（類經十三卷） 。

（張介賓類註） 。
（疾病類） 。
（病機） 。
素至真要大論 。 一 。
（帝日 ， 夫百病之生也皆生於風寒暑濕燥火以之化之變也） 。
風寒暑濕燥火 ， 天之六氣也 ， 氣之正者為化 ， 氣之邪者為變 ， 故日之化之變也 。
（經言盛者 ， 寫之 ， 虛者補之 ， 余錫以方士 ， 而方士用之尚未能十全 ， 余欲令要道必行 ， 桴鼓相應由援刺雪汗工巧神聖 ， 可得聞乎） 。 錫 ， 賜也 ， 十全 ， 無一失也 ， 桴 ， 鼓槌也 ， 由 ， 猶同 ， 援刺雪污 ， 去病如拾也 ， 又詳義見鍼刺類五十二 ， 難經日 ， 問而知之謂之工 ， 切 脈 而知之謂之巧 ， 望而知之謂之神 ， 聞而知之謂之聖 ， 又曰以外知之曰聖 ， 以內知之曰神 。 桴 ， 音孚 。
（岐伯日 ， 審察病機 ， 無失氣宜 ， 此之謂也） 。
病隨氣動 ， 必察其機 ， 治之得其要 ， 是無失氣宜也 ， 。 愚按氣交變 ， 五常政 ， 至真要等論 ， 皆詳言五運六氣 ， 各有大過不及 ， 而天時民病 ， 變必因之 ， 故有淫勝 ， 反勝 ， 客勝 ， 主勝之異 ， 蓋氣太過則亢極而實 ， 氣不及則被侮而虛 ， 此陰陽盛衰自然之理也 ， 本篇隨至真要大論之未 ， 以統言病機故藏氣六 ， 各有所主 ， 或實或虛 ， 則亦無不隨氣之變而有不同也 ， 朼即如諸風掉眩皆屬於肝矣 ， 若木勝則四支強直而為掉 ， 風動於上而為眩 ， 脾土受邪 ， 肝之實也 ， 木衰則血不養筋而為掉 ， 氣虛於上而為眩 ， 金邪乘木 ， 肝之虛也 ， 又如諸痛痒瘡皆屬於心矣 ， 若火盛則熾熱為癰 ， 心之實也 ， 陽衰則陰勝為疽 ， 心之虛也 ， 五藏六氣 ， 虛實皆然 ， 故本篇首言盛者寫之 ， 虛者補之 ， 未言有者求之 ， 無者求之 ， 盛者責之 ， 迣者責之 ， 蓋既以氣宜言病機矣 ， 又特以盛虛有無四字 ， 貫一篇之首尾 ， 以盡其義 ， 此正先聖心傳 ， 精妙所在最為喫緊綱領 ， 奈何劉完素未之詳審 ， 略其顛未 ， 獨取其中一十九條 ， 演為原或 ， 偏言盛氣實 ， 邪 ， 且十九條中 ， 凡歸重於火者十之七八 ， 至於不及虛邪 ， 則全不相顧 ， 又曰 ， 其為治者 ， 但當寫其過甚之氣 ， 以為病本 ， 不可反誤治其兼化也 ， 立言若此 ， 虛者何堪 ， 故樓氏指其治法之偏 ， 誠非過也 ， 夫病機為入道之門 ， 為跬步之法 ， 法有未善 ， 而局人心目 ， 初學得之 ， 多致終身不能超脫 ， 習染既久 ， 流弊日深 ， 所以近代醫家舉動皆河間遺風 ， 其於寫假熱 ， 伐真虛 ， 覆人於反掌間者 ， 比比皆然 ， 不忍見也 ， 或諱之曰 ， 河間當胡元之世 ， 其風聲氣習 ， 本有不同 ， 因時制宜 ， 故為是論 ， 即或有之 ， 則世變風移今非比 ， 設欲率由其舊 ， 恐水炭鉤繩 ， 不相符也 ， 心切憫之 ， 不容不辨 。
（帝日 ， 願聞病機何如 ， 岐伯日 ， 諸風掉眩 ， 皆屬於肝） 。
風類不一 ， 故曰諸風掉 ， 搖也 ， 眩 ， 運也 ， 風主動搖 ， 木之化也 ， 故屬於肝 ， 其虛其實 ， 皆能致此 ， 如發生之紀 ， 其動掉眩巔疾 ， 厥陰之復 ， 筋骨掉眩之類者 ， 肝之實也 ， 又如陽明司天 ， 掉振鼓慄 ， 筋痿不能久立 ， 燥金之盛 ， 肝受邪也 ， 太陰之復 ， 頭頂痛重而掉瘛尤甚者 ， 木不制土 ， 濕氣反勝 ， 皆肝之虛也 ， 故衛氣篇曰 ， 下虛則厥 ， 上虛則眩 ， 亦此之謂 ， 凡實者宜涼宜寫 ， 虛則宜補宜溫 ， 反而為之 ， 禍不旋踵矣 ， 餘治放此 ， 。 掉 ， 提料切 。
（諸寒收引 ， 屬於腎） 。
收 ， 歛也 ， 引 ， 急也 ， 腎屬水 ， 其化寒 ， 凡陽氣不達則營衛凝聚體拘孿 ， 皆收引之謂 ， 如太陽之勝為筋肉拘苛血 脈 凝泣 ， 歲水太過為陰厥 ， 為上下 ， 中寒 ， 水之實也 ， 歲水不及為足痿清厥 ， 涸流之紀其病癃閉 ， 水之虛也 ， 水之虛實皆本於腎 。
（諸氣膹鬱 ， 皆屬於肺） 。
膹 ， 喘急也鬱 ， 否悶也 ， 肺屬金 ， 其化燥 ， 燥金盛則清邪在肺而肺病有餘 ， 如歲金太過 ， 甚則喘欬逆氣之類是也 ， 金氣衰則火邪勝之 ， 而肺病不足 ， 如從革之紀其發喘欬之類是也 ， 肺主氣 ， 故諸氣膹鬱者 ， 其虛其實 ， 皆屬於肺 ， 。 膹音憤 。
（諸濕腫滿 ， 皆屬於脾） 。
脾屬土 ， 其化濕 ， 土氣實則濕邪盛行如歲土太過 ， 則飲發中滿食減四支不舉之類是也 ， 土氣虛則風木乘之 ， 寒水侮之 ， 如歲木太過 ， 脾土受邪民病腸鳴腹支滿 ， 卑監之紀 ， 其病留滿否塞 ， 歲水太過 ， 甚則腹大脛腫之類是也 ， 脾主肌肉 ， 故諸濕腫滿等證 ， 虛實皆屬於脾 。
（諸熱瞀瘛 ， 皆屬於火） 。
瞀昏悶也 ， 瘛 ， 抽掣也 ， 邪熱傷神則瞀 ， 亢陽傷血則瘛 ， 故皆屬於火 ， 然歲火不及 ， 則民病兩臂內痛 ， 鬱冒朦昧 ， 歲水太過 ， 則民病身熱煩心 ， 躁悸 ， 渴而妄冒 ， 此又火之所以有虛實也 ， 。 瞀 ， 茂務二音 ， 瘛 ， 音翅 。
（諸痛痒瘡 ， 皆屬於心） 。
熱甚則瘡痛 ， 熱微則瘡痒 ， 心屬火 ， 其化熱 ， 故瘡瘍皆屬於心也 ， 然赫曦之紀 ， 其病瘡瘍 ， 心邪盛也 ， 太陽司天 ， 亦發為癰瘍 ， 寒水勝也 ， 火盛則心實 ， 水勝則心虛 ， 於此可見 。
（諸厥固泄 ， 皆屬於下） 。
厥 ， 逆也 ， 厥有陰陽二證 ， 陽衰於下則為寒厥 ， 陰衰於下則熱厥 ， 固前後不不通也 ， 陰虛則無氣 ， 無氣則清濁不化 ， 寒閉也 ， 火盛則水虧 ， 水虧則精液乾涸 ， 熱結也 ， 泄 ， 二陰不固也 ， 命門火衰則陽虛失禁 ， 寒泄也 ， 命門水衰 ， 則火迫注遺 ， 熱泄也 ， 下言腎氣 ， 蓋腎居五藏之下 ， 為水火陰陽之宅 ， 開竅於二陰 ， 故諸厥固泄 ， 皆屬於下 。
（諸痿喘嘔皆屬於上） 。
痿有筋痿肉痿 脈 痿骨疫之辨 ， 故曰諸痿凡支體痿弱多在下部 ， 而曰屬於上者 ， 如痿論云 ， 五藏使人痿者 ， 因肺熱葉焦 ， 發為痿躄也 ， 肺居上焦 ， 故屬於上 ， 氣急日喘 ， 病在肺也 ， 吐而有物 ， 有聲日嘔 ，， 病在胃口也 ， 逆而不降 ， 是皆上焦之病 。
（諸禁鼓慓 ， 如喪神守 ， 皆屬於火） 。
禁 ， 噤也 ， 寒厥咬牙曰噤 ， 鼓 ， 鼓頷也 ， 慓 ， 戰也 ， 几病寒而精神不能主持 ， 如喪失神守者 ， 皆火之病也 ， 然火有虛實之辨 ， 若表裏熱甚而外生寒慄者 ， 如陰陽應象大論所謂熱極生寒 ， 重陽必陰也 ， 河間曰 ， 心火熱甚 ， 亢極而戰 ， 反兼水化制之 ， 故為寒慄者 ， 皆言火之實也 ， 若陰盛陽虛而生寒慓者 ， 如調經論曰 ， 陽虛畏外寒 ， 刺節真邪論曰 ， 陰勝則為寒 ， 寒則真氣去 ， 去則虛 ， 虛則寒摶於皮膚之間者 ， 皆言火之虛也 ， 有傷寒將解而為戰汗者 ， 如仲景日 ， 其人本虛 ， 是以作戰 ， 成無巳日 ， 戰慓者皆陰陽之爭也 ， 傷寒 ， 欲解將汗之時 ， 正氣內實 ， 邪不能與之爭 ， 則便汗出而不發戰 ， 邪氣欲出其人本虛 ， 邪與正爭 ， 微者為振 ， 甚者則戰 ， 皆言傷寒之戰汗 ， 必因於虛也 ， 有痎瘧之為寒慄者 ， 如瘧論曰 ， 瘧之始發也 ， 陽氣并於陰 ， 常是之時 ， 陽虛而陰盛 ， 外無氣 ， 故先寒慄也 ， 夫瘧氣者并於陽則陽勝 ， 并於陰則陰勝 ， 陰勝則寒 ， 陽勝則熱 ， 又曰陽并於陰則陰實而陽虛 ， 陽明虛則寒慄鼓頷也 ， 由此觀之可見諸禁鼓慄 ， 雄皆屬火 ， 但火實者少 ， 火虛者多耳 。
（諸痙項強皆屬於濕） 。
痙 ， 風強病也 ， 項為足之太陽 ， 濕兼風化而浸寒水之經 ， 濕之極也 ， 然太陽所至為屈伸不利 ， 太陽之復為腰脽反痛 ， 屈伸不便者 ， 是又寒水反勝之虛邪矣 ， 。 痙 ， 音敬 。
（諸逆衝上 ， 皆屬於火） 。
火性炎上 ， 故諸逆衝上者皆屬於火 ， 然諸藏諸經 ， 皆有逆氣 ， 則其陰陽虛實 ， 有不同矣 ， 其在心脾胃者 ， 如 脈 解篇曰 ， 太陰所謂上走心為噫者 ， 陰盛而上走於陽明 ， 陽明絡屬心 ， 故曰上走心為噫也 ， 有在肺者 ， 如藏氣法時論曰 ， 肺苦氣上逆也有在脾者 ， 如經 脈 篇曰 ， 足太陰厥氣上逆則霍亂也 ， 有在肝者 ， 如 脈 要精微論曰 ， 肝 脈 若摶 ， 令人喘逆也 ， 有在腎者 ， 如 脈 解篇曰 ， 少陰所謂嘔欬上氣喘者 ， 陰氣在下 ， 陽氣在上 ， 諸陽氣浮 ， 無所依從也 ， 又繆刺篇曰 ， 邪客於足少陰之絡 ， 令人無故善怒 ， 氣上走賁上也 ， 又示從容論曰 ， 欬喘煩冤者 ， 是腎氣之二也 ， 又邪氣藏府病形篇曰 ， 腎 脈 微緩為洞 ， 洞者食不化 ， 下咽還出也 ， 有在胃者 ， 如宣明五氣篇曰 ， 胃為氣逆為噦也 ， 又陰陽別論曰 ， 二陽之病發心脾 ， 其傳為息奔也 ， 有在膽胃者 ， 如四時氣篇日 ， 善嘔 ， 嘔有苦 ， 長太息 ， 心中憺憺恐人將捕之 ， 邪在膽 ， 逆在胃也 ， 有在小腸者 ， 曰少腹控睪引腰脊上衝心也 ， 有在大腸者 ， 曰腹中常鳴 ， 氣上衝胸 ， 喘不能久立也 ， 又繆刺篇曰 ， 邪客於手陽明之絡 ， 令人氣滿胸中喘息也 ， 有在膀胱者 ， 如經 脈 別論曰 ， 太陽藏獨至 ， 厥喘虛氣逆 ， 是陰不足陽有餘也 ， 有在衝督者 ， 如骨空論曰 ， 衝 脈 為病 ， 逆氣裏急 ， 督 脈 生病 ， 從少腹上衝心而痛 ， 不得前後為衝疝也 ， 凡此者 ， 皆諸逆衝上之病 ， 雖諸衝上皆屬於火 ， 但陽盛者火之實 ， 陽衰者火之虛 ， 治分補寫 ， 當於此詳察之矣 。
（諸脹腹大 ， 皆屬於熱） 。
熱氣內盛者 ， 在肺則脹於上 ， 在脾胃則脹於中 ， 在肝腎則脹於下 ， 此以火邪所至 ， 乃為煩滿 ， 故曰諸脹腹大 ， 皆屬於熱 ， 如歲火太過 ， 民病脇支滿 ， 少陰司天 ， 肺䐜腹大滿 ， 膨膨而喘欬 ， 少陽司天 ， 身面胕腫 ， 腹滿仰息之類 ， 皆實熱也 ， 然歲木太過 ， 民病腹大脛腫 ， 歲火不及 ， 民病脇支滿胸腹 ， 大流衍之紀 ， 其病脹 ， 水鬱之發 ， 善厥逆痞堅腹脹 ， 太陽之勝腹食減 ， 陽明之復為腹脹而泄 ， 又如五常政大論曰 ， 適寒涼者脹異法方宜論曰 ， 藏寒生滿病 ， 經 脈 篇曰 ， 胃中寒則脹滿 ， 是皆言應不足寒有餘也 ， 仲景曰 ， 腹滿不減 ， 減不足言 ， 須當下之 ， 宜與大承氣湯 ， 言實脹也 ， 腹脹時減復如故 ， 此為寒 ， 當與溫藥 ， 言虛脹也 ， 東垣曰 ， 大抵寒脹多 ， 熱脹少 ， 豈虛語哉 ， 故治此者 ， 不可以諸脹腹大 ， 悉認為實熱 ， 而不察其盛衰之義 。
（諸躁狂越 ， 皆屬於火） 。
躁 ， 煩躁不寧也 ， 狂 ， 狂亂也 ， 越 ， 失常度也 ， 熱盛於外 ， 則支體躁擾 ， 熱盛於內 ， 則神志躁煩 ， 蓋火入於肺則煩 ， 火入於腎則躁 ， 煩為熱之輕 ， 躁為熱之甚耳 ， 如少陰之勝 ， 心下熱 ， 嘔逆躁煩 ， 少陽之復 ， 心熱煩躁便數憎風之類 ， 是皆火盛之躁也 ， 然有所謂陰躁者 ， 如歲水太過 ， 寒氣流行 ， 邪害心火 ， 民病心熱煩心躁悸 ， 陰厥譫妄之類 ， 陰之勝也 ， 是為陰盛發躁 ， 名曰陰躁 ， 成無巳曰 ， 雖躁欲坐井中 ， 但欲水不得入口是也 ， 東垣曰 ， 陰躁之極 ， 欲坐井中 ， 陽巳先亡 ， 醫猶不悟 ， 復指為熱 ， 重以寒藥投之 ， 其死也 ， 何疑焉 ， 況寒涼之劑入腹 ， 周身之火 ， 得水則升足矣 ， 且凡內熱而躁者 ， 有邪之熱也 ， 病多屬火 ， 外熱而躁者 ， 無根之火也 ， 病多屬寒 ， 此所熱躁宜寒 ， 陰躁宜熱也 ， 狂陽病也 ， 宣明五氣篇曰 ， 邪入於陽則狂 ， 難經曰 ， 重陽者狂 ， 如赫曦之紀 ， 血流狂妄之類 ， 陽狂也 ， 然復有虛狂者 ， 如本神篇曰 ， 肝悲哀動中則傷魂 ， 魂傷則狂妄不精 ， 肺喜樂無極則傷魄 ， 魄傷則狂 ， 狂者意不存人 ， 通天篇日 ， 陽重脫者陽狂 ， 腹中論曰 ， 石之則陽氣虛 ， 虛則狂 ， 是又狂之有虛實補寫不可 誤 用也 。
（諸暴強宜 ， 皆屬於風） 。
暴猝也 ， 強直 ， 筋病強勁不柔和也 ， 肝主筋 ， 其化風 ， 風氣有餘 ， 如木鬱之發 ， 善暴僵仆之類 ， 肝邪實也 ， 風氣不足如委和之紀 ， 其動緛戾拘絧之類 ， 奸氣虛也 ， 此皆肝水本氣之化 ， 故曰屬風 ， 非外來虛風八風之謂 ， 凡諸病風而筋為強急者 ， 正以風位之下 ， 金氣乘之 ， 燥逐風生 ， 其燥益甚 ， 治宜補陰以制陽 ， 養營以潤燥 ， 故曰治風先治血 ， 血行風自滅此最善之法也 ， 設誤認為外感之邪 ， 而用疎風愈風等劑 ， 則益燥其燥 ， 非惟不能去風 ， 而適所以致風矣 。
（諸病有聲 ， 鼓之如鼓 ， 皆屬於熱） 。
鼓之如鼓 ， 脹而有聲也 ， 為陽氣所逆 ， 故屬於熱 ， 然師傳篇曰 ， 胃中寒則腹脹 ， 腸中寒則腸鳴飧泄 ， 口問篇曰 ， 中氣不足腸為之苦鳴 ， 此又皆寒脹之有聲者也 。
（諸病胕腫 ， 疼酸驚駭 ， 皆屬於火） 。
胕腫 ， 浮腫也 ， 胕腫疼酸者 ， 陽實於外 ， 火在經也 ， 驚駭不寧者 ， 熱乘陰分 ， 火在藏也 ， 故如少陰少陽司天 ， 怕為瘡瘍胕腫之類 ， 是火之實也 ， 然伏明之紀其發痛 ， 太陽可天為胕腫身實後癰太陰所至為重胕腫 ， 太陽在泉 ， 寒復內餘 ， 則腰尻股娙足膝中痛之類 ， 皆以寒濕之勝而為腫為痛 ， 是又火之不足也 ， 至於驚駭 ， 虛實亦然 ， 如少陰所至為驚駭 ， 君火盛也 ， 若委和之紀其發驚駭 ， 陽明之復 ， 亦為驚駭 ， 此又以木衰金勝 ， 肝膽受傷 ， 火無生氣 ， 陽虛所致 ， 當知也 ， 。 胕 ， 音附 。
（諸轉反戾 ， 水液渾濁 ， 皆屬於熱） 。
諸轉反戾 ， 轉筋拘攣也 ， 水液 ， 小便也 ， 河間曰 ， 熱氣燥爍於筋則攣瘛為痛 ， 火主燔灼燥動故也 ， 小便渾濁者 ， 天氣熱則水渾濁 ， 寒則清潔 ， 水體清而火體濁故也 ， 又如清水為湯 ， 則自然濁也 ， 此所謂皆屬於熱 ， 宜從寒者是也 ， 然其中亦各有虛實之不同者 ， 如傷暑霍亂 ， 而為轉筋之類 ， 宜用甘涼調和等劑 ， 清其亢烈火者 ， 熱之屬也 ， 如感冒非時風寒 ， 或因暴雨之後 ， 溫毒中藏而為轉筋霍亂 ， 宜用辛溫等劑 ， 理中氣以逐陰邪者 ， 寒之屬也 ， 大抵熱勝者必多煩燥焦渴 ， 寒勝者必多厥逆畏寒 ， 故太陽之至為痙 ， 太陽之復為腰脽反痛 ， 屈伸不便 ， 水鬱之發為大關節不利 ， 是皆陽衰陰勝之病也 ， 水液之濁 ， 雖為屬火 ， 然思慮傷心 ， 勞倦傷脾 ， 色慾傷腎 ， 三陰虧損者多有是病 ， 治宜慎起居 ， 節勞慾 ， 陰虛者壯其水 ， 陽虛者益其氣 ， 金水既足 ， 便當自清 ， 若用寒涼 ， 病必益甚 ， 故玉機真藏論言 ， 冬 脈 不及則令人少腹滿 ， 小便變 ， 口問篇曰 ， 中氣不足 ， 溲便為之變 ， 陰陽盛衰 ， 義有如 ， 此又豈可盡以前證為實熱 。
（諸病水液澄澈清冷 ， 皆屬於寒） 。
水液者 ， 上下所出皆是也 ， 水體清 ， 其氣寒 ， 故凡或吐或利 ， 水穀不化而澄澈清冷者 ， 皆得寒水之化 ， 如秋冬寒冷 ， 水必澄清也 。
（諸嘔吐酸 ， 暴注下迫 ， 皆屬於熱） 。
河間曰 ， 胃膈熱甚則為嘔火氣炎上之象木 ， 酸者肝木之味也 ， 由火盛制金 ， 不能乎木 ， 則肝水自甚故為酸也 ， 暴注 ， 卒暴注泄也 ， 腸胃熱甚而傳化失常 ， 火性疾速 ， 故如是也 ， 下迫後重裏急迫痛也 ， 火性急速而能燥物故也 ， 是皆就熟為言耳 ， 不知此之皆屬於熱者 ， 言之本也 ， 至於陰陽盛衰 ， 則變如水炭 ， 胡可偏執為論 ， 如舉痛論曰 ， 寒氣客於熱化腸胃 ， 厥逆上出 ， 故痛而嘔也 ， 至真要等論曰 ， 太陽司天 ， 民病嘔血善噫 ， 太陽之復心胃生寒 ， 胸中不和 ， 唾如清水 ， 及為噦噫 ， 太陽之勝 ， 寒入下焦 ， 傳為濡泄之類 ， 是皆寒勝之為病也 ， 又如歲木太過 ， 民病飧泄腸鳴 ， 反飧痛而吐甚 ， 發生之妃 ， 其病吐利之類 ， 是皆木邪乘土 ， 脾虛病也 ， 又如歲土不及 ， 民病飧泄霍亂 ， 土鬱之發為嘔吐注下 ， 太陰所至為霍亂吐下之類 ， 是皆濕熱為邪 ， 脾家主病 ， 有濕多成熟者 ， 有寒濕同氣者 ， 濕熱宜清 ， 寒濕宜溫 ， 無失氣宜 ， 此之謂也 ， 至於吐酸一證 ， 在本節則明言屬熱 ， 又如少陽之勝為嘔酸 ， 本亦相火證也 ， 此外別無因寒之說 ， 惟東垣日 ， 嘔吐酸水者 ， 則則酸水浸其心 ， 其次則吐出酸水 ， 令上下牙酸濇不能相對 ， 以大辛熱劑 ， 療之必減 ， 酸味者收氣也 ， 西方肺金旺也 ， 寒水乃金之子 ， 子能令母實 ， 故用大鹹熱之劑瀉其子 ， 以辛熱為之佐以瀉肺之實 ， 若以河間病機之法 ， 作熱攻之者誤矣 ， 蓋雜病酸心 ， 濁氣不降 ， 欲為中滿 ， 寒藥豈能治之平 ， 此東垣之說 ， 獨得前中之未發也 ， 又丹溪曰 ， 或問吞酸素問明以為熱 ， 東垣又以為寒何也 ， 曰素問言熱者 ， 言其本也 ， 東垣言寒者 ， 言其未也 ， 但東垣不言外得風寒 ， 而作收氣立說 ， 欲瀉肺金之實不言外得風寒 ， 而作氣立說 ， 欲瀉肺金之實又謂寒藥本可治酸 ， 而用安胃湯 ， 加減二陳湯 ， 俱犯丁香 ， 且無治熱濕鬱積之法 ， 為未合經意 ， 余嘗治吞酸 ， 用黃連茱萸各製炒 ， 隨時令迭為佐使 ， 蒼木茯苓為輔 ， 湯浸蒸餅為小九吞之 ， 仍教以糲食蔬困自養 ， 則病亦安 ， 此又二公之說有不一也 ， 若以愚見評之 ， 則吞酸雖有寒熱 ， 但屬寒者多 ， 屬熱者少故在東垣則全用溫藥 ， 在丹溪唯用黃連而亦不免茱萸蒼木之類 ，， 其義可知 ， 蓋凡飲留中焦鬱久成積 ， 濕多生熱 ， 則木從火化 ， 因而作酸者 ， 酸之熱也 ， 當用丹溪之法 ， 若客寒犯胃 ， 頃刻成酸 ， 本非鬱熱之謂 ， 明是寒氣 ， 若用清涼 ， 豈其所宜 ， 又若飲食或有失節 ， 及無故而為吞酸噯腐等證 ， 上以水味為邪 ， 肝乘脾也 ， 脾之不化 ， 火之衰也 ， 得熱則行 ， 非寒而何 ， 欲不溫中 ， 其可得乎 ， 故余願為東垣之左袒 ， 而特表出之 ， 欲人飲視此者 ， 不可謂概由乎實熱 。
（故大要曰 ， 謹守病機 ， 各司其屬 ， 有者求之 ， 無者求之 ， 盛者責之 ， 虛者責之 ， 必先五勝 ， 疎其血氣 ， 令其調達 ， 而致和平 ， 此之謂也） 。 上文一十九條 ， 即病機也 ， 機者要也 ， 變也 ， 病變所由出也 ， 凡或有或無 ， 皆謂之機 ， 有者言其實 ， 無者言其虛 ， 求之者 ， 求有無之本也 ， 譬猶尋物一般 ， 必得其所 ， 取之則易 ， 如太陰雨化 ， 施於太陽 ， 太陽寒化 ， 施於少陰 ， 少陰熱化 ， 施於陽明 ， 陽明燥化 ， 施於厥陰 ， 厥陰風化 ， 施於太陰 ， 凡淫勝在我者 ， 我之實也 ， 實者真邪也反勝在彼者 ， 我之虛也 ， 虛者假邪也 ， 此六氣之虛實 ， 即所謂有無也 ， 然天地運氣 ， 雖分五六 ， 而陰陽之用 ， 水火而巳 ， 故陽勝則陰病 ， 陰勝則陽病 ， 寫其盛氣 ， 責其有也 ， 培其衰氣 ， 責其無也 ， 求得所本而殖探其頤 ， 則排難解紛 ， 如拾芥也 ， 設不明逆順盈虛道 ， 立言之意 ， 而鑿執不移 ， 所謂面東者不見西墻 ， 面南者不覩北方 ， 察一曲者不可與言化 ， 察一時者不可與言大 ， 未免實實虛虛 ， 遺中害矣 ， 故余於本篇 ， 但引經釋經 ， 冀以明夫大義耳 ， 非謂病機之變 ， 止於是也 ， 夫規矩準繩 ， 匠氏之法 ， 一隅三反 ， 巧則在人 ， 知此義者 ， 惟王太僕乎 ， 究其所註最妙 ， 而人多忽者何也 ， 余深佩之 ， 謹附於後 ， 。 王氏曰 ， 深乎聖人之言 ， 理宜然也 ， 有無求之 ， 虛盛責之 ， 言悉由也 ， 夫如大寒而甚 ， 熱之不熱 ， 是無火也 ， 當助其心 ， 又如大熱而甚 ， 寒之不寒 ， 是無水也 ， 熱動復止 ， 倏忽往來 ， 時動時止 ， 是無水也 ， 當助其腎 ， 內格嘔逆 ， 食不得入 ， 是有火也 ， 病嘔而吐 ， 食入反出 ， 是無火也 ， 暴速注下 ， 食不及化 ， 是無水也 ， 溏泄而久 ， 止發無 恆， 是無水也 ， 故心盛則生熱 ， 腎盛則生寒 ， 腎虛則寒動於中 ， 心虛則熱收於 ， 內又熱不得寒 ， 是無水也 ， 寒不得熱 ， 是無火也 ， 夫寒之責其無水 ， 熱之不熱 ， 責其無火 ， 熱之不 ， 久摃心之虛 ， 寒之不久 ， 責腎之少 ， 有者寫之 ， 無者補之 ， 虛者補之 ， 盛者寫之 ， 適其中外 ， 疎其壅塞 ， 令上下無礙 ， 氣血通調 ， 則寒熱自和 ， 陰陽調達矣 ， 是以方有治熱以寒 ， 寒之而火食不入 ， 攻寒以熱 ， 熱之而昏躁以生 ， 此則氣不疎通 ， 壅而為是也 ， 紀於水火 ， 餘氣可知 ， 故曰有者求之 ， 無者求之 ， 盛者責之 ， 虛者責之 ， 令氣通調 ， 妙之道也 ， 五勝 ， 謂五行更勝也 ， 先以五行寒暑溫涼濕 ， 酸鹹甘辛苦 ， 相勝為法也 。
（百病始生邪分三部） 。
靈樞百病始生篇伓全 。 二 。
（黃帝問於岐伯曰 ， 夫百病之始生也 ， 皆生於風雨寒暑 ， 清濕喜怒 ， 喜怒不節則傷藏 ， 風兩則傷上清濕則 ， 傷下 ， 三部之氣所傷異類 ， 願聞其會 ， 岐伯曰 ， 三部之氣各不同 ， 或起於陰 ， 或起於陽 。 請言其方 ， 喜怒不節則傷藏 ， 藏傷則病起於陰也 ， 清濕襲虛則病起於下 ， 風雨襲虛 ， 則病起於上 ， 是謂三部 ， 至於其淫泆 ， 不可勝數） 。 百病始生無非外感內傷 ， 而復有上中下之分也 ， 喜怒不節 ， 五志病也 ， 內傷於藏 ， 故起於陰 ， 清濕襲虛 ， 陰邪之在表也 ， 故起於下 ， 風兩襲虛 ， 陽邪之在表也 ， 故起於上 ， 受病之始 ， 只此二部至其浸淫流泆 ， 則變有石可勝數矣 ， 。 泆 ， 音逸 。
（黃帝日 ， 余固不能數 ， 故問先師 ， 願卒聞其道） 。
先師 ， 先進之稱也 。
（岐伯曰 ， 風雨寒熱 ， 不得虛邪不能獨傷人 ， 卒然逢疾風暴雨而不病者 ， 蓋無虛 ， 故邪不能獨傷人 ， 此必因虛邪之風 ， 與其身形 ， 兩虛相得 ， 乃客其形 ， 兩實相逢 ， 眾人肉堅 ， 其中於虛邪也 ， 因於天時與其身形 ， 參以虐實 ， 大病乃成 ， 氣有定舍 ， 因處為名 ， 上下中外 ， 分為三員） 。 從衝後來者為虛風 ， 傷人者也 ， 從所居之鄉來者為實風 ， 主生長養萬物者也 ， 若人氣不虛 ， 雖遇虛風 ， 不能傷人 ， 故必以身之虛而逢天之虛 ， 兩虛相得 ， 乃客其形也 ， 若天有實風 ， 人有實氣 ， 兩實相逢而眾人肉堅 ， 邪不能入矣 ， 三員 ， 如下文虛邪之中人 ， 病因表也 ， 積聚之巳成 ， 病因內也 ， 情慾之傷藏 ， 病在陰也 ， 即內外三部之謂 ， 虛風義詳運氣類三十五六 。
（ 。 是故虛邪之中人也 ， 始於皮膚 ， 皮膚緩則腠理開 ， 開則邪從毛髮入 ， 入則抵深 ， 深則毛髮立 ， 毛髮立則淅然 ， 故皮膚痛） 。 此下言陽邪傳舍之次也 ， 邪之中人 ， 必由表入裏 ， 始於皮膚 ， 表虛則皮膚緩 ， 故邪得乘之 ， 邪在表則毛髮豎立 ， 因而淅然 ， 寒邪傷衛則血氣凝滯 ， 故皮膚為痛 ， 凡寒邪所襲之處 ， 必多酸痛 ， 察係何經 ， 則在陰在陽 ， 或深或淺 ， 從可知矣 ， 診表證者 ， 當先乎此也 ， 。 此下百病始生之義 ， 與皮部論大同 ， 詳經絡類三十一 。
（留而不去 ， 則傳舍於絡 脈， 在絡之時 ， 痛於肌肉 ， 其痛之時息 ， 大經乃代） 。
邪在皮毛 ， 當治於外 ， 留而不去 ， 其入漸深 ， 則傳舍於絡 脈， 絡淺於經 ， 故痛於肌肉之間 ， 若肌肉之痛時漸止息 ， 是邪將去絡而深 ， 大經代受之矣 。
（留而不去 ， 傳舍於經 ， 在經之時 ， 洒淅喜驚） 。
絡浮而淺 ， 經隱而深 ， 邪氣自絡入經 ， 猶為在表 ， 故洒淅惡寒 ， 然經氣連藏 ， 故又喜驚也 。
（留而不去 ， 傳舍於輸 ， 在輸之時 ， 六經不通 ， 四肢則肢節痛 ， 腰脊乃強） 。
凡諸輸穴 ， 皆經氣聚會之處 ， 其所留止 ， 必在關節谿谷之間 ， 故邪氣自經傳舍於輸 ， 則六經之不通 ， 而肢節腰脊 ， 為痛為強也 。
（留而不去 ， 傳舍於伏衝之 脈， 在伏衝之時 ， 體重身痛） 。
伏衝之 脈， 即衝 脈 之在脊者 ， 以其最深 ， 故曰伏衝 ， 歲露篇曰 ， 入脊內注於伏衝之 脈 是也 ， 詳尺類後四十九 ， 邪自輕輸 ， 留而不去 ， 深人於此 ， 故為體重身痛等病 。
（留而不去 ， 傳舍於腸胃在腸胃之時 ， 賁嚮腹脹 ， 多寒則腸鳴飧泄食不化 ， 多熱則溏出麋） 。 邪氣自經入藏 ， 則傳舍於腸胃而為奔嚮腹脹之病 ， 寒則澄澈清冷 ， 水穀不分 ， 故為腸鳴飧泄食灴化 ， 熱則濁垢下注 ， 故為溏為麋 ， 以麋穢如泥也 。
（留而不去 ， 傳舍於腸胃之外 ， 募原之間 ， 留著於 脈， 稽留而不去 ， 息而成積） 。
腸胃之外 ， 募原之間 ， 謂皮裏膜外也 ， 是皆隱蔽曲折之所 ， 氣血不易流通 ， 若邪氣留著於中 ， 刖止息成積 ， 如瘧痞之屬也 ， 。 募 ， 音暮 。
（ 。 或著孫 脈 或著絡 脈， 或著經 脈， 或著輸 脈， 或著於伏衝之 脈， 或著於膂筋 ， 或著於腸胃之募原 ， 上連於緩筋 ， 邪氣淫泆 ， 不可勝論） 。 此下言邪氣所著 ， 淫泆之變也 ， 膂筋詳下文 ， 募原 ， 如手太陰中府為募 ， 太淵為原之類也 ， 緩筋支別之柔筋也 ， 邪之所著則留而為病 ， 無處不到 ， 故淫泆不可勝數 ， 。 膂 ， 音呂 ， 泆 ， 音逸 。
（黃帝曰 ， 願盡聞其所由然 ， 岐伯曰 ， 其著孫絡之 脈 而成積者 ， 其積而止之故往來移行腸胃之間 ， 水湊滲注灌 ， 濯濯有音 ， 有寒則䐜脹滿 ， 雷引 ， 故時切痛） 。 凡絡 脈 之細小者 ， 皆孫絡也 ， 句拘也 ， 邪者孫絡成積者 ， 其積能往來上下 ， 蓋精在大腸小腸之絡 ， 皆屬手經 ， 其絡浮而淺 ， 緩而若有水則湊滲注灌 ， 渥渥有洱 ， 若有寒則為脹痛 ， 。 句 ， 音垢 ， 䐜 ， 音嗔 。
（其著於陽明之經 ， 則挾齊而居飽食則益大 ， 饑則益小） 。
足陽明經挾臍下行 ， 故其為積則挾臍而居也 ， 陽明屬胃 ， 受水穀之氣 ， 故飽則大饑則小 。
（其著於緩筋也 ， 似陽明之積 ， 飽食則痛 ， 饑則安） 。
緩筋在肌肉之間 ， 故似陽明之積 ， 飽則肉壅故痛 ， 饑則氣退故安 。
（其著於腸胃之募原也 ， 痛而外連於緩筋 ， 飽食則 ， 安 ， 饑則痛） 。
腸胃募原痛連緩 ， 飽則內充外舒 ， 故巿 ， 饑則反是故痛 。
（其著於伏衝之 脈 者 ， 揣之應手而動 ， 發手則熱氣下於伏衝之 脈 者 ， 揣之應手而動 ， 發手則熱氣下於兩股 ， 如湯沃之狀） 。 伏衝 ， 義如前 ， 其上行者循背裏 ， 絡於督 脈， 其下行者注少陰之大絡 ， 出於氣街 ， 循陰股內廉入膕中 ， 故揣按於股則應手而動 ， 若起其手則熱氣下行於兩股間 ， 此邪著伏衝之驗也 ， 。 沃 ， 音屋 。
（其著於膂筋在 ， 腸後者 ， 饑則積見 ， 飽則積不見 ， 按之不得） 。
膂 ， 呂同 ， 脊骨也 ， 脊內之筋曰膂筋 ， 故在腸胃之後 ， 饑則腸空故積可見 ， 飽則腸滿蔽之 ， 故積不可見 ， 按之亦不可得也其著於輸之 脈 者 ， 閉塞不通 ， 津液不下 ， 孔竅乾壅 。 輸 脈 者 ， 所以通血氣 ， 若閉塞不通 ， 則津液乾壅如此 。
（此邪氣之從外入內從上下也） 。
此總結上文邪氣之起於陽者 ， 必自而 ， 內從上而下也 。
（ 。 黃帝曰 ， 積之始生 ， 至其巳成奈何 ， 岐伯曰 ， 積之始生 ， 得寒乃生 ， 厥乃成積也） 。
此下言積之所戉成也 。
（黃帝曰 ， 其成積奈何 ， 岐伯曰 ， 厥氣生足悗悗生脛寒則血 脈 凝濇 ， 血 脈 凝濇則寒氣上入於腸胃 ， 入於腸胃則䐜脹 ， 䐜脹則腸外之汁沬 ， 迫聚不得散 ， 日以作積） 。 此言寒氣下逆之成積者也 ， 厥氣 ， 逆氣也 ， 寒逆於下 ， 故生足悗 ， 謂肢節痛滯不便利也 ， 由脛寒而血氣凝濇 ， 則寒氣自下而上 ， 漸入腸胃 ， 腸胃寒則陽氣不化 ， 故為 脈 脹 ， 而腸外汁沬方聚不散 ， 則日以成積矣 ， 。 悗 ， 羔本切 ， 脛 ， 形敬二切 。
（卒然多食飲則腸滿 ， 起居不節 ， 用力過度則絡 脈 傷 ， 陽絡傷則血外溢 ， 血外溢則 脈 血 ， 陰絡傷則血內溢 ， 血內溢則後血 ， 腸田之絡傷則血溢於腸外 ， 腸外有寒汁沬與血相摶 ， 則并合凝聚 ， 不得散而積成矣） 。 此言食飲起居失節之成積者也 ， 卒然多食飲 ， 謂食不從緩 ， 多而暴也 ， 腸胃運化不及 ， 則汁溢膜外 ， 與血相摶 ， 及成食積 ， 如嬰童痞疾之類是也 ， 又或起居用力過度 ， 致傷陰陽之絡以動其血 ， 瘀血得寒 ， 汁沬相聚於腸外 ， 乃成血積 ， 此必縱肆口腹 ， 及舉動不慎有者多有之 。
（卒然外中於寒若內傷於憂怒 ， 則氣上逆 ， 氣上逆則六輸不通溫氣不行 ， 凝血蘊裏此不散 ， 津液濇滲 ， 著而不去 ， 而積皆成矣） 。 此言情志內傷 ， 而挾寒成積者也 ， 寒邪既中於外 ， 憂怒復傷其內 ， 氣因寒逆則六經之輸不通 ， 煖氣不行 ， 則陰血凝聚 ， 血因氣逆而成積 ， 此竹情性乖戾者多有之也 。
（ 。 黃帝曰 ， 其生於陰者奈何） 。
此言情慾傷藏 ， 病起於陰也 。
（岐伯曰 ， 憂思傷心 ， 重寒傷肺 ， 忿怒傷肝 ， 醉以入房 ， 汗出當風傷脾 ， 用力過度 ， 若入房出浴則傷腎） 。 傷心者病在陽 ， 傷肺者病在氣 ， 傷肝者病在血 ， 傷脾者病在營衛 ， 傷腎者病在真陰 ， 凡傷藏者 ， 皆病生於陰也 ， 此節與下篇邪氣藏府病形論者大同 。
（此內外三部之所生病者也） 。
總結上文也 。
（黃帝曰 ， 善 ， 治之奈何 ， 岐伯 答 曰 ， 察其所痛 ， 以知其應 ， 有餘不足 ， 當補則補 ， 當寫則寫 ， 母逆天時 ， 是謂至治） 。 此總言內外三部之治法也 ， 察其所痛之處 ， 則陰陽表裏 ， 病應可知 ， 虛補實寫母逆天時 ， 如春氣在肝 ， 及月郭空滿之類皆是也 。
（邪之中人陰陽有異） 。
靈樞邪氣藏府病形篇 。 三 。
（黃帝問於岐伯曰 ， 邪氣之中人也奈何 ， 岐伯 答 曰 ， 邪氣之中人高也） 。
風寒中人 ， 下先受之也 。
（黃帝曰 ， 高下有度乎 ， 岐伯曰 ， 身半巳上丈 ， 邪中之也 ， 身半巳下者 ， 濕中之也） 。 陽受風氣陰受濕氣也 。
（故曰 ， 邪之 ， 中人也無有常 ， 中於陰刖溜於府 ， 中於陽則溜於經） 。
詳如下文
（黃帝曰 ， 陰之與陽也異名同類 ， 上下相會 ， 經絡之相貫如環無端 ， 邪之中人 ， 或 ， 中於陰 ， 或 ， 中於陽 ， 上下左右 ， 無有 恆 常 ， 其何故也） 。
經 脈 相貫合一 ， 本同類也 ， 然上下左右部位各有所屬 ， 則陰陽之各異矣 。
（岐伯曰 ， 諸陽之會 ， 皆在於面 ， 中人也方乘虛時 ， 及新用力 ， 若飲食汗出 ， 腠理開而 ， 中於邪 ， 中於面則下陽明 ， 中於項則下太陽 ， 中於頰則下少陽） 。 此言邪之中於陽經也 ， 手足六陽 ， 俱會於頭面 ， 故為諸陽之會 ， 凡足之三陽 ， 從頭走足 ， 故中於面 ， 則自胸腹下行於陽明經也 ， 中於項 ， 則自脊背下行於太陽經也 ， 中於頰 ， 則自脇肋下行於少陽經也 ， 脈 偏周身者 ， 惟足六經耳故但言也 。
（其 ， 中於膺背兩脇 ， 亦中其經） 。
膺在前 ， 陽明經也 ， 背在後 ， 太陽經也 ， 兩脇在側 ， 少陽經也 ， 中此三陽經 ， 經與上同 。
（ 。 黃帝曰 ， 其 ， 中於陰奈何 ， 岐伯 答 曰 ， 中於陰者常從臂胻始 ， 夫臂與胻 ， 其陰皮薄 ， 其肉淖澤 ， 故俱受於風 ， 獨傷其陰） 。 此言邪之中於陰經也 ， 胻 ， 足脛也 ， 淖澤 ， 柔潤也 ， 臂胻貐內廉日陰 ， 手足三陰之所行也 ， 其皮薄 ， 其肉柔 ， 故邪中於此 ， 則傷其陰經 ， 。 胻 ， 音 ， 杭 ， 又形敬切 ， 淖 ， 音鬧 。
（黃帝曰 ， 此故傷其藏乎 ， 岐伯 答 日 ， 身之 ， 中於風也 ， 不必動藏 ， 故邪入於陰前則其 ， 藏氣實 ， 邪入而不能客 ， 故還之於府 ， 故中陽則溜於經 ， 中陰則溜於府） 。 邪中陰經 ， 當內連內連五藏 ， 因問故傷其藏也 ， 然邪入於陰而藏固者 ， 邪不能客 ， 未必動藏 ， 則還之於府 ， 仍在表也 ， 故邪中陽者溜於三陽之經 ， 邪中陰者溜於三陰之府 ， 如心之及小腸 ， 脾之及胃 ， 肝之及膽 ， 包絡之及三焦 ， 腎之及膀胱 ， 此以邪中三陰 ， 亦有表證 ， 明者所當察也 ， 。 溜 ， 力救切 。
（ 。 黃帝曰 ， 邪之 ， 中人 ， 藏奈何 ， 岐伯曰 ， 愁憂恐懼則傷心 ， 形寒寒飲傷腩 ， 以其兩寒相感 ， 中外皆傷 ， 故氣逆而上行） 。 此下言邪之中於五藏也 ， 然必其內有所傷 ， 而後外邪得以入之 ， 心藏神 ， 憂愁恐懼則神怯 ， 故傷心也 ， 肺合皮毛 ， 其藏畏寒 ， 形寒飲冷 ， 故傷肺也 ， 若內有所傷 ， 而外復有感 ， 則中外皆傷 ， 故氣逆而上行 ， 在則寒熱疼痛 ， 在裏則為喘欬嘔噦等病 ， 。 本病論曰 ， 憂愁思慮即傷心 ， 飲食勞倦即傷脾 ， 人坐濕地 ， 強力入水即傷腎 ， 恚怒氣逆 ， 上而不下即傷肝 ， 詳運氣類四十四 。
（有所墮墜惡血留內 ， 若有所大怒 ， 氣上而不下 ， 積於脇下則傷肝） 。
肝藏血其志為怒 ， 其經行脇下也 。
（有所擊仆 ， 若醉入房 ， 汗出當風則傷脾） 。
脾主肌肉 ， 飲食擊仆者傷其肌肉 ， 醉後入君房 ， 汗出當風者 ， 因於 ， 酒食故所傷皆在脾 。
（有所用力舉重 ， 若入房過度 ， 汗出浴水則傷腎） 。
腎主精與骨 ， 用力舉重則傷骨 ， 入房過度則傷精 ， 汗出浴水 ， 則水邪犯其本藏 ， 故所傷在腎 。
（黃帝曰 ， 五藏之 ， 中風奈何 ， 岐伯曰 ， 陰陽俱感邪乃得往 ， 黃帝曰善哉） 。
此承上文而言五藏之中風者 ， 必由中外俱感 ， 而後邪乃得往 ， 往言進也 。
（ 。 黃帝曰 ， 邪之中人 ， 其病形何如岐伯曰 ， 虛邪之中 ， 身也 ， 灑淅動形 ， 正邪之中人也 ， 微先見於色 ， 不知於身 ， 若有若無若亡若有形無形 ， 莫知其情 ， 黃帝曰善哉） 。 此節與官能篇大同 ， 詳鍼刺類十 ， 又八正神明論詳言虛邪正邪之義 ， 見鍼刺十三 。
（邪變無窮） 。
靈樞刺節真邪論 。 四 。
（黃帝曰 ， 有一 脈 生數十病者 ， 或痛或癰 ， 或熱或寒 ， 或痒或 痹 不仁 ， 變化無窮 ， 其何也 ， 岐伯曰 ， 此皆邪氣之所生也） 。 一 脈， 猶言一經也 ， 邪氣即下文之虛風也 ， 虛邪賊風 ， 善行數變 ， 故其為病則變化無窮 。
（黃帝曰 ， 余聞氣者有真氣有正氣有邪氣 ， 何謂真氣 ， 岐伯曰 ， 真氣者 ， 所受於天與穀氣并而充身也） 。 真氣 ， 即元氣也氣在天者 ， 受於鼻而喉主之 ， 在水穀者 ， 入於口而咽主之 ， 然鍾於未生之初者 ， 曰先天之氣 ， 成於巳生之後者 ， 日後天之氣 ， 氣在陽分即陽氣 ， 在陰即陰氣 ， 在表曰衛氣 ， 在裏曰營氣 ， 在脾曰充氣 ， 在胃日胃氣 ， 在上焦曰宗氣 ， 在中焦曰中氣 ， 在下焦曰元陰元陽之氣 ， 皆無非其別名耳 。
（正氣者 ， 正風 ， 也 ， 從一方來 ， 非實風 ， 文非虛風也） 。
從一方來 ， 謂太一所居之方也 ， 風得時之正者是為正風 ， 然正風實風 ， 本同一方 ， 而此曰非實風實風者 ， 以正風之來徐而和 ， 故又曰正氣 ， 實風之來暴而烈 ， 故與虛風對言也 ， 按歲露論曰 ， 諸所謂風者 ， 皆發屋折樹木揚沙石 ， 此虛風實風之謂也 ， 詳運氣類三十五六 。
（邪氣者 ， 虛風之賊傷人也 ， 其中人也深 ， 不能自去） 。
從衝後來者為虛風其中人也甚 ， 故深入不能自去 。
（正風者其中人也淺 ， 合而自去 ， 其氣來柔弱 ， 不能勝真氣 ， 故自去） 。
合而自去謂邪與正合而正勝之 ， 故自去也 。
（虛邪之中人也 ， 洒淅動形 ， 起毫毛而發腠理 ， 其入深 ， 內摶於骨則為骨 痹， 摶於筋則為筋攣 ， 摶於 脈 中則為血閉 ， 不通則為癰 ， 摶於肉與衛氣相摶 ， 陽勝者則為熱 ， 陰勝者則為寒 ， 寒則真氣去 ， 去則虛 ， 虛則寒摶於皮膚之間） 。 洒淅 ， 寒慓也 ， 邪之中人 ， 變不可測 ， 故無分皮肉筋骨 ， 著則為病也 ， 若與衛氣相摶 ， 陽勝則熱 ， 陰勝則寒 ， 皆邪氣也 ， 何獨曰寒則真氣去 ， 去則虛 ， 蓋氣屬陽 ， 人以氣為主 ， 寒勝則陽虛 ， 所重在氣也 ， 陽氣既虛 ， 則陰寒摶聚於皮膚之間矣 。
（其氣外發 ， 腠理開 ， 毫毛搖 ， 氣往來行則為痒 ， 是謂不仁） 。
（虛邪偏容於身半 ， 其入深 ， 內居榮衛 ， 榮衛稍衰則真氣去 ， 邪氣獨留 ， 發為偏枯 ， 其邪氣淺者 脈 偏痛） 。 虛邪若中於半身 ， 其入深而重者則營衛衰 ， 真氣去 ， 戶發為偏枯 ， 若邪之淺者 ， 亦當為半身偏痛也 。
（虛邪之入於身也 ， 深寒與熱相摶 ， 久留而內著 ， 寒勝其熱則骨疼肉枯 ， 熱勝其寒則爛肉腐肌為膿 ， 內傷骨 ， 內傷為骨蝕） 。 邪中於外者必寒 ， 氣畜於內者必熱 ， 寒邪深入與熱相摶 ， 久留不去 ， 必內有所著 ， 故寒勝則傷陽而為痛為枯 ， 熱勝則傷陰而為膿為腐 ， 其最深者內傷於骨 ， 是為骨蝕謂侵蝕及骨也 ， 。 蝕 ， 音食 。
（有所疾前筋 ， 筋屈不得伸 ， 邪氣居其間而不反 ， 發為筋溜） 。
有所疾前筋 ， 謂疾有始於筋也 ， 筋之初著於邪 ， 則筋屈不得伸 ， 若久居其間而不退 ， 則發為筋溜 ， 筋溜者 ， 有所流注而結聚於筋也 ， 胃贅瘤之屬 ， 下放此 ， 。 溜 ， 力救切 。
（有所結氣歸之 ， 衛氣留之不得反 ， 津液久留 ， 合而為腸溜） 。
邪有所結氣必歸之 ， 故致衛氣失常 ， 留而不反則搐積於中 ， 流注於腸胃之間 ， 乃結為腸溜 ， 。 衛氣失常為病 ， 詳鍼刺類二十六 。
（久者數歲戶成 ， 以手按之柔 ， 巳有所結 ， 氣歸之 ， 津液留之 ， 邪氣 ， 中之 ， 凝結日以易甚 ， 連以聚居為昔瘤） 。 其有久者必數歲而後成也 ， 然其始也 ， 按之雖柔 ， 或卜或下 ， 巳有所結 ， 及其久也 ， 氣漸歸之 ， 津液留之 ， 復中邪氣 ， 則易於日甚 ， 乃結為昔瘤 ， 昔瘤者 ， 非一朝夕之謂 。 瘤音溜 。
（以手按之堅 ， 有所結 ， 深 ， 中骨 ， 氣因於骨 ， 骨與氣并 ， 日以益大 ， 則為骨疸） 。
又有按之而堅者 ， 其深中骨 ， 是氣因於骨而然 ， 骨與氣并 ， 其結日大 ， 名為附骨疸也 。
（有所結 ， 中於肉 ， 宗氣歸之 ， 邪留而不去 ， 有熱則化而為膿 ， 無熱則為肉疸） 。
又有結於肉中者 ， 則宗氣歸之 ， 宗 ， 大也 ， 以陽明之氣為言 ， 邪留為熱則潰腐肌肉故為膿 ， 無熱則結為粉漿之屬 ， 聚而不散 ， 是為肉疸 。
（凡此數氣者 ， 其發無常處 ， 而有常名也） 。
雖有常名而發無常處 ， 無常處則形證亦無常矣 ， 此所以變化無常也 。
（生氣邪氣皆本於陰陽） 。
素問生氣通天論全 。 五 。
（黃帝曰 ， 夫自古通天者 ， 生之本 ， 本於陰陽 ， 天地之間 ， 六合之內 ， 其氣九州九竅 ， 五藏十二節 ， 皆通於天氣） 。 大哉乾元 ， 萬物資始 ， 生生不息 ， 天之德也 ， 凡自古之有生者 ， 皆通天元之氣以為生也 ， 天元者 ， 陰陽而巳 ， 故陰陽為有生之本 ， 如至大為六合 ， 則上下四方也 ， 至廣為九州 ， 則異兗青徐揚荊梁雍豫也 ， 人之外有九竅 ， 陽竅七陰竅二也 ， 五藏 ， 心肺肝脾腎也 ， 天有四時十二節 ， 氣候之所行也 ， 人有四肢十一經 ， 營衛之所通也 ， 凡物之形而外者 ， 為儀象之流行 ， 藏而內者為精神之升降 ， 幽明動靜 ， 孰匪由天 ， 故曰皆通於天氣 。
（其生五 ， 其氣三 ， 數犯此者 ， 則邪氣傷人 ， 上壽命之本也） 。
人生雖本乎陰陽 ， 而稟分五行 ， 其生五也 ， 陰陽衰盛少太有三 ， 其氣三也 ， 有五有三 ， 則生克強弱 ， 變出其問矣 ， 其和則為正氣而生物 ， 犯其變則為邪氣而傷物 ， 其生其死 ， 皆此三五耳 ， 故為壽命之本 ， 。 上二節大義與六節藏象論同 ， 詳運氣類第一章 ， 所當互考 。
（蒼天之氣 ， 清淨則志意治 ， 順之則陽氣固） 。
天色深玄 ， 故曰蒼天 ， 天氣者 ， 陽氣也 ， 蒼天之氣 ， 清淨光明者也 ， 藏德不止 ， 故不下也 ， 人能法天道之清淨 ， 則志意治而不亂 ， 陽氣固而不衰 ， 弗失天和 ， 長有天命矣 ， 。 按上文云生之本 ， 本於陰陽 ， 而自此以下 ， 凡專言陽氣者七何也 ， 蓋生氣通天 ， 以陽為本 ， 陽氣既固 ， 陰必從之 ， 故聖人諄諄於此 ， 其示人之深意可知矣 。
（雖有賊邪 ， 弗能害也 ， 此因時之序） 。
陽氣固者 ， 其天全也 ， 天全則神全 ， 雖有賊風邪氣 ， 不能犯之 ， 蓋在乎因時之序 ， 如四氣調神之謂是也 。
（故聖人傳精神 ， 服天氣而通神明） 。
傳 ， 受也服 ， 佩也 ， 惟聖人者能得天之精神 ， 服天之元氣 ， 所以與天為一 ， 而神明可與天通矣 。
（失之則內閉九竅 ， 外壅肌肉 ， 衛氣散解） 。
九竅通於內 ， 肌肉衛於外 ， 其行其固 ， 皆陽氣為之主也 ， 失之則失其清陽之化 ， 故九竅肌肉 ， 皆為閉壅矣 ， 人之衛氣 ， 本於天之陽氣 ， 陽虛則衛虛 ， 衛氣散解 ， 則天真失守 ， 故本篇所重者特在衛氣 ， 正所以重陽氣也 。
（此謂自傷 ， 氣之削也） 。
真陽受傷 ， 元氣如削 ， 非由天降 ， 自作之耳 。
（ 。 陽氣者 ， 若天與日 ， 失其所則折壽而不彰） 。
此發明陽氣之本也 ， 日不明則天為陰晦 ， 陽不固則人為天折 ， 皆陽氣之失所也 。
（故天運當以日光明） 。
天不自明 ， 明月在日月體本黑 ， 得日乃明 ， 此天運必以日光明也 ， 日即陽也 ， 陽即明也 ， 陽之所在 ， 明必隨之 ， 明之所及 ， 陽之至耳 ， 陽明一體 ， 本無二也 ， 然陽在午則為晝 ， 而日麗中天 ， 著有象之神明 ， 離之陽在外也 ， 陽在子則為夜 ， 而火伏水中 ， 化無形之元氣 ， 坎之陽在內也 ， 如天元紀大論曰 ， 君火以明 ， 正此明也 ， 相火以位 ， 亦此位也 ， 蓋明而在上則為君火 ， 伏明而在下則為相火 ， 曰君曰相 ， 無非陽之所在耳 ， 然則天之陽氣 ， 惟日為本 ， 天無此日 ， 則晝夜無分 ， 四時失序 ， 萬物不彰矣 ， 其在於人 ， 刖自表自裏 ， 自上自下 ， 亦惟此仔而巳 ， 人而無陽 ， 猶天之無日 ， 欲保天年 ， 其可得乎 ， 內經一百六十二篇天人大義 ， 此其最要者也 ， 不可不詳察之 ， 。 君火以明詳義 ， 見運氣類三 。
（是故陽因而上 ， 衛外者也） 。
清陽為天 ， 包覆萬物 ， 故因於上而衛於外 ， 人之衛風 ， 亦猶是也 ， 苟不知重 ， 則邪從而入 ， 故禁服篇曰 ， 審察衛氣為百病母 。
（因於寒 ， 欲如運樞 ， 起居如驚 ， 神氣乃浮） 。
此下言陽氣不固者 ， 四時之邪 ， 皆得以傷之也 ， 運樞如天樞之獨運於中也 ， 如驚 ， 謂舉動卒暴 ， 不慎重也 ， 凡因於寒者得冬之氣 ， 冬宜閉藏 ， 當使精神常運於中而身無舉動 ， 若起居不節 ， 則神氣外浮 ， 無復中存 ， 邪乃易入矣 ， 脈 要精微論曰 ， 冬日在骨 ， 蟄蟲周密 ， 君子居室 ， 四氣調神論日 ， 冬三月此謂閉藏 ， 水冰地 ， 坼 ， 無擾乎陽 ， 又曰 ， 去寒就溫 ， 無泄皮膚 ， 使氣亟奪 ， 皆此謂也 。
（因於暑汗 ， 煩則喘喝 ， 靜則多言） 。
暑有陰陽二證 ， 陽證因於中熱 ， 陰證因於中寒 ， 但感在夏至之後者皆謂之暑耳 ， 按熱論篇曰 ， 凡病傷寒而成溫者 ， 先夏至日者為病溫 ， 後夏至日者為病暑 ， 義可知也 ， 此節所言 ， 言暑之陽者也 ， 故為汗出煩躁 ， 為喘 ， 為大聲呼喝 ， 若其靜者亦不免於多言 ， 蓋邪熱傷陰 ， 精神內亂 ， 故言無倫次也 。
（體若燔炭 ， 汗出而散） 。
此言暑之陰者也 ， 故體熱若燔炭 ， 必須汗出 ， 邪乃得散 ， 如熱病篇日 ， 暑當與汗 ， 皆出勿止 ， 此之謂也 ， 但感而即病 ， 則傷寒也 ， 若不即病至秋而發 ， 則如陰陽應象大論曰夏傷於暑 ， 秋必痎瘧 ， 金匱真言論曰 ， 夏暑汗不出者 ， 秋成風虛 ， 皆由此耳 ， 。 愚按絜古曰 ， 靜而得之為 ， 中暑動而得之為中熱 ， 中暑者陰證 ， 中熱者陽證 ， 東垣曰 ， 避暑熱於深堂大夏得之者 ， 名曰 ， 中暑 ， 其病必頭痛惡寒 ， 身形拘急 ， 肢節疼痛而煩心 ， 肌膚火熱無汗 ， 上為房室之陰寒所遏 ， 使周身陽氣不得伸越也 ， 若行人或農夫於日中勞役得之者 ， 名曰中熱 ， 其病必苦頭發躁熱惡熱 ， 捫之肌膚大熱 ， 必大渴引飲 ， 汗大泄 ， 無氣以動 ， 乃為天熱外傷肺氣也 ， 觀此二證 ， 一中於熱 ， 一中於寒 ， 皆謂之暑 ， 但治寒宜散 ， 必汗出而解 ， 治熱宜涼必熱清而愈 ， 然夏月浮陽在外 ， 伏陰在內 ， 若人以飲食情慾傷其內 ， 或冒暑貪涼勞役過度傷其外 ， 及元氣素虛之輩 ， 最易患此 ， 如刺志論曰 ， 氣虛身熱 ， 得之傷暑者是也 ， 治此者又當以調補元氣為主 ， 然後察其寒熱而佐以解暑之劑 ， 若困為陰寒所中 ， 則附子薑桂 ， 先哲每多用之 ， 不可因炎熱布外 ， 而忽舍時從證之良去也 。
（因於濕 ， 首如裏 ， 濕熱不攘 ， 大筋緛短 ， 小筋弛長 ， 緛短為拘 ， 弛長為痿） 。
濕土用事 ， 雖屬長夏之氣 ， 然土王四季 ， 則感發無時 ， 但濕之中人 ， 有內外上下之辨 ， 濕傷外者 ， 雨霧陰濕之屬也 ， 濕傷內者 ， 酒漿乳酪之屬也 ， 濕在上則首如裏 ， 謂若以物蒙裏然者 ， 凡人行瘴霧之中 ， 及酒多之後 ， 覺脹壅頭面 ， 即其狀也 ， 濕熱 ， 濕鬱成熱也 ， 欀退也 ， 濕熱不退而下及肢體 ， 大筋受之則血傷故為緛短 ， 小筋受之則柔弱 ， 故為弛長 ， 緛短故拘攣不伸 ， 弛長故痿弱無力 ， 。 攘 ， 如羊切 ， 緛 ， 音軟 ， 縮也 ， 弛 ， 音矢 ， 廢弛也 。
（因於氣 ， 為腫 ， 四維相代 ， 陽氣乃竭） 。
因於氣者 ， 凡衛營氣藏府之氣 ， 皆氣也 ， 一有不調 ， 均能致疾 ， 四維 ， 四支也 ， 相代 ， 更迭而病也因氣為腫 ， 氣道不行也 ， 四支為諸陽之本 ， 胃氣所在 ， 病甚而至於四維相代 ， 即上文內閉九竅 ， 外壅肌肉 ， 衛氣解散之謂 ， 其為氣之竭也可知 。
（ 。 陽氣者 ， 煩勞則張 ， 精絕 ， 辟積於夏 ， 使人煎厥） 。
此下言起居不節 ， 致傷陽氣也 ， 辟 ， 病也 ， 人以陽氣為生 ， 惟恐散失 ， 若煩勞過度 ， 則形氣施張於外 ， 精神竭絕於中 ， 陽擾陰虧 ， 不勝炎熱 ， 故瘸積至夏 ， 日以益甚 ， 令人五心煩熱 ， 如煎如熬 ， 孤陽外浮 ， 真陰內奪 ， 你氣而厥 ， 故名煎厥 ， 。 脈 解篇曰 ， 陽氣不得出 ， 肝氣當治而未得 ， 故善怒善怒丈名曰煎厥 ， 詳本類後十一 。 辟 ， 音壁 。
（目盲不可以視 ， 耳閉不可以聽 ， 潰潰乎若壞都 ， 汨汨乎不可止） 。
目盲耳閉 ， 九竅癈也 ， 潰潰 ， 壞貌 ， 都 ， 城郭之謂 ， 汨汨 ， 逝而不返也 ， 陰以陽虧 ， 精因氣竭 ， 精神日銷 ， 漸至衰敗 ， 真潰潰乎若都邑之壞 ， 汨汨乎其去不可綰也 ， 。 汨音骨 。
（ 。 陽氣者 ， 大怒則形氣絕而血菀於上 ， 使人薄厥） 。
此下言怒氣傷肝 ， 及汗濕肥甘 ， 風寒之類 ， 皆足以傷陽氣也 ， 人之陽氣 ， 惟貴充和 ， 若大怒傷肝 ， 則氣血皆逆 ， 甚至形氣俱絕 ， 則經 脈 不通 ， 故血逆妄行 ， 菀積於上焦 ， 也 ， 相迫日薄 ， 氣逆日厥 ， 氣血俱亂 ， 故為薄厥 ， 舉痛論曰 ， 怒則氣逆 ， 甚則嘔血 ， 邪氣藏府病形篇曰 ， 有所大怒 ， 氣上而不下 ， 積於脇下則傷肝皆此謂也 ， 。 菀 ， 音鬱 。
（有傷於筋 ， 縱其若不容） 。
怒傷形氣 ， 必及於筋 ， 肝主筋也 ， 筋傷則縱緩不收 ， 手足無措 ， 其若不能容者 。
（汗出偏沮 ， 使人偏枯 。 ） 。
沮 ， 傷也 ， 壞也 ， 有病偏汗者 ， 或左或右 ， 浸潤不止 ， 氣血有所偏沮 ， 久之則衛氣不固於外 ， 營氣失守於中 ， 故當為半身不隨偏枯之患 ， 。 沮 ， 將魚切 。
（汗出見濕 ， 乃生痤疿 。 ） 。
汗方出則玄府開 ， 若見濕氣 ， 必留膚腠 ， 甚者為痤 ， 微者為疿 ， 痤 ， 小癤也 ， 疿 ， 暑疹也 ， 。 痤 ， 才何切 ， 疿 ， 音沸 。
（高梁之變 ， 足生大丁 ， 受如持虛） 。
高梁 ， 即膏梁 ， 肥甘也 ， 足 ， 多也 ， 厚味 ， 太過 ， 蓄為內熱 ， 其變多生大疔 ， 熱侵陽分 ， 感發最易 ， 如持空虛之器以受物 ， 故日受如持虛 。
（勞汗當風 ， 寒薄為皶鬱乃痤） 。
形勞汗出 ， 坐臥當風 ， 寒氣薄之 ， 液凝為皶 ， 即粉刺也 ， 若鬱而稍大 ， 乃成小癤 ， 是名曰痤 ， 凡若此者 ， 皆陽氣不固之使然 ， 。 皶 ， 支加切 ， 中原雅音云酒皶鼻 。
（ 。 陽氣者 ， 精則養神 ， 柔則養筋） 。
此下言陽氣之運用 ， 若有不固 ， 則為儇為瘻 ， 為畏為驚 ， 為癰為瘧為隔等證也 ， 神之靈通變化 ， 陽氣之精明也 ， 筋之運動便利 ， 陽氣之柔和也 ， 故精則養神 ， 柔則養筋 ， 陽氣去則神明亂 ， 筋骨廢 ， 為病為危 ， 如下文矣 。
（開闔不得 ， 寒氣從之 ， 乃生大僂） 。
開謂皮腠發泄 ， 闔謂玄府閉封 ， 皆衛氣之主也 ， 若衛氣失所 ， 則當開不開 ， 當閉不閉 ， 不得其宜 ， 為寒所襲 ， 結於筋絡之間 ， 緛急不伸 ， 則形為僂俯矣 ， 經筋篇曰 ， 陽急則反折 ， 陰急則悗不伸 ， 即此之謂 ， 。 僂 ， 音呂 。
（陷 脈 為瘻留連肉腠） 。
陷 脈， 寒氣自筋絡而陷入 脈 中也 ， 瘻 ， 鼠瘻之屬 ， 邪結不散 ， 則留連肉腠 ， 曼延日甚矣 ， 。 瘻 ， 音陋 ， 又音閭 ， 痀瘻也 。
（俞氣化薄 ， 傳為善畏 ， 及為驚駭） 。
寒氣自 脈 漸深 ， 流於經俞 ， 氣化內薄刖侵柔藏府 ， 故傳為死畏 ， 為驚駭 ， 以陽氣受傷於內也 ， 。 俞 ， 音魚 。
（營氣不從 ， 逆於肉理 ， 乃生癰腫） 。
邪氣陷 脈， 則營氣不從 ， 營行 脈 中也 ， 不從則不順 ， 故逆於肉 ， 理聚為癰腫也 。
（魄汗未盡形弱而氣爍 ， 穴俞以閉 ， 發為風瘧） 。
魄 ， 陰也 ， 汗由陰液 ， 故曰魄汗 ， 汗出未止 ， 衛氣末固 ， 其時形氣正在消弱 ， 而風寒薄之 ， 俞穴隨閉 ， 邪氣留止 ， 鬱而為瘧 ， 以所病在風 ， 故名風瘧 ， 金匱真言論曰 ， 夏暑汗不出者 ， 秋成風瘧 ， 亦言俞穴之閉也 ， 其義即此 。
（故風者 ， 百病之始也 ， 清靜則肉腠閉拒 ， 雖有大風苛毒 ， 弗之能害 ， 此因時之序也） 。 凡邪 ， 傷衛氣 ， 如上文寒暑濕氣風者 ， 莫不緣風氣以入 ， 故風為百病之始 ， 然衛氣者 ， 陽氣也 ， 人惟清靜無過勞擾 ， 則腠理閉而陽氣固 ， 雖有大風苛毒 ， 弗之能害也 ， 所謂清靜者無他在因四時之氣序耳 ， 如四氣調神論曰 ， 應春氣以養生 ， 應夏氣以養長 ， 應秋氣以養收 ， 應冬氣以養藏 ， 逆之則災害生 ， 從之則苛疾不起 ， 順其自然 ， 是得四時清靜之道 ， 。 又風為百病之始 ， 義詳鍼刺類三十六 。
（故病久則傳化 ， 上下不并良醫弗為） 。
并 ， 陰陽交通也 ， 病始因風 ， 久必傳化 ， 及至上下不并 ， 則陰陽相離 ， 水火不相濟矣 ， 雖有良醫 ， 弗可為也 。
（故陽畜積病死 ， 而陽氣當隔 ， 隔者當寫 ， 不亟正治 ， 麤乃敗之） 。
若邪畜陽分 ， 積而不行 ， 陽亢無陰 ， 其病當死 ， 蓋即上下不并之謂也 ， 何以驗之 ， 隔寒不通 ， 則其證耳 ， 當寫不篇正以麤工 誤 之 ， 故致敗亡 ， 陰陽別論曰 ， 剛與剛 ， 陽氣破散 ， 陰氣乃消亡 ， 淖則剛柔不和 ， 經氣乃絕 ， 亦此之謂 。
（ 。 故陽氣者 ， 一日而主外 ， 平旦人氣生 ， 日中而陽氣隆 ， 日西而陽氣已虛 ， 氣門乃閉） 。 此下言陽氣之盛衰 ， 由於日之升降 ， 正以明上文若天與日之義也 ， 一日而主外 ， 晝則陽氣在外也 ， 平旦人氣生 ， 以日初升也 ， 日中陽氣隍 ， 以日當午也 ， 日西陽氣虛 ， 以日漸降也 ， 人氣應之 ， 故晝則衛氣行於陽分二十五度 ， 至日暮則陽氣之門閉 ， 而行於陰分二十五度矣 ， 氣門 ， 玄府也 ， 所以通行營衛之氣 ， 故日氣門 。
（是故暮而收拒 ， 無擾筋骨 ， 無見霧露 ， 反此三時 ， 形乃困薄） 。
此所以順陽氣也 ， 陽出而出 ， 陽藏而藏 ， 暮時陽氣藏於陰分 ， 故動宜收歛 ， 以拒虛邪 ， 無擾筋骨 ， 則陽不耗於內 ， 無見霧露 ， 則邪不侵於外 ， 若勞擾不分朝暮 ， 反此三時 ， 則陽氣失養 ， 形體勞困衰薄矣 ， 上二節言不但因時之序 ， 雖以一日之間 ， 亦當知所調養如此也 。
（ 。 岐伯曰 ， 陰者藏精而起亟也 ， 陽者衛外而為固也） 。
此以下伯因帝專言陽氣 ， 永及於陰 ， 故特明陰氣 ， 亦所當重 ， 謂人有陰陽 ， 陽雖主外而為衛 ， 所以固氣也 ， 陰則主內而藏精 ， 所以起亟也 ， 陰內陽外 ， 氣欲和平 ， 不和則病如下文矣 ， 亟 ， 即氣也 ， 觀陰陽應象大論曰 ， 精化為氣 ， 即此藏精起氣之謂 ， 又本神篇曰 ， 陰虛則無氣 ， 亦其義也 ， 故此當以氣字為解以見陽能生陰 ， 陰亦能生陽 ， 庶為得理 ， 若諸書釋為數字 ， 則全無意義 ， 。 亟 ， 音氣 。
（陰不勝其 ， 陽 ， 則 脈 流薄疾并乃狂） 。
薄 ， 氣相迫也 ， 疾 ， 急數也 ， 并者 ， 陽邪入於陽分 ， 謂重陽也 ， 陰不勝陽則陽邪盛 ， 故當為陽 脈 陽證之外見者如此 。
（陽不勝其陰 ， 則五藏氣 ， 爭 ， 九竅不通） 。
邪在陰分則藏氣不和 ， 故有所爭 ， 上七竅 ， 五官也 ， 下二竅二陰也 ， 九竅之氣 ， 皆屬於藏 ， 陽不勝陰則陰邪盛 ， 故當為陰病之內見者如此 。
（是以聖人陳陰陽 ， 筋 脈 和同 ， 骨髓堅固 ， 氣血皆從） 。
陳陰陽 ， 猶言鋪設得所 ， 不使偏勝也 ， 故於筋 脈 骨髓 ， 無不和調 ， 氣血皆從 ， 從則順矣 。
（如是則內外調和 ， 邪不能害 ， 耳目聰明 ， 氣立如故） 。
耳目聰明以九竅之要者言 ， 神氣之全可知也 ， 人受天地之氣以立命 ， 故曰氣立 ， 然必陰陽調和而後氣立如故 ， 首節所謂生之本本於陰陽者 ， 正上兩節之謂 。
（風客淫氣精乃亡 ， 邪傷肝也） 。
此下四節皆失調和之道 ， 所以為筋骨氣血之病也 ， 淫氣者 ， 陰陽之亂氣也 ， 表不和則風邪客之 ， 風木生火 ， 淫氣化熱 ， 熱則傷陰 ， 精乃消亡 ， 風邪通於肝 ， 故必先傷肝也 ， 然風為百病之始 ， 故凡病因於外而內連五藏者 ， 皆由乎風也 。
（因而飽食 ， 筋 脈 橫解 ， 腸澼為痔） 。
此下三節 ， 皆兼上文風容淫氣而言也 ， 風氣既淫於外 ， 因而飽食 ， 則隨客陽明 ， 必腸胃橫滿 ， 橫滿則有損傷 ， 故筋 脈 弛解 ， 病為腸澼為痔 ， 而下痢膿血也 ， 痹 論曰 ， 飲食自倍 ， 腸胃乃傷 ， 此即其類 ， 。 澼 ， 音劈 ， 痔 ， 音雉 。
（因而大飲則氣逆） 。
酒挾風邪 ， 則因辛走肺 ， 故肺布葉舉而氣逆上奔也 。
（因而強力 ， 腎氣乃傷 ， 高骨乃壞） 。
高骨 ， 腰之高骨也凡因風強力者 ， 其傷在骨 ， 骨傷則腎氣亦傷 ， 腎主骨也 ， 若強力入房 ， 尤傷精髓 ， 髓者骨之充 ， 骨者髓之府 ， 精髓耗傷 ， 故高骨壞而不為用 。
（凡陰陽之要 ， 陽密乃固） 。
陽為陰之衛 ， 陰為陽之宅 ， 必陽氣閉密於外 ， 無所妄耗 ， 則邪不能害 ， 而陰氣完固於固於內 ， 此培養陰陽之要 ， 即生氣通天之道也 。
（兩者不和 ， 若春無秋 ， 若冬無夏 ， 固而各之 ， 是謂聖度） 。
兩陰陽也 ， 不但偏病也 ， 若春無秋 ， 若冬無夏 ， 猶言歲氣乖則生道廢也 ， 故聖人之法天者 ， 在乎和陰陽而巳 。
（故陽強不能密 ， 陰氣乃絕） 。
強 ， 亢也 ， 孤陽獨用 ， 不能固密 ， 則陰氣耗而竭絕矣 ， 痹 論曰 ， 陰氣者靜則神藏 ， 躁則消亡 ， 躁即陽強不密之謂 。
（陰平陽祕 ， 精神乃治） 。
平即靜也 ， 慼即固也 ， 人生所頛 ， 惟精與神精以陰生 ， 神從陽化 ， 故陰平陽祕 ， 則精神治矣 。
（陰陽離決 ， 精氣乃絕） 。
決 ， 絕也 ， 有陽無陰則精絕 ， 有陰無陽則氣絕 ， 兩相離決 ， 非病則亡 ， 正以見 ， 陰陽不可偏廢也 。
（因於露風 ， 乃生寒熱） 。
上文言風瘧 ， 風客淫氣 ， 皆未悉風之為義 ， 故此復言之 ， 而并及四時之邪也 ， 因露於風者 ， 寒邪外侵陽氣內拒 ， 陰陽相薄 ， 故生寒熱 。
（是以春傷於風 ， 邪氣留連 ， 乃為洞泄） 。
春傷於風 ， 木邪勝也 ， 留連既久 ， 則剋制脾土 ， 故為洞泄 。
（夏傷於暑 ， 秋為痎瘧） 。
暑義見前 ， 夏傷暑邪 ， 若不即病而留延至秋 ， 寒鬱為熱 ， 故寒熱交爭而為痎瘧 ， 。 痎 ， 音皆 ， 義見後四十八 。
（秋傷於濕 ， 上逆而欬 ， 發為痿厥） 。
濕土用事於長夏之末 ， 故秋傷於濕也 ， 秋氣通於肺 ， 濕鬱成熱 ， 則上乘肺金 ， 故氣逆而為欬嗽 ， 然太陰陽明論曰 ， 傷於濕者下先受之 ， 上文言因於濕者 ， 大筋緛短 ， 小筋弛長 ， 緛短為拘 ， 弛長為痿所以濕氣在下 ， 則為痿為厥 ， 痿多屬熱 ， 厥則因寒也 。
（冬傷於寒春必溫病） 。
冬傷寒邪 ， 則寒毒 ， 藏於陰分 ， 至春夏陽氣上升 ， 新邪外應 ， 乃變而為溫病 ， 。 上四節與陰陽應象大論同 ， 詳義見陰陽類一 。
（四時之氣 ， 更傷五藏） 。
風暑寒濕迭相勝負 ， 故四時之氣 ， 更傷五藏 ， 然時氣外傷陽邪也 ， 五藏內應陰氣也 ， 惟內不守而後外邪得以犯之 ， 上文五節 ， 即所明陰氣不守之為病 。
（ 。 陰之所生 ， 本在五味 ， 陰之五宮 ， 傷在五味） 。
此下言陰之所以生者在五味 ， 而所以傷者亦在五味也 ， 五宮 ， 五藏也 ， 六節藏象論曰 ， 地食人以五味 ， 夫未得地氣 ， 故能生五藏之陰 ， 若五味不節 ， 則反有所剋 ， 反傷其陰矣 ， 義如下文 。
（是故味過於酸 ， 肝氣以津 ， 脾氣乃絕） 。
津 ， 溢也 ， 酸入肝 ， 過於酸則肝氣溢 ， 酸從木化 ， 木實則剋土 ， 故脾氣乃絕 。
（味過於鹹 ， 大骨氣勞 ， 短肌心氣抑） 。
鹹入腎 ， 腎主骨 ， 過於鹹則傷腎 ， 故大骨氣勞 ， 勞 ， 困劇也 ， 鹹走血 ， 血傷故肌肉短縮 ， 鹹從水化 ， 水勝則剋火 ， 故心氣抑 。
（味過於甘 ， 心氣喘滿 ， 色黑腎氣不衡） 。
甘入脾 ， 過於甘則滯緩 ， 上焦 ， 故心氣喘滿 ， 甘從土化 ， 土勝則水病 ， 故黑色見於外 ， 而腎氣不衡於內 ， 衡 ， 平也 。
（味過於苦 ， 脾氣不濡 ， 胃氣乃厚） 。
苦入心 ， 過於苦則心陽受傷 ， 而脾失所養 ， 氣乃不濡 ， 濡者潤也 ， 脾氣不濡則胃氣留滯 ， 故曰乃厚 ， 厚者脹滿之謂 ， 五味論曰 ， 苦入於胃 ， 五穀之氣皆不能勝苦 ， 苦入下脘 ， 三焦之道 ， 皆閉而不通 ， 故變嘔者 ， 其義亦此 ， 。 濡 ， 音儒 。
（味過於辛 ， 筋 脈 沮弛 ， 精神乃央） 。
沮 ， 壞也 ， 弛 ， 縱也 ， 央 ， 殃同辛入肺 ， 過於辛則肺氣乘肝 ， 肝主筋 ， 故筋 脈 沮弛 ， 辛散氣則精神耗傷故曰乃央 ， 。 沮 ， 音苴 ， 將魚將御二切 ， 弛 ， 施始二音 。
（是故謹和五味 ， 骨正筋柔 ， 氣血以流 ， 湊理以密 ， 如是則氣骨以精 ， 謹道如法 ， 長有天命） 。 五味入口 ， 藏於胃以養五藏氣 ， 故當謹和五味 ， 則骨正筋柔 ， 氣血以流 ， 蓋凡在內者 ， 皆陰氣為之主也 ， 然陰氣在裏 ， 湊理在外 ， 若不相及 ， 而此曰湊理以密者 ， 緣陰陽表裏 ， 原自相依不惟陽密足以固陰 ， 而陰強乃能壯陽也 ， 故如上文之邪因於外 ， 而為喘喝 ， 為痿厥 ， 為精亡 ， 為洞泄欬嗽等證 ， 此陽病之及於陰也 ， 又如煩勞大怒 ， 飲食起居之不節 ， 而為煎厥 ， 為形氣絕 ， 為筋 脈 腸痔氣逆骨壞等證 ， 是傷於陰者 ， 亦能病及外體陽分 ， 此陰之所以不可忽也 ， 大都本篇之意 ， 在帝則首言陽氣 ， 以發通天之大本 ， 日在伯則續言陰氣 ， 以備陰陽之全義 ， 故在前則言氣 ， 氣本於天以養陽也 ， 在後則言味 ， 味本於地以養陰也 ， 其所以詳言陰陽者 ， 蓋欲分表裏 ， 明精氣 ， 辨邪正之本末耳 ， 然本篇首曰通天 ， 中曰服天氣 ， 未曰長有天命 ， 所重在天 ， 則其重在陽氣可知矣 ， 故言地者無非天也 ， 言陰者無非陽也 ， 通篇大義 ， 在陽氣者若天與曰 ， 失其所則折壽而不彰 ， 一言可以蔽之矣 。
（陰陽發病） 。
素問陰陽別論 。 六 。
（岐伯曰二陽之病發心脾 ， 有不得隱曲 ， 女子不月） 。
二陽 ， 陽明也 ， 為胃與大腸二經 ， 然大腸小腸皆屬於胃 ， 故此節言 ， 則獨重在胃耳 ， 蓋胃與心 ， 母子也 ， 人之情慾 ， 本以傷心 ， 母傷則害及其子 ， 胃與脾 ， 表裏也 ， 人之勞倦 ， 本以傷脾 ， 藏傷則病連於府 ， 故凡內而傷精 ， 外而傷形 ， 皆能病及於胃 ， 此二陽之病 ， 所以發於心脾也 ， 不得隱曲 ， 陽道病也 ， 夫胃為水穀氣血之海 ， 主化營衛而潤宗筋 ， 如厥論曰 ， 前陰者 ， 宗筋之所聚 ， 太陰陽明之所合也 ， 痿論曰 ， 陰陽總 ， 宗筋之會 ， 會於氣街而陽明為之長 ， 然則精血下行生化之本惟陽明為最 ， 今化原既病 ， 則陽道外衰 ， 故為不得隱曲 ， 其在女子 ， 當為不月 ， 亦其候也 ， 胃為水穀血氣之海 ， 義詳經絡類三十二 ， 。 按王氏註曰 ， 夫腸胃 ， 發病 ， 心脾受之 ， 心受之則血不流 ， 脾受之則味不化 ， 然心脾何以受腸胃之病 ， 未免牽強 ， 不可不察 ， 隱曲二字 ， 本經見者凡五 ， 皆指陽道為言 ， 以類察之可得其義 ， 詳會通奇 恆 類 。
（其傳為風消 ， 其傳為息賁者 ， 死不治） 。
風 ， 木氣也 ， 消 ， 枯瘦也 ， 賁急迫也 ， 陽明受病 ， 久而傳變 ， 則木邪勝土 ， 故肌體風消 ， 胃病則肺失所養 ， 故氣息奔急 ， 氣竭於上 ， 由精虧於下 ， 敗及五藏 ， 故死不治 。
（曰 ， 三陽為病發寒熱下為癰腫 ， 及為痿厥腨㾓） 。
三陽 ， 太陽也 ， 為膀胱小腸二經三陽為表 ， 故病發寒熱 ， 柔為癰腫 ， 足太陽之 脈， 從頭下背 ， 貫臀人膕 ， 循腨抵足 ， 故其為病則足膝無力曰痿 ， 逆冷曰厥 ， 足肚酸疼日腨㾓也 ， 。 腨 ， 音篆 ， 㾓 ， 音淵 。
（其傳為索澤 ， 其傳為頹疝） 。
陽邪在表為熱 ， 則皮膚潤澤之氣必皆消散 ， 是為索澤也 ， 頹疝者小腹控之睪而痛也 ， 按邪氣藏府病形篇曰 ， 膀胱病者 ， 小便偏腫而痛 ， 小腸病者小腹痛 ， 腰脊控睪而痛 ， 是太陽之傳為頹疝也 ， 。 頹 ， 㿗同 。
（曰 ， 一陽發病 ， 少氣善欬善泄） 。
一陽 ， 少陽也 ， 為膽與三焦二經 ， 膽屬風水 ， 三焦屬相火 ， 其為病也 ， 壯火則食氣傷肺 ， 故為少氣為欬 ， 水強則侮土 ， 故善泄也 。
（其傳為心掣 ， 其傳為隔） 。
心為君火 ， 而相火上炎則同氣相求 ， 邪歸於心 ， 心動不寧 ， 若有所引 ， 名日心掣 ， 又其傳者 ， 以木秉土 ， 脾胃受傷 ， 乃為隔證 ， 如邪氣藏府病形篇曰 ， 脾 脈 微急為隔中 ， 風論曰 ， 胃風之狀 ， 食飲不下 ， 鬲塞不通 ， 下膈篇 ， 曰 ， 食飲入而還出者 ， 皆隔之謂 ， 。 掣 ， 徹翅二音 。
（二陽一陰發病 ， 主驚駭 ， 背痛 ， 善噫善 ， 久名曰風厥） 。
二陽胃與大腸也 ， 一陰 ， 肝與心主也 ， 肝胃二經 ， 皆主驚駭 ， 如金匱真言論曰 ， 東方通於肝 ， 其病發驚駭 ， 經 脈 篇曰 ， 足陽明病 ， 聞木聲則惕然而驚者是也背痛者 ， 手足陽明之筋 ， 皆夾脊也 ， 噫 ， 噯氣也 ， 其主在心 ， 然邪客篇曰 ， 諸邪之在於心者 ， 皆在於心之包絡也 ， 又 脈 解篇曰 ， 所謂上走心為噫者 ， 陰盛而上走於陽明 ， 陽明絡屬心 ， 故曰上走心為噫也 ， 欠 ， 呵欠也 ， 欠雖主於腎 ， 而經 脈 篇曰 ， 足陽明病為數欠 ， 此又噫欠在心包胃經他 ， 肝主風 ， 心包主火 ， 風熱為邪 ， 而陽明受之 ， 故病名風厥 ， 。 又風厥義 ， 詳評去病論見後三十 。
（二陰一陽發病 ， 善脹 ， 心滿善氣） 。
二陰 ， 心與腎也 ， 一陽 ， 膽與三焦也 ， 膽經邪勝則侮脾 ， 故善脹 ， 腎經邪勝則乘心 ， 故心滿 ， 三焦病則上下不行 ， 故善氣也 。
（三陽三陰發病 ， 為偏枯痿易 ， 四支不舉） 。
三陽 ， 膀胱小腸也 ， 三陰 ， 脾肺也 ， 膀胱之 脈， 自頭背下行兩足 ， 小腸之 脈， 自兩手上行肩胛 ， 且胛主四支 ， 肺主諸氣 ， 四經俱病 ， 故當為偏枯 ， 為痿易 ， 為四支不舉 ， 痿易者 ， 痿弱不支 ， 左右相掉易也 。
（ 。 鼓一陽曰釦 ， 鼓一陰曰毛 ， 鼓陽勝急曰弦 ， 鼓陽至而絕曰石 ， 陰陽相過曰溜） 。
此舉五 脈 之體 ， 以微盛分陰陽 ， 非若上文言陰陽之微也 ， 脈 於微陽而見鼓者為鉤 ， 其氣來盛去衰 ， 應心 脈 也 ， 脈 於微陰而見鼓者曰毛 ， 其氣來輕虛以浮 ， 應肺 脈 也 ， 鼓動陽 脈， 勝而急者曰弦 ， 其氣來端直以長而不至甚急 ， 應肝 脈 也 ， 鼓陽至而絕者 ， 陽之伏也 ， 脈 名曰石 ， 其氣來沉以摶 ， 應腎 脈 也 ， 陰陽相過 ， 謂流通平順也 ， 脈 名曰溜 ， 其氣來柔縱而和 ， 應脾 脈 也 。
（ 。 陰爭於內 ， 陽擾於外 ， 魄汗末藏 ， 四逆而起 ， 起則熏肺 ， 使人喘鳴） 。
此兼表裏以言陰陽之害也 ， 表裏不和 ， 則或為藏病 ， 陰爭於內也 ， 或為經病 ， 陽擾於外也 ， 然或表或裏 ， 皆干於肺 ， 蓋肺主氣 ， 外合於皮毛 ， 內為五藏六府之長 ， 魄汗末藏者 ， 表不因也 ， 囡逆而起者 ， 陽內竭也 ， 甚至正不勝邪 ， 則上熏肺 ， 令人氣喘聲鳴 ， 此以營衛下竭 ， 孤陽獨浮 ， 其能免矣 。
（陰之所生 ， 和本曰和） 。
陰者 ， 五藏之真陰也 ， 陰之所以生者 ， 以藏氣和 ， 藏氣之和以陰陽之和也 ， 不和則為 脈 擾 ， 為剛為淖 ， 而病由興矣 。
（是故剛與剛 ， 陽氣破散 ， 陰柔消亡） 。
此言偏陽之為害也 ， 剛與剛 ， 陽之極也 ， 以火濟火 ， 盛極必衰 ， 故陽氣反為之破散 ， 陽氣散則陰氣不能獨存 ， 亦必從而消亡 ， 而陰陽俱絕矣 。
（淖則剛柔不和 ， 經氣乃絕） 。
此言偏陰之害也 ， 淖謂寒濕妄行 ， 陰氣勝也 ， 若陽剛陰柔 ， 皆失其和 ， 經氣從而敗絕矣 。
（ 。 死陰之屬 ， 不過三日而死 ， 生陽之屬 ， 不過四日而死） 。
此言藏氣相傳 ， 死生有異也 ， 死陰生陽 ， 義如下文 ， 四日而死 ， 按全元起作四日而巳者是 ， 蓋既屬生陽 ， 不當死矣 ， 死字疑誤 。
（所謂生陽死陰者 ， 肝之心謂之生陽） 。
肝之心 ， 自肝傳心也 ， 以木生火 ， 得其生氣 ， 是謂生陽 ， 不過四日而愈巳 。
（心之肺謂之死陰） 。
心之肺 ， 自心傳肺也 ， 以火剋金 ， 陰氣散亡 ， 故曰死陰不過三日而死 。
（肺之腎謂重陰） 。
肺 ， 金也 ， 腎 ， 水也 ， 雖曰母子 ， 而金水俱病 ， 故曰重陰 ， 無陽之候也 。
（腎之脾謂之辟陰 ， 死不治） 。
辟 ， 放辟也 ， 土本制水 ， 而水反侮脾 ， 水無所畏 ， 是謂辟陰 ， 故死不治 ， 。 辟 ， 音劈 。
（ 。 結陽者腫四支） 。
此下言邪聚諸經之為病也 ， 陽 ， 六陽也 ， 結陽者腫四支 ， 四支為諸陽之本也 。
（結陰者便血一升 ， 再結二升 ， 三結三升） 。
陰 ， 六陰也 ， 陰主血 ， 邪結陰分則血受病 ， 故當便血 ， 其淺者便血一升 ， 則結邪當解 ， 若不解而再結 ， 以邪盛也 ， 故便血二升 ， 若又不解 ， 邪為尤甚 ， 故曰三結三升也 。
（陰陽結斜 ， 多陰少陽 ， 日石水 ， 少腹腫） 。
斜 ， 邪同 ， 陰經皆能結聚水邪 ， 若多在陰少在陽丈 ， 名曰石水 ， 石水者 ， 沉堅在下 ， 其證則少腹腫也 。
（二陽結 ， 謂之消） 。
胃與大腸經也 ， 陽邪留結腸胃 ， 則消渴善饑 ， 其病曰消 ， 三消義見後六十 。
（三陽結 ， 謂之隔） 。
膀胱小腸二經也小腸屬火 ， 膀胱屬水 ， 邪結小腸則陽氣不化 ， 邪結膀胱則津液不行 ， 下不通則上不運 ， 故為隔塞之病 。
（三陰結 ， 謂之水） 。
脾肺二經也 ， 脾土所以制水 ， 土病則水反侮之 ， 肺金所以生水 ， 氣病則水為不行 ， 故寒結三陰 ， 則氣化為水 。
（一陰一陽結 ， 謂之喉 痹 ） 。
一陰 ， 肝與心主也 ， 一陽 ， 膽與三焦也 ， 肝膽屬木 ， 心主三焦屬火 ， 四經皆從熱化 ， 其 脈 並絡於喉 ， 熱邪內結 ， 故為喉 痹， 痹 者閉也 ， 。 痹， 音秘 。
（陰陽貴賤合病） 。
素問陰陽類論 。 七
（孟春始至 ， 黃帝燕坐 ， 臨觀八極 ， 正八風之氣 ， 而問雷公曰 ， 陰陽之類 ， 經 脈 之道 ， 五中所主 ， 何藏最貴） 。 孟春始至 ， 立春日也 ， 燕 ， 閑也 ， 八極 ， 八方遠際也 ， 正八風 ， 察八方之風候也 ， 五中 ， 五內也 ， 何藏最貴 ， 欲見所當重也 。
（雷公對曰 ， 春甲乙青中主肝 ， 治七十二日 ， 是 脈 之主時 ， 臣以其藏最貴） 。
四時之序 ， 以春為首 ， 五藏之氣 ， 惟肝應之 ， 故公意以平奸藏為最貴 ， 蓋指厥陰也 。
（帝曰 ， 卻念下經 ， 陰陽從容 ， 子所言貴 ， 最其下也） 。
上下經 ， 古經也 ， 陰陽從容 ， 其篇名也 ， 帝謂念此經義 ， 則貴不在肝 ， 蓋特其最下者耳 。
（雷公致齋七日 ， 旦復待坐） 。
悟巳之非 ， 積誠復請也 。
（帝曰 ， 三陽為經） 。
經 ， 大經也周身之 脈， 惟足太陽為巨通巔下背 ， 獨統陽分 ， 故曰經 。
（二陽為維） 。
維 ， 維絡也 ， 陽明經上布頭面 ， 下循胸腹 ， 獨居三陰之中 ， 維絡於前故曰維 。
（一陽為游部） 。
少陽在側 ， 前行則會於陽明 ， 後行則會於太陽 ， 出入於二陽之間 ， 故日游部 ， 。 楊上善曰 ， 三陽 ， 足太陽 脈 也 ， 從目內皆上頭 ， 分為四道 ， 下項 ， 并正別 脈 上下道以行於背 ， 與身為經 ， 二陽明 脈 也 ， 從臭而起下咽 ， 分為四道 ， 并正別六道 ， 上下行腹 ， 綱維於身 ， 一陽 ， 足少陽 脈 也 ， 起目外皆 ， 絡頭 ， 分為四道 ， 下缺盆 ， 并正別 脈 六道上下 ， 主經營百節 ， 流氣三部 ， 故曰游部 。
（此知五藏終始） 。
有陽則有陰 ， 有表則有裏 ， 覩上三陽之義 ， 則五藏之終始 ， 可類求而知矣 。
（三陽為表） 。
二陽 ， 誤也 ， 當作三陰 ， 陰 ， 太陰也 ， 太陰為諸陰之表 ， 故曰三陰為表 ， 按陰陽離合論曰 ， 太陰為開 ， 痿論日 ， 肺主身之皮毛 ， 師傅篇曰 ， 肺為之蓋 ， 脾者主為衛 ， 是手足三陰 ， 皆可言表也 ， 據下文所謂三陽三陰者 ， 明列次序 ， 本以釋此 ， 故此節當為三陰無疑 ， 。 按王氏而下 ， 凡註此者 ， 皆曰三陽太陽也 ， 二陰少陰也 ， 少陰與太陽為表裏 ， 故曰三陽為表二陰為裏 ， 其說若是 ， 然六經皆有表裏 ， 何獨言二經之表裏於此耶 ， 蓋未之詳察耳 。
（二陰為裏） 。
二陰 ， 少陰腎也 ， 腎屬水 ， 其氣沉 ， 其主骨 ， 故二陰為裏 。
一陰至絕作朔晦 ， 卻具合以正其理 。
一陰 ， 厥陰也 ， 厥者盡也 ， 按陰陽繫日月篇曰 ， 戍主右足之厥陰 ， 亥主左足之厥陰 ， 此兩陰交盡 ， 故曰厥陰也 ， 夫厥陰之氣 ， 應在戍亥 ， 天氣不幾於絕矣 ， 然陰陽消長之道 ， 陰之盡也 ， 如月之晦 ， 陽之生也 ， 如月之朔 ， 既晦而朔則絕而復生 ， 此所謂一陰至絕作朔晦也 ， 由是而終始循環 ， 氣數具合 ， 故得以正其造化之理矣 ， 。 按六經之分少太者 ， 以微盛言 ， 故謂厥陰為盡陰 ， 其分一二三者 ， 以六氣之次言耳 ， 如三陰之序 ， 首厥陰一也 ， 次少陰二也 ， 又次太陰三也 ， 三陽之序 ， 首少陽 ， 次陽明 ， 又次太陽 ， 是三陽之次也 。
（雷公曰 ， 受業未能明） 。
按上文雷公以肝為最貴 ， 而不知肝屬一陰 ， 為陰之盡 ， 帝謂最其下者以此 ， 故受業末能明也 。
（ 。 帝曰所謂三陽者 ， 太陽為經） 。
此下詳分六經 ， 并明六 脈 皆至於太陰也 ， 太陽為經 ， 即所以釋上文之義 。
（三陽 脈 至手太陰 ， 而弦浮而不沉 ， 決以度 ， 察以心 ， 合之陰陽之論） 。
手太陰 ， 肺經也 ， 本屬三陰之 脈， 然諸 脈 皆會於氣口 ， 故特以三陽 脈 至手太陰為言也 ， 下放此 ， 太陽之 脈 本洪大以長 ， 今其弦浮不沉 ， 是邪 脈 也 ， 乃當決其衰王 ， 之度 ， 察以吾心 ， 而合之陰陽之論 ， 善惡可明矣 。
（所謂二陽者 ， 陽明也） 。
前所謂二陽者 ， 即陽明也 ， 陰陽繫日月篇曰 ， 兩陽合明 ， 故曰陽明 。
（至手太陰 ， 胘而沉急不鼓 ， 炅至以病皆死） 。
陽明胃 脈 本浮大而短 ， 今則弦而沉急 ， 不能振鼓 ， 是木邪侮土 ， 陰氣乘陽也 ， 若熱至為病者 ， 尤忌此陰 脈， 犯之為逆必皆死也 ， 。 炅 ， 居永切 ， 熱也 。
（一陽者 ， 少陽也） 。
即前所謂一陽也 。
（至手太陰上連人迎 ， 弦急懸不絕 ， 此少陽之病也 ， 專陰則死） 。
人迎 ， 足陽明 脈 也 ， 在結喉兩傍 ， 故曰上連人迎 ， 懸 ， 浮露如懸也 ， 少陽之 脈， 其至不絕 ， 兼之上乘胃經 ， 此水邪之勝少陽病也 ， 然少陽厥陰 ， 皆從木化 ， 若陽氣竭絕 ， 則陰邪獨盛 ， 弦摶至極 ， 是曰專陰 ， 專陰者死也 ， 。 按以上三陽為病 ， 皆言弦急者 ， 蓋弦屬於肝 ， 厥陰 脈 也 ， 陰邪見於陽分 ， 非危則病 ， 故帝特舉為言 ， 正以明肝之不足貴也 。
（三陰者 ， 六經之所主也） 。
三陰 ， 太陰也 ， 上文云三陽為表 ， 當作三陰者 ， 其義即此 ， 三陰之藏脾與肺也 ， 肺主氣 ， 朝會百 脈， 脾屬土為萬物之母 ， 故三陰為六經之主 。
（交於太陰 ， 伏鼓不浮 ， 上空志心） 。
交於太陰 ， 謂三陰 脈 至氣口也 ， 肺主輕浮 ， 脾主和緩 ， 其本 脈 也 ， 今見伏鼓不浮 ， 則陰盛陽衰矣 ， 當病上焦空虛 ， 而脾肺之志以及心神 ， 為陰所傷 ， 皆致不足 ， 故曰上空志心 ， 按陰陽應象大論曰 ， 肺在志為憂 ， 脾在志為思 ， 心在志為喜 ， 是皆五藏之志也 。
（二陰至肺 ， 其氣歸膀胱 ， 外連脾胃） 。
二陰至肺者 ， 言腎 脈 之至氣口也 ， 經 脈 別論日 ， 二陰摶至 ， 腎沉不浮者是也 ， 腎 脈 上行 ， 其直者從腎上貫肝膈 ， 入肺中 ， 出氣口 ， 是二陰至肺也 ， 腎主水 ， 得肺氣以行降下之令 ， 通調水道 ， 其氣歸膀胱也 ， 肺在上 ， 腎在下 ， 脾胃居中 ， 主其升降之柄 ， 故曰外連脾胃也 ， 外者腎對脾言 ， 即上文二陰為表 ， 二陰為裏之義 。
（一陰獨至 ， 經絕氣浮 ， 不鼓鉤而滑） 。
一陰獨至 ， 厥陰 脈 勝也 ， 經 脈 別論曰 ， 一陰至 ， 厥陰之治是也 ， 厥陰本 脈， 當耎滑弦長 ， 陰中有陽 ， 乃其正心 ， 若一陰獨至 ， 則經絕於中 ， 氣浮於 ， 外 ， 故不能鼓鉤而滑 ， 而但弦無胃 ， 生意竭矣 。
（此六 脈 者 ， 乍陰乍陽 ， 交屬相并 ， 繆通五藏 ， 合於陰陽） 。
六 脈 者 ， 乍陰乍陽皆至於手太陰 ， 是寸口之 脈 可以交屬相并 ， 繆育五藏 ， 故能合於陰陽也 。
先至為主 ， 後至為客 。
六 脈 之交 ， 至有先後 ， 有以陰見陽者 ， 有以陽見陰者 ， 陽 脈 至 ， 陰 脈 後至 ， 則陽為主而陰為客 ， 陰 脈 先至 ， 陽 脈 後至 ， 則陰為主而陽為客 ， 此先至為主 ， 後至為客之謂也 ， 然至有常變 ， 變有真假 ， 常陽變陰 ， 常陰變陽 ， 常者主也 ， 變者客也 ， 變有真假 ， 真變則殆 ， 假變無虞 ， 真者主也 ， 假者客也 ， 客主之義 ， 一有 脈 體焉 ， 有運氣焉 ， 有久暫焉 ， 有逆順焉 ， 有主之先而客之後者焉 ， 診之精妙 ， 無出此矣 ， 非精於此者 ， 不能及也 ， 脈 豈易言哉 。
（雷公曰 ， 臣悉盡意受傳經 脈， 頌得從容之道 ， 以合從容 ， 不知陰陽 ， 不知雌雄） 。
頌 ， 誦同 ， 從容之道可誦 ， 其為古經篇名可知 ， 如示從容論之類是也 ， 以合從容 ， 合其法也 ， 雌雄 ， 如下文云二陰為雌 ， 又順氣一日分為四時篇曰 ， 肝為牡藏 ， 脾為牝藏 ， 皆雌雄之義 。
（ 。 帝曰 ， 三陽為父） 。
此詳明六經之貴賤也 ， 太陽總領諸經 ， 獨為尊大 ， 故稱乎父
（二陽為衛） 。
捍衛諸經陽氣也 。
（一陽為紀） 。
紀於二陽之間 ， 即陰陽離合論少陽為樞之義 。
（三陰為母） 。
太陰滋養諸經 ， 故稱為母 。
（二陰為雌） 。
少陰屬水 ， 水能生物 ， 故曰雌 ， 亦上文二陰為裏之義 。
（一陰為獨使） 。
使者 ， 交通終始之謂 ， 陰盡陽生 ， 惟厥陰主之 ， 故為獨使 。
（ 。 二陽一陰 ， 陽明主病 ， 不勝一陰 ， 脈 耎而動 ， 九竅皆沉） 。
此下言諸經合病有勝制也 ， 二陽土也 ， 一陰木也 ， 陽明厥陰相薄 ， 則肝邪侮胃 ， 故陽明主病 ， 不勝一陰 ， 脈 耎者胃氣也 ， 動者肝氣也 ， 土受水邪 ， 則耎而兼動也 ， 九竅之氣 ， 皆陽明所及 ， 陽明病則胃氣不行 ， 故九竅皆為沉滯 ， 不通利矣 。
（三陽一陰 ， 太陽 脈 勝 ， 一陰不能止 ， 內亂五藏 ， 外為驚駭） 。
三陽一陰 ， 膀胱與肝合病也 ， 肝木生火 ， 而膀胱以寒水侮之 ， 故太陽 脈 勝 ， 一陰肝氣雖強 ， 不能禁止 ， 由是而風寒相挾 ， 內亂五藏 ， 肝氣受傷 ， 故發為驚駭之病 。
（二陰二陽 ， 病在肺 ， 少陰 脈 沉 ， 勝肺傷脾 ， 外傷四支） 。
二陰 ， 手少陰也 ， 二陽 ， 足陽明也 ， 少陰為心火之藏 ， 火邪則傷金 ， 故病在肺 ， 陽明為胃土之府 ， 土邪必傷水 ， 故足少陰之 脈 沉 ， 沉者氣衰不振之謂 ， 然胃為脾府 ， 脾主四支 ， 火既勝肺 ， 胃復連脾 ， 脾病則四支亦病矣 。
（二陰二陽皆交至 ， 病在腎 ， 罵詈妄行 ， 巔疾為狂） 。
二陰之至 ， 邪在腎也 ， 二陽之至 ， 邪在胃也 ， 水土之邪交至 ， 則土勝水虧 ， 水虧則陰不勝陽 ， 故病在腎 ， 土勝則陽明邪實 ， 故罵詈妄行 ， 巔疾為狂 。
（二陰一陽 ， 病出於腎 ， 陰氣客遊於心脘 ， 下空竅堤 ， 閉塞不通 ， 四支別離） 。
二陰腎也 ， 一陽三焦也 ， 腎與二焦合病 ， 則相火受水之制 ， 故病出於腎 ， 腎 脈 之支者 ， 從肺出絡心 ， 注胸中 ， 故陰氣盛則客遊於心脘也 ， 陰邪自下而上 ， 陽氣不能下行 ， 故下焦空竅 ， 若有隄障而閉塞不通 ， 清陽實四支 ， 陽虛則四支不為用 ， 狀若別離於身者矣 。
（一陰一陽代絕 ， 此陰氣至也 ， 上下無常 ， 出入不知 ， 喉咽乾燥 ， 病在上脾） 。
一陰 ， 足厥陰肝也 ， 一陽足少陽膽也 ， 代絕者 ， 二藏氣傷 ， 脈 來變亂也 ， 肝膽皆木 ， 本生心火 ， 病以陽衰 ， 則陰氣氣至心矣 ， 然木病從風 ， 善行數變 ， 故或上或下 ， 無有常處 ， 或出或入 ， 不知由然 ， 其為喉咽乾燭者 ， 蓋咽為肝膽之使 ， 又脾 脈 結於咽也 ， 故病在土脾 ， 正以風木之邪 ， 必克土耳 。
（二陽三陰 ， 至陰皆在 ， 陰不過陽 ， 陽氣不能止陰 ， 陰陽並絕 ， 浮為血瘕沉為膿胕 ， 陰陽皆壯 ， 下至陰陽） 。 二陽胃也 ， 三陰肺也 ， 至陰脾也 ， 皆在 ， 皆病也 ， 脾胃相為表裏 ， 病則倉稟不化 ， 肺布氣於藏府 ， 病則治節不行 ， 故致陰不過陽 ， 則陰自為陰 ， 不過入於陽分也 。
（陽氣不能止陰 ， 則陽自為陽 ， 不留止於陰分） 。
也 ， 若是者 ， 無復交通 ， 陰陽並絕矣 ， 故 脈 浮者病當在外而為血瘕 ， 脈 沉者病當在內而為膿胕 ， 正以陰陽表裏不相交通 ， 故 脈 證戈反若此 ， 至若陰陽皆壯 ， 則亢而為害 ， 或以孤陰 ， 或以孤陽 ， 病之所及 ， 下至陰陽 ， 蓋男為陽道 ， 女為陰器 ， 隱曲不調 ， 俱成大病也 。
（上合昭昭 ， 下合冥冥 ， 診決死生之期 ， 遂至歲首） 。
昭昭可見 ， 冥冥可測 ， 有陰陽之道在也 ， 故欲決死生之期者 ， 必當求至歲首 ， 如甲巳之年 ， 丙寅作首 ， 則二月丁卯 ， 三月戊辰 ， 子午之年 ， 君火司天 ， 則初氣太陽 ， 二氣厥陰之類 ， 以次求之 ， 則五行衰王 ， 可得其逆順之期矣 。
（三陽并至其絕在腎） 。
素問著至教論全 。 八 。
（黃帝坐明堂 ， 召雷公而問之曰 ， 子知醫之道乎） 。
明堂天子在政之所 ， 聖人向明而治 ， 故日明堂 。
（雷公對曰 ， 誦而頗能解 ， 解而未能別 ， 別而未能明 ， 明而未能彰） 。
頗能解麤解其義耳 ， 別者別其條理 ， 明者明其精微 ， 彰則利於用矣 ， 楊上善曰 ， 習道有五 ， 一誦 ， 二解 ， 三別 ， 四明五彰 。
（足以治群僚 ， 不足至候王） 。
群僚之情易通 ， 候王之意難測 ， 所以有不同也 ， 然則膏梁藜藿 ， 其為難易亦然 。
（願得受樹天之度 ， 四時陰陽合之別星辰與日月光 ， 以彰經術 ， 後世益明 ， 上通神農 ， 著至教擬於二皇） 。 樹 ， 立也 ， 天度立則四時陰陽之序可以合 ， 星辰日月之光可以別 ， 用以彰經術 ， 令後世益明 ， 是上通神農之道 ， 著為至教 ， 則擬德於二皇矣 ， 二皇 ， 伏羲神農也 。
（帝曰善 ， 無失之 ， 此皆陰陽表裏 ， 上下雌雄相輸應也 ， 而道上知天文 ， 下知地理 ， 中知中事 ， 可以長久 ， 以教眾庶 ， 亦不疑殆 ， 醫道論篇 ， 可傳後世 ， 可以為寶） 。 陰陽表裏上下雌雄相輸應者 ， 即指上文天度四時陰陽星辰日月光言 ， 所以醫道合於三才 ， 必盡知之 ， 斯丁以垂教後世 ， 不致疑殆 ， 永傳為寶矣 ， 。 而道上知天文等四句 ， 與氣交變大論同 ， 詳運氣類十 。
（雷公曰 ， 請受道諷誦用解 ， 帝曰子不聞陰陽傳乎 ， 曰不知 ， 曰夫三陽天為業） 。
陰陽傳古經也 ， 此三陽者 ， 統手足六陽為言 ， 三陽在上 ， 應天之氣而衛乎周身 ， 故日天為業者 ， 謂業同乎天也 。
（上下無常合而病至 ， 偏害陰陽） 。
三陽主表 ， 而虛邪中之 ， 則應變不定 ， 故其氣上下無常 ， 若三陽相合而病至 ， 陽勝傷陰 ， 則自外而內 ， 偏害陰陽矣 ， 禁服篇曰 ， 審察衛氣為百病母 ， 蓋亦此義 。
（雷公曰 ， 三陽莫當 ， 請聞其解） 。
此必古經語也 ， 言三陽并至 ， 則邪變之多 ， 氣有當者 。
（帝曰 ， 三陽獨至者 ， 是三陽并至 ， 并至如風雨 ， 上為巔疾 ， 下為漏病） 。
此三陽獨至者 ， 雖兼手足太陽為言 ， 而尤以足太陽為之主 ， 故曰獨至 ， 蓋足太陽為三陽之綱領 ， 故凡太陽之邪獨至者 ， 則三陽氣會 ， 皆得隨而并至也 ， 陽邪之至疾速無期 ， 故如風兩 ， 且足太陽 脈， 上從巔入絡腦 ， 下絡腎屬膀胱 ， 手太陽之 脈， 上循頸頰 ， 上抵胃屬小腸 ， 故上為項巔之疾 ， 下為漏病 ， 漏病者 ， 二陰不禁 ， 凡水穀精血之類皆是也 。
（無期內無正 ， 不中經紀 ， 診無上下以書別） 。
三陽并至 ， 倏如風雨 ， 故外無證據可期 ， 內無名目可正 ， 病變之至 ， 不中於經常綱紀 ， 故其診也 ， 亦無上下一定之法 ， 及可以書記先別之者 。
（雷公曰 ， 臣治疎愈 ， 說意而巳） 。
言臣之治病鮮愈者 ， 正如帝之所教 ， 然願言其意而巳 。
（帝曰 ， 三陽者 ， 至陽也 ， 積并則為驚 ， 病起疾風 ， 至如礔礰 ， 九竅皆塞 ， 陽氣滂溢 ， 乾溢喉塞） 。 太陽為至盛之陽 ， 故曰至陽 ， 若諸陽更為積并 ， 則陽盛之極 ， 必傷陰氣 ， 手太陽之陰心也 ， 足太陽之陰腎也 ， 心傷其神 ， 腎傷其志 ， 則為驚駭 ， 疾風礔礰 ， 皆速暴之謂 ， 其為九竅嗌喉漧塞者 ， 以手太陽手足少陰之 脈， 皆循咽喉也 ， 。 礔礰 ， 霹靂同 。
（并於陰則上下無常 ， 薄為腸澼） 。
陰 ， 藏也 ， 陽邪自表入藏 ， 并聚於陰 ， 則或上或下 ， 亦無定診 ， 若留薄下焦 ， 則為腸澼而下利 。
（此謂二陽直心 ， 坐不得起臥者 ， 便身全三陽之病） 。
直心 ， 謂邪氣直衝膈也 ， 手太陽之 脈， 循臂外廉出繞肩胛交肩上 ， 入缺盆絡心 ， 足太陽之 脈， 夾脊貫臀入膕中 ， 其別者散之腎 ， 循膂當心入散 ， 故凡病邪氣直心 ， 及坐不得起 ， 起不得臥者 ， 便身全三陽之病也 ， 。 愚按三陽之邪多自外入 ， 故傷寒家多有直心不得起臥之證 ， 凡診外感者 ， 不可不察此節之義 。
（且知下 ， 何以別 ， 陰陽 ， 應四時 ， 合之五行） 。
且 ， 猶將也 ， 謂欲知天下之要道 ， 尤當別陰陽應四時 ， 以合之五行之理也 。
（雷公曰 ， 陽言不別 ， 陰言不理 ， 請起受解 ， 以為至道） 。
不別不理言未明也 ， 公因帝問 ， 故自歉而復請 。
（帝曰 ， 子若受傳 ， 不知合至道以惑師教 ， 語子至道之要） 。
受傳於師而未明其道 ， 適足以惑師之教 ， 故語以其要也 。
（病傷五藏 ， 筋骨以消 ， 子言不明不別 ， 是世主學盡矣） 。
邪并於陽則陽病 ， 并於陰則陰病 ， 陰陽俱病 ， 故傷五藏 ， 藏傷於內 ， 則筋骨消於外也 ， 醫道司人之命 ， 為天下之所賴 ， 故曰世主 ， 不明不別 ， 於道何有 ， 是使聖人之學民矣 。
（腎且絕 ， 惋惋日暮 ， 從容不出 ， 人事不殷） 。
腎與足太陽為表裏 ， 至陰之藏也 ， 上古天真論曰 ， 腎者主水 ， 受五藏六府之精而藏之 ， 今如上文所云 ， 三陽并至 ， 而病傷五藏 ， 則精虛氣竭 ， 筋骨以消矣且太陽傳裏 ， 必至少陰 ， 是以腎氣受傷 ， 真陰且絕 ， 故惋惋不巳 ， 憂疑終曰 ， 宜其窘窘乎從容之不出 ， 岌岌乎人事之不殷也 ， 然則陽邪之至 ， 害必歸陰 ， 五藏之傷 ， 窮必及腎 ， 此所謂陰陽表裏上下雌雄相輸應也 ， 即所謂至道之要也 ， 學者於知救其原 ， 則回天之手犬 ， 故論名著至教者 ， 年豈徒然也哉 ， 。 惋 ， 烏貫切 。
（三陰比類之病） 。
素問示從容論全 。 九 。
（黃帝燕坐 ， 召雷公而問之曰 ， 汝受術誦書者 ， 若能覽觀雜學 ， 及於比類 ， 通合道理 ， 為余言子所長 ， 五藏六府 ， 膽胃大小腸 ， 脾胞膀胱 ， 腦髓涕唾 ， 哭泣悲哀 ， 水所從行 ， 此皆人之所生 ， 治之過失） 。 比類者 ， 比異別類以測病情也 ， 義詳論治類十八 ， 五藏六府等義詳藏象類二十三 ， 水 ， 五液也 ， 即指膽胃以下十四端血氣而言 ， 皆人之所賴以生者 ， 此而不明 ， 動必多誤 ， 故皆治過於病謂之過 ， 治不及病謂之失 ， 不得其中 ， 皆治之過失也 。
（子務明之 ， 可以十全 ， 即不能知 ， 為世所怨） 。
不能十全 ， 必有過失 ， 故招人之怨 。
（雷公曰 ， 臣請誦 脈 經上下肩甚眾多矣 ， 別異比類 ， 猶未能以十全 ， 又安足以明之） 。 古有 脈 經 ， 意即 脈 要精微 ， 平人氣象等論 ， 之義 。
（帝曰 ， 子別試通五藏之過 ， 六府之所不和 ， 鍼石之敗 ， 毒藥所宜湯液滋味 ， 具言其狀 ， 悉言以對 ， 請問不知） 。 別試通者 ， 謂素之所通也 ， 其有末通者 ， 當請問其所不知耳 。
（雷公曰肝虛腎虛脾虛 ， 皆令人體重煩寃 ， 當投毒藥刺灸 ， 砭石湯液 ， 或巳或不巳 ， 願聞其解） 。 肝主筋 ， 筋病則不能收持 ， 腎主骨 ， 骨病則艱於舉動 ， 脾主四支 ， 四支病則倦怠無力 ， 故皆令人體重 ， 然三藏怕皆陰 ， 陰虛則陽亢 ， 故又令人煩脕滿悶也 。
（帝曰 ， 公何年之長而問之少 ， 余真問以自謬也 ， 吾問子窈冥 ， 子言上下篇對何也） 。 言對非所問 ， 反若問者之自謬也 ， 窈冥 ， 玄微之謂 ， 如八正神明論曰 ， 觀其冥冥者 ， 言形氣營衛之不形於外 ， 而工獨知之 ， 以日之寒溫 ， 月之虛盛 ， 四時氣之浮沉 ， 參伍相合而調之 ， 工常先見之 ， 然而不形於外 ， 故曰觀於冥冥焉 ， 此即帝之所問 ， 而公對則誤 ， 故非之也 ， 。 窈 ， 音杳 。
（夫脾虛浮似肺 ， 腎小浮似脾 ， 肝急沉散似腎 ， 此皆工之所時亂也 ， 然從容得之） 。
脾本微耎病而虛浮 ， 則似肺矣 ， 腎本微沉 ， 病而小浮 ， 則似脾矣 ， 肝本微弦 ， 病而急沉散 ， 則似腎矣 ， 脈 有相類 ， 不能辨之 ， 則以此作彼 ， 致於謬誤 ， 皆工之不明 ， 所以時多惑亂也 ， 若能知從容篇之道 ， 而比類求之 ， 則窈冥之妙冥之妙可得矣 ， 。 按王氏曰 ， 浮而緩曰脾 ， 浮而短曰肺 ， 小浮而滑曰心 ， 急緊而散曰肝 ， 摶沉而淜曰腎 ， 上詳言五藏 脈 體 ， 以明本節之義也 ， 所以診法有從部位察藏氣者 ， 有從 脈 體察藏氣者 ， 得其義則妙無不在 ， 學者當於此而貫通焉 。
（若夫三藏 ， 土木水參居 ， 此童子之所知問之何也） 。
脾合土 ， 肝合水 ， 腎合木 ， 三藏皆在鬲下 ， 氣 脈 相近 ， 故曰參居 。
（ 。 雷公曰此 ， 於此有人 ， 頭痛筋攣骨重 ， 怯然少氣 ， 噦噫腹滿 ， 時驚不嗜臥 ， 此何藏之發也 ， 脈 浮而弦 ， 切之石堅不知其解 ， 復問所以三藏者 ， 以知其比類也） 。 此下言腎病之疑似也 ， 脈 浮類 ， 肺 脈 弦類肝 ， 脈 石堅類腎 ， 難以詳辨 ， 故復問三藏之比類也 ， 。 噦於決 ， 切又音誨 ， 噫 ， 伊隘二音 。
（帝曰 ， 夫從谷之謂也） 。
引經語也如下文 。
（夫年長則求之於府 ， 年少則求之於經 ， 年壯則求之於藏） 。
此總言比異別類之法也 ， 夫年長者每多口味 ， 六府所以受物故當求之於府以察其過 ， 年少者每忽風寒勞倦 ， 所受在經 ， 故當求之於經以察其傷 ， 年壯者多縱房慾 ， 五藏所以藏精 ， 故當求之於藏以察其虛實 。
（今子所言 ， 皆失八風菀熱 ， 五藏消爍 ， 傳邪相受） 。
帝言公之所問 ， 但據病而言 ， 而不知其所以然 ， 故於八風菀熱之故 ， 五藏消爍之由及邪傳相受之次則 ， 皆失之也 ， 。 菀 ， 鬱同 ， 爍 ， 式灼切 。
（夫浮而弦者 ， 是腎不足也） 。
腎 脈 宜沉 ， 浮則陰虛 ， 水以生木 ， 弦則氣泄 ， 故為腎之不足 。
（沉而石者 ， 是腎氣內著也） 。
沉而石 ， 沉甚而堅也 ， 陰中無陽 ， 則腎氣不達 ， 故內著不行也 。
（怯然少氣者 ， 是水道不行 ， 形氣消索也） 。
精所以成形 ， 所以化氣 ， 水道不行 ， 則形氣消索 ， 故怯然少氣也 。
（欬嗽煩寃者 ， 是腎氣之逆也） 。
（水藏空虛 ， 則上竊母氣 ， 故令人欬嗽煩冤 ， 是腎氣之上逆也） 。
一人之氣 ， 病在一藏也 ， 若言三藏俱行 ， 不在法也 。
凡此皆一人之氣 ， 病在腎之一藏耳 ， 即如上文雷公所問頭痛者 ， 以水虧火炎也 ， 筋攣者 ， 腎水不能養筋也 ， 骨重者 ， 腎主骨也 ， 噦噫者 ， 腎 脈 上貫肝鬲 ， 陰氣逆也 ， 腹滿者 ， 水邪侮土也 ， 時驚者 ， 腎藏志 ， 志失則驚也 ， 不嗜臥者 ， 陰虛目不瞑也 ， 病本於腎 ， 而言三藏俱行 ， 故非法也 。
（ 。 雷公曰 ， 於此有人 ， 四支 ， 解墮 ， 喘欬血泄 ， 而愚診之以為傷肺 ， 切 脈 浮大而 脈， 愚不敢治 ， 麤工下砭石 ， 病愈多出血 ， 血止身輕 ， 此何物也） 。 此下言脾病之疑似也 ， 。 砭 ， 標兼切 。
（帝曰 ， 子所能治 ， 知亦眾多 ， 與此病失矣 ， 譬以鴻飛 ， 亦沖於天） 。
言子之所能 ， 余亦知其多 ， 但以為此病傷肺 ， 則失之矣 ， 譬以鴻飛 ， 亦仲於天 ， 雖所之所任意 ， 而終莫能得其際 ， 亦猶長空浩渺之難測耳 。
（夫聖人之治病 ， 循法守度 ， 援物比類 ， 化之冥冥 ， 循上及下 ， 何必守經） 。
循守法度 ， 遵古人之繩墨也 ， 化之冥冥 ， 握變化於莫測之間而神無方也 ， 能如是則循上可也 ， 及亦可也 ， 然則法不可廢 ， 亦不可泥 ， 弗拘形跡 ， 何必守經 ， 是乃所謂聖人之至治 。
（今夫 脈 浮大虛者 ， 是脾氣之外絕 ， 去胃外歸陽明也） 。
此言所問 脈 證 ， 皆胛胃病也 ， 夫脾屬陰 ， 為胃之裏 ， 胃屬陽 ， 為胛之表 ， 今 脈 來浮大而虛 ， 則外有餘 ， 內不足 ， 是脾氣之外絕於胃也 ， 脾巳去胃 ， 故氣歸陽明而 脈 見如此 ， 按血氣形志篇曰陽明常多氣多血 ， 刺陽明山血氣 ， 故雷公問麤工下砭石而愈者 ， 正所以泄陽明之邪實耳 。
（夫二火不勝三水 ， 是以 脈 亂而無常也） 。
二火 ， 謂二陽藏 ， 心腩居於鬲上也 ， 三水 ， 謂三陰藏 ， 肝脾腎居於鬲下也 ， 此五藏之象 ， 陰多於陽 ， 故曰二火不勝三水 ， 是以脾為陰土 ， 須賴火生 ， 今之脾氣去胃 ， 外絕陽明故 脈 亂無常者 ， 以脾中無胃氣也 。
（四支解墮 ， 此脾精之不行也） 。
脾主四支也 。
（喘欬者 ， 是水氣并陽明也） 。
脾病不能制水 ， 則水邪泛溢 ， 并於胃府 ， 氣道不利 ， 故為喘為欬 ， 蓋五藏六府 ， 皆能令人欬也 。
（血泄者 ， 脈 急血無所行也） 。
經 脈 者 ， 所以行血氣而營陰陽也 ， 脈 之急疾 ， 由於氣亂則血亂 ， 故注泄於便 ， 無所正行矣 ， 血不守中 ， 主在脾也 。
（若夫以為肺者 ， 由失以狂也 ， 不引比類是佑不明也） 。
狂 ， 妄也 ， 不引比類 ， 故因喘欬為傷肺 ， 是知之不明也 ， 若參合 脈 證而求之 ， 則病在脾而不在肺 ， 可類察之矣 。
（夫傷肺者 ， 脾氣不守 ， 胃氣不清 ， 經氣不為使 ， 真藏壞決 ， 經 脈 傍絕 ， 五藏漏泄 ， 不 脈 則嘔 ， 此二者不相類也） 。 此明傷肺之候也 ， 肺金受傷 ， 竊其母氣 ， 故脾不能守 ， 人受氣於穀 ， 穀入於胃 ， 以傳於肺 ， 肺病則穀氣無以行 ， 故胃不能清 ， 肺者所以行營衛 ， 通陰陽 ， 肺傷則營衛俱病 ， 故經氣不為使 ， 真藏 ， 言肺藏也 ， 肺藏損壞 ， 則治節不 ， 以致經 脈 有所偏絕 ， 而五藏之氣皆失其守 ， 因為漏泄 ， 故不衂血於鼻 ， 則嘔血於口 ， 此其在脾在肺 ， 所本不同 ， 故二者不相類也 ， 。 愚按人有五藏 ， 曰心肺肝脾腎 ， 皆陰也 ， 本篇發明三陰為病之義 ， 獨不及心肝二藏者 ， 蓋心為君主 ， 邪不可傷 ， 傷則死矣 ， 不待言也 ， 肝為將軍之官 ， 水氣多強 ， 故於肩首但言脾肝腎相似之 脈， 土木水參居之理 ， 亦不詳言其病也 ， 舍此二者 ， 則腎為藏精之本 ， 肺為藏氣之本脾為水穀之本 ， 水病則及肺 ， 金病則及脾 ， 盜母氣也 ， 土病則敗及諸藏 ， 失化生之原也 ， 凡犯三陰虧損者 ， 皆在此三藏耳 ， 三藏俱傷 ， 鮮能免矣 ， 故聖帝特言於此 ， 學者當深察其義 。
（譬如天無形 ， 地之無理 ， 白與黑相去遠矣） 。
天有象 ， 地有位 ， 若不知之 ， 則天若無形 ， 地若無理 ， 此言三藏之傷 ， 形證懸別 ， 不能明辨 ， 亦猶是也 ， 黑白混淆 ， 相去遠矣 。
（是失吾過矣 ， 以子知之 ， 故不告子） 。
是 ， 此也 ， 言雷公之失 ， 以吾不告之過耳 。
（明引此類從容是以名日診經是謂至道也） 。
謂此篇明引形證 ， 比量異同 ， 以合容之法 ， 故名曰診經乃至道之所在也 。
類經十三卷終類