卷第二十二

傷寒十勸

（一）傷寒頭疼又身熱 。 便是陽證 。 不可服熱藥 。

傷寒傳三陰三陽 。 共六經 。 內太陰病頭不疼身不熱 。 少陰病有反發熱無頭疼 。 厥陰病有頭疼而無發熱 。 故知頭疼又身熱 。 即是陽證 。 若投熱藥必不救 。

（二）傷寒當直攻毒氣 。 不可補益 。

邪氣在經絡中 。 若隨證早攻之 。 只三四日痊安 。 醫者乃妄謂先須正氣 。 卻行補益 。 使毒氣流熾 。 致殺人 。

（三）傷寒不思飲食 。 不可服溫脾藥 。

傷寒不思飲食 。 自是常事 。 終無飢死之理 。 如理中丸之類 。 亦不可輕服 。 若陽病服之 。 致熱氣增重 。 或致不救 。

（四）傷寒腹痛亦有熱證 。 不可服溫暖藥 。

難經云 。 痛為實 。 故仲景論腹滿時痛之證 。 有曰痛甚者加大黃 。 夫痛甚而反加大黃 。 意可見也 。 惟身冷厥逆而腹痛者 。 方是陰證 。 須消息之 。 每見醫者 。 多緣腹痛便投熱藥而致殺人也 。

（五）傷寒自利 。 當看陰陽證 。 不可例服補暖及止瀉藥 。

自利惟身不熱 。 手足溫者 。 屬太陰 。 身冷四逆者 。 屬少陰厥陰外 。 其餘身熱下利 。 皆是陽證 。 當隨證依仲景法治之 。 每見醫者 。 多緣下利便投暖藥及止瀉藥而殺人 。

（六）傷寒胸脅痛及腹脹滿 。 不可妄用艾灸 。

常見村落間有此證 。 無藥便用艾灸 。 多致毒氣隨火而熾 。 膨脹發喘而死 。 不知胸脅痛 。 自屬少陽 。 腹膨脹自屬太陰也 。 此外惟陰證乃可灸耳 。

（七）傷寒手足厥冷 。

當看陰陽 。 不可一例作陰證治 。 有陰厥 。 有陽厥 。 醫者少能分辯 。 陽厥而投熱藥 。 殺人速於用刃 。 蓋陽病不至於極熱 。 不能發厥 。 仲景所謂熱深者厥深也 。 熱深而更與熱藥 。 寧復有活之理 。 但看初得病而身熱 。 至三日以後熱氣已深 。 大便秘 。 小便赤 。 或譫語昏憒 。 及別有熱證而反發厥者 。 必是陽證也 。 宜急用承氣湯下之 。 若初得病身不熱 。 大便不秘 。 自引衣蓋身 。 或下利或小便數 。 不見熱證而厥逆者 。 即是陰厥也 。 方可用四逆湯之類 。 二厥所以使人疑者 。 緣脈皆沉 。 然陽厥脈沉而滑 。 陰厥脈沉而弱 。 又陽厥時復指爪卻溫 。 陰厥常冷 。 此為可別也 。

（八）傷寒已在裡 。 即不可輕用藥發汗 。

傷寒證須看表里 。 如發熱惡寒則是在表 。 正宜發汗 。 如不惡寒反惡熱 。 則是里證 。 若醫者一例發汗 。 則所出之汗 。 不是邪氣 。 皆是真氣 。 邪氣未除 。 而真氣先涸 。 死者多矣 。 又半在表半在裡之證 。 及無表裡之證 。 不惟皆不可下 。 仍亦皆不可汗 。 但當隨證而治之可也 。

（九）傷寒飲水為欲愈 。 不可令病人恣飲過度 。

病人大渴 。 當與之水以消熱氣 。 故仲景以飲水為欲愈 。 人見此說 。 遂令病人縱飲 。 由是為嘔 。 為噦 。 為咳逆 。 為下利 。 為腫 。 為悸 。 為水結 。 為小便不利者多矣 。 且如病人慾飲一碗 。 只可半碗之水 。 少少與之為善也 。

（十）傷寒初瘥 。 不可過飽及勞動 、 或食羊肉 、 及行房事與食諸骨汁 、 並飲酒 。

病方愈 。 脾胃尚弱 。 食而過飽 。 不能消化 。 病即再來 。 謂之食復 。 病方愈 。 氣血尚虛 。 勞動太早 。 病亦再來 。 謂之勞復 。 又傷寒食羊肉 。 行房事 。 立死 。 食諸汁飲酒者 。 再病之也 。 予每念父祖俱死於傷寒 。 乃取仲景所著 。 深繹熟玩 。 八年之後 。 始大通悟 。 陰陽經絡 。 病證藥性 。 俱瞭然於胸中 。 緣比年江淮之民 。 冒寒避寇 。 得此疾者頗眾 。 茲依仲景法隨證而施之藥 。 所活不啻數百人 。 仍知傷寒本無惡證 。 皆是妄投藥劑所致 。 因追悼父祖之命 。 皆為庸醫所殺 。 而又嘆人無間於貧富貴賤 。 於此不能自曉 。 則輕付一命於庸工之手也 。 今輒摭其流弊多誤有害於命者 。 略開其說 。 目曰傷寒十勸 。 其言不欲成文 。 冀人易曉而以為深戒云 。