（黃帝曰 ， 善 ， 夫風之與瘧 ， 相與同類 ， 而風常在 ， 而瘧特以時休何也 ， 岐白曰 ， 風氣留甘處 ， 瘧氣隨經絡 ， 沉以內摶 ， 故衛氣應乃作也 ， 帝曰善） 。 本篇兩摶字 ， 前瘧論俱作薄 ， 。 愚按生氣通天等論曰 ， 夏傷於暑 ， 秋為痎瘧 ， 瘧論曰 ， 痎瘧皆生於風又曰 ， 瘧者 ， 風寒之氣不常也 ， 又曰 ， 汗出遇風 ， 及得之以浴 ， 水氣舍於皮膚之內也 ， 此諸論者 ， 皆以風寒者濕為言 ， 而病瘧之因 ， 巳盡於此 ， 若於此而分其陰陽 ， 則風與暑 ， 陽邪也 ， 寒與水 ， 陰邪也 ， 然風者 ， 陽中之涼氣也 ， 暑者 ， 熱中之寒邪也 ， 合是四者而言 ， 無非皆屬乎寒 ， 故江南呼為脾寒病 ， 謂寒邪客於肌肉之間 ， 而脾應肉也 ， 及瘧之將發 ， 必先手足厥冷 ， 以脾主泗支也 ， 然則脾寒之名 ， 非無謂也 ， 而張子和非之日內經既以夏傷於暑而為亦虐 ， 何世醫皆以脾寒治之 ， 是在子和 ， 亦認暑為熱邪 ， 故有此說 ， 獨不觀之經曰 ， 滄之水寒 ， 藏於腠理皮膚之中 ， 秋傷於風 ， 則病成矣 ， 是可見其言暑者 ， 言時氣也 ， 言寒者 ， 言病氣也 ， 及邪氣之變 ， 自淺而深 ， 鬱寒成熱 ， 然終不免寒為本 ， 熱為標耳 ， 安得謂之非寒耶 ， 故其初感 ， 則寒邪先伏於腠理 ， 及遇秋清之令 ， 而新涼束之 ， 則表邪不能外越 ， 於是乎陰欲入而陽拒之 ， 陽欲出而陰遏之 ， 陰陽相薄而病作矣 ， 然其淺者 ， 病在三陽 ， 故隨衛氣以為出入 ， 而一日一作 ， 其深者 ， 病在三陰 ， 則邪氣不能與衛氣並出 ， 故或間日 ， 或三四日 ， 而作愈遲者 ， 其病愈甚也是以瘧之輕重 ， 惟在陰陽淺深耳 ， 故於本經則有寒瘧 ， 溫瘧 ， 癉瘧 ， 及六經六藏瘧證之分 ， 義無出於此矣 ， 乃後世自楊仁齋朱丹溪而下 ， 復分有痰瘧 ， 食瘧 ， 及水飲敗血為瘧等証 ， 若此之類 ， 不過皆瘧之兼證耳 ， 豈困因此而成瘧哉 ， 此外復有謂瘴瘧者 ， 惟嶺南風瘴之地有之 ， 亦濕邪之外入也 ， 有謂牝瘧者 ， 因勞即發 ， 以表裏為邪所亂也由此言之 ， 則亦無非寒邪耳 ， 凡邪自外作 ， 當從汗解 ， 故經曰 ， 夏暑汗不出者 ， 秋成風瘧 ， 又曰暑當與汗皆出勿止 ， 又曰 ， 體若燔炭 ， 汗出而散 ， 皆其義也 ， 故治瘧者 ， 但當察其邪之深淺 ， 証之陰陽 ， 必令其自藏而府 ， 自裏而表 ， 引而散之 ， 升而舉之 ， 使邪氣得出 ， 自然和矣 ， 治法云 ， 有汗要無汗 ， 以扶正為主而兼散 ， 無汗要有汗 ， 以散邪為主而兼補 ， 斯言得之矣 ， 惟是邪在陽者取汗易 ， 邪在陰者取汗難 ， 所以在春夏者為易 ， 在秋冬者為難 ， 在上體者為易 ， 在下體者為難 ， 必達其陰氣 ， 自然汗及下體 ， 務令由陰而陽 ， 由晏而蚤 ， 方是佳兆 ， 故又以汗之難易為微甚也 ， 其有外受風寒 ， 內傷生冷 ， 表裏俱病 ， 則瘧痢共作 ， 瘧感由經 ， 痢感由藏 ， 但兼表裏而去其寒濕之本 ， 必皆愈也 ， 至於痰食血氣 ， 內寒內熱等證 ， 不過隨其甚者而兼調之 ， 弗得以此為主乎標本虛實 ， 四者而巳 ， 蓋標以邪言 ， 邪盛則實 ， 本以正言 ， 正奪則虛 ， 如有實証實脈之可據 ， 則指其所在而真取之 ， 扳去其邪 ， 諸病自愈 ， 此治標也 ， 如無實 脈 實證而病不愈者 ， 必其元氣之虛 ， 但當溫補真元 ， 培其根本 ， 使中氣漸實 ， 則逼邪外出 ， 病必自愈 ， 此治本也 ， 故有標則治標 ， 無標則治本 ， 是得其要矣 ， 或其瘧發既久 ， 表邪巳衰 ， 而諸藥不方效者 ， 但用人參生薑各一兩煎湯 ， 於未發二時之前或發日五鼓 ， 連進二服 ， 無不愈者或因參貴難以療貧 ， 則白木當歸 ， 亦可隨宜 ， 擇而代之 ， 若陰虛水虧之人 ， 則以熟地生薑加倍用之 ， 皆無不應手而效也 ， 然必因 脈 以知其內 ， 因證以知其外 ， 但知標本之緩急 ， 何瘧之足慮哉 ， 余閱瘧門方劑 ， 多不分表裏先後 ， 俱用芩連知母 ， 及大黃石膏之類 ， 夫以表邪不解而得此寒涼 ， 則寒邪愈陷 ， 或任用常山草果 ， 及劫截峻厲等劑 ， 若正為邪傷而受此剋伐 ， 則元氣愈虛故多致綿延不巳 ， 輕者變重 ， 重者至危 ， 是皆不得耳 ， 得則易如反掌 ， 在察所由而巳 。