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顧氏醫案
二 、 瘧疾門(二十四方)
(案1)瘧用截止乃致壯熱一晝夜 。 弄巧成拙 , 可笑可笑 。
二陳湯去甘草 , 加杏仁 、 川樸 、 柴胡 、 桂枝 、 黃芩
(案2)深秋一瘧 , 藥難奏功 。
鱉甲(五兩) 龜甲(七錢) 穿山甲(七分)
(案3)日瘧轉間 , 邪伏愈深 , 何拔松之有 ?
二陳湯 黃芩 柴胡 鱉甲 姜 棗
(案4)帶瘧煩勞 , 遂為瘧癆 。 藥餌難治 , 當即歸養 。
歸芍異功散 姜 棗
(案5)不能忘情 , 瘧止又來 。
四獸飲
(案6)瘧用截止 , 經至即止 , 舌絳煩渴 , 晝明夜語 , 邪陷血室 , 最恐陡厥 , 大險症也 。
犀角地黃湯加柴胡 、 黃芩 、 豆豉 、 甘草 、 澤蘭 、 楂炭
(案7)邪入三陰 , 瘧來無定 , 營衛不和 , 正不勝邪 。
二陳湯 首烏 歸身 鱉甲 姜 棗
(案8)陰瘧淹纏百日 , 近增咳嗆 , 形神色脈空虛 , 項背筋惕 , 病在沖督 。 歷來守不服藥 , 為中醫之戒 , 恐其因循成怯 , 不得不為熟籌之 。
首烏 龜甲 知母 歸身 鹿角霜 鱉甲 麥冬 (此名鹿首正陽丹)
(案9)積勞傷陽之體 , 伏邪發在深秋 , 瘧來有寒無熱 , 邪在陰分 。
鱉甲 半夏 威靈仙 鹿角霜 生草 薑棗
(案10)三瘧邪伏在陰也 , 便溏脈遲 。 脾腎之陽已衰 , 當先溫陽截藥 。
真武湯加牛膝
(案11)三瘧淹纏 , 正氣日漸消磨 , 脈左弦右滑 , 舌絳 , 膚黃 , 遍身瘙癢 。 濕熱風痰混伏擾亂 。 若不疏風滌痰 , 其正焉能支持 ?
威靈仙 知母 半夏 茯苓 穿山甲 草果仁 橘紅 姜 棗
(案12)瘧發三陰 , 纏淹四月 , 脈細數 , 胸悶舌紅 , 神倦形削 , 正氣已虛 , 邪又未達 , 理之不易 。
柴胡 炙草 歸身 姜 首烏 陳皮 茯苓 棗
(案13)陰瘧久發 , 峻劑傷中 , 上嘔下瀉 , 最防其脫 。
六君子湯 姜 棗
(案14)中陽式微 , 痰濕困中 , 邪匿痰中 , 三瘧不已 。 仿四獸飲意 , 淋濁姑置勿論 。
四獸飲加姜(即六君子加烏梅 、 草果 、 生薑 、 大棗 。 )
(案15)陰瘧久發 , 當搜邪滌痰 。
三甲飲(治瘧) 合二陳湯(治痰)
(案16)瘧疾幾及三月 , 形神色脈皆虛 。 若再淹纏反復 , 驟然脫厥可虞 。
二陳湯加桂枝 、 於朮 、 首烏 、 歸身 、 薑 、 棗
(案17)高年三瘧 , 而更浮腫 , 真陽大虧 , 頗非細故 。 擬以補正扶陽 , 兼和營衛 。
人參(七分) 附子(一錢) 肉桂(四分) 生薑(一片) 於術(錢半) 茯苓(三錢) 牛膝(一錢) 大棗(二枚)
(案18)暑濕間瘧 , 臍腹膨滿 。 邪伏膜原 , 恐其發厥 。
柴胡 草果 川樸 半夏 茯苓 檳榔 淡芩 甘草
(案19)暑風濕熱為瘧 , 體盛脈小 , 陽氣虛也 。 舌如傅粉 , 胸痞脘悶 , 其邪未離膜原 , 惟恐瘧來昏厥 。
達原飲加柴胡 、 半夏 、 茯苓 , 去白芍
(案20)暑濕伏於膜原 , 間瘧發於深秋 。
二陳湯去甘草 , 加柴胡 、 黃芩 、 草果 、 知母 、 檳榔
(案21)瘧疾變證 , 邪入血室 。 其為至重 。
柴胡 淡芩 黃連 橘紅 半夏 茯苓 竹茹
(案22)中秋伏邪 , 瘧後元氣未恢 , 脈細數 , 形神削奪 , 上咳下瀉 。 肺脾同病 , 土不生金 , 恐不成瘧癆 。
沙參 山藥 米仁 炙草 於術 麥冬 茯苓 建蓮
(案23)瘧發秋杪 , 匝月而止 , 痰邪結痞 , 左脅有塊 , 乃受陰藥之累也 。 必得再來 , 方有出路 。
二陳湯去甘草 , 加柴胡 、 黃芩 、 青皮 、 薑 、 棗
(案24)瘧來深秋 , 三翻四復 , 延至冬半 , 左脅結痞 , 脈弦細數 , 形神削奪 , 面色㿠白 。 伏邪久踞 , 正虛不敵 , 洵可畏也 。
首烏 沙參 橘白 鱉甲 麥冬 炙草
(案25)瘧不了了 , 咳嗆脈數 。 當補肺陰 。
沙參 鱉甲 苡米 川斛 麥冬 丹皮 茯苓 麥芽