小兒氣稟純陽血氣壅實 , 故臟腑稍乖 , 陰陽氣變 , 即壅盛於內 , 熏蒸於外 , 乃發熱矣 。 蓋陰不能以配陽 , 血不能以配氣 , 故凡疾作 , 屬火俱多 , 肝熱則頰赤目直 , 手尋衣領 , 拘攣善驚 , 兩眼赤痛 。 心熱則煩叫唇鮮 , 上竄咬牙 , 虛痛志亂 , 口內生瘡 , 小便赤腫 , 肺熱則喘急不息 , 大便秘結 , 手捏眉口 , 鼻塞毛焦 。 脾熱則口流涎沫 , 目黃肚大 , ⿱夷貝齒好嗔 。 心脾合熱 , 則重舌木舌 。 胃熱則口氣作臭 。 腎熱則停耳多膿 , 流臭不已 , 下竄畏明 , 五臟蘊蓄風熱毒氣 , 則面赤如緋 , 五心煩熱 , 四肢溫壯 , 目澀多渴 。 若上衝咽喉 , 則與血氣相搏 , 結聚壅盛 , 而成喉閉腮腫 。 若壅熱不散 , 留滯胸膈 , 熱則生風生悸矣 。 然發熱者 , 輕重不同 , 有所謂翕翕發熱者 。 若合羽所覆 , 明其熱在外而屬表 , 乃風寒客於皮膚 , 陽氣怫鬱所致 , 宜汗而散之 。 所謂蒸蒸發熱者 , 似熏蒸之蒸 , 明其熱在內 , 而屬裡 , 乃陽氣下陷而入陰中也 , 當下以清之 。 是經汗下而熱不除者 , 此是表裡俱虛 , 氣不歸元 , 陽浮於外也 。 不可再用涼藥 , 及再汗下 , 當和胃氣 , 使陽氣收斂於內 , 其熱自止 。 若表症未罷 , 而邪復得聚 , 是謂兩感 , 則舉按脈實 , 面黃頰赤 , 唇燥口乾 , 口鼻氣熱 , 小便赤澀 , 大便堅硬 , 是表裡俱熱也 。 故發熱惡寒者 , 是發於陽也 。 無熱惡寒者 , 是發於陰也 。 有表而熱者 , 謂之表熱 。 非表而熱者 , 謂之裡熱 。 然諸熱屬心 , 火之象也 。 小熱之氣 , 涼以和之 : 大熱之氣 , 寒以折之 ; 甚熱之氣則汗發之 , 發之不去 , 則逆制之 , 制之不盡 , 求其屬以衰之 。 苦者 , 以治五臟 , 五腑屬陰而居於內 ; 辛者 , 以治六腑 , 六腑屬陽 , 而在於外 。 內者下之 , 外者發之 , 次宜養血益陰 , 其熱自愈 。 然古有八十種之分 , 不可具載 。 總之 , 諸病無不熱者 , 其熱總是本身之火發現 , 必求其所因以調之 , 切勿徒事寒冷 , 益令傷此身中陽氣也 。 有發早晚兩度者 , 諸之驚熱 , 世呼為潮熱 , 此是榮衛壅實 , 五臟生熱 , 熏發於外 , 故曰日晡朝熱者 , 陽明實熱也 。 實者 , 邪氣實 , 當利大便 。 然久則為虛 , 非補土以藏陽 , 即滋陰而退火 。 有成於傷寒之後 , 餘熱不解者 , 有因痞氣有塊 , 陰傷不均者 , 有因癥瘕 , 並食冷成滯 , 脾胃不和者 ; 有因臟腑虛怯 , 陰陽不和 , 或胃暑濕脾疳者 : 有因瘡疹未出 , 及餘毒不解者 。 然因積食等症而熱者 , 則必肚熱如火而腳冷 , 宜急下之 。 若形瘦多渴 , 骨蒸盜汗 , 頭瘡發穗 , 飧泥食炭 , 五心長熱 , 吃食不長肌肉者 , 謂之疳熱 。 若因心脯有熱 , 當風解脫 , 是以風邪傷於皮毛 , 入於臟腑 , 而目澀頭昏 , 胸膈煩悶 , 惡風壯熱有汗者 , 謂之風熱 。 若面赤頭痛 , 唇焦咽疼 , 舌腫目赤 , 頰下結硬 , 口內生瘡 , 痰實不利 , 涕唾稠黏 , 睡臥不安 , 譫語狂妄 , 謂之膈熱 。 若在胎母服熱藥 , 及糟酒爆炙 , 熱毒入胞 , 兒生之後 , 身體黃赤 , 眼閉呻吟 , 面赤身熱 , 口熱如湯 , 或生瘡疥 , 謂之胎熱 。 夜熱則夕發旦止 ; 客熱則來去不定 , 寒熱則發和瘧狀 ; 血熱則辰己發熱 , 驚熱則癲叫恍惚 , 食熱則肚背先熱 ; 積熱則頰赤口瘡而頻渴煩熱 , 則焦躁不安而善啼 , 虛熱則困倦無力 , 癖熱則涎嗽飲水 。 熱而實者 , 必面赤氣粗 , 口熱煩渴 , 唇腫便難 , 掀揭衣被 , 煩啼躁叫 。 熱而虛者 , 必面色青白 , 身則微熱 , 口中氣冷 , 兩便皆利 , 手足心皆冷 , 恍惚神慢 , 噓氣軟弱 , 虛汗自出 。 然虛熱不可峻攻 , 蓋熱去則寒易起 。 又不可太補 , 蓋餘熱得補 , 則熱復作 , 必求其屬以衰之 , 所謂不求其屬投之不入 。 更有因邪熱在心 , 心本屬火 , 又為其熱所乘 , 故乃炎上而焦 , 哭啼時有汗 , 面紅便赤 , 口氣亦熱 , 仰身煩啼 , 畏見燈火 , 如見麻痘之狀者 。 然凡欲出麻痘而熱者 , 必中指鼻尖及耳皆冷 , 乳食不貪 , 目澀眼赤 , 常如睡狀 , 或時寒熱 , 困亂心煩 , 耳後紅絲纏繞是也 。 其候最似傷寒 , 但傷寒是從表入里 , 瘡疹是從里出表耳 , 更有驚風熱者 , 必咬乳流涎 , 仰視驚啼而入候症見 , 更有疫毒熱者 , 因感冒四時不正之氣 , 頭痛壯熱 , 與傷寒相似 , 但一時所行之症人人相類是也 。 夜熱有三 , 有因血熱 , 有因宿食 , 有因疳勞者 。 更有溫壯熱者 , 是由臟腑不調 , 或內有伏熱 , 或內挾宿寒 , 搏於胃氣 , 故令不和 。 血氣壅塞 , 蘊積體熱 , 名曰溫壯 。 若大便黃而臭者 , 伏熱也 。 若大便白而酸臭者 , 挾宿寒也 。 又曰 : 修灶缺唇 , 食姜余指 。 有因小兒在胎 , 其母好食姜竦 , 姜性至熱 , 攻入血脈 , 傳入經絡 , 輕則令兒遍體生丹發疥 , 或頭額生核 , 重則令兒發大癰癤 , 潰爛肌肉 , 十死一生 , 此謂之榮熱 。 有小兒在胎母傷和氣 , 或飢飽勞役 , 或憂愁思慮 , 是以動之真氣 , 乘襲虛邪 , 干亂神魂 , 流入胎臟 , 兒乃受之 。 既生之後 , 兒常昏困 , 腹急氣粗 , 重則喘急 , 睡思不穩 , 狂啼煩哭 , 肌肉不滋 , 亦生瘡疾 , 熱發早晚 , 此謂之衛熱 。 爰有病久則皿氣虛 , 氣虛則發厥 , 血虛則發熱 , 氣血俱虛 , 是以手足厥而身發熱者 , 然凡病熱而左臉先赤 , 是肝受熱也 。 右臉先赤 , 是肺受熱也 。 額上先赤 , 是心受熱也 。 頤間先赤 , 是腎受熱也 。 鼻上先赤 , 是脾受熱也 。 有發熱而吐酸口穢 , 頭仰不臥 , 上熱下冷額汗胸脹 , 氣逆多啼 , 掌心倍熱 , 人迎脈實 , 頭痛脈數者 , 此傷食也 。 若發熱身重體疼而黃者 , 是濕也 。 若增寒發熱 , 惡風自汗 , 脈浮胸痞者 , 是痰也 。 若寸口脈微 , 則陽不足 , 故陰氣上入陽中 , 而惡寒 。 若尺部脈弱 , 則陰不足 , 故陽氣下入陰中而發熱 , 若失治焉 , 則陰陽不歸其分 , 以致寒熱交爭而不已 。 蓋陽盛則熱 , 虛則寒 , 陰盛則寒 , 虛則熱 , 總之陰陽相勝也 。 然寒為陰 , 熱為陽 , 表為陽 , 里為陰 。 若邪客於表 , 則與陽爭而為寒 , 邪入於裡 , 則與陰爭而為熱 , 邪在半表半裡 , 則外與陽爭為寒 , 內與陰爭為熱也 。 若晝靜夜熱 , 是陽氣下陷入陰 , 晝熱夜靜 , 是陽氣旺於陽分 , 晝夜俱熱者 , 是重陽無陰也 。 宜亟瀉其陽 , 而峻補其陰 , 故晝病則在氣 , 夜病則在血也 。 若身熱而脈弦數 , 戰慄而不惡寒者 , 是癉瘧也 。 若發熱惡寒 , 而脈浮數者 , 是溫病也 。 若四肢發熱 , 口苦咽乾 , 煩躁悶亂者 , 是火乘土位 , 濕熱相合 , 故煩躁悶亂也 。 身體沉重 , 走注疼痛 , 乃濕熱相搏 , 風熱鬱而不得伸也 。 若發熱惡寒 , 大渴不止 , 煩躁肌熱 , 不欲近衣 , 厥脈洪大 , 按之無力 , 或兼鼻乾目痛者 , 是陰血虛發燥熱也 , 治當補血 。 若不能食 , 身熱自汗者 , 是氣虛也 , 治宜補氣 。 若滑泄頻頻 , 唇乾咽燥者 , 是虛陽上浮也 。 尺寸脈俱滿者 , 為重實 , 尺寸脈俱弱者 , 為重虛 , 脈洪大 , 或緩而滑 , 或數而鼓 , 此熱甚拒陰 , 雖形症似寒 , 實非寒也 。 熱而脈數按之不鼓 , 此寒盛格陽 , 雖形症似熱 , 實非熱也 。 如大熱而以手久按 , 重按之不甚熱者 , 此皮毛之熱 , 而熱在表也 。 若重按久按之而愈熱 , 輕安之而不甚熱者 , 此筋骨之熱 , 而熱在裡也 。 若不輕不重 , 按之而熱者 , 此肌肉之熱 , 而熱在半表半裡也 。 更凡壯熱而惡風寒者 , 乃元氣不足 , 是表之虛熱也 。 若壯熱而不惡風寒者 , 乃外邪所客 , 是表之實熱也 。 若壯熱而好飲湯者 , 是津液短少里之虛熱也 。 若壯熱而好飲水者 , 是內火消爍里之實熱也 。 更凡掌中熱者 , 腹中熱 : 掌中寒者 , 腹中寒 ; 時所獨熱者 , 腰以上熱 ; 手所獨熱者 , 腰以下熱 ; 肘前獨熱者 , 胸前熱 ; 肘後獨熱者 , 肩背熱 ; 臂中獨熱者 , 腰腹熱 ; 肘後以下三四寸熱者 , 腸中有蟲 。 又胃居臍上 , 胃熱則臍以上熱 ; 腸居臍下 , 腸熱則臍以下熱 ; 肝膽居脅 , 肝膽熱則脅亦熱 ; 脯居胸背 , 脯熱則胸背亦熱 ; 腎居腰 , 腎熱則腰亦熱 , 可類推也 。 然凡重陽必陰 , 重陰必陽 , 陽主熱 , 陰主寒 , 寒甚則熱 , 熱甚則寒 , 故曰 : 寒生熱 , 熱生寒 。 此陰陽之變 , 是以治寒者 , 須防熱 , 治熱者 , 尤須防寒也 。 凡諸熱症 , 皆忌飲酒 , 否則抱薪救火 , 終於無功 。 若脈陰陽俱虛而熱不止 , 及下痢發熱 , 或熱不為汗衰 , 或汗後復熱 , 而脈躁及狂言不能食者 , 皆為凶候也 。