脾胃皆屬土 ， 脾為己土 ， 胃為戊土 ， 而臟腑分焉 。 脾為臟 ， 胃為腑 ， 凡臟主守 ， 腑主通 ， 臟陰而腑陽也 。 經言胃為水穀之海 ， 飲入於胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 脾主為胃行其津液者也 。 故胃主納 ， 脾主運 ， 胃喜涼 ， 脾喜燥 ， 昔人每多混治 ， 惟葉氏醫案 ， 謂脾宜升則健 ， 胃宜降則和 。 太陰濕土 ， 得陽始運 ； 陽明陽土 ， 得陰始安 ； 以脾喜剛燥 ， 胃喜柔潤也 。 仲景急下存津 ， 其治在胃 ； 東垣大升陽氣 ， 其治在脾 。 又言五臟以守為補 ， 六腑以通為補 ， 卓然有見 。 岫雲華氏 ， 稱其議論越出千古 ， 其敘葉案曰 ：《 脾胃論 》 莫詳於東垣 ， 其補中益氣 、 調中益氣 、 升陽益胃諸湯 ， 以勞倦內傷為主 ， 故用人參 、 黃耆以補中 ， 白朮 、 蒼朮以溫燥 ， 升麻 、 柴胡升下陷之清陽 ， 陳皮 、 木香理中宮之氣滯 ， 以太陰惡濕 ， 而病人胃陽衰者居多 ， 用之得宜 ， 效如桴鼓 。 若脾陽不虧 ， 胃有燥火 ， 則當用香岩養胃陰之法 。 凡病後熱傷肺胃津液 ， 以致虛痞不食 ， 舌絳嗌乾 ， 煩渴不寐 ， 便不通爽 ， 此九竅不和皆胃病 ， 豈可以耆 、 朮 、 升 、 柴治乎 。 故先生必用降胃之法 ， 所謂胃宜降則和者 ， 非辛開苦降 ， 亦非苦寒下奪 ， 以損胃氣 ， 不過甘平或甘涼濡潤以養胃陰 ， 則津液來復 ， 使之通降而已 ， 此即宗 《 內經 》 六腑者傳化物而不藏 ， 以通為用之理也 。 故治胃陰虛 ， 不飢不納 ， 用清補 ， 如麥冬 、 沙參 、 玉竹 、 杏仁 、 白芍 、 石斛 、 茯神 、 粳米 、 麻仁 、 扁豆子 。 治胃陽虛 ， 食穀不化 ， 用通補 ， 如人參 、 益智 、 陳皮 、 厚朴 、 烏藥 、 茯苓 、 生朮 、 地慄粉 、 半夏 、 韭子 、 生薑 、 黃米 。 治脾陰虛 ， 胸嘈便難 ， 用甘潤 ， 如甘草 、 大麥仁 、 白芍 、 當歸 、 杏仁 、 麻仁 、 紅棗 、 白蜜 。 治脾陽虛 ， 吞酸噯腐 ， 用香燥 ， 如砂仁 、 丁香 、 炒朮 、 神麯 、 麥芽 、 乾薑 。 如四君 、 六君 、 異功 ， 凡守補皆脾藥 。 治脾胃陽虛 ， 運納俱少 ， 食已欲瀉 ， 用升降法 ， 如補中益氣湯加茯苓 、 益智 、 木瓜 ， 或益黃散 。 治濕傷脾胃 ， 用平胃散 ， 或清暑益氣湯加減 。 治中氣虛 ， 用補中益氣湯加麥冬 、 五味子 。 治飢傷 ， 痛而納食稍安 ， 病在脾絡 ， 因傷飢餓而得 ， 當甘緩以養脾營 ， 當歸建中湯 。 治食傷 ， 傷食惡食 ， 腹痛作飽 ， 當分消胃土 ， 用生益智 、 草果 、 廣皮 、 茯苓 、 雞內金 、 炒楂肉 、 神麯 、 煨姜 。 病後調理脾元 ， 參苓白朮散 ， 或六君子湯 。 其分治合治 ， 於病情尤為允愜者矣 。