雜症大小合參凡例

一 、 醫學肇自軒岐 ，《 素問 》 垂訓千古 ， 天地陰陽之造化 ， 人身疾病之安危 ， 闡發殆盡 ， 雖歷代名醫高論疊出 ， 總無能出其範圍矣 。 但卷數繁多 ， 難以統讀 ， 謹將至要 ， 纂列首篇 ， 使學者開卷便得聖賢至理 ， 不難一貫以通及諸書也 。

一 、 天有生長收藏之候 ， 人有少壯老弱之常 ， 然其間修短不同 ， 盛衰迥別者 ， 由乎陰陽失調 ， 水火為害 ， 或根於先天 ， 或因於後天也 ， 故次詳水火立命之基 ， 陰陽強弱之用 ， 先天后天之分 ， 使開卷即得 《 內經 》 之至理 ， 復明保命之真元 ， 俾賢愚共可卻病以長生 ， 老少並堪養生於勿藥 ， 此張之鄙願也 。

一 、 次論陰陽失調而為病也 。 天有六淫之太過 ， 人有百病之變常 ， 自初誕諸胎症 ， 及頭 、 目 、 耳 、 鼻 、 口唇 、 胸脅 、 肩背 、 腰腹腿足諸疾 ， 乃及風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火 ， 驚疳 、 吐瀉 、 傷寒 、 瘧疾 、 風癆 、 鼓膈各門諸症 ， 後附外科 、 女科及四言脈訣 ， 自天及人 ， 自少及老 ， 自上及下 ， 自內及外 ， 自男及女 ， 啟形及脈 ， 悉挨次序 ， 不敢紊亂 。

一 、 天人陰陽一理 ， 故諸疾病 ， 每與運氣相符 。 至於嬰兒 ， 離先天不遠 ， 神氣未固 ， 感觸尤易 ， 故出痘者 ， 必多於子午卯酉年 ， 而病症多應於天符歲值所屬 ， 是以內集五運六氣於中 ， 幸毋迂視 。

一 、 考古哲幼科證論 ， 僅講先天 ， 即所論吐瀉驚疳諸症 ， 理淺言略 ， 及至年大而涉後天 ， 虛實盛衰之變 ， 並未講及 。 其方脈症論 ， 僅講後天得失 ， 而先天稟賦厚薄 ， 並不究其由來 ， 竟將一人分為兩截 ， 況孩子每多因後天致病 ， 大人亦有因先天受疴 ， 可兩不推詳 ， 以究其原耶 。 故是書每症以幼科證治講完 ， 隨將方脈證治繼後 ， 先後之情並明 ， 淺深之理悉見 。

一 、 治小兒疾病 ， 較之男子婦人 ， 其難尤甚 。 但小兒易怒傷肝 ， 恣食傷脾 ； 大人窮欲傷腎 ， 多思傷心 ， 郁思傷脾 ， 惱怒傷肝 ， 悲哀傷肺 。 故書治小兒之法 ， 猶浣衣之去垢者居多 ， 以其所犯 ， 多屬標症也 。 治大人之法 ， 猶植樹之培根者居多 ， 以其所犯 ， 多屬本症也 。 然小兒亦有因先天怯弱致疾 ； 大人亦有因倍食傷胃抱疴 。 小兒而犯不足 ， 大人而犯有餘 ， 於此並可互參 。 況氣血有偏而成病 ， 病則怪變百端 。 大人而犯小兒之病 ， 小兒而犯大人之病 ， 病即雷同 ， 治何可執 ？ 故張先以小兒多犯標症者 ， 列之於前 ； 次以大人之多犯本症者合之於後 。 且得天地生長之義 ， 順而不逆 ， 類治法瀉補之方 ， 循而有常 ， 按門獨論 ， 已得虛實之妙 ， 合參共究 ， 尤深變化之機 。

一 、 考古哲幼科證論 ， 理甚淺而言多略 ， 則何以明病源 ？ 故業幼科者 ， 凡治傷食 、 傷風 ， 易能湊效 。 如遇年大 ， 而一干七情六郁 ， 及先天陰陽不足 ， 變化難明之症 ， 暨女人年當二七 ， 有經行 、 經閉 、 太過 、 不及之愆 ， 略涉疑難 ， 便爾束手 。 況今非太古 ， 氣稟即已澆漓 ， 性成復難淳樸 ， 男子不及二八 ， 女子不及二七 ， 便多情欲致疾者乎 ， 焉可以純陽例論 ， 執一為治 ！ 且至痘疹時行 ， 每多男子 、 女人 、 孕婦患痘 ， 此尤宜熟諸方脈 ， 始能調治 。 蓋元神固泄有殊 ， 而臟腑陰陽氣血則一 ， 況理由深而得淺易 ， 由淺而究深難 。 故凡誠心活幼者 ， 必先既行細究幼科諸書 ， 還須以男子方論參看 ， 則遇疑難症候 ， 一目瞭然 ， 故張彙纂是雜症 ， 以幼科各症本論 、 本方 ， 列之於前 ， 隨以方書同症異論 、 異方者 ， 繼之於後 ， 以便參看 ， 以廣識見 。 況用藥如用兵 ， 紀律稍乖 ， 吉凶立判 。 古今方藥 ， 各有所長 ， 謹將眾腋 ， 用集一裘 。《 經 》 所謂 ： 小而大 ， 言一而知百病之害 ； 淺而博 ， 可以言一而知百也 。

一 、 張才疏學淺 ， 詞句不工 ， 然亦求達而已矣 。 不敢過尚虛文 ， 以害實理 。

一 、 凡有方論 ， 皆出之於古哲 。 但內有相傳既久 ， 不無魯魚之訛 。 今張考訂 ， 缺者全之 ， 略者充之 ， 舛者革之 ， 隱者明之 ， 必取發明 ， 不敢因襲 。

一 、 立論必取王道中平 ， 故飲食萬類 ， 獨重五穀 ， 以其得天地之正氣也 。 因人治病而立論 ， 亦必取中正和平 ， 切於病症 ， 切於治法為要 。 凡內有純以五行相生相剋 ， 窮義吐詞 ， 詞雖近理 ， 實系虛浮 ， 於病症 、 於治法 ， 茫然不合者 ， 又焉可宗之 ？ 謹將附之於本論之末 ， 勿敢纂列於前 ， 以訛識見 ， 亦勿敢盡行刪去 ， 以寡我聞 。

一 、 是書自胎中至初生 ， 以及長成 ， 俱曲論殆盡 ， 庶使百凡疑難 ， 皆可考訂 ， 臨症不致束手 。

一 、 治症須分明經絡 ， 故張細為疏詳臟腑 、 陰陽 、 生克 、 形色善惡 ， 庶治者易得其原 ， 猶鎖之得鑰 ， 不致妄揣 ， 以悖生生之道 。 是以醫家之識經絡 ， 猶舟子之識道途 ， 否則 ， 何以行之 。

一 、 大人百病雖殊 ， 要不出乎六氣所因 ； 小兒雜症雖繁 ， 驚疳吐瀉尤重 。 故張於六氣諸論 ， 及驚疳吐瀉數門 ， 集論大方既畢 ， 便以本門虛實寒熱之病候 ， 分為數條 ， 贅以補瀉溫平之藥味 ， 列為數類 ， 使後人一覽可知 ， 隨病採藥 ， 不泥於成方之拘執矣 。 蓋古人之立方 ， 為仿法也 。 羅氏謂之以今病而仿古方 ， 猶拆舊料而改新房 。 今張既列古方於前 ， 以為成法 ， 復具活法於後 ， 以為變通 ， 則所向皆宜 ， 何必更為之拆舊料哉 ！ 但昔人勤儉淡薄 ， 故衣食得克 ， 慎行守已 ， 故心安神靜 ， 是以中氣不傷 。 偶有疾病 ， 多從外來 ， 故用調治 ， 宜散 、 宜宣 。 今人懶惰奢華 ， 故衣食難克 ， 越理妄作 ， 故心勞神耗 ， 是以中氣有傷 。 凡有疾病 ， 多從內起 ， 故用調治 ， 宜滋 、 宜補 。 此古今時候有殊 ， 而用藥因異之大意也 。