雜症大小合參卷六

頭痛頭風大小總論合參

《 經 》 曰 ： 風氣循風府而上 ， 則為腦風 。 新沐中風 ， 則為首風 。 又曰 ： 頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 腸胃之所生 。 總之 ， 頭為諸陽之首 ， 以象天 ， 六腑清陽之氣 ， 五臟精華之血 ， 皆會於頭 ， 為至清至高之處 ， 故為天象 ， 謂之元首 ， 言其至尊 ， 不可犯也 。 凡手之三陽 ， 從手走頭 。 足之三陽 ， 從頭走足 ， 以為常度 ， 則無頭痛之患 。 若外因風寒霧露之觸 ， 內因痰火濕熱之熏 ， 痛由起矣 。 至於真頭痛者 ， 其腦盡痛 ， 而手足寒 ， 且青至節 ， 旦發夕死 ， 夕發旦死 ， 蓋四肢為諸陽之本 ， 痛盡腦而寒至節 ， 則元陽虧敗 ， 氣血虛極 ， 陰邪真中髓海於泥丸宮中 ， 非藥所能愈 ， 蓋其根先絕也 。 書又曰 ： 腦為髓海 ， 受邪則死 ， 灸百會穴 ， 猛迸大劑參附 ， 亦有生者焉 。

頭痛頭風 ， 非二證也 ， 在新久去留之分耳 。 淺而近者 ， 名頭痛 ， 其痛卒然而至 ， 易於解散速安也 ； 深而遠者 ， 名頭風 ， 其痛作止不常愈後遇觸復發也 。 手足三陽之脈 ， 皆上循於頭 ， 為諸陽之會 ， 六陰脈至頸而還 ， 惟厥陰上入吭嗓 ， 連目系出額 ， 故當於七經辨之 ， 屬痰者 ， 居多 ， 然有風寒濕熱火痰 ， 及氣虛血虛 ， 食鬱瘡毒之別 ， 皆能傷於脈道而為病也 。 傷於太陽則在後 ， 陽明在額 ， 挾鼻與齒 ， 少陽兩角 ， 厥陽屬巔頂 ， 而多吐涎 ， 須尋風尋火 ， 在氣在血 ， 晰其虛實表裡 ， 而便得病情矣 。

《 經 》 之論頭痛 ， 風也 、 寒也 、 虛也 。 皆六氣相侵 ， 與真氣相搏 ， 經氣逆上 ， 干於清道 ， 不得運行 ， 壅遏而痛也 。 天氣六淫之邪 ， 人氣五賊之變 ， 皆能相害 ， 或蔽覆其清明 ， 或瘀塞其經絡 ， 與氣相搏 ， 鬱而成熱 ， 脈滿而痛 。 若邪氣稽留 ， 脈滿而氣血亂 ， 則痛乃甚 ， 此實痛也 。 寒濕所侵 ， 真氣虛弱 ， 雖不相搏成熱 ， 然邪客於脈外 ， 則血泣脈寒 ， 捲縮緊急 ， 外引小絡而痛 ， 得溫則止 ， 此虛痛也 。 因風痛者 ， 抽掣惡風 ； 因熱痛者 ， 煩心惡熱 ； 因濕痛者 ， 頭重而天陰轉甚 ； 因痰痛者 ， 昏重而欲吐不休 ； 因寒痛者 ， 絀急而惡寒戰慄 ； 氣虛痛者 ， 惡勞動其脈大 ； 血虛痛者 ， 善驚惕 ， 其脈芤 。 頭痛自有多因 ， 古方必兼風藥者 ， 以高巔之上 ， 惟風可到 。 味之薄者 ， 陰中之陽 ， 自地升上者也 。 在風寒濕者 ， 固為正用 ， 即虛與熱者 ， 亦假引經 ， 且散其抑遏也 。 若疏散太過而痛 ， 及服辛散而反甚者 ， 不防用酸收以降之 。 若年衰氣弱 ， 清氣不能上升 ， 而濁陰犯之 ， 以作痛者 ， 宜升陽補氣而自愈 。 若血虛之頭痛 ， 必處眉尖後 ， 近髮際而上攻頭目 ， 宜用芎歸養血而自愈 。 然新而暴者 ， 但名頭痛 ， 深而久者 ， 名為頭風 。 頭風必害眼者 。《 經 》 所謂東風生於春 ， 病在肝 。 目者 ， 肝之竅 ， 肝風動 ， 則邪害空竅 ， 且由精髓腦之不足 ， 而外邪易於以深入也 。

厥頭痛者 ， 手三陽之脈 ， 受風寒而伏留不去 ， 上干於頭 ， 其氣不循經隧而逆行 ， 故名曰厥 。

久頭痛病 ， 略感風寒便發 ， 而至塞目重綿厚帕包裹者 ， 此屬鬱熱 。 本熱而標寒 ， 世人不識 ， 率用辛溫解散之藥 ， 暫時得效 ， 誤認為寒 ， 殊不知因其本有鬱熱 ， 毛竅常疏 ， 故風寒易入 ， 外寒束其內熱 ， 閉逆而為痛 ， 辛熱之藥 ， 雖能開通閉逆 ， 散其標之寒邪 、 然以熱濟熱 ， 病本益深 ， 惡寒愈甚矣 。 惟當瀉火涼血為主 ， 佐以辛溫散表之劑 ， 以從治法治之 ， 則病可愈 ， 而根可除也 。

頭痛多主於痰 。 痛甚者 ， 火多 ， 蓋火性炎上 ， 其痛發劈 ， 有可吐者 ， 有可下者 ， 東垣曰 ： 濕熱在頭而痛者 ， 當以苦吐之 ， 如瓜蒂散 、 濃茶之類是也 。 痰厥頭痛 ， 非半夏不能除 ， 有屬於風者 ， 有屬於寒者 ， 有屬於半寒為偏頭痛者 ， 有屬於濕者 ， 有屬於火鬱者 ， 有屬於外感有餘 ， 有屬於內傷不足 ， 傷食傷酒 ， 種種症候 ， 皆以頭痛 ， 總由清陽不升 ， 濁陰上犯也 。

感冒頭痛 ， 宜防風 、 羌活 、 藁本 、 白芷 ， 即所謂新沐中風為首風 。 風熱在上頭痛 ， 宜天麻 、 蔓荊子 、 臺芎 、 酒製黃芩 。 肥白人頭痛 ， 是氣虛 ， 宜黃耆酒洗生地 、 南星 。 形瘦蒼黑之人頭痛 ， 是血虛 ， 宜當歸 、 川芎 、 酒黃芩之類 。 太陽頭痛 ， 惡風寒 ， 脈浮緊 ， 其痛在巔頂 ， 與兩額角 ， 川芎 、 羌活 、 獨活 、 麻黃之類為主 ， 為沖頭痛 。 少陽頭痛 ， 脈弦細 ， 往來寒熱 ， 其痛連耳根 ， 柴胡黃芩為主 。 陽明頭湧 ， 自汗 ， 發熱惡寒 ， 脈浮緩長實 ， 其痛連目眥 ， 鼻乾齒頰目疼 ， 升麻 、 葛根 、 石膏 、 白芷為主 。 太陰頭痛 ， 必有痰 ， 體重或腹痛 ， 或痰癖 ， 脈沉緩 ， 以蒼朮 、 半夏 、 南星為主 。 少陰頭痛 ， 足寒氣逆 ， 為寒厥 ， 其脈沉細 ， 麻黃 、 細辛 、 附子湯主之 。 厥陰頭項痛 ， 或吐痰沫厥冷 ， 其脈浮緩 ， 以吳茱萸湯主之 。 然太陰 、 少陰 ， 有身熱而無頭痛 ， 厥陰有頭痛而無身熱 ， 若身熱又頭痛 ， 屬陽經也 。 血虛頭痛 ， 連魚尾相連者 ， 當歸 、 川芎為主 ， 以潤風燥經 。 所謂頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 腸胃之所生也 。 氣虛頭痛 ， 人參 、 黃耆為主 ， 以升清陽 ，《 經 》 所謂上氣不足 ， 腦為之不滿 ， 頭為之苦傾是也 。 偏頭痛者少 ， 少陽相火也 。 有痰者多 ， 在左屬風屬火 ， 多血虛 ， 宜薄荷 、 荊齊 、 川芎 、 當歸 ， 在右屬痰 ， 屬熱 ， 多氣虛 ， 宜蒼朮 、 半夏 、 酒芩為主 。 若屬濕痰 ， 川芎 、 南星 、 蒼朮為主 。 氣血俱虛頭痛 ， 調中益氣湯 ， 內加川芎三分 ， 蔓荊子二分 ， 細辛二分 ， 其效如神 。 厥逆頭痛者 ， 所犯大寒 ， 內至骨髓 ， 髓者 ， 以腦為主 ， 腦逆故令頭痛 ， 齒亦痛 ， 以羌活附子湯主之 。 腎虛頭痛 ， 即 《 經 》 所謂下虛上實 ， 由相火上衝 ， 氣逆上行 ， 痛不可忍 ， 用補中湯加芎歸 ， 或姜附理中湯 。 太陰頭痛 ， 必有痰也 。 少陰頭痛 ， 足寒而氣逆也 。 太陰 、 少陰二經 ， 雖不上頭 ， 然痰與氣壅於隔中 ， 頭上氣不得暢而為痛也 。 痰厥頭痛 ， 所感不一 ， 發時噁心 ， 嘔吐痰水 ， 甚則手足厥冷 ， 吐去痰涎 ， 其痛見減 ， 雖由乎痰 ， 然痰之始也 ， 必有本 ， 是知方者 ， 體也 ， 法者 ， 用也 。 徒知體而不知用者弊 。 若體用不失 ， 可謂上工矣 ， 宜以白朮 、 半夏 、 天麻湯主之 。 痰厥頭痛 ， 非半夏不能除 ； 眼黑頭旋 ， 風虛內作 ， 非天麻不能解 。 平人頭痛屬火與痰者多 ， 若肥人多是濕痰 ， 二陳加蒼朮 ； 人瘦多是血虛與火 ， 酒炒芩連荊防薄荷芎歸之類 。 巔頂痛甚 ， 加藁本酒炒升柴 。 東垣曰 ： 頂巔痛 ， 須用藁本去川芎 。

頭痛不可專泥風藥愈虛其虛 ， 使風入於腦 ， 永不可拔 。 亦不可偏於逐火 ， 使風火上乘空竅而從眼出 ， 如腐之風火相煽 ， 而成衣焉 。 諺云 ： 醫得頭風瞎了眼 ， 此之謂也 。

總之 ， 頭痛 、 頭風 ， 皆因清陽之氣有虧 ， 精華之血有損 ， 不能交會衛護於首 ， 以致濁陰外邪犯之 。 若從標疏散清理 ， 不過徒取近功 。 然益虛其虛 ， 旋踵愈甚 ， （張）每重用八味湯 ， 加牛膝 、 五味子 ， 食前早晚服之 ， 濁陰降 ， 真陰生 ， 雷火熄 ， 真火藏 ， 上下肅清 ， 不惟頭病既痊 ， 精神亦可倍長矣

頭搖大小總論合參

頭搖者 ， 本屬於風 ， 實因於火 ，《 經 》 所謂 ： 諸風掉眩 ， 皆屬肝木 。 木得風則搖動 ， 乃肝經火盛 ， 而生虛風也 。 故高年病後辛苦 ， 人多犯之 ， 因氣而虛 ， 而火犯上故動也 。 是以小兒有病搖頭三年不止者 ， 以河車入常服藥中而愈 。

《 靈樞 》 曰 ： 邪之所在 ， 皆為不足 。 故上氣不足 ， 腦為之不滿 ， 耳為之苦鳴 ， 頭為之苦傾 ， 目為之眩 ， 中氣不足 ， 浸便為之變 ， 腸為之苦 ， 鳴下氣不足 ， 則為痿厥 。

眉眶骨痛大小總論合參

眉眶骨痛有二 ， 俱屬肝經風熱與痰 ， 或作風痰 ， 其治類痛風 。 然腦為髓海 ， 而腎主骨 ， 多由腎陰不能養骨髓 ， 少以致腦 ， 虛火起於中 ， 寒束於外 ， 疼之所始也 。 凡高骨之處 ， 及眉毛所生之地 ， 皆屬本臟之精氣榮養 。 若其臟之精氣虧損 ， 則其地之毫毛骨肉不榮矣 。 故 《 靈樞 》 曰 ： 足太陽之上 ， 血氣盛則美眉 。 眉有毫毛 ， 由是觀之 ， 眉稜骨痛者 ， 此肝血既失其養 ， 而腎水亦不榮於骨矣 。 故主三年之內 ， 有大風疾至 ， 明其根本既拔 ， 而外邪乘襲也 。 治之者 ， 必宜滋補肝腎為主 ， 少佐風藥 ， 以使上達 。 如不知此 ， 徒以辛熱發散為事 ， 則陰道愈虧 ， 益增其害矣 。

頭重大小總論合參

東垣曰 ： 頭重如山 ， 濕氣在頭也 ， 紅豆散搐鼻取之 。 蓋病上頭腦 ， 若藥攻腸胃 ， 是誅伐無過矣 。 故於鼻內取之 ， 猶物在高巔之上 ， 必用射而得之也 。

頸項痛

邪客三陽則痛 ， 寒搏則筋急 ， 風搏則筋弛 ， 左屬血 ， 右多屬痰 ， 丹溪治之用二陳湯 ， 加酒芩 、 羌活 、 紅花 ， 服二劑而愈 。 有閃挫及失枕而項強痛者 ， 皆由腎虛 ， 不能榮筋也 ， 六味地黃湯加秦艽 。

菊花散

治風熱上攻 ， 頭痛不止 。

甘菊花　石膏　防風　旋覆花　枳殼　蔓荊子　甘草　羌活（各一錢五分）　姜水煎服 。

紅豆散

治頭重 。

羌活　連翹　紅豆　三味等分 ， 為末 ， 搐鼻 。

一方

治頭痛連眼痛 ， 此風痰上攻 ， 須用白芷開之 。

川芎　白芷　防風　藁本　細辛　當歸　雨前芽茶（各等分）　水煎服 。

不臥散

治頭痛不可忍者 。

元胡索（十枚）　青黛（二錢）　豬牙皂角（肥實者 ， 刮去皮及子 ， 二兩）　為末 ， 水丸 ， 小餅子 ， 如杏仁大 ， 用時令病者 ， 仰臥 ， 以水化開 ， 竹管送入 ， 男左女右 ， 鼻中覺藥味至喉少酸 ， 令病者坐 ， 卻咬定銅鐵一個 ， 於當門齒上 ， 當見涎出成盆即愈 。

芎歸湯

治著濕頭痛身重 ， 眩暈痛極 。

附子　白朮　川芎　桂心　甘草　薑棗水煎服 。

順氣和中湯

治氣虛頭痛 ， 此藥升陽補氣自愈 。

黃耆（一錢五分）　人參（一錢）　甘草（炙 ， 七分）　白朮　陳皮　當歸　芍藥（各五分）　升麻　柴胡（各三分）　細辛　蔓荊子（各二分）　川芎　水煎食後服 。

白歸湯

治血虛頭痛 。

川芎　當歸　白芍　水煎服 。 一方加甘菊去心蒂 。

四神散

治婦人血風 ， 眩暈頭痛 。

菊花　當歸　旋覆花　荊芥穗（各等分）

為末 ， 每服一錢 ， 用蔥白茶末煎湯 ， 食前溫服 。

祛風清上丸

治風熱上攻 ， 眉稜骨痛 。

酒芩　白芷（一錢五分）　防風（一錢）　柴胡（一錢）　荊芥（八分）　川芎（一錢二分）　羌活（一錢）　甘草（五分）　水煎食後服 。

芎辛導痰湯

治痰厥頭痛 。

川芎　細辛　南星（各一錢五分）　半夏　茯苓（各一錢二分）　陳皮　片芩（酒炒 ， 一錢二分）　枳實（一錢）　甘草（五分）　如挾風熱甚者 ， 加石膏三錢 ， 菊花一錢 ， 姜水煎 ， 食後服 。

芎附散

治產後敗血作梗 ， 頭痛諸藥不效 。

大附子一枚 ， 釅醋一碗 ， 用火四畔炙透 ， 蘸醋令盡 ， 去皮 、 臍 ， 加川芎一兩 ， 併為細末 ， 每服一錢 ， 茶清調下 。

凡頭內如蟲蛀響 ， 名天白蟻 ， 用茶子細一吹鼻中 。

古一婦人 ， 患偏頭痛 ， 鼻塞不聞香臭 ， 常流清涕 ， 或作臭氣 ， 遍服頭痛藥不效 ， 人無識此 ， 或曰 ： 腦癰 ， 但服局方芎犀丸 ， 不十數服 ， 忽作噴涕 ， 突出一挺稠膿 ， 其疾即愈 。

芎犀丸

治年久偏正頭疼 ， 不聞香臭 。

川芎　石膏　薄荷（各四兩）　硃砂（四兩 ， 內用一兩為衣）　人參　茯苓　甘草（炙）　細辛（各二兩）　犀角（生用 、 鎊）　梔子（各一兩）　阿膠　蛤粉（炒一兩五錢）　麥冬（去心 ， 三兩）　為末 ， 蜜丸 ， 彈子大 ， 硃砂為衣 ， 每服一丸或二丸 ， 食後茶清化下 。

方脈雷頭風合參

雷頭風者 ， 結核塊於頭上而痛者是也 ， 用茶調散吐之 ， 次用神芎丸之下 ， 後服消風散熱 。 又曰 ： 雷頭風者 ， 痰結核塊 ， 先有於頭上 ， 隨遇而發 ， 或勞役酒色 ， 及食煿炙動風發毒之物 ， 或紅或腫 ， 而痛作矣 。 憎寒壯熱 ， 狀如傷寒 ， 急則治其標 ， 針而血出 ， 風散火滅 ， 痛因減去 。 東垣曰 ： 病在三陽 ， 蓋三陽之脈 ， 皆會於頭也 。 不可過用寒藥 ， 宜清震湯治之用荷葉者 ， 取色青而香 ， 形仰象震 ， 如類象形也 。

神芎丸（又名顯仁丸）

所謂實者下之 ， 能去膈上滯痰 ， 一切熱症 ， 除痰飲 ， 消酒食 ， 清頭目 ， 利咽膈 ， 能令結滯宣通而愈 。

大黃（錦紋者）　黃芩（中枯者 ， 各二兩）　牽牛　滑石（各四兩）　為末 ， 水丸或蜜丸 ， 小豆大 ， 溫水下十丸 ， 至十五丸 ， 每日二服 。

茶調散（又名二仙散）

瓜蒂　茶葉　為末 ， 齏汁調服 ， 取吐 。

清震湯

升麻　蒼朮　薄荷　為末 ， 每服五錢 ， 水煎七分 ， 燒全荷葉一個 ， 研細調藥 ， 食後溫服 。

又曰 ： 前論俱以結核疙瘩 ， 而用風藥論治 ， 且指震為雷 ， 恐猶未盡了 ， 夫此病未有不因於痰火者 ， 蓋痰生熱 ， 熱生風 ， 故核塊疙瘩 ， 皆有形可徵 。 痰火上升 ， 壅於氣道 ， 兼於風化 ， 則自然有聲 。 輕則如蟬之鳴 ， 重則如雷之響 ， 以聲如雷而為名 ， 或以其發如雷之迅速也 。 設如前論盡作風熱治之 ， 恐認標而忘其本 ， 故復附痰火一方於後 。

白殭蠶（五分）　粉草（二錢）　半夏（牙皂薑汁煮 ， 一兩）　連翹（五錢）　片芩（七錢 ， 酒炒）　陳皮（去白 ， 鹽煮）　桔梗（各五錢）　大黃（酒蒸九次 ， 二兩）　薄荷葉（三錢）　白芷（二錢）　天麻（五錢 ， 酒浸）　青礞石（二錢）　為末 ， 水法為丸 ， 如綠豆大 ， 食後臨臥 ， 茶吞二錢 ， 以痰利為度 。 後用清痰降火煎藥調理 。

頭風白屑 ， 肝經風盛也 。 大便實 ， 則瀉青丸 ， 虛則消風散 。

外用山豆根 ， 浸油塗之 ， 或以乳汁調塗 。

又方用白芷 、 零陵香各等分 ， 為末 ， 浸香油塗之 ， 候三五日 ， 篦去 ， 二三次 ， 永不再生 。

方脈頭眩暈合參

頭眩之症 ， 多主於痰 ， 中風之漸也 。 有因寒痰 、 濕痰 、 熱痰 、 風痰 ； 有因氣虛挾痰 ； 有因血虛挾痰 。 夫寒痰濕痰作眩 ， 或因外感寒濕 ， 或因內傷生冷 ； 熱痰風痰作眩 ， 或因外感風暑 ， 或因內動七情 ； 氣虛眩暈 ， 或因脾虛 ， 不進飲食 ， 或因胃弱嘔吐泄瀉 ， 血虛眩暈 ， 男子每因吐血下血 ， 女子每因崩中產後 。 夫頭痛頭眩者 ， 乃病之標 ， 必治其病之本而痛方已 。 如產後眩暈 ， 只補其血 ， 脾虛眩暈 ， 只補其氣 ， 即所謂治其病之本也 。《 原病式 》 曰 ： 靜順清謐 ， 水之德也 。 動亂勞擾 ， 火之用也 。 腦者 ， 地之所生 ， 故藏陰於目 ， 腎水至陰所主 ， 二者 ， 喜靜謐而惡動擾 ， 靜謐則清明內持 ， 動擾則掉搖散亂 ， 故腦轉目眩也 。《 經 》 曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬肝木 。 此症乃痰在上 ， 火在下 ， 火炎上而動其痰 ， 眩言其黑 ， 暈言其轉 ， 雖曰無痰不能作眩 ， 亦本於氣血虛 ， 而後痰火因之 ， 風以感入於腦 ， 故助痰火 ， 而作眩暈 ， 誠因上實下虛所致 。 所謂下虛者 ， 血與氣也 。 所謂上實者 ， 痰火泛上也 。 急則治痰火 ， 緩則補元氣 。 又或因七情鬱而生痰 ， 痰因火動 ， 隨氣上厥 ， 此七情致虛而眩暈也 。 淫欲過度 ， 腎家不能納氣歸元 ， 使諸氣逆奔而上 ， 此氣虛而眩暈也 。 吐衄崩漏 ， 肝家不能收攝榮氣 ， 故使諸血失道妄行 ， 此血虛眩暈也 。 詳其脈候 ， 而分其端 ， 因其端而治其本 ， 病無不愈 。 總之 ， 猶樹木根本不固 ， 而枝葉為之動搖 ， 縱有外觸 ， 亦氣血兩虛 ， 而痰濁不降也 。

眩暈不可當者 ， 以大黃酒炒為末 ， 茶湯調下 ， 此治痰火有餘之症也 。 昔有一婦 ， 患赤白帶年餘 ， 頭眩坐立不得 ， 睡之則安 ， 專治帶疾 ， 帶愈 ， 其眩亦安 ， 此以證治氣血不足者也 。 如頭面喜暖 ， 手按則暈定者 ， 此陽虛也 ， 宜補其陽 。 如面紅耳熱 ， 遇煩暈甚者 ， 此陰虛也 ， 宜滋其陰 。

芎術除眩湯

治感寒濕 ， 頭目眩暈 。

甘草　川芎　附子　白朮　官桂　姜水煎服 ， 食前服 。

固本理眩湯

治氣虛頭眩神效 。

人參（一錢五分）　天麻（煨 ， 一錢二分）　當歸（一錢）　白朮（炒 ， 二錢）　橘紅（鹽湯煮 ， 五分）　白芍（酒炒 ， 一錢五分）　茯神（一錢二分）　半夏（一錢）　五味子（四分）　薑棗水煎服 。

白附子丸

治風痰上厥 ， 眩運頭疼 。

全蠍（炒 ， 五錢）　白附子（炮）　南星（炮）　半夏　旋覆花　甘菊　天麻　川芎　橘紅　殭蠶（炒）　乾薑（生 ， 各一兩）　為末 ， 生薑半斤 ， 取汁 ， 打糊丸 ， 桐子大 ， 煎荊芥湯下五十丸 。

喝起散

治婦人血風攻腦 ， 頭旋悶倒 ， 用喝起草 ， 即蒼耳草也 。 取嫩心 ， 不拘多少 ， 陰乾為末 ， 每服二錢 ， 酒調服 。

方脈大頭病合參

頭痛腫大如斗是天行時疫病也 。

人身半以上 ， 天之氣也 。 身半以下 ， 地之氣也 。 邪熱客於心肺之間 ， 陽明 、 少陽之火復熾 ， 且感天地四時瘟疫之氣 ， 所以上焦壅熱不散 ， 得犯清道 ， 溫熱上乘 ， 巔頂而為腫 ， 木挾火邪而為痛 ， 甚至潰裂 ， 膿血復染他人 ， 所以謂之疫癘 。 輕者 ， 名發頤腫 ， 在兩耳前後 ， 有以承氣下之 ， 瀉胃中之實熱 ， 是誅代太過矣 。 治法不宜藥速 ， 速則過其病 ， 所謂上熱末除 ， 中寒復生 ， 必傷人命 ， 宜用緩藥 ， 徐徐少與 ， 再視腫勢在於何分 ， 隨經治之 。 陽明為邪 ， 首大腫 ； 少陽之邪 ， 出於耳前後也 ， 大概普濟清毒飲主之 。 黃連 、 黃芩味苦 ， 瀉心肺熱 ， 以為君 ； 橘紅 、 玄參苦寒 ， 生甘草甘寒瀉火補氣 ， 以為臣 ； 連翹 、 鼠黏 、 薄荷味苦辛平 ， 板藍根味甘寒 ， 馬屁勃 、 殭蠶味苦平 ， 散腫消毒以為佐 ； 升麻柴胡苦平 ， 行少陽陽明 ， 不得伸之鬱氣 ， 桔梗味辛溫 ， 為丹楫不令下行 ， 如是調治方可保全 。

普濟消毒飲

神治大行疫毒 ， 大頭諸病 。

黃芩（酒炒）　黃連（酒炒 ， 各五錢）　橘紅　玄參　連翹　鼠黏子　板藍根　馬屁勃　生甘草　柴胡　桔梗　殭蠶（炒 ， 各二錢）　新升麻（七分）　人參（三錢）　為末 ， 湯調服之 。 或蜜丸噙化 。 或有加防風 、 當歸 、 川芎 。 加大便硬 ， 加酒煨大黃利之 ； 腫熱甚者 ， 砭法刺之 。

一方有薄荷一錢 ， 無人參 。

一方

治大頭天行病 ， 此為濕氣在高巔之土 ， 勿用降藥 。

羌活　酒芩　酒蒸大黃　水煎服 。

又方

治大頭疫如神 。

貫眾（三錢）　葛根（三錢）　甘草（一錢五分）　白殭蠶（一錢）　加黑豆 ， 水煎服 。

人中黃 ， 解疫毒最妙 ， 用甘草製造者 ， 方見本草下 。

方脈面熱面痛合參（附鬚髮病）

《 靈樞 》 曰 ： 手面與身形也 。 天寒則裂地凌冰 ， 或手足懈墮 ， 生而其面不衣何也 ？ 曰 ： 十二經脈 ， 三百六十五絡 ， 其血氣皆上於面 ， 而走空竅 ， 其精陽氣 ， 上走於目而為睛 。 其彆氣走於耳而為聽 ， 其宗氣上出於鼻而為臭 ， 其濁氣出於胃 ， 走唇舌而為味 ， 其氣之津液 ， 皆上熏於面 ， 而皮又厚 ， 其肉堅 ， 故大熱甚寒 ， 不能勝之也 。

東垣曰 ： 飲食不節則胃病 ， 胃病則氣短 ， 精神少而生大熱 ， 有時而火上 ， 獨療其面 ， 蓋陽明經多氣多血 ， 又兼挾風熱上行 ， 諸陽皆會於頭面 ， 故令面熱如醉 ， 治宜先為散其風熱 ， 或以調胃承氣湯 ， 加黃連犀角 ， 疏下兩三行 ， 徹其本熱 ， 散其風熱 ， 以升麻湯 ， 加黃連主之 。

手足六陽之經 ， 皆生至於頭 ， 而惟陽明胃脈之鼻交額中 ， 入上齒中 ， 挾口環唇 ， 循頰車 ， 上耳前 ， 過客主人 ， 故人之面部 ， 陽明之所屬也 。 其或胃中有熱 ， 有鬱火則面熱 ， 升麻湯加黃連 。 胃中有寒 ， 則面寒 ， 宜先以附子理中湯溫其中氣 ， 次以升麻湯加附子主之 。 若風熱內甚而上攻 ， 令人面目浮腫 ， 或面鼻紫色 ， 或風刺癮疹隨症治之 。

面黃面白鼻冷 ， 乃陽氣大弱 ， 宜大劑參耆則附子主之 。 面痛為火 ， 蓋諸陽之匯 ， 皆在於面 ， 而火陽也 ， 心之華在面 ， 而心君火也 。 然暴痛多由火實 ， 久病多因血虛 ， 蓋胃主正面 ， 而以腸胃為市 ， 因飲食之熱毒聚於中 ， 則發於外 ， 故為痛 ， 更有過勞與飢則痛者 ， 此中氣不足也 。

鬚髮病

發乃血之餘 ， 枯者 ， 血不足也 。 忽然脫落 ， 頭皮多癢 ， 鬚眉並落者 ， 乃血熱生風 ， 風木搖動之象也 。 病後瘡後產後發落者 ， 精血耗損 ， 無以榮養所致也 。 然須屬腎 ， 稟水氣 ， 故下生 。 陰虛陽盛 ， 則須白而有光 ， 發屬心 ， 稟火氣 ， 故上生 。 勞心過度 ， 則火上炎而血耗 ， 故發白而早落 。 所屬雖殊 ， 然烏須黑髮 ， 無出乎滋補精血二者而已 。 故 《 靈樞 》 曰 ： 足陽明之脈 ， 血氣盛則髯美長 ， 血少氣多則髯短 ， 氣少血多則髯少 ， 血氣皆少則無髯也 。

升麻加黃連湯

治面熱 。

升麻　葛根（各一錢）　白芷（七分）　甘草（炙）　白芍（各五分）　酒黃連（四分）　生犀角末　川芎　荊芥穗　薄荷（各五分）　水煎 ， 溫服 。

升麻加附子湯

治面寒 。

升麻　葛根　白芷　黃耆　附子（炮 ， 各七分）　甘草（炙）　人參　草豆蔻（各五分）　益智仁（三分）　連須蔥頭（二莖）　水煎 ， 溫服 。

柏連散

治面上熱毒惡瘡 。

胡粉　黃柏（炙）　黃連（各等分）　為末 ， 豬脂調敷 。

一方治指爪爬破面皮 ， 用生薑汁 ， 調輕粉敷好無痕 。

玉容散

治面上黑䵟雀斑 。

甘松　山 奈 茅香（各五錢）　白芷　白殭蠶　白芨　白蘞　白附子　天花粉（各一兩）　肥皂（二個）　綠豆粉（一兩）　防風　藁本　零稜香（各三錢）　為細末 ， 每洗面用之 。

古一人登 厠， 被臭氣熏觸 ， 隱忍良久 ， 明日滿面皆黑色 ， 月餘不散 ， 相士斷云 ： 不出月必死 。 一良醫令以沉檀香各一兩 ， 銼碎 ， 安爐中 ， 燒熏帳內 ， 以被蓋定 ， 令病者瞑目端坐 ， 候香盡方可出帳 ， 明日引鑑照之 ， 面上黑色漸散矣 。 蓋臭腐屬水 ， 香屬土 ， 土勝水也 。

女人發易落而不潤者 ， 用榧子三個 ， 胡桃二個 ， 側柏葉一兩 ， 搗浸雪水 ， 梳髮則潤不而落 。

頭瘡（兒科）

頭瘡者 ， 乃臟腑不和之氣上衝 ， 血熱之毒上注 ， 小兒陰氣未足 ， 陽火有餘 ， 故最多犯之 ， 宜內服連翹 、 荊防 、 花粉 、 貝母 、 玄參 、 赤芍 、 牛蒡 、 生地 ， 清涼解毒 ， 涼血和血之劑 。 俟毒氣少解 ， 方外用藥以塗之 ， 切不可驟加寒涼塗遏 ， 以致熱毒內攻不救 。 蓋小兒臟腑嬌嫩 ， 易入難出也 。

連床散

治滿頭癩瘡 ， 及手足身上 ， 陰器膚囊 ， 抓爛淋漓 。

黃連（五錢）　蛇床子（二錢五分）　五倍子（一錢二分半）　輕粉（二十五帖）　為細末 ， 先以荊芥蔥白煎湯 ， 洗拭候乾 ， 清油調敷 。

香薷煎

治小兒白禿 ， 不生髮燥痛 。

陳香薷（二兩）　胡粉（一兩）　豬脂（五錢）　火一大盞 ， 煎香薷取汁三分 ， 去豬脂和勻塗上 ， 日日頻用之 。

方脈頰車病合參

咽痛頷腫 ， 脈洪大面赤者 ， 羌活勝濕湯 ， 加黃芩甘桔各五分 。 丹溪治兩腮腫 ， 用細辛 、 草烏等分 ， 為末 ， 入蚌粉 ， 豬脂調敷 ， 口含白梅 ， 置腮邊良久 ， 出涎 ， 腫退消時 ， 腫必先向下 。

古一人因驚駭後 ， 常用手指甲掐住兩頰 ， 遂致兩頰破損 ， 心中懊憹不安 ， 脈數而實 ， 諸藥不愈 ， 用活幼方中 ， 牛黃清心涼膈丸 ， 敷服而愈 。

羌活勝濕湯

方見兒科濕門 。

千金方

治卒中風 ， 頭面腫 ， 杵杏仁如膏敷之 。

又方

治痄腮如神 ， 用雞子清 ， 醋調 ， 赤豆末敷之 。

一方

治喉下諸般腫痛 ， 用蝸牛灰 ， 面研勻 ， 貼腫處 。

兒科目病

《 經 》 曰 ： 目者 ， 五臟六臟之華 ， 榮衛魂魄之精常營也 。 又曰 ： 諸脈者 ， 皆屬於目 ， 目得血而能視 ， 故臟腑精氣皆上注於目而為之睛 。 白睛屬肺 ， 黑睛屬肝 ， 瞳人屬腎 ， 上下胞屬脾 ， 兩眥屬心 ， 而內眥又屬膽與三焦 ， 上綱屬太陽膀胱小腸 ， 下綱屬陽明大腸五臟 。 五色各有所司 ， 心主赤 ， 赤甚者 ， 心實熱也 ； 赤微者 ， 心虛熱也 。 肝主青 ， 青甚者 ， 肝熱也 ； 淡青者 ， 肝虛也 。 脾主黃 ， 黃甚者 ， 脾熱也 ； 淡黃者 ， 脾虛也 。 目無精光 ， 及白睛多而黑睛少者 ， 肝腎俱不足也 。 晝視通明 ， 夜視罔見者 ， 稟受陽氣衰弱 ， 遇夜陰盛 ， 則陽愈衰 ， 故不能視也 。 赤脈翳物 ， 從上而下者 ， 屬足太陽經 ； 從下而上者 ， 屬足陽明經 。 若上眼皮而下 ， 出黑白翳者 ， 屬太陽寒水 。 從外至內者 ， 屬少陽風熱 。 從下至上而綠色者 ， 屬足陽明及肺腎合病也 。 然翳膜者 ， 風熱內蘊也 。 邪氣未定 ， 謂之熱翳 ， 而浮於外 。 邪氣既定 ， 謂之熱翳 ， 而沉於內 。 邪氣若深 ， 謂之陷翳 ， 此宜升發以消之 。 更有疳眼看 ， 因肝火濕熱上衝 ， 脾氣有虧 ， 不能上升清氣 ， 故生白翳捷閉不開 ， 眵淚如糊 ， 久而膿流 ， 遂致損目 。 雀目者 ， 上午能視 ， 臨晚失明 ， 此因肝氣衰弱也 。 蓋木生於子 ， 旺於卯 ， 絕於申 ， 所以午上而能視 ， 至申酉而失明 ， 況目得血而能視 ， 午後肝氣漸衰 ， 且陰虛則火必盛 ， 弱陰不能以勝強火 ， 故夜轉劇 ， 天明以陽用事 ， 陽主動 ， 濁陰暫消 ， 故稍明 。 大要治肝養血 ， 兼理脾胃為主 ， 更有目閉而不能開者 ， 有因過服寒涼之劑 ， 致使陽氣下陷 ， 不能升舉而然 。 有因胃氣虧損 ， 眼睫無力而然 ， 並宜升陽益胃 。 更有暴赤腫痛 ， 風火熾盛者 ， 有因多淚羞明 ， 肝心積熱者 ， 一宜疏風散火 ， 一宜涼血清肝 。 若風沿爛眼者 ， 是膈有熱也 。 若時時作癢者 ， 是膿潰生蟲也 。 若眼睫連扎者 ， 是肝經風熱也 。 若初生目黃壯熱 ， 二便秘結 ， 面赤眼閉者 ， 此胎熱也 。 更有痘後精血既虧 ， 餘毒上侵 ， 及斑瘡入眼者 ， 有視物不明 ， 不腫不痛 ， 但見黑花而無精光者 ， 此皆肝腎並虛也 。 若外無翳膜內障如雲 ， 視物不見 ， 俗名青盲者 ， 若非腎水枯涸 ， 則必久病成疳 。 脈洪大者 ， 養血為先 ， 脈沉細者 ， 補陽為上 。 蓋如天無日色 ， 雖有火鏡 ， 何能便晶光相射乎 ？ 若吐瀉後 ， 而眼如上膜 ， 不能升舉 ， 及無清光者 ， 此精滋瀉脫元神已久也 ， 難治 。 更有熱毒眼小 ， 積毒眼小者 ， 更有時氣流行 ， 而腫赤者 ， 然治法總忌寒涼及單行發散 。 蓋寒則凝 ， 熱則行 ， 而風則燥耳 。 況目病雖由火熱 ， 然多因初感風寒 ， 腠里閉密 ， 火熱不得外泄 ， 上乘空竅而為病 。 若散其外感 ， 則火熱泄而痛自止 ， 兼之養血涼血退翳諸劑 ， 必兼風藥 ， 始能上達頭目 ， 且火鬱則發之 ， 以減其盛勢 。 若概用寒涼 ， 則邪愈凝滯 ， 亦不可發汗 ， 汗則津液耗而血亦燥 ， 燥則其疾愈甚矣 。 更有以目疾 ， 血瘀血熱 ， 而投以破血涼血之劑者 ， 或投以寒涼損脾之劑者 ， 皆為不可 。 蓋脾為至陰 ， 歸明於目 ， 況目得血而能視 ， 血少則熱火愈動 ， 而目愈昏 。 夫血者 ， 水之精脈也 。 精光者 ， 木之華彩也 。 脾胃者 ， 木之根本也 。 故莫若以上病治下之法 ， 用引火藏源之方 ， 服於食前 ， 峻補其肝腎 ， 則濁陰降而上熱自除 ， 下陰足而目光自還 ， 陷翳自浮 ， 冰翳自化 。 倘翳膜過厚者 ， 另以養榮藥中 ， 佐以消障疏風之味 ， 服於食後 ， 則標本俱得其功 ， 上下咸受其益 ， （張）因幼年讀書過勞 ， 而常目病 ， 今看書寫字略多 ， 便易於舉發 ， 發時惟以八味丸加牛膝 、 五味子者 ， 每日食前各進五六錢 ， 一日共有一兩五六錢矣 。 外用以黃連錢余 ， 入銅青分許 ， 煎濃汁 ， 洗淨 ， 兩三次 ， 俟紅障少淡 ， 再入人參二三分於內 ， 溫和洗之 ， 則光還而能視物如故矣 。

生犀散

治小兒目內淡紅者 ， 心虛熱 。

犀角　地骨皮　赤芍藥　柴胡　乾葛　甘草　水煎 ， 食後服 。

羅氏煮肝丸

見兒科疳病門 。

還明散

草決明（炒 ， 三錢）　白疾藜（炒 ， 去刺 ， 四錢）　防風（二錢）　為細末 ， 用豬肝一塊 ， 竹刀薄剖 ， 入末藥在內 ， 飯上蒸熟 ， 去藥食之 。

龍膽飲

治疳眼流膿生翳 ， 此濕熱為病 。

羌活　龍膽草（各三錢）　青蛤粉（五錢）　黃芩（炒 ， 二錢）　蛇蛻（五分）　麻黃（二錢五分）　穀精草（五分）　為末 ， 每服二錢 ， 茶清送下 。

一方

治暴發腫赤作痛 。

羌活　荊芥　升麻　黃芩　桔梗　甘草　薄荷　歸尾　赤芍　連翹　川芎　如血熱壅痛者 ， 加龍膽草石膏 ； 白睛紅障者 ， 加桑白皮菊花 ， 水煎服 。

洗眼神方

黃連（七分）　當歸（一錢）　郁李仁（打碎 ， 一錢）　荊芥（八分）　杏仁（去皮尖 ， 七粒）　防風（一錢）　膽礬　明礬（各三分）　水煎 ， 溫和淨目避風 。

又方

治目痛星障俱效 。

朴硝（一錢）　綠礬（一分）　用紅棗七個 ， 去核 ， 入藥棗內 ， 用水一大碗 ， 鍋中水亦一大碗 ， 隔湯煎 ， 鍋中水乾為度 ， 置一夜用 。

一方

治瞳子散大 。

山茱萸　枸杞子　山藥（蒸 ， 各三兩）　丹皮（一兩）　熟地（四兩）　澤瀉（五錢）　五味子（七錢）　當歸身（二兩）　為末 ， 蜜丸 ， 圓眼湯下 。

一方

治倒睫拳毛 ， 用三稜針出血立愈 。 又法 ， 用木鱉子一個 ， 去殼為末 ， 綿裹塞鼻 ， 左眼塞右 ， 右眼塞左 。

豬肝散（錦囊秘方）

治疳積 ， 眼合不開 ， 翳障遮睛 。

穀精草（曬燥 ， 研細 ， 四分）　石燕（煅醋淬研 ， 六分）　紫口蛤蜊（煅 ， 研 ， 一錢）　用不見水雄豬肝 ， 竹刀剖開 ， 將藥入內 ， 線扎煮之 ， 去藥食肝 。

雞肝散（錦囊秘方）

治疳積 ， 初起紅障 。

雄黃（一錢）　石膏煅（一兩）　共為細末 ， 雄雞軟肝一個 ， 酒釀頓熟 ， 醮藥錢余 ， 食之 。

兒科耳病

耳者 ， 宗脈之所聚 ， 腎氣之所通也 。 有小兒腎經氣實 ， 其熱上衝於耳 ， 遂使津液壅而為膿 ， 或為清汁 ， 然則厥陽之與足陽明 ， 手少陰之與足太陽 ， 為症尤甚 。 推其所致之由 ， 其原有七 ， 有實熱有陰虛 ； 有因痰 ； 有因火 ； 有氣閉 ； 有肝風 ， 有胎元及發而為病也 。 症有五焉 ， 鳴 、 痛 、 聾 、 腫 、 聤 、 是也 。 實熱者何 ？ 即腎氣有餘 ， 積熱上衝 ， 津液壅結 ， 故成聤耳 。 聤耳之名 ， 更有五般 。 常出黃膿者 ， 謂之聤耳 ； 常出紅膿者 ， 謂之膿耳 ； 耳內疳臭者 ， 謂之冱耳 ； 白膿出者 ， 謂之纏耳 ； 耳內虛鳴 ， 時出青膿者 ， 謂之囊耳 。 其名雖異 ， 總由積熱上壅 ， 或風水入耳所致 。 若不速治 ， 久則成聾 ， 法宜清火養血 ， 或去濕化毒 ， 陰虛者何 ？ 其候手足心熱 ， 體瘦色黑 ， 口渴腸燥 ， 兩尺脈大 ， 時或作癢 ， 耳聾及鳴 ， 所主在滋陰疏肝 。 因痰者何 ？ 其候氣壅口燥 ， 不痛而癢 ， 體重脈弦 ， 耳鳴聤耳者是也 。 所主在二陳竹瀝之類 。 因火者何 ？ 或暴怒之乍乘 ， 或情欲之自肆 ， 或因有餘之火 ， 或因不足之火 ， 故耳聾及痛者 ， 所主在芩連歸芍之類 。 氣閉者何 ？ 有因怒傷及肝 ， 痰生於火 ， 或一時卒中 ， 或久病氣虛 ， 故耳聾及鳴者 ， 所主在舒郁調血 ， 外用導引宣通之法 。 肝風者何 ？ 有因火壅上焦 ， 忽作大痛 ， 或流或脹者 ， 有因縱怒縱酒 ， 濕熱相乘 ， 耳腫及痛者 ， 所主在平肝 ， 除熱疏風 。 胎元者何 ？ 是因父母不謹 ， 故先天之毒攻衝 ， 膿臭流處成瘡 ， 四傍腫赤 ， 時發時愈 ， 所生在化毒滋腎 ， 更有風入於腦 ， 停滯於手太陽之脈 ， 則令氣塞耳聾 。 若風濕相搏 ， 則生耳瘡 。 更有以手指月 ， 遂使兩耳之後生瘡者 ， 名曰月蝕瘡 ， 及凍耳蟲傷撥損之類 。 外因者 ， 並從外治 。 更有耳根及牙床腫痛者 ， 屬上焦風熱 ， 陽明 、 少陽二經受病也 ， 當用清胃辛涼而散之 。 實熱盛者 ， 酒蒸大黃 ， 微利之 。 至若大病後 ， 而耳聾者 ， 是血枯而氣弱也 ， 當服地黃丸以療之 。 若耳中忽作大痛 ， 如有蟲在內奔走殊痛 ， 或出血或水或干 ， 痛不可忍者 ， 用蛇蛻火燒存性為末 ， 鵝管吹入立止 。 取蛇之善脫 ， 以解散鬱火也 。

龍骨散

治膿耳 。

枯礬　龍骨（煅 ， 各一錢）　黃丹（二錢）　胭脂（一錢）　麝香（少許）　海螵蛸（五分）　為細末 ， 以綿杖子搌去膿水 ， 用一字摻在耳內 ， 日一用之 ， 勿令風入 。

犀角飲

治風熱上壅 ， 耳門腫痛 ， 膿水流出 。

菖蒲　犀角　赤小豆　赤芍藥　木通　玄參　甘菊花（各一錢）　甘草（五分）　姜水煎服 。

滋陰腎氣丸

熟地　五味子　當歸尾　丹皮　乾山藥　柴胡　茯苓　澤瀉　生地　蜜丸 ， 辰砂為衣 ， 白湯下 。

益腎散

治腎虛耳聾 。

磁石（炙）　巴戟（去心）　川椒（炒 ， 各一兩）　沉香　石菖蒲（各五錢）　為末 ， 每服二錢 ， 用豬腎一枚 ， 細切和以蔥白少鹽 ， 並藥濕紙十重裹煨 ， 令熟 ， 空心嚼 ， 酒送下 。

聤耳方

治風熱搏之 ， 津液結𩊅 ， 成核塞耳 。

豬脂（生）　地龍（各等分）　研末 ， 以蔥汁和捏如棗核 ， 綿裹入耳 ， 令潤挑出 。

一方

治膿耳 ， 用萆麻子去皮十粒 ， 棗肉七枚 ， 打成膏 ， 綿裹入耳中 ， 一日一易 。 又方 ， 用寒水石 ， 煅為末 ， 加麝香吹 。 又方 ， 用橄欖核燒灰 ， 加麝 ， 吹耳中 ， 如治凍耳 ， 清油調敷 。

一方

治耳爛 ， 用貝母末 ， 加輕粉乾摻 。

一方

治小兒耳後生瘡者 ， 名曰月蝕瘡 。

黃連　枯白礬　胡粉　蛇床子（各等分）

為末 ， 敷之 。

諸蟲入耳方

用椒末一錢 ， 醋半杯 ， 浸良久 ， 少少滴入 ， 自出 。 有用桃葉打爛 ， 塞亦出 ， 有用麻油灌入 ， 有用生蔥 、 生薑 、 生韭汁俱可 。 臭蟲入耳 ， 貓尿滴入自出 。

兒科鼻病

夫鼻為肺竅 。《 經 》 曰 ： 天氣通於肺 。 若肺胃無痰火積熱 ， 則平常上升 ， 皆清氣也 。 肺家有病 ， 則鼻不利 ， 如傷熱之不散 ， 或傷寒之久郁成熱 ， 皆能使塞而不利 。 若平人而多涕 ， 或黃或自或帶血 ， 如膿狀者 ， 皆腎虛所致 ， 不可過用涼藥 。 更夫嚏者 ， 鼻出聲也 。 欲名噴嚏 ，《 經 》 曰 ： 是陽氣和利 ， 滿於心 ， 出於鼻 ， 故為嚏 。 向日而嚏者 ， 金畏火也 。 傷風多嚏者 ， 火鬱於肺也 。 撥孔即嚏者 ， 金扣乃鳴也 。 更有風邪客於皮毛 ， 是以津液不收 ， 致流清涕 ， 頭楚若鋸者 ， 名曰鼻鼽 。 更有金不生水 ， 則元陽虛火上升 ， 而成鼻乾者 。 更有鼻淵者 ， 謂其涕下不止 ， 如彼水泉 ， 故名之也 。《 經 》 曰 ： 是膽移熱於腦 。 蓋膽脈起於目銳眥 ， 上抵面門 ， 入絡於腦 ， 然陽明之脈 ， 亦挾鼻絡目 ， 傍約太陽之脈者也 。 今因腦熱 ， 則足太陽逆 ， 與陽明之脈俱盛 ， 泊於額中 ， 是以鼻額痠痛 ， 涕下不止矣 。 更有寒邪未盡 ， 虛熱漸熾 ， 是以膿涕結聚 ， 香臭不聞 ， 此名鼻齆 。 更有熱血入面 ， 為寒所拂 ， 是以汙濁凝滯 ， 則成鼻齄 。 或得之酒刺生面 ， 上焦火盛者 。 更有鼻生紫赤刺癮疹 ， 欲名肺風 。 更有風濕之氣 ， 壅成內熱 ， 或因氣疳 ， 故鼻下兩傍 ， 瘡濕癢爛 ， 是名鼻疳 ， 俗呼鼻䘌瘡 。 不甚痛 ， 汗所流處 ， 即成爛瘡 。 更有肺中積熱 ， 六陽上蒸 ， 或成赤鼻者 。 更有或心或肺或胃 ， 蘊熱過極 ， 迫血妄行 ， 上干情道 ， 而為鼻衄者 。 更有溫熱之氣 ， 外郁皮毛 ， 內應太陰 ， 故三焦之火 ， 得以上炎 ， 為鼻生贅 ， 如灶火上炎 ， 而成煤也 。 又有胃中食積 ， 熱痰流注 ， 是以上療而鼻生瘜肉 ， 猶濕地得熱而生茵也 ， 治宜利膈去熱 ， 切勿因礙傷動 ， 否則便成鼻痔矣 。 更腦病者 ， 其候有二 ， 若清水流出而不痛者為寒 ； 若流黃臭水而痛者為熱 ， 久而不愈 ， 即名腦漏 ， 治法當內服清利膽熱 ， 外於囟會通天二穴灸之 。

菊花散

治鼻塞 。

甘菊　防風　前胡（各五錢）　細辛　桂心（各二錢五分）　甘草（一錢五分）　為末 ， 臨臥荊芥湯下 。

宣明防風散

治鼻淵濁涕 。

黃芩　甘草（炙）　人參　川芎　麥冬（去心 ， 各五錢）　防風（二錢五分）　為末 ， 百沸湯 ， 每服一錢 。

茜根散

治衄血不止 。

阿膠（蛤粉炒）　茜根　黃芩（各一兩）　生地　側柏葉（各一兩）　甘草（炙 ， 五錢）　水煎服 。

一方

治鼻衄 ， 用山茶花為末 ， 童便薑汁酒調下 。 有加鬱金者 。 又方 ， 用大蒜搗泥 ， 隨左右貼足心 。 又法 ， 左鼻衄 ， 以線扎左手中指 ， 右如之 ， 兩鼻者 ， 雙手俱扎 。

輕黃散

治瘜肉 。

輕粉（一錢）　雌黃（五錢）　杏仁（一錢 ， 去皮尖）　麝香（少許）　先將杏仁搗成泥 ， 余藥研細勻 ， 收瓷合蓋定 ， 夜臥點米粒許於鼻中 ， 夜一次 。

治赤鼻酒齄

黃柏　苦參　檳榔（各等分）　為末 ， 以豬脂調敷 。

消鼻痔方

瓜蒂（炒）　甘遂（各四錢）　白礬（枯）　螺青（炒）　草烏尖（各五分 ， 炒）　為末 ， 用真麻油搜和丸 ， 如鼻孔大 ， 將藥納鼻 ， 達痔肉上 ， 其肉化為水 ， 一日一次 。

一方

治鼻下一道赤者 ， 名曰䘌 。 以黃連末敷之 。

兒科唇口病

唇本脾之外候 ， 然足陽明之脈 ， 亦起於鼻 ， 而環於唇 ， 故凡停滯傷脾 ， 必氣粗唇堅而發腫 ， 名曰唇腫 。 至有傷寒 ， 或發驚候 ， 是以眉稜骨痛 ， 厥熱眩悶 ， 氣穢頤浮 ， 或舌苔 ， 或齒擊 ， 或狂逆 ， 則又色白腫甚 ， 名曰繭唇 。 至若胃傷極而唇糜 ， 壯熱穢甚見痘者 ， 名曰胃爛唇梟 ， 十救一二 。 如憂愁勞極 ， 滿唇破裂者 ， 亦名口糜 。 如風寒乍乘 ， 唇青帶白者 ， 宜溫胃驅風 。 如吐後而唇白者 ， 治宜養胃調氣 。 如怒氣上衝 ， 唇青者 ， 治宜順氣 ， 平肝和胃 。 更有唇口蠕動者 ， 脾虛不能收攝也 。 誤治為痰 ， 則津液愈枯 ， 筋脈失養 ， 抽搐諸候來矣 。

口瘡者 ， 心脾蘊熱也 。 小兒陰氣未生 ， 陽熱偏盛 ， 又因將養過溫 ， 心脾積熱 ， 熏蒸於上而成瘡 ， 治宜瀉心化毒 ， 清涼為主 。 若月內諸病 ， 而口無涎沫者 ， 凶 。

清胃散

治舒舌弄舌 。

防風　黃芩　天花粉　厚朴（姜炙）　石膏　枳殼　黃連　陳皮　甘草　水煎服 。

青液散

治鵝口重舌 ， 及舌瘡 。

青黛　朴硝（各一錢）　龍腦（一字）　為末 ， 鵝翎少許 ， 敷上 。

千金方

治舌口一切諸瘡 。

升麻　射干（各三兩）　柏葉（一升）　苦竹葉　地黃汁（各五合）　大青（二兩）　生玄參汁（三合）　薔薇根白皮　生蘆根（各五兩）　赤蜜（八合）　水四升 ， 先將藥煎至一升 ， 去滓 ， 入玄參汁 ， 再煎 ， 下地黃汁 ， 各煎兩沸 ， 下蜜煎濃 ， 安舌上細嚥 。

一方

治小兒心有客熱 ， 滿口生瘡 。 用天南星末 ， 醋調貼腳心 。 又有用吳茱萸末 ， 米醋調塗 ， 俱妙 。

口角瘡爛方

用亂頭髮 ， 煅存性 ， 為極細末 ， 豬脂調敷 。

方脈目病合參

《 經 》 曰 ： 夫心者 ， 五臟之專精也 。 （五臟各有其精而心專之 。 ）目者 ， 其竅也 。 （目為肝竅 ， 然能辨別事物 ， 故又為心竅 。 ）華色者 ， 其榮也 。 是以人之有德也 。 則氣和於目 ， 水之精為志 ， 火之精為神 ， 水火相成 ， 神志俱悲 ， 是以目之水生也 。 諺曰 ： 心悲名曰志悲 ， 志與心精 ， 共湊於目也 。 泣涕者 ， 腦也 。 腦者 ， 陰也 。 髓者 ， 胃之充也 。 故腦滲為涕 ， 志者 ， 骨之主也 。 是以水流而涕從之者 ， 其行類也 。 （腦為髓海與腎流通 ， ）神不守精 ， 精神去 ， 目涕淚出也 。 由是觀之 ， 哭而無淚者 ， 腎氣腦髓枯槁也 。 目之紅腫赤痛者 ， 水精不足也 。 目之青目內障者 ， 火精不足也 。

泣涕久而目盲者何 ？《 靈樞 》 曰 ； 心者 ， 五臟六腑之主也 。 目者 ， 宗脈之所聚也 ， 上液之道也 。 口鼻者 ， 氣之門戶也 。 故悲哀愁憂而心動 ， 心動則五臟六腑皆搖 ， 搖則宗脈感 ， 液道開 ， 故泣涕出焉 。 液者 ， 所以灌精濡空竅者也 。 泣不止則液竭 ， 液竭則精不灌目無所見矣 ， 故命曰奪精 。《 經 》 曰 ： 瞳子黑眼法於陰 ， 白眼亦脈法於陽 ， 故陰陽合傳於精 ， 明此則眼具陰陽也 。 又云 ： 五臟六腑之精氣 ， 皆上注於目而為之精 。 然腎臟主藏精 ， 故治目者 ， 以腎為主 。 雖為肝竅 ， 子母相生 ， 腎肝同一治也 。 其精之窠為眼 ， 骨之精為瞳子 ， 筋之精為黑眼 ， 血之精為絡 ， 其窠氣之精為白眼 ， 肌肉之精為約束裹擷 ， 筋骨氣血之精 ， 而與脈併為系 ， 上屬於腦 ， 後出於項中 ， 此眼具五腑六腑也 。 後世以大眥赤者屬心 ， 君火為實火 ， 小眥赤者屬心包 ， 相火為虛火 。 上下兩胞屬脾 ， 白眼屬肺 ， 黑眼屬肝 ， 瞳人屬腎 ， 謂之五輪 ， 本諸此也 。 又有八廊之說 ， 無義無據 ， 不可宗也 。

目者 ， 五臟六腑之精也 ， 故精散則視歧 。 又營衛魂魄之所常營也 ， 神氣之所生也 。 故勞神則魂魄散 ， 志意亂 ， 且目者 ， 心使也 。 心者 ， 神之舍也 。 故精神亂而不轉 ， 卒然見非常處也 。 且人之有兩眼 ， 猶天之有日月也 。 視萬物察纖毫 ， 日月有時晦者 ， 風雲雷雨之所致也 。 目有時失明者 ， 四氣七情之所害也 。 凡在腑為表 ， 當除風散熱 ； 在臟為里 ， 當養血安神 。 如暴赤腫痛 ， 昏澀翳膜眵淚 ， 斑瘡入眼 ， 皆表也 。 風熱也 ， 宜表散以去之 。 如昏弱不欲視物 ， 內障見黑花 ， 瞳神散大 ， 皆里也 。 由血少神勞腎虛也 。 宜養血補水 ， 安腎以調之 。 久則有瘀 ， 當以破血生新之味兼用 。 白珠屬陽 ， 白珠痛者 ， 則晝甚 ； 黑珠屬陰 ， 黑珠痛者 ， 則夜甚 。 或有體肥氣盛 ， 風熱上行 ， 目昏澀者 ， 此由胸中濁氣上行也 。 重則或為痰厥 ， 亦能損目 ， 若常使胸中氣清 ， 自無此病 。 若瘦人眼痛 ， 多是血少血熱也 。 有病眼逢春夏便發者 ， 此肝腎虛 ， 而且多鬱火也 。 又因有服目疾涼藥過多 ， 陽氣因損者 ， 久之眼漸昏弱 ， 乍明乍暗 ， 不能視物也 。 有視物不明 ， 見黑花者 ， 腎氣弱也 。 有暴失明者 ， 眼居諸陽交會之所 ， 而陰反閉之 ， 陽亡已極 ， 而陰邪內滿 ， 當有不測之患焉 。

目閉不開者 ， 足太陽之脈 ， 為目上綱 ， 足陽明之脈 ， 為目下綱 ， 平則約束 ， 熱則筋縱 ， 故目不能為之開也 。 海藏曰 ： 目瞑者 ， 肝氣不治也 。

眼赤腫痛 ， 古方用藥 ， 內外不同 ， 在內湯散 ， 則用苦寒辛涼之藥以瀉火 ， 兼利小便以導肝經風熱 ； 在外點洗 ， 則用辛熱辛涼之藥 ， 以散其邪 ， 故點藥莫要於冰片 ， 而冰片大辛熱 ， 故藉以拔出火邪 。 古方用燒酒洗眼 ， 或用乾薑末 ， 生薑汁點眼者 ， 皆此意也 。 蓋赤眼是邪火內炎 ， 上攻於目 ， 故內治用苦寒之藥 ， 是治其本 。 然火邪既客於目 ， 從內出外 。 若外用寒涼 ， 以阻逆之 ， 則鬱火內攻 ， 得不散矣 。 故點藥用辛熱 ， 洗眼用熱湯 ， 是火鬱則發之從治法也 。 世人不知冰片為劫藥 ， 而誤認為寒 ， 常用點眼 ， 遂致積熱入目 ， 而香竄走泄清光 ， 則昏暗障翳 ， 故云 ， 眼不點不瞎者此也 。 又不知外治忌寒涼 ， 而妄將冷水冷藥挹洗 ， 嘗致昏瞎者有之 。

眼疾所因 ， 不過實虛二者而已 。 虛者 ， 眼目昏花 ， 腎經真水之微也 。 實者 ， 眼目腫痛 ， 肝經風熱之甚也 。 熱焉則散其風熱 ， 虛焉則滋其真陰 ， 虛熱相仍 ， 則散風熱 ， 滋真陰兼之 ， 此內治之法也 。 至於久而失調熱壅血凝 ， 而為攀睛瘀肉 、 翳膜赤爛之類 ， 不假點洗 ， 外法之法 ， 則何由則愈 ？ 蓋病情有標本 ， 治法有內外 ， 又嘗論之 。 氣有餘便是火 ， 故散火在於抑氣 ， 古方多用枳殼 、 柴胡者是也 。 血不足則陰虛 ， 而補陰在於滋水 ， 故古方必用歸芍地黃者是也 。 常使血能配氣 ， 水能制火 ， 則眼疾胡為則作也 。

肝開竅於目 ， 膽汁減則目暗 ， 目者 ， 肝之外候 ， 膽之精華也 。 故諸膽皆治目疾 ， 點服說云 ： 病有內外 ， 治各不同 ， 內疾既發 ， 非服不除 ； 外疾既成 ， 非點不退 。 內疾始盛 ， 浚流不如塞源 ， 伐枝不如去根 ， 不服藥而除者 ， 未之見也 。 外障既成 ， 如物汙須濯 ， 鏡垢須磨 ， 不點而去 ， 未之有也 。 若內障不服 ， 而外點反激其火 ， 動其血氣 ， 無益反損 。 若外障已成 ， 雖服藥不發不長 ， 而所結不除 ， 必內外夾攻 ， 方盡其妙 。 然目眥白珠屬陽 ， 故晝痛 ， 點苦寒藥則效 。 黑珠屬陰 ， 故夜痛 ， 點苦寒藥則反劇 ， 則點藥外治之法 ， 亦當以陰陽區別矣 。

倒睫拳毛者 ， 其毛入眼中央是也 。 由伏熱內攻 ， 陰氣外行 ， 而目急皮縮之故 ， 當去其內熱火邪 ， 使眼皮緩 ， 則眼毛立出矣 。 故眼楞緊急縮小者 ， 即倒睫拳毛之漸也 。 蓋陽主散 ， 陽虛則眼楞緊急 ， 而為倒睫拳毛 。 陰主斂 ， 陰虛則瞳子散大 ， 而為目昏眼花 。 故東垣治眼楞緊 ， 用參耆補氣為君 ， 佐以辛味疏散 ， 而忌芍藥五味之酸收 。 治瞳子散大 。 用地黃補血為君 。 佐以五味子酸味收斂 ， 而忌茺蔚子 、 青箱子之辛散 ， 一開一闔 ， 大有徑庭矣 。

華元化云 ： 目形類丸 ， 瞳神居中 ， 而煎如日月之麗 ， 東南而晦西北也 。 有神膏神水神光 ， 真氣真血五精 ， 此滋目之源液也 。 神膏者 ， 目內包涵膏液 ， 此膏由膽中滲潤精汁 ， 積而成者 ， 能涵養瞳神 ， 衰則有損神水者 ， 由三焦而發源 ， 先天真一之氣所化 ， 目上潤澤之水是也 。 水衰 ， 則有火勝燥暴之患 ， 水竭 ， 則有目輪大小之疾 ， 耗澀 ， 則有昏眇之危 ， 虧則多盈者少 ， 是以世無全精之目 ， 神光者 ， 原於命門 ， 通於膽 ， 發於心 ， 是火之用也 。 火衰則有昏瞑之患 。 瞑者 ， 目閉不開 ， 是肝氣不足也 。 火炎則有焚爍之殃 ， 雖有兩心而無正輪 。 心 ， 君主也 ， 通於大眥 ， 故大眥赤者 ， 實火也 。 包絡為小心 ， 小心相火也 ， 代君行令 ， 通於小眥 ， 故小眥赤者 ， 虛火也 。 若君主拱默 ， 則相火自然清寧矣 。 真血者 ， 即肝中升運滋目注絡之血也 。 此血非肌肉間易行之血 ， 從天一所生之水 ， 故肝腎同源也 。 真氣者 ， 即目之經絡中往來生用之氣 ， 乃先天真一發生之元陽也 。 真精者 ， 乃先天元氣所化 ， 精汁起於腎 ， 施於膽 ， 而後及瞳神也 。 凡此數者 ， 一有損 ， 目則病矣 。 大概目圓而長 ， 外有堅殼數重 ， 中有清脆肉包 ， 黑稠神膏一函 ， 外則曰稠神水 ， 神水以滋神膏 ， 水外則皆血 ， 血以滋神水 ， 膏中一點黑瑩 ， 是腎膽所聚之精華 ， 惟此一點燭熙 ， 鑑視空闊無窮者 ， 是曰水輪 ， 內應於腎 ， 北方壬癸亥子水也 。 五輪之中 ， 惟瞳神乃照 ， 或曰 ： 瞳神 。 水耶 、 氣耶 、 血耶 、 膏耶 ？ 曰 ： 非氣 、 非血 、 非水 、 非膏 ， 乃先天之氣所生 ， 後天之氣所成 ， 陰陽之妙蘊水火之精華 。 血養水 ， 水養膏 ， 膏護瞳神 ， 氣為運用 ， 神即維持 ， 喻以日月 ， 理實同之 ， 男子右目不如左目精華 ， 女子左目不如右目光彩 ， 此皆各得其陰陽氣分之正也 。 人之邪正壽夭貴賤 ， 皆可驗目而得之 ， 豈非入身之至寶乎 。

《 經 》 曰 ： 目流䀮䀮無所見者 ， 陰內奪 。 又曰 ： 脫陰者 ， 則精喪而目盲 ， 此房勞目昏也 。 右腎陰虛 ， 益陰地黃丸 ， 如六味地黃丸 。 右腎陽虛 ， 補腎丸 ， 或八味地黃丸 。 若能遠視 ， 不能近視者 ， 陽氣有餘 ， 陰氣不足也 。 海藏云 ： 目能遠視 ， 責其有火 ， 不能近視 ， 責其無水 。《 秘要 》 云 ： 陰精不足 ， 陽光有餘 ， 病於水者 ， 故光發見散亂而能收斂近視 ， 治之在心腎 ， 心腎平則水火調 ， 而陰陽和 。 夫水之所化為血 ， 在身為津液 ， 在目為膏汁 。 若貪淫恣欲 ， 餓飽失節 ， 形脈勞甚 ， 過於悲泣 ， 皆能斷耗陰精 ， 陰精虧則陽水盛 ， 火性炎而發見 ， 陰精不能制伏挽回 ， 故越於外而遠照 ， 不能近之而反視也 。 治之當如何 ？ 壯水之主 ， 以鎮陽光 。 若能近視不能遠視 ， 陽氣不足 ， 陰氣有餘也 。 海藏云 ： 目能近視 ， 責其有水 ， 不能遠視 ， 責其無火 。《 秘要 》 云 ， 此證非謂稟成近窺之病 ， 乃平昔無病 。 素能遠視 ， 而忽然不能者也 。 蓋陽不足 ， 陰有餘 ， 病於火者 ， 故光華不能發越於外 ， 而偎斂近視耳 ， 治之在膽腎 ， 膽腎足則水火通明 ， 神氣宣暢 ， 而精光遠達矣 。 夫火之所用為氣 ， 在身為威儀 ， 在目為神光 ， 若從恣色欲 ， 喪其元陽 ， 元陽既備 ， 則云霾陰翳 ， 腎中之陰水 ， 僅足以回光自照 ， 焉能健運精汁 ， 以滋於膽 ， 而使水中之火 ， 速布於空中耶 。《 靈樞 》 曰 ： 精脫者 ， 耳聾 ， 氣脫者 ， 目不明 ， 治之當何如 ？ 益火之源以消陰翳 。 又有陽虛不能抗陰者 ， 因飲食失節 ， 勞役過度 ， 脾胃虛弱 ， 下陷於腎肝 ， 濁陰不能下降 ， 清陽不能上升 ， 天明則日月不明 ， 邪害空竅 ， 令人耳目不明 。 夫五臟六腑之精 ， 皆稟受於脾土 ， 而上貫於目 ， 此精字乃飲食所化之精 ， 非天一之元精也 。 脾者 ， 諸陰之首也 。 目者 ， 血氣之宗也 。 故脾虛則五臟之精氣皆失所司 ， 不能歸明於目矣 。 況胃氣下陷於腎肝 ， 名曰重強 ， 相火挾心火而妄行 ， 百脈沸騰 ， 血脈逆上 ， 而目病矣 。 若兩目暗昏 ， 四肢不怠者 ， 用益氣聰明湯 。 若兩目緊小 ， 羞明畏日者 ， 或視物無力 ， 肢體倦怠 ， 或手足麻木 ， 乃脾肺氣虛 ， 不能上行也 ， 用神效黃耆湯 。 若病後 ， 或日晡 ， 或燈下 ， 不能視者 ， 陽虛下陷也 ， 決明夜光丸 ， 或升麻鎮陰湯 。 如不知此 ， 而徒以滋陰清涼為事 ， 則苦寒傷胃 ， 中氣愈虛 ， 飲食少而運化遲 ， 氣血不生 ， 精華俱耗 ， 諸陰之首有虧 ， 而欲眼目光明者 ， 鮮矣 。

張子和云 ： 目不因火則不病 ， 白輪病赤 ， 火乘肺也 。 囟輪赤腫 ， 火乘脾也 。 黑水神光被翳 ， 火乘肝與脾也 。 赤脈貫目 ， 火自甚也 。 能治火者 ， 一句可了 。 但子和一味寒涼治火 ， 不若獨補水以配火 ， 亦一句可了 。 況目病而有火者 ， 則為浮翳外障 ， 雖腫痛難忍 ， 無害於目也 。 若病目而無火者 ， 便為冰翳 ， 內障雖無 ， 所苦必致於喪明矣 ， 治目者 ， 豈可專以去火為事耶 ！ 譬諸燈燭而無火 ， 則不能濟其光明之用矣 。

五輪雖分五臟 ， 實肝腎致病居多 ， 非肝榮不足 ， 暴赤腫疼 ， 即腎水有虧 ， 昏花內障 ， 氣虛則目無精光 ， 血虛則黑睛散大 ， 除初病風熱 ， 應用疏散外 ， 其餘俱宜肝腎二家 ， 滋榮補水為主 ， 久患而陽光不足者 ， 補水之中更兼補陽 ， 陽光一壯 ， 精明乃能昭著 。 若過用寒涼之藥 ， 浮翳為冰翳 ， 外障成內障矣 。

外障內障

外障者 ， 有火者也 。 翳膜浮紅腫痛 ， 非若冰翳陷翳之沉於內也 。《 經 》 云 ： 目痛赤脈從上下者 ， 太陽病從下上者 ， 陽明病 ， 從外走內者 ， 少陽病 ， 以其主表 ， 必連眉稜骨痛 ， 或腦項痛 ， 或半邊頭腫 ， 治法宜溫之散之 ， 卯簡要夏枯草散 ， 選奇湯之類 。 蓋夏枯草稟純陽之氣 ， 可勝濁陰 ， 能散諸郁 ， 補肝血 ， 緩肝火 ， 故治厥陰目痛夜甚者如神耳 。 至於內障者 ， 無火者也 。 在睛里昏暗 ， 與無患之人相似 ， 惟瞳人里有隱隱青白者是也 。 然無隱隱青白者 ， 亦有之 ， 此真陽已竭於中 ， 而精光方絕於外 ， 惟峻補元陽 ， 或可復明一二 。 若或遲滯 ， 雖大補無及也 。

盡黑睛連目系 ， 屬足厥陰 ， 足太陽手三陰三經 ， 此三經血氣有虧 ， 則邪乘虛入 ， 經脈鬱結從目系而入黑睛 ， 內起翳障 ， 遮蔽瞳神 ， 所謂腦脂不清 ， 流下作翳也 。 治宜按脈隨經 ， 以疏濁陰 ， 不使上攻 ， 調補真陰 ， 以使內養 。 如脈緩氣弱者 ， 主以參耆朮草 。 若妄用消障克削 ， 是速其喪明也 。 至於眼科 ， 多用羚羊角 ， 以其入厥陰經最捷 ， 且清肺也 。 惟翳在黑珠 ， 而有熱者最宜 ， 倘非厥陰經而用之 ， 則猶開門揖盜 ， 陽虛之症 ， 益冰其翳矣 。

夫玄府者 ， 乃大氣升降出入之門戶也 。 眼鼻口舌 ， 皆有神識為用 ， 夫清明者 ， 其神全也 。 血氣者 ， 人之神 ， 神衰則清明減 ， 而火獨炎上 ， 火與元氣不兩立 ， 火既熾則玄府閉塞 ， 攻耳則瞶 ， 攻目則朦 ， 口鼻舌可類推矣 。 一人眼目久患 ， 滋陰清涼 ， 久服不效 ， 診之兩手微弱 ， 乃以八珍加麥冬五味子 ， 一月而全愈 。 要知飲食不運 ， 腸胃枯澀 ， 發落皮皺 ， 噎膈淋閉 ， 目昏耳聾 ， 悉由氣液 ， 血脈有虧 ， 不能升降出入 ， 於是濁火炎上 ， 而亂其神明 ， 百病皆然 ， 豈止耳目 。 若徒用四物 ， 脾胃轉傷化源之機一絕 ， 血氣生髮無由 。 如樹木根本壯實 ， 而後華葉蕃茂 。 血者 ， 木之津液也 。 神光者 ， 木之華葉也 。 脾胃者 ， 木之根本也 。 可不重歟 。

丹溪曰 ： 諸經脈絡 ， 皆走於面 ， 而行空竅 ， 其清氣散於目而為精 ， 走於耳而為聽 。 若心事煩冗 ， 飲食失節 ， 脾胃氣虧 ， 心火太甚 ， 百脈沸騰 ， 邪害空竅 ， 而失明矣 。 況脾為諸陰之首 ， 目為血脈之宗 ， 脾虛則五臟之精華皆為失所 ， 不理脾胃 ， 養神血 ， 乃治標而不治本也 。《 薛氏醫案 》 載張給事目赤不明 ， 服祛風散熱藥 ， 反畏明重聽 ， 脈大而虛 ， 此因勞心過度 ， 飲食失節 ， 以補中益氣 ， 加伏神 、 棗仁 、 山藥 、 山茱 、 五味頓愈 。 又勞役復甚 ， 用十全大補 ， 加前藥而痊 。 一少年酒色過度 ， 兩目腫痛 ， 兩尺洪大 ， 以六味丸料加麥冬五味 ， 數劑頓明 。 此皆治本而不顧標 ， 所以為效最捷 。 若兼以眼藥 ， 則徒事虛文 ， 既無專功 ， 便無實效矣 。

卒然目無精光者 ， 此湯氣大虛也 。 丹溪曾治一人 ， 目忽不見 ， 他無所苦 ， 急煎人參膏與之服 ， 二日方見 。 一人予以磁石藥 ， 服之即死 。

《 醫余錄 》 云 ： 有患赤眼腹痛脾虛 ， 不能飲食 ， 肝脈盛 ， 脾脈弱 、 用涼藥治肝 ， 則脾愈虛 ， 用暖藥治脾則肝愈盛 ， 但於溫平藥中倍加肉桂 ， 殺肝而益脾 ， 一治兩得矣 。

一人生平好飲熱酒 ， 忽目盲脈澀 ， 此因熱酒所傷 ， 胃中汙濁之血 ， 凝滯於內 ， 阻隔清陽之氣 ， 不能歸明於目也 。 丹溪以蘇木作湯 ， 調人參末與之 ， 服二日 ， 鼻及手掌皆紫黑 ， 此病退而滯血已行 ， 乃與四物加蘇木 、 桃仁 、 紅花 、 陳皮 ， 煎調人參末 ， 服數日而愈 。 此丹溪以血蓄於中 ， 則沖和胃氣傷矣 。 故消瘀藥中 ， 佐以人參 ， 則胃氣得以行 ， 蓄血因之下 ， 滯既去而無氣無傷 ， 眼目自著光明之用矣 。

凡目忽不明者 ， 皆為陽虛氣脫 ， 宜用補氣之藥 ， 追回者也 。 然有臥濕冒濕而得之者 ， 又宜於溫補劑中 ， 加以白朮 、 茯苓燥濕之味 。 若視歧者 ， 精散也 。 腎膽之汁不足 ， 心肝之火獨炎 ， 則陽光失其倚 ， 而神水不能斂重 ， 則瞳神散大也 。

患目昏者 ， 不拘時候 ， 靜坐閉息 ， 以兩目輪左轉七遍 ， 右轉七遍 ， 緊閉少時 ， 忽大睜開 ， 久行勿閉 ， 則鬱火濁陰運出 ， 清陽精氣獨光 。

治翳當辨其起自何經 ？ 及翳形何色 ？ 各加引經藥 。 如東垣治一婦 ， 綠色自下而上 ， 知其陽明來也 。 但綠非五臟正色 ， 殆肺腎相合而為病也 。 乃就書家以墨調膩粉合成色 ， 諦視之與翳同 ， 則肺腎為病無疑矣 。 乃以瀉肺腎之邪為君 ， 以陽明藥為使 ， 服之甚效 。 他日復病者三 ， 其所從來之經 ， 與翳色各異 、 因思必經脈不調 ， 以致目病不已 ， 詢之果然 ， 遂用養血滋陰藥作丸服之 ， 而永不發 ， 觀此則辨色分經 ， 詎可忽哉 ！

治眼有以三稜針 ， 刺出血而愈者 ， 即 《 內經 》「 血宜決之 」 之義 。 然必初起血盛而熱者宜之 ， 在太陽陽明二經方可 ， 蓋二經氣血俱多故耳 。 他經出血 ， 其病轉劇 ， 故曰 ： 刺太陽陽明則目愈明 ； 刺少陽陽明則目愈昏 。

東垣治一人 ， 因用豬肉煎餅 ， 與蒜醋同食 ， 復大醉而臥熱坑 ， 次日瞳子散大 ， 視物不真 ， 諸方不應 ， 乃以酒炒芩連 ， 瀉熱為君 ， 歸身生地 ， 養血涼血為臣 ， 五味子酸收瞳神散大 ， 人參 、 二冬 、 地骨皮 、 生甘草 、 枳殼 ， 苦甘補中 ， 抑氣為佐 ， 柴胡引經為使 ， 服之頓愈 。

丹溪治一壯年人 ， 早起忽視物不見 ， 就睡片時 ， 略見而不明 ， 食減倦甚 ， 其脈緩大 ， 重則散而無力 ， 意其中濕所致 ， 詢之果臥濕地半月 ， 乃以白朮為君 ， 黃耆 、 陳皮為臣 ， 附子為使 ， 十劑而愈 。 皆治本之神見也 。

海藏治一女 ， 及笄而病 ， 目三年紅腫難開 ， 服散風清熱之藥反生翳 ， 從銳眥遮瞳神 ， 右目之翳 ， 從下而上 ， 其脈短而實 。 潔古曰 ： 短為有積 。《 經 》 曰 ： 從內走外者 。 少陽病 ； 從下上者 ， 陽明病 。 乃少陽陽明有積滯於中 ， 抑遏臟腑 ， 以致清陽不升 ， 濁陰不降 ， 乃以云積之藥 ， 加黃連 、 龍膽草 ， 每早化服一丸 ， 一日便下黑血塊 ， 如黑豆大 ， 而甚堅硬 ， 由是翳退目明矣 。

《 夏子益奇疾方 》 云 ： 目睛忽垂至鼻 ， 如黑角塞 ， 痛不可忍 ， 或時時大便血出痛 ， 名曰肝脹 。 羌活一味煎汁 ， 服數盞目愈 。

錦囊外障內障總論

凡臟腑之精華 ， 皆上注於目 ， 然所以能光燭遠近者 ， 陽之用也 。 濟之以令光明不竭者 ， 陰之力也 。 陰陽合德而為精明 ， 非氣血獨能充其力也 。 蓋氣血止為陰陽之標 ， 非即可以稱精華也 。 而陰陽實為氣血之本 ， 所以能致精華也 。 陰虧則熱 ， 故病於目也 。 紅赤暴痛 ， 眼珠刺疼 ， 夜則更甚 ， 然雖極腫極疼 。 若視物則能見 ， 豈非陰虛則熱 ， 而邪火乘之 ， 益耗其精神 ， 無以為佐助清陽之用 ， 所以赤腫刺疼 ， 雖不能開目 ， 而開則視物仍見 ， 可見陰病而陽不病 ， 是為有火者也 。 陽虛則寒 ， 故病於目也 。 白翳遮睛 ， 珠不甚痛 ， 或全不痛 ， 但如青盲 ， 仍能開目 ， 而視物則不見 ， 豈非陽虛則寒 ， 而濁陰犯之 ， 遂失其如天與日之光而不彰乎 ？ 乃陽氣自病 ， 是為無火者也 。 熱者 ， 補其真陰 ， 六味湯 ； 寒者 ， 補其真陽 ， 八味湯 。 如是則陰陽自復 ， 復能合德而為精明之用矣 。 （張）幼年時苦病目 ， 及長而知醫 ， 寤寐求之 ， 始得其理 ， 既自濟獲效 ， 復以是法濟人 ， 不論老幼男女 ， 產後痘後 。 投無不應 。《 經 》 所謂 ： 知其要者 ， 一言而終 。 諸病真陰真陽之謂歟 ！ 或以為疑 ， 請以淺近易見之理而喻之 ， 猶燈之能明者火也 。 資其明之用者 ， 脂膏也 。 有脂膏而無火 ， 何以能明 ？ 有火而無脂膏 ， 則燎然猛烈 ， 力窮乃止 ， 二者 ， 偏廢其一 ， 便難以成光明之象矣 。 所謂火中求水 ， 其源不竭 ， 水中求火 ， 其明不滅 ， 一屬有形 ， 一屬無形 ， 惟其無形 ， 故能生出有形 ， 蓋造化之理 ， 皆生於無也 。

錦囊洗眼神方

真川黃連（三錢）　杏仁（八粒 ， 去皮 ， 生用）　粉甘草（六分 ， 生用）　膽礬（一分）　銅青（三分）　大元棗（一枚）　上味秤極准 ， 不得加減分釐 ， 頭煎與二煎和勻 ， 用新棉花收之 ， 乘熱擦眼 ， 以喉中作苦為度 。 余者 ， 曬乾可藏數十年 。 此料可治十數人 ， 不拘風火時眼 ， 頻洗立效 ， 老眼昏花流淚者 ， 洗之仍如少年 。

龍膽草散

治風毒熱氣攻衝 ， 眼目暴赤癮澀羞明 ， 及腫痛多睜 ， 迎風有淚 ， 翳膜攀睛 ， 胬肉癮痛 。

龍膽草（洗去）　菊花（去根）　木賊　草決明（微炒）　甘草（炙 ， 各二兩）　香附子（炒 ， 去毛）　川芎（不見火 ， 各四兩）

為末 ， 每服三錢 ， 用麥門湯入砂糖少許調 ， 食後服 。 或泔調下亦可 。

杞苓丸

專治男子腎藏虛耗 ， 水不上升 ， 眼目昏暗 ， 遠視不明 ， 漸成內障 。

白茯苓（去皮 ， 八兩）　真枸杞（四兩 ， 酒浸）　當歸（二兩 ， 酒洗）　青鹽（一兩 ， 另研）　菟絲子（二兩 ， 酒浸蒸）　為末 ， 蜜丸 ， 桐子大 ， 每服七十丸 ， 食前熱湯下 。

生熟地黃丸

治血虛陰虛 ， 眼目昏花 。

生地黃　熟地黃　金釵石斛　玄參（各一兩）　為末 ， 蜜丸 ， 桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心服 。

二百味草花膏

治目赤流淚痛癢 ， 晝不能視 ， 夜惡燈光 。

羯羊膽　蜂蜜　入蜜膽中 ， 蒸熟候乾 ， 細研為膏 ， 每臺少許 ， 或點目中 。 又法 ， 脂月入蜜膽中 ， 紙籠套住 ， 懸屋檐下 ， 待霜後掃取點眼 。

此足少陽厥陰藥也 。 羊膽苦寒 ， 益膽瀉熱 ， 蜂蜜甘潤 ， 補中緩肝 ， 曰二百味草花膏者 ， 以羊食百草 ， 蜂採百花也 。 （時珍曰 ： 肝開竅於目 ， 膽汁減則目暗 ， 目者 ， 肝之外候 ， 膽之精華也 。 故諸膽皆治目疾 。 ）

又方

治內障 。

羯羊肝（一具 ， 新瓦上焙乾）　熟地（二兩）　菟絲子　蕤仁　車前子　麥門冬　地膚子（去殼）　澤瀉　五味子　嫩防風　黃芩　白茯苓　杏仁（炒）　枸杞子　茺蔚子　苦葶藶　青葙子（各一兩）　細辛（五錢）　上甜肉桂（去皮 ， 三錢）　上為末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 ， 每服三四十丸 ， 日三服 ， 白湯送下 。 一人久病目 ， 方士為灸肝俞 ， 遂失明 ， 服此良愈 。 以余藥與一盲者服 ， 一日 ， 覺燈火有一線如門縫中火光 ， 次早翳膜俱烈如線 。 又服月餘 ， 目明如初 。

烏賊骨 ， 去目中浮翳 ， 細研和蜜點之 。

蕤仁膏

蕤仁（淨仁 ， 一兩 ， 用紙裹 ， 壓 ， 去油）　白硼砂（一錢）　麝香（三分）　共研細末 ， 瓷罐貯之 ， 每日少許 ， 點眼專去翳障 。

光明撥雲錠子

治遠年近日一切眼疾 。

爐甘石（一斤 ， 煅過 ， 用黃連半斤 ， 水二碗 ， 煎五七沸 ， 淬七次 ， 止取淨末 ， 二兩）　硼砂（一兩）　片腦（一錢）　麝香（二分）　海螵峭（二錢）　珍珠（一錢）　血竭（三錢）　乳香　沒藥（各一錢）　研極細末 ， 以後黃連膏子和劑 ， 捏成錠子 ， 淨火磨化點 。

和劑黃連膏子

黃連（八兩）　當歸　龍膽草　芍藥　大黃　黃柏　黃芩　川芎　生地黃　白芷　防風　木賊　羌活　紅花　薄荷葉　菊花（各等分）

用水七八碗　浸藥三日 ， 煎成膏子 ， 和前藥成錠子 。

又方

治眼赤腫作痛 ， 用生地酒浸 ， 搗爛厚塗眼上 。 又用草烏 、 南星 、 乾薑 、 桂枝為末 ， 醋調貼兩足心 。

羊肝丸

治目疾內障 。

夜明砂（淨淘）　蟬蛻　木賊（去節）　當歸（一兩 ， 酒洗）　羊臟（四兩 ， 煮熟或生用）　以羊肝去筋膜 ， 水煮 ， 搗爛和丸 。

此足厥陰藥也 。 蚊食血之蟲 ， 夜明砂皆蚊眼也 。 故能散目中惡血而明目 。 木賊輕揚而善磨 ， 木故能平肝散熱而去障 。 蟬性善蛻 ， 故能退翳 。 當歸能入厥陰養血而和肝 ， 用羊肝者 ， 羊性屬火 ， 取其氣血之屬能補氣血 ， 肝則性冷 ， 故引諸藥入肝以成功也 。

一方

治一切翳障神效 ， 每日用柿餅一個 ， 穀精草五錢 ， 水煎八分 ， 食遠服 ， 其餅亦食之 。

菊睛丸

治肝腎不足 ， 眼目昏暗 ， 常見黑花多淚 。

枸杞子（三兩）　蓯蓉（酒浸 ， 炒）　巴戟（各一兩）　甘菊（二兩）　蜜丸 ， 桐子大 ， 每服五十丸 ， 食後酒鹽湯送下 。

簡要夏枯草散

治目珠痛 ， 夜則痛甚 ， 或用苦寒藥點上反疼甚者 ， 神效 。 蓋夏枯草夏至陰生則枯草 ， 純正陽之氣以勝濁陰 ， 補養厥陰血脈 ， 故治厥陰鬱火目疼如神不可忍也 。

夏枯草　香附子（各一兩）　甘草（四錢）　為末 ， 每服一錢五分 ， 茶清調下 ， 才下咽即痛減 。

寶鑑甘菊丸

治內障 。 凡男子腎虛 ， 眼目昏暗 ， 或見黑花 ， 常服明目暖水臟 ， 活血駐顏壯筋骨 。

甘菊花　熟地（各一兩）　枸杞（四兩）　山藥（五錢）　為末 ， 蜜丸 ， 桐子大 ， 每服三四十丸 ， 空心食後服 。

兔矢湯

治瘡疹人眼 ， 及昏暗障翳 。

兔矢二錢 ， 茶清調下 ， 或吞服 ， 須待瘡疹瘥後服之 。 此足厥陰陽明藥也 ， 兔者 ， 明月之精得金之氣 ， 其矢名玩砂 ， 能解毒殺蟲 ， 故專能明目 ， 又可兼治勞疳也 。

飛絲芒塵入目 ， 用陳京黑濃磨點之 。

方脈耳病合參

《 經 》 云 ： 耳者 ， 腎之竅也 。 腎主藏精者也 。 故精脫者 ， 則頰黑而耳聾 。 耳者 ， 宗脈之所聚也 。 以竅言之 ， 水也 。 以聲言之 ， 金也 。 以經言之 ， 手足少陽 ， 俱會其中也 。 有從內不能聽者 ， 主也 。 有從外不能入者 ， 經也 。 腎和則能聞五音矣 。

又曰 ： 耳聾少氣隘乾者 ， 肺虛也 。 又曰 ： 頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 腸胃之所生也 。 腸胃不足 ， 故氣弱不充 ， 傷寒及大病之後 ， 多有此症 ， 以補中益氣湯治之 。 耳聾多恐者 ， 肝虛也 。《 經 》 云 ： 肝虛則目䀮䀮無所見 ， 耳無所聞 ， 善恐 ， 治法用四物湯 ， 加防風 、 羌活 、 柴胡 、 菖蒲 、 茯神主之 。

耳聾皆屬於熱 ， 然有左耳聾者 ， 有右耳聾者 ， 有左右耳俱聾者 ， 不可不分經而治也 。 左耳聾者 ， 少陽火也 ， 龍薈丸主之 。 右耳聾者 ， 太陽火也 ， 六味丸主之 。 左右耳俱聾者 ， 陽明之火也 ， 通聖散滾痰丸主之 。 凡有所忿怒過度 ， 則動少陽膽火 ， 從左起 ， 故使左耳聾也 。 有所色欲過度 ， 則動太陽膀胱相火 ， 從右起 ， 故使右耳聾也 。 有所醇酒厚味過度 ， 則動陽明胃火 ， 從中起 ， 故使左右耳俱聾也 。 左耳聾者 ， 婦人多有之 ， 以其多忿怒也 。 右耳聾者 ， 男子多有之 ， 以其多色欲也 。 左右耳俱聾者 ， 膏粱之家多有之 ， 以其多肥甘也 。

新聾多熱 ， 少陽陽明火多故也 。 舊聾多虛 ， 腎常不足故也 。 一宜散風清熱 ， 一宜滋腎通竅 。 故大病後耳聾 ， 須用補陰降火 ， 然在病後 ， 則氣血俱虛 ， 必診兩手之脈 ， 孰勝而為之治 。 若脈大無力 ， 或右手細小沉弱者 ， 陽氣大虛也 ， 宜甘溫之劑 ， 仿陽生陰長之義 ， 少加血藥佐之 。 若純視為陰虛 ， 而用滋陰降火之劑 ， 則陽氣愈弱 、 非惟耳聾不痊 ， 反增噁心胸滿泄瀉之患矣 。

《 經 》 曰 ： 腎開竅於耳 。 夫腎之為臟 ， 水臟也 。 天一生水 ， 故有生之初 ， 先生二腎 ， 而一陰藏焉 。 又有相火存乎命門之中 ， 每挾君火之勢 ， 而侮所不勝 ，《 經 》 所謂一水不能勝二火也 。 況又嗜欲無節 ， 勞役過度 ， 或中年之後 ， 大病之餘 ， 腎水枯涸 ， 陰火上炎 ， 故耳癢耳鳴 ， 無日不作也 。《 經 》 曰 ： 陽氣萬物 ， 盛上而躍 ， 故耳鳴也 。 是以鳴甚如蟬 ， 或左或右 ， 或時閉塞 ， 然有作腎虛治而不效者 ， 何也 ？ 此有痰火上升 ， 鬱於耳中而為鳴 ， 郁甚則壅閉矣 。 凡遇此疾 ， 若平昔飲酒厚味 ， 上焦素有痰火者 ， 只作清痰降火治之 ， 多因先有痰火在上 。 又感惱怒而得 ， 怒則氣上 ， 少陽之火 ， 客於耳也 。 若是腎虛而鳴者 ， 亦是膀胱相火上引 ， 故鳴必不甚 ， 其人必多欲 ， 當兼見勞怯之症 。

有氣逆而聾者 ， 所屬有二 。 凡手太陽氣厥而耳聾者 ， 其候聾而耳內氣滿也 。 手少陽氣厥而耳聾者 ， 其候耳內渾渾烹烹 ， 此皆氣逆而聾也 。 治法宜四物湯 ， 加降火通氣之藥 。 然臟氣逆而為厥聾 ， 必有眩昏之症 ， 風聾必有頭痛之症 。 勞役傷其氣血 ， 淫欲耗其精元 ， 昏昏瞶瞶是謂勞聾也 。 必有虛損之症 ， 其聲嘈嘈眼見黑花 ， 此乃虛聾症也 。

凡耳聾因濕熱痰及氣實者 ， 並宜檳郎丸 ， 或神芎丸下之 。 如耳濕腫痛者 ， 用涼膈散 ， 加（酒炒）大黃 、 黃芩（酒浸） ， 防風 、 荊芥 、 羌活主之 。

耳者 ， 雖足少陰之所主 ， 然人身十二經絡 ， 除足太陽 ， 手厥陰 ， 其餘十經絡 ， 皆入於耳 ， 惟腎開竅於耳 ， 故治耳者 ， 以腎為主 。 然心亦開竅於耳 ， 何也 ？ 蓋心竅本在舌 ， 以舌無孔竅 ， 因寄於耳 ， 腎為耳竅之主 ， 心為耳竅之客 ， 腎治內之陰 ， 心治外之陽 ， 清淨精明之氣 ， 上走空竅 ， 而聽斯聰矣 。 若二經不調 ， 陰陽不和 ， 皆令暴聾 ， 然五臟開於五部 ， 分陰陽言之 ， 在腎肝居陰 ， 故耳目二臟 ， 陰精主之 。 在心脾肺居陽 ， 故口鼻舌三竅 ， 陽精主之 。 是以五臟不和 ， 則七竅不通 。 凡一經一絡有虛實之氣入於耳者 ， 皆足以亂其聰明 ， 此言暴病者也 。 若夫久聾者 ， 於腎亦有虛實之異 ， 左腎為陰 ， 主精 ， 右腎為陽 ， 主氣 ， 精不足 ， 氣有餘 ， 則聾為虛 。 若瘦而色黑 ， 筋骨健壯 ， 此精氣俱有餘 ， 固臟閉塞是聾為實 ， 乃高壽之兆 ， 二者 ， 皆稟受所致也 。 若耳聾頰黑者 ， 為脫精腎憊 ， 用安腎八味蓯蓉等丸選而用之 。 若腎經虛火 ， 面赤口乾 ， 痰盛內熱者 ； 六味丸主之 ， 此論陰虛者也 。 至於陽虛者 ， 亦有耳聾 ，《 經 》 曰 ： 清陽出上竅 ， 胃氣者 ， 清氣元氣春升之氣 ， 同出而異名也 。 今人飲食勞倦 ， 脾胃之氣一虛 ， 不能上升 ， 而下流於腎肝 ， 故陽氣閉塞 ， 地氣冒明 ， 邪害空竅 ， 令人耳目不明 ， 此陽虛耳聾 ， 須用東垣補中益氣湯主之 。 有因心氣虛實不調 ， 虛則不能治其陽 ， 下與陰交 ， 實則恃陽強而與陰絕 ，《 經 》 曰 ： 至陰虛天氣絕是也 ， 宜以補心丸加減主之 。 更有地氣冒明者 ， 或憂愁不解 ， 陰氣閉塞 ， 不與陽通 ， 或內外濕飲痞膈 ， 其氣不得升降 ， 而耳中赤渾渾烹烹者 ， 宜以升陽除濕之劑主之 。 然以陰精陽氣而論 ， 則耳目二竅 ， 陰精主之 。 陰精主者 ， 貴清涼而惡煩熱 。 陽氣主者 ， 貴溫暖而惡寒涼 。 潔古老人嘗有是論 ， 信乎耳目之不可以溫補也 ！《 仁齋直指 》 云 ： 腎通於耳 。 所主者精 ， 精氣調和 ， 腎氣充足 ， 則耳得聽斯聰矣 。 故能調養得所 ， 氣血和平 ， 則其聾漸輕 。 若不知自節 ， 日執勞煩 ， 不禁欲 ， 不戒性 ， 不戒酒 ， 乃爆炙厚味 ， 雖服藥無效也 。

又有耳痛 ， 耳鳴 、 耳癢 、 耳膿 、 耳瘡 ， 亦當從少陰正竅 ， 分寒熱虛實而治之 ， 不可專作火與外邪 。 凡耳鳴以手按之而不鳴 ， 或少減者 ， 真虛也 。 手按之而愈鳴者 ， 火實也 。 昔王萬里時患耳痛 ， 魏文靖公 ， 勸以服青鹽鹿茸 ， 煎雄附為劑 ， 且言此藥 ， 非為君虛損服之 ， 易不觀易之 ， 坎為耳痛 ， 坎水藏在腎 ， 開竅於耳 ， 在志為恐 ， 恐則傷腎 ， 故耳痛 。 氣陽運動常顯血陰流行常幽 ， 血在形 ， 如水在天地之間 ， 故坎為血卦 ， 是經中已著病症矣 ， 競餌之而愈 。

人身有九竅 ， 陽竅七 ， 耳目口鼻是也 。 陰竅二 ， 前後二陰是也 。 陽氣走上竅 ， 若下入陰位 ， 則有溺泄腹鳴之候 ； 陰氣走下竅 ， 若上八陽位 ， 則有窒塞耳鳴之候 。 高年之人 ， 腎水已竭 ， 真火易露 ， 故腎中之氣易出難收 ， 浮趙上竅 ， 竅內有聲如蛙鼓蚊鑼 ， 是以外入之聲 ， 與內聲相混 ， 聽之不清 ， 至年邁陰氣內竭 ， 不能上通 ， 而失聽斯聰矣 。 非若少壯之人 ， 濁陰遮蔽其竅 ， 外聲不得內人 ， 故用菖蒲 、 麝香 ， 透氣導達為事也 。 故治高年逆上之氣 ， 全以磁石為主 ， 取其重能達下 ， 性主下吸 ， 兼用地黃龜膠群陰之藥佐之 ， 更助五味子山茱之酸收之 ， 令陰氣自旺於本宮 ， 而不上觸於陽竅 ， 由是空曠無礙 ， 耳之受聲 ， 猶谷之受響 ， 故耳之妙用 ， 全在虛而能受也 。

固本耳聰丸

治心腎不足 ， 諸虛耳聾 。

熟地（四兩 ， 焙）　柏子仁（焙 ， 去油）　人參（一兩 ， 焙）　石菖蒲（五錢 ， 蜜酒拌 ， 焙）　遠志肉（甘草炙 ， 一兩 ， 焙）　五味子（七錢）　白茯神（一兩 ， 人乳拌炒）　山藥（二兩 ， 炒黃）　為末 ， 蜜丸 ， 早晚食前食遠 ， 白湯各服三錢 。

通氣散

治暴怒氣閉腫脹 。

茴香　石菖蒲　人參　延胡索　陳皮　木香（各一錢）　羌活　殭蠶　川芎　蟬蛻（各五錢）　穿山甲（二錢）　甘草（一錢五分）　為末 ， 酒調服 。

治耳痛不可忍者 ， 用磨刀鐵漿滴入耳內即愈 ， 神效 。

聤耳諸方俱前耳病門參看 。

方脈鼻病合參

鼻塞不聞香臭者 ， 俗謂肺寒 ， 而用解利辛溫之藥不效 ， 殊不知多因肺經素有火邪 ， 故遇寒便塞也 。 治法清肺降火為主 ， 佐以通氣之劑 。 如原無鼻塞舊症 ， 但一時偶感風寒而致窒塞聲重 ， 或流清涕者 ， 自作風寒治之 。 然氣虛之人 ， 氣弱不能上升 ， 則鼻塞滯 ， 所謂九竊不通 ， 腸胃之所生也 ， 多服補中益氣湯自通 。

肺開竅於鼻 ， 陽明胃脈 ， 亦挾鼻上行腦 ， 為元神之府 ， 鼻為命門之竅 ， 人之中氣不足 ， 清陽不升 ， 則頭為之傾 ， 九竅為之不利 。《 經 》 曰 ： 天氣通於肺 。 若腸胃無痰火積熱 ， 則平常上升皆清氣也 。 故十二經脈三百六十五絡 ， 其氣血皆上升於面 ， 而走空竅 ， 其宗氣出於鼻而為臭 ， 謂陽氣宗氣者 ， 皆胃中生髮之氣也 。 若因飢飽勞役 ， 損傷脾胃 ， 則生髮之氣弱 ， 而營運之氣不能上升 ， 乃邪塞空竅 ， 故鼻不利而不聞香臭也 。 治法宜養胃實營氣 ， 陽氣宗氣上升則通矣 。 然 《 難經 》 云 ： 心主五臭 ， 肺主諸氣 。 鼻者 ， 肺竅也 。 反聞香臭者 ， 何也 ？ 蓋以竅言之肺也 ， 以用言之心也 。 若因衛氣失守 ， 寒邪客於頭面 ， 鼻亦受之 ， 不能為用 ， 是以不聞香臭矣 。《 經 》 云 ： 五氣入鼻 ， 藏於心肺 ， 心肺有病 ， 鼻為不之利也 。 視聽明而清涼 ， 香臭辨而溫暖 ， 治法宜先散寒邪 ， 後補胃氣 ， 使心肺之氣 ， 得以交通 ， 則鼻利而香臭聞矣 。

鼻流濁涕不止者 ， 名曰鼻淵 。 乃風熱爍腦 ， 而液下滲或黃或白 ， 或帶血如膿狀 ， 此腎虛之症也 。《 經 》 曰 ： 腦滲為涕 。 又曰 ： 膽移熱於腦 。《 原病式 》 曰 ： 如以火爍金 ， 熱極則反化為水 。 然究其原 ， 必腎陰虛而不能納氣歸元 ， 故火無所畏 ， 上迫肺金 ， 由是津液之氣 ， 不得降下 ， 並於空竅 ， 轉濁為涕 ， 津液為之逆流矣 。 於是腎肝愈虛 ， 有升無降 ， 有陽無陰 ， 陰虛則病 ， 陰絕則死 ， 此最宜戒怒以養陽 ， 絕欲以養陰 ， 斷爆炙 ， 遠酒面 ， 以防作熱 ， 然後假之良醫 ， 滋腎清肺為君 ， 開鬱順氣為臣 ， 補陰養血為佐 ， 俾火息金清 ， 降令腎行 ， 氣暢郁分 ， 清竅無壅 ， 陽開陰闔 ， 相依相附 ， 臟腑各司乃藏 ， 自換以培其根 ， 藥餌以卻其病 。 問有可愈者 ， 苟或驕恣不慎 ， 或誤投涼藥 ， 雖倉扁不能使其長生矣 。

鼻為呼吸之門戶 ， 熱氣蒸於外則為肺風赤鼻 ， 不獨因於酒也 。 熱氣至於內 ， 則為息肉鼻瘡 ， 故瘜肉者 ， 上焦積熱 ， 鬱塞而生也 。

凡鼻頭白者 ， 血亡出 。 赤者 ， 血熱也 。 蓋面為陽中之陽 ， 鼻居面中 ， 一身之血 ， 運至面鼻 ， 皆為至清至精之血 。 若血亡無以運 ， 則色白而不榮 ， 血熱而沸騰 ， 則獨紅而且赤 ， 蓋肺之為臟 ， 其位高 ， 其體脆 ， 性畏寒 ， 又惡熱 ， 故多酒之人 ， 酒氣熏蒸 ， 則為鼻齄准赤 ， 得熱愈紅 ， 熱血得冷則凝 ， 汙而不行 ， 故色紫黑 。 其治之法 ， 亡血者 ， 溫補之 ； 熱血者 ， 清利之 ； 寒凝者 ， 化滯生新 ， 四物湯加酒芩 、 酒紅花之類 ； 氣弱者 ， 更加（酒浸）黃耆以運之 ， 其酒齄鼻 ， 治法亦然也 。 久患鼻濃涕極臭者 ， 即名腦漏 。 氣虛者 ， 補中益氣湯 。 陰虛者 ， 麥味地黃湯 。

菖蒲散

治鼻內窒塞不能 ， 不得喘息 。

菖蒲　皂角（等分）　為末 ， 每用一錢 ， 綿裹塞鼻中 ， 仰臥片時 。

治鼻不聞香臭 ， 多年不愈者 ， 皆效 。

用生蔥分作三段 ， 早用蔥白 ， 午用中段 ， 晚用蔥未段 ， 塞入鼻中 ， 令氣透方效 。

濟世方

治鼻瘜肉 。 蓋瘜肉因胃中有食積 ， 熱痰流注 ， 故宜兼治其本 。

蝴蝶礬（二錢）　細辛（一錢）　白芷（五分）　為末 ， 以舊綿裹藥 ， 納鼻中 ， 頻頻換之 。

鼻中生肉贅 ， 臭不可言 ， 痛不可搖 ， 以白礬加硇砂少許 ， 吹上化水而消 ， 內服清濕熱之藥 。

肺風紅鼻方

枇杷葉（去毛 ， 蜜制 ， 四兩）　連翹（二兩 ， 去實）　梔子（四兩 ， 童便炙炒黑色）　玄參（酒浸一宿 ， 焙乾）　桑白皮（一兩 ， 去粗皮 ， 蜜制）　共為細末 ， 每服三錢 ， 甘草湯下 ， 再用後敷藥 。

雄黃（五分）　麝香（一分）　明礬（一錢）　半夏（二錢）　硫黃（一錢）　共為細末 ， 清晨用水調搽 ， 臨睡依些 ， 飲淡酒 ， 能戒酒更妙 。

鼻淵神方

茄花（陰乾）　赤小豆（各等分）　共為細末 ， 吹之 ， 不三次而愈 。

蒼耳散

治鼻流濁涕不止 ， 名曰鼻淵 。

辛荑仁　蒼耳子　香白芷　薄荷葉　為末 ， 每服二錢 ， 蔥茶清 ， 食遠調下 。

鼻衄不止 ， 用乳發燒灰存性 ， 細研水服 ， 並吹鼻中 。 又方 ， 用白芨末 ， 新汲水調服 。

又法 ， 用濕紙數十層 ， 安頂中 ， 以火熨之 ， 紙干立止 。 又法 ， 以線扎中指中節 ， 左孔出血 ， 扎左指 ， 右孔扎右 ， 兩孔出 ， 俱扎 。

芎犀丸

治鼻流涕不止 ， 鼻塞頭痛 。 見前頭風門 。

兒科舌病

重舌者 ， 心脾有病也 。 蓋心候於舌 ， 而主血 ， 然脾脈絡於舌下 ， 火土又子母也 。 有熱即與血氣俱盛 ， 其狀附舌下 ， 而近舌根 ， 生形如舌 ， 而微短小色異 ， 亦宜針刺 。 如至生著頰裡及上齶者 ， 即名重齶 。 若著齒齦者 ， 即名重齦 。

木舌者 ， 因臟腑壅滯 ， 心脾積熱 ， 其氣上衝 ， 是以舌腫尖大 ， 塞滿口中 。 若不急治 ， 則致害人 ， 更不可用手去按 ， 按則舌根乃損 ， 長成語言不正 。 如至啼叫無聲 ， 面色頻變 ， 而驚疼者 ， 不治 ， 然舌病固屬心脾 ， 但肝脈亦絡舌本 ， 故傷寒邪傳厥陰 ， 則舌卷囊縮 ， 概可見矣 。

弄舌者 ， 是脾臟小熱 ， 舌絡微緊 ， 時時舒舌 ， 治之勿過用涼藥 ， 即有飲水者 ， 亦脾虛津液不足耳 。 若於大病之末 ， 而弄舌者 ， 凶 。 凡出長而收緩者 ， 名曰舒 。 微露即收 ， 舌乾腫澀者 ， 名曰弄 。 若舌上無故出血者 ， 名曰舌衄 。 總心脾熱症也 。

一捻金散

治鵝口口瘡 。

雄黃（三錢）　硼砂（一分）　龍腦（少許）　甘草（五分）　為末 ， 乾摻患處 。 或用蜜調揀 。

青液散

治鵝口重舌 ， 口瘡垂癰 。

龍腦（一分）　青黛　朴硝（各一錢）　一方有牛黃 ， 為末 ， 蜜調 ， 用鵝翎敷上少許 。

天南星散

治重齶重齦 。

天南星 ， 生 ， 去皮 、 臍 ， 為極細末 ， 用醋調塗腳心 ， 男左女右 。 厚皮紙貼 ， 如干時 ， 再用醋潤 。

麥門冬散

治胃中客熱 ， 口氣作臭 ， 齒齦痛腫 。

人參（一錢）　赤茯苓　麥門冬　天門冬　生地　熟地　白茅根（去皮 ， 各二兩）　水煎服 。

當歸連翹湯

治心脾有熱 ， 重舌木舌 。

當歸尾（三錢）　連翹（三錢）　川白芷（二錢）　大黃（一錢）　甘草（一錢）　水煎服 。

千金方

治舌腫 。 用黃柏以竹瀝浸一宿 ， 點舌上 。

一方

治舌出口數寸 ， 以冰片為末 ， 敷愈 。

消毒犀角飲

治內蘊邪熱 ， 咽膈不利 ， 重舌木舌 ， 一切熱毒等症 。

鼠黏子（四錢 ， 微炒）　荊芥　甘草　黃芩（各一錢）　防風　犀角（各五分）　水煎服 。

黑參丸

治口舌生瘡 。

玄參　麥冬　天冬（各等分）　為末 ， 蜜丸 ， 綿裹 ， 噙化咽津 。

兒科喉病

咽喉者 ， 一身之總要 ， 水穀之道路也 。 若胸膈之間 ， 蘊積熱毒 ， 致生風痰 ， 壅滯不散 ， 發為咽喉之疾 ， 或內生瘡 ， 狀如肉腐 ， 窒塞不通 ， 吐咽不下 。 如單肉娥 、 雙肉娥 ， 及痄腮腫脹 ， 甚者內外皆腫 ， 上攻頭面 ， 治宜先吐風痰 ， 以遁咽膈 ， 然後解熱毒 ， 清肺胃 ， 遲則不救 。 其單雙肉娥 ， 可針即針 ， 有不可針者 ， 亦用吹點劫藥 ， 吐去風痰 ， 以圖捷效 ， 次服煎劑 ， 蓋急症難於久待也 。 痄腮腫脹者 ， 重則瓷鋒刺去惡血 ， 輕則或塗或點 ， 次投湯劑 ， 散風清熱解毒消痰自愈也 。

喉痹者 ， 即纏喉風類也 。 其候面赤氣粗 ， 咽喉腫閉 ， 乃蓄熱生風 ， 積聚毒痰而作 。 甚者 ， 內壅肉瘤一塊 ， 氣閉不通 。 若至鼻面青黑 ， 寒噎頭低 ， 痰膠聲鋸者不治 。 更有臟寒 ， 亦能令人咽閉 ， 而吞吐不利者 ， 蓋諸症下寒過極 ， 則上熱反盛 ， 不獨此也 。 其候與前論娥症相近 ， 而治法不能無異 ， 大抵無形腫閉者 ， 為痹 ， 有形腫痛者 ， 即是娥耳 。 先吐風痰者 ， 急則治其標也 。 後解熱毒者 ， 緩則治其本也 。 至於上熱下寒者 ， 用熱藥食前冷服之 ， 不可誤服涼藥也 。

牛蒡子湯

治喉痹 。

牛蒡子　玄參　升脈　桔梗　犀角　黃芩　木通　甘草（各等分）　水煎服 。

化毒湯

解風熱上攻 ， 咽喉腫痛 。

桔梗（一錢五分）　薄荷　荊芥　甘草　山豆根（各一錢五分 ， 俱焙 ， 為末）　牙硝　硼砂　朴硝　雄黃　硃砂（各一錢 ， 俱不見火 ， 研為細末）　和勻 ， 干敷舌上 ， 或溫濃茶調搽少 ， 嚥下亦可 。

雄黃解毒散

治痰熱上攻 ， 纏喉喉痹 ， 雙鵝腫痛 ， 湯藥不下 ， 咽痛頦腫 ， 用此吐之 。

雄黃（一兩）　巴豆（去油 ， 十四個）　鬱金（一錢）　為末 ， 醋糊丸 。 如黍米大 ， 熱茶清下七丸至十丸 ， 吐出頑涎即蘇 。 如口噤 ， 以物挖開灌之 ， 纏喉急痹 ， 緩治而死 。 雄黃能破結氣 ， 鬱金能散惡血 ， 巴豆能下稠涎 ， 下咽無不活著 。

又方

治喉痹 。

用陳年霜梅 ， 入蜒蚰令化 ， 每患喉痹等症 ， 用梅噙於口中 ， 神效 。

方脈喉病合參

《 經 》 曰 ： 一陰一陽 ， 結謂之喉痹 。 一陰 ， 少陰君火也 。 一陽 ， 少陽相火也 。 手少陰心脈挾咽 ， 足少陰腎脈循喉嚨 ， 其人膈間素有痰涎 ， 或因飲酒過度 ， 或因忿怒失常 ， 或因房室不節 。 蓋飲酒過度 ， 胃火動也 ， 富貴者 ， 多犯之 。 忿怒失常 ， 肝火動也 ， 婦人多犯之 。 房室不節 ， 腎火動也 ， 男子多犯之 。 火動痰上 ， 而痰熱潘灼 ， 壅塞咽隘之間 ， 痰者 ， 火之本 ， 火者 ， 痰之標 ， 火性急速 ， 所以內外腫痛 ， 水漿不入 ， 乃外症之最危者 。 治療之法 ， 急則治標 ， 緩則治本 ， 治標用丸散以吐痰散熱 ； 治本用湯藥以降火補虛 。 奈何治者 ？ 但云治脾肺火 ， 而未云降肝腎火也 。 必須以 《 內經 》 從治之法 ， 切不可驟用寒涼 ， 蓋促其危耳 。 故實火須用正治 ， 虛火須用從治 ， 須分明白 ， 不可少誤 。

咽與喉 ， 會厭與舌 ， 四者同在一門 ， 其用各異 。 喉以納氣 ， 故喉氣通於天 ； 咽以納食 ， 故嚥氣近於地 ： 會厭管乎上 ， 以主開闢 。 掩其氣喉 ， 令水穀能進食喉而不錯 ， 四者 ， 交相為用 ， 關一則飲食廢而死矣 。 云喉痹者 ， 謂喉中呼吸不通 ， 言語不出 ， 而天氣閉塞也 。 云咽痛及嗌痛者 ， 為咽喉不能納唾與食 ， 而地氣閉也 。 云喉痹咽嗌痛者 ， 謂咽喉諸病 ， 天地之氣並閉塞也 。 嗌即咽之低處 。

咽在後主食 ， 喉在前主氣 。 十二經中 ， 唯足太陽主表 ， 別下項余經 ， 皆內循咽喉 ， 盡得以病之 ， 而統在君相二火 ， 喉主天氣 ， 屬肺金 ， 變動為燥 ， 燥則澀而閉 。 咽主地氣 ， 屬脾土 ， 變動為濕 ， 濕則腫而脹 ， 皆火鬱上焦 ， 致痰涎氣血結聚 ， 咽喉腫達於外 ， 麻癢且痛 ， 為纏喉風 。 腫於兩旁為喉痹 ， 其單蛾雙蛾 ， 水舌舌脹 ， 纏喉風 ， 走馬喉風 ， 病同於火 ， 故不分也 。 惟纏喉走馬 ， 殺人最速 ， 子和曰 ： 治喉痹 ， 用針出血 ， 最為上策 。《 內經 》「 火鬱發之 」， 發謂發汗 ， 出血者 ， 乃發汗之一端也 。 喉痹多屬痰熱 ， 重者 ， 用桐油探吐 ， 肺絕喉閉 ， 其脈浮散而微細 ， 其聲如鼾 ， 有如痰在喉中響者 ， 此為肺絕之候 ， 宜速用人參湯調入竹瀝薑汁服之 。 若早者 ， 十全七八 ， 次則十全三四 ， 遲則十不救一 。 纏喉風亦屬痰熱 ， 謂其咽喉裡外皆腫者是也 。 亦用桐油 ， 以鵝翎探吐 。 喉閉者 ， 取山豆根汁 ， 含咽即開 ， 有藥不能進者 ， 急取病人兩臂捋數十次 ， 便血聚大指上 ， 以發繩扎住拇指 ， 針刺指甲縫邊出血 ， 如放沙一般 ， 左右手皆然 ， 其喉即寬 。 咽瘡喉痛 ， 多屬虛熱 、 血虛 ， 虛火遊行無制 ， 客於咽喉也 。 虛者 ， 八味加牛膝 ， 五味子煎與食前冷服 。 實者 ， 黃連 、 荊芥 、 薄荷 、 薑汁硝蜜噙化 。 喉痛必用荊芥 ， 陰虛火炎上必甲玄參 。 有方 ， 用茜草一兩 ， 作一服者 ， 以其能降血中之火也 。 有咽痛而諸藥不效者 ， 此非咽痛 ， 乃是鼻中生一條紅線如發 ， 懸一黑泡 ， 大如櫻珠 ， 垂掛到咽門而止 ， 難用深取 ， 宜用土牛膝根 ， （即鼓槌草 ， ）獨條直而肥大者 ， 搗碎入好醋三五滴 ， 同研取汁 ， 滴入鼻中二三點 ， 即系斷珠破 ， 吐出瘀血立安 。 痰結塊在喉中 ， 如梗狀者 ， 梅核氣也 ， 宜噙化丸 。 陰虛咳嗽 ， 久之喉中痛者 ， 必有瘡名肺花瘡 ， 坎離加玄參甘桔 ， 不可用冰片吹藥 。 恐辛散瘡轉潰也 。

喉與咽不同 ， 喉者 ， 脘呼吸之門戶 ， 主出而不納 。 咽者 ， 胃脘 。 谷之道路 ， 主納而不出 。 蓋喉咽司呼吸 ， 主升降 ， 此一身之緊關橐禽也 。《 經 》 曰 ： 足少陰所生病者 ， 口渴 ， 舌乾咽腫 ， 上氣嗌乾及痛 。《 素問 》 云 ： 邪客於足少陰之絡 ， 令人咽痛 ， 不可納食 。 又曰 ： 足少陰之絡 ， 循喉嚨通舌本 。 凡喉痛者 ， 皆少陰之病 ， 但有寒熱虛實之分 ， 少陰之火 ， 直如奔馬逆衝於上 ， 到此咽喉緊鎖處 ， 氣鬱結而不得舒 、 故或腫或痛也 ， 其症必內熱口乾而赤 ， 痰涎湧上 ， 尺脈必數而無力 ， 蓋緣腎水虧損 ， 相火無制而然 。 須用六味地黃麥冬五味大劑 ， 作湯服之 。 又有色欲過度 ， 元陽損虧 ， 無根之火遊行無制 ， 客於咽喉者 ， 須八味腎氣丸大劑 ， 煎成冰冷與飲 ， 引火歸源 ， 庶幾可救 。 此論陰虛咽痛者 ， 如此治法 ， 正褚氏所謂上病療下也 ， 其間有乳鵝纏喉 ， 二名不同 ， 腫於咽兩旁者為雙鵝 ， 易治 。 腫於一邊者為單鵝 ， 難治 。 如有惡寒表症 ， 用荊防敗毒散散之 。 不惡寒而無表症者 ， 惟為辛涼清利 ， 外用鵝翎蘸米醋攪喉中 ， 去盡痰涎 ， 復以鵝翎探吐之 。 令著實一咯 ， 咯破鵝中紫血即潰 ， 或紫金錠磨下即安 ， 慎勿輕用刀針 。 古方有用巴豆油染紙作燃子 ， 點火吹滅 ， 以煙燻鼻中 ， 即時口鼻流涎 ， 牙關自開 ， 再用此搐患處即愈 。

有陰氣大虛 ， 虛火無制 、 孤陽飛越 ， 客於咽喉 ， 遂成咽痛者 ， 脈必浮大 ， 重取必澀 ， 去死為近 ， 宜人參一味濃煎 ， 細細飲之 。 如作實症 ， 用以清降之藥 ， 禍在反掌 。 （愚見人參必同童便製附子同煎 ， 溫和食前頓服 ， 則監製虛火下歸乃愈 。 如單用人參細細飲之 ， 恐浮火益熾 ， 亦非穩當 。 ）奈世人但知熱咽痛 ， 不知有寒咽痛也 。《 經 》 曰 ： 太陽在泉 ， 寒淫所勝 ， 民病咽痛頜腫 。 陳藏器用附子去皮 、 臍 ， 炮 ， 炙 ， 切葉 ， 以蜜塗炙 ， 令蜜入內 ， 噙咽其津 ， 甘味盡更易之 。 仲景云 ： 下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 脈微欲絕 ， 而赤咽痛 ， 以通脈四逆湯 。 又曰 ： 冬月伏寒 ， 在於腎經 ， 發則咽痛下利 ， 附子湯溫其經則愈 。 又有司天運氣 ， 其年鄉村相染 。 若惡寒者 ， 多是暴寒折熱 ， 寒閉於外 ， 熱鬱於內 ， 切忌膽礬酸寒之劑點喉 ， 反使陽郁不伸 。 又忌 ： 硝黃等寒劑下之 ， 反使陽陷入里 ， 禍不旋踵 ， 須用表散 。 若甘桔湯之類 ， 東垣曰夏傷寒伏於腎 ， 少陰之經 ， 多咽痛者名腎傷寒也 ， 宜熱藥冷飲之 。

又有喉間作痛 ， 潰爛久而不愈 ， 此必楊梅瘡毒 ， 須以萆薢湯為主 ， 隨症佐以別藥 。

甘桔湯

治少陰咽痛 。

桔梗　甘草（各等分）　每服五錢 ， 水煎服 。

龍腦硬毒散

治急慢喉痹 ， 咽喉腫塞不通 。

盆硝（四錢）　白殭蠶（微炒 ， 去嘴 ， 為末 ， 八錢）　甘草（生末 ， 八錢）　青黛（八錢）　馬勃末（三錢）　蒲黃（五錢）　麝香（一錢）　龍腦（一錢）　為末 ， 藏貯瓷盒 ， 每用一錢 ， 新汲水調咽 ， 如是喉痹即破 ， 出血便愈 。 若非喉痹 ， 自然消散 ， 諸般熱腫 ， 用藥五分擦在舌上 ， 咽津即愈 。

噙化三黃丸

治咽喉痛大效 。

田豆根（一兩）　硼砂（二錢）　龍腦（少許）　麝香（少許）　為末 ， 用毒魚膽為丸 ， 綠豆大 ， 每服三五丸 ， 噙化咽津 。

七室散

治喉痹 。

殭蠶（直者 ， 十個）　牙皂（一挺 ， 去皮 、 弦）　全蠍（十個 ， 頭角全者 ， 去毒）　硼砂　雄黃　明礬（各一錢）　膽丸（五分）　為末 ， 每用一字 ， 吹喉中即愈 。

一方

治乳鵝 。 用野芥菜搗汁 ， 醋調 ， 以鵝翎探入喉中 ， 吐出涎水即愈 。

乳鵝喉癬方

用白礬一塊 ， 挖空 ， 入巴豆一粒 ， 火沸過 ， 去豆為末 ， 吹入少許 。

通無達地散

治諸喉病 ， 痄腮腫毒俱效 。

連翹　防風　貝母　荊芥　玄參　枳殼　甘草　白芥子　赤芍　天花粉　桔梗　牛蒡子　黃芩　射干　加燈心 ， 水煎服 。

一方

治纏喉風 ， 用白礬細末五分 ， 烏雞子一個 ， 二味調勻 ， 灌喉中立效 ， 活人甚多 。

絳雪散

治咽喉腫痛 ， 不能咽物 ， 及口舌生瘡 。

龍腦（五分）　硼砂（一錢）　硃砂（三錢）　馬牙硝（五分）　寒水石（煅熟 ， 二錢）　研勻 ， 每用一字摻於舌上 ， 津咽之 。

三因蜜附子法

治感寒咽閉不能咽 。

大附子一枚 ， 生 ， 去皮 、 臍 ， 切作大片 ， 蜜塗炙令黃 ， 每用一片 ， 口含咽津 ， 候甘味盡 ， 再換一片含之 ， 以效為度 。

方脈口唇病合參（附呵欠）

口者 ， 五臟六腑所貫通也 ， 為脾之竅 ， 臟腑之氣 ， 皆由此出入 。 若門戶小 ， 臟腑有偏勝之疾 ， 則口有偏勝之症 ， 故肝熱口酸 ， 心熱口苦 ， 或口舌生瘡 ， 脾熱口乾 ， 肺熱口辛 ， 腎熱口咸 ， 胃熱口淡或口臭 。 更有因謀慮不決 ， 肝移熱於膽 ， 而口苦者 ， （蓋肝主謀慮 ， 膽主決斷 。 倘事或膽不決則害怒 ， 膽汁上益而口苦 。 ）有脾胃氣弱 ， 水乘土位 ， 而口酸者 ； 有膀胱移熱於小腸 ， 而口糜潰爛者 ， 然口舌生瘡 ， 初起不可便用涼藥敷摻 ， 恐寒凝不散 ， 內潰奔走 ， 久而難愈 ， 必先用辛輕升散而後清涼 ， 使鬱火達外 ， 再視其所因而治之 。 更有中氣不足 ， 脾胃虛衰 ， 不能斂納下焦陰火 ， 被逼上炎 ， 以致虛陽口瘡 。 丹溪所謂 ： 勞役過度 ， 虛火上炎 ， 遊行無制 ， 舌破口瘡者 ， 又當從理中湯加附子治之 。 若作實熱 ， 誤投涼藥 ， 則所害不止口瘡矣 。 口瘡者 ， 上焦實熱 ， 中焦虛寒 ， 下焦陰火 ， 各經傳變所致 ， 當分別治之 。 如發熱作渴飲冷 ， 實熱也 。 輕則用補中益氣 ， 重則用六君子湯 。 飲食少思 ， 大便不實 ， 中氣虛也 ， 用人參理中湯 。 手足逆冷 ， 肚腹作痛 ， 中氣虛寒 ， 用附子理中湯 ， 晡熱內熱 ， 不時而熱 ， 血虛也 ， 用八物加丹皮 、 五味 、 麥冬 。 發熱作渴吐痰 ， 小便頻數 ， 腎水虛也 ， 用八味丸 。 日晡發熱 ， 或熱從小腹起 ， 陰虛也 。 用四物參朮五味麥冬不應 ， 則用加減八味丸 。 若熱來復去 ， 晝見夜伏 ， 夜見晝伏 ， 不時而動 ， 或無定處 ， 或從腳起 ， 乃無根之火也 ， 亦用前丸及十全大補加麥冬五味 ， 更以附子末 ， 唾津調抹湧泉穴 。 若概用寒涼 ， 損傷生氣 ， 為害匪淺 ！ 或問虛寒何以生口瘡 ， 而反用附子理中耶 ？ 蓋因胃虛谷少 ， 則所勝者 ， 腎也 。 水氣之逆而承之 ， 反為寒中 ， 脾胃衰微之火 ， 被迫炎上 ， 作為口瘡 。《 經 》 曰 ： 歲金不及 ， 炎火乃行 ， 復則寒雨暴至 ， 陰厥乃格 ， 陽反上行 ， 民病口瘡是也 ， 故用參朮甘草 ， 補其土 ， 姜附散其寒 ， 火得所助 ， 則接引退舍矣 。

《 折衷 》 云 ： 脾臟應腎 ， 通口氣 ， 脾口為合 ， 足陽明胃之經 ， 其脈挾口環唇 ， 故脾胃受邪 ， 則唇為之病 ， 風則動 ， 寒則緊 ， 燥則干 ， 熱則裂 ， 氣鬱則生瘡 ， 血少則澀而無血色 。 然六腑之華 ， 亦在唇 。《 經 》 云 ： 脾胃 、 大腸 、 小腸 、 膀胱 、 三焦者 ， 倉稟之本 ， 營之居也 。 其華在唇 ， 且肝脈 、 督脈 、 衝脈 、 任脈皆絡於唇 ， 一有受邪 ， 則唇為之病 。 凡唇白者 ， 主唾涎嘔逆 ， 諸失血症也 。 唇黃者 ， 主脾受積熱也 。 唇紅紫者 ， 主蟲齒積痛也 。 唇青者 ， 主血虛 ， 脾寒也 。 唇紅者 ， 主煩躁 ， 渴飲也 。 又有傷寒狐惑 ， 上唇生瘡 ， 蟲食其臟 ， 下唇有瘡 ， 蟲食其肝者 。 然唇者 ， 肌肉之本也 。 人中平滿者 ， 為唇反 ， 唇反者 ， 肉先死也 。

《 靈樞 》 曰 ： 衝脈 、 任脈 ， 皆起於胞中 ， 為經絡之海 ， 別而絡唇口 。 血氣盛則充膚熱肉 ， 血獨盛則淡滲皮膚 ， 生毫毛 ， 婦人有餘於氣 ， 不足於血 ， 以其數脫血也 。 故衝任之脈 ， 不榮口唇而須不生 ， 宦者 ， 去其宗筋陰器 ， 傷其衝脈 ， 血瀉不復 ， 皮膚內結 ， 唇口不榮 ， 故須不生 。 其有天宦者 ， 天生陽氣不舉 ， 不能御婦 ， 未嘗被傷 ， 不脫於血 ， 然其須不生 ， 何也 ？ 曰 ： 此天之所不足也 。 其衝任不盛 ， 宗筋不成 ， 有氣無血 ， 唇口不榮 ， 故須亦不生 。 由此觀之 ， 唇口不獨脾胃也 。

呵欠者 ， 脾胃中氣不足 ， 精神勞倦所致也 。《 經 》 曰 ： 足陽明之脈 ， 是動則病 ， 振寒善伸數欠 。 欠者 ， 陽引而上陰引而下 ， 乃精與神不相依 ， 而陰與陽不相守也 。

方脈舌病合參

《 經 》 曰 ： 舌乃心之苗 。 又曰 ： 中央黃色 ， 入通於脾 ， 開竅於口 ， 藏精於脾 ， 故病在舌 。 又曰 ： 心脈系舌本 ， 脾脈絡舌旁 ， 系舌下 ， 故發為病 ， 或生瘡 ， 或重舌木舌諸症 ， 皆二經之所致也 。 然肝脈亦絡舌本 ， 故風寒所中 ， 則蜷縮而不言 ， 七情所郁 ， 則熱腫滿而不消 ， 心熱則裂而瘡 ， 脾熱則滑而苔 ， 而脾閉則白胎如雪 ， 肝壅熱則血上湧 。 若舌無故自痹者 ， 不可作風熱治 ， 蓋由心血不足 ， 血虛火爍耳 ， 理中湯合四物湯治之 。

昔有人舌上生瘡 ， 久蝕成穴 ， 服涼藥不效 ， 此下元虛寒 ， 虛火不降 ， 投養正丹遂愈 。

龍石散

治上膈壅熱 ， 口舌生瘡 ， 咽嗌腫塞 。

硃砂（一錢五分 ， 研）　寒水石（煅通赤 ， 三錢二分）　腦子（二分半 ， 研）　為末 ， 每日三五次 ， 夜臥摻貼 。

口疳吹藥神方（錦囊秘方）

甚者 ， 加西牛黃一分更好 。

冰片（二分）　人中白（煅 ， 二錢）　麝香（一分）　銅青（三錢五分）　上研極細 ， 令濃茶淨口 ， 吹少許 ， 候痰涎流盡 ， 再吹一二次即煎 。

一方

治舌腫 ， 用百草霜為末 ， 好醋調敷立

升麻散

治上膈熱壅 ， 口舌主瘡 ， 先用此升發 。

升麻（一兩五錢）　赤芍藥　人參　桔梗　葛根　薄荷　防風（各一錢）　甘草（五分）　水煎食後服 。

三黃丸

治三焦實熱 。

黃芩（春四兩 、 夏秋六兩 、 冬三兩）　大黃（春三兩 、 夏一兩 、 秋二兩 、 冬五兩）　黃連（春四兩 、 夏五兩 、 秋冬三兩）　為末 ， 蜜丸 ， 每服百丸 ， 食後白湯下 。

加味龍膽瀉肝湯

治膽痹口苦 。

柴胡（一錢）　黃芩（七分）　人參　黃連　天冬　麥冬　山梔　生甘草　龍膽草　知母（各五分）　五味子（七粒）　水煎服 。

加味甘露飲

治胃經客熱口臭 ， 牙宣赤眼口瘡 ， 上焦消渴 ， 此心肺胃藥也 。

熟地　生地　天冬　麥冬　枇杷葉（去毛）　黃芩（各一兩）　茵陳　枳殼　石斛　甘草（各一兩）　犀角（五錢）　為粗末 ， 每服三五錢 ， 水煎 ， 食後臨臥溫服 。

香薷湯

治口臭 。 用香薷煎濃湯含之 。 丹溪云 ： 香薷能治口臭如神 。

治口瘡 ， 用砂仁火煅存性為末 ， 摻上即愈 。 又方用檳榔火煅存性為末 ， 入輕粉敷

內府治口臭方

用連翹為末 ， 糊丸 ， 食蒜韭之後 ， 茶吞二三錢 ， 口中濁氣 ， 化為清氣 ， 甚效 。

紅芍藥散

歌曰 ： 心痛口瘡 ， 紫桔紅蒼 ， 三錢四兩 ， 五服安康 。 上件紫菀 、 桔梗 、 紅芍藥 、 蒼朮各等分細末 ， 羊肝四兩 ， 批開摻藥末三錢 ， 用麻扎定 ， 火內燒令熟 ， 空心食之 ， 白湯送下 ， 大效 。

順氣豁痰湯

治舌痹或麻 ， 此因痰氣滯於心胞絡 。

半夏（用白礬生薑皂角煮過 ， 一錢五分）　茯苓　橘紅　栝蔞（去油）　貝母　黃連　桔梗　香附（便制）　枳殼（各一錢）　甘草（四分）　姜水煎服 。

理中湯

方見中寒門 。

治舌腫脹方

口不能開合以萆麻子 ， 棉紙取去油 ， 將此紙作燃 ， 燈上點著 ， 吹滅將煙燻之 ， 良久則消 。

昔人年二十餘歲 ， 口臭如登 厠。 醫者曰 ： 肺金本主腥 ， 金為火為乘 ， 火主臭而然也 。 久則成腐 ， 腐者 ， 腎也 。 亢極則反兼水化 ， 其病在上 ， 宜湧之 ， 如法果愈 。

兒科齒病

走馬疳者 ， 多因氣虛受寒 ， 鬱熱在內 ， 或食甜酸鹽膩之物 ， 積滯日久 ， 蘊熱上衝 ， 齒焦黑爛 ， 間出清血 ， 血聚成膿 ， 膿臭成蟲 ， 侵蝕口齒 ， 甚有腮頰穿破 ， 乳食難進 ， 氣喘熱作而危矣 。 治法宜內服清解 ， 先去積熱 ， 外用溫鹽水淨 ， 吹以去涎拔熱之藥 ， 切不可純以寒涼斂遏 ， 以致鬱熱無從發泄 ， 厥潰更深矣 。 以走馬名之者 ， 蓋齒屬腎 ， 腎氣一虛 ， 則虛火邪熱 ， 直奔上焦 ， 勢如走馬耳 。

牙痛者 ， 陽明胃火也 。 宜內服清胃之劑 ， 外用擦藥 ， 拔散火邪 。 然有氣虛 ， 脾胃不足 ， 或服寒涼過多 ， 抑遏陽氣於脾土之中 ， 是以身反發熱者 ， 當以火鬱湯 ， 或補中益氣湯 ， 不應則用八味地黃湯加牛膝 、 五味子以導下之 ， 蓋牙本骨之餘 ， 多屬腎經虛火所致耳 。

牛黃散

治口疳 。

牛黃（一分）　人中白（四分）　青黛（四分）　冰片（一分）　象牙（燒灰 ， 四分）　珍珠（乳炙 ， 七粒）　白馬蹄（燒灰 ， 四分）　胡黃連　血竭（各四分）　麝香（少許）　為細末 ， 冷濃茶淨患處吹之 。

升陽清胃湯

治牙疳牙痛 。

升麻（六分）　煅石膏（一錢二分）　連翹（一錢）　生地（一錢二分）　牛蒡子（一錢 ， 研）　丹皮（八分）　桔梗（四分）　甘草（三分）　荊芥（四分）　薄荷（四分）　加燈心 ， 水煎 。

清涼散

青黛　蘆薈　胡連　黃柏　兒茶　硼砂（各五分）　冰片（一分）　用冷濃茶 ， 淨口吹之 。

治小兒走馬牙疳 ， 一時腐爛即死 ， 此方極效 。

用婦人溺桶中白垢（火煅 ， 一錢）　銅綠（二錢）　麝香（一分）　冰片　牛黃（各一分）　研細敷上立愈 。

牙疳方

乾薑　南棗（各燒存性）　枯白礬（等分）　為末 ， 敷之即愈 。

方脈齒病合參

《 經 》 曰 ： 男子八歲 ， 腎氣實 ， 而齒更 ； 三八真牙生 ； 五八則齒槁 ； 八八而齒去矣 。 女子亦然 ， 以七為數 。 蓋腎主骨 ， 齒者 ， 體之標 ， 髓之所養也 。 凡齒屬腎 ， 上下斷屬陽明 ， 上齦痛 ， 喜寒飲而惡熱飲 ， 取足陽明胃 ， 下斷痛 ， 喜熱飲而惡寒飲 ， 取手陽明大腸 ， 故病有惡寒熱之不同也 。 凡動搖疼痛出血 ， 或不出血 ， 齒縫疏豁 ， 全具欲落之狀者 ， 皆屬腎也 。《 經 》 曰 ： 腎熱者 ， 色黑而齒槁 。 又曰 ： 少陰經病者 ， 面黑齒長而垢 ， 其蟲疳斷腫 ， 不動而滯爛痛穢者 ， 此屬陽明 ， 或諸經錯雜之邪 ， 與外因為患 ， 俱分虛實而治 ， 腎經虛寒者 ， 安腎丸 、 還少丹 ， 重則八味丸 。 其冬月大寒犯腦 ， 連頭痛齒牙動搖 ， 疼痛者 ， 此太陽並少陰傷寒也 。 仲景用麻黃附子細辛湯 ， 凡腎虛者多有之 ， 加齒痛搖動 ， 肢體倦怠 ， 飲食少思者 ， 脾腎虧損之症 ， 安腎丸補中益氣並服 。 如喜寒惡熱者 ， 胃血傷也 ， 消胃湯 。 惡寒喜熱者 ， 胃氣傷也 ， 補中益氣湯 。

齒者 ， 骨之餘 ， 腎之標 ， 寄於齦 ， 養於氣血 ， 上齦屬足陽明胃 ， 下齦屬手陽明大腸 。 然齒者 ， 骨也 。 本乎乾元以資始 ， 齦者 ， 肉也 ， 本乎坤元以資生 ， 譬之木生於土 ， 藉土以為養也 。 故齒之為病 ， 手陽明 、 足陽明 、 足少陰三經之所致 ， 蓋上下齦屬陽明金也 。 齒屬少陰 ， 水也 。 故陽明實 ， 則榮蔭其齒而堅牢 ， 陽明虛 ， 則齒失所養而浮豁 。 故凡動搖脫落 ， 牙脆剝下齒縫漸稀 ， 畏冷畏熱浮豁不堅 。 隱隱而艱 ， 乃腎之本虛 ， 以致標亦虛焉 。 至於蟲牙浮腫 ， 牙宣出血 ， 臭穢腐爛者 ， 乃腸胃濕熱壅盛 ， 所謂熱勝則肉腐也 。 虛者補之 ， 濕熱者瀉之 ， 胃火壅者清之 ， 風寒外束者散之 ， 外以末藥擦之 ， 甚而斷爛齒落者 ， 猶土崩而木倒也 。 其治在斷 ， 斷堅則齒自固矣 。 走馬疳者 ， 熱毒上攻 ， 虛臟所受 ， 腎臟主虛 ， 齒為骨余 ， 上奔而潰 ， 勢如走馬 ， 故名之 。

牙床腫痛 ， 齒痛動搖 ， 或黑爛脫落者 ， 此屬陽明濕熱 ， 蓋此雖屬陽明 ， 而生於牙床上下 ， 乃屬陽明大腸與胃 ， 猶木生於土也 。 腸胃傷於美酒厚味 ， 以致濕熱上攻 ， 則牙床不清 ， 為腫為痛 ， 或出血 ， 或生蟲 ， 由是齒不得而安 。 如地土不堅而樹木為之搖動矣 。 此宜瀉陽明之濕熱 ， 則牙床清寧 ， 齒自安固 。 如調理不退 ， 落齒一二個者 ， 多死不治 。

凡齒病退勞即發 ， 及午後甚者 ， 或口渴面黧及遺精者 ， 皆脾腎虛熱 ， 用補中益氣 ， 及六味丸或十全大補湯 。

海藏云 ： 牙齒等齲 ， 臭穢不可近 ， 數年不愈 ， 當作陽明蓄血治 。 好飲者 ， 多有此症 ， 桃仁承氣湯 ， 為末 ， 蜜丸服之 ， 甚效 。 然牙得清涼而痛甚者為寒 ； 口汲涼風而痛止者為熱 。

牙痛之症 ， 自因傷胃 ， 而素有濕熱 ， 故上浮於牙齦之間 ， 遇風寒或冷飲所郁 ， 則濕熱不得外達 ， 故作痛也 。 其病情有標本之分 ， 用藥有濕涼之異 ， 當以寒為標 ， 故外擦漱之藥 ， 宜用蓽茇 、 細辛之類 ， 辛溫以散寒開鬱 ， 兼可拔散鬱熱也 。 以熱為本 ， 故內服之藥宜用生地 、 丹皮 、 連翹 、 薄荷之類 ， 辛涼以散熱清中 。 如此內外交攻 ， 標本俱得 ， 豈有不愈者乎 。 若驟發大痛者 ， 多屬龍火 。 如疾風暴雷 ， 焚灼草木 ， 最速最烈 ， 必用從治之法 ， 熱藥冷飲 ， 則火得其源而歸之矣 。 若投正治 ， 妄用寒涼 ， 益增其病至若痛不可忍 ， 牽引入腦 ， 喜寒惡熱 ， 脈洪數有力者 ， 涼膈散 ， 倍加酒蒸大黃瀉之 。

定痛羌活湯

治風熱攻注 ， 牙根腫痛 。

羌活　防風　川芎　生地（各一錢）　升麻（一錢二分）　細辛（四分）　荊芥　獨活　薄荷（各六分）　石膏（二錢）　甘草（五分）　水煎食後服 。 如惡熱飲者 ， 加龍膽草（酒洗） ； 濕熱甚者 ， 加黃連 、 山梔 。

安腎丸

治腎虛牙齒豁落隱痛 ， 久服固精補陽 。

青鹽（炒）　補骨脂（鹽水炒）　山藥　石斛　白茯苓　巴戟（去心）　菟絲子（酒炒）　杜仲（薑汁炒 ， 各一兩）　肉蓯蓉（酒浸）　白蒺藜（炒 ， 各二兩）　蜜丸 ， 桐子大 ， 每服七八十丸 ， 空心淡鹽湯下 。

石膏湯

治胃有實熱牙痛 ， 或上牙腫痛 。

升麻　知母（各一錢）　石膏（一錢五分）　大黃（酒蒸 ， 二錢）　山梔　薄荷　茯苓　連翹（各八分）　朴硝（六分）　甘草（五分）　水煎 ， 食遠服 ， 頻頻口咽即愈 。

一方

治牙痛甚者 ， 為末 ， 擦噙即愈 。

防風　羌活　青鹽　細辛　蓽茇　川椒（等分）　為末 。

又方

雄黃（一錢）　樟腦（五分）　研細末 ， 痛時擦上 ， 涎出即止 。

擦牙散

用清涼藥轉痛者 ， 用從治之藥擦之 。

蓽茇　川椒　薄荷　荊芥　細辛　樟腦　青鹽　為末 ， 擦牙痛患處 ， 拔出熱涎 。

一方

神治牙痛 。

芹艾（一兩）　大蜂窩　用好醋 ， 同二味煎依 ， 漱口一日即愈 。

又方

用牛蒡子 ， 生研綿裹塞痛處 ， 漱去苦水即愈 。

又方

牙痛百藥不效 ， 用荔枝殼 ， 包青鹽燒灰存性 ， 擦牙痛處屢驗 。

齒衄固齒擦藥方

上好食鹽塊（煨 ， 四兩）　骨碎補（四兩）　生軟石膏（四兩）　鮮槐花（二兩）　搗爛為團 ， 曬乾 ， 再磨末擦牙甚妙 ， 且能固齒 。

錦囊新定頰腫齒疾神方

治尺脈無力 ， 虛火上攻 ， 寒束內熱 ， 頰腫齒疼者 ， 神效 。

羌活（二錢）　細辛（八分）　石膏（三錢）　製附子（一銓）　水三鍾 ， 煎一鍾 ， 食前服 。

固齒方

雄鼠骨　當歸　沒石子　熟地　榆皮　青鹽　細辛（各等分）　上研為細末 ， 綿紙裹成條 ， 置牙床上 ， 則末自不落矣 。 常有人齒縫出血者 ， 以六味地黃 ， 加骨碎補大劑一服即瘥 ， 間有不痰者 ， 腎中火衰也 。 再加五味子 、 肉桂而愈 。

沉香白牙散

揩齒瑩淨令白 ， 及治口臭 。

沉香　麝香（各五分）　細辛　升麻　藁本　藿香葉　甘松　白芷（各一錢二分五釐）　石膏（一兩）　寒水石（一兩）　為末 ， 早晚擦牙 。 一方加看鹽 。

擦牙至寶散（錦囊秘方）

雄鼠骨一副 ， （其鼠要八兩以上者 ， 越大越好 ， 連毛用草紙包七層 ， 再用稻草包緊 ， 黃泥封固 ， 用谷糧火煨熟 ， 去肉揀出全骨 ， 酥油炙黃 ， 研為細末 ， 入後藥） ， 北細辛一錢五分 ， （洗淨土曬） ， 破故紙五錢 ， （青鹽水炒） ， 香白芷三錢 ， （青鹽水炒） ， 白石膏五錢 ， （青鹽水炒） ， 全當歸五錢（酒炒） ， 懷生地三錢（酒炒） ， 綠升麻二錢（焙） ， 沒石子雌雄一對 ， （酒煮火烘） 、 真沉香一錢五分 ， 骨碎補五錢 ， （去毛淨蜜水炒） ， 旱蓮草五錢 ， （酒炒） ， 上為細末 ， 同鼠骨末 ， 合在一處 ， 拌勻用銀盒或鉛盒盛之 ， 每早擦牙漱咽 ， 久而不斷 。 牙齒動搖者 ， 仍可堅固 ， 不動者 ， 永保不動 ， 甚之少年有去牙一二 ， 在三年以內者 ， 竟可復生 ， 頗小而白 ， 久則如故 ， 妙不可言 。

擦牙固齒散

生軟石膏（五錢）　骨碎補（六錢 ， 去毛 ， 蜜水拌 ， 曬乾 ， 微火焙）　青鹽（六錢）　槐花（五錢 ， 曬燥）　寒水石（五錢）　沒石子（五錢 ， 油煮火烘）　共為細末 ， 每日擦牙固齒最佳 。