痘疹全集卷二十一（痘門概論）

痘原
乾父坤母 ， 化生萬物 ， 獨陽勿克以自生 ， 獨陰勿克以自成 ， 而生物之本系焉 。 是以男女交媾 ， 亦必二五妙合 ， 而生人之本系焉 。 （夫二五者 ， 謂陰陽二氣及五行也 。 ）此人生之所自來 ， 而痘之原 ， 亦根於此矣 。 人皆知其種於淫火之毒 ， 而不知由乎交媾之微 ， 膠稠如脂者 ， 真元之精也 ， 稀清如水者 ， 淫火之液也 。 痘原之美惡 ， 乃於此分 。 故人稟清明之氣 ， 修養之純 ， 則真元之精厚 ， 而水火相濟 ， 淫火之液自少 ， 痘之所發必稀疏而順美 。 人稟淆濁之氣 ， 情欲之雜 ， 則真元之精混 ， 而水火相激 ， 淫火之液自倍 ， 痘之所發必密 。 比而逆惡 ， 豈俟孕於母腹 ， 而為五辛六疏之物 ， 腥膻煎爆之味 ， 釀成胎毒 ， 傳於男女 。 結為惡逆之痘乎 ！ 李還丹曰 ： 人有七情 ， 而欲之所動 ， 火之使然 。 蓋欲無火不動 ， 太過即是淫液也 。 可見痘之為症 ， 本於陽毒 ， 惡烈而莫御 ， 其母胎之毒 ， 不過發為瘡疥丹瘤而已 。 更有謂兒含胎血致毒者 ， 尤為不經之論耳 。
痘釋
萬物輕清則高 ， 健運則圓 ， 天之象也 ， 氣之功也 。 雖然如以水法丸者 ， 非轉運不停 ， 不能以圓其形 ； 非濕潤斂束 ， 不能以遂其圓 。 故氣虛者 ， 果難高聳而致圓暈 ； 血虛者 ， 亦多燥澀而難流通 。 然名之曰痘者豆也 ， 因形之類而名之也 。 又曰 ： 痘者 ， 頭也 ， 痘毒之標峻 ， 欲其先達頭額 ， 以諸陽總會於斯也 。 又曰 ： 痘者 ， 投也 ， 投諸時令而感也 。 相傳謂自西域歸染 ， 而痘從此始 。 又以人身必出一次 ， 故名百歲瘡 。 又類天行疫癘 ， 故名天花 ， 復以形象而又名之豌豆 ， 更有名之曰斑者 ， 義雖各不同而理則一致也 。 然人之生 ， 莫不患痘 ， 有年紀耄耋而不出者 ， 可見其痘可以出 ， 可以不出 ， 嗟嗟 ！ 獨不觀諸物乎 ， 鶴不發頂 ， 則不能以宏其聲 ， 蠶不三眠 ， 則不能以成其緒 ， 蟹不脫殼 ， 則不能以大其腔 ， 虎不轉爪 ， 則不能以奮其威 ， 人之出痘亦猶是也 。 間有梟毒原少 ， 痘暴稀鮮 ， 乍出數顆不自知覺 ， 或偶患瘡疥 ， 雜出其中 ， 故不曉其為痘耳 。 若據其可以有可以無之說 ， 是不求夫人身之原也 。
雜症勿治
痘之為症 ， 五臟百骸 ， 無不振動 ， 氣血無不虛弱 ， 故有雜症相仍 ， 最宜戒其峻治 。 蓋雜症痊日無定 ， 痘瘡靨日有期 。 若治雜症一寸 ， 則痘落後一丈 ， 雜症未痊 ， 而痘已先斃矣 。 故治痘可遠限 ， 而急治其標 ， 緩治其本 ， 痘之毒不解 ， 則一病不去 ， 痘之毒一解 ， 則百病自痊 。 正在乎本上用力 ， 固何在乎一標哉 ！ 但有緊要雜症 ， 則痘症亦為所害 ， 醫者知其本末輕重 ， 以為治之緩急 ， 斯得之矣 。 痘症重而雜症輕 ， 則雜症之藥 ， 加於痘症藥內 ， 是緩則治其本也 。 雜症重者 ， 先逐雜症而後調其痘症 ， 是急則治其標也 。 然用藥固宜其當 ， 調理尤善為良 ， 若酷暑而不加以涼 ， 嚴冬而不施以暖 ， 則潰爛者潰爛 ， 冰伏者又冰伏矣 。 故凡用劑及諸調理 ， 並以順四時 ， 得天和令其和暖如春 ， 使氣血調暢而毒自釋矣 。 至於久雨陰濕 ， 天之氣阨（塞 ， 人之氣亦）阨塞者 ， 久晴旱暵 ， 天之氣散逸 ， 人之氣亦散逸者 ， 久雨亢陽 ， 久旱亢陰 ， 而氣血自病者 ， 並須因時制宜也 。
忌食毒物
凡氣血弱者 ， 則自無所承載其毒 ， 而痘難形 ， 此氣血之本咎也 。 奈何不悟其理 ， 強以蟲魚腥膻 ， 牛風人牙等毒投之 ！ 發動中氣 ， 嗟乎 ！ 以毒攻毒 ， 理難並勝 ， 兼痘又因時氣感觸 ， 故固藉此而出矣 。 殊不知 ， 毒藥損人元氣 ， 元氣既乏 ， 則毒氣愈熾 ， 氣無逐毒之能 ， 血失運毒之力 ， 一任毒藥攻擊 ， 逼出腠理之間 ， 一倍化成數倍 ， 一瘡變作十瘡 ， 不成顆粒 ， 如疥如疹 ， 少傾中氣歸復 ， 氣血不外旺 ， 藥氣如少歇 ， 則酷烈之毒 ， 其勢轉烈 ， 反為內攻矣 。 況初起而欲表暴 ， 則雞冠血 、 雞頭 、 雞腦 、 羊頭 、 羊腦可用也 。 灌膿而欲補托 ， 則嫩羊汁肉油炒公雞可食也 。 常食物中 ， 自有最宜至味 ， 即有切於病情 ， 復有補於血氣 ， 何必仗諸惡劣之物哉 ！
論痘不可妄汗妄下及宜微汗微下症
夫汗下二舉 ， 乃不得已之所投 ， 如少誤焉 ， 貽害不淺 。 如痘症本稀 ， 原無閉塞 ， 表熱不快之症 ， 而妄用重藥以發之 ， 則在後必成斑爛音啞 ， 皮薄癢塌 ， 或為虛脫者有矣 。 如氣血本和 ， 原無便閉 、 熱毒 、 紫黑之症 ， 而妄用重藥以下之 ， 則在後必成陷伏不起 ， 胃弱灰白 ， 或變虛羸腹脹者有矣 。 此皆妄汗妄下之過也 ， 可不慎歟 ！ 然痘亦有當微汗微下者 ， 言微者恐其過也 ， 如表熱方熾 ， 紅點未見之先 ， 影色不出 ， 煩燥腮紅 ， 起不活動者 ， 則用輕揚之劑 ， 微開腠理 ， 使痘易出 。 況火鬱則升之 ， 以減其盛勢也 ， 其劑如升麻葛根湯 、 參蘇飲之類 。 若既見紅點 ， 則忌乾葛 ， 恐疏散太過 ， 遂致成虛 ， 根窠易塌 ， 表實者用亦無妨 。 更有當下之症 ， 而不下之 。 則在後必成紫黑而壅毒熱結 ， 血枯者又為失下之患矣 。 是以痘未出時 ， 脈數洪大 。 小便赤澀 ， 大便閉結 ， 氣粗腹脹 ， 唇燥煩渴者 ， 此是熱毒壅盛 ， 而不得泄 ， 宜微下之 ， 使內元阻滯 ， 榮衛升降 ， 則痘出自順矣 。 然痘瘡首尾無忌症 ， 慎勿輕為汗下 ， 恐元氣一耗 ， 則漿無自而成 ， 後必為患矣 。
虛實
夫不知虛實者 ， 不可以為工 。《 經 》 曰 ： 無實實 。 無虛虛 。 故虛實不分 ， 不可不知也 。《 經 》 曰 ： 必先度其形之肥瘦 ， 以調其氣之虛實 ， 以此形體別虛實也 。 又曰 ： 谷盛氣盛 ， 谷虛氣虛 ， 此以飲食 ， 別虛實也 。 又曰 ： 脈實血實 ， 脈虛血虛 ， 此以脈別虛實也 。 又曰 ： 邪氣盛則實 ， 精氣奪則虛 ， 此以邪正別虛實也 。 大抵實者邪氣實 ， 虛者正氣虛 ，《 經 》 曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 實而不去 ， 其病則實是也 。 又云 ： 五實死者 。 謂邪氣之實也 。 為虛死者 ， 謂正氣之虛也 。 凡瘡痘之症 ， 其人形體肥健 ， 飲食能多 ， 六脈洪實 ， 素無疾病 ， 大便如常 ， 瘡色紅潤者 ， 此表裡正氣俱實也 ， 不須服藥 。 若形體羸瘦 ， 素多疾病 ， 飲食減少 ， 六脈微弱 ， 吐利頻頻 ， 瘡色紅潤者 ， 此表裡正氣俱虛也 ， 治宜溫補之法 。 如瘡勢太盛 ， 焮腫痛脹 ， 大熱不退 ， 煩渴昏睡 ， 大小便秘者 ， 此表裡邪氣俱實也 ， 治宜涼瀉之法 。 如瘡本稠密 ， 焮發紅活 ， 而吐利不食者 ， 此表實裡虛也 ， 宜補於中而加解毒之藥 。 如瘡色淡白 ， 發不透滿 ， 大小便閉結 ， 飲大嚼者 ， 此裡實表虛也 ， 宜於解利中而加升發之藥 。 如諸痛為實 ， 然瘡痛者邪氣實也 ， 當活血以開其鬱 。 至若痛如刀剜 ， 悶亂大叫者勿治 。 諸瘍為虛 ， 然瘡瘍者 ， 正氣虛也 ， 當補氣以燥其濕 。 至若爬搔不定 ， 破爛皮脫者勿治 。 灰白者 ， 氣虛也 ， 參耆之功為大 ， 乾燥者血虛也 ， 歸芎之力宜多 。 虛則補之 ， 實則瀉之 ， 中病即已 ， 無過其治 ， 此治之權衡也 。 若本虛而反瀉之 ， 則正氣益虛 ， 或為吐利 ， 或為厥逆 ， 是皆瀉之過也 。《 經 》 曰 ： 毋致邪 ， 毋失正 ， 絕人長命 ， 此之謂歟 。
論元氣不可形質拘
世有一等孩重 ， 生得體質恢肥 ， 似血氣有餘也 。 何患痘瘡則囊房空虛 ， 不至灌漿澄膿 ， 八九日而死者何歟 ？ 蓋天元不可以形拘氣血寧堪以質滯 ， 彼形體雖瘦小而元氣充盈 ， 則痘自然起灌成功 ， 如形體雖恢大而元氣薄劣 ， 則痘必至枯澀難長 ， 故治痘看人元氣 ， 不可擬人形體 ， 況痘有經絡部位不同 ， 多寡大小之不一 ， 氣運時令之不齊 ， 調攝受養之得失 ， 豈可以形體論哉 ！ 故痘之經絡既正 ， 顆粒稀朗 ， 氣運淑順 ， 調攝合宜 ， 梟毒原淺 ， 則瘦小而元氣實者固不為害 ， 即瘦小而元氣弱者亦有生矣 。 如痘之經絡錯犯 ， 點數密 ， 此時令乖逆 ， 調護戾常 ， 梟毒稟盛 ， 則肥胖而氣血衰者 ， 固罹其危 ， 即肥胖而氣盛者 ， 亦有死者矣 ， 況瘡黑者 ， 骨堅肉硬 ， 且氣固於中 ， 骨勝肉也 ， 出痘多吉 。 肥白者 ， 骨脆肉鬆 ， 且氣居於表 ， 肉勝骨也 ， 出痘多凶 ， 蓋腎主骨 ， 痘為腎毒耳 。
四時順逆辨
《 經 》 曰 ： 春夏陽氣在上 ， 人氣亦在上 ， 秋冬陽氣在下 ， 人氣亦在下 ， 故春夏出痘 ， 血氣隨陽氣上運而行疾 ， 秋冬出痘 ， 血氣隨陽氣下陷而行遲 ， 痘以頭面為主 ， 春夏得發生之氣 。 秋冬為閉藏之司 。 故曰 ： 春夏為順 ， 秋冬為逆 ， 然有處春夏凶而秋冬吉者 ， 蓋由稟氣之壯弱 ； 受毒之淺深 ， 而後賴乎時令耳 。 又曰 ： 春膿疱 ， 夏黑陷 ， 秋斑冬疹 ， 皆為逆候 ， 此以五臟所屬 ， 合時令而言也 。 雖然黑陷即處冬令 ， 總非佳候 ， 故不可不知也 。 以宜存其略也 ， 不可盡准者 ， 以其猶有謬也 。
營衛論
夫榮行脈中 ， 衛行脈外 ， 內外衛護 ， 互為滋養 ， 得天地生生之道 ， 而無咎矣 。 然榮衛根於元 ， 元氣固則榮衛於脈之內外 ， 陰陽相濟 ， 而無間斷 ， 自能拘血附位 ， 而功成矣 ， 若氣在內 ， 而外不及 ， 則血載毒出為外剝 ， 氣在外而內不續 ， 則血載毒入為內攻 ， 陽道虛 ， 陰往從之 ， 陰道虛 ， 陽往從之 ， 義也 。 是以榮衛者 ， 氣血之德也 。 氣血者 ， 痘毒之廬也 。 痘毒者 ， 氣血之賊也 。 榮衛德盛 ， 則力戕其賊 ， 而廬舍全 。 榮衛德衰 ， 則賊肆其瘧 ， 而廬舍剝 ， 血不能載則塌 ， 氣不能拘則陷 ， 故治痘宜補氣血 ， 血生則內固 ， 氣益則外旺 ， 榮血得以隨氣之清培根於內 ， 衛氣得以順血之清 ， 保障於外矣 。
夫人之一身 ， 本乎榮衛 ， 衛者陽氣 ， 所以開合橐龠運動樞機者也 。 榮者 ， 陰血所以充溢臟腑 ， 灌溉肢體者也 。 故氣虛則神機息 ， 血虛則化源絕 ， 然二者不可偏勝也 。 夫痘疹之毒 ， 本於五臟之液 ， 各隨經絡 、 部位 ， 直犯榮衛而出 ， 因即氣血從之 ， 故觀其里來堅厚 ， 窠囊充長者 ， 氣之足也 。 根芽紅活 ， 形色潤澤者 ， 血之足也 。 氣血即足 ， 則痘易發 、 易靨 ， 不須施治 ， 以蹈實實之戒 。 如平陷嫩薄者 ， 氣之病也 ； 乾枯紫黑者 ， 血之病也 ， 此宜責而治之 ， 不可因循 ， 以貽後悔 。 然脾胃者 ， 氣血之父也 。 心腎者 ， 氣血之母也 。 肝肺者 ， 氣血之舍也 。 脾納水穀 ， 而悍氣注於腎 ， 舍於肺 ， 而為衛以溫肉分 ， 充皮毛 ， 肥腠理 ， 司開合也 。 若衛氣虛則不起發 ， 其毒乘氣之虛而入於肺 ， 肺受之則為陷伏 ， 而歸於腎矣 。 抑脾納水穀 ， 其精氣注於心而為血 ， 歸舍於肝 ， 而為榮 ， 以走九竅 ， 注六經 ， 朝百脈也 。 若榮血虛則瘡不光澤 ， 其毒乘血之虛而入於肝 ， 肝受之則為癢塌 ， 而歸於心矣 。 故凡治此者 ， 氣病治氣 ， 血病治血 ， 寒則溫之 ， 熱測清之 ， 虛則補之 ， 實則瀉之 ， 仍以脾胃為主 ， 而不可犯之 。 凡寒涼解毒 ， 傷胃瀉心之藥 ， 不可輕用也 。
夫血之榮 ， 如水之溶 ， 周流灌溉 ， 造化潛浮 ， 無時止息 ， 氣之衛如域之堅 ， 範圍堅固 ， 浩然剛大 ， 直養無害 ， 痘之一症 ， 始末俱賴乎榮衛 ， 淫毒之攻侮 ， 非血氣不能以表暴 ， 形色之呈見 ， 非血氣不能以鼎峻 ， 囊廓之布列 ， 非血氣不能以充貫 ， 是以氣血不可相離 ， 陰陽不可相犯 ， 而有偏盛也 。 血陰宜下 ， 氣陽宜上 ， 理之然也 。 苛痘以陰犯陽則氣失其平 ， 而有焦紫疔斑之患 ， 以陽凌陰 ， 則血逐於邪 ， 而至灰煤塌陷之危 ， 偏勝於陽陽為熱 ， 熱傷氣 ， 氣虛則為陷為伏 ， 偏盛於陰 ， 陰為寒 ， 寒則氣血凝滯 ， 不能生長矣 。 故痘之出 ， 最宜氣血調和 ， 是以發熱之時 ， 色將放標 ， 欲其熱緩氣平 ， 二便如常 ， 兩頰不甚赤 ， 六脈不甚洪 ， 見點累累 ， 根肥頂尖 。 色甚紅活者 ， 此氣血調和之候也 。 自一日至二三日 ， 無穢氣 ， 色澤光亮 ， 以手按之 ， 堅累可數 ， 日長一日 ， 身無斑點 ， 根腳不散者 ， 是雖有咳嗽噴嚏 ， 呵欠驚悸之候 ， 亦氣血沖和之症也 。 自四日至六日 ， 勢如桃蕊 ， 著露綻然可愛 ， 肌不甚腫 ， 飲食如常者 ， 氣血充潤之候也 。 自七日至九日 ， 光潤如珠 ， 漿充神旺 ， 頂足盤紅 ， 身雖熱而不煩口 ， 口雖渴而不瀉者 ， 此氣血安詳之候也 。 自十日至十二日 ， 依部結痂 ， 蠟色有神 ， 二便調實者 ， 此氣血堅凝之候也 。 自十三日至十六日 ， 聲朗目開 ， 痂毒盡脫 ， 熱亦漸退者 ， 此氣血還元之候也 。 如宜起脹之日 ， 而平陷嫩薄 ， 乾枯紫黑 ， 吐瀉不時 ， 驚搐煩悶 ， 或斑或疱 ， 如漿充灌之日而漿清頂陷 ， 根腳散漫 ， 飲食少進 ， 熱極神昏 ， 灰白無膿 ， 或焦枯肉腫 ， 如將收靨之日 ， 而不能結痂 ， 瀉利頻作 ， 聲啞氣促 ， 嗽喘不食者 ， 此皆氣血為病 ， 榮衛不周 ， 陰陽失序 。 必至毒內攻而臟腑絕 ， 故氣血實關乎痘 ， 豈可忽哉 ！ 若以諸瘡皆屬於心火 ， 而以寒涼瀉心為事 ， 則血凝毒滯 ， 心為君主 ， 何能運一身之血以成功耶 。
順逆險三法說
痘有順逆險三者 ， 治痘不可不知也 。 順者 ， 吉之象也 。 逆者 ， 凶之象也 。 險者 ， 悔吝之象也 。 吉則不必治 ， 治則反凶 ， 凶不勞治 ， 治則何益 ？ 至於險者 ， 則宜治矣 。 夫痘之不齊 ， 由氣血之不均也 。 夫氣血充盛 ， 則毒易解而為順矣 。 此不治而自痊者也 。 如氣血損 ， 則毒難愈而為逆矣 ， 此即雖治而無益者也 。 惟氣血少弱 ， 其毒不能頓解 ， 而生意不固乎中 ， 故必加以補益扶持之功耳 。 所謂得助者昌 ， 失助者亡 ， 且痘疏而毒少者 ， 則邪不勝正 ， 其氣自和 ， 其勢自順 ， 不須服藥 。 若痘密而毒多者 ， 則邪正相持 ， 其氣乃病 ， 其勢乃險 ， 此宜抑邪扶正 ， 使邪氣亟奪 ， 而不為正氣之賊 。 若痘稠密無偏而毒甚者 ， 則正不勝邪 ， 其氣自乖 ， 其勢自逆 ， 即雖善治者 ， 束手待斃而已 。 故順者勿治 ， 險者貴治 ， 逆者不治 ， 其理於此可見矣 。
五善七惡
痘有五善七惡 ， 治者宜熟諳也 。 何謂五善 ， 一飲食如常 ， 二大小便調 ， 三色澤紅活堅實 ， 四脈靜身涼 ， 手足和緩 ， 五聲音響亮 ， 動止安寧 。 五者 ， 不能畢具 ， 若得二三 ， 自然清吉 。 其七惡者何 ？ 煩燥悶亂 ， 譫妄恍惚 ， 一也 。 嘔噦泄瀉 ， 不能飲食 ， 二也 。 青乾黑陷 ， 癢塌破爛 ， 三也 。 頭面預腫 ， 鼻塞目閉唇裂 ， 四也 。 寒戰咬牙 ， 聲啞色黯 ， 五也 。 喉舌潰爛 ， 食入則嘔 ， 飲水則嗆 ， 六也 。 腹脹喘促 ， 四肢逆冷 ， 七也 。 七惡之中 ， 但見一症 ， 即勢不可為 ， 七惡之外 ， 復有渾身血泡 ， 心腹刺痛 ， 伏陷不出 ， 斑疔肉硬 ， 便溺皆血 ， 尋衣捏空 ， 是又速亡之候也 。
禁忌
夫稟氣實者 ， 夏不畏熱 ， 冬不畏寒 。 稟氣怯者 ， 天寒陰雨 ， 感寒濕而濡瀉 ， 天氣炎蒸 。 則伏熱而中暍 。 陽盛人耐冬不耐夏 ， 陰盛人耐夏不耐冬 ， 此又稟受之不同也 。 故自立夏則氣變純陽 ， 治藥者用熱遠熱 ； 如自立冬 ， 則氣合純陰 ， 治藥者用寒遠寒 。 兼天氣大寒 ， 則蓋覆宜暖 ， 勿使毒氣為寒所觸 。 而不得出 。 如天氣大熱 ， 卻宜清涼 ， 不可重為蓋覆 ， 以至客熱與毒相併 ， 乃至煩燥 ， 而瘡潰爛 。 至如時有迅雷烈風 ， 暴雨之變 ， 則宜謹幃帳 ， 節蓋覆 ， 多燒闢穢之物 ， 以避一時不正之氣 。 臥處最要無風 ， 又要通明忌暗 ， 時常親人看守 ， 夜中燈火莫離 ， 以便供奉飲食 ， 防禦搔破痘瘡 ， 及宜切避穢氣 ， 否則未出者不出 ， 已出者斑爛 ， 甚或瘡黑 ， 陷伏臭爛惡痛 ， 如刀剜悶亂而死 ， 並不可少 。 使飢餒寒冷 ， 即在乳母 ， 皆所當然 ， 蓋痘賴穀氣乳哺 ， 以助其內 ， 避風寒 ， 以護其外 ， 苟穀氣一虧 ， 風寒乘襲 ， 為害殊甚 。 但勿過為飽暖 ， 及啖煎爆五辛 ， 否則 ， 熱毒熏膈 ， 眼目必傷 。 至於即愈 ， 則肌肉重新 ， 洗澡固忌太早 ， 風寒尤切謹防 ， 幸勿視為淺淡之言 ， 實衛生之大要 。
論避穢氣
凡臟腑之情 ， 遇香則營衛通行 ， 遇臭則營衛凝塞 ， 痘瘡全賴營衛和暢以成功 ， 凝則熱毒無由以疏泄矣 。 然汙穢惡臭 ， 自宜遠避 ， 而蘭麝諸香 ， 皆能走泄元氣 ， 豈其直哉 ！ 所不禁者 ， 如棗子燒煙之法 ， 一可避其不正之氣 ， 更可助其營衛之情 ， 且能開胃進食 ， 如被房室經水生產之穢所犯者 ， 俱以大棗燒煙解之 。 若防發癢者 ， 則以樺皮和大棗燒煙解之 。 若被酒厭者 ， 則以葛根 、 茵陳蒿燒煙解之 。 被五辛厭者 ， 則以生薑燒煙解之 。 被死屍之氣及癘氣所犯者 ， 則以大黃 、 蒼朮燒煙解之 。 為狐臭犬羊厭者 ， 則燒楓球解之 。 若遇風雨時者 ， 則燒蒼朮 、 楓球避之 。 若血少而漿難之痘 ， 則忌燒蒼朮 ， 蓋恐愈燥而漿欲難耳 。 若遇諸惡氣則通以乳香 ， 燒煙燻之 ， 以胡荽酒噴之 ， 然若有煮醋熏痘者 ， 以醋能活血 ， 殊不知酸能收斂 ， 大非所宜也 。 總痘瘡一出 ， 則臟腑空虛 ， 飲食宜節 ， 勿飢勿飽 ， 衣服宜調 ， 勿冷勿熱 ， 一有不得 ， 災禍立見 ， 故諸禁忌悉宜遵戒 。
痘初起宜食筍尖 、 羊頭 、 雞腦 、 雞冠血 ， 飯內煮肉 、 桑蟲酒釀 ； 至釀膿時 ， 宜食鵝尾肉 、 雄雞頭 ， 煮爛蓮肉棗子 ， 年深醃肉 、 圓眼酒炒 、 雞蛋白糯米粥 、 肉眼團圓 、 嫩羊汁肉 、 頂大桑蟲 ； 及至收靨 ， 惟宜清涼 ， 忌食毒物 。
痘始終忌食落蘇 、 蔥 、 韭 、 薤 、 蒜 、 栗子 、 螃蟹 、 鮮魚 、 蜜浸椒辣 、 時果 、 元蛤 、 籮豬肉 ， 一切心腎血髓 ， 肝腸酒糟物件 ， 荔枝 、 橘子 、 小米 、 麥面 、 火酒 、 生冷 、 發熱發氣性寒等物 。
一痘時睡中切不可驚動 ， 否則易成痘前驚 、 痘後驚 。 在灌漿時則易於停漿 。
一痘如值嚴冬 ， 房中多置炭火 ， 有迴天之能 ， 盛暑多列水 ， 水得清心之喜 ， 務須四時和暖如春 ， 令氣血和暢為妙 。
一忌對梳頭 。
一忌生人往來 。
一忌六淫不正之氣 。
一忌對瘙癢 。
一忌雞 、 犬 、 牛 、 羊 。
一忌僧道師巫入房 。
一忌對掃地 。
一直遠避油車 ， 蓋聞香即變 。
一忌驚觸 。
一忌房中淫液氣 。
一忌飲食歌樂 。
一忌對荒言 。
一忌詈罵呼怒 。
一忌懷孕婦人 。
一忌對哭泣 。
一忌過冷過熱 。
一忌過飢過飽 。
一忌煎炒油鹽魚腥氣 。
一忌飲冷餐水 。
一忌麝香燥穢氣 。
一忌婦人經候氣 。
一忌溝糞惡濁氣 。
一忌牛 、 羊 、 蠟燭氣 。
一忌腋下狐臭氣 。
一忌硫磺 、 蚊煙氣 。
一忌五辛氣 。
一忌熏抹瘡藥氣 。
一忌諸瘡腥臭氣 。
一忌吃煙煤燼氣 。
一忌遠行勞汗氣 。
一忌吹滅燈燭氣 。
一忌誤燒頭髮氣 。
一忌柴煙魚骨諸毛氣 。
一忌蔥蒜韭薤氣 。
一忌死人屍厭氣 。
一忌諸腥燥氣 。
一忌醉酒葷腥氣 。
如悉遵前戒 ， 重視謹慎 ， 則重症可以變輕 。 如不遵禁忌 ， 輕視忽略 ， 則輕症可以變重 ， 慎之 ， 慎之 ！
治痘觸變歌括
痘觸變焦紫 ， 倏時喘急至 ， 急覓絲瓜皮 ， 取末蜜調置 ， 甘草地黃湯 ， 一服痘更起 ， 若加煩譫時 ， 犀角磨湯水 ， 此是四五朝 ， 治觸當如此 。 期若至七八 ， 空殼觸必死 ， 漿半犯觸症 ， 按驗莫糊指 。 （絲瓜皮需要看未生筋時取來燥干 、 臨用只取皮蒂為末） 。
痘觸變灰白 ， 梟癢忍不得 ， 附子綿黃耆 ， 愈多功愈益 ， 盤紅根暈斂 ， 用此可效力 。 如無根縷繞 ， 死症可言必 。
痘正洶洶才翕漿 ， 適為月水正臨場 ， 不知潔靜相防護 ， 致使花欄倏變常 ， 月月紅花花一種 ， 不分枝葉取煎湯 ， 嫩杪煎湯投酒服 ， 根枝濃沸浴花郎 ， 不消時刻還歸正 ， 任汝經紅觸滿床 。
麝香一觸癢難熬 ， 點點花心帶黑焦 ， 急把升麻蒼耳草 ， 濃煎慢浴轉明嬌 ， 內應托裡扶元氣 ， 生地防風蟬蛻遭 ， 歸芍參耆赤痘共 ， 紅花及與橘甘交 。
死屍觸變目翻斜 ， 痘必沉潛吐沫加 ， 速把芫葵並棗艾 ， 為筒燒闢正靈家 。 外取芫荽和姜醴 ， 辰砂再入略須加 ， 共將煮就時時呷 ， 自得康寧掃去邪 。
客忤相侵似若驚 ， 啼號不歇面渾青 ， 絲瓜細結含花香 ， 露摘蒸來焙粉成 ， 見症蜜調隨與服 ， 量兒大小進多輕 ， 此時莫說絲瓜賤 ， 一寸絲瓜一寸金 。
五六朝來漿正行 ， 忽為貓犬獸驚停 ， 古人特設烏龍散 ， 遠志菖蒲各等分 ， 再加蟬蛻酒煮透 ， 去卻菖蒲遠志門 ， 蟬蛻獨留研細末 ， 沙糖調服酒含噙 。
樣痘辨
樣痘者如一家兄弟 ， 妹妹數人 ， 或兄患痘瘡 ， 沿及於弟 ， 而身出數顆 ， 此非己之正痘 ， 即所謂樣痘也 。 若痘有先標者 ， 此乃自已經位傳出 ， 又非可與沿得者 ， 同視世作樣痘也 ， 謬矣 。 凡兄樣於弟 ， 叔樣於侄 ， 姊樣於妹 ， 男樣於女 ， 則其起樣者正而不戾 ， 反是則逆樣痘者 ， 可不辨耶 。
論痘疹斑疹膿疱先後順逆
凡瘡疹只出一般者善 ， 縱有並形 ， 尤宜詳焉 ， 如先發膿泡 ， 後發疹者 ， 是脾肺相生也 ， 順也 。 先疹後斑者 ， 是心脾相生也 ， 順也 。 先發水泡 ， 後發疹者 ， 是肝克脾也 ， 逆也 。 先發膿泡 ， 後發斑子者是心克肺也 ， 逆也 。 先發膿泡 ， 後發水泡 ， 少者是金木兩得 ， 而難殺也 ， 順也 。 多者金來剋木 ， 或木乘金衰矣 ， 逆也 。 先水泡 ， 後發斑子 ， 多者是火乘木衰也 ， 逆也 。 少者子衰母旺也 ， 順也 。 並春膿泡 ， 夏黑陷 ， 秋斑子 ， 冬疹子 ， 是皆逆也 。 然瘡疹既出 ， 而有逆順者三 ， 有時之順逆者 ， 春夏陽氣發生 ， 瘡疹為順 。 秋冬陽氣伏藏 ， 瘡疹為逆 。 有虛實之順逆者 ， 如大便閉而能食者 ， 是為實 、 為順也 。 如二便利 ， 而不能食者 ， 是為虛 、 為逆也 。 有出入之順逆者 ， 瘡疹出者 ， 為順 ， 倒靨陷伏者為逆 ， 此其略也 。 然凡先見疹子而夾出如水痘者 ， 定是正痘 ， 因疹子耗去榮血 ， 故白似水痘 ， 但與發散疹子繼養榮血 ， 則疹散而痘自成 ， 不可認為水痘 ， 蓋疹子從不夾水痘者耳 。
痘前十八犯
第一犯猿猴跳鎖 。 凡兒未患痘時 ， 先感冒風邪 ， 身如火烙 ， 頭痛自汗 ， 咳嗽不已 ， 或傷寒之後 ， 而痘隨出者 ， 則元氣囂漓 ， 須急疏風解熱 ， 補血滋陰 ， 調元固表 。 訣曰 ： 一犯傷寒勢欲危 ， 醫須斟酌痘無虧 ， 如將湯藥柴胡用 ， 嬰兒含花死可悲 。
第二犯觀音拂痤 。 凡兒飲食不克樽節 ， 暑濕不能護養 ， 是以脾胃損傷頻多 ， 泄瀉飲食懶飧 ， 肢體羸瘦 ， 其愈未幾而痘隨出者 ， 則脾虛津耗 ， 元氣衰微 ， 治宜溫養脾元 ， 補益中氣則痘可起脹成膿結實矣 。 訣曰 ： 遍後俄然痘症臨 ， 脾虛元耗勢沉沉 ， 急宜培土將元益 ， 冷藥毫釐不可侵 。
第三犯馬馳劍道 。 凡兒飲食寒暑不能樽節 ， 是以瘧疾纏身 ， 寒熱消灼 ， 肌肉漸瘦 ， 其愈未幾 ， 而痘隨出者 ， 凡常山 、 草果斷不可用 ， 惟宜參苓白朮以扶正氣 。 訣曰 ： 嬰兒瘧後痘相迎 ， 元氣囂離不可聞 ， 草果柴胡宜悉去 ， 滋陰補衛效通神 。
第四犯一葦航海 。 凡兒元體薄劣 ， 身發大熱 ， 乾渴惡嗽 ， 疹出未幾 ， 其痘隨出者 ， 此與循常先疹後痘者不同 。 凡先痘後疹者謂之逆 ， 先疹後痘者謂之順 ， 然此身弱發熱 ， 惡嗽乾渴 ， 繼又出疹 ， 百痘隨後則勢頗危 ， 須急補陰清肺 ， 養胃扶脾 ， 若黃耆補肺之劑 ， 切宜禁絕 。 訣曰 ： 小兒疹出太陰虛 ， 痘症隨形毒客脾 ， 宜急清金與培土 ， 黃耆若用嗽來催 。
第五犯三仙入洞 。 凡兒平時患成疳積 ， 肚大青筋 ， 四肢羸瘦 ， 變為丁奚 ， 倏然而痘隨出者 ， 宜治痘為主 。 訣曰 ： 丁奚疳積痘交關 ， 且把花來發透全 ， 切禁消磨並冷藥 ， 檳榔厚朴及川連 。
第六犯倒掛銀瓶 。 凡兒風熱腠理時發 ， 大熱自頭達身 ， 丹瘤遍起 ， 其愈未幾 ， 若尚未愈而痘隨形者 ， 宜犀角 、 生地 、 丹皮之類 ， 以清肝心二經 。 訣曰 ： 丹瘤未愈痘形身 ， 又屬肝心是二經 ， 最怕梟紅根座繞 ， 解炎祛毒痘方明 。
第七犯橋霜印跡 。 凡兒火烙臉赤 ， 眼睛直豎 ， 手足掣搐 ， 驚厥屢次 ， 口燥譫語 ， 其愈不數日 ， 而痘隨形者 ， 此與循常先驚後痘者不同 ， 蓋因痘而起者從心經 ， 故不過時微驚惕即甚 ， 亦不過臨痘時也 。 此則其驚已甚 ， 治宜且與治痘為主 ， 夫鎮心涼臟之劑 ， 皆不可投 。 訣曰 ： 驚厥新痊痘症隨 ， 硃砂金石莫相追 ， 若還即見驚無歇 ， 只管升花更與培 。
第八犯藕池滲水 。 凡兒身熱自汗口中咯血 ， 或鼻衄溺血 ， 其愈不數日而痘見形者 ， 此心官失守 ， 致血妄行 ， 治宜清心抑火 ， 切不可妄用寒涼 。 訣曰 ： 諸血皆由熱犯心 ， 清心抑火自歸營 ， 切休輕用寒涼劑 ， 花萎花欄悔實深 。
第九犯石鼓陰鳴 。 凡兒未痘之前 ， 身發火熱 ， 飲食懶飧 ， 肚腹脹膨 ， 眼泡浮腫 ， 睡臥不安 ， 未數日而痘見者 ， 治宜補脾理氣 。 訣曰 ： 腹中膨脹不思飧 ， 氣阻脾虛痘必難 ， 宜速補脾調氣血 ， 更加升表自然安 。
第十犯赤澤栽蓮 。 凡兒身發惡熱 ， 自汗不止 ， 眼睛昏花 ， 阿欠啼叫 ， 其症才愈 ， 而痘隨形者 ， 治宜斂汗而用黃耆熬人乳以頻飲之 ， 更投以調榮益衛之劑 。 訣曰 ： 汗流惡熱已亡元 ， 痘犯心肝十不全 ， 急補心肝並斂汗 ， 痘如鼎灌自然痊 。
第十一犯崖頭走馬 。 凡兒其掞損傷不數日而痘即見者 ， 治宜調血活血兼與扶脾可也 。 訣曰 ： 跌撲驚傷未愈時 ， 箇中透出好花枝 ， 安經活血調脾脈 ， 自得群花朵朵奇 。
第十二犯逐鹿亡羊 。 凡兒往來潮熱 ， 腹生痞塊 ， 日積月累 ， 身體羸瘦 ， 面黃力弱 ， 而痘隨出者不宜治痞 。 訣曰 ： 病痞花開宜補元 ， 扶脾益胃莫遲延 ， 尤須治痘培根本 ， 何怕花兒命不全 。
第十三犯推車陷雪 。 凡兒稟父母胎毒 ， 身患楊梅廣瘡 ， 不時寒熱 ， 其症未愈 ， 而痘隨形者 ， 將何所治 ？ 訣曰 ： 惡瘡未愈出天花 ， 當用升麻藥不差 ， 莫假連翹諸敗毒 ， 誤將熏點浪塗搽 。
第十四犯霜逐梧桐 。 凡兒身如火烙 ， 不時嘔吐 ， 不能飲食 ， 投諸時氣而痘隨見者 ， 將何所治 ？ 訣曰 ： 嘔吐驚惶胃不和 ， 忽看花痘又相磨 ， 應須安胃兼升表 ， 自得成功患可無 。
第十五犯倦龍行雨 。 凡兒飲食不節 ， 致傷脾胃 ， 四肢不收 ， 發熱惡寒 ， 而痘隨見者 ， 將何所治 ？ 訣曰 ： 兒傷飲食正逢災 ， 痘又陽明胃裡來 ， 宜略內消兼補胃 ， 更加升表自花開 。
第十六犯秋蟬泣露 。 凡兒發痘之前 ， 因感濕熱之氣乃患赤白痢疾 ， 其痘未愈 ， 而痘隨見者 ， 將何所治 ？ 訣曰 ： 痢痘自宜除濕熱 ， 更加培土和氣血 ， 還須表痘復滋花 ， 根本調微災自滅 。
第十七犯凍鱗出谷 。 凡兒因誤持刃致傷手足 ， 是以寒熱往來而痘隨形者 ， 將何所治 ？ 訣曰 ： 金瘡未痊痘來呈 ， 活血還兼開滯凝 ， 更要升花期表暴 ， 扶持鼎峻自安寧 。
第十八犯浪里漁舟 。 凡兒每發驚厥 ， 或患風癇 ， 未久而見痘者 ， 將何以治 ？ 訣曰 ： 風癇復苦痘來催 ， 只把花欄著意培 ， 灌得漿來花朵朵 ， 不愁風雨更顛危 。
各書所載名目不同 ， 總痘前十八犯專意培花為重 ， 若痘後犯此十八條 ， 則又以專補元氣為要耳 。
八門五樞
心為赤帝門（附心包絡在顴臉） 。
肝為青陽門（附膽在眼兩眶並左太陽） 。
脾為黃央門（附胃在兩腮及兩頤） 。
肺為肅白門（在額並右太陽） 。
腎為玄武門（在交骨耳垂） 。
兩顴為心樞 。
兩眼眶為肝樞 。
兩腮頤為脾樞 。
喉突為肺樞 。
兩耳垂為腎樞 。
三關兩煞五軸
胸膛乳阜心之關 。
臍封脾之關 。
陽球腎之關 。
白帝煞門 。
於氣窩右太陽 。
青帝煞門 。
座於眼眶左太陽 。
顴鼻胸乳心之軸 。
左太陽左脅眼胞兩臀阜肝之軸 。
右太陽右脅項頸氣突肺之軸 。
腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸 。
地閣後頸耳窖背俞腰脊陽球腎之軸 。
經穴部位諸痘所主
煩會　在頂上土星一寸 ， 可容寸許 ， 督脈所發 ， 毒生於此大凶 。
方廣　肺之部 ， 痘少則吉 。
神庭　肺之部 ， 在頭 ， 入髮際五分 ， 督脈 、 足太陽 、 陽明三脈所會 ， 不宜多出 。
天庭　肺之部 ， 見標先於此處 ， 而且多者則為毒參陽氣凶 。
穹窿　五嶽高處是也 。 痘若先見 ， 則為陽 ， 但多而細者凶 。
風府　在腦之後不宜生痘 。
印堂　肺之部 ， 痘如一片云遮則主大凶 。
絲竹　肝之樞 ， 在眉 ， 頭陷中 ， 足太陽脈氣所發 ， 與商丘相應 ， 切忌多密 。
天倉　肺之部 ， 在太陽之上 ， 豐溢則五經無變症 。
絲霞　在出眉梢之上 ， 明暢則美肺之部也 。
繁霞　在兩眉梢之上 ， 明暢則美肺之部也 。
玄武　上耳齊處 ， 腎之部也 。
山林　不宜結毒 。
百會　痘毒不宜生此 。
髮際　結毒則睛紅舌唺口枯 ， 而為凶 。
睛明　在目內眥淚孔手太陽陽明之會 ， 肝之部也 。
陽池　兩陽之地 ， 切忌先見 ， 稠密細小 。
左太陽　肝之殺門 ， 切忌稠密 。
右太陽　肺之殺門 ， 先見稠密大凶 。
淚堂　即是眼眶 ， 肝之殺門 ， 痘如椒實 ， 大凶 。
魚尾　肺之部 ， 在眼角之上 ， 痘如稠密 ， 大凶 。
交骨　腎之部 ， 在耳邊前一寸 ， 痘如遊蠶 ， 主凶 。
聽會　腎之部 ， 在耳珠前陷中 ， 上關穴下一寸 ， 動脈宛中 ， 手太陽脈氣所發 ， 不宜生毒 。
耳孔　腎之樞 ， 療生於此即名豢虎 ， 宜速挑治 。
玄璧　即名瑞壁 ， 脾之部也 。 痘宜稀朗 ， 則為吉兆 。
井谷　七竅之處 ， 為井谷 ， 痘若先見於此則為陰 ， 而主凶 。
五嶽　兩顴鼻額地閣是也 。 痘宜疏朗 ， 美麗為吉 。
顴阜　心之軸痘如彩鎦 ， 為吉 ， 若似紫萍 ， 遊蠶為凶 。
顴石　心之部也 。 上灌下囂 ， 視此乃系可治 。
鼻準　胃之部 ， 不宜生毒 。
嵩岳　胃之部 ， 痘如石榴 ， 則四肢痘如夭桃而屈 ， 吉兆 。
年壽　胃之部 ， 凡七朝而痘起 ， 紫疱於此者並若木硬而如錫片者 ， 凶 。
地閣　腎之部也 ， 不宜先發 。
鼻柱　胃之部 ， 痘如桃花之美 ， 為吉 ， 如色灰煤 ， 大凶 。
迎香　在鼻孔旁五分 ， 斜縫中手足陽明之會 ， 不宜生毒 。
食倉　在兩鼻孔旁是也 。 然近法令紋而在兩腮之次 ， 亦名食倉 ， 俱脾之部也 。 痘如喜窠 ， 主嘔吐而凶 。
人中　脾之部 ， 乃司命之堂 ， 不宜有痘 ， 兼痘而如車輪之形者 ， 主凶 。
腮井　脾之部 ， 痘毒不宜生 ， 此與足陋骨相應 。
腮田　脾之部 ， 不宜稠密 。
頤池　脾之部 ， 痘如梅花 ， 則脾土傷而瀉逆 ， 主凶 。
承漿　在頤前唇下五分宛中 ， 足陽明脈之所會 ， 毒生於此則凶 。
氣樞　肺之樞 ， 在頦下近喉處 ， 痘多則凶 。
喉突　在結喉一寸宛中 ， 陰維在脈之會 ， 肺之樞 ， 主生殺之職 ， 痘密於此則凶 。
氣窩　肺之殺門 ， 痘出於此大凶 ， 穴在突下窩中 ， 若三星乘照必死 。
背座　下顴上囂 ， 視此乃系難治 。
項鎖　痘如蛇盤 ， 則毒盛而難峻 ， 肺之部也 。
乳盤　心之樞也 ， 痘如交累 ， 則煩燥卷床 。
膻中　又名胸阜 ， 在兩乳中間 ， 玉堂下一寸六分 ， 任脈氣所發 ， 心之樞也 。 有痘則煩燥而主凶 。
中脘　在臍上四寸 ， 胃之膜手太陽少陽所主 ， 任脈所會脾之關轄也 。 痘如蜂螫為凶 。
臍封　脾之關也 ， 不宜多痘 ， 否則脾家瀉逆 ， 而主凶 。
臍麓　脾之關也 ， 痘如旋珠必主瀉逆 ， 而為凶 。
肺俞　在背部三椎骨下 ， 兩旁各開一寸半 ， 足太陽脈氣所發 ， 然五俞之位 ， 俱不可多痘 ， 若並出於此 ， 名為懸鏡而主凶 。
心俞　在背部五椎骨下 ， 兩旁各開一寸半 。
肝俞　在背部九椎骨下 ， 兩旁各開一寸半 。
脾俞　在背部十一椎骨下 ， 兩旁各開一寸半 。
胃俞　在背部十二椎骨下 ， 兩旁各開一寸半 。
腎俞　在背部十四椎骨下 ， 兩旁各開一寸半 ， 不宜多痘 。
肩俞　癰毒結於此者可治 。
傷門　五關為傷門 ， 痘多則煩燥 。
丹田　在臍上之丹田 ， 蓄毒則腸結便難 。
玄門　男之龜女之肥 ， 屬水 ， 而疔火不生 ， 若疔生此大凶 。
豐丘　五經高處為豐丘 ， 痘少則安寧順美 。
曲池　在手肘曲處宛中 ， 痘癰不宜 ， 患此最宜速治 ， 否則 ， 易成痼疾 。
三里　在膝旁牛犢下 ， 二小痘癰結 ， 此命雖無妨 ， 但防潰筋之虞 。
臀阜　肝之軸 ， 痘癰結此可治 。
陽球　腎之關有毒則凶 。
商丘　在足內踝前微陷中 ， 足太陰脾脈 ， 所經與絲竹相應 。
公孫　在足系足厥陰肝所經 。
湧泉　在足心宛中 ， 湧泉牢塊則毒透足難治 。
太衝　在足大指末節 ， 二寸或寸半陷中 ， 又云在足間二寸 ， 兩筋間 。
太白　在足 。
陰陵　在足 。
委中　在足膝曲處 。
陋谷　在足底與腮井相應 ， 疔毒生此 ， 決不可治 。
論時日氣血循行略
人身血氣 ， 晝行陽 ， 夜行陰 ， 自平旦寅時 ， 從中焦注手太陰肺經 ； 卯時 ， 注手陽明大腸經 ； 辰時 ， 注足陽明胃經 ； 巳時 ， 注足太陰脾經 ； 午時 ， 注手少陰心經 ； 未時 ， 注手太陽小腸經 ； 申時 ， 注足太陽膀胱經 ； 酉時 ， 注足少陰腎經 ； 戌時 ， 注手厥陰心胞經 ； 亥時 ， 注手少陽三焦經 ； 子時 ， 注足少陽膽經 ； 丑時 ， 注足厥陰肝經 。 氣血循行 ， 不可太過 ， 不可不及 ， 候氣失時 ， 災𧔌立見 。 且人之手足 ， 各有三陰三陽 。 手之三陰 ， 從臟走至手 ， 手之三陽 ， 從手走至頭 ， 足之三陽 ， 從頭下走至足 ， 足之三陰 ， 從足上走入腹 ， 共合十二經絡 。 更有曰 ： 凡子午卯酉日陰交於陽 ， 氣不足 ， 其痘多攻 ， 寅申巳亥日 ， 陽會於陰 ， 血不足 ， 其痘多剝 ， 辰日陽氣行下 ， 血留不進 ， 其痘補血 。 戌日陰氣行上 ， 氣留不足 ， 其痘補氣 ， 丑未日氣血均行 ， 其痘多吉 ， 此以時日陰陽立說也 。 然人身氣血虛實 ， 一覽可知 ， 且性稟陰陽各異 ， 豈可拘一定之時候 ， 以概不一之性稟哉 ！
七日五傳
一日二日 ， 胎毒自腎而發 ， 至骨髓之分 。 二日三日傳心血脈之分 。 三日四傳脾胃肌肉之分 。 四日五日 ， 傳至肝筋之分 。 五日六日 ， 傳肺皮毛之表 。 七日八日濃厚漸干而愈 。 否則 ， 為倒靨 ， 或成癰腫矣 。
五臟胎毒所發
肝為水泡 ， 其色青小 ， 是即俗謂水痘也 。 肺為膿泡 ， 稠濁色白而大 ， 是即俗謂痘子也 。 心為斑而主血 ， 其色赤而小 ， 次於水泡 ， 是即俗謂喑子也 。 脾為疹 ， 其色淺黃 ， 而次必斑 ， 是即俗謂麻子也 。
紙捻照法
用紙捻飽蘸麻油 ， 即用烘乾 ， 臨時欲用 ， 再蘸其油 ， 於燈上往來 ， 略炙令油無泡 ， 方點照之 ， 則免熱油損傷皮肉 ， 其照時須將門窗盡閉 ， 致令黑暗 ， 欲視其左 ， 火移於右 ， 欲視其右 ， 火移於左 ， 上下同此法照之 ， 則痘之多少 ， 色之何如 ， 預見矣 。 麻疹則浮於皮外 ， 而肉內無根 ， 痘瘡則肉內有根而極深者也 ， 故有以手摸之者 ， 亦以其痘有根核而驗之耳 。 若以日光觀之 ， 則不見矣 。 故不若火之為可預知也 。 凡以火照而見驚搐大叫者 ， 亦痘候也 。 因心火太盛 、 而與外火和搏耳 ， 治宜微利 ， 以導心火 ， 否則 ， 驚搐踵作矣 。
論服藥法並禁解毒藥寒涼
小兒多不肯服藥 ， 強之亦不能多進 ， 然病勢猖撅 ， 非藥方不能驅逐 ， 痘屬虛寒者 ， 尚可延綿數日 ， 屬實熱者 ， 火性急速 ， 藥不可緩 ， 故惟宜重劑膿煎 ， 止用頭服 ， 則藥功方能勝病 。 至於乳母 ， 亦宜服大劑 ， 使乳汁亦有藥力 。 但解毒寒涼之藥 ， 不可痘初輕服 ， 蓋痘毒本於胎元 ， 伏於腎臟 ， 感觸而出 ， 莫可御也 。 非若諸瘡之出 ， 初發可用解毒內消而愈 。 日成可用解毒 ， 逐散而愈 。 蓋臟毒屬陰 ， 而最深 ， 必籍氣血送出於皮膚 ， 運化於窠囊 ， 收結成痂 。 還元而後已 ， 寧有內消者乎 ？ 寧有不成膿者乎 ？ 故諸瘡可以解毒為主 ， 而痘瘡必賴氣血以送毒為主也 。 況解毒之藥 ， 多傷胃氣 ， 多損氣血 ， 且毒有不必解者 ， 有不可解者 ， 如稟賦強旺 ， 氣血充足 ， 胃強能食 ， 自能運毒以成功 ， 此不必解毒者也 。 如稟賦怯惡 ， 氣血衰微 ， 胃虛少食 ， 則雖調補氣血 ， 尚慮不能送毒成功 ， 此不可解毒者也 。 至於解毒之方 ， 若投之於將出之際 ， 則寒涼抑遏 ， 毒滯於中 ， 非徒無益而反害之 。 惟結痂之後 ， 有餘不盡之毒 ， 假藥力以解散之 ， 免其為癢為癰則可耳 。
異痘須知
天根痘　凡諸痘不起壯而天庭 、 或曉星起灌者 ， 乃精氣外生 ， 或曰天根 ， 是十有九生 。
天空痘　諸痘起壯而天庭或曉星不壯者 ， 乃血不灌頂也 。 故曰天空十無一生 。
明朗痘　諸痘不起 ， 太陰太陽獨起者 ， 是如日月之為明 ， 乃屬吉者也 。
明蝕痘　諸痘起壯 ， 太陰太陽不起者 ， 日月被蝕而為凶兆 。
海溢痘　諸痘不起而耳後方圓一寸獨起者 ， 名曰星宿海溢 ， 是腎經旺也 ， 可治 。
海枯痘　諸痘俱起 ， 而耳後方圓一寸獨不起者 ， 名曰星宿海枯 ， 是腎敗也 ， 不治 。
有根痘　凡痘頭面遍身稠密 ， 十分危險 ， 若得地閣方圓數粒如珠者 ， 十有九生 ， 蓋腎為人之根本 ， 此痘腎旺 ， 故曰有根 ， 或曰足下有痘為有根 。
無根痘　諸痘俱好 ， 地閣方圓 ， 陷伏乾枯 ， 或灰白不起者 ， 是腎水絕也 ， 不治 。
繞膝痘　膝臏之間髓會於此 ， 腎所屬焉 ， 故若紅活起脹為吉 ， 若色焦紫須防成疔 。
抱鼻痘　面部俱稀 ， 而鼻梁左右密如蠶種者 ， 此毒聚於脾胃也 。 名曰抱鼻痘 ， 其疔危也 。 然此若得形色不乘 ， 餘部俱順 ， 亦見無恙 。
單鎖口　面部俱稀 ， 嘴角有一粒黑痘獨大者 ， 此名單鎖口 ， 若唇上下一圈 ， 成串者 ， 此名騰蛇鎖口 ， 皆惡候也 。
雙鎖口　兩嘴角俱有一粒者 ， 此名雙鎖口 ， 又名白虎鬚瘡 ， 尤惡候也 。
鎖項脫頤痘　一名盤蛇 ， 一名托腮 ， 一名纏喉 。 其痘遍身稀疏 ， 惟項下至頤稠密一片者是也 。 乃系凶症 。
豬頸痘　凡痘喉頸窩太多者是也 ， 急服玄參 、 桔梗 、 生地 、 甘草 、 牛蒡 、 山痘根之類 ， 遲則其毒結喉而死 。
肫痘　其痘中間多而兩頭少者 ， 甚至絕無者是也 ， 乃系大凶之痘 ， 多有其毒內攻 ， 損傷心肺而死 。
兩頭痘　一名兩截痘 ， 又名春水段橋 。 其痘初標時自胸以上自臍以下 ， 俱以見標 ， 而中間一段 ， 全元者是也 。 此因毒氣壅盛 ， 氣血相離不能交會 ， 陽參於上 ， 故頭面最多 ， 陰滯於下 ， 而腿足稠密 ， 故胸腹絕少 ， 為陰陽相離故也 。 故痘紅活而根窠圓潤者 ， 急宜大補氣血 ， 接續元氣 ， 須於七日之內 ， 速救為妙 ， 至七日之後 ， 則難救矣 。 惟正氣充足者 ， 無妨 ， 若頭面太多 ， 肩背密甚者 ， 死 。 豈可概以心胸稀少而忽之 。
逆痘　其痘上身少而下身多者是也 ， 此無大害 。 或曰從下先見而後上者為是 、 或以弟樣兄女樣男者為逆痘 。
鴉翎痘　此天元足而壬癸充 ， 有經獨發之痘 ， 名為鯨罩云衢 ， 從見標起脹 ， 俱黑圓綻光潤 ， 圈圓頂峻 ， 行漿漸黃 ， 有神 ， 此主後大富貴之痘也 。 狀元圖中俱載之 。
鬼捏痘　此痘遍身全無點粒 ， 其斑應片 ， 卻如打傷之痕 ， 此名鬼捏 ， 決為不治 。
鬼痘　其痘見標即完遍體俱多 ， 頭面全無者是也 。 又名無頭痘 ， 五日之內 ， 尚可救治 ， 五日之外則難救矣 。 因氣血下行 ， 不能上升故耳 。 急宜用川芎 、 升麻 、 甘桔 、 防風 、 當歸 、 殭蠶之類 ， 如不急治則曲池生毒 ， 一月見骨而死矣 。
賊痘　其痘初出大紅如綠豆大 ， 過一日便如黃豆大 ， 再日再大 ， 先起先脹 ， 至後則又變白 ， 根窠與頂全無血色 ， 或如黃金形雖起脹 ， 按之虛軟 ， 宜急挑破 ， 否則四五日上下 ， 出血則死 ， 更有深紅厥赤 ， 摸過皮軟不礙手者 ， 亦是 ， 因盜周身之氣血 ， 而盡附之 ， 故易長易膿 ， 故名賊痘 。 但比諸痘獨大 ， 其大甚速者 ， 是也 。 若過三日 ， 則必變成水泡 ， 甚或紫泡黑泡矣 。 若形大而黑摸甚堅硬 ， 或圓殼色者 ， 此為痘疔 ， 宜急用銀箸刺破 ， 口含清水 ， 吸其穢血 ， 用紫草膏或油胭脂加血餘灰珍珠末填入瘡內 ， 則諸痘自然起發也 。
蛇皮痘　其痘頭面遍身並無空地 ， 平塌而色白者是也 。 必枯乾不能作漿 ， 至十一二日而死 。
藥患痘　初標紅潤 ， 至四五日 ， 忽變陷伏 ， 不起將至裡虛者 ， 此名藥患痘也 ， 治宜急扶表裡為主 。
九焦痘　凡痘而當正額地閣 ， 顴骨胸背耳後手足皆有一二個黑陷者 ， 名曰九焦 ， 乃不治之症也 。
伏陰痘　其痘不灌膿 ， 而內瀉膿血 ， 故名伏陰 。 宜急溫里 。
水晶痘　其痘色似蘆花 ， 乃系氣血兩虛之候 ， 宜急大補 ， 然皮薄甚者雖大補無益 。
空倉痘　其痘雖似肥滿 ， 而內無膿血 ， 裡實乾枯全無血水者 ， 是也 。 決死之症 。
半邊痘　其痘或出於左 ， 或出於右 。 歪斜頭偏盤暈散漫者是也 。 此痘雖飲食 、 聲音 、 二便如故 ， 總難過七日也 。
石臼痘　其痘中間有凹 ， 四弦凸起 ， 光亮好看 ， 內實 ， 漿板不化 ， 以手摸之 ， 其硬如石 ， 形如石臼 ， 故名之 。 必死 。
茱萸痘　其痘不甚起 ， 其中亦凹 ， 四弦皆有縐紋 ， 以形似茱萸故名之 ， 若根窠紅活者 ， 以內托散加減服之 。
蟲痘　凡痘 ， 夏月患者恆多生蟲 ， 蓋熱甚則肉腐 ， 肉腐則生蟲也 。 有不止夏月痘中生蛆 ， 其瘡甚癢者 ， 有云 ： 此由毒留皮膚 ， 熱腐而化 ， 既腐於外 ， 則毒亦外解 ， 自元內伏等患 ， 故曰吉兆 ， 或云草腐生螢 ， 木腐生蟲 ， 故為凶候 ， 宜兼察形症何如 ， 以定吉凶 ， 治宜以銀箸挑去 ， 或用柳條鋪下 ， 則蛆自出矣 。
血痘　其痘初出 ， 紅紫平如硃筆點於遍身者是也 。 內根已腐 ， 外苗必萎 ， 六日之中決死不治 。
火里苗　其痘自見點以至結痂 ， 發熱不退而起脹灌膿 ， 如期應候 ， 必至落痂 ， 則身涼矣 ， 故名之 。
血疱痘　此血協熱毒而自漿也 。 凡刺疱血黑者不治 ， 如血紅者 ， 急與犀角地黃湯加白芍以制血解毒 。
血靨痘　凡痘出稀少 ， 而四五日胖如碗豆 ， 六七日血靨痂干 ， 色似丹砂 ， 九日而痂落者是也 。 此是毒少而氣血充足 ， 隨出隨痂不及釀膿也 。 是以為之最佳 。
懸磬痘　其痘玉枕之間團聚成塊 ， 若紫赤灰陷者 ， 最為極危 。 蓋此係腦戶穴 ， 而宗脈所聚也 。
鵝口痘　鵝口者 ， 痘正起發時 ， 唇口痘先發黃 ， 熟而帶漿是也 。 此毒發於脾 ， 漸至嘔吐不救 。
白漿痘　凡初起發 ， 其瘡頭便帶白漿者 ， 此疫癧痘也 。 凡痘有此主七日死 。
破黃痘　其痘 ， 人中一粒 ， 比眾痘獨大 ， 痘雖稀朗 ， 至六七日或十二日傳經時必然發瀉不治 ， 蓋脾已腐敗也 。
四圍痘　其痘初起 ， 而根窠起發之際 ， 四畔旋出小痘 ， 攢簇 ， 本瘡或發似粟米者 ， 必不待養漿 ， 即加瘙癢而死 。
漏瘡痘　有於膿漿成熟之際 ， 瘡頭有孔 ， 膿水漏出堆聚乾結成痂 ， 色如天泡瘡者 ， 此為漏瘡之美者也 。 更有不待養膿 ， 忽而自破 ， 漏出清水遂乾黑者 ， 此皆屬氣所為傳染相似 ， 未有能治者也 。
蛀痘　凡起脹時 ， 痘上有小孔 ， 不黑不白者 ， 此名蛀痘 ， 是表虛而腠理不密 ， 大泄元氣 ， 宜急保元湯加丁桂服之 ， 其孔一密 ， 而痘自起矣 。 如僅數顆 ， 孔甚黑色者 ， 則為疔也 。
攀肩痘　其痘 ， 肩項之上 ， 稠密是也 ， 如色又不佳者凶 。
隱血斑　其痘形如豆殼而色灰白 ， 全無血色 ， 及至擦破而後血出而無膿漿者是也 ， 不治 。
赤萍瘡　凡痘出 ， 如赤浮萍微微高起者是也 。 若抓破有血者急以解毒升發之藥救之 ， 如成爛痘則無妨矣 。
氣血兩敗痘　近看猶如水蓼花 ， 遠望胭脂紫可誇 ， 臨漿清水不成膿 ， 古聖神農無治法 。
紫萍瘡　凡痘出齊紫色 ； 不起兼不灌漿 ， 如紫浮萍貼在肉上者不治 。
白萍瘡　凡痘出齊白色 ， 不起兼不灌漿 ， 如白浮萍貼在肉上者不治 。
燕窩痘　其痘在於後頸之間 ， 風門大椎兩穴之處 ， 絜粒稠密者是也 ， 若色又焦紫者必危 。
垂珠痘　兩耳屬腎 ， 腎本伏毒之上不宜受痘 ， 今痘出耳輪之處 ， 連綿如串珠 ， 此毒氣傷腎之甚 ， 萬無一生 。
草尾珠　其痘遍身俱陷 ， 惟骩骨一團 ， 飽滿如珠者 ， 是也 。 此症尚可急治 ， 而用補托灌膿之劑 ， 或有生者 。
黑痘　多屬血熱毒陷 ， 況系天癸 ， 奪權本最惡症 ， 但形狀多端 ， 有血活而猶可救者 ， 有色異而後主貴者 ， 須細辨之 ， 惟血不活者不可治矣 。
贈痘　贈者 ， 增出之 ， 謂自起脹灌膿結痂 ， 皆有之 ， 凡頭面已破 ， 又復灌漿於無痘處復出一層是也 。 又名補空痘 。 此因正氣得補 ， 而復邪毒逐外也 。 故最易長 ， 易膿 ， 若服補托藥後不出 ， 贈痘破處不復腫 ， 貫者不治 。
復出痘　有先見一二點 ， 於面部 ， 或口唇上下 ， 即已如例收靨 ， 然以火照之 ， 紅點隱隱內藏皮膚之內 ， 其治宜急內托 ， 則痘復出 。 否則 ， 頤下即發一毒 ， 然至此又宜急散其毒 ， 若不散毒 ， 而反發其痘 ， 則必致成死症 ， 無療矣 。
木痘　其痘中心微微門陷 ， 硬如干腐 ， 無膿無血是也 。 此因小兒肌膚多痰結聚成毒耳 ， 九日決死 。
瘟痘　訣曰 ： 口不話 ， 眼不淨 ， 飲食不知討 ， 終日困沉沉 。 重者似牛狂 ， 手足齊牽並 。 早晨見好花 ， 午後花落盡 。 便是狀元郎 ， 到此門欄釘 。 此是瘟痘症 ， 識得才療定 。
佛頂珠　其痘天庭之間 ， 稀少而形色潤美者是也 。 乃系最吉 。
五種痘
望痘　一名報痘 ， 每見微熱 ， 氣爽精旺神強 ， 忽起點子 ， 自一點以至十點餘外 ， 其盤與頂甚焦 ， 灌膿亦足 ， 世每稱上乘者矣 。 或有結痂之後 ， 一發熱而周身密布者 ， 亦有將結痂而復潰爛深潭 ， 方乃周身才起者 ， 毒伏於內 ， 人不先察 ， 幸其自起得以全身 ， 故遇極少之痘 ， 必須細詳耳後紅紋 ， 再閱周身紋路 ， 以及面部氣色 ， 如非報痘 ， 則數點可云 ， 全吉 。 若猶未也 ， 必須銀針挑破 ， 初點胭脂封貼 ， 則毒不內攻 ， 後痘起發亦得鮮少也 。
赤痘　一名九焦 ， 其痘起勢光圓 ， 易長易灌 ， 根腳赤甚 ， 似乎血熱 ， 然先後不齊 ， 三朝漿至隨貫隨回 ， 以其九日之內必焦 ， 故名九焦 ， 是系腑症乃輕候也 。
水痘　其發熱起脹灌膿 ， 形色狀貌皆同 ， 所以異者 ， 惟出時頂色白亮 ， 根腳散大 ， 漿色淺白 ， 頂無痘眼是亦 。 府症 。 可無生死之虞 ， 但升表太過後必變瘡 ， 而潰爛殊大耗人元氣耳 。
石痘　此正痘中第一儔也 。 按之如石 ， 易起 ， 易貫 ， 易靨 ， 嘻笑如故 ， 飲食如常 ， 三朝漿至七日漿回 ， 十日功成矣 。
木痘　其發熱見紋俱似痘狀 ， 但出之時 ， 忽然見點不一 ， 而足至一二朝 ， 漸覺粗肥 ， 至二三朝 ， 反細而隱有形 ， 無漿者 ， 是也 。 是亦府症不必他虞 ， 然此五種凡值痘症時行偏多 ， 此類相混故宜細辨 。
異痘諸名
一彤雲繞頂　其痘遍身俱好 ， 但頭頂一片紅赤者 ， 此乃熱毒聚於膀胱也 。 須清利之 。
一紫雲灌頂　其痘遍身俱好 ， 但頭頂紫干陷伏不起者是也 ， 不治 。
一督元至欄　氣會足心之下 ， 名湧泉穴 ， 若於此中見痘 ， 即痘勢已全 ， 而獲最美 ， 一云 ， 凡於此處先紅先灌者 ， 大非佳兆 ， 宜急保元 。
一烏紗覆頂　其症必咽喉啞塞 ， 喘促氣粗 ， 是血衰氣敗 ， 而元陽脫也 ， 不治 。
一梨花漫頂　此因氣血虛寒 ， 不能振發光澤耳 。 急用保元湯加天雄 ， 尤或可救 。
一云掩天庭　一名覆釜 ， 一名矇頭 ， 其痘遍身磊落光澤 ， 惟額上一片血泡 ， 如雲者 ， 是也 。 此乃心家客熱熾甚耳 。 宜急用犀角之類服之 。
一紫萍鋪額　其症則熱甚咽痛而悶亂髮狂 ， 治宜急用清利解毒為主 。
一烏紗落額　其候額上一片黑氣罩定 ， 是元陽氣血並絕也 。 不治 。
一灰撲印堂　此症是心家少血也 。 若兼腹脹咽乾之候者 ， 治宜補氣血為主 ， 而兼托裡 ， 宜保元湯加芎桂紅花主之 ， 如至於鼻者 ， 則名中流抵柱 、 又名毒滯迎香 ， 是又屬於肺也 。
一紅紗拂面　此宜涼血解毒為主 ， 如痘多而連肉紅者 ， 不治 。
一楊花撲面　此宜內托散加天雄主之 。
一赤珠繞唇　此乃脾經極熱也 。 宜急清火解毒 。
一烏飯沾唇　此症必聲啞神昏 ， 目睛不轉 ， 四肢厥冷 ， 三朝七日乃死 。
一霞錦穿胸　此因火毒熾甚 ， 不治之症也 。
一紫雲布胸　此乃血凝氣滯毒來攻胸也 。 其症必咬牙戰掉 ， 口唇焦裂 ， 甚或頃刻而死 。
一黑棋排胸　此心火亢極 ， 真臟色見 ， 三朝決死 ， 火性迅速也 。
一柳絮飛胸　此乃血氣枯弱也 。 宜保元湯加芎歸桂附主之 。
一桃花映背　六痘遍身紅活 ， 光綻圓滿 ， 但背上紅稠密 ， 治宜清火涼心解毒為主 。
一紫萍浮背　其痘背上稠密紅紫連片者是也 ， 不治 。
一毒壅三倉　一名縵胸 。 其痘胸前成片 ， 此五臟之募系焉 ， 氣會聚焉 ， 心胞絡注焉 。 決無生理 。
一花鈿斜堆　其痘兩鬢獨多 ， 若至紫赤者 ， 尤宜清熱化毒 。
一黑砂落背　此症尤為不治 。
一梟炎蔽聰　一名鎖音 。 其痘在耳獨多者是也 。 耳為腎竅 ， 忌先見先靨 ， 如耳熱黑色防變 ， 黑歸腎 ， 為凶 。
一云鋪魚背　此五臟血已枯盡也 。 不治 。
一赤鱗穿腹　此乃胃家熱甚 ， 故大便秘堅 、 小便淋澀 、 治宜和解 。
一三陰湊毒　足大拇指是太衝穴 ， 屬厥陰 。 足心是湧泉穴 ， 屬足少陰 。 足股旁是商丘穴 ， 屬太陰 ， 若毒湊者凶 。
一白梨墮腹　此係氣血皆敗也 。 半月之間必發驚而死 。
一葡萄落地　其痘臀尻間紅紫 ， 片若葡萄者不治 。
一爛粟居臀　其痘遍身俱好 ， 惟臀上一片如粟殼臭爛者是也 。 急宜為補托下元 ， 或有可生 。
一榴花散野　凡諸痘俱好 ， 惟四肢紅赤 ， 唇口崩裂者 ， 是心脾肺三經熱甚也 。 治宜涼血清火解毒為主 。
一荷錢透水　一名脫腮 ， 其痘獨兩腮稠密是也 。 若至焦紫神暗者 ， 凶 。
一楊花墮枝　其痘獨四肢灰白者是也 。 此因氣凝血滯耳 ， 宜八珍湯加附子主之 。
一梟聚兩頤　一名胭脂拍面 ， 一名橘殼臉 。 其痘兩臉紫赤獨多者 ， 是也 。 此因肝肺熱甚 ， 宜急清熱解毒 。
小兒面部見點吉凶之圖說
凡發熱三日之後 。 其痘先出於面之下部 ， 在兩頤者為上 ， 在兩頰者為中 。 若額際先發者 ， 系毒參陽位 ， 為下下矣 。 凡曉星報點稠密者 ， 雖各部稀疏難治 。 如曉星報點稀疏光潤者 ， 雖各部稠密 ， 必有可治之機焉 。 然五臟之精華 ， 皆上注於頭面 。 故五臟之精華充足者 ， 則痘點雖多 ， 必能窠粒分明 ， 高聳潤澤 ， 雖多無害 ； 若精華不足 ， 則邪毒用事 ， 奔潰成片 ， 如㾦如麩 ， 而為不救之症矣 。
面部八卦吉凶法
乾兌屬金 ， 肺之象也 ， 受克於南離之心火 ， 得生於坤良之脾土 。 坎屬水 ， 腎之象 ， 受克於坤艮之脾土 ， 得生於乾兌之肺金 。 坤良屬土 ， 脾之象 ， 受克於震巽之肝木 ， 得生於南離之心火 。 震巽屬木 ， 肝之象 ， 受克於乾兌之肺金 ， 得生於坎之腎水 ， 離屬火 ， 心之象 ， 受克於坎之腎水 ， 得生於震巽之肝木 。
夫乾兌屬金 ， 金能剋木 ， 木既受克 ， 則衰而不能生火 ， 故金不受其克 ， 以此斷言為吉 。 夫震巽本俱屬木 ， 何巽重而震輕也 ？ 蓋巽近離火 ， 火生土 ， 土克腎水 ， 而元神竭矣 。 故先見此部為凶 。 如離宮先見標痘者 ， 則火亢水必害 ， 不害則火必反逆乘 ， 故為險症 ， 惟若痘見滋潤有神 ， 則水火交會 ， 雖凶為吉 。 如離宮先出 ， 坎宮後出 ， 而坎宮痘反光澤 ， 離宮痘反慘暗者 ， 是南離心火 ， 為坎中腎水所勝而克矣 。 然釜下而無火 ， 則物安能得熟耶 ？ 故必不能成漿而死 ， 是以為凶 ， 其餘可仿類推 ， 宜再兼以各部痘粒疏密 ， 顏色之如何 ， 以決之 ， 萬元不中者也 。
面部八卦之圖
訣曰 ： 乾上放起為半輕 ， 坎宮先出定然凶 ， 艮上一出三分痘 ， 震宮出現喜欣欣 ， 離巽九分險上險 ， 坤上逆症實堪驚 ， 惟有兌宮真為吉 ， 八卦之中要分明 。
九不識
懸鏡痘　此痘背馳三陰毒 ， 湊五俞形似背疽 ， 乃一不識也 。 其候必煩燥譫語 ， 惡渴嘔吐 ， 身如火熱 。
蠍子痘　此痘經於肝道 ， 梟毒總聚左脅 ， 其大如痘 ， 四沿小者如珠 ， 乃二不識也 。 其候必乾渴煩燥嘔逆不寧 。
覆釜痘　此痘總會諸陽 ， 旋繞連繹 ， 而下部俱無 ， 其候嘔吐頭痛 ， 形似禿瘡 ， 乃三不識也 。
鎖井痘　此痘毒湊脾絡 ， 群聚口沿 ， 旋繞無數 ， 乃四不識也 。 其候必唺舌難嚥 ， 睡臥不安 。
盤蛇痘　此痘毒郁肺絡 ， 頸項團繞 ， 形如瘰癧 ， 乃五不識也 。 其候痰涎緊並 ， 眼赤惡渴 。
豢虎痘　此痘毒湊脾胃 ， 臍輪左右梟淫盤結 ， 乃六不識也 。 其候肚腹如絞 ， 泄瀉吐逆 ， 肢冷惡寒 。
玄丘痘　此痘經心達腎 ， 毒輳陽物 ， 狀似陽梅 ， 乃七不識也 。 其候小腹脹悶 ， 便澀而赤 ， 口渴身熱 。
掩月痘　此痘經於陽明 ， 輳於兩腋中窩 ， 圈鎖十五六顆 ， 手臂垂痛 ， 其候口吐涎沫 ， 惡熱臉赤 ， 乃八不識也 。
卷阿痘　此痘經於脾毒 ， 手陽明兩掌心 ， 痘四五顆連聚此 ， 九不識也 。 其候吐瀉煩燥 。
五禁瘡
五禁瘡者 ， 最惡症也 。 此痘一出 ， 諸痘不能宣發成漿矣 。 —曰胃禁 ， 二曰火禁 ， 三曰水禁 ， 四曰風禁 ， 五曰寒禁 。 胃禁者 ， 因毒火炙熱 ， 不能發達於外 ， 是以脾胃潰爛 ， 其外出之痘 ， 在於唇口之間 ， 而四五點相連 ， 諸痘未漿 ， 此痘先已黃熟 ， 是熱毒內攻 ， 胃已腐爛 ， 諸痘不能成漿也 。 故凡唇口一見此痘 ， 如見煩紅氣粗 ， 熱甚口臭異常者 ， 是其候也 。 不治 。 火禁者 ， 因初發之際 ， 身發寒熱 ， 就火溫熱太過 ， 致使皮膚乾燥 ， 又兼氣虛不能拘逐 ， 故毒停滯於皮膚之內 ， 發泄不出 ， 細看皮中覺有紅色點子 ， 無頭無腳 ， 獨於四肢或頭面方廣之處 ， 見一二點者 ， 則諸痘皆從此痘發泄為孽 ， 隱隱不起之痘 ， 終不能快出者是也 。 宜外以水楊荊芥煎湯浴之 。 內用升麻和解散主之 。 則諸痘自可起發矣 。 水禁者 ， 有因初熱之際 ， 毒氣方熾 ， 誤食生冷 ， 則毒伏於皮膚之間 ， 隱隱見有紅點 ， 或於方廣兩脅 ， 手足頭面之際 ， 發有水泡者是也 。 然冷氣在內 ， 故內必腹痛肚脹 ， 外必發熱惡寒 ， 宜以丁桂茯苓升麻大腹之類逐之 。 風禁者 ， 因發熱之初 ， 失於避風 ， 是以肌表固密 ， 痘不能出 ， 皮膚麻木 ， 不知痛癢 ， 或皮毛乾燥 ， 膚癢欲搔 ， 甚則狂譫煩語者 ， 此風與火相博也 。 治宜以乾葛羌活蟬蛻之類逐之 。 寒禁者 ， 發熱之初 ， 誤經冷水沐浴 ， 或睡臥於鐵漆之處 ， 或衣被單薄 ， 感冒寒氣 ， 是以寒凝肌表 ， 痘毒不能宣發 ， 手足麻木 ， 不知痛癢 ， 或肢體冷痛 ， 不能舉動 ， 更有獨於受冷麻木冷痛之所 ， 不出痘子 ， 惟在委曲避風之處 ， 或頭面髮際之上 ， 痘如隱疹者是也 。 宜內用川芎桂枝羌獨以逐之 。 外用重衣厚帛以溫之 。
總論痘要歌括
預知瘡痘吉凶機 ， 氣色都於面部推 ， 年上山根尤要緊 ， 紅光可喜黯青疑 。 痘疹傷寒疑似間 ， 古人分症可相參 。 莫將汗劑先輕試 。 發散惟圖表里安 。 瘡疹惟陽待熱成 ， 微微發熱始和平 。 假如大熱身猶火 ， 解毒常教小便清 。 始終能食最為良 ， 平日其人脾胃強 。 食少卻防中氣弱 ， 淹留引日變瘍瘡 。 最宜安靜號和平 。 表裡無邪志自寧 。 煩擾忽來宜察審 ， 最嫌失志轉神昏 。 陷伏須分實與虛 ， 實須輕託大相宜 。 如逢虛冷宜溫補 ， 幽谷春回慶有餘 。 四時分治候須明 ， 暑濕風寒不可輕 。 異氣莫教相觸犯 ， 致令翻變亂其真 。 痘瘡脈候貴和平 ， 胃氣悠長最要清 。 弦數浮洪為實候 ， 微沉短澀是須因 。
馮氏誠求心法
夫脈為臟腑虛實之據 ， 氣血強弱之徵 ， 水火盛衰之驗 ， 故治百病必憑脈用藥而無誤 。 痘瘡尤必據脈施治而有功 。 蓋痘瘡之出 ， 全賴正氣以充 ， 托達表也 。 痘瘡之膿 ， 全賴氣以噓之 。 血以濡之 。 噓之濡之者 ， 不獨氣血為用 ， 更有真水真火 ， 以為氣血之根 ， 而後噓濡有力 ， 克成氣血之德也 。 痘瘡之收 ， 既賴土德化毒之功 ， 復寓萬物歸藏之理 ， 故氣血尚為標 ， 而水火土乃其本也 。 且諸瘡腫毒 ， 非氣血不和所致 ， 即暴受客熱而成 ， 並無傳經定限 ， 故可遷延歲月 。 或調和氣血 ， 而形腫內消 ， 或解毒清涼 ， 而膿血勿潰 。 至於痘瘡得於生身之始 ， 根於腎 ， 發於心 ， 傳於肝脾肺 。 刻期定限 ， 十四日之中 ， 自頭面以漸而下 ， 見點起脹 ， 灌漿收靨而後已 。 寧有內消者乎 ？ 寧有不成膿者乎 ？ 故必調理氣血 ， 送毒出表 ， 充打成膿 ， 則毒化於外 ， 還元於中 。 雖有客邪外犯 ， 無足慮也 。 是以治痘者 ， 須於七日以前 ， 如花之始蕾而發 ， 其勢日盛 ， 氣高於上之時 ， 則助氣血以令頭面灌漿 。 氣交於中之時 ， 則助氣血以令胸背灌漿 。 氣交於下之時 ， 則助氣血以令腿足灌漿 。 借毒火之運行 ， 而充灌成漿自易矣 。 有此藥力 ， 以代氣血充灌之用 。 則膿成之後 ， 氣血無傷 ， 精神如故也 。 若不調補氣血 ， 妄行解毒 ， 清涼延緩時日 ， 一至七日之後 ， 如花之氣斂而欲謝矣 。 其氣日衰而降 ， 復欲升提氣血 ， 以達頭面行漿 ， 不亦晚乎 ！ 況氣血日衰 ， 而充貫自難 ， 毒火元從消化 ， 重則內攻臟腑 ， 輕則變生諸症 。 上古嬰兒天稟有餘 ， 故古方惟為疏表清裡 ， 以圖易出易解 。 蓋因氣血充足 ， 不必為之瞻顧也 。 奈近世嬰孩受質囂漓 ， 雖名純陽之子 ， 孰知陰既未足 ， 而稟陽亦虛 ， 當此先天之症發露 ， 而陰陽兩虧者甚多 ， 難出難膿 ， 若始也 。 徒從疏表為事 ， 則表虛者不能約束 ， 任其一湧而出 ， 則氣血充貫不周 ， 定有難漿難靨之患裡虛者 ， 中氣愈餒 ， 無力載毒成形 ， 昧者重用毒藥迅攻 ， 實同無米炊飯之象 ， 非轉虛而成內潰 ， 即奔潰而如蠶種蛇皮 ， 至於膿也而惟圖清解為事 ， 則陽虛者水伏於中 ， 陰虛者枯涸於表 ， 水火不行無行之化 ， 氣血春成有質之功 。 況稟薄之芽兒 ， 不耐疾病 。 一經發熱數日 ， 元氣已傷於中 ， 再加疏表攻托 ， 氣血轉轉潛耗 。 痘之少者 ， 雖虛而無傷乎性命 。 痘之密者 ， 愈損而絕其生機 。 故（張）痛求至理 。 凡遇六脈洪大有力者 ， 則從古法以解肌 。 若六脈沉微無力者 ， 則惟為溫中以托裡 ， 使中氣不餒 。 而氣血鼓舞則逐毒有力 ， 起脹灌漿 ， 不謀而至也 。 若六脈弦數無力者 ， 則惟為壯水之中 ， 仍佐補火之藥 ， 使噓濡有力 、 而自出自化也 。 （張）壬午年在都 ， 值蔣總憲之令孫女令孫出痘 ， 一險一逆 ， （張）以心法治之俱變為順 ， 蓋可見痘瘡為標 ， 氣血為本 。 書曰 ： 識得標 ， 只取本 ， 治千人無一損 ， 此之謂也 。 贅之於後 ， 以廣識見 。
蔣總憲之令孫女時年八歲 ， 先天最薄 。 忽發微熱 ， 面青肢冷 ， 腹痛吐水 ， 項倒神疲 ， 六脈甚微 ， 重按若無 ， 余曰 ： 此中寒 ， 元氣內傷之候 ， 雖防出痘 ， 難用解肌 。 只可憑脈 ， 溫以散之 ， 即可以去疾病 ， 復可以任痘瘡 ， 書所謂內傷多者 ， 只須溫補 ， 正氣得力 ， 始能推出寒邪也 。 乃用炙黃耆二錢炒黃白朮三錢酒炒當歸一錢五分茯苓一錢五分炙甘草六分甜薄桂八分煨姜膠棗為引煎服 ， 次日神氣稍爽 ， 面青退而四肢溫 ， 脈稍起而頭項少強 ， 身熱壯而痘候現矣 。 照前方去黃耆更進一劑 ， 乃大熱 ， 而次日見痘 ， 神氣少壯 。 但脈尚弱 ， 而無洪體 ， 余見痘點少屑 ， 知必繁密 ， 不敢𧑒攻 ， 惟照前方溫補氣血 ， 令其陸續出來 。 果至三四朝 ， 來勢甚稠密 ， 幸無蛇皮蠶種之狀 ， 此溫補氣血 ， 而氣血送毒出外之妙也 。 若以毒藥攻擊 ， 則奔潰而出 ， 如麩如㾦 ， 所不免也 。 乃於前方更入參耆溫補 ， 痘與精神飲食日長一日而愈 。 未己 ， 其兄十歲 ， 夜半發熱 ， 次早太陽額已見點 ， 連片而不紅 。 腰痛疲憊 ， 六脈無根 ， 余知先天陰陽兩虧 ， 脾元中氣甚弱 ， 不能制約其毒 ， 得以妄參陽位 ， 然脾胃兩虛 ， 則無力送毒出經 ， 勢必沉匿而為內潰 ， 乃用熟地八錢當歸三錢白朮四錢茯苓三錢炙甘草八分肉桂一錢五分升麻六分生薑膠棗為引 ， 煎服 ， 次早顴臉之間 ， 一擁而出 。 如麩如㾦 ， 稠密無縫 ， 六脈沉微 ， 倦怠不食 ， 幸而腰痛愈也 。 余思中虛 ， 若此而復犯 ， 如是重痘 ， 若不託住本元 ， 即能一擁而出 ， 若不能一擁而入乎 ？ 蓋正氣虛極無力主宰 ， 任毒縱橫 ， 若不乘其毒邪盡出在外之時 ， 急為填補中氣 ， 調益營衛 ， 何以為充灌成膿 ， 化毒收攻之用哉 ！ 乃照前方去升麻 ， 另煎人參三錢濃汁沖服 ， 服後甚安 ， 次日仍照前方另煎人參五錢沖服 ， 次早神氣少壯 ， 飲食少進 ， 顧臉之痘少起脹而紅潤 ， 天庭之痘 ， 亦非若前之純白色矣 。 余曰 ： 前者人參只用三錢 ， 不過少佐苓朮之力 ， 以固中 ， 實欲讓血藥先為見為功耳 。 所謂補血藥多則補氣藥從之而補血也 。 今色雖轉嬌 ， 誠非蒼固之象 ， 漿清癢塌之候 ， 勢所必至 ， 可不急補衛氣以保之 ， 乃用人參六錢生黃耆四錢炒乾熟地五錢炒黃白朮三錢酒炒當歸身二錢茯苓三錢炙甘草八分肉桂去皮一錢二分煨姜膠棗為引 ， 早晚各進一劑 。 若大便一次 ， 另煎人參濃汁單服 ， 如是調治 ， 飲食漸加 ， 精神漸長 ， 膿漿漸濃 ， 尚然七朝 ， 瘙癢作而頭面爬破其半 ， 幸充漿在前 ， 爬破在後 ， 痘毒化於表 ， 藥力充於裡 ， 不能為害 ， 仍照煎方加減 ， 直至十日之外 ， 痘熟而微臭 。 余曰 ： 今毒盡化於外矣 。 乃減人參 ， 進以養陰退陽解毒之劑 ， 痂落疤痕紅潤 ， 精神飲食倍於常 ， 古人人參戒用於三日之前 ， 今不得已始用耆朮薑桂 ， 二朝便用人參 ， 三朝便用參耆峻補 ， 實因病情脈理危迫處方 ， 其勢不得不然耳 。
信乎 ， 醫無定體 ， 藥不執方也 。 余治王店鎮寒宗一舍侄 ， 年七歲 ， 平時嗜酒少食 ， 蓋嗜酒則真陰消耗 ， 少食則元氣空虛 ， 是以一遇痘瘡發熱 ， 神昏不蘇者竟日 ， 醒則口不能言 ， 目不能見 ， 醫用疏表攻托 ， 痘不甚起 ， 而驚厥益甚 。 乃延余視 ， 以其脈六部洪數而豁大無倫 ， 身熱如火 ， 手心如烙 。 余曰 ： 此真陰虧極 ， 不能斂陽 ， 神無所依 ， 浮越散亂 ， 再為疏解 ， 愈耗其陰 ， 再為攻托 ， 愈亂其神 ， 不能言者 ， 心不能為用也 。 目不見者 ， 陰不能歸明於目也 。 五心如烙者 ， 臟腑燥槁已極也 。 欲望其機竅滑潤流通 ， 氣成其形 ， 血華其色 ， 排列累累於肌肉之間 ， 焉可得乎 ？ 況驚厥一次 ， 則神氣散亂一番 ， 愈厥愈散 ， 未傷性命於痘瘡 ， 先完神氣於驚厥矣 。 必須求源茲本 ， 以為不治之治 ， 乃以熟地一兩 、 生地六錢 、 麥冬二錢 、 五味子六分 、 肉桂去皮一錢二分 ， 煎與溫服 ， 或以五味子酸斂為疑 ， 余曰 ： 單使之則得為專酸斂之能 ， 今內有肉桂大力君主之藥 ， 一斂而辛散之勢愈烈 ， 正欲籍其斂納 ， 以收浮散之元陽 ， 隨肉桂之辛溫 ， 導入坎宮之命穴 ， 真火即歸於中 ， 陰翳之毒自顯於外 ， 神自清而言自明 ， 不待言也 。 乃服之 ， 一一果驗而愈 。 復治王相國之令侄孫女 ， 而患痘亦發驚厥數次 ， 目盲神昏 ， 而痘難出 ， 身發微熱 ， 六脈沉微 ， 重按則空 ， 此正氣虛極 。 小能任其毒火之攻衝 ， 愈厥愈虛 ， 而出愈難 。 愈難愈厥 ， 而氣愈虛 。 前之脈洪數豁大者 ， 則責之真陰不足 ， 不能斂陽 ， 而陽無所依 ， 散亂於內 ， 焉能逐毒也 。 茲之六脈沉微 ， 而無根者 ， 乃責之真陽正氣空虛 ， 元力載毒出表也 。 乃以炒黃白朮三錢酒炒當歸身一錢二分茯苓一錢五分炙甘草四分肉桂去皮六分煨姜膠棗為引 ， 煎服一劑而痘出 ， 二劑而神清 ， 三劑而目明 ， 痘瘡光彩而飲食精神俱倍長矣 。 二者之驚厥目盲同也 。 脈之洪數沉微有異 ， 則藥之救陰救陽乃迥別矣 。 故痘初發熱稍輕 ， 至三四日痘尚不出 ， 不可概為毒輕痘少 ， 若神清能食 ， 見點光圓紅潤 ， 朝暮易眼者 ， 此真毒輕痘少也 。 若身熱雖清 ， 至三四日倦怠不食 ， 痘白無光 ， 不宜起發者 ， 此血氣虛弱不能送毒外出也 。 急用溫中益氣 ， 鼓舞營衛以托之 ， 甚者連服三四劑 ， 始能中氣旺而運毒以出 ， 其痘必多者也 。 如不知此 ， 輕視忽略 ， 五六日後毒氣內攻 ， 莫救矣 。 若見其口乾舌燥 ， 解毒清涼 ， 益增冰伏內攻之禍 ， 故古人熱輕而痘輕之說 ， 可盡信乎 ？ 及六日之前勿用溫補之說 ， 可盡拘乎 ？ 故切須分其虛實寒熱 ， 實熱者宜發其壅滯 ， 以逐毒 ， 虛寒者補助其血氣以送毒 ， 且痘之始終有險 ， 救不測者二 ， 一曰毒甚 ， 一曰體虛 ， 未出之時 ， 三五日而速斃者 ， 皆因毒盛也治者能順其勢以導之出 ， 勿用寒涼解毒以阻遏之 。 則雖盛未必斃也 。 及落痂之時 ， 或因一藥一食之誤 ， 而即斃者 ， 皆因體虛也 。 治者能察其虛實補養之 ， 更防其虛而勿清解之 。 則雖虛亦未必斃也 。
夫醫司人命 ， 可不細心 ， 觸類旁通 ， 以圖萬全挽救之策 。 余曰 ： 至外科書云 ， 癰疽乃破漏之病 ， 最能走泄真氣 。 旨哉 ！ 破漏二字 ， 況小兒臟腑嬌嫩 ， 皮膚柔脆 ， 神氣未全 ， 易虛易實 ， 一患痘瘡逐處破漏 ， 走泄真氣 ， 豈不更甚 ， 故 《 心鑑 》 一書 ， 諄諄以固元氣為主 ， 況今非昔比 ， 天稟日薄 ， 治之者若徒宗相傳淺略方論 。 一見發熱 ， 輕用荊防羌獨 ， 疏散為事 ； 則表虛者衛氣愈傷 ， 中氣亦耗 ， 初則無力逐毒達表 ， 繼則不能充灌成實矣 。 輕用犀角地黃清涼為事 ， 則裡虛者榮血凝滯 ， 脾胃虛寒 ， 初則阻遏毒氣在內 ， 繼則冰伏不能蒸長矣 。 輕用穿甲牛蝨以毒攻毒為事 ， 則正虛者無力擔當 ， 奔潰而出 ， 中氣愈虛 ， 初則形如蠶種蟮窠 ， 繼則虛抬空殼或水泡清漿矣 。 況痘瘡之發 ， 多由於跌撲驚恐 ， 傷風傷食 ， 感觸所蘊之毒而發 ， 一經病後 ， 元氣已傷 ， 再患痘瘡 ， 氣血俱耗 ， 故貴乎以脈消息 。 沉微無力者 ， 非毒邪之內伏 ， 乃氣虛不能逐毒也 ， 固中調元 ， 即所謂助正送毒 ， 達表也 。 耆 、 朮 、 歸 、 苓 、 天蟲 、 蟬蛻 、 炙草 、 桂枝 、 煨薑 、 膠棗 ， 皆為對症之藥 。 如洪數無力者 ， 非毒藥之有餘 ， 乃真水之不足也 。 火盛者熟地丹皮 ， 佐以牛蒡紫草升葛 ， 火假者 ， 地朱丹茯 ， 佐以甜桂鼓舞呈形 ， 蓋必兼辛溫鬆動之味 ， 以助發生長養之機 ， 務使正氣內充 ， 榮陰外潤 ， 氣血宣形 ， 健運不息 ， 如篩米之轉運不停 ， 則糠秕自然起聚一堆 ， 而不混雜於米矣 。 更如禾苗之長 ， 若不仗暖日以煦之 ， 和風以宣之 ， 雨露以潤之 ， 惟竭人力以揠之 ， 而欲望其發生長養者 ， 吾未之見也 。 蓋藜藿之兒 ， 中外堅固 ， 及稟氣壯盛 ， 六脈洪大有力 ， 外感有餘者 ， 暫從疏散 ， 所謂有病則病當之 ， 人強能任此猛劑也 。