卷第七

此一卷論痰證 、 食積 、 虛煩 、 腳氣 。 與傷寒相似 。 實非傷寒也 。 所謂朱紫相陵 。 玉石不分 。 醫者處病滅裂 。 見其發熱惡寒 。 往往作傷寒治之 。 發汗吐下 。 因茲夭橫者多矣 。 今特立一門 。 別而論之 、 庶幾覽者知其非傷寒也 。

（五十一） 問憎寒發熱 。 惡風自汗 。 寸口脈浮 。 胸膈痞滿 。 氣上衝咽喉不得息 。 而頭不疼 。 項不強 。

此為有痰也 。 中脘有痰 。 亦令人憎寒發熱 。 胸膈痞滿 。 有類傷寒 。 但頭不疼 。 項不強為異 。 宜服柴胡半夏湯 、 （雜六二）金沸草散 、 （雜六三）大半夏湯 。 （雜六四）若氣上衝咽喉不得息者 。 用瓜蒂散吐之 。 古法服瓜蒂散 。 （正百十一）凡服一錢匕 。 藥下使臥 。 欲吐且忍之 。 良久不吐 。 取三錢匕湯二合和服 。 以手指擿之便吐矣 。 不吐復稍增之 。 以吐為度 。 若吐少病不除 。 明日如前法再服之 。 可至再三 。 不可令人虛也 。 藥力過時不吐者 。 啜熱湯一升 。 以助藥力 。 吐訖 。 便可食 。 無復餘毒 。 若服藥過多者 。 飲水解之 。

（五十二） 問頭疼脈數 。 發熱惡寒 。 而身不痛 。 左手脈平和 。

此名食積也 。 傷食亦令人頭痛 。 脈數發熱 。 但驗左手人迎脈平和 。 身不疼痛者是也 。 甲乙經云 。 人迎緊盛傷於寒 。 氣口緊盛傷於食 。 左手關前一分者 。 人迎之位也 。 右手關前一分者 。 氣口之位也 。 蓋人迎主外 。 氣口主中 。 以此別之 。 傷食之證 。 由脾胃伏熱 。 因食不消 。 發熱似傷寒 。 卻身不疼痛 。 此為異耳 。 若膈實嘔吐者 。 食在上脘 。 宜吐之 。 若心腹滿痛者 。 宜下之治中湯（雜百十五）五積散 、 （雜廿一）黑神丸 、 （雜六七）可選而用也 。

（五十三） 問不惡寒身不痛 。 頭不疼 。 脈不緊 。 但煩熱者 。

此名虛煩也 。 諸虛煩熱 。 與傷寒相似 。 然不惡寒 。 身不疼痛 。 故知非傷寒也 。 不可發汗 。 頭不痛 。 脈不緊數 。 故知非裡實也 。 不可下 。 如此者 。 內外皆不可攻 。 攻之必遂損竭多死也 。 此虛煩 。 但當與竹葉湯 。 （正九五）若嘔者與橘皮湯（雜三十七）一劑不愈 。 再與之 。 孫真人云 。 此法數用甚有效 。 傷寒虛煩 。 亦宜服之 。 王叔和云 。 有熱不可大攻之 。 熱去則寒起 。 正宜服竹葉湯 。

（五十四） 問傷寒頭疼身熱 。 支節痛 。 大便秘 。 或嘔逆而腳屈弱者 。

此名腳氣也 。 傷寒只傳足經 。 不傳手經 。 地之寒暑風濕皆作蒸氣 。 足常履之 。 遂成腳氣 。 所以病證與傷寒相近 。 其脈浮而弦者 。 起於風 。 濡而弱者起於濕 。 洪而數者起於熱 。 遲而澀者起於寒 。 風者汗而愈 。 濕者溫而愈 。 熱者下而愈 。 寒者熨而愈 。 腳氣之病 。 始得不覺 。 因他病乃知 。 毒氣入心 。 則小腹頑痹不仁 。 令人嘔吐 。 死在朝夕矣 。 然終是與傷寒不同者 。 孫真人云 。 卒起腳屈弱不能轉動 。 有此為異耳 。 要之有腳氣之人 。 先從腳起 。 或先緩弱疼痹 。 （寒氣勝者為痛痹 。 有寒故痛也）或行起忽倒 。 或兩脛腫痛 。 （亦有不腫者）或腳膝枯細 。 或心中忪悸 。 或小腹不仁 。 （病久入深 。 營衛之行澀 。 皮膚不茱 。 故為不仁 。 不仁者 。 皮頑不知有無也）或舉體轉筋 。 或見食嘔逆 。 惡聞食氣 。 或胸滿氣急 。 或遍體痠痛 。 皆腳氣候也 。 黃帝所謂緩風濕痹是也 。 頑弱名緩風 。 疼痛為濕痹 。 （痹者閉也 。 閉而不仁 。 故曰痹也）寒中三陽 。 所患必冷 。 越婢湯（雜六五）小續命湯（雜五七）主之 。 （小續命煎湯成 。 旋入生薑自然汁最快）暑中三陰 。 所患必熱 。 （小續命湯去附子減）桂一半 。 （大煩躁者 。 紫雪最良）大便秘者 。 脾約丸 。 （雜六十六）神功丸 。 （雜六八）五柔丸 。 （雜六九）大三脘散 。 （雜七十）木瓜散 。 （雜七三）主之 。 （腳氣之疾 。 皆由氣實 。 而始終無一人以服藥致虛而殂者）頭痛身熱 。 肢節痛而腳屈弱者 。 是其人素有腳氣 。 此時發動也 。 腳腫者 。 檳榔散主之（雜七十一）腳氣方論 、 千金 。 外臺 、 最詳 。 此不復敘 。 大抵越婢湯 、 小續命湯 、 薏苡仁酒法 、 （雜七二）脾約神功丸 。 皆要藥也 。 仍針灸為佳 。 服補藥與用湯淋洗者 。 皆醫之大禁也 。