。

（喜怒不節 ， 寒暑過度 ， 生乃不固 ， ） 。

固 ， 堅也 。

（故重陰必陽 ， 重陽必陰 ， ） 。

重者重疊之義 ， 謂當陰時而復感寒 ， 陽時而復感熱或以入之熱氣傷人陽分 ， 天之寒氣傷人陰分 。 皆謂之重 ， 蓋陰陽之道 ， 同氣相求 ， 故陽傷於陽 ， 陰傷於陰 ， 然而重陽必變為陰證 ， 重陰必變為陽證 ， 如以熱水沐浴身反涼 ， 涼水沐浴身反熱 ， 因小可以喻大 ， 下文八句 ， 即其徵驗 ， 此與上文重寒則熱 ， 寒極生熱 ， 義相上下 ， 所當互求 ， 。 重 ， 平聲 。

（故曰 ， 冬傷於寒 ， 春必病溫） 。

冬傷於寒者 ， 以類相求 ， 其氣人腎 ， 其寒侵骨 ， 其即者病者 ， 為直中陰經之傷寒 ， 不即病者 ， 至春夏則陽氣發越營氣漸虛 ， 所藏寒毒 ， 外合陽邪而變為溫病 ， 然其多從足太陽始者 ， 正以腎與膀胱為表裏 ， 受於陰而發於陽也 ， 。 愚按傷寒溫疫 ， 多起於冬不藏精 ， 及辛苦饑餓之人 ， 蓋冬不藏精則邪能深入 ， 而辛苦之人其身常煖 ， 其衣常薄 ， 媛時竅開 ， 薄時忍寒 ， 兼以饑餓勞倦 ， 致傷中氣 。 則寒邪易入 ， 待春而發 ， 此所以大荒之後 ， 必有大疫 ， 正為此也 ， 但此輩疫氣既盛 ， 勢必傳染 ， 又必於虛者先受其氣 ， 則有不必冬寒而病者矣 ， 避之之法 ， 必節慾節勞 ， 仍勿忍饑而近其氣 ， 自可無慮 。

（春傷於風 ， 夏生飧泄 ， ） 。

春傷於風 ， 木氣通於肝膽 ， 即病者乃為外感 ， 若不即病而留連於夏脾土當令 ， 木邪相侮 ， 變為飧泄也 ， 。 飧 ， 音孫 ， 完穀而泄也 。

（夏傷於暑 ， 秋必痎瘧 ， ） 。

夏傷於暑金氣受邪 ， 即病者乃為暑證 ， 若不即病而暑汗不出 ， 延至於秋 ， 新涼外束 ， 邪鬱成熱 ， 金火相拒 ， 寒熱交爭 ， 故病為痎瘧 。 痎 ， 音皆 。

（秋傷於濕 ， 冬生欬嗽 ， ） 。

夏秋之交土金用事 ， 秋傷於濕 ， 其即病者 ， 濕氣通脾 ， 故為濡泄等證 ， 若不即病而濕蓄金藏 ， 久之變熱至冬則外寒內熱 ， 相摶乘肺 ， 病為欬嗽生氣通天諭亦云 ， 秋傷於濕上逆而欬 ， 按此四節 ， 春夏以木火傷人而病反寒 ， 秋冬以寒濕傷人而病反熱 ， 是即上文重陰必陽 ， 重陽必陰之義 。

（故曰 ， 天地者 ， 萬物之上下也） 。

天覆物 ， 故在上地載物 ， 故在下五運行大論曰 ， 所謂上下者 ， 歲上下見陰陽之所也 ， 以司天在泉言 ， 見運氣類四 。

（陰陽者血氣之男女也） 。

陽為氣為男 ， 陰為血為女 。

（左右者 ， 陰陽之道路也） 。

陽左而升 ， 陰右而降 ， 五運行大論曰 ， 左右者諸上見厥陰 ， 左少陰 ， 右太陽之類 ， 以司天在泉左右間氣言見同前 。

（水火者 ， 陰陽之徵兆也） 。

徵 ， 證也 ， 兆見也 ， 陰陽不少見 ， 水火即其證而可見也 。

（陰陽者 ， 萬物之能始也 ， ） 。

能始者 ， 能為變化生成之元始也 ， 能始則能終矣 。

（故曰 ， 陰在內 ， 陽之守也 ， 陽在外 ， 陰之使也 ， ） 。

陰性靜 ， 故為陽之守 ， 陽性動 ， 故為陰之使 ， 守者守於中 ， 使者運於外法象言 ， 則地守於中 ， 天運於外 ， 以人倫言 ， 則妻守於中 ， 夫運於外 ， 以氣血言 ， 則營守於中 ， 衛運於外 ， 朱子曰 ， 陽以陰為基陰以陽為偶 。

（法陰陽） 。

素問陰陽應象大論 。 二

（帝曰法陰陽奈何 ， ） 。

法則也 ， 以辨病之陰陽也

（岐伯曰 ， 陽勝則身熱 ， 腠理閉喘麤 ， 為之俛仰汗不出而熱 ， 齒乾 ， 以煩冤腹滿死 ， 能冬不能夏） 。 陽勝者火盛 ， 故身熱陽盛者表實故腠理閉陽實於 胸 則喘麤 ， 不得臥故為俛仰 ， 汗閉於外則熱麤於內故齒乾 ， 陽極則傷陰 ， 故以煩冤腹滿死 ， 陰竭者得冬之助猶可支持 ， 遇夏之熱不能耐受矣 ， 冤鬱而亂也 ， 。 腠 ， 音湊俛 ， 俯同 ， 能耐同 。

（陰勝則身寒汗出身常清數慄而寒 ， 寒則厥 ， 厥則腹滿死能夏不能冬 ， ） 。

陰勝則陽衰 ， 故身寒 ， 陽衰則表不固 ， 故汗出而身冷 ， 慄 ， 戰慄也 ， 厥 ， 厥逆也 ， 陰極者 ， 陽竭於中故腹滿而死 ， 陽衰者喜煖惡寒 ， 故能夏不能冬也 脈 要精微論亦曰 ， 陽氣有餘為身熱無汗 ， 陰氣有餘為多汗身寒 ， 見 脈 色二十一 。

（此陰陽更勝之變 ， 病之形能也 ， ） 。

更勝 ， 迭為勝負也 ， 即陰勝陽病陽勝陰病之義 。 形言陰陽之病形 ， 能言氣令之耐受也 。

（帝曰調此二者奈何 ， ） 。

帝以陰陽為病俱能死 ， 故問調和二者之道 。

（岐伯曰 ， 能知七損八益 ， 則二者可調 ， 不知用此則蚤衰之節也 ， ） 。

上文言陰陽之變病 ， 此言死生之本原也 ， 七為少陽之數 ， 八為少陰之數 ， 七損者言陽消之漸 ， 八益者言陰長之由也 ， 夫陰陽者 ， 生殺之本始也 ， 生從乎陽 ， 陽不宜消也 ， 死從乎陰 ， 陰不宜長也 ， 使能知七損八益之道 ， 而得其消長之幾 ， 則陰陽之柄把握在我 ， 故二者可調 ， 否則未央而衰矣 ， 。 愚按陰陽二氣 ， 形莫大乎天地 ， 明莫著乎日月 ， 雖天地為對待之體 ， 而地在天中 ， 順天之化 ， 日月為對待之象 ， 而月得日光 ， 賴日以明 ， 此陰陽之徵兆 ， 陰必以陽為主也 ， 故陽長則陰消 ， 陽退則陰進 ， 陽來則物生 ， 陽去則物死 ， 所以陰邪之進退 ， 皆由乎陽氣之盛衰耳故生氣通天等論皆專重陽氣 ， 其義可知又華元化日 ， 陽者生之本 ， 陰者死之基 ， 陰常宜損 ， 陽常宜盈 ， 順陽者多長生 ， 順陰者多消滅 ， 中和集曰 ， 大修行人 ， 分陰未盡則不仙 ， 一切常人 ， 分陽未盡則不死 ， 亦皆以陽氣為言 ， 可見死生之本 ， 全在陽氣 ， 故周易三百八十四爻 ， 皆卷卷於扶陽抑陰者 ， 蓋恐其自消而剝 ， 目剝而盡 ， 而生道不幾乎息矣 ， 觀聖賢慮始之心 ， 相符若此 ， 則本篇損益大義 ， 又安能外乎是哉 ， 。 一日七損八益者 ， 乃互言陰陽消長之理 ， 欲知所預防也 ， 如上古天真論云 ， 女得七數 ， 男得八數 ， 使能知七之所以損 ， 則女可預防其損而益自在也 ， 能知八之所以益 ， 則男可常守其益而損無涉也 ， 陰陽皆有損益 ， 能知所預 ， 則二者何不可調哉 ， 此說亦通 ， 按啟玄子註此 ， 謂女為陰七可損 ， 則海滿而血自下 ， 男為陽八宜益交會而精泄 ， 以用字解為房事 ， 然經血宜調 ， 非可言損交會精泄 ， 何以言益 ， 故馬氏因之而註為採取之說 ， 豈此論專為男而不為女耶 ， 矧褻狎之訓亦豈神聖正大之意哉 。

（年四十而陰氣自半也 ， ） 。

陰真陰也 ， 四十之後 ， 精氣日衰 ， 陰藏其半矣 ， 然此言常人之大較 ， 至右彭殤椿菌稟賦不齊 ， 而太極初中則又各有其局象 ， 。 愚按真陰之義 ， 即天一也 ， 即坎水也 ， 丹家謂之元精 ， 道書曰涕唾精津汗血液 ， 七般靈物總屬陰又曰 ， 四大一身皆屬陰不知何物是陽精 ， 此陽精二字專指神氣為言 ， 謂神必由精而生也 ， 又鍾呂集日真氣為陽 ， 真水為陰 ， 陽藏水中 ， 陰藏氣中 ， 氣主於升 ， 氣中有真水 ， 水主於降 ， 水中有真氣 ， 真水乃真陰也 ， 真氣乃真陽也 ， 凡此之說皆深得陰陽之精義 ， 試以人之 ， 陽事驗之夫施而泄者陰之精也 ， 堅而熱者陽之氣也 ， 精去而陽痿 ， 則陰之為陽尤易見也 ， 此即陰氣自半之謂 ， 故本神篇曰 ， 五藏主藏精者也 ， 不可傷 ， 傷則失守而陰虛陰虛則無氣 ， 無氣則死矣 ， 由此觀之可見真陰者 ， 即真陽之本也 ， 夫大水火皆宅於命門 ， 拆之則二 ， 合之則一 ， 造化由此而生 ， 萬物由此而出 ， 其人在人身為性命之根柢 ， 為藏府之化原 ， 故許叔微云補脾不若補腎 ， 誠獨見之玄談 ， 醫家之宗旨也 ， 後世有以苦寒為補陰者伐陰者也 ， 害莫甚矣 ， 不可不為深察 。

（起居衰矣 ， ） 。

真陰已半 ， 所以衰也 。

（年五十 ， 體重 ， 耳目不聰明矣 ， ） 。

肝受血而能視足受血而能步 。 今精血漸衰故體重而耳目不聰矣 。

（年六十陰痿 ， 氣大衰 ， 九竅不利 ， 下虛上實 ， 涕泣俱出矣） 。

陰痿 ， 陽不舉也 ， 陰氣內虧 ， 故九竅不利 ， 陰虛則陽無所歸而氣浮於上 ， 故上實下虛而涕泣俱出 。

（故曰掛之則強不知則老） 。

知謂知損益之道故

（同出而名異耳） 。

同出者 ， 人生同此陰陽也 ， 而知與不知 ， 則智愚之名異矣 。

（智者察同愚者察異） 。

智者所見 ， 皆合於道 ， 故察同 ， 愚者聞道則笑 ， 而各是其是故察異 。

（愚者不足智者有餘 ， ） 。

愚者失之 ， 智者得之也 。

（有餘則耳目聰明 ， 身體輕強 ， 老者復壯 ， 壯者益治 ， ） 。

此智者有餘之徵驗 。

（是以聖人為無為之事 ， 樂恬憺之能） 。

無為者天地之道也 ， 恬憺者 ， 自然之樂也 ， 老子曰道常無為而無不為 ， 又曰人法地 ， 地法天 ， 天法道 ， 道法自然 ， 夫自然而然者 ， 即恬憺無為之道也 ， 莊子曰 ， 天無為以之清 ， 地無為以之寧 ， 故兩無為相合 ， 萬物皆化 ， 芒乎芴乎而無從出乎 ， 芴乎芒乎而無有象乎 ， 萬物職職 ， 皆從無為殖 ， 故曰天地無為也 ， 而無不為也 ， 人也孰能得無為哉 ， 二子之言 ， 皆本乎此能者 ， 如關尹子所謂惟有道之士能為之 ， 亦能能之而不為之之義 。

（從欲快志於虛無之守 ， 故壽命無窮 ， 與天地終 ， 此聖人之治身也） 。

從欲如孔子之從心所欲也 ， 快志 ， 如莊子之樂全得志也 ， 虛無之守 ， 守無為之道也 ， 故欲無不從 ， 志無不快 ， 壽命可以無窮 。 而與天地同其終矣 ， 。 愚按聖人之道 ， 惟聖人能之 ， 人非生知 ， 誠未能也 ， 然而效法聖賢 ， 則在明哲之所必不容已者 ， 欲得其門 ， 當自養心保身始 ， 故但能於動中藏靜 ， 忙裏偷閑 ， 致遠鉤深 ， 庶乎近矣 ， 觀譚景昇日 ， 明鏡無心 ， 無物不照 ， 昊天無心 ， 萬象自馳 ， 行師無狀 ， 敵不敢欺 ， 至人無慮 ， 元精自歸 ， 能師於無者 ， 無所不之 ， 故鏡以察物 ， 物去而鏡自鏡 ， 心以應事 ， 事去而心自心 ， 此養心之道也 ， 南華經日 ， 知道者 ， 必達於理 ， 達於理者 ， 必明於權 ， 明於權者 ， 不以物害已 ， 故至德者 ， 火弗能熱 ， 水弗能溺 ， 寒暑弗能害 ， 禽獸弗能賊 ， 非謂其薄之也 ， 言察乎安危 ， 寧於禍福 ， 謹於去就 ， 莫之能害也 ， 淮南子曰 ， 得道之士 ， 內有一定之操 ， 而外能詘伸卷舒 ， 於物推移 ， 故萬舉而不陷 ， 所以貴聖人者 ， 以其能龍變也 ， 此保身之道也 ， 知此二者 ， 則躋聖功夫 ， 必有能因學而至者矣 ， 又恬憺虛無義 ， 見攝生類二 。

（天不足西北地不滿東南） 。

素問陰陽應象大論 。 三

（岐伯曰 ， 天不足西北 ， 故西北方陰也 ， 而人右耳目 ， 不如左明也 ， 地不滿東南 ， 故東南方陽也 ， 而人手足 ， 不如右強也 。 ） 。 天為陽 ， 西北陰方 ， 故天不足西北 ， 地為陰 ， 東南陽方 ， 故地不滿東南 ， 日月星辰天之四象 ， 猶人之有耳目口鼻 ， 故耳目之左明於右 ， 以陽勝於東南也 ， 水火土石 ， 地之四體 ， 猶人之有皮肉筋骨 ， 故手足之右強於左 ， 以陰強於西北也 。

（帝曰何以然 ， 岐伯曰 ， 東方陽也 ， 陽者其精并於上 ， 并於上 ， 則上明而下虛 ， 故使耳目聰明而手足不便也 ， 西方陰也 ， 陰者其精并於下 ， 并於下則下盛而上虛 ， 故其耳目不聰明而手足便也） 。 井聚也 ， 天地之道 ， 東升西降 ， 升者為陽 ， 降者為陰 ， 陽氣生於子中 ， 極於午中 ， 從左升而并於上 ， 故耳目之明亦在左 ， 而左之手足不便也 ， 陰氣生於午中 ， 極於子中 ， 從右降而并於下 ， 故手足之強亦在右 ， 而右之耳目不聰也 。

（故俱感於邪 ， 其在上則右甚 ， 在下則左甚 ， 此天地陰陽 ， 所不能全也 ， 故邪居之） 。 俱 ， 兼上下而言也 ， 夫邪之所湊 ， 必因其虛 ， 故在上則右者甚 ， 在下則左者甚 ， 蓋以天之陽不全於上之右 ， 地之陰不全於下之左 ， 故邪得居之而病獨甚也 。

（天精地形氣通於人） 。

素問陰陽應象大論 。 四

（故天有精 ， 地有形 ， 天有八紀 ， 地有五里） 。

五行精氣 ， 成象於天 ， 則為七政二十八宿 ， 以定天之度 ， 布位於地則為山川河海 ， 以成地之形 ， 惟天有精 ， 故八節之紀正 ， 惟地有形 ， 故五方之里分 ， 紀 ， 考記也 ， 里 ， 道里也 。

（故能為萬物之父母） 。

乾知大始 ， 坤作成物 ， 陽以化氣 ， 陰以成形陰陽合德 ， 變化見矣 ， 故天地為萬物之父母 。

（清陽上天 ， 濁陰歸地） 。

陽升陰降也 。

（是故天地之動靜 ， 神明為之綱紀） 。

神明者 ， 陰陽之情狀也 ， 天地動靜 ， 陰陽往來 ， 即神明之綱紀也 ， 易曰 ， 神也者 ， 妙萬物而為言者也 ， 動萬物者莫疾乎雷 ， 撓萬物者莫疾乎風 ， 燥萬物者莫燁乎火 ， 說萬物者莫說乎澤潤 ， 萬物者莫潤乎水 ， 終萬物始萬物者莫乎艮 ， 故水火相逮 ， 雷風不相悖 ， 山澤通氣 ， 然後能變化既成萬物者 ， 是皆神明綱紀之義 。

（故能以生長收藏 ， 終而復始） 。

一陰一陽 ， 互為進退 ， 故消長無窮 ， 終而復始 。

（惟賢人上配天以養頭 ， 下象地以養足 ， 中傍人事以養五藏） 。

清陽在上 ， 故頭配天以養其清 ， 濁陰在下 ， 故足象地以養其靜 ， 五氣運行於中 ， 故五藏徬人事以養其和 ， 此雖以頭足五藏為言 ， 而實調上中下無非法於天地人也 。

（天氣通於肺 ， 地氣通於嗌） 。

天氣 ， 清氣也 ， 謂呼吸之氣 ， 地氣 ， 濁氣也 ， 謂飲食之氣 ， 清氣通於五藏 ， 由喉而先入肺 ， 濁氣通於六府 ， 由嗌而先入胃 ， 嗌 ， 咽也 ， 六節藏象論曰 ， 天食人以五氣 ， 地食人以五味 ， 五氣入鼻 ， 藏於心肺 ， 五味入口 ， 藏於腸胃 ， 太陰陽明論曰 ， 喉主天氣 ， 咽主地氣 ， 其義皆同 。 嗌 ， 音益 。

（風氣通於肝） 。

風為木氣 ， 肝為木藏 ， 同氣相求 ， 故通於肝上文二句 ， 總言天地陰陽通於人 ， 此下四句 ， 分言五行氣候通於人 ， 此詳言天氣通肺 ， 以及於五藏者也 。

（雷氣通於心 ， ） 。

雷為火氣 ， 心為火藏 ， 故相通 。

（谷氣通於脾） 。

山谷土氣 ， 脾為土藏 ， 故相通 。

（雨氣通於腎 ， ） 。

雨為水氣 ， 腎為水藏 ， 故相通 。

（六經為川 ， 腸胃為海 ， ） 。

六經者 ， 三陰三陽也 ， 周流氣血 ， 故為人之川 ， 腸胃者 ， 盛受水穀 ， 故為人之海 ， 此詳言地氣通於嗌也 。

（九竅為水注之氣） 。

上七竅下二竅是為九竅 ， 水注之氣 ， 言水氣之注也 ， 如目之淚 ， 鼻之涕 ， 口之津 ， 二陰之尿穢皆是也 ， 雖耳若無水 ， 而耳中津氣濕而成垢 ， 是即水氣所致 ， 氣至水必至 ， 水至氣必至 ， 言水注之氣 ， 。 愚按陰陽合一之妙 ， 於氣水而見之矣 ， 夫氣者陽也 ， 氣主升 ， 水者陰也 ， 水主降 ， 然水中藏氣 ， 水即氣也 ， 氣中藏水 ， 氣即水也 ， 升降雖分陰陽 ， 氣水實為同類 ， 何也 。 請以釜觀 ， 得其象矣 ， 夫水在釜中 ， 下得陽火則水乾 ， 非水乾也 ， 水化氣而去也 ， 上加覆固則水生 ， 非水生也 ， 氣化水而流也 ， 故無水則氣從何來 ， 無氣則水從何至 ， 水氣一體 ， 於斯見矣 ， 而人之精氣 ， 亦猶是也 ， 故言氣注之水亦可 ， 言水注之氣亦可 ， 然不曰氣注之水 ， 而曰水注之氣者 ， 至哉妙哉 ， 此神聖發微之妙 ， 於顛倒中而見其真矣 。

（以天地為之陰陽 ， ） 。

此重申上文 ， 言賢人之養身 ， 皆法乎天地之陰陽 ， 如天氣地氣 ， 風雷谷雨川海九竅之類皆是也 。

（陽之汗 ， 以天地之雨名之） 。

汗出於陽而本於陰 ， 故以天地之雨名之 ， 雨即人之汗 ， 汗即天之雨 ， 皆陰精之所化 ， 知雨之為義 ， 則可與言汗矣 。

（陽之氣 ， 以天地之疾風名之） 。

氣木屬陽 ， 陽勝則氣急 ， 故以天地之疾風名之 ， 知陰陽之權衡 ， 動靜之承制 ， 則可與言氣矣 。

（暴氣象雷） 。

天有雷霆 ， 火鬱之發也 ， 人有剛暴怒氣之逆也 ， 故語曰雷霆之怒 。

（逆氣象陽 ， ） 。

天地之氣 ， 升降和則不逆矣 ， 天不降地不升 ， 則陽亢於上 ， 人之氣逆 ， 亦猶此也 。

（故治不法天之紀 ， 不用地之理 ， 則災害至矣） 。

上文言人之陰陽 ， 無不合乎天地 ， 故賢人者必法天以治身 ， 設不知此 ， 而反天之紀 ， 逆地之理 ， 則災害至矣 ， 此理字與前五里之里不同 ， 蓋彼言廣輿之里 ， 此言理氣之理 。

（陰陽之中復有陰陽） 。

素問金匱真言論 。 五

（故曰 ， 陰中有陰 ， 陽中有陽） 。

故日 ， 引辭也 ， 既言陰矣 ， 而陰中又有陰 ， 既言陽矣 ， 而陽中又有陽 ， 此陰陽之道 ， 所以無窮 ， 有如下文云者 。

（平旦至日中 ， 天之陽 ， 中陽之陽也 ， 日中至黃昏 ， 天之陽 ， 陽中之陰也 ， 合夜至雞鳴 ， 天之陰 ， 陰中之陰也 ， 雞鳴至平旦 ， 天之陰 ， 陰中之陽也） 。 一日之氣 ， 自卯時日出地上為晝 ， 天之陽也 ， 自酉時日入地中為夜 ， 天之陰也 ， 然於陰陽之中 ， 復有陰陽 ， 如午前為陽中之陽 ， 午後則陽中之陰也 ， 子前為陰中之陰 ， 子後為陰中之陽也 。 故以一日分為四時則子午當二至之中 ， 卯酉當二分之令 ， 日出為春 ， 日中為夏 ， 日入為秋 ， 夜半為冬也 。

（故人亦應之 ， ） 。

人之陰陽 ， 亦與一日四時之氣同 ， 故子後則氣升 ， 午後則氣降 ， 子後則陽盛 ， 午後則陽衰矣 。

（夫言人之陰陽 ， 則外為陽 ， 內為陰） 。

以表裏言

（言人身之陰陽 ， 則背為陽腹為陰） 。

以前後言

（言人身之藏府中陰陽 ， 則藏者為陰 ， 府者為陽 ， 肝心脾肺腎 ， 五藏皆為陰 ， 膽胃大腸小腸膀胱三焦 ， 六府皆為陽） 。 五藏屬裏藏精氣而不寫 ， 故為陰六府屬表 ， 傳化物而不藏 ， 故為陽 。

（所以欲知陰中之陰 ， 陽中之陽者 ， 何也 ， 為冬病在陰 ， 夏病在陽 ， 春病在陰 ， 秋病在陽 ， 皆視其所在 ， 為施鍼石也） 。 此舉一歲之候 ， 以明病治之陰陽也 ， 冬氣伏藏故在陰 ， 夏氣發越故在陽 ， 春病在陰者 ， 以春陽尚微而餘陰尚盛也 ， 秋病在陽者 ， 以秋陰尚微而餘陽尚盛也 。 必當體察氣宜 ， 庶無 誤 治 ， 此雖以四時鍼石言 ， 而凡藥食之類 ， 無不皆然 ， 不可不為詳察也 。

（故背為陽 ， 陽中之陽心也 ， 背為陽 ， 陽中之陰肺也 ， 腹為陰 ， 陰中之陰腎也 ， 腹為陰 ， 陰中之陽肝也 ， 腹為陰 ， 陰中之至陰脾也） 。 人身背腹陰陽 ， 議論不一 ， 有言前陽後陰者 ， 如老子所謂負陰而抱陽是也 ， 有言前陰後陽者 ， 如此節所謂背為陽腹為陰是也 ， 似乎相左 ， 觀邵子日 ， 天之陽在南 ， 陰在北 ， 地之陰在南 ， 陽在北 ， 天陽在南 ， 故日處之 ， 地剛在北 ， 故山處之 ， 所以地高西北 ， 天高東南 ， 然則老子所言 ， 言天之象 ， 故人之耳目口鼻動於前 ， 所以應天陽面南也 ， 本經所言 ， 言地之象 ， 故人之脊膂肩背峙於後 ， 所以應地剛居北也 ， 矧以形體言之 ， 本為地象 ， 故背為陽 。 腹為陰 ， 而陽經行於背 ， 陰經行於腹也 ， 天地陰陽之道 ， 當考伏羲六十四卦方圓圖 ， 圓圖象天 ， 陽在東南 ， 方圖象地 ， 陽在西北 ， 其義最精 ， 燎然可見 ， 又如人之五藏 ， 何以心肺為背之陽 ， 肝脾腎為腹之陰 ， 蓋心肺居於膈上 ， 連近於背 ， 故為背之二陽藏 ， 肝脾腎居於膈下 ， 藏載於腹 ， 故為腹之三陰藏 ， 然陽中又分陰陽 ， 則心象人之日故曰牡藏 ， 為陽中之陽 ， 肺象人之天 ， 天象玄而不自明 ， 朱子曰 ， 天之無星空處謂之辰 ， 故天體雖陽┴ ， 而實包藏陰德 ， 較乎日之純陽者 ， 似為有間 ， 故肺曰牝藏 。 為陽中之陰 ， 若陰中又分陰陽 ， 則腎屬人之水 ， 故日牝藏 ， 陰中之陰也 ， 肝屬人之木 ， 木火同氣 ， 故日牡藏 ， 陰中之陽也 ， 脾屬人之土 ， 其體象地 ， 故日牝藏 ， 為陰中之至陰也 。

（此皆陰陽表裏 ， 內外雌雄 ， 相輸應也 ， 故以應天之陰陽也） 。

， 雌雄 ， 即牝牡之謂 ， 輸應 ， 轉輸相應也 ， 此總結上文以人應天之義 ， 地即天中之物 ， 言天則地在其中矣 ， 。 牝牡義 ， 見鍼剌類十七 。

（類經二卷終） 。