卷第十三

大柴胡湯（三十） 太陽病過十餘日 。 發汗吐下之後 。 四五日柴胡證仍在者 。 先與小柴胡 。 嘔不止 。 （一云嘔止小安）心下急 。 鬱郁微煩者為未解也 。 與大柴胡湯下之則愈 。 。 傷寒十餘日 。 熱結在裡 。 往來寒熱者與服 。 。 傷寒發熱汗出不解 。 心中痞硬 。 嘔吐而下利者 。 此主之 。 （以上屬太陽） 。 陽明病汗多者 。 急下之 。 宜服 。 。 少陰病下利清水 。 心下痛 。 口乾者 。 可下之 。 宜大柴胡 、 大承氣湯 。 。 病腹中滿痛 。 此為實 。 當下之 。 宜大承氣 、 大柴胡湯 。 。 腹滿不減 。 減不足言 。 當下之 。 宜大柴胡 、 大承氣湯 。 。 傷寒後脈沉者 。 內實也 。 下之解 。 宜服 。 。 傷寒六七日 。 目中不了了 。 睛不和 。 無表裡證 。 大便難 。 身微熱者 。 實也 。 急下之 。 宜大承氣 、 大柴胡湯 。 。 太陽病未解 。 脈陰陽俱停 。 必先振慄汗出而解 。 但陰脈微者 。 下之而解 。 宜服 。 。 病人無表裡證 。 發熱七八日 。 雖脈浮數者 。 可下之 。 大柴胡湯主之 。 。 病人煩熱 。 汗出則解 。 又如瘧狀 。 日晡所發熱者 。 屬陽明 。 脈實者可下之 。 大柴胡大承氣湯主之 。 （屬可下病脈證）

柴胡（四兩）　黃芩　芍藥（各一兩半）　半夏（一兩一分洗）　枳實（二枚去穰炒 。 千金云 。 枳實去穰一分准二枚）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 生薑四片 。 棗子一枚 。 水一盞半 。 煮至八分 。 去滓溫服 。 以利為度 。 未利再服 。 （本方無大黃 。 欲下者 。 加大黃一兩）

柴胡桂枝湯（三十一） 傷寒六七日 。 發熱微惡寒 。 肢節煩 。 頭疼微嘔 。 心下支結 。 外證未去者 。 此主之 。 （屬太陽） 。 發汗多亡陽譫語者 。 不可下 。 與此藥和其營衛 。 以通津液 。 後自愈 。 （屬發汗後病脈證）

柴胡（一兩三錢）　桂枝（去皮）　黃芩　人參　芍藥（各半兩）　半夏（四錢一字洗）　甘草（三錢一字炙）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 生薑四片 。 棗子一枚 。 水一盞半 。 煮至八分 。 去滓溫服 。

柴胡桂枝幹薑湯 。 （三十二） 傷寒五六日已發汗而復下之 。 胸脅滿 。 微結 。 小便不利 。 渴而不嘔 。 但頭汗出 。 往來寒熱心煩者 。 此為未解也 。 宜服之（屬太陽）

柴胡（四兩）　桂枝（去皮）　黃芩（各一兩半）　牡蠣（熬）　甘草（炙）　乾薑（各一兩）　栝蔞根（二兩）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 水一盞半 。 煮至八分 。 去滓溫服 。 食頃再服 。

柴胡加龍骨牡蠣湯（三十三） 傷寒八九日下之 。 胸滿煩驚 。 小便不利 。 譫語 。 一身盡重不可轉側者 。 此主之 。 （屬太陽）

柴胡　黃芩　龍骨（各一兩）　鉛丹　人參　桂枝　半夏（半合湯洗）　牡蠣（一分半煅）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 生薑四片 。 棗子一枚 。 水一盞半 。 煮至八分 。 去滓溫服 。 （又見辨誤）

柴胡加芒硝湯（三十四） 傷寒十三日不解 。 胸脅滿而嘔 。 日晡所發潮熱已而微利 。 此本柴胡下之 。 以不得利 。 今反利者 。 知醫以丸藥下之 。 此非其治也 。 潮熱者實也 。 先宜服小柴胡湯以解外 。 後以柴胡加芒硝主之 。 （屬太陽）

黃芩　人參（各半兩）　柴胡（一兩三錢三字）　芒硝（一兩）　甘草（炙半兩）　半夏（四錢一字湯洗）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 生薑四片 。 棗子一枚 。 水一盞半 。 煮至八分 。 去滓內芒硝 。 更微沸溫服 。

大青龍湯（三十五） 太陽中風 。 脈浮緊 。 發熱惡寒 。 身疼痛 。 不汗出而煩躁者 。 此藥主之 。 若脈微弱 。 汗出惡風者 。 不可服之 。 服之則厥逆筋惕肉瞤 。 此為逆也 。 。 傷寒脈浮緩 。 身不疼 。 但重 。 乍有輕時 。 無少陰證者 。 此主之 。 （屬太陽）

桂枝（去皮一兩）　甘草（一兩炙）　石膏（如半個雞子大 。 碎）　杏仁（二十枚去皮尖）　麻黃（三兩去節湯泡 。 去黃汁 。 焙乾秤）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 生薑四片 。 棗子一枚 。 水一盞半 。 煮至八分 。 去滓溫服 。 取汗為度 。 若汗周身潤 。 止後服 。 未周身潤可停待相次服盡 。 不欲汗多 。 恐亡陽故也 。 若汗多不止 。 用溫粉撲之 。

溫粉方

白朮　藁本　川芎　白芷（各等分）

上搗羅為細末 。 每末一兩 。 入米粉三兩和之 。 粉撲周身止汗 。 無藁本亦得 。 若汗已出後盡劑服 。 汗多亡陽 。 遂逆 。 惡風煩躁 。 不得眠也 。

小青龍湯（三十六） 傷寒心下有水氣 。 咳而微喘 。 發熱不渴 。 服湯已 。 渴者此寒去欲解也 。 此主之 。 。 傷寒表不解 。 心下有水氣 。 乾嘔發熱而咳 。 或渴或利 。 或噎或小便不利 。 小腹滿 。 或喘者 。 此主之 。

芍藥　桂枝（去皮）　乾薑（炮）　甘草（炙）　細辛（各一兩半）　五味子（一兩 。 別本或加一分）　半夏（一兩半 。 湯洗 。 若渴者 。 去半夏 。 加栝蔞根一兩半）　麻黃（一兩半 。 微利者去麻黃 。 加蕘花如一彈子 。 熬令赤色 。 若噎者 。 去麻黃加附子半個炮 。 若小便不利 。 小腹滿者 。 去麻黃加茯苓二兩 。 若喘者去麻黃加杏仁一兩半 。 去皮尖麻黃湯泡）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 水一盞半 。 煮至八分 。 去滓溫服 。 杏仁 、 半夏二味 。 或各作一兩一分 。

小建中湯（三十七） 傷寒陽脈澀 。 陰脈弦 。 法當腹中急痛 。 先與小建中湯 。 不瘥者 。 小柴胡湯主之 。 。 傷寒二三日 。 心中悸而煩者宜服 。

芍藥（三兩）　甘草（一兩炙）　桂枝（一兩半去皮）　膠飴（半升 。 舊有微溏或嘔者去膠飴 。 局方加黃耆一兩半為黃耆建中湯）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 水一盞半 。 生薑四片 。 大棗子一枚 。 煮至八分 。 去滓下膠飴兩匙許再煎化 。 溫服 。 日三服 。 夜二服 。 尺脈尚遲 。 再作一劑 。 加黃耆末一錢 。

煎造膠飴法

糯米（一升揀淘淨）　大麥柏末（六兩）

上米一如炊飯甑上至氣溜 。 取下傾入一盆子 。 入柏末一合 。 並湯一盞來許 。 拌和 。 再上甑至飯熟 。 卻入盆子內 。 都以柏末拌和 。 入一瓷罐子 。 可容五升許 。 冬月罐子熱 。 春秋夏溫 。 冬月用湯二升許入罐子內 。 約內面飯上湯三指許即得 。 布並紙三五重蓋定 。 更以綿或絮抱定近火 。 春秋夏即溫和 。 至一宿 。 見米浮在水面上 。 即以布絞裂 。 取清汁 。 銀石器內煎 。 至面上有膜 。 即以木篦不住手攪 。 至稀糊 。 以瓷器收 。 夏月置井中 。 庶不酸 。

大陷胸湯（三十八） 太陽病脈浮而動 。 數浮則為風 。 數則為熱 。 動則為痛 。 數則為虛頭痛發熱 。 微盜汗出而反惡寒 。 表未解也 。 醫反下之 。 動數變遲 。 膈內拒痛 。 胃中空虛 。 客氣動膈 。 短氣躁煩 。 心中懊憹 。 陽氣內陷 。 心下因硬 。 則為結胸 。 大陷胸湯主之 。 若不結胸 。 但頭汗出 。 余處無汗 。 劑頸而還 。 小便不利 。 身必發黃 。 。 傷寒六七日 。 結胸熱實 。 脈沉而緊 。 心下痛 。 按之石硬者 。 宜服 。 。 傷寒十餘日 。 熱結在裡 。 復往來寒熱者 。 與大柴胡湯 。 但結胸無大熱者 。 此為小結在胸脅也 。 但頭微汗出者 。 此主之 。 。 太陽病重發汗而復下之 。 不大便五六日 。 舌上燥而渴 。 日晡所小有潮熱 。 從心下至小腹硬滿而痛 。 不可近者 。 此主之 。 。 傷寒五六日 。 嘔而發熱者 。 柴胡湯證具 。 而以他藥下之 。 柴胡證仍在者 。 復與柴胡湯 。 此雖已下之不為逆 。 必蒸蒸而振 。 卻發熱汗出而解 。 若心下滿而硬痛者 。 此為結胸也 。 此主之 。 （以上屬太陽）

大黃（一兩半 。 去皮錦文者為末）　甘遂（一字赤連珠者細羅為末）　芒硝（五分）

上以水二盞 。 先煮大黃至一盞 。 去滓 。 下硝一沸 。 下甘遂末 。 溫服 。 得快利 。 止後服 。

又大陷胸湯方

桂枝（一兩）　甘遂（一兩或作半兩）　大棗（一兩或作三枚）　人參（一兩）　栝蔞實（一枚去皮只用四分之一）

上銼如麻豆大 。 每服五錢匕 。 水一盞 。 或作二盞 。 煮至八分 。 去滓溫服 。 胸中無堅物勿服之 。

大陷胸丸 。 （三十九） （又見辯誤）病發於陽而反下之 。 熱入因作結胸 。 病發於陰而反下之 。 （一作汗出）因作痞也 。 所以成結胸者 。 以下之太早故也 。 結胸者 。 項亦強 。 如柔痓狀 。 下之則和 。 宜此藥主之 。 （屬太陽）

大黃（二兩或作四兩）　芒硝（三分）　杏仁（三分去皮尖熬黑）　苦葶藶子（三錢熬）

上搗羅二味 。 納杏仁芒硝合研 。 如脂丸如彈子大 。 每服一丸 。 抄甘遂末半錢匕 。 白蜜一合 。 水二盞 。 煮取一盞 。 頓服 。 一宿乃下 。 如不下 。 再服 。 （甘遂性猛宜斟量虛實服之）

小陷胸湯 。 （四十） （又見辯誤）小結胸病正在心 。 按之則痛 。 脈浮滑者 。 此主之 。 （屬太陽）

半夏（湯洗秤一兩半）　黃連（一兩）　栝蔞（一枚去皮或作半枚）

上銼如麻豆大 。 水二盞 。 先煮栝蔞至一盞半 。 下諸藥 。 煎至八分 。 去滓溫服 。 未知再服 。 微利黃涎便安 。

大承氣湯 。 （四十一） 陽明病脈遲 。 雖汗出不惡寒者 。 其身必重 。 短氣腹滿而喘 。 有潮熱者 。 此外欲解 。 可攻裡也手足濈然汗出者 。 此大便已硬也 。 此藥主之 。 若汗多微發熱惡寒者 。 外未解也 。 （一法與桂枝湯）其熱不潮 。 未可與承氣湯 。 若腹大滿不通者 。 可與小承氣湯 。 微和胃氣 。 勿令大泄下 。 。 陽明病潮熱 。 大便微硬者 。 可與此藥 。 不硬者 。 不可與之 。 。 傷寒若吐若下後不解 。 不大便五六日 。 上至十餘日 。 日晡所發潮熱 。 不惡寒 。 獨語如見鬼狀 。 若劇者 。 發則不識人 。 循衣摸床 。 惕而不安 。 微喘直視 。 脈弦者生 。 澀者死 。 微者但發熱譫語者 。 此主之 。 若一服利 。 則止後服 。 。 陽明病 。 譫語有潮熱 。 反不能食者 。 胃中必有燥屎五六枚也 。 若能食者 。 但硬耳 。 宜服 。 。 陽明病下血譫語者 。 此為熱入血室 。 但頭汗出者 。 刺期門 。 隨其實而瀉之 。 濈然汗出則愈 。 汗出譫語者 。 以為有燥屎在胃中 。 此為風也 。 須下者 。 過經乃可下之 。 下之若早 。 語言必亂 。 以表虛里實故也 。 下之愈 。 宜服 。 。 二陽並病 。 太陽證罷 。 但發潮熱 。 手足漐漐汗出 。 大便難而譫語者 。 下之則愈 。 宜服 。 。 陽明病下之 。 心下懊憹而煩 。 胃中有燥屎者 。 可攻 。 腹微滿初頭硬 。 後必溏 。 不可攻之 。 若有燥屎者 。 宜服 。 。 病人煩熱 。 汗出則解 。 又如瘧狀 。 日晡所發熱者 。 屬陽明也 。 脈實者 。 宜下之 。 脈浮虛者 。 宜發汗 。 下之與大承氣 。 發汗宜桂枝湯 。 。 大下後 。 六七日不大便 。 煩不解腹滿痛者 。 此有燥屎也 。 所以然者 。 本有宿食故也 。 宜服 。 。 傷寒六七日 。 目中不了了 。 睛不和 。 無表裡證 。 大便難 。 身微熱者 。 此為實也 。 急下之 。 宜服 。 。 陽明病發熱汗多者 。 急下之 。 宜服 。 。 得病二三日 。 脈弱無太陽柴胡證 。 煩躁心下硬 。 至四五日 。 雖能食 。 以小承氣湯少少與 。 微和之 。 令小安 。 至六日與承氣一升 。 若不大便 。 更六七日 。 小便少者 。 雖不大便 。 但初頭硬 。 後必溏 。 未定成硬攻之必溏 。 須小便利 。 屎定硬 。 此主之 。 。 發汗不解 。 腹滿痛者 。 急下之 。 宜服 。 。 腹滿不減 、 減不足言 。 當下之 。 宜服 。 。 病人小便不利 。 大便乍難乍易 。 時有微熱 。 喘冒不能臥者 。 有燥屎也 。 宜服 。 。 陽明少陽合病 。 必下利 。 其脈不負者為順也 。 負者失也 。 互相剋賊 。 名為負也 。 脈滑而數者 。 有宿食也 。 當下之 。 宜服 。 （以上屬陽明） 。 少陰病二三日 。 口燥咽乾者 。 急下之 。 宜服 。 。 少陰病自利清水 。 色純青 。 心下必痛 。 口乾燥者 。 可下之 。 宜服 。 。 少陰病六七日 。 腹脹不大便者 。 急下之 。 宜服 。 （以上屬少陰） 。 下利三部脈皆平 。 按之心下硬者 。 急下之 。 宜服 。 。 下利脈遲而滑者 。 內實也 。 利未欲止 。 當下之 。 宜服 。 。 寸口脈浮而大 。 按之反澀 。 尺中微而澀 。 故知有宿食 。 當下之 。 宜服 。 。 下利不欲食者 。 以有宿食故也 。 當下之 。 宜服 。 。 下利瘥 。 至其年月日時復發者 。 以病不盡故也 。 當下之 。 此主之 。 。 下利脈反滑 。 當下所去下乃愈 。 此主之 。 。 脈雙弦而遲者 。 必心下硬 。 脈大而緊者 。 陽中有陰也 。 可下之 。 宜服 。 。 病腹中滿痛者 。 此為實也 。 當下之 。 宜服 。 此主之 。 （以上屬可下病脈證）

大黃（二兩 。 錦文者去皮生用酒洗過）　枳實（四枚或作三枚去穰炒淨秤用半兩）　厚朴（四兩去皮薑汁炙）　芒硝（二兩或作一合半 。 朴硝有蘆頭者亦得）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 水二盞 。 先煮厚朴枳實至一盞余 。 下大黃 。 煮取六分 。 去滓 。 入芒硝煎一二沸 。 放溫服 。 以利為度 。 未利再與一服 。

小承氣湯（四十二） 陽明病 。 潮熱大便微硬者 。 可與大承氣湯 。 不硬者 。 不可與之 。 若不大便六七日 。 恐有燥屎 。 欲知之法 。 少與小承氣湯 。 湯入腹中轉失氣者 。 此有燥屎也 。 乃可攻之 。 若不轉失氣者 。 此但初頭硬 。 後必溏 。 不可攻之 。 攻之必脹滿 。 不能食也 。 欲飲水者 。 與水則噦 。 其後發熱者 。 必大便復硬而少也 。 以小承氣湯和之 。 不轉失氣者 。 不可攻也 。 。 陽明病脈遲 。 雖汗出不惡寒 。 其氣必重 。 短氣腹滿而喘 。 有潮熱者 。 此為外欲解 。 可攻裡也 。 手足濈然汗出者 。 此大便硬 。 大承氣湯主之 。 若腹大滿不通者 。 與小承氣湯微和胃氣 。 勿令大泄下 。 。 陽明病 。 其人多汗 。 以津液外出 。 胃中燥 。 大便必硬 。 硬則譫語 。 此藥主之 。 若一服譫語止者 。 更莫後服 。 。 陽明病譫語潮熱 。 脈滑而疾者 。 此藥主之 。 因與承氣湯一升 。 腹中轉氣者 。 更服一升 。 若不轉氣者 。 勿更與之 。 明日又不大便 。 脈反微澀者 。 裡虛也 。 為難治 。 不可更與承氣湯 。 。 太陽病 。 若吐 。 若下 。 若發汗後 。 微煩 。 小便數 。 大便硬者 。 與小承氣湯和之愈 。 。 得病二三日 。 脈弱無太陽柴胡證 。 煩躁心下硬 。 至四五日雖能食 。 以小承氣湯少少與微和之 。 令小安 。 下利譫語者 。 有燥屎也 。 此主之 。 （屬厥陰）

大黃（四兩去皮）　厚朴（二兩去皮薑汁炙）　枳實（四枚或作三枚 。 去穰炒淨秤半兩也）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 以水一大盞半 。 煎至八分 。 去滓溫服 。 以利為度 。 初服湯更衣者 。 止後服 。 不爾者 。 再服之 。

調胃承氣湯 。 （四十三） 發汗後 。 惡寒 。 虛故也 。 不惡寒 。 但熱者 。 實也 。 當和胃氣 。 此主之 。 。 太陽病未解 。 脈陰陽俱停 。 必先振慄汗出而解 。 但陽脈微者 。 先汗之而解 。 但陰脈微者 。 下之而解 。 若欲下之 。 宜服 。 。 傷寒脈浮自汗出 。 小便數 。 心煩微惡寒 。 腳攣急 。 與桂枝湯欲攻其表 。 此誤也 。 得之便厥 。 咽中干 。 煩躁吐逆作 。 甘草乾薑湯與之 。 以復其陽 。 若厥愈足溫者 。 更作芍藥甘草湯與之 。 其腳即伸 。 若胃氣不和譫語者 。 少與調胃承氣湯 。 。 傷寒十三日 。 過經譫語者 。 以有熱也 。 當以湯下之 。 若小便利者 。 大便當硬 。 而反下利 。 脈調和者 。 知醫以丸藥下之 。 非其治也 。 若自下利者 。 脈當微厥 。 今反和者 。 此為內實也 。 此主之 。 。 太陽病過經十餘日 。 心下溫溫欲吐 。 而胸中痛 。 大便反溏 。 腹微滿 。 鬱郁微煩 。 先此時自極吐下者與服之 。 若不爾者 。 不可與 。 但欲嘔 。 胸中痛微溏者 。 此非柴胡證 。 以嘔故知極吐下也 。 。 陽明病不吐不下 。 心煩者可與服 。 。 太陽病三日發汗不解 。 蒸蒸熱者 。 屬胃也 。 此主之 。 。 傷寒吐後 。 腹脹滿者 。 與服 。 （以上屬陽明）

甘草（一兩）　大黃（二兩去皮）　芒硝（一兩三分 。 或作一兩一分）

上銼如麻豆大 。 每服五錢 。 以水一大盞 。 煎至七分 。 去滓下硝 。 更上火二三沸 。 溫 、 頓服之 。

桃核承氣湯（四十四） 太陽病不解 。 熱結膀胱 。 其人如狂 。 血自下 。 下者愈 。 其外不解者 。 尚未可攻 。 當先解其外 。 外解已 。 但小腹結者 。 乃可攻之 。 宜用此藥 。 （屬太陽）

大黃（四兩）　桂枝（去皮二兩）　甘草（二兩炙）　芒硝（二兩）　桃仁（去皮尖雙仁者五十個捶碎）

上銼如麻豆大 。 每服五錢匕 。 以水二大盞 。 煎至八分 。 去滓下硝煎化 。 溫服 。 以微利為度 。 未利 。 移時再服 。

梔子豉湯（四十五） 發汗吐下後 。 虛煩不得眠 。 若劇者 。 必反復顛倒 。 心中懊憹 。 此主之 。 。 發汗若下之 ， 而煩熱 。 胸中窒者 。 此主之 。 。 仲景云 。 凡用梔子湯 。 病人舊微溏者 。 不可與服之 。 。 傷寒五六日大下之後身熱不去 。 心中結痛者 。 未欲解也 。 此主之 。 （以上屬太陽） 。 陽明病脈浮而緊 。 咽燥口苦 。 腹滿而喘 。 發熱汗出 。 不惡寒 。 反惡熱 。 身重 。 若發汗則燥 。 心憒憒反譫語 。 若加溫針 。 必怵惕煩躁不得眠 。 若下之 。 則胃中空虛 。 客氣動膈 。 心中懊憹 。 舌上苔者 。 此主之 。 。 陽明病下之 。 外有熱 。 手足溫 。 不結胸 。 心中懊憹 。 飢不能食 。 但頭汗出者 。 此主之 。 。 下利後更煩 。 按之心下濡者 。 為虛煩也 。 此主之 。 （屬厥陰）

香豉（二兩）　肥梔子（十六個擘碎或作十四個）

上銼如麻豆大 。 每服五錢 。 水二盞 。 先煮梔子至一盞 。 入豉煎至七分 。 去滓溫服 。 得快吐 。 止後服 。

梔子甘草豉湯（四十六） 發汗吐下後 。 虛煩不得眠 。 若劇者 。 必反復顛倒 。 心中懊憹 。 梔子豉湯主之 。 若少氣者 。 此主之 。 （屬太陽）

梔子（七枚）　甘草　豉（各一兩）

上分二服 。 以水二盞 。 先煎梔子甘草至一盞 。 內豉同煎 。 取七分 。 去滓溫服 。 得快吐 。 止後服 。

梔子生薑豉湯 。 （四十七） 發汗吐下後 。 虛煩不得眠 。 若劇者 。 必反復顛倒 。 心中懊憹 。 梔子豉湯主之 。 若嘔者 。 當主之 。 （屬太陽）

梔子（七枚）　生薑（二兩半）　豉（一兩）

上分二服 。 以水二盞 。 先煮梔子生薑至一盞 。 內豉同煎 。 至七分 。 去滓溫服 。 得快吐 。 止後服 。