風為百病之長 , 故六淫先之 , 以其善行數變 , 受之者輕為感冒 , 重則為傷 , 最重則為中 , 然有真中 、 類中 , 中血脈經絡腑臟之辨 。 西北高寒風勁 , 真氣虛者 , 猝為所中 , 是名真中 , 經所謂中六腑五臟之俞也 。 真中者 , 風邪在表 , 身痛拘急 , 宜汗 , 小續命湯 , 或疏風散 。 風邪在經 , 口眼喎斜 , 偏枯疼痛 , 大秦艽湯 , 或愈風湯 。 風邪入里 , 多滯九竅 , 唇緩便秘 , 口不能言 , 耳聾鼻塞目瞀 , 痰涎昏冒 , 宜下 , 三化湯 , 或麻仁丸 。 東南卑濕釀熱 , 真陰虧者 , 風自內生 , 虛陽上冒 , 亦致昏僕 , 是為類中 , 實與外風無涉 , 經所謂陽之氣以天地之疾風名之也 。 類中者 , 痰多壅塞 , 搗蘿蔔子 , 以溫湯和飲吐之 。 脾虛嘔痰者 , 六君子湯 , 異功散 。 腎虛水泛為痰者 , 六味丸 , 或八味丸湯服 。 中氣虛者 , 補中湯 。 陰虛者 , 補陰煎 。 夫以地分真 、 類 , 謂真中者西北為劇 , 類中者東南為多 , 未可膠柱以談也 。 善乎 ! 石頑張氏之說曰 : 嘗診西北中風者 , 驗其喑痱遺尿 , 詎非下元之憊 , 當從事地黃 、 三生等飲乎 ? 喎僻不遂 , 詎非血脈之廢 , 而從事建中 、 十全等湯乎 ? 東南類中 , 豈無六經形症見於外 , 便溺阻隔見於內 , 當從事續命 、 三化等湯乎 ? 是真通論矣 。 其中血脈 , 則口眼喎僻 。 中絡 , 則肌膚不仁 。 中經 , 則脊重不伸 。 中腑 , 則肢節廢 , 便溺阻 。 中臟 , 則舌喑吐沫 。《 金匱 》 分析既明 , 至 《 千金 》 引岐伯論中風 , 大法有四 : 一偏枯 , 半身不遂也 ; 二風痱 , 四肢不收也 ; 三風懿 , 奄忽不知人 , 舌強不能言也 ; 四風痹 , 諸痹類風狀也 。 迄乎河間主火 , 謂心火暴盛 , 腎水虛衰 。 東垣主氣 , 謂猝中乃本氣自病 。 丹溪主痰 , 謂濕生痰 , 痰生熱 , 熱生風 。 總之 , 氣虛則火動痰升 , 其症似風非風 , 皆辨明類中之由 , 與真中症異 。 專宜養氣血 , 兼清痰火 , 大忌風燥之劑 。 凡虛風外中 , 輕則麻痹不仁 ; 羌活愈風湯 。 重則癱瘓不用 。 大秦艽湯 。 其痰火內生 , 輕則舌強難語 ; 滌痰湯 。 重則痰壅神昏 。 至寶丹 。 既辨其中絡 、 中經 、 中腑 、 中臟 , 及中經絡 , 兼中腑臟 , 並審其兼虛兼實 , 兼寒兼熱兼痰 , 而入手先分閉症脫症 , 如牙關緊閉 , 兩手握固 , 是為閉症 。 蘇合香丸 , 三生飲開之 。 如口開脾絕 , 手撒心絕 , 眼合肝絕 , 遺尿腎絕 , 鼻鼾肺絕 , 以及吐沫 、 直視 、 搖頭 , 面赤如妝 , 汗出如珠 , 皆為脫症 。 大劑理中湯灌之 。 兼灸臍下 。 凡初中 , 先用通關散吹鼻 , 有嚏可治 , 無嚏多死 。