司命之難也在識證 , 識證之難也在辨證 , 識其為陰為陽 , 為虛為實 , 為六淫 , 為七情 , 而不同揣合也 。 辨其在經在絡 , 在腑在臟 , 在營衛 , 在筋骨 , 而非關臆度也 。 顧脈理易淆 , 洞垣誰屬 , 賴古作家別類分門 , 條列治要 , 且於一症 , 錯綜疑似 , 縷析絲分 , 參合脈象 , 詳哉言之 , 仰見心裁獨出矣 。 然不先窺 《 內經 》 奧旨 , 則皆無本之學也 。 遂古聖人 , 盡己性 , 盡人性 , 參贊元化 , 仁壽斯民 , 其心法備載 《 靈 》、《 素 》 各八十一篇 。 自越人祖述心法 , 垂為 《 難經 》, 嗣後長沙論 《 傷寒 》, 分究六經 。 河間治溫熱 , 專主三焦 。 東垣倡益氣補中 。 丹溪創滋陰降火 , 濟偏補缺 。 要皆上闡經訓 , 下啟法門 , 卓然自成大家 。 由有明迄今 , 諸名家亦無不根柢聖經 , 發揮心得 , 以著於篇 。 學者研經 , 旁及諸家 , 泛覽沉酣 , 深造自得 , 久之源流條貫 , 自然胸有主裁 。 第學不博無以通其變 , 思不精無以燭其微 ; 惟博也故腕妙於應 , 而生面別開 ; 惟精也故悟徹於元 , 而重關直闢 。 平時灼有定見 , 臨證不設成心 , 診畢矣審用何法 , 法合矣選用何方 , 權衡乎稟之厚薄 , 病之淺深 , 治之標本 , 藥之浮沉 , 及一切正治從治 , 上取下取 , 或上病取下 , 下病取上 , 或從陰引陽 , 從陽引陰 , 必先歲氣 , 無伐天和 。 乃知執一者拘 , 多歧者泛 , 師心者愎 , 隨俗者庸 。 至於體貼病情 , 曲折都盡 , 刀圭所授 , 立起沉疴 , 善矣 ! 若猶未也 , 一法未合 , 雖古法宜裁 ; 一方未純 , 雖古方宜裁 ; 必吻合而後已 。 此其難 , 殆又在識證辨證後乎 。 乃觀近日懸壺家 , 大率學殖荒蕪 , 心思膚淺 , 甚則治溫疫以傷寒法 , 治血枯以通瘀法 , 與夫喜行溫補 , 不顧留邪 , 動輒攻消 , 不知扶正 , 輕者重 , 重者死矣 。 予思矯而正之 , 己巳計偕後 , 歸而就館 , 筆墨少閒 , 爰始搜輯 。 丙戍後 , 又苦南北奔馳 , 今老矣 , 分編討究 , 懼有遺珠 , 除 《 傷寒 》 全帙無容贅衍外 , 余多宗經立論 , 酌古用方 , 更欲略輯瘍科 , 兼及幼科 , 而老病浸尋 , 來日苦短 , 缺略之憾 , 統俟續成 。 且生平本不業醫 , 間有治案 , 附於症後 , 非云程式也 , 聊存梗概 , 以寓別裁之微意云爾 。 編名 《 治裁 》, 願與有志醫學者共裁之 。