卷第十九

此一卷論婦人傷寒 。 古人治病 。 先論其所主 。 男子調其氣 。 婦人調其血 。 血室不　蓄 。 則二氣和諧 。 血室凝結 。 水火相刑 。 傷寒氣口緊盛即宜下 。 人迎緊盛即宜汗 。 婦人左關浮緊不可下 。 當發其汗 。 以救其血室 。 營衛得和 。 津液自通 。 浹然汗出而解 。 仲景云 。 婦人傷寒 。 經水適斷 。 晝日明瞭 。 暮則譫語 。 如見鬼狀 。 此為熱入血室 。 無犯胃氣 。 及上二焦 。 無犯胃氣者 。 言不可下也 。 小柴胡湯主之 。 若行湯遲 。 則熱入胃 。 令津燥中焦 。 上焦不榮成血結胸狀 。 須當針期門也 。 五行相剋以生 。 相扶以出 。 平居之日 。 水常養於木 。 水木相生 。 則榮養血室 。 血室不蓄 。 脾無蘊積 。 脾無蘊積 。 則剛燥不生 。 剛燥既生 。 若犯胃氣 。 則晝夜譫語 。 喜忘小腹滿 。 小便利 。 屬抵當湯證也 。 （傷寒胃實譫語 。 宜下之 。 婦人熱入血室譫語者 。 不可下耳）雖然 。 婦人傷寒與男子治法不同 。 男子先調氣 。 婦人先調血 。 此大略之詞耳 。 要之 。 脈緊無汗名傷寒 。 脈緩有汗為傷風 。 熱病脈洪大 。 中暑脈細弱 。 其證一也 。 假如中暍用白虎 。 胃實用承氣 。 豈必調血而後行湯耶 。 仲景傷寒論所以不分婦人 。 良亦以此 。 學者皆可隨病於男子藥證中以意選用也 。 （若孕婦傷寒 。 藥性須涼 。 慎不可行桂枝半夏桃仁等藥 。 小柴胡去半夏名黃龍湯 。 蓋為孕婦而去也 。 大抵產前先安胎 。 產後先補益 。 次服傷寒藥 。 若病稍退則止藥 。 不可盡劑 。 此為大法 。 黃帝問婦人重身 。 毒之何如 。 岐伯曰 。 有故無殞 。 亦無殞也 。 大積大聚 。 其可犯也 。 衰其太半而止 。 過者死）

〔婦人傷寒藥方〕

男子婦人傷寒 。 仲景治法別無異議 。 比見民間有婦人傷寒方書 。 稱仲景所撰 。 而王叔和為之序 。 以法考之 。 間有可取 。 疑非古方也 。 特假聖人之名以信其說於天下 。 今取金匱玉函治婦人傷寒與俗方中可採者 。 列為一卷 。 雖不足以盡婦人傷寒之詳 。 並可於百問中參用也 。

婦人傷寒發熱 。 經水適來 。 晝日明瞭 。 暮則譫語 。 如見鬼狀者 。 此為熱入血室 。 無犯胃氣 。 及上二焦 。 宜小柴胡湯（方見第十卷中）

婦人中風七八日 。 續來寒熱 。 發作有時 。 經水適斷 。 此為熱入血室 。 其血必結 。 故使如瘧狀 。 宜以小柴胡湯服之 。 （方見第十卷中）

婦人傷寒 。 發熱惡寒 。 經水適來 。 得七八日熱除 。 脈遲身涼和 。 胸脅下滿如結胸狀譫語者 。 此為熱入血室也 。 當刺期門 。 隨其實而取之 。 （期門穴見第二卷中）

婦人傷寒六七日 。 胃中有燥屎 。 大便難 。 煩躁譫語 。 目赤 。 毒氣閉塞不得流通 。 宜瀉心三黃湯 。

蜀大黃　鼠尾黃芩　雞爪黃連（各等分）

上搗為粗末 。 每服四錢 。 水一盞 。 煎八分 。 去滓服 。 取微利 。 如目赤睛疼 。 加白茯苓 、 嫩竹葉 。 瀉肝余之氣 。

婦人傷寒發熱惡寒四肢拘急口燥舌乾 。 經脈凝滯 。 不得往來 。 宜桂枝紅花湯 。

桂心　芍藥　甘草（炙 。 各三兩）　紅花（一兩）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 以水一盞半 。 生薑四片 。 棗二枚 。 煎至七分 。 去渣服 。 良久再服 。 汗出而解 。

（黃芩芍藥湯）治婦人傷寒 。 口燥咽乾 。 腹滿不思飲食 。

黃芩　白芍藥　白朮　乾地黃（各一兩）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 以水一盞 。 煎至七分 。 去滓溫服 。 寒則加生薑同煎服 。

（柴胡當歸湯）婦人傷寒喘急煩躁 。 或戰而作寒 。 陰陽俱虛不可下 。

柴胡（三兩）　白朮（二兩）　人參　甘草（炙）　當歸　赤芍藥（各一兩）　五味子　木通（各半兩）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 以水一盞半 。 生薑四片 。 棗子二枚 。 煎至七分 。 去滓溫服 。

（乾地黃湯）婦人傷寒瘥後 。 猶有餘熱不去 。 謂之遺熱 。

乾地黃　大黃　黃連　黃芩（各一兩）　柴胡（去蘆）　白芍藥　甘草（各一兩半炙）

上搗為粗末 。 每服抄四錢匕 。 以水一盞半 。 煎至七分 。 去滓溫服 。 取溏利汗出解 。

（燒褌散）婦人傷寒未平復 。 因交合 。 裡急腰胯連腹內痛 。 名曰陰陽易 。

男子裩襠燒灰

上一味 。 以水和服方寸匕 。 男子用婦人裩襠燒灰 。 小便利 。 陰頭腫即愈 。

（青竹茹湯）婦人病未平復 。 因有所動致熱氣上衝胸 。 手足拘急搐搦 。 如中風狀 。

栝蔞根（無黃根者二兩）　青竹茹（刮半升淡竹者）

上以水二升 。 半煎取一升 。 一合去滓 。 分作二三次服 。

（當歸白朮湯）婦人未平復 。 因有所動 。 小腹急痛 。 腰胯疼 。 四肢不任 。 舉動無力熱發者 。

白朮（一分）　當歸（一分）　桂枝（一分去皮）　附子（一分生去皮破八片）　生薑（半兩）　甘草（一分炙）　芍藥（一分）　人參（一分）　黃耆（一分）

上銼如麻豆大 。 以水三升 。 煎取一升半 。 去滓 。 通口服一湯盞 。 食頃再服 。 溫覆微汗瘥 。

〔孕婦傷寒藥方〕

孕婦傷寒 。 仲景無治法 。 用藥宜有避忌 。 不可與尋常婦人一概治之也 。

（加減四物湯）孕婦產前腹痛 。 及治月事或多或少 。 或前或後 。 胎氣不安 。 產後血塊不散 。 或亡血過多 。 或惡漏不下 。 宜此服之 。

當歸（切焙）　川芎　熟乾地黃　白芍藥（各一兩）

上搗為粗末 。 每服四錢 。 水一盞半 。 煎至八分 。 取六分清汁 。 帶熱服 。 日二三 。 以知為度 。 若孕婦下血 。 即入艾五七葉 。 阿膠末一錢匕 。 同煎服如前法 。 疾勢甚大 。 散藥不知 。 以四味各半兩 。 細銼 。 以水四盞 。 煎至二盞半 。 去滓分四服 。 熱吃食前服 。 一日之中令盡 。 以和為度 。 平常產乳服至三臘止 。 如虛弱血臟不調 。 至一月止 。 因虛致熱 。 熱與血搏 。 口舌乾渴 。 欲飲水 。 加栝蔞一兩 。 麥門冬三分 。 腹中刺痛 。 惡物不下 。 加當歸芍藥各一分 。 血崩 。 加地黃蒲黃各一兩 。 因熱生風 。 加川芎一分 。 柴胡半兩 。 身熱脈躁 。 頭昏項強 。 加柴胡黃芩各半兩 。 秘澀 。 加大黃半兩 。 桃仁一分 。 炒 。 滑瀉 。 加桂附各一分 。 發寒熱 。 加乾薑牡丹皮芍藥各一分 。 嘔 。 加白朮人參各半兩 。 腹脹加厚朴枳實各一分 。 虛煩不得眠 。 加竹葉人參各一分 。 躁大渴 。 加知母石膏各半兩 。 水停心下微此逆 。 加豬苓茯苓防己各一分 。 虛寒狀類傷寒 。 加人參柴胡防風各三分 。

（阿膠散）孕婦傷寒安胎 。

阿膠（炒）　桑寄生　吳白朮　人參　白茯苓（各等分）

上為細末 。 煎糯米飲調下二錢匕 。 日進二服愈 。

（白朮散）孕婦傷寒安胎 。

白朮　黃芩（各等分 。 新瓦上並同炒香）

上搗羅為末 。 每服三錢匕 。 水一中盞 。 生薑三片 。 大棗一枚 。 拍破同煎至七分 。 溫服 。 但覺頭疼發熱 。 便可服 。 三二服即瘥 。 唯四肢厥冷 。 陰證見者 。 未可服 。

（蔥白湯）孕婦傷寒 。 憎寒發熱 。 當發其汗 。

蔥白（十莖）　生薑（二兩切）

上銼如麻豆大 。 以水二盞 。 煎至一盞 。 連服取汗 。

（蘇木湯）孕婦傷寒 。 或中時行 。 灑淅作寒 。 振慄而悸 。 或加噦者 。

赤芍藥　陳橘皮　黃芩　宣黃連　甘草（炙）　蘇木（各一兩）

上為粗末 。 每服抄五錢匕 。 以水一盞半 。 煎至八分 。 去滓溫服 。 汗出瘥 。 若胎不安 。 兼服阿膠散 。

（黃龍湯）孕婦寒熱頭疼 。 嘿嘿不欲飲食 。 脅下痛 。 嘔逆 。 痰氣 。 及產後傷風熱入胞宮 。 寒熱如瘧 。 並經水適來適斷 。 病後勞復 。 餘熱不解 。

柴胡（一兩）　黃芩　人參　甘草（炙 。 各一分半）

上銼如麻豆大 。 每服五錢 。 水一盞半 。 煎一盞 。 去滓溫服 。

（柴胡石膏湯）孕婦傷暑 。 頭病惡寒身熱躁悶 。 四肢疼痛 。 背項拘急 。 唇口乾燥 。

柴胡（四兩）　甘草（二兩）　石膏（八兩）

上為粗末 。 每服三錢 。 水一盞 。 生薑五片 。 煎至六分 。 去滓溫服 。 不拘時 。 若氣虛體冷者 。 加人參四兩 。

（枳實散）孕婦傷寒 。 四日至六日以來 。 加心腹脹 。 上氣 。 渴不止 。 食飲不多 。 腰疼體重者 。

枳實（一兩炒微黃）　麥門冬（半兩去心）　陳橘皮（三分湯浸去白穰焙）

上粗末 。 每服三錢 。 以水一中盞 。 入生薑半分 。 蔥白七寸 。 煎至六分 。 去滓溫服 。

（旋覆花湯）孕婦傷寒 。 頭目旋疼 。 壯熱心躁 。

旋覆花（半兩）　白朮（三分）　前胡（一兩去蘆）　黃芩（三分）　人參（三分去蘆）　麻黃（三分去根節用）　赤芍藥（半兩）　石膏（一兩）　甘草（半兩炙微赤）

上搗為粗末 。 每服四錢 。 用水一盞半 。 入生薑半分 。 煎至六分 。 去柤服 。

（麥門冬湯）孕婦傷寒壯熱 。 嘔逆頭疼 。 不思飲食 。 胎氣不安者 。 宜此主之 。

人參（一兩）　石膏（一兩）　前胡（三分）　黃芩（三分）　葛根（半兩）　麥門冬（半兩去心）

上銼如麻豆大 。 每服五錢 。 水一盞半 。 入生薑四片 。 棗子二枚 。 淡竹茹一分 。 煎至八分 。 去滓溫服 。

（梔子大青湯）孕婦發斑 。 變為黑色 。

升麻　梔子仁（各二兩）　大青　杏仁（去皮尖）　黃芩（各一兩半）

上銼如麻豆大 。 每服五錢匕 。 以水一盞半 。 細切蔥白三寸 。 煎至一盞 。 去滓溫服 。

（蘆根湯）千金妊娠頭痛壯熱 。 心煩嘔吐不下食 。

知母（四兩）　青竹茹（三兩）

上銼如麻豆大 。 每服五錢 。 水一小盞半 。 入生蘆根一握 。 粳米一撮 。 煎至一盞 。 去滓服盡 。 更作瘥止 。

（塗臍法）治妊娠遭時疾令子不落 。

取灶中黃土水和塗 。 干復塗之 。 一方酒和塗方五寸 。 又泔清和塗之並佳 。

（蔥白豉湯）治妊娠熱病 。

蔥白（二兩半）　豉（半升）

上以水三升 。 煎取一升 。 分二服取汗 。

（蔥白一物湯）治妊娠熱病主安胎若胎已死者服之 。 須臾胎出 。

蔥白一把 。 水一升 。 煮令熟服之取汗 。 食令盡 。

（伏龍肝散）

用伏龍肝雞子許水調服之 。 （伏龍肝即灶下黃土是也）

（葛根一物飲）治熱煩悶 。

葛根汁 。 每服一小盞 。 如人行五里進一服 。 無生葛 。 用乾葛㕮咀煎濃汁服 。

（梔子五物湯）廣濟療妊娠傷寒 。 頭痛壯熱 。

梔子　前胡　知母（各二兩）　黃芩（一兩）　白石膏（四兩）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 用水一小盞半 。 煎至一盞 。 去滓服 。

（前胡七物湯）治妊娠傷寒頭痛 。 支節痛壯熱 。

前胡　知母　梔子仁（各二兩）　石膏（四兩）　大青　黃芩（各一兩半）

上銼如麻豆大 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 入蔥白三莖 。 煎至一盞 。 去滓溫服 。

（升麻六物湯）急救療妊娠七月傷寒 。 壯熱赤斑變黑 。 溺血 。

升麻　梔子仁（各二兩）　大青　杏仁（去皮尖）　黃芩（各一兩半）

上銼如麻豆大 。 每服五錢 。 水一盞半 。 入蔥白三莖 。 煎至一盞 。 去滓溫服 。

〔產後藥方〕

（陽旦湯）治婦人產後傷風 。 十數日不解 。 頭微痛 。 惡寒 。 時時有熱 。 心下堅 。 乾嘔汗出 。 宜用陽旦湯 。 （方見第十卷中）

（治痙法）療婦人產後血虛多汗 。 喜中風 。 身體強直 。 口噤背反強 。 作痙治之 。 （法見第六卷第五十問中）

（又方）用荊芥末三錢 。 溫酒調下 。 不瘥再服 。

（神功丸）治婦人產後亡津液 。 大便多秘 。 或譫言煩躁 。 不可用湯液 。 宜神功丸用青木湯吞下 。

（桂心牡蠣湯）婦人產後頭疼 。 身體發熱 。 兼治腹內拘急疼痛 。

桂心（三兩）　牡蠣（煅）　白芍藥　乾地黃（各五兩）　黃芩（二兩）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 以水一盞半 。 煎至一盞 。 去滓溫服 。

（蜀漆湯）治婦人產後 。 寒熱往來 。 心胸煩滿 。 骨節疼痛 。 及頭疼壯熱 。 日晡加甚 。 又如瘧狀 。

蜀漆葉（一兩）　黃耆（五兩）　桂心　甘草（炙）　黃芩（各一兩）　知母　芍藥（各二兩）　生地黃（一斤）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 用水一盞半 。 煎至一盞 。 去滓溫服 。

（增損柴胡湯）婦人產後虛羸 。 發寒熱 。 飲食少 。 腹脹等疾 。

柴胡（三錢）　人參　甘草（炙）　半夏（湯泡）　白芍藥　陳橘皮　川芎（各三分）

上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 。 以水一大盞 。 生薑三片 。 棗子一枚 。 煎至七分 。 去滓食後溫服 。 日三服 。

（竹葉防風湯）婦人產後 。 傷風發熱 。 面赤喘而頭疼者 。

竹葉（半把）　葛根（一兩半）　防風　桔梗　桂枝（去皮）　人參　甘草（炙 。 各半兩）

上為粗末 。 每服四錢 。 水一盞半 。 生薑三片 。 棗子一枚 。 煎至八分 。 去滓溫服 。 使汗出 。 頸項強 。 用附子炮去皮臍 。 銼如豆大 。 抄一大錢同煎 。 嘔 。 加半夏一錢 。

（三物黃芩湯）治婦人草蓐中傷風 。 四肢苦煩熱頭疼 。 與小柴胡湯 。 頭不疼但煩 。 宜用此服之 。

黃芩（半兩）　苦參（一兩）　乾地黃（二兩）

上銼如麻豆大 。 每服四錢 。 水一盞半 。 煎八分服之 。

治婦人產後亡血汗多 。 故令鬱冒 。 其脈微弱 。 不能食 。 大便反堅 。 但頭汗出 。 所以然者 。 血虛而厥 。 厥而必冒 。 冒家欲解 。 必大汗出 。 以血虛下厥 。 孤陽上出 。 故但頭汗出 。 所以產婦喜汗出者亡陰 。 血虛陽氣獨盛 。 故當汗出 。 陰陽乃復 。 所以便敗者 。 嘔不能食也 。 宜小柴胡湯主之 。

（乾薑柴胡湯）治婦人傷寒 。 經脈方來初斷 。 寒熱如瘧 。 狂言見鬼者 。

柴胡（四兩去蘆）　栝蔞根（二兩）　桂枝（一兩半）　牡蠣（一兩熬）乾薑（一兩炮）　甘草（炙一兩）

上銼如麻豆大 。 每服五錢 。 水一盞半 。 煎至七分 。 去滓溫服 。 初服微煩 。 再服汗出而愈 。

（海蛤散）治婦人傷寒血結胸膈 。 揉而痛不可撫近 。 （婦人血結胸 。 法當刺期門 。 仲景無藥方治法 。 此方疑非仲景 。 然其言頗有理 。 姑存焉）

海蛤　滑石　甘草（各一兩炙）　芒硝（半兩）

上搗羅為散 。 每服二錢 。 雞子清調下 。 小腸通利 。 則胸膈血散 。 膻中血聚 。 則小腸壅 。 小腸既壅 。 膻中血不流行 。 宜此方 。 小便利 。 血數行 。 宜桂枝紅花湯發其汗則愈 。