(類經四卷) 。

(張介賓類註) 。
(藏象類) 。
(老壯少小脂膏肉瘦之別) 。
靈樞衛氣失常篇 。 十八
(黃帝問於伯高曰 , 人之肥瘦大小寒溫 , 有老壯 , 少小 , 別之奈何) 。
寒溫者 , 言稟有陰陽也 。
(伯高對曰 , 人年五十巳上為老 , 二十巳上為壯 , 十八巳上為少 , 六歲巳上為小 , 黃帝曰 , 何以度知其肥瘦 , 伯高曰 , 人有肥有膏有肉) 。 肥者 , 即下文所謂脂也 。
(黃帝日 , 別此奈何 , 伯高曰 , 䐃肉堅皮滿者肥 , 䐃肉不堅皮緩者膏 , 皮肉不相離者肉) 。 䐃肉 , 肉之聚處也 , 此言偉壯之人 , 而有脂膏肉三者之異 , 脂者緊而滿 , 故下文曰肉堅身小 , 膏者澤而大 , 故下文曰肉淖垂腴 , 皮肉連實而上下相體容 , 。 䐃 , 劬久切 。
(黃帝曰身之寒溫何如 , 伯高曰 , 膏者其肉淖 , 而麤理者身寒 , 細理者身熱 , 脂者其肉堅 , 細理者熱 , 麤理者寒) 。 淖 , 柔而潤也 , 膏者肉者皆寒 , 細理者皆熱 , 。 淖 , 音鬧 。
(黃帝曰 , 其肥瘦大小奈何 , 伯高曰膏者多氣而皮縱緩 , 故能縱腹垂腴 , 肉者身體容大 , 脂者其身收小) 。 縱寬縱也 , 腴 , 脂肥也 , 膏者縱腹垂腴 , 脂者其身收小 , 是膏肥於脂也 , 肉為皮肉連實 , 自與脂膏者有間 , 腴縱 , 去聲 , 腴 , 音俞 。
(黃帝曰 , 三者之氣血多少何如 , 伯高曰膏者多氣 , 多氣者熱 , 熱者耐寒 , 肉者多血則充形 , 充形則平 , 脂者其血清 , 氣滑少 , 故不能大 , 此別於眾人者也 , 膏者多氣 , 氣為陽 , 故質熱而耐寒也 , 肉者多血 , 血養形 , 故形充而氣質平也 , 脂者血清而氣滑少 , 故不能大 , 若此三者 , 雖肥盛皆別於眾人 , 而脂者之氣血 , 似不及乎膏肉也 , 。 愚按世傳肥白之人多氣虛 , 而此云膏者多氣 , 不無相 , 左若據余聞見之驗 , 則蒼瘦之氣虛者 , 固不減於肥白 , 是始不宜膠柱也 。 ) 。 (黃帝曰 , 眾人 奈 何 , 伯高曰 , 眾人皮肉脂膏 , 不能相加也血與氣不能相多 , 故其形不小不大 , 各自稱其身 , 命曰眾人) 。 眾人者 , 言三者之外 , 眾多之常人也 , 其皮肉脂膏血氣 , 各有品格 , 故不能相加 , 亦不能相多 , 而形體大小 , 皆相稱而巳 。
(黃帝曰善 , 治之奈何 , 伯高曰 , 必先別其三形 , 血之多少 , 氣之清濁 , 而後調之 , 治無失常經) 。 三形既定 , 血氣既明 , 則宜補宜寫 , 自可勿失常經矣 。
(是故膏人縱腹垂腴 , 肉人者上下容大脂人者雖脂不能大也 。 ) 。
此重言其詳也
(血氣陰陽清濁) 。
靈樞陰陽清濁篇全 。 十九
(黃帝曰 , 余聞十二經 脈, 以應十二經水者 , 其五色各異 , 清濁不同 , 人之血氣若一 , 應之奈何 , 十三經水義 , 詳經絡類三十三 , 此言經 脈, 水各有清濁之異 , 而人之血氣如一 , 其何以分別應之 。 ) 。 (岐伯日 , 人之血氣 , 苟能若一 , 則天下為一矣 , 惡有亂者乎) 。
人之血氣若果如一 , 則天下皆同 , 當無雜亂矣 , 蓋言其必不能同也 , 。 惡音烏 。
(黃帝曰 , 余問一人 , 非問天下之眾 , 岐伯曰 , 夫一人者 , 亦有亂氣 , 天下之眾亦有亂人 , 其合為一耳) 。 察之一人亦有亂氣 。 況於天下乎 , 故推於一人 , 即可以知天下 , 然人則人己血氣本下一 , 而不一之理則一也 。
(黃帝曰 , 願聞人氣之清濁 , 岐伯曰 , 受穀者濁 , 受氣者清) 。
人身之氣有二 , 曰清氣 , 曰濁氣 , 濁氣者穀氣也 , 故曰受穀者濁 , 清氣者天氣也 , 故日受氣者清 , 二者總稱真氣 , 刺節真邪篇曰 , 真氣者 , 所受於天 , 與穀氣并而充身也 , 五味篇曰 , 天地之精氣 , 其大數常出三入一 , 故穀不入半日則氣衰 , 一日則氣少矣 , 是指入者為天氣 , 出者為穀氣 。
(清者注陰 , 濁者注陽) 。
喉主天氣故天之清氣 , 自喉而注陰 , 陰者五藏也 , 咽主地氣 , 故穀之濁氣 , 自咽而注陽 , 陽者六府也 。
(濁而清者上出於咽 , 清而濁者則下行 , 清濁相干 , 命曰亂氣 。 黃帝曰 , 夫陰清而陽濁 , 濁者有清清者有濁 , 清濁別之奈何 , 岐伯日 , 氣之大別 , 清者上注於肺 , 濁者下走於胃 , 胃之清氣 , 上出於口 , 肺之濁氣 , 下注於經 , 內積於海) 。 大別 , 言大概之分別也 , 上文以天氣穀氣分清濁 , 而此言清中之濁 , 濁中之清 , 其所行復有不同也 , 清者上升故注於肺 , 濁者下降故走於胃 , 然而濁中有清 , 故胃之清氣上出於口 , 以通呼吸津液 , 清中有濁 , 故肺之濁氣下注於經 , 以為血 脈 管衛 , 而其積氣之所 , 乃在氣海間也 , 上氣海在膻中 , 下氣海在丹田 。
(黃帝曰 , 諸陽皆濁 , 何陽濁甚乎 , 岐伯曰 , 手太陽獨受陽之濁 , 手太陰獨受陰之清) 。 手太陽小腸也 , 小腸居胃之下 , 承受胃中水穀 , 清濁未分 , 穢污所出 , 雖諸陽皆濁 , 而此其濁之濁者也 , 故曰獨受陽之濁 , 手太陰肺也 , 肺者五藏六府之蓋也 , 為清氣之所注 , 雖諸陰皆清 , 而此其清之清者也 , 故日獨受陰之清 。
(其清者上走空竅 , 其濁者下行諸經 , ) 。
此即上文胃之清氣上出於口 , 肺之濁氣下注於經之義 。 。 空 , 孔同 。
(諸陰皆清 , 足太陰獨受其濁 , ) 。
足太陰脾也 , 胃司受納水穀 , 而脾受其氣以為運化 , 所以獨受其濁 , 而為清中之濁也 。
(黃帝曰 , 治之奈何 , 岐伯曰 , 清者其氣滑 , 濁者其氣濇 , 此氣之常也 , 故刺陰者深而留之 , 刺陽者淺而疾之 , 清濁相干者 , 以數調之也) 。 此又以鍼下之氣 , 言清濁陰陽也 , 清者氣滑 , 鋮利於速 , 濁者氣濇 , 鋮利於遲 , 陰者在裏 。 故宜深而留之 , 陽者在表 , 故宜淺而疾之 , 其成清中有濁 , 濁中有清 , 乃為清濁相而酌其數以調之也 。
(首面耐寒因於氣聚) 。
靈樞邪氣藏府病形篇 。 二十
(黃帝問於壯伯日 , 首面與身形也 , 屬骨連筋 , 同血合於氣耳 , 天寒則裂地凌冰 , 其卒寒 , 或手足懈惰 , 然而其面不衣何也) 。 人之頭面身形本同一氣 , 至於猝暴嚴寒 , 則地裂水冰 , 肢體為之凜慄 , 而面獨不懼 , 故以為問 。
(岐伯 答 曰 , 十二經 脈 三百六十五絡 , 其血氣皆上於面而走空竅) 。
頭面為人之首 , 凡周身陰陽經絡 , 無所不聚 , 故其血氣皆上行於面而走諸竅 , 。 空 , 孔同 。
(其精陽氣上走於自而為睛 , ) 。
精陽氣者 , 陽氣之精華也 , 故曰五藏六府之精氣 , 皆上注於目而為之精 。
(其別氣走於耳而為聽 , ) 。
別氣者 , 旁行之氣也 , 氣自兩側上行於耳 , 氣達則竅聰 , 所以能聽 。
(其宗氣上出於鼻而為臭 , ) 。
宗氣 , 大氣也 , 宗氣積於胸中 , 上通於鼻而行呼吸 , 所以能臭 。
(其濁氣出於胃 , 走脣舌而為味 , ) 。
濁氣 , 穀氣也 , 穀入於胃 , 氣達於脣舌 , 所以知味 。
(其氣之津液 , 皆上燻於面 , ) 。
凡諸氣之津液 , 皆上燻於面 , 如 脈 度篇曰 , 五藏常內閱於上七竅也 , 故肺氣通於鼻 , 心氣通於舌 , 肝氣通於目 , 脾氣通於口 , 腎氣通於耳 , 此五藏之氣 , 皆上通乎七竅 , 不獨諸陽經絡 , 乃得上頭也 。
(而皮又厚 , 其肉堅 , 故天氣甚寒 , 不能勝之也) 。
一身血氣 , 既皆聚於頭面 , 故其皮厚肉堅 , 異於他處 , 而寒氣不能勝之也 , 。 愚按本篇所言首面耐寒之義 , 原無陰陽之分 , 考之四十七難曰 , 人面獨耐寒者 , 何也 , 然人頭者 , 諸陽之會也 , 諸陰 脈 皆至頸 胸 中而還 , 獨諸陽 脈 皆上至頭耳 , 故令面耐寒也 , 此說殊有不然 , 夫頭為諸陽之會則是 , 曰陰不上頭則非蓋陰陽升降之道 , 亦焉有灺不交天 , 藏不上頭之理 , 即如本篇有曰諸陽之會 , 皆在於面 , 蓋言面為陽聚之處 , 而非曰無陰也 , 義見疾病類三 , 又如陰陽別論曰 , 三陽在頭 , 三陰在手 , 蓋一言陽明主表 , 指人迎也 , 一言太陰主裏 , 指 脈 口也 , 亦非云陰不上頭也 , 又如本輸篇所列頸項諸經行次 , 止言六陽而不言陰者 , 蓋單言諸陽之次序 , 如傷寒止言足經而手在其中之意 , 亦非無陰之謂也 , 難經之意 , 本據此數者 , 而實未究其詳 , 觀太陰陽明論曰 , 陰氣從足上行至頭 , 而下行循臂至指端 , 陽氣從手上行至頭 , 而下行至足 , 及本篇所謂十二經 脈, 三百六十五絡 , 其血氣皆上於面而走空竅 , 豈陰經獨不上頭耶 , 第近代所傳經穴諸圖 , 亦但云陽穴上頭 , 而陰穴止於胸腋者 , 蓋陽穴之見於冗表者若此 , 而陰 脈 之內行者不能悉也 , 矧陰陽表裏 , 俱有所會 , 故但取陽穴則可為陰經之帥 , 而陰亦在其中矣 , 及詳考經 脈 等篇 , 則手足六陰 , 無不上頭者 , 今列諸 脈 於左 , 以便明者考校 , 。 手少陰上挾咽 , 走喉嚨 , 繫舌本 , 出於面 , 繫目系 , 合目內眥 , 。 手厥陰循喉嚨 , 出耳後 , 合少陽完骨之下 , 。 手足少陰太陰皆會於耳中 , 上絡左角 , 。 手太陰循喉嚨 , 。 足少陰循喉嚨 , 繫舌本 , 上至項 , 結於枕骨 , 與足太陽之筋合 , 。 足太陰合於陽明上行結於咽 , 連和本 , 支者結舌本 , 貫舌中 , 散舌下 , 。 足厥陰循喉嚨之後上入頑顙 , 絡於舌本 , 連目系 , 上出額 , 與督 脈 會於巔 , 其支者從目系 , 下頰裏 , 環脣內 。
(堅弱勇怯受病忍痛不同 。 附酒悖) 。
靈權論勇篇全 。 二十一
(黃帝問於少俞曰 , 有人於此 , 並行並立 , 其年之長 , 少等也 , 衣之厚薄均也 , 卒然帝烈風暴雨 , 或病或不病 , 或皆病 , 或皆不病 , 其故何也) 。 卒音 , 猝
(少俞曰 , 帝問何急 , 黃帝曰 , 願盡聞之 , ) 。
急者 , 先也(少俞曰 , 春青風 , 夏陽風 , 秋涼風 , 冬寒風 , 凡此四時之風者 , 其所病各不同形) 。 春之青風得木氣 , 夏之陽風得火氣 , 秋之涼風得金氣 , 冬之寒風得水氣 , 凡此四時之風 , 各有所王 , 有所王則有所制 , 故其所病各不同形也 。
(黃帝曰 , 四時之風 , 病人如何 , 少俞曰 , 黃色薄皮弱肉者 , 不勝春之虛風) 。
黃者土之色 , 黃色薄皮弱肉者 , 脾氣不足也 , 故不勝春木之虛風 , 虛風義見運氣類三十五 。
(白色薄皮弱肉者 , 不勝夏之虛風 , ) 。
白者金之色 , 白色薄皮弱肉者 , 肺氣不足也 , 故不勝夏火之虛風而為病 。
(青色薄皮弱肉 , 不勝秋之虛風 , ) 。
青者木之色 , 青色薄皮弱肉者 , 肝氣不足也 , 故不勝秋金之虛風而為病 。
(赤色薄皮弱肉 , 不勝冬之虛風也 , ) 。
赤者火之色 , 赤色薄皮弱肉者 , 心氣不足也 , 故不勝冬水之虛風而為病 。
(黃帝曰黑色不病乎 , 少俞曰 , 黑色而皮厚肉堅固 , 不傷於四時之風 , 其皮薄而肉不堅 , 色不一者 , 長夏至而有虛風者病矣) 。 黑者水之色 , 黑色而皮薄肉不堅 , 及色時變而不一者 , 腎氣不足也 , 故不勝長夏土令之虛風而為病 。
(其皮厚而肌肉堅者 , 必重感於寒 , 外內皆然乃病 , 黃帝曰善) 。
若黑色而皮厚肉堅者 , 雖遇長夏之虛風 , 亦不能病 , 但既感於風 , 又感於寒 , 是為重感 , 既傷於內 , 又傷於外 , 是為外內俱傷 , 乃不免於病也 , 然則黑色而皮肉堅者 , 誠有異於他色之易病者矣 。
( 。 黃帝曰 , 夫人之忍痛與不忍痛者 , 非勇怯之分也 , 夫勇士之不忍痛者 , 見難則前 , 見痛則止 , 夫怯士之忍痛者 , 聞難則恐 , 遇痛不動 , 夫勇士之忍痛者 , 見難不恐 , 遇痛不動 , 夫怯士之不忍痛者 , 見難與痛 , 目轉面盻 , 恐不能言 , 失氣驚悸) 。 一本無悸字 。
(顏色變更 , ) 。
一本作變化 。
(乍死乍生 , 余見其然也 , 不知其何由 , 願聞其故) 。
此問能忍痛與不能忍痛者 , 非由勇怯而然者 , 夫勇士之氣剛 , 而有不能忍痛者 , 見難雖不恐 , 而見痛則退矣 , 怯士之氣餒 , 而有能忍痛者 , 聞難則恐而遇痛不動也 , 又若勇而忍痛者 , 見難與痛皆不懼 , 怯而不忍痛者 , 見難與痛則目轉眩旋 , 面盼警顧 , 甚至失言變色 , 莫知死生 , 此四者之異 , 各有所由然也 。
(少俞曰 , 夫忍痛與不忍痛者 , 皮膚之薄厚 , 肌肉之堅脆緩急之分也謂也) 。
非勇怯之此性質之當辨也 。
(黃帝曰 , 願聞勇怯之所由然 , 少俞曰 , 勇士者 , 目深以固 , 長衡直揚 , 三焦理橫 , 其心端直 , 其肝大以堅 , 其膽滿以傍 , 怒則氣盛而 胸 張 , 肝舉而膽橫 , 眥裂而目毛起而面蒼 , 此勇士之由然者也 。 目者五藏六府之精也 , 目深以固 , 藏氣之堅也 , 長衡 , 闊大也 , 即從衡之意 , 直揚 , 視直而光露也 , 三焦理橫 , 凡剛急者肉必橫 , 柔緩者肉必縱也 , 其心端直者 , 剛勇之氣也 , 大以堅 , 滿以傍者 , 傍即傍開之謂 , 過於人之常度也 , 怒則氣盛而 胸 張 , 眥裂而目揚者 , 勇者之肝膽強 。 肝氣上衝也 , 毛起者 , 肝血外溢也 , 面蒼者 , 肝色外見也 , 此皆勇士之由然 , 然則勇怯之異 , 其由於肝膽者為多 , 故肝日將軍之官 , 而取決於膽 , 黃帝日願聞怯士之所由然 , 少俞曰 , 怯士者 , 目大而不減 , 陰陽相失 , 其焦理縱 , 𩩲𩨗短而小 , 肝系緩 , 其膽不滿而縱*A腸胃挺 , 脇下空 , 雖方大怒 , 氣不能滿其胸 , 肝肺雖舉 , 氣衰復下 , 故不能久怒 , 此怯士之所由然者也 , 減 , 當作緘 , 封藏之謂 , 目夫不緘者 , 神氣不堅也 , 陰陽相失者 , 血氣易亂也 , 即轉盻驚顧之意 , 其焦理縱者 , 肉理不橫也 , 𩩲𩨗短小者 , 其心卑小而甘出人下也 , 肝系緩者 , 不急也 , 膽不滿而縱者 , 汁少形長也 , 腸胃挺者曲折少也 , 脇下空者 , 肝氣不實也 , 此其肝膽不充 , 氣不能滿 , 以故旋怒旋衰 , 是皆怯士之申然 , 。 愚按勇者剛之氣 , 怯者懦之質 , 然勇有二 , 曰血氣之勇 , 曰禮義之勇 , 若臨難不恐 , 遇痛不動 , 此其資稟過人 , 然隨觸而發 , 未必皆能中節也 , 若夫禮義 , 固亦不恐不動 , 而其從容有度 , 自非血氣之勇所可並言者 , 蓋血氣之勇出乎肝 , 禮義之勇出乎心 , 苟能守之以禮 , 制之以義 , 則血氣之勇可自有而無 , 充之以學 , 擴之以見 , 則禮義之勇 , 可自無而有 , 昔人謂勇可學者 , 在明理養性而巳 , 然則勇與不勇雖由肝膽 。 而其為之主者 , 則仍在乎心耳 , 。 縱 , 平聲 , 𩩲𩨗音結於 。
(黃帝曰 , 怯士之得酒 , 怒不避勇士者 , 何藏使然 , 少俞曰 , 酒者 , 水穀之精 , 熟穀之液也 , 其氣慓悍 , 其入於胃中則胃脹 , 氣上逆 , 滿於胸中 , 肝浮膽橫 , 當是之時 , 固比於勇士 , 氣衰則悔 , 與勇士同類 , 不知避之 , 名曰酒悖也 。 ) 。 慓 , 急也 , 悍 , 猛也 , 之性熱氣悍 , 故能脹胃浮肝 , 上氣壯膽 , 方其醉也 , 則神為之惑 , 性為之亂 , 自比於勇而不知避 , 及其氣散肝平 , 乃知自悔 , 是因酒之所使 , 而作為悖逆 , 故曰酒悖 , 。 愚按酒為水穀之液 , 血為水穀之精 , 酒入中焦 , 必求同類 , 故先歸血分 , 凡飲酒者身面皆赤 , 即其徵也 , 然血屬陰而性和 , 酒屬陽而氣悍 , 血欲靜而酒動之 , 血欲藏而酒亂之 , 血無氣不行 , 故血亂氣亦亂 , 氣散血亦散 , 擾亂一番 , 而血氣能無耗損者 , 未之有也 , 又若人之稟賦 , 藏有陰陽 , 而酒之氣質 , 亦有陰陽 , 蓋酒成於釀 , 其性則熱汁化於水 , 其質則寒 , 故陽藏者得之則愈熱 , 陰藏者得之則愈寒 , 所以縱酒不節者 , 無論陰陽 , 均能為害 , 凡熱盛而過飲者 , 陽曰勝則陰曰消 , 每成風癉腫脹 , 寒盛而過飲者 , 熱性去而寒質留 , 多至傷腎敗脾 , 當其少壯 , 則旋耗旋生 , 固無所覺 , 及乎中衰而力有不勝 , 則宿孽為殃 , 莫能禦矣 , 然則酒悖之為害也 , 所關於壽元者非細 , 其可不知節乎 , 。 慓 , 音飄 , 悍 , 音旱 。
(耐痛耐毒強弱不同) 。
靈樞論痛篇 。 二十二
(黃帝問於少俞曰 , 筋骨之強弱肌肉之堅脆 , 皮膚之厚薄 , 腠理之疎密 , 各不同 , 其於鍼石火焫之痛何如 , 腸胃之厚薄堅脆亦不等 , 其於毒藥何如 , 願盡聞之) 。 焫 , 火焫也 , 炙灼之類 , 毒藥謂之峻利者 , 人有能勝毒者 , 有不能勝毒者 , 義見未節 , 。 焫 , 如稅切 。
(少俞曰人之骨強筋弱 , 肉緩皮膚厚者耐痛 , 其於鍼石之痛 , 火焫亦然 , 黃帝曰 , 其耐火焫者 , 何以知之 , 少俞 答 曰 , 加以黑色而美骨者耐火焫 , 黃帝曰 , 其不耐鍼石之痛者 , 何以知之 , 少俞曰 , 堅肉薄皮者 , 不耐鍼石之痛 , 於火焫亦然) 。 美骨者 , 骨強之謂 , 。 砭 , 音邊 , 石鍼也 。
(黃帝曰 , 人之病或同時而傷 , 或易巳 , 或難巳 , 其故何如 , 少俞曰 , 同時而傷 , 其身多熱者易巳 , 多寒者難巳) 。 此皆指外邪致病為言也 , 多熱者病在陽分 , 故易巳 , 多寒者病在陰分 , 故難巳 。
(黃帝曰 , 人之勝毒 , 何以知之 , 少俞曰 , 胃厚色黑 , 大骨及肥者 , 皆勝毒 , 故其瘦而薄胃者 , 皆不勝毒也 。 胃厚者藏堅 , 色黑者表固 , 骨大者體強 , 肉肥者血盛 , 故能勝峻毒之物 , 若肉瘦而胃薄者 , 氣血本屬不足 , 安能勝毒藥也 。 勝 , 平聲) 。
(奇 恆, 藏府藏寫不同) 。
素問五藏別論 。 二十三
(黃帝問曰 , 余聞方士 , 或以腦髓為 , 藏 , 或以腸胃為 , 藏 , 或以為府 , 敢謂更相反 , 皆自謂是 , 不知其道 , 願聞其說) 。 方士 , 謂明悟方術之士 , 藏府之稱 , 異同不一 , 故欲辨正之也 , 即本經亦有之矣 , 如靈蘭秘典論曰 , 願聞十二藏之相使 , 六節藏象論曰 , 凡十一藏取決於膽也 , 是亦此類 。
(岐伯對曰 , 腦髓骨 脈 膽 , 女子胞 , 此六者地氣之所生也 , 皆藏於陰而象於地 , 故藏而不寫 , 名曰奇 恆 之府) 。 凡此六者原非六府之數 , 以其藏畜陰精 , 故曰地氣所生 , 皆稱為府 , 然膽居六府之一 , 獨其藏而不寫 , 與他府之傳化者為奇 , 故此六者 , 均稱為奇 恆 之府 , 奇異也 , 恆, 常也 , 。 胞 , 音包 。
(夫胃大腸小腸三焦膀胱 , 此五者天氣之所生也 , 其氣象天 , 故寫而不藏 , 此受五藏濁氣 , 名日傳化之府 , 此不能久留輸寫者也) 。 凡此五者 , 是名六府 , 膽稱奇 恆, 則此惟五矣 , 若此五府包藏諸物而屬陽 , 故曰天氣所生 , 傳化濁氣而不留 , 故曰寫而不藏 , 因其轉輸運動 , 故曰象天之氣 。
(魄門亦為五 , 藏使 , 水穀不得久藏) 。
魄門肛門也 , 大腸與肺為表裏 , 肺藏魄而主氣 , 肛門失守則氣陷而神去 , 故曰魄門 , 不獨是也 , 雖諸府糟粕固由其寫 , 而藏氣升降亦賴以調 , 故亦為五藏使 。
(所謂五藏者 , 藏精氣而不寫也 , 故滿而不能實 , 六府 , 傳化物而不藏 , 故實而不能滿也) 。 五藏主藏精氣 , 六府主傳化物 , 精氣質清 , 藏而不寫 , 故但有充滿而無所積實 , 水穀質濁 , 傳化不藏 , 故雖有積實而不能充滿 。
(所以然者 , 水穀入口 , 胃實而腸虛 , ) 。
食未下也 。
(食下則腸實而胃虛 , ) 。
水穀下也 。
(故曰實而不滿 , 滿而不實也) 。
(逆順相傳至困而死) 。
素問玉機真藏論 。 二十四
(五藏受氣於其所生傳之於其所勝 , 氣舍於其生 , 死於其所不勝 , 病之且死 , 必先傳行至其所不勝 , 病乃死) 。 凡五藏病氣 , 有所受 , 有所傳 , 有所舍 , 有所死 , 舍 , 留止也 , 受氣所生者 , 受於巳之所生者也 , 傳所勝者 , 傳於巳之所克者也 , 氣舍所生者 , 合於生巳者也 , 死所不勝者 , 死於克巳者也 。
(此言氣之逆行也 , 故死) 。
不勝則逆 , 故曰逆行 , 逆則當死 。
(肝受氣於心 , 傳之於脾 , 氣舍於腎 , 至肺而死) 。
此詳言一藏之氣 , 皆能偏及諸藏也 , 肝受氣於心 , 心者肝之子 , 受氣於其所生也 , 脾者肝之克其所勝也 , 腎者肝之母 , 氣舍所生也 , 肺者肝之畏 , 死所不勝也 。
(心受氣於脾 , 傳之於肺 , 氣舍於肝至腎而死 , 脾受氣肺 , 傳之於腎 , 氣舍合於心 , 至肝而死 , 肺受氣於腎 , 傳之於肝 , 氣舍於脾 , 至心而死 , 腎受氣於肝 , 傳之於心 , 氣舍於肺 , 至脾而死 , 腎受氣於肝 , 傳之於心 , 氣合於肺 , 至脾而死 , 此皆逆死也) 。 逆死之義如上文 , 下言順傳之序也 。
(一日一夜五分之 , 此所以占死生之蚤暮也) 。
五分者 , 朝主甲乙 , 晝主丙丁 , 四季土主戊巳 , 晡主庚辛 , 夜主壬癸 , 此一日五行之次 , 而藏有不勝 , 即其死生之期也 。
(黃帝曰五藏相通 , 移皆有次五藏有病 , 則各傳其所勝) 。
傳其所勝者 , 如本篇下文云 , 風入於肺為肺 痹, 弗治 , 刖肺傳之肝為肝 痹, 弗治 , 則肝傳之脾為脾風 , 弗治 , 則脾傳之腎曰疝瘕 , 弗治 , 則腎傳之心曰瘛 , 弗治 , 則心復反傳而行之肺 , 法當死者是也 , 見疾病類二十 , 九原與此同篇 , 所當并同篇 , 所當并考 。
(不治 , 法三月 , 若六月 , 若三日 , 若六日傳五藏而當死) 。
病不早治必至相傳 , 遠則三月六月 , 近則三日六日 , 五藏傳偏 , 於法當死 , 所謂三六者 , 天地之氣 , 以六為節 , 如三陰三陽 , 是為六氣 , 六陰六陽 , 是為十二月 , 故五藏相傳之數 , 亦以三六為盡 , 若三月而傳偏 , 一氣一藏也 , 六月而傳偏 , 一月一藏也 , 三日者 , 晝夜各一藏也 , 六日者 , 一日一藏也 , 藏惟五而傳偏以六者 , 假令病始於肺一也 , 肺傳肝二也 , 肝傳脾三也 , 脾傳腎四也 , 腎傳心五心 , 心復傳肺六也 , 是謂六傳六傳巳盡 , 不可再傳 , 故五十三難曰 , 一藏不再傷 , 七傳者死也 , 又如以三陰三陽言三六之數則三者 , 陰陽之合數 , 六者 , 陰陽之拆數 , 合者奇偶交其氣 , 拆者牝牡異其象也 , 觀熱論云 , 傷寒一日巨陽受之 , 二日陽明 , 三日少陽 , 四日太陰 , 五日少陰 , 六日厥陰 , 亦六數也 , 至若日傳二經 , 病名兩感者 , 則三數也 , 啟玄子曰 , 三月者 , 謂一藏之遷移 , 六月者謂至其所勝之位 , 三日者 , 三陽之數以合日也 , 六日者 , 謂兼三陰以數之爾 , 是亦三六之義也 , 故有七日而病退得生者 , 以真元未至大傷 , 故六傳畢而經盡氣復 , 乃得生也 , 易曰 , 七日來復 , 天行也 , 義無二焉 。
(是順傳所勝之次 , ) 。
上文言逆者 , 言藏之氣 , 蓋五藏受克 , 其氣必逆 , 故曰逆行 , 此言順者言病之傳 , 凡傳所勝 , 必循次序 , 故曰順傳 , 是順傳者 , 即氣之逆也 , 故五藏傳偏者當死 。
(故曰別於陽者 , 知病從來 , 別於陰暫 , 知死生之期) 。
陽者言表 , 謂外候也 , 陰者言裏 , 謂藏氣也 , 凡邪中於身 , 必證形於外 , 察其外證 , 即可知病在何經 , 故別於陽者 , 知病從 , 來病傷藏氣 , 必敗真陰 , 察其根本 , 即可佑危在何日 , 故別於陰者 , 佑死生之期 , 此以表裏言陰陽也 , 如陰陽別論曰 , 所謂陰者真藏也 , 見則為敗 , 敗必死也 , 所謂陽者 , 胃脘之陽也 , 別於陽者 , 佑病處也 , 別於陰者 , 知死生之期 , 乃以 脈 言陰陽也 , 詳 脈 色類二十六 。 言知至其所困而死 。 至其所因而死死於其所不勝也 , 凡年月日時其候皆然 。
(精氣津液血 脈 脫則為病) 。
靈樞決氣篇全 。 二十五
(黃帝曰 , 余聞人有精氣津液血 脈, 余意以為一氣耳 , 今乃辨為六名 , 余不知其所以然) 。 六者之分 , 總由氣化 , 故曰一氣 , 而下文云六氣者 , 亦以形不同而名則異耳 , 故當辨之 。
(岐伯曰 , 兩神相摶 , 合而成形 , 常先身生是謂精) 。
兩神 , 陰陽也 , 摶 , 交也 , 精 , 天一之水也 , 凡陰陽合而萬形成 , 無不先從精始 , 故曰常先身生是謂精 , 。 按本神篇曰 , 兩精相摶謂飲神 , 而此曰兩神相摶 , 合而成形 , 常先身生是謂精 , 蓋彼言由精以化神 , 此言由神以化精 , 二者若乎不同 , 正以明陰陽之互用者 , 即其合一之道也 , 詳見本類前九 。
(何謂氣 , 岐伯曰 , 上焦開發 , 宣五穀味 , 熏膚充身澤毛 , 若霧露之溉是謂氣) 。
上焦 , 胸中也 , 開發 , 通達也 , 宣 , 布散也 , 氣者 , 人身之大氣 , 名為宗氣亦名為真氣 , 邪客篇曰 , 宗氣積於胸中 , 出於喉嚨以貫心 脈 而行呼吸焉 , 刺節真邪論曰 , 真氣者 , 所受於天 , 與穀氣并而充身也 , 管衛生會篇曰 , 人受氣於穀 , 穀入於胃以傳於肺 , 五藏六府皆以受氣 , 故能熏膚充身澤毛 , 若霧露之溫潤 , 而溉養萬物者為氣也 。
(何謂津 , 岐伯曰 , 腠理發泄 , 汗出溱溱 , 是謂津) 。
津者陽之液 , 汗者津之泄也 , 腠理者皮膚之隙 , 溱溱 , 滋澤貌 , 。 溱 , 音臻 。
(何謂液 , 岐伯曰 , 穀入氣滿 , 淖澤注於骨 , 骨屬屈伸洩澤 , 補益腦髓 , 皮膚潤澤 , 是謂液) 。 淖澤 , 濡潤也 , 液者陰之津 , 穀入於胃 , 其氣滿而化液 , 故淖澤而注於骨 , 凡骨屬舉動屈伸 , 則經 脈 流行而洩其澤 , 故內而補益腦髓 , 外而潤澤皮膚 , 皆謂之液 , 。 愚按津液本為同類 , 然亦有陰陽之分 , 蓋津者 , 液之清者也 , 液者 。 津之濁者也 , 津為汗而走腠理 , 故屬陽 , 液注骨而補腦髓 , 故屬陰 , 觀五癃津液別篇曰 , 三焦出氣以溫肌肉 , 充皮膚為其津 , 其留而不行者為液 , 其義正與此合 , 詳疾病類五十八 , 。 淖 , 音鬧 , 洩 , 泄同 。
(何謂血 , 岐伯曰 , 中焦受氣取汁 , 變化而赤是謂血) 。
中焦者 , 並胃中出上焦之下 , 凡水穀之入 , 必先歸胃故中焦受穀之氣 , 取穀之味 , 輸脾達藏 , 由黃白而漸變為赤 , 以奉生身者是謂之血 。
(何謂 脈, 岐伯曰 , 壅遏營氣 , 令無所避是謂 脈 ) 。
壅遏者 , 隄防之謂 , 猶道路之有封疆 , 江河之有涯岸 , 俾營氣無所迴避而必行其中者 , 是謂之 脈, 然則 脈 者非氣非血 , 而所以通乎氣血者也 。
(黃帝曰 , 六氣者 , 有餘不足 , 氣之多少 , 腦髓之虛實 , 血 脈 之清濁何以知之) 。
前言一氣 , 總言之也 , 此言六氣 , 分言之也 , 蓋精氣津液血 脈, 無非氣之所化也 。
(岐伯曰精脫者耳聾) 。
腎藏精 , 耳者腎之竅 , 故精脫則耳聾 。
(氣脫者目不明 , ) 。
五藏六府精陽之氣 , 皆上注於目而為睛 , 故陽氣脫則目不明 。
(津脫者腠理開 , 汗大泄) 。
汗 , 陽津也 , 汗大泄者 , 津必脫 , 故曰亡陽 。
(液脫者骨屬屈伸不利 , 色夭 , 腦髓消 , 脛痠 , 耳數鳴) 。
液所以注骨益腦而澤皮膚者 , 液脫則骨髓無以充 , 故屈伸不利而腦消脛痠 , 皮膚無以滋 , 故色枯而夭液脫則陰虛 , 故耳鳴也 。
(血脫者色白 , 夭然不澤) 。
血之榮在色 , 故血脫者色白如鹽 , 夭然不澤 , 謂枯濇無神也 。
(其 脈 空虛 , 此其候也) 。
脈 貴有神 , 其 脈 空虛 , 即六脫之候 。
(黃帝曰 , 六氣者貴賤何如 , 岐伯曰 , 六氣者 , 各有部主也 , 其貴賤善惡 , 可為常主 , 然五穀與胃 , 為大海也) 。 部主 , 謂各部所主也 , 如腎主精 , 肺主氣 , 脾主津液 , 肝主血 , 心主 脈 也 , 貴賤善惡 , 以衰旺邪正言 , 如春夏則水火為貴 , 秋冬則金水為貴 , 而失時者為賤也 , 六氣之得正者為善 , 而太過不及者為惡也 , 貴賤善惡 , 主各有時 , 故皆可為常主 , 然六氣資於五穀 , 五穀運化於胃 , 是為水穀之海 , 故胃氣為藏府之本 。
(腸胃小大之數) 。
靈樞腸胃篇全 。 二十六
(黃帝問於伯高曰 , 余願聞六府傳穀者 , 腸胃之小大長短 , 受穀之多少奈何) 。
此以水穀之自口而入 , 以至廣腸所出之處 , 而統問其詳也 。
(伯高日 , 請盡言之 , 穀所從出入淺深遠近長短之度脣至齒長九分 , 口廣二寸半長) 。 深也 , 廣 , 闊也 。
(齒以後至會厭深三寸半 , 大容五合 , ) 。
會厭在咽喉之上 , 乃所以分水穀 , 司呼吸 , 而不容其相混者也 。
(舌重十兩長七寸廣二寸半 , 咽門重十兩 , 廣二寸半 , 至胃長一尺六寸 , ) 。
咽門即食喉也 , 其名日咽 , 至胃長一尺長一尺六寸 , 乃並胃脘而言 。
(胃䊸曲屈伸之 , 長二尺六寸 , 大一尺五寸 , 徑本寸 , 大容三斗五升 , ) 。
䊸曲 , 曲折也 , 大言周圍之數 , 徑言過之數 , 餘準此 , 平人絕穀篇鈤曰 , 其中之穀常留二斗 , 水一斗五升而滿 , 。 䊸 , 音于 。
(小腸後附脊 , 左環迴周疊積 , 其注於迴腸者 , 外附於臍上 , 迴運環十六曲 , 大二寸半 , 徑八分分之少半 , 長二丈二尺 , ) 。 小腸居胃之下 , 在臍上二寸所 , 後附於脊 , 左旋而環 , 其下口注於迴腸者 , 外附近於臍上一寸 , 當水分穴處是也 , 八分分之少半 , 言八分之外 , 尚有如一分之少半也餘放此 。 (迴腸當臍左環 , 迴周葉積而下 , 迴運環反十六曲 , 大四寸 , 徑一寸寸之少半 , 長二丈一尺 , ) 。 迴腸 , 大腸也 , 葉積如葉之積 , 亦疊積之義 , 大腸上口即小腸下口 , 當臍左旋 , 而下按廣腸也 。
(廣腸傳脊以受迴腸 , 左環葉脊上下辟大八寸 , 徑二寸寸之太半 , 長二尺八寸 , ) 。
廣腸 , 大腸下節也 , 亦名直腸 , 直腸居後 , 繞脊而下 , 故曰傳脊 , 傳 , 布也 , 葉脊上下 , 言疊於脊之上下而至尾骶也 , 辟 , 闢同 , 以其最廣 , 故云辟大八寸 。
(腸胃初入至所出 , 長六丈四寸四分 , 迴曲環反三十二曲也) 。
此總結上文自口而入 , 自便而出之全數 , 三十二曲 , 合小腸大腸而言也 。
(平人絕穀七日而死) 。
靈樞平人絕穀篇全 。 二十七
(黃帝曰願聞人之不食 , 七日而死何也 , 伯高曰 , 臣請言其故 , 。 胃大一尺五寸 , 徑五寸 , 長二尺六寸 , 橫屈受水穀三斗五升 , 其中之穀常留二斗 , 水一斗五升而滿 , 上焦泄氣 , 出其精微慓悍滑疾 , 下焦下溉諸腸) 。 精微慓悍滑疾 , 言水穀之精氣心 , 下溉諸腸 , 言水穀之質粕也 。
( 。 小腸大二寸半 , 徑八分分之少半 , 長三丈二尺 , 受穀二斗四升 , 水六升三合合之大半 , 。 迴腸大四寸 , 徑一寸寸之少半 , 長二丈一尺 , 受穀一斗 , 水七升半 , 。 廣腸大八寸 , 徑二寸寸之大半 , 長二尺八寸 , 受穀九升三合八分合之一 , 。 腸胃之長 , 凡五丈八尺四寸 , 受水穀九斗二升一合合之大半 , 此腸胃所受水穀之數也) 。 五丈八尺四寸 , 乃止合腸胃之數 , 非若前篇總計脣口咽門而言也 。
(平人則不然 , 胃滿則腸虛腸滿則胃虛 , 更虛更滿 , 故氣得上下 , 五藏安定 , 血 脈 和利 , 精神乃居 , 故神者水穀之精氣也) 。 上文云受水穀九斗二升一合合之大半者 , 乃言腸胃能容之總數也 , 若平人常數 , 則不皆然 , 蓋胃中滿則腸中虛 , 腸中滿則胃中虛 , 有滿有虛 , 則上下之氣得以通達 , 五藏血 脈 得以和調 , 而精神乃生 , 故神為水穀之精氣也 , 故腸胃之中 , 常留穀二斗 , 水一斗五升 , 故平人日再後 , 後二升半 , 一日中五升 , 七日五七三斗五升 , 而留水穀盡矣 , 故平人不食飲 , 七日而死者 , 水穀精氣津液皆盡故也平人腸胃之中 , 所存水穀 , 惟三斗五升而巳 , 然人之二便 , 大約日去五升當七日而盡 , 故平人不食飲七日而死也 , 。 古今量數不同 , 詳見附翼二卷 。
(本藏二十五變) 。
靈樞本藏篇全 。 二十八
(黃帝問於岐伯曰 , 人之血氣精神者也 , 所以奉生而周於性命者也) 。
奉 , 養也 , 周 , 給也 , 人身以血氣為本 , 精神為用 , 合是四者以奉生 , 而性命周全矣 。
(經 脈 者 , 所以行血氣而營陰陽 , 濡筋骨利關節者也) 。
經 脈 者 , 即營氣之道 , 營運也 , 濡 , 潤也 , 營行 脈 中 , 故主於裏而利筋骨 。
(衛氣者 , 所以溫分肉 , 充皮膚 , 肥腠理 , 司關闔者也) 。
肉有分理 , 故云分肉 , 衛行 脈 外 , 故主表而司皮毛之關闔 。
(志意者 , 所以御精神 , 收魂魄適寒溫 , 和喜怒者也 。 ) 。
御 , 統御也 , 適 , 調燮也 。
(是故血和 , 則經 脈 流行 , 營覆陰陽 , 筋骨勁強 , 關節清利矣) 。
覆包藏也 。
(衛氣和 , 則分肉解利 , 皮膚調柔 , 腠理緻密矣) 。
緻 , 音致 。
(志意和 , 則精神專直 , 魂魄不散 , 悔怒不起 , 五藏不受邪矣) 。
專直 , 如易繫所謂其靜也專 , 其動也直 , 言其專一而正也 。
(寒溫和 , 則六府化穀 , 風 痹 不作 , 經 脈 通利 , 肢節得安矣 , 此人之常平也) 。
凡此者是皆常人之平者也 。
(五藏者 , 所以藏精神血氣魂魄者也) 。
如疾病類宣明五氣所謂 。
(六府者 , 所以化水穀而行津液者也 , 此人之所以具受於天也 , 無愚智賢不肖 , 無以相倚也) 。 倚 , 偏也 , 一曰當作異 。
(然有其獨盡天壽而無邪僻之病 , 百年不衰 , 雖犯槴風雨卒 , ) 。
猝同
(寒大暑 , 猶有弗能害也 , ) 。
此言天稟有出常之強者 。
(有其不離屏蔽室內 , 無怵惕之恐 , 然猶不免於病何也 , 願聞其故) 。
此言天稟有出常之弱者 。
(岐伯對曰 , 窘乎哉問也 , 五藏者 , 所以參天地副陰陽而連四時化五節者也 , ) 。
窘 , 言難也 , 參 , 𠫵同副 , 配也 , 連 , 通也 , 化五節者 , 應五行之節迻迻而為之變化也 。
五藏者 , 固有小大高下 , 堅脆端正偏傾者 , 六府亦有小大長短 , 厚薄結直緩急 , 凡此二十者各不同 , 或善或惡或吉或凶 , 請言其 , 方言所以為強弱者 , 皆由藏府之氣致然也 , 。 心小則安 , 邪弗能傷 , 易傷似憂 , 心大則憂不能傷 , 易傷於邪 , 心高則滿於肺中 , 悗而善忘 , 難開以言心下則藏外易傷於寒 , 易恐以言 , 心堅則藏安守固o心脆則善病消癉熱中 , 心端正則和利難傷 , 心偏傾則操持不一 , 無守司也 , 心小則怯 , 故必多憂 , 則不固 , 故邪易傷之 , 高則滿於肺而竅多不利 , 下則陽氣抑而神必不揚 , 心脆者火必易動 , 偏傾者不得其中 , 此其所以各有病也 , 悗悶也 , 消癉 , 內熱病也 , 。 悗 , 美本切 , 癉 , 音丹 , 又上去二聲 。
( 。 肺小則少飲 , 不病喘喝 , 肺大則多飲 , 善病胸 痹, 喉 痹 逆氣 , 肺高則上氣肩息欬 , 肺下則居賁迫肺 , 善脇下痛 , 肺堅則不病欬上氣 , 肺脆則苦病消癉易傷 , 肺端正則和利難傷 , 肺偏傾則胸偏痛也) 。 喘喝 , 氣喘聲急也 , 肩息咳 , 聳肩喘息而欬也 , 居當作苦 , 肺下則氣道不利 , 故苦於賁迫而脇下痛也 , 。 賁 , 奔秘二音 。
( 。 肝小則藏安 , 無脇下之病 , 肝大則逼胃迫咽 , 迫咽則苦膈中且脇下痛 , 肝高則上支賁切 , 脇悗為息賁肝下則逼胃脇下空 , 脇下空則易受邪 , 肝堅則藏安難傷 , 肝脆則善病消癉易傷 , 肝端正則和利難傷 , 肝偏傾則脇下痛也 , 上支賁切 , 謂肝經上行之支 脈, 賁壅迫切 , 故脇為悗悶 , 為息賁喘急也 , 左右兩脇皆肝膽之經 , 所以肝病者多見於脇 , 。 脾小則藏安 , 難傷於邪也 , 脾大苦湊䏚而痛 , 不能疾行 , 脾高眇引季脇而痛 , 脾下則下加於大腸 , 下加於大腸則藏苦受邪 , 脾堅則藏安難傷 , 脾脆則善病消癉易傷 , 脾端正則和利難傷 , 脾偏傾則善滿善脹也) 。 湊 , 塞也 , 脇 , 脇下軟肉處也 , 季脇 。 小肋也 , 。 䏚 , 音秒 。
( 。 腎小則藏安難傷 , 腎大則善病腰痛 , 不可以俛仰 , 易傷以邪 , 腎高則苦背膂痛 , 不可以俯仰 , 腎下則腰尻痛不可以俛仰為狐疝 , 腎堅則不病腰背痛 , 腎脆則善病消癉易傷 , 腎端正則和利難傷 , 腎偏傾則苦腰尻痛也膂 , 音呂 , 夾脊肉也 , 俛 , 俯同 , 尻 , 開高切 , 尾骶骨也 。 ) 。 (凡此二十五變者 , 人之所苦常病) 。
五變者 , 曰小 , 大曰高下曰堅脆 , 曰端正 , 曰偏傾也 , 人有五藏 , 藏有五變 , 是為二十五變 , 人所苦於常病也 , 。 黃帝曰 , 何以知其然也 , 岐伯曰赤色小理者心小 , 麤理者心大 , 無𩩲𩨗者心高 , 𩩲𩨗小短舉者心下堅 , 𩩲𩨗長者心下堅 , 𩩲𩨗堅弱小以薄者心脆 , 𩩲𩨗直下不舉者心端正 , 𩩲𩨗倚一方者心偏傾也 , 理 , 肉理也 , 𩩲𩨗 , 音結於 , 鳩尾骨也 。
( 。 白色小理者肺小 , 麤理者肺大 , 巨肩反膺陷喉者肺高 , 合腋張脇者肺下 , 好肩背厚者肺堅 , 肩背薄者肺脆 , 背膺厚者肺端正 , 脇偏疎者肺偏傾也) 。 胸前兩旁為膺 , 胸突而向外者是為反膺 , 肩高胸突 , 其喉必縮 , 是為陷喉 , 合腋張脇者 , 腋歛脇開也 , 脇偏疎者 , 脇骨崎斜而不密也 。
( 。 青色小理者肝小 , 麤理者肝大 , 廣胸反骹者肝高 , 合脇兔骹者肝下 , 胸脇好者肝堅 , 脇骨弱者肝脆 , 膺腹好相得者肝端正 , 脇骨偏舉者肝偏傾也) 。 脛骨近足之細處曰骹 , 今詳此反骹兔骹以候肝 , 似以脇下之骨為骹也 , 反骹者 , 脇骨高而張也 , 兔骹者 , 脇骨低合如兔也 , 。 骹 , 音敲 。
( 。 黃色小理者脾小 , 麤理者脾大 , 揭脣者脾高 , 脣下縱者脾下 , 脣堅者脾堅 , 脣大而不堅者脾脆 , 脣上下好者脾端正 , 脣偏舉者脾偏傾也) 。 脾氣通於口 , 其榮在脣 , 故脾之善惡 , 驗於脣而可知也 。
( 。 黑色小理者腎小 , 麤理者腎大 , 高耳者腎高 , 耳後陷者腎下 , 耳堅者腎堅 , 耳薄不堅者腎脆 , 耳好前居牙車者腎端正 , 耳偏高者腎偏傾也) 。 腎氣通於耳 , 故腎之善惡 , 驗於耳而可知也 。
(此諸變者 , 持則安 , 減則病也) 。
凡以上諸變 , 使能因其偏而善為持守 , 則可獲安 , 若少有損減 , 則不免於病矣 。
(帝曰善 , 然非余之所問也 , 願聞人之有不可病者 , 至盡天壽 , 雖有深憂大恐怵惕之志 , 猶不能減也 , 甚寒大熱不能傷也 , 其有不離屏蔽室內 , 又無怵惕之恐 , 然不免於病者何也 , 願聞其故) 。 減損也不可病者 , 病不能入也 , 不免於病者常多病也 , 二者相遠 , 故以為問 。
(岐伯曰 , 五藏六府 , 邪之舍也 , 請言其故 , 五藏皆小者少病 , 苦燋心 , 大愁憂 , 五藏皆大者緩於事 , 難使以憂 , 五藏皆高者好高舉措 , 五藏皆下者好出人下 , 五藏皆堅者無病 , 五藏皆脆者不離於病 , 五藏皆端正者和利得人心 , 五藏皆偏傾者邪心而善盜 , 不可以為人平 , 反覆言語也) 。 五藏六府 , 所以藏有不和 , 邪乃居之 , 故曰邪之舍也 , 不可以為人平 , 謂其心邪多昧 , 便佞不可化也 。
( 。 黃帝日 , 願聞六府之應 , 岐伯 答 日 , 肺合大腸 , 大腸者皮其應 , 心合小腸 , 小腸者 脈 其應 , 肝合膽 , 膽者筋其應 , 脾合胃 , 胃者肉其應 , 腎合三焦膀胱 , 三焦膀胱者腠理亳毛其應) 。 肺本合皮 , 而大腸而小腸亦應之 , 心本合 脈, 而小腸亦應之 , 膽胃皆然 , 故表裏之氣相同也 , 惟是腎本合骨 , 而此云三焦膀胱者 , 腠理亳毛其應何也 , 如五癃津液別篇曰 , 三焦出氣以溫肌肉 , 充皮毛 , 此其所以應腠理亳毛也 , 腎合三焦膀胱義 , 見本類前三 。
( 。 黃帝曰 , 應之奈何 , 岐伯曰 , 肺應皮 , 皮厚者大腸厚 , 皮薄者大腸薄 , 皮緩腹裏大者 , 大腸大而長 , 皮急者大腸急而短 , 皮滑者大腸直 , 皮肉不相離者大腸結) 。 此下皆言六府之應 , 肺與大腸為表裏 , 肺應皮 , 故大腸府狀 , 亦可因皮而知也 , 不相離者 , 堅實之謂 。
( 。 心應 脈, 皮厚者 脈 厚 , 脈 厚者小腸厚 , 皮薄者薄 , 脈 薄者小腸薄 , 皮緩者 脈 緩 , 脈 緩者小腸大而長 , 皮薄而 脈 沖小者 , 小腸小而短 , 諸陽經 脈 皆多紆屈者小腸結) 。 心與小腸為表裏 , 心應 脈, 故小腸府狀 , 亦可因 脈 而知也 , 然 脈 行皮肉之中 , 何以知其厚薄 , 但察其皮肉即可知也 , 沖 , 虛也 , 諸陽經 脈, 言 脈 之浮淺而外見者也 , 紆屈 , 盤曲不舒之謂 , 紓 , 音於 。
( 。 脾應肉 , 肉䐃堅大者胃厚 , 肉䐃麼者胃薄 , 肉䐃小而麼者胃不堅 , 肉䐃不稱身者胃下 , 胃下者下管約不利 , 肉䐃不堅者胃緩 , 肉䐃無小裏累者胃急 , 肉䐃多少裏累者胃結 , 胃結者 , 上管約不利也) 。 脾與胃為表裏 , 脾應肉 , 故胃府之狀 , 亦可因肉而知也 , 䐃 , 肉之聚處也 , 麼 , 細薄也約 , 不舒也 , 少裏累之義未詳 , 高志齋謂揣其䐃肉而少有累然結實者之謂 , 。 䐃 , 劬久切 , 稱 , 去聲 。
( 。 肝應爪 , 爪厚色黃者膽厚 , 爪薄色紅者膽薄 , 爪堅色青者膽急 , 爪濡色赤者膽緩 , 爪直色白無約者膽直 , 爪惡色黑多紋者膽結也) 。 肝與膽為表裏 , 肝應爪 , 故膽府之狀 , 亦可因爪而知也 , 結者膽氣不舒之謂 。
( 。 腎應骨 , 密理厚皮者三焦膀胱厚 , 麤理薄皮者三焦膀胱薄 , 疎腠理者三焦膀胱緩 , 皮急而無亳毛者三焦膀胱急 , 毫毛美而麤者三焦膀脘直 , 稀亳毛者三焦膀胱結也) 。 腎與膀胱為表裏 , 而三焦亦合合於腎 , 故上文曰腎合三焦膀胱 , 腠理亳毛其應 , 所以三焦膀胱之狀 , 可因腠理亳毛而知也 。
(黃帝曰 , 厚薄美惡皆有形 , 願聞其所病 , 岐伯 答 曰 , 視其外應以知其內藏 , 則知所病矣) 。 外形既明 , 內藏可察 , 病亦因而可知矣 , 所謂病者 , 如上文二十五變之類皆是也 。
(身形候 , 藏府) 。
靈樞師傳篇 。 二十九
(黃帝曰 , 本藏以身形支節䐃肉 , 候五藏六府之小大焉 , 今夫王公大人臨朝即位之君而問焉 , 誰可捫循之而後 答 乎 , 本藏 , 即前本經篇名 , 捫 , 摸也 , 循 , 摩也 , 言王公之尊貴 , 誰可得而摩摸 , 將何所據而相 答 也 , 。 捫 , 音門 , 䐃 , 劬九切 。 ) 。 (岐伯曰 , 身形支節者 , 藏府之蓋也 , 非面部之閱也 , 黃帝曰 , 五藏之氣閱於面者 , 余巳知之矣 , 以支節知而閱之奈何) 。 身形支節 , 與面不同 , 此欲以體貌之形 , 察其藏府之候也 。
(岐伯曰 , 五藏六府者 , 肺為之蓋 , 巨肩陷咽 , 候見其外 , 黃帝曰善 , 五藏之應天者肺 , 故肺為五藏六府之蓋 , 觀巨肩陷咽者 , 即其外候 , 而肺之大小高下堅脆偏正可知矣 , 大義見前篇 , 餘放此 。 ) 。 (岐伯曰五藏六府 , 心為之主 , 缺盆為道 , 骷骨有餘 , 以候𩩲𩨗黃帝曰善) 。
缺盆居肩之前 , 骨之上 , 五藏六府皆稟命於心 , 故為之主 , 而 脈 皆上出於缺盆 , 故為之道 , 骷 , 廣雅曰𩩲𩨗也 , 𩩲𩨗即膝骨之名 , 𩩲𩨗 , 蔽心之骨 , 亦名鳩尾 , 觀乎此而心之小大高下堅脆偏正可知矣 。 。 骷 , 音枯 , 𩩲音結 , 𩨗 , 音於 。
(岐伯曰 , 肝者主為將 , 使之候外 , 欲知堅固 , 視目小大 , 黃帝曰善) 。
肝者將軍之官 , 其氣剛強 , 故能捍禦而使之候外 , 目者肝之外候 , 故察於目 , 則可知肝之狀矣 。
(岐伯曰 , 脾者主為衛 , 使之迎糧 , 視脣舌好惡以知吉凶 , 黃帝曰善) 。
脾主運化水穀以長肌肉 , 五藏六府皆賴其故脾主為衛 , 衛藏府之護衛也 , 五癃津液別篇亦曰脾為之衛 , 脾為倉廩之官 , 職在輔輸 , 故曰使之迎糧謂察其飲食 , 及唇舌之善惡則脾之吉凶可知也 。
(岐伯曰 , 腎者主為外 , 使之遠聽 , 視耳好惡以知其性 , 黃帝曰善 , 願聞六府之候) 。 賢為作強之官 , 伎巧所出 , 故主成形而發露於外 , 其竅為耳 , 故試使遠聽 , 及耳之善惡 , 則腎藏之象可因而知之矣 。
(岐伯曰 , 六府者胃之為海 , 廣骸大頸張胸 , 五穀乃容 。 ) 。
骸 , 骸骨也 , 廣骸者 , 言骨骼之大 , 又脛骨曰骸 , 。 骸 , 音鞋 。
(鼻胸隧以長 , 以候大腸 , 脣厚人中長 , 以候小腸 , 目下果大 , 其膽乃橫 , 鼻孔在外 , 膀胱漏泄 , 鼻柱中央起 , 三焦乃約 , 此所以候六府者也 , 上下三等藏安且良矣) 。 果褁同 , 目下囊褁也 , 橫 , 剛強也 , 在外 , 抓露也 , 約 , 固密也 , 藏居於中 , 形見於外 , 故舉身面之外狀 , 而可以候內之六府 , 然或身或面 , 又必上中下三停相等 , 庶藏府相安而得其善矣 , 前本藏篇以五藏之皮 脈 肉爪骨而候六府 , 其義與此稍異 , 所當互求 。
(人有陰陽治分五態) 。
靈樞通天篇全 。 三十
(黃帝問於少師丑余嘗聞人有陰陽 , 何謂陰人 , 何謂陽人 , 少師曰 , 天地之間六合之內 , 不離於五 , 人亦應之 , 非徒一陰二陽而巳也 , 而略言耳 , 口弗能偏明也 , 黃帝曰願略聞其意 , 有賢人聖人 , 心能備而行之乎 , 少師曰蓋有太陰之人 , 少陰之人 , 太陽之人 , 少陽之人 , 陰陽和平之人 , 凡五人者 , 其態不同 , 其筋骨氣血各不等 , 黃帝曰其不等者 , 可得聞乎) 。 六合之內 , 數不離五 , 義見下章 , 心能備而行之乎 , 謂賢之心本異於人 , 其有能兼備陰陽者否也 , 太陰少陰太陽少陽者 , 非如經絡之三陰三陽也 , 蓋以天稟之純陰者曰太陰 , 多陰少陽者曰少陰 , 純陽者為太陽 , 多陽少陰者為少陽 , 并陰陽和平之人而分為五態也 , 此雖以稟賦為言至於血氣疾病之變 , 則亦有純陰純陽 , 寒熱甚及陰陽和平之異也 , 故陽藏者偏宜於寒 , 陰藏者偏直於熱 , 或先陽而後變為陰者 , 或先陰而後變為陽者 , 皆醫家不可不察也 。
( 。 少師曰 , 太陰之人 , 貪而不仁 , 下齊湛湛) 。
此下言五人之情性也 , 下齊 , 謙下整齊也 , 湛湛 , 水澄貌 , 亦卑下自明之意 。
(好內而惡出 , 心和而不發) 。
心和者 , 陰性柔也 , 不發者 , 陰多藏也 , 。 內 , 納同 。
(不務於時 , ) 。
知有巳也 。
(動而後之 , ) 。
不先發也 。
(此太陰之人也 , ) 。
此其深情厚貌 , 奸狡不露者是為太陰之人 。
( 。 少陰之人 , 小貪而賊心 , ) 。
貪小利而心殘賊也 。
(見人有亡 , 常若有得 , ) 。
見他人之有失 , 為自巳之得志 , 即幸災樂禍之謂 。
(好傷好害 , ) 。
陰性殘忍也 。
(見人有榮 , 乃 , 反慍怒 , ) 。
心多忌刻 , 憂人富貴也 , 。 慍 , 音縕 。
(心疾而無恩 , ) 。
心存嫉妒 , 故無恩也 。
(此少陰之人也 , ) 。
陰險貪殘 , 小人之品 , 此少陰之人也 。
( 。 太陽之人 , 居處于于 , ) 。
于于 , 自足貌 , 好言大事 , 無能而虛說 , 喜誇張而無實濟也 。
(志發於四野 , ) 。
心妄好強也 。
(舉措不頤是非 , 麤疎不精也 。
(為事如常自用 , 事雖敗而當無悔 , ) 。
為事庸常而喜自用 , 雖至於敗而自是不移 , 故無反悔之心 。
(此太陽之人也 , )有始無終虎皮羊質 , 此太陽之人也 。
( 。 少陽之人 , 諟諦 , 好自貴 , ) 。
諟諦 , 審而又審也 , 小有聰明 , 因而自貴 , 。 諟 , 音是 , 諦 , 音帝 。
(有小小官 , 則高自宜 , ) 。
局量編殘易盈滿也 。
(好為外交而不內附 , ) 。
務虛文也 。
(此少陽之人也) 。
妄自尊貴不知大體 , 此少陽之人也 。
( 。 陰陽和平之人 , 居處安靜 , ) 。
安靜處順 , 無妄動也 。
(無為懼懼 , ) 。
心有所主 , 乃能不動貧賤不能移 , 威武不能屈 , 是無懼懼也 。
(無為欣欣 , ) 。
利欲不能入 , 富貴不能淫 , 是無欣欣也 。
(婉然從物 , ) 。
君子之接人也 , 言忠信行篤敬 , 雖蠻貌之邦行矣 , 是婉然從物也 , 婉 , 音苑 。
(或與不爭 , ) 。
聖人之道 , 為而不爭 , 老子曰 , 以其不爭 , 故天下莫能與爭之 。
(與時變化 , ) 。
時移則事變 , 世更則俗易 , 惟聖人隨世以為法 , 因時而致宜 , 故能陰能陽 , 能弱能強 , 隨機動靜 , 而與化推移也 , 夫冰炭鉤繩何時能合 , 若以聖人為之中 , 則兼覆而并之 , 未有可是非者也 。
(尊則謙謙 , ) 。
位尊而志謙也 , 狐丘丈人曰 , 人有三怨 , 爵高者人妒之 , 官大者主惡之 , 祿厚者怨逮之 , 孫叔敖曰 , 吾爵益高 , 吾志益下 , 吾官益大 , 吾心益子 , 吾祿厚 , 吾施益摶 , 以是免於三怨可乎 , 易曰 , 天道虧盈而益謙 , 地道變盈而流謙 , 鬼神害盈而福謙 , 人道惡盈而好謙 , 謙尊而光 , 卑而不可踰 , 君子之終也 。
(譚而不治 , 是謂至治 , ) 。
譚而不治 , 無為而治也 , 無為而治 , 治之至也 , 子思子曰 , 中也者天下之大本也 , 和也者天下之達道也 , 致中和天地位焉 , 萬物育焉 , 其陰陽和平之人之謂乎 。
( 。 古之善用鍼艾者 , 視人五態乃治之 , 盛者 , 寫之 , 虛者 , 補之) 。
此下言五治也 。
(黃帝曰 , 治人之五態奈何 , 少師曰 , 太陰之人多陰而無陽 , 其陰血濁 , 其衛氣濇 , 陰陽不和 , 緩筋而厚皮 , 不之疾 , 寫 , 不能移之) 。 無陽則氣少 , 故血濁不清 , 而衛氣濇滯也 , 曰陰陽不和者 , 四態之人無不然 , 於此而首言之 , 他可概見矣 , 氣少不行 , 故其筋緩 , 陰體重濁 , 故其皮厚 , 皮厚血濁 , 非疾寫之不能移易也 。
(少陰之人 , 多陰少陽 , 小胃而大腸 , 六府不調 , 其陽明 脈 小而太陽 脈 大 , 必審調之 , 其血易脫 , 其氣易敗也) 。 小胃 , 故足陽明之胃 脈 亦小 , 大腸 , 故手太陽之小腸 脈 亦大 , 此其多陰少陽者以陽明為五藏六府之海 , 小腸為傳送之府 , 胃小則藏貯少而氣必微 , 小腸大則傳送速而氣不畜o陽氣既少而又不畜 , 則多陰少陽矣 , 必當審察而善調之 , 然其氣少不能攝血 , 故多玫血易脫而氣易敗也 。
(太陽之人 , 多陽而少陰 , 必謹調之 , 無脫其陰而寫其陽 , 陽重脫者易狂 , 陰陽皆脫者暴死 , 不知人也) 。 太陽之人少陰者也 , 陰氣既少而復寫之 , 其陰必脫 , 故曰無脫其陰而但可寫其陽耳 , 然陰不足者陽亦無根 , 若寫之太過則陽氣重脫 , 而脫陽者狂甚至陰陽俱脫 , 則暴死不知人也 。
(少陽之人 , 多陽少陰 , 經小而絡大 , 血在中而氣外 , 實陰而虛陽 , 獨寫其絡 脈 則強 , 氣脫而疾 , 中氣不足 , 病不起也) 。 經 脈 深而屬陰 , 絡 脈 淺而屬陽 , 故少陽之人 , 多陽而絡大 , 少陰而經小也 , 血 脈 在中 , 氣絡在外 , 所當實其陰經而寫其陽絡 , 則身強矣 , 惟是少陽之人 , 尤以氣為主 , 若寫之太過以致氣脫而疾 , 則中氣乏而難於起矣 。
(陰陽和平之人 , 其陰陽之氣和 , 血 脈 調 , 謹診其陰陽 , 視其邪正 , 安容儀 , 審有餘不足 , 盛則寫之 , 虛則補之 , 不盛不虛 , 以經取之 , 此所以調陰陽 , 別五態之人者也) 。 不盛不虛以經取之者 , 言本無盛虛之可據 , 而或有邪正之不調者 , 佰求所在之經以取其病也 。
( 。 黃帝曰 , 夫五態之人者 , 相與毋故 , 卒然新會 , 未知其行也 , 何以別之) 。
此下言五人之態度也 , 。 毋 , 音無 , 卒 , 音猝 。
(少師 答 曰 , 眾人之屬 , 不知五態之人者 , 故五五二十五人 , 而五態之人不與焉 , 五庇之人尤不合於眾者也) 。 眾人者 , 即下章陰陽二十五人之謂 , 與五態之人不同 , 故不合於眾也 。
(黃帝曰 , 別五態之人奈何 , 少師曰 , 太陰之人 , 其狀黮黮然黑色 , 念然下意 , 臨臨然長大 , 膕然未僂 , 此太陰之人也) 。 黮黮 , 色黑不明也 , 念然下意 , 意念不揚也 , 即上文下齊之謂 , 臨臨然臨下貌 , 膕然未僂 , 言膝膕若屈 , 而實非傴僂之有如此者 , 。 黮 , 萏探二音 , 僂 , 音呂 。
(少陰之人 , 其狀清然竊然 , 固以陰賊 , 立而躁嶮 , 行而似伏 , 此少陰之人也) 。
清然者 , 言似清也 , 竊然者 , 行如鼠雀也 , 固以陰賊者 , 殘賊之心堅不可破也 , 立而躁嶮者 , 陰險之性時多躁暴也 , 出沒無常 , 行而似伏 , 此則才陰人之態度 , 。 嶮 , 險同 。
(太陽之人 , 其狀軒軒儲儲 , 反身折膕 , 此太陽之人也 , ) 。
軒軒 , 高大貌 , 猶俗謂軒昂也 , 儲儲 , 畜積貌 , 盈盈自得也 , 反身膕 , 言仰腰挺腹 , 其膕似折也 , 是皆妄自尊大之折狀 , 此則太陽人之庇度 , 。 儲 , 音除 。
(少陽之人 , 其狀立則好仰 , 行則好搖 , 其兩臂兩肘則常出於背 , 此少陽之人也) 。
立則好仰 , 志務高也 , 行則好搖 , 性多動也 , 兩臂兩肘出於背 , 喜露而不喜藏也 , 此則少陽人之態度 。
(陰陽和平之人 , 其狀委委然 , 隨隨然 , 顒顒然 , 愉愉然 , 䁢䁢然 , 豆豆然 , 眾人皆曰君子 , 此陰陽和平之人也) 。 委委 , 雍容自得也 , 隨隨 , 和光同塵也 , 顒顒 , 尊嚴敬慎也 , 愉愉 , 悅樂也 , 䁢䁢 , 周旋也 , 豆豆 , 磊落不亂也 , 若人者 , 人人得而敬愛之 , 故眾人皆曰君子 , 君子者 , 賢聖之通稱 , 如詩指文王為豈弟君子 , 禮運曰 , 禹湯文武成王周公 , 由此其選也 , 此六君子者 , 未有不謹於禮者之謂 , 即陰陽和平之人 , 其得天地之正氣者歟 , 。 顒 , 魚容切 , 愉 , 音余 , 䁢 , 音旋 。
(陰陽二十五人) 。
靈樞陰陽二十五人篇全 。 三十一
(黃帝曰 , 余聞陰陽之人何如 , 伯高曰 , 天地之間六合之內 , 不離於五 , 人亦應之) 。 由陰陽而化五行 , 所以天地萬物之理 , 總不離五 , 而人身之相應者 , 亦惟此耳 , 。 按本節引前通天篇少師之答 , 而此云伯高者 , 豈少師即伯高之別稱耶 , 無考矣 。
(故五五二十五人之政 , 而陰陽之人不與焉 , 其態又不合於眾者五 , 余巳之矣 , 願聞二十五人之形 , 血氣之所生 , 別而以知候 , 從外知內何如) 。 五行之中 , 又各有五 , 如下文以五形之人 , 而又分左之上下 , 右之上下 , 是為五矣 , 五而五之 , 計有二十五人也 , 然此言五行之詳 , 非若前通天篇所謂太陽少陽太陰少陰和平五態而巳 , 故曰陰陽之人不與焉 , 又不合於眾者五也 , 別而以候 , 欲別其外而右其內也 , 。 與 , 去聲 , 別 , 入聲 。
(岐伯曰 , 悉乎哉問也 , 此先師之秘也 , 雖伯高猶不能明之也 , 黃帝避席遵循而卻曰 , 余聞之 , 得其人弗教 , 是謂重失 , 得而洩之 , 天將厭之 , 余願得而明之 , 金櫃藏之 , 不敢揚之 , 岐伯曰 , 先立五形 , 金木水火土 , 別其五色 , 異其五形之人 , 而二十五人具矣 , 黃帝曰 , 願卒聞之 , ) 。 卒盡也
(岐伯曰 , 慎之慎之 , 臣請言之 , 木形之人 , 比於上角 , 似於蒼帝 , ) 。
比 , 屬也 , 下同 , 角為木音 , 蒼為木色 , 木形之人 , 言稟木氣之全者也 , 音比上角 , 而象類東方之蒼帝 。
(其為人蒼色小頭 , ) 。
象木之巔也
(長面 , ) 。
木形長也
(大肩背 , ) 。
木身大也
(直身 , ) 。
木體直也
(小手足 , ) 。
木枝細也 , 此上以體象而言
(好有才 , ) 。
隨斵成材木之用也 。
(勞心 , ) 。
發生無窮 , 木之化也 。
(少力 , ) 。
木性柔也
(多憂勞於事 , ) 。
木不能靜也
(能春夏不能秋冬 , ) 。
木得陽而生長 , 得陰而凋落 , 此以性而言 , 。 朼能 , 耐同 , 下放此 。
(感而病生 , 足厥陰佗佗然 , ) 。
足厥陰肝木之經也 , 肝主筋 , 為罷極之本 , 故曰佗佗然 , 佗佗 , 筋柔遲重之貌 , 足厥陰為木之藏 , 足少陽為木之府 , 此言藏而下言府者 , 蓋以厥陰少陽為表裏 , 而藏為府之主耳 , 故首云上角厥陰者 , 總言木形之全也 , 後云大角左角鈦角判角少陽者 , 分言木形之詳也 , 茲於上角而分左右 , 左右而又分上下 , 正以明陰陽之中 , 復有陰陽也 , 餘準此 , 。 佗 , 音駝 。
(大角之人 , 比於左足少陽 , 少陽之上遺遺然 , ) 。
稟五形之偏者各四 , 曰左之上下 , 右之上下 , 而此言木形之左上者 , 是謂大角之人也 , 其形之見於外者 , 屬於左足少陽之經 , 如下文所謂足少陽之上 , 氣血盛則通髯美長 , 似及血氣多少等辨 , 正合此大角之人也 , 遺遺 , 柔退貌 , 。 愚按通天篇有云太陰之人 , 少陰之人 , 太陽之人 , 少陽之人 , 陰陽和平之人 , 凡五人者其態不同 , 是統言大體而分其陰陽五態也 , 此以木火土金水五形之人 , 而復各分其左右上下 。 是於各形之中 , 而又悉其太少之義耳 , 總皆發明稟賦之異 , 而示人以變化之不同也 , 。 大太同 。
(左角之人 , 比於右足少陽 , 少陽之下隨隨然 , ) 。
左角 , 一曰少角 , 隨隨從順貌 , 下文云足少陽之下 , 血氣盛則脛毛美長者 , 正合此少角之人 , 而此言其右之下也 , 餘放此 。
(鈦角之人 , 比於右足少陽 , 少陽之上推推然 , ) 。
一曰右角 , 角形而並於右足少陽之上者 , 是謂右角之人 , 此即言其右之上也 , 推推前進貌 , 。 鈦 , 音代 。
(判角之人 , 比於左足少陽 , 少陽之下栝栝然 , ) 。
判 , 半也 , 應在大角之下者 , 是謂判角之人 , 而屬於左足少陽之下 , 即言其左之下也 , 栝栝 , 方正貌 , 凡此遺遺隨隨推推栝栝者 , 皆所以表木形之象 。
( 。 火形之人 , 比於上徵 , 似於赤帝 , ) 。
徵為火音 , 火形之人 , 總言火氣之全者也 , 音屬上徵 , 而象類南方之赤帝 。
(其為人赤色 , ) 。
火之色也 。
(廣䏖 , ) 。
䏖 , 音引 , 當脊肉也 。
(銳面小頭 , ) 。
火上尖也 。
(好肩背髀腹 , ) 。
火勢炎上而盛於中也 。
(小手足 , ) 。
火勢之旁者小也 。
(行安地 , ) 。
火體下重也 。
(疾心 , ) 。
火性速也 。
(行搖 , ) 。
火象動也 。
(肩背肉滿 , ) 。
即上文廣䏖好肩背之意 。
(有氣 , ) 。
火屬陽而多氣也 。
(輕財 , ) 。
火性多散也 。
(少信 , ) 。
火性易變也 。
(多慮 , 見事明 , ) 。
火明而善燭也 。
(好顏 , ) 。
火色光明也 。
(急心 , ) 。
火性急也 。
(不壽暴死) 。
急速之性 , 不耐久也 。
(能春夏不能秋冬 , ) 。
陽王春夏而畏水也 。
(秋冬感而病生 , 手少陰核核然 , ) 。
手少陰 , 心火經也 , 火不耐於秋冬 , 故秋冬生病 , 核核然 , 火不得散而結聚為形也 , 此言手少陰 , 下言手太陽者 , 以少陰太陽為表裏 , 而皆屬於火也 。
(質徵之人 , 比於左手太陽 , 太陽之上肌肌然 , ) 。
一曰質之人 , 一曰大徵 , 以徵形而應於左之上 , 是謂大徵之人 , 而屬於左手太陽之上也 , 肌肌 , 膚淺貌 , 此下詳義 , 同前木形註中 。
(少徵之人 , 比於右手太陽 , 太陽之下慆慆然 , ) 。
應右徵之下者 , 是謂少徵之人 , 而屬於右手太陽之下也 , 慆慆 , 不反貌 , 又多疑也 , 。 慆 , 音叨 。
(右徵之人 , 比於右手太陽 , 太陽之上鮫鮫然 , ) 。
一曰熊熊然 , 以徵形而屬於右手太陽之上 , 是謂右徵之人 , 鮫鮫 , 踴躍貌 , 。 鮫 , 音交 。
(質判之人 , 比於左手太陽 , 太陽之下支支頤頤然 , ) 。
一曰質徵 , 此居質徵之下 , 故曰質判 , 而屬於左手太陽之下 , 判亦半之義也 , 支支枝離貌 , 頤頤 , 自得貌 , 凡此肌肌之類者 , 皆所以表火形之象 。
( 。 土形之人 , 比於上宮 , 似於上古黃帝) 。
宮為土音 , 土形之人 , 總言土氣之全者也 , 音屬上宮而象類中央之黃帝 。
(其為人黃色 , ) 。
土色黃也 。
(圓面 , ) 。
土形圓也 。
(大頭) 。
土形廣而烎也
(美肩背 , ) 。
土體厚也
(大腹 , ) 。
土廣載也
(美股脛 , ) 。
土主四支也 。
(小手足 , ) 。
盛在中也 。
(多肉) 。
土之合也 。
(上下相稱 , ) 。
土豊盛也 。
(行安地 , ) 。
土安重也
(舉足浮 , ) 。
大氣舉之也 。
(安心 , ) 。
土性靜也
(好利人 , ) 。
土成物也 。
(不喜權勢 , ) 。
土自尊也 。
(善附人也 , ) 。
藏垢納污也 。
(能秋冬不能春夏 , ) 。
畏風濕也 。
(春夏感而病生 , 足太陰敦敦然 , ) 。
足太陰脾土經也 , 敦敦 , 食篕炕此言太陰 , 下言足陽明者 , 以太陰陽明為表裏 , 而皆屬於土也 。
(大宮之人 , 比於左足陽明 , 陽明之上婉婉然 , ) 。
以宮形而應於左之上 , 是謂大宮之人 , 而屬於左足陽明之上也 , 婉婉 , 委順貌 , 此下詳義同前木形註中 。
(加官之人 , 比於左足陽明 , 陽明之下坎坎然 , ) 。
一曰眾之人 , 應在大官之下者 , 是謂加官之人 , 而屬於天足陽明之下也 , 坎坎 , 深固貌 。
(少官之人 , 比於右足陽明 , 陽明之上樞樞然 , ) 。
應在大官之右 , 故曰少官之人 , 而屬於右足陽明之上也 , 樞樞 , 圓轉貌 。
(左官之人 , 比於右足陽明陽明之下兀兀然 , ) 。
一曰眾之人 , 一曰陽明之上 , 詳此義當是右官之人 , 故屬於右足陽明之下也 , 兀兀 , 獨立不動貌 , 凡此婉婉之類者 , 皆所以表土形之象也 。
( 。 金形之人 , 比於上商 , 似於白帝 , ) 。
商為金音 , 金形之人 , 總言金氣之全者也 , 音屬上商而象類西方之白帝 。
(其為人方面 , ) 。
金形方也 。
(白色 , ) 。
金色白也 。
(小頭 , 小肩背 , 小腹 , 小手足 , ) 。
金形堅小也 。
(如骨發踵外 , ) 。
足跟外堅 , 如有骨發踵外者 。
(骨輕 , ) 。
金體皆重而金無骨 , 故骨不能獨重也 , 身清廉 , 金性潔也 。
(急心 , ) 。
金性剛也 。
(靜悍 , ) 。
金性靜 , 動則悍也 。
(善為吏 , ) 。
肅而威也 。
(能秋冬不能春夏 , ) 。
金喜寒而畏火也 。
(春夏感而病生 , 手太陰敦敦然 , ) 。
手太陰 , 肺金經也 , 敦敦 , 堅實貌 , 手足太陰皆曰敦敦 , 而義稍不同 , 金堅土重也 , 此言手太陰 , 下言手陽明者 , 以太陰陽明為表裏 , 而皆屬於金耳 。
(鈦商之人 , 比左手陽明 , 陽明之上廉廉然 , ) 。
鈦亦大也 , 左右之上俱可言鈦 , 故上文云鈦角者比於右足少陽之上 , 此鈦商者 , 比於天手陽明之上也 , 廉廉稜角貌 , 此下詳義同前水形註中 。
(右商之人 , 比於左手陽明 , 陽明之下脫脫然 , ) 。
詳此當是右手陽明 , 庶與右商之人相屬 , 脫脫 , 蕭洒貌 。
(大商之人 , 比於右手陽明 , 陽明之上監監然 , ) 。
詳此當是左手陽明 , 庶與左商之人相屬 , 監監 , 多察貌 。
(少商之人 , 比於右手陽明 , 陽明之下嚴嚴然 , ) 。
應在右之下者 , 是謂少商之人 , 而屬於右手陽明之下也 , 嚴嚴 , 莊重貌 , 凡此廉廉之類者 , 皆所以表金形之象也 。
( 。 水形之人 , 比於上羽 , 似於黑帝 , ) 。
羽為水音 , 水形之人 , 總言水氣之全者也 , 音屬上羽而象類北方之黑帝 。
(其為人黑色 , ) 。
水色黑也 。
(面不平 , ) 。
水有波也 。
(大頭 , ) 。
水面廣也
(廉頤 , ) 。
高流急也 。
(小肩 , ) 。
支流細也 。
(大腹 , ) 。
容物如海也 。
(動手足 , 發行搖身 , ) 。
水流動也 。
(下尻長 , ) 。
水流長也
(背延延然 , ) 。
亦長意也 。
(不敬畏 , ) 。
任性趨下不向上也 。
(善欺紿人 , ) 。
水無實也
(戮死 , ) 。
水無 恆 情故多厄也 。
(能秋冬不能春夏 , ) 。
水王秋冬 , 衰於春夏也 。
(春夏感而病生 , 足少陰汗汗然 , ) 。
足少陰腎水經也 , 汗汗 , 濡潤貌 , 此言足少陰 , 下言足太陽者 , 以少陰太陽為表裏 , 而皆屬於水也 。
(大羽之人 , 比於右足太陽 , 太陽之上頰頰然) 。
以水形而應於右之上者是謂大羽之人 , 而屬於右足太陽之上恘頰頰得色貌 , 此下詳義同前木形註中 。
(少羽之人比於左足太陽 , 太陽之下紆紆然) 。
應在左之下者 , 是謂少羽之人 , 而屬於左足太陽之下也 , 紆絊 , 曲折貌 。
(眾之為人比於右足太陽 , 太陽之下潔潔然) 。
眾常也 , 一曰加之人 , 應在右之下者曰眾之為人 , 而屬於右足太陽之上也 , 頰頰得色貌 , 此下詳義同前形註中 。
(少羽之人比於左足太陽 , 太陽之下紆紆然) 。
應在左之下者 , 是謂少羽之人 , 而屬於左足太陽之下也 , 紆紆 , 曲折貌 。
(眾之為人比於右足太陽太陽之下潔潔然) 。
眾 , 常也 , 一曰加之人 , 應在右之下者 , 曰眾之為人 , 而屬於右足太陽之下也 , 潔潔 , 清淨貌 , 諸形皆言大少 , 而此獨曰眾 , 意者水形多變 , 而此獨潔潔 , 故可同於眾也意者水形多變而此獨潔潔 , 故可同於眾也 。
(桎之洶 , 比於左足太陽太陽之上安安然) 。
桎 , 窒同局窒不通之義 , 居左之上者曰桎之為人 , 而屬於左足太陽之上也 , 安安 , 定靜貌諸不言桎而此獨言者蓋以水性雖流而為器所局 , 則安然不動 , 故云桎也 , 凡此頰頰之類者 , 皆所以表水形之象也 。
(是故五形之人二十五變者眾之所以相欺者是也) 。
形分為五而又分為二十五 , 稟賦既偏則不免強弱勝負之相欺 , 故惟之不偏不易 , 而鍾天地之正氣者斯為陰陽和平之人是以有聖蹠賢愚之別也 。
( 。 黃帝曰得其形不得其色何如 , 岐伯曰形勝色 , 色勝形者 , 至晊其勝時年 , 加感則病行失則憂矣) 。 此言形色當相合 , 否則為病矣得其形者 , 如上文之所謂二十五形也 , 形勝色者 , 如以木形人而色見黃也 , 色勝形者 , 如以木形人而色見白也 , 勝時年者 , 如木王土衰 , 而又逢丁壬之木運或東方之干支 , 或厥陰氣候之類 , 值其王氣相加 , 而感之則病矣 , 既病而再有疎失乃可憂也 。
(形色相得者 , 富貴大樂) 。
氣質調和也 。
(黃帝曰其形色相勝之時年 , 加可知乎) 。
此言形色之相勝者 , 復有年忌之當知也 。
(岐伯曰凡年忌下上之人 , 大忌常加七歲) 。
年忌者 , 忌有常數 , 所以示人之避患也 , 下上之人 , 如上文五形或上或下之人 , 其年忌常以七歲為始 。
(十六歲二十五歲 , 三十四歲四十三歲 , 五十二歲 , 六十一歲皆人之大忌 , 不可不不自安也) 。 此言年忌始於七歲 , 以至六十一歲 , 皆逓加九年者蓋以七為之少 , 九為陽之老陽數 , 極於九而極必變 , 故自七歲以後 , 凡遇九年 , 皆為年忌 。
(感則病行 , 失則憂矣當此之時 , 無為姦事是謂年忌) 。
當年忌之年 , 易於感病 , 失則為憂 , 故尤宜知慎也 。
( 。 黃帝曰 , 夫子之言 脈 之上下 , 血氣之候 , 以知形氣奈何 , 岐伯曰 , 足陽明之上 , 血氣盛則髯美長血少氣多則髯短 , 故氣少血多則髯少 , 血氣皆少則無髯 , 兩吻多畫) 。 此下言手足三陽之外候也 , 足陽明胃經之 脈 行於上體者 , 循鼻外挾口環脣 , 故此經氣血之盛衰 , 皆形見於口傍之髯也 , 吻口角也 , 畫 , 紋也 , 陽明血氣不充 , 兩吻故多紋畫 。
(足陽明之下 , 血氣盛則下毛美長至 胸, 血多氣少則下毛美短至臍 , 行則善高舉足 , 足指少肉足善寒) 。 足陽明之 脈, 行於下體者 , 由歸來至氣街 , 陰陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長 , 故形見於下毛 , 而或有至 胸 至臍也 , 行則善高舉足 , 因其血多 , 蓋四支皆稟氣於胃 , 足受血而能步也 , 足指少肉足善寒者 , 因其氣少 , 蓋四支者諸陽之本 , 陽氣不足 , 則指少肉而善寒也 。
(血少氣多則肉而善瘃) 。
瘃 , 寒腫也 , 血少氣多則浮見於外 , 故下體肉分多為腫也 , 。 瘃 , 音竹 。
(血氣皆少則無毛 , 有稀枯悴 , 善痿厥足 痹 ) 。
悴 , 憔悴也 , 足陽明為五藏六府之海 , 立潤宗筋 , 束骨而利機關也 , 今氣血俱少於下 , 故為痿厥足 痹 等病 。
( 。 足少陽之上 , 氣血盛則通髯美長 , 血多氣少則通髯美短 , 血少氣多則少鬚 , 血氣皆少則無鬚) 。 足少陽膽經之頤行於上體者 , 抵於順 , 下頰車 , 故其氣血之盛衰 , 必形見於鬚髯也 , 在頤日鬚 , 在頰日髯 。
(感於寒濕 , 則善 痹 骨痛爪枯也) 。
此皆筋骨之病 , 以少陽厥陰為表裏而肝主筋也 。
(足少陽之下 , 血氣盛則脛毛美長 , 外踝肥血多氣少則脛毛美短 , 外踝皮堅而厚 , 血少氣多則胻毛少 , 外踝皮薄而軟 , 血氣皆少則無毛外踝瘦無肉) 。 足少陽之 脈 行於下體者 , 出膝外廉下外輔骨外踝之前 , 故其形見者皆在足之外側 , 。 踝 , 胡寡切 , 胻 , 音杭 。
( 。 足太陽之上 , 血氣盛則美眉 , 眉有毫毛 , 血多氣少則惡眉 , 面多少理 , 血少氣多則面多肉 , 血氣和則美色) 。 足太陽膀胱之 脈 行於上體者 , 起於目內眥 , 其筋之支者 , 下頻結於鼻 , 故其氣血之盛衰 , 皆形見於眉面之間也 。
(足太陽之下 , 血氣盛則跟肉滿 , 踵堅 , 氣少血多則瘦 , 跟空 , 血氣皆少則喜轉筋 , 踵下痛) 。 足太陽經之行於下體者 , 從後廉下合膕中 , 貫腨內 , 出外踝之後結於踵 , 故其形見為病 , 皆在足之跟踵也 。
( 。 手陽明之上 , 血氣盛則髭美 , 血少氣多則髭惡 , 血氣皆少則無髭) 。
手陽明大腸之 脈 行於上體者挾口交人中 , 上挾鼻孔 , 故其氣血之盛衰 , 必形見於髭也 , 在口上曰髭 , 在口下曰鬚 。
(手陽明之下 , 血氣盛則腋下毛美 , 手魚肉以溫 , 氣血皆少則手瘦以寒) 。
手陽明之行於下體者 , 上臑外前廉 , 下近於腋 , 且陽明太陰為表裏 , 而太陰之 脈 出腋下 , 故腋下毛美 , 手魚肉者 , 大指本節後厚肉也 , 于經之 脈 起次指出合谷 , 故形見於此 。
( 。 手少陽之上 , 血氣盛則眉美以長 , 耳色美 , 血氣皆少則耳焦惡色) 。
手少陽二焦之 脈 行於上體者出耳前後 , 至目銳眥 , 故其血氣之盛衰 , 皆見於眉耳之間 。
(手少陽之下 , 血氣盛則手捲多肉以溫 , 血氣皆少則寒以瘦 , 氣少血多則瘦以多 脈 ) 。 手少陽之 脈 行於下體者 , 起名指端 , 循手腕出臂外上肘 , 故其形見名若此 。
( 。 手太陽之上血氣盛則有多鬚 , 面多肉以平 , 血氣皆少則面瘦惡色) 。
手太陽小腸之 脈 行於上體者循頰上䪼 , 斜絡於顴 , 故其血氣之盛衰 , 皆形見於鬚面之間也 。
(手太陽之下 , 血氣盛則掌肉充滿 , 血氣皆少則掌瘦以寒) 。
手太陽之 脈 行於下體者 , 循手外側上腕 , 故其形見者如此 , 。 按本篇首言五形者 , 以藏為主而言其稟此言六陽者 , 以府為表而言其形稟質相合 , 象變斯具矣 , 此所以有左右上下之分也 。
( 。 黃帝曰 , 二十五人者 , 刺之有約乎) 。
約 , 度也 。
(岐伯曰 , 美眉者足太陽之 脈 氣血多 , 惡眉者氣血少 , 其肥而澤者血氣有餘 , 肥而不澤者氣有餘血不足 , 瘦而無澤者氣血俱不足 , 審察其形氣有餘不足而調之 , 可以知逆順矣) 。 此言足太陽一經之盛衰 , 而他經之有餘不足亦由是也 , 審察既明而後調之 , 則不失其逆順矣 。
(陲狺瞗刺其諸陰陽奈何 , 岐伯日 , 按其寸口人迎以調陰陽) 。
寸口在手 , 太陰 脈 也 , 人迎在頭 , 陽明 脈 也 , 太陰行氣於三陰 , 陽明行氣於三陽 , 故按其寸口人迎而可以調陰陽也 , 如禁服終始經 脈 等篇 , 所謂人迎 脈 口一盛二盛三盛等義皆昃也 , 詳具 脈 色會通 。
(切循其經絡之凝濇結而不通者 , 此於身皆為痛 痹 甚則灴行故凝濇) 。
切 , 深也循 , 察也 , 經絡為病 , 身必痛 痹, 甚則血氣不行 , 故 脈 道凝濇也 , 。 循音巡 。
(凝濇者致氣以溫之 , 血和乃止 , 其結絡者 , 脈 結血不行 , 決之乃行) 。
血 脈 凝濇 , 氣不至也 , 故當留鍼以補而致其氣以溫之 , 致 , 使之至也 , 央者開泄之謂 。
(故曰 , 氣有餘於上者 , 導而下之) 。
氣有餘於上者 , 病必在上 , 故當刺其穴之在下者以導而下之 , 導 , 引也 。
(氣不足於上者 , 推而休之) 。
氣不足於上者 , 即刺其在上之鍼以待氣也 。
(其稽留不至者因而迎之) 。
稽留不至 , 言氣至之遲滯者 , 接之引之而使其必來也 , 。 迎 , 去聲 , 凡物來而接之則乎聲 , 物未來而迓之使來則去聲 。
(必明於經隧 , 乃能持之寒與熱爭者 , 導而行之其宛陳血不結者 , 則而予之) 。
隧 , 道也 , 必明經 脈 之道路 , 而後能執持之也 , 其有寒熱不和者 , 因其偏而導去之 , 脈 道雖有鬱陳而血不結者 , 則其勢而予治之 , 則度也 , 予 , 與同 , 。 隧 , 音遂 。
(必先明知二十五人則血氣之所在 , 左右上下 , 刺約畢也) 。
凡刺之道 , 須明血氣 , 故必知此二十五人之 脈 理 , 而刺之大約 , 可以盡矣 。
(五音五味分配藏府) 。
靈樞五音五味篇 。 三十二 。
(右徵與少徵調 , 右手太陽上) 。
此下十二條并後九條皆所以言六陽表也 。
(左商與左徵調 , 左手陽明上) 。
(少徵與大宮調左手陽明上) 。
義似不合 。
(右角與大角調 , 右足少陽下) 。
(大徵與少徵調 , 左手太陽上) 。
(眾羽與少羽調右足太陽下) 。
(少商與右商調 , 右手太陽下) 。
義似不合 。
(桎羽與眾羽調 , 右足太陽下) 。
(少宮與太宮調 , 右足陽明下) 。
(判角與少角調 , 右足少陽下) 。
(鈦商與上商調 , 右足陽明下) 。
義似不合 。
(鈦商與上角調 , 左足太陽下) 。
義似不合 。
(上徵與右徵同穀麥畜羊果杏 , 手少陰藏心 , 色赤味苦時夏) 。
此下五條 , 言五藏之裏以合四時五色五味也 。
(上羽與大羽同 , 穀大豆畜彘果栗 , 足少陰藏腎色黑味鹹時冬) 。
(上宮與大宮同穀稷畜生果棗 , 足太陰藏脾 , 色黃味甘時季夏) 。
(上商與右商同穀黍畜雞果桃 , 手太陰藏肺 , 色白味辛時秋) 。
(上角與大角同 , 穀麻畜犬果李 , 足厥陰藏肝 , 色青味酸時春) 。
(大宮與上角同 , 右足陽明上) 。
(左角與大角同 , 左足陽明上) 。
義似不合 。
(少羽與大羽同 , 右足太陽下) 。
(左商與右商同 , 大手陽明上) 。
(加宮與大宮同 , 左足少陽上) 。
義似不合 。
(質判與大宮同 , 左手太陽下 , 判角與大角同 , 左足少陽下) 。
(大羽與大角同 , 右足太陽上) 。
(大角與大宮同 , 右足少陽上) 。
按篇乃承前篇陰陽二十五人而詳明其五行相屬之義 , 但前節言調者十二條 ,
ooo後節言司者九條
,
總計言角者十二
,
徵者六
,
宮者八
,
商者八
,
羽者七 , 有重者如左手陽明上 , 右足太陽下 , 右足陽明下 , 右足少陽下 , 有缺者如左手陽明下 , 右手陽明上 , 右手陽明下 , 左足太陽上 , 左足陽明下 , 且有以別音互入而復不合於表裏左右五行之序者 , 此或以古文深諱 , 向無明註 , 讀者不明 , 錄者不慎 , 而左右上下大少五音之間 , 極易差錯 , 愈傳愈謬 , 是以義多難曉 , 不敢強解姑存其文 , 以俟後之君子再正 。
(右徵 , 少徵質徵 , 上徵 , 判徵) 。
(右角鈦角 , 上角 , 大角 , 判角) 。
(右商 , 少商 , 鈦商 , 上商左商) 。
(少官 , 上官 , 大官 , 加官 , 左角官) 。
(眾羽 , 桎羽 , 上羽 , 大羽少羽) 。
此上五條 , 結上文而總記五音之目也 , 五音各五 , 是為二十五人之數 。
(類經四卷終) 。