經言 ： 精氣奪則虛 。 凡營虛衛虛 ， 上損下損 ， 不外精與氣而已 。 精氣內奪 ， 則積虛成損 ， 積損成勞 ， 甚而為瘵 ， 乃精與氣虛憊之極也 。《 素問 》 論五勞 ， 謂久視傷血 ， 久臥傷氣 ， 久坐傷肉 ， 久立傷骨 ， 久行傷筋 。《 金匱 》 論五勞 ， 謂肺勞損氣 ， 心勞損神 ， 脾勞損食 ， 肝勞損血 ， 腎勞損精 。 越人謂自上損下者 ， 一損肺 ， 勞嗽 。 二損心 ， 盜汗 。 三損胃 ， 食減 。 四損肝 ， 鬱怒 。 五損腎 ， 淋漏 。 過胃則不治 。 自下損上者 ， 一損腎 ， 遺濁經閉 。 二損肝 ， 脅痛 。 三損脾 ， 脹瀉 。 四損心 ， 驚悸不寐 。 五損肺 ， 喘咳 。 過脾則不治 。 誠以脾胃為精與氣生化之源也 ， 故治虛勞 ， 以能食為主 。 考 《 難經 》 治法 ， 損其肺者益其氣 ， 保元湯 。 損其心者調其營衛 ， 八珍湯 。 損其脾者調其飲食 ， 適其寒溫 ， 四君子湯 。 損其肝者緩其中 ， 牛膝丸 。 損其腎者益其精 ， 金剛丸 、 煨腎丸 。 此固治損之要矣 ， 尤必辨其陽虛陰虛 。 經曰 ： 陽虛生外寒 ， 陰虛生內熱 。 凡怯寒少氣 ， 自汗喘乏 ， 食減無味 ， 嘔脹飧泄 ， 皆陽虛症也 。 此脾肺虧損 ， 由憂思鬱結 ， 營衛失和 ， 惟四君 、 保元 、 養營 、 歸脾諸湯宜之 。 若怔忡盜汗 ， 咳血吐衄 ， 淋遺崩漏 ， 經閉骨蒸 ， 皆陰虛症也 。 此心肝腎虧損 ， 由君相火炎 ， 精髓枯竭 ， 惟補心 、 三才 、 六味 、 大造 、 固本諸湯宜之 。 又若腎中真陽虛者 ， 右尺必弱 。 宜甘溫益火之品 ， 補陽以配陰 ， 八味丸 。 或景岳右歸飲 ， 右歸丸 。 所謂益火之源 ， 以消陰翳也 。 腎中真陰虛者 ， 左尺細數 。 宜純甘補水之品 ， 滋陰以配陽 ， 六味丸加杞子 、 魚膘 。 或景岳左歸飲 ， 左歸丸 。 所謂壯水之主 ， 以鎮陽光也 。 陽虛不復 ， 久則吸短偏臥 ， 脈弱陽痿 ； 宜參 、 朮 、 歸 、 耆 、 杞子 、 山藥 、 胡桃 、 龍眼 、 蓮 、 棗 、 沙苑子 、 骨脂 、 人乳 、 鹿茸 、 鹿膠 、 羊肉 、 羊腎 、 海參 。 陰虛不復 ， 久則咽瘡音啞 ， 色悴肌羸 ， 宜麥 、 味 、 杏 、 貝 、 熟地 、 首烏 、 蓯蓉 、 燕窩 、 烏雞 、 阿膠 、 淡菜 、 秋石 、 河車 、 豬羊髓 、 龜膠 、 白蜜 。 而勞瘵成矣 。 由是火炎於上 ， 為嗽血 ， 宜五汁膏 。 為潮熱 ； 宜清骨散 。 火動於下 ， 為遺濁 ， 宜龍齒丸 。 為泄瀉 ， 宜三白廣生湯 。 而治療難矣 。 夫水為萬物之元 ， 孫真人所以云補脾不若補腎 ； 土為萬物之母 ， 許學士所以云補腎不若補脾 。 然喜燥者脾 ， 喜涼者腎 ； 欲補腎 ， 易傷脾 ； 欲補脾 ， 易傷腎 。 不知土為金母 ， 金為水母 。 勞瘵至陽虛泄瀉 ， 宜溫以補脾 ， 然補脾須不礙肺 ； 勞瘵至陰虛嗽熱 ， 宜潤以滋腎 ， 然滋腎須不妨脾 。 補脾佐以五味 、 杞子 。 滋腎佐以蓮實 、 砂仁 。 不得偏用辛溫以助火 ， 桂附之屬 。 亦不得偏用苦寒以戕胃 。 知柏之屬 。 且虛勞以受補為可治 ， 不受補為不治 。 如人參之甘溫 ， 則大熱可除 ， 乃陽生陰長之理 ， 所謂血脫者益 ， 而葛可久治勞十方 ， 用參朮者七也 。 故曰 ： 土旺而金生 ， 勿拘拘於保肺 ； 水壯而火熄 ， 勿汲汲於清心 。