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顧氏醫案
四 、 肝火 、 肝風門(三十四方)
(案1)心腎陰虧 , 肝陽上旋 。
制洋參 元武板 酸棗仁 淮山藥 淡天冬 鹿角霜 雲茯苓 大熟地 左牡蠣 女貞子
(案2)腎肝陰虧 , 水不涵木 , 風動挾痰混擾 , 氣根不固則喘 。 治宜滋腎養肝 , 熄風化痰 , 燥熱剛劑與病相左 。
熟地 橘紅 牡蠣 竹瀝 天冬 阿膠 白芍 淮麥 川貝 茯苓
(案3)濕熱蘊蒸肌表 , 遍體發瘰瘙癢 。 高年腎真下虧 , 風陽上旋眩暈 。
細生地 桑皮 米仁 石決明 白芍藥 丹皮 茯苓 川石斛
(案4)肝膽氣火升逆 , 陽明頭額掣痛 , 莫作風醫 。
黃連溫膽湯
(案5)素體陰虧 , 肝風挾痰擾亂 。
黃連溫膽湯加石決明
(案6)此肝急病也 , 得之思慮驚恐 。 若躁擾不已 , 則防變端 。 當甘以緩之 , 酸以收之 。
甘麥大棗湯加白芍藥
(案7)氣血並弱 , 脾虛肝熱 。
於術 炙草 歸身 川連 茯苓 陳皮 白芍 丹皮
(案8)少陰咽哽 , 遍體浮腫 , 膚黃 , 舌濁 , 脈細弦數 。 陰虧肝鬱之體 , 濕熱內蒸也 。 當以養陰泄熱 , 疥瘡存而不論 。
黃連阿膠湯
(案9)陰虧痰盛之體 , 煩勞過度 , 心陰耗散 。 肝家風陽內煽 , 肢麻心恍 。
溫膽湯去枳 , 加石決明 、 棗仁
(案10)九竅不和 , 即屬胃病 。 平肝即以和胃 。
石決明 淮小麥 半夏曲 秫米 鉤藤鉤 白茯苓 廣陳皮 金斛
(案11)恍惚驚悸 , 眩暈怔忡 , 脈芤澀 , 形疲 , 色不華 。 皆由心陰過虧 , 暗吸腎真 , 水不涵木 , 則無風而自動矣 。
熟地 白芍 淮麥 茯神 山藥 甘草 南棗 牡蠣
(案12)心神不寧 , 痰火風陽煽動 , 忽惡寒 , 忽惡熱 , 恐懼疑惑而動其中 。 當此陰陽交接之節 , 宜與養補元神 。
洋參 棗仁 淮麥 牡蠣 生地 茯神 橘紅
(案13)酒醴濕熱傷中 , 為之頭重足輕 。
桑葉 黑梔 半夏 石決明 甘菊 橘紅 竹茹
(案14)手不定 , 心亦不定 。 當細思之 。
麥冬大棗湯加生地 、 白芍 、 燈心
(案15)心營內耗 , 暗吸腎陰 , 少寐氣短似喘 。 孤陽上冒 , 面赤足冷 , 肝逆犯胃 , 吞酸妒谷 , 表陽外薄 , 汗出津津 。 色脈皆虛 , 非補不可 , 更須息心靜養 , 庶幾藥力奏功 。
兩儀 茯神 橘白 棗仁(豬膽汁拌) 炙草 竹茹 龜板 淮麥(煎湯代水)
(案16)精氣神皆脫 , 真陰下竭 , 孤陽上越 , 危形已迫矣 , 奈何 ? 勉與鹹苦滋泄 , 載神返宅 。
人參 方諸水 胡黃連 生牡蠣
再以鹹苦直入至陰 , 佐以扶正 。
前方加天冬二錢 、 生地五錢 、 龍齒一兩
(案17)邪說暴行又作 , 陰陽不相維繫 , 而徒然昏脫 。 合鹹苦直入至陰之外 , 無他道也 。
人參 牡蠣 天冬 生地 胡黃連 方諸水 龍齒 龜板 白童便
(案18)肝陽化風 , 內有伏痰 , 治當熄風緩肝 , 不可香開 , 不可克削 。
甘麥大棗湯加白芍 、 鉤鉤 。
(案19)脈細左弦右澀 , 營虛水虧 , 肝木失涵 , 虛風內動 , 所以見症若此 。 當養肝腎之陰 , 佐以滋鎮熄風 。
歸身 阿膠 麥冬 紫石英 白芍 熟地 石決明 沉香汁
(案20)久病隱曲旁雜 , 不離肝臟 。 姑以甘緩酸泄 , 鹹寒內沁 , 以消息之 。
甘麥大棗湯加白芍 , 雪羹湯代水
(案21)肝腎陰虧 , 風痰濕熱上蒙清竅 , 耳為苦鳴 , 臍為之漏 。
六味丸加山梔 、 甘菊 、 石決明
(案22)真陰下虧 , 虛陽上冒 。 舍鹹苦滋納之外 , 別無他路 。
洋參 天冬 女貞 淡貢菜 熟地 知母 牡蠣 十大功勞葉
(案23)頭痛滿蒙 , 右半尤甚 , 鼻塞涕濁 , 脈數弦滑 。 肝陽挾痰火上升無制 , 治當清降化痰 。 用風藥升散 , 無怪其難忍矣 。
二陳湯加生石膏 、 天冬 、 石決 、 竹茹
(案24)肝胃風火 , 挾痰痹絡 , 頸項牽痛核起 , 當清肝疏風化痰 。
羚羊角 甘菊花 山梔 甘草 鉤藤鉤 橘紅 連翹 夏枯草
(案25)脈澀右空左細 , 四肢麻木 , 形容不澤 。 心腎陰虧 , 肝木失涵 , 風陽竊動 , 當乙癸同源 。
熟地 白芍 阿膠 歸身 天冬 炙草 甘菊 南棗 淮麥 杞子
(案26)血虛營熱 , 木火煽爍 。 酸甘以化之 。
淮麥 白蜜 風雨梅 甘草 白芍
(案27)營血久虧 , 肝陽化風挾痰 , 擾亂神明 , 陡然痙厥 , 去來靡定 。
羚羊角 石決明 白芍 茯神 鉤藤鉤 中生地 麥冬 白薇 薑汁 竹瀝
(案28)脈象病情並無進退 , 而終歲嘵嘵 , 心陰暗耗 , 陽豈能潛 ? 今當秋冬 , 自宜養陰 , 不必煉真說假 。
熟地 黃精 鮑魚 麥冬 山藥 牡蠣
復診 : 洋參 白芍 土貝母 阿膠 石決明
三診 : 今日胸腹不飢 。 貝母解鬱 , 嫌其苦寒 。 照昨方加金柑皮 。
四診 : 勞傷心脾 , 不能生血灌溉 , 以致舌乾腹鳴 , 神煩少寐 。 治當補養心脾 , 潤肺滋肝 。
黨參 白芍 麥冬 棗仁 首烏 丹皮 阿膠 茯神
五診 : 且和肝脾 。
白芍 炙草 炒黃米 灶心土
六診 : 邇日脈形細軟 , 兩尺微數 , 面黃肌瘦 , 舌起刺 。 心腎之火不靖 , 脾陽不運 , 肝氣升逆 , 肺失肅降 。 治宜運中固下 , 勿拘拘於養陰 , 若雜亂無章 , 焉能向愈 ? 系痛癢相關 , 敢不瀝忱苦告候 , 諸同學印可 。
豬肚丸晨昏各服一錢五分 , 炒黃米湯送下 過冬至再議 。
七診 : 養陰清肝 。
毛青布 決明子 阿膠 夏枯草 生白芍 鮑魚