卷之五　痰飲門

（附 ： 咳嗽　喘）

痰餃評

人之一身 ， 無非血氣周流 ， 痰亦隨之 。 夫痰者 ， 津液之異名 。 流行於上者為痰飲 ， 散周於下者為精液 。 其所以使之流行於上下者 ， 亦氣使之然耳 。 大抵氣滯則痰滯 ， 氣行則痰行 。 故三生飲佐之以木香無有不效 。 人之氣道貴乎順 ， 順則津液流通 ， 決無痰飲之患 。 一失其宜 ， 則氣道閉塞 ， 停飲聚於膈上 ， 結而成痰 。 其為喘 、 為嗽 、 為壅 、 為嘔 、 為眩暈 、 為風癎 、 為狂迷 、 為忪悸 。 或吞酸 、 或短氣 、 或痞隔 、 或腫脹 、 或寒熱 、 或疼痛 ， 其證不一 。 假如頭風證 ， 眉稜 、 耳角俱痛 ， 治以風則不效 ， 治以痰則收功 。 又如飲酒之人 ， 有時臂痛 ， 時或麻痹 ， 治以二陳湯 、 白丸子 、 消飲丸 ， 無不作效 。 療痰之法 ， 調氣為上 ， 和胃次之 。 故治痰多用半夏 ， 蓋半夏性利 ， 以其能利痰飲 。 醫者當以意療 ， 詳加審問焉 。

治方

玉壺丸 治一切痰飲 。

大半夏（二十五兩）　雪白南星（一十五兩）

上二件 ， 用野外地上清潔水滿滿浸 ， 逐日換水 ， 浸十日 ， 將半夏切作兩片 ， 南星大者切作六片 ， 中者作四片 。 再逐日換水浸 ， 五日足 。 每五兩研細末 ， 生白礬一兩 ， 添半夏 、 南星 ， 則亦添礬 ， 卻用井水浸 ， 須令水滿 ， 只以此水浸一月 。 日取些半夏或南星嘗看 ， 以不麻為度 ， 如尚麻更浸 。 候不麻漉起 ， 曬乾 ， 和腳下水浸礬碾細收之 。 每末七兩 ， 入全蠍七個 ， 炒 ， 白附子二錢半 ， 炒為末 ， 甘草二錢炒 ， 和勻 ， 用炊餅乾末三兩半 ， 用生薑半斤研取自然汁 ， 煮炊餅末 ， 和為丸 ， 如梧桐子大 。 或干添些白湯為丸 。 每服二三十丸 ， 隨意嚥下亦可 。 此藥不問是何證候 ， 痰涎作壅 ， 或有異證 、 風證 、 小兒驚癎之類 ， 應手而愈 。 多服之勿妨 。 勿拘二三十丸之說 ， 以薑湯 、 白湯或藥嚥下皆可 。 無病人咽服二三十丸亦佳 ， 永無痰證 。 （永嘉陳資政防親傳 ， 妙甚）

半夏湯 治痰飲 。

南星　半夏（各四兩）　生薑（半斤）　皂角（二定）

上以白水淹過得藥一寸許 ， 同煮乾 。 仍用溫水浴過 ， 銼片 ， 日乾 ， 為末 。 入丁香 、 縮砂各半兩 ， 甘草一兩半 ， 再入熟粟米粉半升 。 空心 ， 沸湯點服 。 （贛上羅監稅方）

煮浮丸 治痰壅眩暈 。

南星（生）　半夏（生）　防風　天麻　面（生）

上等分 ， 滴水為丸 ， 如梧桐子大 。 先煮湯令沸滾 ， 方下藥四五十丸 ， 煮一二滾 ， 藥浮即漉出 。 用薑湯吞下 ， 不拘時 。

玉浮丸 治痰吐 、 頭痛 ， 極妙 。

天南星（削去皮）　半夏（各一錢半）　陳皮（去白）　白朮　茯苓　附子（去皮臍 。 各一錢）

上件各生為末 ， 用生面隨多少拌勻 ， 生薑自然汁丸如梧桐子大 。 用滾湯煮熟 ， 次用煮藥現成湯 ， 加生薑自然汁 ， 下二十丸 ， 不拘時候 。 （趙魯公方）

玉液湯 治痰疾 。 （趙魯公方）

半夏（用揀好者 ， 不拘多少 ， 湯洗白淨 ， 切作片如紙薄用）

上每服半兩 ， 水二大盞 ， 姜三十片 ， 慢火煎至七分 ， 濃磨沉香水一茶腳 ， 傾入藥內 ， 再煎兩沸 ， 食後臨臥時服 。

白朮丸 治痰飲 ， 以久服 、 多服而後效 。

白朮（八兩）　半夏（湯泡七次）　赤茯苓（去皮）　乾薑　肉桂（去皮）　枳殼（麩炒 。 各二兩）

上為細末 ， 生薑自然汁 ， 煮麵糊為丸 ， 如梧桐子大 。 服多至二百丸 ， 日三服 。

參苓散 治停痰宿飲 。 自吐出痰後 ， 心胸間氣虛 、 氣滿不食 。

茯苓　人參　白朮（各三兩）　枳實（炒 ， 二兩）　橘皮（一兩半）

上㕮咀 。 薑 、 棗煎 ， 空心溫服 。 （新增）

靈砂白丸子 治元氣虛弱 ， 痰氣上攻 ， 風痰潮塞 ， 嘔吐不止 。

靈砂（研細）　青州白丸子（各一兩）

為末 ， 二味和勻 ， 以生薑汁煮秫米糊為丸 ， 如梧子大 。 上每服二十丸 ， 空心用人參湯或棗湯下 。 （新增）

咳嗽

加減三拗湯 治傷風咳嗽 。

麻黃（半錢 ， 不去節 ， 沸湯洗 ， 焙乾 ， 去毛）　杏仁（不去皮）　苦梗（各二錢）　甘草（生）　旋覆花（去蒂 。 各半錢）

上㕮咀 。 每服一大錢 ， 水一盞 ， 生薑一片 ， 五味子數粒 ， 竹葉一片 ， 不可多 ， 糯米數粒 ， 煎至半盞 ， 分作兩服 ， 食後溫服 。 （梁國佐傳）

二妙丹 治男子 、 婦人因思慮之極 ， 喘滿痰涎作聲 。

生薑汁調蘇合香丸 ， 仍用二陳湯加枳殼 、 木香煎調蘇合香丸 ， 下養正丹五十粒 。 （梁國佐取效方）

杏仁湯 治積年嗽 。

阿膠（蚌粉炒）　罌粟殼（蜜炙）　白礬（飛過）　杏仁（去皮尖 。 上等分）

四味粗末 。 三大錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 蔥白三寸 ， 煎六分 。 臨臥時臥少頃 ， 喚醒始服此藥 。

半夏湯 治嗽 。

半夏（二十一個 ， 每個切作四塊 ， 煨）　姜（一塊 ， 煨）　甘草（一寸 ， 煨）　皂角（一寸 ， 煨 ， 無蟲蛀者 ， 去皮）

上為粗末 。 水兩碗 ， 煎一碗服 。

一服散 治暴嗽 。

阿膠（二片）　生薑（十片）　大烏梅（二個）　甘草（一錢）　紫蘇（十葉）　杏仁（七個 ， 去皮尖）　大半夏（三個 ， 泡）　罌粟殼（三個 ， 炙）

上用水一碗 ， 煎至六分 ， 去滓服 ， 臨臥 。

治肺熱久嗽方

枇杷葉　木通　款冬花　紫菀　杏仁　桑白皮（各等分）　大黃（減半）

上如常製為末 ， 蜜丸 ， 櫻桃大 。 食後 、 夜臥含化 。

有婦人患肺熱久嗽 ， 身如灸肌 ， 將成肺勞 ， 服之未終劑而愈 。 （ 《 本草衍義 》 ）

參芎湯 治男子 、 婦人一切虛證冷嗽 。

人參　川芎　甘草（炙）　白朮　白茯苓　北芍藥　白豆蔻仁（炒）　當歸（酒浸 ， 焙）　黃耆（蜜炙）　肉桂（去皮 。 各半兩）　罌粟殼（蜜炙）　五味子（各一兩）

上㕮咀 。 每服三錢 ， 生薑三片 ， 棗二枚 ， 水一盞半 ， 煎至八分 ， 空心服 。 （湘中黃應明三世用之有效）

杏仁煎 治咳嗽 ， 失音不出 。

杏仁（去皮尖 ， 研 ， 三兩）　生薑汁　蜜　砂糖（各一兩半）　桑白皮　木通　貝母（各一兩一分）　紫菀　五味子（各一兩）

上將木通 、 貝母 、 紫菀 、 五味子為銼散 ， 用水三升 ， 煎至半升 ， 入杏仁 、 砂糖 、 蜜 、 薑汁再煎成稀膏 。 每服挑一匙頭 ， 含化 ， 更加款冬花 、 知母各一兩 ， 尤好 。

石夏丸 治痰嗽 。 （鄂諸孟少師府方）

半夏（一兩 ， 泡）　滑石（一兩 ， 火煅 ， 去火毒）

上生薑糊為丸 ， 如梧桐子大 。 不拘多少 ， 白湯調下 。

南星末 治痰疾 ， 咳嗽 。 （許六五郎方 ， 曾用醫李夫人見效速）

大南星（一兩 ， 銼成片 ， 用生薑半斤取汁 ， 文火炙乾 ， 卻入蜜半匙直炒黃色 ， 取出為末）

上入貝母末半兩 ， 每用放掌心 ， 以舌尖點嚥下 。

阿膠散 治痰嗽氣滿 ， 甚有神效 。

阿膠（麵炒）　甘草（炙）　桔梗　紫蘇子　杏仁（各一兩）　南木香（二錢半）　白膠香　半夏（制）　五味子（各半兩）　罌粟殼（四兩 ， 蜜炙）　晉礬（飛過 ， 半兩）

上㕮咀 ， 內杏仁 ， 每服煨七粒 ， 去皮尖 ， 嚼爛 ， 煎藥嚥下 ， 臨臥服 。

鍾乳散 治寒嗽不止 。

鍾乳粉　人參　阿膠（炒）

上三味等分為末 。 糯米飲下 。

五味子湯 治寒嗽 。 益肺 。

五味子　胡桃肉（各一兩半）　生薑（五兩 ， 去皮）　甘草　杏仁（各一兩）

上將五味子四味 ， 於缽中爛研如泥 ， 同甘草末再研令得所 ， 入磁閤中 。 取沸湯調服 ， 加人參尤妙 。

葶藶湯 治肺壅氣喘急 ， 不得臥 。

葶藶子（三兩 ， 炒）

上一味 ， 大棗三十枚 ， 水三升 ， 煮棗 ， 取二升 ， 又煎 ， 取一升 ， 去滓 ， 並二服 。 神效 。 （出 《 本草 》 ）

出聲散 治肺損失音 。

訶子（四個 ， 炮二個 ， 生用二個）　甘草（二寸炮 ， 二寸生）　桔梗（一兩）

上㕮咀 。 每服二錢 ， 用童子小便一盞和藥煎五七沸 ， 溫服 。 甚者不過五服 。 （出 《 十全方 》 ）

金露飲 平順肺氣 。

人參　白朮　五味子（各三錢）　甘草（一錢）

上為細末 。 每服二錢 ， 白湯調下 。 （出 《 雞峰方 》 ）

胡桃散 治嗽 。

生薑（二錢）　人參（三寸 ， 作四段）　胡桃（二個 ， 去殼）

上以夜則含在口中 ， 立效 ， 名醫何元弼傳 。 （出 《 夷堅志 》 ）

海藻散 治咳嗽 ， 胸中不利 ， 痞滿短氣 ， 心中時悸 ， 手足煩 ， 不飲食 ， 時惡寒 。

海藻　赤茯苓　五味子（各半兩）　半夏　北細辛　杏仁（各三錢半）

上㕮咀 。 生薑煎 ， 食後服 。 甚妙 。

治熱嗽方 熱嗽痰濃 ， 鼻熱腥氣 ， 飲冷水而暫止者 ， 宜以小柴胡湯治之 。

治冷嗽方 寒嗽痰薄 ， 呷熱湯暫止者 ， 宜理中湯加五味子 。

赤茯苓湯 治停飲於胃 ， 怔仲不已 。 （蜀醫蒲氏方）

赤茯苓（去皮）　半夏（泡）　茯神（去木）　陳皮　麥子（各一兩）　沉香　甘草　檳榔（各半兩）

上㕮咀 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜五片 ， 煎七分 。 空心服取效 。

三聖飲 治痰嗽 。

苦梗（用百合子根煮一伏時）　甘草　貝母（薑汁炒）

上等分 ， 細末 。 熱酒調服 。 如作㕮咀 ， 則用姜煎亦可 。 （蕭行之方）

人參飲子 治寒壅痰嗽 。

人參　苦梗　半夏曲　五味子　白朮　赤茯苓（各一兩）　枳殼（炒）　甘草（各半兩）

上㕮咀 。 每服三錢 ， 水盞半 ， 姜五片 ， 煎七分 ， 空心服 。 寒暑之交 ， 氣盛人 ， 衣厚作壅 ， 忽痰盛 ， 微發熱 ， 此藥最宜 。 若作感冒發汗攻邪 ， 必成大病 。 此方佳處乃在赤茯苓導心熱 ， 枳殼疏肺壅 ， 故易作效 。 （載 《 治未病方 》 ）

神效散 治一切喘嗽 。

皂角（一條 ， 作兩邊 ， 去子 ， 每孔入巴豆肉一粒 ， 線系定 ， 童子小便浸一宿 ， 火上炙令焦黃 ， 去巴豆不用 ， 或入一二粒亦不妨 ， 卻以杏仁 、 半夏各一合 ， 入麻油內煎 ， 令坼裂為度 ， 同為細末）

每服一字 ， 乾柿點藥 ， 細嚼 ， 或用白糖點吃亦可 ， 臨臥時服 ， 服了不可吃湯水一應物 。 妙不可言 。

紫菀湯 治痰嗽喘急 。 （出 《 傳信方 》 ）

紫菀（一兩）　百部（半兩）　款冬花（一兩）

上為末 。 每服二錢 ， 姜三片 ， 烏梅一個 ， 煎一二沸 ， 食後服 。

洗心散 治心熱胸膈滿 ， 咽乾咳嗽 。

（方見後）

喘

喘有冷熟方論

人有喘疾 ， 不可一概治之 ， 須分陰陽 。 病發於冬寒 ， 冷病也 ； 病發於暑月 ， 熱病也 。 冷病服豉霜丸 、 清中湯 、 煮肺散 。 熱病服青杏蛤蚧丸之類 。 孫大資梓樸湯 ， 不拘冷熱皆可服 。

水喘方論

有人先因咳嗽發喘 ， 胸膈注悶 ， 難於倒頭 ， 氣上湊者 。 宜早利水道 ， 化痰下氣 ， 若不早治 ， 必成水喘 ， 宜服紫金丹 。 病人水在膜外 ， 切不可針 ， 針透膜 ， 初時稍愈 ， 再來即不可治 。

坎離湯 專定喘 。 （湘鄉何元弼方）

蓽澄茄　石菖蒲（各半錢）　白朮　茯苓　木香（各一錢）　甘草　半夏（泡七次）　紫蘇子（各二錢）

水一盞半煎 ， 不用姜 。

疏鑿飲子 下氣定喘 ， 道泉消腫 。

人參　木通　半夏　附子（炮）　草果仁　木瓜　秦艽　檳榔　杏仁　赤茯苓（連皮）　橘紅（各一兩）　厚朴（一兩半）　木香　甘草（各半兩）

上㕮咀 。 每服半兩 ， 水一盞半 ， 生薑七片 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 不拘時候 。 （南康嚴子禮方）

銼散五味子 治肺寒 ， 理喘下氣 。

陳皮（三錢）　乾薑（半兩）　甘草（半兩）　官桂　茯苓　五味子（各一兩）

上㕮咀 。 每服半兩 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 去滓服 。

八寶丹 治痰實發喘 。 （朱佐方）

雄黃　雌黃　硃砂　信砒（並生用）　白礬（飛過）　綠豆粉（生）　黑豆（生）　巴豆（去油）　皂角（炙 ， 去黑皮 。 各一錢）

上為細末 ， 煮糊丸 ， 如綠豆大 。 磨刀水下一丸至三丸 。

加減滲濕湯

先用靈砂合來復丹服 ， 若只單服靈砂則秘 ， 合服則通 。 次用後藥 ：

嫩蒼朮（三錢 ， 炒）　白朮（三錢）　赤茯苓（四錢）　丁香　縮砂仁　木瓜　神麯　綿姜　陳皮　草果　厚朴（制炒 。 各三錢）　甘草（二錢半）

上前藥㕮咀 。 薑棗煎 。 厲端明得喘疾 ， 醫下痰疏導之 。 藥引客邪入腎經 ， 而兩足並外腎發腫 。 有僧云 ： 此脾腎虛 ， 用此則大小便自流利 。

定喘湯 治發喘 。 人常有此證 ， 非感外邪而得 ， 緣小年吃冷物太過 ， 用分心氣飲下黑錫丹 ， 極有神效 。

養氣丹 治男子 、 婦人氣喘滿 。

上煎蘇子降氣湯下養氣丹 。

鯽魚丸 治齁喘 。

鯽魚（重一斤者 ， 不去鱗腸 ， 只於肚下近頭處開一孔 ， 入信石一塊重一錢 ， 令深入在內 ， 卻以魚入竹筒 ， 內外以青蒿搗泥固濟 ， 候乾 ， 火煅竹筒通紅 ， 候冷出泥 ， 取魚去燒不過者 ， 研細 ， 入蚌粉三錢 ， 研得所研 ， 如綠豆大 ， 硃砂為衣）

每服四丸或五六丸 ， 砂糖冷水下 ， 臨臥服之 ， 服後忌熱物 。

棗杏丸 治喘 。

大棗（五十個 ， 去核）　葶藶（黃者 ， 二兩 ， 微炒）　杏仁（二兩 ， 去皮尖）

上搗細 ， 取棗肉研成膏為丸 ， 如梧桐子大 。 每服三十丸 ， 桑白皮湯下 ， 當令人大便鴨溏不妨 。

黃牛散 治肺熱 ， 脈滑大 ， 氣急喘滿 。

大黃（一兩）　白牽牛（二兩）

上為末 。 蜜水調二錢 ， 立止 。 又 ， 用皂角膏為丸亦可 。

麥花散 治肺氣脹實 ， 喘急胸滿 。

大麥面　蕪花（醋浸一宿 ， 煮乾 ， 炒）

上等分 ， 為末 。 每服一錢 ， 柳枝煎湯調服 ， 食後 。