雜症大小合參卷二

太極圖說

《 易 》 有太極 ， 是生兩儀 ， 周子懼人之不明 ， 而製為太極圖 。 無極而太極 ， 無極者 ， 未分之太極也 。 太極者 ， 已分之陰陽也 。 一中分太極 ， 中字之象形 ， 正太極之形也 。 一叩伏羲之奇 ， 一而圓之 ， 即是無極 ， 既曰先天太極 。 天尚未生 ， 盡屬無形 ， 何為伏羲畫一奇 ？ 周子畫一圈 ， 又涉形跡矣 。 曰 ： 此不得已 ， 而開示後學之意也 。 人受天地之中以生 ， 亦具有太極之形 ， 在人身之中 ， 可不究心乎 ！

陽水陰水相火真水命門圖說

命門在人身之中 ， 對臍 ， 附脊骨 ， 自上數下 ， 則為十四椎 ， 自下數上則為七椎 ，《 內經 》 曰 ： 七節之旁有小心 ， 此處兩腎所寄 ， 左邊一腎屬陰水 ， 右邊一腎屬陽水 ， 各開一寸五分 ， 中間是命門所居之宮 ， 既太極圖中之白圈也 。 其右旁一小白竅 ， 即相火也 。 其左旁之小黑竅 ， 即天一之真水也 。 此一水一火 ， 俱屬無形之氣 ， 相火稟命於命門 ， 真水又隨相火 ， 自寅至申 ， 行陽二十五度 ； 自酉至醜 ， 行陰二十五度 ， 日夜周流於五臟六腑之間 ， 滯則病 ， 息則死矣 。 人生男女 ， 交媾之時 ， 先有火會 ， 而後精聚 ， 故曰火在水之先 。 人生先生命門火 ， 此褚齊賢發前人之所未發 ， 世謂父精母血非也 。 男女俱以火為先 ， 男女俱有精 ， 但男子陽中有陰 ， 以火為主 ， 女子陰中有陽 ， 以精為主 ， 謂陰精陽氣則可 ， 男女合此 ， 二氣交聚 ， 然後成形 ， 成形俱屬後天矣 。 後天百骸俱備 ， 若無一點先天火氣 ， 盡屬死灰矣 。 然元陽君主之所以為應事接物之用者 ， 皆從心上起經綸 ， 故以心為主 。 至於棲真養息 ， 而為生生化化之根者 ， 獨臟於兩腎之中 ， 故尤重於腎 ， 其實非腎 ， 亦非心也 。 （李時珍曰 ： 命門 ， 為藏精系胞之物 ， 其體非脂非肉 ， 白膜裹之 ， 在脊骨第七節 ， 兩腎中央 ， 繫著於脊下 ， 通二腎 ， 上通心肺 ， 貫腦 ， 為生命之原 ， 相火之主 ， 精氣之腑 ， 人物皆有之 。 主人生物皆由此出 ， 男女媾精 ， 皆稟此命火以結胎 ， 人之窮通壽夭 ， 皆根於此 。 ）

兩腎俱屬水 ， 左為陰水 ， 右為陽水 ， 以右為命門 ， 非也 。 命門在兩腎中間 。

命門左邊小黑圈是真水之穴 ， 命門右邊小白圈是相火之穴 ， 此一水一火俱無形 ， 日夜潛行不息 。

骨度部位圖

改正內景之圖

心系七節 ， 七節之旁中有小心 ， 以腎系十四椎下 ， 由下而上亦七節 。

《 內經 》 無命門之名 。 命門始於越人 《 三十六難 》， 而曰腎有兩 ， 左為腎 ， 右為命門 ， 男子藏精 ， 女子系胞 。 夫右腎既藏男子之精 ， 則左腎將藏何物 ？ 女子之胞 ， 何獨偏繫於右耶 ？ 蓋命門居兩腎之中 ， 而不偏於右 ， 即婦人子宮之門戶也 。 子宮者 ， 腎臟藏精之府也 ， 當關無氣海之間 ， 男精女血 ， 皆聚於此 ， 為先天真一之氣 ， 所謂坎中之真陽 ， 為一身生化之源 ， 在兩腎中間而不可偏於右 。 兩腎屬水 ， 有陰陽之分 ， 命門屬火 ， 在二陰之中 。《 脈經 》 以腎脈配兩尺 ， 但當云左尺主真陰 ， 右尺主真陽 ， 而命門則為陽氣之根 ， 隨三焦相火 ， 以同見於右尺則可耳 。 若謂左主於腎 ， 而右為為命門 ， 此千古傳說之偽也 。

衝任皆起於胞中 ， 而上行於皆里 ， 即子宮也 ， 為男子藏精之所 ， 惟女子於此受孕 ， 因名為胞 ， 舊圖有精道循脊背 ， 過肛門 ， 且無子宮命門之象 ， 皆誤也 。 今改正之 。

肺者 ， 相傅之官 ， 治節出焉 ， 為生氣之源 ， 其形四垂 ， 附著於脊之第三椎 ， 中有二十四空 ， 行列分布 ， 以行諸臟之氣 ， 為臟之長 ， 為生氣之源 ， 為心之蓋 。 是經多氣少血 ， 其合皮也 ， 其榮毛也 ， 開竅於鼻 。《 難經 》 曰 ： 肺重三斤三兩 ， 六葉二耳 ， 凡八葉 ， 主藏魄 。 肺葉白瑩 ， 謂為華蓋 ， 以覆諸臟虛如蜂巢 。 下無透竅 ， 吸之則滿 ， 呼之則虛 ， 一呼一吸 ， 消息自然 ， 司清濁之運化 ， 為人身之橐龠 。 寅時氣血注於肺 。

肺者 ， 市也 ， 百脈朝會之所也 。 凡飲食入胃 ， 不敢自專地道 ， 卑而上行 ， 朝於肺 ， 肺乃大道 ， 下濟而光興 。

大腸為傳道之官 ， 變易出焉 ， 上受胃腑之糟粕 ， 下輸於廣腸 ， 舊谷出而新谷可進 ， 故字從內 。 易 ， 又暢也 ， 通暢水穀之道也 。 迴腸當臍 ， 左回十六曲 ， 大四寸 ， 徑一寸半 ， 長二丈一尺 ， 受谷一斗 ， 水七升半 。 廣腸傅脊 ， 以受迴腸 ， 乃出滓穢之路 ， 大八寸 ， 徑二寸 ， 寸之大半 ， 長二尺八寸 ， 受谷九升三 ， 右八分合之一 ， 是經多氣多血 。《 難經 》 曰 ： 大腸二斤十二兩 ， 肛門重十二兩 。 按 ： 迴腸者 ， 以其回疊也 ； 廣腸者 ， 迴腸之更大者 ； 直腸 ， 又廣腸之本節也 ， 下連肛門 ， 是為穀道 ， 後陰一名魄門 ， 總皆大腸也 。

卯時氣血注大腸 。

胃者 ， 倉廩之官 ， 五味出焉 ， 水穀氣血之海也 。 胃大一尺五寸 ， 徑二寸 ， 長二尺六寸 ， 橫屈受水穀三斗五升 ， 其中之谷 ， 常留二斗 ， 水一斗五升 ， 兩滿 。 是經常多氣多血 。《 難經 》 曰 ： 胃重二斤一兩 。 辰時氣血注於胃 。

大腸上口即小腸下口

胃之上口名曰賁門 ， 飲食之精氣從此上輸於脾肺 ， 宣播正諸脈 。 胃者 ， 匯也 ， 號為都市 ， 五味

匯聚 ， 何所不容 ？ 萬物歸土之義也 。

胃之下口即小腸 ， 上口名曰幽門 。

脾者 ， 倉廩之官 ， 五味出焉 。 形如刀錢 ， 與胃同膜 ， 而附其上之左俞 ， 當十一椎下 ， 聞聲則動 ， 動則磨胃而主運化 ， 其合肉也 ， 其榮唇記 ， 開竅於耳 ， 是經多氣少血 。《 難經 》 曰 ： 脾重二斤三兩 ， 廣扁三寸 ， 長五寸 ， 有散膏半斤 ， 主裹血 ， 溫五臟 ， 主藏意與智 。 滑氏曰 ： 掩乎太倉 。 華元化曰 ： 脾主消磨五穀 ， 養於四傍 。 已時氣血注於脾 。

遺篇 《 刺法論 》 曰 ： 脾為諫議之官 ， 知周出焉 。

脾者 ， 卑也 。 在胃之下 ， 裨助胃氣以化谷也 。 脾胃屬土 ， 俱從田字 ， 胃俱正中 ， 田字亦中 ， 脾處於右 ， 田亦偏右 。

心包絡一經 ，《 難經 》 言其無形 。 一滑伯仁曰 ： 心包絡一名手心 ， 主以臟象 ， 校之在心下 ， 橫膜之上 ， 豎膜之下 ， 其與橫膜相黏而黃脂裹者心也 ， 脂膀之外 ， 有細筋膜如絲 ， 與心肺相連者心包也 。 此說為是 ， 言無形者非 。 又按 《 靈蘭秘曲論 》 下 ，「 十二官獨少心包 ， 一官而多膻中者 ， 臣使之官 ， 喜樂出焉 」 一段 ， 今考心包藏居膈上 ， 經始胸中 ， 正值膻中之所 ， 位居相上 ， 代君行事 ， 貴臣使也 。 此一官即心包無疑矣 。 戌時氣血注心包 。

包絡者 ， 護衛心主 ， 不使濁氣干之 ， 正猶君主有當城也 。

心者 ， 君主之官 ， 神明出焉 。 心居肺管之下 ， 膈膜之上 ， 附著脊之第五椎 。 是經常少血多氣 ， 其合脈也 ， 其榮色也 ， 開竅於舌 。《 難經 》 曰 ： 心重十二兩 ， 中有七孔三毛 ， 盛精汗三合 ， 主藏神 。 心象尖圓 ， 形如蓮蕊 ， 其中有竅 ， 多寡不同 ， 以導引天真之氣 ， 下無透竅 ， 上通乎舌 ， 其有四系 ， 以通四臟 ， 心外有赤黃裹脂 ， 是為心包絡 ， 心下有膈膜與脊脅周旋 ， 相著遮蔽 ， 濁氣使不得上熏心肺也 。 午時氣血注於心 。

心者 ， 惺也 。 言心氣旺則惺惺而運其神明也 。 卮言曰心 ， 深也 ， 言深居高拱 ， 相火代之行事也 。

小腸者 ， 受盛之官 ， 化物出焉 。 後附於脊 ， 前附於臍上 ， 左回疊積十六曲 ， 大二寸半 ， 徑八分 ， 分之少半長二丈二尺 ， 受谷二斗四升 ， 水六升三合之大半 。 小腸上口 ， 在臍上二寸 ， 近脊 ， 水穀由此而入 ， 復下一寸 ， 外附於臍 ， 為分水穴 ， 當小腸下口 ， 至是而泌別清濁 ， 水液滲入膀胱 ， 滓穢而入大腸 。 是經多血少氣 。《 難經 》 曰 ： 重二斤十四兩 。 未時氣血注小腸 。

小腸上口即胃之下口

小腸下口即大腸上口名曰闌門

膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 膀胱當十九椎 ， 居腎之下 ， 大腸之前 ， 有下口 ， 無上口 ， 當臍上一寸 ， 水分穴處 ， 為小腸下口 ， 乃膀胱上際 ， 水液由此別回 ， 腸隨氣泌滲而入 ， 其出其入 ， 皆由氣化 。 入氣不化 ， 則水歸大腸 ， 而為泄瀉 ； 出氣不化 ， 則閉塞下竅 ， 而為癃腫 。 後世諸書 ， 有言其有上口無下口 ， 有言上下俱有口者 ， 皆非 。 是經多血少氣 。《 難經 》 曰 ： 膀胱重九兩二錢 ， 縱廣九寸 ， 盛溺九升九合 ， 口廣二寸半 。 申時氣血注膀胱 。

下連前陰 ， 尿之所出 。

膀胱者 ， 言其橫於前陰之旁 ， 以通水也 。 胱者 ， 言其質之薄而明也 。 合而言之 ， 以其出虛而實旁通水道 ， 通身虛松 ， 可以蓄水 ， 漸漬而滲入胞中 ， 胞滿而尿出也 。

腎者 ， 作強之官 ， 技巧出焉 。 腎附於脊之十四椎下 ， 是經常少血多氣 ， 其合骨也 ， 其榮發也 ， 開竅於二陰 。《 難經 》 曰 ： 腎有兩枚 ， 重一斤二兩 ， 藏精與志 。 華元化曰 ： 腎者 ， 精神之舍 ， 性命之根 。 腎有兩枚 ， 形如豇豆相併 ， 而曲附於脊之兩膀 ， 相去各一寸五分 ， 外有黃脂包裹 ， 各有帶二條 ， 上條繫於心 ， 下條趨脊下大骨 ， 在脊骨之端 ， 如半手許 ， 中有兩穴 ， 是腎經帶多處 ， 上行春髓 ， 至腦中 ， 連於髓海 。 酉時氣血注於腎 。

腎者 ， 任也 ， 主骨而任周身之事 ， 故強弱系之 。《 甲乙經 》 曰 ： 腎者 ， 引也 ， 能引氣通於骨髓 。 危言曰 ： 腎者 ， 神也 。 妙萬物而言也 。

命處於中 ， 兩腎左右開合 ， 正如門中張闌 ， 故曰命門 ， 一陽處二陰之間 ， 所以成坎也 。 靜而合 ， 涵養乎一陰之真水 ， 動而開 ， 鼓舞乎龍雷之相火 ， 靜為陽本 ， 陰為陽基也 。

膽者 ， 中正之官 ， 決斷出焉 。《 難經 》 曰 ： 膽在肝之短葉間 ， 重三兩三銖 ， 長二寸 ， 盛精汁三合 ， 水色金精 ， 無出入竅 ， 不同六腑傳化 ， 而為清淨之腑 ， 受水之氣 ， 與坎同位 ， 悲則淚出者 ， 水得火而煎 ， 陰必從陽也 。 是經多血少氣 。 華元化曰 ： 膽者 ， 中清之腑 ， 號曰將軍 ， 主藏而不瀉 。 子時氣血注於膽 。

《 六節臟象論 》 曰 ： 凡十一臟皆取決於膽也 。

膽者 ， 擔也 ， 猶人之正直無私 ， 有力量 ， 善能擔當者也 。 危言曰 ： 膽者 ， 擔也 。 清淨之府 ， 無所受輸 ， 淡淡然者也 。

肝者 ， 將軍之官 ， 謀慮出焉 。 肝居膈下 ， 並胃著脊之九椎 。 是經多血少氣 ， 其合筋也 ， 其榮爪也 ， 主臟魂 ， 開竅於目 ， 其繫上絡心肺 ， 下亦無竅也 。《 難經 》 曰 ： 肝重四斤四兩 ， 左三葉 ， 右四葉 ， 凡七葉 。 滑氏曰 ： 肝之為臟 ， 其治在左 ， 其藏在左脅左腎之前 ， 並胃著脊之第九椎也 。 丑時氣血注於肝 。

肝者 ， 干也 。 其性多動而少靜 ， 好乾犯他臟者也 。

三焦者 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 。 是經少血多氣 。

《 中臟經 》 曰 ： 三焦者 ， 人之三元之氣也 。 主升降出入 ， 總領五臟六腑 ， 營衛經絡 ， 內外左右上下之氣 。 三焦通則內外左右上下皆通 ， 其於周身灌體和內調外 ， 營左養右 ， 導上宜下 ， 號曰中請之府 ， 莫大於此也 。 形色最赤 ， 總護諸陽 ， 非無狀而空有名者也 。 亥時氣血注三焦 。

內景圖說

症者 、 證也 。 病有於內 ， 而證驗於外 。 治者 ， 必內景經絡 ， 傳次勝克 ， 是陰是陽 ， 或虛或實 ， 認病的確 ， 然後議藥 。 藥者 、 所以勝病者也 。 故既貴乎識病 ， 尤貴乎識藥 ， 藥之陰陽 ， 性之善惡 ， 功之緩急 ， 氣之升降 ， 味之厚薄 ， 有毒無毒 ， 有情無情 ， 既得病情之至理 ， 復知藥性之玄微 ， 則焉用而不中病情也 。 奈邇來習醫者眾 ， 惟讀本草 ， 更記成方 ， 以方合病 ， 偶中為奇 ， 而夭枉不可勝數 ， 遂成議藥不識病之世界 ， 豈天道好殺惡生使然耶 ！ 至於臟腑內景 ， 各有區別 。 咽喉二竅 ， 同出一脘 ， 異途施化 ， 喉在前主出 ， 咽在後主吞 。 喉系堅空 ， 連接肺本 ， 為氣息之路 ， 呼吸出入 ， 下通心肝之竅 ， 以激諸脈之行 ， 氣之要道 ， 以行肌表臟腑者也 。 咽系柔空 ， 下接胃 ， 本為飲食之路 ， 水穀同下 ， 並歸胃中 ， 乃糧運之關津 ， 以司六腑之出納者也 。 二道並行 ， 各不相犯 。 蓋飲食必歷氣口而下 ， 氣口有一會厭 ， 當飲食方咽 ， 會厭即垂 ， 厥口乃閉 ， 故水穀下咽 ， 了不犯喉 。 若言語呼吸 ， 則會厭開張 ， 故當言語 ， 則水穀乘氣送入喉脘 ， 遂嗆而咳矣 。 喉下為肺 ， 兩葉白瑩 ， 謂之華蓋 ， 以覆諸臟 ， 虛如蜂窩 ， 下無透竅 ， 故吸之則滿 ， 呼之則虛 ， 一吸一呼 ， 本之有源無有窮也 。 乃清濁之交運 ， 人身之橐龠 。 肺之下為心 ， 心有系絡 ， 上繫於肺 ， 肺受清氣 ， 下乃灌注 ， 其象尖長而圓 ， 其色赤 ， 其中竅數 ， 多寡不同 ， 上通於舌 ， 下無透竅 。 心之下有心包絡 ， 即膻中也 。 象如仰盂 ， 心即居於其中 ， 九重端拱 ， 寂然不動 ， 凡脾 、 胃 、 肝 、 膽 、 兩腎 、 膀胱 ， 各有一系 ， 繫於包絡之內 ， 以通於心 ， 此間有宗氣積於胸中 ， 出於喉龍 ， 以貫心脈而行呼吸 ， 即如霧者是也 。 如外邪干犯 ， 則犯包絡 ， 心不能犯 ， 犯即死矣 。 此下有膈膜 ， 與脊脅周迴相著 ， 遮蔽濁氣 ， 使不得上熏心肺 。 膈膜之下有肝 ， 肝有獨葉者 ， 有二三葉者 ， 其系亦上絡於心包 ， 為血之海 ， 上通於目 ， 下亦無竅 。 肝短葉中有膽附焉 ， 膽有汁 ， 藏而不瀉 ， 此喉之一竅也 。 施氣運化 ， 熏蒸流行 ， 以成脈絡者如此 。 咽至胃長一尺六寸 ， 通謂之咽門 。 嚥下是膈膜 ， 膈膜之下有胃 ， 盛受飲食 ， 而腐熟之 ， 其左有脾 ， 與胃同膜 ， 而附其上 ， 色如馬肝赤紫 ， 形如刀鐵 ， 聞聲則動 ， 動則磨胃 ， 食乃消化 。 胃之左有少腸 ， 後附脊膂 ， 左環回周疊積 ， 其注於迴腸者 ， 外附臍上 ， 其盤十六曲 ， 右有大腸 ， 即迴腸 ， 當臍左回周疊積而下 ， 亦盤十六曲 ， 廣腸附脊 ， 以受迴腸 ， 左環疊積下闢 ， 乃出滓穢之路 。 廣腸左側為膀胱 ， 乃津液之腑 ， 五味入胃 ， 其津液上升 ， 精者化為血脈以成骨髓 ， 津液之餘 ， 流入下部 ， 得三焦之氣施化 ， 小腸滲出 ， 膀胱滲入 ， 而溲便注泄矣 。 凡胃中腐熟水穀 ， 其精氣自胃口之上口曰賁門 ， 傳於肺 ， 肺播於諸脈 ， 其滓穢自胃之下口曰幽門 ， 傳於小腸 ， 至於小腸下口曰闌門 ， 泌別其汁 ， 精者滲出小腸 ， 而滲入膀胱 ， 滓穢之物 ， 轉入大腸 ， 膀胱赤白瑩淨 ， 上無所入之竅 ， 只有下口 ， 其出其入 ， 全假三焦之氣化施行 ， 氣不能化 ， 則閉格不通而為病 。 如入氣不化 ， 則水歸大腸而泄瀉 ； 出氣不化 ， 則閉塞下竅而為癃腫矣 。 此咽之一竅 ， 資生氣血 ， 轉化糟粕 ， 而出入者如此 。 三焦者 ， 上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 ， 有名無形 ， 主持諸氣 ， 以象三才 ， 故呼吸升降 ， 水穀腐熟 ， 皆待此通達 ， 與命門相為表裡 。 上焦出於胃口 ， 並咽以上 ， 貫膈而布胸中 ， 走腋 ， 循太陰之分而行 ， 傳胃中谷味之精氣於肺 ， 肺播於諸脈 ， 即膻中 、 氣海所留宗氣是也 。 中焦在中脘 ， 不上不下 ， 主腐熟水穀 ， 泌糟粕 ， 蒸津液 ， 化其精微 ， 上注於肺脈 ， 乃化為血液 ， 以奉生身 ， 莫貴於此 ， 即腎中動氣 ， 非有非無 ， 如浪花泡影是也 。 下焦如瀆 ， 其氣起於胃下脘 ， 別迴腸 ， 注於膀胱 ， 主出而不納 ， 即州都之官 ， 氣化則能出者 ， 下焦化之也 。 腎有二精所舍也 ， 生於脊膂十四椎下 ， 兩旁相去各一寸五分 ， 形如豇豆 ， 相併而曲附於脊外 ， 有黃脂包裹 ， 里白外黑 ， 各有帶二條 ， 上條繫於心包 ， 下條過屏腎穴 ， 後趨脊骨 。 兩腎俱屬水 ， 但一邊屬陰 ， 一邊屬陽 ， 越人謂左為腎 ， 右為命門 ， 非也 ， 命門即在兩腎各一寸五分之間 ， 當一身之中 。《 易 》 所謂 ： 一陽陷於二陰之中 。《 內經 》 曰 ： 七節之旁有小心是也 。 名曰命門 ， 是為真君主 ， 乃一身之太極 ， 無形可見 ， 兩腎之中 ， 是其安宅也 。 其右旁有一小竅 ， 即三焦之竅穴也 。 三焦者 ， 是其臣使之官 ， 稟命而行 ， 周流於五臟六腑之間而不息 ， 名曰相火 。 相火者 ， 言如天君無為而治 ， 宰相代天行化 。 此先天無形之火 ， 與後天有形之心火不同 。 其左旁有一小竅 ， 乃真陰真水氣也 ， 亦無形 ， 上行夾脊 ， 至腦中 ， 為髓海 ， 泌其律液 ， 注之於脈 ， 以榮四末 ， 內注五臟六腑 ， 以應刻數 ， 隨相火而潛行於周身 ， 與兩腎所主 ， 後天有形之不不同 ， 但命門無形之火 ， 在兩腎有形之中 ， 為黃庭 ， 故曰五臟之真 ， 惟腎為根 。 人之初生受胎 ， 始於任之兆 ， 惟命門之一點先具 ， 而後有腎 ， 則與命門合 ， 二數備 ， 是以腎有兩歧 ， 而命門居其於中也 。 由是肝 、 心 、 脾 、 肺 ， 相繼相生 ， 五臟成而百骸備矣 。 可見 ， 命門真火者 ， 立命之本 ， 為十二經之主 。 腎無此則無以作強 ， 而技巧不出矣 ； 膀胱無此 ， 則三焦之氣不化 ， 而水道不行矣 ； 脾胃無此 ， 則不能蒸腐水穀 ， 而五味不出矣 ： 肝膽無此 ， 則將軍無決斷 ， 而謀慮不出矣 ； 大小腸無此 ， 則變化不行 ， 而二便閉矣 ； 心無此 ， 則神明昏 ， 而萬事不能應矣 。 譬之元宵之鰲山走馬燈 。 拜者 、 舞者 、 飛者 、 走者 ， 無一不具也 ， 其中間惟是一火耳 ， 火旺則動速 ， 火微則動緩 ， 火熄則寂然不動 。 治病者 ， 的以命門真火為君主 ， 而加意於火之一字 ， 夫既曰立命之門 ， 火乃人身之至寶 ， 何世之養身者 ， 不知保養節欲 ， 而日夜戕賊此火 ， 既病矣 。 治病者 ， 不知溫養此火 ， 而日用寒涼 ， 以直滅此火 ， 焉望其有生氣耶 ？ 然命門之火 ， 乃水中之火相依 ， 而永不相離也 ， 火之有餘 ， 緣真水之不足也 ， 毫不敢去火 ， 只補水以配火 ， 壯水之主 ， 以鎮陽光火之不足 。 因見水之有餘也 ， 亦不必瀉水 ， 就於水中補火 ， 益火之源 ， 以消陰翳 。 所謂原與主者 ， 皆屬先天無形之妙 ， 非曰心為火 ， 而其原在肝 ， 腎為水而其主屬肺 ， 蓋腎 、 心 、 脾 、 肝 、 肺 ， 皆後天有形之物也 ， 須以無形之火 ， 配無形之水 ， 直探其根本之穴宅而求之 ， 於是為同氣相求 ， 斯易以入也 、 所謂知其要者 ， 一言而終也 。 若夫風寒暑濕燥火 ， 六者之入於入身 ， 此客氣也 ， 非主氣也 ， 主氣固 ， 客氣不能入 。 今之談醫者 ， 徒知客者除之 ， 慢不加意 ， 於主氣何哉 ！ 縱有言固主氣者 ， 專以脾胃為一身之主 ， 焉知坤土是離火所生 ， 而艮土又屬坎水所生耶 ！ 即為仙為佛 、 不過克全此火而歸之耳 ！

陰陽論

陰陽之理 ， 變化無窮 ， 不可盡述 。 夫言陰陽者 ， 或指天地 ， 或指氣血 ， 或指乾坤 ， 此對待之體 ， 其實陽統乎陰 ， 天包乎地 ， 血隨乎氣 。 故聖人作 《 易 》， 於乾則曰 ， 大哉乾元 ， 乃統天 ， 於坤則曰 ， 至哉坤元 ， 乃順承天 。 古人善體 《 易 》 義 ， 治血必先理氣 。 血脫益氣 ， 故有補血 ， 不用四物湯之論 ， 如血虛發熱 ， 立補血湯 ， 一方以黃耆一兩為君 ， 當歸四錢為臣 ， 氣藥多而血藥少 ， 使陽生陰長 ， 蓋陽統乎陰 ， 血隨乎氣也 。 又如失血暴甚欲絕者 ， 以獨參湯一兩 ， 頓煎服 ， 純用氣藥 ， 斯時也有形之血不能速生 ， 幾微之氣 ， 所當急固 ， 使無形生出有形 。 蓋陰陽之妙 ， 原根於無也 ， 故曰無名 。 天地之始 ， 生死消長 ， 陰陽之常度 ， 豈人所能損益哉 ！ 聖人裁成天地之化 ， 輔相天地之宜 ， 每寓扶陽抑陰之微權 ， 防未然而治未病也 。 然生而老 ， 老而病 ， 病而死 ， 人所不能免 ， 但其間有壽夭長短之差 ， 此歧黃之道所由始 ， 神農嘗藥 ， 按陰陽而分寒熱溫涼 、 辛甘酸苦鹹之辨 。 凡辛甘者屬陽 ， 寒涼者屬陰 ， 溫熱者屬陽 ， 酸苦者屬陰 。 陽主生 ， 陰主殺 ， 司命者 ， 欲人遠殺 ， 而就生 ， 甘溫者用之辛熱者用之 ， 使其躋乎 。 春風生長之域 ， 一應苦寒者俱不用 ， 不特苦寒不用 ， 至於涼者亦少用 ， 蓋涼者秋氣也 ， 萬物逢秋風不長矣 。 或時當夏令 ， 暑邪侵飲 ， 或過食炙爆辛熱而成疾者 ， 暫以苦寒一用 ， 中病即止 ， 終非濟生之品也 。

夫人身之陰陽 ， 相抱而不脫 ， 是以百年有常 。 故陽欲上脫 ， 陰下吸之 ， 不能脫也 ； 陰欲下脫 ， 陽上吸之 ， 不能脫也 ， 故猶天上地下 ， 陰陽之定位 。 然地之氣 ， 每交於上 ， 天之氣每交於下 ， 故地天為泰 ， 天地為否 。 聖人參贊天地 ， 有轉否為泰之道 ， 如陽氣下陷者 ， 用味薄氣輕之品 ， 若柴胡升麻之類 ， 舉而揚之 ， 使地道左旋 ， 而升於九天之上 ； 陰氣不降者 ， 用感秋氣肅殺而生 ， 若瞿麥萹蓄之類 ， 抑而降之 ， 使天道右旋 ， 而入於九地之下 ， 此東垣補中益氣湯 ， 開萬事無窮之利 ， 不必降也 ， 升清則濁自降矣 。

春秋晝夜 。 陰陽之門戶 。 一歲 ， 春夏為陽 ， 秋冬為陰 ； 一月 ， 朔後為陽 ， 望後為陰 ； 一日 ， 晝為陽 ， 夜為陰 ； 又按十二時 。 而分五臟之陰陽 。 醫者憑此 ， 以明得病之源 ， 而施治療之木 。 冬至一陽生 ， 夏至一陰生 ， 此二至最為緊要 。 至者 ， 極也 。 陰極生陽 ， 絕處逢生 ， 自無而有陽極生陰 ， 從有而無 ， 陽變陰化之不同也 。 若春分秋分 ， 不過從其中平分之耳 。 其尤腫者獨在冬至 ， 故 《 易 》 曰 ： 先王以至日閉關 。 閉關二字 ， 須看得廣 ， 觀 《 月令 》 云 ： 是月齋戒掩身 ， 以待陰陽之所定 ， 則不止閉市之關矣 。 蓋以其乃一陽生復之始 ， 故最重之也 。

《 經 》 曰 ： 相火之下 ， 水氣承之 ； 水位之下 ， 土氣承之 ； 土位之下 ， 風氣承之 ； 風位之下 ， 金氣承之 ； 金位之下 ， 火氣承之 ； 君火之下 ， 陰精承之 ； 亢則害 ， 承乃制也 。 如冬至陰盛極 ， 陽生承之 ， 此所謂陰盛亢則害 ， 陽承乃制之 。 夏至陽盛極 ， 陰生承之 ， 此所謂陽盛亢則害 ， 陰承乃制之 。 然冬至一陽生 ， 當漸向暖和 ， 何為臘月大寒 ， 水雪反盛 ？ 夏至一陰生 ， 當漸向清涼 ， 何為三伏溽暑酷熱反熾乎 ？ 曰 ： 此將來者進 ， 成功者退 ， 隱微之際 ， 未易以明也 。 蓋陽伏於下 ， 則逼陰於上 ， 並水氣蒸 ， 而堅冰至也 ； 陰盛於下 ， 則逼陽於上 ， 井水寒而雷電合也 。 今人病面紅 、 口渴 、 煩躁 、 喘咳者 ， 誰不曰火盛之極 ， 抑孰知其為腎中陰寒所逼乎 ？ 以寒涼之藥進而斃者 ， 吾不知其幾矣 ， 冤哉 ！

朔望分陰陽者 ， 初一日為死魄 ， 陰極陽生 。 初三日百胐 ， 十三日而幾望 ， 十五則盈矣 。 漸至二十以後 ， 月廓空虛 ， 海水東流 ， 人身氣血亦隨之 ， 女人之經水期月而滿 ， 滿則溢 ， 陰極而少陽生 ， 始能受孕 ， 故望以前屬陽 。

陽一而實 ， 陰二而虛 ， 蓋陰之二從陽一所分 ， 故曰秉全體 。 月有盈虧 ， 人之初生 ， 純陽無陰 ， 賴其母厥陰乳哺 ， 而陰始生 ， 是以男子至二八而精通 ， 六十四而精已絕 ， 其女子至二七而經始行 ， 四十九而經已絕 。 人身之陰只供三十年之受用 ， 可見陽常有餘 ， 陰常不足 。 況嗜欲者多 ， 節欲者少 ， 故自幼至老 ， 補陰之功 ， 一日不可缺 。 此陰字指陰精而育 ， 不是泛言陰血 ， 今之以四物湯補陰者誤也 。 王節齋云 ： 水虛成病者十之八九 ， 火虛成病者十之一二 ， 微得其意矣 。 褚侍中雲 ： 男子陰已耗 ， 而思色以降其精 ， 則精不出而內敗 ， 小便道澀如淋 ， 陽已痿而復竭之 ， 則大小便牽痛 ， 愈痛則愈便 ， 愈便則愈痛 ， 然陰中有水有火 ， 水虛者固多 ， 火衰者亦不少 ， 未有精泄已虛 ， 而元湯能獨全者 。 況阻陽互為其根 ， 議補陰者 ， 須以陽為主 ， 蓋無陽則陰無以生也 。

男子背陽而負陰 ， 女子背陰而負陽 ， 人身劈中 ， 分陽陰左右 。 男子右屬火而為氣 ， 左屬水而為血 ； 女子右屬水而左屬火 。 凡人半肢風者 ， 男子多患左 ， 女子多患右 ， 豈非水不能營耶 ！

有根陰根陽之妙 ， 不窮其根 ， 陰陽或幾乎息矣 。 談陰陽者 ， 曰 ， 氣血是也 。 詎知火為陽氣之根 ， 水為陰血之根 ， 蓋觀之大地 ， 以日為火之精 ， 故氣隨之 ， 月為水之精 ， 故潮隨之 。 然此陰陽水火 ， 又同出一根 ， 朝朝稟行 ， 夜夜覆命 ， 周流而不息 ， 相偶而不離 。 惟其同出一根 ， 而不相離也 ， 故陰陽又各互為其根 ， 陽根於陰 ， 陰根於陽 ， 無陽則陰無以生 ， 無陰則陽無以化 ， 從陽而引陰 ， 從陰而引陽 ， 各求其屬 ， 而窮其根 。 世人但知氣血為陰陽 ， 而不知水火為陰陽之根 ， 能知水火為陰陽 ， 而誤認心腎為水火之真 ， 此道之所以不明也 。 試觀之天上 ， 金木水火土五星 ， 見在而日月二曜 ， 所以照臨於天地間者 ， 非真陰真陽乎 ？ 人身心肝脾肺腎五行具存 ， 而所以運行於五臟六腑之間者 ， 有無形之相火 ， 行陽二十五度 ， 無形之腎水 ， 行陰二十五度 ， 而其根則原於先天 ， 太甚之真 ， 此所以為真也 。 一屬有形 ， 便為後天 ， 而非真矣 ， 非根矣 。 謂之根如木之根 ， 而枝葉所由以生者也 。 故人之一氣運行升降浮沉者 ， 皆由生氣根於中 ， 而神居之 ， 主陰陽動靜之機 ， 其機動而清靜者 ， 則生化治 ， 若機動而煩擾者 ， 則苛疾作 、 亦由根之固不固也 。

既有真陰真陽 ， 何謂假陰假陽 ？ 此似是而非 ， 多以誤人 ， 如人大熱發躁 ， 口渴舌燥 ， 非陽症乎 ， 視其而色赤 ， 此戴陽也 。 切其脈尺弱而無力 ， 寸關豁大而無倫 ， 此係陰盛於下 ， 逼陽於上 ， 假陽之症 ， 以假寒之藥 ， 從其性而折之 ， 頃刻平矣 。 如人惡寒身不離復衣 ， 手足厥冷 ， 非陰症乎 ， 視其面色滯 ， 切其脈澀 ， 按之細數而有力 ， 此係假寒之症 ， 寒在皮膚 ， 熱在骨髓 ， 以辛涼之劑 ， 溫而行之 ， 一汗而愈 。 凡此皆因真氣之不固 ， 故假者得以亂其真 ， 假陽者不足而示之有餘也 ， 假陰者有餘而示之不足也 。 故河間曰 ： 夏熱太甚 ， 林木流津 ， 火極似水也 。 冬寒太甚 ， 流水冰堅 ， 陰極似陽也 。

陰脈有沉有緊有數 ， 仲景統以微細言之 ， 蓋沉必重按 ， 始得緊數 ， 亦在沉細中見 ， 不似陽症浮大而緊數也 。 薛氏曰 ： 人知數為熱 ， 不知沉細中見數為寒甚 ， 真陰寒症 ， 脈常有七八至者 ， 但按之無力而數耳 ， 宜深察之 。

有偏陰偏陽者 ， 此氣稟也 。 太陽之人 ， 雖冬月身不須棉 ， 口常飲水 ， 色欲無度 ， 大便數日一行 ， 芩 、 連 、 梔 、 柏 ， 恬不知怪 。 太陰之人 ， 雖暑月不離復衣 ， 食飲稍涼 ， 便沉腹痛泄瀉 ， 參 、 朮 、 薑 、 桂 。 時不絕口 ， 一有欲事 ， 呻吟不已 。 此兩等人者 ， 各稟陰陽之一偏者也 。 今之為醫者 ， 製為不寒不熱之方 ， 舉世宗之 ， 以為醫中王道 ， 豈知人之受病 ， 以偏得之 ， 用藥以救其偏 ， 故以寒治熱 ， 以熱治寒 ， 此方土之繩墨也 。 然而苦寒頻進 ， 而積熱彌熾 ， 辛熱比年 ， 而沉寒益滋者何也 ？ 此不知陰陽之屬也 。《 經 》 曰 ： 諸寒之而熱者取之陰 ； 諸熱之而寒者取之陽 ， 所謂求其屬也 。 故云寒之不寒 ， 是無水也 ； 熱之不熱 ， 是無火也 。 無水者 ， 壯水之主以鎮陽光 ； 無火者 ， 益火之原 ， 以消陰翳 ， 達至理於繩墨之外也 。

陰陽者 ， 虛名也 。 水火者 ， 實體也 。 寒熱者 ， 天之淫氣也 。 水火者 ， 人之真元也 。 淫氣湊疾 ， 可以寒熱藥攻之 ， 真天致病 ， 即以水火之真調之 ， 然不求其屬 ， 投之不入 ， 先天水火 ， 原屬同宮 ， 火以水為主 ， 水以火為原 ， 故取之陰者 ， 火中求水 ， 其精不竭 ； 取之陽者 ， 水中尋火 ， 其明不熄 ， 斯大寒大熱之病 ， 得其平矣 。 至於高世立言之士 ， 猶誤認水火為心腎 ， 無怪乎後人之懵懵也 。

夫天包地外 ， 地處天中 ， 天地一太極也 。 以人論之 ， 一陽處於二陰 ， 陰中有陽 ， 男子陰內陽外 ， 女子陽內陰外 ， 人之一太極也 。 以物論之 ， 谷屬金而糠性熱 ， 麥屬陽麩性涼 ， 物物具有一太極也 。 然二者 ， 陰也 ， 後天之形 。 一者 ， 陽也 ， 先天之氣 。 神由氣化 ， 氣本乎天 ， 故生髮吾身者 ， 真陽之氣也 。 形以精成 ， 精生於氣 ， 成立吾身者 ， 即真陰之精也 。《 經 》 曰 ： 女子二七天癸至 ； 男子二八天癸至 。 又曰 ： 人年四十 ， 而陰氣已半 。 所謂陰者 ， 即吾之精造吾之形也 。 人生全盛之數 ， 惟此前後二十餘年越此 ， 則形體漸衰 ， 故丹溪引 ： 日月之盈虧 ， 謂陽常有餘 ， 陰常不足 ， 立補陰丸為神丹 ， 不知天癸未至 ， 本由乎氣 ， 而陰氣自半 ， 亦由乎氣 ， 是形雖屬陰 ， 而氣則從陽也 ， 故人身通體之溫者 ， 陽氣也 ， 及其既死 ， 則形存氣去 ， 此陽脫在前 ， 陰留在後 ， 生也由乎陽 ， 死也亦蟲乎陽 ， 陽來則生 ， 陽去則殆 ， 陽全陰固 ， 陽脫陰敗 ， 故 《 經 》 云 ： 陽氣者 ， 若天與日 ， 失其所 ， 則折壽而不彰 。 可見人生仗此一點真陽 ， 而為通行不息 ， 孰謂陽常有餘 ， 而以苦寒之味伐之乎 ？《 壯子養生篇 》 曰 ： 指窮於為薪火傳也 ， 不知其盡也 。 蓋言火之傳於薪 ， 猶神之傳於形 ， 薪有盡而必窮 ， 火無形而不滅 ， 自古及今 ， 只是此火傳而命續 ， 田夫養得其極也 。 世豈知其盡而更生哉 ！ 指盡前薪之理 ， 故火傳而不滅 。 心得納養之中 ， 故命續而不絕 。 明夫養生 ， 乃生之所以生也 。

少年人惟恐有火 ， 高年人惟恐無火 。 無火則運化難而易衰 ， 有火則精神健而難老 。 是以火者 ， 人性命之根 ， 況釜底加薪 ， 則釜中津氣上騰 ， 而得水上火下 ， 既濟之象 ， 但陽氣以潛為貴 ， 潛則弗亢 ， 潛則可久 ， 如盞中加油 、 則燈愈明 ， 爐中覆滅 ， 則火不熄也 。

天癸之義 ， 每多以精血為解 ， 是不詳 《 內經 》 之旨也 。 玩 《 內經 》 云 ： 女子二七天癸至 ， 月事以時下 ； 男子二八天癸至 ， 精氣溢泄 。 則天癸在先 ， 而後精血繼之 ， 天癸非精血之謂 ， 明矣 。 天癸者 ， 天一所生之真水也 。 在人身是謂元陰 ， 即曰元氣 。 人之未生 ， 此氣根於父母 ， 謂之先天元氣 。 人之既生 ， 此氣蘊於我身 ， 謂之後天元氣 。 但氣之初生 ， 真陰甚微 ； 及其既盛 ， 精血乃旺 。 然必真陰足而後精血化 ， 是真陰在精血之先 ， 精血在真陰之後 。 夫先天之真陰 ， 為後天精血之根也 。 若以天癸即精血論 ， 則女子七七 、 男子八八而天癸絕 ， 其周身之精血 ， 何以仍運行於營衛之中 ， 而未嘗見其相竭也 ？ 則知天癸非精血 ， 明矣 。

五行論

《 經 》 曰 ： 平 ， 如何而名 ？ 木曰敷和 ， 火曰升明 、 土曰備化 ， 金曰審下 ， 水曰靜順 。 其不及奈何 ？ 木曰委和 ， 火曰伏明 ， 土曰卑監 ， 金曰從革 ， 水曰涸流 。 太過何謂 ？ 木曰發生 ， 火曰赫曦 ， 土曰敦阜 ， 金曰堅成 、 水曰流衍 。 不恆其德 ， （恃已而凌犯他位 。 ）則所勝來復 。 （所勝者 ， 必來復仇 。 ）政恆其理 ， 則所勝同化 。 （若不肆威刑 ， 政理和恆則勝已 ， 與已所勝者 ， 皆同治化 。 由是言之 ， 醫道與治道亦有相通者矣 。 ）

以木火土金水配心肝脾肺腎 ， 相生相剋 ， 素知之矣 。 諸書有云 ： 五行惟一 ， 獨火有二 。 此言似是而非 。 論五行俱各有二 ， 奚獨一火哉 ？ 若論其至 ， 五行各有五 ， 五五二十五 ， 五行各具一太極 ， 此所以成變化而行鬼神也 。 今以五行之陰陽生死言之 ， 木有甲木屬陽 ， 乙木屬陰 。 人身之膽 ， 是甲木 ， 屬足少陽 ； 肝是乙木 ， 屬足厥陰 。 甲木生於亥 ， 而死於午 ； 乙木生於午 ， 而死於亥 。 火有丙火屬陽 ， 丁火屬陰 ， 火身之相火屬手少陽 ， 心火屬手少陰 ， 丙火生於寅 ， 而死於酉 ， 丁火生於酉 ， 而死於寅 。 水有壬水屬陽 ， 有癸水屬陰 ， 人身之腎水屬足少陰 ， 膀胱屬足太陽 ， 壬水生於申 ， 而死於卯 ， 癸水生於卯而死於申 。 土有戊土屬陽 ， 已土屬陰 ， 人身之胃土屬足陽明 ， 脾土屬足太陰 ， 戊土生於寅而死於酉 ， 已土生於酉而死於寅 。 金有庚金 ， 有辛金 ， 庚金屬陽 ， 辛金屬陰 ， 人身之肺金屬手太陰 ， 大腸金屬於陽明 ， 庚金生於已而死於子 ， 辛金生於子而死於已 。 欲察病情者 ， 專以時日之生旺休囚 ， 而驗其陰陽之屬 ， 如膽火旺 ， 則寅卯旺而午未衰 ， 肝火旺則午未甚而亥子衰 ， 五行各以其類推之 。

獨土金隨母寄生 ， 故欲補土金者 ， 從寄生處而補其母 ， 是以東垣有隔二之治 ， 是從母也 。 有隔三之治 ， 又從母之外家也 。 土金惟寄生 ， 故其死為真死 ， 惟水火從真生 ， 故其死不死 ， 絕處逢生也 。 歸庫者 ， 絕其生氣而收藏也 。 返魂者 ， 續其死氣而變化也 。 水火隨處有生機 ， 鑽木可取 ， 擊石可取 ， 圓珠可取 。 方諸取水 ， 掘地取水 。 若金死不救 ， 土死不救 ， 木死不救 ， 是以五行中 ， 獨重水火 ， 而其生克之妙用 ， 又從先天之根也 。

世人皆曰水剋火 ， 趙氏獨曰水養火 。 世人皆曰金生水 ， 趙氏獨曰水生金 。 世人皆曰土剋水 ， 而趙氏獨於水中補土 。 世人皆曰木剋土 ， 而趙氏獨曰升木以培土 。 若此之論 ， 顛倒拂常 ， 誰則信之 ？ 詎知君相二火 ， 以腎為宮 。 水剋火者 ， 後天有形之水火也 。 水養火者 ， 先天無形之水火也 。 海中之金 ， 未出沙土 ， 不經鍛鍊 、 不畏火 ， 不剋木 ， 此黃鐘根本 。 人之聲音 ， 出自肺金 ， 清濁輕重 ， 丹田所繫 ， 不求其原 ， 徒事於肺 ， 抑末也 。 今之言補肺者 ， 人參 、 黃耆 ； 清肺者 ， 黃芩 、 麥冬 ； 斂肺者五味 、 訶子 ； 瀉肺者 、 葶藶 、 根殼 。 病之輕者 ， 豈無一效 ？ 若本源虧損 ， 毫不相干 。 蓋肺金之氣 ， 夜臥則歸臟於腎水之中 ， 丹家謂之母藏子宮 ， 子隱母胎 。 此一臟名曰嬌臟 ， 畏熱畏寒 ， 腎中有火 ， 則金畏火刑 ， 而不敢歸 ， 腎中無火 ， 則水冷金寒 ， 而不敢歸 ， 或為喘脹 ， 或為咳噦 ， 或為不寐 ， 或為不食 ， 如喪家之狗 。 斯時也 ， 欲補土母以益子 ， 喘脹愈甚 ； 清之瀉之 ， 肺氣日消 ， 死期迫矣 。 惟收斂者 ， 僅似有理 ， 然不得其門 ， 從何而入 ？《 仁齋直指 》 云 ： 肺出氣也 ， 腎納氣也 。 肺為氣之主 ， 腎為氣之本 。 凡咳嗽暴重 ， 動引百骸 ， 自覺氣從臍下逆奔而上者 ， 此腎虛不能納氣歸元也 。 毋徒事於肺 ， 或壯水之主 ， 或益火之原 ， 火向水中生矣 。 若夫土者 ， 從火寄生 ， 即當隨火而補 。 然而補火有至妙之理 ， 陽明胃土 ， 隨少陰心火而生 ， 故補胃土者補心火 ， 而歸脾湯一方 ， 又從火之外家益補之 ， 俾木生火 ， 火生土也 。 太陰脾土隨少陽相火而生 ， 故補脾土者補相火 ， 而八味丸一方 ， 合水火既濟而蒸腐之 ， 此至理也 。 人所不知 ， 蓋混沌之初 ， 一氣而已 ， 何嘗有土 ？ 自天一生水 ， 而水之凝成處始為土 ， 此後天卦仁 ， 艮土居坎 ， 水之次也 。 其堅者為石 ， 而最聖者為金 ， 可見水土金 ， 先天之一原也 。 又有補子之義 ， 蓋肺為土之子 ， 先補其子 ， 食子不食母之乳 ， 其母不衰 ， 亦見金生土之人 。 又有化生之妙 ， 不可不知 ， 甲木戊土所畏 ， 畏其所勝 ， 不得已以已妹嫁之 ， 配為夫婦 ， 此申已化土 。 凡化物以龍為主 。 其間遇龍則化 ， 不遇龍則不化 ， 張仲景立建中湯 。 以建脾土 。 木曰曲直 ， 曲直作酸 ， 芍藥味酸 ， 屬甲木 ， 土曰稼穡 ， 稼穡作甘 ， 甘草味甘 ， 屬已土 ， 酸甘相合 ， 甲已化土 。 又如肉桂 ， 蓋桂屬龍火 ， 使助其化也 。 仲景立方之妙類如此 。 又以見木生土之義 ， 蓋上無定位 ， 旺於四季 ， 四季俱有生理 ， 故及之至於木也者 ， 以其剋土 。 舉世欲伐之 ， 趙氏以為木藉土生 ， 豈有反克之理 ？ 惟木鬱於下 。 故其根下克 。 蓋木氣者 ， 乃主生之氣 ， 始於東方 ， 盍不觀之為政者 ， 首重農事 ， 先祀芒神 。 芒神者木氣也 ， 春升之氣也 ， 陽氣也 ， 元氣也 ， 胃氣也 ， 同出而異名也 。 載培樹木者 ， 雨以潤之 ， 風以散之 ， 日以暄之 ， 使得遂其發生長養之天耳 。 及其發達既久 ， 生意已竭 ， 又當斂其主主之氣 ， 而歸於水土之中 ， 以為來春發生之本 ， 此天地春生冬藏之義也 ， 焉有伐之之理 ？ 東垣 《 脾胃論 》 中 ， 用升柴以疏木氣 ， 諄諄言之詳也 。 申明五行之妙用 ， 專重水火耳 。

論五行各有五

以火言之 ， 有陽火 ， 有陰火 。 有水火之火 ， 有土中之火 ， 有金中之火 ， 有木中之火 。 陽火者 ， 天上日月之火 ， 生於寅 ， 而死於酉 ： 陰火者 ， 燈燭之火 ， 生於酉而死於寅 ， 此對待之火也 。 水中火者 ， 霹靂火也 ， 即龍雷之火 ， 無形而有聲 ， 得雨而益熾 ， 見於季春 ， 而伏於季秋 ， 以五月一陰生 ， 水底冷而天上熱 ， 龍為陽物 ， 故隨陽而上升 ， 至冬一陽來復 ， 故龍亦隨陽下伏 ， 雷亦收聲 ， 人身腎中相火 ， 亦猶是也 。 平日不能節欲 ， 以致命門火衰 ， 腎中陰盛 ， 龍火無藏身之位 ， 故游上而不歸 ， 是以上焦煩熱 、 咳嗽等症 。 善治者 ， 以溫腎之藥 ， 從其性而引之歸原 ， 使之秋冬陽伏之令 ， 而龍歸大海 ， 此至理也 。 奈何今之治陰虛火衰者 ， 以黃柏 、 知母為君 ， 而逾寒其腎 ， 益速其斃 ， 良可悲哉 ！ 若有陰虛火旺者 ， 此腎水乾枯 ， 而火偏盛 ， 宜補水以配火 ， 亦不宜苦寒之品以滅火 ， 故云壯水之主 ， 以鎮陽光 ， 正謂此也 。 如燈燭火 ， 亦陰火也 ， 須以膏油養之 ， 不得雜一滴寒水 ， 得水即滅矣 。 獨有天上火入於人身 ， 如河間所論六氣暑熱之病 ， 及傷暑中暑之疾 ， 可以涼木沃之 ， 可以苦寒解之 。 其餘爐中火者 ， 乃灰土中無溫之火 ， 得木則煙 ， 見濕則滅 ， 須以炭培 ， 實以溫燼 ， 如人身脾土中之火 ， 宜以甘溫養其火 ， 而火自退 。《 經 》 曰 ： 勞者溫之 ， 損者溫之 ， 甘能除大熱 ， 溫能除大熱者此也 。

空中之火附於木中 ， 以當有坎水滋養 ， 故火不外見 ， 惟乾柴生火 ， 燎原不可止遏 ， 力窮方止 。 人身肝火內熾 ， 鬱悶煩躁 ， 須以辛涼之品發達之 。《 經 》 曰 ： 木鬱則達之 ， 火鬱則發之 。 使之得遂其炎上之性 。 若以寒藥下之 ， 則愈郁矣 ； 熱藥投之 ， 則愈熾矣 。

金中火者 ， 凡山中有金銀之礦 ， 或五金埋瘞之處 ， 夜必有火光 ， 此金鬱土中而不得越 ， 故有光輝發見於外 。 人身皮毛空竅中 ， 自覺針刺蚊咬 ， 及巔頂如火炎者 ， 此肺金氣虛也 ， 補北方之水 ， 即所以瀉南方之火 。

以水言之 ， 有陽水 ， 有陰水 ， 有火中之水 ， 有土中之水 ， 有金中之水 ， 有木中之水 。 陽水者 ， 坎水也 ， 氣也 。《 陰陽消息論 》 曰 ： 坎 ， 以一陽陷於二陰 ， 水氣潛行地中 ， 為萬物受命根本 。 蓋潤液也 ， 氣之液也 ， 月令於仲秋云 ， 煞氣浸盛 ， 陽氣日衰 ， 水始涸是水之涸 ， 地之死也 。 於仲冬云 ： 水泉動是月一陽生 。 是水之動 ， 地之生也 ， 謂之火中之水可也 ， 謂之土中之水亦可也 。 陰水者 ， 兌 ， 澤也 ， 形也 。 一陰上徹於二陽之上 ， 以有形之水普施萬物 ， 下降為資生之利澤 ， 在上即可謂雨露之水 ， 在下即為木溪之水 。 人之飲食入胃 ， 命門之火 ， 蒸腐水穀 ， 水穀之氣 ， 上熏於肺 ， 肺通百脈 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 上達皮毛 ， 為汗為涕 ， 為津為唾 ， 下濡膀胱 ， 為便為液 。 至於血 ， 亦水也 ， 以其隨相火而行 ， 故其色獨紅 ， 周而復始 ， 滾滾不竭 ， 在上即可為天河水 ， 在下即為長流水 ， 始於西北天門 ， 終於東南地戶 ， 正所謂 「 黃河之水天上來 ， 奔流到海不復回 」。 故黃河水 ， 皆同色也 。

金中之水 ， 礦中之水銀是也 。 在人身為骨中之髓 ， 至精至貴 ， 人之寶也 。 木中水者 ， 巽木入於坎水 ， 而上出其水 ， 即木之脹膏 ， 人身足下有湧泉穴 ， 肩上有肩井穴 ， 此暗水潛行之道 。 凡津液潤布於皮膚之內者 ， 皆井泉水也 。 夫水有如許之不同 ， 總之歸於大海 。 天地之水 。 以海為宗 ； 人身之水 ， 以腎為源 。 而其所以晝夜不息者 ， 以其有一元之乾氣為太極耳 。 此水中之五行也 ， 明此水火之五行 ， 此土木金可例推矣 。《 經 》 曰 ： 紀於水火 ， 餘氣可知 。

七情論

夫七情本屬無形 ， 然出於有形 ， 五臟神明之用 ， 而寓於盈虛氣血之間 ， 無日不有也 。 節制有常 ， 何病之有 ？ 作用太過 ， 勝克相乘 ， 便為內傷 。 元氣之邪 ， 本出五臟之虛滯 ， 則不去而為實 ， 禍起蕭牆 ， 盜泄精滋 ， 賊害情性 ， 非若外邪先由皮毛以漸而入 ， 只傷軀穀氣血者 ， 比如過喜則傷心 ， 而神浮肺散 。《 經 》 曰 ： 暴喜傷陽 。《 靈樞 》 曰 ： 喜樂無極 ， 則傷魄 。 如過怒則傷肝 ， 而魂飛精散 。《 經 》 曰 ： 暴怒傷陰 。 如過憂則傷意 。 而氣滯神衰 。《 經 》 曰 ： 雖不中邪 ， 病從內生 ， 名曰脫營 。《 靈樞 》 曰 ： 憂愁不解則傷意 。 如多思則傷脾 ， 而意郁倦怠 ， 晝思過度則傷陽 ， 夜思過度則傷陰 。《 經 》 曰 ： 思則心有所存 ， 神有所歸 ， 正氣留而不行 ， 故氣結 。《 靈樞 》 曰 ： 怵惕思慮則傷神 。 如過悲則氣促神亂 ， 火熱亢極 ， 反兼水化 ， 五液俱出 。《 靈樞 》 曰 ： 悲哀動中則傷魂 。 如恐同傷腎 ， 精卻氣下 。《 靈樞 》 曰 ： 恐懼不解則傷精 。 如驚則氣亂 。《 經 》 曰 ： 驚則心無所倚 ， 神無所歸 ， 慮無所定 ， 故氣亂矣 。 然徒知受驚傷於心 ， 而不知五臟俱能傷之 。 蓋五臟皆藏神 ， 神也者 ， 虛靈變化之謂 ， 非瑰然無知者也 。 且人之氣血 ， 晝夜循環不息 ， 氣血所至之處 ， 遲驚所觸 ， 則真氣耗散 ， 而患不足之病 。 若氣血錯亂 ， 而致逆滯 ， 則患有餘之症 。 有餘者 ， 病機也 。 不足者 ， 正氣也 。 如房勞時受驚 ， 則所傷在腎 ； 飲食時受驚 ， 則所傷在胃之類 。 但驚氣先入心者 ， 以心主神也 ， 夾別症而傷及他臟者 ， 以無形之驚氣易散 ， 而有跡之疾病難消也 。 明此則七情內起之病 ， 與六淫外來之邪不同矣 。 百病立名雖繁 ， 然不越陰陽 、 五行 、 生克 、 六淫 、 七情 、 五火與飲食勞倦相挾傳變而已 。《 經 》 所謂 ：「 知其要者 ， 一言而終 ； 不知其要 ， 流散無窮 」 者 ， 此耳 。

盈虛

夫盈虛消息之理 ， 可不默悟其機而保之 ， 則長養化育之道得矣 。 蓋人稟陰陽之氣化 ， 從無形而有形 ， 皆生於虛也 。 故孕育之道 ， 猶月滿則虧 ， 月虧乃盈 ， 豈非生於虛哉 ！ 及至氤氳之氣方凝 ， 賴母氣以煦之 ， 血以濡之 ， 漸得長養成形 。 離胞之後 ， 更賴乳之 ， 血氣滋培 ， 腸胃漸充 ， 繼以飲食調養 ， 先天無形之氣 ， 蓄之於內 ， 後天有形之味 ， 養之於外 ， 魂魄神志意之五志既全 ， 喜怒憂思悲恐驚之七情便有 ， 迨至養之既極 ， 則男子內蓄少陰八數之氣 ， 女子內蓄少陽七數之氣 ， 盛滿於中 ， 陰陽氣和 ， 精氣盈益 ， 始得生子 。 總莫非從無形陰陽之虛 ， 而變化有形之實 ， 及長養太極 ， 則有形之實 ， 仍歸無形之虛 ， 能悟其理 ， 凝神保精 ， 則天真長固 ， 得盡天年 。《 經 》 所謂 ： 從欲快志於虛無之守 ， 故壽命無窮 。 倘耗真竭精 ， 則不能盡天度之數 ， 而形神早壞矣 。 （張）陳至理 ， 幸珍生者保之 。

煩躁

合而言之 ， 煩躁皆熱也 。 析而言之 ， 煩者陽也 ； 躁者陰也 。 火客於肺則煩 ， 火入於腎則躁 。 大抵心火旺則水虧金爍 ， 惟火獨熾 ， 故肺腎合而為煩躁 。 煩為熱之輕 ， 躁為熱之重 ， 獨煩不躁者多屬熱 ， 獨躁不煩者為虛寒 。 躁者坐臥躁急 ， 或身體不欲近衣 ， 或欲坐臥泥水井中 ， 乃無根之虛寒逼使然 、 為外之假熱 ， 實陽氣欲亡之候也 。 熱藥令服 ， 其躁自定 ， 誤投涼劑 ， 立見傾危 。 仲景曰 ： 少陰病 ， 吐利 ， 手足厥冷 ， 煩躁欲死者 ， 吳茉萸湯主之 。 蓋吐利厥冷 ， 而至於煩躁欲死 ， 腎中之陰氣上逆 ， 將成危候 ， 故用吳茱萸以下其逆氣 ， 而用人參薑棗以厚土 ， 則陰氣不復上干 ， 此之溫經兼用溫中矣 。 仲景又曰 ： 少陰病 ， 四逆惡寒而身蜷 ， 脈至不煩而躁者 ， 死 。 蓋四逆惡寒身蜷 ， 更加脈不至 ， 陽已去矣 。 陽去故不煩 ， 然尚可施種種回陽之法 。 若其人復加躁擾 ， 則陰亦垂絕 ， 即欲回陽 ， 而基址已壞 ， 不能回也 。

喜怒

喜笑皆屬心火 ， 蓋火得風而焰 ， 笑之象也 。 古人治一男笑不休 ， 口角流涎 ， 用黃連解毒湯 ， 加半夏 、 竹葉 、 竹瀝 、 薑汁而愈 。 一婦笑不休 ， 用溫鹽湯 ， 探吐出熱痰五升而愈 。 怒者 ， 乃陰氣盛而閉遏其陽 ， 則不得伸越而發也 。 丹溪治善怒方 ， 香附（細末）六兩 ， 白湯每服五錢 ， 此疏肝快氣之義也 。 然有心腎之陰不足 ， 而遇事易煩發怒者 ， 又宜滋肝陰心血 ， 而非香燥疏肝快郁之藥所宜也 。

論司天

司天主上半年六個月 ， 在泉主下半年六個月 。

子午（少陰君火司天 ， 陽明燥金在泉 。 ）

卯酉（陽明燥金司天 ， 少陰君火在泉 。 ）

辰戌（太陽寒水司天 ， 太陰濕土在泉 。 ）

丑未（太陰濕土司天 ， 太陽寒水在泉 。 ）

寅申（少陽相火司天 ， 厥陰風水在泉 。 ）

已亥（厥陰風木司天 ， 少陽相火在泉 。 ）

歌訣曰 ： 子午少陰君火天 ， 陽明燥金應在泉 ， 丑未太陰濕土上 ， 太陽寒水兩連綿 ， 寅申少陽相火旺 ， 厥陰風木地中聯 ， 卯酉卻與子午倒 ， 辰戌巳亥亦皆然 。

凡應天為天符 ， 如木運之歲上見厥陰 ， 火運之歲上見少陰 、 少陽 ， 土運之歲上見太陰 ， 金運之歲上見陽明 ， 水運之歲上見太陽 。 蓋此五者 ， 司天與運氣相會 ， 天氣下降 ， 如合符運 ， 故名天符 。 更凡永歲為歲 ， 直如木運之歲 ， 歲當亥卯 ； 火運之歲 ， 歲當寅午 ； 土運之歲 ， 歲當辰戊丑未 ； 金運之歲 ， 歲當巳酉 ； 水運之歲 ， 歲當申子 。 此五者 ， 歲之所直 ， 故曰承歲 ， 為歲直 。 更凡火運之歲 ， 上見少陰 ， 年辰臨午 ； 土運之歲 ， 上見太陰 ， 年辰臨丑未 ； 金運之歲 ， 上見陽明 ， 年辰臨酉 。 此三者 ， 乃天氣運氣 ， 與年辰俱會 ， 故云三合為治 。 然歲直又為歲位 ， 三合亦為天符 ，《 六微旨大論 》 曰 ： 天符歲會 ， 曰太一天符 ， 謂天運與歲俱會也 。 凡天符中之已醜已未戊午乙酉 ， 歲會中之戊午已醜巳未乙酉 ， 皆天符歲會相同 ， 併名曰太一天符也 。 太一者 ， 至尊無二之稱也 。 三者分之貴賤 ， 則天符之歲 ， 猶之執法之臣 ， 法不可假 ， 故邪中執法 ， 其病速而危 。 如戊子日 ， 戊為火運 ， 子為火氣 ， 亦是天符 ， 此日得病者因半歲會之歲 ， 猶之行令之臣 ， 當有主之者在 ， 故邪中行令 ， 其病徐而持 。 如甲辰 ， 甲為土運 ， 辰為土支 ， 乃歲會也 ， 年月日時 ， 同太一天符之歲 ， 猶之君主之貴人也 ， 故邪中貴人者 。 其病暴而死 。 如戊午日 ， 戊為火運 ， 午為火支 ， 又為火氣 ， 即太一天符 ， 此日病者死 。

詳五運

甲已應土運　訣曰 ： 甲已之年丙作首 ， 夫丙屬火 ， 火生土故也 ， 土愛暖而惡寒 ， 宜溫劑以助之 。

乙庚應金運　訣曰 ： 乙庚之歲戊為頭 ， 夫戊屬土 ， 土生金故也 ， 金愛清而惡燥 ， 宜平劑以情之 。

丙辛應水運　訣曰 ： 丙辛之年從庚起 ， 夫庚屬金 ， 金生水故也 ， 水愛暖而寒凝 ， 宜熱劑以溫之 。

丁壬應木運　訣曰 ： 丁壬壬上順行流 ， 壬上順流之則為癸 ， 癸屬水 ， 水生木故也 ， 木性寒而怕燥 ， 宜和劑以平之 。

戊癸應火運　訣曰 ： 戊癸之年何方發 ， 甲寅之上好追求 ， 甲屬木 ， 木生火故也 ， 然火性本熱而惡熱 ， 宜涼劑以解之 。

以上五運 ， 皆宜天干化法論也 。 凡五運 ， 以甲已土運為尊 ， 六氣以少陰君火為尊 ， 故以甲已土運為南政 ， 乃南面而行 ， 令其餘四運為北政 ， 以臣事之 ， 則面北而受令者也 。 故 《 天元紀大論 》 曰 ： 甲已之歲 ， 土運統之 ； 乙庚之歲 ， 金運統之 ； 丙辛之歲 ， 本運統之 ； 丁壬之歲 ， 水運統之 ； 戊癸之歲 ， 火運統之 。 （太始天地初分之時 ， 陰陽析位之際 ， 天分五氣 ， 地列五行 ， 五行定位 ， 布政於四方 ， 五氣分流 ， 散支於十干 ， 當是黃氣橫於甲已 ， 白氣橫於乙庚 ， 黑氣橫於丙辛 ， 青氣橫於丁壬 ， 赤氣橫於戌癸 ， 故甲已應土運 ， 乙庚應金運 ， 丙辛應水運 ， 丁壬應木運 ， 戌癸應火運 。 太古聖人望氣以書 《 天冊 》， 賢者謹奉以紀天元 。 ）帝曰 ： 其於三陰三陽合之奈何 ？ 區曰 ： 子午之歲 ， 上見少陰 ； 丑未之歲 ， 上見太陰 ； 寅申之歲 ， 上見少陽 ； 卯酉之歲 ， 上見陽明 ； 辰戌之歲 ， 上見太陽 ； 已亥之歲 ， 上見厥陰 。 少陰所謂標也 ， 厥陰所謂終也 。 （標謂上首也 。 終謂當三甲六甲之終 。 凡午未申酉戌亥之歲為正化 ， 正司化令之實 ； 子醜寅卯辰已之歲為對化 ， 對司化令之虛 ， 此其大法也 。 厥陰之上 ， 風氣主之 ； 少陰之上 ， 熱氣主之 ； 太陰之上 ， 濕氣主之 ； 少陽之上 ， 相火主之 ； 陽明之上 ， 燥氣主之 ； 太陽之上 ， 寒氣主之 。 所謂本也 ， 是謂六元 ， 三陰三陽為標 ， 寒暑燥濕風火為本 。 故云 ： 所謂水也 ， 天真元氣分為六化 ， 以統坤元生成之用 ， 故天有風氣以為厥陰之主 ； 天有熱氣以為少陰之主 ； 天有濕氣以為太陰之主 ； 天有相火以為少陽之主 ； 天有燥氣以為陽明之主 ； 天有寒氣以為太陽之主 。 則有此天之六元 ， 以為之本 ， 徵其應用 ， 止是真元之一氣 ， 故曰 ： 六元也 ， 須知天地之運五 ， 而火熱居三 。 可見天地間熱多於寒 ， 火倍於水 ， 而人之病化又可推也 。 惟運分為五 ， 則地紀五歲一周之數 ， 從茲始也 。 惟標分為六 ， 則天氣六則一備之數從茲始也 。 天地之道 ， 變化之微 、 其由是也 。 此承上文而明五運所統三陰三陽所合 ， 合者為標 ， 而主之者為本也 。 ）

五臟標本

《 經 》 曰 ： 五臟者 ， 中之守也 。 蓋言身形之中 ， 五神安守之所也 。 夫肝者 ， 在天之風 ， 在地為木 ， 在人為肝 ， 通竅於眼 ， 在時為春 ， 在方為東 ， 在色為青 。《 經 》 曰 ： 東方木也 ， 萬物所以始生也 。 又曰 ： 臟真散於肝 ， 肝藏筋膜之氣也 。 腎水為母 ， 心火為子 ， 與膽為腑 ， 剋土養筋 ， 故久行則傷筋 。 司藏魂 ， 其類草木 ， 其畜雞 ， 其卦巽 ， 其性仁 ， 其充筋 ， 其華爪 ， 其穀麥 ， 其應四時 ， 上為歲星 ， 是以春氣在頭也 。 其音角 ， 角者觸也 ， 象陽氣觸動而生也 。 其數八 ， 其病在筋其臭臊 ， 其聲呼 ， 其氣噓 ， 其液淚 ， 其味酸 。 有餘怒 ， 不足悲 。 外應爪甲色青 ， 然欲如青玉光澤 ， 不欲如藍 。《 靈樞 》 曰 ： 爪厚者膽亦厚 。 更肝主風 ， 風喜傷肝 ， 病主驚風 ， 痘主水泡 ， 若恚怒氣逆 ， 則傷肝氣 。 若燥氣盛則病 ， 其病候面青筋急多怒 ， 眼痛日閉 ， 不欲見人 ， 或兩目連扎臍左動氣 。 若肝實 ， 則直視大叫 ， 呵欠項急頓悶 ， 日赤多怒 ， 頭眩痛引兩脅小腹之下 。 若虛則目昏胸痛 ， 咬牙吹氣 ， 筋縮拘拳 ， 恐懼加人將捕 。 若絕則唇腮反青 ， 四肢多汗 ， 然肝絕者 ， 八日死 。 平脈則春旺七十二日 ， 脈弦緩而長 ， 然春弦者 ， 端直之狀 ， 細弱而長 ， 其賊脈則浮澀而短 ， 與夫面白亦逆 ， 其危脈弦如張弓弦 。

心者 ， 在天之熱 ， 在地為火 ， 在人為心 ， 在時為夏 ， 在方為南 ， 在色為赤 ， 通竅於舌 。《 經 》 曰 ： 南方火也 ， 萬物所以盛長也 。 又曰 ： 臟真通於心 。 心藏血脈之氣也 。 肝木為母 ， 脾土為子 ， 小腸為腑 ， 剋金主血 。 若久視則傷血 ， 司藏神 ， 其類火 ， 其畜羊 ， 其卦離 ， 其性禮 ， 其面華 ， 其應四時 。 上為熒惑星 ， 其病在脈 。 其音徵 ， 徵者 ， 止也 ， 物盛則止也 。 其數七 ， 其臭焦 ， 其聲言 ， 其氣呵 ， 其充血 ， 其液汗 ， 其味苦 ， 外應掌色赤 ， 然赤如帛裹朱 ， 不欲如赭 。《 靈樞 》 曰 ： 心應脈 。 皮厚者脈厚 ， 脈厚者小腸厚 ， 更心主熱 ， 熱則傷心 ， 病主驚熱 ， 痘主紅斑 。 若憂愁思慮則傷心 ， 寒氣勝則病 ， 其病候 ， 面赤喜笑 ， 心煩掌熱而口乾 ， 間日妄語 ， 臍上動氣 。 若心實 ， 則上竄咬牙 ， 口乾喜笑 ， 身熱汗血 ， 而筋脅膺背痛滿 ， 或叫哭而搐 。 若心虛 ， 則恍惚多驚 ， 憂煩少色 ， 咳嗽舌強 ， 腰背痠痛 。 若心絕 ， 則搖頭直視 ， 形如煙燻 。 然心絕者 ， 一日死 。 平脈則夏旺七十二日 ， 而脈洪緩 ， 洪者浮大而散 ， 來疾去遲 。 其賊脈 ， 則沉濡而微 ， 與夫面赤亦逆 ， 其危脈鉤 ， 如操帶鉤 。

脾者 ， 在天之濕 ， 在地為上 ， 在人為脾 ， 在時為四季 ， 在方為中央 ， 在色為黃 ， 通竅唇口 。《 經 》 曰 ： 脾脈者 ， 上也 ， 孤臟以灌四傍者也 。 又曰 ： 臟真濡於脾 ， 脾藏肌肉之氣也 。 心火為母 ， 肺金為子 ， 與胃為腑 ， 克腎水 ， 主賞肌肉 。 若久坐則傷肉 ， 司藏意智 ， 其類土 ， 其畜牛 ， 其卦坤 ， 其性信 ， 其華在唇四白 ， 其谷稷 ， 其應四時 ， 上為鎮星 ， 其病在肉 。 其青宮 ， 宮者中也 ， 土位居中 ， 為五行建極也 。 其數五 ， 其臭香 ， 其聲歌 ， 其氣呼 ， 其液涎 ， 其味甘 ， 外應四肢而色黃 ， 然黃欲如羅裹雄黃 ， 不欲如土 。《 靈樞 》 曰 ： 脾應肉 。 肉㿉（肉㿉分理也 。 ）堅大者胃厚 ， 更脾主濕 ， 然濕則傷脾 ， 風氣勝則病 ， 其病之候則必面黃 ， 善思善嗜 ， 體重卵痛 ， 四肢不收而怠惰 。 脾實則肢體重著而不舉 。 腹脹尿秘而善飢 ， 昏睡身熱而飲水 ， 膽虛則少氣 ， 吐瀉生風 ， 或爭食不消 ， 腫脹腸鳴 ， 四肢無力 。 脾絕則臍突唇反 ， 環口黧黑 ， 突汗發黃 。 然脾絕者 ， 十二日死 。 平脈則寄旺於四季之末 ， 各一十八日 。 其脈溫厚 ， 蓋胃氣行臟腑之間 ， 故平和不得見 ， 其衰乃形焉 。 賊脈 ， 則引長而緊 ， 與夫面青者逆 。 危脈則狀如雞雀啄 ， 止而復來 。

肺者 ， 在天之燥 ， 在地為金 ， 在人為肺 ， 在時為秋 ， 在方為酉 ， 在色為白 ， 通竅於鼻 。《 經 》 曰 ： 西方金也 ， 萬物所以收成也 。 又曰 ： 臟真高於肺 ， 以行榮衛陰陽也 。 脾土為母 ， 腎水為子 ， 大腸為腑 ， 剋木主氣 ， 若久臥則傷氣 ， 司藏魄 ， 其類金 ， 其畜馬 ， 其卦乾 ， 其性義 ， 其華毛 ， 其候鼻 ， 其谷稻 ， 其應四時 ， 上為太白星 ， 其病在皮毛 。 其音商 ， 商者強也 ， 象金性之堅強也 。 其數九 ， 其臭腥 ， 其聲哭 ， 其氣哂 ， 其液涕 ， 其味辛 ， 外應皮毛而色白 ， 然貴如白玉光澤 ， 不欲如堊 。《 靈樞 》 曰 ： 肺應皮 ， 皮厚者 ， 大腸厚 ， 更肺主燥 ， 然燥則傷肺 ， 病則為嗽 ， 痘主膿泡 。 若熱氣勝則病 ， 其病之候 ， 則面白悲哭 ， 手掐眉目鼻面 ， 嚏涕吐衄 ， 喘咳寒熱 ， 脅有動氣 。 肺虛則難息 ， 呼吸少氣 ， 鼻涕咽乾 ， 喘乏咳血而唇白 。 肺實則悶亂喘促 ， 咳嗽上氣 ， 鼻塞脛股脊痛而胸滿 。 肺絕則汗出 ， 發潤喘而不休 ， 毛髮氣出 。 然肺絕者 ， 三日死 。 平脈則秋旺七十二日 ， 而脈浮毛 ， 毛者稀軟之狀 ， 輕虛似浮 。 其賊脈浮大而牢 ， 與夫面赤皆逆 。 危脈則毛如風吹 。

腎者 ， 在天之寒 ， 在地為水 ， 在人為腎 ， 在時為冬 ， 在方為北 ， 在色為黑 ， 通竅於耳 。《 經 》 曰 ： 北方水也 ， 萬物所以合藏也 。 又曰 ： 臟真下於腎 ， 腎藏骨髓之氣也 。 肺金為母 ， 旺水為子 ， 膀胱為腑 ， 剋火主骨 。 若久立則傷骨 ， 司藏精與志 ， 其類水 ， 其畜彘 ， 其卦坎 ， 其性智 ， 其華在發 ， 其谷豆 ， 其應四時 ， 上為辰星 ， 其病在骨 。 其音羽 ， 羽者 ， 舒也 ， 陽氣將復 ， 萬物舒生也 。 其數六 ， 其臭腐 ， 其聲呻 ， 其氣吹 ， 其液唾 ， 其味鹹 ， 下應腰腎而色黑 ， 然黑欲如重漆光澤 ， 不欲如炭 。《 靈樞 》 曰 ： 腎應骨 。 密理厚皮者 ， 三焦膀胱厚 ， 更腎主寒 ， 然寒則傷腎 ， 病主為疝 ， 痘主黑陷 。 若淫欲過度 ， 則傷腎 ， 濕氣勝則病 ， 其病之候 ， 則面黑恐欠 ， 足寒逆氣 ， 腹痛飧泄而後重 ， 臍下動氣 。 腎實則腹膨脹而體重 ， 少氣不言 ， 骨痛飧泄並小便少 。 腎虛則欲墜 ， 下縮身而青㿠白 ， 顱囟開解 ， 下竄畏明 ， 心懸如飢 ， 胸痛引春 ， 厥逆溲多而耳鳴 。 腎絕則反目直視 ， 狂言遺尿 ， 腰折骨枯 。 然腎絕者四日死 。 平脈則冬旺七十二日 ， 而脈沉濡石石者 ， 沉濡而滑 ， 舉指脈疾 。 其賊脈 ， 則緩而大 ， 並面大黃皆逆 。 其危脈則石如轉索 ， 去如彈石 。 此是臟腑之大略 ， 然心為血之主 ， 而肝又為血之臟 ， 是以血出之於心 ， 而納之於肝也 。 抑肺為氣之主 ， 而腎又為氣之藏 ， 是以氣出之於肺 ， 而納之於腎也 。 至於脾胃 ， 尤為後天元氣之本 ， 化源生髮之機 ， 五臟六腑之大源 ， 氣血精微 ， 莫不願之以長養也 。

臟腑手足陰陽所主

足厥陰肝　手少陰心　足太陰脾　手太陰肺　足少陰腎　足少陽膽　手太陽小腸　足陽明胃　手陽明大腸　足太陽膀胱　手少陽三焦　手厥陰心　包絡

《 經 》 曰 ： 陰陽之三也 。 何謂氣有多少異用也 ？ 陽明何謂也 ？ 兩陽合明也 。 厥陰何也 ？ 兩陰交盡也 。 （此明二陰三陽及陽明厥陰之義也 。 太陰為正陰 ， 次少為少陰 ， 又次為厥陰 。 太陽為正陽 ， 次少為少陽 ， 又次為陽明 。 以其氣有多少異用 ， 故各有三者之分耳 。 厥虧 ， 盡也 。 ）

凡人一身共十四經絡 ， 肝與膽為表裡 ， 膀胱與腎為表裡 ， 胃與脾為表裡 ， 此為足之陰陽也 。 小腸與心為表裡 ， 三焦與心包絡為表裡 ， 太陽與肺為表裡 ， 此為手之陰陽也 。 手之三陰 ， 從臟走至手 ， 手之三陽 ， 從手走至頭 ， 足之三陽 ， 從頭下走至足 ， 足之三陰 ， 從足上走入腹 。 更有任脈 ， 直行於腹 ， 督脈直行於背 。 其十四經絡 ， 經脈者 ， 行血氣 。 通陰陽 ， 以榮於身者也 。 絡脈者 ， 本經之旁支而別出 ， 以聯絡於十二經者也 。 本經之脈 ， 由絡脈而交他經 ， 他經之脈亦由是焉 ， 人身之氣 ， 經盛則注於絡 ， 絡盛則注於經 ， 得注周流 ， 無有停息 ， 晝夜流行 ， 與天同度 ， 終而復始 。 然榮行脈中 ， 五十周無晝夜陰陽之異 ； 衛行脈外 ， 五十周有晝陽夜陰之分 。 榮衛之行 ， 以宗氣之呼吸為領神 ， 衛氣平旦生 ， 日西衰 ， 榮氣伏而不露 ， 見者為經脈 ， 浮而常露 ， 見者為絡脈 。 若榮衛有傷 ， 外邪虛襲 ， 滯而不行 ， 病由斯作 。 手太陰肺經 ， 左右各十一穴 ， 是經多氣少血 ； 足太陰脾經 ， 左右各二十一穴 ， 是經多氣少血 ； 手陽明大腸經 ， 左右各二十穴 ， 是經氣血俱多 ； 足陽明胃經 ， 左右各四十五穴 ， 是經氣血俱多 ； 手少陰心經 ， 左右各九穴 ， 是經多氣少血 ； 足少陰腎經 ， 左右各二十六穴 ， 是經多氣少血 ； 手少陽小腸經 ， 左右各十九穴 ， 是經多血多氣 ； 足太陽膀胱經 ， 左右各六十三穴 ， 是經多血少氣 ； 手厥陰心包絡 ， 左右各九穴 ， 是經多血少氣 ； 足厥陰肝經 ， 左右各十三穴 ， 是經多血少氣 ； 手少陽三焦經 ， 左右各二十二穴 ， 是經多氣少血 ； 足少陽膽經 ， 左右各四十三穴 ， 是經多氣少血 ； 兼以任脈中行二十四穴 ， 督脈中行二十七穴 ， 而人身周矣 。 醫能明此 ， 則藥餌針灸 ， 所向自能應手矣 。

督脈行背部之中行 ， 為陽脈之都綱 ， 故曰陽脈之海 。 任脈行腹部之中行 ， 為陰脈之總任 ， 故曰陰脈之海 。 因以督任名之 ， 奇經八脈之二也 。 是以背為陽 ， 腹為陰也 。 脈有奇常 ， 十二經者 ， 常脈也 ： 奇經八脈 ， 則不拘於常 ， 故謂之奇經 ， 蓋人之氣血 ， 常行於十二經絡 ， 其諸經滿溢 ， 則流入奇經 。 其有八焉 。 督脈督於後 ； 任脈任於前 ： 衝脈為諸脈之海 ： 陽維則起於諸陽之會 ， 而維持諸陽 ； 陰維則起於諸陰之交 ， 而維持諸陰 ， 陰陽自相維持 ， 則諸經常調和暢 。 有帶脈者 ， 束之猶帶也 。 兩足蹺脈者 ， 有陰有陽 ， 陽蹺得之太陽之別 ， 起於跟中循外跺 ， 上行人風池 ； 陰蹺本諸少陰之別 ， 起於跟中 ， 循內踝 ， 上行至咽喉 ， 交貫衝脈 ， 猶聖人圖設溝渠 ， 以備水潦 ， 斯無氾濫之患 。 故人身之有經絡 ， 猶天地之有河道 ， 血脈之運行經絡 ， 猶源泉之傳流河道 ， 河道雍塞則水勢之氾濫無拘 ， 源泉枯涸 ， 則地道之脈氣閉塞 ， 人身之血氣於經絡亦然也 。 然醫家之識經絡 ， 猶舟子之諳道途 ， 否則 ， 何以行之 ？

詳五邪

書言虛邪 、 實邪 、 賊邪 、 微邪 、 正邪 ， 何以別之 ？ 蓋從後來者為虛邪 。 如肺病因脾土之邪所致 ， 然金生於土 ， 是從後來 ， 兼金中有土 ， 土能御水 ， 無水則火至矣 ， 故為虛邪 。 從前來者為實邪 ， 如肺病因腎水之邪所致 ， 然水生於金 ， 是從前來 ， 兼金中有水 ， 則火不能至 ， 是子能制鬼矣 ， 故為實邪 。 從所不勝來者為賊邪 ， 如肺病因心火之邪所致 ， 蓋火能剋金 ， 是從吾所不勝者而來乘之 ， 故為賊邪 。 從所勝來者為微邪 ， 如肺病因肝木之邪所致 ， 然金能剋木 ， 是從吾所能勝者而來乘之 ， 既勝則不能為害 ， 故為微邪 。 如但得肺家之病 ， 而無外邪相干者 ， 此謂正邪 。 姑舉一臟 ， 可類推也 。

五臟部位氣色外見

大人重問切 ， 小兒重望聞 ， 故氣色詳揭審機數篇 ， 單論幼科 。

夫醫之望聞問切四要 ， 猶人之四肢 ， 一肢廢不成其為人 ， 一要缺 ， 不成其為醫 。《 經 》 曰 ： 望而知之謂之神 ， 聞而知之謂之聖 ， 問而知之謂之工 ， 切而知之謂之巧 。 望而知之者 ， 望見五色 ， 以知其病之所處也 。 聞而知之者 ， 聞其五音 ， 以別其病之所出也 。 問而知之者 ， 問其所欲五味 ， 以知其病之所起所在也 。 切而知之者 ， 診其寸口 ， 視其虛實 ， 以知其病在何臟腑也 。 故初近患人 ， 先望而聞 ， 次問而切 ， 誠不易之 ， 次第今病家 ， 惟令切脈 ， 以試醫士知否 ， 殊不知寒熱虛實 ， 在於經絡 ， 可以切脈而知 ， 若得病之由 ， 及所傷之脈 ， 豈能以診而悉之乎 ？ 故醫者不可不問其由 ， 病者不可不說其故 。 蘇東坡曰 ： 吾疾必盡告醫者 ， 使胸中瞭然 ， 然後診脈 ， 疑似不能惑也 。 吾求愈疾而已 ， 豈以因醫為事哉 ！ 況小兒血氣未定 ， 易大易小 ， 寸口難憑 ， 非四者合衡揆度 ， 何因洞見精微 ？ 謹將望聞諸要 ， 彙集後篇 。《 經 》 曰 ： 精明五色者 ， 氣之華也 。 五臟之華 ， 皆上著於面 ， 故直鼻上下候五臟 ， 挾鼻兩傍候六腑 。 又鼻候肺 ， 目候肝 ， 舌候心 ， 唇候脾 ， 耳候腎 ， 皮候大小腸 ， 肉候胃 ， 爪候膽 ， 腠里候三焦 、 膀胱 。 其肝青 、 心赤 、 肺白 、 腎黑 、 脾黃者 ， 是各臟之氣色也 。 肝旺於春 ， 心旺於夏 ， 肺旺於秋 ， 腎旺於冬 ， 各七十二日 ， 脾寄旺於四季之後 ， 各一十八日 ， 是其本位 。 然有時乎不春不冬 ， 而面變青黑者 ， 非肝之與腎也 。 不秋不夏 ， 而面變赤白者 ， 亦非心之與肺也 。 蓋五臟之氣 ， 隨症變形 ， 而無一定 。 如忽然青黑者主乎痛 ， 忽然赤者主乎熱 ， 忽然白者主乎冷 ， 忽然黃者主乎積 。 可見非繫於時 ， 非拘於位也 。 又如心主額與髮際 ， 肝主眼與左臉及太陽 ， 脾主唇之上下及鼻準 ， 肺主右臉及太陰 ， 腎主耳輔及下頦 。 其色亦有或於本位呈見 ， 或露於他部者有矣 。 大抵得部者順 ， 即移位於無刑者不妨 。 若露他部 ， 而又相剋者 ， 斯為逆矣 。 如瀉痢日久脾虛 ， 而唇之上下色變為黑 ， 是腎乘脾 ， 木反剋土 ， 名為強勝者 ， 即為逆也 。 進而申之 ， 凡五位總作青色者 ， 主驚積不散 ， 欲發風候 ， 更必神彩不穩 ， 上上下下 。 凡五位總作紅色者 。 主痰積雍盛 ， 驚悸不寧 ， 更必神彩無光 ， 恍恍惚惚 。 凡五位總作黃色者 ， 主食積症聚 ， 更必其神散漫 ， 昏昏沉沉 ， 其候寒熱潮發 ， 飲食不欣 ， 氣粗煩滿 ， 困倦喜踵 ， 或嘔噦 ， 或瀉痢 。 凡五位總作白色者 ， 主肺氣不利 ， 大腸滑泄 。 水穀不分 ， 欲作痢吐 ， 其眸凝濁 ， 失其精神 ， 朦朦朧朧 。 凡五位總作黑急者 ， 主傳不順症變作逆候 ， 未害有虧臟腑欲絕 ， 其血不榮 ， 其氣不衛 ， 榮衛大序 ， 經絡流注 ， 凝滯於脈 ， 為疾危惡 。 其神昏悶 ， 沉沉默默 ， 必為人不久者矣 。 更凡額紅者 ， 主心經有風熱 ， 腫臥不寧 ， 驚悸熱燥 。 若青黑色者 ， 主心中有邪驚風腹痛 ， 手瘛瘲而啼叫 。 若青黑甚者 ， 主心腹疼甚 。 若微黃色而皮乾燥者 ， 主有盜汗 。 若頭髮軟黃燥者 ， 主驚疳骨熱潮熱微渴 。 若昏黑者 ， 症必便候 。 更凡左臉紅者 ， 主肝風熱身熱拘急 。 若青黑者 ， 主驚或腹痛 。 若淺赤色者 ， 主乎潮熱 。 更凡右臉紅者 ， 是傷風熱 。 若淺赤者 ， 亦主潮熱 ， 或大便堅 ， 氣粗壅嗽 ， 若青白色者 ， 主咳嗽噁心 。 若青黑者 ， 主驚風欲發 ， 或盤腸內瘹 ， 腹痛等症 。 更凡鼻上赤色者 ， 主身熱而不思飲食 。 若深黃色者 ， 主小便不通 。 若鼻孔乾燥氣粗有聲者 ， 主有衄血 。 若青色者 ， 主見吐乳 。 若淡白者 ， 主泄瀉不食 。 若鼻中乾燥者 ， 又主二使不利 。 若鼻孔黑燥 ， 抑起者 ， 主肺家絕 ， 並手足無紋 ， 唇中無痕者 ， 併為不治 。 更凡下頦赤色者 ， 主膀胱熱 ， 然膀胱與腎為表裡 ， 有熱則水道不利 ， 故令小便不通 。 更凡兩目赤者 ， 是心肝熱 ， 主風熱煩躁 。 若黃色者 ， 主脾積而口臭不食 。 若青色者 ， 主肝風熱而驚 。 若目疱浮腫者 ， 主久嗽噁心 ， 或食積成疳 。 若目睛黃赤者 ， 主早晚發熱 。 若眼尾有細碎紅紋者 ， 主驚風內瘹 。 若目鮮者 ， 亦主乎驚 。 若揩拭眉眼者 ， 主欲生風 。 若眼朦朧者 ， 主乎肝熱 ， 多變雀目 。 若兩目疱腫 ， 早晚面浮者 ， 主脾受積 。 更凡印堂青色者 ， 亦主受驚 。 若青紫黑者 ， 主客忤祟沖 。 若青黑色者 ， 主腹痛多啼 ； 兼紅主驚熱 ； 白為無病 。 更凡山根青色者 ， 亦為驚候 。 若紫色者 ， 傷於乳食 ； 黑者必危 。 更凡兩眉紅者 ， 主兒夜啼 。 若眉中心淡白色者 ， 主泄瀉糞白 ， 食物不化 ； 然久病而紅者 ， 必死 。 更凡兩頰赤者 ， 主啼哭驚熱 ； 兼色黃者為吐 。 更凡正口常紅者為無痛 。 若干燥者主脾熱 。 若白者為虛 。 更凡人中黑者 ， 主乎腹痛蟲動 。 若點點黑者 ， 主乎吐痢 。 若兩邊黃者 ， 主乎傷食 。 若上下俱青者 ， 主乎乳食不化而便青糞 。 更凡唇紅面赤者為傷寒 。 若唇白者 ， 主吐嘔哎逆 。 或吐血便血衄血 。 若紅赤乾燥而皺者主渴 。 若紅赤而不皺者主口臭 ， 大便不通 ， 夜間心煩不睡而癲叫 。 若黃而口臭者 ， 又主脾積 。 若紅赤者 ， 亦主衄血 。 若唇口動者 ， 主乎驚熱 ， 若唇口紫色者 ， 主吐涎而蟲痛 。 若唇青者 ， 主乎脾寒 ， 或時肚痛 ， 乳食減少 。 然亦有氣血虛怯 ， 為冷所乘 ， 而故青者 。 若口滴清水者 ， 主乎欲生重舌 ， 又或口瘡 ， 然亦有因脾冷流涎者 ， 更有舌裂舌衄舌上芒刺者 ， 是皆熱極為陽毒也 。 若生瘡者 ， 是心脾熱也 。 若舌卷者 ， 主驚 。 若舌乾 、 舌白 、 舌黑 、 舌燥 、 舌苔 、 舌黃 、 舌赤腫者 ， 主乎大便不通 ； 然久瀉痢後而舌黑者死 。 更凡耳前微赤者 ， 主乎耳聾 。 若微黃者 ， 主乎腎驚 ， 睡中咬牙 。 若耳輪乾燥者 ， 主骨蒸熱 。 若面青白者 ， 主乎吐瀉 ； 或驚風欲發 ； 或軀身啼哭 。 然凡既觀其色 ， 更宜稽諸其時 ， 假如春病面青 ， 是為順候 ， 如至白色 ， 最為難療 ， 以其金剋木故也 。 其餘仿此類推 。 總紅赤為熱 ， 青色為驚 ， 黃為吐痢 ， 或積黑者 。 非病即危症也 。 更凡諸色上行者 ， 其病益甚 ， 下行如雲徹散者 。 其病方已 ， 兼五色各有臟部 ， 有外部 ， 有內部 ， 如色從外走內 ， 其病從表入里 。 如色從內走外 ， 其病人里出表 。 病生於內者 ， 宜先治其陰 ， 而後治其陽 ， 反則益甚 。 病生於陽者 ， 宜先治其外 ， 而後治其內 ， 反則益甚 。 然難盡者言 ， 無窮者理 ， 故一定之形跡 ， 宜知之以為常 ， 變通之神化 ， 貴隨機而異用 ， 在人之神聖工巧 ， 類推之而無盡也 。

病源詳揭（兒科）

凡病晝則增劇 ， 夜則安靜者 ， 是氣病而血不病 ， 或脾氣虛也 ， 當補脾氣 。 夜則增劇晝則安靜者 ， 是血病而氣不病 ， 或脾陰虛也 ， 當補脾陰 。 晝熱夜靜 ， 是陽氣旺於陽分 ， 晝靜夜熱 ， 是陽氣下陷入陰中 。 若晝夜俱熱 ， 是重陽無陰也 ， 晝靜夜寒 ， 是陰血旺於陰分也 。 夜靜晝寒是陰氣上溢於陽中也 。 晝夜俱寒 ， 是重陰無陽也 。 晝寒夜熱病名陰陽交 。 受而死矣 。 欲冷者知為熱 ， 欲熱者知為寒 ， 好靜者知為虛 ， 好動者知為實 ， 惡食知傷食 ， 惡風知傷風 。 凡日中得病 ， 夜半則愈 ， 夜半得病 ， 日中則愈 ， 是陽不利 ， 得陰則和 ， 陰不和得陽即和之義耳 。 大喜後乳食多成驚癇 。《 經 》 曰 ： 暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 。 更曰 ： 傷陰則瀉 ， 傷陽則驚 。 大喜後飲水多成喘急 ， 故曰水傷三焦 ， 令氣息喘急 。 更日汗後飲水 ， 亦成喘 ， 蓋喜屬心 ， 汗亦屬心 ， 濕熱之氣 ， 流入肺家 ， 令生喘也 。 大哭後乳食 ， 多成吐瀉 ， 哭屬肺而即脯乳食 ， 則令傷肺 ， 肺氣逆則吐 ， 更肺與大腸為表裡 ， 故瀉也 。 大哭後 ， 飲水多成嗽噎 ， 亦因哭屬肺 ， 而即飲水則令氣逆不利也 。 大飢後乳食 ， 多成腹痛 ， 蓋食不可急 ， 急則不細 ， 乃傷脾氣 ， 多成積聚癖塊 ， 故腹痛也 。 大飢後飲水 ， 多成泄滯肚疼 ， 蓋飢後飲水 ， 則令濕傷脾 ， 是以腹痛 ， 濕勝則瀉 。 大飽後飲水 ， 多成氣逆 ，《 經 》 曰 ： 飲多則肺葉布 ， 故氣逆上奔也 。 大飽後迎風 ， 多成暴厥 ， 因食氣上衝心肺之間而未散 ， 卒被水冷所激 ， 故暴厥不醒 ， 如中風也 。 大驚後乳食 ， 嘔吐心痛 ， 蓋心主驚 ， 驚後乳食 ， 則少陰受邪 ， 故即心痛兼驚後乳食 ， 則少陰氣節不通 ， 故吐逆也 。 大驚後飲水 ， 久成不語 ， 蓋心主驚 ， 驚後飲水 ， 則傷心氣 。 夫心通於舌 ， 舌本無力 ， 故不能語 ， 然亦能成水痢癖 ，《 室鑑 》 曰 ： 水痢癖者 ， 因水飲被驚而成也 。 當風乳兒 ， 則成嗽吐腹膨 ， 蓋迎風飲乳 ， 則風冷入肺 ， 故作嗽吐 。《 經 》 曰 ： 形寒飲冷則傷肺 ， 肺傷則咳嗽 ， 兼肺主氣 ， 氣傷則腹膨 ， 當風飲水 ， 則成雀目青盲 。《 素問 》 云 ： 風氣通於肝 。 當風飲水 ， 則水停於汗 ， 肝氣通於目 ， 故成雀目青盲也 。 夜露下乳兒 ， 多成嘔吐 ， 蓋冷乳不散 ， 停滯胸膈 ， 故氣逆嘔吐也 。 夜露下飲水 ， 多成泄瀉 ，《 素問 》 曰 ： 濕勝在內 ， 攻於脾胃 ， 脾胃受濕 ， 則水穀不分而泄瀉也 。 正食便乳 ， 則成疳黃口臭 ， 牙中出血 ， 又曰乳食並餐 ， 必成痰癖 。 方汗便乳 ， 則成心疳壯熱 ， 蓋汗者 ， 心之液 ， 正汗便乳 ， 則傷其心 ， 心傷則液散 ， 皮膚枯燥 ， 故成心疳 ， 而面黃臉赤 ， 身體壯熱 ， 大汗脫衣 ， 得偏風半身不遂 ， 母食辛熱面物乳兒 ， 多成龜胸 ， 蓋龜胸因肺熱脹滿所致 。 若母恣食辛熱之物 ， 流入乳絡 ， 令兒肺熱而然也 。 母食酸鹹煎爆乳兒 ， 令兒成渴 ， 蓋小兒臟腑軟弱 ， 感母之氣 ， 臟腑生熱 ， 熱則煩躁 ， 故渴不止 。 又曰 ： 母食醬肉飲水 ， 則成渴痢 。 母醉臥當風 ， 乳兒失音 。 蓋因風冷酒毒氣亂之乳 ， 入於喉掩之間故也 。 母大飽乳兒 ， 則令身熱喘急 ， 蓋大飽則胸膈氣息未調 ， 若便乳兒是以身熱喘急 。 又曰 ： 醉飽傷勞 ， 乳兒多成疳病 。 飲水便乳則成痰熱驚風 ， 書曰 ： 飲水並傷乳 ， 則乳不得下而為痰結在胸 ， 是以為熱為痰 ， 作吐作瀉 ， 或作驚癇 。 飲酒食肉乳兒 ， 令成天瘹 ， 蓋煩悶之毒 ， 流入乳中 ， 即便乳兒 ， 是以邪熱傷心 ， 心神驚悸 ， 壯熱抽掣 ， 而成天瘹 。 嗽後飲乳 ， 則成痰喘驚噎 ， 蓋嗽者肺也 ， 肺氣方逆 ， 而與乳則痰聚不散 ， 氣道不利 ， 關節不通 ， 是以痰嗽作喘驚噎成風矣 。 嗽後飲水 ， 則成鼻齆多涕 ， 蓋嗽主肺 ， 而鼻為肺竅 ， 嗽後飲水 ， 則肺氣受寒 ， 是以涕下不止 ， 而鼻齆矣 。 悲喜未定即乳 ， 則成涎嗽 ， 蓋心主喜 ， 而肝屬悲 ， 悲喜未定即乳 ， 則傷肝心 ， 是以風火交激成痰 ， 流滯於肺 ， 故為涎嗽 ， 悲喜未定 ， 飲水則成吐血 ， 蓋悲喜未定 ， 則血氣未和 ， 飲水則逆其氣 ， 氣逆則勝血 ， 氣上奔而血亦為之吐出色 ， 兒啼未定便乳 ， 則生癭氣 ， 蓋見啼未定 ， 則息候未調 ， 便即與乳 ， 則氣逆不得消散 ， 故積聚而成瘰癧癭氣也 。 兒啼未定飲水 ， 則成胸高喘急 ， 蓋氣逆之際 ， 寒冷所加則氣傷於肺 ， 是以痰結喘急 ， 肺脹胸高矣 。 母方淫泆情亂乳兒 ， 則令吐瀉 ， 身熱啼叫 ， 必發驚癇 。 其母試浴未乾乳兒 ， 則生瘡疥 ， 蓋濕熱之氣 ， 流入乳絡 ， 水濕有傷心脾 ， 脾主肌肉 ， 故濕熱熏蒸而然也 。 拭浴未乾飲水 ， 則成頭疼身熱 ， 蓋外既受寒 ， 內又飲冷 ， 則表裡俱傷故也 。 此皆保嬰之要旨 ， 百病之由生 ， 可不詳與 ！

審機（兒科）

凡兒十歲以前 ， 忽然面上如青紗蓋定 ， 從髮際至印堂者 ， 不論病之深淺 ， 六十日必死 。 若至鼻柱 ， 一月須亡 ， 更到人中 ， 不過十日 。 其色盈面即日哭傷 ， 並諸病雖愈 。 如赤色出於兩顴 ， 大如拇指者 ， 必復卒死 。 黑色出於庭間 ， 大如拇指者 ， 雖不病而亦卒死 。 兩臉青色者 ， 主多啼作嘔 ， 臟腑不和也 。 鼻燥黃色者 ， 必積熱溺澀 ， 或衄血氣相也 。 鼻燥白色者 ， 必吐瀉傷脾 ， 感冷肺逆也 。 鼻中癢甚者 ， 是肺氣盛 ， 而五疳傳驚也 。 鼻下赤爛者 ， 是肝氣盛 ， 而肺疳見症也 。 鼻如煙筒者 ， 是火爍金 ， 而驚中危症也 。 至如鼻孔仰起者 ， 死症也 。 目鮮青色者 ， 書曰 ： 睛青主癖塊 ； 又曰 ： 目鮮將發搐 。 然發瘡痍亦然 。 目睛黃色者 ， 是積熱骨蒸 ， 或瀉痢癥癖也 。 眼深黑色者 ， 是吐瀉內吊 ， 驚搐慢脾也 ， 眶腫睛黃者 ， 是積熱久嗽 ， 或傷脾作嘔或夜熱瘡痍也 。 印堂青色者 ， 主胎熱胎驚腹痛夜啼也 。 更凡身熱 ， 而眉攢不舒者 ， 主頭疼 ， 不熱而然者 ， 主腹痛下痢 ， 或熱擁三焦 ， 並凡病機將發亦然 。 若眉間雜色者 ， 白主霍亂絞痛 ， 黃主積熱虛浮 ， 赤亦感風頭楚 ， 青主驚搐相乘 ， 黑者危在旦夕 。 嘴唇中白色者 ， 主嘔逆作瀉 ， 口渴腸鳴 ， 將成內吊 。 唇中黃色者 ， 主傷胃脾熱 、 作脹下痢 ， 溲短肌浮 。 唇中紅色者 ， 主內熱有驚 ， 或見瘡疹 。 唇中青色者 ， 主風寒相感 ， 脾傷發驚 。 唇焦赤色者 ， 主口穢脾腸 ， 便閉氣粗熱甚 。 唇繭淡自者 ， 主傷食復傷 ， 熱擁脾家 ， 腸鳴腹鼓 ， 唇間紫色者 ， 主蛔刺攻衝 ， 痛逆霍亂 。 唇深紅色者 ， 肺虛熱也 ， 唇白者 ， 肺虛也 ， 然白而澤者可治 ， 白似枯骨者 ， 並諸疾愈後 ， 忽大喘唇白者皆死 。 更有舌上雜色 ， 如黃者傷脾 ， 白苔者焦渴 ， 紫厚如荔枝殼者 ， 主熱聚三焦 ， 破裂有血者主邪熱攻心 ， 小便閉結甚有青苔 ， 或如白染者 ， 並皆不治 。 耳前赤色者 ， 主疳蟲攻腎 ， 耳鳴或聾 ； 耳前黃色者 ， 主驚入腎 ， 或睡中戛齒 ； 更有筋露 ， 青色於頭面者 ， 主驚啼煩躁 ； 更有胃熱而遍體金黃者 ， 則必口穢目碧 ； 更有魚目定睛者 ， 主夜死 ， 蓋肝屬木 ， 而外應睛 ， 肝亡則筋絕 ， 目不能轉 。 又曰 ： 瞳人屬腎 ， 腎亡則水絕 ， 是以瞳人不轉 ， 子母俱絕 ， 則近必死在申酉時 ， 遠死在庚辛日 ， 蓋二者皆屬金 ， 金能剋木 ， 故至期而死矣 。 更面青唇黑者晝亡 ， 蓋面青者 ， 木來剋土也 ， 唇者脾也 ， 黑者水也 ， 今脾部而見水者 ， 是脾絕 ， 而水反勝也 ， 則近必死在寅卯時 ， 遠必死在甲乙日 ， 蓋二者皆屬木 ， 木能剋土 ， 故至期而死也 。 更凡面黃 ， 而目或青或赤或白或黑者 ， 皆為不死 ， 若面青目赤 ， 面赤目白 ， 面赤目青 ， 面青日黑者皆死 ， 蓋色中無黃 ， 則胃氣已絕矣 。 更凡青色見於太陰太陽 ， 及魚尾正面口角 ， 如大青藍葉 ， 或怪惡之狀者 ， 是肝氣絕主死 。 若如翠羽柏皮 ， 只是肝邪 ， 有怒病風病 ， 驚病目病之屬 。 若赤色見於口唇 ， 及三陰三陽上下 ， 如馬肝之色 ， 或死血之狀者 ， 是心氣絕主死 。 若如橘紅馬尾色者 ， 只是心病 ， 或有大熱 ， 怔忡驚悸 ， 夜臥不寧健忘之屬 ， 若白色見於鼻準 ， 或於正面 ， 色如枯骨 ， 或如擦敗殘汗粉者 ， 是脈氣絕主死 。 若如膩粉梅花者 ， 只是肺邪 ， 或中寒咳嗽 ， 哮喘氣虛之屬 。 若黃色見於鼻 ， 乾燥而如土偶之形者 ， 是脾氣絕主死 ， 若如桂花雜以墨暈 ， 只是脾病 ， 飲食不快 ， 四肢倦怠 ， 脹悶泄瀉 ， 嘔吐之屬 ， 若黑色見於耳或輪廓內外 ， 命悶懸壁 ， 若汙水煙煤之狀者 ， 是腎氣絕主死 。 若如鳥羽之澤者 ， 只是腎虛 ， 火邪乘水之屬 ， 更頤下赤者 ， 主腎熱 ，《 素問 》 云 ： 腎熱病者頤先赤 ， 更若非時弄色者 ， 主胎風客忤之屬 ； 書又曰 ： 病重而面色不常不澤者死 。 更凡左臉赤色 ， 身熱脈弦者 ， 主肝熱病 。《 素問 》 云 ： 以木之氣 ， 則應春合東 ， 以南面正理之 ， 則其左臉也 ， 右臉青色者 ， 主嘔逆多痰 。《 素問 》 云 ： 以金之氣則應秋合西 ， 以南面正理之 ， 則其右臉也 。 若目連眨者 ， 主肝風熱 ； 若目直而黑者 ， 主搐 ； 若目直而青身反折者 ， 主驚 ； 若咬牙甚者發驚 ； 若口吐涎沫而叫者 ， 蟲痛 ； 若呵欠善嚏悸者 ， 主發瘡疹 ； 若吐瀉昏睡而露睛者主胃虛熱 ； 若吐瀉昏睡而不露睛者 ， 主胃實熱 ； 並凡身熱而飲水者 ， 主熱在內 ； 若身熱而不飲者 ， 主熱在外 ； 若小便不通者 ， 久則脹滿 。 更凡吐稠涎痰熱及血者 ， 主熱 。 若吐涎痰冷者主濕 ； 若吐沫及白痰綠水者 ， 是胃虛冷 ； 若瀉黃紅赤黑 ， 是脾胃熱毒 ； 若尿深黃色者 ， 久則尿血 ； 若心痛而吐水者 ， 主蟲痛 ； 若心痛而不吐水者 ， 是冷痛 。 然有因素喜熱物 ， 有傷胃脘 ， 死血凝滯作痛者有矣 。 更凡呵欠面赤者風熱 ； 呵欠面青者 ， 驚風 ； 呵欠面黃者 ， 脾虛驚 ： 呵欠多睡者 ， 內熱 ； 呵欠氣熱者 ， 傷寒 ： 呵欠喘急者 ， 傷風 ： 呵欠頓悶者 ， 痘瘡 ： 呵欠久病者 ， 是陰陽離也 。 更幾弄舌者 ， 是脾微熱即飲水者 ， 是脾胃虛 ， 而津液少 ， 不可遽作熱治 。 若大病後而弄舌者凶 ； 若眼赤者 ， 是肝家積熱 ； 若白日多睡是脾家積熱 ； 若咳噫噎氣 ， 是胃家積熱 ； 若牙疳口氣 ， 是奶食結毒 ； 若龜胸者 ， 是肺家風熱久蓄 ： 若龜背者 ， 是客風傷肺 ： 若停耳者 ， 是腎中濕熱上衝 ； 若開口睡者 ， 是五臟毒盛 ； 若睡時口中氣溫 ， 喜合面臥 ， 及上竄咬牙者 ， 是心熱也 ， 蓋心氣熱則心胸亦熱 ， 故欲就冷也 。 有氣溫而喜仰臥者 ， 是心氣實 ， 故喜仰臥 ， 而氣得上下通也 。 更凡目赤者 ， 心熱也 ； 淡紅者 ， 心虛熱也 ； 青者 ， 肝熱也 ； 淺淡者 ， 肝虛熱也 ； 黃者 、 脾熱也 ； 淺淡者 ， 脾虛熱也 ； 無精光者 ， 腎虛也 。 然病後而目無精光 ， 如露霧罩定者死 。 若愛吃布帛者 ， 是肺生蟲 ： 愛吃火炭者 ， 是肝生蟲 ： 愛吃鹽者 ， 是腎生蟲 ； 愛吃泥士者 ， 是脾生蟲 ； 頻食善飢者 ， 是實火 ； 善飢少食者 ， 是虛火 ； 口穢唇腫者 ， 是脾胃熱盛 ； 四肢多瘡 ， 是脾家濕火 ； 時渴時瀉者 ， 是胃火 ； 聲啞氣粗者 ， 是肺瘻也 。 若兩臉赤色者 ， 主乍乘風熱 ， 肌肉憔悴者 ， 必內熱骨蒸 ， 病欲得寒 ， 欲見人者 ， 病在腑也 。 病欲得溫 ， 不欲見人者 ， 病在臟也 ， 此病機之外見 ， 望法之所首重也 。

審聲（兒科）

夫大笑不止者 ， 心病也 。 喘急大息者 ， 肺病也 。 怒而罵詈者 ， 肝病也 。 氣不足以息者 ， 脾病也 ， 欲言不言 ， 語輕多畏者 ， 腎病也 。 啼而不哭者 ， 是聲直無淚 ， 主乎盤腸氣瘹 ， 腹痛幾絕也 。 哭而不啼者 ， 是連聲多淚 ， 主驚入心也 ， 吱煎不安者是煩 ， 主熱在心經 ， 精神恍惚 。 若吱啀不足者是躁 ， 主風邪在心 ， 為搐為視 。 言而微 ， 終日乃復言者 ， 此奪氣也 。 聲響 ， 如甕中語者 ， 是傷風也 。 聲如從室中言者 ， 是中氣之濕也 。 語言無力 ， 難布息者 ， 內傷 。 言而不厭者 ， 外感聲清而輕者 ， 氣清弱也 。 重濁者 ， 痛也 ， 風也 。 高喊者 ， 熱狂也 。 聲急者 ， 神驚也 。 聲塞者 ， 痰也 。 聲戰者 ， 寒也 。 聲噎者 ， 氣不順也 。 喘者氣促氣短 ， 有虛有實也 。 噴嚏者 ， 知其風 。 呵欠者 ， 知其倦而生風 ， 陰陽上下相離 ， 或脾困而病機將發也 。 衣被不斂 ， 善惡隨口不避親疏者 ， 神明之亂也 。 妄言錯亂 ， 目見異物者 ， 邪熱歸心也 。 喉中有聲 ， 謂之肺鳴 ， 是火乘金位不得其平而故鳴 。 此三者壞症也 。 至若五臟已奪 ， 神明不守 ， 而聲嘶者死 ， 視直沫多 ， 漸至音啞者死 。