麻風古稱癘風 。 癘者 , 榮氣熱 , 臟氣不清 , 故使鼻柱壞而色敗 , 肌膚瘍腐 , 風寒客絡脈而不去 , 名曰癘風 。 方書俱以風藥混治 , 又無先後之分 , 並有蘄蛇 、 虎骨 、 山甲走竄 , 蜈蚣溫而有毒 , 服之未有不焮發者 。 予閱歷多多 , 是症風濕 、 濕毒 、 毒癘諸種 , 有肌表經絡之殊 。 肺司皮毛 , 胃主肌肉 , 肺虛則腠理不密 , 胃氣薄則肌肉疏豁 , 易於觸受 , 或暴露陰濕晦霧 , 或坐臥濕地 , 氣血滯而不行 。 初起一點麻木 , 不知痛癢 , 毛竅閉塞 , 汗孔不透 , 漸次延及遍身 , 斑如雲片 , 微微扛起 , 或白或紅 。 然在上者多風 , 風為陽邪 , 陽從上受 , 白而紅者風兼熱也 。 在下多濕 , 濕為陰邪 , 從下襲紅而扛者 , 濕兼熱也 。 毒癘則由口鼻吸入 , 陽明獨受其邪 , 血壅熱蒸 , 初起身麵疙瘩成塊 , 扛起日久 , 腳指常起疱 , 鼻柱壞 , 節脫氣移 , 肌膚瘍腐 。 始時均宜汗解 , 開通腠理 , 用萬靈丹汗之 。 風勝者消風散 、 蒺藜丸 , 濕勝者苦參丸 、 滲濕湯 。 毒甚者雙解散 、 通聖散 、 羚羊角散 、 解毒湯俱可選用 。 以上皆發於肌表 。 肺胃受病居多 , 若在經絡則四肢指節作麻 , 拘掣肉削 , 日久足破掌穿 , 上部面頰麻木 , 口喎 , 目淚眼翻 , 皆風濕入於經絡之見證 。 初起亦宜汗解 , 次以蒺藜丸 、 苦參丸 、 消風散 、 利濕湯 、 通經湯選用 , 忌辛辣炙煿酒醋等物 , 避風雨 , 戒房幃 。 十中猶可保全六七 , 病者勿以初起而忽諸 。
마풍은 옛날에 여풍이라 불렀다. 여란 영기가 뜨겁고 장기가 맑지 않아 콧기둥이 무너지고 안색이 나빠지며 피부가 헐고 썩는 것이다. 풍한이 락맥에 머물러 떠나지 않는 것을 여풍이라 한다. 의서들은 모두 풍약으로 뒤섞어 치료하고 선후의 구별도 없으며, 기사를 비롯하여 호골·산갑 같은 잘 돌아다니는 약과 따뜻하고 독이 있는 오공까지 쓴다. 이를 먹고 화끈하게 발하지 않는 경우가 없었다. 내가 경험한 것이 많은데, 이 증상에는 풍습·습독·독려 등의 여러 종류가 있고 기표와 경락의 구별이 있다. 폐는 피모를 맡고 위는 기육을 주관하므로, 폐가 허하면 주리가 치밀하지 않고 위기가 약하면 기육이 성겨서 쉽게 감촉된다. 혹 음습하고 어두운 안개에 노출되거나 습한 땅에 앉고 누워 기혈이 정체하여 다니지 못한다. 처음에는 한 점이 마목하여 아픔과 가려움을 모르고 모공이 막혀 땀구멍이 통하지 않다가 점차 온몸으로 번진다. 반은 구름 조각 같고 조금 솟으며 희거나 붉다. 위에 있으면 풍이 많으니 풍은 양사라 위에서 받기 때문이며, 희다가 붉어지는 것은 풍에 열을 겸한 것이다. 아래에 있으면 습이 많으니 습은 음사라 아래에서 침입하기 때문이며, 붉고 솟은 것은 습에 열을 겸한 것이다. 독려는 입과 코로 흡입되어 양명만 그 사기를 받는다. 혈이 막히고 열이 찌므로 처음에는 몸과 얼굴에 멍울이 덩어리로 생겨 솟는다. 오래되면 발가락에 물집이 자주 생기고 콧기둥이 무너지며 마디가 떨어지고 기가 옮겨 가며 피부가 헐고 썩는다. 처음에는 모두 땀으로 풀어 주리를 열고 소통시켜야 하니 만령단으로 땀을 낸다. 풍이 우세하면 소풍산·질려환을, 습이 우세하면 고삼환·삼습탕을 쓴다. 독이 심하면 쌍해산·통성산·영양각산·해독탕을 모두 골라 쓸 수 있다. 이상은 모두 기표에 발생하며 폐위가 병을 받는 경우가 많다. 경락에 있으면 사지와 손발가락 마디가 저리고 오그라들어 당기며 살이 빠진다. 오래되면 발이 헐고 손바닥이 뚫리며, 위쪽으로 얼굴과 뺨이 마목하고 입이 비뚤어지며 눈물이 나고 눈이 뒤집히니 모두 풍습이 경락에 들어간 징상이다. 처음에는 역시 땀으로 풀고, 다음에 질려환·고삼환·소풍산·이습탕·통경탕을 골라 쓴다. 맵고 자극적인 것, 구운 것, 술과 식초 등을 금하고 비바람을 피하며 성교를 삼가면 열에 육칠은 보전할 수 있다. 환자는 초기라고 하여 소홀히 하지 말아야 한다.
萬靈丹 治癰疽諸發等瘡 , 初起憎寒壯熱 , 渾身拘急疼痛 , 並治癘風 , 麻木不仁 。
만령단. 옹저와 여러 발종 등의 창이 처음 생겨 오한과 장열이 나고 온몸이 당기고 급하며 아픈 것을 치료한다. 아울러 여풍과 마목하여 감각이 없는 것을 치료한다.
茅朮(二兩) 何首烏(二兩) 羌活(二兩) 荊芥(二兩) 明雄黃(六錢) 甘草(一兩) 川石斛(一兩) 川烏(二兩 , 薑汁炒去皮尖) 全蠍(炙 , 一兩) 防風(一兩) 細辛(一兩) 全當歸(一兩) 硃砂(六錢) 麻黃(一兩) 明天麻(一兩)
모출 2냥, 하수오 2냥, 강활 2냥, 형개 2냥, 명웅황 6돈, 감초 1냥, 천석곡 1냥, 천오 2냥은 생강즙에 볶아 껍질과 끝을 버린 것, 전갈은 구운 것 1냥, 방풍 1냥, 세신 1냥, 전당귀 1냥, 주사 6돈, 마황 1냥, 명천마 1냥.
上藥細末 , 煉蜜為丸 , 硃砂為衣 , 每服一錢 。 用蔥頭兩枚 , 豆豉三錢 , 煎湯下 , 服後進以稀粥 , 助令汗出 。 避風寒 , 忌生冷 , 戒房事 , 孕婦忌之 。 此方屢試屢驗 , 故有萬靈之名 。
위의 약을 곱게 가루 내어 졸인 꿀로 환을 만들고 주사로 겉을 입힌다. 한 번에 1돈씩 먹는다. 파뿌리 2개와 두시 3돈을 달인 물에 넘기고, 먹은 뒤 묽은 죽을 먹어 땀이 나도록 돕는다. 풍한을 피하고 날것과 찬 것을 금하며 성교를 삼간다. 임부에게는 금한다. 이 처방은 시험할 때마다 효험이 있었으므로 만령이라는 이름이 있다.
防風通聖散 此足太陽陽明藥也 。 外為六淫所傷 , 氣血怫鬱 , 表裡丹斑 , 癮疹癘風 , 腫塊紅熱服之 。
방풍통성산. 이는 족태양과 양명의 약이다. 밖으로 육음에 상하여 기혈이 울체하고 표리에 단반·은진·여풍이 생기며 덩어리가 붓고 붉고 뜨거울 때 먹는다.
防風(二兩) 荊芥(二兩) 連翹(二兩) 麻黃(二兩) 薄荷(二兩) 川芎(二兩) 歸鬚(二兩) 赤芍(二兩) 白朮(二兩) 山梔(二兩) 大黃(二兩) 芒硝(二兩) 黃芩(四兩) 石膏(四兩) 桔梗(四兩) 滑石(八兩)
방풍 2냥, 형개 2냥, 연교 2냥, 마황 2냥, 박하 2냥, 천궁 2냥, 귀수 2냥, 적작약 2냥, 백출 2냥, 산치자 2냥, 대황 2냥, 망초 2냥, 황금 4냥, 석고 4냥, 길경 4냥, 활석 8냥.
上藥為末 , 蜜水泛丸 , 服三錢 , 開水下 。
위의 약을 가루 내고 꿀물로 굴려 환을 만들어 3돈씩 끓인 물에 넘긴다.
雙解散 治陽明吸受毒癘 , 觀面四肢腫起塊 , 唇翻目紅 , 多淚 , 用此發表攻裡 , 大便實者宜之 。
쌍해산. 양명이 독려를 흡입하여 얼굴과 사지가 부어 덩어리가 되고 입술이 뒤집히며 눈이 붉고 눈물이 많은 것을 치료한다. 이 약으로 표를 발산하고 이를 공격하니 대변이 실한 경우에 알맞다.
大黃(三錢) 金銀花(三錢) 元參(二錢) 防風(一錢) 荊芥(一錢) 甘草(一錢) 連翹(二錢) 熟石膏(四錢) 花粉(二錢) 甘菊花(三錢) 黃芩(錢半) 赤芍(錢半) 淡竹葉(三十片)
대황 3돈, 금은화 3돈, 원삼 2돈, 방풍 1돈, 형개 1돈, 감초 1돈, 연교 2돈, 숙석고 4돈, 화분 2돈, 감국화 3돈, 황금 1돈 반, 적작약 1돈 반, 담죽엽 30장.
上藥水煎服 。
위의 약을 물에 달여 먹는다.
羚羊角散 治肺胃吸受毒癘 , 斑紅作腫 , 目赤淚多 , 四肢筋脈作痛 , 體虛者宜之 。
영양각산. 폐위가 독려를 흡입하여 반이 붉고 부으며 눈이 붉고 눈물이 많고 사지의 근맥이 아픈 것을 치료한다. 몸이 허한 경우에 알맞다.
羚羊片(錢半) 元參(二錢) 知母(錢半) 川黃柏(一錢) 連翹(錢半) 馬齒莧(三錢) 赤芍(一錢) 甘草(五分) 杭菊(錢半) 蟬衣(八分) 白蒺藜(三錢) 荊芥(一錢) 浮萍(三錢)
영양편 1돈 반, 원삼 2돈, 지모 1돈 반, 천황백 1돈, 연교 1돈 반, 마치현 3돈, 적작약 1돈, 감초 5푼, 항국 1돈 반, 선의 8푼, 백질려 3돈, 형개 1돈, 부평 3돈.
上藥水煎服 。
위의 약을 물에 달여 먹는다.
育陰化癘湯 治陰虛濕熱 , 毒癘蒸於陽明 , 斑紅腫 , 脈虛數 , 不勝攻表者 。
육음화려탕. 음허와 습열이 있고 독려가 양명에서 훈증하여 반이 붉고 부으며 맥이 허삭하여 표를 공격하는 방법을 감당하지 못하는 것을 치료한다.
南沙參(三錢) 當歸(錢半) 甘草(五分) 大胡麻(三錢) 赤芍(一錢) 甘菊(錢半) 白蒺藜(三錢) 米仁(四錢) 荊芥(一錢) 浮萍(錢半) 川石斛(三錢) 馬齒莧(三錢)
남사삼 3돈, 당귀 1돈 반, 감초 5푼, 대호마 3돈, 적작약 1돈, 감국 1돈 반, 백질려 3돈, 미인 4돈, 형개 1돈, 부평 1돈 반, 천석곡 3돈, 마치현 3돈.
上藥水煎服 。
위의 약을 물에 달여 먹는다.
苦參丸 治麻風發於腿足 , 云斑麻木 , 或紅或白 。
고삼환. 마풍이 다리와 발에 생겨 구름 같은 반이 있고 마목하며 붉거나 흰 것을 치료한다.
苦參(二錢) 川牛膝(四兩) 蒼朮(四兩) 荊芥(六兩) 當歸(四兩) 甘草(二兩) 浮萍(四兩) 豨薟草 楓子肉(二兩)
고삼 2돈, 천우슬 4냥, 창출 4냥, 형개 6냥, 당귀 4냥, 감초 2냥, 부평 4냥, 희렴초, 풍자육 2냥.
炒黑漿丸 。
검게 볶고 장으로 환을 만든다.
滲濕湯 治麻風下部發斑 , 或踝跗腫脹 , 指掌起泡 , 漏蹄等症 。
삼습탕. 마풍으로 하부에 반이 생기거나 발목과 발등이 붓고 손발가락과 손바닥에 물집이 생기며 누제 등이 있는 증상을 치료한다.
蒼朮(錢半) 當歸(二錢) 川牛膝(錢半) 苡仁(四錢) 萆薢(二錢) 甘草(八分) 黃柏(錢半) 澤瀉(錢半) 五加皮(錢半) 苦參(錢半) 大胡麻(三錢)
창출 1돈 반, 당귀 2돈, 천우슬 1돈 반, 의이인 4돈, 비해 2돈, 감초 8푼, 황백 1돈 반, 택사 1돈 반, 오가피 1돈 반, 고삼 1돈 반, 대호마 3돈.
利濕通經湯 治四肢麻木 , 指節拘掣 。
이습통경탕. 사지가 마목하고 손발가락 마디가 오그라들어 당기는 것을 치료한다.
威靈仙(一錢) 桑枝(三錢) 當歸(二錢) 秦艽(五錢) 蠶沙(三錢) 豨薟草(錢半) 甘草節(八分) 苦參(一錢) 蒼朮(一錢) 苡仁(三錢) 大胡麻(一錢) 五加皮(錢半) 川牛膝(錢半) 川續斷(錢半)
위령선 1돈, 상지 3돈, 당귀 2돈, 진교 5돈, 잠사 3돈, 희렴초 1돈 반, 감초절 8푼, 고삼 1돈, 창출 1돈, 의이인 3돈, 대호마 1돈, 오가피 1돈 반, 천우슬 1돈 반, 천속단 1돈 반.
養血祛風湯 治麻風塊斑退 , 汗孔未透 , 服之和榮順氣 , 以達肌表 。
양혈거풍탕. 마풍의 덩어리와 반은 물러났으나 땀구멍이 아직 통하지 않은 것을 치료한다. 먹으면 영을 조화시키고 기를 순조롭게 하여 기표에 도달하게 한다.
川芎(八分) 烏藥(八分) 秦艽(錢半) 甘草(八分) 大胡麻(三錢) 當歸(二錢) 丹參(錢半) 雲苓(二錢) 川斷(錢半) 萆薢草(錢半) 蒼耳子(錢半) 白蒺藜(三錢) 白朮(一錢) 桑枝(三錢)
천궁 8푼, 오약 8푼, 진교 1돈 반, 감초 8푼, 대호마 3돈, 당귀 2돈, 단삼 1돈 반, 운령 2돈, 천단 1돈 반, 비해초 1돈 반, 창이자 1돈 반, 백질려 3돈, 백출 1돈, 상지 3돈.
解毒湯 治麻風面腫 , 腥而出水 , 掌穿臭穢 , 足腐腫脹者 。
해독탕. 마풍으로 얼굴이 붓고 비린내가 나며 물이 나오고 손바닥이 뚫려 더러운 악취가 나며 발이 썩고 부푼 것을 치료한다.
黃柏(一錢) 丹參(二錢) 雲茯苓(二錢) 川萆薢(二錢) 川牛膝(錢半) 澤瀉(錢半) 花粉(二錢) 赤芍(錢半) 小生地 粉甘草(一錢) 大木通(一錢) 馬齒莧(三錢) 桑枝(四錢)
황백 1돈, 단삼 2돈, 운복령 2돈, 천비해 2돈, 천우슬 1돈 반, 택사 1돈 반, 화분 2돈, 적작약 1돈 반, 소생지, 분감초 1돈, 대목통 1돈, 마치현 3돈, 상지 4돈.
消風散 治癧風身面白斑 , 麻木 , 汗孔不開 , 起於面者 , 乃肺經受毒 。
소풍산. 역풍으로 몸과 얼굴에 백반이 생기고 마목하며 땀구멍이 열리지 않는 것을 치료한다. 얼굴에서 시작하는 것은 폐경이 독을 받은 것이다.
荊芥(一錢) 當歸(五錢) 防風(一錢) 苦參(一錢) 白芷(八分) 川芎(五分) 甘菊(錢半) 蒺藜(三錢) 浮萍(一錢) 大胡麻(三錢) 蔓荊子(五錢)
형개 1돈, 당귀 5돈, 방풍 1돈, 고삼 1돈, 백지 8푼, 천궁 5푼, 감국 1돈 반, 질려 3돈, 부평 1돈, 대호마 3돈, 만형자 5돈.
蒺藜丸 治癧風身面白斑 , 或微紅扛起 , 肺胃受毒 。
질려환. 역풍으로 몸과 얼굴에 백반이 생기거나 조금 붉게 솟으며 폐위가 독을 받은 것을 치료한다.
白蒺藜(一兩) 苡米(四兩) 防風(四兩) 干浮萍(四兩) 蒼朮(四兩) 川牛膝(四兩) 黃芩(四兩) 大胡麻(一兩) 荊芥(四兩) 當歸(四兩) 苦參(一兩) 赤芍(四兩) 甘菊(四兩) 楓子肉(二兩 , 炒黑)
백질려 1냥, 의이인 4냥, 방풍 4냥, 마른 부평 4냥, 창출 4냥, 천우슬 4냥, 황금 4냥, 대호마 1냥, 형개 4냥, 당귀 4냥, 고삼 1냥, 적작약 4냥, 감국 4냥, 풍자육 2냥은 검게 볶은 것.
上藥研末 , 水泛為丸 , 每服三錢 , 毛尖茶送下 。
위의 약을 가루 내어 물로 굴려 환을 만든다. 한 번에 3돈씩 모첨차에 넘긴다.