雜症大小合參卷十一

吐血（兒科）

《 經 》 曰 ： 營者 ， 水穀之精也 。 調和於五臟 ， 灑陳於六腑 ， 乃能入於脈也 。 生化於脾 ， 總統於心 ， 藏受於肝 ， 宣布於肺 ， 施泄於腎 ， 濡潤亙通 ， 靡不由此 。 夫吐血者 ， 是營衛氣逆也 。《 經 》 曰 ： 咳則有血者 ， 陽脈傷也 。 夫心者 ， 血之主 ； 肺者 ， 氣之主 。 氣主噓之 ， 血主濡之 ， 榮養百骸 ， 溉灌筋脈 ， 榮衛相濟 ， 升降上下 ， 自然順適 ， 不失常道 。 若一有所傷 ， 疾斯作矣 。 或外干六淫 ， 內因七情 ， 氣乃留而不行 ， 血乃壅而不濡 ， 內外抑鬱 ， 不能流注 ， 是以熱極湧泄 ， 寧無妄動之虞 ， 郁久奔升難御猛行之銳 ， 血猶水也 ， 決諸東則東流 ， 決諸西則西流 ， 氣之使血 ， 其勢相然者耶 ！ 是以氣逆而血亦逆矣 。 且氣有餘便是火 ， 火乘於血 ， 得熱妄行 ， 流溢無拘 ， 上奔而為吐血也 。 有因飲食太飽 ， 胃寒不能消化 ， 故吐所食之物 。 氣血相沖 ， 因傷肺胃亦令吐血者 ， 有之 ， 然陽明主乎多血 。 若為熱鬱內逼 ， 任令妄行 ， 故小兒吐血 ， 屬胃者 ， 十有七八 。 更有尚在襁褓而吐血者 ， 多由重幃暖閣 ， 火氣熏迫或過啖辛辣 ， 流於乳絡 ， 兒飲之後 ， 停滯不散 ， 積溫成熱 ， 熱極上崩 ， 是以或吐 、 或衄 、 或下為尿血者有矣 。 若久嗽氣逆 ， 面目浮腫而嗽吐血者 ， 是肺虛損也 ， 隨症治之 。

辰膠散

治小兒吐下血 。

阿膠（炒）　蛤粉（各一錢）　辰砂（水飛）　為末 ， 用藕汁白蜜調服 。

又方

消瘀止血 ， 用藕節曬乾 ， 為末 ， 人參白蜜同煎湯調服 。

犀角地黃湯

治血虛火盛 ， 吐衄妄行 ， 溺血便血 。

犀角鎊末　生地黃　白芍藥　牡丹皮（各一錢五分）　水煎去渣 ， 入犀角末服之 ， 如忿怒致血者 ， 加山梔 、 柴胡 。

凡稟陰氣至純者 ， 莫過於犀角 ， 得濁陰下降者 ， 莫過於地黃 ， 白芍酸收 ， 丹皮清降涼血止血之要品 ， 瀉南實北之神方也 。 因於怒者 ， 氣必逆上 ， 故加山梔以屈曲下行 ； 肝喜疏泄 ， 故加柴胡以達其木鬱 。 本用四味獨名犀角地黃者 ， 所重在二味 ， 白芍 、 丹皮不過佐助耳 。

當歸補血湯

治氣血虛熱 ， 面赤煩渴 ， 脈大而虛 。

黃耆（炙 ， 一兩）　當歸（酒洗 ， 二錢）　水煎 ， 空心服之 。

東垣曰 ：《 經 》 云脈虛血虛 ； 又云 ： 血虛發熱 。 此多得於飢飽勞役 ， 症類白虎 ， 惟脈不長實為辨耳 ， 誤服白虎湯必死 。 黃耆乃甘溫補氣之劑 ， 此本血虛 ， 何反用之為君耶 ？《 經 》 曰 ： 治病必求於本 ； 又曰 ： 陽生陰長 ， 故血虛補氣 ， 治其本也 。 佐以當歸之潤 ， 正與陰血相投 ， 二物並行 ， 則上下表里 ， 無處不到 ， 故名補血湯 。

雙荷散

治卒暴吐血 。

藕節（七個）　荷葉頂（七個）　同蜜擂細 ， 水煎去滓 ， 溫服 。

天冬湯

治思慮傷心 ， 吐血衄血 。

人參（五錢）　遠志（去心 ， 甘草水煮）　白芍藥　天門冬（去心）　麥冬門（去心）　黃耆　藕節　阿膠（蛤粉炒）　沒藥　當歸　生地黃（各一兩）　甘草（炙 ， 五錢）　每服四錢 ， 姜水煎溫服 。

方脈吐血咳血咯血唾血合參

《 經 》 曰 ： 陽明厥逆 ， 喘咳身熱 ， 善驚衄吐血 ； 又曰 ： 大怒則形氣絕 ， 而血苑於上 ： 又曰 ： 脾移熱於肝 ， 則為驚衄 ， 胞移熱於膀胱 ， 則癃而尿血 ； 又曰 ： 結陰者 ， 便血一升 ， 再結二升 ， 三結三升 。 夫血者 ， 生化於脾 ， 總統於心 ， 藏受於肝 ， 宣布於肺 ， 施泄於腎 ， 灌溉一身 ， 目得之而能視 、 耳得之而能聽 ， 手得之而能攝 ， 掌得之而能握 ， 足得之而能步 ， 髒得之而能液 ， 腑得之而能氣 ， 出入升降 ， 濡潤宣通 ， 靡不由此也 。 飲食日滋 ， 故能陽生陰長 ， 取汁變化而赤為血 ， 注之於脈 ， 充則實 ， 少則澀 ， 生旺 ， 則諸經恃此長養 ， 衰竭 ， 則百脈由此空虛 ， 血盛則形盛 ， 血弱則形衰 ， 神靜則陰生 ， 形役則陽亢 ， 故血者 ， 難成而易虧 ， 失調則變生於反掌 ， 火載則上行 ， 挾濕則下行 ， 為病種種 。 妄行於上則吐衄 ， 衰涸於中則虛勞 ， 枯槁於外則消瘦 ， 忘反於下則便紅 ， 移熱膀胱則溺血 ， 滲透腸間為腸風 ， 陰虛陽搏則為崩中 ， 濕蒸熱瘀則為滯下 ， 熱極腐化則為臟血 ， 火極似水 ， 血多紫黑 ， 熱勝於陰則為瘡瘍 ， 濕滯於血則為癮疹 ， 凝澀於皮膚則為冷痹 ， 蓄之在上則為妄 ， 蓄之在下則為狂 ， 跌撲損傷則瘀血內聚 ， 血行清道出於鼻 ， 血行濁道出於口 ， 咳血衄血出於肺 ， 嘔血出於肝 ， 吐血出於胃 ， 痰涎血出於脾 ， 咯血出於心 ， 唾血出於腎 。 耳血曰衈（音二） ， 鼻血曰衄 ， 膚血曰血汗 ， 口鼻俱出曰腦衄 ， 九竅俱出曰大衄 ， 便血清者屬營虛有熱 ， 濁者屬熱與濕 ， 色鮮者屬火 ， 黑者火極 ， 血與泄物並下者 ， 屬有積 ， 或絡脈傷也 。 尿血因房勞過度 ， 陰虛火動 ， 營血妄行 ， 血色黑黯 ， 面色枯白 ， 尺脈沉遲者 ， 此下元虛冷 ， 所謂陽虛陰必走也 。 有嘔吐紫凝血者 ，《 原病式 》 云 ： 此非冷凝 ， 由熱甚銷爍 ， 以為稠濁 ， 熱甚則水化制之 ， 故赤兼黑而紫也 。 有汗血者 ， 由大喜傷心 ， 喜則氣散 ， 血隨氣行也 。 下血 ， 先見血後見便為近血 ， 自大腸來 ， 先有便後見血為遠血 、 自肺胃來 ， 腸胃本無血 ， 由氣虛腸薄 ， 故血滲入而下出也 。 東垣曰 ： 除傷寒家衄血外 ， 凡雜病見血 ， 多責其熱 ， 血上行為逆 ， 其治難 ， 下行為順 ， 其治易 ， 故血上行 ， 或唾 、 或嘔 、 或吐 ， 忽變而下行為惡痢者 ， 吉兆也 。 丹溪曰 ： 口鼻出血 ， 皆是陽盛陰衰 ， 有升無降 ， 血隨氣上 ， 越出小竅 ， 法當補陰抑陽 ， 氣降則血自歸經矣 。 有陽氣虛本虛 ， 復為寒涼傷之 ， 以致肅殺之氣 ， 色脈並見沉而不浮 ， 尺小於寸 ， 右弱於左 ， 色夭而血黯者 ， 用生脈散加肉桂一錢 ， 熟附子一錢 ， 甘草五分 ； 繼以理中八味 ， 相須間服 ， 喘嗽痰血 ， 皆為平復 ， 故 《 三因方 》 云 ： 理中湯 ， 能止傷胃吐血 ， 以其方最理中脘 ， 分別陰陽 ， 安定氣血 ， 凡患人果身受寒氣 ， 口食冷物 ， 邪入血分 ， 血得冷而凝 ， 不歸經絡而妄行者 ， 其血必黑黯 。 其色必白而夭 ， 其脈必微遲 ， 其身必清涼 ， 不用薑桂 ， 而用涼血之劑殆矣 。

凡用藥者 ， 要認血來本原 ， 不可妄治 ， 以致變亂 。 夫治血 ， 當明血出何經 ？ 不可概曰吐血衄血 ， 多是火載血上 ， 錯經妄行越出上竅 ， 過用寒涼 。 夫火者 ， 無形之氣也 ， 非水可比 ， 安能稱載 ？ 蓋血隨氣行 ， 氣利則血循經 ， 氣逆則血亂 ， 氣有餘即是火也 。 實由氣逆而血妄行 ， 兼於火化 ， 因此為甚 。《 經 》 曰 ： 怒則氣逆 ， 甚則嘔血 ， 暴癉內逆 ， 肝肺相搏 ， 血溢鼻口是也 。 又東垣曰 ： 血妄行上出於鼻口者 ， 皆氣逆也 。 況血得寒則凝 ， 得熱則行 ， 見黑則止 ， 跡此觀之 ， 治血若不行兼之調氣 ， 而純以寒涼是施 ， 則血不歸經 ， 且為寒所凝滯 ， 雖暫止而復來也 。 且脾統諸血 ， 寒涼傷脾 ， 脾虛尤不能約束諸血 ， 其變症可勝言哉 ！ 然調氣更莫如導火 ， 火歸而氣自順矣 。

吐血者 ， 榮氣溢入濁道 ， 留聚膈間 ， 滿則吐血 ， 名曰內衄 。 然先哲皆以為熱 ， 其因於寒者 ， 理亦有之 ， 何則寒邪屬陰 ？ 榮血亦屬陰 ？ 風傷衛 ， 寒傷榮 ， 各從其類 ， 人果身受邪 ， 口食寒物 ， 邪入血分 ， 郁遏內熱 ， 無從發泄 ， 血乃沸騰在上則從口而出 ， 在下則從便而出 。 若此者 ， 實病機之所有 ， 焉得為盡無也 。 但其血色之黑 ， 與吐血因熱極而反兼水化者相似 ， 茲則宜於脈證間求之 ， 脈微遲而身清涼者 ， 寒也 。 洪數而身煩熱者 ， 熱也 。 寒則溫之 ， 熱則清之 ， 治法大不同矣 。 若吐血發渴者 ， 名為血渴 ， 宜四物湯 ， 或十全大補湯 。

凡內傷暴吐血不止 ， 或勞力過度 ， 其血妄行出如湧泉 ， 口鼻皆流 ， 須臾不救 ， 急用人參一兩 ， 或二兩 ， 為細末 ， 入飛羅面二錢 ， 新汲水調如稀糊 ， 不拘時啜服 ； 或用獨參湯亦可 。 古方純用補氣 ， 不入血藥 ， 何也 ？ 蓋陽統乎陰 ， 血隨乎氣 ， 有形之血 ， 不能速生 ， 無形之氣 ， 所當急固 ， 令無形生出有形也 。 若有真陰失守 ， 虛陽泛上 ， 亦大吐血 ， 又須八味地黃湯 ， 固其真陰 ， 以引火歸源 ， 正不宜用人參 ， 及火既引之而歸矣 。 人參又所不禁 ， 陰陽不可不辨 ， 而先後之分 ， 神而明之 ， 存乎其人 ， 況人參雖謂補陽 ， 乃陽中之陰藥 。 若與白朮 、 黃耆同用 ， 峻補後天元氣之陽 ， 與附子 、 鹿茸同用 ， 大補先天元氣之陽 ， 與當歸 、 地黃同用 ， 則補陽中之陰 ， 率領群陰之藥 ， 上至陽中之陰分 ， 所佐一異 ， 功用便殊矣 。

凡失血之後 ， 必大發熱 ， 名曰血虛發熱 。 古方立當歸補血湯 ， 用黃耆一兩 ， 當歸二錢 ， 名曰補血 ， 而以黃耆為君 ， 陽旺能生陰血也 。 如丹溪於產後發熱 ， 用參 、 耆 、 歸 、 芎 ， 黑姜以佐之 ， 或問曰 ， 乾薑辛熱 ， 何以用之 ？ 蓋姜味辛 ， 能引血藥入氣分而生新血 ， 況炒黑則止而不走 。 若不明此理 ， 見其大熱 ， 六脈洪大 ， 而誤用發散之劑 ， 或以其象白虎湯症 ， 而誤用白虎 ， 立見危殆 ， 慎之哉 ！

曹氏云 ： 吐血須煎乾薑 、 甘草作湯與服 ， 或四物理中湯亦可 ， 如此無不愈者 。 若服生地黃 、 藕汁 、 竹茹去生便遠 。《 仁齋直指 》 云 ： 血遇熱則宣流 ， 故止血多用涼藥 。 然有氣虛挾寒 ， 陰陽不相為守 ， 榮氣虛散 ， 血亦錯行 ， 所謂陽虛陰必走耳 。 外必有虛冷之狀 ， 法當溫中 ， 中溫則血自歸經絡 ， 可用理中湯加南木香 ， 或乾薑甘草湯 。 其效甚著 ， 又有飲食傷胃 ， 或胃虛不能傳化 ， 其氣逆上 ， 亦能吐衄 ， 木香理中湯 ， 甘草 、 乾薑湯最宜 ， 出血諸證 ， 每以胃藥收功 ， 切不可投以苦寒之劑 ， 故曰 ： 實火之血 ， 順氣為先 ， 虛火之血 ， 養正為先 ， 氣壯自能攝血也 。

《 褚氏遺書 》 云 ： 喉有竅 ， 咳血殺人 ， 腸有竅 ， 便血殺人 。 便血猶可治 ， 咳血不易醫 ， 喉不容物 ， 毫髮必咳 ， 血既滲入 ， 愈滲愈咳 ， 愈咳愈滲 ， 飲溲溺者 ， 百不一死 ， （言之太過） ， 服寒涼者 ， 百不一生（的確之論） ， 血雖陰類 ， 運之者 ， 其陽和乎 ， 玩陽和二字 ， 褚氏深達陰陽之妙者矣 。 時珍曰 ： 小便性溫不寒 ， 飲之入胃 ， 隨脾之氣 ， 上歸於肺 ， 下通水道 ， 而入膀胱 ， 乃其舊路 ， 故能治肺病 ， 引火下行 。 其味鹹而走血 ， 故治血病 。 便當乘熱即飲 ， 則真氣尚存 ， 其行自速 ， 冷則惟有鹹寒之性而已 。 若煉成秋石 ， 則真元之氣漸失 ， 不及童便遠矣 。

海藏云 ： 胸中聚集之殘火 ， 腹裡積久太陰 ， 上下膈絕 ， 脈絡部分 ， 陰陽不通 ， 用苦熱以定於中 ， 使辛熱以行於外 ， 升以甘溫 。 降以辛潤 ， 化嚴肅為春溫 ， 變凜烈為和氣 ， 汗而愈也 。 然餘毒土苴猶有存者 ， 周身陽和 ， 尚未泰然 ， 胸中微躁而思涼飲 ， 因食冷物 ， 服涼劑 ， 陽氣復消 ， 余陰再作 ， 脈退而小 ， 弦細而遲 ， 激而為衄血 、 吐血者有之 ， 心肺受邪也 ， 下而為便血 、 溺血者有之 ， 腎肝受邪也 ， 三焦出血 ， 色紫不鮮 ， 此重沓寒濕 ， 化毒凝泣 ， 水穀道路浸潰而成 。 若見血症 ， 不詳本末 ， 便用涼折變乃生矣 。

黃柏 、 知母既所禁用 ， 治之將何如 ？ 若與前所論理中溫中無異法 ， 何必分真陰真陽乎 ？ 殊不知溫中者 ， 理中焦也 ， 非下焦也 ， 此係下焦兩腎中先天之真氣 ， 與心肺脾胃後天有形之體 ， 毫不相干 ， 且乾薑 、 甘草 、 當歸等藥 ， 俱入不到腎經 ， 惟仲景八味腎氣丸斯為對症 ， 腎中一水一火 ， 地黃壯水之主 ， 桂附益火之原 ， 水火既濟之道 ， 蓋陰虛火動者 ， 乃腎中寒冷 ， 龍宮無可安之穴宅 ， 不得已而遊行於上 ， 故血亦隨火而妄行 ， 令用桂附二味純陽之火 ， 加於六味純陰水中 ， 使腎中溫暖 ， 如冬月一陽來復於水上之中 ， 龍雷之火 ， 自然歸就於原宅 ， 不用寒涼 ， 而火自降 ， 不必止血而血自安矣 。 若陰中水乾而火炎者 ， 去桂附而純用六味 ， 以補水配火 ， 血亦自安 ， 亦不必去火 ， 總之保火為主 ， 此仲景二千餘年之玄秘 ， 豈後人可能筆削一字哉 ！

凡腎經吐血者 ， 俱是下寒上熱 ， 陰盛於下 ， 逼陽於上之假症 ， 世人不識 ， 而為其所誤者多矣 。 宜以假寒治之 ， 所謂假對假也 。 但此症有二 ， 有一等少陰傷寒之症 ， 寒氣自下腎經而感 ， 小腹痛 ， 或不痛 ， 或嘔 ， 或不嘔 ， 面赤口渴 ， 不能飲水 ， 胸中煩躁 ， 此作少陰經外感傷寒看 ， 須用仲景白通湯之法治之 ， 一服即愈 。 又有一等真陰失守 ， 命門火衰 ， 火不歸原 ， 水盛而逼其浮游之火於上 ， 上焦咳嗽氣喘 ， 惡熱面紅 ， 嘔吐痰涎出血 ， 此係假陽之症 ， 須用八味地黃引火歸原 。 然茲二方 ， 俱是大熱之藥 ， 但上焦煩熱正盛 ， 復以熱藥投之 ， 入口即吐矣 。 須以水探冷 ， 假寒騙之 ， 下嗌之後 ， 冷性既除 ， 熱性始發 ， 太陽一照 ， 龍雷之火自息 ， 因而嘔噦皆除 ， 倘有方無法 ， 何以通拒格之寒也 。 若誤為實熱而服寒涼 ， 頃刻立化 ， 慎之哉 ！

血之來也 ， 雖火以迫之 ， 然此火宜導以歸源 ， 則血亦歸經 ， 切忌原藥 ， 則反激浮火逆上 ， 且傷胃氣 ， 脾愈不能統血矣 。 更宜養肝 ， 使肝氣平而血有所歸 ， 切忌伐肝 ， 蓋 《 經 》 曰 ： 五贓者 ， 藏精氣而不瀉者也 。 肝為將軍之官 ， 而主藏血 ， 吐血者 ， 肝失其職也 。 若再伐之 ， 則無力攝血收藏 ， 而血愈不止矣 。 更宜行血不宜止血 ， 蓋吐血者 ， 氣逆上壅 ， 而血不行經絡也 。 行血則血循經 ， 不止自止 。 若勉強止之 ， 則瘀血凝滯 ， 胸脅脹滿 ， 發熱惡食 ， 反成痼疾 。 況血生化於脾 ， 而脾又統血 ， 倘不以調理脾胃為主 ， 而概用四物純陰傷胃 ， 徒增其病矣 。 故 《 醫貫 》 曰 ： 服寒涼者 ， 百不一生 ， 服溲溺者 ， 百不一死 。 然而久則能傷胃氣 ， 甚言寒涼之不可用也 。 失血一證 ， 危急駭人 ， 醫療鮮效 ， 或暴來而頃刻即斃 ， 或暫止而終亦必亡 ， 敢問有一定之方 ， 可獲萬全之利否 ， 請備言之 ， 凡血症先分陰陽 ， 有陰虛有陽虛 ， 陽虛補陽 ， 陰虛補陰 ， 此直治之法 ， 無所共知 。 又有真陰真陽 ， 陽根於陰 ， 陰根於陽 。 真陽虛者 ， 從陰引陽 ， 真陰虛者 ， 從陽引陰 ， 復有假陰假陽 ， 似是而非 ， 多以誤人 。 此真假二字 ， 曠世之所不講 ， 舉世之所未聞 ， 在雜病不可不知 ， 在血症為尤甚也 。 既分陰陽 ， 又須分三因 ， 風寒暑濕燥火 ， 外因也 。 過食生冷 ， 好啖炙爆 ， 醉飽無度 ， 外之內也 。 喜怒優思恐 ， 勞心好色 ， 內因也 。 跌撲閃肭 ， 傷重瘀蓄者 ， 不內外因也 。 既分三因 ， 而必以吾身之陰陽為主 ， 或陰虛而挾內外因也 ， 或陽虛而挾內外因也 。 蓋陰陽虛者 ， 在我之正氣虛也 。 三因者 。 在外之邪氣有餘也 。 然 《 經 》 曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 不治其虛 ， 安問其餘 ？ 或曰 ： 吐衄血者 ， 從下炎上之火 ， 暑熱燥火 ， 固宜有之 ， 何得有風寒之症 ？ 殊不知六淫之氣 ， 俱能傷人 ， 暑熱者 ， 十之一二 ， 火燥者半 ， 風寒者半 ， 而火燥之後 ， 卒又歸於虛寒矣 。《 經 》 曰 ： 歲火太過 ， 炎暑流行 。 肺金受刑 ， 民病血溢血泄 ， 是火氣能使人失血也 。 又云 ， 太陽司天 ， 寒淫所勝 ， 血變於中 ， 民病嘔血 ， 血泄鼽衄善悲 ， 是寒氣能使人失血也 。 又云 ， 太陰在泉 ， 濕淫所勝 ， 民病血見 ， 是濕氣能使人失血也 。 又云 ： 少陰司天之政 ， 水火寒熱 ， 持於氣交 ， 熱病生於上 ， 冷病生於下 ， 寒熱凌犯 ， 而爭於中 ， 民病血溢血泄 ， 是寒熱凌犯 ， 能使人失血也 。 又云 ： 太陰司天之政 ， 初之氣風濕相薄 ， 民病血溢 ， 是風濕相搏 ， 能使人失血也 。 又云 ： 歲金太過 ， 燥氣流行 ， 民病反側 ， 咳逆甚而血溢 ， 是燥氣能使人失血也 。 六氣俱能使人血溢 ， 何獨火乎 ？ 況火有陰火陽火之不同 ， 日月之火與燈燭之火不同 ， 爐中之火與龍雷之火不同 。 又有五志過極之火 ， 驚而動血者 ， 火起於心 ， 怒而動血者 ， 火起於肝 ， 憂而動血者 ， 火起於肺 ， 思而動血者 ， 火起於脾 ， 勞而動血者 ， 火起於腎 ， 能明乎火之一字 ， 而於血之理思過半矣 。

河間先生 ， 特以五運六氣暑火立論 ， 故專用寒涼以治火 ， 而後人宗之 ， 不知河間之論 ， 但與仲景 《 傷寒論 》 對講 ， 各發其所未盡之旨耳 。 非通論種種不同之火也 。 自東垣先生出 ， 而論脾胃之火 ， 必須溫養 ， 始禁用寒涼 。 自丹溪先生出 ， 而立陰虛火動之論 ， 亦發前人所未發 ， 可惜大補陰丸 、 補陰丸 ， 二丸中俱以黃柏知母為君 ， 而寒涼之論 ， 又盛行矣 。 養葵先生持撰陰陽五行之論 ， 以申明火不可以水滅 ， 藥不可以寒攻 ， 其利溥哉 ！

六淫中雖俱能病血 ， 其中獨寒氣致病者居多 ， 何也 ？ 蓋寒傷榮 ， 風傷衛 ， 自然之理 ， 又太陽寒水 ， 少陰腎水 ， 俱易以感寒 ， 一有所感 ， 皮毛先入 ， 肺主皮毛 ， 水冷金寒 ， 肺經先受 ， 血亦水也 ， 故經中之水與血 ， 一得寒氣皆凝滯而不行 ， 咳嗽帶痰而出 ， 問其人必惡寒 ， 切其脈必緊 ， 視其血中間必有 ， 或紫 ， 或黑數點 ， 此皆寒淫之驗也 。 醫者 ， 不為詳審 ， 便以為陰虛火動 ， 而概用滋陰降火 ， 病日深而死日迫矣 。 趙氏嘗用麻黃桂枝湯一服 ， 得微汗而愈 ， 蓋汗與血一物也 。 奪血者無汗 ， 奪汗者無血 ， 贅方於後 ， 以為因寒致血者之治法 。

麻黃桂枝湯

治吐血 ， 外感寒邪 ， 內傷蘊熱 。 東垣治一貧士病脾胃虛 ， 與補藥愈後 ， 繼居曠室 ， 臥熱炕 ， 咳血 ， 吐血 ， 東垣謂此久虛弱 ， 冬居曠室 ， 衣服單薄 ， 是重虛其陽 ， 表有大寒壅遏裡熱 ， 火邪不得舒伸 ， 故血出於口 。 當補表之陽 ， 瀉里之虛熱 ， 因思仲景治陽寒脈浮緊 ， 當與麻黃湯發汗而不與之 ， 遂成衄血 ， 卻與麻黃湯立愈 ， 與此甚同 ， 因作此湯 ， 一服而愈 。

人參（益上焦元氣不足 ， 而固其中也）　麥冬（保護肺氣）　桂枝（辛甘發散寒氣）　當歸（和養氣血）　麻黃（去根 ， 發散外寒）　炙甘草（和藥性補脾）　黃耆（助表達衛）　五味子（保斂肺氣）　白芍藥（和肝以抑麻黃 、 桂枝之性）　水三盞 ， 先煮麻黃一味 ， 令沸去沫 ， 入余藥 ， 同煎至一盞 ， 去渣 ， 熱服 ， 只一服而愈 ， 不再作 。

此足太陽手足太陰藥也 。《 綱目 》 曰 ： 觀此一方 ， 足以為萬世模範矣 。 蓋取仲景麻黃湯與補劑各半服之 ， 但凡虛人當服仲景方者 ， 當以此為則也 。

獨有傷暑吐衄者 ， 可用河間法 ， 暫抑陽光 。 究竟暑能傷心 ， 心氣既虛 ， 暑氣故乘而入之 ， 心主血 ， 故吐衄 。 心既虛而不能主血 ， 亦不宜過用寒涼以瀉心 ， 須以清暑益氣湯中 ， 加丹皮 、 生地 ， 兼暑傷氣 ， 其人必無氣以動 ， 以參麥助氣 ， 使氣能攝血斯無弊也 。

凡治血症 ， 前後調理 ， 須按三經用藥 ， 以心主血 ， 脾統血 ， 肝藏血 ， 而歸脾湯一方 ， 三經之主劑也 。 遠志 、 棗仁補肝以生心火 ； 茯神 、 龍眼 ， 補心以生脾土 ； 參耆朮草 ， 補脾以固肺氣 ； 木香者 ， 香先入脾 。 總欲使血歸於脾 ， 故以歸脾湯名 。 有鬱怒傷脾 ， 思慮傷脾者 ， 尤宜 。 火旺者 ， 加山梔 、 丹皮 ； 火衰者 ， 加丹皮 、 肉桂 。 又有八味丸以培先天之根 。 治無餘法矣 。

仲景傷寒症中有云 ： 誤發少陰汗 ， 動其經血者 ， 下竭上厥 ， 為難治 。 蓋下竭者 ， 陰血竭於下也 。 上厥者 ， 陰氣逆於上也 。 夫血與氣 ， 兩相維附 ， 氣不得血則散而無統 ， 血不得氣則凝而不流 ， 故陰火動而陰氣不得不上奔 ， 陰氣上奔 ， 而陰血不得不從之上溢 ， 陰血上溢則下竭矣 。 血既上溢 ， 其隨血之氣散於胸中 ， 不能復返本位 ， 則上厥矣 。 陰氣上逆 ， 不過至頸而止 ， 何能越高顛清陽之位 ？ 是以喉間窒塞 ， 心忡耳鳴 ， 胸膈不舒也 。 然豈但窒塞不舒已哉 ！ 陰氣久居於上 ， 勢必龍雷之火應之於下 ， 血不盡竭不止也 。 氣不盡厥亦不止也 。 所以仲景為難治者此耳 。 然於法外而求至當之治法 ， 則以健脾中陽氣為第一義 ， 蓋龍雷之火 ， 必陰雲四合 ， 然後遂其騰昇之勢 ， 若天日清朗則退藏不動矣 。 故用涼藥清火者 ， 皆以水制火之常法 ， 施之於陰火 ， 未有不助其瘧者也 。 健脾之陽亦有三善焉 ， 一者 ， 脾中之陽氣旺 ， 如天清日朗而龍雷潛伏也 。 一者 ， 脾中之陽氣旺 ， 而飲食運化精微 ， 復能生其下竭之血也 。 況地氣必先蒸上為濕 ， 然後上升為云 。 若土無蒸而不濕 ， 則地氣於中隔絕矣 。 天氣不常清乎 ， 且萬物以土為根 ， 元氣以土為宅 ， 可不理歟 ！

仲景云 ： 陰旺能生陰血 ， 蓋言人之真陽盛旺 ， 自能化生陰血耳 。 今人不悟其理 ， 但見陰血不足 ， 便用人參 、 黃耆補之 ， 初用一二服之間 ， 火得溫補 ， 略見一效 ， 以為中病 ， 久泥於方 ， 不無反助火邪 ， 蓋令咳嗽氣促 ， 肌肉消爍 ， 往往以致危亡 ， 良可憫哉 ！ 但血本不病 ， 因氣虛而血無所倚 ， 故血亦消亡者 ， 只補其氣 ， 則血自復 ， 即所謂陽旺能生陰血 ， 無陽則陰無以生也 。

立齋先生遇星士張東谷談命 ， 時出中庭 ， 吐血一二口 ， 云久有此症 ， 遇勞即發 。 先生曰 ， 此勞傷肺氣 ， 其血必散 ， 視之果在 ， 與補中益氣湯加麥冬 、 五味 、 山藥 、 熟地 、 茯神 、 遠志服之而愈 。 翼早請見云 ： 服四物黃連山梔之類 ， 血益多而倦益甚 ， 得公一七吐血頓止 ， 精神如故 ， 何也 ？ 先生曰 ： 脾統血 ， 肺主氣 ， 此勞傷脾肺 ， 致血妄行 ， 故用前藥健脾肺之氣 ， 而噓血歸原耳 。

肺為華蓋 ， 至清之臟 ， 有火則咳 ， 有痰則嗽 。 肺主氣 ， 氣逆為咳 ， 腎主水 ， 水泛為痰 ， 腎脈上入肺 ， 循喉嚨 ， 其支者從肺絡心 ， 屬胸中 ， 故病則俱病也 。 涎唾中有少血散漫者 ， 此腎從相火炎上之血也 。 若血如紅縷 ， 從痰中咳出者 ， 引肺絡受熱傷之血也 。 若咳出白血淺紅色 ， 似肉似肺者 ， 必死 。 凡唾中帶血 ， 咯出有血 ， 或血絲 ， 屬腎經 。 鼻衄出血 ， 咳嗽有血 ， 屬肺經 。 嘔吐成盆成碗者 ， 屬胃經 。 自兩脅逆上吐出者 ， 屬肝經 。 溺血屬小腸膀胱經 。 下血屬大腸經 。 牙宣出血屬胃腎虛火 ， 舌血謂之舌衄 ， 汗孔 。 出血謂之肌衄 ， 心與肝也 。 又驚而動血者屬心 ， 怒而動血者屬肝 ， 憂而動血者屬肺 ， 思而動血者屬脾 ， 勞而動血者屬腎 。

童子之症 ， 須看先天父母之氣 ， 而母氣尤為重 。 凡驚風痘疹 ， 腎虛發熱 ， 俱以母氣為主 ， 如母有火者 ， 其子必有火 ； 母脾虛者 ， 子必多脾病 ； 母火衰者 ， 子必從幼 。 有腎虛症 ， 如齒遲 、 語遲 、 行遲 ， 囟門大開 ， 腎疳等症 ， 皆先天不足 ， 從幼調補 ， 亦有可復之天 。

肺不特衄血 ， 亦能咳血唾血 ， 胃不特嘔血 ， 肝亦嘔血 ， 蓋肺主氣 ， 肝藏血 ， 肝血不藏 ， 亂氣自兩脅中逆而出之 。 然總之是腎水隨相火炎上之血也 。 腎主水 ， 水化液為痰 ， 為唾 、 為血 ， 腎脈上入肺 ， 循喉嚨 ， 挾舌本 ， 其支者 ， 從肺絡心 ， 注胸中 ， 故病則俱病也 。 但衄血出於經 ， 衄行清道 ， 吐血出於胃 ， 吐行濁道 ， 喉與咽二管不同也 。 蓋經者 ， 循經之血 ， 走而不守 ， 隨氣而行 ， 火氣急迫 ， 故隨經直犯清道 ， 上腦而出於鼻為衄 。 其不出於鼻者 ， 則為咳咯 ， 從肺竅而出於咽也 。 胃者 ， 守營之血 ， 守而不走 ， 存於胃中者也 。 若胃氣虛 ， 不能攝血 ， 或為火逼 ， 故令人嘔吐 ， 從喉而出於口也 。 吐血之熱在腑 ， 衄血之熱在經 ， 雜病衄血為裡熱 ， 傷寒衄血為表熱 ， 今人一見吐衄 ， 便以犀角地黃為必用之藥 ， 以犀為水獸 ， 可以分水 ， 可以通天 ， 鼻衄之血 ， 從任督而至顛頂入鼻中 ， 惟犀角能下入腎水 ， 引地黃滋陰之品由腎脈而上 ， 故變對症 。 凡陰虛火動 ， 吐血與咳咯者 ， 可以借用成功 。 若陽虛勞力及脾胃虛者 ， 俱不宜也 。

凡有實熱者 ， 舌苔必燥而焦 ， 甚則黑 ， 脈來必重按有力也 。 （然有釜下無火 ， 津液不行 ， 干舌燥症而焦黑者 ， 不可不知 。 ）假熱者 ， 舌雖有白苔而必滑 ， 口雖渴而不能飲水 ， 飲而不欲咽 ， 面雖赤而色必嬌嫩 ， 身作躁而欲坐臥於泥水中 ， 脈來重按空虛 ， 此為辨也 。

有飲酒過多 ， 傷胃而吐血 ， 從吐後出者 ， 以葛花解醒湯 ， 加丹皮倍黃連佐之 ， 上下分消 ， 酒病愈 ， 血亦愈矣 。 有過啖炙爆辛熱等物 ， 上焦壅熱 ， 胸腹滿痛 ， 血出紫黑成塊者 ， 可用桃仁承氣湯從大便導之 ， 此釜底抽薪之法 ， 此皆內之外因 ， 不從本源而得 ， 故可寒涼克削 ， 所謂應犯而犯 ， 似乎無犯之 。 有曰血從下出者順 ， 上出者逆 ， 一應血溢血泄諸蓄妄行之證 ， 苟非脾虛泄瀉 ， 嬴瘦不禁者 ， 皆當以大黃醋 ， 入和生地汁及桃仁泥 、 丹皮 、 丹參 、 阿膠 、 黑荊芥 、 玄明粉 、 赤芍 、 當歸之屬 ， 折其銳氣 ， 從大便導之 ， 使血下行 ， 以轉逆為順 ， 然後區別治之 。 或問失血復下虛 ， 何以當 ？ 殊不知血既妄行迷失故道 ， 不去蓄利瘀 ， 轉逆為順 ， 則以妄為常 ， 何以御之 ？ 且如婦人之於血也 ， 經水足而為胞胎 ， 則蓄者自蓄 ， 生者自生 ， 及至產育而為惡露 ， 則去者自去 ， 生者自生 ， 何蓄之有 ？ 不知此而從事於苓 、 連 、 枝 、 柏 ， 輔四物而行之 ， 未有不傷氣血而敗脾胃者 。 血既下行之後 ， 多用薏苡仁及百合 、 麥門冬 、 鮮地骨皮 ， 嗽渴加枇杷葉 、 五味子 、 桑白皮 ， 有痰加貝母 ， 皆氣薄味淡 ， 西方兌金之本藥 。 如可用獨補者 ， 以地黃麥冬金水二臟之藥相佐用之 ， 雖然書曰失血家須用下劑破血 ， 蓋宜施之於蓄妄之初也 。 又曰 ： 亡血家不可下 ， 蓋切戒之於亡失之後也 。

陰虛之症 ， 大抵上熱下寒者多 ， 始而以寒涼進之 ， 上焦非不爽快 ， 稍久則食減 。 又以為食滯不化 ， 加神麯 、 山楂 ， 再久而熱愈盛 ， 痰嗽愈多煩燥愈甚 ， 又以藥力欠到 ， 寒涼倍迸 ， 而渴泄腹脹之症作矣 。 乃以枳殼 、 腹皮寬中快氣之品 ， 不斃何待 ？ 是故咳嗽吐血 ， 未必成瘵也 。 服四物知柏不己 ， 則瘵成矣 。 胸滿膨脹 ， 未必成脹也 。 服楂曲不已 ， 則脹成矣 。 面浮跗腫 ， 未必成水也 ， 服滲利之藥不已 ， 則水成矣 。 氣滯膈塞 ， 未必成噎也 ， 服寬快之藥不已 ， 則噎成矣 。 戒之哉 ！

夫澀可去脫 ， 然氣脫專以氣藥 ， 血脫兼以血藥 ， 亦兼氣藥者 ， 蓋氣乃血之帥也 。 若陽脫者 ， 見鬼 ， 陰脫者 ， 目盲 ， 此神脫也 。 當補陽助陰 ， 又非澀劑所能收也 。

丹溪云 ： 吐血成碗吐出者 ， 甚有出而盈盆者 ， 多是陽盛陰虛 ， 故血不得下行 ， 因火勢炎上而湧出 ， 脈必大而芤 ， 大者 ， 發熱 ， 芤者 ， 血滯與失血也 。 多屬陽明以其多血多氣也 。

吐血有三種 ， 有內衄 、 有肺疽 、 有傷胃 。 內衄者 ， 出血如鼻衄 ， 不從鼻孔出 ， 是近在心肺間 ， 津液出 ， 還流入胃中 ， 或如豆羹汁 ， 或如切𧗐 ， （音勘 ， 凝血也） 。 血凝停胃中 ， 因即滿悶 ， 便吐 ， 或出數斗至一石者是也 。 得之於勞倦飲食過常也 。 肺疽者 ， 因酒後熱毒滿悶 ， 吐之時血從吐後出 ， 或一合半合 ， 半升一升是也 。 傷胃者 ， 因飲食大飽之後 ， 胃中冷 ， 不能消化 ， 便煩悶 ， 強嘔吐 ， 使所食之物與氣共上衝蹙 ， 因傷裂胃 ， 令吐血色鮮正赤 ， 小腹絞痛 。 若自汗出 ， 其脈緊而數者 ， 為難治也 。 前人言 ， 諸失血症 ， 身熱則死 ， 寒則生 ， 亦大概言之 ， 豈無熱生而寒死乎 ？ 則必兼脈症而後可也 。

治血必求血屬之藥 ， 四物是也 。 川芎血中氣藥 ， 通肝經 ， 性味辛散 ， 能行血滯於氣也 。 地黃血中血藥 ， 通腎經 ， 其性味寒 ， 能補真陰之虛也 。 當歸血中之主藥 ， 通肝經 ， 性辛溫 ， 分用有三治 ， 全用能活血 ， 各歸其經也 。 芍藥為陰分之藥 ， 通脾經 ， 味酸寒 ， 能涼血 ， 治血虛腹痛也 。 然特論治血病而求血藥之屬者也 。 若氣虛血弱 ， 又當從仲景血虛 ， 以人參補之 ， 陽旺則生陰血也 。 若四物湯者 ， 獨能主血分受傷 ， 為氣不虛也 。 其輔佐之屬 。 若桃仁 、 紅花 、 蘇木 、 血竭 、 丹皮者 ， 血滯所宜 ； 蒲黃 、 阿膠 、 地榆 、 百草霜 、 棕桐灰者 ， 血崩所宜 ； 乳香 、 沒藥 、 五靈脂 、 凌霄花者 ， 血痛所宜 ； 蓯蓉 、 鎖陽 、 牛膝 、 枸杞子 、 益母草 、 敗龜板者 ， 血虛所宜 ； 乳酪 、 血液之物 ， 血燥所宜 ； 乾薑者 ， 血寒所宜 ； 生地 、 苦參 ， 血熱所宜 。 特取其證治之大概 ， 以明血藥之屬 ， 豈可以四君 、 四物 ， 便足以盡氣血之用 。

嗽出痰內有血者 ， 名咳血 ， 其因有二 ， 熱壅於肺者易治 ， 不過疏之而已 ， 久嗽損於肺者 ， 難治 ， 此已成勞也 。 痰中帶血絲者 ， 此陰虛火動 ， 勞傷肺臟也 。 蓋血雖生於心 ， 統於脾 ， 藏於肝 ， 然實宣布於肺 ， 靜則歸經 ， 熱則妄行 ， 火傷肺絡 ， 血隨咳出 ， 或帶痰中為咳血 ， 吐出多者 ， 為吐血 。 若喉中常有血腥 ， 一咯血即出 ， 或鮮 、 或紫 、 或細屑者 ， 謂之咯血 。 若鮮紅隨唾而出者 ， 謂之唾血 ， 二者皆出於腎 ， 亦有瘀血內積 ， 肺氣壅逼 。 若能下降者 ， 更有口中津唾 ， 皆是紫黑血水 ， 如豬血之色晦而不鮮 ， 形瘦體熱盜汗者 ， 為有怫鬱所致也 。 然唾血責在下焦 ， 蓋陽火煎迫而為之也 。 腎主唾 ， 足少陰少血多氣 ， 故其症為難治 。 然咯血亦以為病最重 ， 而且難治者 ， 亦以其肺手太陰之經 ， 氣多血少 。 又肺者 ， 金象 ， 為清肅下降之臟 ， 金為火所制迫而上行 ， 乃為咯血 ， 逆之甚矣 。《 經 》 曰 ： 上氣見血 ， 下聞病音 ， 謂喘而咯血 ， 且咳嗽也 。 是以吐血衄血下血雖去多 。 然從肝胃大腸而來 、 三經氣血俱多 ， 故身涼脈微無害 ， 咳血咯血 ， 是從心肺腎而來 ， 三經皆氣多血少 ， 氣多則火易生 ， 血少則火易識 ， 故漸見脈洪而數 ， 身熱咳嗽 ， 失血雖少 ， 多致不起 。

一方治服藥而血不止 ， 是肺上有竅也 。 用白芨末 、 豬肺 ， 煮熟蘸食 ， 日三四次 ， 竅為芨末填滿 ， 血自止也 。 欲知何臟之血 ， 吐在水碗之內 ， 浮者肺血 ， 沉者肝血 ， 半浮半沉者心血 ， 各隨所見 ， 以羊肺肝心熟蘸芨末食之 。 然須靜養絕欲 ， 方可施治 。 凡咳血 、 咯血 ， 最是惡症 ， 其初甚微 ， 漸至不救 ， 以其從心肺來之病也 。

有負重為物所壓 ， 或持重遠行 ， 忽心口痛 ， 口鼻出血 ， 俗名傷力吐血 ， 乃肺胃內膜傷損掙破也 。 若用涼藥愈遏愈出 ， 卒至胃損咳嗽而死 ， 急以人參細末 ， 飛羅面 ， 童便調服最佳 ， 或白芨末 ， 童便調下亦可 ， 但不可服涼藥耳 。

諸症失血皆見芤脈 ， 隨其上下以驗所出 ， 大凡失血脈貴沉細 ， 設見浮大 ， 後必難治 ， 以一切血證 ， 身涼脈小者 ， 易治 。 五氣復也 ， 身熱脈大者難治 ， 以邪氣勝也 。

腹脹便血 ， 脈大時絕是逆也 。 如此者 ， 不及一時而死 。

方脈鼻衄齒衄舌衄肌衄合參

鼻氣能通於腦 ， 血上溢於腦 ， 故從鼻而出 ， 名為鼻衄 。 若因風寒暑濕 ， 流傳經絡 ， 湧泄清道而致者 ， 皆外所因 ， 積怒傷肝 ， 積憂傷肺 ， 煩思傷脾 ， 失志傷腎 ， 暴喜傷心 ， 皆能動血 ， 隨氣上溢而致者 ， 皆內所因 ， 飲酒過多炙爆辛熱 ， 或墜車損撲而致者 ， 皆不內外因也 。《 原病式 》 曰 ： 衄者 。 陽熱怫鬱於足陽明經 。 丹溪曰 ： 衄血出於肺 ， 言肺者 ， 以竅言也 。 言陽明者 ， 以血海言也 。 又有洗面而衄 ， 日以為常 ， 猶風行水動 ， 面熱而陽明之火上升 ， 血亦隨之也 。 若產後口鼻有黑氣及鼻衄者 ， 名胃絕 ， 此症多不可治 。 遇有此者 ， 急取緋線一條 ， 併產婦頂心發兩條 ， 緊繫中指節即止 。 衄不止而頭汗者 ， 死 。

凡血從齒縫中 ， 或齒根出者 ， 謂之齒衄 。 有風壅 ， 有腎虛 ， 風壅者 ， 消風散外 ， 以祛風擦牙散 。 腎虛者 ， 以腎主骨 ， 齒者骨之餘 ， 虛火上炎 ， 服涼藥而愈甚者 ， 此屬腎經下虛上盛 ， 宜鹽湯下安腎丸 ， 仍用青鹽炒香附黑色為末 ， 擦之 。 然少陰氣多血少 ， 故其血必點滴而出 ， 齒亦隱隱而痛 ， 多欲者犯之 ， 亦有胃熱而牙斷出血者 ， 陽明氣血俱多 ， 火旺則血如潮湧 ， 善飲者多犯此 ， 宜清其熱 ， 清胃散主之 。

有毛竅中出血者 ， 名曰肌衄 。 因陽氣怫鬱於內 ， 不能敷揚於外 ， 致陰血上乘陽分 ， 留淫腠理 ， 日久陽氣開發 ， 則陰血不能歸經 ， 故血從毛竅出也 。 宜開鬱清氣涼血之劑 ， 如相火內動 ， 而乘陰分以致熱血沸騰者 ， 宜滋陰降火之劑 ， 前人主乎肺熱 ， 以肺主皮毛也 。 用男胎髮燒灰撲之 ， 有因大喜傷心 ， 喜則氣散 ， 血隨氣而溢於表者 ， 宜涼心以斂之 。

胸前有一孔 ， 常出血水 ， 名曰心漏 ， 用嫩鹿茸去毛 ， 酥炙 ， 附子 ， 炮 ， 去皮 、 臍 ， 鹽花共末 ， 棗肉為丸 ， 每服三十丸 ， 空心酒下 ， 兼治腎虛腰痛如神 。

舌衄者 ， 舌上無故出血如線不止 ， 或如管孔者是也 。 宜香薷汁一升 ， 日三服 ， 外以槐花炒末 ， 乾摻之 。

耳中出血 ， 少陰火動也 。 龍骨燒灰 ， 吹入即止 。

血分三部 ， 藥有輕重 。 犀角地黃湯 ， 治上血 ， 如吐衄之類 ； 桃仁承氣湯 ， 治中血 ， 如血蓄中焦下痢膿血之類 ； 抵當湯丸 ， 治下血 ， 如蓄血如狂之類 ， 此治有餘血症之大概也 。

大薊散

治辛熱傷肺 ， 嘔吐血 ， 或一碗半升 ， 名曰肺疽 。

大薊根　犀角屑　升麻　桑白皮　杏仁（去皮尖）　蒲黃　桔梗（各二錢）　甘草（炙 ， 五分）　分作二服 ， 水煎 。

獨參湯

治吐血暴甚 ， 昏暈不止 。

人參一兩為末 ， 用雞子白調如稀糊 ， 以匙挑服 ， 五更服之尤妙 。 或用童便沖參汁俱可 。

藕節散

治吐衄不止 。

藕汁　生地黃汁　生蜜（五匙）　大薊汁（各三合）　和勻每服一小鐘 ， 不拘時服 。

款花補肺湯

人參　麥冬（各一錢二分）　五味子（十五粒）　款冬花　紫菀　桑白皮（炒 ， 各一錢）　當歸（一錢五分）　芍藥　知母　貝母　茯苓　橘紅（各八分）　甘草（五分）　水煎服 。

丹溪方

治見血後 ， 脾胃弱 ， 精神少血不止者 。

人參（一錢）　黃耆（二錢）　五味子（十三粒）　芍藥　甘草　當歸　麥冬（各五分）　水煎服 。

必勝散

治男婦血妄流溢 ， 或吐 ， 或唾 ， 或衄 。

小薊　人參　蒲黃　當歸　熟地　川芎　烏梅（去核 ， 各一兩）　每服六錢 ， 水煎服 。

一方

治諸血上行 ， 用韭菜汁 、 薑汁 、 童便 ， 磨鬱金飲之 ， 其血自清 。 如無鬱金 ， 以山茶花代之 。 或用藕節搗汁飲之 。 或用茅根絞汁飲之 ， 日三服 。

一方

治婦人經血逆行 ， 或血腥吐血 ， 韭汁沖童便立效 。

滋陰保肺湯

黃柏（鹽水炒）　知母　天冬（一錢二分）　當歸（一錢五分）　芍藥　生地　橘紅　紫菀　桑白皮（炒 ， 各八分）　大粉草（五分）　阿膠（一錢二分 ， 蛤粉炒）　五味子（十五粒）　水煎服 。

白芨散

治咯血並肺損咳血 。

白芨（一兩）　藕節（五錢）　為細末 ， 每服一錢 ， 白湯調下 。 白芨下咽直至血竅 ， 竅填而血止也 。

茜根散

治鼻衄不止 。

茜根　阿膠（蛤粉炒）　黃芩　側柏葉　生地（各一兩）　甘草（五錢）　姜水煎服 。

清寧膏

潤肺不傷脾 ， 補脾不礙肺 ， 凡勞嗽吐血必不可缺 ， 極有效驗 。

麥門冬（去心）　生地黃（酒炒 ， 各十兩）　廣橘紅（二兩）　龍眼肉（八兩）　桔梗　甘草（各二兩）　煎成膏 ， 加苡仁（八兩 ， 淘淨炒熟） ， 真蘇州薄荷淨葉（五錢 ， 忌火）　川貝母（二兩） ， 糯米拌炒 ， 米熱去米 ， 俱為極細末 ， 拌勻煎青 ， 時時挑置口中噙化 。

紫菀湯

治癆熱久嗽 ， 吐血吐痰 。

紫菀（洗淨 ， 炒）　阿膠（蛤粉炒成珠）　知母（忌鐵）　貝母（去心 ， 各一錢）　桔梗　人參　茯苓　甘草（各五分）　五味子（十二粒 ， 杵）　水煎 ， 食後服 。

癆而久嗽 ， 肺虛可知 ， 即有熱症 ， 皆虛火也 。 海藏以保肺為君 ， 故用紫菀阿膠以清火為臣 ， 故用知母 、 貝母 、 以參 、 苓為佐者 ， 培土以生金 ， 以甘桔為使者 ， 載藥以入肺 ， 五味滋腎經不足之水 ， 收肺家耗散之金 ， 為久嗽所最宜 。

蠟煎湯

治虛勞久咳嗽 ， 多氣喘 ， 或咯膿血 。

杏仁（去皮尖 ， 炒黃 ， 另研）　人參　麥冬（去心）　乾山藥　貝母（去心）　白茯苓　百合　甘草（炙）　阿膠（各等分）　為末 ， 將杏仁拌勻 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 入黃蠟 ， 皂角子大一塊 ， 同煎七分 ， 食後熱服 。

人參固本膏

治腎虛肺熱 ， 喘嗽煩渴 ， 咯血肺痿 。

人參（一兩）　天冬　麥冬　生地　熟地（各四兩）　以二冬二地熬成膏 ， 以人參細末和勻 ， 時時挑少許口中噙化 。

天一生水 ， 故腎為萬物之元 ， 乃人身之本也 。 奈人自伐其元 ， 則本不固而勞熱作矣 。 熱則火刑于金 ， 而喘嗽生焉 。 二地補腎為君 ， 精不足者 ， 補之以味也 。 二冬保肺為臣 ， 虛則補其母也 。 火刑金而肺氣衰 ， 非人參莫可救援 ， 東垣所謂無陽 ， 則陰無以生也 。 況肺主氣 ， 氣根于丹田 ， 人參大補元氣 ， 氣者 ， 水之母也 。 人參之用 ， 無所不宜 ， 以氣藥引之則補陽 ， 以血藥引之則補陰 ， 倘泥於肺熱傷肺之說 ， 則孤陰不長 ， 不幾坐而待斃耶 。

肺癰神湯

肺癰者 ， 勞傷氣血 ， 內有積熱 ， 外受風寒 ， 胸中滿急 ， 隱隱作痛 ， 咽乾口燥 ， 時出濁唾腥臭 。 若吐膿如米粥者 ， 死 。 脈滑數 ， 或實大 ， 凡患者右脅按之必痛 ， 但服此湯 ， 未成即消 ， 已成即潰 ， 已潰即愈 ， 屢用屢驗者也 。

桔梗　金銀花　黃耆（炒）　白芨（各一錢）　薏苡仁（五錢）　甘草節　陳皮（各一錢二分）　貝母（一錢六分）　甜葶藶（八分 ， 微炒）　姜水煎 ， 食後徐徐服 。 新起加防風一錢 ， 去黃耆 ； 潰後加人參一錢 ； 久不斂加合歡皮 ， 一名夜合即槿樹皮一錢 。

十灰散

治癆症吐咯嗽血 ， 用此止之 。

大薊　小薊　柏葉　荷葉　茅根　茜根　大黃　山枝　丹皮　棕櫚皮（各等分）　各燒灰 ， 存性 ， 研細 ， 用紙包碗 ， 蓋地上一夕 ， 出火毒 ， 用時將白藕搗汁 ， 或蘿蔔汁 ， 磨京墨半碗 ， 調服五錢 ， 食後下 ， 如病勢輕用此立止 ， 如血出成升斗者 ， 用花蕊石散止之 。

血屬陰 ， 反從火化 ， 故其色赤為陽所動則血菀於上 ， 使人薄厥 ， 黑屬壬癸 ， 見黑則止者 ， 火見水而伏也 。 故用灰與墨汁 ， 苦澀之味 ， 苦能勝火 ， 澀可固脫 ， 更得童便引之下行尤盡折服之妙 ， 勝於蘿蔔藕汁也 。

花蕊石散

五內崩損 ， 湧噴出血斗升 ， 用此止之 。 花蕊石火鍛存性 ， 研如粉 ， 用童便一鍾 ， 煎溫調末三錢 。 甚者五錢 ， 食後服 。 如男用酒一半 ， 女用醋一半 ， 與小便一處 ， 和藥服之 ， 使瘀血化為黃水 ， 次以後獨參散補之 。

獨參散

止血後服此藥補之 。

大人參（二兩）　上水二鍾　棗五個煎 ， 不拘時 ， 細細服之 ， 服後宜熟睡一覺 ， 次服諸藥除根 。

一方

神治血症 。 用生韭 、 生藕 、 鮮荷葉 、 京墨 、 側柏葉 、 生地各取汁一杯 ， 沖童便服 。 其生地 、 柏葉研爛 ； 以童便和方能得汁 。

濟生麥冬散

治衄血不止 。

麥冬　生地（各等分）　每服一兩 ， 水煎服 。

肘後方

治齒血不止 ， 以苦竹茹醋浸一宿 ， 含之 。

本事方

治一切牙痛風熱 ， 斷出鮮血 ， 以至崩落口臭 。 大黃米泔浸軟切片 ， 生地黃大者 ， 薄切 ， 二味旋切 ， 各用一二片合定貼所患牙上 ， 一夜即愈 ， 未痊再如前用 。

犀角地黃湯

治血積胸中 ， 吐血衄血 。

見兒科吐血門 。

歸脾湯

治思慮傷脾 ， 心多健忘 ， 其血妄行 。

見健忘門 。

方脈癆瘵合參

首列丹溪 、 節齋 ， 專主滋陰降火 ， 以寒涼立論數篇 ， 理淺易窺 ， 以寒治熱 ， 似乎平正 ， 殊不知苦寒入胃 ， 生意潛消焉 。 望其滋生化育 ， 或稟賦偏陽之人 ， 希可偶合 ， 暫抑陽光 ， 終非久服調養此其弊也 。 後列諸賢補水配火及水中補火 ， 調心補腎 ， 扶脾保肺諸篇 ， 理奧難明 ， 以溫除熱 ， 補脾保肺養陽生陰 ， 似拙似迂實乃根本 ， 澄源之至要 ， 有得無失愈遠愈佳 ， 此其功也 。 二者並存 ， 學者細心熟玩 ， 為功為弊一目瞭然 ， 便知有所趨向 ， 以理淺者 ， 首揭之 ， 猶易入門而可登堂入室也 。

五臟各一 ， 惟腎有二 ， 左藏真水 ， 右為相火 ， 少年之人 ， 嗜欲無節 ， 致傷真陰 ， 相火尤旺 ， 火寡於畏 ， 自下衝上 ， 自里達表 ， 故名骨蒸癆瘵 。 其症有二 ， 火衝於上焦者 ， 發熱之中則兼喘嗽痰血 ， 肺痿肺癰等症 ； 火結於下焦者 ， 發熱之中則兼淋濁燥結 ， 遺精盜汗 ， 腹痛驚悸等症 。 然火與元氣 ， 勢不兩立 ， 一勝則一負 。《 經 》 曰 ： 少火生氣 ， 壯火蝕氣 。 可見 ， 火為元氣之賊 ， 火既熾而氣傷矣 。 氣傷則不能運化水穀 ， 水穀停留 ， 而為濕熱生蟲生積之所由也 。 治之之法 ， 滋陰降火 ， 是澄其源也 。 消痰和血取積追蟲 ， 是潔其流也 。 醫者 ， 可不補虛為主 ， 而兼去邪乎 。

人之一身 ， 陰常不足 ， 陽常有餘 ， 況節欲者少 ， 過欲者多 ， 且夜氣宜靜 ， 靜則神藏 ， 宵歡縱恣 ， 反擾動之 ， 精血既虧 ， 相火必旺 ， 火旺則陰愈消 ， 而癆瘵咳嗽 、 咯血 、 吐血等症作矣 。 故宜常補其陰 ， 使與陽齊 ， 則水能制火 ， 水升火降 ， 斯無病矣 。 故丹溪先生髮明補陰之說 ， 謂專補左尺腎水也 。 古方滋補藥 ， 皆兼補右尺相火 ， 不知左尺原虛 ， 右尺原旺 ， 若左右平補 ， 依舊火勝於水 ， 只補其左制其右 ， 庶得水火俱平也 。 右尺相火 ， 固不可衰 。 若果相火衰者 ， 方宜補火 ， 但世之人火旺致病者 ， 十居八九 ， 火衰成疾者 ， 百無二三 。 且人在年少 ， 腎水正旺 ， 似不必補 。 然欲心正熾 ， 妄用太過 ， 至於中年 ， 欲心雖減 ， 然少年斫喪既多 ， 焉得復實 ？ 及至老年 ， 天真漸絕 ， 只有孤陽 ， 故補陰之藥 ， 少以至老 ， 並不可缺 。 丹溪發明先聖之旨 ， 以正千載之訛 ， 其功甚哉 ！

癆熱之症 ， 不盡屬陰虛 ， 亦有陽邪入里 ， 傳為骨蒸 ， 漸成贏瘦者 。 故 《 玄珠 》 曰 ： 五行六氣 ， 水特其一耳 。 一水既虧 ， 豈能勝五火哉 ？！ 醫不知邪氣未除 ， 便用補劑 ， 邪氣得補 ， 遂入經絡 ， 至死不悟 。 夫涼劑能清火養水 ， 熱劑能補火燥水 ， 理易明也 。 惟無熱無積之人 ， 脈微無力 ， 方可補之 ， 必察其胃中左右腎 ， 二火果虧 ， 後用補劑可也 。

葛先生曰 ： 萬病莫若癆症 ， 最為難治 。 耽嗜酒色 ， 耗散真元 ， 嘔血吐痰 ， 發熱倦怠 ， 面白頰紅 ， 口燥咽乾 ， 遺精白濁 ， 盜汗自汗 ， 重則半年而斃 ， 輕則一載而死 。 滑伯仁曰 ： 患癆病者 ， 當治於微病之初 ， 莫治於已病之後 。 若正氣既衰 ， 邪氣獨盛 ， 服藥無效 ， 針灸無功 。 節齋曰 ： 男子二十前後 ， 色飲過度 ， 損傷精血 ， 必生陰虛火動之病 ， 睡中盜汗 ， 午後發熱 ， 哈哈咳嗽 ， 倦怠無力 ， 飲食少進 ， 甚則痰涎帶血 、 咯唾出血 ， 咳血 、 吐血 、 衄血 ， 身熱脈沉數 ， 肌肉消瘦 ， 此多癆瘵 ， 最重難治 。 輕者用藥數十服 ， 重者期以歲年 。 然須病人堅心定志 ， 絕房室 ， 息妄想 ， 戒惱怒 ， 節飲食 ， 以自培其根 ， 否則 ， 雖服良藥無用也 。 此病治之於早則易 ， 若到肌肉消爍 ， 沉困著床 ， 尺脈沉取細數則難為力矣 。 又忌大服人參 ， 若曾服過多者 ， 亦難治 。 誠恐陰虛火盛者 ， 氣得補愈盛 ， 而反耗其陰血矣 。 今制一方 ， 於後凡見潮熱盜汗 、 咳嗽倦息 ， 趁早服之 。

川芎　熟地　天冬（去心 、 皮）　知母（蜜水拌炒 ， 各一錢）　白芍（炒）　當歸　白朮（各一錢三分）　生地黃（酒浸）　甘草（炙 ， 各五分）　黃柏（蜜水拌炒）　陳皮（各七分）　乾薑（三分 ， 炒紫色）　上銼 ， 用姜水煎 ， 空心溫服 ， 隨症加減 。

以上方論 ， 專主滋陰降火 ， 以寒治熱 。 凡右尺洪大有力 ， 或性稟偏陽者 ， 藉此暫抑陽光 。 然終非濟生之本了 。

凡五臟六腑 ， 氣血不足為虛 ， 虛甚而臟腑經絡有虧為損 ， 故 《 內經 》 之論虛癆 ， 惟是氣血兩端 ， 毋論勞心勞力 ， 皆能損傷精血 ， 而其房勞更甚者 ， 蓋形與神俱勞 ， 而精與氣均損 ， 皆足以漸染成癆也 。 至巢氏始分五臟之癆 ， 七情之傷 ， 甚而分氣 、 血 、 肌 、 精 、 筋 、 骨之六極 ， 又分腦 、 髓 、 五房 、 胞絡 、 骨 、 血 、 筋 、 脈 、 肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎 、 膀胱 、 膽 、 胃 、 三焦 、 大小腸 、 肉膚 、 皮 、 氣之二十一蒸 ，《 本事方 》 更分傳屍鬼疰 ， 至於九十九種 ， 其鑿空附合 ， 使學者 ， 惑於多歧 ， 用方錯雜 ， 宜遵 《 內經 》 為式 ， 第於脾腎分主氣血 ， 及以真陰真陽究心 ， 則瞭然矣 。

身中有三 ： 曰元精 、 曰元氣 、 曰元神 。 三者 ， 乃身中之真精真氣真脈也 。 精乃臟腑之真 ， 非榮血之比 ， 故曰天癸 。 氣為臟腑之大經 ， 為動靜之主 ， 故曰神機 。 脈為天真委和之大氣 ，《 經 》 謂其名有三 ， 曰命之本 ， 氣之神 ， 形之道 ， 其機運升降 ， 皆隨氣而動 ， 因血而榮 ， 精氣資始 ， 相生不失以養一身 ， 為人之司命 ， 形質之體用也 。 若精不足則氣失資化 ， 氣不足則血失所榮 ， 血不足則氣無所附 ， 天真散亂 ， 而病生焉 。 氣虛則惡寒 ， 血虛則發熱 ， 寒熱交困 ， 氣血愈傷 ， 百病踵至矣 。

《 靈樞 》 曰 ： 兩神相搏（陰陽夫婦） ， 合而成形 ， 當先身生 ， 是謂精 。 上焦開發 ， 宜五穀味 ， 熏膚充身澤毛 ， 若霧露之溉（溉灌）是謂氣 。 腠理發泄 ， 汗出溱溱 ， 是謂津 。 谷入氣滿 ， 淖澤注於骨 ， 骨屬屈伸 ， 泄澤補益腦髓皮膚潤澤 ， 是謂液 。 中焦受氣 ， 取汁變化而赤 ， 是謂血 。 壅遏營氣（約束也下） ， 令無所避 ， 是謂脈 。 精脫者耳聾 ， （腎衰） ， 氣脫者目不明 ， （清陽不升） ， 津脫者 ， 腠理開 ， 汗大泄（如油如珠者 ， 謂之絕汗） 。 液脫者 ， 骨屬屈伸不利 ， （筋失所養） ， 色夭 ， 腦髓消 ， 脛酸 ， 耳數鳴 。 血脫者 ， 色白 ， 夭然下澤其脈空虛（脈為血府） 。

《 靈樞 》 曰 ： 人之血氣精神者 ， 所以奉生而周於性命者也 。 經脈者 ， 所以行血氣 ， 而營陽陰 ， 濡筋骨 ， 利關節者也 。 衛氣者 ， 所以溫分肉 ， 充皮膚 ， 肥腠理 ， 司開闔者也 。 志意者 ， 所以御精神 ， 收魂魄 ， 適寒溫 ， 和喜怒者也 ， 是故血和則經脈流行 ， 營覆陰陽 ， 筋骨勁強 ， 關節清利矣 。 衛氣和則分肉解利 ， 皮膚調柔 ， 腠里緻密矣 。 志意和則精神專直 ， 魂魄不散 ， 悔怒不起 ， 五臟不受邪矣 。 寒溫和則六腑化谷 ， 風痹不作 ， 經脈通利 ， 肢節得安矣 ， 此人之常平也 。 五臟者 ， 所以藏精神血氣魂魄者也 。 六腑者 ， 所以化水穀而行津液者也 。

心肺屬陽在上 ， 損則色敗 ， 腎肝屬陰居下 ， 損則形萎 。 虛證不屬於氣 ， 即屬於血 ， 五臟六腑莫能外焉 ， 究之獨重乎脾腎 ， 腎系先天元陽 ， 脾生後天氣血 ， 水為萬物之元 ， 土為萬物之母 ， 二臟安和 ， 一身皆治 ， 百疾不生 ， 蓋脾具坤柔之土德 ， 實有健運之乾功 ， 土為金母 ， 金乃水源 ， 脾安則土不淩水 ， 水安其位 ， 故脾安則腎安也 。 腎兼水火 ， 腎安則水不挾肝上泛而凌土濕 ， 火能益土 ， 蒸腐而化精微 ， 故腎安則脾愈安也 。 孫真人云 ： 補脾不如補腎 ； 許學士云 ： 補腎不若補脾 。 兩先生深知二臟為生人之本 ， 又知二臟有相贊之功 ， 故其說似背 ， 其旨實同也 。 救腎者 ， 必本於陰血 ， 血主需之 ， 血屬陰主下降 ， 虛則上升 ， 當斂而抑 ， 六味丸是也 。 治脾者必本乎陽氣 ， 氣主煦之 ， 氣為陽主上升 ， 虛則下陷 ， 當升而舉 ， 補中益氣湯是也 。 是補腎理脾 ， 法當兼行矣 。 然方欲以甘寒補腎 ， 其人減食 。 又恐不利於脾 ， 方欲以辛溫快脾 ， 其人陰陽 ， 又恐愈耗其水 ， 兩者並沖 ， 而較重脾土 ， 以脾上交於心 ， 下交於腎故也 。 若腎大虛而勢危困者 ， 則於峻補真水之中 ， 再補真火 ， 則不獨腎家之水火和平 ， 而補土之功 ， 亦寓於中矣 。

丹溪治陰虛之證 ， 用四物加黃柏 、 知母 ， 今用之而不效何哉 ？ 蓋人稟偏陽偏陰之質原不同 ， 古今厚薄之異復迥別 ， 即丹溪云 ： 實火可瀉 ， 虛火可補 ， 癆症之火虛乎實乎 ？ 焉可瀉也 ？ 此不過暫抑陽光則可 。 若久賴以滋陰長養 ， 即偏陽之人 ， 亦不能變天地陰寒肅殺之氣 ， 而為陽和長養也 。 且陰既虛矣 ， 火必上炎 ， 而歸芎氣辛味溫 ， 非滋虛降火之藥 ， 川芎上竄尤非陰虛陽浮者所宜 。 生地甘寒 ， 非胃弱痰多者所當 。 知柏苦寒 ， 雖似滋陰其實燥而損血 ， 非龍火所宜 ， 且傷胃也 。 血藥常潤 ， 且脾傷也 。 陰慘之藥 ， 何能化育乎 ？ 且虛癆之疾百脈空虛 ， 非黏膩之物 ， 不能實也 。 精血枯涸 ， 非滋潤厚味濡之 ， 不能潤也 。 惟當調心補腎 ， 溫養滋補 ， 氣血斯長 ， 本元自復 ， 以久取效 ， 始終尤以脾胃為主 。 如吐血病 ， 每以脾胃收功 ， 咳嗽症 ， 兼脾腎藥為主 ， 去病之功已在於斯 ， 其發生氣血 ， 長養精神 ， 為心腎化源之機者 ， 尤在於是也 ， 故食少不能生化精血 ， 縱加峻補 ， 不能成功 ， 且見癆症之死 ， 多死於泄瀉 ， 泄瀉之因 ， 多由於寒涼 ， 誠可痛戒矣 。 但有輒以桂附溫熱為事者 ， 此惟火衰者宜之 ， 倘燥熱之人 ， 內無精血者 ， 不堪當此猛劑 ， 能無助火為害者 ， 故獨用熱藥者 ， 猶釜中無水而進火也 。 過用寒藥者 ， 猶釜下無火而添水也 。 非徒無益而反害之 。

夫脾為至陰化源之本也 。 但當甘溫 ， 生髮胃中元氣 ， 而熱自除 。 若以滋陰降火為事 ， 則既傷胃中生髮之氣 ， 況虛人氣有降無升 ， 秋冬肅殺之氣多 ， 而春夏生長之氣少 ， 病既肅殺 ， 而藥復肅殺之 ， 能不速其斃乎 。 況虛人中氣脾胃衰弱 ， 自不能滲濕 ， 運化飲食 ， 致變精微 ， 乃遂其陰火蒸爍 ， 猶水煮為鹽 ， 釀成濕熱而成痰 ， 不思壯其資生之本 ， 而偏用清熱消痰之劑 ， 則脾愈虛 ， 愈虛愈濕 ， 愈濕而痰愈多 ， 益令胃傷而減食 ， 脾傷而泄瀉 ， 所謂治熱未已 ， 而中寒復起矣 。

夫陽者氣 ， 陰者血 ， 元陽虧敗 ， 則陽虛生外寒 ， 寒邪損陽 ， 肺為氣主 ， 肺損而下終於腎 ， 真陰虧敗則陰虛生內熱 ， 熱邪損陰 ， 腎為精本 ， 腎損而上及於肺 ， 故有真陰真陽之論 ， 精為陰 ， 人之水也 。 氣為陽 ， 人之火也 。 水中不可無火 ， 無火則陰勝而寒病生 ， 火中不可無水 ， 無水則陽盛而熱病起 ， 水虧者 ， 大補真陰 ， 火虛者 ， 大補元陽 。 然真陽之衰敗 ， 由於真陰之虧損 ， 故配水配火之功 ， 潛心默會 ， 治癆之法盡矣 。

五勞者 ， 五臟之勞 ， 皆因動作勉強 ， 用力過度曰勞 。 又曰 ： 受氣貪欲則為勞 ；《 經 》 云 ： 勞之成也 ， 男子因精不足 ， 婦女因血不流 。 夫男女以精血為本 ， 精虧血閉 ， 而勞已成 。 然男女皆有精 ， 不必以男精女血為辨 ， 總不外乎五臟之有傷 。 治者 ， 須當審明傷於何臟 ？ 或陰 ， 或陽 ， 對臟對症而調補之 。 如飢與食 ， 渴與飲 ， 方能有濟 。 如憂愁思慮 ， 或曲運神機 ， 則傷心 ， 心傷則脈極 ， 持重遠行 。 或盡力謀慮則傷肝 ， 肝傷則筋極 。 飲食勞倦 ， 或意外過慮則傷脾 ， 脾傷則肉極 。 形寒飲冷 ， 或預事而憂則傷肺 ， 肺傷則氣極 。 醉以入房 ， 或矜持志節則傷腎 ， 腎傷則骨極 ， 精極者 ， 即臟腑精氣衰竭 ， 齒髮枯落 ， 形體皆極也 。 故有五勞之名 ， 如志勞 、 心勞 、 思勞 、 憂勞 、 瘦勞是也 。 六極之謂 ， 如氣極 、 血極 、 筋極 、 骨極 、 肌極 、 精極是也 。 七傷之別 ， 如陰寒陰痿 ， 裡急精枯 ， 精少精清 ， 陰下濕 ， 小便數 ， 臨事不舉是也 。 然勞病本不自生 ， 或抑鬱成勞 ， 多氣成勞 ， 傷風不醒成勞 ， 男女失配 ， 積想成勞 ， 傳染成勞 ， 產怯成勞 ， 所因雖多 ， 未有不因虛弱勞傷心腎精血耗損而得 ， 精竭血燥 ， 則勞生焉 。 蓋心主血 ， 腎主精 ， 心本熱虛則寒 ， 腎本寒虛則熱 ， 腎水既少 ， 豈能反為寒病 ？《 經 》 云 ： 足少陰虛 ， 則口苦舌乾 ， 足下熱而痛 ， 故治水虛火實而熱者 ， 惟宜重濁補陰為主 ， 有專事溫熱補陽為治者 ， 以為人之陰中 ， 有水有火 ， 水虛者固多 ， 火衰者 ， 亦不少 ， 未有精已竭而元陽不衰者 ， 故議補陰以陽為主 。 況腎本寒 ， 補助實資於溫 ， 可以發揚腎氣 ， 則陰陽交蒸而精生 ， 雖然貴宜審其陽虛陰虛 ， 而濟之以配水配火 ， 救其偏而使之平 ， 則無弊矣 。 大寒則愈虛其中 ， 大熱則愈竭其內 ， 補陰之外更有補養脾胃一法 ， 蓋土為萬物之母 ， 水為萬物之源 ， 治虛補其生我 ， 治勞補其助我 ， 土健則金生 ， 金生則水旺 ， 水旺則虛火有制矣 。 但補腎者 ， 主乎陰精 ， 救脾者 ， 主乎陽氣 ， 甘寒補腎 ， 不利於脾 ， 辛溫快脾愈傷其水 ， 故貴宜補腎之中不脫扶脾 ， 補脾之中不忘滋腎 。 且虛勞咳嗽 ， 肺金之病也 。 然脾喜溫燥 ， 肺喜清潤 ， 保肺則礙脾 ， 補脾則礙肺 。 若是則惟有補陰劑中 ， 佐以補火一法 ， 以補土之母則火降下 ， 而肺金自寧 。 元陽藏納而脾宮健運 ， 蓋脾有生肺之能 ， 肺無扶脾之力 ， 故補脾尤要於保肺 ， 滋水必兼乎保火 ， 脾元固而化源生 ， 真陽固而陰道長矣 。 但藥能治病補虛 ， 不能移情易性 ， 大宜絕房欲 ， 節飲食 ， 戒惱怒 ， 遠憂慮 ， 以卻癆病於未牢 。 若至聲啞咽痛 ， 肉脫世瀉 ， 痰多聲嘶汗出 ， 一側眠 ， 肛門生瘡 ， 脈弦數而細 ， 或浮洪而大 ， 如是等候 ， 雖有盧扁 ， 難為力矣 。 張三錫曰 ： 勞傷五臟皆能成瘵 ， 獨肺勞莫治 。 蓋肺中藥餌難及 ， 滋陰清肺 ， 在肺難見其功 ， 於脾易增其病耳 。

人身之陰 ， 難成而易虧 ， 所謂受於天 ， 與穀氣並而充身者也 。 然益陰之藥 ， 必無旦夕之效 。 夫精氣久己衰微 ， 欲使水中之火 ， 溫養胃氣而滋化源 ， 惟有緩以圖之 ， 不宜於助陽 ， 亦不宜於抑陽 。 蓋助陽必至亡陰 ， 抑陽必用純陰 ， 純陰之劑 ， 與胃氣不相宜 ， 更得秋冬肅殺之氣矣 。 助陽之藥能扶胃氣於片刻 ， 飲食亦因而加倍 ， 有似神強氣旺 ， 未有不驟喜者 ， 久之陽愈盛而陰愈爍 ， 故助陽抑陽 ， 豈可施於陰虛之人乎 ？ 先賢治勞 ， 不敢過用參耆 ， 正恐陽旺而陰消耳 。

《 精血篇 》 曰 ： 男子精未滿而御女以通其精 ， 則五臟有不滿之處 ， 異日必有難狀之病 ， 誠至言也 。 有形之陽 ， 與無形之陽 ， 何也 ？ 無形之陽即命門之相火也 。 晝則動而施用於心 ， 夜則靜而歸藏於腎 ， 生氣之原 ， 無形之虛 ， 故曰無形也 。 有形之陽 ， 即君主之心火也 ， 心火乃我後天日用之火 ， 而生於命門 ， 故心胞絡繫於命門 ， 而相火附焉 ， 經言七節之旁 ， 中有小心 ， 正謂此也 。 然心火 。 若不生於命門 ， 則 《 內經 》 不言益火之源 ， 以消陰翳 。 夫源字之義 ， 有母字之理存焉 ， 是以君火 ， 乃有形之實 ， 可以水滅濕折 ， 相火乃無形之虛 ， 不可以水滅濕折 ， 惟當從其性而伏之 。 由此觀之 ， 則無形之陽與有形之陽 ， 判然明白矣 。

《 經 》 曰 ： 二陽之病發心脾 ， 有不得隱曲 ， 女子不月 。 其傳為風消 ， 為息賁者 ， 死不治 。 謂二陽之病發於心脾 ， 心脾之所以病者 ， 在於不得隱曲 ， 蓋心主血 ， 脾統血 ， 婦人百病皆自心生 。 若憂思抑鬱 ， 扼腕不可告人 ， 以致心氣結而心火燔 ， 由是心血虧耗 ， 而出納之用已竭 ， 且母能令子虛 ， 脾不健運而食少矣 ， 食少則胃氣益虛 ， 肺失所養 ， 氣乃滯而不行 ， 水精不能四布 ， 無以滋長腎陰 。 腎主二便 ， 腎虛則大腸無所稟 ， 而傳道失常 。《 經 》 云 ： 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 大腸主津小腸主液 ， 腎少母陰 ， 則心火轉熾 ， 而小腸之腑傷 ， 脾不散精 ， 則肺金少養 ， 而大腸之腑涸 ， 所謂二陽之病發心脾也 。 蓋水穀之氣入胃 ， 清者為榮 ， 濁者為衛 ， 人身榮血充溢 ， 以奉生身者 ， 全賴穀氣之盛 ， 化其精微 ， 榮於臟腑 ， 令胃既少納受 ， 大腸少傳送 ， 則胃與大腸之津液俱干 ， 將何榮血而充經脈乎 ？ 此脈閉而經血涸 ， 月事不以時下也 。 夫萬物遇風而萎癟 ， 風消者 ， 肌肉盡削 ， 如風消之也 。 息賁者 ， 肺陰枯竭 ， 胸中膻中之氣 ， 呼吸壅塞 ， 息賁而喘急也 。 病傳至此 ， 已屬大危 。 若猶未也 。 庶可施治於未然 ， 後賢有云 ： 童男室女 ， 積想在心 ， 多致勞損 。 在男子則神色先散 ， 女子則月水先閉 ， 此之謂歟 。

陰陽交而天地泰 ， 精氣合而人身安 ， 人身一小天地也 。 人中以上 ， 眼與耳鼻竅俱偶 ， 即易之坤 ， 人中以下 ， 口暨二便竅俱奇 ， 即易之乾 。 陰在上 ， 陽在下 ， 所以保泰也 。 陰主受而陽主施 ， 所施過於所受 ， 則病生焉 ， 故貴節欲以保其天真 ， 精氣二字從米 ， 是精氣皆生於米也 。 故曰 ： 得谷者昌 ， 失谷者亡 。 人之所恃以生者 ， 精氣也 ， 衛氣也 ， 榮氣也 。 精氣也 ， 從腎之所生 ； 衛氣者從肺之所生 ； 榮氣者 ， 從肝心之所生 。 三者之氣 ， 雖各有所自 ， 然合而一之則均以脾胃為本 ，《 經 》 曰 ： 脾者 ， 孤臟以灌四旁 ； 又曰 ： 五臟皆稟氣於胃 ， 故古人有補腎不如補脾之論也 。

八味丸者 ， 張仲景所制之方也 。 君子觀象於坎 ， 而知腎中具水火之道焉 。 夫一陽居於二陰為坎 ， 此人生與天地相似也 。 今人入房盛而陽事易舉者 ， 陰虛火動也 。 陽事先萎者 ， 命門火衰也 。 真水竭則隆冬不寒 ， 真火息則盛夏不熱 ， 是方也 。 熟地 、 山萸 、 丹皮 、 澤瀉 、 山藥 、 茯苓 ， 皆濡潤之品 ， 所以壯水之主 ， 肉桂 、 附子 ， 辛潤之物 ， 能幹水中補火 ， 所以益火之原 ， 水火得其養 ， 則腎氣復其天矣 。 益火之原 ， 以消陰翳 ， 即此方也 。 益脾胃面培萬物之母 ， 其利搏矣 。《 精要 》 云 ： 久服必肥健而多子 ， 見壯補精血之驗也 。 仲景曰 ： 氣虛有火 ， 用腎氣丸補而逐之 ； 又曰 ： 八味丸者 ， 水泛為痰之聖藥 。 丹溪云 ： 久病陰火上升 ， 津液生痰不生血 ， 宜補血藥以制相火其痰自除 。 易老云 ： 八味九治脈耗而虛 ， 西北二方之劑也 。 金弱水勝火少火虧 ， 或脈鼓按之有力 ， 服之亦效 。

（張）按 ： 人身所生疾病 ， 未有不因陰陽失調 ， 水火偏勝 ， 況癆怯本由臟腑氣血內起之病治之者 ， 尤宜於陰陽水火 ， 條分縷析 ， 調之適之 ， 以平為已 ， 則病不攻而自退 。 八味丸一方 ， 誠如用兵之八陣 ， 立法周匝不能出其範圍也 ， 蓋無陽則陰無以生 ， 所以有桂附 ， 無陰則陽無以生 ， 所以有熟地 、 山茱 ， 先天之真陰真陽 ， 既已並補 ， 更入茯苓 、 山藥 ， 以助脾胃 ， 使化源有自 ， 而後天之生髮無窮 ， 牡丹皮以去陰分之伏熱 ， 澤瀉以瀉龍雷之邪火宿水 ， 更同茯苓淡滲 ， 搬運諸藥下趨 。 蓋一瀉一補 ， 則補勢得力 、 倘有君無使則獨力難行 ， 其中變化神而明之 ， 難以言盡 。 如左尺洪數 ， 而陰甚不足者 ， 熟地可加 ； 右尺微細而陽甚中不足者 ， 桂附可加 ； 左關無力 ， 肝氣不足者 ， 山茱可加 ； 右關無力 ， 脾胃不足者 ， 茯苓 、 山藥可加 ； 胃火骨蒸倍甚者 ， 丹皮可加 ； 陽余陰虧之甚者 ， 桂附可減 ； 胃弱中氣虛寒之甚者 ， 丹皮可去 ； 燥涸有陽無陰者 ， 澤瀉可去 ； 孤陽浮越 ， 腎氣不能斂納者 ， 更加五味子 ， 以助山茱之酸收 ； 陽虛精血虧甚者 ， 更加鹿茸 、 河車 ， 精血有情之品 ， 以助峻補草木之功 ； 腎虛不能納氣 ， 氣留上焦 ， 上實下虛者 ， 更入牛膝以助下行 ； 脾腎虛寒 ， 不能蒸腐閉藏而為晨瀉者 ， 更入補骨脂菟絲子 ， 以兼補脾腎之陽 ， 為先天后天之藥 ， 是皆佐使之所宜 ： 可以共劑而贊助成功者也 。 至白朮 、 當歸 、 人參 、 黃耆 、 仙茅 、 首烏之類 ， 俱有大力 ， 但性稟不同 ， 所類非一 ， 何能逐隊爭功 ？ 且補氣補血 ， 與補真陰真陽 ， 尚有異也 。 倘混施加入 ， 各持己力 ， 紊亂經絡 ， 彼此牽制 ， 非徒無益也 。 至如枸杞 、 覆盆 、 蓮肉之類 ， 力量太緩 ， 多加一味 ， 多緩一分 ， 難圖速效矣 。

八味丸有以淡鹽湯送之者 ， 取鹽能潤下而軟堅 ， 有虛火者 ， 引而下之也 。 米湯送之者 ， 取脾果恬淡之真味 ， 生精最速 ， 因補腎以及脾也 。 白湯送之者 ， 不疾不徐 ， 不熱不燥也 。 溫酒送之者 ， 取行藥力更快 ， 冬天可以御外寒也 。 有煎補中益氣湯送之者 ， 必因元氣下陷之症 ， 既欲固其根本 ， 復慮走下太速 ， 下實上虛 ， 更提中氣以升之 ， 使三焦元氣常在也 。 煎理中湯以送下者 ， 必脾腎沉寒 ， 先理中宮 ， 可能達下也 。 煎生脈散以送之者 ， 取金能生水 ， 使子母相生 ， 肺之氣注於腎而為衛也 。 如此煎湯送丸 ， 皆因病急不能久延 ， 標本須得並顧 ， 故借藥煎之銳氣 ， 以開前導之先功 ， 運送水火之神丹 ， 鎮納丹田 ， 以保元陽之永固 ， 煎劑之功少過 ， 丸餌之性復萌 ， 從根本以及三焦 ， 陽和常在 ， 意深遠矣 。 況人生百病雖多 ， 而最重莫大於風癆臌膈四症 ， 是藥久服 ， 真火固注丹田 ， 虛風何由驟起 ， 中風之症 ， 可無慮矣 。 甘溫能除大熱 ， 滋補精血易生 ， 骨蒸伏熱 ， 無地可容 ， 癆症之成 ， 自難牢固 ， 真火既充於下 ， 元氣自長於中 ， 健運如常 ， 中滿何有 ？ 臌症之患更無慮也 。 釜下有火鍋飯自熟 ， 遊溢精氣 ， 水精四布 ， 燥澀膈噎 ， 何患成之 ？ 大症既可消弭 ， 小病斷難沉困 ， 誠衛生之至室 ， 立命之神丹 。 （張）特創此服法 ， 以補古人之未盡 。

錢氏減桂附 ， 名曰六味地黃丸 ， 以治小兒 ， 謂小兒純陽故也 。 凡腎虛不能制火者 ， 此方主之 ， 腎中非獨水也 ， 命門之火併焉 。 腎不虛則水足以制火 ， 虛則無所制而熱症生矣 。 名曰陰虛火動 ， 河間所謂腎虛則熱是也 。 今人足心熱 ， 陰股熱 ， 腰脊痛 ， 率是引症 ， 乃咳血之漸也 。 熟地 、 山茱味厚者也 。《 經 》 曰 ： 味厚為陰中之陰 ， 故能補少陰滋腎水 。 澤瀉味鹹 ， 咸先入腎 ， 地黃 、 山藥 、 澤瀉皆潤物也 。 腎惡燥 ， 須此潤之 ， 此方所補之水 ， 無形之水 ， 物之潤者亦無形 ， 故用之 ， 丹皮者 ， 牡丹之根皮也 。 丹乃南方之火 ， 以牡而非牝屬陽 ， 味苦辛 ， 故入腎而斂陰火 ， 益少陰平虛熱 。 茯苓味甘而淡 ， 甘從土化 ， 土能防水淡能滲泄 ， 故用之以制水臟之邪 。 熟地溫而丹皮涼 ， 山藥澀而茯苓滲 ， 山茱收而澤瀉瀉 ， 補胃而兼補脾 ， 有補而復有所瀉 ， 相和相濟 ， 以成平補之功 ， 乃平淡之神奇 ， 所以謂古今不易之良方 ， 益脾胃而萬物之母 ， 壯水之主 ， 以鎮陽光 ， 即此藥也 。 六味加五味子名曰都氣丸 ， 述類象形之意也 。

滋陰降火者 ， 乃謂滋其陰則火自降 ， 當串講不必降火也 。 蓋二尺各有降陽水火 ， 互相生化 ， 當於二臟中各分陰陽虛實 ， 求其所屬而平之 。 若本人脈虛弱而細數者 ， 是左腎之真陰不足也 。 用六味丸 ， 右尺脈遲軟 ， 或沉細而數欲絕者 ， 是命門之相火不足也 。 用八味丸 ， 至於兩尺微弱 ， 是陰陽俱虛 ， 用十補丸 ， 此皆滋其先天之腎源 ， 實萬世無窮之利自世之補陰者 ， 率用黃柏 、 知母 ， 反戕脾胃多致不起 ， 不能無遺害於世 。

病熱作渴 ， 飲冷便秘 ， 此屬實熱 。 惡寒發熱 ， 引衣蜷臥 ， 此屬逆冷 。 大便清利 ， 此屬真寒 。 人皆知之 ， 至於煩擾狂越 ， 不欲近衣 ， 欲坐臥泥水中 ， 此屬假熱之症 ， 甚者煩極發躁 ， 渴飲不絕 ， 舌如芒刺 ， 兩眥燥裂 ， 面如塗朱 ， 身如焚火 ， 足心如烙 ， 吐痰如湧喘急咳嗽 ， 大便秘結 ， 小便淋瀝 ， 六脈洪大無倫 ， 卻似承氣白虎湯症 。 然承氣白虎 ， 入口即斃 ， 此腎陰虛極 ， 陽無所附 ， 浮散於外 ， 非實火也 ， 當急以加減八味丸料一斤 ， 納肉桂一兩 ， 水頓煎 ， 五六碗 ， 冰冷與飲 ， 諸症自退 ， 翊日必畏寒脈脫 ， 真候自現矣 。 當峻補其陽 ， 急以附子八味丸料煎服自愈 ， 此症與脈俱變其常 ， 不可以常法治之者也 。 若有產後及大失血後 ， 陰血暴傷 ， 必大發熱 ， 亦名陰虛發熱 ， 引陰字正謂氣血之陰 。 若以涼藥正治立斃 。 正所謂象白虎湯症 ， 誤服白虎湯必死 。 然雖陰氣大虛 ， 亦不用四物 ， 蓋有形之血不能速生 ， 幾希之氣所當急固 ， 須用獨參湯類 ， 使無形生出有形來 ， 此陽生陰長之妙用也 。 然氣虛血虛均是內傷何以辨之 ？ 蓋陰虛者 ， 面必赤 ， 無形之火戴於上也 。 若是陽症 ， 火入於內 ， 面必不赤 ， 其口渴甚 ， 腎水乾枯 ， 引水自救也 。 口雖渴而舌必滑 ， 脈雖數而尺必無力 ， 甚者 ， 尺雖洪數而按之必不鼓 ， 此為辨耳 。 雖然 ， 若其人曾服過涼藥 ， 脈必反有力而鼓指矣 ， 是逼陽於外 ， 假有力也 。 戴復庵云 ： 服涼藥而脈反加數者 ， 火鬱也 。 直升宜補切忌寒涼 。 犯之必死 ， 毫釐之差 ， 枉人性命 ， 慎哉 ！

有腎虛火不歸經 ， 大熱煩渴 ， 目赤唇裂 ， 舌上生刺 ， 喉如煙火 ， 足心如烙 ， 脈洪大無倫 ， 按之微弱者 ， 宜十全大補湯 ， 吞八味丸 ， 或問燥熱如此復投桂附 ， 不以火濟火乎 ？ 曰 ： 心胞相火 ， 附於命門 ， 男以藏精 ， 女以系胞 ， 因嗜欲竭之火無所附 ， 故厥而上炎 ， 且火從腎出 ， 是水中之火也 。 火可以水折 ， 水中之火不可以水折 ， 桂附之火同氣而味辛 ， 開腠里 ， 致津液 ， 通氣道 ， 踞其窟宅 ， 而招之同氣相求 ， 火必下降矣 。 是則桂附者 ， 固治火之正藥歟 。

坎 ， 乾水也 ， 氣也 。 即小而井 ， 大而海也 。 兌 ， 坤水也 ， 形也 。 即微而露 ， 大而雨也 。 一陽陷於二陰為坎 ， 坎為水氣 ， 潛行地中 ， 為萬物受命根本 ， 故曰潤萬物者 ， 莫潤乎水 ， 一陰上徹於二陽為兌 ， 兌以有形之水 ， 普施於萬物之上 ， 為資生之利澤 ， 故曰 ： 說萬物者 ， 莫說乎澤 ， 明此一水可以悟治火之道矣 。 心火者 ， 有形之火也 。 相火者 ， 無形之火也 。 無形之火 ， 內燥熱而津液枯 ， 以五行有形之兌水制之者 ， 權也 。 吾身自有上池真水氣也 。 無形者也 。 以無形之水沃無形之火常而可久者也 。 是為真水真火升降既宜 ， 而我既濟矣 。 醫家不悟先天太極之真體 ， 不窮無形火水之妙用 ， 而不能用六味八味之神劑者 ， 其於醫理 ， 尚欠大半 ， 此趙氏之論 ， 深得水火之原 ， 而得水火不易之治法矣 。

（張）按 ： 百病之來 ， 莫不因火 ， 而火之發 ， 莫不陰虛 ， 而虛之本 ， 莫不由腎 ， 蓋水為萬物之原 ， 火為萬物之父 ， 其原其父並根於腎也 。 凡腎元充足者 ， 則萬象俱安 ， 而疾病無矣 。 故有心病而兼腎者 ， 脾病而兼腎者 ， 肝病而兼腎者 ， 肺病而兼腎者 ， 四臟有病 ， 不脫乎腎 ， 且人之賴以有生者 ， 全仗陰陽水火為用 ， 而腎乃陰陽水火之總根 。 設陰陽失調水火偏勝 ， 百病生焉 。 而治法之救陰者 ， 無非壯水 ， 補陽者 ， 無非益火 。 然腎為水臟 ， 更為火臟 ， 故救陰補陽者 ， 不求水之主 ， 火之原 ， 舍水火之臟而棄六味八味 ， 則不得其門從何而入 ？ 猶植樹者 ， 而欲舍其根 ， 焉可望其生髮耶 ！ 惟脾胃驟虛且寒 ， 則溫補自從中治 ， 而有補中理中之設 ， 久則亦責之於腎 ， 更有八味加補骨脂 、 五味子之設也 。 其餘不論內外 ， 眼目口齒 ， 胎產男婦百病 ， 且屬陰虛陽虛及假陰假陽之症 ， 莫不尊此為聖藥 。

真陰不足 ， 則孤陽無依 ， 遊火易於浮越 ， 故宜甘溫甜靜之劑以養之 ， 酸鹹斂納之味以藏之 。 人但知氣有餘便是火 ， 不知火之餘即是氣 ， 或為喘滿 ， 或為煩悶 ， 有餘者病氣也 。 病氣之有餘 ， 正氣之不足也 。 凡飲食之氣滯 ， 可以利之 、 行之 、 順之 、 理之 。 若浮越之陽氣 ， 惟宜導之 、 納之 、 斂之 、 塞之 ， 以補為消 ， 此氣乃生身之本 ， 非同飲食之滯也 。 若用順氣之藥 ， 適足以開走泄元氣之端 ， 辛燥之藥 ， 反足以致耗竭律液之患 ， 即芎歸陳皮之類 ， 辛香而潤 ， 亦可引動無根之氣 ， 升越失守之火 ， 上乘而為患也 ， 故並宜戒之 。 且元氣既傷胃氣必弱 ， 香美之食人口未甘 ， 何況異味藥餌 ？ 雖開胃扶脾之品 ， 寧無傷脾倒胃之虞 ！ 故尤宜切忌 。 異香惡味之藥 ， 到口便傷胃氣 ， 何能人腹奏功 ？ 此（張）之鄙見也 。

四物以補血 ， 四君子以補氣 ， 四君子溫藥也 。 補氣而兼能生血 ， 四物滯劑也 。 未能補血 ， 先傷胃氣 ， 且味辛溫 ， 不能以補真陰 。 （張）長沙用人參生新血 ， 陽生陰長也 ， 以血難驟補 ， 恐緩不及事 ， 故血脫而補氣 。 夫參色黃白 ， 而味甘溫 ， 形色氣味 ， 俱能補氣生血 ， 近世以其難得 ， 而以耆朮代之 ， 孰知力小難成大功 ， 且性味更相懸絕 ， 蓋黃耆固表 ， 專升衛氣 ， 白朮燥濕 ， 能閉濁氣 ， 非若人參之沖和而純粹 。 可以補接真神 ， 而為 ， 虛靈之用也 ， 諸虛以人參為君 ， 猶人以穀氣為主 ， 但視虛實為增損耳 。 長沙治傷寒之聖 ， 外感且然 ， 而況於內傷者乎 ？ 氣虛則生脈散 ， 不言耆朮 ， 血虛則三才丸 ， 不言四物 ， 洞然於中矣 。

丹溪治陰虛發熱 ， 於血藥四物湯 ， 亦分陰陽 ， 血藥之動者為陽 ， 芎歸是也 。 血藥之靜者為陰 ， 地芍是也 。 血之陰不足者 ， 雖芎歸辛溫 ， 亦不用 。 血之陽不足者 ， 雖薑桂辛熱 ， 亦用之 ， 此深得補陰之旨者矣 。 然天地之道 ， 陽常有餘 ， 陰常不足 ， 而人身亦然 。 故血者 ， 難成而易虧 ， 況草木無情 ， 安能生血 ？ 不過以地芍能養五臟之陰 ， 芎歸能調營中之氣 ， 陰陽調和 ， 而血自生耳 。 若夫失血太多 ， 氣息幾微之際 ， 慎勿與之 ！ 蓋四物陰類 ， 非所以生物者也 ， 當重用參 、 耆 ， 故曰脫血者 ， 先益其氣 ， 蓋有形之血 ， 不能速生 ， 而無形之氣所當急固 。 若與四物則芎歸辛竄 ， 耗氣動血 ， 反致氣血俱亡而死矣 。 故諸虛損及胃虛氣弱之人 ， 皆不宜多服 。

夫精生於血 ， 而陰從陽長 ， 故補氣補血均不可少 。 然氣有生血之功 ， 血無益氣之理 ， 故曰 ： 獨陰不長 ； 又曰 ： 血脫補氣 ； 又曰 ： 甘溫能除大熱 。 皆以春夏之令可以發育 ， 秋冬之氣不能生長 ， 且虛癆受補者可治 ， 不受補者不治 ， 葛可久神於治癆 ， 其方多用人參 ， 丹溪專主滋陰 。 然用人參者 ， 十有六七 。 自好古肺熱傷肺之說一起 ， 從而和之者有人 ， 以致後學持疑莫決 ， 殊不知金氣大傷 ， 非參不能保之 ， 且土旺而金生 ， 勿拘拘於保肺 ， 木旺而火熄 ， 毋汲汲於清心 ， 要知火與元氣 ， 勢不兩立 ， 一勝則一負 ， 非此空中生出有形之藥 ， 何能以噓既敗之陽和 ， 而挽回垂絕哉 ！ 若不知虛火宜補 ， 而誤投苦寒 ， 受症百出 ， 莫可救矣 。

吳鶴皋曰 ： 凡人之身 ， 有真火焉 ， 寄於右腎 ， 行於三焦 ， 出入於甲膽 ， 聽命於天君 ， 所以溫百骸 ， 養臟腑 ， 充九竅者 ， 皆此火也 ， 為萬物之父 ， 若此火一息 ， 猶萬物無父 ， 故其肉衰而瘠 ， 血衰而枯 ， 骨衰而齒落 ， 筋衰而肢倦 ， 氣衰而言微矣 。

神方不啻百種 ， 而大法不出有三 ， 曰陽虛 、 曰陰虛 、 曰中氣虛 。 陽虛者 ， 先天稟受之真陽也 。 即火衰不能蒸腐水穀 ， 以致飲食難化 ， 腿膝無力 ， 小便頻 ， 白不禁 ， 脈沉緩無力者是也 。 須益火之原 ， 八味地黃丸 。 陰虛者 ， 天一真陰虧損也 。 咳嗽夜熱 ， 盜汗沾衣 ， 脈多弦數者是也 ， 須壯水之主 ， 六味地黃丸 。 中氣虛者 ， 脾胃受傷 ， 手心熱 ， 怠惰懶食 ， 氣口脈大無力 ， 即東垣內傷不足之症是也 ， 須補中益氣湯 。 如此則析理明而用治當矣 。

癆而久嗽 ， 肺虛可知 ， 即有熱症 ， 皆虛火也 。 海藏以保肺為君 ， 故用紫菀 、 阿膠 ， 以清火為臣 ， 故用知母 、 貝母 ， 以參苓為佐者 ， 扶土以生金 ， 以甘桔為使者 ， 載藥以入肺 ， 五味子滋腎經不足之水 ， 斂肺家耗散之金 ， 久嗽者所必收也 。 用滋陰涼血者常也 。 但生地 、 阿膠 、 麥冬 、 丹皮之類 ， 皆性寒而潤 ， 胃虛食少者用之 ， 則復傷脾胃後天之元氣 。 癆瘵而惟丹溪有氣病補血 ， 雖不中病 ， 亦無害也之語 ， 而不知其病已伏於中 ， 漸至胸膈痞悶 ， 飲食減少 ， 變症百出 ， 此皆陰滯之性 ， 損其沖和之氣也 。 至若虛極之症 ， 細心調攝 ， 藥惟純粹 ， 止可保其和平 ， 久則可望氣血漸長 。 若調攝稍失藥性少有低昂 ， 病情尋竇變生 ， 便有莫可能御之勢 ， 蓋因中氣甚弱 ， 無力可以抵當 ， 猶小船不能重載 ； 微寒則寒病生 ， 微熱則熱病起 ， 微潤則瀉 ， 微燥則涸 ， 少偏氣分 ， 肺病為殃 ， 少偏血分 ， 脾病乃起兢兢調攝 ， 難見其功 ， 少有偏枯 ， 即生人患 ， 何況氣病補血而無害者乎 ？

骨蒸發熱 ， 脈細數而咳嗽 ， 午後甚者 ， 秦艽鱉甲散最效 ， 按 ： 秦艽柴胡風藥也 。 熱極生風 ， 骨蒸非此不能引邪從毫竅而出 ， 鱉屬陰而用甲者 ， 骨以及骨之義 ， 烏梅味酸 ， 引諸骨入骨 ， 而收其熱 。 青蒿味苦能泄熱 ， 而殺蟲 。 當歸味辛能活血 ， 而宣滯 。 地骨皮 ， 地為陰骨為里皮為表 ， 自陰自表 ， 以治在外 ， 無汗之骨蒸也 。 知母上清肺金而瀉火 ， 下潤腎燥而滋陰 ， 故治有汗之骨蒸也 。 立方周匝工穩極矣 。 骨蒸初起血液未至乾涸者 ， 宜之 。

癆瘵主乎陰虛 ， 凡自子至已屬陽 ， 自午至亥屬陰 ， 陰虛則熱在午後子前 。 寤屬陽 ， 寐屬陰 ， 陰虛則盜汗 ， 從寐時出升屬陽 ， 降屬陰 ， 陰虛則氣不降 ， 痰涎上逆 ， 吐出不絕 ， 脈浮屬陽 ， 沉屬陰 ， 陰虛則浮之洪大沉之空虛 ， 宜用滋陰降火之劑 ， 又須遠嗜欲 ， 薄滋味靜心調養以助之 。

（張）常治極虛之症 ， 對面人事不清 ， 而戶外之事 ， 反能知之 ， 及見亡人鬼怪者 ， 此皆陽亡不足之象 ， 而即自己遊魂所致 ， 但與補虛挽救 ， 而兼斂納 ， 則神魂安而見聞滅矣 。

紫河車 ， 真陰不足之人 ， 可煮而食之 ， 甚有奇功 ， 但男用女胎 ， 女用男胎為妙 ， 否則 ， 若得雄壯婦人者亦可 。 凡病似呆非呆 ， 似癡非癡 ， 精神不正 ， 以此食之 ， 功效不可盡述 。

有臨危索肉索飯 ， 飽食而逝者 ， 此脾虛津華竭絕 ， 肉食力小 ， 不能以挽之也 。 蓋脾虛則救助於穀食 ， 津涸則求救於脂膏 ， 惟濃厚參湯 ， 可以挽之 。 若肉食者 ， 止填有跡之空虛 ， 焉能補無形之竭絕哉 ！

虛勞不服參耆 ， 為不受補者 ， 死 。 勞嗽聲啞者死 ， 一邊不能睡者 ， 死 。 大肉去者 ， 死 。 吐血淺紅色 ， 似肉似肺謂之咳白血 ， 心死 。 從上下者 ， 久瀉者 ， 死 。 骨痿不能起於床者 ， 死 ， 謂從肺病而之腎也 。 從下上者 ， 皮聚而毛落者 ， 死 ， 謂從腎病而之肺也 。 久而嗽血 ， 咽痛無聲 ， 為自下傳上 ， 不嗽不痛 ， 久而溺濁 ， 脫精泄瀉 ， 為自上傳下 ， 皆死證也 。 久病脈沉細數者 ， 死 。 骨肉相失 ， 聲散嘔血 ， 陽事不禁 ， 日涼夜熱者 ， 死 。 脈結者 ， 三年內 ， 死 。 脈代者 ， 三月內死 。 左手脈細 ， 右手浮大 ， 勁急 ， 為正虛邪盛 ， 必死 。 脈細數骨蒸 ， 乾咳聲啞 ， 寒熱似瘧者 ， 必死 。

《 脈經 》 曰 ： 呼出心與肺 ， 吸入腎與肝 ， 蓋言心肺浮而在上 ， 浮者主出 ， 故呼出心與肺焉 ， 肝腎沉而在下 ， 沉者主入 ， 故吸入腎與肝焉 。 脾位居中 ， 其脈在浮沉之中 ， 故浮沉候陽 ， 沉取候陰 ， 凡六部重手沉取損小 ， 輕手浮取實大 ， 謂之陽盛陰虛 。 輕手浮取損小 ， 重手沉取實大 ， 謂之陰盛陽虛 。 以尺寸論之 ， 則陽主寸 ， 陰主尺 ， 寸浮者損小 ， 尺沉者實大 ， 謂之陰盛陽虛 。 寸浮者實大 ， 尺沉者損小 ， 謂之陽盛陰虛 。

寸口脈浮而遲 ， 浮則為虛 ， 遲則為勞 。 脈大為勞 ， 極虛亦為勞 。 凡診虛弱細弦 ， 皆為不足 ， 陰陽俱虛之脈 ， 惟平旦見之日中則洪數矣 。 浮而大浮而弦者 ， 皆為火盛陰虛之脈 ， 暮多見之 ， 至數多而數者 ， 為至脈 ， 即陰虛勞症也 。 至脈緩而無力 ， 屬氣虛 ， 數而無力屬血虛 。

久病形肉俱脫 ， 脈來雖似和緩 ， 亦多不治 ， 蓋遷延日久 ， 客病無矣 。 元陽虧極火氣微矣 。 雖無六淫攻襲之苦 。 然氣血斷難恢愎 ， 幾希一線牽帶未完 ， 故脈疾徐得次 ， 雖是和緩 。 然實無神也 。 況肌肉者 ， 脾之所主 ， 土為萬物之母 ， 形肉脫者 ， 土崩而脾絕矣 。《 經 》 曰 ： 形肉已脫 ， 九候雖調猶死也 。 虛癆熱毒積久 ， 則生惡蟲 ， 食人臟腑 ， 其證蒸熱 ， 咳嗽胸悶背痛 ， 兩目不明 ， 四肢無力 ， 腰膝痠疼 ， 臥不能寐 ， 面色㿠白 ， 兩頰時紅 ， 常懷忿怒 ， 夢與鬼交 ， 同氣連枝 ， 多遭傳染 ， 甚而滅門 ， 法當補虛以復其元 ， 殺蟲以絕其根 ， 能殺其蟲 ， 雖病者不生 ， 亦可絕其傳疰 ， 凡視此病者 ， 不宜飢餓近之 ， 虛者 ， 須服補藥 ， 宜佩安息麝香之類 ， 則蟲邪不敢侵襲也 。

四君子湯

治一切陽虛氣弱 ， 脾衰肺損 ， 面色枯白 ， 飲食少思 ， 四肢無力 ， 體瘦面黃 ， 皮聚毛落 ， 脈來細軟 。

人參　白朮（土炒）　茯苓（各二錢）　甘草（一錢 ， 炙）　薑棗水煎服 。

脾者 ， 萬物之母也 。 肺者 ， 氣之母也 。 脾胃一虛 ， 肺氣先絕 ， 脾不健運 ， 故飲食減少 ， 則營衛無所滋養 ， 脾主肌肉 ， 故體瘦面黃 ， 肺主皮毛 ， 故皮聚毛落 ， 脾肺皆虛 ， 故脈來細軟也 。 是方以人參補五臟之元氣 ， 白朮補五臟之母氣 ， 茯苓致五臟之清氣 ， 甘草調五臟之乖氣 ， 四藥皆甘溫 ， 甘得中之味 ， 溫得中之氣 ， 猶之不偏不倚之君子也 。 展布德澤 ， 以行春之令 ，《 經 》 曰 ： 氣主煦之 。

四物湯

治一切血虛 ， 日哺發熱 。

當歸（酒炒）　生地黃（各三錢）　白芍藥（二錢）　川芎（一錢五分）　水煎服 。

《 經 》 曰 ： 血主濡之 。 四物皆濡潤之品 ， 故為血分主藥 。 地黃甘寒 ， 入心 、 腎 ， 以沃血之源 ； 當歸辛溫 ， 入心 、 脾 ， 而主壯血攝血之本 ； 芍藥酸寒 ， 入肝家 ， 而斂疏泄之血海 ； 川芎陰中之陽 ， 可上可下 ， 通足三陰而行血中之氣 。 然吳氏曰 ： 失血太多者 ， 禁勿與之四物皆陰 ， 陰者天地閉塞之令 ， 非所以生萬物者也 。

八珍湯

治氣血俱虛 ， 惡寒發熱 ， 煩操作渴 ， 大便不實 ， 飲食不進 ， 小腹脹痛 ， 弦暈昏憒等證 。

人參　白朮　茯苓　甘草　當歸　川芎　地黃　白芍　薑棗水煎服 。

氣為衛屬陽 ， 營為血屬陰 ， 此人身中之兩儀也 。 純用四物 ， 則獨陰不長 ， 純用四君子 ， 則孤陽不生 ， 二方合用 ， 則氣血有調和之益 ， 而陰陽無偏勝之虞矣 。《 經 》 曰 ： 氣血正平長有天命 。

十全大補湯

治勞傷困倦 ， 虛症峰起 ， 發熱作渴 ， 喉痛舌裂 ， 心神昏亂 ， 眩暈眼花 ， 寐而不寐 ， 食而不化 。

人參　白朮（土炒）　黃耆（蜜炙）　熟地（酒炒 ， 各二錢）　茯苓（一錢）　當歸（一錢五分）　白芍　川芎　甘草（炙 ， 各八分）　肉桂（去皮 ， 五分）　水煎服 。

丹溪曰 ： 實火可瀉 ， 芩連之屬 ： 虛火可補 ， 參耆之屬 。 凡人根本受傷 ， 虛火遊行 ， 泄越於外 。 若誤攻其熱 ， 變成危證 ， 多致難救 。 此方以四物補血 ， 四君子補氣 ， 又加黃耆助陽固表 ， 肉桂導火歸原 。 薛立齋曰 ： 飲食勞倦 ， 五臟虧損 ， 一切熱證 ， 皆是無根虛火 ， 但服此湯 ， 固其根本 ， 諸證悉退 。《 金匱 》 曰 ： 虛者十補 ， 勿一瀉之 ， 此方是也 。

六味地黃丸

治腎經不足 ， 發熱作渴 ， 小便淋秘 ， 氣壅痰嗽 ， 頭目眩暈 ， 眼花耳聾 ， 咽燥舌痛 ， 牙齒不固 ， 腰膝痿軟 ， 自汗盜汗 ， 諸血失音 ， 水泛為痰 ， 血虛煩燥 ， 下部瘡瘍 ， 足跟作痛等證 。

熟地黃（八兩 ， 酒煮杵膏）　山茱萸（酒潤去核 ， 炒）　乾山藥（炒黃 ， 各四兩）　牡丹皮（酒洗 ， 微炒）　白茯苓（人乳制焙）　澤瀉（淡鹽酒拌炒 ， 各三兩）　為末 ， 蜜丸 ， 如桐子大 ， 空心淡鹽湯下四錢 。

按 ： 腎惡燥 ， 脾惡濕 ， 補陰藥中多是濕藥 ， 只腎虛而脾胃壯實者宜 。 若脾腎兩虛則不可也 。 惟此六味丸八味丸及八物腎氣丸 ， 專補腎虛 ， 兼理脾胃 ， 不濕不燥 ， 於脾腎兩虛者 ， 甚得其宜矣 。 腎者 ， 水臟也 。 水衰則龍雷之火無畏而亢上 ， 故壯水之主 ， 以制陽光 ， 地黃味厚為陰中之陰 ， 補腎填精 ， 以為君 。 山茱味酸歸肝 ， 乙癸同治之義 ， 且腎主閉藏而酸斂之性與之宜也 。 山藥味甘歸脾 ， 安水之位 ， 故用為臣 。 丹皮亦入肝 ， 其用主宣通 ， 所以佐茱萸之澀也 。 茯苓亦入脾 ， 其用主通利 ， 所以佐山藥之滯也 ， 且色白屬金 ， 能培肺部 ， 又有虛則補母之義 。 至於澤瀉 ， 有三功焉 ： 一利小便以清相火 ； 二曰行地黃之滯 ， 引諸藥速達腎經 ； 三曰有補有瀉 ， 無喜功增氣之虞 ， 故用為使 。 此方為益腎之聖藥 ， 而味者薄 ， 其功緩 ， 蓋用藥者 ， 有四失也 。 一則地黃非懷慶則力淺 ； 一則地黃非九蒸則不熟 ； 一則疑地黃之滯而減之 ， 則君主弱 ； 一則惡澤瀉之滲而減之 ， 則使者微 ， 蹈是四失 ， 焉望其藥之有功乎 ？

六味加黃柏 、 知母各二兩 ， 名知柏八味丸 。 治陰虛火動 ， 骨痿髓枯 ， 主水 ， 所謂壯水之主 ， 以制陽光也 。 尺脈旺者宜之 。

本方加五味三兩 ， 名都氣丸 。 治勞嗽 。 本方加五味二兩 ， 麥冬三兩 ， 名八仙長壽丸 。 再加紫河車一具 ， 並治虛損勞熱 。 本方加杜仲 、 牛膝各二兩 ， 治腎虛腰膝痠痛 。 本方去澤瀉加益智仁三兩 ， 治小便頻數 。

七味地黃丸

治腎水不足 ， 虛火上炎 ， 發熱作渴 ， 口舌生瘡 ， 牙齦潰爛 ， 咽喉作痛 ， 或形體憔粹 ， 寢汗發熱 。 即六味丸加肉桂一兩 ， 臨用去皮 ， 忌火勿出氣 。

腎水不足 ， 虛陽僭上 ， 必用此方 ， 以引火歸原 。 夫五志之火 ， 可以濕伏 ， 可以直折 ， 龍雷之火 ， 惟當從其性而伏之 ， 肉桂性熱 ， 與火同性雜在下焦 ， 壯水藥中能引無根虛火 ， 降而歸經 ， 且肉桂之質 ， 在中半以下 ， 其性專走腎經 ， 本乎地者親下之義 。 況相火寄於甲乙之間 ， 肝膽水旺則巽風動而烈火焰明 ， 古人謂北方不可瀉 ， 瀉肝即所以瀉腎 。《 本草 》 曰 ： 木得桂而枯 ， 取其義也 。《 經 》 曰 ： 熱因熱用 ， 此之謂也 。 或者畏其熱而遺之 ， 豈達造化降之微乎 ？ 黃柏 、 知母治相火 ， 僅可施於壯實 。 若虛火而誤用之 ， 則腎因瀉而愈虛 ， 愈虛而火愈熾矣 。

八味地黃丸

治命門火衰 ， 不能生土 ， 以致脾胃虛寒 ， 飲食少思 ， 大便不實 ， 臍腹疼痛 ， 夜多漩溺 ， 或陰盛格陽 ， 內真寒而外假熱等證 。 （張）按 ： 脾胃虛寒之至者 ， 丹澤甚非所宜 ， 減此二味 ， 加牛膝 、 杜仲 、 鹿茸 、 五味子更佳 ， 即七味丸加熟附子一兩 ， 切片 ， 微火焙 。

腎有兩枚 ， 皆屬於水 ， 雖有左右之分 ， 初無水火之別 ， 考之 《 內經 》， 昭然可覽 。《 仙經 》 曰 ： 兩個一般無二樣 ， 中間一點是真精 ； 又曰 ： 兩腎中間一點明 。 夫真精者 ， 明也 。 即命門相火也 。 命門乃穴名 ， 而其穴在兩腎中間 ， 蓋一陽生於二陰之間 ， 所以成乎坎 ， 而象天之北也 。《 經 》 曰 ： 少火生氣 ， 人無此火生化之源幾乎息矣 。 非附子雄健不足以噓既槁之陽春 。 王太僕曰 ： 益火之源 ， 以消陰翳 ， 此方是也 。 按 ： 六味地黃丸專補左尺腎水 ， 八味丸既補左尺腎水 ， 兼補右腎相火 。 少年水虧火旺 ， 宜服六味丸 ； 老年水火俱虧 ， 宜服八味丸 。 況老年腎臟真水既虛 ， 邪水乘之而為濕熱 ， 以作腰痛足痿 ， 痰唾消渴 ， 小便不禁 ， 淋閉等證 ， 非桂附之溫散而能治之乎 ？ 昧者畏其熱 ， 殊不知所補之火乃真陽之元也 。 真陽之元一得 ， 陰翳之火潛消矣 。

金匱腎氣丸

治脾腎大虛 ， 腰重腳重 ， 小便不利 ， 肚腹腫脹 ， 四肢浮腫 ， 喘急痰盛已成蟲證 ， 其效如神 。

熟地黃（四兩）　白茯苓（三兩）　山茱萸（去核）　乾山藥（炒）　川牛膝（酒炒）　車前子（微焙）　牡丹皮（酒洗 ， 炒）　澤瀉（炒）　肉桂（去皮 ， 各一兩）　附子（制熟 ， 五錢）　為末 ， 蜜丸 ， 桐子大 ， 空心白湯下 。

土為萬物之母 ， 水為萬物之源 ， 身中所最重者也 。 若脾虛則土不能制水 ， 腎虛則水不能安位 ， 故逆行而氾濫於皮膚 ， 妄加攻逐禍不旋踵 ， 八味丸脾腎要藥 ， 佐以車前泄太陰之水 ， 佐以牛膝開少陰之竅 ， 則小便行而脹自己 ， 且有益於真元也 。

八物腎氣丸

平補腎氣 ， 堅齒駐顏 。

熟地（八兩）　山茱萸　山藥（各四兩）　澤瀉　牡丹皮　白茯苓（各三兩）　五味子　肉桂（去皮 ， 各一兩）　為末 ， 蜜丸 ， 每服六七十丸 ， 空心白湯下 。

六君子湯

治氣虛脾弱 ， 食少痰多 。

人參　白朮（土炒）　茯苓　半夏（制熟）　陳皮（各二錢）　甘草（一錢 ， 炙）　薑棗水煎服 。

半夏燥濕治痰之本 ， 陳皮利氣泄痰之標 ， 標本既得 ， 攻補互行 ， 補而不滯 ， 攻而不峻 ， 故曰六君子 。《 經 》 曰 ： 壯者氣行則愈 ， 怯者著而為病 ， 六君子者 ， 壯其氣矣 。 氣壯則升降自如 ， 清以奉上 ， 濁以歸下 ， 尚有何物可停為滯耶 ？ 加香附 、 藿香 、 砂仁 ， 名香砂六君子湯 ， 其用稍峻矣 。

甘露神膏

神治一切干癆虛損 。

方見燥門 。

錦囊新定癆嗽膏滋藥方

心肺脈俱洪大有力者 ， 宜之 。

熟地（十兩）　生地（五兩）　丹參（三兩）　丹皮（三兩）　薏苡仁（六兩）　地骨皮（二兩）　紫菀（二兩）　款冬蕊（二兩）　牛膝（三兩）　麥冬（四兩）　薑炭（六錢）　白蜜（六兩）　另煉 ， 入藥 ， 以上用清水煎 ， 取頭汁 ， 二汁 ， 去渣 ， 慢火煉成膏滋 ， 入後藥 ， 並煉蜜 ， 收入瓷器中藏貯 。 白茯苓三兩 ， 研淨末 ， 川貝母 ， 去心二兩四錢 ， 研淨末 ， 二味並煉蜜 ， 收入前膏 ， 每食遠 ， 白湯化服五錢 ， 日三服 。

滋腎百補丸

當歸（四兩 ， 酒浸）　知母（二兩 ， 酒浸）　沉香（五錢）　黃柏（酒炒褐色）　山藥　菊花　杜仲（炒）　楮實（各二兩）　青鹽（一兩 ， 炒）　菟絲子（四兩 ， 酒炒）　熟地（八兩）　為末 ， 酒糊丸 ， 或蜜丸 ， 桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心白湯下 。

玄菟固本丸

生地黃（酒浸）　熟地黃（酒浸 ， 蒸 ， 俱不犯鐵器）　天冬（去心）　五味子　茯神（各四兩）　蓮肉　人參　枸杞子（各二兩）　乾山藥（炒 ， 二兩）　菟絲子（一斤 ， 酒煮數沸 ， 搗爛壓作餅 ， 曬乾 ， 淨稱半斤）　為末 ， 蜜丸 ， 每服五十丸 ， 加至八九十丸 ， 空心白湯 ， 或淡鹽湯下 ， 溫酒俱可 。

明目益腎丸

枸杞　當歸　菟絲子　生地（俱酒浸）　伏神（各一兩）　知母　黃柏（酒炒 ， 各七錢）　山藥　巴戟（去心）　人參　天冬（去心）　甘菊　五味子（各五錢）　為末 ， 蜜丸 ， 桐子大 ， 空心鹽湯下五十丸 。

一方

治癆瘵 。

青蒿一斗五升 ， 童便三斗 ， 文武火熬 ， 約童便減至二斗 ， 去蒿再熬至一斗 ， 入豬膽汁七枚 ， 再熬數沸 ， 再入甘草末 ， 收之 ， 每用一匙 ， 白湯調服 。

瓊玉膏

調養氣血 ， 駐美容顏 ， 一切虛勞乾咳並治 。

生地（十六兩 ， 取汁）　人參（三兩 ， 取淨末）　白茯苓（取淨末 ， 五兩）　白蜜（六兩）

上以地黃汁同蜜熬沸攪勻 ， 用絹濾過 ， 將參苓細末和勻 ， 納瓷瓶中 ， 封口 ， 入砂鍋內 ， 重湯煮透 ， 每用白湯點服 。

乾咳者 ， 有聲無痰 ， 火來乘金 ， 金極而嗚也 。 故丹溪以地黃為君 ， 令水盛則火自息也 。 損其肺者 ， 益其氣 ， 故用人參以鼓生髮之元 。 虛則補其母 ， 故用茯苓以培萬物之本 。 白蜜為百花之精 ， 昧甘歸脾 ， 性潤悅肺 ， 且緩燥急之火 。 四者皆溫良和厚之品 ， 誠堪寶重郭機曰 ： 起吾沉瘵 ， 珍賽瓊瑤 ， 故有瓊玉之名也 。

參乳丸

大補氣血 ， 一切虛怯最宜 。

人參（末）　人乳（粉）　等分 ， 蜜丸 ， 或化或吞俱可 。 制乳粉法 ： 取無病少婦乳 ， 用銀瓢 ， 或錫瓢 ， 傾乳少許 ， 浮滾水上 ， 頓再浮冷水上 ， 一頓立干 ， 刮取粉用 ， 如攤粉皮法 。 按 ： 人參大補元氣 ， 人乳乃血液所成 ， 大補陰虛 ， 服之交補氣血 ， 潤燥降火 ， 以人補人也 。 單飲恐濕脾滑腸 ， 惟製為粉 ， 且同人參則有益無損 ， 須用一婦之乳為佳 ， 乳雜則氣雜 ， 又宜旋制旋用 ， 久則油膻無效 。

斑龍丸

諸虛百損 ， 殊有奇效 。 歌曰 ： 尾間不禁滄海竭 ， 九轉靈丹都慢說 ， 惟有斑龍項上珠 ， 能補玉堂關下穴 。

鹿茸（酒炙）　鹿角膠（炒成珠）　鹿角霜　陽起石（煅紅酒淬）　酸棗仁（炒）　肉蓯蓉（酒浸去甲）　柏子仁　黃耆（酒炙 ， 各二兩）　當歸（酒炒）　黑附子（炮）　熟地（杵膏 ， 各八錢）　辰砂（五錢）　為末 ， 酒糊丸 ， 桐子大 ， 空心酒下 。 腎氣虛則督脈傷而精竭 ， 鹿性熱而得天地之陽氣最全 ， 以鼻向尾能通督脈 ， 故足於精者也 。 茸 、 膠 、 霜三物同用 ， 蓋以陽氣在頭 ， 取其全耳 。 陽起 、 蓯蓉 、 附子 ， 取其直入少陰 ， 酸棗 、 柏子 、 辰砂 ， 皆安神之品 。《 仙經 》 曰 ： 神足則氣旺 ， 氣旺則精生也 。 黃耆 、 當歸和上下之氣血 ， 酒糊為丸 ， 通表裡之隧道 ， 且助藥勢 ， 令諸品無微不達 ， 命曰斑龍者 ， 龍配東方屬木為陽 ， 且取其雄矯 ， 此方為健陽而投 ， 故以名之 。 如真陰下損 ， 亢陽上乘者 ， 不宜輕投反濟其火 。

獺肝丸（肘後）

治鬼疰傳屍癆瘵 。 此五疰之一 ， 其疰使人寒熱 ， 沉沉默默 ， 不知所苦 ， 而無處不惡 ， 死後傳入 ， 乃至滅門 。

獺肝一具 ， 須從獺身取下 ， 不爾多偽 ， 陰乾 ， 為末 ， 水服二錢 ， 日三服 。 獺肝治鬼疰 ， 此何以故 ？ 凡物惡人而僻處 ， 晝伏而夜出者 ， 皆陰類也 。 故假之以治陰疾 ， 獨用其肝者 ， 肝為厥陰藏魂之臟也 。 然晝伏夜出者 ， 狐鼠皆然 ， 不獨獺也 。《 本草 》 云 ： 諸肝皆有葉數 ， 惟獺肝一月一葉 ， 其間又有退葉 ， 獨異於他獸 ， 此其所以能治鬼疰也 。

䗪蟲丸

治五癆七傷 ， 內有乾血 ， 肌膚甲錯 ， 兩目黯黑 。

大黃（十兩 ， 酒蒸）　黃芩（二兩 ， 炒）　甘草（三兩）　桃仁（去皮 、 尖 ， 炒）　杏仁（去皮 、 尖 ， 炒）　芍藥（各四兩 ， 炒）　乾漆（一兩 ， 炒）　地黃（十兩）　水蛭（百枚 ， 炙黃）　虻蟲（去翅 、 足 ， 炒）　蠐螬（各一兩五錢 ， 炒）　䗪蟲（一兩 ， 去頭 、 足 ， 炒）　蜜丸 ， 豆大 ， 酒服五丸 ， 日三服 。 勞傷之症 ， 未有無瘀血者也 。 瘀之日久 ， 則發而為熱 ， 熱涸其液 ， 則乾枯於經絡之間愈干愈熱 ， 愈熱愈干 ， 而新血皆損 ， 則無以潤澤肌膚 ， 故甲錯也 。 目得血而能視 ， 營氣不貫於空竅 ， 故黯黑也 。 仲景聖於醫者 ， 洞見此症 ， 補之不可涼之無益 ， 而立此方 。《 經 》 曰 ： 血主濡之 ， 故以地黃為君 ； 堅者削之 ， 故以大黃為臣 ； 統血者脾也 ，《 經 》 曰 ： 脾欲緩 ， 急食甘以緩之 ； 又曰 ： 酸苦湧泄為陰 ， 故以甘草 、 桃 、 杏 、 芍藥為佐 ；《 經 》 曰 ： 咸走血 ， 苦勝血 ， 故以乾漆之苦 ， 四蟲之咸為使 。 吳氏曰 ： 濁陰不降 ， 則清陽不升 ， 瘀血不去 ， 則新血不生 ， 今人一遇勞證 ， 便用滋陰服而不效 ， 坐以待斃 ， 豈知去瘀乃可生新 ？ 猶浣衣垢盡而加漿水也 。

逍遙散

治血虛煩熱 ， 肢體疼痛 ， 口乾盜汗 ， 嗜臥 ， 月水不調 ， 寒熱如瘧 ， 痰嗽骨蒸 。

白茯苓　白朮（土炒）　當歸　白芍（酒炒）　柴胡（各一錢）　甘草（五分）水鍾半 ， 加煨薑 、 薄荷煎八分服 。 加山枝 、 牡丹皮 ， 名加味逍遙散 。

肝虛則血病 ， 歸芍養血而斂陰 ， 木盛則土衰 ， 術草和中而補土 ， 柴胡升陽散熱 ， 合芍藥以平肝 ， 使木得條達 ， 茯苓清熱利濕 ， 令心氣安寧 ， 煨姜暖胃祛痰 ， 能潤中解鬱 ， 薄荷搜肝瀉肺 ， 理血消風 ， 諸證自己 ， 所以有消遙之名 。

一方

治男子婦人 ， 骨蒸癆瘵 ， 憎寒壯熱 。

青蒿（春夏用葉 ， 秋冬用子 ， 用子不用葉 ， 用根不用莖 ， 四者混用 ， 反為痼疾 ， 必用童便浸過 ， 方有功驗 ， 無毒）　大鱉甲（醋炙）　白朮　地骨皮　白茯苓　桑白皮（炙）　粉草（炙）　揀人參　北柴胡　栝蔞實（各五錢）　為末 ， 每服二錢 ， 薑湯調服 。

太上混元丹

治勞損五臟 ， 補真氣 。 紫河車一具 ， 用少婦首生男子者良 。 東流水洗斷血脈 ， 入麝香一錢在內 ， 以線縫定 ， 用生絹包裹 ， 懸胎於沙甕內 ， 入無灰酒五升 ， 慢火熬成膏 。 沉香另研 ， 硃砂另研飛過各一兩 ， 人參 、 肉蓯蓉酒浸 ， 乳香另研 ， 安息香酒煮去沙 ， 白茯苓各二兩 ， 為末 ， 入河車膏子 ， 和藥末杵千百下 ， 丸如桐子大 ， 每服七十九 ， 空心溫酒送下 。 沉香湯送下 ， 尤佳 。 服之可以輕身延年 。

人參養榮湯

治脾肺氣虛 ， 發熱惡寒 ， 面黃肌瘦 ， 倦怠短氣 ， 食少作瀉 。

白芍（一錢五分 ， 酒炒）　人參　陳皮　黃耆（蜜炙）　當歸（酒炒）　白朮（土炒）　甘革（炙）　桂心（各一錢）　熟地（薑汁炒）　茯苓（各七分半）　五味子（炒 ， 杵）　遠志（去木 ， 各五分）　薑棗水煎服 。

陽春至而物榮 ， 肅殺行而物槁 ， 脾為坤土 ， 肺屬乾金 。《 經 》 曰 ： 脾氣散精 ， 上輸於肺 ， 此地氣上升也 。 肺主治節 ， 通調水通 ， 下輸膀胱 ， 此天氣下降也 。 於象為泰 ， 脾肺氣虛 ， 則上下不交 ， 陰陽否隔 ， 故面黃肌瘦 ， 亦猶夫物之槁也 。 人參 、 五味溫其肺 ， 耆朮甘苓 ， 溫其脾 ， 陳皮 、 芍藥溫其肝 ， 地黃 、 桂心溫其腎 ， 當歸 、 遠志溫其心 ， 五臟互相灌溉 ， 髒髒氣血自生 ， 髒髒之邪氣難匿 。 溫者陽春之氣也 ， 春氣榮而一身之中 ， 有不欣欣向榮者乎 ？ 故曰榮養湯 。 薛立齋曰 ： 氣血虛而變現諸證 ， 莫能名狀勿論其病 ， 勿論其脈 ， 但用此湯 ， 諸證悉退 ， 可謂有回春之識矣 。

遇仙灸

治瘵捷法 ， 取癸亥日 ， 二更後 ， 六神皆聚時 ， 解下衣 ， 衣直身平立 ， 以墨點記腰上兩旁陷處 ， 謂之腰眼穴 。 然後上床合面臥 ， 每穴灸七壯 ， 癆蟲或吐 、 或瀉而出 ， 取後用火焚之 ， 棄於江河恐害人故也 。 灸後宜將軍丸服之 。

將軍丸

治傳屍癆瘵 ， 追蟲取積 。

錦紋大黃（九蒸曬焙）　麝香（一錢 ， 研）　貫眾　牙皂（去皮 ， 醋炙）　桃仁（去皮 ， 尖 ， 炒）　檳榔　雷丸（各一兩）　蕪荑（五錢）　鱉甲（醋炙黃 ， 一兩）　為末 ， 先將蒿葉二兩 ， 東邊桃柳李桑葉各七片 ， 水煎至七分 ， 入蜜一大盞 ， 再熬至成膏 ， 入前藥末 ， 及麝香 、 安息香 ， 搗丸 ， 桐子大 ， 每服三十丸 ， 食前 ， 棗湯下 。

大補陰丸

降陰火補腎水 。

黃柏（炒褐色）　知母（酒浸 ， 炒 ， 各四兩）　熟地（酒蒸）　龜板（酥炙 ， 各六兩）　為末 ， 豬脊髓和蜜丸 ， 桐子大 ， 每服七十丸 、 空心淡鹽湯下 。

四者皆滋陰補腎之藥 。 補水即所以降火 ， 壯水之主 ， 以制陽光是也 。 加脊髓者 ， 取其能通腎命 ， 以骨入骨 ， 以髓補髓 ， 蓋人身腎命 ， 繫於脊骨也 。 此方惟右尺洪大有力者宜之 。

古庵心腎丸

此方補精益血 ， 清熱潤燥 ， 治心腎之聖藥 。

熟地　生地（俱懷慶者 ， 酒浸 ， 竹刀切片）　山藥　茯神（各三兩）　龜板（去裙 ， 酥炙）　山茱萸肉（酒浸 ， 去核）　枸杞子（甘州者 ， 酒洗）　牛膝（各二兩）　牡丹皮　鹿茸（火去毛 ， 酥炙 ， 一兩）　當歸（酒洗）　澤瀉　辰砂（一兩五錢 ， 為衣）　生甘草（五錢）　黃柏（一兩五錢 ， 鹽酒炒褐色）　黃連（酒洗 ， 一兩）　為細末 ， 蜜丸 ， 桐子大 ， 每服五十丸 ， 漸加至一百丸 ， 空心溫酒下 ， 或淡鹽湯下 。

按 ， 年高之人有患其無子者 ， 有惡其白髮者 ， 蓋無子責乎腎 ， 發白責乎心 ， 何則 ？ 腎主精 ， 精盛則孕成 ， 心主血 ， 血勝則發黑 。 若嗜欲無窮 ， 而虧其本然之真 ， 憂慮太過 ， 而損其天然之性 。 心 ， 君火也 ， 腎 ， 相火也 。 君火動則相火翕然從之 ， 相火動則天君亦瞀亂而不寧矣 ， 故發白者 ， 古方皆責之於心 ， 蓋以心之所藏者神 ， 神之所附者血 ， 血之所擾者火也 。 心火動則血沸騰 ， 血沸騰則神不安 ， 神不安則夢寐紛壇 ， 而髭發漸白矣 。 然天地間不過陰陽五行而已 ， 五行有相生者 ， 有相制者 ， 夫心火上炎 ， 由乎腎水虧乏 ， 不能制耳 ， 是發白不獨由於心也 。 無子者 ， 古方皆責之於腎 ， 蓋以腎之所藏者精 ， 精盈而有子 ， 精虧則乏嗣耳 。 然腎精之妄泄 ， 由乎心火之所逼 ， 或心腎之氣皆虛 ， 不能攝精所致耳 。 是無子不獨由於腎也 。 夫心惡熱腎惡燥 ， 是方補血生精 ， 寧神降火 ， 清熱潤燥 ， 不獨施於發白無子二者 ， 其驚悸怔忡 ， 遺精盜汗 ， 目暗耳鳴 ， 腰痛足痿 ， 諸證無不治也 。

七寶美髯丹

治氣血不足 ， 嬴弱周痹 ， 腎虛無子 ， 消渴淋瀝 ， 遺精崩帶 ， 癰瘡痔腫等症 。

周痹者 ， 周身痿痹也 ， 由氣血不足 ； 無子由腎冷精衰 ； 消渴 、 淋瀝由水不制火 ； 遺精由心腎不交 ； 崩帶瘡痔由營血不調 。

何首烏（大者 ， 赤 、 白 ， 各一斤 ， 去皮 ， 切片 ， 黑豆拌九蒸九曬）　牛膝（酒浸 ， 同首烏 ， 第七次蒸至第九次）　甘州枸杞子（酒拌）　白茯苓（乳拌）　當歸（酒浸）　菟絲子（酒浸蒸 ， 各八兩）　破故紙（黑芝麻拌炒 ， 四兩 ， 淨）　蜜丸 ， 鹽湯調酒下 ， 並忌鐵器 。

此足少陰厥陰藥也 。 何首澀精固氣 ， 補肝堅腎為君 ； 茯苓交心腎而滲脾濕 ， 牛膝強筋骨而益下焦 ， 當歸辛溫 ， 以養血 ， 枸杞甘寒而補水 ， 菟絲子益三陰而強衛氣 ， 補骨脂助命火而暖丹田 ， 此皆固本之藥 ， 使榮衛調適水火相交 ， 則氣血太和而諸疾自己也 。

唐鄭相國方

治虛寒喘嗽 ， 腰腳痠痛 ， 肺虛則痰多喘嗽 ， 腎虛則腰腳痠痛 。

破故紙十兩 ， 酒蒸為末 ， 胡桃仁二十兩 ， 去皮 ， 研爛 ， 蜜調如飴 ， 每晨酒服一大匙 ， 不能飲者 ， 熟水調 。 忌蕓薹 、 羊血 。 蕓薹 ， 油菜也 。

此手太陰足少陰藥也 。 破故紙屬火 ， 入心胞 、 命門 ， 能補相火 ， 以通君火 ， 暖丹田 ， 壯元陽 ； 胡桃屬木 ， 能通命門利三焦 ， 溫肺潤腸 ， 補養氣血 ， 有木火相生之妙 。 氣足則肺不虛寒 ， 血足則腎不枯燥 ， 久服利益甚多 ， 不獨上療喘嗽 ， 下強腰腳而已也 。

異類有情丸

鹿角霜（取角之新者 ， 用桑柴火 ， 水煮十二時 ， 以軟為度 ， 再將竹刀切去黑皮 ， 取潔白者 ， 春細為細霜）　龜板（八字文具者 ， 醇酒浸七日 ， 酥炙透黃 ， 為末）　鹿茸（新如紫茄者 ， 熏干 ， 酒洗 ， 酥炙透 ， 為細末）　虎脛骨（新而真者 ， 酥炙透 ， 為細末）　上霜板未各三兩六錢 ， 茸脛末各二兩四錢 ， 重羅極細 ， 火煉白蜜入獖豬脊髓 ， 為丸 ， 每空心鹽湯下 ， 五七十丸 。 丈夫中年覺衰者 ， 便可服 。

此方鹿 ， 純陽也 。 龜 、 虎 ， 陰也 。 血氣有情 ， 各從其類 ， 非金石草木例也 。 如厚味善飲之人 ， 可以豬膽汁一二合 ， 和劑中 ， 以寓降火之意 。

龜鹿二仙膠

大補精髓 ， 益氣養神 。

鹿角（血取者 ， 十斤）　龜板（自敗者 ， 五斤）　枸杞子（甘州者 ， 三十兩）　人參（清須者 ， 十五兩）　上用鉛鐔熬膠 ， 初服酒化一錢五分 ， 加至三錢空心下 。

人有三奇 ， 精 、 氣 、 神 ， 生生之本也 。 精生氣 ， 氣生神 ， 精傷無以生氣 ， 氣傷無以生神 ， 故曰 ： 天一生水 ， 水為萬物之元 ， 精不足者 ， 補之以味 ， 故鹿角為君 ， 龜板為臣 ， 鹿得天地之陽氣最全 ， 善通督脈 ， 足於精者 ， 故能多淫而壽 。 龜得天地之陰氣最厚 ， 善通任脈 ， 足於氣者 ， 故能伏息而壽 。 二物氣血之屬 ， 皆得造化之玄微 ， 異類有情 ， 竹破竹補之法也 。 人參為陽 ， 補氣中之怯 ， 枸杞為陰 ， 清神中之火 ， 故以為佐 ， 是方也 。 一陰一陽無偏勝之憂 ， 入氣入血 ， 有和平之美 ， 由是精生而氣旺 ， 氣旺而神昌 ， 庶幾可享龜鹿之年矣 ， 故日二仙 。

瑞蓮丸

定心暖腎 ， 生血化痰 。

蒼朮（主脾 ， 一斤 ， 內酒浸四兩 ， 醋浸四兩 ， 米泔浸四兩 ， 生用四兩）　枸杞子（主肝 ， 二兩 ， 甘州者 ， 佳）　北五味子（主肺 ， 二兩）　熟地黃（主血 ， 二兩 ， 酒浸 、 蒸）　破故紙（主脾 、 腎 ， 二兩 ， 炒）　蓮肉（主心 ， 去皮 ， 一斤 ， 酒浸軟 ， 豬肚內煮極爛 ， 取出焙乾 ， 為膏 ， 每一斤納豬肚二個）　為末 ， 煮豬肚膏同酒糊丸 ， 桐子大 ， 每服四五十丸 ， 空心溫酒下 。

是齋雙補丸

平補氣血 ， 不燥不熱 。

熟地（八兩補血）　菟絲子（八兩補氣）　為末 ， 酒糊丸 ， 如桐子大 ， 每服七十丸 ， 人參湯下 。

天王補心丹

寧心保神 ， 益血固精 ， 壯氣力強志 ， 令人不忘 ， 清三焦化痰涎 ， 去煩熱除驚悸 ， 療咽乾 。

生地黃（四兩 ， 酒洗）　白茯苓（一用茯神）　人參（各一兩）　遠志（五錢）　石菖蒲　桔梗（五錢）　玄參（炒）　柏子仁（炒 ， 研 ， 去油）　天冬（去心 ， 炒）　丹參（炒）　棗仁（炒）　麥冬（去心 ， 炒）　五味子（炒 ， 各一兩）　炙甘草　百部　當歸（酒洗 ， 一兩 ， 炒）　杜仲（薑汁浸 ， 炒 ， 斷絲）　為末 ， 蜜丸 ， 每兩作十丸 ， 燈心棗湯食 ， 遠臨臥服 ， 或作小丸亦可 。 一方無石菖蒲 、 炙甘草 、 百部 。

一方

治心氣虛損 。

用豬腰子一枚 ， 水二碗 ， 煮至一碗半 ， 將腰子細切 ， 入人參五錢 ， 當歸身五錢 ， 同煎至八分 ， 取腰子吃 ， 以汁送下 ， 久服為妙 。

補心神效丸

一方加辰砂 。

黃耆（蜜炙 ， 焙）　茯神　人參　生乾地黃　遠志（去心 ， 各四兩）　柏子仁　酸棗仁（泡七次去殼）　為末 ， 蜜丸 ， 桐子大 ， 每服五十丸 ， 米飲溫酒任下 。

地黃飲子

治腎氣虛弱 ， 語言謇澀 ， 足膝痿厥 。

見中風門 。

還少丹

見陽痿門 。

二至丸

補腰膝 ， 壯精骨 ， 強腎陰 ， 烏髭發 。

冬青子（即女貞實 ， 冬至日採 ， 不拘多少 ， 陰乾 ， 蜜酒拌蒸 ， 過一夜 ， 粗袋擦去皮 ， 曬乾 ， 為末 ， 瓦瓶收貯 ， 或先熬旱蓮膏旋配用）　旱蓮草（夏至日採 ， 不拘多少 ， 搗汁熬膏 ， 和前藥為丸）　一方加桑椹干為丸 。 或桑椹熬膏和入 。 臨臥酒服 。

此足少陰藥也 。 女貞甘平 ， 少陰之精 ， 隆冬不凋 ， 其色青黑 ， 益肝補腎 ； 旱蓮甘寒汁黑 ， 入腎補精 ， 故能益下而榮上 ， 強陰而黑髮也 。 李時珍曰 ： 女貞上品妙藥 ， 古方罕用何哉 ！

扶桑丸

除風濕 ， 起尪嬴 ， 駐容顏 ， 烏髭發 ， 卻病延年 。

嫩桑葉去蒂洗淨曝乾一斤為末 ， 巨勝子 ， 即黑芝麻 ， 淘洗四兩 ， 白蜜一斤 ， 將芝麻擂碎 ， 熬濃汁和蜜 ， 煉至滴水成珠 ， 入桑葉末為丸 。 一方 ， 桑葉為末 ， 用芝麻蒸搗 ， 等分蜜丸 ， 早鹽湯 、 晚酒下 。

此足少陰手足明陽藥也 ， 桑乃箕星之精 ， 其木利關節 ， 養津液 ， 故凡熬藥俱用桑柴 ， 其葉甘寒 ， 入手足陽明 ， 涼血燥濕除風巨勝 ， 甘平色黑 ， 益腎補肝 ， 潤腑臟 ， 填精髓 ， 八谷之中惟此為良 。 夫風濕去 ， 則筋骨強 ， 精髓充 ， 則容顏澤 ， 卻病烏髭宜也 。 歌曰 ： 扶桑扶桑高入云 ， 海東日出氣氤氳 ， 滄海變田幾億載 ， 此樹遺根今尚存 ， 結子如丹忽如漆 ， 綠葉英英翠可捫 ， 真人採竊天地氣 ， 留與紅霞其吐吞 ， 濯磨入鼎即靈藥 ， 芝術區區未可群 ， 饗松已有人仙去 ， 我今朝夕從此君 ， 葉兮葉兮願玉汝 ， 綠陰裡面有桃律 。

救陰理癆湯

治陰虛火動 ， 皮寒骨熱 ， 食少痰多 ， 咳嗽短氣 ， 倦怠焦煩 。

生地（二錢 ， 薑汁酒炒透）　當歸身（一錢 ， 酒洗）　麥冬（去心 ， 二錢）　白芍（一錢 ， 酒炒）　北五味（三分）　人參（六分）　炙甘草（四分）　蓮子三錢（去心 ， 不去衣）　苡仁（三錢）　橘紅（八分）　丹皮（一錢）　加棗一枚 ， 煎一鍾 ， 作二爿次 ， 徐徐呷之 。

救陽理癆湯

治勞傷氣耗 ， 倦怠懶言 ， 動作喘乏 ， 表熱自汗 ， 心煩遍身作痛 。

嫩黃耆（三錢 ， 酒炒）　人參（二錢）　當歸身（一錢五分 ， 酒炒）　白朮（二錢 ， 土炒）　炙甘草（五分）　陳皮（去白 ， 八分）　北五味（四分 ， 打碎）　上肉桂（去盡皮 ， 七分）　煨姜（三片）　大棗（二枚）　水煎服 。

（張）按 ： 正氣強旺 ， 則外無感冒之虞 ， 脾胃健行 ， 則內無停食之患 ， 七情無過 ， 則神無傷損之失 ， 如是 ， 疾病何由而作也 ？ 故百病之作 ， 必由正氣之虛 ， 治者求其所因以調之 ， 則百病不攻而自退 ， 蓋人軀殼 ， 猶屋之牆垣也 。 人之腸胃 ， 猶屋之內房也 。 人之氣血 ， 猶屋中之家人也 。 倘牆垣不固 ， 盜賊乘虛而入 ， 自宜遵守房戶 ， 廣集家人 ， 則盜賊焉能為患 ？ 自當潛蹤遠循矣 。 若不知所重 ， 妄行祛逐 ， 故用大汗藥以耗其表者 ， 如自破其牆垣者也 。 用迅下藥以竭其里者 ， 如自毀其房戶者也 。 用消克藥以傷其氣血者 ， 如自殺屋中之家人也 。 非關外邪 ， 實由自敗 ， 致邪失正 ， 絕人長命 ， 可深嘆也 。 況有勞倦內傷中氣 ， 而不能安納下焦陰火以發熱者 ， 誤用發散之藥汗之 ， 則益耗其陽 ， 而愈竭其陰 ， 如中氣不能健運 ， 而不思飲食者 。 誤用克伐之藥消之 ， 則愈傷中氣 ， 益增痞悶 ， 耗其陰而發熱不已者 ， 再加發散寒涼 ， 中氣虛而痞悶不食者 ， 再加消導克削 ， 則已傷已弱之元氣 ， 何當無據無義之妄攻 ？ 正微不能主宰 ， 勢必隨藥力而變生 ， 別症名治病而實做病 ， 似救生而實傷生也 。 （張）以養榮歸脾之意 ， 合成一方 ， 名為養榮歸脾湯 ， 滋陰即所以發汗 ， 導火即所以除熱 ， 固正即所以卻邪 ， 補心即所以養胃 ， 益火即所以補土 ， 清肺即所以納氣 ， 降濁即所以升清 ， 五臟既調 ， 百骸俱健 ， 自能神清思食而愈矣 。

錦囊新定養榮歸脾湯

治一切勞傷發熱 ， 咳嗽吐血 ， 似瘧非瘧 ， 懶食倦怠 ， 寸洪尺弱諸症 。

熟地（八錢）　酸棗仁（二錢 ， 炒 、 研）　雞腿白朮（三錢 ， 炒黃）　白芍（一錢二分 ， 酒炒）　白茯苓（一錢五分）　牛膝（二錢）　麥冬（二錢 ， 炒燥）　五味子（六分）　上肉桂（去皮 ， 八分）　加燈心 、 蓮子 ， 水煎 ， 食前溫服 。

錦囊加減地黃丸十方

天地而無水火 ， 何以展造化之功 ？ 人身而無水火 ， 何以濟化生之道 ？ 六味地黃補陰陽之小劑 ， 八味地黃救陰陽之大藥 ， 水中尋火 ， 其明不熄 ， 火中求水 ， 其精不竭 ， 補中有瀉 ， 久服而無偏勝之害 ， 瀉少補多 ， 邪去而補愈見其效 ， 相和相濟 ， 五臟俱宜 ， 根本既榮 ， 枝葉自茂 ， 神功異匝莫能外焉 ， 欲出範圍 ， 反似畫蛇添足矣 。 今人多擇補藥 ， 任意加入 ， 客倍於主 ， 責任不專 ， 本方之功 ， 反退處於虛位 ， 或嫌地黃之滯 ， 而減之 ， 則君王弱 ， 或嫌澤瀉之瀉 ， 則減之則使力微 ， 或以首烏並用為君 ， 則一藥二君 ， 安所適從 ？ 或有配入人參 、 黃耆 ， 則補腎之藥達陰經 ， 補氣之藥走陽分 ， 而兩持勿得其所 ， 反擾浮動之虛陽 ， 無所引而歸經矣 。 更有入棗仁 、 當歸 、 白朮以兼心脾三用 ， 殊不知熟地之補精血 ， 尤賴山茱之酸澀以固之 ， 至於當歸 ， 味辛而走 ， 乃血分而非精分藥也 。 酸收辛散大有不同 ， 血與陰精尚有區別 ， 且六味 、 八味各具陰陽 ， 使水火熏蒸釀成精血 ， 茯苓 、 澤瀉世人尚嫌滲燥 ， 何況白朮以燥為功 ， 單走脾胃 。 入之則反耗蒸釀之勢 ， 真陰何自而生 ？ 至於棗仁 ， 乃心脾上焦氣分之藥 ， 全非腎家精血之宜 ， 況一上一下 ， 勢勿可以並周 ， 食遠食前服法自當有異 ， 設遇證候不同 ， 難以地黃原方純用者 ， 或將分兩輕重變通 ， 或佐助可以入隊之藥一二 ， 則本方之力量既存 ， 而輔翊發生之功愈見 ， 倘專以心脾氣血為事者 ， 則本門各有專方 ， 何必藉此混加雜亂 ， 徒負虛名 ， 而損實效 ？ （張）據管見 ， 謹附合宜 ， 加減十方於後 ， 幸高明鑑諸 。

二妙地黃丸

治濕熱內鬱而為便濁 。 取二妙散以配六味 ， 故名之 。

熟地黃（八兩 ， 微火焙燥）　山茱萸（去核四兩 ， 酒拌炒）　牡丹皮（四兩 ， 焙）　白茯苓（三兩 ， 焙）　懷山藥（四兩 ， 炒黃）　漢澤瀉（三兩 ， 淡鹽水拌 ， 曬乾 ， 炒）　用黃柏（七錢）　熟附子（五錢）　二味鹽酒同浸一宿 ， 各揀開 ， 黃柏炒褐色　附子（焙燥）　茅山蒼朮（二兩 ， 切大塊 ， 米泔水浸透 ， 切片 ， 黑芝麻拌炒黃）　如濕多熱少 ， 附子七錢 ， 黃柏五錢 ； 如濕少熱多 ， 附子五錢 ， 黃柏七錢 ， 同浸 ， 各制度共為細末 ， 用金石斛四兩 ， 煎濃汁 ， 入白蜜二十兩 ， 同煉為丸 ， 每早晚食前 ， 白湯各服三錢 ， 忌食酒 、 面 、 雞 、 魚 、 濕熱炙爆之物 。

育脾固腎地黃丸

治腎虛晨瀉 。

熟地黃（八兩 ， 姜酒煨 ， 搗爛入藥）　山茱萸（去核 ， 五兩 ， 酒拌蒸 ， 曬乾 ， 炒）　白茯苓（四兩 ， 焙）　懷山藥（六兩 ， 炒黃）　澤瀉（三兩 ， 淡鹽 、 酒拌 ， 曬乾 ， 炒）　五味子（二兩）　補骨脂（四兩 ， 鹽酒浸一宿 ， 炒香）　菟絲子（酒洗 ， 曬乾炒 ， 另磨淨末 ， 六兩 ， 即入藥丸 ， 勿使出氣） ， 為末 ， 用熟地搗爛入藥 。 如干加飴糖漿為丸 ， 每早米飲湯送下四錢 ， 臨晚食前白湯送下三錢 ， 戒酒 、 面 ， 以杜濕熱 。

雙補地黃丸

取熟地 、 山茱以補腎精 ， 蓮肉 、 菟絲以固腎氣 ， 故名雙補 。

熟地黃（八兩 ， 微火焙燥）　牡丹皮（三兩 ， 酒拌炒）　山茱萸（去核酒拌 ， 四兩 ， 蒸曬乾炒）　白茯苓（三兩 ， 焙）　懷山藥（四兩 ， 炒黃）　澤瀉（三兩 ， 淡鹽酒拌 ， 曬乾 ， 炒）　建蓮肉（去心 ， 六兩 ， 炒）　菟絲子（酒淨曬乾 ， 炒 ， 另磨細末 ， 四兩 ， 入藥勿使出氣）　為末 ， 煉蜜丸 ， 每早空心白湯送下四五錢 。

清心滋腎地黃丸

熟地黃（八兩 ， 清水煮搗爛入藥）　牡丹皮（三兩 ， 焙）　山茱肉（去核 ， 四兩 ， 酒拌蒸曬乾 ， 炒）　懷山藥（四兩 ， 炒黃）　茯苓（三兩 ， 人乳拌 ， 曬乾 ， 焙）　澤瀉（二兩 ， 淡鹽水拌 ， 曬乾 ， 炒）　遠志肉（二兩 ， 甘草濃汁煮透 ， 曬乾焙）　五味子（一兩 ， 每個銅刀切作二爿 ， 蜜酒拌 ， 蒸 ， 曬乾 ， 焙）　麥門冬（去心 ， 三兩 ， 焙）　為末 ， 用熟地搗爛入藥 ， 加蜜杵好為丸 ， 每早空心 ， 蓮子去心衣 ， 煎湯送下四錢 。

阿膠地黃丸

治金水兩臟受傷 ， 咳嗽吐紅 。

熟地膏（用熟地一斤 ， 將八兩煮汁 ， 去渣 ， 入八兩汁內 ， 煮爛成膏）　牡丹皮（三兩 ， 焙）　山茱萸（四兩 ， 去核 ， 酒拌 ， 蒸 ， 曬乾 ， 炒）　白茯苓（三兩 ， 人乳拌透 ， 曬乾 ， 焙）　懷山藥（四兩 ， 炒黃）　澤瀉（二兩 ， 淡鹽水拌炒）　麥門冬（去心 ， 四兩 ， 炒）　真阿膠（三兩 ， 切塊 ， 蛤粉拌炒成珠）　為末 ， 用熟地膏入藥 ， 加煉蜜為丸 ， 每早空心 ， 白湯或淡鹽湯送下四錢 。

滋金壯水地黃丸

養陰配陽 ， 滋金壯水 。

熟地黃用（三斤 ， 煮汁 ， 去渣 ， 煉成膏十二兩）　山茱萸（六兩 ， 去核 ， 酒拌 ， 蒸 ， 曬乾 ， 炒）　牡丹皮（四兩 ， 焙）　茯苓（四兩 ， 人乳拌透 ， 曬乾 ， 焙）　懷山藥（六兩 ， 炒黃）　澤瀉（三兩 ， 淡鹽水拌 ， 曬乾 ， 炒）　牛膝（四兩 ， 淡鹽水拌炒）　麥門冬（去心 ， 五兩 ， 炒）　為末 ， 用熟地膏入藥 ， 加煉蜜杵好為丸 ， 每早空心白湯送服四錢 。

加味七味丸

清肺金補腎水 ， 納氣藏源 ， 引火歸源 。

熟地黃（八兩 ， 清水煮 ， 搗爛入藥）　山茱萸（去核 ， 四兩 ， 酒蒸 ， 曬乾 ， 炒）　牡丹皮（三兩 ， 炒）　茯苓（三兩 ， 人乳拌透 ， 曬乾 ， 焙）　懷山藥（四兩 ， 炒黃）　澤瀉（二兩 ， 淡鹽酒拌 ， 曬乾 ， 炒）　五味子（一兩 ， 每個銅刀切作二爿 ， 蜜酒拌 ， 蒸 ， 曬乾 ， 焙）　麥冬（去心 ， 三兩 ， 炒）　肉桂（臨磨刮去粗皮 ， 一兩 ， 不見火）　為末 ， 用熟地搗爛入藥 ， 加煉蜜杵好為丸 ， 每早空心淡鹽湯 ， 送下四錢 ， 或生脈飲送下 。

和肝滋腎地黃丸

女科尤宜此方 。

熟地黃（八兩 ， 酒煮搗爛入藥）　山茱萸（去核 ， 四兩 ， 酒拌 ， 蒸 ， 曬乾 ， 炒）　牡丹皮（二兩 ， 酒焙）　茯苓（三兩 ， 人乳拌透 ， 曬乾 ， 焙）　山藥（四兩 ， 炒黃）　澤瀉（二兩 ， 淡鹽酒拌 ， 曬乾 ， 炒）　當歸身（三兩 ， 酒拌炒）　白芍（三兩 ， 蜜水拌曬乾 ， 炒）　肉桂（臨磨刮去粗皮 ， 一兩 ， 不見火）　為末 ， 用熟地搗爛入藥 ， 加煉蜜杵好為丸 ， 每早空心白湯送下四錢 ， 冬天酒服 。

滋陰八味丸

熟地黃（八兩 ， 清水煮搗爛入藥）　山茱萸（四兩 ， 去核 ， 酒拌 ， 蒸曬乾 ， 炒）　牡丹皮（三兩 ， 焙）　懷山藥（四兩 ， 炒黃）　茯苓（三兩 ， 人乳拌透 ， 曬乾 ， 焙）　澤瀉（二兩 ， 淡鹽水拌炒）　麥門冬（三兩 ， 炒）　五味子（一兩 ， 每個銅刀切作二爿 ， 蜜酒拌蒸 ， 曬乾 ， 焙）　肉桂（臨磨刮去粗皮 ， 一兩 ， 不見火）　製附子（一兩（切片焙）　如腎家偏於氣分不足者 ， 去麥冬 、 五味 ， 加牛膝三兩 、 杜仲三兩 ， （俱用鹽酒拌炒） ， 為末 ， 用熟地搗爛入藥 ， 加煉蜜杵好為丸 ， 每早空心送下四錢 。 如肺氣不足者 ， 生脈飲送服 。 有浮火未歸源者 ， 淡鹽湯送服 。 如偏於陽虛者 ， 獨參湯送服 ， 或白湯送服 。

壯陽固本地黃丸

治元陽衰憊已極 。

熟地黃（二斤 ， 酒煮 ， 去渣 ， 熬濃膏十二兩）　山茱萸（去核 ， 六兩 ， 酒拌 ， 蒸 ， 曬乾 ， 炒）　山藥（六兩 ， 炒黃）　白茯苓（四兩 ， 人乳拌透 ， 曬乾 ， 焙）　澤瀉（三兩 ， 淡鹽酒拌炒）　鹿茸（去毛 、 骨 ， 酥 ， 酒炙黃 ， 三兩）　補骨脂（四兩 ， 鹽酒浸一循 ， 炒香）　五味子（二兩 ， 蜜酒拌蒸 ， 炒）　枸杞（八兩 ， 另熬膏 ， 四兩）　紫河車（一具 ， 用銀針挑破血筋 ， 用長流水淨 ， 再酒淨 ， 酒煨 ， 搗爛）　鹿角膠（四兩 ， 用酒溶化）　肉桂（臨磨刮去粗皮 ， 一兩五錢 ， 不見火）　製附子（一兩五錢 ， 切片 、 焙）　為末 ， 用熟地 ， 河車 、 枸杞 、 鹿角四膏入藥 ， 杵好為丸 ， 每早空心 ， 參湯送服四五錢 ， 臨晚食前 ， 溫酒送服三四錢 。

補火丸

治冷勞氣血枯竭 ， 肉脊齒落 ， 肢倦言微 。

吳鶴皋曰 ： 凡人之身有真火焉 ， 寄於右腎 。 行於三焦 ， 出入於甲膽 ， 聽命於天君 ， 所以溫百骸 ， 養臟腑 ， 充九竅者 ， 皆此火也 ， 為萬物之父 ， 故曰 ： 天非此火 ， 不能生物 ， 人非此火 ， 不能有生 ， 此火一息 ， 猶萬物無父 ， 故其肉衰而瘠 ， 血衰而枯 ， 骨衰而齒落 ， 筋衰而肢倦 ， 氣衰而言微矣 。

硫磺（一斤）　豬大腸（二尺）　將硫黃末 ， 實豬腸中 ， 煮三時取出去腸 ， 蒸餅丸 ， 桐子大 ， 每服十丸 ， 日漸加之 。 服硫磺者 ， 忌食諸禽獸血 ， 此足少陰命門藥也 。 硫黃 ， 火之精也 ， 亦號將軍 ， 故用之以補火 ， 以其大熱有毒 ， 故用豬腸爛煮以解之 。 庸俗之人忌而罕用 ， 蓋不知其有破邪歸正 ， 返滯還清 ， 消陰回陽 ， 化魄生魂之力也 。

戴元禮曰 ： 諸涼藥皆滯 ， 惟黃連寒而不滯 。 諸熱藥皆燥 ， 惟硫磺熱而不燥 。 有真陽虛衰 ， 桂 、 附所不能補者 ， 非硫磺不能補之 ，《 本草 》 稱為救危妙藥 ， 道家以之服食 ， 尊之為金液丹 ， 固人所可常服者 。 且硝與磺 ， 一陰一陽 ， 皆同類之物 ， 今人惟知用芒硝 ， 而不敢用硫磺 ， 可見今人之不逮古人矣 。

石膏散

治勞熱骨蒸 ， 四肢微瘦 ， 有汗脈長者 。

勞熱之症 ， 不盡屬陰虛 ， 亦有陽邪入里 ， 變為骨蒸 ， 令人先寒後熱 ， 漸成嬴瘦者 。 有汗 ， 胃實也 。 脈長 ， 陽明症也 。

石膏 ， 研細 ， 每夕新汲水調服方寸七 ， 取熱退為度 。 此足陽明藥也 。 石膏大寒質重 ， 能入里降火 ， 味辛氣輕 ， 能透表解肌 ， 雖寒而甘 ， 能緩脾益氣 ， 火勞有實熱者 ， 非此不為功 ， 故 《 外臺秘要 》、《 名醫錄 》 載之 。《 玄珠 》 曰 ： 五行六氣 ， 水特其一耳 。 一水既虧 ， 豈能勝五火哉 ！ 醫不知邪氣未除 ， 便用補劑 ， 邪氣得補 ， 遂人經絡 ， 至死不悟 。 夫涼劑能清火養水 ， 熱劑以補火燥水 ， 理易明也 。 勞為熱症 ， 明矣 ， 尚可補乎 ？ 惟無熱無積之人 ， 脈微無力 ， 方可補之 ， 必察其胃中及右腎二火果虧 ， 後用補劑可也 。

夫癆瘵為害 ， 由於氣血之虧損 ， 血不足則火熱為殃 ， 氣不足則陰寒為害 。 惟為調補氣血 ， 則寒熱自平 。 然草木無情 ， 故大寒大熱之藥 ， 先哲尚諄諄垂戒 ， 況石藥燥悍 ， 豈可常試耶 ！ 存此大寒大熱石藥二方 ， 以廣識見耳 。

芎歸血餘散

治傳屍癆瘵 ， 去鬼殺蟲 。 出 《 醫宗必讀 》。

室女頂門（生髮一小團 ， 皂角湯洗淨 ， 醋浸一宿 ， 曬乾 ， 紙然火燒 ， 存性）　川芎（五錢）　當歸（三錢）　木香　桃仁（去皮 ， 炒 ， 各二錢）　安息香　雄黃（各一錢）　全蠍（二枚）　江上大鯉魚（生取頭 ， 醋炙）　上為末 ， 分四服 ， 每服井水一大碗 ， 淨室中煎七分 ， 入紅硬降真香末五分 ， 燒北斗符入藥 ， 月初五更 ， 空心向北 ， 仰天咒曰 ： 瘵神瘵神 ， 害我生人 ， 吾奉帝敕 ， 服藥保身 。 急急如律令咒五遍 ， 面北服藥畢 ， 南面吸生氣入口腹中 ， 燒降香 ， 置床下 ， 午時又如前服藥 。

用黃紙一方 ， 新筆淨水研透明 ， 硃砂書此符 ， 書時念前北斗咒 。

錦囊固本十補丸方按

《 經 》 曰 ： 濁中濁者 ， 堅強骨髓 ； 又曰 ： 精不足者 ， 補之以味 ， 非地黃性稟地道之至陰 ， 重濁味厚者 ， 其能補陰乎 ？ 但色黃而得土之正氣 ， 故走心脾 。 蒸曬至黑 ， 則減寒性而專溫補肝腎矣 。 但腎陰既虧 ， 則木失所養 ， 而肝血定難有餘 ， 故虛則補其母 ， 使母能生子 ， 即熟地是也 。 更虛則復補其子 ， 恐子虛而竅母氣 ， 故用山茱以益肝 ， 且精欲固而畏脫 ， 茱味酸澀 ， 更可為收固精髓之用 ， 以助腎家閉藏之職也 。 山藥甘鹹 ， 既補脾而入腎 ， 從化源也 。 茯苓淡滲 ， 搬運下趨 ， 精華既可入腎 ， 而無澤瀉久服傷陰之弊 ， 但腎最居下 ， 非牛膝之猛力下行者 ， 其能達之乎 ？ 況同杜仲 ， 則堅強筋骨 ， 以為熟地之佐使 。 然萬物生於陽 ， 而不生於陰 ， 如春夏發生長養而秋冬肅殺閉藏 ， 故用地茱一隊陰藥 ， 更兼肉桂之甘辛 ， 以補命門之真火 ， 附子之健悍 ， 以噓既槁之陽和 ， 使陰從陽長 ， 蓋無陽則陰無以生也 。 但慮草木無情 ， 更借異類 ， 與精血有情之品 。 其鹿茸乎 ， 鹿稟純陽之質 ， 茸含生髮之氣 ， 助草木而峻補 ， 令無情而俱變有情 。 然補此火也 ， 而得安其位 ， 則木也 ， 便得歸其源 ， 乃成一陽 ， 陷於二陰之坎象 ， 萬病俱無 ， 長生之兆 ， 奈人在氣交之中 ， 多動少靜 ， 動則化火 ， 誠恐辛溫之藥 ， 乘勢僭越於上 ， 再入酸以斂之 ， 咸以降之 ， 之五味子乎 ？ 況斂肺金而滋水 ， 生津液而強陰 ， 功專納氣藏源之用 。《 經 》 曰 ： 五臟者 ， 神明之臟 ， 故臟無瀉法 。 至於腎者 ， 藏精之所 ， 至陰之處 ， 有虛無實 ， 有補無瀉 ， 書曰 ： 十補勿一瀉之 ， 此方之謂歟 。 （張）常用 。 無鹿茸者 ， 以治大人小兒腎元不足 ， 脾胃虛弱者 ， 較之八味獲效尤勝 。 ）

固本十補丸方

熟地（八兩 ， 銅刀切塊 ， 酒水各半 ， 煮爛搗爛入藥）　山茱萸肉（五兩 ， 酒拌蒸 ， 曬乾 ， 炒）　懷山藥（六兩 ， 炒黃）　白茯苓（四兩 ， 人乳拌 ， 曬乾 ， 焙）　雄牛膝（四兩 ， 淡鹽酒拌 ， 曬乾 ， 炒）　厚杜仲（三兩 ， 淡鹽酒拌 ， 曬乾 ， 炒）　鹿茄茸（一具 ， 揀飽滿紫潤者 ， 去毛骨 ， 鋸厚片 ， 切小方塊 ， 酥 ， 拌炒鬆黃）　北五味子（一兩二錢 ， 每個打扁 ， 蜜酒拌 ， 蒸 ， 曬乾 ， 炒）　製附子（一兩五錢 ， 切片 ， 微火焙燥）　上肉桂（一兩五錢 ， 臨磨刮盡粗皮 ， 不見火 ， 不出氣）　上各制度 ， 共為細末 ， 用熟地搗爛入藥 ， 加煉蜜 ， 杵好為丸 ， 每早空心淡鹽湯送服五六錢 ， 隨進飲食壓之 。

養榮益衛補心清肺育脾和肝滋腎膏子丸方

（錦囊新制）

人參（三兩 ， 切片 ， 隔紙焙）　熟地（八兩 ， 切塊 ， 焙）　棗仁（三兩 ， 炒熟）　當歸（身二兩 ， 酒拌 ， 曬乾炒）　雞腿白朮（四兩 ， 人乳拌 ， 曬乾炒）　白芍（二兩 ， 蜜酒拌 ， 曬乾 ， 炒）　白茯神（二兩四錢 ， 焙）　遠志肉（去心 ， 甘草汁煮透 ， 曬乾 ， 一兩五錢 ， 焙）　雄牛膝（二兩 ， 酒拌 ， 曬乾 ， 炒）　麥門冬（去心 ， 二兩 ， 拌老米 ， 炒燥 ， 去米用）　五味子（一兩二錢 ， 打扁 ， 蜜酒拌 ， 蒸 ， 炒）　肉桂（臨磨刮盡粗皮 ， 八錢）　上各制度 ， 共為細末 ， 入後膏子為丸 ， 每晚食遠 ， 圓眼湯送服四錢 。

煎膏子方

熟地（六兩 ， 切塊）　酸棗仁（三兩 ， 搗碎 ， 炒熟）　當歸身（二兩 ， 酒拌 ， 曬乾 ， 炒）　雞腿白朮（四兩 ， 人乳拌 ， 曬乾 ， 炒黃）　白芍（一兩五錢 ， 蜜酒拌 ， 曬乾 ， 炒）　白茯神（二兩四錢）　遠志肉（去心 ， 甘草煮透 ， 曬乾 ， 一兩五錢）　懷牛膝（二兩 ， 酒拌 ， 曬乾）　五味子（一兩 ， 搗碎）　麥門冬（去心 ， 二兩 ， 用老米同拌 ， 炒黃）　肉桂（臨煎去盡粗皮 ， 八錢）　上先用建蓮子 ， 去心 、 衣 ， 二斤 ， 入清水煎取頭汁 ， 二汁 ， 去蓮子 ， 入前藥 ， 煎取頭汁 ， 二汁 ， 濾去渣 ， 慢火煉成極濃膏滋 ， 入前藥細末為丸 。

此方上補君火 ， 以生陽明胃土 ， 下補相火 ， 以補太陰脾土 ， 既補火以生土 ， 復補水以滋土 ， 則土自得化育之功 。 蓋土為濕潤之土 ， 此土有用 ， 若成燥裂之土 ， 則為無用之土 。 在人為病 ， 即燥澀膈噎是也 。 況心氣既能下降 ， 則腎陰自能上交 ， 肺得清肅下輸 ， 金水相生不竭 ， 肝血既充 ， 腎陰愈足 ， 木既向榮 ， 土不受克臟腑相生 ， 精神自長 ， 龍火既已下藏 ， 陰精自能上奉矣 。

卻病十法

心如木石 ， 觀四大假合 ， 一也 。 煩惱現前 ， 以死譬之 ， 二也 。 常將不如我者 ， 巧自寬慰 ， 三也 。 造物勞我以生 ， 遇病卻閒 ， 反生慶幸 ， 四也 。 痛苦不適 ， 宿業難逃 ， 惟歡喜領受 ， 五也 。 家室和睦 ， 無交謫之言 ， 六也 。 眾生各有病根 ， 常自觀察克治 ， 七也 。 風露嚴防 ， 嗜欲淡薄 ， 八也 。 飲食寧節毋多 ， 起居務適毋強 ， 九也 。 高人良友 ， 講開懷出世之談 ， 十也 。

病有十不治

恣縱慆淫 ， 不自珍重 ， 驕恣背理 ， 不遵醫戒 ， 一也 。 窘苦拘囚 ， 無蕭灑趣 ， 輕聽妄言 ， 過求速效 ， 二也 。 怨天尤人 ， 廣生懊惱 ， 憂思想慕 ， 處事乖戾 ， 三也 。 今日預愁明日 ， 一年常計百年 ， 四也 。 室家聒噪 ， 動成荊棘 ， 但索藥方 ， 妄為加減 ， 藥材濫惡 ， 五也 。 聽信禱賽 ， 廣行殺戮 ， 奉侍匪人 ， 煎丸失法 ， 六也 。 寢興不適 ， 飲食無度 ， 診視不勤 ， 藥不對病 ， 七也 。 諱疾忌病 ， 攻補妄投 ， 不明藥理 ， 旦暮更醫 ， 八也 。 過服湯藥 ， 盪滌腸胃 ， 九也 。 以死為苦 ， 難割難捨 ， 十也 。

淳干意曰 ： 病有六不治 ， 驕恣不論於理 ， 一不治 ； 輕身重財 ， 二不治 ； 衣食不適 ， 三不治 ； 陰陽臟氣不定 ， 四不治 ； 形嬴不能服藥 ， 五不治 ； 信巫不信醫 ， 六不治 。 六者 ， 有一則難治也 。 又有六失 ， 失於不審 ； 失於不信 ； 失於過時 ； 失於不擇醫 ； 失於不識病 。 六失有一 ， 即為難治 。

夫飲食失節 ， 損傷脾胃 ， 勞役過度 ， 耗散元氣 ， 思慮無窮 ， 損傷心血 ， 房欲過度 ， 耗傷腎水 ， 此四者 ， 人常犯之 ， 雖智者慎之 ， 亦難免無一傷也 。 傷之甚者 ， 則內成癆瘵 ， 諸虛百病生焉 。 良工未遇 ， 峻劑復攻 ， 則輕病變重 ， 重病變危 ， 可勝嘆哉 ！ 預為調攝者 ， 晚服保合太和丸 ， 以培元氣 ， 脾胃之虧 ， 可以壯氣而增力 ， 任勞而用事 ， 助困而不倦 ， 禦寒而耐飢 ， 早服坎離既濟丸 ， 以補心血腎水之損 ， 由是添精而養神 ， 升水而降火 ， 卻病而除根 ， 延年而益壽 ， 王道平和之劑 ， 能收萬全之功 ， 衛生之君子 ， 稟賦薄弱者 ， 不可一日無此也 。

保合太和丸

白朮（炒黃）　當歸（酒洗 ， 各四兩）　茯苓　白芍（酒炒 ， 各二兩）　人參　山藥　陳皮（帶白）　蓮肉　半夏（薑製）　枳實（麵炒）　神麯（炒）　麥芽（炒）　山楂肉　香附（童便炒）　黃連（薑汁炒）　龍眼（取肉 ， 各一兩）　白蔻（去殼 ， 三錢）　甘草（炙 ， 五錢）　為細末 ， 荷葉煎湯 ， 入大米 ， 煮稀粥為丸 ， 桐子大 ， 每服六七十丸 ， 食後臨臥 ， 米湯送下 。

坎離既濟丸

熟地黃（酒蒸 ， 薑汁浸 ， 焙 ， 四兩）　生地黃（酒浸）　天冬（去心）　麥冬（去心）　懷山藥　山茱萸（酒蒸 ， 去核）　甘枸杞　肉蓯蓉（酒洗 ， 蒸）　黃柏（酒炒）　知母（酒炒）　當歸（酒洗）　白芍藥（酒炒 ， 各二兩）　白茯苓　丹皮（各一兩五錢）　澤瀉　五味子　揀參　遠志（甘草水泡去心 ， 各二兩）　上忌鐵器 ， 為細末 ， 蜜丸 ， 如桐子大 ， 每服百丸 ， 空心鹽湯黃酒任下 ， 忌三白 。 凡人年過四十以後 ， 氣血漸衰 ， 可加斑龍膠四兩 。

制斑龍膠法

此膠能生精養血 ， 益智寧神 ， 暢三焦 ， 培五臟 ， 補心腎 ， 美顏色 ， 卻病延年 ， 虛損中之聖藥也 。 鹿角連腦蓋者 ， 佳 ， 去蓋 ， 淨 ， 五十兩 ， （自解者 ， 不用） ， 截作三寸段 ， 新汲井泉水淨洗去垢 ， 及角內血腥穢水 ， 同人參 、 天門冬（去心） 、 麥門冬（去心） ， 川牛膝各五兩 ， 甘枸杞子八兩 ， 五味藥 ， 同鹿角入淨壇內 ， 注水至壇肩 ， 用箬殼油紙 ， 對固壇口 ， 大鍋內注水 ， 大甑蒸之 ， 文武火密煮三晝夜 ， 時常加入沸湯於鍋內 ， 以補乾耗 ， 取出濾去渣 ， 將汁復入砂鍋內 ， 熬成膠聽用 ， 和藥 ， 其角粗渣 ， 名鹿角霜也 。

張按 ： 以上二方 ， 立意甚佳 ， 蓋晨補先天 ， 暮調後天 。 但太和丸中消補居半 ， 而半夏 、 枳實 、 麥芽 、 山楂 、 黃連 、 香附 、 豆蔻 、 陳皮 ， 豈堪長餌 ？ 既濟丸中 ， 生地 、 天冬 、 黃柏 、 知母寧可久需 ， 何如朝用地黃丸 ， 晚用歸脾湯料作丸 ， 工穩極矣 。

附呼吸靜功要訣

人生以氣為本 ， 以息為元 ， 以心為根 ， 以腎為蒂 。 天地相去八萬四千里 ， 人心腎相去八寸四分 ， 此腎是內腎 ， 臍下一寸三分是也 。 中有一脈 ， 以通元息之浮沉 ， 息總百脈 ， 一呼則百脈皆開 ， 一吸則百脈皆闔 ， 天地化工流行 ， 亦不出乎呼吸二字 。 夫呼吸常在心腎之間 ， 則氣血自順 ， 元氣自固 ， 七情不熾 ， 百病不治自消矣 。《 內經 》 曰 ： 陰氣者 ， 靜則神藏 ， 躁則消亡 。 故內養工夫所重 ， 無非一靜字也 。

調息一法 ， 貫徹三教大之可以入道 ， 小用亦可養生 ， 息調則心定 ， 真氣往來 ， 自能奪天地之造化 ， 息息歸根 ， 命之蒂也 。 故迦文垂教 ， 以視鼻端 ， 自數出入息 ， 為止觀初門 。 王龍溪曰 ： 古之至人 ， 有息無睡 ， 故曰響晦入晏息 。 晏息之法 ， 當嚮晦時 ， 耳無門 ， 目無見 ， 四體無動 ， 心無思慮 ， 如種火相似 ， 先天元神元氣 ， 停育相抱 ， 真意綿綿 ， 開合自然 ， 與虛空同體 ， 故能與虛空同壽也 。 世人終日營擾 ， 一點靈光 ， 盡為濁氣所掩 ， 精神困倦 ， 夜間靠此一睡 ， 始彀一日之用 。 東垣曰 ： 夜半收心 ， 靜坐片時 ， 此生髮周身元氣之大要也 。

積神生氣 ， 積氣生精 ， 此自無而之有也 。 煉精化氣 ， 煉氣化神 ， 煉神還虛 ， 此自有而之無也 。

夫數息之法 ， 攝心之意也 。 攝心在數 ， 則勿散亂 。 （如心息相依 ， 雜念不生 ， 則止勿數 ， 任其自然 。 ）每子午卯酉時 ， 或不拘時候 ， 靜室中厚褥 ， 鋪於榻上 ， 解衣寬帶 ， 平直其身 ， 縱任其體 ， 不倚不曲 ， 盤腳大坐 ， 瞑目視臍 ， 以綿塞耳 ， 心絕念慮 ， 隨意呼吸 ， 一來一往 ， 上下於心腎之間 ， 勿極勿徐 ， 任其自然 ， 坐一柱香後 ， 覺得口鼻之氣不粗 ， 漸漸和柔 。 又一柱香後 ， 覺得口鼻之氣似無出入 ， 然後緩緩伸腳 ， 開目去耳塞 ， 下榻行數步 。 又偃仰榻上 ， 少睡片時起來 ， 啜淡粥半碗 ， 勿勞惱怒 ， 以損靜功 。 每日專心依法行之 ， 兩月自見功效 。

《 經 》 云 ： 恬淡虛無 ， 真氣從之 ， 精神內守 ， 病安從來 ？《 胎息經 》 云 ： 氣入身來謂之生 ， 神去離形謂之死 。 知神氣者可以長生 ， 固守虛無 ， 以養神氣 ， 神行氣行 ， 神往氣往 ， 若欲長生 ， 神氣須注 。 丘長春曰 ： 息有一毫未定 ， 命非已有 。《 仙經 》 曰 ： 人在氣中 ， 如魚在水中 ， 魚一刻無水即死 ， 人一刻無氣即亡 ， 神是性兮氣是命 ， 神不外馳氣自定 ： 又曰 ： 陽氣一分不盡則不死 。 東垣曰 ： 氣乃神之祖 ， 神乃氣之子 ， 氣者 ， 精神之根蒂也 。 桑榆子曰 ： 精化為氣 ， 氣化而神集焉 。 元氣充滿 ， 神必備矣 。 憂患動中 ， 則知見因而暫虧 ， 氣亦權有不至者 ， 氣猶母也 ， 猶子也 ， 以神召氣 ， 如有母召子 。

《 靈樞 》 曰 ： 出入廢 ， 則神機化滅 ， 升降息 ， 則氣立孤危 。 （是 《 經 》 所謂 ， 根於中者 ， 命曰神機 ， 神去則機息 。 根於外者 ， 命曰氣立 ， 氣止則化絕 。 ）故非出入 ， 則無以生長壯老已 ， 非升降則無以生長化收藏 ， 是以升降出入 ， 無器不有 。 （有情無情 ， 皆有四者 。 ）故器者 ， 生化之宇 ， （凡有形者 ， 皆謂之器 。 ）器散則分之 ， 生化息矣 。 （人之生也有涯 ， 故器散而分則陽氣於天 ， 陰反於地 ， 生化息矣 。 ）故無不出入 ， 無不升降 。 化有小大 ， 小物大物 。 ）期有遠近 ， （大年小年 。 ）四者之有 ， 升降出入有貴常守 ， 反常則災害至矣 。 故曰 ： 無形無患 ， 此之謂也 。

後天氣與先天氣同出而異名 ， 先天氤氳於無形 ， 後天有形可見 ， 其實一而已矣 。 故曰 ： 採先天 ， 練後天 ， 相制化 ， 作神仙 。 善養氣者 ， 行欲徐而穩 ， 立欲定而恭 ， 坐欲端而直 ， 聲欲低而和 ， 使此身常在太和元中 ， 久久自有聖賢氣象 。 息有四相 ， 呼吸有聲者 ， 風也 ， 非息也 ， 守風則散 ， 雖無聲而鼻中澀滯者 ， 喘也 ， 非息也 ， 守喘則結 ， 不聲不滯 ， 而往來有跡者 ， 氣也 ， 非息也 ， 守氣則勞 。 所謂息者 ， 不聲不滯 ， 不出不入 ， 綿綿蜜蜜 ， 若存若亡 ， 心不著境 ， 無我無人 ， 神氣相依 ， 是息相也 。 更有何息可調至此 ？ 則神自返 ， 息自定 ， 心息相衣 ， 水火相媾 ， 息息歸根 ， 金丹之母 。

十六字訣曰 ： 一吸便提 ， 氣氣歸臍 ， 一提便咽 ， 水火相見 ， 不拘行住坐臥 ， 舌攪華池 ， 抵住上齶 ， 滿口津生 ， 嚥下嘓嘓有聲 ， 嚥下嘓嘓響 ， 百脈自調勻 ， 隨於鼻中 ， 吸清氣一口 ， 以意目力 ， 同律送至臍下一寸三分 ， 略存一存 ， 謂之一吸 。 隨將下部 ， 輕輕如忍便狀 ， 以意目力 ， 從尾閻提起 ， 上夾脊雙關 ， 直至玉枕 ， 透入泥丸 ， 謂之一呼 。 周而復始 ， 咽時有津固妙 ， 無津亦谷谷然咽之 ， 不拘多寡 ， 只要每日無間 ， 久行精神強旺 ， 百病不生 ， 蓋真水灌靈根之法也 。

凡心靜則神悅 ， 神悅則福生 ， 人能化毒性以救死 ， 養喜神以延生 ， 必去身災 ， 兼除人患 。

發宜常梳 ， 面宜常擦 ， 胸宜常護 ， 目宜常運 ， 耳宜常凝 ， 口宜常閉 ， 齒宜常叩 ， 氣宜常提 ， 津宜常咽 ， 濁宜常呵 ， 背宜常暖 ， 腹宜常摩 ， 囊宜常裹 ， 肢節宜常運動皮膚宜常浴 ， 大小事宜閉口勿言 。 男子二八而天癸至 ， 女子二七而天癸至 ， 交合太早 ， 斫喪天元 ， 乃天之由男子八八而天癸絕 ， 女子七七而天癸絕 ， 精血不生 ， 入房不禁 ， 是自促其壽算 。 人生之血 ， 百骸貫通 ， 及欲事作 ， 撮一身之血 ， 至於命門 ， 化精以泄 。 夫精者 ， 神之倚 ， 如魚得水氣依之 ， 如霧覆淵 ， 不知節嗇 ， 則百脈枯槁 ， 交熱無度 ， 必損腎元 ， 外雖不泄 ， 精已離宮 ， 定有真精數點 ， 隨陽之痿而溢出 ， 如火之有煙焰 ， 豈能復返於薪哉 ？！

任督二脈導引秘旨

夫人身之有任督 ， 猶天地之有子午也 。 人身之任督 ， 以腹背言 ， 天地之子午 ， 以南北言 ， 可以分 ， 可以合 ， 分之以見陰陽不離 ， 合之以見渾淪無間 ， 此修真者之周行也 。 惜夫舉世昏昏 ， 自趨歧徑 ， 煉日月 ， 採精華 ， 運氣機 ， 行火候 ， 朝呼三魂 ， 暮攝七魄 ， 種種旁門 ， 豈離任督 ？ 獨舍正路而不由 ， 惜哉 ！ 知之者 ， 四門外閉 ， 兩目內觀 ， 心如止水 ， 身似空壺 ， 締觀黍米之珠 ， 權作黃庭之主 ， 含光嘿嘿 ， 調攝綿綿 ， 握固內守 ， 注意玄關 ， 頃刻而真元內還 ， 未幾而一陽來復 ， 兩督如湯煎 ， 膀胱似火熱 ， 任督猶車輪 ， 四肢若山石 ， 鼓巽運坤 ， 天機自動 ， 微以意定 ， 則水火自然升降 ， 不知身之為我 ， 我之為身 ， 神之為氣 ， 氣之為神 。 不規中而自規中 ， 不胎息而自胎息 ， 此是最上一乘 ， 慎勿身中摸索 。 重於修者 ， 其知所務哉 ！

精欲漏時 ， 提氣守泥丸 ， 或微呵一二次 ， 勿使心氣下從 ， 雖有走漏 ， 可無大傷 ， 切忌子後行房 ， 陽方生而頓滅之 ， 一度傷於百度 。

孫真人曰 ： 大怒交合 ， 成癰疽 。 疲倦入房 ， 虛損少子 。 寡欲固佳 ， 清心尤要 。 若勞心耗散心血 ， 縱寡欲精氣難生 ， 益精生於血也 。 故內養神氣 ， 則根本固矣 。 但身體常使小勞 ， 則百達和暢 ， 氣血長養 ， 精神內生 ， 經絡運動 ， 外邪難襲 ， 譬如水流不汙 ， 戶樞不朽 ， 皆因運動故也 。 常當內視五臟 ， 了了分明 。 鼻引清氣 ， 口吐濁氣 ， 欲出氣少 ， 人氣多 。 頭勿向北臥 ， 頭邊勿放火爐 。 居處凡有小隙進風 ， 受病最大 ， 切宜避之 。 食畢嗽口數遍 ， 令人齒固 。 勿食一切腦子損人 。 凡遇大風暴雨 ， 震雷昏霧 ， 皆是諸煞惡神經過 ， 宜入室閉戶 ， 燒香靜坐避之 ， 否則損人 。

學道之人 ， 須要真切真行 ， 澄心定意 ， 抱元守一 ， 固氣存神 ， 此真功也 。 修仁蘊義 ， 濟貧拔苦 ， 先人後已 ， 與物無私 ， 此真行也 。 雲房真人曰 ： 有功無行 ， 如無足 ， 有行無功 ， 步不前 ， 功行兩全 ， 足自備 ， 誰云無分作神仙 ？

脊骨二十四節 ， 從下起第一節 ， 是尾閭 ， 此骨如金鼎 ， 上有九竅 ， 名下關 。 從此數起上至第十八節 ， 名中關 。 又上至玉枕 、 天柱三節 ， 直至頂門為上關 ， 名泥丸宮 ， 是為上丹田 。 泥丸 、 尾閭二穴 ， 乃一氣升降 ， 成陰成陽之都會也 。

鼻有兩竅 ， 口有一竅 ， 其三竅 ， 此是神氣往來之門 。 人身火有內外 ， 外火有質 ， 藉穀氣而生 ， 內火無形 ， 隨神意而起 。 內火有三種 ， 精為民火 ， 氣為臣火 ， 神為君火 。 君火者 ， 心火也 ， 性火也 。 性火發動 ， 如木出火 ， 身焚乃止 。《 仙訣 》 曰 ： 性火不動則神定 ， 神定則氣定 ， 氣定則精定 。 三火既定 ， 並會於下丹 ， 是謂三華聚臟 。

運氣之法 ， 先閉目端坐 ， 鼻吸精氣 ， 降至丹田 ， 轉過尾閭 ， 隨即提起 ， 如忍大便狀 。 自夾脊雙關 ， 透上直至泥丸宮 ， 轉下鵲橋 ， 汩然嚥下 ， 仍歸氣海 。 初行功時 ， 焚香一柱為度 ， 漸增三炷 ， 功行七日為止 。 初時行三日 ， 發大汗 ， 以攻陰邪 ， 進熱粥以發汗渴 ， 則漱玉泉以嚥下之 ， 飢則炊熱粥以食之 ， 如患在上身 ， 收氣當存想其處 ， 放氣則散於下身 ， 患在下身 ， 收氣亦存想其處 ， 放氣則歸於丹田 ， 患在遍身 ， 當分經絡 ， 屬上屬下 ， 運法亦如之 。

十二段錦

一叩齒齒為骨余 ， 常宜叩聲 ， 使筋骨活動 ， 身神清爽 。 每叩三十六數 ， 小解閉口咬緊 ， 解畢方開 ， 永無齒疾 。

二咽律　將舌抵上齶 ， 久則津生滿口 ， 便當嚥下 ， 嚥下汩然有聲 ， 以多咽為妙 ， 使靈液灌溉五臟 ， 則火自降矣 。

三浴面部　將兩手自相摩熱 ， 覆而擦之 ， 自頸及髮際 ， 如浴面之狀 。

四鳴天鼓　雙手於耳 ， 以指頭彈腦後兩骨 ， 二十四次 ， 其聲狀大為焦 。

五運膏肓穴　此穴在肩上背心兩旁 ， 藥石針灸不到之處 ， 常將兩肩扯轉七次 ， 能散一身諸證 。

六托天　將兩手握緊 ， 以鼻收氣 ， 運至泥丸 ， 即向天擎起 ， 隨放左右膝上 。 如前法 ， 每行三次 。

七左右開弓　要閉氣將兩手伸直 ， 右手作攀弓狀 ， 兩眼梢隨右手左右各行三次 ， 瀉三焦之火 。

八擦丹田　將左手托腎囊 ， 右手擦丹田三十六次 ， 後將左手換轉 ， 如前法行 。

九摩內腎穴　要閉氣 ， 將兩手搓熱 ， 向背後擦腎經 、 命門 ， 各三十六次 。

十擦湧泉穴　用左手抱住左腳 ， 右手擦左腳心三十六次 ， 換轉右腳 ， 如前行 。

十一摩夾脊穴　此穴在背脊之下 ， 大便之上 ， 統一身之血脈 ， 運之大有益 。

十二灑腿　足不運則氣血不和 ， 行動不能爽健 ， 須將左足立定 ， 右足提起 ， 灑七次後 ， 換右足立定 ， 如前行 。

清心說

運氣功夫 ， 加以十二段錦 ， 則血氣流通 ， 宿疾自去 。 但此心不清 ， 或為錢財女色 ， 或為意氣 ， 或預料將來 ， 追悔既往 ， 種種妄想 ， 欲火煎熬 ， 則真陰消爍 ， 前功盡棄矣 。 當回想之時 ， 譬不復生 。 凡錢財女色 ， 一切身外余物 ， 盡情放下 ， 此即卻病之方 ， 長生之訣也 。 故曰 ： 酒色財氣傷人物 ， 多少英雄被他惑 。 若能打退四凶魔 ， 便是九霄云月客 。 至於採藥 ， 用女人之精 ， 燒銀煉爐火之術 ， 此外道邪魔 ， 天上無貪財好色之神仙也 。

玄牝

《 吾真篇 》 云 ： 要得俗人常不死 ， 須憑元牝立根基 ， 真精既返黃金室 ， 一顆明珠永不離 。 夫身中一竅 ， 名曰元牝 ， 受氣以生 ， 實為府神 ， 三元所聚 ， 精神魂魄會於此穴 ， 乃金丹還返之根 ， 神仙凝結聖胎之地也 ， 古人謂之太極之蒂 ， 造化之源 ， 混飩之根 ， 歸根竅 ， 覆命開靈臺絛宮 ， 皆一處也 。 然在身中束之 ， 非心 ， 非腎 ， 非肝 ， 非肺 ， 非脾 ， 非胃 ， 非臍輪 ， 非尾閭 ， 非膀胱 ， 非穀道 ， 非兩腎中間一穴 ， 非臍下一寸三分 ， 非明堂泥丸 ， 非關元 、 氣海 。 然則果何處也 ？ 曰我得妙決 ， 名曰規中 ， 一意不散 ， 結成胎仙 。《 參同契 》 云 ： 真人潛深淵 ， 浮游守規中 ， 此其所也 。《 老子 》 曰 ： 多言數窮 ， 不如守中正 ， 在乾之下 ， 坤之上 ， 震之西 ， 兌之東 ， 坎離交媾之鄉 ， 一身之正中 ， 不依形而立 ， 惟體道而生 ， 似有似無 ， 若亡若存 ， 在允執厥中而已 。 純陽曰 ： 窮取生身 ， 受氣初 。 半叔曰 ： 勸君窮取生身處 ， 元氣之所由生 ， 真息之所由起 。 自王蟾又謂 ： 修丹之士 ， 真息不住 ， 則神化無基矣 。 此竅先天而生 ， 後天相接 ， 先後二氣 ， 總為混飩 。 天得之以清 ， 地得之以寧 ， 人得之以靈 。 譚真人曰 ： 開灝氣之門 ， 所以收其根 ， 知元神之囊 ， 所以鞘其光 。 若蚌內守 ， 若石內藏 ， 所以為珠玉之房 ， 皆直指也 。 然此一竅 ， 亦無邊旁 ， 更無內外 ， 若以形體色相求之 ， 則又錯謬 ， 故曰 ： 不可執於無為 ， 不可形於有作 ， 不可泥於存想 ， 不可著於持守 。《 丹經 》 或謂之圓高中起 ， 狀如蓬壺 ， 或謂之狀如雞子 ， 或謂之其白如棉 ， 其運如環 ， 此固明示玄關之要 ， 顯露造化之機 ， 學者苟不探其玄 ， 便守之以為蓬壺 ， 存之以為雞子 ， 想之以為連環 ， 執著為有 ， 存無入妄 ， 豈不大可笑耶 ？ 要知玄關一竅 ， 玄牝之門 ， 乃神仙聊指造化之機耳 ， 如以乾坤法天地 ， 坎離比日月是也 。 玄牝之旨 ， 備於斯矣 。 杳林曰 ： 一空玄關竅 ， 三關要路頭 ， 忽然輕運動 ， 神水自周流 。 在臍下之上 ， 約以三指彷彿 ， 其內謂之玄關 ， 不可以有心守 ， 不可以無心求 。 有心守之 ， 終莫之有 ， 無心求之 ， 愈見其無 。 若何可也 ？ 蓋用志不分 ， 乃可凝神 ， 澄心絕慮 ， 調息令勻 ， 寂然常照 ， 勿使昏散 ， 候氣安和 ， 凝神入定 ， 於此定中 ， 觀照內景 ， 才若意到 ， 其兆即萌 ， 便覺一息 ， 從規中起 ， 不閉不數 ， 任其自然 ， 靜坐而噓 ， 如春留魚 ， 動極而返 ， 如百蟲蟄 ， 氤氳開合 ， 其妙無窮 。 如此少時 ， 便須忘氣 ， 合神一歸混飩 ， 心不動念 ， 無去無來 ， 不出不入 ， 湛然常住 ， 是謂真人之息 ， 神氣交感 ， 是其候也 。 前所謂元氣之所由生 ， 真息之所由起 ， 此意到處 ， 便見造化 ， 此息起處 ， 便見玄關 ， 非高非下 ， 非左非右 ， 不前不後 ， 不偏不倚 ， 將取在此 ， 交媾在此 ， 烹煉在此 ， 沐浴在此 ， 溫養在此 ， 結胎在此 ， 脫體在此 ， 黃帝三月內視 ， 即此道也 。

大抵玄牝為陰陽之源 ， 神氣之宅 ， 神氣為性命之藥 ， 胎息之根 ， 胎息為呼吸之主 ， 深根周蒂之道 。 胎者 ， 為藏神之府 ， 息者 ， 化胎之源 ， 胎因息生 ， 息因胎住 ， 胎不得息 ， 胎不成 ， 息不得胎神無主 。 原夫人之未生 ， 漠然太虛 ， 當父母媾精 ， 其兆始見 ， 混沌三月 ， 玄牝立焉 ， 玄牝即立 ， 系如瓜蒂 ， 嬰兒在胎 ， 暗注母氣 ， 母呼亦呼 ， 母吸亦吸 ， 凡百動盪 ， 內外相感 ， 何識何知 ？ 但有一息焉 。 及期而育 ， 天翻地覆 ， 人驚胞破 ， 如行大巔 ， 失足之狀 ， 頭懸足撐而出之 ， 大叫一聲 ， 其息即忘 ， 故隨性隨情 ， 不可拘也 。 況乳以沃其心 ， 乃以玩其目 ， 愛以牽其情 ， 欲以化其性 ， 渾然天真散之於物 ， 胎之一息 ， 無復再守也 。 一仙教人修煉 ， 必欲返其本 ， 而復其初 ， 重生五臟 ， 再立形體 ， 無質生質 ， 結成聖胎 ， 靜心守一 ， 外想不入 ， 內想不出 ， 終日混飩 ， 如在母腹 ， 神定以會乎氣 ， 氣和以合乎神 ， 神即氣而凝 ， 氣煉神而住 ， 於寂然大休歇之場 ， 恍惚無何有之鄉 ， 灰心冥冥 ， 注意一竅 ， 如雞抱卵 ， 似魚在淵 ， 呼至於根 ， 吸至於蒂 ， 綿綿若存 ， 再守胎中之一息也 。 守無所守 ， 其息自住 ， 得此息住 ， 泯然若無 ， 離心於心 ， 無所存注 ， 杳冥之內 ， 但覺虛空之中 ， 靈為造化之主宰 ， 時節若至 ， 妙理自彰 ， 藥貴生矣 ， 火斯出焉 。 故採藥之時 ， 謂之坎離合 ， 火出之際 ， 謂之乾坤交 ， 其坎離之合也 ， 則萬象內攢于丹鼎 ， 在乎立基百日之間見之 。 其乾坤之父也 ， 則一點下降於黃庭 ， 在乎立基百日之後見之 ， 當此之時 ， 身心混融與虛空等 ， 不知神之為氣 ， 氣之為神 ， 亦不知天地何如 ， 亦不知我為恁物 ， 如太虛之未分 ， 三才之未露 ， 渾淪凝結之未鑿 ， 動靜陰陽之未形 ， 忽然一點靈光 ， 朗如虛空 ， 生日之狀似此奇妙 ， 非之想非 ， 作為自然而然 ， 亦不知其所以然而然 ， 還返之理 ， 於斯盡矣 。 若舍玄牝自然之胎息 ， 而外求藥物惑矣 。

神者 ， 一身之主也 。 究竟反因乎精氣 ， 何也 ？ 蓋神本無體 ， 以氣為體 ， 精無定形 ， 以氣而形 ， 體物有三 ， 根本則一 ， 主雖惟神 ， 養其精氣 ， 神必附物 ， 精能凝神 ， 三百互用 ， 不可相離 。

古曰 ： 聖人傳藥不傳火 ， 從來火候少人知 。 夫所謂不傳者 ， 非秘而不傳也 。 蓋採時為之藥 ， 藥之中有火焉 。 煉時為之火 ， 火之中有藥焉 。 能知藥而取火 ， 則定里見丹成 ， 自有不待傳而知者矣 。 故曰 ： 藥物陽內陰 ， 火候陰內陽 ， 會得陰陽理 ， 火藥一處詳 ， 此其義也 。 火 ， 本南方離卦 ， 離屬心 ， 心者 ， 神也 ， 神即火也 ， 氣即藥也 。 神不亂 ， 氣歸神 ， 以火煉藥而成丹者 ， 即以神馭氣而成道也 。 然火候屍訣之要 ， 尤當於真息中求之 ， 蓋息從心起 ， 心靜息調 ， 息息歸根 ， 金丹之母 ， 必以神馭氣 ， 以氣定息 ， 橐龠之開合 ， 陰陽之升降 ， 呼吸出入 ， 任其自然 。 專氣致柔 ， 含光默默 ， 行住坐臥 ， 綿綿若存 ， 如婦人之懷孕 。 如小龍之養珠 ， 漸採漸煉 ， 漸凝漸結 ， 工夫純粹 ， 打成一片 ， 動靜之間 ， 更宜消息 ， 念不可起 ， 念起則火炎 ， 意不可散 ， 意散則火冷 ， 但使操捨得中 ， 神氣相抱 ， 一意沖和 ， 包裹混沌 ， 斯謂之人 ， 種種相續 ， 丹鼎常溫 ， 無一息之間斷 ， 無毫髮之差 ， 如是煉之一刻 ， 有一刻之周天也 。 如是煉之百日 ， 謂之立基 ； 如是煉之十月 ， 謂之胎仙 ， 以至元海陽生 ， 水中火起 ， 天地循環 ， 造化反復 ， 皆不離乎一息也 。 所謂淋浴溫養 ， 進退抽添 ， 其中皆密合天機 ， 潛符造化 ， 初不容我力焉 。 平叔云 ： 慢守藥爐看火候 ， 但安神息任天然 ， 噫聖人傳藥不傳火之旨 ， 盡於斯矣 。

張莊簡公云 ： 夏至節嗜欲 ， 冬至禁嗜欲 ， 四時皆損人 ， 但二至為陰陽消長之際 ， 尤損人耳 。

人從欲中生死 ， 誰能無欲 ？ 但始則濃厚 ， 漸則淡泊 ， 漸則念頭初起 ， 過而不留 ， 又漸則雖有念 ， 如嚼蠟無味 ， 又漸則並無念 ， 斯為真工夫耳 。 古箴云 ： 不怕念起 ， 只怕覺遲 。

四月屬已 ， 五月屬午 ， 火太旺則金衰 ： 六月屬未 ， 土太旺則水衰 ， 古人於夏獨宿淡味 ， 保養金水二臟 ， 正嫌火土旺耳 。《 內經 》 曰 ： 冬不藏精者 ， 春必病瘟 。 十月屬亥 ， 十一月屬子 ， 火氣潛伏 ， 當養其真而為來春發生之本 ， 此時 ， 若恣欲戕賊 、 至春陽氣輕浮 ， 必有瘟疫 。 此五個月為一年之虛 ， 若上弦前 ， 下弦後 ， 月廓月空 ， 為一月之虛 ， 風霧大雷虹電 ， 暴寒暴熱 ， 日月薄蝕 ， 愁怒驚悲 ， 醉飽勞倦 ， 謀慮勤勤 ， 為一日之虛 。 若病患初退 ， 瘡痍正作 ， 尤不止一日之虛 ， 值此四者 ， 可不養天和 ， 遠房室哉 ！

昔有行道人 ， 陌上見三叟 ， 年各百餘歲 ， 相與鋤禾莠 ， 往拜問三叟 ， 何以得此壽 ？ 上叟前致詞 ， 室內姬粗醜 ； 二叟前致詞 ， 量腹接所受 ； 下叟前致詞 ， 暮臥不覆首 。 要哉 ！ 三叟言所以壽長久 。 洞陽真人曰 ： 飲食有節 ， 脾土不泄 ， 調息寡言 ， 肺金自全 ， 動靜以敬 ， 心火自定 ， 寵辱不驚 ， 肝木以寧 ， 恬澹無欲 ， 腎水自足 。

伊川先生曰 ： 吾受氣甚薄 ， 三十而浸盛 ， 四十五而後完 ， 今生七十二年矣 。 較其筋骨 ， 於盛年無損也 。 若待老而保生 ， 猶貧而後蓄 ， 雖勤亦無及矣 。

《 雜誌 》 曰 ： 流水之聲 ， 可以養耳 ； 青禾綠草 ， 可以養目 ； 觀書繹理 ， 可以養心 ； 彈琴學字 ， 可以養指 ； 逍遙杖履 ， 可以養足 ； 靜坐調息 ， 可以養筋骸 。

《 要記 》 曰 ： 一日之忌 ， 暮無飽食 ； 一月之忌 ， 暮無大醉 。 大飽傷肺 ， 大飢傷氣 ， 久視傷血 ， 久臥傷氣 ； 久立傷骨 ， 久行傷筋 ， 久塵傷肉 。 暴喜傷陽 ， 暴怒傷肝 ， 窮思傷脾 ， 極憂傷心 ， 過悲傷肺 ， 多恐傷腎 ， 善驚傷膽 ， 多食傷胃 。 醉飽入房傷精 ， 竭力勞作傷中 ， 夜寢語言大傷元氣 。 早起不在雞鳴前 ， 晏起不在日出後 。 冬則朝勿飢 ， 夏則夜勿飽 ， 此皆卻病之要訣 ， 而長生者之一助也 。

《 長生秘典 》 曰 ， 內勞神明 ， 外勞形質 ， 俱足夭折 ， 惟房勞較甚 ， 為其形與神交 ， 用精與氣均傷也 。 至於大飢大飽勞役病後 ， 大寒大暑 、 節令氣交 、 雷電風雨 、 四離四絕 、 朔望日期及女人經行未淨 、 產後未滿百日 ， 均忌入房 ， 犯之輕則致病 ， 重則夭枉 ， 故交合多 ， 則瀝枯殺人 ； 產乳眾 ， 則血枯殺人 。 然寡欲固佳 ， 清心尤要 ， 或童男室女 ， 積念鬱滯 ， 則心脾受傷 ， 氣血日虧 ， 變成癆瘵 。 勞心過度 ， 心火上炎 ， 不能下交於腎 ， 則丹田陽氣漸衰 ， 且心血耗損 ， 由是肝無以藏 ， 脾無以統 ， 五內枯涸 ， 久亦成勞 。 尊生者 ， 可不慎歟 ！