卷二十

婦科調經門

行經前

其症血來如膽水 ， 五心作熱 ， 腰痛 ， 並小腹痛 ， 面黃色 ， 不思飲食 ， 乃氣血虛 。 先退其熱 ， 然後調經 ， 次月血勝而愈 。 先用黃芩散治之 。

黃芩散方 ： 黃芩六分 ， 川芎八分 ， 當歸 、 白芍 、 蒼朮各一錢 ， 甘草三分 ， 知母五分 ， 花粉五分 ， 水煎溫服 ， 後用調經丸 。

調經丸方 ： 山稜 、 莪朮 、 當歸 、 白芍 、 生地 、 熟地各五錢 ， 元胡 、 茯苓各一兩 ， 川芎 、 小茴香 、 烏藥 、 大茴香各三錢 ， 砂仁五錢 ， 香附一兩一錢 ， 米糊丸 ， 綠豆大小 ， 不拘時酒服 。

行經後

其症經來如漏水 ， 頭昏目暗 ， 小腹乍痛 ， 兼白帶 ， 咽中臭如魚腥 ， 噁心吐逆 。 先用理經四物湯 ， 後用補內當歸丸 。

理經四物湯 ： 當歸二錢 ， 川芎八分 ， 生地三錢 ， 柴胡七分 ， 白朮（炒） 、 元胡（醋炒） 、 香附各一錢五分 ， 白芍（酒炒）一錢二分 ， 黃芩（酒炒） 、 三稜各一錢 ， 水煎 ， 臨臥服 。

補內當歸丸 ： 當歸 、 續斷 、 白芷 、 阿膠 、 厚朴 、 茯苓 、 蓯蓉 、 蒲黃（炒黑） 、 萸肉各一兩 ， 川芎五錢 ， 熟地一兩五錢 ， 甘草 、 乾薑各五錢 ， 附子二錢 ， 蜜丸 ， 空心溫酒下七 、 八十粒 ， 次月即愈 。

經或前或後

論其症 ， 因脾土不勝 ， 不思飲食 ， 由此血衰 。 宜補脾則血旺氣勻 ， 自然應期 。 宜服紫金丸 。

紫金丸 ： 陳皮五錢 ， 良薑 、 莪朮各八錢 ， 檳榔 、 砂仁 、 紅花各六錢 ， 枳殼 、 烏藥各八錢 ， 三稜一兩 ， 米糊丸 ， 米湯送下八十粒 。

經血虛發熱

論其症 ， 因婦人性急 ， 或行經時房事觸傷 ， 脅中結一塊如雞子大 ， 在左右兩脅 ， 月水不行 ， 變成五心煩熱 ， 頭痛目暗 ， 咳嗽生痰 ， 若半年一載不醫 ， 肉瘦 、 便泄 ， 則難治矣 。 宜先止熱 ， 用逍遙散 。

逍遙散 ： 當歸 、 白朮 、 白芍 、 川芎 、 柴胡 、 花粉各八分 ， 黃芩六分 ， 薄荷四分 ， 地骨皮 、 石蓮肉各一錢 ， 膽草五分 ， 水煎 ， 空心服 ， 止嗽用紫菀湯 。

紫菀湯 ： 杏仁（去皮尖）一錢五分 ， 阿膠（炒研）八分 ， （煎好入藥） ， 白桑皮（蜜炙） 、 知母（炒） 、 川貝（去心） 、 枳實各一錢 ， 五味五分 ， 桔梗 、 紫菀 、 蘇子各八分 ， 款冬花六分 ， 水煎 ， 臨臥服 。

經閉發熱

論其症 ， 因行經時及產後食生冷水果 ， 血見水則滯故也 。 初起一二月作寒作熱 ， 五心煩躁 ， 脾土勝自然經水流通 ， 若半年不治 ， 變成骨蒸 ， 子午面熱 ， 肌肉消瘦 ， 泄瀉不止 ， 急宜治之 。 病倘重甚 ， 急用鴉片三釐 ， 調甘草湯送下 ， 有起死回生之妙 。 宜服逍遙散 、 紫菀湯 。

行經氣血作痛

論其症 ， 經來一半 ， 血未曾盡 ， 腹中作痛 ， 或變發潮熱 ， 或有不熱 ， 須破其餘血 ， 熱止痛安 ， 宜用紅花散 。

紅花散 ： 枳殼六分 ， 紅花一錢（炒） 、 牛膝 、 當歸 、 蘇木 、 赤芍 、 三稜 、 莪朮各八分 ， 川芎五分 ， 水煎 ， 空心服 。

經來不止

經來不止有半月之久 ， 乃血妄行 ， 問其婦曾吃椒 、 姜食物過度否 ？ 是熱症 ， 宜用金拘散 。

金拘散 ： 續斷 、 阿膠（炒） 、 地榆 、 當歸 、 白芷各一錢 ， 黃芩 、 川芎 、 白芍各八分 ， 熟地二錢 ， 水煎 ， 空心服 。

經來吊陰痛不可忍

此症兩條筋從陰吊起至乳上疼痛 ， 身上發熱 。 宜用川楝湯兩劑而愈 。

川楝湯 ： 川楝子 、 豬苓 、 澤瀉各八分 ， 麻黃六分 ， 木香三分 ， 小茴香 、 大茴香 、 白朮 、 烏藥 、 乳香 、 元胡各一錢 ， 檳榔八分 ， 姜三片 ， 蔥一根 ， 水煎對火服 ， 發汗即愈 。

經來未盡潮熱氣痛

此症經來一半 ， 覺口渴 、 小腸痛 ， 此因傷食生冷 ， 血滯不行 ， 有餘血在內 ， 不可用補 。 宜用莪朮散 。 熱去經盡痛止 。

莪朮散 ： 莪朮 、 三稜 、 紅花 、 牛膝 、 蘇子各一錢 ， 水煎 ， 空心服 。

經盡作痛

此症手足麻痹 ， 乃腹中虛冷 ， 氣血衰乏 ， 用人參四物湯治之 。

人參四物湯 ： 人參 、 白芍各一錢 ， 當歸兩錢 ， 川芎八分 ， 姜三片 ， 棗三個 ， 水煎服即愈 。

經來遍身浮腫

此因脾土虛弱 ， 不能充變而為腫 ， 宜用木香調胃散 。

木香調胃散 ： 木香 、 甘草 、 乾薑各三分 ， 莪朮 、 木通 、 山楂 、 大腹皮各八分 ， 砂仁 、 蒼朮各一錢六分 ， 陳皮 、 紅花各五分 ， 香附 、 車前各一錢 ， 萆薢三分 ， 水煎 ， 空心服 。

經來泄瀉

若經動之時 ， 五更泄瀉如兒尿 ， 此乃肯虛 ， 不必治脾 ， 用調中湯進三五劑 。

調中湯 ： 人參 、 白朮各八分 ， 五味子 、 甘草各三分 ， 乾薑五分 ， 生薑三片 ， 水煎服 。

（各方）

八味逍遙散 ： 凡婦人血弱陰虛 ， 營衛不和 ， 痰涎潮熱 ， 肢體羸瘦 ， 或由怒氣傷肝 ， 血少目暗 ， 骨蒸勞熱 ， 咳嗽 ， 血虛勞倦 ， 五心煩熱 ， 肢體疼痛 ， 頭昏心悸 ， 頰赤口燥 ， 咽乾便澀 ， 發熱盜汗 ， 減食嗜臥 ， 血熱相搏 ， 月水不調 ， 臍腹脹痛 ， 寒熱如瘧等症均效 。 當歸 、 酒芍 、 焦術（去蘆） 、 白茯苓（去皮） 、 柴胡 、 炒梔仁 、 炙草 、 丹皮各一錢 ， 煨薑 、 薄荷引 ， 水煎服 。

柏子仁丸 ： 治經行復止 ， 血少神衰 ， 或憂思傷心 ， 心傷則不能生血 ， 血少則肝無所養 ， 故經閉 。 柏子仁（去油） 、 牛膝（酒炒） 、 卷柏各五錢 ， 澤蘭 、 續斷各二兩 ， 熟地一兩 ， 共研末 ， 蜜為丸 ， 米湯送下 。

芎歸六君子湯 ： 治經水後期 ， 其來澀少 ， 形體肥盛 ， 乃因氣虛而痰滯於經絡 ， 用此方服之 ， 人參 、 川芎 、 焦白朮 、 茯苓 、 陳皮各一錢 ， 當歸 、 製半夏各錢半 ， 炙草五分 ， 姜引 ， 水煎服 。

連附四物湯 ： 治經水過期 ， 紫黑成塊 。 紫 、 血熱也 。 黑 、 熱甚也 。 過期而成塊 、 氣滯也 。 或風冷乘之 ， 若淡白者 ， 虛也 。 如豆汁如屋漏水混濁者 ， 濕痰也 。 此方皆可用之 。 川芎一錢 ， 黃連五分 ， 當歸 、 白芍 、 制香附 、 熟地各二錢 ， 水煎服 。

烏梅丸 ： 治經來嘔吐 ， 痰膈拄住 ， 米穀不能下胃 。 先用烏梅丸 ， 次用九仙奪命散 。 木香 、 雄黃各五錢 ， 草果一個 ， 乳香 、 沒藥各一錢 ， 共研末 。 用烏梅肉搗為丸如彈子大 ， 每早含化一丸 。 化痰涎後 ， 再用九仙奪命散 ： 豆蔻 、 厚朴 、 茯苓 、 枳殼 、 木香 、 山楂 、 陳皮 、 蒼朮各一錢 ， 草果一個 ， 共研末 ， 薑湯調服 。

茯苓湯 ： 治經來咳嗽 ， 咽中出血 ， 乃肺金枯燥 。 先用茯苓湯退其嗽 ， 茯苓 、 川芎 、 蘇葉 、 前胡 、 製半夏 、 桔梗 、 枳實 、 陳皮 、 乾薑 、 桑皮各六分 ， 人參五分 ， 甘草三分 ， 姜引 ， 水煎 ， 空心服後 ， 再用雞蘇丸除其根 。 蘿蔔子九錢 ， 貝母四兩 ， 共研末 ， 蜜為丸 。 每早空心白湯送下五十丸 。

固經丸 ： 治血熱崩漏 ， 經行不止 ， 及紫黑成塊用之 。 炙龜板四兩 ， 酒芍 、 酒炒黃柏 、 酒黃芩各三兩 ， 香附子 、 （童便對酒製）炒樗皮各一兩五錢 ， 共研末 ， 酒糊為丸 ， 酒送下 。

加減補中益氣湯 ： 治崩漏身熱 ， 自汗氣短 ， 倦怠懶食 ， 由勞傷所致 。 人參 、 焦術各一錢 ， 黃耆二錢 ， 當歸 、 酒芍各一錢五分 ， 柴胡 、 升麻各七分 ， 陳皮 、 黑梔仁各八分 ， 炙草五分 ， 薑 、 棗引 ， 水煎服 。

正氣天香散 ： 治氣滯經阻 ， 氣上湊心 ， 心胸攻築 ， 脅肋刺痛 ， 月水不調 。 制香附八錢 ， 烏藥 、 陳皮 、 蘇葉各一錢 ， 乾薑五分 ， 共研 ， 開水調服 。

抑氣散 ： 治氣勝於血 ， 變生諸症 ， 頭暈膈滿 ， 制香附四兩 ， 陳皮二兩 ， 茯神一兩 ， 炙草五錢 ， 共研細末 ， 每日三錢 ， 用水煎服 。

龍骨散 ： 治經來臭如夏月之腐 ， 乃血弱身衰 ， 新舊血不接則臭 ， 譬如溝渠枯涸 ， 天久無雨則臭 。 龍骨 、 螵蛸 、 牡蠣 、 生地各一兩 ， 當歸 、 川芎 、 酒芍 、 白茯苓各八錢 ， 黃芩六錢 ， 共研末 ， 蜜為丸如桐子大 。 每早酒送下一百丸 ， 再服湯藥方 ： 當歸 、 三稜 、 莪朮 、 赤芍 、 丹皮 、 焦木 、 制香附 、 黃芩 、 陳皮 、 木通各八分 ， 姜引 ， 水煎服 。

十灰散 ： 治血崩初起 。 綿 、 絹各一團 ， 阿膠五錢 ， 側柏葉 、 白茅根 、 棕櫚 、 艾 、 百草霜 、 苧麻根 、 頭髮各一錢 ， 各燒灰存性 ， 研細末 ， 另用丹皮 、 茜根 、 大薊 、 小薊各一錢 ， 同藕煎湯調十灰散沖服 。

若小腹痛 ， 用加味四物湯 ： 當歸 、 川芎 、 烏藥 、 元胡索各一錢 ， 白芍 、 小茴各八分 ， 熟地二錢 ， 薑 、 棗引 ， 水煎 ， 空心服 。

若久崩者 ， 乃虛也 。 用雞子湯 ： 取雞肚內蛋一副 ， 抱小雞未出殼的蛋三個 ， 蔥三根 ， 姜一兩 ， 共搗爛 ， 用麻油炒焦 ， 沖酒去渣 ， 取酒服 。

種子門

種子丹

治男子陽事不舉 ， 不能堅久 ， 精薄無子 。 並治婦人下元虛弱不能受孕 ， 服此丹自能受孕 ， 又能安胎 。 生地（酒洗 ， 擇頂大枝頭） 、 熟地（擇頂大枝頭者 ， 用無灰酒丸蒸九曬） 、 天冬（去心） 、 麥冬（去心）各三兩 ， 黃柏十二兩（勻分作四分 ， 酒浸一分 ， 人乳浸一分 ， 童便浸一分 ， 鹽水浸一分 ， 各浸一宿 ， 俱炒褐色） ， 鹿茸一對（重五 、 六兩者） ， 以上藥味俱忌鐵器 ， 為末 ， 煉蜜丸桐子大 。 空心鹽湯或酒送服八十丸 。 鹿茸須擇形如茄子 ， 色如瑪瑙者 ， 看紫潤圓滿者為上 ， 破之如朽木者良 。 毛瘦枯縐 、 尖長生歧者為下 。 太嫩者 ， 血氣未足 ， 無力 。 酥塗 ， 灼去毛 ， 微炙用 ， 不塗酥則傷茸 。 但不可炙焦 ， 有傷氣血之性 。 亦有用酒炙者 ， 炙後去頂骨 ， 用茸 。 鹿茸不可嗅 ， 嗅之有蟲恐入鼻顙 。 鹿茸 、 麋茸 ， 罕能辨別 ， 大抵其質粗壯 ， 腦骨堅厚 ， 毛蒼黧而雜白毛者為麋茸 。 其形差瘦 ， 腦骨差薄 ， 毛黃澤而無白者為鹿茸 。 鹿茸補腎脈之正陽 ， 麋茸補腎脈陰中之陽 ， 不可不辯 。

種子奇方

此藥艱於子者服至百日後 ， 擇婦人單歲雙月 、 雙歲單月及經後陽日子時與婦人交 ， 即能受孕 ， 兼胎固子壽 ， 且久服鬚髮不白 ， 顏色如童 。 當歸（分作四分 ， 以童便 、 乳汁 、 酒 、 醋各浸一分 ， 浸一宿 、 各曬乾用） 、 魚膠各一斤 ， 生地（如當歸製法） 、 枸杞 、 沙苑蒺藜 、 茯苓各八兩 ， 人參四兩 ， 上末 ， 煉蜜為丸桐子大 。 每服八九十丸 ， 空心煮酒吞之 。

坎離丸

烏須黑髮 ， 壯筋骨 ， 大有補益 ， 精壯則婦人感而受孕 ， 其子必壽 。 黑豆 ， 不拘多少 ， 用桑椹汁浸透蒸熟 ， 再浸再蒸 ， 共五遍 。 上為末 ， 另用紅棗量足配豆末成丸之數 ， 蒸熟去皮 、 核 ， 搗如泥和黑豆末為丸 ， 或印成餅 ， 隨便食 。

延嗣酒

大有補益 ， 早晚男婦各隨量飲三五杯 ， 婦人經不對者自正 ， 經正者即受胎矣 。 生地（酒洗） 、 熟地（九蒸九曬） 、 天冬（去心） 、 麥冬（去心）各四兩 ， 仙靈脾八兩（飯上蒸） ， 當歸二兩（酒洗） ， 枸杞一兩（酒浸） ， 俱切碎 ， 絹袋盛 ， 入大壇酒內 ， 重湯煮 ， 自卯至酉為度 ， 埋土內七日取起用 。

補益大豆方

此方秘傳 ， 固精補腎 ， 健脾降火 ， 烏須黑髮延年 ， 服之既久 ， 與婦人交 ， 感有孕其胎自固而子多壽 。 大黑豆三升 ， 何首烏四兩（選大而赤者） ， 茯苓三兩 ， 青鹽八錢 ， 甘草一兩 ， 銼為片 ， 先晚以瓷缽一個盛豆 ， 入水八碗 ， 用絹包藥置內 ， 次日以砂鍋內煮 ， 候水乾為度 。 去藥不用 ， 取豆略曬 ， 用瓷瓶收貯 ， 每早晚白滾湯不時服 。

山精壽子丸

此丸能延己壽而生子又壽 ， 無論有病者宜服 ， 即無病者服之猶妙 。 凡壯年之男 ， 種玉無成 ， 幼歲之婦 ， 從不受孕 ， 或受胎而中懷墮落 ， 或得正產而又生女匪男 ， 或生而不育 ， 或育而夭殤 ， 即苟延性命 ， 難免多疾病者 ， 此皆由正陽不足之故 ， 均宜服此丸 。 山藥二兩五錢（用心結實者 ， 有蛀者勿用 ， 脾虛易泄瀉者可加多用） ， 黃精五兩二錢（取正者另杵膏待用 ， 若九蒸九曬乾杵末用更好） ， 黑棗七兩五錢（擇肥大者去皮核及腐爛者 ， 另杵膏待用） ， 懷牛膝一兩五錢（去蘆淨 ， 酒拌蒸 ， 或襯何首烏蒸 ， 曬乾用 ， 或竟以牛膝易石斛亦可 ， 然須加倍用 。 石斛生六安山中 ， 形如蚱蜢髀 ， 味甘體黏方真 。 如孕婦忌用牛膝 ， 竟以石斛三兩代之） ， 大何首烏二兩五錢（或三兩亦可 ， 用黑豆湯浸軟 ， 木棒打碎 ， 置瓦器中 ， 底注黑豆湯 ， 務以豆湯拌濕 ， 蒸一炷線香時 ， 候冷取曬 ， 俟水乾又拌蒸 ， 如是九次 。 夏月一日三四回蒸曬可也 ， 曬極干秤准） ， 川杜仲二兩（炒研取淨末 ， 秤准） ， 川續斷二兩（酒潤 ， 剝淨肉 、 銼 、 曬乾） ， 大熟地四兩（煮熟者氣味皆失 ， 不堪用 ， 必須九蒸九曬為妙 。 陰虛之人 ， 可用六兩） ， 草覆盆子三兩五錢（俗名拍盤果 ， 又名麥泡果 。 蔓生 ， 藤葉有刺 ， 葉面青 ， 背白 ， 有齒 ， 尖開紫花 ， 結子聚成覆盆樣 ， 子端有芒 ， 先綠後黃 ， 老熟時紅紫 。 味甘酸 ， 可生食 ， 四五月熟 ， 取七八分熟者 ， 去蒂 ， 以酒抖 ， 焙乾研末用 。 陽萎者多用 。 有一種木覆盆 ， 乃樹上結者 ， 只解酒毒 ， 不補陽 ， 勿用 。 又有一種蓬縈 ， 名稻黃莓 ， 其莖粗高 、 結子大 ， 八九月熟 ， 色紫黑 ， 感秋陰所成者 ， 亦補陰虛 ， 陽虛不可用也 。 又有一種蛇莓 ， 系蔓生草藤 ， 葉無刺而白毛 ， 結子紅 ， 三四月熟 ， 味淡 ， 除解胃熱外 ， 余不堪用） ， 沙苑蒺藜二兩五錢（其形如豬腰子 ， 半截米大 ， 嗅味 ， 似綠豆 ， 炒用 。 如肝虛滑精者多用） ， 川巴戟天二兩（酒浸 ， 去骨蒸熟 ， 曬乾用 。 相火不足者多加用） ， 肉蓯蓉二兩（酒洗去泥甲 ， 但不可過洗盡滑膩 ， 恐傷去肉 ， 隔紙烘乾 ， 再稱准分兩） ， 遠志二兩（甘草湯浸 、 去骨 ， 仍以甘草湯拌炒乾用 ， 取淨肉秤准） ， 菟絲子四兩（擇色黑而大者 ， 去淨以布袋盛之 ， 洗至水清 ， 以瓦器蒸開肚皮 ， 杵爛做餅 ， 曬乾稱用） ， 白茯苓二兩（選結白者 ， 出六英山中 ， 或云南者佳 ， 各處市買切片多有連膜者 ， 非為末水漂 ， 其膜不能去 ， 然過水力已減矣 。 或用雲南整塊茯苓 ， 自去膜用 ， 不令見水 ， 蓋不切為片 ， 則膜易去） ， 山萸肉二兩（去核 ， 取淨肉 ， 秤准 ， 酒蒸 、 杵爛 ， 曬乾 。 精滑者多用 ， 經行多或淋瀝不斷者多用 。 肝氣抑結者少用） ， 遼五味子二兩（肝氣抑結 ， 肺有熱者少用） ， 甘州枸杞五兩（去梗蒂淨） 。 上藥共十八味 ， 除精 、 棗二膏 ， 余皆共為細末 ， 徐徐上於精 、 棗膏內 ， 杵和極勻 ， 加煉蜜為丸小豆大 。 每早空心百沸淡鹽湯順下三四錢 ， 久服愈好 。 高益謙曰 ： 補陽而專事參 、 附 、 耆 、 硫輩 ， 聚補其火 ， 不惟壯火食氣難免 ， 陽長陰消 ， 陰不敵陽 ， 而能壽能子又難 。 此方藥性不寒不熱 ， 類多平和 ， 補陽不致陰消 ， 久服長年無疾 ， 效過多人 ， 筆難罄書 。

婦科胎前門

胎前保護法

一婦人懷胎 ， 全賴血以養之 ， 氣以護之 ， 宜時常行動 ， 不可過於安逸 ， 使其氣血周流 ， 胞胎活動 ， 自然無病 。 倘若久坐久臥 ， 血凝氣滯 ， 致多難產 ， 常見田家勞苦之婦 ， 其產必易 ， 此明證也 。

一宜少食煎炙厚味 ， 以及牛 、 羊 、 驢 、 犬 、 蟹 、 鱉諸毒野獸 ， 並薑 、 椒 、 辛辣熱毒發物 。 惟紅莧菜 、 馬齒莧最能墮胎 ， 切不可食 。 常見糟糠之婦 ， 胎前既無胎動不安之虞 ， 而臨產從不見有難產之患 ， 此明效也 。

一宜禁止淫欲 。 懷孕兩月即宜分床 ， 不共夫寢 。 所以保養胎氣 ， 不獨臨產快利 ， 生子無胎毒 ， 不生瘡癤 ， 且多聰明壽考 。 而善墮胎者 ， 更宜戒之 。 試看牛 、 馬 、 犬 、 豕 ， 一受孕後 ， 絕不交合 ， 從無墮落難產之患 ， 人畜不同 ， 理則一也 。

一宜戒暴怒 。 口不可出惡言 ， 手不可用鞭撻 ， 惱怒最傷氣血 ， 不能養胎以致易於小產 。 且怒氣入胎 ， 生子必多痼疾 ， 是以妊娠總宜心性平和 ， 可保胎安無病 ， 而生子亦多溫厚 。

一宜少服藥餌 。 妊婦無病 ， 不必服藥 ， 恐不免顧此失彼之弊 ， 即或胎動 ， 必須按照古方平穩之藥 ， 斟酌加減服之 ， 切不可誤聽無知婦女妄用方藥 ， 若亂投安胎破氣開膈之劑 ， 為害不小 。

一忌酒醉 。 無論藥酒 、 燒酒 ， 妊娠所當禁戒 ， 酒醉心神昏亂 ， 以致胎動不安 。

一忌負重登高 。 負重則氣血凝 ， 登高則氣搖血動 ， 傷胎最易 ， 不僅有慮傾跌之患也 。

一忌洗浴 。 凡妊娠將近臨月不可洗頭 ， 不可浴身 ， 不可濯足 ， 最宜嚴戒 ， 關係非小可也 。

胎前總論

凡孕婦脾胃健旺 ， 氣血充足則胎安產順 ， 曷嘗用藥調理 。 惟稟不足而氣血衰 ， 脾胃弱而勞役過 ， 致諸症百出 ， 不得不資藥力矣 。 昔丹溪先生定補母安胎之方 ， 以補氣血為主 ， 以順氣清涼為佐 。 參 、 朮 、 黃芩為安胎之聖藥 ； 芎 、 歸 、 熟地為補血之良劑 ， 加以蘇 、 陳等味定為常服主方 。 至胎成六月 ， 茯苓性降 ， 不宜多用 。 黃耆肥胎 ， 不可常加 。 香附雖快氣疏肝 ， 過則耗氣無補 。 砂仁能止嘔定痛 ， 多亦動血行胎 。 此誠先賢之法戒 ， 後學之準繩也 。 而猶以為未備 ， 因分析胎前諸症 ， 擬成數十餘方 ， 以便臨期酌用 。

胎前症治

惡阻 ： 凡妊婦一二月惡阻 ， 嘔逆煩悶嗜臥 ， 即俗所謂病兒也 。 此由婦人本原虛弱 ， 平時喜怒不節 ， 寒暑不調 ， 中脘宿有停痰積飲 。 受孕經閉 ， 飲食相搏 ， 氣不宣通 ， 以致心下煩悶 ， 頭眩眼花 ， 四肢倦怠 ， 聞食即吐 ， 喜酸嗜鮮 ， 多臥少起 ， 甚至嘔逆不食 。 法當順氣理血 、 豁痰導水而諸症自除 。 以加味參橘飲治之 。

加味參橘飲 ： 人參一錢 ， 白朮二錢 ， 砂仁三分 ， 厚朴一錢 ， 橘紅四分 ， 當歸一錢 ， 香附五分 ， 甘草三分 ， 姜三片 ， 竹茹一丸 。 若無力服參 ， 去之亦可 。 一方加夏曲八分 。

半夏茯苓湯 ： 治妊娠脾胃虛弱 ， 飲食不化 ， 嘔吐不止 。 半夏（薑汁炒黃） 、 陳皮 、 砂仁各一錢 ， 茯苓二錢 ， 炙草五分 ， 用薑 、 棗 、 烏梅引 ， 水煎服一二劑 。

苦柚單方 ： 治妊娠惡阻 ， 嘔吐不食 ， 頭暈不敢行步 。 苦柚皮 ， 不拘多少 ， 煎濃湯飲數杯即愈 。 吐甚加兌生薑汁 。

胎動不安各方

凡妊娠二三月 ， 胎動不安者 ， 蓋因子宮久虛 ， 氣血兩弱 ， 不能攝元養胎 ， 致令不安欲墮 ， 急服安胎飲以保之 。 若先經墮過者 ， 可先服大造丸 ， 繼服杜仲丸 ， 庶無半產之患也 。

湯氏云 ： 半產多在三 、 五 、 七個月 ， 如前次在幾個月墮者 ， 後必如期復然 ， 故當追算前在三個月墮者 ， 須於未墮半月前 ， 先服清熱 、 養氣 、 固胎遠之藥數貼 ， 以補其虛 。 五月 、 七月墮者 ， 亦俱於未墮半月前預先服藥 ， 方保平安 。 此據孕後夾熱者而言 。 蓋三 、 五 、 七系陽月 ， 緣火能銷鑠故也 。

安胎飲 ： 人參一錢（虛者倍用） ， 當歸二錢 ， 熟地三錢 ， 條芩一錢 ， 川芎七分 ， 白朮二錢 ， 陳皮四分 ， 紫蘇四分 ， 甘草四分 ， 元棗二枚 ， 如虛肥人陳皮去白 ， 加川連五分 ； 脾胃溏瀉 ， 加蓮子十粒 ， 砂仁五分 ， 川連炒五分 ， 去熟地 、 黃芩 ； 怒而多瀉 ， 加木香三分 ； 渴 ， 加麥冬二錢 ； 怔忡 、 驚悸 ， 加棗仁二錢 ， 益智仁一錢 ， 龍眼肉十個 。

大造丸 ： 杞子一兩 ， 人參一兩五錢 ， 當歸二兩 ， 麥冬一兩三錢 ， 天冬一兩 ， 益智仁一兩 ， 茯苓二兩 ， 五味五錢 ， 熟地（姜炒）二兩 ， 川膝五錢 ， 山藥八錢 ， 菟絲子（鹽水炒）四兩 ， 川柏（鹽水炒） ， 共為末 ， 蜜煉丸如桐子大 ， 白湯送下五十丸 。

杜仲丸 ： 見前卷九婦科胎前門 。

安胎萬全飲 ： 如脾胃氣弱不能管束其胎 ， 血弱不能滋養其胎 ， 不以日月多少而常墮者 ， 此湯主之 。 更兼服杜仲丸 、 胡連丸佳 。 人參 、 白朮（土炒） 、 當歸身（酒洗） 、 生地 、 條芩（微炒） 、 陳皮 、 白芍（酒炒）各一錢 ， 砂仁（帶殼捶碎） 、 炙草各五分 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 水煎服 。

故連丸 ： 安胎聖藥 ， 與杜仲丸同日服 。 條芩四兩（沉水者） ， 白朮（土炒） ， 蓮肉（去心）各二兩 ， 砂仁（微炒） 、 炙草各一兩 ， 共為末 ， 山藥五兩 ， 作糊為丸如綠豆大 ， 米飲下五十丸 。

黑白安胎散 ： 治胎動不安 。 白朮（土炒） 、 懷熟地黃（九蒸九曬）各一兩 ， 水煎服 。 此方妙在用白朮以利腰臍 、 熟地以固根本 ， 藥品少而用專 ， 所以取效神也 。 白朮用五錢亦可 。

加味四物湯 ： 治因房事過度 ， 觸動胎氣不安者 。

歸身（酒洗） 、 熟地 、 阿膠（蛤粉炒珠）各一錢 ， 砂仁（炒） 、 炙草各五分 ， 竹茹一團 ， 水煎 。 調男子褲襠布燒灰一錢服 ， 更禁房事 。

四物湯 ： 治七情觸動胎氣不安者 ， 以四物為主 ， 按證加入各藥 。 生地（酒浸） 、 歸身（酒洗） 、 白芍藥（酒炒）各一錢 ， 川芎八分 ， 此四物湯本方 。 薑 、 棗引 ， 水煎 ， 食前溫服 。

如因怒傷肝者 ， 加炒黃芩一錢五分 ， 人參 、 柴胡 、 甘草各一錢 。 因憂悲傷肺者 ， 加炒黃芩 、 炒阿膠 、 蘇葉各一錢 ， 五味子十五粒 ， 炙草五分 。 因恐傷腎者 ， 加制續斷 、 炒黃柏 、 炒杜仲各一錢 ， 五味子十五粒 ， 炙草五分 ， 改生地為熟地 。 因思虛積久不解傷脾者 ， 加土炒白朮一錢五分 ， 人參 、 陳皮 、 制香附各一錢 ， 炙草五分 。 因喜樂大過傷心者 ， 加條芩 、 黃連 、 土炒白朮 、 去心麥冬各一錢 ， 炙草五分 。 因跌僕觸動者 ， 安胎飲主之 。 歸身 、 炒白芍各一錢 ， 土炒白朮 、 黃芩 、 蘇葉各一錢五分 ， 炙草 、 砂仁各五分 。

芩術安胎飲 ： 妊娠安胎主方 ， 加減法開後 。 白朮（米泔水浸一宿 ， 去蘆 ， 切片 ， 曬乾 ， 黃土炒香 ， 如脾脈虛弱細軟緩大無力 ， 外證飲食少進 ， 噁心嘔吐 、 泄瀉等證）用一錢五分或兩錢（若氣體強壯 ， 或氣鬱壅滯 、 胸腹臌悶 、 脹滿作痛 ， 或素有奔豚 、 積聚 、 上攻者忌用） ， 條芩（如脈洪盛有力 ， 素多內熱 ， 用一錢五分或兩錢 ， 如氣體虛寒 ， 脾肺脈弱 、 嘔噦泄瀉者忌用） ， 當歸身酒洗一錢五分或二錢（如嗽有痰喘 、 嘔噦泄瀉者忌用 ， 如止有泄瀉而無別證 ， 以黃土炒用） ， 帶殼砂仁（微炒）五分或七分（內熱者三 、 四分） ， 生知母一錢（素多內熱者 ， 或用一錢五分或二錢 ， 如氣體虛寒 ， 嘔噦泄瀉者忌用） ， 炙甘草三分或四分 ， 以上各秤准 ， 水煎 ， 食遠服 。

如脈弱虛細或緩大無力 ， 飲食減少 ， 口不知味 ， 溏薄泄瀉 ， 加人參一錢或一錢五分 ， 炒白朮一錢或一錢五分或二錢 ， 白茯苓一錢 ， 廣皮七八分 ， 炒條芩一錢 ， 去知母 。 如血虛內熱 ， 肝腎脈洪數無力 ， 腰疼 ， 腿膝痠軟無力者 ， 加熟地三五錢或七八錢 ， 生地二三錢 ， 酒洗芍藥一錢或一錢五分 ， 炒杜仲 、 酒洗當歸一錢或一錢五分 ， 炒續斷一錢 。

如肝腎脈虛細濡弱 ， 腰疼 ， 腿膝麻木冷痛 ， 加熟地三五錢或七八錢 ， 川芎八分 ， 制續斷肉一錢 ， 鹽水炒杜仲一錢五分 ， 酒洗歸身一錢五分或兩錢 ， 去知母 。 如胸腹脹悶 ， 如麩炒枳殼七分 ， 制大腹皮八分 ， 醋製香附米七分 。 如素多鬱怒 ， 加蘇梗八分或一錢 ， 醋製香附米八分或一錢 ， 小柴胡七八分 ， 酒洗撫芎七分 。 如嘔噦 ， 加藿香八分或一錢 ， 竹茹六七分 ， 制透半夏八分 ， 陳皮八分 ， 帶殼砂仁四五分 ， 煨姜三片 ， 去知母 。 胃寒嘔噦 ， 去條芩 、 知母 、 竹茹 ， 加制去黃水吳茱萸三分 。 如虛煩 ， 加去心麥冬一錢 ， 竹茹七分 。 如咳嗽 ， 加麥冬一錢 ， 蜜炙桑白皮八分或一錢 ， 去皮尖杏仁八分 ， 前胡一錢 ， 麩炒枳殼八分 。 如小便淋瀝不通 ， 加車前子一錢 ， 赤芩一錢 ， 木通七分 ， 甚者加滑石錢半 。 如胎動下血 ， 倍加生知母 。

安胎萬全神應散 ： 治妊婦三月前後或因惱怒 ， 或行走失足 ， 跌損傷胎 ， 腹痛腰脹 ， 一服即安 。 雖然見血一二日未離宮者 ， 再服無有不愈 。 倘或先因三 、 四 、 五月內曾經小產過者 ， 將及前月份 ， 又覺腰骨酸脹 ， 急速服下一劑即安 。 真萬全秘方 ， 經驗多人 。 當歸（酒洗） 、 白朮（土炒） 、 條芩（酒炒）各一錢 ， 熟地八分（薑汁再浸） ， 酒芍 、 杜仲（鹽水炒） 、 阿膠（蛤粉炒成珠） 、 茯苓 、 蜜炙黃耆各七分 ， 川芎六分 ， 砂仁五分（連殼研碎） ， 炙草三分 ， 酒水各一碗煎湯 ， 空心服 。 如胸前作脹 ， 加紫蘇 、 陳皮各六分 。 或白帶或紅多 ， 加蒲黃炒 、 地榆各一錢 ， 艾葉七分 。 如見紅加制續斷一錢 ， 糯米一百粒 。

鳳衣散 ： 治三 、 五 、 七月小產 。 用頭生雞子抱出小雞之蛋殼 ， 陰陽瓦焙黃 ， 研細末 。 如前次小產在何月份 ， 至時預先用無灰酒沖服 ， 可免小產 。

苧根湯 ： 治妊婦受胎數月後 ， 胎動 、 漏胎及子懸症 。 野苧麻根 ， 孕一月者用一寸 ， 加金銀器煎湯服之 ， 立安 。

膠艾安胎散 ： 治妊婦頓撲跌挫 ， 胎動下血不止 。 人參 、 條芩 、 阿膠（蛤粉炒成珠）各一錢 ， 土炒白朮錢半 ， 當歸（酒洗） 、 熟地各二錢 ， 川芎 、 艾葉各八分 ， 陳皮 、 紫蘇 、 炙草各四分 ， 薑 、 棗引 ， 水煎服 。

止漏絕神丹 ： 治胎漏下血 ， 安胎更妙 。 土炒白朮五錢 ， 熟地一兩 ， 三七根末三錢 ， 水煎服 ， 此方妙在三七根末 ， 乃止血神品 ， 故用之極效 。

阿膠散 ： 治妊婦或因傾撲 、 或因毒藥動胎不安 ， 腰腹疼痛 ， 或有所下 。 阿膠（蛤粉炒成珠） 、 艾葉（炒） 、 歸身（酒洗） 、 川芎 、 白芍 、 熟地 、 蜜耆 、 炙草 ， 薑 、 棗引 ， 水煎 ， 空心服 。

白扁豆散 ： 治孕婦誤服諸般毒藥 、 毒物及用毒藥攻胎 ， 藥毒衝心 ， 其症牙關緊閉 ， 口不能言 ， 兩手強直握拳 ， 頭低自汗身微熱 ， 外症與中風相似 ， 但其脈浮而軟 ， 十死一生 。 醫多不識 ， 若誤作中風治 ， 必死無疑 。 用白扁豆三兩去皮 ， 生研為細末 ， 以新汲水調下即效 ， 或米飲調服 ， 或煎湯服亦可 。

三物解毒湯 ： 治誤服毒藥動胎 。 生甘草 、 黑豆 、 淡竹葉各等分 ， 用水煎濃汁服之 。

胎動腹痛各方

凡妊娠胎腹動痛者 ， 其症不一 ， 或因飲食冷熱動風毒物 ， 或因交感搖動骨節 ， 傷犯胞胎 ， 其症多嘔而氣不調 。 或服藥太過 ， 血氣相感而急痛 ， 宜服順氣補血之藥 ， 如加味安胎飲或如聖散 。

加味安胎飲 ： 砂仁（炒） 、 麥冬各一錢 ， 人參 、 當歸 、 熟地各二錢 ， 條芩一錢 ， 陳皮 、 紫蘇各四分 ， 甘草三分 ， 白朮一錢五分（生用） 、 大棗二枚 ， 姜三片 ， 水煎服 ， 此即安胎飲去川芎 ， 加砂仁 ， 麥冬 。 凡妊娠元氣不足 ， 精神倦怠 ， 以致胎動不安 ， 或身微熱者 ， 並宜服之 ， 必一日兩服 ， 方可平安 。

如聖散 ： 鯉魚皮 、 阿膠 、 當歸 、 川斷各一錢 ， 熟地三錢 ， 白芍一錢 ， 川芎一錢 ， 甘草六分 ， 加苧根少許 ， 生薑五片 ， 水煎 ， 空心服 。

胎漏下血

凡妊娠胎漏 ， 經血妄行 ， 此實胎息未實 ， 或因勞役過度傷動胞胎 ， 或因房室驚觸 ， 致令子宮虛滑 ， 經血淋漓 。 若不急治 ， 日漸胎干 ， 子母不保 。 急服寄生散 、 或參歸飲 、 或阿膠濟陰湯 。

寄生散 ： 寄生 、 川斷 、 阿膠 、 香附 、 （黑）人參 、 白朮 、 川芎各等分 ， 加姜五片 ， 水煎服 。

參歸飲 ： 人參 、 當歸 、 寄生 、 生地 、 熟地 、 條芩 、 香附 、 茯苓 、 阿膠各一錢 ， 川芎五分 ， 甘草五分 ， 白芍二分 ， 黃耆一錢半 ， 黃楊葉三片 ， 生薑二片 ， 水煎 ， 甚者日進一劑 。

阿膠濟陰湯 ： 阿膠 、 白朮各一錢 ， 地黃 、 白芍 、 當歸 、 川芎各一錢 ， 砂仁帶殼五分 ， 條芩 、 蘄艾各錢半 ， 香附八分 ， 炙草五分 ， 糯米一撮 ， 水二湯碗煎至一碗 ， 溫服 。 如下血塊加地榆 ， 腰痛加杜仲 ， 觸患胞胎加金銀花 ， 一日一夜三服 ， 以防敗血攻心 。

漏胎

凡受孕之後 ， 經血不時點滴 ， 謂之漏胎 。 大率以勞傷氣血 ， 虛弱之故 ， 或因惱怒 ， 或炙爆熱物所致 ， 宜補中安胎飲 。 補中安胎飲 ： 條芩 、 白朮 、 人參各三錢 ， 熟地三錢 ， 當歸錢半 ， 白芍一錢 ， 甘草五分 ， 蘇梗八分 。

跌撲動胎

凡妊娠跌撲動胎 ， 下血不止 ， 急服安胎參蘇飲 。 安胎參蘇飲 ： 人參 、 蘄艾 、 川芎各三分 ， 當歸一錢 ， 條芩 、 白朮（生用）各二錢 ， 陳皮 、 紫蘇 、 生甘草各四分 ， 阿膠一錢 。 有外感者加蔥白四寸 ， 腹痛減蘄艾 ， 加砂仁四分 。

小便帶血

凡妊娠小便中帶血 ， 此緣形體勞發 ， 或過食爆炙之物所致 。 宜清膀胱之火 ， 服加味逍遙散 。 加味逍遙散 ： 當歸 、 白朮各二錢 ， 柴胡 、 白芍各一錢 ， 丹皮 、 茯苓 、 梔子各七分 ， 生甘草八分 ， 加燈芯七莖 。

子淋

凡妊娠小便淋漓 ， 或小便短澀 ， 此由調攝失宜 ， 酒色過度 ， 傷損榮衛 ， 致令子宮虛弱而然 ， 又或下焦有熱而閉塞 ， 名曰子淋 ， 宜安榮散 。 安榮散 ： 當歸二錢 ， 滑石一錢 ， 通草一錢 ， 人參三錢 ， 麥冬三錢 ， 茯苓皮一錢 ， 生甘草 、 燈芯各五分 ， 水煎服下 ， 一方除燈芯 ， 用燈芯湯下 。

又方 ： 用桑螵蛸為末 ， 每服二錢 ， 空心米湯下 。

又方 ： 用陳米淘濃泔 ， 燉服之 。 此方並可治男癃閉 。

按 ： 此症由飲食無忌 、 熱積膀胱者居多 。 湯氏用古芎歸湯加木通 、 麥冬 、 人參 、 燈心 、 甘草 、 滑石治之 。

子腫

妊娠浮腫 ， 羌活 、 蘿蔔子 ， 二味同炒香 ， 只取羌活研末 。 每服二分 ， 溫酒送下 。 一日一服 ， 二日二服 ， 三日三服 。

凡妊娠面目虛浮 ， 四肢有水氣 ， 此名子腫 。 蓋由脾胃虛弱所致 。 宜全生白朮散或鯉魚湯 。 或用卷九加味五皮湯 、 茯苓湯 。

全生白朮散 ： 人參一錢 ， 白朮二錢 ， 茯苓皮八分 ， 甘草三分 ， 當歸二錢 ， 川芎六分 ， 紫蘇 、 陳皮各四分 ， 生薑三片 ， 水煎服 。

鯉魚湯 ： 鯉魚不拘大小兩 、 三尾 ， 洗去鱗 ， 用水煮熟 ， 去魚 ， 每服用湯一大鐘 ， 煎後藥服之 。 當歸 、 白朮各五錢 ， 茯苓四錢 ， 陳皮二錢 ， 每服四錢 ， 加姜七片 ， 投魚湯內煎服 ， 以愈為度 。

湯氏云 ： 子腫於五六月時多有之 ， 其或腹大高過心胸 ， 氣不安 ， 此由胎中蓄水所致 。 若不早治 ， 必然生子殘疾 ， 子母難保 ， 宜鯉魚湯 ， 仍嘗煮鯉魚粥食之 。

子滿

凡妊娠腿膝浮腫 ， 腳面足指甚至出水 ， 氣促滿悶 ， 此由脾虛不能制水 ， 血化成水所致 。 名曰子滿 ， 又名子氣 。 宜加味天仙藤散 。 如脾氣弱甚 ， 宜補中益氣湯兼服 ， 或用卷九子滿束胎飲 。

加味天仙藤散 ： 天仙藤（洗 ， 略炒）六分 ， 木瓜一錢 ， 香附六分 ， 紫蘇 、 陳皮各四分 ， 烏藥七分 ， 甘草三分 ， 水煎 。 虛甚加人參一錢 ， 當歸 、 白朮各二錢 。

補中益氣湯 ： 人參 、 炙耆各錢半 ， 炙草五分 ， 白朮 、 歸身各一錢 ， 陳皮七分 ， 柴胡 、 升麻各三分 ， 水煎服 。

按 ： 妊娠七八個月 ， 兩足浮腫 ， 乃胞漿水濕下流之故 。 其微腫者名曰皺腳 ， 得之易產 。 其腫甚或出黃水者始服前方 。

子懸

凡妊娠胎氣不和 ， 上湊心腹 ， 滿痛難忍 ， 謂之子懸 ， 以紫蘇散治之 。

紫蘇散 ： 紫蘇 、 陳皮 、 白朮 、 腹皮 、 當歸 、 川芎各等分 ， 人參 、 甘草各減半 ， 姜五片 ， 蔥白五寸 ， 水煎 ， 空心服 。 一方以蓮房燒灰 ， 酒送下 ， 愈 。

安胎順氣飲 ： 即前方去腹皮 ， 加砂仁三粒 ， 木香三分磨汁 ， 加姜煎 。

按 ： 受孕至四五個月 ， 斯時相火養胎 ， 火盛胎熱 ， 則氣湊心 ， 多有此症 。

又 ， 子煩 。 凡妊娠心驚膽怯 ， 煩悶不安 ， 名曰子煩 ， 宜服竹葉安胎飲 。 竹葉安胎飲 ： 人參三分 ， 白朮 、 條芩 、 當歸各二錢 ， 棗仁 、 遠志各八分 ， 陳皮三分 ， 川芎七分 ， 生甘草四分 ， 生地錢半 ， 麥冬一錢 ， 竹葉十片 ， 薑 、 棗引 ， 有痰加竹瀝 、 薑汁 ， 虛甚加人參倍用 ， 瀉加芡實減生地 。

按 ： 此症亦多在四 、 五月之時 ， 相火用事 。 或因夏令君火盛行 ， 俱能乘肺以致煩躁 。 湯建中雲 ： 因相火者加知母 ， 因君火者加川連 。

子嗽

凡妊娠子嗽 ， 因外感風寒者 ， 參蘇飲去人參 、 半夏 ， 加桑皮 、 杏仁 。 因火乘肺金者 ， 二陳湯去半夏 ， 加芩 、 連 、 枳殼 、 貝母 。 痰而喘者 ， 加蔞仁 、 前胡 、 桑皮 。 如咳嗽吐血不止者 ， 用生地飲 。 如風壅相攻 ， 胸滿久嗽者 ， 用百合散 。

加減參蘇飲 ： 蘇葉 、 杏仁 、 橘紅各一錢 ， 枳殼（炒）七分 ， 前胡八分 ， 木香三分 ， 桔梗 、 乾葛各七分 ， 桑皮七分 ， 甘草四分 ， 水煎 。 喘加蔞仁二錢 。

加減二陳湯 ： 枯芩二錢 ， 川連 、 橘紅 、 川貝 、 茯苓 、 桑皮各一錢 ， 前胡七分 ， 枳殼八分 ， 甘草五分 ， 栝蔞一錢 。

生地飲 ： 生地三錢 ， 犀角三分 ， 白芍 、 知母 、 天冬 、 麥冬各二錢 ， 黃芩八分 ， 桔梗八分 ， 當歸二錢 ， 紫菀一錢五分 ， 甘草四分 ， 喘加栝蔞一錢 。

百合散 ： 百合二錢 ， 桑皮七分 ， 前胡八分 ， 桔梗七分 ， 芍藥一錢 ， 赤苓八分 ， 貝母一錢 ， 橘紅一錢 ， 甘草五分 ， 生薑引 ， 水煎 。 一方有紫菀 、 款冬 。

子瘧

凡妊娠病瘧 ， 多由營衛虛弱 ， 脾胃不足 ， 或感風寒 ， 或傷生冷 ， 傳為瘧疾 ， 名曰子瘧 ， 宜服驅邪散 。 熱多寒少者清脾飲去半夏 ， 寒多熱少者人參養胃湯去半夏 ， 久而虛者四獸飲主之 ， 合卷九妊瘧參看 。

驅邪散 ： 藿香 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 、 草果（少許） 、 知母 、 橘紅 、 砂仁 、 薑 、 棗引 ， 如有表邪者 ， 加蘇葉八分 ， 蔥白五寸 ， 一方加柴胡八分 。

清脾飲 ： 白朮 、 茯苓 、 知母各一錢 ， 青皮四分 ， 厚朴八分 ， 黃苓二錢 ， 甘草五分 ， 生薑為引 ， 水煎服 。 原方有柴胡 。

人參養胃湯 ： 人參 、 蒼朮 、 藿香 、 厚朴各一錢 ， 陳皮錢半 ， 草果六分 ， 茯苓二分 ， 炙草五分 ， 姜引 ， 一方加烏梅一個 。

四獸飲 ： 人參二錢 ， 白朮（土炒）二錢 ， 茯苓二分 ， 炙草五分 ， 陳皮錢二分 ， 草果八分 ， 元棗三枚 ， 姜三片 ， 烏梅三個 。

子癇

即胎瘋 ， 一名兒暈 ， 又名痙 。 小兒有五癇 ， 每臟各有所屬 ： 心癇其聲如羊 ， 肝癇其聲如犬 ， 脾癇其聲如牛 ， 肺癇其聲如雞 ， 腎癇其聲如豬 。

凡妊娠口噤項強 ， 手足攣搐 ， 言語謇澀 ， 痰涎壅盛 ， 不省人事 ， 名曰子癇 ， 切不可作中風治 ， 宜服加味羚羊角散 。 如無痰涎 ， 言語如常 ， 但見中風形狀 ， 此緣血少類風 ， 概以風藥服之 ， 胎害不少 。

加味羚羊角散 ： 羚羊 、 當歸 、 防風 、 獨活 、 茯苓 、 棗仁 、 五加皮各一錢 ， 米仁五分 ， 杏仁八分 ， 甘草 、 木香各三分 ， 蔥白五寸 ， 姜五片 ， 煎服 。 虛加人參 ， 痰加竹瀝 ， 薑汁 ， 脾虛加炒白朮 。

子喑

喑音因 ， 啞也 。《 史 · 淮陰侯傳 》 雖有舜 、 禹之智 ， 吟而不言 ， 不如喑聾之指摩也 。

凡妊娠三五個月 ， 忽失音不語者 ， 胞絡脈絕也 ， 名曰子喑 。 蓋胞系於腎 ， 腎脈貫舌 ， 故失音 。 此非藥可治 ， 分娩即自出聲 ， 無須服藥 。

湯建中先生云 ： 前症俱由妊娠脾土不運而生濕 ， 濕生痰 ， 痰生熱 ， 熱生風 ， 如子腫濕也 ， 惡阻痰也 ， 子煩 、 子淋熱也 ， 子癇風也 ， 子懸氣也 ， 轉脬虛也 。 治法雖有清熱消痰 、 滲濕順氣 、 疏風補虛之不同 ， 總不外 「 去邪保胎 」 四字為總訣 。

外感風寒

凡妊娠外感風寒 ， 渾身壯熱 ， 眼花頭旋 ， 此因風寒格於肌表 ， 侵入脾胃 ， 傷損榮衛 ， 是以憎寒發熱 ， 頭疼眼痛 ， 甚至心腹煩悶 ， 不可妄投峻劑 ， 只宜芎蘇散表其寒邪 。

按 ： 婦人天癸未行屬少陰 ， 天癸已行屬厥陰 ， 天癸已絕屬太陰 。 胎產之病治厥陰者 ， 溯化之源者也 。 故 《 機要 》 曰 ： 胎產病當從厥陰經論 ， 毋犯胃氣及上二焦 ， 謂之 「 三禁 」： 不可汗 、 不可下 、 不可利小便是也 。 汗則痞滿 ， 下則傷脾 ， 利小便則內亡津液 ， 中州枯燥 。 故受孕三 、 五個月時 ， 一毫辛散滑利不得 ， 惟七八月後倘有閉結 ， 乃敢稍施以滑利之劑 ， 故上云不可妄投峻劑 。

加味芎蘇散 ： 紫蘇 、 羌活 、 陳皮 、 麥冬各一錢 ， 川芎 、 白芍各八分 ， 乾薑 、 生草各五分 ， 加生薑三片 ， 水煎服 ， 胎前宜清涼 ， 乾薑還須忌用 。

霍亂吐瀉

凡妊娠霍亂吐瀉 ， 心燥腹痛 ， 宜服六和湯 。 六和湯 ： 藿香 、 砂仁各五分 ， 陳皮 、 茯苓各四分 ， 人參 、 木瓜各一錢 ， 扁豆二錢 ， 杏仁十粒 ， 甘草四分 ， 夏曲六分 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 竹茹一丸 。

下痢

凡妊娠下痢赤白 ， 緣生冷傷脾 ， 鬱積傷胃 ， 以致濕熱相干 ， 氣血凝滯 。 其濕熱傷於氣分則下白積 ， 傷於血分則下紅積 ， 腹鳴後重 ， 下利頻頻 ， 急服姜連丸治之 。 如腹中疼痛 ， 心下急滿 ， 宜當歸芍藥湯 。

姜連丸 ： 川連 、 白朮 、 砂仁各一兩 ， 枳殼（炒）五錢 ， 阿膠 、 炮薑 、 川芎各一兩 ， 乳香三錢（另研） ， 共為末 ， 加鹽楊梅三枚 ， 醋少許 ， 打糯米糊為丸如桐子大 。 每服四十丸 ， 白痢淡薑湯下 ， 赤痢甘草湯下 ， 赤白痢甘草生薑湯下 。 按 ： 赤痢可加銀花 ， 白痢腹痛可加青皮 ， 姜炒川連亦必不可少 。 不必分赤屬熱 ， 白屬寒 ， 拘泥於薑湯 、 甘草湯送下也 。

當歸芍藥湯 ： 當歸 、 白芍 、 枳殼（麩炒） 、 山楂各一錢 ， 厚朴八分 ， 陳皮六分 ， 木香三分 ， 甘草四分 ， 黃芩二錢 ， 水煎 ， 忌生冷 。

熱症

凡妊娠病熱 ， 嘔吐不食 ， 胸中煩躁 ， 宜安胎涼膈散 。 如熱甚發赤黑斑 ， 小便如血 ， 胎漸落將危者 ， 亟以梔子石膏湯救之 ， 遲則墮矣 。 如火熱壅極 、 心煩口渴者 ， 宜清心潤肺湯 。

安胎涼膈散 ： 治熱嘔 。 知母 、 麥冬 、 人參 、 蘆根 、 葛根 、 黑梔 、 竹茹 、 蔥白 。 水煎服 。

梔子石膏湯 ： 梔子 、 黃芩 、 生地各二錢 ， 石膏四錢 ， 青黛一錢 ， 升麻四分 ， 豆豉一錢 ， 蔥白三寸 ， 水煎服 。 按 ： 本方治發斑可加元參 、 連翹各二錢 。

清心潤肺湯 ： 黃芩 、 梔子 、 麥冬各二錢 ， 知母 、 花粉 、 人參各一錢 ， 甘草五分 ， 犀角三分 ， 薑 、 棗引 。 按 ： 方內用人參 ， 恐得補而益熾 ， 治熱之方 ， 去之為得 。

因怒滿悶

凡妊娠因多怒氣 ， 胸膈滿悶 ， 或服順耗氣藥太過 ， 以致滿悶益增者 ， 宜散氣消悶散治之 。 烏藥 、 香附 、 枳殼 、 砂仁等皆當少用 。

散氣消悶散 ： 人參一錢 ， 白朮二錢 ， 川芎 、 木香（磨汁） 、 蘇葉 、 條黃芩 、 甘草各三分 ， 姜三片 ， 水煎服 。

小腹重墜作痛

凡妊娠腹痛時作 ， 小腹重墜 ， 此緣氣虛下降 ， 間有兼寒者 ， 宜加味安胎飲治之 。 加味安胎飲 ： 白朮 、 熟地 、 當歸各二錢 ， 陳皮 、 蘇梗 、 川芎 、 甘草各四分 ， 砂仁五分 ， 兼寒者加吳萸五分 ， 乾薑五分 ， 水煎服 。

小腹虛脹閉滯

凡妊娠小腹虛脹 ， 因食硬物傷胎 ， 胎既受病 ， 傳於脾胃 ， 胃氣虛冷 ， 下逼小腸 ， 若奔豚腰重 ， 大便閉澀 ， 兩脅虛鳴 ， 宜服勝金散 ， 溫中下氣 ， 胎自安矣 。

勝金散 ： 吳萸 、 陳皮 、 軍姜炮（即制軍） 、 乾薑 、 川芎各二兩五錢 ， 厚朴 、 砂仁 、 甘草各三錢 ， 共為末 ， 每服二錢 ， 鹽湯送下 。

胎冷腹痛欲瀉

凡妊娠胎冷腹脹 ， 兩脅虛鳴 、 臍下疼痛欲瀉 ， 小便頻數 ， 大便虛滑 ， 此因胎已成形 ， 而多食瓜果生冷之物 ， 或當風取涼 ， 受不時之氣 ， 致令子身不安 ， 皮毛刺痛 ， 筋骨拘緊而母有此病 ， 急宜安胎和氣飲治之 。 安胎和氣飲 ： 訶子（麵煨） 、 白朮各二兩 ， 橘紅 、 白芍 、 木香各五錢 ， 良薑（炒）二錢 ， 炙草三錢 ， 姜二片 ， 陳米一撮 ， 每服五錢 ， 忌生冷 。

胎驚心悸氣促脹痛不安

凡妊娠心神忪悸 ， 睡夢多驚 ， 脅腹飽脹 ， 過時連臍急痛 ， 氣促不寧 ， 此是胎氣既成 。 五臟安養已久 ， 或因氣悶 ， 或因喧呼 ， 致令胎驚筋骨傷痛 、 四肢不安 ， 急以大聖散治之 。 大聖散 ： 當歸 、 川芎 、 麥冬 、 茯苓各二錢 ， 炙耆 、 人參 、 甘草各五分 ， 姜三片 ， 水煎 。

頭旋目暈痰壅將危

凡妊娠頭旋目昏 ， 腮項腫硬 ， 此因胎氣有傷 ， 熱毒上攻 ， 沉痛欲嘔 ， 背項拘急 ， 致令眼昏生花 ， 若加痰壅 ， 危在片時 ， 急以消風散治之 。 消風散 ： 雨茶 、 甘菊 、 羌活 、 石膏 、 當歸 、 川芎 、 羚羊 、 白芷 、 荊芥 、 防風 、 甘草 ， 加姜煎 ， 食前服 。

兩目不明腮項腫滿

凡妊娠將臨月 ， 忽然兩目不明 ， 燈火不見 ， 頭痛項腫 ， 不能轉頸 ， 此由常居火閣 ， 衣襟臥褥 ， 伏熱在內 ， 或服補藥熱物太過 ， 致令胎熱 ， 而肝臟壅極 ， 風熱上攻入腦 ， 故見此症 。 急以天冬飲子治之 ， 大忌酒 、 蒜 、 炙爆 、 油膩一切辛熱發物 ， 否則眼不復明矣 。

天冬飲子 ： 天冬 、 荊芥各一錢五分 ， 當歸 、 川芎 、 熟地 、 白芍 、 茯苓 、 知母各二錢 ， 人參六分 ， 五味十四粒 ， 防風 、 茺蔚子各一錢 。 目病退 ， 間日一劑 ； 初服大約每日一劑耳 。

遍身刺痛喘筋攣

凡妊娠遍身刺痛脹滿 ， 此由五臟不利 ， 血氣虛贏 ， 因食生冷 ， 或發增寒 ， 唇白麵青 ， 筋脈拘攣 ， 骨節痠疼 ， 皮毛乾澀 ， 氣急上喘 ， 大便不通 ， 嘔吐頻頻 ， 此危症也 ， 急以平安散保之 。 平安散 ： 厚朴 、 陳皮 、 熟地 、 甘草 、 川芎 、 木香 、 姜三片（煨） ， 鹽一撮 ， 水煎服 。

因失血類中風症

凡妊娠因吐血衄血（衄音肉 ， 刃傷也） ， 或被傷失血 ， 驀患口噤 ， 項背強直 ， 類中風症 ， 宜服加減安胎飲 。 加減安胎飲 ： 人參 、 白朮 、 麥冬 、 當歸 、 熟地 、 天麻各二錢 ， 防風 、 荊芥各一錢 ， 陳皮 、 甘草各五分 ， 姜三片 。 水煎服 。

心煩腹脹百節痠痛小便閉澀

凡妊娠面赤口乾 ， 舌苦心煩腹脹 ， 或百節痠痛 ， 小便不通 ， 此由恣意飲酒及水果 、 魚肉一切腥膻熱毒之故 。 以歸涼節命飲治之 。 歸涼節命飲 ： 苧根 、 白芍 、 當歸 、 川芎 、 麥冬各一錢 ， 白朮（生用）錢半 ， 砂仁五分 ， 甘草六分 ， 黏米一撮 。 中酒者加葛根一錢 ， 積食加山楂 、 麥牙各一錢 ， 小便閉加赤苓 、 腹皮各一錢 ， 蔥白引 。

半產

凡妊娠月未足而半產者 ， 由氣血弱 ， 臟腑皆虛 ， 加以病患感冒 、 情欲相撓 ， 以致精血攻衝 ， 侵損榮衛 ， 而胎無所養 ， 與枯枝落果無異 。 如既墮以生化湯加減治之 ， 未墮而血行腰痛 ， 急以十聖散連進數帖 ， 或芎藭補血湯 。

十聖散 ： 人參 、 黃耆各二錢 ， 當歸 、 白芍 、 川芎 、 熟地 、 白朮各一錢 ， 砂仁五分 ， 川斷七分 ， 甘草七分 ， 姜一片 ， 棗一個 ， 食過服 。 忌惱怒 、 生冷 、 一切辛熱等物 。

芎藭補血湯 ： 川芎 、 白朮 、 阿膠 、 白芍 、 杜仲 、 人參 、 黃耆 、 五味 、 木香 、 甘草 、 加姜一片 ， 棗二枚 。

腹中兒啼

凡妊娠臨月 、 或九個月 ， 腹中兒啼者 ， 緣兒在母腹 ， 口含臍帶 ， 隨母呼吸 ， 妊母或將手扳高取得 ， 提出兒口臍帶故鳴 。 但令其母如男子作揖 ， 使臍帶仍入兒口 ， 即不鳴矣 。

一方 ： 煎黃連濃汁呷之 。 黃連二錢 ， 甘草一錢 ， 煎水服之 。

又法 ： 急令妊婦自己用掃帚掃地 ， 以愈為度 。

轉脬

凡妊婦將足月 ， 脬為胎壓 ， 轉在一邊 ， 以致臍下急痛 ， 小便不能 ， 但升舉其胎 ， 則脬仍還舊而水道自通 。 宜六君子合四物湯去茯苓 、 半夏 、 陳皮 ， 探吐以提之 ， 不宜專用滑滲之藥 。 產後亦有此症 ， 搗蔥白鋪於臍上灸之 ， 立效 。

六君子湯 ： 半夏（薑製）二錢 ， 陳皮（去白） ， 茯苓一錢 ， 甘草五分 ， 人參 、 白朮 。

四物湯 ： 當歸（酒洗） ， 生地三錢 ， 芍藥二錢 ， 川芎錢半 。

瘦胎方不可服辨

凡妊娠臨產艱難者 ， 大率由口饜甘肥 ， 身耽安逸 ， 既飽即臥 ， 遂令胞胎肥厚 ， 行動氣急 ， 以致臨盆難產 。 宜於胎將足月之時 ， 時時動作 ， 忽嗜肥鮮 ， 勿貪坐臥 ， 勤行勤走 ， 此即是不藥而滑胎之妙法也 。 乃世醫咸謂安胎之後 ， 必須更進滑胎方 ， 始為無弊 。 豈知滑胎名目 ， 昔人原為湖陽公主而設 。 蓋以貴家居養豐逸 ， 身體肥盛 ， 誠恐軀脂凝結 ， 胞系堅固 ， 特藉此以稍疏其肥滯耳 。 若平等婦人 ， 一母之氣血 ， 分蔭其胎 ， 尚虞不敷 ， 豈可再用瘦胎乎 。

附增異症

腹中兒啼 ， 煎黃連汁呷下 。 或青黛亦效 。

腹中作鐘鳴或哭者 ， 用多年空房內鼠穴中土為末 ， 或酒下 ， 或干噙之即止 。

有臟燥悲傷慘慼嘔下者 ， 大麥 、 甘草 、 大棗煎服 。

有自哭自笑者 ， 紅棗燒存性 ， 米飲下 。

妊婦出痘 、 麻疹各方 ， 已見卷二十一痘科門 。

體元子借地法

凡孕婦臨月 ， 擇天 、 月二德吉日 ， 令善書者先期齋戒三日 ， 至日汲新水研朱於黃紙上 ， 焚香書曰 ： 東借十步 ， 西借十步 ， 南借十步 ， 北借十步 ， 上借十步 ， 下借十步 ， 壁方之中 ， 四十餘步 ， 安產借地 ， 或有汙穢 ， 或有東海神王 ， 或有南海神王 ， 或有西海神王 ， 或有北海神王 ， 或有日遊將軍 ， 白虎夫人 ， 遠去十丈 ， 軒轅招搖 ， 舉高十丈 ， 天符地軸 ， 入地十丈 ， 令地空閒 。 產婦某氏安居 ， 無所防礙 ， 無所畏忌 ， 諸神擁護 ， 百邪速去 ， 急急如律令 。 書畢 ， 貼孕婦牆壁上 ， 則不須避忌矣 。

胞漏並小產論

凡妊娠經水壅之以養胎 ， 蓄之以為乳 。 其沖 、 任氣虛 ， 不能約制 ， 故月水時下 ， 名曰胞漏 ， 血儘子死 。 然亦有妊婦血盛 ， 月信常來而胎不動 ， 俗呼狗兒胎也 。 若以胎漏治之 ， 則胎必墮 ， 若不以胎漏治之 ， 其胎未必墮 。 亦有脈見滑數而別無風熱病 ， 經脈如常 ， 但較前略少 。 此因胎小血盛有餘而然 。 俟遲至三 、 四月外 ， 兒大能飲 ， 經脈自止 。 今常見懷胎七八月而生子者 ， 人但以血止為度 ， 謂之不足月 ， 然其受胎於未止之前 ， 至此而足月 ， 人實不知也 。 又有壯盛孕婦 ， 按月去血點滴 ， 若無腰痠胎動 ， 不須服藥 ， 此血氣強盛 ， 至四 、 五月後自然經止 。 如孕婦虛羸 ， 腰常痠痛 ， 並胎動而按月下血點滴 ， 或下血不止 ， 此非血有餘 ， 乃胎漏也 。 宜服加味補中安胎飲 。 又云 ： 胎漏多因於血熱 ， 然亦有氣虛血少 ， 服涼藥而下血益甚 ， 食少體倦者 。 此脾氣虛而不能攝血也 ， 宜歸脾等方加減 ， 當以脈候察之 。

凡墮胎之病 ， 多在三 、 五 、 七月 ， 如前次三月曾墮 ， 後必如期乘其所虛而亦墮 。 必預服尊生安胎飲 、 或胎元飲加減用之 ， 或太山磐石散 、 安胎萬全神應散等方 。 對症擇用 ， 以預防之 ， 須常服過七月 ， 可無患矣 。 更宜戒房欲 、 氣惱 、 勞役 、 爆炙諸食 。 又有受孕一月即墮者 ， 人皆不覺 ， 止知其為按月經行 ， 不知暗墮於中矣 。 凡人經盡初交得孕後 ， 最宜將息絕欲 ， 若再交接以擾子宮 ， 其胎或一月 、 三五月必墮 。 試思驢馬有孕 ， 牡者近則踢之 ， 名曰護胎 。 所以絕無小產之患 ， 人可不慎歟 ！ 至若勞怒舉重亦墮 ， 洗下體則竅開亦墮 。 今之無子者 ， 大半一月墮胎 ， 非盡不受孕也 。 至於頓撲傷動胎氣 ， 宜服膠艾安胎散 。

三四月前胎未成形 ， 名曰墮胎 。 至五六月後 ， 胎已成形 ， 名曰半產 ， 俗人均曰小產 。 總屬妊婦氣血虛弱 ， 胎元不固 。 蓋氣虛則提攝不固 ， 血弱則灌溉不周 ， 多致小產 。 況婦人腎以系胞 ， 而腰為腎之腐 ， 腰痛則墮 ， 不可不防 。 凡治胎漏者 ， 當預培其根 ， 宜用千金保孕丸 ， 又有止漏絕神丹 ， 治漏胎甚效 。 大凡孕婦暴下水者 ， 其胎必墮 ， 若徐徐下水 ， 可用補氣安胎藥治之 。 有胎漏黃漿 ， 或如豆汁 ， 胎動腹痛 ， 乃肝脾濕熱 ， 用升陽除濕湯 ， 大全治用黃耆一兩 ， 川芎一錢 ， 糯米一合煎服 。 要知小產與大產不同 ： 大產如果熟自落 ， 慄熟自開 ， 半產如生摘其瓜 ， 生剝其慄 ， 豈不較正產為尤重耶 ！ 人皆疏忽不以為重 ， 而輕易視之 ， 因而致病者不少 ， 因而致死者恆多 。 然此證始因斂血以成胎 ， 繼因精血以長養 ， 終因精血不足面萎墮 ， 故瘀血甚少 。 倘有腹痛 ， 成塊有形 ， 多屬血虛氣逆 ， 惟有先用生化湯去瘀生新為妙 ， 後須大加溫補 。 若但知消瘀破滯 ， 則逆氣愈攻而愈升 ， 多致不救 ， 戒之戒之 ！ 妊婦三月後 ， 尺脈或澀或微弱 ， 胎必不固 。 惟脈洪盛者 ， 胎不墮耳 。 所以 《 脈訣 》 內云 ： 胎脈弦牢滑利安 ， 沉細而微歸泉路 ， 正此之謂也 。 雖半產皆氣血不足 ， 然有稟質偏陰偏陽 ， 或寒或熱之異 ， 自當憑脈調治 。 如陰虛內熱而用艾 、 附 、 白朮 、 砂仁溫暖之劑 ， 則陰道愈消 ， 如草木之無雨露 ， 自然枯萎 。 如陽虛內寒而用芩 、 芍涼血之劑 ， 則脾胃虛寒 、 氣血亦弱 ， 猶果實春夏易生 ， 秋冬少結也 。 總之 ， 三月以前 ， 宜養脾胃 ， 四月以後 ， 宜壯腰腎 、 補血順氣 ， 佐以清熱 ， 此大法也 。

加味補中安胎飲 ： 凡妊婦元氣壯盛 ， 受胎後尚有經來數點 ， 乃血氣盛故耳 。 若不腰痛胎酸 ， 不必服藥 ， 如虛贏孕婦 ， 下血不止 ， 或按月下血點滴 ， 名曰胎漏 ， 多因勞而氣血兩虛 ， 或喜食爆炙熱物過多而致 。 宜謹房事 ， 並服補藥以保全也 。 人參一錢 ， 白朮（土炒） 、 當歸（酒洗）各二錢 ， 川芎 、 黃芩各八分 ， 紫蘇 、 陳皮 、 砂仁（碎） 、 炙草各四分 ， 姜一片 ， 水煎服 ， 渣再煎 。

歸脾湯（附 ： 加味歸脾湯 、 濟生歸脾湯） ： 治心脾鬱結 ， 經閉發熱 ， 並治脾虛不能攝血 ， 致血妄行 。 又經帶胎漏等證 ， 由於勞傷心脾 、 發熱體倦 、 食少不眠 、 怔忡驚悸等證 。 人參 、 白朮（土炒） 、 茯神 、 棗仁（炒） 、 龍眼肉各二錢 ， 黃耆一錢五分（炙） ， 歸身 、 遠志肉（甘草水制）各一錢 ， 木香 、 炙草各五分 ， 薑 、 棗引 ， 水煎服 。 加柴胡 、 梔子 ， 名加味歸脾湯 ， 柴胡易丹皮 ， 名濟生歸脾湯 。

尊生安胎飲 ： 治血虛有火 ， 曾三月墮胎 ， 宜服此方 。 並預防五月七月之墮 ， 亦治胎動 、 胎漏 。 歸身（酒洗） 、 白芍（酒炒） 、 熟地 、 生地 、 砂仁 、 阿膠（炒珠）各一錢 ， 杜仲（鹽水炒去絲） 、 白朮（土炒）各二錢 ， 條芩一錢五分 ， 續斷肉八分（酒製） ， 川芎 、 陳皮 、 蘇梗各五分 ， 水煎服 。 見血加炒地榆 、 炒蒲黃各一錢 ， 腹痛或下墜 ， 砂仁 、 白芍 、 熟地倍加分兩服之 ， 用棗肉為丸服亦可 。

景岳胎元飲 ： 治婦人衝任失守 ， 胎元不安不固 ， 隨症加減 ， 或間日或二三日服一二劑 。 人參（隨宜） 、 當歸（酒洗） 、 杜仲（鹽水炒斷絲） 、 白芍（酒炒）各二錢 ， 熟地二三錢 ， 白朮一錢五分（土炒） ， 陳皮七分（無滯者不必用） ， 炙草一錢 ， 水一鍾 ， 煎七分 ， 食遠服 。 如下元不固而多遺濁者 ， 加炒山藥 、 炒補骨脂 、 五味之類 。 如氣分虛甚者倍白朮 、 加炙黃耆 。 但氏 、 術氣浮 ， 能滯胃口 ， 倘胸膈有飽悶不快者 ， 須慎用之 。 如虛而兼寒多嘔者 ， 加炮姜七八分 ， 或一二錢 。 如虛而兼熱者 ， 加酒炒黃芩一錢五分 ， 或加生地二錢 ， 去杜仲 。 如陰虛小腹作痛 ， 加枸杞二錢 。 如多怒氣逆者 ， 加制香附無防 ， 或砂仁亦炒 。 如有所觸而動血者 ， 加制續斷肉 、 炒阿膠各一二錢 。 如嘔吐不止 ， 加製半夏一二錢 ， 生薑三五片 。

泰山磐石散 ： 見前卷九 。 治婦人血氣兩虛 ， 或肥而不實 ， 或瘦而血熱 ， 或肝脾素虛 ， 倦怠少食 ， 屢有墮胎之患 ， 此方平和 ， 兼養脾胃 ， 氣血 。 覺有熱者倍黃芩 ， 少用砂仁 。 覺胃弱者 ， 多用砂仁 ， 少加黃芩 。 更宜戒欲事惱怒 ， 遠酒醋辛熱之物 ， 可永保無墮 。

經驗易產丸 ： 酒炒續斷一兩 ， 土炒淮山藥一兩 ， 制川芎五錢 ， 酒炒全當歸二兩 ， 川杜仲一兩（用糯米粥拌勻曬乾 ， 炒去絲） ， 可研細末 。 用桂元肉五十枚 ， 煎濃汁和蜜為丸 ， 分作三十丸 ， 凡懷孕甫交九個月 ， 每早用米湯服下一丸 ， 服完臨產易產 ， 可免腹痛 ， 生下小兒亦可強健 。 此方靈驗異常 ， 幸勿輕視 。

婦科臨產門

臨產

婦人生產 ， 乃造化自然之理 。 俗所謂瓜熟蒂落 ， 原屬平常易事 ， 毋庸驚疑 。 但竟有難產者 ， 皆因臨期坐草太早 ， 只知急急用力催生 ， 以致橫生逆生 ， 種種難產 ， 傷害母子 ， 或在頃刻 ， 或遲日月 ， 可不慎乎 ！ 胎前固宜保護 ， 而臨產尤不可不細心講究也 。《 達生篇 · 六字真言 》 云 ： 一曰睡 ， 二曰忍痛 ， 三曰慢臨盆 。

初覺腹痛 ， 先自家拿穩主意 ， 要曉得此是人生必然之理 ， 極容易之事 ， 不必驚慌 。 但看一陣不了又痛 ， 一連五 、 六 、 七陣 ， 漸痛漸緊 ， 此是要生 ， 方可與人說知 ， 以便伺候 。 若痛得慢 ， 則是試痛 ， 只管安眠穩食（謂照常眠食也） ， 不可亂動 。 此處極要著意留心 ， 乃是第一關頭 ， 不可忽略 ， 若認作正產 ， 胡亂臨盆 ， 則錯到底矣 。

此時第一要忍痛為生 。 不問是試痛 、 是正產 ， 忍住痛照常吃飯睡覺 ， 痛得極熟 ， 自然易生 。 且試痛與正生亦要痛久 ， 看其緊慢方辨得清 ， 千萬不可輕易臨盆坐草 、 揉腰擦肚 ， 至囑至囑 。 再站時宜站穩 ， 坐時宜坐正 ， 不可將身左右擺扭 。 須知此處要自家作主 ， 他人替不得 ， 與自家性命相關 ， 與別人毫無干涉 。

附 ：《 醫宗金鑑 · 坐草 》 條云 ： 凡產婦坐草 ， 最要及時 ， 不可太早 ， 若見兒身未順 ， 寧可遲遲 ， 寬心以待 。 倘坐草太早 ， 非正產之時 ， 妄使產母用力 ， 往往逼胎不正 ， 遂致橫生 、 倒生者有之 ， 雖悔無及矣 。

到此時必要養神惜力為主 ， 能上床安睡 、 閉目養神最好 。 若不能睡 ， 暫時起來 ， 或扶人緩行 ， 或扶桌站立片時 ， 疼若稍緩 ， 又上床睡 。 總以睡為第一妙法 。 但宜仰睡 ， 使腹中寬舒 ， 小兒易於轉動 ， 且大人睡下 ， 小兒亦是睡下 ， 轉身更不費力 。 蓋大人宜惜力 ， 小兒亦宜惜力 ， 以待臨時用之 ， 切記切記 。

附 ： 若胎前喜於安睡 ， 或嗜厚味或氣鬱氣滯者 ， 臨產宜略行動 。

增 ： 臨產忌側睡 ， 妨兒轉身 。 無論遲早 ， 切不可輕易臨盆用力 ， 切不可聽穩婆說孩兒頭已在此 ， 以致臨盆早了 ， 誤盡大事 。 此乃天地自然之理 ， 若當其時 ， 小兒自會鑽出 ， 何須著急 ？ 因恐小兒力薄 ， 其轉身時 ， 用力已盡 ， 及到產門不能得出 。 或亦有之 ， 宜稍用力一陣助之 ， 則脫然而下 。 蓋此時瓜熟蒂落 ， 氣血兩分 ， 渾身骨節 ， 一時俱開 ， 水到渠成 ， 不假勉強 ， 及至生下 ， 即產母亦不知其所以然矣 。

或曰 ： 大便時亦須用力 ， 如何生產不用力 ？ 不知大便呆物 ， 必須人力 ， 小兒自會轉動 ， 必要待其自轉 ， 不但不必用力 ， 正切忌用力 。 蓋小兒端坐腹中 ， 及至生時 ， 垂頭轉身向下 ， 腹中窄狹 ， 他人有力難助 ， 要聽其自家慢慢轉身到產門 ， 頭向下 ， 腳向上 ， 倒懸而出 ， 若小兒未曾轉身 ， 用力一逼 ， 則腳先出 ， 以為詫異 ， 且贈之美名曰腳踏蓮花生 。 或轉身未定時用力一逼 ， 則橫臥腹中 ， 一手先出 ， 又名之曰討鹽生 。 即或轉身向下 ， 略不條直 ， 用力略早 ， 亦或左或右偏頂腿骨而不得出 。 不知此等弊病 ， 皆是時候未到 ， 妄自用力之故 。 奉勸世人萬萬不可用力 。 然亦非全不用力 ， 但當用力只有一盞茶時耳 ， 其餘皆不可亂動者也 。 如大便未到其時 ， 縱用力亦不能出 ， 而況於人乎 ！

或問 ： 何以知此一盞茶時而用力乎 ？ 曰 ： 此時自是不同 。 若小兒果然逼到產門 ， 則渾身骨節疏解 ， 胸前陷下 ， 腰腹重墜異常 ， 大小便一齊俱急 ， 目中金花爆濺 ， 真其時矣 。 當於此時臨盆 ， 用力一陣 ， 母子分張 ， 何難之有 ？

附 ： 凡兒之生 ， 自有其時 ， 時至則兒身轉順 ， 頭頂正當產門 ， 胞漿大來 ， 腰重腹痛 ， 穀道挺迸 ， 產母中指中節或末節跳動 ， 此方為正產之時 ， 方可臨盆用力送兒自順生矣 。

或曰 ： 小兒會鑽出之說 ， 到底未敢盡信 。 不知古人曾言及否 ！ 曰 ： 古人立言 ， 不過撮其大要 ， 安能事事而悉言之 。 只要後人能體會耳 。 觀瓜熟蒂落四字 ， 即知小兒自會鑽出 。 觀揠苗助長四字 ， 即知將試痛認作正生之弊矣 。 夫哺雞日足 ， 自能啄殼而出 ， 豈有催生之神藥 ， 穩婆之妙手乎 ？ 古人謂 ： 有遲至三 、 四年而後生者 ， 此是不肯鑽出耳 ， 既自不肯鑽出 ， 誰能強之 ？ 自要鑽出 ， 誰能御之 ？

或曰 ： 早一時 、 斷乎不可動矣 。 不知遲了一時 ， 可不妨否 ？ 曰 ： 不妨 。 若果當其時 ， 必無不出之理 。 然或偶有不出者 ， 則是小兒力盡不能得出 ， 宜令上床安睡 ， 使小兒在腹中亦安睡 ， 歇力少刻 ， 自然生矣 。

或曰 ： 倘或兒到產門而大人睡下 ， 豈不有礙 ？ 曰 ： 更好 ， 蓋小兒向下時 ， 而大人坐立 ， 則小兒倒懸矣 ， 豈能久待 。 今大人睡下 ， 兒亦睡下 ， 有何妨礙 ？ 又曰 ： 倘或悶壞奈何 ？ 曰 ： 他十個月不悶 ， 今乃悶乎 。

附 ： 兒未脫胞者不悶 ， 若已出胞 ， 不免悶壞 ， 急宜產下 。 凡兒糞先出產門 ， 或穩婆已將手措見兒發兒足者 ， 即可知兒之已經脫胞也 。

或問 ： 忍疼過久 ， 或亦不妙 ？ 曰 ： 最妙 ， 從不聞婦人私產而難產者 。 或謂有神護佑 ， 非也 。 總因胎起於私 ， 怕人知覺 ， 只得極力忍痛 ， 痛到沒奈何時 ， 自脫然而出 ， 其理甚明 ， 有何疑慮 。

或曰 ： 不宜用力 ， 已聞教矣 ， 不知先誤用力 ， 已至橫生倒產 ， 有何法治之否 ？ 曰 ： 急令安睡 ， 用大劑加味芎歸湯服之 。 將手足緩緩托入 ， 再睡一夜 ， 自然生矣 。 又曰 ： 托之不入 ， 奈何 ？ 曰 ： 若肯睡 ， 再無托不入之理 。 若到此時仍不許他睡 ， 又或動手動腳 ， 亂吃方藥 ， 吾未如之何矣 。

附 ： 薛氏治法 ， 橫生兒先露手臂也 ， 令母正臥 ， 以手徐推兒臂下體 ， 令其正直 ， 復以中指摸其肩 ， 勿令臍帶絆系即生 。

逆生兒先露足也 ， 令母正臥 ， 以手徐推其足 ， 仍推兒轉正即生 。

偏生兒頭偏在一邊也 ， 亦照前法徐正其頭即生 。 或兒頭後骨偏在穀道旁 ， 徐推近上即生 。

礙產兒 ， 頭雖正但不能下 ， 蓋因胎轉或臍帶絆肩所致 。 用中指按兒兩肩 ， 理脫臍帶即生 。

坐產兒將欲生 ， 其母疲倦 ， 久坐椅褥 ， 抵其生路 ， 急用巾帶高懸 ， 令母以手攀之 ， 輕輕屈足 ， 良久兒順即生 。

瀝漿生 ， 又名瀝胞生 ， 漿流一二日不產 ， 或至數日外亦無妨 。 惟安睡俟漿流較少 ， 或流盡當自生耳 。 切勿驚恐 ， 勿動手法 。 或有漿水流盡 ， 氣機仍阻 ， 致胎干難產者 ， 此不得仍聽其自然 ， 急用大料四物湯約二三斤 ， 以大鍋在房內煎熬 ， 使藥氣滿房 ， 口鼻吸受以滋益之 。 服加味芎歸湯 ， 倘服一劑未效 ， 每停片時 ， 可再進一劑 ， 連連服之 ， 以生為度 。 此言胎干而未脫胞者也 。 若兒已脫胞者 ， 可兼令明干穩婆動手取下為妥 。

增 ： 疇城醫生王珠云 ： 有鄭仙姐者 ， 穩婆能手也 。 據云 ： 惟橫生必須推正 ， 側生切不可推轉 ， 但候其兩足齊下 ， 用法撥兒兩手向上亦易生 ， 收生得法 ， 母子俱可無恙 。 又云 ： 臍帶絆肩 ， 不用指撥 ， 於生無礙 。 蓋臍帶有纏於腰身者 ， 有纏於頭者 ， 且纏頭有二三轉而兒不能啼者 ， 去之即啼 ， 存之以備一說 。

或問 ： 盤腸生是何緣故 ？ 曰 ： 是用力之過 。 蓋因產母平日氣虛 ， 及到臨時用力努掙 ， 渾身氣血下注 ， 以致腸隨兒下 ， 一次如此 ， 下次路熟又復如此 ， 若能等待瓜熟蒂落之時 ， 何得有此怪異 。

附 ： 盤腸生 ， 臨產母腸拖出 ， 及兒已產下 ， 其腸有仍不收者 ， 急以芝麻油抹之 ， 以防風襲 。 用蓖麻子四十九粒去殼搗爛塗產母頭頂心上 ， 內服升補之劑 ， 如補中益氣湯或十全大補湯 、 八珍湯等 ， 倍加升麻以升補之 ， 其腸自收 。 待腸收上 ， 急將頭頂蓖麻洗去忽緩 。 或為風吹乾不能收者 ， 以磨刀水少許 ， 溫熱塗潤其腸 ， 一面用上好磁石煎湯服之 ， 腸即收 。 磁石 、 俗稱吸鐵石 ， 須陰陽家用過有驗者 ， 乃佳 。 俗以水噴產母面背 ， 令其驚而腸收 。 然驚則氣散 ， 恐致害 ， 戒之 ！ 盤腸生經過一番 ， 則下次懷胎五六個月便須預服補中升提之藥 ， 庶幾臨盆可免 。

或曰 ： 有一痛便生 ， 令人措手不及者 ， 此又何也 ？ 曰 ： 此乃正理 ， 何足為異 ！ 蓋胎氣已足 ， 母子兩分 ， 兒自要出 ， 雖欲留之而不可得 ， 人人皆是如此 ， 皆各有此一時 ， 只要忍耐得住 ， 等待此一時耳 。

或曰 ： 穩婆不必用乎 ？ 曰 ： 既有此輩 ， 亦不能不用 ， 但要我用她 ， 不可她用我 ， 全憑自家作主 ， 不可聽命於彼耳 。 大約此等人多愚蠢 ， 不明道理 ， 一進門來 ， 不問遲早 ， 不問生熟 ， 便令坐草用力 ， 一定說孩兒頭已在此 ， 或令揉腰擦肚 ， 或手入產門探摸 ， 多致損傷 ， 總以見她功勞 ， 不肯安靜 。 更有一等狡惡之婦 ， 藉此居奇射利 ， 禍不忍言矣 。

按 ： 吳越之間 ， 謂之穩婆 ， 江淮間謂之收生婆 ， 徽寧間謂之接生婆 。 按收 、 接二字之義 ， 因其年老慣熟 ， 令之接兒落地 、 收兒上床耳 ， 原非要她動手動腳也 。 每見富貴之家 ， 預將穩婆留在家中 ， 及到臨時稍不快利 ， 前門後戶 ， 接到無數 ， 紛紛攘攘 ， 吵成一片 。 所謂天下本無事 ， 庸人自擾之 。

附 ： 臨產之家 ， 必用收生婆 ， 須預先擇老成歷續明白經事之人 ， 無故切勿令其先使手法如試水 、 探漿等事 ， 但囑令寬心靜耐以待生時 ， 可也 。

或問 ： 臨時有經驗之藥亦可用否 ？ 曰 ： 不用 。 從前奇方 ， 莫過鼠腎 、 兔腦丸 ， 今時盛行 ， 莫過回生丹 。 非謂其不效而不用也 ， 總用不著耳 。 既不用力 ， 又不動手 ， 又有睡法佐之 ， 他自會生 ， 何消用藥 ， 縱有不順 ， 睡為上策 。

附 ： 睡固上策 ， 然亦略須活動 。

或曰 ： 服藥有益無損否 ？ 曰 ： 安得無損 ？ 鼠 、 兔兩丸 、 大耗氣而兼損血 ， 回生丹大破血而兼損氣 。 蓋鼠 、 兔例用香竄之藥 ， 產時百脈解散 ， 氣血虧虛 ， 服散氣藥 ， 兒已出而香未消 ， 其損多矣 。 且令毛竅開張 ， 招風入內 ， 禍不可言 。 回生丹以大黃 、 紅花為君 ， 其餘亦多消導之品 。 血已耗而又大破之 ， 多致產後發熱等病 ， 遺患無窮 ， 都只謂產後失調 ， 誰復歸咎於藥 。

按 ： 此數方古今稱為神靈奇寶者 ， 尚然如此 ， 其他可知 。 送藥者本是善念 ， 但知其利 ， 不知其害耳 。

或問 ： 總無可用之藥乎 ？ 曰 ： 有 。 只須加味芎歸湯 、 佛手散兩方 ， 用之不盡矣 。 蓋胎時全要血足 ， 血一足如舟之得水 ， 何患不行 。 惟恐產母血少 ， 又或胞漿早破 ， 以致乾澀耳 。 今兩方皆大用芎歸 ， 使宿血頓去 ， 新血驟生 ， 藥味易得 ， 隨地皆有 ， 且使身體壯健 ， 產後無病 ， 真正有益無損 ， 此皆先賢洞明陰陽之理 ， 制此神方 ， 以利濟天下後世 。 奈世人貴耳賤目 ， 以為平常而不用 ， 必求奇怪之藥而後用之 ， 只要奇怪 ， 不論損益 ， 豈不可嘆 ！

附 ： 妊娠力旺胎足 ， 本不必催生 ， 所謂催生者 ， 不過助其氣血而利導之耳 。 故加味芎歸湯 、 佛手散二方誠為上藥 。 若氣虛者 ， 臨期之獨參湯尤為第一 。 臨盆時 ， 再宜預備陳米飲湯 ， 倘藥料不及猝辦 ， 急須先將此飲之 ， 大能安胃接力 。

或問 ： 依此言 ， 世間總無難產者耶 ？ 曰 ： 偶亦有之 。 或因母太虛 ， 胎養不足 ， 血氣不完 ； 或因母病傷寒之後 ， 熱毒傷胎 ； 又或夫婦同房太多 ， 以致欲火傷胎 ； 平日過食椒姜煎炒熱物 ， 火毒傷胎 ； 以及跌撲損傷 ， 皆致難產 ， 多令胎死腹中 。 除此之外 ， 無難產者矣 。 又有嚴寒天氣 ， 滴水成冰之時 ， 貧家房中 ， 火氣微薄 ， 以致血寒而凍 ， 亦令不出 ， 然此亦因臨盆太早 ， 去衣久坐之故耳 。 若令擁被安臥 ， 待時而產 ， 豈有此患 。

凡生產艱難 ， 或天寒孩兒生下不哭 、 或已死者 ， 急用衣服包裹 ， 再用香油紙捻（香油即點燈菜油 ， 紙捻即草紙捻）將臍帶慢慢燒斷（油紙捻鬚多備 ， 接連燒之 ， 多者燒紙捻數十枚） ， 暖氣入腹 ， 漸漸作聲而活 。 倘或先行剪斷臍帶 ， 則死矣 。

附 ： 或急坐兒在溫湯中 ， 一面以油紙捻燒臍帶 ， 一面以溫湯揉其肩背胸腹 ， 湯冷即添換 ， 頻頻接燒 ， 以兒活為度 ， 此亦一法 。

或問 ： 臨產時飲食如何 ？ 曰 ： 此時心內憂疑 ， 腹中疼痛 ， 甚至精神疲倦 ， 口中失味 ， 全要好飲食調理 ， 但不宜過於肥膩耳 。

第一要勸其放心安靜 ， 忍痛歇息 。 切忌在房中大驚小怪 ， 交頭接耳 ， 咨嗟嘆息 ， 皆能令其憂疑擾亂 ， 以致誤事 。 房中宜安靜如常 ， 不得當面求神許願 ， 叫天叫地 。

穩婆只宜一人入房 ， 且令在旁靜坐 ， 勿得混鬧 ， 飲食宜頻頻少與 ， 以助精神 。

試痛

或問 ： 試痛何故 ？ 曰 ： 兒到七八個月 ， 手足五官全備 ， 已能動彈 ， 或母腹中有火 ， 或起居不時 ， 令兒不安 ， 以此大動而痛 ， 此等十胎而五 ， 不足為奇 ， 只宜照常穩食安眠一二日 ， 自然安靜 。 或痛之不止 ， 用安胎藥一二服自止 。 此後近則數日 ， 遠則月餘 ， 甚至再過三四個月才產 。 人多不知 ， 輕易臨盆 ， 終日坐立 ， 不令睡倒 ， 或抱腰擦肚 ， 或用手拖 ， 或用藥打 ， 生生將兒取出 ， 母則九死一生 ， 兒則十胎九夭 ， 慘不可言 ！ 世間難產 ， 皆此故也 。 蓋胎養不足 ， 氣血不全 ， 如剖卵出雛 ， 裂繭出蛹 ， 豈可活乎 ！ 只說小兒難養 ， 誰復根究到此 。 又有受寒及傷食腹痛 ， 不可不知 。

或問 ： 何以知其試痛 ？ 曰 ： 只看痛法 ， 一陣緊一陣者正生也 ， 一陣慢一陣 ， 或乍緊 ， 或乍慢 ， 皆試痛也 。

附 ：《 醫宗金鑑 》 云 ： 妊娠月數未足時 ， 或腹中痛 ， 痛定仍然如常者 ， 此名試胎 。 宜養血以安其胎 。 若月數已足 ， 腹痛或作或止 ， 腰不痛者 ， 此名弄胎 ， 不宜輕動 。 二者均非正產之時 ， 切勿躁擾疑惑 ， 惟宜安靜以待其時 。

或問 ： 傷食 、 受寒 ， 何以辨之 ？ 曰 ： 傷食者當臍而痛 ， 手按之更痛 ， 或臍旁有一硬塊 。 寒痛多在臍下 ， 綿綿而痛 ， 不增不減 ， 得熱物而稍緩是也 。

或曰 ： 試痛亦有 ， 或未必多 ？ 曰 ： 甚多 。 曰 ： 何以見之 ？ 曰 ： 以今之難產者多也 。

或問 ： 將試痛認作正生 ， 其害如此 ， 倘將正生認作試痛 ， 以致過時 ， 不亦有害乎 ？ 曰 ： 無害 。 果當其時 ， 小兒自會鑽出 ， 縱或過時 ， 不過落在褲中 ， 生在床上而已 ， 有何大害 ？ 而如此諄諄乎 。

驗案

前太僕卿霍山張公三君葆華繼夫人 ， 年輕體壯 ， 孕必八個月而產 ， 產必數日 ， 百苦而下 ， 生女必周而夭 。 再孕 、 再產 、 再夭 ， 皆同 。 予謂 ： 後當生 ， 宜相聞 。 明年 ， 又八個月坐草 ， 三日不下 ， 忽憶予言 ， 飛輿相召 ， 中途逢驅者云 ： 迎其父母 ， 作永訣計 。 比至 ， 已夜分矣 ， 診之 ， 脈未離經 ， 人余殘喘 ， 穩婆在旁 ， 問之 ？ 曰 ： 兒頭已至產門 ， 不得出耳 ！ 予急令安臥 ， 且戒勿擾 。 與安胎藥 。 明晨 ， 主人出 ， 笑而不言 。 問之 ？ 曰 ： 好了 。 予曰 ： 昨言兒頭已抵產門 ， 今若何 ？ 曰 ： 不見了 。 大笑而別 。 後此百二十日 ， 計十二足月生男 。 謂余為父 ， 今八歲矣 。 始知前此皆生生取出 ， 以體壯年輕 ， 幸保母命耳 。

在張宅日 ， 邑庠程以學邀至其家 ， 有寵人坐草二日而不生 ， 亦與安胎藥 ， 越十六日生女 。

太學戴時濟 ， 與予比鄰契好 ， 先是其弟媳一產三男 ， 母子俱殞 ， 一猶在腹 ， 今又婢孕 ， 其腹膨脝 ， 頗患之 。 比產 ， 先令安臥與加味芎歸湯 ， 每隔半日而產 ， 積日半三子俱生 。 康熙四十八年安撫葉公具題 。

陳氏妻 ， 生九日夜不下 ， 一息尚存 ， 聞余有兔腦丸 ， 踵門求藥 ， 余問之 ？ 亦曰 ： 頭逼產門不得出 。 諭令安臥 ， 再來取藥 ， 強而後去 ， 繼與加味芎歸湯 ， 明日生下 ， 母子兩全 。

按 ： 此皆產母用力逼令橫在腹中耳 ， 豈有人倒懸十日而尚得生者乎 ？

昔一婦產兒 ， 手出不得入 ， 穩婆礪刃以須 ， 予見而惻然 。 急令安臥 ， 與大劑芎歸湯 ， 徐徐托之手入 ， 明早生下 ， 母子皆安 ， 右臂紫黑數月而後消 。

增 ： 橫生切忌刀割 ， 割之多母子俱斃 ， 凡產婦畏痛 ， 曲腰則妨兒轉身 ， 多致難產 ， 戒之戒之 ！

臨產須知十則

孕婦似產未產須知 ： 凡胎孕臨月 ， 胎忽亂動 ， 而腹痛不甚 ， 或作或止 ， 或一二日或三五日之後方生 ， 名曰弄胎 ， 不可孟浪坐草 ， 須靜以待時 。 或胎水以來 ， 腰不痠痛而不生者 ， 亦曰弄胎 。 所以有瀝漿生 ， 其漿流一二日不產 ， 俟流漿漸少方生 ， 倘漿來過多 ， 恐胞干難產 ， 亦非所宜 ， 須八珍時服 ， 助其血氣 ， 可保無慮 。 又有一月前忽然腹痛 ， 狀如即產卻不產者 ， 名曰試月 。 又有腹雖痛而腰不痠痛 ， 脈未離經而不產者 。 又有腹雖痛而未下墜 ， 胎雖轉而兒身未正 ， 亦非當產時也 。 要知腹中痛陣 ， 乃兒破衣轉身也 。 氣壯者轉身自易 ， 氣弱者轉身較難 ， 衣薄則破速 ， 衣厚則破遲 ， 所以有腹痛一二日方生 。 凡孕婦須當寬心以待其自然之勢 ， 切不可亂用氣力強產 ， 以致枉命 。 至於自然當產之時 ， 必有緊陣 ， 如臍腹痛急 ， 腰痠重痛 ， 眼中如火 、 肛門迸急等類齊至 ， 待兒身已正 ， 頭到產門 ， 用力一送即下 ， 然亦有腹覺微痛 ， 或腹竟不痛 ， 止覺腰痠下墜而產者 ， 蓋腎候於腰 ， 胞系於腎故也 。 古人云 ： 時至自然分娩 ， 譬如登 厠， 未急不能催 ， 時急不能止 ， 此理雖俗 ， 知此免患 。

轉胎調攝須知 ： 凡孕婦兒身轉動 ， 其腹必痛 。 雖遲日不生 ， 切勿驚怕 ， 且令人扶持在房中行走 、 或倚物而立 ， 直其體腹 ， 倘精神稍困 ， 則以補褥壅墊脊背 ， 仰臥少頃 ， 又令行立 ， 聽腹中慢慢轉身 ， 雖遲無害 ， 且宜稍寬裙帶以便兒在腹中轉舒有餘地也 。 若不禁痛苦 ， 或傴僂屈曲 ， 斜倚側靠 ， 胎中不免為之擁擠 ， 迷其出路 ， 穩婆不解此理 ， 但見生遲 ， 頻頻試水 ， 誤傷胎破 。 或風入產戶而成腫脹 ， 或胎未至而胎水先干 ， 分娩愈難矣 ！ 遇此者惟令產婦勉強飲食 ， 調其氣息 ， 或用活血滑胎之藥佐之（活血滑胎藥方 ， 俱見催生門） ， 候子逼門戶 ， 方盡力一努 ， 胎隨漿下矣 。 此乃瓜熟蒂落之理 ， 切不可預使氣力 ， 令精神失倦 ， 臨期反致疲睏 ， 此產家最要緊處 。 曾見一婦臨產畏痛 ， 曲身坐臥 ， 以致胎元轉身不順 ， 兒出胞時尋到產門 ， 被母曲身遮閉 ， 因不得出 ， 少頃再轉 ， 母又護痛再閉 ， 如此兩 、 三遭 ， 則子無力而不能動 ， 至於難生 。 人又見子不動則謂死胎 ， 其實子無力非死也 ， 隨令產母正其體腹 ， 不時行動坐立 ， 心安氣和 ， 勉強飲食 ， 俟兒少停氣復 ， 再轉至產門 ， 果順易生下 。

穩婆宜加選擇須知 ： 凡孕婦臨產 ， 當選年高有經識穩婆 ， 及純謹婦女一二人扶持 。 倘誤用無知孟浪婦女收生 ， 不審察是正產與轉胎 ， 一見腹痛 ， 亂將雙手摸孕婦腹上 ， 夾腹兩邊重按 ， 欲其直下 ， 以免橫生 ， 此第一誤人性命者 。 夫腹初痛 ， 則胞衣未破而欲破之時也 。 兒將分娩 ， 心中亦有靈性矣 ， 見腹外揣摩 ， 兒不知為何物 ， 遽生驚恐 ， 則縮不敢動 ， 胞衣又何時而得破乎 ： 更有穩婆無知害人 ， 私用手指掐破水衣者 ， 極須防範 。 夫胞漿乃胞內養兒之水 ， 兒既折破 ， 自隨水而下 。 若過時不得分娩 ， 是胞元無力 ， 轉頭較遲 ， 恐致漿盡血來 ， 閉塞道路 ， 令子無路可通 ， 胎澀不行 ， 用保生無憂散以固其血 。 如血已耗 ， 八珍湯加益母草濃煎 ， 時飲之 。 倘元氣困憊 ， 急用上好人參兩許 ， 當歸二錢煎飲 ， 飲盡再煎服 ， 助其氣血 ， 最為得力 ， 舍此而用催生耗氣諸藥 ， 總無一效也 。 或先服八珍補養氣血 ， 次煎濃蔥湯 ， 令穩婆洗產戶 ， 使氣上下通暢 ， 更用酥油 、 滑石塗產門 ， 次服催生萬全湯亦妙 。

臨產避忌須知 ： 凡孕婦臨產之月 ， 不可洗頭濯足 ， 犯者胎多難產 。 若至臨盆之際 ， 凡系門窗箱籠瓶甕之屬 ， 俱宜鬆開 ， 以及一切外來親戚 ， 並孀婦 、 閨女 、 喪孝 、 尼姑與汙穢不潔 、 或月經適至 、 或原有體氣婦女 ， 皆足以觸胎致殃 ， 俱宜防備 。 避忌俗忌多人知覺 。 蓋多一人入房則多一時遲延 ， 此雖俗論 ， 卻有至理 。 恐產婦心煩以致難產也 。

臨產宜肅靜須知 ： 凡妊婦臨盆 ， 房中不得喧鬧 ， 即有意外緊事 ， 戶外不得叫喊 ， 倘令產母恐懼驚心 ， 則胎滯氣結不行而難產 。《 經 》 云 ： 驚則神散 ， 憂則氣結 ， 恐則氣怯 ， 怯則上焦閉 ， 閉則氣還 ， 還則下焦脹 ， 氣乃不行矣 。 此氣結不行 ， 以致難產 。 更有產母 ， 兩尺脈絕 ， 他脈平和 ， 此乃下焦脹 ， 氣閉不行 ， 難產之脈 ， 急用紫蘇飲散結行氣而產矣 ！

盤腸產子腸先出者 ， 世人莫不驚畏 ， 然無妨礙 。 令產母安心仰臥 ， 急將淨盆盛溫水 ， 冬則再加稍熱 ， 加入香油養潤 ， 待兒並胞衣俱下 ， 穩婆香油塗手 ， 徐徐送入 ， 令產母兩足夾緊穀道 ， 腸自收上 。 有用醋和冷水 ， 令人噴面 ， 一噴一收 ， 以漸收之 。 又有神應丹貼法 。 然此噴貼之法 ， 腸雖可收 ， 予恐誤事 ， 不若皂角末吹鼻 ， 嚏作自上 。 又有腸被外風吹乾不收者 ， 用磨刀水少許 ， 火上溫過 ， 以潤其腸 ， 後用好磁石煎湯一盞服之 ， 其腸自收 。 又有兒並胞衣下後 ， 膀胱（即尿胞）壅出產戶者 ， 用前法送入 。 凡此子腸 、 膀胱先出 ， 皆平日氣虛 ， 因努脫出 ， 並用力太早 ， 內臟動搖 ， 氣虛下元不固 ， 關鍵不牢之故 。 若此番經過 ， 須防下次 ， 預服補中升提之藥於前 ， 庶臨盆可免 ， 如浪臍產胞衣臍腸先出者 ， 凡兒出胸時 ， 頭必轉向產門 ， 自然正產 。 若無力轉運 ， 腳踏胞衣 、 臍腸先出 ， 急令穩婆理清推入 ， 稍俟氣平 ， 乘勢就其腳下推轉 ， 不可久延 ， 久則臍腸復下 ， 便難收拾矣 。

臨產雙生須知 ： 凡孕婦臨產 ， 一兒已下 ， 又見一兒 ， 此係雙胞 ， 惟穩婆自知之 ， 只云取胞 ， 待生下方言 ， 恐驚母成產患也 。

候胞衣生下須知 ： 凡產母生子出戶時 ， 人即以兩手抱產母胞前 ， 產母亦自以手緊抱肚腹 ， 令胎衣下墜 ， 如胎衣來遲 ， 切勿慌忙 ， 用草紙燒煙燻鼻即下 。 如再遲 ， 則急斷臍帶洗兒 ， 仍用軟帛物系墜臍帶 ， 此帶極脆 ， 系時猶宜輕巧牢固 ， 然後截斷 。 若不斷臍帶 ， 恐血反潮入胞中 ， 脹而不下 ， 攻心則傷 。 如穩婆諳事者 ， 能以手指取下甚便 ， 取法見後胞衣不下門 。

悶臍生須知 ： 凡兒產下即啼 ， 此正理也 。 如兒下地氣悶不啼 ， 相傳寐生呼父乳名 、 手拍兒股即啼者 ， 此理亦未講明 。 蓋兒糞門有一膜 ， 悶住兒氣 ， 故不能出聲 ， 拍之則膜破而能叫哭矣 。 如拍之猶不破 ， 須令女人中有輕巧者以銀簪腳輕輕挑破 ， 甚便 。 或不能挑 ， 急用棉絮暖衣將兒緊包抱於懷內 ， 勿令散放 ， 未可遽斷臍帶 ， 速用熱水浸其胞衣 ， 寒天則置炭火中煨之 。 仍作大油紙捻點燈 ， 於臍帶上往來燎之 ， 蓋帶連兒臍 ， 久則熱氣內鼓 ， 其膜自破 ， 膜破則出聲而蘇 ， 方可斷帶洗浴 。 亦有用蘄艾為捻 ， 香油浸潤 ， 熏臍帶至焦 ， 使熱氣內鼓破膜 。 又一法 ， 用燈心囪門點爆數下 ， 均治悶臍生法也 。

兒生即死須知 ， 凡兒生下即死者 ， 急看兒口中前上齶上有泡以手指摘破 ， 用帛試血令淨 ， 若血入喉即死 ， 去血即生 。 其泡中白米如針嘴尖 ， 亦須刮去 ， 不可令其入喉也 。

臨產總論

婦人以血為主 ， 惟氣順則血和 ， 胎安而產亦順 ， 又何俟諸般調護乎 ？ 奈富貴之家 ， 嗜欲驕恣 ， 使精血凝淤胞胎 。 且耽於安逸 ， 全不運動 ， 以致胞胎肥厚 。 又或食生冷硬物 ， 凝滯氣血 。 又或臨產驚恐 ， 恐則情怯氣下 ， 而下焦壅閉不行 ， 皆致難產 。 有如腹痛或作或止 ， 名曰弄胎 。 漿水淋漓來少 ， 名曰試水 。 雖臍腹俱痛 ， 兒已轉身 ， 而腰不痛者切莫倉惶 ， 切禁穩婆於腹上揣摩 ， 將手入探 ， 以致胞破漿干 ， 兒身難以運轉 。 直待時候已到 ， 痛陣已緊 ， 水破腰疼 ， 眼中如火 ， 兒逼產門 ， 方可坐草 ， 待兒頭順正 ， 方可用力逼送 。 其或本家倉惶 ， 穩婆冒昧 ， 致令坐草太早 ， 用力太過 ， 產母困倦而猶遲遲難下者 ， 方可用催生之藥 。 又不可輕用峻劑 ， 徒滲水道 ， 愈令難產 。 如當盛暑 ， 氣散血沸 ， 則產室宜貯水一大盆 ， 以收暑毒 ， 並時燒舊漆器以防血暈 。 如遇嚴冬 ， 氣血凝滯 ， 則產室用火和暖 ， 下部衣被加厚 ， 方免胎寒血結 。 此調護之法 ， 尤宜因時以制宜者也 。

楊子建十二難經

一曰正產 。 懷胎十月 ， 陰陽氣足 ， 忽然作陣疼痛 ， 胎至產門 ， 漿破胎下 ， 兒即正產 。

二曰傷產 。 胎未足月 ， 有所傷動 ， 以致忽然臍腹疼痛 ， 或服催生藥太早 ， 或產母用力太過 ， 逼兒錯路 ， 以致不能正生 。 故分娩須待兒身轉動對產門 ， 然後努力一送 ， 自然產下 。

三曰催生 。 欲產時 ， 兒頭已至產門 ， 而生猶遲滯者 ， 方用藥催之 。 又或挨延日久 ， 產母困倦難支 ， 宜服藥以助其氣血 ， 令兒速生 。

按 ： 助其氣血四字甚妙 ， 須細玩之 。

四曰凍生 。 天氣寒冷 ， 產母血氣凝滯 ， 不能速生 ， 務要產室和暖 ， 衣被加厚 ， 使產母溫和 ， 不致血凝胎滯 。

五曰熱生 。 暑天產母熱甚 ， 則頭痛面赤昏暈 ， 產室人多氣逼 ， 亦致此患 ， 名曰血暈 。 宜多放水盆以收熱毒 ， 庶免崩暈 。 然或涼風陰雨 ， 又當謹避 。

六曰橫生 。 此由兒方轉身 ， 產母努力逼之 ， 以致兒頭不正 。 當令產母安然仰臥 ， 推兒身正直 ， 撥頭對產門 。 推撥時 ， 以中指探兒肩 ， 不令臍帶系絆 ， 方用藥催之 ， 總以努力一送即生矣 。 用芎 、 歸 、 阿膠 、 葵子 、 滑石為末 ， 酒蜜調下 。 古人用三退散為末 ， 用蜜調下 。

七曰倒生 。 由兒尚未掉頭 ， 努力一逼故也 。 亦令安然仰臥 ， 令穩婆徐徐將兒足推送入腹 ， 候兒身自順 ， 切勿驚惶 。 如良久不生 ， 令穩婆用手輕輕以推足就令一邊 ， 直上撥兒轉身 ， 令兒頭一邊漸漸順下 ， 正對產門 ， 然後服催生藥 ， 努力一送即生矣 。

八曰偏生 。 由兒頭未順生路 ， 產母努力一逼 ， 以致兒頭偏墜一邊 ， 雖已露頂 ， 實乃頭角也 。 亦當令仰臥 ， 輕輕將手撥正小兒頭面直對產門 ， 一送即下 。 若見兒頂後骨偏墜穀道而先露頭 ， 則令穩婆以棉衣烘暖裹手 ， 於穀道外旁輕輕推兒 ， 努力送之自生矣 。

九曰礙生 。 兒身已正 ， 門路已順 ， 兒頭已露 ， 因兒轉身時 ， 臍帶絆住其肩 ， 以致難下 。 亦令仰臥 ， 輕手推兒近上以中指托兒肩脫去臍帶 ， 仍候兒身順正 ， 一送即下 。

十曰坐產 。 言兒欲生時 ， 當於高處牢掛手巾一條 ， 令產母以手攀 ， 輕輕屈足 ， 良久兒即順生 。

十一曰盤腸生 。 臨產時 ， 小腸先出 ， 然後生兒 ， 其腸不收 ， 名曰盤腸 。 急以熱水浸軟舊布蓋住其腸 ， 不可包托 ， 外以醋半盞 、 新汲水半盞默噴產母背面 ， 一噴令一縮 ， 再噴再縮 ， 以盡為度 ， 不可驚惶 。 可用如聖膏塗頂心 ， 收盡即洗去 。 一方以半夏末吹鼻即收 。 又方 ： 以麻油紙菸熏鼻 。 又方 ： 用磨刀水少許 ， 火上溫過 ， 以潤其腸 ， 後用好磁石煎湯一盞服之自收 。 磁石即吸鐵石 ， 蓋用磨刀水之故 ， 即以借其吸力 ， 如腸久出而為風吹乾不能收者 ， 用一淨器盛貯 ， 煎黃耆湯浸之 。

十二曰交骨不開 ， 陰門不閉 。 二症皆由元氣素弱 ， 胎前失於調攝 ， 以致血氣不能運達而然 。 交骨不開者 ， 陰氣虛 ， 用加味芎歸湯 ， 陰門不閉者 ， 氣血兩虧也 ， 用十全大補湯 。

將產昏倒

凡將產突然昏倒 ， 或坐草之時驀然口噤目翻吐沫者 ， 皆因胎前不能忌口 ， 恣食肥甘 ， 以致五臟氣滯 ， 六腑不和 ， 且胎氣既肥 ， 用力太早 ， 遂令胎驚猝倒 ， 治以瘦胎金液丸 ， 可保無虞 。

金液丸 ： 公母羊糞（燒存性） 、 飛生毛（腋下者 ， 煅存性） 、 血餘（無病者 ， 煅存性）各五錢 ， 灶心土一錢 ， 砂仁五分 ， 黑鉛一錢 ， 銚鍋內熔化 ， 水銀一錢拌勻 ， 取出研碎 ， 共為末 ， 用粽子角為丸如綠豆大 。 遇前症及橫生 、 倒產 ， 急以流水吞下五丸 ， 則母子俱保 。

交骨不開各方

凡將產真陰枯滯 ， 或中年破腹 、 交骨不開 ， 以致難產者 ， 宜服開骨千金不易湯 。

開骨方 ： 當歸六錢 ， 川芎三錢 ， 敗龜板三錢 ， 白髮一大丸 ， 加酒一盞 ， 煎服 。

救逆湯 ： 治產母氣血素虧 ， 子無力轉頭 ， 手足先出 。 人參一兩 ， 當歸三兩 ， 川芎二兩 ， 紅花三錢 ， 水煎 ， 速服 ， 久之不順 ， 再煎再服 。

獨參湯 ： 附論 。 催生第一方 。 人參二三錢 ， 或四五錢 。

論曰 ： 人參固為催生之妙品 ， 然用之不得其法 ， 往往有失誤之處 ， 而人不知覺也 。 若生產之痛陣未來 ， 兒先必轉胎腹痛 ， 人未明此理 ， 以為將生之時 ， 即煎參湯與飲 ， 助其氣力 ， 未免失之過早 。 如產母平素氣血虧虛 ， 則有益無害 。 若遇壯實婦人 ， 並非因虛難產 ， 致提固胎氣 ， 上逼心胸 ， 悶脹不下 ， 反成難產矣 。 如生陣以來 ， 腰痠腹痛 ， 穀道迸迫 ， 目中流火 ， 適值兒正出戶 ， 方飲參湯 ， 且一飲而盡 ， 豈不知之過遲而急 。 及產下之後 ， 正欲逐瘀之時 ， 其參力方銳 ， 瘀血受補 ， 凝滯不行 ， 勢必上行奔心等患 。 且有用至一二兩者 ， 尤宜慎之 。 是以古人治產後 ， 非急證不用人參 ， 且多有芎 、 歸合用 ， 其意深矣 。 預備上好人參四 、 五錢 ， 如產婦少壯 ， 臨盆安順 ， 亦無需參湯以助其力 。 如中年產婦 ， 育產過多 ， 或平素瘦弱 ， 或生產艱難 ， 經日不產 ， 過錯過生陣 ， 或亂用氣力 ， 以致氣乏力倦 ， 及至正產之時 ， 反無力送胎 ， 可用人參二錢或三錢 ， 煎服 ， 自然易產 。 至於尋常生育 ， 恐臨期艱難 ， 預用人參二三錢煎就 ， 用重湯溫著 ， 俟漿胞破時 ， 令產婦飲兩三口 ， 以助氣力 ， 少停 ， 再飲二三口 ， 頻與漫服 ， 不過助其氣力以催生耳 。 生下即已 ， 不必多參盡飲以招尤也 ！ 或用上好人參一枝含口內 ， 生津助氣亦妙 。 至於橫 、 逆等生 ， 須用前論手法施治 ， 再服參湯以助之 。 蓋人參能補氣升提 ， 使產母不至倦乏 ， 亦能令兒升舉轉身為順自易生 。

催生萬全湯（附論） ： 人參三錢至五錢（大補元氣以為君） ， 當歸三錢（大補營血以為臣 ， 去蘆） ， 川芎一錢（入肝以疏鬱滯 ， 少寓升提之性 ， 則降下之藥得力） ， 桃仁十三粒（不去皮尖 ， 搗碎 ， 取苦可去舊 、 甘能生新 、 滑能潤下） ， 乾薑一錢（溫能通行血分 ， 炒焦黃色 ， 焦則令其下降 ， 而遏其上升） ， 炙草六分（令其藥性少緩 ， 中宮得受補益 ， 不使即為下墜也） ， 牛膝梢二錢（既能下行 ， 復走十二經絡 ， 令其經絡無壅 ， 則氣血效力以為運行推出之勢） ， 紅花三分（多則破血 ， 少則活血生新耳 ， 酒炒） ， 肉桂（臨煎方去皮 ， 切碎）六分 ， （冬天用八分 ， 藉此引經 ， 率領諸藥直入血分 ， 且溫可通行散瘀 ， 則生產自易） ， 加膠棗一枚 ， 水煎 ， 食前服 。 如產婦壯實及無力服人參者 ， 去參用之 ， 其催生之效 ， 尚能倍於佛手散多多矣 。

論曰 ： 婦人臨產 ， 關係母子性命 ， 實存亡頃刻之時 ， 是以古人立方甚多 。 然產育乃大傷氣血者也 ， 其難產又多由氣血不足 ， 產後諸疾 ， 固屬氣血大虧 ， 然產後諸虛 ， 皆因產前所致 。 奈佛手散 、 兔腦丸及葵花益母諸方 ， 無非活血順氣 、 滑胎破瘀 、 溫暖通竅以圖運行推出之勢 ， 全不管運行推出之源 。 產婦精力壯者 ， 藉此開導 ， 得以易生 ， 倘氣血不足 ， 則雖有催生開導之功 ， 而無運行藥勢之力 ， 抑何補哉 ！ 至於手握石燕 ， 足貼蓖麻 ， 設遇實證順安心假此證 ， 候時 ， 如當精神氣血虧極 ， 用此敷衍之方 ， 神氣內竭 ， 勢如隔靴搔癢 。 不調氣血而強用催生 ， 何以為運行之具 ， 徒存虛名而無實效 ， 誤人性命於頃刻 ， 豈不痛哉 ！ 惟達生散立方平正 ， 奈只可調理於產前 。 生化湯用意甚深 ， 又只可調理於產後 ， 並非可濟危急催生之用者 。 今萬全湯乃體二方之意合成一方 ， 務取萬全 ， 屢用甚驗 ， 故以萬全名之 。 先以調補氣血 ， 佐以散瘀 、 下降 、 溫中 ， 氣血得力 ， 自能健用催生 ， 此不催之催也 。 故用人參 、 當歸為君 ， 培補氣血 ， 壯其主也 。 少加桃仁 、 川芎 、 黑薑 、 炙草 、 酒紅花 ， 溫中而散其瘀也 。 牛膝梢 、 桂心 ， 溫行導下 ， 使無上逆衝心之患 ， 不惟催生神效 ， 產後更無瘀血凝滯 ， 百病不生 。 補而兼溫則不滯 ， 溫而兼補則不崩 ， 升少降多 ， 則氣得提而易下 ， 降而兼升 ， 則瘀自去而新自歸 ； 補多瀉少 ， 邪去而元氣無傷 ， 苦少甘多 ， 瘀逐而中和仍在 ， 豈非萬全催生者乎 。

催生佛手散 ： 全當歸一兩 ， 川芎五錢 ， 龜板七錢（酥炙透） ， 水煎服 。 一方去龜板 ， 加益母草三五錢 。

三合濟生湯 ： 治臨產艱難 ， 一二日不下 ， 服此自然轉動下生 。 當歸三錢 ， 川芎二錢 ， 枳殼二錢（麩炒） ， 紫蘇八分 ， 大腹皮一錢五分（薑汁洗） ， 甘草七分 ， 水煎服 ， 待腰痛甚服之 ， 即產 。

魚膠散 ： 治難產 。 魚膠五錢 ， 同麵炒成珠 ， 去面 ， 將膠研細末 ， 用熱酒沖服 ， 少頃即生 。

催生簡易方 ： 催生時 ， 藥不便 ， 就將本年時憲書前黃紙殼面 、 刊有欽天監奏准云云 ， 並有印信在上者扯來 ， 不要人見 ， 用火燒為灰 ， 將灰調酒一杯 ， 與產婦吞之 ， 即時產下 。

又 ， 有請本地方官或府 、 州 、 縣差簽一枝 ， 在簽上朱書某縣知縣某人（要寫名字） ， 在此立候催生 。 將簽字倒豎於產房門檻內 ， 即刻產下 ， 仍即將簽繳回本縣 ， 奇驗奇驗 。

催生如意散 ： 臨產腰痛 ， 方可服之 。 人參一錢 ， 乳香一錢 ， 辰砂五分 ， 共為末 ， 臨產時用雞子清一個調藥 ， 以生薑自然汁調開和勻冷服 ， 如橫生 、 倒產即時轉正 ， 子母全安 。

催生芎歸湯（即佛手散 ， 但與佛手散煎服之法不同耳 ， 故又名催生芎歸湯） ： 治因事觸胎 ， 子死腹中 ， 疼痛口噤 ， 用此探之 ， 不損則痛止 ， 子母俱安 ， 損則立下 ， 臨產催生 ， 並治橫逆難產等症 。 當歸六錢 ， 川芎三錢 ， 水二鍾半 ， 煎欲干時 ， 入頭酒一鍾 ， 煎沸 ， 溫服 ， 口噤灌之 ， 如人行五里再服 ， 不過三服即生 。

有一婦人生產三日不下 ， 用此方加入益母草二兩 ， 酒水各一碗煎飲 ， 服之即生 。 曾有人止用本方 ， 治橫生 、 倒產 ， 頻服順生 ， 屢效 。

蔥白益母湯 ： 治難產 。 益母草五錢 ， 蔥頭三錢 ， 用紋銀一錠 ， 要重四兩 ， 水二碗 ， 煎一碗 ， 服之即生 。

神柞飲 ： 催生甚速 ， 並治橫 、 逆 、 倒產 ， 死胎在腹 。 生柞樹刺枝如小指大者一握（水洗淨 ， 切碎 ， 一葉一刺者 ， 處處有之） ， 甘草五錢（一方五寸） ， 新汲水一碗半 ， 用新瓦缸入水與藥於內 ， 以紙三層密封 ， 文武火煎八分 ， 溫服 ， 不煎渣 。 心覺腹疼腰重欲坐草時 ， 即將此藥溫服一盞 ， 便覺心下開豁 ； 如渴 ， 又飲一盞 ， 覺下重便產 ， 更無難產橫 、 逆之患 。 若遇橫生 、 倒 、 逆 ， 不過三服即正 ， 子死腹中 ， 不過三服即下 ， 能保母子兩全 ， 最為神驗 。

曾有一婦橫產 ， 兒手先出 ， 至脾腫脹 ， 欲截其手 ， 不保其生 ， 屢服催生藥不效 ， 以此藥濃煎一碗與服 ， 頃刻甦醒 ， 再與一碗 ， 困睡少時 ， 忽云我骨節都拆開了 ， 快扶我起來 ， 血水湧下 ， 拔出死胎 ， 全不費力 。 此方救人 ， 百發百中 。 然據 《 石室秘錄 》 云 ： 宜慎用 。 論見後加味神柞飲方中 。

秘錄加味神柞飲（附論） ： 治兒頭已到門 ， 久而不下 ， 此交骨不開之故 ； 柞木枝一兩（或五錢） ， 當歸二兩 ， 川芎一兩 ， 人參一兩 ， 煎湯服之 。 如兒頭到門 ， 久而不下 ， 服此少頃 ， 必然一聲響亮 ， 兒即生矣 ， 真至奇至神之方也 。

論曰 ： 倘兒頭不下 ， 萬萬不可用柞木枝 。 蓋此味專開交骨 ， 兒未回頭 ， 而兒門先開 ， 亦死之道 ， 故必須兒頭到門 ， 而後可用此方也 。 予謂前方獨用柞木枝 ， 治橫逆及難產 ， 且云欲坐草時即溫服一盞 ， 須防太早有失 ， 不若俟兒頭到門 ， 久不下時服之為當 。

乳朱丹（一名開骨膏） ： 治難產並交骨不開 。 乳香不拘多少 ， 或遇三月三日 、 五月五日 、 七月七日研細 ， 用豬心血為丸梧子大 ， 硃砂為衣 ， 曬乾收藏 。 值難產者 ， 以涼酒化下一丸 ， 不產再服 。 或蓮葉蒂七個 ， 水二盞煎一盞化服 ， 神效 。

伏龍肝 ： 治橫逆難產 ， 伏龍肝（即對灶心之土 ， 多年 、 紅者佳） ， 速研細末 ， 溫酒調下一錢 ， 兒頭即帶土而出矣 。

二蛻散 ： 治橫逆難產 。 蛇蛻全一條 ， 破故紙一張 ， 二味 ， 新瓦瓶內鹽泥固濟 ， 燒存性為末 ， 煎乳香湯調下一錢 ， 連三服神效 。《 綱目 》 煎榆白皮湯調下一錢 。 予謂此方藥峻宜慎用 。

膠葵散 ： 治橫逆難產 。

阿膠一兩（蛤粉炒成珠） ， 黃葵子一兩 。 每服四錢 ， 水煎服 。

催生如神散（一名黑神散） ： 治橫逆產 ， 並治月水不止 、 崩漏症 。 百草霜（血得黑則止 ， 胞水過多 ， 催生可用） 、 白芷各等分（不見火） ， 為末 。 每服二錢 ， 以童便 、 醋和如膏 ， 加沸湯調 ， 連進三服 ， 能固血 ， 又免血涸 。 一方加滑石 ， 每服三錢 。

催生如聖散 ： 治胞水乾澀 ， 兒在腹中不動 ， 或漿血來閉塞路道難產之證 。 黃葵花二錢 ， 焙乾為末 ， 熱湯調下 ， 神效 。 或有漏血 ， 胎臟乾澀 ， 難產痛劇者 ， 並進三服 ， 良久 、 腹中氣寬胎滑 ， 即時產下 。 如無花 ， 以黃蜀葵子為末二錢 ， 酒服亦可 。 如胎死不下 ， 紅花煎酒調下 。

經驗方 ： 用黃蜀葵四十九粒或三十粒 。 歌曰 ：

黃金丙子三十粒 ， 細研酒調能備急 。

命若懸絲在須臾 ， 能令眷屬不悲泣 。

催生起痘神驗方 ： 治難產 ， 並治痘瘡不長不漿 。 山羊血七八分或一錢 ， 此血用酒化開服之 ， 頃刻即產 ， 且不傷人 ， 又無產後瘀阻血暈之患 。 有云 ： 此血仍聚兒頂而出 ， 又治小兒出痘不起長 、 不灌漿 ， 亦用此血 ， 量兒大小或幾釐 ， 或一二分 ， 或三四分 ， 加以酒釀化服 ， 其痘不起長者即起長 ， 不灌漿者即起漿 ， 與用雞冠血 、 酒釀之意相同 。 然雞冠血不如山羊血多多矣 。

尊生救生湯 ： 治難產並交骨不開 。 全當歸一兩 ， 川芎二錢 ， 龜板一片（酥炙脆 ， 打碎） ， 頭髮一握（燒灰存性） ， 酒水煎服 。 虛人或產多力衰者加人參二三錢 ， 如人行四五里即下 ， 不下急宜再服 ， 其他催生藥皆受傷 。 予謂此方即加味芎歸湯 ， 分量雖殊 ， 藥味則一 ， 尊生用之而驗 ， 多在虛人加參之力耳 。

神應丹（又名萬全膏） ： 蓖麻子七粒去殼 ， 將蓖麻研如泥 ， 入麝一分 ， 再研成膏 ， 塗產母足心 ， 胎下即洗去 ， 遲則恐子腸出也 。 如子腸出 ， 即移塗產婦頂心 ， 腸即收上 ， 速去之 。 此方催生下胎雖速 ， 藥性猛峻 ， 用者慎之 。 一方 ， 蓖麻子四十九粒 ， 去殼研爛 ， 治盤腸產 ， 敷在產婦頂心 ， 腸即收盡而急去之 。

臨產滑胎煎 ： 臨產煎服數劑 ， 以便易生 。 當歸 、 熟地各三錢 ， 炒杜仲 、 懷山藥各二錢 ， 川芎 、 枳殼各七分 ， 水煎服 。 如氣虛加人參 、 白朮 。 若便實多滯 ， 加牛膝二錢 。

易產神方 ： 全當歸六錢 ， 益母草（酒洗） 、 元胡索（醋炒） 、 腹皮（黑豆湯洗）各二錢 ， 川芎 、 懷牛膝各錢半 ， 炒枳殼七分 ， 冬葵子三錢（炒研） ， 加生薑三片 ， 排作乾卦 ， 長流水二碗 ， 煎七分溫服 。 藥罐上壓小刀一把 ， 如難產者加龜板四錢 ， 腹痛煎藥 ， 痛緊即服 。

初產交骨不開 ： 全當歸五錢 ， 正川芎四錢 ， 油頭髮（燒灰）二錢 ， 敗龜板（炙）三錢 ， 水煎 ， 熱服 。

臍下急痛 。 凡轉胞胎逼及胞壓在一邊 ， 胞系轉戾 ， 臍下急痛 ， 皆因氣血虛弱痰壅滯所致 ， 用參朮散 ： 當歸 、 熟地 、 白芍 、 人參各一錢 ， 川芎八分 ， 白朮六分 ， 製半夏五分 ， 陳皮四分 ， 甘草二分 ， 姜引 ， 水煎服 。

臨產水乾不降生 ， 用益母散 ： 麝香三分 ， 白芷 、 滑石各一錢 ， 肉桂八分 ， 益母三錢 ， 水煎服 ， 水至胎下 。

臨產血液下多幹澀難產 ： 車前子炒三錢 ， 研末 ， 用雞蛋清調服 。

難產催生方 ： 取高牆上蛇脫的皮一條 ， 要頭向下者佳 ， 瓦上焙乾研末 ， 加麝香三分 ， 乳調為膏貼臍上 ， 生下即速去 ， 不可久貼 。

又方 ： 用活雄鼠腎一對 ， 加麝香三分 ， 分作三丸 ， 硃砂為衣 ， 白湯服下一丸 。 生下男左女右手拿出 ， 如胎死頭上頂出 ， 如胎衣不下 ， 子死腹中 ， 取本婦鞋底炙熱熨腹上五 、 七次即下 。

又方 ： 用茉莉花七朵 ， 入淨瓶中 ， 將芝麻一合 ， 用銅勺炒黃 ， 入井水一茶鍾煎滾 ， 連芝麻傾入瓶內 ， 少蓋片時 ， 將水飲下即生 。 如無鮮花時 ， 預為採取茉莉花夾在書本內陰乾亦可 。

經驗神效方 ： 凡難產兩 、 三日不下及胞衣不下者 ， 用乾荷葉或一個或半個 ， 用百沸百滾開水沖泡飲之 ， 立時生產 ， 胞衣隨下 ， 產婦小兒 ， 俱保平安 。 此方屢試屢驗 ， 真有不可解之靈 ， 幸勿以平淡而輕忽之為要 。

胞衣不下

凡胞衣不下 ， 皆因產婦送兒力竭 ， 無力送衣 ； 或經停日久 ， 外乘冷氣則血道凝滯 ； 又或胎前體弱 ， 血氣枯涸而衣停 。 三者 ， 速煎生化湯大料進之 ， 血旺腹和 ， 衣自下矣 ； 或加鹿角灰二錢 、 或益母丸和生化湯送下 ； 胞衣不下時 ， 產母必須坐守 ， 不可臥倒 。 若斷臍帶 ， 必要草鞋一隻系之 。 如寒月扶產母上床 ， 倚人扶靠坐定 ， 蓋以熱被 ， 時換熱衣暖腹 ， 血和腹暖 ， 胞衣即下 。 但下後須連服生化湯數貼 ， 塊痛一止 ， 即服加參生化湯 。 又有因惡露流入胞中 ， 脹而不能下者 。 蓋兒既生 ， 胞帶必下墜 ， 故胞在腹中 ， 形如荷葉之仰 ， 仰則盛聚血水 ， 致脹礙難下 。 將兒抱定 、 不可斷臍帶 ， 惟令老成有識見穩婆 ， 以右手二指跟蹤臍帶而上 ， 直至胞口 ， 輕輕向下一鉤 ， 其血傾覆 ， 其衣即下 ， 法甚簡明 ， 當為下胞衣第一妙法 ， 好過用藥多多矣 。 藥力總不如手法之速效 ， 是以老成明白有見識之穩婆 ， 斷不可少 。 有以用本婦頭髮攪入喉中 ， 使之作嘔 ， 胞衣可下 ， 甚非良法 ！

胞衣不下各方

用黑豆二三合 、 洗淨 ， 炒香熟 ， 入醋一大碗 ， 煎五六沸 ， 去豆取汁 ， 分至二次服之 ， 其胞即下 。 此仙方也 ， 雖系醋煎 ， 並無酸惡之味 ， 宜先預備 ， 應手見功 。

益母丸 ： 治婦人赤白帶下 ， 惡露時下不止 ， 及治胎前 、 產後 、 經中諸般奇痛 ， 無所不治 ， 故名益母 。 益母草一味 ， 一名茺蔚子 、 一名野天麻 。 方梗 ， 對節生葉 ， 葉類火麻 ， 四五月間開紫花者是 ， 開白花者非 。 於五月採取曬乾 ， 連根 、 莖 、 葉 、 花 、 子磨為細末 ， 忌用鐵器 ， 煉蜜丸如彈子大 。 每服一丸 ， 用童便和熱酒化下 ， 或用生化湯化下 。 或不曾預備益母丸 ， 即用生益母草搗汁 ， 入蜜少許服之 ， 其效更大 。

又方 ： 用黑牛糞不拘多少 ， 略焙帶潤 ， 以布裹之 ， 束於腹上 ， 胞衣即下 。

又方 ： 用山 奈 一二片 ， 令產婦含於口內 ， 有水嚥下 ， 其胞衣自落 。

又方 ： 無名異三錢 ， 即漆匠所用煎油之藥是也 。 以雞蛋調勻 ， 再以陳米醋一茶鍾煎滾沖服 ， 其胞衣縮小如稱錘而下 ， 倘或未下 ， 不必驚惶 。 再服一劑 ， 無不即下 。

半夏散 ： 治產婦體氣肥盛 ， 多痰 ， 阻逆氣道 ， 以致難產及子死胎干 ， 或子下而胞衣不出 。 製半夏不拘多少研細末 ， 用童便調服方寸匙 ， 連進三服 ， 並用吹鼻取嚏 ， 以激動關竅為妙 。

難產奇驗方 ： 生半夏 ， 白蘞 ， 等分共研細末 。 凡遇婦人難產 ， 或一二日不生以及橫生 、 倒生並胎衣不下者 ， 急用此藥末一錢 ， 無灰酒調服 ， 無不立下 。

交骨不開論

交骨不開者 ， 陰血虛也 。 或年幼受胎 ， 陰氣不足 ， 陰不足則氣不達 ， 所以不開 ； 或年大方嫁 ， 脈絡長成 ； 或元氣虛弱 ， 胎前失調 ， 皆有此證 。 用參便佛手散補而開之 ， 或十全大補湯亦可 。 古法用加味芎歸湯 ， 每見服此藥者 ， 惡血凝滯 ， 反成不救 ， 惟大劑人參 、 童便入於芎歸劑中 ， 助其氣血 ， 開闔之攻立致也 。 證見咬牙昏暈 ， 急以熱小便灌之 ， 稍遲則無濟矣 。 若元氣不虛者 ， 只有佛手散入小便服之 ， 人參不必用也 。 又有用開骨膏以參便佛手散煎湯送下 ， 予謂又不如用加味神柞飲開交骨如神也 。 予曾治彭姓女 ， 初次生產 ， 經日不下 ， 交骨不開 ， 神柞飲並諸催生藥服之不效 。 用人參三錢煎服 ， 立下 。

參便佛手散 ： 治臨產交骨不開 ， 其驗如神 。 當歸三錢 ， 川芎一錢 ， 人參三五錢（去血過多加至一兩） ， 水煎 ， 臨服入童便半盞 ， 續續進之 。 質壯氣實者 ， 但加童便 ， 其參不用可也 。

開骨膏 ： 治交骨不開（即催生方乳朱丹 ， 彼兼治難產 ， 此獨開交骨） ， 明乳香一兩 ， 五月五日研細 ， 豬血為丸如雞豆大 ， 硃砂為衣 ， 涼酒化服一丸 。

加味神柞飲 ： 開交骨如神 ， 見本卷臨產催生方內 。

子死腹中論

凡孕婦胞衣未下 ， 急於胎之未生 ， 子死腹中急於胞之未下 。 蓋胞衣未下 ， 子與母氣尚相呼吸 。 若子死腹中 ， 則軀形已冷 ， 胞臟氣寒 ， 胎血凝冱 、 氣不升降 ； 欲下死胎 ， 若以至寒之藥用之 ， 不惟無益 ， 而害母命者多矣 。 所以古人有用附子湯使胞臟溫暖 ， 凝血流動 。 以附子能破寒氣墮胎也 。 又有因患傷寒 、 熱病 、 溫瘧之類 ， 胎受邪熱毒氣 ， 內外交攻 ， 因致胎死留於胞臟 。 古人深慮胎受毒氣 ， 必然脹大 ， 故用朴硝 、 水銀 、 硇砂之藥 ， 不惟使胎不脹 ， 又能使胎形化爛 ， 再副以行血順氣之藥 ， 死胎即下 。 此古人立方之意 ， 後人遵意仿而行之 ， 所以有立候下胎散一方 。 然藥味俱多峻歷 ， 且有爛肉之能 ， 即遇壯實村婦 ， 予猶未敢輕用 ， 又何敢施於富貴弱質之體哉 ！ 況予屢見死胎 ， 人不慌迫 ， 亦能遲遲生下 ， 並不傷母 ， 其故何也 ？ 蓋人腹中極熱 ， 食物入內俱化 ， 其胎雖死 ， 若產母不驚恐 ， 能安心飲食 ， 腹內熱氣熏蒸 ， 胎自柔軟腐化 ， 亦生而不傷母 ， 但所出穢氣令人難聞耳 ！ 予每治胎死不下 ， 用胎產金丹一粒服下 ， 頃刻即生 。 但子死在腹 ， 其故多端 ， 要不過急去其死胎 、 以安產母 。 如胎氣薄弱 ， 不成而殞 ； 如產母久病胎萎而死 ； 如胎肥氣滯 ， 惡露已盡 ， 致胎乾子死身冷不能出 ； 如臨產孕婦護痛 ， 兩足不開 ， 夾住兒頭 ， 以致子死 ； 如䦛䦟忍耐 ， 當值之人 ， 不善扶持 ， 緊抱其腰 ， 傷胎而死 ； 如生路不順 ， 逆側等證 ， 穩婆蠢厲 ， 用手莽撞 ， 傷子而死 ； 如臍帶纏項 ， 氣絕而死 ； 如兒頭到門 ， 交骨不開 ， 久而不下 ， 以致子死 ； 如孕至五七個月 ， 胎漏 、 跌僕 、 時證等類 ， 傷胎而死 。 用烏金散 、 脫花煎 、 香桂散 、 牛膝 、 琥珀等丸新法下胎 。 神柞飲類 ， 擇其宜服者服之 ， 死胎自下 。 又有雙軀一死一生者 ， 不可不知 。 但雙軀之脈 ， 三陽俱盛 ， 如少陰督脈微緊 ， 血即凝濁 ， 經養不周 ， 胎即偏夭 ， 或因難產 ， 一死一生 ， 不去其死 ， 害母失胎 ， 千金神造散主之 。 但恐虛弱人下胎 、 或有貧富不等 ， 醫藥一時未便 ， 予故又擇諸書內丸散及簡易單方 ， 開載於後 ， 以備選用 。 然下胎最宜謹慎 ， 必先驗明產母面赤舌青 ， 腹中陰冷 ， 重墜 ， 口穢氣喘的確 ， 方可用下 。 若見紫黑血塊血縷 ， 尤為確候 。 亦必先固妊婦本元 ， 補氣養血而後下之 ， 予故重佛手散 、 香桂散 、 滑胎煎為下死胎之王道藥也 。 倘孕婦遇有不安 ， 醫者未能審詳 ， 遽用峻厲功伐 ， 難免不測之禍 ， 慎之慎之 ！

立候下胎散 ： 治臨產或橫逆 、 或血海乾涸 、 或胎死不下 ， 命在頃刻 。 皮硝一錢 ， 少壯者一錢五分 ， 大附子體弱者加三五分（煨去皮） ， 壯者不用 ， 如寒天 ， 亦加附子三五分 ， 煨去皮 ， 用黃酒半鍾煎一二沸 ， 溫服 ， 立下 。

烏金散（ 《 局方 》 名黑神散 ，《 靈苑 》 名肉桂散） ： 治產難 ， 或熱病胎死腹中 ， 或因顛仆 ， 或從高墜下 、 或房室驚搐 ， 或臨產驚動太早 ， 觸犯禁忌 ， 或產時未到 、 經行先下惡露已盡 ， 致胎乾子死 、 身冷不能出 。 熟地（酒焙乾） 、 蒲黃 、 當歸 、 交趾桂 、 芍藥 、 軍姜（即炮姜去皮） 、 粉草各一兩 ， 小黑豆二兩炒 ， 百草霜五錢 ， 上為末 ， 每用兩錢 ， 米醋半合許 ， 沸湯六七分 ， 寢起溫服 。 疑貳之際 ， 且進佛手散酒水合煎 ， 二三服探之 。 若未死 ， 子母俱安 。 若胎已死 ， 立便逐下 。 如的知其胎已死 ， 進此藥後 ， 更進香桂散 ， 須臾 ， 如手推下 ， 常用催生 ， 更加好滑石末半兩 ， 葵子五十粒捶碎 ， 黃柞葉七八分 ， 蔥白二寸 ， 順流水煎湯調下 。 蓋滑石能利小便 ， 柞葉行氣逐血 ， 蔥白能通陽氣 ， 氣盛血行即產矣 。

查 《 局方 》 黑神散 ， 無百草霜 ， 用童便 、 酒各半調服二錢 。《 良方 》 黑神散 ， 有炮附子半兩 ， 無蒲黃 。《 簡易方 》 黑神散 ， 止用百草霜一味 ， 又有加乳 、 沒 、 血竭之黑神散 。《 綱目 》 用熟地一斤 ， 生薑半斤 ， 同炒乾為末 ， 烏梅湯下二錢 ， 為治產後塊痛之黑神散 。 俱各有證治 ， 錄此以別黑神散之方不一 。

脫花煎 ： 凡將產者 ， 宜先服此藥催生最佳 。 並治難產經日 、 或死胎不下俱妙 。 當歸七八錢或一兩 ， 肉桂心一 、 二錢或三錢 ， 川芎 、 牛膝各二錢 ， 車前子一錢五分 ， 紅花一錢（催生者不用此味亦可） ， 水二鍾 ， 煎八分 ， 熱服 。 或服後飲酒數杯亦妙 。 若胎死腹中 ， 或堅滯不下者 ， 加朴硝一二錢即下 。 若氣虛困劇者 ， 加人參隨且 。 若陰虛者 ， 加熟地三五錢 。

香桂散（一名桂香散 ， 附救苦散） ： 治胎死腹中不下 ， 簡便而最效 。 桂心三錢 ， 麝香三分（一方五分） ， 為末 ， 蔥湯調服 ， 死胎即出 。 溫童便 、 酒調亦可 。 加生川烏三錢 ， 為下私胎猛劑 。 一方 ， 單用桂末一錢 ， 童便調下 ， 名救苦散 ； 或童便 、 酒亦可 。

牛膝丸 ： 下死胎 。 杜牛膝三兩 ， 紫金藤（即紫木香） 、 蜀葵根各七錢 ， 肉桂二錢 ， 當歸四錢 ， 麝香五分 ， 上為末 ， 米糊為丸如梧子大 ， 硃砂為衣 。 每服五十丸 ， 乳香湯下 。

琥珀丸 ： 治婦人或老少 ， 或產前產後百病及療三十六種諸病 ， 七疝 ， 八瘕 ， 心腹刺痛 ， 卒中癱瘓 ， 半身不遂 ， 八瘋 ， 十二痹 ， 手足瘦疼 ， 乳中結核結毒 ， 懷胎驚動傷犯不安 ， 死胎不下 。 琥珀 、 硃砂（各另研） 、 沉香 、 阿膠（炒珠） 、 附子（制） 、 川芎 、 肉桂 、 五味子 、 石斛各五錢 ， 牛膝（酒浸） 、 當歸 、 肉蓯蓉（酒洗 ， 去泥 、 曬） 、 人參 、 熟地 、 續斷 、 木香 、 沒藥各一兩 ， 上煉蜜為丸彈子大 。 每服一丸 ， 空心食前 、 午後溫酒化開服 。 一方有牛黃 、 珍珠 、 乳香 、 元胡各一兩 ， 共二十一味為丸備服 。 凡服法 ， 或薑湯或米湯 ， 或酒或燈心湯 ， 隨證用引 。 若傷寒中風 ， 角弓反張 ， 用麻黃湯送下 。 孕婦臨月 ， 宜一日一服 ， 至產順利 ， 不覺疼痛 。 凡婦人服至五服十服之後 ， 日倍飲食 ， 其功不能盡述 ， 服者當自覺也 。

新法下胎方（即平骨散之變局 ， 比平胃散穩妥） ： 治胎死腹中最妙 ， 或有用半劑者 。

當歸一兩 ， 厚朴三錢 ， 陳皮二錢 ， 酒 、 水各一鍾 ， 煎至一鍾 ， 入朴硝或一錢或二錢 ， 再煎十餘沸 ， 去渣 、 熱溫服 ， 死胎自下 ， 或化水而出 。 或止用脫花煎更妙 。 脫花煎方見前 。 或用佛手散 ， 以酒調服亦妙 。

千金神造散 ： 如妊婦雙軀一死一生 ， 服此生者安死者出矣 。 蟹爪一升 ， 阿膠二兩 ， 甘草二錢 ， 以流水先煮蟹爪 ， 甘草 、 去渣 ， 納阿膠烊化服之 。 血凝不下 ， 加桂心三錢 。 此方用蟹爪以去其死 ， 阿膠以安其生 ， 甘草和藥性 。

扶羸小品方 ： 虛弱人慾下胎 ， 宜用此 。 人參 、 粉草 、 川芎 、 肉桂 、 乾薑 、 桃仁 、 黃芩 、 蟹爪 ， 上等分 ， 每服一兩 ， 水二鍾 、 煎八分 ， 空心服 ， 未動再服 。

仙傳保命丹（一名安禳丸 ， 又名奪命丹） ： 凡孕婦下血不止 ， 或小產下血 ， 及子死腹中 ， 其人憎寒 ， 手指甲黑 、 唇青 、 面色黃黑 ， 胎上攻心 ， 冷汗自出 ， 悶絕欲死 ， 或食惡物毒藥 ， 傷動胎氣 ， 下血不止 、 胎尚未死 ， 服之可安 ， 胎若已死 ， 服之自下 ， 此方得之仙傳 ， 與黑龍丹媲美 ， 皆產科之聖藥也 。 丹皮 、 赤芍 、 桂心 、 桃仁 、 白茯苓各等分 ， 上為細末 ， 蜜丸彈子大 。 每服一丸 ， 細嚼 ， 淡醋湯下 ， 連進三丸 ， 神效 ！

官桂散 ： 治產婦面赤舌青 ， 子死母活者 。 或面青舌赤沫出 ， 母死子活者 。 或唇舌俱青黑 、 沫出 ， 母子俱死者 。 此方下死胎如神 。 官桂五錢（去皮） ， 丹皮 、 川芎 、 葵子各一錢五分 ， 為末 ， 蔥白煎湯調下三錢 。

黑神散 ： 凡臨產血多 ， 胎為血裹 ， 以致難產 ， 宜棄子救母 。 橫生逆產 ， 子死腹中 ， 以及胎衣不下 ， 血迷心竅 ， 頭暈眼花 ， 敗血乘虛流散 ， 四肢浮腫 ， 口渴舌燥 ， 乍寒乍熱 ， 煩躁發狂 ， 言語錯亂 ， 其狀如癲 ； 或月內飲冷 ， 敗血凝聚 ， 大便艱難 ， 小便閉澀 ； 或血流小腸 ， 小便出血 ； 或惡露未盡 ， 誤食酸物收斂 ， 因而崩漏 ； 或肺敗 、 鼻中氣黑 ； 或敗血衝心 ， 喉口氣急 ； 或血滯脾胃 ， 心腹脹滿嘔吐 ， 亦似翻胃 ， 服之神效 。 當歸 、 熟地 、 白芍 、 （炒）肉桂 、 炙草各一兩 ， 棕灰 、 蒲黃 、 沒藥 、 血竭各五分 ， 乳香三錢 ， 赤芍八錢 ， 共為細末 。 每服二錢 ， 溫酒調下 。

雞熨死胎法 ： 烏雞一隻去毛 、 細切 、 水煎二三升 ， 候湯適手 ， 用衣帛蘸摩腹中 ， 胎自出 。

下胎單方 ： 牛糞不拘多少 ， 炒極熱 ， 入醋半盞 ， 以青布包裹 ， 於母臍上下熨之 ， 立下 。

千金榆皮湯 ： 治胎死腹中 ， 或母有疾欲下胎 ， 榆樹皮一握 ， 將白皮煮汁服之自下 。

返魂丹 ： 治生產諸證 ， 並死胎惡血 ， 胎衣不下 ， 橫生逆產 。 產前清熱養血 ， 產後推陳致新 。 野天麻（一名益母草 ， 四五月採花葉子陰乾）半斤 ， 赤芍六錢 ， 當歸七錢 ， 木香五錢 ， 為末 ， 蜜丸彈子大 。 或童便 、 酒 ， 或薄荷湯 ， 或米飲 ， 或桂枝湯 ， 或棗湯 ， 或秦艽湯 ， 隨證酌湯化下一丸 。

死胎不下

凡胎死腹中 ， 外證指甲青黑 ， 脹悶不食 ， 口中極臭 ， 用平胃散 。 加朴硝五錢 ， 水 、 酒煎服 。 其胎化成血水而下 。 如血乾有寒者芎歸湯下 。 或服桂香丸 ， 或服立竿見影方 。

平胃散 ： 蒼朮二錢 ， 陳皮 、 厚朴 、 甘草各一錢 。

芎歸湯 ： 即佛手散 。

桂香丸 ： 肉桂 、 麝香 。

立竿見影方 ： 黃葵花三錢 ， 牡丹花三分 ， 真蕪荑三分 ， 麝香一分 ， 桑牛半個 ， 巴豆半粒去油 ， 蓖麻半粒去油 ， 共為末 ， 醋糊為丸如彈子大 ， 大黃為衣 。 臨用研碎一丸 ， 熱酒和香油少許送下 。

按 ： 此方用蔥汁打糊作丸更炒 ， 此方活水瘦胎軟骨 ， 一切橫生逆產死胎立下 。

如雙胎一死一活者 ， 用蟹爪一兩 ， 甘草二兩 ， 東流水十盞 ， 煎至三盞 ， 去渣 ， 入阿膠三兩 ， 作三次頓服 ， 能令生者安 ， 死者出 。

加味脫花煎 ： 治胞衣帶斷及胎死腹中奇效 。 全當歸二錢 ， 黑炮姜八分 ， 淨車前子一錢 ， 大川芎三錢 ， 川牛膝一錢 ， 東京桂（去粗皮 ， 研末沖）六分 ， 炙粉草八分 ， 加芒硝五錢（沖服 ， 不可煎） ， 熟附片二錢 ， 水煎服 。 或用芒硝入粥 ， 以附片煎水和飲之亦可 。 緣硝有爛胎及臍帶之功 ， 其性涼 ， 每硝一兩 ， 必用附片四錢配之也 。

既產調護法

產畢不可即時臥倒 ， 當依人坐定 ， 令人以熱手從心下輕輕揉挪至臍腹五六次 ， 然後睡下 。 亦不可久坐 ， 以致耗乏 。 睡時仍不時揉按 。 庶使惡露不滯 ， 其法須將兩足豎起 ， 坐不可伸膝 。 其睡須高枕厚褥 ， 四壁無風 。

產畢即服生化湯二三帖 ， 連進數碗 ， 如飢 ， 則服一煎後食白粥 ， 不可過飽 ， 片時即服第二煎 。 如不飢 ， 將藥服完 ， 然後進食 ， 自無塊痛諸病 。

產母腹中 ， 時用小衣烘暖溫之 ， 即暑天亦不可缺被 ， 或以薄棉衣蓋護心腹 。 如春 、 冬天氣嚴寒 ， 尤當密閉產室 ， 四圍置火 ， 常令和暖 ， 且下部衣被更宜加厚 ， 方免胎寒血凝 ， 變生諸證 。

初產不可問是男是女 ， 恐因言多泄氣 ， 或以愛憎動氣 ， 皆能致病 。 不可獨宿 ， 恐致虛驚 ； 犯時微若秋毫 ， 成病重於山嶽 ， 可不慎哉 ！

集催生諸方

佛手散 ： 當歸用君兩 ， 川芎用臣兩 ， 血旺則胎自下 。 凡催生無乎不宜 ， 而氣血虧者 ， 尤當必服 。 如胞漿已破者 ， 恐其乾涸 ， 宜加冬葵子二三錢 。

二蛻散 ： 蛇蛻白者一條 ， 蠶蛻一錢 ， 煅存性 、 酒送下 。《 綱目 》 云 ： 二蛻散須煎榆白皮調下二錢 ， 連進三服 ， 覺痛便生 。

三蛻六一散 ： 蛇蛻 、 蠶蛻 、 蟬蛻各煅 ， 滑石一錢 ， 甘草一錢 ， 共為末 ， 酒送 。

三蛻散 ： 人蛻（男子蛻下頭髮）如雞子大一丸 ， 蟬蛻十四枚 ， 蛇蛻一條 ， 俱燒灰為末 ， 分三服 ， 酒調下 。 治橫逆難產 ， 子死腹中 。

桂香散 ： 桂心一兩 ， 官桂三錢 ， 為末 ， 和勻作一服 ， 須臾如手推下 。 此下死胎之藥 ， 宜慎用之 。

滑血飲 ： 歸身六錢 ， 川芎 、 益母各三錢 ， 冬葵子一合 ， 阿膠一兩炒 ， 滑石三錢 ， 水煎服 。 凡胞漿已破而胎猶不下 ， 每服六錢 ， 連進二三貼 。 一方加酥油一兩 。

經驗催生秘方 ： 魚膠一兩 ， 用紅棉布一尺卷魚膠 ， 以罐盛貯封固 ， 火煅存性為末 。 每服一錢 ， 用香油 、 蜜 、 酒各半盞 ， 調服立下 。

按 ： 此方乃秘書中原本 ， 胞漿水破 ， 瀝乾不下者 ， 用此奇妙 。

油蜜煎 ： 香油 、 蜂蜜 、 童便各一碗和勻 ， 銅鍋漫火煎三沸 ， 掠去浮沫 ， 調白滑石一兩 ， 或益母草亦可 ， 攪勻燉服 。 外以油蜜於母臍上下摩之 ， 此治難產瀝漿 、 胞胎不下最妙 。《 綱目 》 云 ： 此方甚妥 ， 蓋童便取破血又有濁陰下降之理 ， 而摩法更妙 。

催生如聖散 ： 黃葵子不拘多少 ， 焙乾為末 ， 熱酒調下二錢 ， 神效 。 如無葵子 ， 則花亦可 。 若漏胎血乾難產極痛者 ， 並進三服 ， 良久 、 腹中氣充胎滑 ， 即產須臾 。 正產之後 ， 方可服之 。 如打撲死胎 ， 紅花酒下 。 一云 ： 黃葵子炒七十粒 ， 難產時免哭泣 。

華佗肘後方 ： 巴豆肉三粒 ， 蓖麻七粒 ， 麝香少許 ， 共研如泥 ， 捻作餅 ， 貼於臍上 ， 須臾子母分張矣 ！

王叔和生死脈訣歌

新產之脈緩滑吉 ， 實大弦急逆分明 。

寸口滑絕不調死 ， 沉細附骨命可生 。

按 ： 產後身發寒熱 ， 其脈多數 ， 切不可因熱而作熱治 。 蓋緣血虛陰虧而然 ， 只須重用當歸 ， 則熱自退 ， 其脈數當自漸除 。

新產禁補

南濠陳鰲妻 ， 新產四五日 ， 患腹痛 ， 惡寒發熱 。 醫曰 ： 此元氣太虛 ， 正合丹溪所論產後大補血氣數語 ， 遂以人參大劑 ， 入口補極 ， 發喘而死 。 殊不知丹溪云產後以大補氣血為主 ， 雖有他症 ， 以末治之 ， 其言治末者 ， 即標本之謂也 。 今陳氏之妻 ， 瘀血未淨 ， 惡寒而發熱 ， 所謂急則治其標 ， 正合用生化湯以先去其瘀血 ， 且方中倍用當歸 ， 則血虛身熱者自然漸退 ， 乃今驟然大補 ， 是失丹溪主末二字之意矣 。 此七日以前 ， 不可遽進參 、 耆之明驗也 。 昔揚州一產婦血暈 ， 用參一兩 、 附子一錢而愈 。 又一產婦 ， 亦用此方 ， 遍身紫黑而亡 。 蓋一因血虛而暈 ， 補之而痊 。 一因惡露不清 ， 誤補而死 。 一症也 ， 一藥也 ， 而病源不同 ， 利害立判 ， 是在臨期細心斟酌 ， 必須問其惡露有無 ， 日期無寡 、 按之痛與不痛 、 向來虛實何如 ？ 審證的確 ， 然後施治 ， 斯為無弊 。 總之 ， 以生化湯作主 ， 虛則多加人參 ， 七日以前 ， 不可驟加 ， 此要訣也 。

以上為一張 。

以上為一張 。

孕婦滿期臨產覺腹痛 ， 用無礬黃紙 ， 長五六寸 ， 闊四五分 ， 用硃筆寫符 ， 先後火化 ， 先化第一張 ， 後化第二張 ， 不可顛倒 。 共在一杯茶上 ， 作一次與孕婦食之 。 第三道只一張 ， 則不分先後矣 。 如遇橫生逆產 ， 或手足先出 ， 可緩緩托回裡面 ， 仍服此符 ， 不必驚慌 。

催生符第二道 ， 共二張 。

以上為一張 。

以上為一張 ， 下文尚有符膽 ， 字落筆由外入內 ， 一筆直下 。

以六字加在字面上 ， 逐字依次加在面上 ， 每寫一字 ， 口唸下文咒語一遍 ， 連兩小字為一個字 ， 隨寫隨唸咒語 ， 此是符膽 ， 照法寫足便是 。 即寫成一片墨 ， 亦無防也 。

速生來看 ， 破應出筆 ， 直下是男 ， 曲折是女 。 符破有險（此是咒語） ！

催生符第三道（即死胎符） 。

以上為一張 。

服符之法 ： 用無礬黃紙朱書 ， 用燈一盞置桌上 。 左手持暖茶一小鐘 ， 右手將針刺住此符 、 就燈火焚化 ， 使其灰全落茶麵 ， 連茶服之 ， 不可撥爛符灰 ， 如撥爛 ， 即不效矣 。 吞符之法 ： 須要一口吞下 ， 如分開兩口吞下 ， 則符灰在口內嚼斷 ， 亦不效 。 又 ， 凡書符者須現寫現用 ， 越宿者不效 。 不潔淨人書符不效 。 妻懷孕者不可書符 ， 如書符亦不效 。 （產婦之夫 ， 亦不可書符）受財者不效 。 如書符後不用此符即火化之 ， 勿得褻瀆 。 先服第一道符二張 ， 至一二時之久 ， 仍不見小兒轉頭 ， 即服第二道符二張 ， 至一二時之久 ， 仍不見出 ， 即食第三道 ， 無不出矣 。 服至第二道符見效者居多 。 若非十分難產及確係子死腹中 ， 不可服第三道符 。

安胎符一張（服符之法如前 ， 孕婦胎動不論月分皆效） 。

此字一小直從下剔上 ， 下文尚有符膽 。

寫在⿱龍水字面上 ， 每字依次加在上面 ， 寫成一片墨亦不妨 。 凡四字 ， 每字連兩小字作一字 。

我從賢聖法來未曾殺𤯓

以上十字 ， 用硃筆紅紙書之 ， 貼在孕婦床對面牆壁或板障上 ， 並令產婦默唸此十字 ， 至𤯓字則出聲（𤯓字即生字） 。

婦科產後門

產後總論

凡病起於血氣之衰 ， 脾胃之虛 。 況產婦氣血 、 脾胃之虛弱 ， 殆有甚焉 。 是以丹溪論產後 ， 必當以大補氣血為主 ， 雖有他症 ， 以末治之 。 此二語也 ， 已括盡醫產後大旨矣 。 若能擴充之 ， 則立方用藥治法 ， 可無大過 。 夫產後憂驚勞倦諸症 ， 乘虛易襲 。 如有氣毋專耗氣 ， 有食毋專消食 ， 熱不可用芩連 ， 寒不可用附 、 桂 ， 寒則血塊停滯 ， 熱則新血流通 ， 至若中虛外感 ， 見三陽表證之多 ， 似可汗也 ， 在產後而用麻黃 ， 則重竭其陽 ， 見三陰里證之多 ， 似宜下也 ， 在產後而用承氣 ， 則重亡其陰 。 耳聾脅痛 ， 乃腎虛惡露之停 ， 休用柴胡 ； 譫語汗出 ， 乃元弱似邪之症 ， 勿同胃實 ， 其由陽之衰 ， 雖分寒熱 ， 非大補不能回陽而起弱 ； 痙因陰血之涸 ， 非滋榮不能舒經而活絡 。 又如 ， 乍寒乍熱 ， 發作有期 ， 症類瘧也 ， 若以瘧治 ， 淹滯難痊 。 神不守舍 ， 言語無倫 ， 病似邪也 ， 若以邪治 ， 危亡可待 。 去血而大便燥結 ， 蓯蓉加於生化 ， 非潤腸 ， 承氣之能通 ； 汗多而小便短澀 ， 六君倍用參耆 ， 必生津助液之可利 。 加參生化頻服 ， 救產後之危 ； 長生活命屢加 ， 蘇絕谷之症 。 肛脫 、 茄拖 ， 俱是氣虛下陷 ， 補中益氣 ， 是良方也 ； 口噤拳攣 ， 乃因血燥類風 ， 加參生化 ， 大有益焉 。 產戶入風 ， 服以養榮羌獨 ； 玉門傷冷 ， 洗須床免萸硫 ； 怔忡驚悸 ， 生化湯加遠志 ； 似邪恍惚 ， 安神丸助歸脾 ； 因氣喘而滿悶虛煩 ， 生化湯加木香為佐 ； 因過食而噯酸惡食 ， 六君子加神麯為良 。 蘇木稜蓬 ， 大能破血 ； 青皮枳實 ， 最消膨脹 。 一應耗氣破血之藥 ， 汗吐宣下之方 ， 只可施於強壯 ， 豈宜用於產 ？。 大抵新產之後 ， 先問惡露如何 ？ 塊痛如何 ？ 不可遽加參 、 術 。 腹中痛止 ， 補中益氣無疑 。 至若亡陽汗脫 ， 氣虛喘促 ， 頻灌加參生化 ， 是從權也 。 又如亡陰大熱 ， 暈厥血崩 ， 速煎生化原方 ， 乃急救耳 。 王太僕云 ： 補下治下制以緩急 ， 制緩方以滋道路 ， 制急方氣味俱薄 ， 力與緩同 。 故治法當遵丹溪 ， 而固本服法 ， 須效太僕 。 以頻加雖未盡產症之詳 ， 已統括治療之要 ， 敢曰濟陰之指南 ， 其於女科 ， 不無小補云 。

脈訣論

《 脈經 》 云 ： 產後之脈 ， 寸口洪疾不調者死 ， 沉微附骨不絕者生 。 又曰 ： 沉小緩滑者吉 ， 實大堅弦疾者凶 ， 牢革結代及澀滯不調者不治 。 丹溪曰 ： 胎前脈當洪數 ， 既產而脈仍洪數者死 。 又曰 ： 胎前脈細小 ， 產後脈洪大者多死 。 予見產後多有洪數而生者 。 要知血虛之脈浮洪而數者居多 ， 產後血虛 ， 故現此脈 。 若不明以告醫 ， 俗醫多誤認為外感 ， 虛脫之禍 ， 在於頃刻 。 然此洪數之中 ， 自有如滑之象 ， 非如牢疾而少胃氣之謂 ， 故多死也 ！《 產經 》 曰 ： 胎前之病 ， 其脈貴實 ； 產後之病 ， 其脈貴虛 。 胎前則順氣安胎 ， 產後則補虛消瘀 ， 此其要也 。 大凡孕婦臨產 ， 氣血動盪 ， 胞胎迸裂 。 與常經離異 ， 必有水先下 ， 俗謂之胞漿 ， 即養胎之液也 。 水下則胞裂而產 ， 即產則氣血兩虛 ， 脈宜緩滑 。 緩則舒徐 ， 不因氣奪而急促 ； 滑則流利 ， 不因血去而枯澀 ， 均吉兆也 。 若實大弦牢 ， 非產後氣血兩虛所宜 。 實則邪實 ， 大為邪進 ， 弦為陰斂 ， 宣布不能 ； 牢為堅著 ， 近乎無胃 ， 皆相逆之脈 ， 故凶 。

調攝論

凡孕婦產畢 ， 血氣未定 ， 不宜睡倒 ， 不宜側坐 ， 須床頭厚鋪裀褥 ， 高倚仰靠 ， 宜豎膝 ， 不宜伸足 。 並遮圍四壁使無孔隙 ， 免致賊風為害 。 倘閉目睡倒 ， 或怒忿逆氣 ， 即令人眩暈也 。 再用醋塗鼻 ， 房中或用醋炭 ， 更燒以漆器 ， 輕輕以手從心按摩至臍 ， 則惡露盡下 ， 又何血暈血逆之有 。 常見人產畢即飲熱童便一盞 ， 又有三日內以童便和酒溫服五 、 七次 。 予謂酒雖能下惡露 ， 行乳汁 ， 產後臟氣方虛 ， 即素日善飲者亦不可多飲 ， 並不可產畢即飲 。 蓋恐因血入四肢 ， 或因上行能令血暈 。 至於童便 ， 味臊而性涼 ， 如胃氣弱者 ， 得臊氣而驅惡 ； 里無火者 ， 得涼性而滯血 ， 且能傷胃氣 ， 均非所宜 。 不若預煎生化湯 ， 產畢即服為妙 。 或用紅糖滾水沖化頻飲 ， 以行其瘀 。 時食白米薄粥煮石首魚甘淡食之 。 如此調攝 ， 自無事矣 。 有人先於臨月時 ， 用有毛淡菜十餘個紙包 ， 吊風處二十餘日陰乾 ， 勿令人知 ， 產下即煎湯一鍾熱服 ， 產後再不生病 。

產後禁忌論

凡生產既下 ， 不必問是男是女 ， 恐因言語而泄氣 ， 或以愛憎而勞神 。 最忌大喜大怒 ， 喜則氣散 ， 或生紅汗 ， 怒則氣逆 ， 或生癥瘕 。 不可獨宿 ， 恐致虛驚 ； 不可刮舌 ， 恐傷心氣 。 不可刷齒 ， 恐致血逆 。 勿勤梳頭 ， 恐頭皮作痛 。 須氣血平復 ， 方可治事 。 犯時微若秋毫 ， 成病重如山嶽 。

凡初產 ， 其牛 、 羊 、 豬肉 ， 雞 、 鵝 、 鴨肉及蛋 ， 並豬蹄 、 豬腎 、 綠豆 、 涼粉 、 蕎麥 、 麵食等類 ， 一切滯氣 、 堅韌難化之物及生冷膩滑 ， 皆不宜食 ， 恐新產脾胃氣虛 ， 難於運化 ， 易致內傷也 。

凡產逢暑月 ， 切不可當風睡臥 ， 最忌貪涼用扇及洗足澡浴 ， 雖盛暑不可用冷水洗手足 。

凡新產驟虛 ， 最忌著寒 ， 寒則血氣凝滯 ， 諸變冗生 。 每致飲食不化 ， 腹痛作瀉 ， 此時欲去其瘀 ， 則正氣並脫 ； 欲止其瀉 ， 則瘀結不行 。 可不慎歟 ！ 治法見後泄瀉門 。

凡產逢冬月 ， 宜重棉兜護其腹 ， 雖夏月亦當復巾裹之 ， 以免厥陰受寒 。

凡產後百日內不詈罵 ， 少勞碌 ， 禁淫欲 ， 終身無病 ， 而且多子 。 若未滿百日交合 ， 則虛羸百疾從此而生 ， 必患臍下虛冷 ， 手足腰腿痠痛等證 ， 名曰蓐勞 ， 最難治療 。

凡產後勿用椒 、 薑 、 艾 、 酒 ， 雖血塊得熱流通 ， 然新血為之不寧耳 。 即砂仁湯亦能動血 ， 咸在禁忌 。

產後乳汁乃血氣所成 ， 不可食鹹 ， 咸能止血 ， 令無乳汁 ， 且發嗽難治 。

產後 ， 南北風土不同 ， 江南以新產後即食雞子 ， 雖告之以利害 ， 相沿成習 ， 毫無疑懼 ， 且竟多安然無事者 。 予亦只得隨俗 ， 令其豁開 ， 淡煮而食之 ， 尚有養胃卻痰之功也 。

產後藥誤須知

產後勿輕用烏藥 、 香附 、 木香及耗氣順氣等藥 ， 用之反增滿悶 ， 雖陳皮用不可過五分 。

產後勿輕用青皮 、 厚朴 、 山楂 、 枳殼 、 陳皮 ， 消食藥多損胃減食 ， 即枳殼 、 香砂等丸 ， 亦多損氣血 。

產後勿用青皮 、 枳實 、 蘇子以下氣定喘 ， 用之元氣必脫 。

產後乳麥傷胃耗氣 ， 五味能阻惡露 ， 棗仁油滑致瀉 ， 均為禁忌之品 。

產後身熱 ， 誤用黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 梔子 ， 損胃增熱 ， 致不進飲食 。 且黃芩苦寒 ， 無論惡露淨與不淨 ， 皆非所宜 。

產後四日內 ， 未服生化湯以消血塊 ， 勿先用人參 、 耆 、 術 ， 致塊不除 。

產後勿輕用牛膝 、 紅花 、 蘇木 、 枳殼等類以消塊 ， 尤忌多用獨用 。 至於三稜 、 莪朮 、 枳實 、 山楂等峻藥更不可用 。 若誤用舊血驟下 ， 新血亦隨之而損 ， 禍不可測也 。 予每見俗用山楂一味煎汁以攻血塊 ， 致成危證 ， 頻服兩三貼必死 。

產後勿輕用生地黃 ， 以滯血路 。

產後不可用大黃 、 芒硝以通大便 ， 反成膨脹 。

產後不可用五苓以通小便 ， 用之愈閉 。

產時不可用濟坤丹以下胞胎 。

不可信 《 婦人良方 》 及 《 產保百問 》， 俗醫多有守此二書以治產 ， 用芎 、 歸 、 白芍 、 生地 ， 誤入實甚 ， 余可知矣 ！

凡人有疾病 ， 多有求卜以問吉凶 ， 並卜何方何姓人醫治可愈 ， 蓋此人不明醫理 ， 不知醫者孰良孰庸 ， 亦無可如何之計耳 。 豈知竟有醫 、 卜相通 ， 醫求卜薦 ， 許以分謝 ， 卜者貪利 ， 假神道以指引 ， 因卜而薦 ， 誤人性命 ， 比比然也 。 產後之證 ， 吉凶在於頃刻 ， 不可不知而慎重也 。

或因產過食 ， 恐其勞困 ， 固令勉強 ， 以致停蓄不散 ， 此內傷之實證也 。 此上諸證 ， 姑舉要者以見其概 。 然既有表邪 ， 不得不解 ； 既有火邪 ， 不得不清 ； 既有內傷停滯 ， 不得不開通消導也 。 今予治各證 ， 後開生化湯中俱有 ， 隨證加減 ， 一以重產 ， 一以兼治 ， 所謂道並行而不相悖 ， 可保萬全者矣 。

四物湯不宜產後論

凡產後諸病 ， 古方多用四物湯加減何也 ？ 以方中有芎 、 歸之辛溫 ， 佐以地 、 芍之寒涼 ， 溫寒適中 ， 可謂無虞矣 。 不知四物乃女科雜證諸疾妙劑 ， 若用於產後 ， 大非所宜 。 予考方書之意 ， 以為白芍重複用酒製炒 ， 去其酸之性 ， 但存生血活血之能 ； 或再加黑姜辛熱佐之 ， 有何不可 。 又謂芍藥性清 ， 微酸而收 ， 最宜於陰氣散失之證 ， 豈不為產後要藥 。 但觀其再製以酒炒 ， 則他寒涼峻削之不宜用 ， 概可知矣 。 予思芍藥 ， 初產三五日所當禁用 ， 若產日已久 ， 以酒製透 ， 為他藥之佐猶可 。 惟四物湯中生地更涼 ， 直走血分 ， 且傷脾胃 ， 為害愈甚 。 或云易以熟地 ， 補益正陰 ， 則稱為至當 。 獨不思熟地性滯 ， 更使血滯不快 ， 雖有芎 、 歸 ， 反行牽制而少行動 ， 亦非新產者所宜 。 蓋新產之婦 ， 血氣俱虛 ， 最忌寒涼 ， 大宜溫藥 ， 以助資始資生之源也 。 是以丹溪先生謂芍藥伐生髮之氣 ， 禁而不用 ， 良有深意矣 。 予嘆世之概以四物治產後者 ， 胡不思乎 ？

生化湯論附方

生化湯論曰 ： 產後諸證 ， 皆緣氣血驟下 ， 元氣大虧 ， 用藥不同常法 。 是以有虛極不能姑待者 ， 則當峻補之中加入溫行之藥 ， 峻補則力大而可宣通 ， 溫行則流暢而不凝滯 。 至於逐瘀之劑 ， 即實證亦不可用峻厲之藥 ， 況產後大虛 ， 恐血無主宰 ， 一任藥力 ， 便為崩而不止 ， 虛則易脫 ， 勢如覆水難收矣 。 人遇大病之後 ， 血氣兩虛 ， 尤當調補 ， 況產後脾胃血氣之虛衰 ， 更有甚焉者乎 。 今之治產後者 ， 亦云元氣因產而虧 ， 運行失度 ， 不免瘀血停留致成諸疾 ， 必以去瘀為先 ， 瘀消方可行補 。 甚有用回生丹攻血快 、 下胞衣 、 殞人性命者 。 此蓋只知專攻舊瘀而不知新血轉傷之害 ， 豈知塊固當消 ， 而新血尤當生也 。 蓋專消則新血不生 ， 專生則舊血反滯 。 予考新產諸方 ， 莫若生化湯為產後第一妙方 。 其方芎 、 歸 、 桃仁 ， 溫中行血 ， 善去舊血 ， 驟生新血 ， 佐以炙黑乾薑 、 炙草 ， 引三味入於肺肝 ， 行中有補 ， 化中有生 ， 故名生化 ， 蓋因功用而立名也 。 又有加入益母草一錢五分 ， 功效亦同 ， 此實治產之良方 ， 保全產婦之聖藥也 。 故馮氏因此方之妙 ， 變化用於臨產 ， 加人參 、 桂 、 牛膝 、 紅花 ， 又為催生之神劑矣 。

生化湯方 ： 凡孕婦臨月 ， 即預備生化湯數劑 ， 俟臨產之時 ， 即為預先煎就 ， 產下隨服二三道 ， 以逐瘀生新 ， 再無產後諸症之患 。 無論正產 、 半產 ， 雖少壯產婦 ， 俱宜服之 。 故此湯為產後七日內要藥 ， 倘產下之時未及煎服 ， 凡產後諸症仍以此湯治之 。 全當歸八錢（酒洗） ， 川芎四錢 ， 乾薑四分（炙黑存性） ， 桃仁十粒（去皮尖 ， 打碎） ， 炙草五分 ， 水二鍾 ， 煎七分 ， 加酒小半鍾 。 如素日不能飲酒者 ， 加六七茶匙 ， 稍熱服之 ， 其藥渣留 ， 並後帖藥渣合而再煎 ， 兩貼共三煎 。 在產下一二時辰內 ， 未進飲食 ， 先相繼煎服 。 能速化舊血 ， 而驟長新血 ， 不特可免目前暈厥 、 汗 、 崩 、 惡露停滯等患 ， 且諸病不生 ， 精神百倍矣 。 如胎前素虛之人 ， 產後又當再製兩帖煎服以防倦困 。 若產下已服過一二帖而塊痛未除 ， 仍當再進幾帖 ， 則塊痛無不消矣 。

惡露

產後惡露有塊 ， 名曰兒枕 。 世多先消後補 ， 殊不知舊血雖當消化 ， 新血亦宜生養 ， 若專攻舊 ， 則新亦不寧矣 。 世有濟坤丹攻血塊 、 下胞胎者 ， 一時雖見速效 ， 元氣未免虧損 ， 不得已而用之 ， 只可一丸 ， 不宜多服 ， 且須隨進補劑 ， 庶免虛弱之害 。 其或勞甚血崩形脫 ， 汗喘不止 ， 急進加參生化湯數帖 。

加參生化湯 ： 人參二錢 ， 川芎二錢 ， 當歸四錢 ， 薑炭四分 ， 桃仁十四粒 ， 棗三枚 。 加減法 ： 產後七日內未服生化湯 ， 塊痛未除 ， 仍照前方服數帖 ， 或加元胡 、 益母亦可 。 自然塊消痛止 ， 不可遽加參 、 耆 、 白朮 、 補住瘀血 ， 禍不可言 。

產後一二日內 ， 塊痛雖未除 ， 其產婦氣血虛脫 ， 或崩或厥 ， 或汗多而厥 ， 或形色脫去 、 口氣漸冷 ， 或煩渴不止 ， 或氣喘短促 ， 無論塊痛 ， 從權加參 、 耆以扶危急 ， 如體倦無力 ， 氣虛短促 ， 本方多加人參 ， 兼汗加黃耆 ， 煩躁加竹茹 ， 渴加麥冬 、 五味 ， 喘加杏仁 、 桔梗 。

產後大便不通 ， 或至八九日者 ， 由血少腸燥故也 。 宜生化湯加麻仁三錢 ， 蓯蓉五錢以潤之 ， 日久自通 。 如虛加人參二錢 ， 勿用承氣湯 。

產後七日內 ， 或傷寒血塊凝結痛甚 ， 生化湯加肉桂五分 ， 元胡一錢 。 或食冷物 ， 連心腹痛者 ， 再加吳萸七分 。

產後肥人多痰 ， 宜生化湯加花粉 、 竹瀝 、 薑汁 ， 或加橘紅四分 ， 勿輕用牛黃及寒冷等味 。

胎前素虛弱者 ， 產後一二日 ， 已服生化湯三四帖 ， 塊痛稍減 ， 可按揉而定 ， 宜生化湯加人參三錢 。

產後雖暑月亦要和暖 ， 如失蓋衣被 ， 腹不溫和 ， 風邪乘虛而入 ， 雖服生化湯 ， 恐塊痛不能止 ， 宜加肉桂四分 ， 五靈脂一錢 。

產後勞倦血暈 ， 服生化湯一劑頭煎後 ， 即再取一帖加人參一二錢 ， 汗多亦加 。 如形不脫去 ， 只用鹿角灰二錢 ， 本湯送下 。 或益母丸亦可 。 外用細搗韭菜 ， 納有嘴瓷瓶內 ， 將滾醋兩碗衝入 ， 封其大口 ， 以小口注產婦鼻中 ， 斂其精神即醒 。

產後發熱汗出 ， 手足厥冷 ， 或血崩氣短 ， 神昏氣脫 ， 乃大虛症 ， 急須大補 ， 庶可回生 。 宜加參生化湯 ， 速進數劑 ， 再以生脈散代茶 ， 毋信 《 產室百問 》 及 《 婦人良方 》 等書 。

產後日久不食 ， 聞藥即吐 ， 須用獨參二三錢 ， 或姜少許 ， 白米一大撮 ， 水煎服 ， 以安胃氣 。 如聽其胃虛不能受藥則危矣 。

產後不宜汗下利小便論

產後陰血驟下 ， 陽無所附 ， 孤陽外越 ， 每多發熱 。 此乃陰虛生熱 ， 切勿作外感而表散 。 生化湯善能退熱 ， 以其內有薑 、 草 ， 所謂甘溫能除大熱也 。 故產後雖有表證 ， 一切風藥性升不可用 ， 恐載血上行 ， 令人發暈 ， 且慮重竭其陽 ， 必至汗脫而死 。 即佛手散中川芎辛散能發汗走泄 ， 亦須臨時因證審酌用之 。 產後陰血既虧 ， 津液自少 ， 況臨產勞倦氣虛 ， 虛則傳化自遲 ， 二腸枯臊 ， 勢所必然 ， 久則自復 。 或用生化湯養血兼生津助液亦可 。 故產後雖二便暫有不甚通利 ， 然於下利等藥必須禁用 。 非特硝 、 黃 、 五苓難於輕試 ， 即四物湯中生地 、 芍藥純陰而伐生氣 ， 且作瀉而凝血 ， 五苓利水傷陰 ， 愈通之而愈枯結 。 若誤用而重亡其陰 ， 難免孤陽無輔而走脫矣 。 故 《 機要 》 有云 ： 胎產之病從厥陰 ， 無犯胃氣及上 、 下二焦 ， 不可汗 、 不可下 、 不可利小便也 ！

新產三審論

凡治產後 ， 三審不可缺也 ， 一審少腹痛與不痛 ， 以徵惡露之有無 ； 二審大便通與不通 ， 以徵津液之盛衰 ； 三審乳汁行與不行及飲食多少 ， 以徵胃氣之充餒 。 審斯三者 ， 以脈參證 ， 以證合脈 ， 脈證相符 ， 有疾治之即愈 。 脈證相反 ， 縱無危候 ， 必多變端 。 即如產後惡露 ， 常以彌月為期 。 然間有六七朝即淨者 ， 又未可以概論也 。 此雖產母稟質不同 ， 而因胎之所稟亦異 ， 如胎息壯盛 ， 則氣血盡歸其子 ， 瘀血自少 ； 胎息孱弱 ， 則氣血涵養有餘 ， 瘀血必多 。 亦有產時去多 ， 產後必少 ， 產時去少 ， 產後必多 ， 勢使然也 。 大抵常產之婦 ， 開闔有權 ， 產後子宮即閉 ， 兒枕隨氣攻注 ， 碎作小塊續續而下 ， 所以綿延日期 。 又有由於艱產過傷子宮 ， 關閘廢弛 ， 不能收斂 。 或下血塊 ， 大小形色與茄無異 ， 此名兒枕是也 ， 全塊頓出 ， 自無淋瀝之患 。 即有餘血 ， 盡歸溲便 ， 如皂莢汁 ， 少腹略無痛苦 ， 切勿認為產後瘀尚未行 ， 妄用攻下 ， 誤人性命 。 產後又有似乎兒枕痛者 ， 摸之亦有塊 ， 按之亦微拒手 ， 人皆指為兒枕宿血 ， 此大不然 。 夫胎胞俱去 ， 血亦豈能獨留 ！ 蓋子宮蓄子既久 ， 忽爾相離 ， 血海陡虛 ， 所以作痛 ； 胞門受傷 ， 必致壅腫 ， 所以亦若有塊而實非正塊 ； 腫既未消 ， 所以亦頗拒按 。 治此者當安養其臟 ， 不久自愈 。 若有瘀服藥 ， 生化湯為最 ， 殿胞煎或四神散亦可 。 若誤用蘇木 、 紅花 、 元胡 、 青皮之屬 ， 反損臟氣 ， 必增虛病 ， 慎之慎之 。 予曾見孕婦產後 ， 少腹旁邊以手按之 ， 內有一條形如小黃瓜 ， 斜長而硬 ， 頗以瘀積 ， 然無痛苦 ， 產婦先以為瘀滯 ， 後以為癥瘕 ， 每愁成病 ， 予開導之云 ： 無痛苦 ， 不拒按 ， 是虛非實 ， 血足自消 ， 不須疑慮 ， 遲數月果漸消沒矣 。

殿胞煎 ： 治產後兒枕疼痛等證如神 。 當歸五錢 ， 川芎一錢 ， 茯苓一錢 ， 炙草一錢 ， 肉桂五分 ， 水一鍾 ， 煎八分 ， 熱服 ， 如脈細而寒或嘔者 ， 加乾薑炒黃色一錢 。 如血熱多火者 ， 去肉桂 ， 加酒炒芍藥一錢 。 如脈弱陰虛者 ， 加熟地三錢 。 如氣滯者 ， 加制香附一錢 。 腰痛 ， 加鹽水炒斷絲杜仲一二錢 。

血塊痛論

產後血塊 ， 是孕成余血之所積也 ， 夫婦人血旺氣衰 ， 二七而天癸至 ， 三旬一見 ， 以象月盈則虧 ， 行之有常則曰經 ， 有孕則經水不行 ， 其餘血注於胞中以護胎元 。 一月名胎胚 ， 二月名始膏 ， 三月始成形而名胎 ， 方受母血之蔭庇 。 胎形尚小 ， 雖食母血而尚有餘汁 ， 並前兩月之血積於胞中 ， 日久成塊 ， 至產時當隨兒下 。 或因產婦送兒送胞勞倦無力 ， 或調護失宜 ， 腹欠溫暖 ， 致血塊日久不散 ， 疼痛拒按 。 並宜生化湯助血行血 ， 外用熱衣暖腹可也 ， 慎勿輕服峻劑 ， 至崩脫不救 。

暈厥論

凡產後暈 、 厥二證 ， 皆由氣血並竭 ， 苟非急補 ， 何能挽其將絕之元神 ， 無庸疑議者也 。 但暈在臨盆 ， 證急猶甚於厥 ， 用藥不及 ， 急救法救之 。 如其人微虛者 ， 則眼花頭眩 ， 或心下滿悶 ， 神昏口噤 ， 不知人事 ， 少頃即蘇 。 或因亡血過多 ， 以致虛火乘虛泛上而神不清 ， 身無所主 ， 其陰血暴亡 ， 心神失養 ， 心與胞絡君相之火 ， 得血則安 ， 亡血則危 。 火上熾故令人昏冒 ， 火乘肺故瞑目不省人事 ， 是陰血暴亡 ， 不能鎮撫也 。《 經 》 云 ： 病氣不足 ， 宜補不宜瀉 。 瞑目閤眼 ， 病悉屬陰 ， 暴去有形之血 ， 則火上熾 ， 均宜頻灌生化湯 ， 或從權急救 。 生化湯二三帖 ， 無補血分之虧 ， 則塊化血旺 ， 神清而暈止 。 大虛者 ， 其證面白眼閉 ， 口開手冷 ， 多汗神昏 ， 六脈微細之甚 ， 是氣隨血脫而欲絕 ， 當大劑人參方可回陽 ， 恐勢急而補陰不及 ， 須以氣藥兼之 ， 此陽生陰長之理也 。 從權急救加參生化湯 ， 或加參生化湯最效 。 如製藥不及 ， 速用獨參湯兩許 ， 煎湯急救之 ， 但得下咽 ， 即可望生 。 若少遲延 ， 則無及矣 。 有人謂產後七日 ， 方可用參 ， 此愚昧訛傳 ， 不知始自何人 ， 萬不可信 。 但暈發頃刻 ， 而急救外治之法 ， 又不可緩 ， 速宜輕輕扶坐 ， 勿令臥倒 。 或燒紅炭 ， 沃之以醋 ； 或燒舊漆器 ， 令煙氣透入口鼻即蘇 ； 急捏人中 ， 靜以待之 ， 元氣漸復 。 不可亂動 ， 致令神氣散亂 。 或用韭菜一握 ， 切碎入有嘴瓷瓶內 ， 將醋煮滾澆入瓶內 ， 急蓋口 ， 以瓶嘴向婦鼻孔 ， 令氣透入鼻中即蘇 。 但凡大病大虛之人 ， 皆能作暈 ， 產後之暈因血去而名之曰血暈 ， 實非因血而致暈也 。 若偏信古方 ， 認暈證為惡血搶心 ， 而輕用蘇木 、 牛膝 、 紅花等類以及牡丹奪命等方 ， 或認為痰水 ， 而用調補消痰之方 ， 誤之甚矣 。 俗治產婦或因死胎及胎衣惡血上逆 ， 搐嘔昏暈 ， 用小便乘熱灌之 ， 但得一口下咽即止 。 設遇胃氣壯盛之婦 ， 不畏臊氣 ， 獲效者有之 。 然童便非能止暈回元 ， 蓋取其下行舊路 ， 降火消瘀 。 考之方書內云 ： 敗血流入肝經 ， 眼生黑花 ， 頭目昏暈 ， 不省人事 。 此血熱乘虛逆上湊心 ， 故昏迷不省 ， 氣閉欲絕也 ， 服童便最好 。 此論但照管敗血 ， 全不顧產虛 ， 且有氣閉欲絕四字 ， 豈童便可挽回元氣欲絕乎 ？ 即有惡血上逆 、 血滯等證 ， 亦莫若生化湯溫而行之 ， 去瘀止暈之妙也 。 予見江南產科有用當歸二錢 ， 益母草一錢 ， 人參二錢 ， 紅花六分 ， 炮姜八分 ， 煎熱沖童便服之以治暈 ， 此方兼得之義 ， 庶幾近之 。 如婦人有血暈之證者 ， 不若於將產數日前 ， 預煎擇服八珍 、 十全 、 歸脾等類調補氣血 ， 臨產又用人參催生 ， 補於未產未虛之前 ， 產後無虛可乘 ， 無暈可發矣 。

至於厥證 ， 在分娩之後 ， 因產時用力過多 ， 勞倦傷脾 ， 孤臟不能注於四旁 ， 故手足逆冷而發厥 。《 經 》 云 ： 陽氣衰於下 ， 則為寒厥 ， 厥氣上行 ， 滿脈去形 。 蓋逆氣上滿於經絡 ， 則神氣浮越去身而散也 。 宜大補回陽 ， 生化湯連用兩服 。 俟血氣旺而神復 ， 厥證自止矣 ， 又非偏補血分之可得而愈也 。 若服藥而口渴 ， 另用參麥散以代茶 ， 助津以救臟燥也 。 又有四肢逆冷 、 泄痢 ， 類傷寒陰證 ， 不可用四逆湯 ， 必生化湯倍參煎服 ， 或加熟附子一片 ， 則可以止逆回陽 ， 而見參 、 歸之功矣 。 若血塊痛止而厥 ， 滋榮益氣湯最效 。

凡暈厥乃產後危急二證 ， 若新產塊痛未除 ， 又未可遽加耆 、 術 ， 故急加人參 ， 從權以救之 ， 俟暈止厥回 ， 再去參以除塊痛 ， 此要訣也 。

急救暈法

凡兒方生下 ， 母即昏暈不醒者 ， 此時即有藥不能入口 ， 遲則不救 。 其法急以極軟舊衣緊閉產戶 ， 以知事婦女用膝抵住 ， 勿令下面氣泄 。 又令一人一手挽住頭髮 ， 一手捫住鼻口 ， 勿令上面氣泄 。 俟稍轉略有聲息 ， 方用熱水接氣 ， 急服生化湯 。

從權急救生化湯 ： 治三等血暈 ， 兼化瘀生新 。 川芎三錢 ， 當歸六錢或八錢（酒洗） ， 乾薑四分（炙黑） ， 桃仁十粒（去皮尖） ， 炙草五分 ， 荊芥穗四分（炒黑 ， 汗多忌用） ， 棗二枚 ， 水煎服 。 勞倦甚及血崩 ， 或汗多氣脫氣暈 ， 加人參三錢 ， 肉桂四分 ， 急服一二帖 ， 其效如神 。 決不可疑參為補而緩之 。 痰火乘虛泛上而暈 ， 加橘紅四分 ， 虛甚亦加用人參八分 ， 肥人加竹瀝數匙 ， 薑汁少許 。

從權急救加參生化湯 ： 治產後形色脫暈 。 人參三錢 ， 川芎二錢 ， 當歸四錢（酒洗） ， 乾薑四分（炙黑） ， 桃仁十粒（去皮尖） ， 炙草五分 ， 荊芥穗四分（炒黑 ， 汗多忌用） ， 棗二枚 ， 水煎服 。 血塊痛甚加肉桂七分 。 渴加去心麥冬一錢 ， 五味子十粒 。 汗多加麻黃根一錢 ， 如無塊痛 ， 加蜜炙黃耆一錢以止汗 。 傷麵食 ， 加炒神麯八分 ， 炒麥芽五分 ； 傷肉食 ， 加山楂 、 砂仁各六分 。

加參生化湯（附大補回陽生化湯） ： 人參二錢 ， 川芎四錢 ， 當歸八錢（酒洗） ， 乾薑四分（炙黑） ， 炙草五分 ， 桃仁十粒（去皮尖） ， 棗二枚 ， 水煎服 。 此方產後諸危急證通用 。 一日夜須服三四劑 ， 方能接將絕之氣 。 如產後三日內塊痛未除 ， 俟元氣稍復 ， 已有生意 ， 當去參 ， 仍服生化原方 。 虛脫厥汗多 ， 加人參三四錢 。 脈與形俱脫將絕 ， 必用此方頻灌 。 厥而兼汗 ， 加去心麥冬一錢 。 汗多渴甚 ， 加去心麥冬三錢 ， 汗多痰喘 ， 加竹瀝 ， 薑汁 ， 去皮尖杏仁十粒 。 汗多喘嗽聲重加桔梗 、 去皮尖杏仁各五分 。 無汗喘嗽氣短 ， 加製半夏一錢 ， 去皮尖杏仁十粒 ， 桔梗五分 。 汗多身熱氣短 ， 加人參 ， 左尺脈弱亦加人參 。 汗不止 ， 三四劑後加蜜炙黃耆一錢 。 一方 ， 川芎 、 當歸減半 ， 名大補回陽生化湯 。 治新產厥證 ， 棗引 ， 速煎二服即效 。 若厥證渴 ， 佐以生脈五味飲代茶 ， 以救津液 ， 則渴減厥回 。

參麥五味飲（去五味子名參麥飲 ， 又名生脈湯 ， 又名生脈散） ： 人參二錢（一方三錢） ， 麥冬二錢（去心） ， 五味子七粒（捶碎） ， 煎湯作茶 ， 時時飲之 。 煎湯用銀器或砂器為妙 。

滋榮益氣湯 ： 治血塊痛止而厥 。 人參 、 當歸各三錢 ， 川芎 、 白朮（土炒） 、 黃耆（蜜炙）各一錢五分或一錢 ， 熟地二錢 ， 麥冬八分或一錢（去心） ， 炙草四分 ， 五味子十粒 ， 川附子五 、 六分 ， 或一錢（制） ， 水煎服 。 汗多加麻黃根 、 炒棗仁各一錢 ， 大便難 ， 加酒洗肉蓯蓉一錢半 。

產後血暈

凡分娩之後 ， 眼花頭旋 ， 不知人事 ， 謂之血暈 。 其因有三 ： 一因勞倦甚而氣竭神昏 ， 二因去血多而元氣欲絕 ， 三因痰火乘虛泛上而昏憒不清 。 患此三者 ， 皆因魂不隨神往來而運幾息也 。 急服加味生化湯二三帖 ， 以行塊停痛 。 外用醋韭法沖鼻 ， 使產母聞醋氣令精神斂而不散 。 此救血暈之急法也 。 大約病弱產母 、 臨盆之際 ， 須早煎生化湯 。 預備韭 、 醋 、 瓶以防患 ， 此為萬全 。 及兒下地 ， 不可喜子慢母 ， 母亦不宜顧子忘倦 。 又不可產訖即臥 ， 與夫憤怒氣逆 ， 皆能致暈也 。 慎之慎之 ！

加味生化湯 ， 川芎三錢 ， 當歸六錢 ， 薑炭四分 ， 桃仁十粒 。 炙甘草五分 ， 荊芥五分 ， 水煎 ， 加酒熱服 。 如汗多加人參二錢 ， 炙耆一錢 ， 然必塊不痛者方用 。 痛甚者加肉桂五分 ， 渴加麥冬一錢 ， 五味十粒 。 有痰加竹瀝半杯 ， 薑汁一匙 。 痰火乘虛泛上而暈 ， 加橘紅四分 。 兩手脈伏或左手脈絕 ， 加人參四錢 ， 麥冬一錢 ， 五味二錢 。 三等血暈 ， 切不用破血耗氣等藥 。 雖山楂性緩 ， 亦不宜服 。 其塊痛者 ， 生化湯兼送益母丸及鹿角灰 。 倘氣脫將絕 、 牙關緊閉 、 藥不下喉者 ， 用鵝羽筒插喉灌之 。 如灌下漸溫暖 ， 則不拘數帖灌之 。 又當用熱手單衣外從心揉至腹上 ， 又時換熱衣溫暖之 ， 自然漸甦醒 。 如醒後其塊痛仍未除者 ， 宜減去參 、 耆 ， 單服生化湯 ， 待塊消痛止 ， 再進參 、 耆 。

產後厥逆

凡產母產時用力過甚 ， 勞倦傷脾 ， 脾氣耗竭 ， 不能注於四旁 ， 故足冷而厥氣上行 。《 經 》 曰 ： 陽氣衰於下 ， 則為寒厥 ， 厥氣上行 ， 滿於經絡 ， 則神氣浮越去身而飄散矣 。 此惟急方始可舉氣以歸元 ， 苟非大補 ， 焉能回陽而神復 。 必用加參生化湯倍人參 ， 連進二帖 ， 使氣血旺而神復厥止 。 如渴 ， 另用生脈散代茶 ， 助津以滋臟燥 。 雖有四肢厥冷泄漏 ， 或類傷寒陰症 ， 亦不可用四逆湯 ， 必倍參生化佐為黑姜 ， 或加熟附一片 ， 以回陽止逆 ， 則可已足以行參 、 耆之力矣 。

加參生化湯 ： 人參二錢 ， 川芎二錢 ， 當歸四錢 ， 薑炭 ， 炙草各四分 ， 桃仁十粒 ， 加元棗二枚 ， 水煎 。 如厥回 ， 暫去人參 ， 待血塊痛除再加（此治新產發厥） 。

滋榮益氣復神湯 ： 產後發厥 ， 無塊痛者服此 。 川芎 、 焦朮 、 炙耆 、 麥冬各一錢 ， 人參 、 當歸各三錢 ， 熟地二錢 ， 炙草四分 ， 陳皮四分 ， 五味十粒 ， 水煎服 。 口渴以生脈散代茶 。 汗多加麻黃根 、 棗仁各一錢 。 塊痛不止 、 加肉桂五分 。 便秘加蓯蓉 、 麻仁各二錢 。 痰加竹瀝 ， 薑汁 ， 橘紅四分 ， 酒一杯 。 手足口氣漸冷 ， 加附子五分 ， 倍用人參 。

產後血崩

產後血大來 ， 須看血色之紅紫 ， 視形氣之虛實 ， 如血色多紫 ， 乃當去之敗血 ， 留之反作痛 ， 勿以崩論 。 若紅而鮮 ， 乃是驚傷心而不能生血 ， 怒傷肝而不能藏血 ， 勞傷脾而不能攝血 ， 當以崩治 。 先服生化湯幾帖 ， 則行中有補 ， 血自生旺矣 。 至若形脫氣促 、 或汗出而不止 ， 宜服倍參生化以益氣 ， 斯陽生則陰長 ， 而血乃生旺 ， 非棕灰等止血藥可治也 。 如產已滿月外 ， 又宜升舉大補湯治之 。 凡年老積弱人患病 ， 均宜服此 。

加參生化湯 ： 治產後血崩 ， 形脫汗多氣促 。 川芎三錢 ， 當歸四錢 ， 荊芥四分 ， 桃仁十粒 ， 人參三錢 ， 肉桂五分（二帖後去之） ， 炙甘草五分 ， 棗二枚 ， 水煎 、 熱服 。 汗多加黃耆 、 人參各三錢 。 渴加麥冬 、 五味 ， 瀉加茯苓 、 蓮子 。 兩手脈伏或右手脈絕 ， 生脈散倍人參 。 痰則加竹瀝 、 薑汁 、 酒一杯 。 咳嗽加杏仁 、 知母 、 桔梗各一錢 。 驚悸加棗仁 、 柏仁各二錢 。 久不進食 ， 聞藥即吐 ， 用獨參二三錢 ， 水一杯 ， 煎鍋焦末服之 ， 引開胃口 。 鮮血來多不止 ， 加升麻 、 白芷各五錢 。 如無汁脫等症 ， 只服生化湯加炒黑荊芥自安 。 世言芎 、 歸活血 ， 不可治崩 ， 殊誤 。

升舉大補湯 ： 治產後日久 ， 血崩不止 。 或如雞卵大塊 ， 或去血如片 ， 宜大補脾胃 ， 升提氣血 ， 少加鎮墜心火之藥 。 此方並治老少血崩等症 。 人參 、 白朮各三錢 ， 川芎一錢 ， 當歸一錢五分 ， 熟地二錢 ， 黃耆一錢 ， 白芷四分 ， 荊芥四分 ， 陳皮 、 黃連 、 黃柏（炒 ， 瀉者勿用） 、 羌活 、 防風各四分 ， 升麻 、 甘草各五分 。 渴加麥冬 、 五味 。 瀉加澤瀉 、 蓮子 。 痰加半夏 。 兼白帶者加蒼朮 、 半夏各一錢 。

產後類傷寒三陰症（即大便不通

產後類傷寒三陽症

產後七日內 ， 發熱 、 頭痛 、 惡寒 ， 勿專論為太陽症 ； 發熱 、 頭痛 、 血疼 ， 勿專論為少陽症 。 二症皆由氣血兩虛 、 陰陽不和而類外感 ， 切不可用麻黃湯以治太陽類症 ， 用柴胡湯以治少陽類症 。 蓋脫血之餘 ， 又發汗以重亡其陽 ， 是使陰陽兩竭 ， 而虛虛之禍 ， 不可勝言 。 即或症中真感傷寒 ， 加味生化湯內芎 、 姜能散寒 。 且榮衛調和 ， 諸病自退 。

加味生化湯 ： 川芎 、 當歸各二錢 ， 炭姜五分 ， 炙草五分 ， 桃仁十粒 ， 陳皮三分 ， 棗二枚 ， 水煎 ， 溫服 ， 連進兩帖 。 如明知感冒風邪 ， 二帖不退 ， 加羌活四分 ， 蔥白四寸 。 嘔加藿香三分 ， 生薑一片 。 如汗多氣促 ， 如微喘 ， 俱加人參二三錢 。 渴用生脈散 。 如乍寒乍熱 ， 發有常期 ， 加柴胡四分 。 有痰加橘紅 、 花粉 。

產後類中風痙症（痙音擎 。 風強病）

產後氣血暴竭 ， 少血養榮 ， 忽然口噤牙緊 ， 手足筋脈拘攣 ， 症類中風 。 又或汗多而類症 ， 口噤不開 ， 背強而直 ， 身忽反張 ， 氣息如絕 ， 雖虛火上泛有痰 ， 皆當以末治之 ， 勿用治風消痰之藥以重虛產母 ， 但服生化湯以生旺新血 ， 自能清利關節 ， 所謂血旺風自滅 。 或用滋味活絡湯 ， 兼服天麻丸 。 若見危症 ， 即多用人參以救血脫 。 如有痰有火 ， 少佐麥冬 、 橘紅等味 ， 竹瀝 、 薑汁 ， 亦宜少加 ， 芩 、 連 、 柏 ， 斷不宜用 。

滋味活絡湯 ： 當歸 、 人參各三錢 ， 川芎 、 熟地各二錢 ， 黃耆 、 茯神 、 天麻 、 麥冬各一錢 ， 陳皮 、 炙甘草各五分 ， 荊芥 、 防風 、 羌活各四分 。 火盛產久 ， 加炒連三分 。 有痰 ， 加夏曲七分 。 痰多 ， 加竹瀝 、 薑汁 。 大便閉秘加蓯蓉二錢 。 渴 ， 加葛根八分 。 汗多 ， 加麻黃根一錢 。 驚悸 ， 加棗仁二錢 。 氣息如結 、 手足漸冷 ， 加桂子一錢 ， 附子五分 。

天麻丸 ： 天麻 、 防風 、 石菖蒲各五錢 ， 人參 、 茯神 、 棗仁 、 遠志 、 柏仁 、 山藥 、 麥冬各一兩 ， 川芎 、 羌活各七分 ， 當歸二兩 ， 南星 、 夏曲各二錢半 ， 上為末 ， 蜜丸如芡實大 ， 辰砂為衣 ， 每服四五丸 。

產後類瘧

產後寒熱往來 ， 應期而發 ， 此由氣血並竭 ， 陽虛生外寒 ， 陰虛生內熱 ， 或晝輕夜重 ， 或日晡潮熱 ， 一日二三度發 ， 其症雖似乎瘧 ， 而發無常期 ， 只須生化湯倍加當歸 ， 則身熱自退 。 即或應期而發 ， 症與瘧同 ， 亦必以調和氣血為主 ， 無用芩 、 連等治熱及常 、 果 、 檳 、 查等截瘧 。 如汗多加參 、 耆 ， 熱甚倍加當歸 、 川芎 。 若產及一月 ， 其人素虛而患瘧 ， 用人參養胃湯 ， 並服人參白朮膏 。

加減生化湯 ： 川芎一錢 ， 當歸二錢 ， 人參 、 白朮各一錢 ， 茯苓八分 ， 青皮二分 ， 炙草三分 ， 藿香八分 ， 烏梅二枚 。 渴加麥冬一錢 ， 五味三分 。 痰加半夏八分 、 竹瀝 、 薑汁 。 汗加黃耆 、 棗仁各一錢 。 傷米食加神麯一錢 ， 麥芽五分 。 傷肉食加山楂 、 砂仁各五分 。

人參養胃湯 ： 人參 、 白朮 、 當歸各二錢 ， 茯苓 、 半夏各八分 ， 草果 、 甘草 、 青皮 、 藿香各四分 ， 烏梅二枚 。

人參白朮膏 ： 白朮一斤 ， 人參一兩 ， 水六碗煎去其半 ， 如法再煎 ， 如此三次 ， 去渣取汁共九碗 ， 慢火煎至一碗 ， 每日服半酒杯 ， 白湯下 。

產後汗出

產後汗出不止 ， 由勞傷脾 、 驚傷心 、 怒傷肝 ， 患此三者不宜即加斂汗之劑 ， 但令神寧 ， 則汗自止 。 且血塊作痛 ， 耆 、 術未可遽加 。 凡產畢有汗 ， 先服生化湯兩帖以消塊 ， 即繼服調衛止汗湯 。 若倦甚而濈濈然汗出 ， 形色俱脫 ， 乃亡陽脫也 ， 此難拘常法 ， 從權以參 、 耆調衛救急 ， 待產母稍有精神 ， 又減參 、 耆 ， 以除塊痛 。 若汗多而陰竭陽微 ， 以致筋脈拘急 ， 項強口噤 ， 牙禁發搐 ， 類傷寒痙症者 ， 慎勿作傷寒治 ， 宜加味生化湯隨症加減 。 汗出雖有自汗 、 盜汗之分 ， 治當兼理血分藥品 ， 並宜加味出化湯 。 余方但非產後盜汗所宜 。 若服參 、 耆大劑 ， 汗多不止 ， 及頭面汗出不止腰足青色者 ， 不治 。

調衛止汗湯 ： 炙耆 、 麻黃根 ， 當歸各一錢 ， 人參（隨症加減） ， 防風三分 ， 桂枝 、 炙甘草各五分 ， 棗三枚 ， 水煎 ， 汗多而渴加麥冬 、 五味 。 汗多亡津而小便不利 ， 勿用利水等藥 。 產母多痰 ， 勿用半夏 、 生薑 ， 只可用橘紅四分 。

從權參耆調衛湯 ： 人參三錢 ， 炙耆 、 麻黃根各一錢半 ， 當歸二錢 ， 桂枝五分（汗少減之） ， 防風三分 ， 元棗二枚 ， 水煎 。 禁用半夏 、 生薑 、 柴胡 、 黃芩 、 知 、 柏等味 。

加味生化湯 ： 川芎三錢 ， 當歸六錢 ， 人參三錢（如虛倍用） ， 天麻八分 ， 黃耆錢半 ， 炙甘草五分 ， 荊芥八分 ， 棗三枚 ， 水煎 。 渴加麥冬 、 五味 。 脈脫加人參三錢 ， 附子四分 。 便秘加麻仁三錢 。 痰加竹瀝 、 薑汁 。 忌蔥 、 韭 、 辛熱食物 。

產後氣短髮喘

產後氣短髮喘 ， 血脫勞傷過甚 ， 氣無倚仗 ， 呼吸止息 ， 各違其常 。 氣出短促而喘 ， 言語不相接續 ， 是血脫氣虛之至 ， 速煎生化湯一二帖 ， 即加人參二三錢以救急 。 再備醋 、 韭 、 瓶以防暈 。 無疑參能助喘 ， 不用少用以致不救 。 惟一切降氣等藥禁用 。 若虛不受補 ， 聞食即吐 ， 胃氣將絕 ， 不治之症也 。

加味生化湯 ： 川芎一錢 ， 當歸三錢 ， 薑炭五分 ， 桃仁十粒 ， 人參三錢 ， 茯苓一錢（汗多勿用） ， 炙甘草五分 。 汗多加黃耆 。 渴加麥冬 、 五味 。 胃虛不食 ， 聞藥即吐 ， 及食寒藥 、 寒物 ， 嘔不納穀 ， 用獨參三四錢 ， 生薑三片 ， 秈米一撮 。

補氣養榮湯 ： 川芎二錢 ， 當歸四錢 ， 炙甘草 、 炮姜各五分 ， 人參二錢 ， 黃耆一錢 ， 熟地 、 棗仁 、 山藥各一錢 ， 陳皮三分 。 足冷加附子三分 ， 汗多加麻黃根一錢 ， 浮小麥一撮 ， 渴加麥冬 、 五味 。 便秘加蓯蓉 、 麻仁 。

產後咳嗽

產後旬日內外 ， 感冒風寒 ， 咳嗽鼻塞 ， 身重惡寒 ， 或兼身熱頭痛 ， 宜服加參寧肺湯 ， 毋用麻黃以發汗 。 或喘而脅痛 ， 毋用小柴胡以散邪 。 或患火嗽有聲 、 痰少而赤 。 亦毋用涼藥以清火 。 惟有調理氣血為主 。 若半月干嗽有聲而痰少者 ， 可用加味四物湯治之 。

加參寧肺湯 ： 川芎一錢 ， 當歸三錢 ， 人參二錢 ， 杏仁十粒 ， 桔梗 、 橘紅各四分 ， 款冬一錢 ， 桑皮七分 ， 半夏八分 ， 知母一錢 。 如虛入痰盛 ， 加竹油一小盞 ， 薑汁三匙 ， 炙草四分 。

加味四物湯 ： 川芎 、 蔞仁 、 知母 、 訶皮各一錢 ， 當歸 、 熟地各二錢 ， 桔梗 、 兜鈴各四分 ， 款冬六分 ， 水煎服 。

薛立齋參蘇飲 ： 人參三分 ， 蘇木一分 ， 水煎 。 此治產的瘀血入肺 ， 咳嗽喘急 。

產後譫語

產後妄言妄見 ， 由氣血兩虛而神魂無所依也 。 輕則睡中呢喃 ， 重則不睡妄言 。 又或因痰客於上焦 ， 以致十二官各失其職 ， 視聽言動 ， 皆有虛妄 ， 毋認鬼邪 。 治法當論產期新久 ， 塊痛有無 ， 以為緩急 。 如塊痛者 ， 宜服寧神生化湯 。 塊痛已除 ， 宜服益榮安神湯 。

安神生化湯 ： 川芎二錢 ， 當歸四錢 ， 茯神 、 棗仁 、 柏仁各一錢 ， 桃仁十粒 ， 炮薑 、 炙甘草各五分 ， 紅棗二枚 ， 去皮 。 水煎 。 虛加人參 。

益榮安神湯 ： 川芎一錢 ， 當歸三錢 ， 茯神 、 棗仁 、 柏仁各一錢 ， 橘紅 、 甘草各五分 ， 人參一錢 ， 龍眼肉八個 ， 竹油一丸大 ， 大棗二枚 。 渴加麥冬 、 五味 ； 汗多加參 、 耆 、 麻黃根 ； 痰加竹瀝 、 薑汁 ； 瀉加茯苓 、 白朮 ； 便秘另蓯蓉 、 麻仁 。

產後驚悸怔忡

產後憂驚勞倦 ， 去血過多 ， 心中煩動不寧 ， 為之怔忡 。 如惕然而驚 ， 心中怯懼 ， 若人捕之之狀 ， 為之驚悸 。 二症當調和脾胃 ， 補養心血 。 使氣寧神足 ， 氣舒心安 ， 以加減養榮湯 ， 其病自愈 。

加減養榮湯 ： 川芎八分 ， 當歸二錢 ， 棗仁 、 茯苓 、 人參 、 麥冬 、 遠志 、 白朮一錢 ， 黃耆一錢 ， 陳皮 、 炙甘草各五分 ， 龍眼肉八個 ， 姜三片 ， 水煎服 。 虛煩加竹茹 ， 痰加竹瀝 、 薑汁 。 此方可加丹參 、 柏仁 。

安神丸 ： 黃連 、 生地 、 酒乳九蒸九曬 。 當歸各三錢 ， 炙甘草八分 ， 作餅為丸如豆大 ， 硃砂為衣 。 每服四十丸 。 此與前藥並服 。

產後忿怒

產後因忿怒 ， 氣逆不舒 ， 胸膈滿悶 ， 血塊大痛 ， 宜生化原方 ， 臨時磨木香三分沖服 ， 則氣舒怒散 ， 而塊自行矣 。 若偏用香 、 砂 、 枳實 、 烏藥之類以散氣行塊 ， 則反使元氣耗損而滿悶愈增 。 如怒後即食 ， 胃虛傷滯 ， 當審所傷何物 ？ 如傷肉加砂仁 、 山楂 ； 傷米食加神麯 、 麥芽 ； 傷冷物作痛 ， 留滯胸腹 。 加肉桂 、 吳萸以逐寒定痛 ， 慎勿用檳榔丸疏氣以消食 。

健脾化氣飲 ： 人參 、 白朮 、 當歸各二錢 ， 川芎一錢 ， 薑炭 、 炙甘草各四分 ， 水煎 。 如塊痛未除 。 仍用化生湯磨木香三分 。

產後傷食

產後形體勞倦 ， 脾氣受傷 ， 是以新產不能多食厚味 ， 食之胃雖少納 ， 脾轉運滯 ， 食停痞塞 ， 噯酸惡食 ， 良以此也 。 治當扶元為主 ， 溫補氣血 ， 健脾助胃 ， 養正兼消 。 審所傷何物 ， 佐以消導 。 斯脾氣復而運轉如常 ， 滯物行而胃始思谷矣 ， 若消導過多 ， 必致絕谷難治 ， 急以長生活命飲救之 。

加味生化湯 ： 川芎一錢 ， 當歸二錢 ， 山藥一錢 ， 炮薑 、 炙甘草各五分 。 完穀不化加煨肉果一個 ， 塊痛加桃仁 ， 痛止加白朮 ， 虛加人參 。 所傷何物 ， 治法如前 。 身熱禁用寒冷藥 ， 痞滿忌用耗氣藥 。

長生活命飲 ： 人參二錢 ， 水二鍾 ， 煎八分 ， 入鍋焦末服之 。 如貧不能服參 ， 單用鍋焦研末 ， 沖糊服之 。 或以白朮煎湯調服 ， 亦可望其開胃 。

產後泄瀉

產後泄瀉 ， 大率虛弱 、 食積與土虛不能濕而然 。 但惡露未除 ， 脾胃又弱 ， 難於消燥而用補也 。 治法當先服生化一煎後 ， 即加茯苓一錢以利小便 。 俟血生化 ， 然後議補議消議燥 ， 使無滯澀虛滑之失 。 若產畢即瀉者 ， 宜加減生化湯 。 若胎前久瀉 ， 產後不止者 ， 宜參苓生化湯 ， 從權以防虛脫 。 若久瀉不止或脾泄者 ， 須服參苓蓮子飲百劑 ， 甚至形脫眼花者 ， 服丹溪急救方 。

加減生化湯 ： 川芎一錢 ， 當歸一錢半 ， 黑薑 、 炙甘草各五分 ， 桃仁十粒 ， 茯苓一錢半 ， 蓮肉 、 訶子各八分 ， 姜一片 ， 水煎 。 兩帖瀉不止 ， 加人參三錢 。

參苓生化湯 ： 川芎一錢 ， 當歸二錢（土炒） ， 薑炭 、 炙甘草各五分 ， 茯苓一錢 ， 陳皮一錢 ， 白朮一錢半 ， 人參二錢 ， 肉果（煨） 、 訶子各一錢 ， 蓮子八分 ， 糯米一撮 ， 水煎 。 寒痛瀉加砂仁五分 ； 熱泄加炒連三分 。 瀉久加升麻三分 ； 瀉水加蒼朮一錢 ； 瀉出食肉如敗卵及噫氣加神麯 、 砂仁各八分 ， 山楂 、 麥芽冬五分 ， 或加豆蔻 、 丁香各一錢 ； 渴加麥冬一錢 ， 五味六分 。

參朮蓮子飲 ： 人參 、 焦術各二錢 ， 茯苓一錢 ， 當歸一錢五分 ， 炒芍八分 ， 炙草五分 ， 陳皮 、 升麻各三分 ， 山藥一錢 ， 蓮子十粒 ， 姜一片 。 如腹痛加炮姜五分 。

丹溪急救方 ： 人參五錢 ， 白朮三錢 ， 茯苓三錢 ， 制附一錢 ， 水煎服 。

產後痢症

產後七日內外 ， 患赤白痢疾 ， 後重頻數 ， 最為難治 。 欲調氣血而推蕩邪穢 ， 又慮產後元虛 。 欲滋榮養氣而大補脾腎 ， 又恐補住瘀邪 ， 惟生化湯減黑姜而代以茯苓 、 木香 ， 則善消惡露兼行痢疾 ， 並行而不悖也 。 再服加味香連丸 ， 以俟一二日後 ， 病勢稍減 ， 可保無虞 。 若七日外 ， 患褐色後重虛痢 ， 則當加補無疑 。 其產母稟厚 ， 產期已過二十日 ， 可於生化湯加芩 、 連 、 芍藥 、 枳殼及加味香連丸之類 。 承氣等藥 ， 斷不可用 。 如產母虛弱 ， 雖及月餘 ， 行積峻劑 ， 切不可用 。 若產後陰虛血痢 ， 日久愈甚 ， 又當用四物湯加人參矣 。

加減生化湯 ： 川芎二錢 ， 當歸四錢 ， 桃仁十粒 ， 茯苓五分 ， 陳皮五分 ， 木香二分 。 紅痢腹痛 ， 加砂仁二分 。 煎八分送香連丸三十粒 。

加味香連丸 ： 即香連丸加蓮肉粉一半為丸 。

加連生化湯 ： 川芎一錢五分 ， 當歸三錢 ， 白芍一錢炒 ， 川連六分（薑汁炒） ， 枳殼五分 ， 茯苓一錢 ， 甘草四分 ， 木香三分 ， 水煎服 。 積重者加山楂一錢 。

申論瀉痢十方

產後瀉痢 ， 氣血暴虛 ， 必用生化湯加減 。 然致病之由 ， 雖系濕熱 ， 多由飲食傷脾而起 ， 故重申余意 ， 另立十方於後 。

一 、 產後瀉黃色 ， 乃脾土真氣虛也 。 宜補中益氣湯加木香四分 ， 煨肉果一枚 ， 炮姜四分 。

二 、 產後久瀉不止 ， 元氣下陷 ， 大便不禁 ， 肛門如脫 ， 宜服六君子湯加木香四分 ， 煨肉果一枚 ， 炮姜四分 ， 可加升麻五分 。

三 、 產後傷麵食 ， 六君子湯加麥芽 。 傷穀食 ， 加君子湯加神麯 。

四 、 產後傷肉食 ， 六君子湯加山楂 、 砂仁各五分 ， 神麯一錢 。

五 、 產後胃氣虛弱 ， 瀉痢完穀不化 ， 六君子湯加木香三分 ， 肉果一枚 。

六 、 產後瀉痢脾虛 ， 四肢浮腫 ， 補中益氣湯加皮散 ， 或六君子湯加五皮散 。

七 、 產後諸症兼嘔者 ， 宜加藿香一錢 ， 痰多加半夏八分 。

八 、 產後以前諸症兼小便短澀者 ， 加茯苓一錢 ， 澤瀉五分 ， 燈心十二根 。

九 、 產後泄瀉不止 ， 加蓮子十粒 ， 石榴皮一錢 。

十 、 產後患赤痢 ， 久而不止 ， 用人參二錢 ， 香連丸二錢 ， 同服即愈 。 勿多用木香 、 薑汁之類 ， 蓋熱則血愈行也 。 方內可加地榆 。

以上十方 ， 須問塊痛已除 ， 方可服之 。

產後嘔逆

人之胃腑 ， 為五穀之海 ， 水穀之精 ， 上輸肝肺 ， 分布五臟 ， 化為氣血 ， 榮潤百骸 。 產後勞傷脾胃 ， 正氣虧折則邪氣易乘 ， 入於腸胃 ， 則氣逆嘔吐而食不下矣 。 若七日內嘔吐不止 ， 全不納穀 ， 血塊未除 ， 治當消塊 ， 佐以溫藥 ， 宜服安胃行血湯 ， 若痛已除而嘔不止 、 不納穀者 ， 宜服加減六味湯及後溫胃和中飲 。 若嘔而氣血不足 、 食物不能如常 ， 宜服補中和胃湯 。

安胃止血湯 ： 芎藭一錢 ， 當歸四錢 ， 人參一錢 ， 桃仁十粒 ， 薑炭 、 炙甘草各五分 ， 藿香 、 砂仁各四分 ， 姜三片（有汗勿用） 。

加減六物湯 ： 川芎一錢 ， 當歸二錢 ， 山藥一錢五分 ， 人參一錢 ， 茯苓一錢 ， 藿香五分 ， 豆仁 、 薑炭各四分 ， 扁豆二錢 ， 陳皮三分 ， 炙甘草五分 ， 姜三片 ， 嘔止去豆仁 。

溫中和胃湯 ： 人參 、 茯苓各一錢 ， 當歸 、 扁豆各二錢 ， 陳皮 、 炙甘草 、 藿香 、 丁香各三分 ， 姜三片 。 嘔止去丁香 ， 受寒加吳萸 。

補中和胃湯 ： 人參 、 白朮 、 扁豆 、 當歸各二錢 ， 茯苓一錢 ， 山藥一錢五分 ， 炙甘草 、 陳皮 ， 炮姜各四分 ， 水煎 。

產後霍亂

產後勞傷氣血 ， 臟腑虛損 ， 不能運化食物 ， 及風冷相乘 ， 以致陰陽升降不順 ， 清濁亂於腸胃 ， 冷熱不調 ， 邪正相搏 ， 上吐下瀉 ， 名曰霍亂 。 若塊痛未除 ， 宜生化六和湯 ， 若塊痛已止 ， 宜藿香溫胃散 。

生化六和湯 ： 川芎二錢 ， 當歸四錢 ， 黑薑 、 炙甘草 、 陳皮各四分 ， 砂仁六分 ， 茯苓一錢 ， 姜一片 ， 水煎 。

藿香溫胃散 ， 當歸 、 白朮各三錢 ， 薑炭 、 藿香 、 陳皮各四分 ， 厚朴八分 ， 人參一錢 ， 炙甘草三分 ， 姜一片 ， 水煎 。 若手足逆冷 。 加附子三分 。

產後膨脹

胎前素弱 ， 臨產又勞 ， 中氣多不足 ， 心腹多不舒 ， 胃雖納穀 ， 脾不健運 。 如產畢即服生化三四帖 ， 痛止後隨服加參生化湯助脾健胃 ， 自無中滿等症 。 其或中滿膨脹者 ， 大率因消食而誤進消導 ， 因氣鬱而專於消耗 ， 又因多食冷物而停滯惡露 ， 又因血虛便秘 ， 誤下而愈脹 。 殊不知產後血氣兩虧 ， 痛減後宜大補氣血以助中氣 ， 不宜過於消耗 。 消耗稍峻 ， 胃氣益損 ， 滿悶益增 ， 氣不升降 ， 滋熱助積 ， 鬱積之久 ， 遂成膨脹 。 治當審何物誤用 ， 如誤用耗氣藥 ， 宜益氣湯 ； 誤用消導藥 ， 宜健脾湯 ； 誤服攻下藥 ， 宜養生化滯湯 。

益氣湯 ： 人參 、 白朮 、 當歸各三錢 ， 川芎 、 白芍各八分 ， 茯苓一錢五分 ， 陳皮 、 厚朴各四分 ， 蘇根 、 炙甘草各五分 ， 腹皮六分 ， 木香二分（磨） ， 蘿蔔子三分 ， 木通五分 。

健脾湯 ： 人參 、 白朮 、 當歸 、 茯苓 、 白芍 、 神麯各一錢 ， 川芎七分 ， 陳皮四分 ， 炙甘草 、 砂仁各五分 ， 腹皮五分 。 傷食加麥芽五分 ； 傷冷物 、 腹大痛 ， 加吳萸一錢 。

差生化滯湯 ， 川芎二錢 ， 當歸四錢 ， 人參一錢半（脹甚者減半） ， 白芍 、 茯苓各一錢 ， 白朮二錢（脹甚倍用） ， 桃仁十粒 ， 腹皮四分 ， 蓯蓉（酒洗）一錢五分 。 如塊痛 ， 即將本湯送三消丸一錢（方附後） ， 病劇者 ， 須服至數十帖 。

產後口渴或兼小便不利

凡產後口燥咽乾而渴 ， 兼小便不利 ， 由血枯而多汗 ， 且勞倦傷脾 ， 不能為胃行其津液 ， 則生化之元氣不運 ， 滲泄之令不行 ， 是以上無津液流通 ， 而有咽乾燥渴之症 ， 下則胃腎閉滯 ， 而有水道不通之候 ， 治當助脾益肺 ， 升其血氣 ， 則血氣流行 ， 陽升陰降 ， 自然津生而便利矣 。 若認口渴為火 ， 而用芩 、 連 、 知 、 柏以降之 ， 便澀為水滯 ， 而用五苓等味以通之 ， 非徒無益 ， 而反害之 。

助脾益肺湯 ： 黃耆一錢五分 ， 人參 、 麥冬各二錢 ， 五味十粒 ， 當歸二錢 ， 茯苓一錢五分 ， 乾葛一錢 ， 升麻四分 ， 炙甘草五分 。 汗多 ， 加棗仁二錢 ， 麻黃根一錢 。 渴甚 ， 生脈散代茶 。 大便不通 ， 加蓯蓉二錢 。 如產母壯盛而熱劇 、 小便不利者 ， 暫加知母 、 滑石各一錢 。

產後便數淋症

凡產後小便數者 ， 由腹內宿有冷氣 ， 因虛而發 。 宜桑螵蛸散 ， 或以益智仁炒研為末 ， 米飲下二錢 。 若淋瀝作痛 ， 亦由產母虛弱 ， 冷氣客於腹中 ， 以茅根湯治之 。

桑螵蛸散 ： 螵蛸十二枚 ， 人參三兩 ， 黃耆三兩 ， 鹿茸 、 牡蠣 、 赤石脂各二兩 ， 共為末 ， 米飲湯空心下 。

白茅根湯 ： 白茅根 、 瞿麥 、 茯苓 、 車前 、 人參 、 滑石 、 通草 、 麥冬 、 炙甘草 。 加燈芯數根煎服 。

又 ， 內府秘方 ： 用陳米淘濃泔 ， 澄清 ， 熱服之 ， 小便即通 。

按 ： 治血淋 ， 可加懷牛膝 。

產後傷脬小便淋數不止

產後傷脬 ， 此緣穩婆之故 。 以白芨散治之 。

白芨散 ： 白芨 、 鳳凰衣 、 桑螵蛸 ， 等分入豬脬內 。 煮爛食之 。

產後水腫

產後四肢浮腫 ， 皮膚光瑩 ， 脾虛不能制水 ， 腎虛不能行水故也 。 當大補氣血為主 ， 佐以蒼朮 、 白朮 、 茯苓等藥 ， 虛加人參 、 木通 ， 熱加麥冬 、 條芩 。 若因風冷濕氣傷表 ， 無汗而腫 ， 宜加姜皮 、 半夏 、 蘇葉及五皮散以微表之 ， 使水氣從皮毛而出 。 然後以補劑調理 。

利水益氣湯 ： 人參 、 白朮各三錢 ， 白芍 、 茯苓各一錢 ， 陳皮六分 ， 木瓜八分 ， 蒼朮 、 厚朴 、 蘇葉 、 木通 、 腹皮各一錢 。

五加皮散 ： 加皮 、 腹皮 、 苓皮 、 骨皮 、 姜皮 。

產後熱蒸成勞瘵症

產後勞瘵症 ， 皆由嗜欲無節 ， 起居不時 ， 以致真陰耗竭 ， 虛火上炎 。 或蒸而熱 ， 或往來寒熱 、 似瘧非瘧 ， 或咳血咯血 、 自汗盜汗 ， 或心神恍惚 ， 夢與鬼交 ， 或經水閉塞 ， 日漸羸瘦 ， 皆緣陰虛生熱所致 ， 熱鬱積久 ， 變成虛怯 。 宜清熱止嗽 ， 潤肺瀉火 ， 滋補真陰 ， 以復其元 。 患此者必須寡欲內養 ， 方能有效 ， 否則不治 。

保真湯 ： 川芎一錢 ， 當歸 、 生地 、 白朮各二錢 ， 麥冬一錢 ， 天冬一錢五分 ， 川貝 、 茯苓各五分 ， 桔梗八分 ， 五味十粒 ， 骨皮一錢 ， 炙甘草四分 ， 棗二枚 ， 水煎 。 虛加人參一錢 ， 黃耆六分 。 胃弱加茯苓 、 山藥各二錢 ， 砂仁三粒 。

加味大造丸 ： 生地一錢 ， 人參 、 當歸 、 山藥 、 杞子各一兩 ， 知母一錢五分 ， 石斛（酒蒸） 、 麥冬各八錢 ， 銀胡六錢 ， 龜板五錢 ， 共為末 ， 煉蜜為丸如桐子大 ， 早晚服 。

以上兩方 ， 但舉其概 ， 至辨症施治 ， 全在臨時取裁 。 如補中益氣湯 、 六味 、 腎氣丸 、 八珍湯 、 十全大補湯 、 還少丹 、 逍遙散加芎 、 歸 ， 此數方俱可治勞瘵 ， 因症選用可也 。

產後心腹痛

產後心痛 ， 即胃脘痛 ， 以胃脘在心之下 ， 因傷寒氣及冷物 ， 故作痛 ， 用生化湯佐以散寒消食之品 ， 無有不安 。 若腹內痛 ， 定然血塊未除 ， 只服生化湯 ， 佐以益母丸 、 鹿角灰治之 ， 則瘀消而痛止 。 若風冷乘虛入腹作痛 ， 亦宜加味生化湯 ， 以內有肉桂 、 茱萸 ， 可以溫散之也 。 若真心痛則指甲青黑 ， 或手足冷過腕節 ， 朝發夕死 ， 無藥可治 。

加味生化湯 ： 川芎二錢 ， 當歸四錢 ， 炮薑 、 炙甘草各五分 ， 桃仁十粒（痛止去之） ， 肉桂八分 ， 吳萸七分 ， 姜三片 ， 水煎 。 傷米食加神麯 、 麥芽各一錢 。 傷肉食加砂仁七分 ， 山楂肉五枚 。

產後遍身疼痛及腰小腹痛

產後遍身痛 ， 由產後百節開張 ， 血脈凝滯 ， 累日不散 ， 則經脈經絡不舒 ， 故腰背不能轉側 ， 手足不能動履 ， 或兼身熱頭痛 ， 若誤認太陽表邪而發散出汗 ， 則手足逆冷 ， 變成險症矣 。 宜祛痛散治之 。 婦人腎位系胞 ， 腰為腎府 ， 至產勞傷腎氣 ， 損動胞絡 ， 或產未平復而風寒乘之 。 二者皆致腰痛 ， 宜養榮壯腎湯並加味大造丸 。 若小腹作痛 ， 未曾服生化湯 ， 問惡露如何 ， 若可按揉而稍止者屬虛 ， 並宜加味生化湯治之 。

祛痛散 ： 當歸二錢 ， 人參 、 白朮各一錢 ， 黃耆 、 川膝 、 獨活各八分 ， 肉桂五分 ， 韭白一撮 ， 生薑三片 ， 水煎 。

養榮壯腎湯 ： 當歸二錢 ， 防風四分 ， 獨活 、 桂心 、 川芎 、 杜仲 、 寄生 、 川斷各八分 ， 生薑三片 ， 水煎 。

加味生化湯 ： 川芎一錢 ， 當歸三錢 ， 桃仁十粒 ， 炮薑 、 炙甘草各四分 ， 肉桂五分 ， 元胡五分 。 後二味痛止減去 。 若臍下無血塊而仍痛不止者 ， 加熟地三錢 。

產後乳疽乳癰

產後乳生癰疽 ， 初發時寒熱往來如瘧 ， 不可作瘧治 ， 亦不可全用敗毒消疽等味 。 當大補氣血 ， 佐以金銀花等味以散邪毒 。 若膿已出虛弱日甚者 ， 宜服十全大補湯 。

栝蔞乳香散 ： 栝蔞一個（連皮子搗碎） ， 當歸 、 淨銀花各三錢 ， 白芷一錢 ， 青皮五分 ， 乳香五分 ， 沒藥五分 ， 甘草四分 ， 公英五錢 ， 水煎 ， 加酒溫服 。

排膿大補湯 ： 人參 、 白朮 、 生地 、 銀花各二錢 ， 當歸三錢 ， 茯苓一錢 ， 川連五分 ， 黃耆一錢 ， 青皮三分 ， 烏梅一枚 ， 元棗一枚 。 此方可加白芷八分 ， 以能排膿內托也 。

加減十全大補湯 ： 人參 、 白朮 、 當歸 、 生地 、 黃耆各二錢 ， 茯苓 、 川芎各八分 ， 甘草五分 ， 遠志一錢 ， 銀花三錢 ， 水煎 。 瀉加蓮子十四粒 ， 肉果一枚 ； 渴加麥冬 、 五味 ； 久不收口 ， 加參末膏藥貼之 。

產後流注

產後惡露 ， 流注於腎 、 腰 、 關節之處 ， 或漫腫 ， 或結塊作痛 ， 久則腫起 ， 肢體倦怠 ， 急則用蔥熨法以散外腫 ， 內服參歸生化湯以散血滯 ， 至已潰 ， 未潰 ， 其法參之乳癰症中 。

蔥熨法 ： 用生蔥一握搗作餅 ， 貼患處 ， 加厚布三四層 ， 以火斗熨之 、 立效 。 此方可治癰疽初起 。

參歸生化湯 ： 黃耆 、 川芎各錢半 ， 當歸三錢 ， 人參二錢 ， 肉桂八分 ， 甘草五分 ， 馬蹄香二錢 。

陰門腫痛

臨產用力過多 ， 以致陰肉兩旁腫痛 ， 手足不能舒伸者 ， 用四季蔥入乳香末 ， 搗成餅貼腫處 ， 良久即愈 。

陰門突出

臨產用力逼送陰門突出者 ， 四物湯加龍骨少許 ， 連進兩服 。 外用如聖膏貼頂 ， 少收即拭去 。

乳汁不通

產後乳汁不通 ， 其故有二 ： 一由氣血兩虛 ， 乳來稀少 ； 一由氣閉血滯 ， 壅塞不行 。 蓋婦人多憂思忿怒 ， 憂思則氣結而血亦結 ， 忿怒則氣逆而血亦逆 ， 甚至乳硬管塞 ， 脅痛煩熱 ， 故古方於通乳藥中 ， 多用香附 、 木香 、 青皮者 ， 以行氣故也 。 用王不留行者 ， 通乳而兼行血也 。 若但由氣血虛弱 ， 則不必用行氣藥等味 ， 須服豬蹄或乳飲 。

豬蹄湯 ： 豬蹄一隻 ， 通草五錢 ， 煎汁服之 。

鍾乳飲 ： 鍾乳粉二錢 ， 漏蘆三錢 ， 煎汁服 。 一方 ， 鯽魚 、 木通 ， 煮汁食之 。

消乳

產母無子飲乳 ， 有乳而欲消者 ， 用麥芽二兩 ， 炒為末 ， 四物湯調服即消 。

又方 ： 用神麯二錢為末 ， 酒吞 ， 日服一次 。

產後諸異症

下物如茄 。 產後陰中墜下一物如茄 ， 蓋兒袋也 ， 名曰茄症 。 由產時用力過多 ， 元氣下陷之故 。 治須補中益氣湯以升提之 ， 自然漸退 ， 補中益氣湯方入胎前子滿條內 。

下物如缽 。 產後陰中下一物如缽狀 ， 有二歧者 ， 子宮也 。 用補中益氣湯去柴胡 ， 連進二三大劑 ， 一響而收 。 後以四物湯加人參調理 。

按 ： 四物湯內有芍藥 ， 終須少為妙 ， 至七日外另斟酌 。

陰挺下脫

產後陰中下精肉一塊如菌 ， 或如雞冠 ， 約長寸許 ， 甚至有滿尺者 ， 名陰挺下脫 。 即平常婦人亦有之 ， 總因元氣下陷而然 。 治法與茄症相似 ， 用補中益氣湯 。 如產後則本方去柴胡 ， 以有升麻提脾氣而自愈也 。

產後總三方

三消丸 ： 治婦人死血 、 食積 、 痰結三等塊痛 ， 黃連錢半（用吳萸四錢煎湯去渣 ： 浸以黃連 ， 逾時取起炒乾 ， 一半同益智炒透去益智 ， 加萊菔兩半炒） ， 川芎 、 桃仁（去皮尖） 、 黑梔 、 麥皮 、 曲 、 三稜 、 莪朮各五錢（醋製） ， 山楂 、 香附各一兩 ， 共製為末 ， 蒸糊為丸 。 俟食遠後煎補中益氣湯送下五十丸 ， 或用白朮 、 當歸各三錢 ， 陳皮五分煮湯送下 。

烏金散 ： 治產後十八症 ： 一 、 產難 ； 二 、 胞衣不下 ； 三 、 死胎不下 ； 四 、 眼目昏花 ； 五 、 口乾心悶 ； 六 、 寒熱如瘧 ； 七 、 咳嗽寒熱不定 ； 八 、 敗血如肝 ； 九 、 敗血入四肢浮腫 ； 十 、 失音不語 ； 十一 、 血邪顛狂譫語 ； 十二 、 心腹痛 ； 十三 、 骨節痠痛 ； 十四 、 舌乾津枯 ， 鼻中出血 ， 繞項生瘡 ； 十五 、 腰疼如角弓 ； 十六 、 小便短縮 ； 十七 、 喉如蟬聲 ； 十八 、 胸膈氣滿 ， 喘逆不食 。 烏金子（即黑豆） 、 紫葳（即凌霄花） 、 大薊根 、 小薊根 、 當歸 、 肉桂（去皮） 、 血餘（無病者 、 燒存性） 、 蒲黃 、 木香 、 青皮 、 赤芍 、 皂莢（不蛀者 ， 燒存性） 、 蠶蛻紙（燒存性） 、 棕毛（煅）各五錢 ， 紅花一兩 ， 川烏一枚（生用五錢） ， 辰砂少許 ， 血竭少許 。 上除燒灰者另研外 ， 共為細末 ， 入灰燒藥研勻 ， 薑湯或酒下 ， 甚至一日三劑 。

濟坤丹（即回生至寶丹） ： 治同烏金散 。 取效甚速 ， 但過於峻 ， 非方不得已 ， 不宜用也 。 川芎 、 當歸 、 牛膝 、 蒲黃（酒拌 、 隔紙炒） 、 茯苓 、 桃仁 、 熟地各一兩（此須九蒸九曬） ， 三稜 、 芍藥 、 羌活 、 橘紅 、 萸肉 、 靈脂各五錢 ， 木瓜 、 青皮各五錢 ， 良薑四錢 ， 香附 、 元胡 、 蒼朮 、 益母各一兩 ， 乳香 、 沒藥（去油）各三錢 ， 甘草 、 黃藥子各五錢 ， 烏藥（去皮）一兩五錢 ， 麝香三錢 。 上除木香 、 乳 、 沒 、 麝另研入 ， 余共為細末聽用 。 又以大黃一斤淨為末 ， 蘇木三兩 ， 河水五碗煎三碗 ， 去渣存汁 。 烏豆三升 ， 水六碗煎豆汁三碗去豆 。 紅花三兩炒黃 ， 入好酒四碗 ， 煮四五沸 ， 去花存酒 。 先將大黃末 ， 好醋七碗煮乾 ， 再下醋五碗煮乾 ， 又下醋三碗 ， 入豆 、 蘇 、 紅花酒汁 ， 共煎為糊樣取起 ， 其鍋焦亦剷起為末 ， 入前藥和勻同糊搗為丸 ， 重五錢五分 ， 陰乾 。 每服一丸 ， 酒下 ， 重者二丸 。

以上三方俱治標之藥 ， 若可稍緩 ， 仍當以大補為本 。 即萬不得已而用之 ， 只可兩丸 ， 隨進補劑 。 不然 ， 取快一時 ， 非無速效 ， 禍不旋踵 ， 悔無及矣 。

蓐勞骨蒸論

產後去血勞傷 ， 再加之調養失宜 ， 致令骨蒸勞熱 。 若富貴之家 ， 雖有美食及藥力以調養 ， 必有他事不如意而怒動肝火 ， 耗傷其方生之血 ， 亦能致飲食減少 ， 虛羸體倦 。 況新產之婦 ， 原屬血虛 ， 所生之血無幾 ， 一經傷耗 ， 則陰血更虛 ， 焉得不成內熱骨蒸也 ， 即藜藿之人 ， 不特無美食藥力滋生氣血 ， 更兼自乳其子 ， 則方生之血豈能驟足 。 倘本質瘦弱 ， 又焉得而不陰虛內熱以成骨蒸也 。 故治產後虛弱 ， 用參歸湯 。 作寒熱 ， 白茯苓散 。 虛證雜見成蓐勞者 ， 鱉甲湯 。 無疾覺虛 ， 十全大補湯 ， 又當歸羊肉湯 。 有治產後骨蒸 ， 先服清骨散 ， 後服保正湯 ， 又有加味大造丸亦能治骨蒸勞熱 。《 醫通 》 云 ： 產後蓐勞 ， 疲極筋力 ， 憂心勞虛 。 或產後將養失宜 ， 致令虛羸喘乏 ， 寒熱如瘧 ， 百節煩痛 ， 頭疼自汗 ， 肢體倦怠 ， 咳嗽痰逆 ， 腹中絞刺 ， 當扶正為主 ， 六君子加當歸 。 若脾肺氣虛 ， 咳嗽口乾 ， 異功散加麥冬 、 五味 。 氣虛頭暈 ， 補中益氣倍用歸 、 耆 。 肝經血虛 ， 肢體作痛 ， 四物加參 、 苓 、 朮 、 桂 。 肝腎虛弱 ， 自汗盜汗 ， 往來寒熱 ， 六味丸加五味子 。 脾虛血弱 ， 腹痛 ， 月經不調 ， 歸脾湯倍木香 。 血虛有熱 ， 增損柴胡湯 。 骨蒸勞熱 ， 咳嗽有經者 ， 異功散去朮 ， 加山藥 、 丹皮 、 五味 、 阿膠 、 童便 。 熱而無痰 、 乾咳 、 逍遙散 ， 用蜜煎薑 、 橘 ， 蜜蒸白朮 。 產後虛損 ， 不時寒熱 ， 或經一二載 ， 元神不復 ， 月事不轉 ， 先與千金當歸芍藥湯 ， 後與烏骨雞丸調補 。 大抵此證多因脾胃虛弱 ， 飲食減少 ， 以致疲憊而成 。 當補脾胃 ， 進飲食 ， 則諸臟有所倚賴 ， 病自愈矣 ！

參歸湯 ： 沼產後虛弱 。 人參 、 當歸（酒浸）各二錢 ， 豬腎一個 ， 糯米 、 蔥白水煎服 。

白茯苓散 ： 治產後蓐勞 ， 頭目肢體疼痛 ， 寒熱如瘧 。 人參 、 當歸 、 熟地 、 川芎 、 白芍（炒） 、 黃耆（蜜炙） 、 桂心各五分 ， 茯苓一錢 ， 豬腎一個 ， 薑 、 棗引 ， 水煎服 。

鱉甲湯 ： 治產後虛證雜見成蓐勞 。 黃耆（蜜炙） 、 鱉甲各一錢 ， 牛膝七分（酒蒸） ， 人參 、 茯苓 、 當歸 、 白芍（炒） 、 桑寄生 、 麥冬（去心） 、 熟地 、 桃仁（去皮尖） 、 桂心 、 炙草各五分 ， 續斷三錢（酒製 ， 取淨肉） ， 豬腎煮汁作水 ， 加薑 、 棗引 ， 煎服 。

當歸羊肉湯 ： 治產後無疾覺虛 。 當歸五兩 ， 黃耆四兩（蜜炙） ， 生薑六兩 ， 肥羊肉一斤 ， 煮取汁煎藥 ， 分四服 。

清骨散 ： 治骨蒸勞熱 ， 男女皆可用 。 柴胡 、 前胡 、 胡黃連 、 烏梅各八分 ， 豬骨髓一段 ， 韭白十根 ， 水煎成 ， 入豬膽汁少許服 。 一方 ， 將藥為末 ， 豬髓一錢 ， 豬膽汁一個 ， 韭白同搗為丸綠豆大 。 每服三四十丸 ， 開水食後送下 。

保正湯 ： 人參 、 茯苓 、 白朮（土炒 ， 如咳嗽用蜜蒸） 、 麥冬（去心） 、 白芍（炒） 、 枸杞 、 生地 、 熟地 、 知母（炒）各一錢 ， 黃耆（蜜炙） 、 川芎 、 地骨皮各八分 ， 當歸 、 天冬（去心）各二錢 ， 五味子十粒 ， 黃柏（炒）六分 ， 炙草四分 ， 棗二枚 ， 水煎服 。 亦可作丸服 。 一方 ， 天冬只用一錢 ， 無麥冬 。

增損柴胡湯 ： 治少陽血虛 ， 寒熱不止 。 人參 、 川芎 、 芍藥 、 炙草各一錢 ， 柴胡 、 製半夏各一錢 ， 陳皮八分 ， 姜五片 ， 大棗四枚 ， 水煎服 。

千金當歸芍節約湯 ： 治產後煩滿不安 。 人參 、 芍藥（炒） 、 麥冬（去心） 、 乾地黃各一錢 ， 當歸一錢五分 ， 桂心四分 ， 粳米一撮 ， 生薑三片 ， 去核大棗三枚 ， 水煎服 。

烏骨雞丸 ： 治婦人鬱結不舒 ， 蒸熱咳嗽 ， 月事不調 ， 或久閉不行 ， 或倒經血溢於上 ， 或產後蓐勞 ， 或崩淋不止及帶下赤白 、 血淫諸證 ， 兼療男子斲喪太早 ， 勞嗽吐紅 ， 或虛損者 。 烏骨雞一隻（取白絲毛者方可用 ， 男用雌 ， 女用雄 ， 揀嫩長者 ， 搦倒 ， 泡去毛 ， 竹刀剖脅 ， 出肫肝 ， 去穢 ， 留內金 ， 並去腸垢 ， 仍入腹內） ， 熟地四兩（如血熱加生地二兩） ， 北五味一兩（碎 。 上二味入雞腹內 ， 用陳酒或酒釀 、 童便各二碗 ， 水數碗 ， 於砂鍋內 ， 旋煮旋添 、 糜爛汁盡） ， 棉黃耆三兩（去皮 ， 蜜酒拌炙） ， 於朮三兩（飯上蒸九次） ， 白茯苓（去皮淨） 、 歸身（酒洗） 、 白芍（酒炒）各二兩 。

上五味預為粗末 ， 同雞肉搗爛焙乾 ， 骨用酥炙 ， 共為細末 ， 入下項藥 ：

人參三兩（虛甚加至六兩） ， 川芎一兩（童便浸 ， 切曬） ， 牡丹皮二兩（酒浸 ， 勿炒） ， 上三味 ， 各為細末 ， 和前藥中 。 另用乾山藥六兩打糊 ， 眾手成丸 。 或曬乾 ， 勿令餿 ， 瓷瓶收貯 。 清晨人參湯或沸湯送下三錢 ， 臥時醇酒再服二錢 。

大便實者 ， 煉白蜜為丸亦可 。 骨蒸加炙九肋鱉甲三兩 ， 銀柴胡 、 地骨皮各一兩五錢 。 經閉加肉桂一兩 。 崩漏下血 ， 倍熟地 ， 加真阿膠二兩 。 倒經血溢 ， 加去心麥冬二兩 。 鬱結痞悶 ， 加童便制香附二兩 ， 沉香五錢 。 赤白帶下 ， 加真川萆薢二兩 ， 四制香附二兩 ， 蘄艾一兩 。 白淫 ， 倍用參 、 耆 、 苓 、 術 。

按 ： 烏骨雞丸 ， 諸藥皆尋常而無奇處 ， 治調經最驗 。 蓋雞屬巽補肝 ， 猶妙在烏骨益腎 ， 變巽歸坎 ， 甲癸同源 ， 兼滋衝任也 。

大小便血論

產後尿血 ， 小腹痛者 ， 乃敗血流入膀胱 。 小腹不痛 ， 但溺時澀痛者 ， 乃內熱也 。 並用小薊湯主之 。《 尊生 》 用加味腎氣去桂附 ， 加生地 、 發灰治之 。 至於大便便血 ， 或因飲食起居失宜 ， 或因六淫七情過極 ， 至元氣虧損 ， 陰絡受傷也 。 四君子加生地 、 升麻 、 歸身 、 白芍 、 發灰治之 。

小薊湯 ： 小薊根 、 生地 、 赤芍 、 木通 、 蒲黃 、 淡竹葉 、 甘草稍（生）各一錢 ， 滑石二錢 ， 燈心四十九寸 ， 水煎服 。 敗血加歸尾 、 紅花各一錢 ， 兼內熱加黃芩 、 去心麥冬各一錢 。

月水不通論

產後月水不通者 ， 不必藥也 。 上為乳汁 ， 下為月水 ， 若產後去血過多 ， 常有月水不通 。 若乳子者 ， 半歲一歲之內 ， 月經不行 ， 此猶常候 。 若半歲左右便行 ， 是必少壯血盛之人 。 若產後一二年月經不通 ， 無他疾苦 ， 亦不必服通經之藥 。 蓋因勞傷榮衛 ， 衝任脈虛 ， 氣血衰少耳 ， 但服健脾胃及滋補氣血之藥 ， 自然通行 。 若強通之 ， 是猶揠苗者也 。

癰疽論

新產半月左右 ， 忽發癰腫於四肢胸腹者 ， 是敗血不盡 ， 流滯經絡 ； 或氣血虛弱 ， 榮氣不從 ， 逆於肉理也 。 如敗血瘀滯者 ， 則焮腫赤痛而脈弦洪有力 ， 當補血行血之中 ， 佐以導瘀疏氣為主 。 如血氣虛弱 ， 榮澀衛逆者 ， 則平塌散漫而脈虛微無力 ， 當大補氣血為主 ， 如十全 、 八珍之屬 ， 以固本元 、 扶胃氣 ， 氣壯血和 ， 其毒自解 。 若以毒治而用清涼解毒 ， 勢必不膿不潰 ， 變成壞症矣 。

乳少無乳並乳汁自出論

產婦衝任血旺 ， 脾胃氣壯 ， 則乳足而濃 ， 乃生化之源旺也 。 無他證 ， 但少乳 ， 是氣血滯 ， 用行氣下乳湯 。 若脾胃氣弱 ， 飲食少進 ， 衝任素虧 ， 其人面必黃色 ， 則乳少而薄 ， 所乳之子 ， 亦怯弱而多病 。 務服滋養氣血兼通利之劑 ， 宜十全大補湯加紅花五分 ， 或四物湯加茯苓 、 花粉 、 甘草 、 王不留行 、 麥冬 、 漏蘆 、 穿山甲 、 通草 、 豬蹄汁煎服 。 如既服通利之藥亦無大效 ， 仍然乳少 ， 系此婦氣血虧甚 ， 津液短少 ， 藥亦無益 ， 產後乳汁不行 ， 身體壯熱 ， 頭目昏痛 ， 或乳下發熱身痛 ， 玉露散主之 。 有產婦氣血旺而壅滯不行者 ， 法當疏而通之 ， 生化湯加木香 、 青皮 、 白芷 、 花粉 、 穿山甲煎服 。 又有用麥冬 、 栝蔞仁 、 天花粉 、 人參 、 葵子 、 豬胰 、 木通 、 漏蘆 、 豬蹄之類煮食而乳行矣 。 至於血氣虛而燥澀阻滯不行者 ， 宜十全 、 八珍之類 ， 補其虛而自行 。《 全書 》 內有豬蹄湯二方 ， 治氣血不足 ， 乳汁不行 。 如脾虛 、 飲食少 、 無乳 ， 宜香砂四君子湯 。 若乳將至而未得通暢者 ， 宜豬蹄羹 、 湧泉散 。 若乎乳汁自出者 ， 乃陽明胃氣不固 ， 亦宜八珍或十全補之 。 若陽明血熱而溢者 ， 宜保陰煎或四君子加梔子 。 若肝經怒火上衝乳脹而溢者 ， 宜加減一陰煎 。 若乳多脹滿而溢者 ， 不必服藥 ， 宜溫帛熨而散之 。 若未產而乳自出謂之乳泣 ， 生子多不育 。 若產婦勞役 ， 乳汁湧下 ， 此陽氣虛而厥也 ， 獨參湯為主 。

行氣下乳湯 ： 治產婦氣血滯 ， 無他證 ， 但少乳 。 生地 、 當歸 、 川芎各一錢 ， 白朮（土炒） 、 茯苓各六分 ， 制香附 、 陳皮 、 紅花各五分 ， 穿山甲三片（炒） ， 木香二分 ， 水 、 酒各半煎服 。

玉露散 ： 治乳汁不行 ， 身體壯熱 ， 頭目暈痛屬虛者 。 人參 、 茯苓 、 當歸 、 白芍（炒） 、 桔梗各一錢 ， 川芎 、 柴胡 、 炙草各六分 ， 水煎服 。《 準繩 》 及 《 全書 》 俱無柴胡 ， 有白芷一錢 ， 參 、 苓 、 歸 、 草各五分 ， 炒白芍七分 ， 桔梗 、 川芎各一錢 。

豬蹄湯 ： 治產婦氣血不足 ， 乳汁不下 。 用八珍湯料 ， 加炙黃耆 、 漏蘆 、 陳皮 、 木通 ， 先用豬蹄一副 ， 煮汁二碗 ， 煎藥服之 ， 或加天花粉 。

又方 ： 川芎一兩 ， 通草二兩 ， 甘草一錢 ， 穿山甲十四片炒 ， 用豬蹄一副洗 、 切 ， 入水六碗 ， 同藥煎至三碗 ， 加蔥 、 薑 、 鹽料 ， 取汁飲之 。 助其氣血 ， 乳汁自下 。 夏月不可失蓋 ， 時用蔥湯洗乳為佳 ， 忌生冷食物 。

香砂四君子湯 ： 治產婦脾虛 ， 食少無乳 。 人參 、 白朮（土炒） 、 茯苓 、 麥冬（去心）各八分 ， 當歸一錢 ， 陳皮 、 制香附 、 砂仁 、 紅花 、 炙草各四分 ， 水煎服 。

通草豬蹄羹 ： 豬蹄一隻 ， 通草一兩 ， 水煮去一半 ， 飲湯 ， 兼服湧泉散 ， 即通 。

湧泉散 ： 王不留行 、 瞿麥 、 麥冬 、 龍骨（煅） 、 穿山甲（炒）各等分 ， 上為末 。 每服一錢 ， 熱酒調下 ， 飲豬蹄羹少許 ， 以油木梳在兩乳上梳二三十梳 ， 日二服 。 俱如前梳法即通 。 一方無穿山甲 ， 用豬蹄汁一碗 ， 酒一杯 ， 煎服 ， 以木梳於乳上照前法梳之 。

加減一陰煎 ： 治水虧火勝 。 生地 、 白芍（炒） 、 麥冬（去心）各二錢 ， 熟地三 、 五錢 ， 知母（炒） 、 地骨皮各一錢 ， 炙草五七分 ， 水煎服 。

獨參湯 ： 治產後乳汁湧下 。 人參 ， 隨證多少用之 ， 水煎濃湯作茶飲 。

妒乳吹乳乳癰論

產後妒乳 ， 因無子食乳 ， 蓄結作脹 ， 或婦人血氣方盛 ， 乳房作脹 ， 以致腫痛 ， 憎寒發熱 。 若不以手捏去乳汁及令人吮通之 ， 必致成癰 。 四物湯調炒麥芽五錢煎服立消 。 又婦人乳頭生小淺熱瘡 ， 搔之黃汁出 ， 亦為妒乳 ， 以槲樹皮煎洗 ， 或天麻草煎洗 。 至於吹乳之證 ， 有內吹外吹 、 上逆下順之異 ， 總屬膽 、 胃二經熱毒 ， 氣血凝滯 。 內吹者胎熱也 。 外吹者 ， 因兒食乳為口氣所吹也 。 俱令乳汁不通 ， 壅結腫痛 ， 不急治之 ， 多成癰腫 。 速服栝蔞散 ， 外以南星未溫湯調敷 、 更以手揉散之 。 勢甚者 ， 惟連翹金貝煎最炒 。《 正宗 》 用橘葉散治內 、 外吹乳 。《 醫通 》 云 ： 吹乳初起作寒熱 ， 即服加味逍遙散 ， 加栝蔞霜散之 。《 尊生 》 治慣吹乳 ， 用清肝解鬱湯 。 又立治吹乳三方 ， 分別初起 、 身熱 、 結腫施治 。 至於乳癰一證 ， 即吹乳不散 ， 久積成癰 。 又云 ： 輕為妒乳 ， 重為乳癰 。 亦膽 、 胃二腑熱毒 ， 氣血壅滯而成 。 勢甚有餘者 ， 宜先以連翹金貝煎治之 ， 甚妙 。 如初起腫痛 ， 肉色焮赤 ， 或發寒熱 ， 或憎寒頭痛 ， 煩渴引飲 ， 尚未成癰時 ， 於人參敗毒散 、 加味逍遙散 、 神效栝蔞散選擇治之 ， 腫自消散 。 若至數日膿成潰竅 ， 稠膿湧出 ， 膿儘自愈 。 予治吹乳 、 結乳 、 乳癰等證 ， 立消毒飲二方 ， 外用槐艾洗法 ， 通治乳證 ， 效過多人 。 又栝蔞貝母飲亦效 ， 並附於各方之後 。 若產婦氣血虛弱 ， 患此等而誤用敗毒 ， 久不收斂 ， 膿清脈大則難治 。《 醫通 》 云 ： 膿清脈大 ， 非大劑開鬱理氣 、 溫補氣血 ， 不能收功也 。

栝蔞散 ： 治吹乳腫痛 。 栝蔞一個打碎 ， 乳香二錢 ， 用酒煎服 。 外用南星末 ， 用湯調塗 。

連翹金貝煎 ： 治陽分癰毒 ， 或在臟腑 、 肺肝 、 胸乳之間者 ， 此方最佳 ， 甚者連用數服 ， 無有不愈 。 金銀花 、 土貝母（去心） 、 蒲公英 、 夏枯草各三錢 ， 紅藤七八錢 ， 連翹一兩或五七錢（去心） ， 用好酒二碗煎一碗服 ， 服後暖臥片時 ， 不能飲者 ， 酒 、 水各半煎之 。 火盛煩渴 ， 乳腫者加天花粉 。 若陽毒內熱 ， 或在頭項之間者 ， 水煎亦可 。

橘葉散 ： 治婦人有孕胎熱為內吹 ， 有兒食乳為外吹 ， 至乳結成腫毒 ， 寒熱交作 ， 甚者嘔惡 ， 並治之 。 柴胡 、 陳皮 、 川芎 、 山梔（炒） 、 青皮 、 石膏（煅） 、 黃芩（炒） 、 連翹（去心） 、 甘草各一錢 ， 橘皮二十片 ， 水二鍾煎八分 ， 食遠服 ， 渣煎服 。

清肝解鬱湯 ： 治慣吹乳 。 熟地 、 茯苓 、 白芍（炒） 、 貝母（去心） 、 梔子（炒） 。

尊生治吹乳初起一方 ： 當歸 、 貝母（去心） 、 白芷梢各一錢 ， 花粉八分 ， 制香附 、 栝蔞仁 、 甘草節各六分 ， 青皮 、 乳香 、 沒藥各五分 ， 穿山甲一錢（炒） ， 川芎四分 ， 水 、 酒煎 ， 二服 。

尊生治吹乳身熱二方 ： 羌活 、 獨活 、 前胡 、 柴胡 、 枳殼（炒） 、 桔梗 、 貝母（去心） 、 白芷 、 青皮 、 當歸 、 穿山甲（炒）各等分 。 水煎服 。

尊生治吹乳已結腫三方 ： 陳皮 、 牛蒡子 、 山梔（炒） 、 忍冬 、 甘草 、 栝蔞 、 黃芩 、 花粉 、 連翹（去心）各一錢 ， 皂角刺 、 柴胡 、 青皮各五分 ， 煎服 。 內熱加石膏 。

人參敗毒散 ： 治四時傷寒 、 瘟疫 ， 憎寒壯熱 、 風濕 、 頭眩項強 、 身體疼痛 ， 嶺南煙瘴之地 ， 疫癘時行 ， 或卑濕腳氣痿弱等證 。 人參 、 茯苓 、 枳殼（炒） 、 川芎 、 羌活 、 獨活 、 前胡 、 柴胡 、 桔梗 、 甘草各等分 ， 姜三片 ， 水一鍾半 ， 煎服 。 或為細末 ， 沸湯點服 。

神效栝蔞散 ： 治乳癰及一切癰疽初起 ， 腫痛即消 ， 膿成即潰 ， 膿出即愈 。 治癰之方甚多 ， 獨此方神效 ， 瘰癧瘡毒尤效 。 凡一切癰疽餘毒 ， 皆宜用之 。 栝蔞一個（研爛） ， 當歸（酒洗） 、 生粉草各五錢 ， 乳香 、 沒藥各一錢（ 《 尊生 》 乳 、 沒各二錢五分） ， 上用酒煎服 ， 良久再服 。 如不能飲 ， 以酒 、 水各半煎之 。 如數劑不效 ， 宜以補氣血之藥兼服之 。 若肝經血虛 ， 結核不消 ， 佐以四物 、 柴胡 、 升麻 、 白朮 、 茯苓 。 若肝脾氣血虛弱 ， 佐以四君 、 芎 、 歸 、 柴胡 、 升麻 。 若憂鬱傷脾 ， 氣血虧損 ， 佐以歸脾湯 。

消毒飲 ： 專治乳房或乳頂黑暈之內 ， 腫毒未破 ， 發熱惡寒 ， 瘡處或痛或不痛或麻木 ， 服之即愈 。 蒲公英 、 紫花地丁各一錢二分 ， 當歸（酒洗） 、 白芍（醋炒） 、 赤芍 、 丹皮 、 地骨皮 、 天花粉各一錢 ， 陳皮八分 ， 生草三分 ， 燈心五十寸 ， 水煎 ， 食後服 。 仍以槐 、 艾水不時洗之 。

定痛消毒飲 ： 治乳頂傍或乳房吹乳成癰 ， 並乳結之證 ， 發熱惡寒 ， 冷汗自出 ， 勢欲破而疼痛難忍 ， 服之即出膿痛定 。 蒲公英 、 紫花地丁各一錢二分 ， 當歸（乳房用身 ， 乳頂用尾） 、 白芍（醋炒） 、 赤芍 、 花粉 、 浙貝（去心 ， 研）各一錢 ， 皂角刺五分 ， 柴胡稍八分或一錢（乳頂腫結用之 。 若乳房易白芷） 、 牡丹皮 、 廣皮各八分 ， 明乳香 、 沒藥各五分 ， 生草三分 ， 紅棗二枚（去核） ， 燈心五十寸 ， 水三鍾煎八分 ， 臨服加無灰酒小半酒杯入藥 ， 滾數滾服之 ， 不時用槐 、 艾水洗 。

槐艾洗法 ： 治產婦乳上結核 、 乳癰 。 槐條 、 艾葉不拘多少 ， 連須蔥一條 ， 將槐艾用水同煎煮 ， 入醋少許 ， 頻頻洗之 。 若乳頂旁生瘡 ， 膿出洗淨與兒吮之 ， 隨以松蘿茶葉末摻上 。

栝蔞貝母飲 ： 治乳房結核焮腫 。 栝蔞實 、 土貝母（去心）甘草節各三錢 ， 煎服 ， 效 。 已潰 ， 加忍冬一兩 ， 佳 。

乳岩論

婦人乳岩一證 ， 原非產後之病 。 但乳岩 、 乳癰 ， 皆瘡生乳房 。 治此證者 ， 混同施治 ， 誤世不小 ， 不得不分別論明也 。 其乳癰起於吹乳之一時 ， 非同乳岩 ， 由氣血氣損於數載 ， 始因婦女或不得意於翁姑 、 夫婿 ， 或諸事憂慮郁遏 ， 致肝脾二臟久鬱而成 。 初起小核結於乳內 ， 肉色如故 ， 如圍棋子大 ， 不痛不癢 ， 十數年後 ， 方成瘡患 ， 爛見肺腑 ， 不可治矣 。 故初起之時 ， 其人內熱 ， 夜熱 ， 五心煩熱 ， 肢體倦瘦 ， 月經不調 ， 宜早為治療 ， 益氣養榮湯 ， 加味逍遙散 ， 多服漸散 。 氣虛必大劑人參 ， 專心久服 ， 其核漸消 。 若服攻堅解毒 ， 傷其正氣 ， 必致潰敗 。 多有數年不潰者最危 ， 潰則不治 。 周季芝云 ： 乳癖 、 乳岩 ， 結硬未潰 ， 以活鯽魚同生山藥搗爛入麝香少許 ， 塗塊上 ， 覺癢極 ， 勿搔動 ， 隔衣輕輕揉之 ， 七日一塗 ， 旋塗漸消 。 若荏苒歲月 ， 以致潰腐 ， 漸大類岩 ， 色赤出水 ， 深洞臭穢 ， 用歸脾湯等藥 ， 可延歲月 。 若誤用攻伐 ， 危殆迫矣 。 曾見一婦 ， 乳房結核如杯 ， 數年諸治不效 ， 因血崩後 ， 日服人參兩許 ， 月餘參盡兩斤 ， 乳核霍然 。 此證有月經者尚輕 ， 如五六十歲無經者 ， 不可輕易看也 ！

益氣養榮湯 ： 治瘰癧 、 結核 、 流注 ， 一切鬱熱毒氣 。 人參 、 白朮 、 （土炒）茯苓各一錢 ， 當歸二錢 ， 川芎 、 白芍（酒炒）各八分 ， 熟地二三錢 ， 黃耆（蜜炙）一錢五分 ， 桔梗一錢或八分 ， 貝母（去心）一錢二分 ， 香附七 、 八分 ， 橘皮 、 炙草各五分 ， 生薑引 ， 水煎服 。

乳懸論（附方）

產後瘀血上攻 ， 忽兩乳伸長 ， 細小如腸 ， 直過小腹 ， 痛不可忍 ， 名曰乳懸 ， 乃危證也 。 速用當歸 、 川芎各一斤 ， 水煎濃湯 ， 不時溫服 。 再用二斤 ， 逐漸燒煙 ， 安在病人面前桌子下 ， 令病人屈身低頭 ， 將口鼻及病乳常吸菸氣 。 如未甚縮 ， 再用一抖 ， 則瘀血消而乳頭自復矣 。 若更不復舊 ， 用蓖麻子搗爛 ， 貼頂上片時 ， 收即洗去 。

前陰諸證論

產門不閉 ， 如無腫痛 ， 或腫既消而不閉者 ， 此氣血虛不能收攝 ， 以十全大補湯服數劑 ， 再用補中益氣湯加五味子治之 。 或以補中益氣湯加製半夏 、 茯苓以健脾 ， 使元氣復而諸疾自愈 。 或以硫黃湯外洗 ， 又斂宮方治子宮不斂甚效 。

產後陰戶脫下 ， 乃元氣不足 ， 及陰挺突出腫痛 ， 清水淋漓者 ， 用八珍湯加炙黃耆 、 防風 、 升麻各五分即收 。 或補中益氣加醋炒白芍一錢 ， 五味子十粒 ； 或易酒炒白芍一錢 ， 肉桂五分 ， 補而舉之 。 亦可兼以硫黃散外治之 ， 又有熨陰 、 洗陰法錄後備用 。

產門腫痛 ， 因臟中風冷者 ， 當歸湯洗之 。

產後陰挺 、 陰菌 ， 諸蟲痛癢 ， 蓋因婦人七情鬱火 ， 傷損肝脾 ， 濕熱下注 ， 故有陰中舒出如蛇 ， 俗呼陰挺 。 有翻突如餅 ， 俗呼陰菌 。 亦有如雞冠 、 如鼠乳 。 亦有生諸蟲腫痛濕癢 ， 潰爛出水 ， 脹悶脫墜者 。 其內證口乾 ， 內熱體熱 ， 飲食無味 ， 晡熱發熱 ， 胸膈不利 ， 小腹痞脹 ， 赤白帶下 ， 小水淋瀝 。 其治法 ： 如氣虛 ， 十全大補加五味子 ， 倍參 、 桂 ， 補而斂之 。 初產腫脹 ， 痛而熱者 ， 宜加味逍遙散 ， 或逍遙散加荊芥 、 牡丹皮 ； 如產久則與雜證同治 ， 法用四物湯加柴胡 、 山梔 、 丹皮 、 膽草 ； 濕癢者 ， 歸脾湯加山梔 、 柴胡 、 丹皮 。 淋瀝者 ， 龍膽瀉肝湯加白朮 、 丹皮 ； 潰腐者 ， 加味逍遙散 ； 腫悶脫墜者 ， 補中益氣加山梔 、 丹皮 。 以上諸證 ， 均可佐以外治之法 。 如硫黃湯熨陰洗陰諸方 ， 選而用之 。

產後子腸不收 ， 宜用收腸方收之 ， 神應丹收腸甚捷 。 產後陰戶中生小瘡 ， 形如痱子 ， 名曰慝瘡 ， 或痛癢如蟲行狀 ， 膿汁淋漓 ， 用療蝕方 、 椒湯 、 肉汁 、 金銀散 ， 殺蟲硫黃散等方選用 。

硫黃散 ： 治產後玉門開而不閉 ， 及陰戶突出 。 硫黃三錢 ， 吳茱萸 、 菟絲子各二錢 ， 蛇床子一錢五分 ， 上研勻 ， 水一碗 ， 煎湯頻洗 ， 自收 。

斂宮方 ： 治子宮不斂 。 荊芥 、 藿香 、 椿根白皮 ， 煎湯熏洗 ， 神效 。

硫黃散 ： 治產後陽氣虛寒 ， 玉門不關 。 硫黃 、 烏賊骨各五錢 ， 五味子一錢 ， 上為末 ， 摻患處 ， 日三易 。

熨陰洗陰法 ： 治陰腫 、 陰痛 、 陰脫 。 用蛇床子 ， 不拘多少 ， 炒極熱 ， 以絹袋盛 ， 或布裹熨患處 。 又法 ， 用蛇床子五兩 ， 烏梅十四個 ， 煎水 ， 日洗五六次 。

當歸湯 ： 治產後臟中風冷 ， 陰腫痛 。 當歸 、 獨活 、 白芷 、 地榆 、 礬石 、 敗醬 ， 煎水 ， 適寒暖洗陰自愈 。《 千金 》 不用敗醬 。

龍膽瀉肝湯 ： 治肝經濕熱 ， 腋脅滿痛 ， 小便赤澀 。 柴胡梢 、 澤瀉各一錢五分 、 車前 、 木通 、 當歸梢 、 龍膽草各八分 ， 生地二錢 ， 生薑三片 ， 水煎 ， 食遠熱服 ， 更以美膳壓之 。 此本導赤散加柴胡 、 膽草之屬 ， 入肝以瀉濕熱 。

治子腸不收方 ： 枳殼 、 訶子 、 五倍子 、 白礬 ， 共煎湯熏洗 。 若不收 ， 再灸頂心會穴 ， 數壯即上 。 凡遇子腸不收 ， 以鐵鏽水潤腸上 ， 用堪輿家真磁石一錢研末酒服 ， 腸即收矣 。

千金治蝕方 ： 治慝瘡 。 川芎 、 當歸 、 芍藥 、 地榆 、 甘草各等分 ， 用水五升 ， 煮至二升 ， 去渣 。 熱熏 、 溫洗 ， 日三夜一 ， 即愈 。

椒湯治法 ： 治陰中小碎瘡如痱子 ， 癢不可擋 。 胡椒二十一粒 ， 煎湯洗之自愈 。

肉汁治法 ： 治陰戶內瘡 。 用豬十斤水煮取肉汁一半浸瘡 ， 冷再燉熱浸之 ， 不過三兩次即愈 。

金銀散 ： 殺陰戶內瘡蟲 。 蒲黃一升 ， 水銀一兩 ， 二味研勻細末 ， 用以搽瘡即愈 。 此方不可輕用 。

殺蟲硫黃散 ： 治疳蟲蝕下部五臟 。 硫黃研為細末 ， 取東南桃枝枝五七枝 ， 輕打頭使散 ， 以綿纏黏末令少厚 ， 又載一竹筒 ， 先納下部中 ， 仍以所捻藥桃枝燒著熏之 。