雜症大小合參卷九

寒門（兒科）

夫嚴冬凜冽 ， 萬象收藏 ， 犯之者反少 ， 以其能知避也 。 若夫早晚寒熱 ， 風雨非時 ， 形寒飲冷 ， 皆人自致之寒也 。 肺為臟首 ， 受寒則喘嗽 ， 氣逆發熱毛焦 。 胃為腑首 ， 受寒則嘔逆噁心 ， 渴煩發熱 ， 質薄者受即陡成 ， 質厚者積久病發 ， 如 《 經 》 曰 ： 冬傷於寒 ， 春必溫病 ， 此積久而發者也 。 如中寒之症 ， 手足厥冷 ， 寒顫口噤 ， 口吐涎沫 ， 不能啼哭者 ， 此受即陡成者也 。 更有胎中受寒 ， 生下面色青白 ， 四肢厥逆 ， 盤腸氣釣 ， 噤口不開 ， 臟寒腹痛 ， 而為胎寒者 ， 此又積之最深者也 。 然寒症最類於熱 ， 因逼陽在外在上 ， 但知其顯而不知其微 ， 切宜深察 。 如脈數者 ， 或飲水者 ， 或煩渴動搖者 ， 皆為熱病 。 若新咳嗽者 ， 水液清澈 ， 而尿不澀者 ， 手足厥冷者 ， 大便完穀不化 ， 身涼不渴 ， 脈遲者 ， 皆屬寒症 。 但手足厥冷 ， 固多屬寒 ， 間亦有陰陽偏傾 ， 不能宣行 ， 是以陽氣蓄聚於內 ， 不能營運四肢 ， 所謂熱深厥亦深者 ， 又宜細辨 。 故曰 ： 寒熱如水火 ， 誤治即殺人 。 丹溪曰 ： 寒症須投熱藥 ， 然熱藥須加涼劑以嚮導之 ， 或熱藥冷飲 ， 使同聲易於相應 ，《 經 》 所謂從而逆之也 。

理中湯（加附子名附子理中湯）

治臟腑中寒 ， 四肢強直 。

人參　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮（各等分）　水煎服 。

一方

乾薑　橘紅　半夏　白朮（麩炒）　厚朴（薑汁炒）　茯苓　桂心　甘草　水煎服 。

一方

用食鹽 ， 同吳茱萸炒 ， 絹包 ， 熨兒臍腹 。

方脈寒門合參

夫天氣下降則清明 ， 地氣上升則晦塞 ， 故陰邪為害 ， 不發則已 ， 其發必暴 ， 是以中寒一症 ， 乃倉卒感受天地大寒肅殺之氣 ， 其病即發 ， 非若陽寒之邪 ， 由表循經 ， 以漸而深也 。 有卒中天地之寒者 ， 有口得寒物者 ， 然邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 治法主乎溫散 ， 多從補中益氣湯 ， 用參耆以托住正氣 ， 加入溫散藥以治之 。 氣虛甚者少加附子 ， 以行參耆之勢 ， 是症多因中氣大虛 ， 膚腠疏豁 ， 故外寒內冷 ， 得以感中 ， 不分經絡 ， 惟當溫補 ， 其脈沉細 ， 手足厥冷 ， 息微身倦而懶言動 ， 雖身熱而不渴者是也 ， 宜急溫之 ， 遲則不救 ， 必藉薑桂附子之猛 ， 方能勝病 ， 即四君元老之劑 ， 不可以理繁治劇也 。 與熱症相似 ， 而大不同 ， 蓋逼陽在外 ， 易相類耳 。 凡陰邪上衝 ， 孤陽擾亂 ， 急進純陽之劑 ， 以驅陰氣 ， 闢乾坤而揭日月 ， 光明之用 ， 豈不彰哉 ！ 若脈數有力者 ， 或壯熱飲水者 ， 煩燥動搖者 ， 方為熱病 。 寒熱如水火 ， 誤治則殺人 。 可不細辨歟 ！

夫寒症或外受或內傷 ， 皆當時受病之名 。 若稍久則鬱而成熱 ， 故傷寒經名病熱也 。 然有終不能成熱者 ， 由其人陽氣素虛 ， 向已陰盛陽微 ， 今一感外寒 ， 微陽益損 ， 焉能有力變熱也 ？ 然陰症俗論必歸房勞 ， 又必歸傷寒 ， 而不及雜病 ， 且專責男子 ， 而不及婦人小兒 ， 殊為可怪 。 夫陰症即虛寒症 ， 亦即亡陽症也 。 男女老幼雜病傷寒皆有之 。 如產婦亡血及崩漏過多 ； 又如卒然大吐血不止 ， 與霍亂吐瀉無度 ， 或因汗吐下太過 ， 及為寒涼藥所傷 ， 或暑月咨意追涼 ， 冬月忍飢勞倦 ， 為寒所中 ， 凡此之類 ， 皆能令人元氣暴脫 ， 忽變為手足厥冷 ， 體疲無氣 ， 脈微欲絕 ， 與房欲脫陽之症 ， 無絲毫異 ， 而治法總不外人參 、 附子 、 肉桂 、 乾薑救之 。 急則生 ， 緩則死 ， 同歸一轍 ， 胡可歧為二也 ？ 能明乎此 ， 則陰症未嘗必犯於有欲之人 ， 及傷寒一症也 。 總之 ， 陰陽調和 ， 則百病不生 ， 及其既病 ， 則陰陽不調可知矣 。 偏之輕者 ， 其病亦輕 ， 用平和之藥以調之 ， 偏之甚者 ， 其病必篤 ， 苟非峻用偏寒偏熱之藥 ， 以救其偏 ， 何能有濟 ？ 今人見病危篤 ， 藥益輕平 ， 勿任怨尤 ， 重惜名譽 ， 真心救世者 ， 萬勿如此 ， 當寒即寒 ， 當熱即熱 ， 當攻即攻 ， 當補即補 ， 倘逡巡退縮 ， 不寒不熱 ， 不補不攻 ， 諺所謂 ： 不治病 ， 不損命 。 嗟嗟 ！ 既不治病 ， 復不損命 ， 有是理乎 ？

夫病有虛而熱 ， 虛而寒 ， 從未有寒而不虛者 ， 蓋虛而熱 ， 則非真熱矣 ， 虛而寒 ， 則為真虛矣 。 況至純以沉寒病見 ， 則為亡陽氣脫之勢 ， 豈特虛而已也 ？ 故凡一切寒症 ， 皆為虛論 ， 縱有外寒直中 ， 亦由元陽內虛 ， 試思古人中寒 ， 必用參朮姜附 ， 而曰 「 宜急溫之 ， 遲則不救 」 之語可知矣 。 且書曰 ： 陽氣一分不盡 ， 則不死 ， 中寒者 ， 陽氣依希之旴也 ， 故治宜溫補 ， 不待言矣 。 然更須審明臟腑 ， 蓋臟為陰 ， 必用純陽之藥方效 ； 腑為陽 ， 必加陰藥一二味 ， 制其僭熱始安 ， 然寒者陰也 。 夫臟亦陰也 ， 物聚以類 ， 故寒多中臟 ， 寒必傷榮也 。

姜附湯

治中寒 ， 昏不知人 ， 身體強直逆冷 ， 口噤不語 ， 及臍腹疼痛 ， 霍亂轉筋 ， 一切虛寒 。

乾薑（一兩）　附子（生 ， 去皮 、 臍 ， 細切 ， 一枚）　每服三錢 ， 水煎食前溫服 。 如挾濕氣虛 ， 加參朮 。

朮附湯

見濕門 。

理中湯

見前兒科寒門 。

參附湯

見中風門 。

生料五積散

治感冒寒邪 ， 頭疼身痛 ， 項強拘急 ， 傷寒發熱 ， 頭疼惡風 。

桔梗　蒼朮（米泔水浸去粗皮）　陳皮　麻黃（去根節）　枳殼（麩炒）　厚朴　乾薑　白芷　川芎　甘草（炙）　茯苓　肉桂　芍藥　當歸　半夏（湯泡七次）　生薑蔥白水煎 ， 熱服 。 胃寒用煨姜 。

夫寒濕屬陰 ， 燥熱屬陽 ， 善用藥者 ， 以苦寒而瀉其陽 ， 以辛溫而散其陰 ， 未有病之不愈 ， 故防風通聖散 ， 為瀉熱燥之聖藥 ， 生料五積散 ， 為散寒濕之聖藥 。

四逆湯

治陰症脈沉身痛 ， 自利不渴 。

附子（三錢）　甘草　乾薑（各一錢五分）水煎服 。

脾為太陰 ， 而四肢厥冷 ， 出於真火無光無氣以布也 。 此方直達中州 ， 追復陽氣 ， 但寒症必虛 ， 此方溫而不補 ， 何若理中 ？ 更為神聖 。

白通湯

治少陰下利 ， 脈微者 ， 如服而不應 ， 乃陰盛格拒陽藥不能達於少陰 ， 加人尿 、 豬膽汁為引 ， 取其與陰相類 。 服後脈暴出者死 ， 微續者生 ， 如脈不出加人參二兩以助之 ， 蓋寒未有不極虛者 。

蔥白（四莖）　乾薑（一兩）　附子（一枚 ， 泡）

水煎一鍾服 ， 服後更有蔥熨臍上法 ， 或艾炙關元 、 氣海 ， 內外協攻 ， 務令一時之內 ， 陰散陽回 ， 或用釅醋拌炒麩皮 ， 袋盛 ， 熱熨臍間亦妙 。

六味附子湯

治寒厥 。

附子　肉桂　防己（各四錢）　炙甘草（二錢）　白朮　茯苓（各三錢） 。

蔥熨法

治陰症用蔥白一大握 ， 如茶盞大 ， 用紙卷緊 ， 快刀切齊 ， 一指厚片 ， 安於臍中 ， 以熱熨斗熨之 ， 待汗出為度 。 一片未效 ， 再一片熨之 。 內服附子理中湯 。

寒門要藥

辛散表寒 ， 如防風 、 羌活 、 紫蘇 、 川芎 、 細辛 、 全胡 、 麻黃 、 桂枝 、 生薑 、 蔥白之類 ， 隨候採用 。

溫散中寒 ， 如泡薑 、 厚朴 、 草豆蔻 、 白豆蔻 、 丁香 、 益智仁 、 砂仁 、 草果 、 香附子 、 炙甘草 、 煨木香 、 吳茱萸 、 藿香 、 紫蘇 、 艾葉 、 煨薑 、 煨肉果之類 ， 隨候採用 。

溫補下寒 ， 輕則如破故紙 、 巴戟天 、 吳茱萸 、 枸杞子 、 菟絲子 、 鹿茸 、 鹿角膠之類 ； 重則如肉桂 、 附子 、 人參 、 炮姜之類 。 人參性本溫平 ， 今列於桂附之內者 ， 蓋病有虛而寒 ， 有虛而熱 ， 未有寒而不虛者 ， 未有虛寒而不溫補相兼者也 。

暑門（兒科）

嬰兒之患 ， 夏秋為甚 、 蓋火土旺於長夏 ， 正當金水受傷 ， 稚陽陰微 ， 已失天和 ， 加之暑熱陽氣浮於外 ， 生冷戕於中 ， 夏失長養 ， 則不能生金而病於秋 ， 故 《 素問 》 有夏傷於暑 ， 秋必痎瘧 。 亦有即發為病 ， 入心則身熱頭疼 ， 心煩口渴 ， 或喘或滿 ， 而不知人 ； 入肝則眩暈 ； 入脾則嗜臥 ； 入肺則喘滿 ； 入腎則消渴 。 更有面垢昏倦 ， 毛聳惡寒 ， 吐利煩渴 ， 狀如傷寒 ， 頭疼身熱 ， 四肢厥冷 ， 但身體不痛為異 ， 兼暑能耗氣 ， 氣耗則脈虛散無力 。 然靜而得之者為中暑 ， 動而得之者為中熱 。 更有冒暑以致五心煩熱 ， 頭額亦溫 ， 小便赤少 ， 面合地臥 ， 暑喜傷心 ， 矇蔽心竅則昏悶不醒 ， 手足搐掣 ， 角弓反張 ， 身熱如冷 ， 狀似驚候 ， 名為暑風者 ； 或有吐瀉不已 ， 火性疾速 ， 元陽驟亡 ， 而變慢驚者 ； 有傷暑暴注洞瀉 ； 有傷暑作嘔吐酸者 ，《 經 》 曰 ： 諸嘔吐酸 ， 暴注下迫 ， 皆屬於熱 。 故雖時當長夏之令 ， 實伏陰在內之時 ， 調攝可不慎歟 ！

六和湯

治氣不升降 ， 霍亂轉筋 ， 嘔吐泄瀉 ， 寒熱交作 。

縮砂仁　半夏　杏仁　人參　甘草（炙）　赤茯苓　藿香葉　白扁豆（薑汁炒）　木瓜　香薷　厚朴（薑汁製）　薑棗水煎服 。

清膈飲子

治小兒伏熱 ， 嘔吐煩渴 ， 五心熱 ， 小便赤少 。

香薷（三錢）　淡竹葉　人參　半夏曲　檀香（各二錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　粳米（五錢）

薑棗同煎 ， 食遠冷服 。

六一散

（一名益元散 、 一名天水散）

治傷暑 。 一方加辰砂名辰砂益元散 ； 一方加青黛名青黛益元散 。

滑石（六兩 ， 研細 ， 水飛）　甘草（一兩 ， 曬燥）　為末 ， 新汲水或冷燈心湯下 。

天生白虎湯

治中暑 。 搗西瓜汁 ， 濾去渣 ， 灌即醒 。

去桂五苓散

治小兒伏暑作渴 。

豬苓　白朮　赤茯苓（各五錢）　澤瀉（七錢五分）　為末 ， 用車前子 、 燈心同煎湯調服 。 如吐不止加生薑自然汁 。

方脈暑門合參

暑為陽邪 ， 心屬離火 ， 故暑先入心 ， 從其類也 。 六月暑氣盡出於地上 ， 此氣之浮也 。《 經 》 曰 ： 夏氣在經絡 ， 長夏氣在肌肉 ， 表實里必虛 ， 氣熱則走泄 ， 故 《 經 》 曰 ： 脈虛身熱 ， 得之傷暑 。 然盛熱之氣著人 ， 有冒 、 有傷 、 有中 ， 三者有輕重之分 ， 虛實之辨 。 若腹痛水泄者 ， 胃與大腸受之 ， 噁心者 ， 胃口有痰飲也 ， 此所謂冒暑也 ， 可用黃連香薷飲為主 ， 隨症加減 。 蓋黃連退暑熱 ， 香薷消蓄水 ， 若身熱頭疼 ， 躁亂不寧 ， 或身如針刺者 ， 此熱傷在肉分 ， 為傷暑也 ， 當以白虎湯加柴胡 。 如氣虛者加人參 。 若咳嗽寒熱 ， 盜汗不止脈數者 ， 熱在肺經 ， 為中暑也 。 此乃盛火乘金 ， 急治則可 ， 遲則不救 ， 宜用天水散之類 ， 卻暑清肺 ， 或生脈飲加減主之 。 東垣論暑症 ， 同冬月傷寒 ， 傳變為症不一 ， 彼為寒邪傷形 ， 此則暑熱傷氣 。 若元氣虛甚 ， 有一時不救者 ， 與傷寒陰毒 ， 頃刻害人實同也 。

脈盛身熱 ， 謂之中熱 ， 乃有餘之症 ， 其候頭疼壯熱 ， 大渴引飲 ， 宜清涼之劑 。 脈虛身熱謂之中暑 ， 乃不足之症 ， 其候頭痛惡寒 ， 形面拘垢 ， 宜用溫散之劑 。 甚有陰寒之極者 ， 法當補陽氣為主 ， 先哲大用姜附 ， 此 《 內經 》 舍時從症之法也 。 若香薷飲者 ， 乃散陽氣導真陰之劑 ， 時珍曰 ： 香薷乃是夏月解表之藥 ， 猶冬月之用麻黃 。 若氣虛房勞用之 ， 反成大害 。

長夏炎蒸 ， 濕土司令 ， 故暑必兼濕 。 凡兒便秘煩渴 ， 或吐或利者 ， 以濕盛則氣不得施化也 。 故治惟宜扶脾和胃 ， 以助施化 ， 濕自散矣 。

暑風者 ， 夏月卒倒 ， 不省人事者是也 。 有因火者 ， 有因痰者 。 夫火 ， 君相二火也 ； 暑 ， 天地二火也 ， 內外合而炎爍 ， 所以卒倒也 。 痰乃人身之津液 ， 因暑氣鼓激而為痰 ， 礙塞心之發道 ， 手足不知動躡而卒倒也 。 如人實者 ， 二症皆可用吐 。《 經 》 曰 ： 火鬱則發之 。 吐即發散也 ， 吐醒後 ， 可用清劑調治 ， 切不可飲以冷水及臥濕地 ， 閉絕三焦流通之氣 ， 為害不小 。

注夏者屬陰 ， 而元氣不足 。 凡夏初春末頭疼腳軟 ， 食少體熱者是也 ， 宜補中湯 ， 去升柴加炒柏白芍主之 。

天時至於夏 ， 天道南行 ， 屬火而熱 ， 在人則心應之 。 然寒則傷形 ， 熱則傷氣 ， 人與天地同一橐龠 。 夏月天之陽氣 ， 浮於地表 ， 人之陽氣 ， 浮於肌表 ， 況被盛暑所傷 ， 膚腠疏豁 ， 氣液為汗 ， 發泄於外 ， 是表裡之氣俱虛矣 。 不善攝生者 ， 暑熱傷於外 ， 生冷戕於中 ， 若之何而能運化也 。 是以水穀停積而為濕熱 ， 發為嘔吐 ， 為泄瀉 ， 甚則吐瀉俱作 ， 而揮霍亂也 。 若不即病 ， 則濕熱怫鬱於內 ， 他日為瘧為痢之所由也 。 人謂伏陰在內者 ， 陰字有虛之義 。 若作陰冷 ， 其誤甚矣 。

暑為陽邪 ， 故蒸熱 ； 暑必兼濕 ， 故自汗 ； 暑濕於心則煩 ， 於脈則渴 ， 於脾則吐利 ， 上蒸於頭 ， 則重而痛 。 暑能傷氣 ， 故倦怠 。 夏至日後病熱為暑 ， 暑者 ， 相火行令也 ， 人感之 ， 自口齒而入 ， 傷心包絡之經 ， 暑喜傷心故也 。 其脈虛或浮大而散 ， 或弦細芤遲 ， 蓋熱傷氣 ， 則氣消而脈虛弱 ， 治法大略宜清心 ， 利小便 ， 補真氣為要 。 熱渴者 ， 並宜滋水 ， 蓋渴則陽氣內伐 ， 熱含於腎 ， 令人骨乏無力 ， 總由火盛則金病 ， 水衰腎與膀胱俱竭之狀 ， 當急救之 ， 滋肺氣以補水之上源 ， 所以有生脈散 ， 既扶元氣 ， 復保肺生津耳 。

一凡行人或農夫 ， 於日中勞役得之者 ， 為中暍 ， 是動而得之 ， 陽症也 。 其病必苦頭痛 ， 發燥熱而惡熱 ， 捫之肌膚則火熱 ， 而汗大泄 ， 無氣以動 ， 大渴引飲 ， 乃天熱外傷元氣也 ， 宜清暑益氣 ， 用香薷 、 黃連 、 扁豆 、 人參 、 黃耆 、 五味 、 知母 、 石膏之類 。 若吐瀉脈沉微者 ， 不可用涼藥 。

一凡無病之人 ， 或避暑熱 ， 納涼於深堂大廈 ， 涼臺冷館 ， 大扇風車得之者 ， 是靜而得之 ， 陰症也 。 其病必頭痛惡寒 ， 身形拘急 ， 肢節疼痛而心煩 ， 肌膚大熱而無汗 ， 此為陰寒所遏 ， 使周身陽氣不得伸越 ， 宜辛溫之劑以解表解寒 ， 發起陽氣 ， 散水和脾則愈 ， 用厚朴 、 紫蘇 、 乾葛 、 藿香 、 羌活 、 蒼朮之類 ， 此名為中暑 ， 實亦傷寒之類耳 。 若外既受寒 ， 內復傷冷 ， 則於前藥再加乾薑 、 縮砂 、 神麯之類 ， 此非治暑也 ， 治因暑而致病者也 。

一既傷暑熱 ， 復傷生冷 ， 當此陽外陰內之時 ， 復犯外熱內寒之症 ， 尤宜先治其內 ， 溫中消食 ， 次治其外 ， 清暑補氣 ， 仍以理脾為主 ， 而於前陰陽二條內 ， 相兼取用 ， 蓋夏月陽氣浮外 ， 陰氣伏內 。 若飲食勞倦 ， 內傷中氣 ， 或酷暑勞役 ， 外傷陽氣者 ， 常多患之 ， 法當調補元氣 ， 佐以解暑 。 若陰寒之症 ， 宜用大順散 ， 桂附大辛熱之藥 ， 此 《 內經 》 舍時從症之良法 ， 令人患暑症歿 ， 而手足指甲青黯 ， 此皆不究其因 ， 不溫其內 ， 泛用香薷飲之類所誤 ， 夫香薷飲乃散陽氣導泄真陰之劑也 ， 有是症而服之 ， 斯為對症 。 若未患暑病先服預防 ， 適所以招暑也 。 加人元氣素虛 ， 或房勞過度 ， 而飲之者為禍尤甚 。 若欲預防 ， 惟生脈散為夏令最宜 。

風寒濕皆地之氣 ， 系濁邪 ， 所以俱中足經 ， 暑乃天之氣 ， 系清邪而且屬火 ， 所以多中手少陰心經 ， 其症多與傷寒相似 ， 但傷寒初病 ， 未至煩渴 ， 暑初病即渴 ， 傷寒脈必浮盛 ， 暑脈虛弱 ， 為不同耳 。

暑乃六氣之一 ， 即天上火 ， 惟此火可寒水折之 ， 非比爐中火 、 龍雷火也 。 然暑傷心 ， 心屬南方火 ， 從其類也 。 小腸為心之腑 ， 利心經暑毒 ， 使由小腸出 ， 故青蒿 、 香薷為要藥 。 暑病不得發汗者 ， 蓋暑熱傷氣 ， 汗為心液 ， 汗多亡陽耳 。

有因傷暑 ， 極飲冷水 ， 或醫者過投冷劑 ， 致吐利不止 ， 外熱內寒 ， 煩躁多渴 ， 甚欲裸形 ， 狀如傷寒 ， 此陰盛格陽 ， 宜用溫藥香薷飲 ， 加附子 ， 或五苓湯佳 ， 妙在肉桂 ， 並宜冷服 。 蓋三伏之中 ， 傷寒發熱 ， 與傷暑發熱 ， 症候相似 ， 而治天淵 ， 辨認不真 ， 禍如反掌 。《 經 》 曰 ： 脈盛身寒 ， 得之傷寒 ； 脈虛身熱 ， 得之傷暑 。 夫寒傷形 ， 不傷氣 ， 所以脈盛 。 熱傷氣不傷形 ， 所以脈虛 。 且心主脈 ， 肺朝百脈 ， 肺旺則四臟之氣皆旺 ， 肺虛則脈絕短氣也 。 傷寒發熱 ， 寒邪傷衛 ， 邪客於表 ， 故無汗 ， 屬有餘症 ， 主治在外 。 傷暑發熱 ， 熱邪傷榮 ， 元氣有傷 ， 故多汗 ， 為不足症 ， 主治在內 。 總暑熱之邪 ， 易傷元氣 ， 況腹中陽虛 ， 陰伏在內 ， 故聖人立法 ， 未有不顧天元之真氣為主 。

有因冒暑 ， 吐極胃虛 ， 百藥不入 ， 粒米不受 ， 病甚危篤 ， 急用人參一錢 ， 黃連五分 ， 薑汁炒焦 ， 糯米一撮 。 水煎一小鐘 ， 候冷 ， 茶匙徐徐潤下 ， 少頃再入一匙 ， 得數匙不吐 ， 盡一小杯 ， 便可投藥食矣 。 若脈沉遲微細 ， 手足厥冷者 ， 又宜溫補 ， 以熱藥冷飲之法 ， 則黃連又所禁用矣 。

四月屬已 ， 五月屬午 ， 火太旺則金衰 。 六月屬未土 ， 太旺則水衰 ， 故在夏候 ， 宜滋養金水二臟為主 ， 蓋腎水藉肺金以補其不足 ， 今當金水兩衰 ， 子母俱困 ， 故古人於夏月獨宿淡味 ， 兢兢業業 ， 意有在也 。 十月屬亥 ， 十一日屬子 ， 正火氣潛藏 ， 必養其本 ， 然之真 ， 以助來春生髮之氣 ， 且春末夏初 ， 無頭疼腳軟諸病 ， 故 《 經 》 曰 ： 冬藏精者 ， 春不病溫 。

人當酷暑 ， 則身中之陽 ， 體天道浮越地表而難藏 ， 百脈之陰感時令 ， 樹木流津而莫斂 ， 中氣疏泄而耗散 ， 一陰來復 ， 而始生 ， 火太旺 ， 則金水受傷 ， 陽既虛則心脾俱困 ， 衛生君子 ， 可不謹諸 。

五物香薷飲

驅暑和中通用 。

香薷　扁豆（炒）　厚朴（薑汁炒）　茯苓　甘草　水煎溫服 。

生脈散

生津止渴 ， 治熱傷元氣 ， 氣短倦怠 ， 口乾出汗 。

人參（一錢）　麥冬（二錢）　五味子（八分）　水煎服 。

火氣赫曦則金為所制 ， 而絕寒水生化之源 ， 故氣短倦怠 ， 出汗者皆手太陰本症也 。 人參補氣為君 ， 所謂損其肺者 ， 益其氣也 ； 五味子酸斂 ， 能收肺家耗散之金 ； 麥門冬甘寒 ， 濡肺經燥枯之液 。 三者皆扶其不勝 ， 使火邪不能為害也 。 司天屬火之年 ， 時令燥熱之際尤為要藥 。

人參白虎湯

治伏暑發渴 ， 嘔吐身熱 ， 脈虛自汗 。

人參（二錢五分）　知母（二錢）　石膏（四錢）　甘草（一錢）　加粳米一合水煎 。

香樸飲子

治大人小兒伏熱吐瀉 ， 虛煩作亂 。

人參　半夏（湯泡七次）　香薷（各八分）　蘇葉　木瓜　廣皮　厚朴　烏梅　扁豆（各七分）　茯苓（一錢）　澤瀉（六分）　甘草（三分）　棗姜同煎 。

十味香薷飲

消暑氣和脾胃 。

香薷　人參　陳皮　炒白朮　炙黃耆　炒扁豆　茯苓　厚朴（薑汁炒黑色）　木瓜　炙甘草　水煎冷服 。

六味五苓散

治伏暑熱 ， 及胃濕而泄瀉煩渴 ， 小便不利 。

赤茯苓　澤瀉　豬苓　炒白朮　官桂　車前子　加生薑燈心 ， 水煎溫服 。

治暑風卒倒法

凡人中暑先著於心 ， 一時昏迷 ， 切不可飲以冷水 ， 並臥濕地 ， 以致閉絕三焦虛通之氣 ， 且與暑氣相擊 ， 禍在反掌 ， 其法先以熱湯或童便灌之 ， 及用布蘸熱湯熨臍並氣海 ， 令暖氣透臍腹俟 。 其甦醒 ， 然後進藥 。 若途中卒然暈倒 ， 宜急扶在陰涼處 ， 灌以童便或攪地漿飲之 。

大順散

冒暑過飲 ， 脾胃受濕 ， 水穀不分 ， 霍亂嘔吐 ， 臟腑不調 。

甘草（三斤 ， 炒焦黃）　乾薑（炒）　杏仁（去皮 、 尖 ， 炒焦枯）　肉桂（去皮 ， 不見火 ， 各六兩四錢）　為末 ， 每服三錢 。 如煩渴井花水調下 ， 或沸湯點服亦可 。

清暑益氣湯

治長夏濕熱蒸人 ， 四肢精神困倦 ， 身熱喘煩 ， 心下膨悶 ， 或利 ， 或渴 ， 自汗體虛 。

人參　白朮（炒）　陳皮　神麯（炒）　澤瀉（各五分）　黃耆（炙）　蒼朮（制）　升麻（各一錢）　甘草　乾葛（各三分）　五味子（九粒 ， 杵）

熱傷元氣 ， 清濁不分 ，《 經 》 曰 ： 濁氣在上 ， 則生䐜脹 ； 清氣在下 ， 則生饗泄 。 黃耆 、 二術為元氣之保障 ， 人參 、 五味為治節之藩籬 ， 升麻 、 葛根引清氣上升 ， 神麯 、 澤瀉分濁氣下降 ， 陳皮和胃 ， 炙草和中 ， 根本充實 ， 清濁不淆 ， 雖有濕熱之邪無所客矣 ， 故曰清暑益氣湯 。

暑門要藥

清散暑氣 ， 如薄荷 、 扁豆 、 香薷 、 木瓜 、 陳皮 、 厚朴 、 滑石 、 川黃連 、 生甘草 、 麥門冬 、 赤茯苓 、 連翹 、 黃芩 、 黑山枝 、 木通 、 澤瀉之類 ， 隨候採用 。

清暑調元 ， 如人參 、 麥冬 、 生地 、 五味子 、 香薷 、 扁豆 、 黃連 、 茯苓 、 生甘草之類 ， 隨候採用 。

濕門（兒科）

夫天下默然而受其累者 ， 濕之謂乎 。 脾為身主 ， 最苦於濕 ， 惟最苦者 ， 最易受焉 。 如上部所積 。 遇濕則為痰 ； 下部所積 ， 遇濕則為痢 。 如值太陰濕土司天者 ， 此氣化之濕也 。 如淫雨襲虛 ， 或寢臥卑處 ， 而受地土蒸濕 ， 或汗濕久沾 ， 或冒露奔走 ， 此外感之濕也 。 如嗜瓜果 ， 飲乳酪 ， 啜酒漿 ， 喜生冷 ， 此內傷之濕也 。 如因母有濕病 ， 或體肥而多濕者 ， 此稟受先天之濕也 。 然輕清為天 ， 重濁為地 ， 故土濕犯病者 ， 厥體必重 ， 治法惟宜滲濕 ， 而利小便 ， 不可發汗 ， 並忌向火烘襲 ， 致濕內淫 ， 變生別病 。 然濕本土氣 ， 而火熱能生土濕 ， 故夏熱則萬物濕潤 ， 秋涼則濕復燥干 ， 濕病本不自生 ， 多因火熱拂鬱 ， 而水液不能宣行 ， 即停滯而生水濕 ， 雖為濕症 ， 而又兼熱症也 。 故濕熱相因者此耳 。

小除濕湯

白朮　半夏　甘草　陳皮　厚朴　蒼朮

姜水煎 。

參朮散

治小兒初受濕氣 ， 身體頭疼發熱 ， 惡風多汗 ， 面浮作嘔 ， 小便不利 。

人參　豬苓　乾薑（泡）　白朮　澤瀉　赤茯苓　木通　燈心（七莖）　車前子（一捻）　水煎服 。

除濕湯

治中濕吐瀉 ， 助脾去濕 。 凡濕氣傷筋 ， 手足軟弱不能抬舉 ， 疼痛等症 。

人參　橘紅　藿香葉　蒼朮（米泔水浸炒）　大腹皮　茯苓　半夏（薑汁製）　白朮　甘草（各一錢）　水煎服 。

方脈濕門合參（附濕熱）

濕為陰邪 ，《 經 》 曰 ： 地之濕氣 ， 感則害皮肉筋脈 。 又曰 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 。 濕者土之氣 ， 土者火之子 ， 故濕能生熱 ， 熱亦能生濕 。 然濕有自外人者 ， 有自內出者 ， 東南地卑多濕 ， 故多從外入 。 凡患腿腳氣者居多 ， 治當汗散 ， 久者宜疏通滲泄 。 西北地高 ， 人多食生冷濕面乳酪飲酒 ， 故寒氣怫鬱 ， 濕不能越 ， 以致腹脹如鼓 ， 或通身浮腫 ， 按之如泥不起 ， 此皆自內而出也 。 宜辨其元氣虛實 ， 而通利二便 ， 更須對症施治 ， 不可執一概拘 。

蒼朮乃治濕之要藥 ， 上下部濕皆可用 。 若脾胃受濕 ， 沉困無力 ， 怠惰好臥 ， 宜去濕痰 ， 燥濕健脾 ， 須用蒼白二朮 、 半夏 、 茯苓之類 。 凡治上部濕 ， 宜蒼朮功烈 。 下部濕宜升麻提之 ， 外濕宜表散 ， 內濕宜淡滲 ， 下焦濕腫及痛 ， 並膀胱有火邪者 ， 必須酒洗 ， 防已 、 黃柏 、 龍膽草 、 蒼朮之類 。

有在天之濕 ， 雨露霧是也 。 在天者本乎氣 ， 故先中表之榮衛 。 有在地之濕 ， 泥水是也 。 在地者本乎形 ， 故先傷肌肉筋骨血脈 。 有飲食之濕 ， 酒水乳酪是也 。 胃為水穀之海 ， 故傷於脾胃 。 有汗液之濕 ， 謂汗出沾衣 ， 未經解換者是也 。 有太陰脾土所化之濕 ， 不從外入者也 ， 陽盛則火勝 ， 化為濕熱 ； 陰盛則水勝 ， 化為寒濕 ， 其症發熱惡寒 ， 身重自汗 ， 筋骨疼痛 ， 小便秘澀 ， 大便溏泄 ， 腰痛不能轉側 ， 跗腫肉如泥 ， 按之不起 。

《 經 》 曰 ： 因於濕 ， 首如裹 。 濕氣蒸於上 ， 故頭重 。 又曰 ： 濕傷筋 ， 故大筋緛短 ， 小筋弛長 ， 緛短為拘 ， 弛長為痿 。 又曰 ： 濕勝則濡泄 。 故大便溏泄 ， 大便泄 ， 則小便澀 。 又曰 ， 濕從下受之 ， 故跗腫 。 又曰 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬脾土 。 故腹脹肉如泥 ， 濕氣入腎 ， 腎主水 ， 水流濕 ， 各從其類 ， 故腰痛 。 東垣曰 ： 治濕不利小便 ， 非其治也 。 又曰 ： 在下者 ， 引而竭之 。 聖人之言 ， 雖布在方策 ， 其不盡者 ， 可以意求 。 夫濕淫從外而入里 。 若用淡滲之劑以除之 ， 則降之又降 ， 足復益其陰 、 而重竭其陽 ， 陽氣愈削 ， 則精神愈短 ， 是陰重強 ， 陽重衰 ， 反助其邪之謂也 。 故用升陽風藥 ， 兼實脾土以除濕即瘥 ， 用羌 、 獨 、 升柴 、 防風 、 根炙甘草 、 制白朮 、 炒白芍 ， 水煎熱服 。 大法云 ： 濕淫所勝 ， 風以平之 。 又曰 ： 下者舉之 。 得陽氣升騰而愈 。 又曰 ： 客者除之 ， 是因曲而為之直也 。 猶土在水中則為泥 ， 得和風暖日 ， 則成土矣 。 聖人之法 ， 可以類推 ， 舉一而知百也 。

有腳氣類傷寒 ， 發熱惡寒 ， 必腳脛間腫痛 ， 俱從濕治 。《 千金方 》 有陰陽之分 ， 陰腳氣脛處腫而不紅 ， 陽腳氣腫而紅者是也 。 有濕熱發黃一身盡疼 ， 發熱者當從郁治 ， 凡濕熱之物不鬱則不黃 ， 當用逍遙散 ， 切忌茵陳五苓散 ， 用之者十不一生 。

凡傷寒必惡寒 ， 傷風必惡風 ， 傷濕必惡雨 ， 如傷濕而兼惡寒無汗 ， 骨節疼痛 、 脈濡而浮 ， 四肢痿弱 ， 此表中濕也 ， 名曰濕痹 。 宜滲泄分利 ， 五苓加減 。 仲景有甘草附子湯 ， 內用白朮 、 炙草 、 桂枝 、 附子四味 。 取白朮固中扶脾而燥濕 ， 桂枝疏泄鼓舞以外散 ， 附子辛熱以除陰寒凝滯 ， 炙草溫中甘緩取暫以中留 ， 勿任附子速下也 。 制方之妙 ， 備得其宜矣 。 若關節重痛 ， 浮腫喘滿 ， 腹脹類悶 ， 昏不知人 ， 其脈必沉而緩 ， 或沉而微細 ， 此名中濕 ， 宜除濕湯 。 有破傷處 ， 因澡浴濕從瘡口而入 ， 其人昏迷沉重 ， 狀類中濕 ， 名曰破傷濕 ， 宜白朮酒 。

濕熱之原 ， 因寒溫飢飽失常 ， 喜怒勞役過度 ， 以傷脾胃 ， 脾胃為水穀之海 ， 調則運行水穀而致精華 ， 傷則動火 ， 熏蒸水穀而為濕熱 ， 且胃司納受 ， 脾司運化 ， 今脾既不運化 ， 則飲食停積而濕熱愈生矣 。 治法壯者暫攻濕熱 ， 虛者攻補兼施 ， 而補脾消穀導水 ， 三者不可闕一也 。 若一概妄治 ， 愈攻愈虛 ， 腫痛日甚 ， 五皮五子反瀉其氣 ， 卒至夭枉矣 。

丹溪曰 ： 首為諸陽之會 ， 其位高 ， 其體虛 ， 其氣清 ， 故清明系焉 。 何為濕熱熏蒸 ？ 清道不通 ， 沉重不利 ， 似乎有物以蒙之 ， 久而不治 ， 濕鬱為熱 ， 熱而不去 ， 熱傷於血 ， 而不能養筋 ， 故大筋軟短 ， 而為拘攣 ， 濕熱傷筋 ， 不能束骨 ， 故小筋弛長 ， 而為痿弱 。 王太僕曰 ： 素常氣疾 ， 濕熱加之 ， 氣濕熱爭 ， 故為腫也 。 陽氣漸盛 ， 陰氣漸微 ， 致邪伐正 ， 氣不宣通 ， 故四肢發腫 ， 蓋諸陽受氣於四肢也 。

二妙散

治濕熱為患 ， 腰膝疼痛 ， 不能行動 。

黃柏（乳潤一宿）　蒼朮（泔浸七宿）

二味等分 ， 為末 ， 空心酒服三錢 。

濕性就下 ， 故病在中半以下 。 濕則生熱 ， 濕熱相搏 ， 其痛乃作 ， 黃柏味苦 ， 苦勝熱 ， 且能下行 ， 故以為君 ； 蒼朮性燥燥勝濕 ， 且能辛散 ， 故以為臣 。 黃柏可去熱中之濕 ， 蒼朮可去濕中之熱 ， 兩者相綰 ， 各有妙用 ， 故曰二妙 。

朮附湯

治風濕相膊 ， 腰膝疼痛 ， 中氣不足 ， 四肢重著 。

白朮（四兩）　附子（泡 ， 去皮 、 臍 ， 一兩五錢）　每服三錢 ， 薑棗水煎 ， 熱服 。

甘草附子湯

炙甘草　附子　炒黃白朮　桂枝　薑棗水煎服 。

加味平胃散（錦囊秘方）

治脾胃不和 ， 伏暑水瀉 ， 不進飲食 。

蒼朮（米泔浸 ， 五斤）　厚朴（薑汁炒）　廣皮（各三斤二兩）　甘草（炒 ， 三十兩）　加扁豆（炒 ， 三斤）　木通（一斤）　加此二味 ， 尤得醒脾 ， 分利之功 ， 其效更捷 ， 為末 ， 每服五錢 ， 薑棗水煎服 ， 或用薑湯調服 。

升陽除濕湯

治脾胃虛弱 ， 腸鳴腹痛泄瀉等症 。

升麻　柴胡　防風　神麯　澤瀉　豬苓（各一兩五錢）　蒼朮（一兩）　陳皮　甘草　大麥芽（各三錢）　水煎 ， 食後熱服 。 脾胃寒 ， 加益智仁 、 半夏 ， 薑棗煎 。

防己黃耆湯

治風濕相搏 ， 客在皮膚 ， 四肢少力 ， 關節煩疼 ， 脈浮身重 ， 汗出惡風 。

防己（一錢）　甘草（五分）　白朮（八分）　黃耆（一錢二分）　薑棗水煎服 。 如氣上衝 ， 加桂枝 。

生附湯

治受濕腰痛腿重 。

附子（五分）　蒼朮（炒 ， 一錢）　杜仲（姜炒 ， 一錢）　牛膝（酒浸 ， 焙）　厚朴（薑製）　乾薑（生）　白朮　茯苓　甘草（炙 ， 各七分）　薑棗水煎 ， 食前服 。

御院平胃散

調氣暖胃 、 化宿食 ， 消痰飲 ， 闢風寒冷濕 。

製厚朴　橘皮　蒼朮（米泔水浸）　甘草　茯苓　人參　薑棗水煎服 。

一方 ， 棗肉 ， 小丸 ， 空心薑湯下 ， 五十丸 。

三花神佑丸

治一切水濕腫病 ， 大腹實脹喘滿 。

輕粉（一錢）　大黃（一兩）　牽牛（二兩）　芫花（醋拌炒）　甘遂　大戟（各五錢）　為末 ， 水丸豆大 ， 初服五丸 ， 每服加五丸 ， 溫水下 ， 日三服 。

黑虎散

神治寒濕筋骨疼痛 。

川烏（一兩）　草烏（去皮 ， 兩半）　蒼朮（兩半）　生薑（一斤 ， 取汁）　蔥（八兩 ， 五味搗和一處 ， 曬乾 ， 入後藥）　五靈脂　乳香（去油）　沒藥（去油 ， 各五錢）　甲片（土炒）　自然銅（火煅 ， 醋淬）　共為細末 ， 酷丸 ， 好酒空心服 ， 壯者一錢二分 ， 弱者七八分 。

一切寒濕腳氣風氣 ， 肩臂腿痛及偏正頭風 ， 於大伏天以新瓦數塊 ， 曬極熱 ， 輪流熨於患處 。 如此數日 ， 無不愈者 。 蓋寒濕侵入皮膚筋骨之間 ， 得太陽之真氣 ， 則陰寒頓解 ， 且借瓦性燥烈之土 ， 而濕氣賴以收之 ， 故其效如神 。

濕門要藥

祛濕利水 ， 如獨活 、 蒼朮 、 白芷 、 川椒 、 赤茯苓 、 茯苓皮 、 木通 、 萆薢 、 秦艽 、 金銀花 、 天麻 、 南星 、 半夏 、 防風 、 豬苓 、 葳靈仙 、 防己 、 五加皮之類 ， 隨候採用 。

扶脾滲濕 ， 如白茯苓 、 白朮 、 升麻 、 人參 、 附子 、 肉桂 、 炮薑 、 炙甘草 、 白扁豆 、 豬苓 、 澤瀉 、 炒黃米仁 、 山藥之類 ， 隨候採用 。

燥門（兒科）

夫六氣之中 ， 惟燥治之尤難 ， 蓋燥萬物莫甚於火 。 火者 ， 十二經皆有之 ， 當其陰陽和 、 臟腑強 ， 榮衛固 ， 寒熱調 ， 喜怒平 ， 則諸經各適 ， 火焰不沖 ， 燥從何來 ？ 一有所傷 ， 火乃踵起 ， 如風鬱不散 ， 則因風火動而燥者 ， 或熱壅不除 ， 因熱愈熱而燥者 ， 或久病之後 ， 陰虛火動而燥者 ， 在外則皮毛枯槁 ， 在上則咽乾口燥 ， 在中則煩渴不已 。《 經 》 曰 ： 諸澀枯涸 ， 幹勁皴揭 ， 皆屬乾燥 。 涸者 ， 無水液也 。 乾者 ， 不滋潤也 。 勁者 ， 不柔和也 。 皴揭者 ， 皮膚起裂也 。 澀者 ， 如諸物潤則滑澤 ， 干則澀滯 。 然乾為天而為燥金 ， 坤為地而為濕土 ， 故澀滯者 ， 皆燥金之化 ， 所以秋脈乃澀 。 澀者 ， 澀也 。 皆因燥之使然 。 然燥之標由於風與火 ， 而燥之本實根於脾與腎 ， 蓋脾精不能轉輸 ， 而腎陰不能上奉 ， 所以肺失化源 ， 自見其象耳 ！ 治宜生津養血 ， 滋陰潤燥 ， 倘寸強尺弱 ， 由乎釜下無火 ， 而鍋蓋乾燥者 ， 用水中補火之法 。

涼膈散

見傷寒門 。

黃連解毒湯

黃連　黃柏　山梔（各等分 ， 一方有黃芩）　水煎服 。

六味地黃湯

見癆瘵門 。

方脈燥門合參

燥乾者 ， 肺金之體本燥 ， 金受熱化而更燥澀也 。 蓋風能勝濕 ， 熱能耗液 ，《 經 》 曰 ： 風熱火同 ， 陽也 ； 寒濕燥同 ， 陰也 。 然燥 、 濕 ， 小異也 。 燥金雖屬秋陰 ， 其性異於寒濕 ， 反同於風熱火也 ， 加大硬幹澀 ， 乃大腸受熱化成燥澀 。 又如癱瘓中風 ， 皆因火熱耗損血液 ， 玄府閉塞 ， 不能浸潤 ， 金受火鬱不能發聲 ，《 經 》 云 ： 肺主聲 ， 肢痛緛戾者 ， 風濕熱相致 ， 而遂以偏枯 ， 言語音澀 ， 手足不隨也 。《 經 》 曰 ： 諸溫枯涸 ， 幹勁皴揭皆屬於燥 。 夫金為生水之源 ， 生化之源一絕 ， 則不能溉灌周身 ， 榮養百骸 ， 故枯槁而無潤澤也 。《 經 》 曰 ： 金水者 ， 生成之終始 ； 又曰 ： 木位之下 ， 金氣承之 。 蓋物之化從於生 ， 物之成從於殺 ， 生之重 ， 殺之輕 ， 則氣殫散而不收 ， 殺之重生之輕 ， 則氣斂澀而不通 ， 斂澀則傷其分布之政 ， 不惟生氣不得升 ， 而收氣亦不得降 ， 所以為燥澀也 。 更有肺胃腎三經 ， 蘊蓄燥濕之氣 ， 而為三消之症者有焉 。 喻嘉言曰 ： 胃中津液乾枯 ， 虛火上炎之症 ， 用寒涼藥而火反升 ， 徒知與火相爭 ， 用知母 、 貝母屢施不應 ， 不知胃者 ， 肺之母氣也 。《 金匱 》 麥門冬湯 ， 用麥冬 、 人參 、 粳米 、 甘草 、 大棗 ， 大補中氣 ， 大生津液 ， 則火退而津生 ， 何燥之有 ？

火之累人已甚矣 。 況至於燥 ， 又深於火之一層 ， 蓋由火而至燥也 。 夫金體本燥 ， 所以義能生水者 ， 賴坤陰上輸 ， 得以水精四布 ， 雖燥體而不至於燥也 。 迨至脾榮不足 ， 腎陰又虧 ， 火爍金傷 ， 真臟乃見 ， 生意既窮 ， 化源復竭 ， 金無生水之功 ， 木失涵金之象 ， 子母不能相生 ， 陰道機關絕滅 ， 由是心主血而血無以生 ， 脾統血而血無以統 ， 肝藏血而血無以藏 ， 且內地火愈炎 ， 臟腑燥槁甚 ， 理宜重濁味藥 ， 峻補真陰 ， 輕揚辛散 ， 清理鬱火 ， 倘系丹田浮越之孤陽 ， 理宜引歸而藏納者 ， 當於補陰湯中 ， 佐以收斂 ， 弗事清理可也 。 但燥熱之症 ， 雖似有餘 ， 實為不足 ， 一至補陰之功得力 ， 則症漸見虛寒 ， 萬勿輕用寒涼 ， 脾胃亦傷 ， 化源之機更絕 ， 所謂土死不救矣 。 故治火症 ， 尚有當用寒涼 ， 至於燥症 ， 惟宜投以潤劑 。 治風燥莫如養血 ， 清熱燥莫如壯水 ， 奈古哲未之悉何也 ？ （張）陳一得之管見 ， 高明以為然否 ？ 至於更有冷燥一症 ， 雖見便秘燥結 ， 實由陰寒過極 ， 如陽和之水 ， 遇隆冬而成層冰燥裂也 。 古方有半硫丸之設 ， 意深遠矣 。

地黃飲子

治消渴咽乾煩燥 。

人參　生地　熟地　黃耆　天門冬　麥門冬　澤瀉　石斛　枇杷葉（去皮 、 毛）　枳實（麩炒）　甘草　水煎服 。

甘露神膏

（錦囊秘方）

治一切燥熱咳嗽吐血 ， 干癆等症 ， 神效 。

甘露（於草木上張布 ， 設法收之 ， 一鍾）　蜂白蜜（大半鍾）　人乳（一鍾）　人參白（一二錢至四五錢）　隨症輕重 ， 煎汁一鍾 ， 四汁並作一處 ， 重湯煉濃 ， 溫和日服 。

清心蓮子飲

治心經蘊熱作渴 ， 小便赤色澀痛 。

黃芩　麥冬　地骨皮　車前子　茯苓　黃耆　人參　柴胡（各一錢）　石蓮子（去心 ， 二錢）　甘草（八分）　水煎溫服 。

燥門要藥

消火抑燥 ， 如玄參 、 天花粉 、 桃仁泥 、 杏仁 、 栝蔞子 、 蘇子 、 玄明粉 、 生地 、 麥冬 、 黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 大黃 、 丹皮 、 石斛 、 知母 、 竹瀝 、 荊瀝 、 諸油 、 諸乳 、 梨汁 、 藕汁之類 ， 隨候採用 。

滋陰潤燥 ， 如麥冬 、 天冬 、 生地熟地 、 玉竹 、 肉蓯蓉 、 當歸 、 芍藥 、 阿膠 、 五味子 、 枸杞子 、 山茱肉 、 柏子仁 、 河車膏 、 牛膝 、 血餘 、 蜂蜜 、 人乳 、 童便 、 胡桃 、 麻仁 、 黑芝麻之類 ， 隨候採用 。

火門（兒科）

夫火也 ， 天非此則不能生物 ， 人非此則不能有生 ， 此論夫真火也 。 有屬後天真火衰亡 ， 是以邪火熾盛 ， 而有虛火 、 實火 、 濕火 、 風火 、 鬱火 、 陰火 、 五臟火 、 六腑火 ， 遊行不歸經火 ， 然總不可過投寒劑 ， 而必欲其無火 。 譬如釜下無火 ， 飯安得熟 ？ 但可暫抑亢火以治標 ， 因所因以調之而救本 ， 則火各歸諸經 ， 而依然清涼世界矣 。 凡發而為病也 ，《 經 》 曰 ： 諸熱瞀瘛 ： 諸禁鼓慄 ， 如喪神守 ； 諸逆衝上 ； 諸躁狂越 ； 諸病浮腫 ， 疼酸驚駭 ， 皆屬於火 。 諸痛癢瘡 ， 皆屬心火 。 瞀者 ， 神昏也 。 瘛者 ， 肉動抽掣也 。 因邪熱傷神則瞀 ， 亢陽傷血則瘛 ， 是手少陽三焦經也 。 諸禁鼓慄 ， 如喪神守者 ， 蓋心藏神 ， 而主火 。 凡一氣盛極 ， 則勝我者反來制之 ， 故心火熱極 ， 則乃寒生 ， 是以鼓慄諸禁 ， 如喪失保守形體之神矣 ， 是手少陰心經也 。 諸逆衝上者 ， 火性炎上之徵也 。 諸躁狂越者 ， 因熱甚於外 ， 則肢體躁擾 ， 熱甚於內 ， 則神志躁動 。 狂者 ， 狂亂而無定止 。 越者 ， 乖越禮法而失常 ， 因腎主志 ， 心火旺則腎水衰 ， 故失志而狂越躁動 ， 煩熱不寧者 。 又火之象 ， 且火入於肺則煩 ， 火入於腎則躁也 。 諸病浮腫者 ， 以熱甚於內 ， 陽氣鬱滯也 。 為疼酸者 ， 火在經也 。 驚駭者 ， 火在臟也 。 總皆不離乎火 ， 雖然浮腫痠疼 ， 屬於寒濕者不少 ， 驚駭不寧 ， 屬於不足者恆多 ， 故曰 ： 有邪之熱 ， 內熱而躁 ， 無根之火 ， 外熱而躁 ， 內熱者小便必渾濁 ， 無根者小便必清長 ， 諸瘡痛癢者 ， 火盛則痛 ， 火微則癢 ， 皆屬於心也 。 然心為君火 ， 命門為相火 ， 君相雖有二火 ， 論其五行 ， 則一於熱也 。 五行之理 ， 陰中有陽 ， 陽中有陰 ， 孤陰不長 ， 孤陽不成 ， 一物全備 ， 五行遞相濟養 ， 是謂和平 。 若交互克伐 ， 是為與衰 ， 變亂失常 ， 災害由生 ， 故水少火多 ， 為陽實陰虛而病熱 ， 水多火少 ， 為陰實陽虛而病寒 ， 水生於金 ， 能復潤母燥 ， 火生於木 ， 反能害母形 ， 故易以離火為兵戈 ， 火上有水為既濟 ， 水在火下為未濟 ， 乃至理也 。 明乎此 ， 則火之本源 ， 洞見其微矣 。

火者 ， 氣不得其平也 。 五臟六腑各得其平 ， 則榮衛中和 ， 經脈調暢 ， 何火之有 ？ 失其常度 。 則沖射搏擊而為火矣 。 丹溪曰 ： 氣有餘便是火也 。 有本經自病者 ， 如忿怒生肝火 ， 勞倦生脾火之類是也 。 有五行相剋者 ， 如心火太盛 ， 必克肺金 ， 肝火太甚 ， 必克脾土之類是也 。 有臟腑相移者 ， 如肝移熱於膽 ， 則口苦 ， 心移熱於小腸 ， 則淋閉之類是也 。 又有他經相移者 ， 有數經合病者 ， 相火起於肝腎 ， 虛火由於勞損 ， 實火生於亢害 ， 燥火本乎血虛 ， 濕火因於濕熱 ， 鬱火由於抑遏 。 又有無名之火 ， 無經絡可尋 ， 無脈證可辨 ， 致有暴病暴死者 ， 諸病之中 ； 火病為多 ， 不可不察也 。 有以瀉為瀉者 ， 大黃 、 芩 、 連之類是也 。 有以散為瀉者 ， 柴葛升陽散火之類是也 。 有以滋為瀉者 ， 地黃 、 天冬壯水之主以制陽光是也 。 有以補為瀉者 ， 參耆 、 甘草瀉火之聖藥是也 。

三黃湯

治積熱結滯臟腑 ， 大便秘結 ， 心膈煩燥 。

黃連　黃芩　大黃（煨 ， 各等分）　水煎服 。

黃芩湯

治心肺蘊熱 ， 口瘡咽痛膈悶 ， 小便淋濁不利 。

黃連　梔子仁　黃芩　麥門冬　木通　生地黃　澤瀉　甘草（各等分）　水煎服 。

四順清涼飲

治一切積熱丹毒 ， 並喉嚨熱痛 。

當歸　甘草（炙）　赤芍藥　大黃（各等分）　水煎服 。

方脈火門合參

夫火之為病 ， 其害甚大 ， 其變甚速 ， 其勢甚彰 ， 其死甚暴 ， 蓋以火性疾速 ， 燔灼焚焰 ， 飛走狂越 ， 消鑠於物 ， 莫能御之 。 遊行乎三焦 ， 虛實有兩途 ， 曰君火者 ， 猶人火也 ， 曰相火者 ， 猶龍火也 。 凡火性不妄動 ， 不違於道 ， 則稟位聽命運行 ， 造化生存之機得矣 。 奈何人在氣交之中 ， 多動少靜 ， 欲不妄動 ， 其可得乎 ？ 故凡動者 ， 皆屬火化 。 火一妄行 ， 元氣受傷 ， 勢不兩立 ， 偏勝則病 ， 移害他經 ， 事非細 ， 故動之極也 ， 病則死矣 。《 經 》 所謂 ： 一水不勝二火之火 ， 然出於天造 ， 君相之外 ， 又有厥陽臟腑之火 ， 根於五志之內 ， 無因六慾七情激之 ， 其火隨起者 ， 如大怒則火起於肝 ， 醉飽則火起於胃 ， 房勞則火起於腎 ， 悲哀動中 ， 則火起於肺 ， 心為君主 ， 自焚則死矣 。 故丹溪曰 ： 火出五臟 。《 經 》 所謂 ： 一水不勝五火之火 ， 蓋五臟各有火 ， 五志激之 ， 其火隨起 ， 諸寒為病 ， 必身犯寒氣 ， 口食寒物而得 ， 非若諸火為病 ， 皆自內作者也 。 凡脈虛則浮大 ， 實則洪數 ， 藥之所主 ， 各因其屬 ， 如君火者 ， 心火也 ， 可以濕伏 ， 可以水滅 ， 可以直折 ， 黃連之屬 ， 可以制之 。 相火者 ， 龍火也 ， 不可以水濕折之 ， 從其性而伏之 ， 惟黃柏之屬 ， 可以降之 。 雖然瀉火之法 ， 豈止如此 ， 虛實多端 ， 不可不察 。 以臟氣司之 ， 黃連瀉心火 ， 黃芩瀉肺火 ， 芍藥瀉脾火 ， 柴胡瀉肝火 ， 知母瀉腎火 ， 此皆苦寒之味 ， 能瀉有餘之火耳 。 若飲食勞倦 ， 內傷元氣 ， 火不兩立 ， 為陽虛之病者 ， 宜以甘溫之劑除之 ， 如黃耆 、 人參 、 甘草之屬 。 若陰微陽強 ， 相火熾盛 ， 以乘陰位 ， 日漸煎熬 ， 為血虛之病者 ， 宜以甘寒之劑降之 ， 如當歸 、 地黃之屬 。 或心火亢極 ， 鬱熱內實 ， 為陽強之病者 ， 宜以鹹冷之劑折之 ， 如大黃 、 朴硝之屬 。 若腎水受傷 ， 真陰失守 ， 無根之火 ， 為陰虛之病者 ， 宜以壯水之劑制之 ， 如生地黃 、 玄參之屬 ， 若右腎命門之衰 ， 為陽脫之病者 ， 宜以溫熱之劑濟之 ， 如附子 、 乾薑之屬 。 若胃虛過食冷物 ， 逼退陽氣於脾土 、 而為火鬱之病者 ， 宜以升散之劑發之 ， 如升麻 、 葛根之屬 。 倘不明此 ， 而治之 。 難免實實虛虛之禍矣 。

夫火與元氣 ， 勢不兩立 ， 故火之盛者 ， 即氣之衰也 。 是以元氣者 ， 水火之根 ， 氣血之母 ， 雖為有生之本 ， 實為無形之虛 。 凡有所傷皆患不足 ， 故有餘之疾病 ， 皆正氣之衰微 ， 蓋人身五臟六腑 、 十二經絡 、 三焦包絡 ， 皆一氣之流行 ， 安有所謂火哉 ？ 火者即氣之不得其平 ， 而為之也 ， 故曰捍衛沖和不息之謂氣 ， 擾亂變動之謂火 。 五行各一 ， 惟火有二 ， 曰君火 、 人火也 ； 相火 、 天火也 。 凡動皆屬火 ， 而其所以易於動者 ， 皆相火之助也 。 相火寄於腎肝 ， 見於天者 ， 猶之龍雷 ， 東垣謂為元氣之賊 ， 以其暴悍酷烈 ， 有甚於君火也 。 使善處而制之以靜 ， 則元陽蓄焉 。 五火寂然不作 ， 惟有補脾 ， 造化生生不息之用 ， 有何賊之患哉 ！ 所以六氣之序 ， 君火在前 ， 相火在後 ， 前者肇物之生 ， 後者成物之實 ， 此乃君相二火之用也 。 若夫所謂火與元氣 ， 勢不兩立 ， 一勝一負 ， 此論壯火而非少火也 。 然陽火利於正治 ， 陰火利於從治 ， 凡自勞役辛苦及感冒而致者 ， 皆為傷其陽火也 ， 補中湯 。 自勞心思慮及房欲而得者 ， 皆為傷其陰火也 ， 地黃湯 。 有謂陽盛則陰衰 ， 火盛則水衰 ， 故用大苦大寒之藥 ， 抑陽而扶陰 ， 瀉其亢甚之火者 ， 而救其欲絕之水也 。 然非實熱不可輕投 ， 蓋有根之火 ， 有病病以當之 ， 無根之火 ， 元氣受傷而立敗 ， 故曰 ， 誤服寒涼者立死 。 此治陰陽二火之大略 ， 實至當不易之經綸也 。

火鬱當發 ， 兼宜審看何經 ？ 如輕者可降 ， 重者則從其性而治之 ， 丹溪云 ： 實火可瀉 ， 如黃連解毒湯之類 。 虛火可補 ， 如四物湯之類 。 氣有餘便是火 ， 不足者是氣虛 。 人壯氣實火盛顛狂者 ， 可用正治 ， 人虛火盛狂者 ， 若投正治即死 ， 宜補陰火即自降 。 凡火盛者不可驟用涼藥 ， 必兼溫散 。 有可發者 ， 如風寒外束者可發 。 鬱火可發 ， 氣從左邊起者乃肝火也 ， 氣從臍下起者乃陰火也 。 氣從腳下起入腹如火者 ， 乃虛之極也 。 蓋火起於九泉之下 ， 其症多死 ， 倘能清心絕欲 ， 養陰滋腎 ， 使真陰得復 ， 亦可挽回 。 若徒事服藥 ， 而不能禁忌 ， 多致不救 ， 外用附子末津調敷湧泉穴 ， 乃引火下行之義也 。 陰虛火動者難治 。 凡小便降火最速 。 龜板補陰 ， 乃陰中之至陰也 。 生甘草緩火邪 ， 木通下行 ， 瀉小腸火 。 人中白瀉肝火 ， 須風露中二三年者佳 ， 人中黃大涼 ， 治疾病須多年者佳 。 山梔子仁大能降鬱火 ， 從小便泄去 ， 其性能屈曲下降 ， 亦能治痞塊中火邪 。

清心湯

即涼膈散 ， 加黃連 。

連翹　山梔子　大黃　薄荷葉　黃芩　甘草　朴硝　黃連　加蜜少許 ， 竹葉十片 ， 水煎溫服 。

大金花丸

治諸熱寢汗咬牙 ， 尿血淋閉 ， 衄血喘嗽 。

黃連　黃柏　黃芩　大黃（各等分）　如自利去大黃加梔子 ， 名梔子金花丸 ， 又名既濟解毒丸 ， 為末 ， 水丸 ， 如小豆大 ， 每服二三十丸 ， 新汲水下 。

防風當歸飲子

治脾腎真陰虛損 ， 肝心風熱鬱甚 ， 或表熱而身熱惡寒 ， 或裡熱而躁熱煩渴 、 或邪熱半表半裡 ， 進退出入不已 ， 而為寒熱往來 ， 蓄熱極深 ， 裡熱極甚 ， 陽極似陰而寒戰 ， 腹滿煩渴躁熱者 ， 一切風熱壅滯等症 ， 用此宜通氣血並效 。

防風　當歸　白芍　柴胡　黃芩　人參　甘草　大黃（各一兩）　滑石（六兩）　每服三錢 ， 至五錢 ， 姜水煎服 。

按前方大黃瀉陽明之濕熱 ， 從大便出 ； 滑石降三焦之妄火 ， 從小便出 ； 黃芩以涼膈 ； 柴胡以解肌 ； 防風以清頭目 ； 人參 、 甘草以補氣 ； 當歸 、 芍藥以補血 ， 瀉心肝之陽 ， 補脾腎之陰 ， 而無半味辛香燥熱之藥 ， 真治風熱燥熱濕熱挾虛之良劑 。 但因虛致火者 ， 非其所宜 。

滋腎丸

治不渴小便閉 ， 邪熱在血分也 。

知母（二兩 ， 酒浸 、 陰乾）　肉桂（二錢五分）　黃柏（二兩 ， 細銼 ， 酒拌陰乾 ， 炒） 。

上知母 、 黃柏氣味俱陰 ， 以其同腎氣 ， 故能補而瀉下焦火也 。 桂與火邪同體 ， 故曰 ： 寒因熱用 。 凡諸病在下焦 ， 皆不渴也 。 熟水為丸 ， 百沸湯下 。

火門要藥

清散外入之火 ， 如薄荷 、 黃芩 、 防風 、 荊芥 、 連翹 、 升麻 、 葛根 、 黃連 、 黃柏 、 大黃 、 犀角 、 羚羊角 、 柴胡 、 赤芍藥之類 ， 隨候採用 。

清理中郁之火 ， 如山梔梗 、 制香附 、 青黛 、 青蒿 、 龍膽草 ， 黃連 、 黃芩 、 射干 、 蘆根 、 石膏 、 竹茹 、 竹葉 、 蘭葉 、 葛根 、 連翹之類 ， 隨候採用 。

滋降下起之虛火 ， 如龜甲 、 鱉魚 、 地黃 、 丹皮 、 玄參 、 麥冬 、 五味子 、 地骨皮 、 牛膝 、 黃柏 、 秋石 、 童便 、 人中白之類 ， 隨候採用 。

溫熄肝腎龍雷之火 ， 如黑薑 、 附子 、 肉桂 、 熟地 、 山茱 、 丹皮 、 山藥 、 茯苓 、 澤瀉 、 麥冬 、 牛膝 、 五味子之類 ， 隨候採用 。

溫養脾胃爐中之火 ， 加人參 、 黃耆 、 白朮 、 當歸 、 炮薑 、 附子 、 補骨脂 、 炙甘草 、 五味子之類 ， 隨候採用 。