雜症大小合參卷十五

脈位法天論

夫色以候天 ， 脈以候地 ， 故脈形者 ， 可以候天地陰陽也 。 聖人以左寸為心 ， 左關為肝 ， 左尺為腎 ， 右寸為肺 ， 右關為脾 ， 右尺為命門者 ， 法乎天也 。 蓋天之北為坎 ， 南為離 ， 東為巽 ， 西為兌 ， 包乎外者為乾 ， 居乎中者為坤 ， 人生與天地相似 ， 左手天之東也 ， 巽位在焉 。 巽為木 ， 故肝水居乎左關 。 左關之前為心者 ， 法南之離也 。 左關之後為腎者 ， 法北之坎也 。 右手天之西也 。 兌位在焉 。 兌為金 ， 金者肺 ，《 易 》 曰 ： 乾為天 ， 為金 ， 是肺為金 ， 而有乾象 ， 故居右手 ， 而位乎高 。 右關為脾者 ， 脾為坤土 ， 奠位乎中 ， 以之而承乎肺下 ， 此天高地下之義 ， 乾坤象也 。 右手為命門 ， 命門者 ， 火也 ， 以水位而位火 ， 此一陽生於二陰之義 ， 正所以成坎也 。

夫胃納穀氣 ， 脾乃化之 ， 其精微之氣 ， 先出於中焦 ， 升則行於上焦 ， 由肺而行五臟六腑 ， 所以灌溉五臟也 。 其降則中焦行於下焦而營氣生 ， 其升則下焦至於上焦而衛氣生 ， 別出兩行營衛之道 ， 其大氣（即宗氣）之搏而不行者 ， 積於上焦 ， （即胸中 ， 又名膻中） ， 命曰氣海 ， （主氣海） ， 主出於胸 ， 循咽喉而出入之 。 鼻中出氣為呼 ， 則氣從是出 ， 入氣為吸 ， 則氣從是入 ， 一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 呼吸定息脈行六寸 ， 積至一晝一夜 ， 計有一萬三千五百息 ， 則脈之一十六丈二尺者 ， 亦積行八百十丈矣 。 但谷化之精氣 ， 呼則出之 ， 天地之精氣 ， 吸則入之 ， 其大數谷化之精氣 ， 出之者三分 ， 則天地之精氣 ， 入之者三分 ， 惟其出多入少 ， 故入半日不再用谷 ， 則谷化之精氣衰 ， 至一日則氣少也 。

脈論

夫脈稟二五之精以為體 ， 藉水穀之所輸而為用 ， 所以符闔闢之機 ， 動息而有準 ， 顯逆順之理 ， 斷吉凶而有靈 。 其源也 ， 由乎臍下腎間之動氣 ， 如橐龠鼓之於下 。 其流也 ， 得乎胃飲食之精氣 ， 協呼吸應之於上 ， 是以呼出心與肺 ， 脈動二至 ， 吸入腎與肝 ， 脈亦二至 ， 一呼一吸為一息 ， 脈動四至 。 夫脾胃屬土 ， 萬類資生 ， 飲食入胃 ， 穀氣沸騰 ， 上衝膈間 ， 清者化榮血 ， 濁者為衛氣 ， 肺先受之 ， 循經出於兩寸口 ， 湧躍順循 ， 而濟諸經 ， 土性和順 ， 故脈本緩 ， 則參於四藏之中 ， 故無專名 ， 以為中和之主宰 ， 則四臟四時 ， 有不致獨見之偏也 。 故人以胃氣為本 ， 然脈之動形 ， 即系氣血運行湧躍之狀 。《 經 》 曰 ： 血無氣則滯而不行 ， 氣無血則散而無依 ， 氣如橐龠 ， 血如波瀾 ， 風行水動 ， 氣行血流 ， 故脈皆此氣此血而神之者也 。 血氣生於脾胃飲食之多少 ， 胃氣根乎元氣之盛衰 ， 飲食之延納 ， 賴乎肺與大腸之傳送 ， 即十二經皆有動脈者 ， 莫不宗此胃氣也 。 穀氣衝上 ， 肺先承受 ， 形如華蓋 ， 空而舍氣 ， 蓋十二經脈皆敘於斯 ， 為百脈之宗 。 所以飲食入胃 ， 其氣血即乘胃氣 ， 通貫於十二經之脈 ， 如潮湧注百浦 ， 其清者為榮血也 。 心主之 ， 則先出於左手寸口人迎 ， 而下三部也 。 其濁者為衛氣也 ， 肺主之 ， 即充於右手寸口 、 氣口而下三部也 。《 經 》 曰 ： 脈會於太淵 。 太淵者 ， 肺之穴名 ， 在兩手寸口之位也 。 然十二經皆有脈動 ， 如大腸脈 ， 動於結傍之人迎 ， 胃脈動於衝陽 ， 脾脈動於箕門 ， 心脈動於神門 ， 小腸脈動於聽宮 ， 膀胱脈動於委中 ， 腎脈在於太谿 ， 心包脈在於天池 、 勞宮 ， 三焦脈在於禾窌 ， 膽脈在於聽會 ， 肝脈在於太衝 ， 此十二經皆有動脈也 。 獨取寸口 ， 以決五臟六腑 ， 生死吉凶者 ， 以其眾脈皆會於手太陰之經 ， 而為脈之大會也 。 然臟氣不能自致手太陰 ， 必因胃氣以致於手太陰 。 又曰 ： 寸關雖無 ， 尺猶不絕 ， 往來息均 ， 踝中不歇 ， 如此之流 ， 何憂殞滅 ， 以此觀之 ， 則肺為氣之主 ， 脈為氣之體 ， 胃為脈之用 ， 腎為氣之根也 。

《 靈樞 》 曰 ： 經脈十二 ， 而手太陰 ， 足少陰 ， 陽明獨動不休 ， 何也 ？ 肺脈動之不休者 ， 以營氣隨宗氣而行諸經 ， 其諸經之脈朝於肺也 。 胃脈動之不休者 ， 以衛氣出於胃 ， 而行之不已也 。 腎脈動之不休者 ， 以衝脈與腎脈並行 ， 而行之不已也 。 此其所以異於諸經也歟 ！

左心 、 小腸 、 肝膽 、 腎 、 膀胱 ， 左手關前一分為人迎 ， 肝膽之位 ， 以候六淫所傷 ， （六淫者 ， 風寒暑濕燥火也 。 ）及起居失宜 ， 感冒時行不正之氣 。 凡脈緊盛者 ， 傷於寒 ， 皆為外感有餘之證 。

右肺 、 大腸 、 脾胃 、 命門 、 三焦 ， 右手關前一分為氣口 ， 脾胃之位 ， 以候七情所傷 ， （七情者 ， 喜怒憂思悲驚恐 。 ）及房勞動作勤苦 ， 與飲食無節 。 凡脈緊盛者 ， 傷於食 ， 皆為內傷不足之證 。

七診之法

一靜其心 ， 存其神也 。 二忘外意 ， 無思慮也 。 三均呼吸 ， 定其氣也 。 四（輕指於皮膚之間 ， 探其腑脈）浮也 。 五（微重指於肌肉間 ， 取其胃氣）中也 。 六（沉指於骨之上 ， 以取其臟脈）沉也 。 七察病人脈息來數也 。

浮法天象 ， 於皮膚間 ， 候太過 。

中法人象 ， 於肌肉間 ， 候胃氣 。

沉法地象 ， 於筋骨間 ， 候不及 。

浮太過 ， 為大 、 為長 、 為實 、 為緊 、 為弦 、 為浮 、 為芤 、 為滑 。

中胃氣 ， 凡脈不大 、 不細 、 不長 、 不短 、 不浮 、 不沉 、 不滑 、 不澀 、 應手中和 ， 意思忻忻 ， 難以名狀者 ， 胃氣也 。

沉不及 ， 為細 、 為短 、 為虛 、 為濡 、 為弱 、 為沉 、 為澀 、 為伏 。

診五臟動數止脈

診心部脈 ： 一動心 ， 二動脾 ， 三動肺 ， 四動腎 ， 五動肝 。

診肝部脈 ： 一動肝 ， 二動心 ， 三動脾 ， 四動肺 ， 五動腎 。

診腎部脈 ： 一動腎 ， 二動肝 ， 三動心 ， 四動脾 ， 五動肺 。

診肺部脈 ： 一動肺 ， 二動腎 ， 三動肝 ， 四動心 ， 五動脾 。

診脾部脈 ： 一動脾 ， 二動肺 ， 三動腎 ， 四動肝 ， 五動心 。

以上不過明其生生循環不息之義 ， 火生土 ， 土生金 ， 金生水 ， 水生木 ， 木生火 ， 而無間斷一息不運也 。

六動　七動　八動　九動　十動　十一　十二　十三　十四　十五　十六　十七　十八　十九　二十　二十一　二十二　二十三　二十四　二十五　二十六　二十七　二十八　二十九　三十　三十一　三十二　三十三　三十四　三十五　三十六　三十七　三十八　三十九　四十　四十一　四十二　四十三　四十四　四十五

以上各就本經等起動脈循環於五臟之中 ， 周而復始 ， 循遇何臟而得止脈 ， 則以止脈之臟而斷其吉凶 。 如四十五動之中 ， 而無止脈見者 ， 則是無病也 。

論脈緊要諸條

先哲有言 ， 脈有神機 ， 微而莫顯 ， 胸中了了 ， 指下難明 ， 況胸中昧昧而思 ， 指下全生 ， 其可得乎 ？ 若不比類以晰其似 ， 對舉以別其殊 ， 辯兼至以定名 ， 察平脈以昭治 ， 分六氣以測證 ， 按運政以觀應 ， 審真臟以知仁 ， 則臨視憑何 ？ 而治安之法奚賴 ， 故逐條具後 ， 使學者一覽無遺矣 。

熱則脈數 ， 寒則脈遲 ， 沉主在裡 ， 浮主在表 ， 虛者脈虛 ， 實者脈實 ， 澀為血枯氣滯 ， 滑為痰盛陰強 ， 此八者 ， 乃脈之大綱領也 。 長則氣治 ， 短則氣病 ， 數則煩心 ， 大則病進 ， 上盛則氣高 ， 下盛則氣脹 ， 代則氣衰 ， 細則氣少 ， 澀則心痛 ， 此八者 ， 乃病之見於脈也 。

比類者 ， 所以明相類之脈 ， 洪與虛皆浮也 。 浮而有力為洪 ， 浮而無力為虛 。 沉與伏皆沉也 ， 沉脈行於筋間 ， 重按即見 ， 伏脈行於骨間 ， 重按不見 ， 必推筋至骨 ， 乃可見也 。 數與緊皆急也 。 數脈以六至得名 ， 緊則不必六至 ， 惟弦急而左右彈 ， 狀如切緊繩也 。 遲與緩皆慢也 。 遲則三至 ， 極其遲慢 ， 緩則四至 ， 徐徐不迫 。 實與牢皆兼弦大實長之四脈也 。 實則浮中沉三取皆然 ， 牢則但以沉候取也 。 洪與實皆有力也 。 洪則重按少衰 ， 實則按之亦弦也 。 革與牢皆大而強也 。 革則浮取而得 ， 牢則沉取而見也 。 濡與弱皆細小也 。 濡在浮分 ， 重按即不見也 。 弱主沉分 ， 輕取不可見也 。 細與微皆無力也 。 細則指下分明 ， 微則似有若無 ， 模糊難見矣 。 短與動皆無頭尾 ， 短為陰脈 ， 其來遲滯 ， 動為陽脈 ， 其來數滑 ， 促結澀代 ， 皆有止者也 。 數時一止為促 ， 緩時一止為結 ， 往來遲滯 ， 似止非止為澀 ， 動而中止 ， 不能自還 ， 止有定數為代 。

對舉者 、 所以明相反之脈 。 浮沉者 ， 脈之升降也 。 遲數者 ， 脈之急慢也 。 滑澀者 ， 脈之通滯也 。 虛實者 ， 脈之剛柔也 。 長短者 ， 脈之盈縮也 。 洪微者 ， 脈之盛衰也 。 緊緩者 ， 脈之張弛也 。 牢革者 ， 脈之內外也 。 動伏者 ， 脈之出處也 。 促結者 ， 脈之陰陽也 ， 濡弱者 ， 脈之窮於進退者也 。 芤弦者 ， 脈之見於盛衰者也 。《 經 》 曰 ： 前大後小 ， 前小後大 ， 來疾去徐 ， 來徐去疾 ， 去不盛 ， 來反盛 ， 去盛來不盛 ， 乍大乍小 ， 乍長乍短 ， 乍數乍疏 ， 是又二脈之偶見者也 。

兼至者 ， 合眾脈以成一脈也 。 浮而細 ， 且軟為濡 。 沉而細 ， 且軟為弱 ， 浮而極細極軟 ， 似有若無為微 ， 浮而且大且弦且長之合為革 ， 沉而且大且長且弦之合為牢 ， 且大且長 ， 浮中沉皆有力為實 。

平脈者 ， 各部之本脈也 。 輕以取腑 ， 重以取臟 ， 諸陽脈為腑 ， 諸陰脈為臟 。 然陰中有陽 ， 陽中有陰 ， 浮亦有臟 ， 沉亦有腑 ， 故取脈有權 ， 不可執也 。 足厥陰肝 ， 沉而弦長 ， 足少陰腎 ， 沉石而滑 ； 足太陰脾 ， 中和而緩 。 足少陽膽 ， 弦大而浮 。 足陽明胃 ， 浮長而澀 。 足太陽膀胱 ， 洪滑而長 。 手少陰心 ， 洪大而散 。 手太陰肺 ， 浮澀而短 。 手厥陰心胞絡 ， 浮大而散 。 手少陽三焦 ， 洪大而急 。 手陽明大腸 ， 浮短而滑 。 手太陽小腸 ， 洪大而緊 。 凡肝弦 、 心洪 、 脾緩 、 肺毛 、 腎石 、 俱要中和 ， 太過固病 ， 不足亦病 。 太過者 ， 脈來強實是也 。 病在外不及者 ， 脈來虛微是也 。 病在中 。

六氣分合六部時日診候之圖

時令者 ； 四時之變脈與之應也 。 十二月大寒 ， 至二月春分 ， 為初之氣 ， 厥陰風木主令 ，《 經 》 云 ： 厥陰之至 ， 其脈弦 。 春分至小滿為二之氣 ， 少陰君火主令 ，《 經 》 云 ： 少陰之至 ， 其脈鈞 。 小滿至六月大暑 ， 為三之氣 ， 少陽相火主令 ，《 經 》 曰 ： 少陽之至 ， 大而浮 。 大暑至八月秋分 ， 為四之氣 ， 太陰濕土主令 ，《 經 》 曰 ： 太陰之至 ， 其脈沉 。 秋分至十月小雪 ， 為五之氣 ， 陽明燥金主令 ，《 經 》 曰 ： 陽明之至 ， 短而澀 。 小雪至十二月 ， 大寒為六之氣 ， 太陽寒水主令 ，《 經 》 曰 ： 太陽之至大而長 。

以平治之紀為例 ， 若太過之紀 ， 其氣未至 ， 而至從節前十二日為度 ， 不及之紀其氣至而未至 ， 從節後十三日為度 。 太過之歲 ， 從左尺浮分起立春 ， 不及之歲 ， 從左關中分起立春 ， 依次而推之 ， 此六氣至理 ， 而方書所未發者 ， 必於平旦 ， 陰氣未散 ， 陽氣未動 ， 飲食未進 ， 言語未吐之時 ， 清心調息 ， 逐部細究 ， 則時令之病 ， 可以前知 。 診得六部俱平則已 ， 若有獨大 、 獨小 、 獨浮 、 獨沉 、 獨長 、 獨短 ， 與各部不同 ， 依圖斷之 ， 無不驗者 。 假如左關中候 ， 脈獨弦大 ， 已知雨水後 ， 驚蟄邊 ， 有風熱之病 ， 蓋弦主風 ， 而大主熱也 。 且左關又為風木之令故也 。 如右尺沉分 ， 脈獨緩滯而實大 ， 已知芒種後 ， 夏至邊 ， 有濕熱之病 ， 蓋緩滯主濕 ， 實大主熱也 。 若緩滯虛大 ， 乃濕熱相火為患 ， 蓋緩滯為濕 ， 而虛大為相火也 。 且在沉分 ， 沉亦主濕 ， 又在相火之位故也 。 久病之人 ， 六脈俱濁滯 ， 惟右寸中候 ， 脈得從容和緩 ， 清淨無滯 ， 已知霜降後 ， 立冬邊必愈 ， 其餘仿此而推之 ， 百不一失也 。

夫按政運者 ， 所以明不應之脈 ， 蓋不應者 ， 沉細也 ， 有其診則見矣 。 凡值此不應 ， 乃歲運合宜 ， 不必求治 ， 誤治之 ， 反伐天和 。

土運為南政 ， 土位居中 ， 面南行令故也 。 其餘四達以蓋事之 ， 北面受令 ， 故為北政 。

甲已二年 ， 為土運南政 ， 如運少陰司天 ， 則兩寸不應 ， 厥陰司天 ， 則右寸不應 ， 太陰司天 ， 則左寸不應 。 少陰在泉 ， 則兩尺不應 ， 厥陰在泉 ， 則右尺不應 ， 太陰有泉 ， 則左尺不應 。

乙丙丁戊庚辛壬發八年 ， 皆為北政 ， 如遇少陰司天 ， 則兩尺不應 ， 厥陰司天 ， 則右尺不應 ， 太陰司天 ， 則左尺不應 。 少陰在泉 ， 則兩寸不應 ， 厥陰在泉 ， 則右寸不應 ， 太陰在泉 ， 則左寸不應 。

如尺當不應 ， 而反浮大 ， 寸當浮大 ， 而反沉細 ， 寸當不應 ， 而反浮大 ， 尺當浮大 ， 而反沉細 ， 是謂尺寸反 ，《 經 》 曰 ： 尺寸反者 ， 死 。 如右當不應而反浮大 ， 左當浮大而反沉細 ， 左當不應而反浮大 ， 右當浮大而反沉細 ， 是謂左右反 ，《 經 》 曰 ： 左右反者 ， 死 。

真臟者 ， 所以明不治之脈 ， 蓋人以胃氣為本 ， 胃氣脈者 ， 應手中和 ， 意思忻忻 ， 悠悠揚揚 ， 難以名狀是也 。 太過不及者 ， 病 。 但得真臟脈 ， 不得胃氣者 ， 死 。

《 經 》 曰 ： 脈氣有餘 ， 形氣不足生 ， 是重以脈也 。 又曰 ： 形肉已脫 ， 九候雖調猶死 ， 是重以形肉也 。 何經言之 ， 相反若是 ？ 此二者 ， 均不可偏廢也 。 夫脈氣有餘 ， 里無大病也 。 形氣不足 ， 未至肉脫也 ， 何死之虞 ？ 若至形肉俱脫者 ， 必久病也 。 此時客病雖無所苦 ， 然氣血虧竭 ， 依稀一線之氣 ， 留連未絕 ， 所以九候如絲 ， 似乎和緩之象 ， 然形如柴立 ， 大肉已敗 ， 脾主肌肉 ， 土崩脾絕矣 。 難無風雨之侵 ， 油干燈自盡耳 。

一以尺中為根 ， 人之有尺 ， 猶樹之有根 ， 水為天一之元 ， 先天命根也 。 王叔和曰 ： 寸關雖無 ， 尺猶不絕 ， 如此之流 ， 何憂殞滅 ， 謂其有根也 。 若腎脈獨敗 ， 是無根矣 。 一以沉候為根 ，《 經 》 曰 ： 諸浮脈無根者 ， 皆死 。 是謂有表無里 ， 謂之孤陽不生 。 夫造化所以亙萬古而不息者 ， 一陰一陽 ， 互為其根也 。 陰既絕矣 ， 孤陽豈能獨存乎 ？ 二說似乎不同 ， 實則一致 。 兩尺為腎部 ， 沉候之六脈皆腎也 。 然則兩尺之無根 ， 與沉取之無根 ， 總屬腎水絕矣 。 故曰 ： 脈貴有神 。 有神者 ， 即重按有根之謂 ， 譬如樹木根本一壞 ， 雖猛力培植 ， 終無發生之理 。

寸脈浮太陽也 。 又兼疾脈 ， 此陽中之陽也 ， 名曰重陽 。 尺內沉細 ， 陰也 。 又兼遲脈 ， 此陰中之陰也 ， 名曰重陰 。 上部重陽 ， 下部重陰 ， 陽亢陰隔 ， 癲狂乃成 ， 六脈有表無里 ， 如濡脈之類 ， 此名脫陰 。 六脈有里無表 ， 謂之陷下 ， 如弱脈之類 ， 此名脫陽 。 六脈暴脫 ， 此陰陽俱脫也 。《 經 》 曰 ： 脫陰者目盲 ， 脫陽者見鬼 ， 陰陽俱脫者危 。

《 經 》 曰 ： 持脈有道 ， 虛靜為保 ， 春日浮 ， 如魚之遊在波 。 夏日在膚 ， 泛泛乎萬物有餘 。 秋日下膚 ， 蟲蟄將去 。 冬日在骨 ， 蟄蟲周密 ， 君子居室 。 故曰 ： 知內者 ， 按而紀之 ； 知外者 ， 終而始之 。 此六者 ， 持脈之大法 。

衝陽者 ， 胃脈也 ， 在足跗上（即腳面也）五寸 ， 骨間動脈 ， 上去陷谷三寸 ， 蓋土者 ， 萬物之母 ， 衝陽脈不衰 ， 胃氣猶在 ， 病雖危 ， 尚可生也 。 太谿者 ， 腎脈也 。 在足內踝 ， 後跟骨上（即足跗後兩面圓骨 ， 俗名孤拐骨） ， 動脈陷中 ， 蓋水者 ， 天一之元 ， 太谿不衰 ， 腎猶未絕 ， 病雖危 ， 尚可生也 。 太衝者 ， 肝脈也 。 在足大指本節後 ， 二寸陷中 ， 蓋肝者 ， 東方木也 。 生物之始 ， 此脈不衰 ， 則生生之機尚可望也 ， 故名生死之門 。 女人尤以此為主 ， 蓋以婦人主血 ， 而肝為血海 ， 且東方生物之始也 。 氣海穴 ， 在臍下一寸半 ， 氣海者 ， 男子生氣之海也 。 丹田穴在臍下三寸 ， 即關元穴 ， 乃足少陰任脈之會及陰陽之門戶 ， 人身之根本 ， 為精神藏聚之所 ， 二處之動氣 ， 即脈之根源也 。

《 經 》 曰 ： 榮行脈中 ， 衛行脈外 ， 是言榮衛所行之道路 ， 豈足以盡脈之變化哉 ！ 故 《 經 》 曰 ： 根於中者 ， 命曰 ： 神機脈之所以神其用者 ， 皆元神上鍾 ， 而主宰其機臟腑精華 ， 而變現其體 ， 若以脈中惟以氣血為用 ， 則尺寸之膚 ， 莫非血氣也 。 皆可以按脈驗病矣 。

上魚者 ， 脈上於魚際也 。 世人常有此脈 ， 脈同病異 ， 不可以一例論也 。 有兩手上魚者 ， 有一手上魚者 ， 若平人神色充實 ， 而有此脈者 ， 此天稟之厚 ， 元神充滿 ， 上溢於魚也 ， 其人必壽 。 若人素無此脈 ， 一若上魚者 ， 此病脈也 。《 難經 》 曰 ： 關之前者 ， 陽之動也 。 脈當九分而浮 ， 減者 ， 法曰不及 ， 過者 ， 法曰太過 ， 遂上魚為溢 ， 為外關內格 ， 此陰乘陽之脈也 。

陽實者 ， 人知其脈之洪大矣 。 至其極也 ， 而脈反匿伏焉 。 此乾之上九 ， 亢龍有悔也 。 陰虛者 ， 人知其脈之微細矣 。 至其極也 ， 而脈反躁疾焉 。 此坤之上六 ， 龍戰於野也 。 是皆陰陽亢制之理 ， 惟明者知之 。

脈有乘侮 ， 假令肺病而見心脈 ， 雖云克我者為賊邪 ， 然本臟實有以致之 。《 經 》 曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 猶國無君子故奸人得乘之 。 又如肺病而見肝脈 ， 我克者為微邪 ， 然本臟之衰可占也 。 故 《 經 》 曰 ： 氣不足則已所勝者 ， 輕而侮之 ， 惟君子道消 ， 故小人道長也 。 餘臟可推 。

男子以陽為主 ， 兩寸之脈 ， 常旺於尺 ， 若兩寸反弱 ， 尺反盛者 ， 腎不足也 。 女子以陰為主 ， 兩尺之脈常旺於寸 。 若尺反弱 ， 而寸反盛者 ， 上焦有餘也 。 不足固病 ， 有餘亦病 ， 所為過猶不及也 。

老弱之人 ， 脈宜緩弱 ， 若脈過旺者 ， 病也 。 少壯之人 ， 脈宜充實 ， 若脈過弱者 ， 病也 。 然猶有說焉 。 老者脈旺而不躁 ， 此天稟之厚引年之叟也 ， 名曰壽脈 。 若脈躁疾 ， 有表無里 ， 此孤陽也 。 其死迅矣 。 壯者脈細而和緩 ， 三部同等 ， 此天稟之靜清逸之土也 ， 名曰陰脈 ， 若脈來細而勁直 ， 前後不等 ， 可與之決死期矣 。

病之陰脈 ， 有沉有緊有數 ， 而仲景統以微細言之 ， 蓋沉必重按始得 ， 緊數亦在沉細中見 ， 不似陽症浮大而緊數也 。

薛氏曰 ： 人知數為熱 ， 不知沉細中見數為寒甚 ， 真陰寒症 ， 脈嘗有七八至者 ， 但按之無力而數耳 ， 宜深察之 。

脈法倡自岐黃 ， 不過測病情 ， 決生死而已 ， 安得有所謂太素也 ？ 自楊上善主 《 太素脈法 》， 徵休徵咎 ， 比於神靈 ， 皆風鑑者之流託名 《 太素 》， 以神其說耳 。 然亦有可採之句 ， 如曰 ： 脈形圓淨 ， 至數分明 ， 謂之清 。 脈形散澀 ， 至數模糊之謂濁 。 質清 ， 脈清 ， 富貴而多喜 ， 質濁脈濁 ， 貧賤而多憂 ， 質清脈濁 ， 外富貴而內貧賤 ， 失意處多 ， 得意處少也 。 質濁脈清 ， 外貧賤而內富貴 ， 得意處多 ， 失意處少也 ， 富貴而壽 ， 脈清而長 ， 貧賤而夭 ， 脈濁而促 ， 清而長者 ， 富貴而夭 ， 濁而促者 ， 貧賤而壽 ， 此皆可採之句 ， 實為窮通休咎之徵 ， 然亦不能外乎風鑑也 。

錦囊刪潤脈訣

人身之脈（總論氣血脈息） ， 本乎榮衛 ， 榮者 ， 陰血 ， 衛者陽氣 ， 榮行脈中 ， 衛行脈外 ， 脈不自行 ， 隨氣而至 ， 氣動脈應 ， 陰陽之義 ， 氣如橐龠 ， 血如波闌 ， 血脈氣息 ， 上下循環 。 十二經中 ， 皆有動脈 ， 手太陰經 ， 可得而息（十二經動脈肺為大會）此經屬肺經曰 ： 脈會太淵 。 太淵穴名 ， （即寸口也） ， 上系吭嗌 ， 脈之大會 ， 息之出入 。 初持脈時 ， （診脈法）令仰其掌 ， 掌後高骨 ， 是謂關上 ， 關前為陽 ， 關後為陰 ， 陽寸陰尺 ， 先後推尋 ， 寸關與尺 ， 兩手各有揣得高骨 ， 上下左右 ， 左手為陽 ， 右手為陰 ， 浮取為陽 ， 沉取為陰 ， 數躁為陽 ， 遲慢為陰 ， 有力為陽 ， 無力為陰 ， 長大為陽 ， 短小為陰 ， 男子之脈（男女脈病同異） ， 左大為順 ， 女之子脈 ， 右大為順 ， 男尺恆虛 ， 女尺恆盛 。 凡診病脈 ， 平旦為準 ， 虛靜凝神 ， 調息細審 ， 一呼一吸 ， 合為一息 ， 四至五至 ， 平和之則 ， 三至為遲（遲數冷熱） ， 遲則為冷 。 六至為數 ， 數即熱症 。 轉遲轉冷 ， 轉數轉熱 ， 在人消息 ， 在人差別 ， 遲數既得 ， 即辨浮沉 ， 浮表沉里（浮沉表裡） ， 深淺酌斟 。 浮數表熱 ， 沉數里熱 ， 浮遲表虛 ， 沉遲冷結 。 察其六部（六部主候臟腑） ， 的在何處 ？ 一部兩經 ， 一臟一腑 ， 左寸屬心 ， 合於小腸 ， 關為肝膽 ， 尺腎膀胱 ， 右寸主肺 ， 大腸同條 ， 關則脾胃 ， 尺命三焦 ， 不特臟腑（身分三部） ， 身亦如是 。 上下中央 ， 三部分之 ， 寸候胸上 ， 關候膈下 ， 尺候於臍 ， 直至跟踝 ， 左脈候左 ， （左右）右脈候右 ， 病隨所在 ， 不病者否 。 浮沉遲數 ， 有內外因（浮沉遲數以應天人內外 ， 風寒暑濕燥火） ， 外因於天 ， 內緣於人 ， 天則陰陽 ， 風雨晦明 ， 人喜怒憂 ， 思恐悲驚 ， 外因之浮 ， 則為表症 ， 沉里遲寒 ， 數則熱盛 ， 內因浮脈 ， 虛風所為 ， 沉氣遲冷 ， 數躁何疑 ？ 表裡寒熱 ， 風氣冷躁 。 辨內外因 ， 脈症參考 ， （五臟脈候輕重）浮沉之脈 ， 亦有當然 。 浮為心肺 ， 沉屬腎肝 ； 脾者中州 ， 浮沉之間 ； 肺重三菽 ， 皮毛相得 ； 六菽為心 ， 得之血脈 ； 脾九菽重 ， 得於肌肉 ； 肝與筋平 ， 重十二菽 ； 惟有腎脈 ， 獨沉之極 ， 按之至骨 。 舉指來疾 ， 脈理浩繁 ， 總括於四 ， 六難七難 ， 專衍其義 。 析而言之 ， 七表八里 ， 又有九道（七表八里九道 ， 脈病形狀） ， 六名乃備 。 浮而無力是為芤脈（合則為四） ， 有力為洪 ， 形象可識 。 沉而有力 ， 其脈為實 ， 無力微弱 ， 伏則沉極 ， 脈遲有力 ， 滑而流利 ， 無力緩澀 ， 慢同一例 ， 數而有力 ， 脈名為緊 ， 小緊為弦 ， 疑似宜審 ， 合則為四 。 離為七八 ， 天機之秘 ， 神授之訣 ， 舉之有餘 ， 按之不足（離為七八） ， 泛泛浮浮 ， 如水漂木 ， 芤脈何似 ， 絕類茲蔥 ， 指下成窟 ， 有邊無中 ， 滑脈如珠 ， 往來轉旋 ， 舉按皆盛 ， 實脈則然 ， 弦如張弦 ， 緊如細線 ， 洪較之浮 ， 大而力健 ， 隱隱約約 ， 微渺難尋 ， 舉無按有 ， 便指為沉 ， 似遲不遲 ， 是謂之緩 ， 如雨沾沙 ， 澀難而短 ， 遲則極緩 ， 伏按至骨 ， 濡則軟軟 ， 弱則忽忽 ， 既知七表 ， 更知八里 ， 九迎之形 ， 不可不記 ， 諸家九道（九道脈） ， 互有去取 ， 不可相無 ， 不可相有 ， 過於本位 ， 相引曰長 ， 短則不及 ， 來去乖張 ， 形大力薄 ， 其虛可知 ， 長短二脈 ， 勿診關中 ， 蓋寸關尺 ， 一氣貫通 ， 焉能間斷 ， 長短何蹤 ， 惟於寸尺 ， 二者常逢 ， 促結俱止 ， 促數結遲 ， 代止不然 ， 止難回之 ， 三脈皆止 ， 當審毫釐 ， 牢比弦緊 ， 轉堅轉勁 ， 動則動搖 ， 厥厥不定 ， 細面一線 ， 小而有力 ， 弦大虛芤 ， 脈曰改革 ， 渙漫不收 ， 其脈為散 ， 急疾曰改 ， 脈最易見 ， 即脈求病 ， 病無不明 ， 病參之脈 ， 可決死生 ， 然有應病 ， （腎病不應）有不相應 ， 此最宜詳 ， 不可執定 。 人安脈病 ， 是曰行屍 ， 人病脈和 ， 可保無危 。 右寸氣口 ， 左寸人迎 ， 氣口脈大 ， 主食內停 ， 人迎脈大 ， 主風外因（或云肝為風臟 ， 胃為水穀之海 ， 故以兩關分人迎 、 氣口 ， 以候內因外因 ， 未有以心辨風 ， 以肺辨食者 。 ）內傷外感 ， 按此搜尋 。 （中風痰氣）中風脈浮 ， 滑兼痰氣 ， 其或沉滑 ， 勿以風治 ， 或浮或沉 ， 而微而虛 ， 扶危治痰 ， 風未可疏 ， 堅大急疾 ， 其凶可知 。 傷寒熱病（傷寒） ， 脈喜浮洪 ， 沉微澀小 ， 證必多凶 ， 汗後脈靜 ， 身涼則安 ， 汗後脈躁 ， 熱甚必難 ， 陽證見陰 ， 命必危殆 ， 陰證見陽 ， 雖困無害 。 （傷風）陽浮而滑 ， 陰濡而弱 ， 此名傷風 ， 勿用寒藥 ， 陽濡而弱 ， 陰小而急 ， 此非風寒 ， 乃濕溫脈 ， 陰陽俱盛 ， 病熱之極 ， 浮之而滑 ， 沉之散澀 ， 惟有溫病 ， 脈散諸經 ， 各隨所在 ， 不可指名 。 （中暑）暑傷於氣 ， 所以脈虛 ， 弦細芤遲 ， 體狀無餘 ， 或澀或細 ， 或濡或緩 ， 是皆中濕 ， 可得而斷 。 勞倦內傷 ， 脾脈虛弱 ， 汗出脈躁 ， 死證可察 。 瘧脈自弦 ， 弦遲多寒 ， 弦數多熱 ， 代散則絕 ， 病久之脈 ， 虛微無力 ， 似乎不弦 ， 細診可得 。 （五痹）風寒濕氣 ， 合而為痹 ， 浮澀而緊 ， 三脈乃備 。 腳氣之脈 ， 其狀有四 ， 浮弦為風 ， 濡弱濕氣 ， 遲澀因寒洪數熱鬱 ， 風汗濕溫 ， 熱下寒熱 ， 腰痛之脈 ， 皆沉而弦 ， 兼浮者風 ， 兼緊者寒 ， 濡細則濕 ， 實則閃肭 ， 指下既明 ， 治斯不忒 。 尺脈虛弱 ， （痿痛）緩澀而緊 ， 病為足痛 ， 或是痿病 。 澀則無血 ， 厥寒為甚 ， 尺微無陰 ， 下痢逆冷 ， 無積不利 ， 脈宜滑大 ， 浮弦急死 ， 沉細無害 ， 熱厥脈伏（便秘） ， 時或而數 ， 便秘必難 ， 治不可錯 。 疝脈弦急 ， 積聚在裡 ， 牢急者生 ， 弱急者死 ， 沉遲浮澀 ， 疝瘕寒痛 ， 痛甚則伏 ， 或細或動 。 風寒暑濕 ， 氣鬱生涎 ， 下虛上實 ， 皆暈而眩 ， 風浮寒緊 ， 濕細暑虛 ， 涎弦而滑 ， 虛脈則無 ， 治眩暈法 ， 尤當審諦 ， 先理痰氣 ， 次隨症治 。 嘔吐反胃 ， 浮滑者昌 ， 弦數緊澀 ， 結腸者亡 。 滑數為嘔 ， 代者霍亂 ， 微滑者生 ， 澀數凶斷 。 夏月泄瀉 ， 脈應暑濕 ， 洪而數溲 ， 脈必虛極 ， 治暑濕瀉 ， 分其小便 ， 虛脫固腸 ， 罔有不痊 。 滑而不勻 ， 必是吐瀉 ， 霍亂之候 ， 脈代勿訝 ， 厥逆遲微 ， 是則可嗟 。 偏弦為飲 ， 或沉弦滑 ， 或結或伏 ， 參飲中節 ， 總痰之脈 ， 勢必弦滑 。 喘脈浮滑 ， 手溫並佳 ， 四肢若寒 ， 沉澀難藥 。 欬嗽所因 ， 浮風緊寒 ， 數熱緩濕 ， 房勞澀難 ， 右關濡者 ， 飲食傷脾 ， 左關弦短 ， 疲極肝衰 ， 浮短肺傷 ， 法當欬嗽 ， 五臟之嗽 ， 各視本部 ， 浮緊虛寒 ， 沉數實熱 ， 洪滑多痰 ， 弦澀少血 ， 形盛脈細 ， 不足以息 ， 沉伏而緊 ， 皆是死脈 ， 惟有浮大 ， 而嗽者生 ， 外症內脈 ， 參考稱停 。 下手脈沉 ， 便知是氣 ， 沉極則伏 ， 澀弱難治 ， 其或沉滑 ， 氣兼痰飲沉弦細動 ， 皆是痛症 ， 心痛在寸 ， 腹痛在關 ， 下部在尺 ， 脈象顯然 ， 心中驚悸 ， 脈必代結 ， 飲食之悸 ， 沉浮動滑 。 癲癇之脈 ， 浮洪大長 ， 滑大堅疾 ， 痰蓄心狂 ， 癲乃重陰 ， 狂乃重陽 ， 浮洪吉象 ， 沉急凶殃 ， 癇宜虛緩 ， 沉小急實 ， 或量弦急 ， 俱死不治 。 鬼祟之脈 ， 左右不齊 ， 乍大乍小 ， 乍長乍短 ， 此皆邪脈 ， 神志昏亂 ， 汗脈浮虛 ， 或澀或濡 ， 軟散洪大 ， 渴飲無餘 。 三消之脈 ， 數大者生 ， 細微短澀 ， 應手堪驚 。 遺精白濁 ， 當驗於尺 ， 結芤動緊 ， 二症之的 ， 鼻頭色黃 ， 小便必難 ， 實大可療 ， 澀小知亡 。 便血則芤 ， 數則赤黃 ， 實脈癃閉 ， 熱在膀胱 。 諸症失血 ， 皆見芤脈 ， 隨其上下 ， 以驗所出 ， 脈貴緩小 ， 數大難治 。 水腫之症 ， 有陰有陽 ， 察脈觀色 ， 問症須詳 ， 陰脈沉遲 ， 其色青白 ， 不渴而渴 ， 小便清澀 ， 脈或沉數 ， 則赤而黃 ， 燥屎赤溺 ， 兼渴為陽 。 脹滿脈弦 ， 脾制於肝 ， 洪數熱脹 ， 遲弱陰寒 ， 浮為虛滿 ， 緊則中實 ， 浮大可治 ， 虛細危急 。 蓄血在中 ， 牢大卻宜 ， 沉澀而微 ， 速愈者希 。 胸痞脈滑 ， 為有痰結 ， 弦伏亦結 ， 澀則氣劣 。 肝積肥氣 ， 弦細青色 ， 心為伏梁 ， 沉芤色赤 ， 脾積痞氣 ， 浮大而長 ， 其色脾土 ， 中央之黃 ， 肺積息賁 ， 浮毛色白 ， 奔豚屬腎 ， 沉急面黑 ， 五臟為積 ， 六腑為聚 ， 積在本位 ， 聚無定處 ， 駛緊浮牢 ， 小而沉實 ， 或結或伏 ， 為聚為積 ， 實強者生 ， 沉小者死 ， 生死之別 ， 病同脈異 ， 提綱有云 ， 不可不知 ， 積脈弘緊 ， 郁脈沉澀 。 氣口緊盛 ， 為傷於食 ， 食不消化 ， 浮滑而疾 ， 噫氣殊臭 ， 胸膈痞塞 ， 亦有頭痛 ， 身兼發熱 ， 但身不疼 ， 是為食異 。 五疸實熱 ， 脈必洪數 ， 其或微澀 ， 症屬虛弱 ， 骨蒸勞熱 ， 脈數而虛 ， 熱而澀小 ， 必殞其軀 ， 勞極諸虛 ， 浮軟微弱 ， 土敗雙弦 ， 火炎則數 ， 加汗加咳 ， 非藥可除 。 頭痛陽弦 ， 浮風緊寒 ， 風熱洪數 ， 濕細而堅 ， 氣虛頭痛 ， 雖弦必澀 ， 痰厥則滑 ， 腎厥堅實 。 男子久病 ， 驗於氣口 ， 脈強則生 ， 脈弱則死 ， 女子久病 ， 驗於人迎 ， 脈弱則死 ， 脈強則生 。 癰疽浮數 ， 惡寒發熱 ， 若有痛處 ， 癰疽所發 ， 未潰膿時 ， 脈宜洪大 ， 及其已潰 ， 洪大始戒 ， 脈數發熱 ， 而疼者陽 ， 不數不熱 ， 不疼陰瘡 ， 發癰之脈 ， 弦洪相搏 ， 細沉而直 。 肺肝俱數 ， 寸數而實 ， 肺癰已成 ， 數而無力 ， 肺痿之形 ， 肺癰色白 ， 脈宜短澀 ， 死者浮大 ， 不白而赤 。 諸虛脈細 ， 或緩無力 ， 手分左右 ， 虛分血氣 ， 右手脈弱 ， 或數或大 ， 重按無力 ， 血虛須酌 ， 左手弱遲 ， 陽虛之勢 ， 脈若緊指 ， 真氣虛極 ， 脈弦兼數 ， 陰虛熱疾 。 腸癰難知 ， 滑數可推 ， 數而不熱 ， 腸癰何疑 ？ 遲緊未膿 ， 下以平之 ， 洪數膿成 ， 不下為宜 ， 沉細無根 ， 其死可知 。 陰搏於下 ， 陽別於上 ， 血氣和調 ， 有子之象 ， 手之少陰 ， 其脈動甚 ， 尺按不絕 ， 此為有孕 ， 少陰屬心 ， 心主血脈 ， 腎為胞門 ， 脈應於尺 ， 或寸脈微 ， 關滑尺數 ， 往來流利 ， 如雀之啄 ， 或診三都 ， 浮沉一止 ， 或平而虛 ， 當問月水 ， 婦人有病 ， 而無邪脈 ， 此孕無病 ， 所以不月 ， 滑疾不散 ， 胎必三月 ， 但疾不散 ， 五月可別 。 男女之別 ， 以左右取 ， 左疾為男 ， 右疾為女 ， 沉實在左 ， 浮大在右 ， 右女左男 ， 可以預剖 。 離經六至 ， 沉細而滑 ， 陣痛連腰 ， 胎即時脫 ， 新產之脈 ， 小緩為虛 ， 實大弦牢 ， 其凶可明 。 血瘕弦急 ， 而大者生 ， 虛小弱者 ， 即是死形 。 半產漏下 ， 革脈主之 ， 弱即血耗 ， 立見傾危 。 診小兒脈 ， 浮沉為先 ， 浮表沉里 ， 便知其源 ， 大小滑澀 ， 虛實遲駛 ， 各依脈形 ， 以審症治 。 大凡婦人 ， 及夫嬰稚 ， 病同丈夫 ， 脈即同例 ， 惟有婦人 ， 胎症血氣 ， 小兒驚疳 ， 變蒸等類 ， 各有方法 ， 與丈夫異 ， 要知婦孺 ， 貴識症形 ， 問始之詳 ， 脈難盡憑 ， 望聞問切 ， 神聖工巧 ， 愚者昧昧 ， 明者了了 。 病詠診法 ， 大略如斯 ， 若乃持脈 ， 尤所當知 ， 謂如春弦 ， 夏名鉤脈 ， 秋則為毛 ， 冬則為石 ， 實強太過 ， 病見於外 ， 虛微不及 ， 病決在內 ， 四脈各異 ， 四時各論 ， 皆以胃氣 ， 而為之本 ， 胃氣者何 ， 脈之中和 ， 緩而和勻 ， 不疾不徐 ， 不大不小 ， 不浮不沉 ， 意思欣欣 ， 悠悠揚揚 ， 久按有神 ， 難以名狀 ， 過與不及 ， 皆是偏頗 。 春主肝木 ， 夏主心火 ， 脾土乘旺 ， 則在長夏 ， 秋主肺金 ， 冬主腎水 。 五臟脈象（五脈配五運） ， 與五運配 ， 肝脈弦長 ， 厭厭聶聶 ， 指下尋之 ， 如循榆葉 ， 益堅而滑 ， 如循長竿 ， 是謂太過 ， 受病於肝 ， 急如張弦 ， 又如循辦 ， 如按琴瑟 ， 肝死之應 ， 浮大如散 ， 心和且安 ， 累累如環 ， 如循琅玕 ， 病則益數 ， 如雞舉足 ， 死則帶鉤 ， 後踞前曲 。 浮澀而無 ， 藹藹如蓋 ， 此肺之平 ， 按之益大 ， 病如循羽 ， 不下不上 ， 死則消索 ， 吹毛揚揚 。 沉濡而滑 ， 腎平則若 ， 上大下銳 ， 滑如雀啄 ， 腎之病脈 ， 啄啄連屬 ， 連屬之中 ， 然而微曲 ， 來如解索 ， 去如彈石 ， 已死之腎 ， 在人審識 ， 脾者中州 ， 平和不見 ， 然亦可察 ， 中大而緩 ， 來如雀啄 ， 如滴漏水 ， 脾臟之衰 ， 脈乃見此 。 又有肥瘦 ， 修長侏儒 ， 肥浮瘦斂 ， 短促長疏 ， 性急之人 ， 五至為平 ， 性緩之人 ， 四至為則 ， 身長之人 ， 下指宜疏 ， 身短之人 ， 下指宜密 。 北方之人 ， 每見實強 ， 南方之人 ， 恆多軟弱 ， 少壯脈大 ， 老年脈虛 ， 酒後脈數 ， 飯後脈洪 ， 遠行脈疾 ， 久飢脈空 。 室女尼姑 ， 脈多濡弱 ， 純陽之子 ， 脈多洪數 ， 各分診法 ， 不可一途 ， 脈有反關 ， 動在臂後 ， 別由列缺 ， 不幹證候 ， 難盡者意 ， 難窮者理 ， 得之於心 ， 應之於指 。

七絕脈

一曰彈石 ， 如指彈石 ， 在筋肉間 ， 劈劈然硬 ， 尋即散者 ， 腎絕也 。 二曰雀啄 ， 如雀啄食 ， 連連搏指 ， 忽然止絕 ， 良久復來 ， 肝絕也 。 三曰屋漏 ， 如屋殘漏下 ， 良久一滴 ， 胃絕也 。 四曰解索 ， 如索之解 ， 指下散亂 ， 無復次序 ， 乍疏乍數 ， 脾絕也 。 五曰蝦游 ， 如蝦之遊 ， 在於皮膚 ， 始則冉冉不動 ， 少焉而去 ， 久之忽然一躍 ， 大腸絕也 。 六曰魚翔 ， 如魚之翔 ， 本不動而未強搖 ， 似有似無 ， 心絕也 。 七曰釜沸 ， 如釜湯沸 ， 在於皮膚 ， 有出無入 ， 湧湧如羹上波 ， 肺絕也 。

有等脈氣尚得 ， 而脈見三四至而一止者 ， 或五六而一見者 ， 必是傷精損血 ， 房勞所致 ， 或老痰氣逆 ， 不可攻也 。 如果不幹斫喪者 ， 或因跌撲傷損 ， 瘀血積結於內 ， 不散而然 ， 或七情憂慮致虛 ， 或恣食膏粱為補 ， 以致食積痰結 ， 壅塞於臟腑經絡 ， 而得此脈也 。 未可例為怪脈言之 ， 然亦非享遐年之兆可知矣 。

寸有尺無 ， 尺有寸無必死 ， 代脈必死 。 結 、 促 、 代 ， 皆動而中止 ， 結促脈能自還生 ， 代脈不能自還死 。 至脈 。 （一呼再至曰平 ， 三至曰離經 ， 四至曰奪精 ， 五至曰死 ， 六至曰命盡 。 ）損脈 。 （一呼一吸為一息 ， 四五至為平 ， 三至曰遲 ， 六至曰數 ， 若二至曰損 ， 一至曰敗 ， 必死 。 ）

辨訛

蓋夫診候者 ， 通神達微之事 ， 總不能出乎 《 內經 》 之範圍 。《 內經 》 之診法 ， 左寸候心與膻中為上焦 ， 左關候肝與膈中為中焦 ， 左尺候腎與小腸膀胱為下焦 ， 右寸候肺與胸中為上焦 ， 右關候胃與脾為中焦 ， 右尺候腎與大腸為下焦 ， 前以候前 ， 後以候後 ， 上竟上者 ， 胸喉中事也 。 下竟下者 ， 少腹腰股膝脛足中事也 。 腑不及膽者 ， 寄與肝部也 。 不及大腸小腸膀胱也 。 統於腹中也 。 左手為春為夏 ， 為南為東為前為外 ， 右手為秋為冬 ， 為西為北 ， 為後為內 ， 左之寸口 ， 即人迎也 ， 名曰前 。 前之所候 ， 皆胸之前膺及膻中之事 ， 右之寸口 ， 即氣口也 ， 名曰後 。 後之所候 ， 皆胸之後背及氣管之事 ， 此 《 內經 》 以生身之定位 ， 而上下前後相候之法若此 ， 故滑伯仁以左尺主小腸膀胱前陰之病 ， 右尺主大腸後陰之病 ， 深得 《 內經 》 之旨 ， 何高陽生之偽訣 ， 以大小腸列於寸上三焦配於左尺 ， 命門列於右尺 ， 膻中置而不言 ， 雖心與小腸為表裡 ， 肺與大腸為表裡 ， 殊不知經絡表裡 ， 自有相通 ， 而診法上下 ， 各有定位 ， 豈可紊亂耶 ？ 此背經者一也 。《 金匱真言篇 》 曰 ： 肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎 ， 五臟為陰 ， 膽 、 胃 、 大腸 、 小腸 、 三焦 、 膀胱 ， 六腑太陽 ， 此止十一經耳 。 則手厥陰之一經 ， 竟何在乎 ？《 靈蘭秘典篇 》 曰 ： 心者 ， 君主之官 ， 神明出焉 。 肺者 ， 相傳之官 ， 治節出焉 。 肝者 ， 將軍之官 ， 謀慮出焉 。 膽者 ， 中正之官 ， 決斷出焉 。 膻中者 ， 臣使之官 ， 喜樂出焉 。 脾胃者 ， 倉稟之官 ， 五味出焉 。 大腸者 ， 傳道之官 ， 變化出焉 。 小腸者 ， 受盛之官 ， 化物出焉 。 腎者 ， 作強之官 ， 伎巧出焉 。 三焦者 ， 決讀之官 ， 水道出焉 。 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 。 氣化則能出矣 。 此以膻中足十二臟之數 ， 是則配手厥陰者 ， 實膻中也 。 及 《 靈樞 》 敘經脈 ， 又有胞絡而無膻中 ， 然曰 ： 動則喜笑不休 ， 正與 「 喜樂出焉 」 之句相合 。 夫喜笑者 ， 心火所司 ， 則知與心應也 。 獨膻中稱臣使者 ， 君主之親臣也 。 由是則胞絡即為膻中 ， 斷無可疑 ， 膻中以配心臟 ， 自有確據 ， 乃偽訣竟不之及 ， 則手厥陰為虛懸之位矣 。 背經者二也 。《 靈樞 》 曰 ： 上焦出於胃上口 ， 並咽以上 ， 貫膈而布胸中 ， 中焦亦並胃中 ， 出上焦之後 ， 沁糟粕 ， 蒸津液 ， 化精微而為血 ， 下焦者 ， 別迴腸 ， 注於膀胱 ， 而滲入焉 。 水穀者居於胃中 ， 成糟粕 ， 下大腸而成下焦 。 又曰 ： 上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 ， 由是則明以上中下分三焦矣 。 偽訣列於右尺 ， 不亦妄乎 ， 背經者三也 。 心肝脾肺腎 ， 俱各一候 ， 惟腎一臟 ， 而分兩尺候者 ， 為腎有兩枚 ， 形如豇豆 ， 分列於腰脊之左右耳 。 偽訣以左為腎 ， 右為命門 ， 考諸明堂銅人等經 ， 命門一穴 ， 在督脈第十四椎下陷中 ， 兩腎之間 ， 蓋一陽居於二陰之中 ， 所以位乎北而成乎坎也 。 且脈之應於指下者 ， 為有經絡循經 ， 朝於寸口 ，《 內經 》 並無命門之經絡 ， 何以應之診而可列之右尺乎 ？ 背經者四也 。 但此案 ， 張為高陽確有辨焉 。 蓋天一生水 、 自左尺以至左寸 ， 右尺以至右寸 ， 五行相生 ， 循環無間 ， 故右尺確相火也 。《 經 》 曰 ： 七節之傍 ， 中有小心 ， 小心者 ， 命門相火是也 。 下者主下 ， 非右尺而何 ？ 試思左尺洪者 ， 陰水必虧 ， 右尺弱者 ， 陽氣必損 ， 豈非相火之明驗歟 ！ 但當云命門相火 ， 寄位於右尺則可 ， 若謂右腎即為命門 ， 則中有小心者 ， 更為何物則不可 。 若以命門在中 ， 而不寄位於右尺 ， 則為右尺之相火 ， 以為生土生金者 ， 更何物也 。 況一陽陷於二陰者 ， 指命門之部位而信也 。 一水介於二火之間者 ， 指君相二火而言也 。《 經 》 曰 ： 寒暑燥濕風火 ， 天之陰陽也 。 木火土金水 ， 地之陰陽也 。 五行惟火有二 ， 君不主令 ， 相火代之 ， 相火之權大矣 。 豈不足寄於位 ， 而現於脈乎 ， 是以君火以名 ， 相火以位之義 ， 況陽中有陰 ， 陰中有陽 ， 而此火原在水中者耶 ， 若以命門在中 ， 而不可列之右尺 ， 則心肺胃皆中也 。 何以列在左寸右寸關乎 ？ 故以右腎即為命門斷不可 ， 若以命門不可列於右尺 ， 則寸關金土之下 ， 生生者 ， 將何火以充其數耶 ！ 夫男女之異 ， 惟莖戶精血 ， 及胞門子戶耳 。 若夫象脈自有定位 ， 如左尺水 ， 生左關木 ， 左關木 ， 生左寸火 ， 君火付權於相火 ， 故右尺火 ， 生右關土 ， 右關土 ， 生右寸金 ， 五行循序相生 ， 萬古不易之理 ， 偽訣乃曰 ： 女人反此 ， 背看之 ， 而五行之理紊亂極矣 。 背經者五也 。《 經 》 曰 ： 腎絕四日死 ， 肝絕八日死 ， 心絕一日死 ， 肺絕三日死 ， 脾絕十二日死 ， 乃偽訣云 ： 四十一止一臟絕 ， 卻後四年多命沒 ， 夫人豈有一臟既絕 ， 尚活四年者乎 ？ 背經者六也 。《 內經 》 曰 ： 形氣有餘 ， 脈氣不足死 ， 脈氣不足 ， 形氣不足主 ， 仲景曰 ： 脈病人不病 ， 號曰行屍 ， 以無旺氣 ， 卒眩僕不知人則死 ， 人病脈不病 ， 名曰內虛 ， 雖困無苦 ， 而偽訣云 ， 健人脈病號行屍 ， 病人脈健亦如之 ， 是脈病與人病無別矣 。 背經者七也 。

脈理淵微 ， 可以神領 ， 難以言求 ， 而況可以圖示乎 ， 如大小長短 ， 或可圖也 。 而遲數結促 ， 皆以至數為名 ， 豈可得而圖乎 ？ 勉強牽合 ， 背經者八也 。 有此八者 ， 相傳而不察 ， 以訛就訛 ， 正道淪亡 ， 可不亟為正之 。