雜症大小合參卷三

敬陳纂集大小合參意
夫醫專司命之重 , 學習可不精祥 , 故毋論方脈 、 幼科 、 女科 、 外科 , 不可不廣博群書 , 究心切脈 , 由博及約 , 則認病無差 。 理路既明 , 用藥自當 , 即外科徒驗外見之症 , 而不察脈候之微 , 則何以審氣血之盛衰 , 陰陽之偏勝而明臟腑之所屬 ? 以得療治之無誤也 。 至於幼科 , 尤宜參看方脈諸書 。 蓋兒科謂之啞科 , 疾病痛苦 , 勿能告人 , 全賴治者細心詳察 。 奈幼科諸書 , 理淺言略 , 難明病源 。 惟以小兒不節飲食為執見 , 最重消磨 , 更以純陽之子為定論 , 恣投寒苦 , 孰知易停滯者 , 脾氣必虛 。 若圖見小效於目前 , 則便遺大害於日後 。 況芽兒易虛易實 , 言虛者正氣易於虛也 。 言實者邪氣易於實也 。 然邪湊之實 , 必乘正氣之虛 , 不顧正氣之虛 , 惟逐邪氣之實 , 其有不敗者幾希 ! 如寒傷榮也 。 溫養榮陰 ; 風傷衛也 。 辛調衛氣 , 惟調榮衛和平而宣行 , 客邪不攻而自退 , 使正氣自行逐賊 , 則邪退而正氣安然 , 如浮雲一過 , 天日昭明也 。 若投與氣血無情之猛劑 , 則客邪雖散 , 正氣亦傷 , 乘虛之邪 , 接踵可至 。 要知正氣不至空虛 , 邪必不能湊而為實 。 至於云純陽者 , 以無陰而謂 , 乃稚陽耳 。 其陽幾何 ? 陰氣未全而覆敗 , 其陽將何所而望其生長耶 ? 況天地之氣化日薄 , 男女之情性日囂 , 幼稚之稟受日弱 。 有稟父之陽氣不足者 , 多犯氣虛中滿 : 有稟母之陰血不足者 , 多犯陰虛發熱 ; 患痘則多犯腎虛內潰之症 , 此皆先天不足所致 , 近來比比皆然 。 若徒效上古克削寒涼 , 如肥兒丸蘆薈丸之類 , 則千中千死 。 即使火之有餘 , 實因水之不足 , 壯水以制陽光 , 先賢之至論 。 服寒涼者 , 百不一生 , 古哲之格言 。 以不生之藥 , 投欲生之兒 , 心何忍哉 ! 至於脾胃自能消穀 , 偶有停滯者 , 緣消穀之脾胃病也 。 只助其能調其病而自已 , 故有助脾消化 , 推揚穀氣者 。 有稟命門火衰 , 則補火生土者 , 有一消一補者 , 有純以補為消者 , 蓋恐寬一分 , 更耗一分元氣也 。 人之有生惟一氣耳 , 易虧難復 , 可輕耗哉 ! 況天地之氣既薄 , 父母之氣既衰 , 幼稚之稟既虧 , 可不根究先天之陰虛陽虛 , 而徒方脈諸書 , 水源探本為治 , 靡不響應合宜 , 既能挽回此代赤子元氣於後天 , 便是培值後代赤子元氣於先天 , 誠為壽世無疆矣 。 若徒宗上古幼科淺略方論 , 則猶灌溉樹木者 , 不顧根本而惟潤飾枝葉 , 則欲望其生長 , 未之有也 。 況更加戕賊者乎 ! 張所以有大小合參之集 , 幸高明鑑諸 。
論初誕
夫天地肇分 , 陰陽始成 , 稟五行而具體 , 合四時以成形 。 一身象備一天 , 九臟類諸九有 , 父之精白而輕情 , 母之血黑而重濁 , 故陽胎氣則輕清九分 , 陰時氣則重濁十分 , 蓋陰氣不勝其陽則成男 , 陽氣不勝其陰則成女 。 妊娠十月各有所主 , 一月如珠露 ; 二月綻似桃花 ; 三月男女始分 。 男子先生左肋 、 左眼 、 左腎 , 女則反之 。 四月形體全 ; 五月筋骨成 ; 六月毛髮生 ; 七月遊其魂 , 能動左手 : 八月遊其魄 , 能動右手 , 而臟腑具 ; 九月三轉動 , 穀氣入胃 ; 十月滿足神備而生 。 然究其實 , 則止二百七十日 , 實為定論 。 於中虛計一月 , 以應十月數也 。 故 《 經 》 曰 : 九九為上 , 八八次之 , 七七又次之 。 凡人之生 , 稟受二儀之氣 , 會合三才之道 。 若三才各得其九 , 則三九二十七 , 即二百七十日而生 , 血氣充足 , 精神純實 , 相貌皆全 , 智性具通 。 八八者 , 三八二十四 , 即二百四十日而生 。 七七者 , 三才各得其七 , 三七二十一 , 即二百一十日而生 。 逾十月而生者 , 謂之太過 。 七八月而產者 , 謂之不及 。 太過者 , 血氣陰之有餘 ; 不及者 , 血氣養之不足 。 大抵人得中道 , 乃即純粹 , 陰陽得所 , 剛柔兼濟 , 氣血俱和 , 百脈相順 , 心智明通 , 精神全備 , 臟腑充實 , 形體壯健 。 觀其顱囟 , 斯可知矣 。 未周之兒 , 顱囟堅合 , 睛黑神情 , 口方背厚 , 骨粗臀滿 , 肚軟臍深 , 莖小卵大 , 齒細發潤 , 聲洪睡穩 , 氣壯聲清 , 形緊色紫 , 此乃受氣得中者也 。 如二三周囟尚解開 , 手足攣縮 , 齒髮未生 , 膝如鶴節 , 或五歲不行 , 手細脊瘦 , 色白形萎 , 氣怯聲濁 , 此皆受氣不足者也 。 受氣有六 , 筋骨肉血精氣是也 。 筋實則多力 ; 骨實則早行立 ; 血實則形瘦多發 ; 肉實則少病 ; 精實則靈利 , 多語笑而不怕寒暑 ; 氣實則少發而體肥 。 然有外肥裡虛 , 面㿠白色 , 腹中氣響 , 嘔吐乳食 , 或便青糞 , 頭大囟開 , 此乃胎氣最弱 , 調理失宜 , 多變慢驚 。
先後天陰陽論
人之元氣 , 一太極也 。 太極動而生陽 , 靜而生陰 。 陽動則為火 , 陰靜則為水 。 水者 , 精也 。 精者 , 元氣之體所以立也 , 火者 , 神也 。 神者 , 元氣之用所以行也 。 陽動陰靜 , 初生精神 , 次生魂魄意 , 以配五行 。 五行立而五性具 , 五性具而七情生 。 夫水者 , 陰也 。 火者 , 陽也 。 一為腎 , 一屬命門 , 命門謂之神門 , 男子藏精 , 女子系胞 , 元氣之根本 , 精神之所舍也 。 故腎命門為元氣之原 , 而居至陰之下 , 左尺腎水之真陰 。 則生左關肝木 , 肝木則生左寸之心火 。 右尺命門火之元陽 , 則生右關脾土 , 脾土則生右寸之肺金 , 自下而生上 , 此先天之元氣也 。 至於火生土 , 主生水 , 復自上而下 , 此後天之元氣也 。 先天之元氣 , 由無形以肇生五行 , 後天之元氣 , 從有形之五行 , 以環運先天 , 陰陽無形之氣 , 陰陽合德 , 而生魂魄神志意之神 , 爰有喜怒憂思悲恐驚之情 , 此其性真之七情也 。 若過極則反損先天陰陽之氣 。
後天陰陽有形之氣 , 何以別之 ? 受生之初 , 即稟母脾胃之穀氣 , 以養其形 , 是脾胃之穀氣 , 實始於先天無形之陰陽 , 而更化生乎後天有形之氣血也 。 苟從飲食勞役所傷 , 則損後天陰陽之氣 , 而腎命門之真陰元陽不足 , 固不能為十二經之氣血以立天元 , 脾胃之穀神不充 , 更不能為腎命門之真陰元陽以續命脈 , 而先後天厚薄之所由也 。 以先天元陰受傷 , 神多昏昧 , 至夜便多不安 , 及將睡時驚恐不寐 , 寐則怕人而不寧 , 心慌驚跳 , 神魂盪漾 , 此為神思間無形之火動也 。 治宜大補真陰 , 兼以安神 , 則火自降 , 而神自清 。 然先天無形元陰之氣不足 , 切不可用參朮黃耆 , 惟地黃丸補真陰真陽之屬 , 可以填之 , 蓋甘溫但補五臟之陽氣 , 而甘寒則補五臟之真陰 , 然甲補陰藥而不愈者 , 乃功之未到 , 而虛之未回 , 藥非百數 , 功非歲月 , 則不能挽回也 。 然此惟不服藥便覺火動不安者 , 是其驗也 。
先天無形元氣之陰者 , 即我腎水之母氣 , 稟受元精之祖氣也 。 其真陰之本體 , 則深藏於左腎之中 , 其真陰之妙用 , 則默運於精神之內 , 故曰無形也 。 苟有所傷其真陰 , 則令精神恍惚 , 夜臥不安 , 目則䀮䀮 , 羞明怕日 , 或惡人與火 , 喜靜畏動 , 所喜所見皆陰也 。 此由父母多欲 , 素傷腎氣 , 或因交感之際 , 偶從七情損其真陰 , 及至後天 , 已之色欲七情 , 復不樽節 , 生後並傷 , 欲不虛榮疾病 , 焉可得乎 ? 治療之法 , 當溫存內養 , 保其殘敗之陰 , 補益陰陽 , 助其生長之力然陽火易救 , 陰水難求 , 故先天元陰之真水不足 , 自非歲月計功 , 不能幹旋 , 蓋一星之火 , 能應萬頃之山 , 一杯水 , 難救車薪之火也 。
小兒受病總論
夫小兒草頭之露 , 水上之泡 , 用藥不可不慎也 。 然小兒之病多因脾胃嬌嫩 , 乳食傷積 , 痰火結滯而成 。 其症不一 , 舉其尤者而言之 。 乳食傷胃 , 則為嘔吐 ; 傷脾則為泄瀉 ; 吐瀉既久 , 則成慢驚 , 或為肝病 ; 乳食停積 , 則生濕痰 ; 痰則生火 , 痰火交作 , 則為急驚 , 或成喉痹 ; 痰火結滯 , 則成癇吊 , 或為喘嗽 。 胎熱胎寒者 , 稟受有病也 ; 臍風撮口者 , 胎元有毒也 ; 鵝口口瘡者 , 胃中濕熱也 ; 重舌木舌者 , 脾經實火也 ; 胎驚夜啼者 , 邪熱乘心也 ; 變蒸發熱者 , 胎毒將散也 。 丹毒者 , 火行於外也 ; 蘊熱者 , 火積於中也 ; 中惡者 , 外邪乘也 ; 睡驚者 , 內火動也 ; 痢者 , 腹中食積也 ; 症者 , 膈上痰結也 ; 外感發熱者 , 鼻塞聲重也 ; 內傷發熱者 , 口苦舌乾也 ; 心痛者 , 蟲所齧也 ; 疝痛者 , 寒所郁也 。 積有常所 , 有形之血也 。 聚無定位 , 無形之氣也 。 胃者主納受也 。 脾者主運化也 。 脾胃壯實 , 則四體安康 , 脾胃虛弱 , 則百病蜂起 。 為幼科者 , 可不以調理脾胃為切要哉 !
臍風(胎症)
臍風者 , 由斷臍之後 , 水洗失宜 , 以致水濕之氣 , 流入心包絡間 , 或當風解脫 , 為風邪所襲 , 以致貫臟傷腸 , 臍突腫爛 。 身體重著 , 四肢柔直 , 多啼不乳 , 唇青口撮 , 而出白沫 , 先撮口而漸成驚 。 即名臍風 。 若臍邊紫黑 , 撮口不開 , 是為內搐不治 , 甚至啼叫不止 , 臍邊青黑弩出 , 胸翻項軟 , 乳不通喉 , 四肢皆厥 , 寒噎誕生 , 口乾內搐 , 爪甲皆黑 , 握拳噤口 , 尤為死候也 。 更有熱在胸膛 , 伸引弩氣 , 亦令臍腫 。 若臍中不幹 , 常出青黃水者 , 此必初生有傷六腑耳 , 宜藥摻之 , 但此時僅如血塊 , 不可用腦麝之膏貼之 , 並忌大寒大熱之劑 、 蓋肌肉未堅 , 臟腑柔脆 , 難以抵當耳 !
臍風等症 , 須看上齶 , 如有白泡點子 , 須用銀針輕輕試破 , 若有血出者 , 可愈 。 然最危候 , 十難一二 , 能過一臘方愈 , 尤宜察色觀容 , 不可魯莽 。 假如額赤 , 知為心熱 , 鼻紅知為肺熱 , 左腮青知為肝有餘 , 右腮白知為脾不足 , 頰白知為腎虛 。 有臍突可畏者 , 是因在胎母多驚悸 , 或因過食熱毒之物 , 致生之日 , 兒因胸膛有熱 , 是以頻頻伸引 , 呃呃作聲 , 弩脹其氣 , 抑入於中 , 故臍突耳 。 然臍為根本 , 風濕防護須嚴 , 一有所失 , 則臍腫不幹 , 久而作搐 , 入於經絡 , 即成氣項 , 並撮口臍風 , 皆為惡候 , 故宜預用軟綿包指 , 頻拭口中牙根之上 , 有筋兩條 , 便將竹刀輕輕剖斷 , 以豬乳點之 。 又宜察看臍上 , 一有赤脈直上 , 即於赤脈盡頭之處 , 以灸三壯 , 此皆預防良法也 。
一凡小兒落胎之時 , 視其臍軟者 , 無臍風也 。 如臍硬直者 , 定有臍風 , 速宜預治 。
撮口(胎症)
撮口者 , 因胎受風熱 , 初生又感風邪 , 入臍流毒心脾而致也 。 然胎風 、 臍風等症 , 皆令氣促舌強 , 握口如囊而不乳 , 病原相類 , 候亦相同 , 發則面目黃赤 , 撮口不乳 , 氣促喘急 , 啼聲不出 , 舌強唇青 , 聚口撮面 , 飲乳有妨 , 治宜疏利 , 故書曰 : 小兒初生 , 血脈未斂 , 肌肉猶血 , 血凝且堅 , 方成肌骨 。 血若治敗 , 則不成肌肉 , 致令面目皆黃 , 閉目口撮 , 是皆血脈不斂也 。 總由在母胎中 , 挾於風熱 , 既生之後 , 氣皿未調 , 當風洗浴 , 風入心脾 , 皆能撮口 。 因腸胃閉塞 , 鬱結於中 , 是以腹中脹滿 , 肚上青筋 , 撮口不乳 , 勢甚危急 。 若不速與利下 , 則難救療 。 如過一臘而不愈 , 口吐白沫 , 四肢覺冷者 , 不治 。 況小兒初生 , 其氣尚盛 , 且有病則病當之 。 若一見前候 , 須急下之 , 愈後微加補益 , 否則根本一傷 , 終身多病 。
噤風風噤口噤(胎症)
噤風 、 風噤 、 口噤者 , 均因胎受熱毒 , 流入心脾 , 既生又為風邪侵襲而作 。 其症眼閉口噤 , 啼聲漸小而不乳 , 舌上聚肉如粟米 , 口吐白沫 , 色赤鼻黃 , 如百日內見名絕風噤 。 然噤風 、 風噤 、 口噤三症 , 與臍風 、 撮口症候相類 , 治法亦不大異 , 總為惡候 。 如逆搐噤口 , 臍內流血不止者 , 死 。 若口開有物如蝸牛 , 或似黃頭白蟲者 , 宜內服竹瀝 、 牛黃之類 , 外用豬油薄切擦消 。 及看上齶有白泡子 , 用指甲輕輕刮破 , 以京墨塗之 。 故初生須防三疾 , 一曰口噤 ; 二曰撮口 ; 三曰臍風 。 皆是急病 , 就中噤口尤甚 , 若過一臘 , 方免此厄 。 故略見牙關緊急 , 不便食乳 , 啼音漸小 , 口吐涎沫 , 便即須照前法觀看口舌 , 如法治之 , 然後服藥 。 諸症病名難異 , 病源則同 。 臍風 、 撮口 、 噤口者 , 多生於七日之中 , 及一月之內名之也 。 噤風 、 風噤者 , 以病生於百日之內 , 及一百二十日之前名之也 。
辰砂殭蠶散
治撮口 、 臍風 、 鎖肚 。
辰砂(水飛 , 五分) 直殭蠶(炒 , 一錢) 天竺黃(五分) 珍珠(三分) 麝香(一分)
為末 , 每用少許 , 蜜調塗口 , 令自噙下 。
龍膽湯
治胎驚壯熱 , 臍風撮口 。
龍膽草 鉤藤 小柴胡 黃芩(炒) 甘草 赤芍藥 桔梗 茯苓(各五分) 大黃(紙裹煨 , 一分)
棗水煎 。 古方有蜣螂二枚 , 去足 、 翅 , 除桔梗 。
急救湯
治臍風 。
猴猻糞山中者 , 良 , 不拘多少 , 煎湯喂之 。 家畜者 , 不用 。
治撮口 。
用牛黃一分 , 研 , 竹瀝調勻 , 滴入口中 。
又方 取蠍虎一個 , 江南名壁虎 , 裝瓶內 , 用硃砂細末 , 亦入瓶內 , 封口月餘 , 令食砂取出 , 其身赤色 , 陰乾為末 , 每服二分 , 酒下 。
一方
治撮口 。
穿山甲用尾上甲三片 , 羊油炙黃色 , 蠍梢七個 , 共為細未 , 人乳汁調塗乳上 , 令兒吮之 , 用厚衣包裹 , 須臾汗出即愈 。
保生湯
治胎風 , 鎖肚 , 口噤 。
防風(七分) 枳殼(炒 , 五分) 橘紅(四分) 茯神(三分) 荊芥穗(三分) 遠志(去心 , 四分) 南星(姜炒 , 五分) 桔梗(三分) 甘草(二分) 加燈心 , 煎服 。
定命散
治噤口不乳 。
蟬脫嘴足(二十七枚) 全蠍(去毒 , 二十七枚)
為末 , 入輕粉少許 , 和勻 , 乳汁調服 。
二豆散
治臍突腫 。
赤小豆 淡豆豉 天南星(去皮 、 臍) 白蘞(各一錢)
為末 , 用芭蕉自然汁調敷臍四旁 , 得小便自下即愈 。
龍骨散
治臍內瘡 。
龍骨煅(一錢) 輕粉(五分) 黃連(一錢) 白礬煅(五分) 為末 , 乾摻臍中 。
一方
用大紅羊絨 , 燒灰為末 , 單敷效 。
鼻塞鼻涕齆鼻鼻乾(兒科)
鼻塞者 , 蓋肺氣通鼻 , 於氣為陽 , 若氣受風熱 , 則鼻間停滯而塞矣 。 若寒客皮膚或肺中風 , 及乳母夜睡 , 吹兒囟門 , 則寒停囟戶 , 津液不收而多涕 。 若冷久不散 , 則濃涕結聚 , 使鼻不聞香臭而鼻齆 。 若挾熱 , 則鼻乾也 。
開關散
香附子 川芎 荊芥穗 細辛葉 豬牙 皂角 殭蠶(各五錢)
為末 , 入蔥白搗成膏 , 用紅帛虛夜貼囟門 。
川芎膏
治嬰孩鼻塞 。
川芎 細辛 蒿本 川白芷 麻黃 甘草 杏仁 龍腦 麝香(少許) 羌活
為末 , 蜜丸桐子大 , 用新棉裹一丸 , 塞鼻孔中 , 男左女右 。
牛黃犀角丸
治嬰孩肺雍鼻乾 。
牛黃 犀角 川芎 升麻 細辛 麻黃 甘草 硃砂 龍腦 麝香
為末 , 蜜丸 , 芡實大 。 荊芥煎湯 , 研化 , 食後服 。
眼閉症胎赤眼血眼(胎症 。 )
初生眼團者 , 因母過食熱毒之物 , 使兒五臟蘊熱於內也 。 若畏明眼團者 , 是稟精華不足也 。 胎赤眼看 , 因初生洗浴不潔 , 穢汁浸眼眥中 , 使瞼亦赤爛 , 至長不痊 , 名胎赤眼 。 宜勿食毒物 , 內服清解 , 外煎洗淨可也 。 更有血眼者 , 因兒將分降 , 胞囊已破 , 其兒既降 , 血即送下 , 瘀壓目眥 , 重則貫漬其睛 , 不見瞳人 , 輕則外𢄼腫赤 , 上下眩爛 。 若投涼藥 , 必寒臟腑 , 當用生地黃湯 , 流行氣血 。 如紅赤者 , 以熊膽點之 。
生地黃湯
治初生兒眼不開 , 並血眼 。
赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根 甘草(各一錢)
為細末 , 用少許 , 以燈心湯調服 。
山茵陳湯
治眼閉 , 用此釀乳 。
山茵陳葉 澤瀉 栝蔞根 豬苓 生甘草 生地黃 。
水煎 , 其母食後服 。 凡服一二劑 , 且捏去舊乳 , 第三服後 , 卻令兒飲 。
真金散
治胎赤眼 。
黃連 黃柏 當歸 赤芍藥 杏仁
上用乳汁浸一宿曬乾 , 為極細末 , 用生地黃汁調一字 , 頻頻點眼 , 更用荊芥煎湯 , 溫時洗淨 。
闢塵膏
治塵埃入目 , 揩成腫熱 , 作痛啼哭 。
上以油煙細墨 , 新汲並水濃磨 , 入玄明粉半錢 , 和勻為膏 , 用筆點目內四五次 。 忌酒熱物 。
腦冷腦熱(兒科)
有腦漿水溜從鼻孔中出 , 日久不瘥 , 氣息甚惡者 , 此腦冷也 。 若腦枕骨疼 , 閉目不開 , 或太陽穴寒痛 , 攢眉啼哭 , 兩目赤腫者 , 此腦熱也 。 然腦由於髓 , 髓由於精 , 況上病治下 , 腦冷者 , 溫補其精血 ; 腦熱者 , 清其頭目 , 涼其肝膽 , 所謂寒者溫之 , 溫之者補之也 。 熱者涼之 , 涼之者瀉之也 。
神仙二妙散
治小兒腦冷 。
硫黃 黃丹(炒) 川白芷(各等分)
為細末 , 用少許 , 吹鼻中十餘次 , 即
透頂散
治小兒腦熱 。
川芎末 薄荷末 朴硝(各等分)
研勻 , 用少許吹鼻中 。
不尿(胎症)
初生不尿者 , 因在胎之時 , 母食糟酒等毒 , 熱氣入胎 , 是以生下肚腹膨脹 , 臍腎皆腫 。 如臍四旁色見青黑及口撮者 , 皆死候也 。 如止不尿而不飲乳者 , 可與道塞行竅 。 更有二便不通 , 腹脹欲絕者 , 此因竅塞氣凝 , 宜令母含溫水 , 吸兒六心並及臍下 , 以紅赤為度 , 須臾自通 , 此疏壅導塞之驗也 。 然小腸為心之府 , 水氣竇行 , 隨氣而利 。 心氣若壅 , 小便小通 ; 心氣若冷 , 小便灑晰 ; 心氣若寒 , 小便多旋 ; 心氣若熱 , 小便艱泄 ; 心氣積熱 , 小便必先赤而後白 。 又腎主水 , 而膀胱為腑 , 水滿膀胱 , 則通泄於小腸 。 小腸又上應於心 , 蓋陰不可無陽 , 水不可無火 , 水火既濟 , 則上下相交榮衛流行 , 水道得所 。 若心腎不調 , 故內外關格 , 而水道塞 , 傳送失常 , 而水道滑熱則不通 , 冷則不禁 。 若七日之內而腎縮者 , 亦初生受寒所致也 。
蔥乳湯
治不尿 , 用大蔥白二三莖 , 每莖切作四片 , 用乳汁半小盞 , 同煎片時 , 分作四次服 , 即通 。 如不飲乳者 , 服之即飲乳 。
一方
治小便秘澀 。
赤茯苓 麥門冬 燈心 車前子 水煎服 。
掩臍法
治嬰孩大小便不通 , 用蓮根蔥白一莖 , 去土 , 生薑一塊 , 淡豆鼓二十一粒 , 鹽一小匙 , 同研爛作餅 , 烘熱掩臍 , 用帛扎定 , 良久氣透自通 , 不通再用一餅 。
導小赤散
治小兒心經內虛 , 邪熱相乘 , 煩躁悶亂 , 傳流下部 , 小便赤澀淋閉 , 肝下病痛 。
生地黃 木通 甘草(一方加黃芩)竹葉為引 , 水煎溫服 。
大便秘塞(兒科)
夫五味之精華而清者 , 乃養五臟 , 五味之糟粕而濁者 , 乃歸大腸 。 有數日不便 , 腹脹悶痛 , 胸痞欲嘔 , 咽燥秘塞 , 熱氣煩灼者 , 此熱邪聚內 , 津液中干 , 大腸枯澀而氣滯也 。 當即下之 , 否則內熱久郁 , 氣不行而滯不化 , 必變風侯矣 。
蔥蜜湯
治嬰孩虛秘 , 用蔥白三莖 , 水煎去蔥 , 入炒阿膠及生蜜溶化 , 食前服 。
甘枳湯
治嬰孩虛秘 。
甘草 枳殼(各一錢) 水煎 , 食前服 。
三黃犀角散
治臟腑熱秘 。
犀角屑 大黃(酒蒸) 鉤藤 梔子仁 甘草 黃芩(各等分) 為末 , 熱湯調服 。
啼哭無聲(胎症)
聲音者 , 雖出於肺 , 實根於腎 。 凡兒初生 , 聲清響亮 , 神怡睡穩者 , 此稟賦充實 , 心腎不虧 , 水火既濟者也 。 若發聲不出 , 鬱郁而為 , 呃呃而作 , 上下氣不相乘者 , 此胎氣不足 , 雖日投藥餌 , 然根本已萎 , 無大益耳 。 惟有熱傷風感而音啞者 , 非關胎元 , 亦宜急治 , 久則金水並傷 , 子母俱困矣 。
咽瘀症(胎症)
咽瘀者 , 是因產際艱難 , 生下浴遲 , 以致胃寒 , 瘀而嚥下 , 其候四肢寒慓 , 啼聲不出 , 面臉青紫 , 舌上白苔 , 牙關緊急 , 手足牽拘 , 頻噦多啼者是也 。 宜用淡豆豉 、 生薑 、 蔥頭之類 , 溫胃疏解為主 。 若日久不痊 , 乳噎不下 , 手足時搐者 , 死 。
鬼胎(胎症)
鬼胎者 , 因父精不足 , 母氣衰弱 , 護養不調 , 神虛氣怯 , 有七八月而生 , 或過十月而產 , 所言鬼者 , 即胎氣怯弱 。 榮衛不充 , 萎削猥褻 , 稟賦不足 , 恆多夭死謂耳 。 豈言納鬼氣而成胎耶 ! 間有形雖不足 , 筋骨堅強者 , 得善乳哺 , 亦有成人 。
口麋七星瘡(胎症 附馬牙)
滿口生瘡者 , 是名口麋 。 若白細點子 , 生於上齶者 , 名七星瘡也 。 總不外乎心 。 肺 、 胃三經之蘊熱 , 隨所經而清利之 。 間有泄瀉 , 脾元衰弱 , 不能按納下焦陰火 , 是以土乘為口瘡麋爛者 , 不可誤投涼劑 , 宜用六君子理中湯之類 。
小兒生下啼哭不乳 , 宜看牙齦之上 , 有白點如粞大者 , 名為馬牙 , 急以銀針挑去 , 即血出不妨 。 磨京墨濃搽 , 間日再看 , 再生再挑即安 , 否則脾元中氣敗絕 , 面青口撮而死 。
一方
治口麋 。
青黛(二錢) 芒硝(一錢) 為末 , 用少許敷口中 , 吐咽俱宜 。
大連翹飲
治三焦積熱 , 二便不利 , 眼目赤腫 , 胎毒口瘡 , 重舌木舌 , 咽痛瘡瘍蘊熱等症 。
連翹 瞿麥穗 滑石 牛蒡子 車前子 木通 防風 山梔子 黃芩 荊芥穗 川當歸 柴胡 赤芍 甘草 蟬蛻 竹葉(十片) 燈心(十莖) 水煎服 。
五福化毒丹
治胎熱蘊毒 , 胎毒口瘡 。
玄參 桔梗(各五分) 人參 青黛(各一分) 赤茯苓(一分) 甘草(二分) 馬牙硝 為末 , 另研馬牙硝二分 , 麝香三釐 , 和勻前藥 , 蜜丸 , 薄荷湯下 。
鬥睛(胎症)
鬥睛者 , 因失誤築打 , 觸著頭面額角 , 兼或倒撲 , 令兒肝中驚風 , 遂使兩目鬥睛 。 或太陽受寒 , 筋寒則攣 , 故兩眥牽引進急 , 為睛鬥也 。
牛黃膏
治被驚鬥睛諸症 。
牛黃(五釐) 白附子(炮) 桂枝(去皮) 全蠍(去毒) 川芎 藿香葉 白芷 辰砂(水飛各一分) 麝香(少許)
鎖肚症(胎症)
為末 , 蜜丸芡實大 , 薄荷煎湯 , 食後化服 。
鎖肚者 , 由兒在胎中 , 母食諸熱 , 令兒熱毒壅盛於內 , 結於肛門閉而不通 。 若至三日不通 , 急令其母溫水漱口 , 汲兒前後六心 , 並及臍下 , 紅赤為度 。 如再不通 , 必是肛門內合 , 當用物件透之 , 金釵為上 , 玉簪次之 , 須刺入二寸許 。 次將蘇合香丸 , 納入孔中 , 內用蜜丸 , 輕粉五分 , 溫水化服 , 以糞出為快 。 若腹肚膨脹 , 不能乳食 , 作呻吟聲 , 至於一匕 , 難可生矣 。
哯乳(兒科)
哯乳者 , 有因寒熱不調 , 停留胸膈 , 結聚成痰者 ; 有因過冷過飽者 ; 有哺後即乳 , 乃成食癖等症者 ; 亦有胃溢多次 , 導虛胃氣者 。 然久哯不已 , 則神困氣怯 , 漸虛成癇 。 總由乳母起居不調 , 乳哺不節所致 , 宜分寒熱虛實以調之 。
鹽豉丸
治嬰孩哯乳不止 。
鹽豉七粒 , 口內含去皮 , 膩粉一錢 , 為末 , 丸如黍米大 , 每服三丸或五丸 , 藿香葉煎湯 , 食前服 。
護持調治諸法(兒科)
凡兒在胎 , 口有穢惡 。 若生下速乘 , 啼聲未出 , 用棉包指 , 拭去口中惡汁 。 若一作啼聲 , 惡即入腹 , 伏之於心 。 若遇天行時氣 , 則熱乘心 , 出而為斑 , 伏之於胃 , 出為瘡疹 ; 伏之於肝 , 則出水泡 ; 伏之在肺 , 則出膿泡 。 一或感冒 , 其毒隨發 , 故有用甘草 、 硃砂 、 牛黃 , 以下胎毒 。 然不若初生拭云穢汁 , 尤為有益無損也 。
初誕之時 , 有於頭額之前 , 髮際中間灸之 , 益取其能截風路也 。 故諸風篤症 , 昏迷沉絕 , 藥力所不及者 , 於此灼艾 , 每有扶危之功 。 更有百會一穴 , 在項中旋毛之間 , 陷者是穴 。 若驚癇等候 。 灸之亦濟危困 , 然書曰夫灸者 , 本因河洛地土多寒 , 故兒生三日 , 灸囟以防驚 。 有東南濕土多溫 , 新生芽兒無病 , 萬萬勿宜逆灸 。
凡浴時 , 須調和湯水 , 探看冷熱 。 若不得所 , 令兒水驚 , 況冬久浴則傷風 , 夏久浴則傷熱 , 其浴時當護兒背 , 蓋風寒皆自此而入 , 成癇 、 成風 。 然浴水而煮以金銀丹砂虎頭骨之類 , 則除驚癇客忤 ; 煮以銅鐵等器 , 則辟惡氣 ; 煮以李楮桃根 、 黃連 , 則不生瘡丹毒 ; 煮以麥門冬子 、 荊芥 、 鉛錫 , 則安心氣 。 至第三日 , 用桃 、 柳 、 梅 、 桑 、 槐樹等根 , 煎湯沼之 , 亦除惡氣瘡毒之患 , 兼闢不祥 。
凡小兒平常無病 , 忌服藥餌 , 否則遇疾無效 。
古人有忌客一臘者 , 蓋恐外客所觸 , 致有客忤 、 發熱等候 。 忌入廟堂者 , 恐神情閃爍 , 致生怖畏 。 更有令兒佩真降香者 , 蓋以最能闢諸邪惡也 。
凡一周之內 , 遍處嬌嫩 , 筋血未因 , 謂之芽兒 , 切忌洗浴 , 以致濕熱之氣 , 郁聚不散 , 身生赤遊丹毒 , 如胭脂塗染 , 腫而壯熱 , 毒一入腹 , 則腹脹哽氣 , 以致殺兒 。 更有洗後包裹失護 , 風邪所傷 , 以致身生白流腫而壯熱增寒 , 鼻塞腦間 , 痰喘咳逆 , 故兒切忌頻浴 。
凡浣衣不可露於星月之下 , 易惹邪祟 。 如偶失收 , 當用醋炭熏過 , 方可衣之 。《 心鑑 》 曰 : 有鳥名天地女 , 又名隱飛鳥 , 最喜陰雨夜過飛鳴徘徊 , 其鳥純雌無雄 , 若落羽人家庭檐置兒衣中 , 令兒作癇 , 必死 , 化為其兒 , 故小兒生至十歲 , 浣衣不可夜露 , (亦古書相傳之一說也 。 )凡當春夏月間 , 宜令地臥 , 使之不逆生長之氣 。 如遇秋冬 , 宜就溫和 , 使之不逆收藏之令 , 有以甘菊為枕者 , 以其能清頭目也 。 書又曰 : 拔劍倚門 , 令兒不驚者 , 以小兒神氣未全也 。
凡乳母每日須令摸兒項後風池 , 若壯熱者 , 當即熨之 , 便微汗出即愈 。
凡在春天 , 勿與護頂裹足 , 以致陽氣不舒 , 因多發熱 , 即至長年 , 下體勿令過暖 , 蓋十六歲前血氣方盛 , 如日方升 , 惟陰常不足耳 , 蓋下體主陰 , 得寒涼則陰易長 , 過溫暖則陰暗消 , 故曲禮云 , 童子不衣裘裳 。
小兒不可就瓢及瓶中飲水 , 否則令兒言語多訥 。
凡生下遍身無皮 , 但是紅肉者 , 速以白早米粉干撲 , 候生皮方止 。 若遍身如魚泡 , 碎則成水流滲者 , 用蜜陀僧研細乾摻 , 仍服蘇合香丸 。 若遍身黃腫加膽 , 眼閉呻吟腹脹者 , 緣母懷胎之時 , 服寒涼克削之藥太過也 。
嬰孩周歲以前 , 須驗顱囟與症兼看 , 則補瀉自得 , 吉凶易彰 。 訣曰 : 顱囟青筋 , 脈虛不榮 : 顱囟常陷 , 滑泄便便 ; 顱囟腫起 , 風痰不止 ; 顱囟久冷 , 吐痢青春 ; 顱囟虛軟 , 癲癇不免 : 顱囟扁闊 , 暴泄易脫 : 顱囟歪長 , 風作即亡 ; 顱囟連額 , 驚風易傷 ; 顱囟未充 , 怕熱怯寒 ; 顱囟緩收 , 胎氣不周 ; 顱囟動數 , 神氣昏弱 : 顱囟寬大 , 受疾恐害 ; 顱囟未合 , 筋骨柔弱 。
小兒面紅色蒼者 , 乃為童顏 , 外實也 。 大便色黃稠膩者 , 為內實也 。 並不須服藥 。
兒生三日 , 未乳之前 , 用牛黃一小豆大 , 蜜調成膏 , 乳汁化服 , 以下胎毒最妙 。 蓋牛黃益肝膽 , 除熱定精神 , 止驚悸 , 除百病 。 若胎熱者尤宜 。 形色不實者少服 。 更有用淡豆豉濃煎下胎毒者 , 其毒即下 , 又能助養脾氣 , 消化乳食 。 有月內以豬乳哺兒 , 可解痘毒驚癇 , 且無撮口 、 臍風之患 。
凡毒妊娠 , 必須飲食有節 , 寒熱得調 , 起居有度 , 則胎受長養 , 氣和神適 。 生子必偉 , 兼須忌食熱毒諸物 , 生兒免有臍突瘡癰之患 , 及生之後 , 又須養血和氣 , 使乳汁安乎 , 則兒自受其益 。
兒生六十日後 , 則瞳子成而能笑認人 , 切忌生人懷抱 , 及見非常 。 百日則任脈成 , 能自反復 。 一百八十日 , 則尻骨成 , 母當令兒學坐 。 二百四十日則掌骨成 , 母當扶教匍匐 。 三百日則髕骨成 , 母當扶教兒立 。 三百六十日則膝骨成 , 母當扶教兒行 , 此皆育兒一定之法 。 若日捧懷抱 , 重襲棉裘 , 不令出見風日 , 不令著其地氣 , 以致筋骨緩弱 , 數歲不行 , 一少失護 , 疾病乃生 , 此皆保育太過之罪也 。 更凡戲謔之語 , 不可恣藥 , 刀劍凶具 , 勿使摸捉 。 莫近猿猴 , 近則傷意 ; 莫抱鴉雀 , 抱恐傷眼 。 兒方學語 , 勿令揮霍 , 會坐勿久令腰似折 。 行莫令早 , 筋骨柔弱 , 雷鳴擊鼓 , 莫令掩耳 , 睡臥得節 , 須令早起 , 飲食休過 , 衣勿重襲 , 常食羹蔬 , 休哺美味 , 甘肥酸冷 , 姜蒜瓜果 , 油膩生茄 , 切勿過食 。 夜莫停燈 , 晝莫說鬼 , 睡莫當風 , 坐莫近水 。 笑極與和 , 哭極與喜 , 笑哭之後 , 莫即與乳 。 心之有病 , 忌食鹽滷 ; 肺之有病 , 忌食焦苦 ; 肝之有病 , 忌食辛疏 : 脾之有病 , 忌食酸味 ; 腎之有病 , 忌食甘甜 。 助其他氣 , 胎害於我 。 芡實 、 蓮子 , 能通心氣 。 石榴與柑大澀湯胃 。 乾柿煮蔗 , 尤能益肺 。 蒸藕炊豆 , 於肝有利 。 五味淮棗 , 脾家可意 , 肥膩鵝鴨 , 魚蝦油醋 , 腥膻並鹽 , 肺病切忌 。 生冷甘甜 , 炰煎氣之味 , 籠炊等物 , 若犯脾病 , 亦所宜忌 。 心血髓腎 , 雞羊熏炙 , 並凡煎炒 , 心病亦忌 。 至如濕面 , 肺頭油膩 , 肝家有病 , 忌之亦急 。 食甜成疳 , 食飽傷氣 , 食酸損志 , 食冷成積 , 食苦耗神 , 食鹹閉氣 , 食辣肺傷 , 食肥痰益 , 總食以淡薄滋味 , 則脾胃克消 , 百脈得潤 , 臟腑氣清 , 病從何生 ? 故凡小兒切忌食肉太早者耳 , 否則脾胃乃傷 。 若再甘甜麵食不禁 , 則令瘠蟲痢積 。 若食腰子心血腦髓之類 , 則令走馬疳候 。 若食蔥韭薤蒜 , 則令心氣鬱結 , 水竇不通 , 三焦虛熱神情昏昧 。 若食飛禽瓦雀 , 則生瘡癬瘑(疥 , 燥渴煩悶 。 若食螺螄螃蜆鰻鱉蝦蟹等類 , 則令腸胃不禁 , 或泄或痢 , 至於雞肉過食 , 則生蛔蟲 , 尤宜切忌 , 凡好酸者 , 其病在肝 , 好苦者在心 , 好甘者在脾 , 好辛者在肺 , 好鹹者在腎 , 好熱者內必寒 。 好寒者內必熱 , 如乍欲寒而乍欲熱者 , 此必有虛火升降耳 。 )
凡足脛冷 , 腹虛脹 , 糞色青 , 吐乳食 , 眼珠青 , 面青白 。 脈沉微者 , 此內症已虛 , 忌投涼藥 。 若足脛熱 , 兩腮紅 , 大便閉 , 小便赤 , 渴不止 , 上氣急 。 脈緊數者 , 此乃熱症 , 忌投熱藥 。
凡病在胸膈以上者 , 宜先食而後服藥 ; 病在四肢以下者 , 宜先服藥而後食 ; 病在四肢血脈者 , 宜空服而在旦 ; 病在骨髓者 , 宜飽滿而在夜 ; 病在裡者 , 不以時候 。 藥性溫熱者 。 乳食前服 ; 藥性寒涼者 , 乳食後服 ; 和平之劑 , 隨意不拘 。 凡老人之病 , 藥宜助火 , 謂共陰長而陽虛 ; 小兒之病藥宜瀉火 , 謂其陽多而陰少 。 然亦有老而實 , 少而虛者 , 故亦不可執一 。 況小兒難任非常之熱 , 亦難任非常之冷 , 稍有所偏 , 風症立見 , 故治冷當熱 , 冷去而不熱 , 治熱當冷 , 熱去而不冷 , 不為熱過 , 不為冷誤 , 斯謂良醫 。 大概小兒諸病 , 肝脾二經居多 , 肝只有余 , 余者 , 是病氣也 , 似重而易治 , 脾只不足 , 不足者 , 是元氣也 。 似輕而難治 。 醫者妄行攻克 , 滯雖暫消 , 脾胃轉薄 , 平肝清熱 , 肝未平而元氣愈傷 , 薛氏諄諄補脾 , 萬世嬰兒之司命也 。
有兒在胎之時 , 其母取冷過度 , 冷氣入於胞胎 , 及生之後 , 又因悲啼未定便即乳兒 , 使與冷氣蘊蓄腹內 , 久而不散 , 脾胃乃傷 , 輕則嘔乳糞青 , 重則腹中氣響 , 逆氣涎潮 , 以致難愈 。 須令燥濕和中 , 切不可誤加削伐 。 若經吐瀉津液自亡 , 雖有口渴唇焦 , 不可寒涼誤用 。 及世有用硃砂等味 , 以墜胎毒 , 輕粉等品以墜痰涎 , 損心損神 , 胎毒雖去 , 根本有傷 , 一生虛損 , 痰涎縱墜 , 脾弱成風 , 可不慎乎 。
《 經 》 曰 : 脾為黃婆 , 胃為金翁 , 臟腑氣血咸賴之 。 有因變蒸唇腫頭熱 。 誤以為傷食而克伐宣泄 , 以為胃驚 , 而涼藥鎮心 , 以致有傷脾胃 , 大便青色 , 吐利不已 , 脾土愈虛 , 肝盛胃冷 , 筋攣作搐 , 尚謂熱極生風 , 復加涼藥 , 不可挽回矣 。
凡每抱兒 , 切勿哭泣 , 淚入兒眼 , 令兒眼枯 。
(凡夏中盛熱 , 乳母浴後 , 不可乳兒 , 能使兒成胃毒 , 秋成赤白色痢 , 或濕熱之氣流入心脾 , 輕則乃生瘡疥 。 更凡啼後 , 不可便乳 , 蓋氣逆不順 , 乳則聚而為隧 , 能致變成驚風 。 更不可乳兒太過 , 過飽則溢 , 溢則導虛胃氣 , 變為嘔吐 。 故凡嘔逆 , 先宜清乳 , 自然吐痊 。 然此因飽溢 , 勿作胃寒 , 更凡宿乳 , 須令捏去 , 棄乳須沃東壁之上為佳 。 若投於地 , 蟲蟻食之 , 令乳勿汁 , 故乳母最宜得節 , 慎勿有乖 。 如以喜乳與兒 , 令兒痰喘成驚 , 又令顛狂上氣 。 以怒乳與兒 , 則令小兒症氣 , 女子腹脹 。 以寒乳與兒 , 則令便青而啼 , 奶片不化 , 亦食咳乳 , 以熱乳與兒 , 則令叩吐 , 面黃不食 , 又能傷損肺氣 。 令成龜胸 。 以氣乳與兒 , 令兒面色黃白 , 泄瀉腹脹 , 乳哺減少 , 夜啼)哯乳 。 以病乳與兒 , 令兒能生諸疾 , 黃瘦骨蒸 , 嗞煎夜哭 , 盜汗虛羸 。 若壅乳不節令成痰涎 , 涎壅生驚 , 更有吐逆 。 以魃乳與兒 , 則令腹急臟冷 , 而泄瀉 , 胸背皆熱 , 夜啼肌瘦 , 如一積塊 。 以醉乳與兒 , 則令恍惚多驚 , 腹急而痛 , 兼令身熱 。 若母方吐即乳 , 則令兒虛羸 。 若乳母醉飽乳兒 , 則煩悶之毒 , 流入乳中 , 令兒邪熱傷心 , 驚悸抽掣而成天瘹 。 若母淫泆情亂即乳 , 則令吐瀉身熱啼叫 , 必發驚癇 , 如鴉聲者 , 不治 。 更有出胎而下吮乳者 , 其症有三 , 一因產婦取冷過度 , 胎中受寒 , 令兒腹痛 , 故不吮乳者 ; 一因胎受熱毒 , 令兒生下身體俱黃 , 小便赤色 , 身熱便閉 , 多啼而不吮乳者 ; 有因兒初出胎 , 惡穢入腹 , 以致腹滿氣短 , 不能吮乳者 , 此皆乳子之宜忌 , 為父母者 , 之所當熟諳也 。
凡剃頭之日 , 須就溫暖處避風 , 及剃之後 , 用薄荷三葉 , 杏仁三枚 , 去皮尖同搗爛 , 入生麻油三四滴 , 膩粉拌和 , 在兒頭上擦之 , 可避風邪 , 及一切疥瘡 。 剃頭日期 , 宜於醜寅日吉 , 丁未日凶 。 五月 、 七月剃之 , 令兒短命 。
夫人以脾胃為主 , 故乳哺須節 , 節則調脾養胃 , 否則損胃傷脾 , 百疳蝟生 。 夏忌熱乳 , 乳則令兒嘔逆 ; 冬忌冷乳 , 乳則令兒咳痢 , 皆宜捏去而後與之 。 食後不可與乳 , 乳後不可與食 。 小兒腸胃怯弱 , 乳食並進 , 難於消化 , 初得成積 , 久則成癖成疳 。 故曰 : 忍三分寒 , 吃七分飽 , 頻揉用少洗澡 。 吃熱吃軟吃少則不湧 , 吃冷吃硬吃多則生病 。
凡寒則加衣 , 熱則除帛 , 過寒則氣滯而血凝泣 , 過熱則汗出而腠里泄 , 以致風邪易入 , 疾病乃生 。 更忌解脫 , 不可當風 , 然無風日暖 , 又當抱出遊戲 。 如陰地草木不見風日 , 未有堅持者 。 又不可日置地間 , 令肚著地 , 以致脾宮受寒 , 腹痛泄瀉 。 且五臟俞穴 , 皆繫於背 , 肺臟尤嬌 , 風寒一感 , 是以毫毛畢直 , 皮膚閉而為病 , 咳嗽喘嘔 , 壯熱憎寒 , 故兒最要背暖肚者 , 脾胃處也 。 胃為水穀之海 , 脾為健運之司 , 冷則物不腐化 , 多致腸鳴腹痛 , 嘔吐泄瀉 , 故兒更要肚暖 , 足系陽明 , 胃脈所絡 , 故曰 : 寒從下起 。 故兒更要足暖 。 頭者 , 六陽之所會 , 諸陽所輳也 。 況腦為髓海 , 涼則堅凝 , 熱則流泄 , 或囟顱腫起 , 頭縫開解 , 目疾頭瘡 , 故頭宜涼 , 心屬離火 , 若外有客熱 , 則內動心火 , 表裡合熱 , 輕則口乾舌燥 , 腮紅面赤 , 重則啼叫驚掣 , 多燥渴煩 , 故心胸宜涼 。
凡兒初生 , 而上多變顏色者 , 號惺惺候 , 主一月內死 。 不治 。 若印堂黑魚者 , 主臍風 , 死 。 若囟門下陷 , 並赤腫熱極而黑色者 , 死 。 若七日之內 , 面上赤點如麻子者 , 是懷胎受毒 , 須急早治 。 若面紅忽紫者 , 主傷風 , 傷寒之候 。 若變黑色者 , 死 。 滿面紫黑者 , 主慢驚 , 七日死 。 而目青色 , 主發搐半身 。 若七日之內 , 兩瞼赤如大豆片者 , 是胎受熱 , 主一月死 。 若兩瞼如土色者 , 主七日內死 。 若腹有青筋者 , 不滿百日而亡 。 若七日之內 , 眼上眩下生黑點如麻子者 , 是主天瘹 , 青紫色者 , 主浴被風 , 若眼上眉下 , 白如線者 , 主咳嗽 。 若耳尖黑 , 耳後骨黑 , 耳穴中黑 , 鼻孔如煤 , 甲黑翻指 , 吼叫數聲 , 或作鴉聲 , 及尋父娘衣者 , 俱為不救 。 若人中黑者 , 主九日內必死 。 並口吐白沫而面黑者 , 死 。 並口四角煤黑者 , 死 。
凡小兒胎衣 , 藏時須用清水洗之 , 勿染諸垢 , 次以清酒淨之 , 乃納錢一文於衣內 , 盛於新瓶 , 青帛裹之 , 密密緊蓋 , 且置隱處待滿三日 , 然後依月吉地向陽高燥之處 , 入地埋之三尺 , 瓶上土厚一尺七寸 , 切須牢築 , 令兒長壽智者 。 若藏衣不謹 , 為豬狗所食者 , 令兒顛狂 。 蟲蟻所食者 , 令兒病患瘡 。 犬鳥食之 。 令兒兵死 。 若近廟社 , 令兒見鬼 。 若近深水洿池 , 令兒溺死 。 近故灶旁 , 令兒驚惕 。 近井旁者 , 令兒聾 。 有棄道路街巷者 , 令兒絕嗣 。 當門戶者 , 令兒聲不出而耳聾 。 著水流下者 , 令兒青盲 。 棄於火里者 , 令兒生爛瘡 。 著林木頭者 , 令兒自絞 。 如此等忌 。 並宜知諳 。
胎癇
胎癇者 , 因胎中受驚 , 或因食毒所感 , 其候身熱面青 , 手足搐掣 , 牙夫緊急 , 腰直身強 , 晴邪目閉 , 多啼不乳 , 頻愈頻發者是也 。 然與胎驚名異而實類 , 治法並宜參看 。
定風膏
全蠍頭尾全者四十九個 , 去毒 , 每個用生鮮薄荷一葉裹之 , 用絲縛定 , 火上焙燥 , 研為末 , 硃砂 、 麝香各少許 , 為末 , 蜜丸桐子大 , 鉤藤煎湯 , 研化 , 食遠服 。
胎驚
胎驚者 , 是兒汪胎中 , 其母調理乖常 , 飲酒嗜欲 , 或忿怒驚悸 , 有傷於心 , 心主血脈 , 應之於胎 , 降生之後 , 兒必精神不爽 , 面色虛白 , 初則溫熱 , 後乃頰赤多驚 , 物動即恐 , 音響即悸 , 咬牙頤赤 , 四肢拘攣 , 時搐煩悶 , 一啼氣絕 , 遍身皆紫 , 時復厥冷 , 或印堂青色 , 壯熱哯乳 , 睡中多驚 , 手足微掣 , 十指如數 , 身體強直 , 眼目多反 , 拳握翻睛 , 面青驚啼 , 涎潮嘔吐 , 囪開腮縮 , 口吐涎沫 , 牙噤口撮 , 臍腹腫突 , 額見青筋 , 面腫腹脹 , 鴉聲蛇眼 , 目碧眼合 。 然狀惡候極難療愈 , 故知既有胎驚便宜早治 。 若至已成風候 , 勢所難療 , 況小兒血脈柔弱 , 難堪重劑 。 若目間紅赤鮮碧者 , 可治 。 黯黑青碧者必危 , 虎口指紋曲入內者 , 可治 。 反出向外 , 三關通度者 , 若印堂浮紫 , 痰涎味沫 , 搐搦不時者 , 皆為惡候 。 更有頭面生癤 , 大如拳者 , 此名驚氣 , 須當破之而後合之 , 勿敷毒藥 , 否則壞肌傷體 , 毒潰深而害愈甚 。 若腳上生瘡 , 如爛穴者潰 , 知兒壽不滿五年 。
至聖保命丹
治胎驚眼竄 , 手足抽掣 , 急慢驚風 。
全篷十四個(去毒) 防風 天麻 白附子(炮) 南星 蟬蛻 殭蠶(直者 , 各五錢) 硃砂(另研 , 水飛 , 一錢) 麝香(五分) 金箔(十片) 為末 , 以粳米飯為丸 , 芡實大 , 每服一丸薄荷湯下 。
一方
治小兒在胎中受驚 , 故未滿月而發驚 。
用硃砂 、 牛黃 、 麝香各少許 , 為細末 , 取豬乳調服 。
青金丸
化痰涎鎮驚邪 , 並解胎熱 。
人參 天麻(煨) 茯神 白附子(炮) 牛膽 南星(炒 , 各二錢) 甘草(炙 , 一錢五分) 青黛(二錢) 硃砂(水飛 , 五分) 麝香(一分) 為細末 , 蜜丸桐子大 , 用鉤藤煎湯 , 化服 。
胎風
胎風者 , 由在胎之時 , 臟腑未具 , 神氣未全 , 其母動靜不常 , 沉酒房勞 , 或憂愁思慮 , 呼喚聲高 , 自聞大聲 , 心傷神動 , 兼又將養失宜 , 感冒寒暑 , 腠里開泄 , 風邪乃傷 , 入於胞中 , 兒生之後 , 邪氣在臟 , 不能宣通 , 又或包裹 , 一失冷傷臍帶 , 風觸四肢 , 乳哺又亂 , 吐哯頓成 。 時或面青 , 時復面紅 , 痰壅壯熱 , 驚臥不安 , 手足搖動 , 身反強直 , 頭面如火 , 撮口不乳 , 胃間青色 , 拘攣握指 。 然男握外 , 女握內為順 。 若逆搐或偏搐 , 身冷而軟 , 角弓反張 , 面青唇戰者 , 皆為不治 。 然胎風症亦眼合 , 不可誤作慢脾 , 妄投溫藥 。
天麻丸
治胎風 。
天麻 半夏(薑製) 防風 羌活 膽星 殭蠶 全蠍(等分) 為末 , 面調丸 , 芡實大 , 硃砂為衣 , 鉤藤煎湯下 。
胎寒
胎寒者 , 在胎母受寒邪 , 或過食生冷所致 。 必腹痛腸鳴 , 便青下利 , 寒慄時發 , 握拳曲足 , 失治則成盤腸溏瀉 , 口噤慢驚 。 若胎寒氣痛不已 , 木香磨水 , 調乳香 、 沒藥服
白芍藥湯
治胎寒腹痛 。
白芍藥(一錢) 甘草(四分) 澤瀉(八分) 薄桂(三分) 姜水煎服 。 如誤汗誤下後 , 加人參 、 木香 ; 發驚加鉤藤 。
助胃膏
治胎寒內痢 , 胃氣虛弱 , 腹脅脹滿 , 哯乳便青 。
白豆蔻肉豆蔻(麵裹煨去油) 人參 木香(各五錢) 丁香(三錢) 藿香葉 茯苓 白朮(炒黃) 砂仁 桂枝 甘草炙(各一兩) 陳皮(一兩) 沉香(二錢) 山藥(二兩) 為末 , 蜜丸 , 炒米湯化下 , 芡實大一丸 。
胎熱
胎熱者 , 是因在胎 , 其母過食熱毒之物 , 或服熱藥 , 令兒降生 , 聞有血氣 , 時時叫哭 , 食乳性急 , 身發壯熱 , 色如淡茶 , 面赤目閉 , 口熱如湯 , 大便黃赤 , 眼赤瘦損 、 或多虛痰氣而喘滿 , 眼目哆淚 , 神困阿欠 , 呃呃作聲 , 兩便不利 , 或利而便血水 , 甚至手常拳緊 , 腳常搐縮 , 眼常斜視 , 身常掣跳 , 此皆胎中受熱 、 受驚所致也 。 失治 , 重則發驚 ; 輕則鵝口重舌紫赤丹瘤 。 宜先釀乳 , 次第解之 , 當以漸而愈 , 不可過用寒涼 , 變生吐利惡症也 。
釀乳法
母子同服 。
豬苓 赤茯苓 天花粉 澤瀉 茵陳 山梔(去殼) 生甘草 生地黃 水煎服 。
甘豆湯
治嬰孩胎熱 。
甘草(一錢) 黑豆(二錢) 淡竹黃 燈心(七莖) 水煎 。
硃砂散
治胎熱有痰 。
硃砂 牛黃 天竺黃 鐵粉(各一分) 麝香五釐 為末 , 竹瀝調服 。
胎黃
胎黃者 , 是母受熱毒傳入於胎而成也 。 其候生下面目遍體俱黃 , 大便不通 , 身發壯熱 , 尿如枝汁 , 乳食不思 , 啼叫不止 。 當用釀乳生地黃湯之類 , 仍忌食熱毒為要 。 更有小兒身皮面目皆黃者 , 此黃病也 。 如身痛膊背強 , 大小便澀 , 一身面目指甲皆黃 , 小便如黃塵色 , 著物皆黃者 , 此黃疸也 。 渴者 , 難治 。 然此二症多成於大痛之後 , 更有生下半周 , 或及百日 , 不因病後而身微黃者 , 此胃熱也 。 又有面黃而腹大多積 , 食土而渴者 , 此脾疳也 。 若自生下而身黃者 , 此胎疸也 。 然諸疽皆熱 , 色深黃者是也 。 若淡黃兼白者 。 必胃怯或胃不和耳 。
地黃湯
生地 赤芍藥 天花粉 川芎 當歸 豬苓 澤瀉 赤茯苓 甘草 茵陳(各等分)
水煎服 。
犀角散
治嬰孩黃疸一身盡黃 。
犀角 茵陳 栝蔞根 升麻 龍膽草 甘草 生地 水石(煨) 水煎服 。
胎肥
有生下遍身肌厚 , 血色通紅 , 其面色亦紅 , 而黑晴多 , 時時生痰 , 自滿月以後 , 漸漸肌瘦 , 五心熱而大便難 , 時時生涎 , 目白睛粉紅色者 , 此名胎肥 。 是亦在母腹中 , 母食甘肥 , 濕熱太過 、 流主胞中 , 以致形質虛肥 , 血分壅熱也 。 宜內用大連翹飲 , 加減調服 , 外以浴體法浴之 。
浴體法
天麻(二錢) 全蠍(去毒) 硃砂(各五分) 烏蛇肉(酒浸) 白礬 青黛(各三錢) 麝香(一分) 共研勻 , 水三碗 , 入藥三錢 , 桃枝一握 , 同煎至十沸 , 溫熱浴之 , 但勿浴背 。
大連翹飲
方見前口麋七星瘡門 。
胎怯
有生下面無精光 , 肌肉瘦薄 , 大便白而身無血色 , 目無精彩 , 時時哽氣多噦者 , 此即胎怯也 。 非育於父母之暮年 , 即生於產多之孕婦 , 成胎之際 , 元氣即已澆漓 。 受胎之後 , 氣血復難長養 , 以致生下怯弱 。 若後天調理得宜者 , 十可保全一二 。 故生下凡面紅黑睛多者 , 胎實也 。 面黃白睛多者 , 胎怯也 。
調元散
山藥 茯苓 橘紅 人參 白朮(炒) 當歸(炒) 甘草(炙) 枸杞(各二錢) 陳冬米(三合) 為末 , 每用圓眼湯下 。
天瘹(兒科)
天瘹者 , 由乳母醉酒嗜欲過度 , 煩毒之氣入乳 , 遂使心肺生熱 , 痰壅氣滯 , 不得宣通 , 加之外挾風邪 , 內熱不得發越 , 乃成此症 。 其候眼目翻騰 , 手足抽掣 , 或啼或笑 , 喜怒不常 , 驚悸壯熱 , 雙眸反上 , 唇多焦燥 , 甚者 , 爪甲皆青 , 如祟之狀 , 其脈浮實而洪大 , 初發之時必頻頻呵欠可驗也 。 其症屬陽 , 治宜解利風熱而愈 。 名瘹者 , 以眼上視而名之也 。
盤腸內瘹(兒科)
凡氣和 , 乃升降安樂之由 , 氣逆 , 則鬱結疾病之始 。 小兒有盤腸者 、 原非暴得 , 皆因氣鬱積久 , 榮壅衛結 , 五臟六腑無一舒暢 , 其氣乘虛發作 , 不行上下 , 築隘腸胃之間 , 抵心而痛 , 氣刺攻衝 , 隱隱臍上 , 如蛇之形 , 有聲轆轆 , 連連而作 , 如貓吐惡 , 乾啼口開 , 手足皆冷 , 腸中滯結 , 小便頻數 , 上唇焦乾 , 頭汗多出 , 面青或黑 , 頭腰必曲 , 不吃乳食 , 腹痛眉動 , 或時沉困 。 氣大汗 , 甚至爪甲青黑 。 然此症有成於生下浴遲 , 感受寒冷 , 冷氣匿於腸中 , 搏於小腸而然 ; 或母妊娠之時 , 憂愁思慮心氣蘊結 , 觸入胎中 , 至生之日 , 又或少感寒冷 , 與氣相搏而成 。 亦有陰陽二症 , 陰則曲身而大便青沫 , 陽則慪體大叫 , 大便色青 , 乾啼無淚 , 失氣腸鳴 。 如二症交互者 , 乃半陰半陽 , 治法宜順氣化痰 , 溫行宣泄而已 。 書又曰 : 男名瘹腸 , 女名盤腸 , 總氣滯所致也 。 若遍身冰冷 , 唇臉青顫 , 腹滿乾啼 , 湊心刺痛 , 手足甲黑 , 氣冷大汗者 , 死 。 更有內瘹者腹痛多啼 , 唇黑囊腫 , 糞青汗出 , 咬乳流涎 , 傴僂反張 , 腹脹目瞪 , 虎口脈紋入掌 , 眼內有紅筋斑血 , 有類驚候 。 亦有陰陽之別 , 陰者 , 起於吐哯之後 , 胃氣虛弱 , 精神昏憒 , 嗞啀不寧 , 手足瘛瘲 , 啼叫沉困 ; 陽者 , 起於身體發熱 , 驚悸大哭 , 精神恍惚 , 或睡或醒 , 涎鳴氣粗 , 手足潮搐 , 驚瘹啼叫 。 書雖曰 : 天瘹屬陽 , 內瘹屬陰 。 總之 , 皆非陽症 。 以二症較之 , 特指其陰中之陽耳 。 治法不外溫臟鎮驚 , 順氣化痰 。 數症其候 , 彷彿最易互差 , 如內瘹者 , 原因寒邪壅結 , 兼驚風而得 , 故易似驚候 。 惟眼有紅絲斑血可驗 。 盤腸最類蟲痛 , 但額上有汗 , 腰曲乾啼 ; 蟲痛又必嘔吐清沫 , 痛有去來 , 隨啼乾哭 , 鼻頭唇口皆烏 。 盤腸內瘹 , 多因胎受寒冷 , 故令兒夜啼 。 蓋陰盛於夜 , 陰極發躁 , 寒極作痛 , 故啼耳 。
鉤藤飲
治天瘹 。
鉤藤 人參 犀角(各五分) 炙甘草(二分) 全蠍(去毒 , 焙 , 二分半) 天麻(四分 , 煨) 水煎服 。
天竺黃散
治嬰孩天瘹 , 目睛吊上 , 四肢瘛瘲 。
天竺黃 炙甘草 臘茶(各一錢) 全蠍(生薄荷葉裹 , 炙 , 七個) 荊芥穗(炒 , 五分) 綠豆(四十粒 , 半主半炒) 白礬(煅 , 五分) 雄黃(水飛 , 五分) 為末 , 人參湯調服 。 如頰赤者 , 薄荷湯調下 。
調中散
治嬰孩盤腸氣 , 腹內築痛 。
青木香 川練子(去皮 、 核) 沒藥 人參 茯苓(各五分) 桂枝(去皮 , 三分五釐)
白牽牛(二十五粒 , 一半生一半炒) 用蔥白二寸 , 鹽一捻 , 水煎 , 食前服 。
一方
治盤腸氣瘹 。 用蔥一握 , 水煮湯淋洗兒腹 , 再以蔥頻熨兒臍 , 良久尿出痛止 。
一方
治盤腸氣瘹 。 用乳香 、 沒藥 、 木香 , 水煎 , 食前服 。
木香丸
治驚風內瘹 , 肚痛驚啼 。
沒藥 木香 茴香 鉤藤(各一錢) 全蠍 乳香(各五分)
上將乳香 、 沒藥另研細 , 入諸藥末 , 揉大蒜 , 糊丸 , 桐子大 , 每服二丸 , 鉤藤燈心湯化下 。
乳香丸
治驚風內瘹 , 腹痛夜啼 。
乳香(五分) 沒藥 沉香(各一錢) 蠍梢(七個) 檳榔(一錢) 為末 , 蜜丸 , 桐子大 , 每服二丸 , 菖蒲鉤藤湯化下 。
琥珀丸
治急慢驚風 , 痰涎潮熱 , 昏冒目瞪 , 內瘹搐搦反張 , 腹痛 , 及夜啼不安 。
辰砂 琥珀 殭蠶(去嘴 , 炒) 牛黃 南星牛膽制乳香 白附子(炮) 代赭石(醋煅 , 七次) 全蠍(去毒炒) 天麻(煨) 蟬脫 白朮(土炒 , 各一錢) 麝香(三分) 龍腦(一兩) 為末 , 蜜丸 , 薄荷湯下 。
夜啼(兒科)
小兒夜啼者 , 有因胎熱伏心 , 陰則與陽相刑 , 熱則與陽相合 , 夜則陽衰 , 陰乃與陽相搏 , 臟氣相擊 , 故作痛而夜啼 。 其候面赤唇紅 , 恍惚壯熱 , 小便色赤 。 手足動搖 , 咂口弄舌 , 憎熱燥悶 , 重則胸突頭反也 。 有因胎驚而啼者 , 其候必一啼 。 若絕 , 而面紫手足闕冷 , 乍醒乍啼 。 然身體溫涼大便青綠者 , 陰也 。 若身體發熱 , 精神不清 , 睡中驚啼 , 二便赤黃者 , 陽也 。 若身熱而便青白 , 或身涼而便赤黃者 , 半陰半陽也 。 至若啼時 , 口多涎沫 , 腰曲拘攣面青瀉青者 , 寒痰內瘹也 。 若啼時多搐 , 手足張惶 , 緊抱父母 , 四顧恐怖者 , 此必因視非常之物 , 及客忤耳 。 如若目有所睹而驚哭者 , 此必邪祟所侵 , 其候虎口無紋 , 而色變易不常也 。 凡啼而不哭是痛 , 故直聲來往而無淚 。 哭而不啼是驚 , 故連聲不絕而多淚也 。
萬金散
治臟冷夜啼 。 一方有茴香 、 甘草 。
當歸 沉香 丁香 白朮 人參 乳香 五味子 桂 赤芍藥 水煎 , 食後服 。
一方
治心經蘊熱夜啼 。
麥冬 生地(各一錢) 車前子(六分) 遠志肉(七分) 茯神(七分) 鉤藤(五分) 甘草(生 , 三分) 木通(五分) 燈心水煎服 。
蟬花散
治嬰兒夜啼不止 , 狀若鬼累 。
蟬脫七個 , 用下半截 , 蓋上半截能令夜啼耳 。 為末 , 薄荷湯入酒少許 , 調服 。
花火膏
燈花 硃砂 研細末 , 蜜調 , 俟兒睡 , 抹唇口 。
客忤(兒科)
嬰孩卒然心腹刺痛 , 腹大而滿 , 啼叫煩悶欲絕者 , 有因氣血軟弱 , 精神未全 , 外邪客氣獸畜等物 , 觸而忤之 , 或客氣未去 , 入房喘息末定 , 便乳兒者 , 皆能成為客忤 。 其候驚啼 , 口出青黃白沫 , 水穀解離 , 面目變易 , 腹痛面急 , 反倒偃側 , 脈來弦急而數 , 狀似驚癇 , 但此必眼下視而不上竄耳 。 治當鎮驚辟邪 , 補心溫氣 , 勿用大寒之劑 , 妄作驚風峻下 , 致成慢驚 。 更須視其口中左右 , 若有懸癰小小腫核 , 即以竹針刺破最宜急治 , 延久難愈也 。 若至四肢疲軟而面黑目視無光 , 涎流不收 , 牙噤氣冷者 , 不治 。
雄麝散
治客忤腹痛危急 。
雄黃(一錢) 明乳香(五分) 麝香(一字) 為末 , 每一字 , 雞冠血 , 調服 。
黃土散
治卒中客忤 。
灶中黃土 、 蚯蚓糞各等分 , 研細 , 水調塗小兒頭上及五心上 , 為良 。
物觸(兒科)
物觸者 , 因小心所愛之物 , 強奪取之 , 則令怒生 , 神隨物散 , 不食不言 , 神昏如醉 , 四肢垂嚲 , 有若諸惡症候 , 莫知所以 , 故須詢其父母 , 遂其所欲 , 以藥調理 , 寧神自安也 。
沉香順氣散
治物觸 。
沉香 茯神 紫蘇葉 人參 甘草(炙 , 各等分) 為細末 , 用紫蘇梗煎湯 , 調服 。
白虎(兒科)
白虎者 , 如太歲在已 , 白虎在辰 ; 太歲在申 , 白虎在末 , 余皆仿此類推 。 神在其方 , 不知禁忌 , 出入稍犯 , 便能為病 。 身發微熱 , 有時小冷 , 有時啼叫 , 屈指如數 , 手足不瘛瘲者是也 。
集香散
治嬰孩白虎病 。
降真香 沉香 乳香 檀香 人參 安息香 茯神 甘草 酸棗仁 水煎 , 入麝香半字調服 , 其藥滓 , 房內燒之 。
疰病(兒科)
疰病者 , 或因胎中所受 , 或因既生估恃不節所致 , 卒發為厥 , 類似中風中惡驚風諸症 。 痰潮項反 , 臉色如藍 , 口沫語妄 , 漸至面臉枯澀 , 如大人傳屍之患 。 若見面色藍黑而手搐 , 額青齒禁 , 唇眼俱顫 , 滿頭赤腫者 , 不治 。
中惡(兒科)
中惡者 , 卒急手足厥冷 , 頭面青黑 , 錯言妄語 , 多恐見鬼 , 口噤牙緊 , 心腹刺痛 , 悶亂欲死是也 。 其脈緊細而微者可治 。 緊大而浮者必危 。 更有卒死者 , 亦中惡類也 。 凡人志弱神怯 , 則精神失守 , 乘年之衰 , 逢月之空 , 失時之和 , 謂之三虛 , 忤逆邪惡賊風等邪乘虛而入 , 致令陰氣偏竭於內 , 陽氣阻隔於外 , 二氣壅悶不得升降 , 心腹暴痛 , 陽氣散亂 , 而不知人 , 氣若遠則復生 , 氣不遠則卒死 。
至寶丹
治卒中惡 , 客忤諸癇急驚 。
安息香一兩五錢(為末 , 用無灰酒 , 飛過濾去沙石 , 約取一兩 , 慢火熬成膏 , 入藥) 琥珀(研) 雄黃(研 、 水飛) 生玳瑁屑 硃砂(各一兩) 銀箔(五十片 , 研) 龍腦 蜃香(二錢五分) 生烏犀角(一兩) 牛黃(五錢 , 研) 金箔(五十片 , 一半為衣一半為藥)
用生犀玳瑁為極細末 , 勻入余藥 , 將安息香膏 , 重湯溶化 , 搜和為劑 , 如干加蜜為丸 , 芡實大 、 參湯化下 。
解顱鶴膝(兒科)
解顱者 , 頭縫開解而顱不合也 。 書曰 : 母虛羸瘦 , 父虛解顱 。 是由稟氣不足 , 先天腎元大虧 , 腎主腦髓 , 腎虧則腦氣不足 , 故顱解開 。 然人無腦髓 , 猶樹無根 , 不過千日 , 則成廢人 。 有以父精不足則解顱 , 眼白睛多為論者 , 有以屬母之血虛熱多而論者 , 其候多愁少喜 , 目白睛多 , 而㿠白色 。 若成於病後者 , 尤凶 , 宜久服地黃丸 , 外用封囟法可也 。 亦有因懷胎五月 , 忽被大風大雨雷電驚胎 , 以致顱骨開解者 。 然是症 , 若至年長不合 , 必至骨中蒸熱 , 肉乾皮黑 , 肢體柴瘦 , 骨節皆露 , 如鶴之腳 , 名為鶴膝 , 又名鶴節 。 大宜調補天元 , 以圖萬一 。
小兒鶴膝 , 因稟受腎虛血氣不充 , 以致肌肉瘦削 , 形如鶴膝 , 外色不變 , 膝內作痛 , 屈伸艱難 。 若焮腫色赤而作膿者 , 為外因可治 。 若腫硬色白不作膿者 , 是屬本性難療 。 屬外因者 , 以荊防為主 , 佐以益氣養榮 。 屬本性者 , 以六味加鹿茸補其精血 , 仍須調補脾胃 , 以助化生之源 。
囟腫(兒科)
囟填者 , 囟門腫起也 。 脾主肌肉 。 若乳哺不常 , 飢飽無度 , 或寒或熱 , 乘於脾家 , 致使臟腑不調 , 其氣上衝 , 為之填脹 , 囟突而高 , 如物堆垛 , 毛髮短黃 , 骨蒸自汗矣 。 更有風熱傷肝 , 木鬱思達 , 所以令腫者 。 更有肺熱生風 , 肺主皮毛 , 亦令囟腫毛焦者 。 更有胎中受熱所致者 , 然寒氣上衝而腫者 , 牢靳堅硬 , 熱氣上衝而腫者 , 柔軟紅色 。 更有外因覆護過暖 , 陽氣不得外出 , 亦令赤腫 。 寒者溫之 , 熱者涼之 , 外用封囟散可也 。
囟陷(兒科)
囟陷者 , 有因臟腑有熱 , 多飲水漿致成瀉痢 , 久則氣血弱 , 不能上充髓腦 , 故下陷如坑 , 此乃胃虛脾弱之極 , 宜急扶元 。 若與枕骨並陷者 , 百難救一 。 亦有父精有損 , 母血虛衰 , 稟元不足 , 是以形容枯瘦 , 陰陽兩虧 , 無時溫壯而囟陷者 。 有因蓄熱不除 , 漸至身羸發落 , 腳縮手拳 , 皮焦鶴膝 , 血絕筋衰而囟陷者 。 宜各隨症調治 。 枕陷尤重於囟陷 , 不獨小兒也 。 蓋耳後方圓二寸 , 皆屬於腎 , 陷則腎元敗矣 。
調元散
治稟受不足 , 顱囪開解 , 肌肉消瘦 , 齒語行遲 。
山藥(一錢) 人參 白茯苓 茯神 白朮 白芍 當歸 黃耆(蜜炙) 熟地黃(各五分) 川芎 甘草(炙 , 各六分) 石菖蒲(四分) 姜 棗 水煎服 。
人參地黃丸
治嬰孩顱囟開解 。 此乃腎氣不成 , 腎主骨髓 , 腦為髓海 , 腎氣不盛 , 所以腦水不足 , 故不合 。
人參(二錢) 熟地黃(四錢) 鹿茸酒 山藥 白茯苓 牡丹皮 山茱萸(去核 , 各三錢)
為末 , 蜜丸 , 芡實大 , 參湯調化 , 食遠服 , 神效 。
莊氏方
治解顱 。
山茵陳 車前子 百合(各五錢) 為末 , 烏牛乳汁調 , 塗足心及頭縫開處 , 帛裹 , 三日一換 。
又方
驢頭骨不拘多少 , 燒灰研細 , 以清油調敷頭縫中 。
一方
用狗頭骨 、 炙黃 , 為末 , 雞子清調塗 。
全生湯
治感熱囟門忽腫 。
天麻 蟬脫 防風 羌活 遠志肉(各五分) 甘草(一分) 川芎 桔梗(各四分) 牛蒡子(炒 , 三分) 燈心水煎服 。
嬰寧湯
治吐瀉後 , 感寒囟陷 。
人參(五分) 附子(制 , 三分) 木通 茯苓(各七分) 升麻(煨 , 三分) 川芎 棗仁(炒 , 各四分) 甘草(炙 , 一分) 姜水煎服 。
烏附膏
治囟陷 。
棉川烏(生用) 雄黃(二錢) 附子(生用 , 五錢) 各為末 , 用生蔥連根葉打成膏 , 空心貼囟上 。
鵝口(胎症)
鵝口者 , 乃胎熱蘊蓄心脾 , 上蒸於口 , 舌上遍生白屑 , 如鵝之口 。 更有小兒舌下有膜 , 如石榴子樣 , 連於舌根 , 令兒言語不發不轉 , 可摘破之 。 若血出無害 。 不止 , 燒發灰摻之 。
垂癰(胎症)
垂癰 、 懸癰者 , 宛如蘆籜盛水之狀 , 治宜刺之 , 令泄去青黃赤血 , 鹽湯洗拭 , 蜜調一字散少許 , 敷之 , 再生再刺可也 。
重齶重齦(胎症)
重齶者 , 附生上齶 , 有物脹起 , 宛如懸癰者是也 。 如著齒齦者 , 即名重齦 。 是脾胃挾熱 , 氣血不能收斂 , 治法速宜綿纏長針露鋒 , 刺腫之處 , 去其惡血則消 。 若再生再刺 , 否則有妨乳食 。 總小兒出胎之後 , 血氣收斂成血 , 則口肉舌上喉頰皆淨 。 若血氣不斂 , 胎毒上攻 , 則乃成矣 。
滯頤(兒科)
脾液為涎 , 脾胃虛冷 , 不能收攝 , 故涎流出 , 而潰於頤間也 , 宜用溫脾斂溫為主 。《 經 》 又曰 : 舌縱涎下 , 皆屬於熱 , 當兼脈俗參詳可也 。 更有時時吐唾者 , 由腎氣先天稟受不足 , 玄池不能收攝精華 , 宜用地黃丸服之 。
溫脾丹
治脾冷滯頤 , 廉泉穴不能收攝所致 。
丁香 木香(各一兩) 半夏(一兩) 同生姜六兩 , 搗細 , 炒 , 令黃 , 去姜 , 青橘皮 、 白米 、 乾薑(炒)各五錢 , 為末 , 麵糊丸飲下 。 一方加人參 、 肉豆蔻 。 甘草 。 又方加益智仁 。
清脾飲
治脾經蘊熱 , 而舌下廉泉穴 , 不能挾制而下者 。
人參(四分) 黃連(酒炒 , 四分) 茯苓(八分) 山藥(飯鍋上蒸熟 , 炒黃 , 六分) 米仁(炒黃 , 一錢) 石斛(五分) 石膏(煅 , 一錢) 半夏(四分) 微姜水拌 , 加蓮子去心七粒 , 燈心七莖 , 水煎 , 食遠服 。
考變蒸(兒科)
凡視芽兒之病 , 須審變蒸之期 , 當此誤投藥石 , 蒸長生氣全消 。 凡三十二日為一變 , 六十四日為蒸 。 三十二日一變者 , 以人三十二齒相應也 。 共有二十八齒者 , 以不足日變也 。 人有三百六十五骨 , 內除手足中四十五碎骨外 , 則止三百二十數 , 自生下一日 , 則主十段 , 十日即百段 , 三十二日 , 則三百二十段為一變 , 其骨之餘氣 , 自腦分入齦中而為齒 , 自生下三十二日一變 , 而生癸腎臟氣 , 屬足少陰經 , 主身熱而耳骩俱冷 , 唇起白泡 。 六十四日則二變一蒸 , 而生壬膀胱腑氣 , 屬足太陽經 , 主寒熱將發而頻噴嚏 , 哯乳多嗔 , 上唇微腫 , 腎與膀胱屬水 , 水數一 , 故先變生之 。 九十六日則三變 , 而生丁心臟氣 , 屬手少陰經 , 主體熱汗出 , 恐畏虛驚 。 一百二十八日 , 則四變二蒸 , 而生丙小腸腑氣 , 屬手太陽經 , 主壯熱渾身 , 心與小腸俱火 , 火數二 , 故二蒸成之 。 一百六十日則五變 , 而生乙肝臟氣 , 屬足厥陰經 , 主掌骨成而學匍匐 。 一百九十二日則六變三蒸 , 而生甲膽腑氣 , 屬足少陽經 , 主情昏神倦 , 眼閉不開 , 蓋肝膽屬木 , 木數三 , 故三蒸成之 。 二百二十四日 , 則七變而生辛肺臟氣 , 屬手太陽經 , 主情思恓惶 , 而愛多哭 。 二百五十六日 , 則八變四蒸 , 而生庚大腸腑氣 , 屬手陽明經 , 主微利腸鳴 , 而蒸熱 , 蓋肺與大腸屬金 , 金數四 , 故四蒸成之 。 二百八十八日 , 則九變而生已脾臟氣 , 屬足太陰經 , 主身熱吐瀉 。 三百二十日則十變五蒸 , 而生戊胃腑氣 , 屬足陽明經 , 主不食腹痛 , 吐乳微汗 , 蓋土數五 , 故五蒸成之 。 心胞絡為臟 , 屬手厥陰經 , 三焦為腑 , 屬手少陽經 , 二者 , 俱無形狀 , 故不變 , 而又不蒸 。 若至十變五蒸既訖 , 則共三百二十日矣 。 復有三大蒸焉 , 以六十四日一蒸之數而計之 , 則又有一百九十二日 , 與前變蒸之數 , 共五百一十二日矣 。 自後再加一蒸 , 而至五百七十六日之期 , 變蒸方定 , 兒乃成人 , 方生寸脈 , 變者 , 變生五臟而易其情態也 。 蒸者 , 蒸養六腑而長其骨節也 。 凡變始得之一日以至七日 , 上唇中心 , 必有白珠泡子 , 形如魚目 , 目睛微亦 , 輕則身熱有汗而微驚 , 耳與尻冷 , 重則壯熱或汗或不汗 , 脈亂不食而嘔噦 , 如身耳尻皆熱者 , 則又兼犯他證也 。 其受兼蒸者 , 必上唇微腫 , 如臥蠶類 , 身休壯熱 , 頭額顱熱 , 或乍熱乍涼 , 唇口鼻乾 , 哽氣吐逆 , 而脈亂汗出或不汗不食 , 時驚多啼哯乳 , 自始得之一日 , 至十三日變蒸既足 , 方無所苦 , 其三大蒸者 , 則必唇口乾燥 。 咳嗽喘急 , 悶亂哽氣腹疼 , 身體骨節皆痛 , 或目上視 , 時多驚悸 , 然七日之內有病 , 但數呵其囟門 , 勿輕服藥 。 若有不驚不熱 , 無他苦者 , 是受胎壯實而暗變也 。 然前之論變蒸者 , 以天一生水 , 地二生火 , 天三生木 , 地四生金 , 天五生土為論 , 自內而長 , 自下而上之義也 。 復有以東方甲乙木為首之義 , 則一變肝 , 二變膽 , 三變心 , 四受小腸 , 五受脾 , 六變胃 , 七變肺 , 八變大腸 , 九變腎 。 十變膀胱 , 此主於子母相生之義 , 相生所以相繼也 。 更有以 《 素問 》 春應木 , 而亦以肝為首 , 則一變肝 , 二變肺 , 三變心 , 四變脾 , 五變腎 , 此主於夫妻相剋之義 , 相剋所以相治也 。 然大抵陰陽造化 , 五行五臟相生者順 , 相剋者逆 , 況變蒸者 , 是長養氣血 , 滋榮五臟 , 相生之義 , 此理昭然者耶 。
《 靈樞 》 曰 : 人生十歲 , 五臟始定 , 血氣已通 , 其氣在下 , 故好走 。 二十歲血氣始盛 , 肌肉方長 , 故好趨 。 三十歲五臟大定 , 肌肉堅固 , 血脈盛滿 , 故好步 。 四十歲五臟六腑十二經脈皆大盛以平定 , 腠理始疏 , 榮華頹落 , 發頗斑白 , 平盛不搖 , 故好坐 。 五十歲肝氣始衰 , 肝葉始薄 , 膽汁始減目始不明 。 六十歲心氣始衰 , 善憂悲 , 血氣懈惰 , 故好臥 。 七十歲脾氣虛 , 皮膚枯 。 八十歲肺氣衰魄離 , 故言善誤 , 九十歲腎氣焦 , 四臟經脈空虛 。 百歲五臟皆虛 , 神氣皆去 , 形骸獨居而終矣 。
惺惺散
治小兒變蒸 , 發熱咳嗽 , 痰涎鼻塞聲里 。
人參 白朮 白茯苓 甘草 芍藥 天花粉 桔梗(各五錢) 細辛(二錢五分 , 去葉 , 只用根) 為粗末 , 每服二錢 , 姜一片 , 薄荷一葉 , 水煎服 。
齒遲(兒科)
《 經 》 曰 : 丈夫八歲腎氣實 , 齒更髮長 。 蓋以陰陽交與 。 陰氣不勝其陽則成男 , 陰精蘊蓄於內 , 陽中有陰 , 老陰之數 , 極於十 , 少陰之數次於八 , 男為少陽之氣 , 其數當七 , 而反八者 , 因陰蓄於中 , 故以少陰合之 。 少陰者 , 腎經也 。 腎主骨 , 遇八則少陰之數正而腎氣動 , 故男子八月而生齒 , 八歲而齕 , 明陰陽氣和 , 乃能生成其形體也 。 又曰 :「 女子七歲 , 腎氣盛 , 齒更髮長 」 者 , 亦以陰陽交合 , 陽氣不勝其陰而成女 , 陽精蓄於內 , 陰中有陽 , 老陽之數極於九 , 少陽之數次於七 , 女為少陰之氣而屬於八 , 今以少陽七數偶之者 , 亦以陽蓄於內 , 放至少陽之數 , 則內蓄之氣始動而腎氣盛 , 故女子七月而生齒 , 七歲而齕 。 有齒遲者 , 稟受腎氣不足 , 而髓不強 , 齒為骨余 , 骨為腎余 , 骨之所絡而為髓 , 髓不足 , 故不能上充於齒而遲也 。 若能調養血氣 , 固本復元 , 則齒自生 , 而骨力堅凝矣 。 更有二三歲後 , 或乳食互進 , 或醉後房勞 , 乳兒致成腎疳 , 啼時滿口皆血 , 名曰宣露 。 或齒黑碎片 , 名曰崩砂 。 久則穢甚 , 牙根俱落 , 名曰腐齦 。 亦有風熱相搏 , 忿怒煩勞 , 其齒痛腫者 , 是手陽明足太陽之脈 , 繫於齒 , 故牙根腫湧 , 名曰齲齒 。 有喜嗜甘肥而生蟲 , 即名蟲齒 。 若跌撲所傷者 , 或急疳所墜者 , 則久落難生矣 。
芎黃散
治齒遲 。
川芎(四錢) 山藥 當歸 芍藥(炒) 甘草(各三錢) 熟地黃(一兩) 為末 , 白湯調化 , 食後服 , 並將干藥末搽齒根 。
固齒膏
治齒根搖動 。
何首烏 生地 牛膝(各等分) 旱蓮草取汁 , 上煎百沸 , 將成膏 , 入食鹽在內 , 每日取用漱口 。
一方
治齒落不生 。 黑豆三十粒 , 將牛糞裹煨 , 令煙盡 , 入麝少許為末 , 先將挑破不出齒處 , 令出血 , 方塗藥上 。
發遲(兒科)
足少陰之經 , 其華在發 , 發遲者 , 胎元不足 , 血氣有虧 , 不能上榮於發也 。 外用塗擦以治標 , 內迸滋補以救本 。
香粉膏
香蒂(一兩) 胡粉(五錢) 豬膽(二錢五分)
水煎香薷三分 , 入胡粉 , 豬膽調勻塗頭上 , 一日三次 。
語遲(兒科)
夫言為心之音 , 有由妊胎卒被驚恐 , 內動於胎 , 故令心氣不足 。 舌本不通 , 而不能言者 , 有因其父腎氣耗損 , 而稟清陽之氣不能上升者 。 如面黃肌弱 , 嗜飲便瀉 , 手足心熱 , 發枯若絨者 , 是病在脾而兼疳也 。 如顴赤多驚 , 五心厥熱 , 煩啼不時者 , 是病在心也 。 如面青多筋 , 目急發逆 , 口穢肢細 , 是病在肝也 。 如白晴多而頤㿠白 , 肌粟毛焦 , 時咳飧泄者 , 是病在肺也 。 如肢軟色黧 , 齒遲睛白 , 氣短神薄者 , 是病在腎也 。 至於大病後而失音不語者 , 非腎虛不能上接清陽 , 即清陽之氣自病也 。
補心菖蒲丸
治心虛語遲 。
人參(五錢) 石菖蒲(二錢) 丹參 赤石脂 天冬(去心) 遠志 麥冬(各二錢) 為末 , 蜜丸 , 黍米大 , 米飲食遠服三十丸 。 一方有當歸 、 乳香 、 川芎 、 硃砂 。
菖蒲丹
治數歲不語 。
菖蒲(一十九節者 , 佳) 遠志 桂心 人參 黃連 棗仁(各五錢) 為末 , 蜜丸 , 棗湯下 。
失聲(兒科)
卒然失聲者 , 有因寒氣客於會厭 , 會厭不發 , 發而無聲 。 或風熱聚於心胸 , 舌為心畝 , 故不能轉運而無聲 。 更有痰厥而喉中聲嘶 , 亦有食厥而清氣不升 , 復有中惡客忤 , 或屍厥或齁䶎而然者 。 至若驚風銜沫 , 頤赤額青 , 目直睛白無聲者 , 及諸久病之後 , 而卒然不語者 , 俱為不治 。
菖蒲湯
治中惡驚搐失聲 。 一方加薄荷 。
石菖蒲 天麻 全蠍 殭蠶 附子(制) 羌活 人參 甘草(炙) 遠志 荊芥 桔梗(各等分) 水煎服 。
竹瀝膏
治牙關緊急 , 失聲不語 。
竹瀝 、 生地取汁 , 蜜各半 , 合同拌勻 , 桂為末 , 菖蒲為末各一兩 , 上拌勻 , 慢火熬成膏 , 取梨汁化下 。
吉氏方
治病後失聲 。
棗仁(一錢 , 炒) 茯苓(五分) 硃砂(二錢)
為末 , 細丸 , 人參湯下 。
行遲(兒科)
小兒三百六十日 , 則膝骨成 , 乃能行期也 。 有數歲不能行者 , 稟受腎元不足也 。 夫骨屬腎 , 憑髓所養 , 腎氣有虧 , 則不能充髓滿骨 , 故軟弱不能行者 。 復有重幃深閉 , 不見風日 , 或終日懷抱 , 筋骨不舒 , 是以難行者 。 又有離胎多病 。 肝腎俱虛 , 肝虛則筋弱 , 腎虛則骨柔 , 而不能行者 , 復有過食甘肥 , 有傷脾胃 。 乃絕化源 , 致成疳症 。 氣血日憊而不行者 , 隨症調治 , 亦有可復之天 。
虎骨丸
治行遲 。 一方加羚羊角 、 黃耆 。
虎脛骨(酥油炙) 白茯苓 肉桂(去皮) 防風 當歸(酒洗) 乾地黃(酒洗) 酸棗仁 牛膝(酒洗) 川芎(各五錢)
為末 , 蜜丸 , 黍米大 , 每三十丸 , 木瓜湯 , 食前服 。
五加皮散
五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜(各等分) 為末 , 米飲下 。
人參地黃丸
方見解顱門 。
五軟五硬五冷五縮五反五緊五陷五腫五喘五肓五惡候
(兒科)
五軟者 , 手腳腰背頸軟是也 。 五硬者 , 手腳腰背頸硬是也 。 五冷者 , 手腳氣唇面冷是也 。 五縮者 , 手腳舌唇陰縮是也 。 五反者 , 眼唇舌項腳反是也 。 五緊者 , 咽喉口唇眼睛手腳陰囊緊是也 。 五陷者 , 囟門太陽眼輪胸下肩並陷是也 。 五腫者 , 手心人中舌頭陰脛膝脛腫是也 。 五喘者 , 痘瘡驚風虛喘吐瀉下痢喘是也 。 五肓者 , 瘡痘驚風久渴久痢久瀉肓是也 。 不論何病 , 總皆惡候 。
又謂五軟者 , 胎怯也 。 有因父精不足 , 母血衰少而得者 , 有因母之血海既冷 , 用藥強補而孕者 。 有因受胎 , 母多痰病 , 或年邁而有子者 , 或日月不足而生者 , 或服墜胎之劑不去 , 而耗傷真氣者 。 是以生下怯弱 , 不耐寒暑 , 少為六淫侵犯 , 便爾頭項軟 , 手足軟 , 身軟口軟 , 肌肉軟 , 名曰五軟 。 然頭軟者 , 腎肝之病也 。 蓋肝主筋 , 腎主骨 。 肝腎若虛 , 項軟無力 , 治難漸痊 , 他年必發 。 手足軟者 , 四肢無力 , 而手垂 , 懶於舉物 , 五歲而不能行 , 腳軟細小是也 。 身軟者 , 陽虛髓怯 , 六淫易攻 , 遍體羸弱謂耳 。 口軟者 , 虛舌出口 , 肌內軟者 , 肉少反寬 , 不長肌肉 , 大概本於先天不足 , 而治獨重於胃 , 蓋胃為水穀氣血之海 , 五臟六腑之大源也 。 五硬者 , 仰頭取氣 , 難以動搖 , 氣壅疼痛 , 連胸膈間 , 手心腳心冰冷而硬 , 此陽氣不營於四末也 。《 經 》 曰 : 脾主四肢 ; 又曰 : 脾主諸陰 。 手足冷而硬者 , 獨陰無陽也 。 故難治 , 肚筋青急者 , 木乘土位也 。 急用六君子湯 , 加炮薑桂升柴 , 補脾平肝 。 若面青而小腹硬者 , 性命難保矣 。
小兒稟受腎氣不足 , 而有五遲五軟 , 解顱鶴膝諸候 , 當以六味丸加鹿茸補之 。 若精氣未滿而御女 , 致有頭眩吐痰 , 發熱盜汗諸候 , 當用六味八味二丸 , 及補中湯加減用之 , 然節齋謂 , 小兒無補腎法 , 蓋以男子二八而精始滿 , 既滿之後 , 妄用虧損 , 則可補之 , 如先天稟受不足 , 理無可補 , 稟之 。 若足 , 何待於補 , 孰知諸臟有虛有實 , 而腎臟有虛無實 , 凡小兒之陰氣未成 , 即腎虛之日也 。 或父母多欲 , 而所稟覆虧 , 更腎虛之候也 。 陰氣不足 , 而不知補之 , 則陰絕而孤陽亦滅矣 。 何謂可無補耶 ? 此義惟立齋先生深知其奧 , 況小兒因天稟不足 , 致疾者 , 恆多 , 則先天之不足 , 難以或陰或陽為定論 , 張以六味八味二丸 , 以救小兒稟受陰虛陽虛者 , 全活甚眾 , 豈止陰氣不足而已哉 ! 凡小兒面青㿠白 , 其出痘必主內潰不出 , 此即稟受腎中元陽不足也 。 久服八味丸方可挽回 。 若進肥兒丸 , 反速其斃矣 。
天柱骨倒(兒科)
小兒有體肥容壯 , 不為瘦悴 , 孰知形體過肥 , 中氣愈弱 , 是盛於外而歉於內也 。 忽然項軟傾倒者 , 此名下竄 , 皆因肝腎氣虛 , 客邪侵入風府 , 轉於筋骨 , 肝主筋 , 腎主骨 , 肝腎既虛 , 筋骨俱弱 , 項垂無力 , 名天柱倒 。 然有三因 , 有因吐瀉日久 , 元陽虧損者 , 此宜調補胃氣 ; 有因肝經伏熱者 , 治宜輕劑涼肝 ; 有因傷寒失表 , 壅而熱甚 , 筋熱則舒弛而不收者 , 總系真陽大敗之惡症 , 極難調理隨候加治 , 外用生筋等散貼項可也 。 大抵五硬五軟 , 多由先天 , 而天柱骨倒 , 根乎先天 , 變生於後天也 。 頸骨而稱天柱者 , 謂其頭以象天 , 名曰元首 , 承天之重 , 故云天柱也 。 天柱者 , 骨所立 , 而筋所束 , 肝腎之所屬 , 諸陽之所達 , 誠緊要重大之部位 , 一至骨倒 , 天象已危 , 豈小故耶 ! 然因吐瀉日久 , 元陽大敗者 , 乃症之虛者 , 危者 , 極難調治 。 如因傷寒失表 , 風邪入肝筋縱者 , 或肝膽伏熱 , 筋絡舒弛者 , 尚可疏風清熱 , 仍滋肝腎為主 , 肝腎之本不拔 , 筋骨得力 , 而或有起勢也 。
生筋散
治筋軟無力 , 天柱骨倒 。
木鱉子(六個) 蓖麻子(六十個 , 並去殼)
研細 , 先抱頭起 , 摩頂上 。 令熱津調塗之 。
一方
貼項軟 。
附子(去皮臍 , 二錢) 天南星(去臍 , 三錢) 為末 , 用薑汁調 , 攤貼患處 。
五加皮散
治項軟行遲 。
五加皮為末 , 酒調塗 , 敷頸骨上 , 再用酒調服 。
虎骨丸
治腳軟 。 見行遲門 。
詳虛實寒熱大小總論合參
凡身寒脈細 , 二便如常 , 一切疾病 , 患後及汗出不食者是虛 。 若身熱脈大 , 二便不利 , 能食悶瞀 , 煩躁甚褐者是實 。 面紅如桃花色者 , 里盛外實也 。 大便黃稠 , 小便清澈者 , 陰陽分而臟內實也 。 夏不畏熱 , 冬不畏寒 , 手足溫暖者 , 稟氣壯實 , 而表裡安和也 。 面㿠白色者 , 氣血衰少也 。 便糞青色者 , 胃與大腸虛冷也 。 吐乳食者 , 胸胃有寒冷也 。 乳食不消化者 , 脾虛也 。 遇冬而惡寒 , 逢夏而中熱者 , 稟氣怯弱 , 陰陽俱虛也 。 諸候出者為虛 , 入者為實 , 言者為虛 , 不言者為實 , 緩者為虛 , 急者為實 , 濡者為虛 、 堅者為實 , 癢者為虛 , 痛者為實 。 外痛內快者 , 外實內虛 , 外快內痛者 , 外虛內實 , 心腹皮膚內外諸痛 , 按之而止者為虛 , 按之而痛者是實 。 凡皮虛則熱 , 脈虛則驚 , 內虛則重 , 筋虛則急 , 骨虛則痛 , 體虛則情 , 腸虛則世 , 三陽實 , 三陰虛 , 則汗不出 , 三陰實 , 三陽虛 , 則汗不止 。 大凡診治 。 先須察其新久虛實 , 虛則補母 , 實則瀉子 , 如肺虛而痰實者 , 固當利下 , 先宜實脾 , 後與瀉肺是也 。 凡肺病而復見肝症 , 咬牙呵欠者 , 易治 , 蓋肝虛不能勝肺故也 。 若目直大叫 , 項急頓悶者 , 是肺病久虛 , 肝家強直反勝也 , 難痊 。
驗生死症訣大小總論合參
《 靈樞 》 曰 : 腹脹身熱脈大 , 是一逆也 。 腹鳴而滿 , 四肢清泄 , 其脈大 , 是二逆也 。 衄而不止 , 脈大 , 是三逆也 。 咳則溲血脫形 , 其脈小勁 , 是四逆也 。 咳脫形 , 身熱脈小以疾 , 是謂五逆也 。 如是者 , 不過十五日而死矣 。 其腹大脹 , 四末清 , 脫形泄甚 , 是一逆也 。 腹脹便血 , 其脈大時絕 , 是二逆也 。 咳溲血形肉脫脈搏 , 是三逆也 。 嘔血 , 胸滿引背 , 脈小而疾 , 是四逆也 。 咳嘔腹脹 , 且飧泄 , 其脈絕 , 是五逆也 。 如是者 , 不過一時而死矣 。
凡面目俱黃而澤者 , 面黃目赤者 , 目睛光明彩潤者 , 諸熱神清安靜者 , 虛症受補能食者 , 病勢難危太衝有脈 , 補氣不脫 , 囟門不陷 , 顏色爪甲 , 皆不昏黯者 , 皆為可治 。 若目睛無光 , 瞳人不轉 , 爪甲唇背俱黑 , 啼哭無淚 , 不哭下淚 , 吃乳不收 , 舌出口外 , 汗出如珠者 , 唇不蓋齒 , 口無津液 , 四肢垂冷 , 下瀉黑血者 , 口作鴉聲 , 喉中聲嘶 , 口鼻乾黑 , 手足口鼻皆冷者 ; 面黑咬人 , 鼻黑身熱 , 氣喘不回 , 瞳人中陷 , 鼻孔如煤 , 眼眶青色 , 腳直肚大而現青筋者 : 耳輪廓黑 , 唇青黑色或如枯骨 , 赤貫瞳人 , 囟突及陷 , 魚口舒舌 , 不能啼哭 , 啼哭無聲 , 胸陷及突 , 吐出蛔蟲者 ; 身主青黑等斑 , 遍體不暖 , 長噓出氣者 : 傷寒連劑無汗 , 諸病天柱骨倒者 ; 小兒百日內外發搐 , 愈而復作 , 面黑神昏者 ; 目白麵黑 , 或面目俱赤卒叫者 , 面青唇黑 , 或面黑目直視者 : 手掌無紋 , 口唇滿反 , 人中無痕 , 尋衣摸縫 , 汗出不流 , 而舌卷者 ; 陰結陽結 , 目無光若恍惚者 ; 遺泄不覺 , 牙齒黑色 , 妄語錯亂者 ; 卒腫面蒼色黑者 ; 手足爪甲肌肉俱黑者 ; 熱吐目赤 , 瀉如屋漏水者 ; 按脈無根 , 陰囊俱腫者 , 面目俱白 , 神色枯槁者 ; 面無精光 , 不能飲食 , 身有屍臭氣者 ; 面黃目黑 , 面赤目黑 , 口不能閉 , 呻吟不止者 ; 病久而身有印瘡點子起者 ; 髮直如麻 , 舌腫發驚 , 肉無面色者 ; 發搐目斜 , 唇口俱動 , 腳面上直 , 手如抱頭之狀 , 身不知痛癢者 ; 撮口如囊 , 瀉糞赤黑 , 頭汗肢冷 , 舌唇或紫腫者 ; 頭皮冷而按爪不起者 ; 非時弄色 , 面色如裝者 ; 湯下藥食入喉 , 腹中隨有響聲者 , 汗出發潤 , 其身如洗者 ; 青色從眉入目 , 青色連目入耳 , 青色入口鼻者 ; 黑色多繞口鼻 , 青色從眉繞耳 , 鼻上青色腹痛 , 耳目口鼻起黑色或白色者 ; 汗不出 , 出不止 , 熱病得汗而熱不去 , 久不食 , 忽食之而倍常者 ; 及諸病大肉脫去 , 虎口三關 , 紋色通度者 ; 髮際一路青筋或紫青筋如亂紋者 ; 目胞上下青紫亂紋 , 或紫黑色者 ; 自尾一條青黑筋直入鬢者 ; 面色如死雞肝 , 或如藍色而無血潤者 ; 口鼻耳舌如土 , 目睛下陷不光者 ; 鼻孔紫黑 , 其舌短縮 , 而唇焦黃或黑者 ; 目白忽如火赤 , 後腦赤腫如雞卵者 ; 唇口目鼻 , 常常青黑者 ; 鼻頭向上 , 生青黑筋如羅紋無數者 ; 併為不治 。 其剋日之訣 , 以耳屬腎 , 鼻屬肺 , 唇屬脾 , 舌屬心 , 目屬肝 , 肝部見此 , 忌庚辛日時 ; 肺部見此 , 忌丙丁日時 ; 心部見此 , 忌壬癸日時 ; 脾部見此 , 忌甲乙日時 ; 腎部見此 , 忌戊已日時 。 此推五行中絕以驗者 , 然候甚繁 , 各載本門 。