卷二十二

痧症

刪訂痧書序

（古無痧字 ， 本作沙 ， 俗或作痧 ， 又作痧 。 ）

痧無專書 ， 雖古有絞腸痧 、 乾霍亂 、 青筋 、 白虎 、 中惡等症治 ， 而禁忌未明 ， 剖析未盡 ， 千古如在暗室 ， 醫家托為怪症 。 稍知推拿焠刮者 ， 又禁人服藥 ， 迷誤就斃 ， 可勝悼哉 ！ 康熙初 ， 林藥樵始以痧書授王養吾 ， 丙寅刻 、 晰微補化 ， 全書未廣流傳 。 乾隆丙午 ， 江寧有重梓施送者 ，《 沈氏尊生書 》 亦已收入 ， 而見者卒鮮 。 爰為刪纂開雕 ， 較原書詞理簡淨 ， 視沈刻眉目清疏 ， 中有疊出數見者 ， 便於倉猝檢閱 ， 對症施治 ， 毋嫌煩複也 。 方名原取六十四卦 ， 今改八音分紀 ， 省字數易記查耳 。 家置一冊 ， 庶幾識所忌宜 ， 無誤身命 ， 倘有同志益廣其傳可也 。 嘉慶三年歲次戊午泰興何汾丹流氏志 。

附原書正誤一條 ： 醫家不信有痧 ， 頭痛則用紫蘇 、 麻黃髮汗 。 腹痛則用木香 、 枳實溫中 。 不語直視則認為陰症 ， 而用桂 、 附 、 乾薑 。 卒倒脈伏 ， 認為中風而用牛黃 、 蘇合 ， 小兒則誤作驚風 、 痘症 ， 婦人則誤為經阻血凝 ， 立刻殺人 ， 可勝惜哉 ！ 人只知絞腸痛是痧 ， 不知有下肚疼而種種雜症之兼現 ， 疑似之間 ， 必當詳究也 。

原敘（節錄）

吾師林姓 ， 其先閩人 ， 諱森 ， 號藥樵 ， 自號深山野人 ， 性韜晦 ， 有山水癖 ， 佳句妙楷 ， 時與邱壑爭奇 。 一日遇於荊溪之南嶽 ， 拂石對語 ， 片晌投洽 ， 徐而叩之 。 凡天文 、 術數 、 地理 、 方藥 ， 無不精貫 ， 予追隨不忍釋 。 野人曰 ： 偉男子立身行己 ， 豈得虛生於天地 ， 必將世上人維持調護 ， 所貴一點真心耳 。 出 《 痧書 》 一冊付予曰 ： 子知醫 ， 是書不道人所已言 ， 不經人所已試 ， 持此以往 ， 可與古人頡頏霄漢間矣 。 既又授我手法 。 予復綜覈古今 ， 即所聞見 ， 編成是書 ， 幸得張子一庵 ， 詳加訂繹 ， 紫崖詹子 ， 概為梓傳 ， 二十年來 ， 始得相與有成 、 以廣野人之惠澤 ， 豈偶然哉 。 康熙丙寅養吾山人王凱偉仙志 。

續著刮痧辨並添刻痧藥方及扯痧法序

余刻 《 痧症全書 》， 前已印刷於千部送人 ， 人得其書者 ， 依法治療 ， 效驗甚速 ， 諒君諸亦有所聞 。 無如間有識字不多之人 ， 將刮字認作割字 ， 竟任意用刀在病人手足彎割裂 。 殊不知刮者系用光圓無破損之清銅錢一文 ， 或用香油在手足彎上拍濕 ， 或用涼水在手足彎上拍濕 ， 然後將錢在手足彎上輕輕刮之 。 如果是痧 ， 略刮一二十下 ， 必有紫黑點現於皮上 ， 則痧氣已出 。 如病仍不減 ， 則是痧毒太深 ， 即用瓷鋒在黑點上將皮略為刺破一點 ， 放出黑血 ， 則病必松 ， 並不用刀也 。 查書內並無痧藥統治方及扯痧法 ， 茲施鐵珊兄贈余 《 消劫警世編 》 內有痧藥妙香方 ， 又三弟卿臣寄到所敘扯痧法 ， 特一併刻入 ， 並再印千部以廣其傳 。 是書治病甚多 ， 伏望得是書者 ， 存濟世活人之心 ， 平時實力講求 ， 臨時對症發藥 ， 其有操刀妄割者 ， 尤宜善刀而藏 ， 免增余之罪戾也 ！ 同治三年三月初九日退一步想齋主人又識 。

痧藥妙香丸

蘇合香一兩（如無 ， 以藿香代之 ， 曬乾不見火） ， 硃砂四錢（水飛） ， 紫厚朴五錢 ， 紫河車三錢（白麵調裹 ， 火煨熟 ， 去面） ， 真麝香七分半 ， 川貝母五分（去心） ， 曬蠶砂一兩 ， 紫蘇葉五錢 ， 白滑石七錢五分（水飛） ， 製半夏五錢 ， 橘紅二錢五分 ， 赤茯苓二錢五分 ， 青皮二錢五分 ， 茅山蒼朮二錢五分（米泔水浸） ， 生甘草一錢五分 ， 枳殼二錢五分（麩炒） ， 粳米粉三兩 ， 明雄黃二錢五分（水飛淨） ， 上藥研為細末 ， 用生薑 、 蔥各四兩取汁去渣和粳米粉為丸綠豆大 ， 用瓷瓶收貯 ， 勿令泄氣 。 痧重者九丸 ， 輕者七丸 ， 陰陽水吞服 ， 孕婦忌服 。 配藥宜用歷載天醫 、 天德吉日 。 麝香宜在大藥行買真時 ， 丸時務將各藥末放在擂缽內擂數千下 ， 庶幾擂勻 ， 然後用蔥 、 薑汁和粳米粉入藥末內揉搓許久 ， 使米粉與藥末配合均勻 ， 乾 濕 相宜 ， 趕成細條捻綠豆大丸子 ， 捻至二百丸即放碗內 ， 另備硃砂末為衣 ， 用碟蓋住碗口 ， 雙手轉搖 。 及丸子捻完 ， 夥入一碗 ， 多多轉搖 ， 搖至丸干如鐵沙子之堅為度 。

扯痧法

南方秋夏 ， 痧症最多 ， 曾見人猝病扯痧 ， 不藥立愈 。 其法用水拍濕結喉及兩邊（即大迎穴）皮上 ， 兩手臂彎（即曲澤穴 ， 在腕中）皮上 ， 兩腿彎（即委中穴）皮上 ， 將食指 、 中指拳曲夾著結核等處皮上 ， 用力揪扯一二十下 ， 則痧氣發現 ， 皮上露出黑紫顏色 。 若是毒重 ， 則皮上必有黑紫點或有黑紫高起一道 ， 須用瓷鋒尖在黑紫處輕輕刺破浮皮 ， 即流出黑血而愈 。 至於結喉及結喉兩邊 ， 萬不可用瓷鐸刺也 。 此外治易知易行之法 ， 必有益無損 ， 與痧藥均便於行路之人 。 蓋一面吞藥 ， 一面自己換手扯痧 ， 立即見效 。 較之針灸諸方 ， 既簡便而且穩當 ， 願仁人君子留心焉 。

痧原大略第一

先吐瀉而心腹絞痛者 ， 其痧從穢氣發者多 ， 先心腹絞痛而吐瀉者 ， 從暑氣發者多 。 心胸昏悶 ， 痰涎膠結 ， 從傷伏熱發者多 。 遍身腫脹疼痛 ， 四肢不舉 ， 舌強不言 ， 從寒氣水過時 ， 郁為火毒而發者多 。

痧無補法第二

痧者 ， 厲氣也 ， 入氣分則作腫作脹 ， 入血分則為蓄為瘀 ， 遇食積痰火則氣阻血滯 ， 最忌熱湯熱酒 。 不論犯者虛實 ， 皆以有餘治 ， 絕無補法 ， 用藥克削 ， 病自當之 ， 中病即已 。

分經絡第三

腰背顛頂 ， 連及風府 ， 脹痛難忍 ， 足太陽膀胱經痧 。 兩目赤腫 ， 唇乾鼻燥 ， 腹中絞痛 ， 足陽明胃經痧 。 脅肋腫脹 ， 痛連兩耳 ， 足少陽膽經痧 。 腹脹板痛 ， 不能屈伸 ， 四肢無力 ， 泄瀉不已 ， 足太陰脾經痧 。 心胸吊痛 ， 身重難移 ， 作腫作脹 ， 足厥陰肝經痧 。 痛連腰腎（外腎也） ， 小腹脹硬 ， 足少陰腎經痧 。 咳嗽聲啞 ， 氣逆發嗆 ， 手太陰肺經痧 。 半身疼痛麻木 ， 左足不能屈伸 ， 手太陽小腸經痧 。 半身脹痛 ， 廢俯仰 ， 右足不能屈伸 ， 手陽明大腸經痧 。 病重昏沉 ； 或狂言不省人事 ， 手少陰心經痧 。 或醒或寐 ， 或獨語一二句 ， 手厥陰心包絡經痧 。 胸腹熱脹 ， 揭去衣被 ， 乾燥無極 ， 手少陽三焦經痧 。

按 ： 十二經受病見症 ， 隨症施治 ， 其引經藥亦不可少 ， 今通列手足經脈後 ： 手少陰心循手小指內側出其端 。 手太陽小腸起手小指端 ， 循外側上行 。 手少陽三焦起手無名指端 。 手厥陰心包絡 ， 又名手心主 ， 出中指端 。 手陽明大腸起手食指端 。 手太陰肺出手大指端 。 足厥陰肝起足大趾藂毛上 。 足太陰脾起足大趾端 。 足陽明胃起足次趾外間 。 又一支亦入大趾端 ， 又一支入中趾外間 。 足少陽膽起足四趾間 。 足太陽膀胱起足小趾外側端 。 足少陰腎起足小趾下 。 閱此便於針刺 。

膀小藁柏羌些須 ， 胃大葛樸芷區區 ， 脾芍腎獨鹽酒俱 。

膽肝焦絡柴丹青 ， 川芎宜少再丁寧 ， 肺蔥桔芷心獨辛 。

羌芎白芷少為貴 ， 胃腸脾肺升麻廢 ， 腎尤切戒毋加桂 。

看涼熱第四

痧犯太陽則頭痛發熱 。 犯少陽則耳旁腫脹 ， 寒熱往來 ， 犯陽明則面目如火 ， 但熱不寒 。 犯太陰則腹痛 。 犯厥陰則小腹或胸脅痛 。 犯少陰則腰痛 。 以上皆身涼 。 犯肺則咳嗽痰喘微熱 ， 甚則鼻衄 。 犯心則心痛或心脹 ， 頭額冷汗如珠 ， 而身或熱或涼 。 犯膀胱則小便溺血 、 甚則身熱 。 犯大腸則痢下膿血 ， 重則嘔吐身熱 。 犯肝則沉重不能轉側 ， 晡熱內熱 ， 甚則吐血 。 犯三焦則熱毒內攻 ， 上則口渴 ， 下則更結 。

凡痧氣壅阻發而為熱 ， 若誤為外感傳經熱症而發汗溫飲 ， 雖慢痧遲緩 ， 亦必變出頭汗 、 發狂 、 譫語種種重症 。 不知外感之脈浮數而緊 ， 熱症之脈洪數有力 ， 痧症之脈終有不同 ， 或有可疑 ， 須看痧筋有無辨之 。

痧症身涼而內熱者宜攻其里 ， 表實者宜透其肌 ， 用藥隨時活變 ， 故不主方 。

分表裡第五

痧感肌表 ， 人不自知 。 則入半表半裡 ， 故胸中作悶 ， 或作嘔吐而腹痛生焉 。 此可粹刮而愈 。 不愈用金四 、 金五方 。

痧毒入里 ， 故欲吐不吐 ， 欲瀉不瀉 ， 衝心則心胸大痛 ， 攻腹則盤腸吊痛 ， 可放痧而愈 。 不愈 ， 用絲三 、 石六方 。

痧毒中深 ， 逆攻心膂 ， 立時發暈 ， 氣血不流 ， 放亦無紫血 ， 即有亦不多 。 惟當審脈辨症 ， 的系風寒暑濕 ， 氣血食積痰飲 ， 施治令蘇 ， 氣血流動 ， 然後扶起放痧 。 如不醒 ， 擇用絲五 、 匏一 、 土五方 。 如此重症 ， 立時連進湯丸 ， 方能有救 。

痧阻於氣分宜刮 ， 壅於血分宜放 。 痛而絞動者 ， 阻於食積之氣分也 。 痛而不移者 ， 壅於血分而有瘀也 。 發於頭面上部 ， 毒氣上壅也 。 纏於手足下部 ， 毒氣下注也 。 上吐下瀉 ， 痧氣衝激也 。 煩悶氣脹 ， 痧氣壅塞也 。 惡寒發熱 ， 痧氣遏於肌表也 ！ 胸膈偏痛 ， 毒血滯於經絡也 。 為腫為脹 ， 食積血瘀結於腸胃也 。 吐血便血 ， 痧氣泛溢而憂潰敗也 。 咳嗽喘急 ， 痧壅氣分而生痰逆也 。 立時悶絕者 ， 毒血攻心也 。 手足軟而不能運者 ， 毒血注下也 。 腰脅俱痛者 ， 偏痛半身者 ， 身重不能轉側者 ， 皆毒壅瘀也 。 變成腫毒潰爛者 ， 毒血凝滯攻壞肌表也 。

審脈第六

痧脈多微緩細澀 ， 有時弦數 ， 縱浮大亦虛而無力 ， 疾徐不倫 ， 時或六脈俱伏 ， 伏亦無妨 ， 痧退脈即漸還 。 如頭痛壯熱 ， 脈應洪實而脈反微遲者 ， 痧也 。 厥冷不語 ， 脈應沉細而反滑數者 ， 痧也 。 脈症不符 ， 便舍症而從脈 。 診痧盡此兩言 。

按 ： 傷寒 、 雜病 ， 自有本脈 。 若一兼痧 ， 其脈必變 ， 病必凶暴 。 然兼痧之脈可知也 ， 傷食痧脈多緊實 ， 傷血痧脈多芤滑 ， 傷暑痧脈多洪滑而疾數 ， 傷風痧脈多沉微 ， 穢觸痧脈多變異不常 ， 傷氣痧脈多沉伏或如雀啄 ， 傷寒濕痧脈多沉細 。 或有痧脈似陰症者 ， 尤不可不辨 ， 如傷寒脈沉遲無力 ， 是直中三陰 ， 治用熱藥何疑 ？ 惟傷寒兼痧 ， 脈似陰症 ， 一服溫補熱藥 ， 痧毒變幻 ， 悔無及矣 。 故於其外見症候稍有不合 ， 便取痧筋驗之 ， 有則為痧 ， 無則為陰 ， 涼熱異施 。 且放痧服藥後 ， 經絡無阻 ， 脈便不復沉伏 ， 然後按脈辨症 ， 治其傷寒 ， 無不效者 。 至雜症兼痧有沉伏之脈 ， 亦准此法 。

凡痧脈微細者生 ， 實大急數者重 ， 洪大無倫者凶 。 一部無脈者輕 ， 一手無脈者重 ， 兩手無脈者死 。 六脈無根及諸怪脈現而放痧 、 服藥不應者不治 。

丹溪治雜症 ， 以氣 、 血 、 痰為先 。 痧脹何能離此 ？ 痧脹有氣塞者 ， 為喘急 、 為脹滿 、 為嘔噦 ， 為頭眼脹 ， 其痛緊 ， 脈必洪數 ， 屬陽 。 有氣閉者 ， 為昏冒 、 口噤 、 目翻 、 厥冷 ， 雖痛口不能言 ， 脈必沉伏 ， 屬陰 。 痧有血熱者 ， 為煩躁 ， 為紫斑 ， 為頭面赤 ， 為衄 ， 口出紅沫 、 脈必實大屬陽 。 有血阻者 ， 腰痛 ， 脅痛 ， 攻心痛 ， 手足青紫 ， 脈必緊牢 ， 乍大乍小 ， 屬陰 ， 痧有痰寒者 ， 喉中漉漉有聲 ， 吐咯不出 ， 嘔吐酸水清涎 ， 脈必弦滑 ， 屬陽 。 有痰厥者 ， 卒倒 、 手足厥冷 ， 肌膚芒刺 ， 遍身青筋 ， 坐臥不能轉側 ， 脈必微細 ， 似有似無 ， 屬陰 。 亦不得謂陽痧則生 ， 陰痧則死 ， 痧有脈伏三日亦得救活者 ， 在得其竅而已 。

論吐下第七

傷寒食未化 ， 下之太早 ， 反引寒邪入胃 ， 變為熱邪固結 ， 所食乃成結胸 。 若痧症新食 ， 以吐為先 ， 至所食既久 ， 驟然痧脹 ， 雖食消未盡 ， 下之無礙 。 盡因痧本火毒在腸胃 ， 腸胃部分肌肉作腫作脹 ， 盤腸絞痛 ， 遍及臟腑 。 故外宜刮放 ， 以泄其毒於表 ， 內可即下 ， 以攻毒於裡 ， 則腫脹自當潛消 ， 食積因之通利 ， 非有寒邪入胃變成結胸之可憂也 ！ 但下之必先消散食積 ， 又宜以漸而進中病即止 。

霍亂症 ， 噁心腹痛 ， 上吐下瀉 ， 瀉如水注 。 此感受暑火暴發 ， 升降不利 ， 清濁不分 ， 所瀉皆五臟津液 。 宜急用五苓散或胃苓湯 ， 以分利陰陽 ， 清暑火之氣 。 有夾食積者 ， 亦不可過下 ， 恐津液暴涸 ， 元氣損傷也 。 更有吐瀉無物 ， 亦有上下關閉竟不吐瀉者 ， 為乾霍亂 ， 惟心腹絞痛 ， 令人立斃 。 急以炒鹽湯深吐 ， 通則可救 ， 即定後 ， 周時勿進粒米 ， 得食復發 ， 慎之 ！ 即如嘔盡瀉空倦極 ， 當用六和湯調理（方補群方末） 。

急症第八

急症昏迷 ， 先觀唇舌 ， 色黑者凶 ， 黃者重 ， 淡紅者略輕 。 蓋黃知內熱 ， 黑知熱極 ， 淡紅雖熱 ， 用藥不可太冷 ， 又要看舌苔施治 。

痧症危急 ， 放血不流 ， 若審無食積 ， 血痰阻滯於中 ， 用陰陽水或泥漿水 、 晚蠶砂水 、 細辛水 、 白砂糖梅水 ， 擇一飲之 。 稍醒扶起 ， 再治 。 若有食積血痰 ， 破瘀用桃仁 、 紅花 、 童便之類 ， 去新食用鹽湯 、 礬湯吐之 。 食久痧脹 ， 用楂 、 卜 、 麥芽消之 。 有積阻用檳榔 、 大黃驅之 ， 金七方治之 。 或痰血凝結 ， 昏迷不醒 ， 用菜油 、 麝香調下 ， 立蘇 ； 阻滯去 ， 痧氣行 ， 筋自現 ， 而後可刮可放 ， 當藥即藥 。 蓋緣痧症初發 ， 未攻壞臟腑故耳 。

凡痧藥得宜 ， 倘有不效者 ， 蓋湯劑多帶冷 ， 冷則直入腸胃未能達於肌膚血肉 ， 故治先刮放也 。 刮放而藥仍不效 ， 必刮放未盡也 。 刮已到 ， 放已盡 ， 而痧猶在 ， 則毒惟在陽明胃及脾 、 肝 、 腎三陰經絡 ， 非藥何以治之 。

昏迷不醒 ， 難施刮放 ， 當用藥救 。 夫湯藥帶冷 ， 雖不能即周血肉 ， 然當熱毒攻心 ， 正遇帶冷之物 ， 順流而下 ， 昏迷自醒 。 有不醒 ， 乃食積血痰所阻 ， 攻而下之 ， 無不醒者 。

痧發無寒症 ， 然亦有時為寒 ， 非真寒也 。 蓋因痧熱而服大寒之劑以至此 。 夫痧必無食積血阻於中 ， 方可服寒飲得效 。 若一有之 ， 而飲大寒 ， 則食不消 、 積不行 、 血不散 ， 而毒反冰伏矣 。 嘗見岩谷中行旅感冒 ， 渴飲澗泉而即斃者 ， 是名寒痧 ， 蓋飲寒毒結 ， 多致不救也 。 若幸遇放痧之人 ， 毒血一行 ， 便無阻滯 。 故方書有服陰陽水者 ， 不獨取井水 ， 即此故耳 。 是以久服涼飲痧有未痊者 ， 略用三香溫和之劑 ， 實為權宜之術 。 若驟用桂 、 附 、 乾薑 、 吳萸 、 參 、 耆之屬 ， 則又誤矣 。

痧皆屬火 ， 火有君 、 相之別 。 手少陰君火也 ， 右腎命門為手心主 ， 乃手厥陰胞絡之臟 。《 經 》 言心之原出於大陵 。 凡刺大陵穴者 ， 以瀉手心主相火之原耳 。 又有手少陽三焦 ， 合為表裡 ， 神脈同出現於右尺 ， 二經代君行令 。 故相火之為病居多 ， 火性炎烈 ， 以致三焦阻塞 ， 六脈全乖 ， 昏冒痰喘 。 然相火作病 ， 猶有可回 ， 若犯心君 ， 殞在須臾 ， 莫謂術疏耳 ！

痧犯咽喉 ， 則痰喘如鋸 ， 先放痧 ， 急用薄荷 、 牛蒡 、 山豆根 、 童便之類清之 ， 兼吹竹一方 ， 餘症且緩治 。

痧症危急 ， 大便不通 ， 急宜放痧 ， 用潤下丸以攻之 。 小便不通宜放痧 ， 用土四方以分利之 。

痧有心胸高起如饅餃者不治（曾用竹六方愈一婦） ， 心胸左右或背心一點痛者凶 ， 角弓反張者死 ， 腰腎一片痛者死 ， 脅肋痛者 ， 四肢腫痛者難治 。 鼻如煙煤者 ； 舌卷囊縮者 ； 環口黎黑者 ； 頭汗如珠 、 喘而不休者 ； 昏迷甚 、 放無血 ， 服藥不應者 ； 痧塊大痛 ， 服藥不應者 ； 俱死 。 此皆實熱之為害耳 。

緒論第九

痧感氣分而毒在肌表者 ， 或作脹作嘔 ， 或微眩微惡寒 ， 不飢餓 ， 宜急刮之 ， 毒氣不致內攻則愈 ， 是刮之不可不早也 。 若入血分而毒在血肉者 ， 或痛或瀉 ， 或懊惱不安 ， 或發熱 ， 或兩脅脹痛 ， 宜急刺之 ， 毒氣得以外泄則愈 。 若深入而重者 ， 毒滯於臟腑經絡之內 ， 直攻心腹 ， 呼之不應 ， 扶之不起 ， 危在須臾 ， 雖經刮刺 ， 仍不能不用藥救之 。 但有風寒暑濕之宜分 ， 食積痰氣之宜辨 ， 所當因症而施治者也 。 且先灌涼水使痧氣少降 ， 或以陰陽水調白礬灌之而後進藥 ， 庶可得生 。 最忌熱湯熱酒 、 粥飲米食 。 若不知禁 ， 則輕者必重 ， 重者必危 ， 或結痧塊 ， 以致變出奇症 ， 尤必先行刮刺以泄其毒 ， 用藥方能取效 。

聞江南溪澗有射工蟲 ， 含沙射人影 ， 即寒熱頭痛 ， 筋急體強 ， 悶亂呻吟 ， 涎流咳嗽 。 始中便不能言 ， 朝輕暮重 。 不識者 ， 指為傷寒 。 土人曰 ： 此痧病也 。 用真正玉樞丹磨服一錠即安 。 凡渡有毒蟲處 ， 先用竹竿擊水面 ， 急渡則無妨 。

按 ： 射工溪毒中病者 ， 狀如傷寒 ， 寒熱發瘡 ， 偏在一處 。 用紅莧莖葉搗汁飲一升 ， 日再服 ， 以渣敷之 。 馬齒莧同 。 惟鵝喜食此蟲 ， 故鄰近家多畜鵝 。

嶺南煙瘴 ， 尤多痧病 ， 乃溪毒 、 沙蝨 、 水弩 、 射工 、 蜮 、 短狐 、 蝦鬚之類 ， 俱能含沙射人 。 被其毒者 ， 憎寒壯熱 ， 百體分解 ， 肢節痛酸 ， 似傷寒初發狀 。 彼土人治法 ， 手捫痛處 ， 用角筒入肉以口吸出其砂 ， 外以大蒜煨熱搗膏封貼瘡口 ， 即愈 。 諸蟲惟蝦鬚最毒 ， 若不早治 ， 十死八九 。 其毒入骨 、 狀若蝦鬚 ， 瘡類疔腫 。 彼地有鸂 、 鶒 、 鸀 、 鳿等鳥 ， 專食諸蟲 ， 以此鳥毛 、 糞煅灰服之 ， 及籠此鳥於被毒人身畔吸之 ， 其痧聞氣自出而愈 ， 其餘治法 ， 詳前後各條 。

瘟疫與痧脹皆氣為之 ， 或因風雨寒暖不時 ， 山澤濕熱蒸動 ， 又兵荒積屍之氣 ， 隨天地升降流行 ， 人在氣交中無可逃避 ， 轉相漸染 ， 故痧有觸穢一症也 。 凡人尤忌夜行 ， 多致犯痧 ， 以受陰濁之氣故耳 。

明末癸未京師大疫 ， 有胸腹滿生白毛者 ， 有頭大如斗 ， 眼鼻俱沒者 ， 有兩腮紅腫痰喘壅塞者 ， 呼吸間 ， 死以萬計 ， 皆痧類也 。 針挑血出隨愈 。 頃之 ， 變為嗽喘 ， 症雖輕不半日隨斃 ， 用前法挑之亦隨愈 。 放痧之法 ， 由來久矣 。

按 ： 所謂大頭瘟者 ， 下非不病 ， 特甚於上耳 。 疙瘩瘟 ， 內非不病 ， 特見於外耳 。 蝦蟆瘟 ， 腹非不病 ， 特痹於喉耳 。 症類多端 ， 惟以清熱解毒為主 ， 治之先上先下 ， 從內從外 ， 自當因症而施 。 以上諸症 ， 用普濟消毒飲 ， 最好新增祛瘴闢瘟湯一方 。

辛酉一婦 ， 孕幾八月 ， 夫不在家 ， 黃昏時忽飢不可忍 ， 即炊米一升為飯 ， 食盡而睡 。 少頃 ， 隔房聽其啼叫三聲 ， 以為產矣 ， 呼之不應 ， 持燈照之 ， 婦已死 、 腹內依然 ， 如此怪症 ， 焉知非痧 ？ 然亦不及措手矣 。

解㑊亦症 ， 解者骨節解散 ， 㑊者筋不收束 ， 似寒似熱 ， 困怠煩懣 ， 腹疼飲食不美 ， 嘔吐酸水 。 或因傷酒中濕 ， 或感風寒 、 房勞 、 女人經水不調 、 血氣不和 ， 皆成此症 ， 即痧類非傷寒也 。 宜先用熱水蘸搭臂膊 ， 以苧麻刮之 ， 甚者刺十指 、 委中出血 ， 或以香油燈照身背有紅點處烙之 ， 使腠理開通 ， 血氣舒暢而愈 。 又宜服蘇合香丸 。

（汾）按 ： 解㑊不盡為痧 ， 然暗痧 、 慢痧 ， 每似解㑊 ， 人所當知 。《 名醫類案 》 更解㑊以痧名 ， 未為無見 ， 但後附載杭氏說 ， 力辨解㑊非痧 ， 適與庸醫之見同 ， 勿為所誤 。

白虎病 ， 凡太歲後一位為白虎 ， 如太歲在已 、 則白虎辰 ， 太歲在申則白虎在末 。 其神所值之方 ， 小兒出入居處 ， 或有觸犯則病 。 其身微熱或冷 ， 有時啼叫 ， 屈指如數物狀 ， 以集香湯治之 ， 用沉 、 降 、 檀 、 乳四香 ， 參 、 草 、 茯神 、 棗仁 ， 水煎 ， 臨服入麝香少許 ， 存滓房內燒之 。

至如小兒出瘄疹 ， 一名麻 、 又名痧 ， 散見於皮膚 ， 與沙粒相似 。 小兒出疹 ， 必先身熱咳嗽 ， 或嘔吐腹痛 ， 時隱時現 ， 三日乃平 。 今時痧症 ， 亦有細粟紅點 ， 或隱或顯 ， 額上最多 ， 胸 、 脅 、 頸 、 項次之 ， 手 、 足 、 腰 、 背又次之 。 在內則心腹脹疼 ， 在外則肌膚芒刺 。 其原皆因血熱毒熾 ， 故與小兒之痧疹同名 。 若小兒果系痧疹 ， 必從本科正治 ， 又不當混入此痧症也 。 治痧當明雜症 ， 其於兼痧 、 類痧等症 ， 方能兼治無誤 。

繆仲醇曰 ： 絞腸痧屬胃氣虛 ， 猝中邪穢 ， 郁遏不得吐瀉 ， 以致絞腸異常 ， 胸腹驟脹 ， 遍體紫黑 。 細尋頭頂心必有紅髮 ， 速拔去之 ， 急以三稜饞針刺委中 ， 擠出熱血 ， 可立蘇 ， 次用新汲涼水入鹽兩許恣飲 ， 得吐瀉即止（蛇蟲傷亦有紅髮） 。

手法第十

脈不明不可亂用藥 ， 症不明不可輕用藥 。 手法不明即藥亦不能速效 ， 故手法為治痧要著 。

一曰焠 。 痧在肌表未發出者 ， 以燈照之 ， 隱隱膚間 ， 且慢焠 ， 若既發出 ， 狀如蚊咬 ， 粒如㾦麩 。 疏則累累 ， 密則連片 ， 更有發過一層復發兩 、 三層者 。 焠法看頭額及胸前兩邊 ， 或腹上與肩膊處 ， 照定紅點 ， 以紙捻條或大燈草微蘸香油點灼焠之 ， 即時爆響 。 焠畢便覺胸腹寬鬆 ， 痛亦隨減 。

一曰刮 。 痧在膚里發不出者 ， 則用刮 。 若背脊頸骨上下及胸前脅肋兩肩臂彎 ， 用銅錢或碗口蘸香油刮之 。 若在頭額項後兩肘臂膝腕 ， 用棉紗線或苧麻繩蘸油戛見紅紫血點起方止 。 大小腹軟肉內痧 ， 用食鹽以手擦之 ， 痧既刮出 ， 痛楚亦輕矣 。

一曰刺 。 古言東南卑濕利用砭 ， 以針刺放毒血 ， 即砭道也 。 痧重者經鐵器難解 ， 放痧當用瓷鋒作針 ， 為妥善得法 。

放痧有十處

頭頂心百會穴（只挑破略見微血 ， 以泄毒氣 ， 不用針入） 、 印堂（頭痛甚者用之 ， 針鋒微微入肉 ， 不須深入） 、 兩太陽穴（太陽痛甚者用之 ， 針入一二分許） 、 喉中兩旁（惟蝦蟆 、 大頭瘟可用 ， 亦勿輕用） 、 舌下兩旁（惟急喉風 、 喉蛾痧可用 ， 急吐惡血 ， 不可嚥下） 、 兩乳（乳頭垂下盡處是穴 。 此處不宜多用 ， 不如看有青筋在乳上下者刺之） 、 手十指頭（用他人兩手扐下不計遍數 ， 捏緊近脈處 ， 刺十指頂出血 ， 一法 ： 用線扎十指根 ， 刺指近甲處出下血 。 或謂針刺手足 ， 無如指頂為妙 。 指頂勿太近甲 ， 令人頭眩） 、 兩臂彎（臂彎中名曲澤 ， 腿彎中名委中 ， 先蘸溫水拍打 ， 其筋自出 ， 然後迎刺） 、 足十趾 、 頭（同手） 、 兩腿彎（細看腿彎上下前後 ， 有細筋深青或紫紅者 ， 名痧眼 ， 即迎其來處刺之 。 如無青筋 ， 用熱水拍打腿彎 ， 直刺委中 ， 惟此穴可深分許 。 其腿上大筋不可刺 ， 刺亦無血 ， 令人心煩 。 腿兩邊硬筋不可刺 ， 恐令筋吊 ， 至臂彎筋色亦如此辨之） 。

痧筋現者毒入血分 ， 宜放 。 乍隱乍現者毒入氣分 ， 及現而放 。 微見者乃毒阻氣分 ， 治宜通其腸胃 ， 痧筋自現 。 至伏而不現者 ， 必從脈症辨之 ， 血則散 ， 食則消 ， 痰積則驅 ， 結既解而筋復現 ， 然後刺放可也 ？

痧筋或現數處或一處 ， 必刺去惡血 ， 令痧毒盡泄 。 或誤飲熱湯 ， 痧筋反隱而不現 ， 略現亦刮放不出 ， 急飲冷水解之 ， 後可刮放 ， 痧為食積所阻 ， 刮放不出者 ， 當先消食積而再刮放 。 熱極血凝 ， 瘀阻胸腹 ， 刮放不盡者 ， 當先散瘀血而再刮放 。 痧發兼遇惱怒 ， 傷肝作脹 ， 刮放難盡者 ， 又當先用破氣藥再刮放 ， 如此 ， 痧毒皆可漸消矣 。

用藥大法第十一

凡治病用藥 ， 若得其宜 ， 未有不效者 。 痧之為病 ， 乃感受四時不正之氣 ， 故當以驅邪為主 ， 養正非所先也 。 宜疏散不宜大表 ， 宜下降不宜升提 ， 宜涼解不宜辛熱 ， 宜清理不宜滯澀 ， 宜消導不宜補益 ， 宜開通不宜收斂 ， 宜行氣不宜補氣 ， 宜活血不宜補血 ， 佐之以解毒 ， 兼之以清火 ， 化氣以消其脹 ， 行血以逐其邪 ， 此用藥之大法也 。 又須因病制宜 。 用荊芥 、 防風之類者 ， 從表而散也 。 用陳皮 、 青皮之類者 ， 從中而消也 。 用枳實 、 大黃之類者 ， 從大便而下也 。 用木通 、 澤瀉之類者 ， 從小便而下也 。 山楂 、 萊菔 ， 所以治其食之阻 ， 檳榔 、 莪朮 ， 所以驅其積之滯 ， 香附 、 砂仁 ， 所以開其氣之閉 ， 紅花 、 銀花 ， 所以活其血之凝 ， 此因病用藥之大法也 。

藥忌

用藥一差 ， 凶危立見 。 先知其忌 ， 則思過半矣 。 參 、 耆 、 白朮 、 山藥 ， 恐補毒氣 ， 痧所大禁 。 熟地 、 白芍 ， 補血斂血 ， 痧所大忌 。 甘草 ， 用之恐成痧塊 ， 難治 。 一應甘甜之味俱不宜 。 茯苓 、 豬苓 ， 恐其滲濕 ， 轉實痧氣 ， 俱在禁例 。 半夏 、 白芷 ， 蒼朮 ， 性燥忌用 。 升麻 、 禁用 ， 恐提痧氣 ， 上升難遏 。 麻黃 ， 發表太過 ， 禁用 。 肉桂 、 附子 、 吳茱萸 ， 禁用 ， 恐助毒 ， 立時有變 。 乾薑能助熱毒 ， 當忌（過服冷水宜少用 ， 以善散寒氣） 。 五味子 、 木瓜 ， 酸斂忌用 。 竹瀝 ， 性寒忌用 ， 用須薑汁 ， 方走經絡 ， 不如弗用為佳 。 杜仲 、 補骨脂 、 枸杞子 ， 即腰疼不可用 。 茯神 、 柏子仁 、 酸棗仁 ， 即虛煩不寐 ， 亦不可用 。 蓯蓉 、 巴戟 ， 尤所大忌 。

評 ： 半夏 、 藿香止吐 。 凡治吐症用半夏 、 藿香 ， 獨痧症作吐 ， 半夏性燥 ， 須防益助火邪 ， 必不可用 。 藿香惟取其正氣以治穢觸 ， 倘腸胃有食積 、 血瘀 ， 阻滯痧毒 ， 驟用此以止吐 ， 反有閉門逐盜之憂 。

藥宜

陳皮 、 青皮 ， 陳行痧氣 ， 青伐肝氣 ， 痧氣壅阻鬱結不行者 ， 非此不利 。 枳殼 、 枳實 ， 破痧氣 ， 驅毒氣 ， 除脹氣 ， 下食氣 ， 積滯壅塞者 ， 非此不開 。 枳殼性緩 ， 枳實性速 ， 各有所宜 。 荊芥 ， 透肌解表 ， 散痧毒 。 痧筋隱隱不發者 ， 非此不現 。 防風 ， 透肌發表 ， 為臣使之功 ， 寒熱往來 ， 痧毒壅滯郁遏不發者 ， 非此不清 。 柴胡 ， 和解表裡 ， 專治少陽膽經寒熱往來 。 前胡 ， 疏風消痰治嗽 ， 表熱者宜用 。 乾葛 ， 散陽明胃經之邪 ， 兼能解渴 。 紫樸 ， 寬中治嘔 ， 消痰下氣 。 薄荷 ， 辛涼利竅 ， 消腫解毒 ， 消氣清喉 。 紫蘇 ， 疏風順氣 ， 身熱當用 。 獨活 ， 發散治熱 ， 其性至頸而還 ， 力不能過發 ， 且可活血解痧毒是最要之味 。 細辛 ， 透竅散痧之妙藥 ， 勿以其味辛而疑之 。

（汾）按 ： 細辛極散真氣 ， 過服即能殺人 。 壯實而痧重者多止錢許 ， 老稚單弱者酌減少用 ， 痧輕者可弗用 。

桔梗 ， 入肺經 ， 其性上而復下 ， 故能引枳殼破胸中至高之氣 。 香附 ， 行血中之氣 ， 恐香燥須便制 ， 行血酒炒 ， 斂血醋炒 。 延胡索 ， 活血行氣 ， 理血氣凝滯作痛 ； 五靈脂 ， 善消宿血 ， 血塊凝滯不散 ， 非此不破 。 鬱金 ， 能入心經散郁消瘀 ， 痧毒攻心者 ， 非此不能奏功（時以價高用薑黃代之 ， 終不妙） 。 木香 ， 行滯氣 ， 燥濕氣 ， 驅寒氣 ， 開鬱氣 ， 痧後腹痛不解 ， 此要藥也 。 砂仁 ， 順氣開鬱 ， 散痧消食 ， 始終可用 。 烏藥 ， 善行周身之氣 ， 凡痧所阻滯者 ， 得此無處不到 。 秦艽 ， 活血驅風 ， 消痧毒筋骨疼痛 ， 壯實不清者 ， 非此不解 。 連翹 ， 消痧毒 ， 解諸經火邪 ， 清熱而不滯 ， 治痧要藥 。 梔子 ， 涼心去火 ， 發斑並痧根紅者可用 。 貝母 ， 川貝專治熱痰 ， 土貝兼破瘀血 。 白芥子 ， 脅下之痰 ， 非此不達 。 天冬 、 麥冬 ， 潤肺消痰 ， 一治其本 ， 一治其標（去心） 。 杏仁 ， 瀉肺潤腸胃 ， 利氣消痰涎（去皮尖） 。 桑皮 、 兜鈴 ， 治嗽瀉肺 。

（汾）按 ： 兜鈴清熱降氣 ， 但肺虛挾寒者大忌 。 曾聞之世醫者云 ： 凡治嗽禁用訶子 、 兜鈴 、 紫菀 、 白芍 、 五味等藥 。 小兒尤忌 。 能令肺縮小 ， 即貝母亦非風寒濕滯諸痰症所宜 ， 誤用反令不愈 ， 附志於此 ， 以俟別擇 。

赤芍 ， 血熱發斑者可用 。 陳香圓 ， 破結氣可用 。 丹參 ， 亦活血之劑 ； 山楂 、 卜子 、 麥芽 、 神麯 ， 痧為食壅 ， 善消而不暴 。 紅花 、 茜草 、 銀花 ， 活血解痧毒 。 桃仁 ， 破瘀活血 ， 瘀為血阻 ， 非此不流 。 痧為血滯 ， 非此不順 。 蘇木 ， 取惡血新瘀者莫及 。 荊三稜 、 蓬莪朮 ， 食積心痛 、 痧毒阻滯痞悶者宜用 。 牛膝 ， 活血 ， 引痧氣下行 。 香薷 ， 通上徹下 ， 利水氣 ， 治暑傷之要藥（說詳金三方） 。 牛蒡子 ， 解痧毒 ， 清喉 ， 痧中要藥 。 劉寄奴 ， 散瘀血 ， 解痧毒 ， 下氣消脹破血仙藥 ， 多服令人下痢 。 紫花地丁 ， 解毒化斑 。 澤蘭葉 ， 解痧毒 。 益母草 ， 女人胎產俱宜 。 地骨皮 ， 退熱除蒸 ， 止陰虛骨蒸勞熱 。 菊花 ， 清心解熱毒 ， 葉亦可用 。 青黛 ， 治痧至妙之品 。 晚蠶砂 ， 解痧毒治熱 。 穿山甲 ， 透痧消痰 ， 破瘀托毒 ， 善走經絡之神劑 ， 經絡諸藥所不到者 ， 非此不達（土炒末） 。 乳香 、 沒藥 ， 消瘀血而不傷新血 ， 痧症以治血結 。 阿魏 ， 破積聚 ， 逐惡血 ， 其功甚大 。 角刺 ， 透毒能引諸藥至於痧毒血瘀之所 。 大麻仁 ， 潤大腸 ， 腸胃燥結者宜用 。 雄黃 、 牛黃 、 膽星 、 天竺黃 ， 消痰丸中宜用 。 麝香 ， 開竅 ， 散痧功亦甚大 。 明礬 ， 解痧毒 ， 消痰定痛 ， 用之探吐宿食甚妙 。 石膏 ， 暑痧 、 暑天最多 ， 自汗大渴 ， 用白虎湯即解 。 龜甲 ， 破宿血 ， 在胸用上截 ， 在下用下截（去肋酥炙末） 。 殭蠶 ， 活血分之痰 ， 佐山甲透經絡以破瘀毒（須炒末用一二分） 。 童便 ， 解痧毒 ， 消痰降火最速 ， 定痛 ， 治血痢 、 痢下血水 ， 諸藥莫及 。 板藍根 ， 即澱葉 ， 普濟消毒飲中用之以解溫毒 。 小青草 ， 一名血見愁 ， 清熱除疹最速 。 梅花 ， 得一元之氣 ， 治痧上品（取大半開者紙籠當風處陰乾 ， 桃花亦可） 。 天仙子 ， 即紅蓼子 ， 治痧塊多用 ， 亦去痞積 。 紫荊皮 ， 絲一 、 絲七俱用作引 。 惟絲一有之 。

評 ： 荊芥細辛防風 ： 痧症寒熱 ， 不由外感 ， 其毒從鼻吸而入 ， 搏擊肌表 。 荊芥 、 細辛 ， 善能透竅 ， 使由竅入者亦由竅泄 。 防風臣使為佐 ， 不比麻黃 、 羌活 ， 專計發表 ， 反有升發火毒之慮也 。

宜忌相半

羌活 ， 痧忌發表太過 ， 若頭痛或因寒起 ， 更兼痧症 ， 欲引太陽經 ， 用半分至二分 。 川芎 ， 上行頭目 ， 頭角骨痛者必需 。 下通血海 ， 肝臟不榮者當用 。 用一分至三分止 ， 多則恐提痧氣 。 藿香 ， 痧症作吐 ， 取其正氣以治穢觸 ， 然必痧毒無阻 ， 乃可俟冷飲之 。 沉香 、 檀香 、 丁香 ， 痧始發忌用 ， 若痧後心腹疼痛不休 ， 胸脅脹悶 ， 寒凝氣滯 ， 得此可舒 ， 用一分至三分 。 生地 ， 涼血 ， 血熱者可用 ， 血瘀者非宜 。 當歸 ， 頭身尾各有所宜 ， 用須斟酌（歸尾不妨） 。 黃連 ， 心脈洪實者可用 ， 能解熱毒 。 黃芩 ， 肌熱不退者可用（上二味冷性凝滯 ， 痧中忌用 ， 用須酒炒） 。 元參 ， 咽痛 、 犯腫毒者可用 ； 色黑 ， 紫血痧有瘀血忌用 。 亦能清氣消痰 ， 滋陰潤肺 。 花粉 ， 口乾渴 ， 連飲水不能止者可用 。 性沉寒 、 痧毒未清者忌 ， 恐凝滯痧氣也 。 木通 、 車前 、 澤瀉 ， 痧氣鬱阻 ， 小便不利 ， 在所當求 。 若鬱熱太重 ， 不因小水禁用 。 黑醜 ， 通上徹下 ， 痧毒脹滿 ， 必須用此 ， 丸散中奏效 。 凡破氣之味 ， 俱莫能及 。 但耗散真氣 ， 恐人有宜有不宜 ， 故方中不載 。 大黃 ， 治食積阻痧毒 ， 為丸以備急用 ， 其功莫大 ， 若痧脹之極 ， 必須急服此以攻之 ， 恐病有宜有不宜 ， 故方中雖載 ， 不及細加 。

補原本未列藥（注取本草）

薑黃 ： 理血中之氣 ， 破血下氣 ， 性烈於鬱金 ， 血虛者勿用（片子者入手臂 ， 金七 ， 石一 ， 絲二 、 三 ， 土二 、 三 、 六 ， 革八） 。

檳榔 ： 破滯散邪 ， 消食行痰 ， 墜諸氣至於下極 ， 氣虛下陷者勿用（金七 、 八 ， 石六 ， 絲三 ， 竹七 ， 匏五 ， 土一） 。

白蒺藜 ： 散肝風 ， 瀉肺氣 ， 破血消症 ， 通乳墜胎（去刺 、 酒蒸用 。 石四 ， 絲三 、 四 、 六 ， 竹五 ， 匏四 、 六 ， 革一） 。

降香 ： 辟邪惡 ， 療創傷 ， 止血定痛 ， 消腫生肌（金七 ， 石二 、 四 、 五 ， 絲四 ， 竹五） 。

丹皮 ： 瀉陰胞中火 ， 治無汗骨蒸（地骨治有汗骨蒸 ， 金六 ， 竹二 ， 土四 ， 革二） 。

蒲黃 ： 性滑 ， 行血消瘀 ， 通經脈 ， 利小便 ， 無瘀勿服（炒黑性澀 ， 止一切血 。 絲六 、 七 ， 土三 、 四） 。

白豆蔻 ： 利三焦 ， 暖脾胃 ， 散滯氣 ， 消酒積 。 若火升作嘔 ， 因熱腹痛 ， 氣虛諸症 ， 咸宜禁之（金八 ， 石一 ， 絲一） 。

旋覆花 ： 軟堅下氣 、 行痰水 、 通血脈 ， 肺與大腸藥 ， 虛者勿多服 ， 冷利大腸宜戒（絹包紮煎 ， 金一 ， 土六） 。

栝蔞 ： 降痰治嗽 ， 蕩熱滌垢 ， 清咽利腸 ， 胃虛脾瀉者忌（金一加石七歌 ， 竹八） 。

大腹皮 ： 下氣行水 ， 治痞脹 ， 稍涉虛者勿用（酒洗 ， 再黑大豆汁洗 ， 曬 ， 灰火煨 。 金一加竹四） 。

威靈仙 ： 善走十二經絡 ， 治諸風痰積 、 浮腫閉結 ， 大走真氣 ， 耗血（忌茶麵 。 金一） 。

飲食第十二

痧氣壅滿胸膈 ， 甚者十日五日不飲食亦無妨 ， 惟俟痧氣盡 ， 然後與之 。 初退覺餓 ， 設驟進飲食 ， 立能變重 ， 必忍耐一二日 ， 乃可萬全 。 痧後多戒葷腥數日 ， 庶無屢發之患 。 痛後亦有不喜食者 ， 有食而作脹復疼者 ， 又有或疑傷寒而餓壞者 ， 其間飲食最要斟酌 。 宜忌不可不審也 。

食忌

生薑（痧所大忌 ， 勿作藥引） 、 圓眼 、 大棗（俱習作引） 、 辣醬 、 花胡椒 、 煙 、 茶 、 火酒 、 醋 、 面 、 索粉 、 麵筋 、 糯米糰粽 、 豬羊肉 、 雞 、 魚 、 蒜 、 蔥 、 芥菜 、 瓜 、 茄 、 水紅菱 、 糖食 、 桃 、 梅 、 李 、 杏 。

發痧若飲粥湯 、 熱湯 、 熱酒 ， 輕者必重 ， 重者必危 ； 吃米食諸物 ， 恐結成痧塊 ， 日久變出他疾 ， 難於救療 。 忌用熱湯洗澡 ， 愈洗愈將毒氣趕入腹內 。

食宜

黑砂糖 ， 活瘀血 ， 解痧毒 ， 凡瘀血作痛者 ， 得此則安 。 食鹽 ， 解痧毒 ， 定痛 ， 用之吐去新食 。 芋艿 ， 治痧熱解毒 ， 有痧患者生食之甘美 。 燈芯湯 ， 口渴者飲之 ， 作藥引可用 。 蘆粟湯 、 山楂湯 、 蘿蔔子湯 、 蘆柴根湯 、 荸薺 、 百合 、 藕 、 西瓜 。

待痛止後 ， 知飢方可吃飯湯 、 清水米粥 、 米糊湯 、 亦宜少用 ， 且須冷吃 ， 不然則復發（陳大麥煮粥為妙） 。

救急小方第十三

芋艿帶毛生嚼不麻方 ， 斑痧已驗 。 生黃豆細嚼不豆腥 。 上二方可試痧 ， 亦解毒 。

燒鹽湯待冷灌下探吐 ， 或鹽放鏟頭燒紅碎水中飲 。 明礬末 ， 陰陽水調服二錢 ， 多至三錢 ， 服之取吐 ， 不吐再服 。 上二方 ， 乃吐新食阻隔痧毒之法 ， 必多飲吐 ， 善救急 。

陰陽湯 ： 涼水滾湯各半對衝 。 陰陽水 ， 井水 、 河水各半 ， 中隔者可飲 。 泥漿水服 ， 路上受暑起脹 ， 用仰天皮水攪清飲之 。 白砂糖攪梅水服 。 細辛末同砂仁湯冷服 。 此法治氣阻受寒痧 。 晚蠶砂為末 ， 白滾湯冷服 。 頭髮數十根燒灰 ， 白礬二錢研末 ， 用涼水調服取吐 。

陳佛手柑煎湯涼服 。 陳香櫞煎湯涼服 。 羊糞一把 ， 滾湯泡 ， 以碗對合 ， 一時濾去渣 ， 待冷極飲之 。 童便連飲碗許 。 蘿蔔纓子煎湯服 。 蘆柴根煎湯微溫服 。 蘆粟子或粟根煎湯待冷服 。 綠豆煎湯溫服 ， 做綠豆粉泔水亦可 。 生豆腐漿吃碗許 。 麻油一盞灌下 。 菜油二兩 、 麝香一錢 ， 昏迷欲死者調下立蘇 。 絲瓜葉搗汁飲（又可止霍亂） 。 伏龍肝（即灶心土）泡水飲（止嘔吐） 。 蚱蜢五六個煎湯溫服 。 陳樟木 、 陳皮等分 ， 東壁土水煎 ， 連進三四服 。 銀硃擂細點眼角愈 。 蕎麥炒焦 ， 去殼為末 ， 溫湯調三錢服（蕎麥與皂礬相反 ， 日後謹防有犯 ， 此方勿忌） 。

痧分症治第十四

痧不盡系六氣七情 ， 或因飢飽勞逸 ， 或為穢觸疫染 ， 皆可成痧 。 痧無定脈 ， 凡脈與症不應者 ， 即為痧脈 。 亦無定症 ， 不論風 、 食 、 勞 、 痰 ， 而以本症治之不效者 ， 皆痧症也 。

風痧

頭疼腿痠 ， 身熱自汗 ， 咳嗽腹痛 ， 此時氣所感 ， 不可同傷風治法純用疏風 ， 當刮痧為先 ， 用金一方 。

暑痧

頭眩噁心 ， 自汗如雨 ， 脈洪拍拍 ， 上吐下瀉 ， 腹痛或緊或慢 ， 金二方主之 。 暑脹不已者 、 金三方 。 如竹葉石膏湯 、 六一散 ， 俱可選用 。

陰痧

腹痛而手足冷 ， 宜粹 。 或因穢觸 ， 用金四方 。

陽痧

腹痛而手足暖 ， 出血即安 。 或因鬱氣不通 ， 用金五方 。

陰陽痧

此症猝然從腰腿起至心腹痛 ， 上身熱 、 下身冷者易治 ， 上身冷 、 下身熱者難治 。 急令強健人將熱手盡力向下順捋 ， 並熨足心 ， 急用油 、 錢刮兩腿彎穴 ， 刮出現點 ， 再用瓷針刺出涎水 ， 再針十足趾尖出血 。 如無血 ， 必須再拍 、 再捋 、 再刮 、 再針 ， 以見血為度 。 即用滑石末一錢 ， 麻油一兩服之 。 服後吐出涎痰宿食 ， 自然大小便俱通 ， 下身漸熱矣 。 如心腹痛仍不減 ， 方用灶心土 、 檳榔 、 藿香 、 木通 、 枳殼 、 蘆粟 、 砂仁等分 ， 燈芯三十寸 ， 以陰陽水煎服即愈 。 已經效驗 。

紅痧

膚隱紅點如瘼疹 ， 痧在肌表 ， 外用焠刮 ， 內服金五方 。

斑痧

頭眩眼花 ， 噁心嘔吐 ， 身有紫斑 ， 痧在血肉 。 急用刮放 ， 遲則入里生變 ， 當用金五方 。

烏痧

滿身脹痛 ， 面色塵黑 ， 身有黑斑 ， 毒在臟腑 。 氣滯血凝 ， 以致疼痛難忍 ， 用金七丸（外用老薑汁點眼角 ， 男左女右 ， 汗出即愈） 。

吐痧

湯水入口即吐 ， 研伏龍肝泡水澄飲即定 ， 藥亦以此水煎 ， 用金四方 。

瀉痧

水瀉不計遍數 ， 不可下 ， 又不可止澀 ， 惟分理陰陽 ， 用五苓散去桂 ； 白朮換蒼朮 ， 加車前 、 木通之類 。

緊痧

急痛 ， 霎時暈倒 ， 半刻即死 ， 急為放痧焠刮 ， 服滌痧丸 ， 亦得救活 。

慢痧

痧之慢者 ， 或十日半月而死 ， 甚至三四月而死 ， 必須速治 ， 遲則痧毒蔓延滯結 ， 在內者先壞臟腑 ， 在中者先損經絡 ， 在表者先潰肌肉 ， 一若失治 ， 便成死症 。

初犯痧症 ， 邪氣勝 ， 元氣衰 ， 或旬日輒發 ， 久則日近一月 ， 蓋由胃氣本弱 ， 故爾數犯 ， 待痧退後 ， 當用木八方 ， 充其胃氣 ， 則痧自斷矣 。

暈痧

一時暈昏跌倒 ， 乃痧毒所攻 ， 毒血一沖 ， 必壞臟腑 。 蓋毒血與食積痰氣 ， 結聚心腹胸膈之間 ， 而經絡不轉 ， 氣血不通 ， 雖欲刮放 ， 而痧不出 ； 治法 ： 視其食積 、 痰血 、 氣阻及暑熱 、 伏熱 、 穢觸之類 ， 急用藥消散 ， 俟胸膈一鬆 ， 昏迷自醒 ， 然後驗筋刺之 ， 用金八 、 石一丸 。

絞腸痧

心腹絞腸大痛 ， 如板硬 、 如繩轉 、 如筋吊 、 如錐 、 如割 。 輕者亦微微絞痛 ， 脹悶非常 ， 放痧可愈 。 若不愈 ， 必審脈症 ， 辨暑 、 穢 、 食積 、 血痰所阻施治 ， 須連進數劑 ， 俟少安 ， 方可漸為調理（石二至八） 。

一婦絞痛危急 ， 刮放不愈 ， 右手脈伏 ， 放痧三十針 ， 用石二末 ， 金八丸 ， 清茶飲之 ， 並用石三方服下 ， 熟睡愈 。

一婦口吐痰涎 ， 腹中絞痛 ， 刮之少安 ， 用藥不效 。 次日復昏沉大痛 、 先刺指頭出血 ， 用石四末沖砂仁湯下 ， 並用金一方加丹參 、 山豆根 、 茜 、 銀 、 楂 、 卜 ， 服下而安 。

一人盤腸絞痛脈伏 ， 刮痧 ， 用石五 、 石六方稍愈 。 黃昏復絞痛叫喊 ， 又有石七 、 石八方而痊 。

抽筋痧

兩足抽筋疼甚 ， 忽至一身青筋脹起如箸粗 ， 將處處大放毒血 ， 用絲一丸 。

暗痧

心中悶悶不已 ， 欲食不食 ， 行坐如常 ， 即飲溫熱 ， 不見凶處 ， 並無心腹腰背疼痛 ， 但憔悴日甚 。 若不知治 ， 亦成大害 。 此痧之慢而輕者 。 放之即愈 。 更有頭痛發熱 ， 心中作脹 ， 類於傷寒 ， 有寒熱往來 ， 似瘧非瘧 ， 悶悶不已 。 有咳嗽煩悶 ， 似乎傷風 。 有頭面腫脹 ， 兩目如火 。 有四肢紅腫 ， 身體重滯不能轉側 。 此痧之慢而重者 ， 誤吃熱物 ， 遂沉重昏迷 ， 或喘急狂亂 。 此等當審脈辨症 。 在表者刮 ， 在中者放 ， 在裡者或丸散 、 或煎劑 ， 須連進數服 ， 俟少安漸為調理（絲二 、 三 、 四） 。

一孀婦 ， 四月間忽昏迷沉重 ， 顏色變黑 ， 左脈洪大 ， 右脈沉微 ， 此暗痧也 ！ 腿彎青筋三條 ， 刺紫黑血如注 ， 不醒 ， 次日用石二方稍蘇 ， 至五日復刺痧 ， 用絲二方乃能大醒 ， 再調理愈 。

一老人 ， 六月發熱沉重 ， 昏迷不省 ， 舌上黑苔芒刺 ， 狂罵不絕 ， 六脈俱伏 ， 刺血不流 。 用石二方 、 絲三方稍冷飲之 ， 又用金三方 ， 次日少蘇 ， 但身重如石 ， 苔刺不退 ， 用金六方而痊 。

一少婦重娠 ， 夜聞火下樓墜僕悶絕 ， 竟不作聲 ， 安胎 、 治驚藥俱不效 ， 經兩日而死胎下 。 延予診之 ， 無脈 ， 細按如蛛絲 ， 但四體溫軟如睡 ， 急放手足血 ， 便作呻吟 ， 投滌痧散一服 ， 遂蘇 ， 更用絲三並四方而痊 。

一十一歲婢 ， 六日不食 ， 頭面微腫 ， 索消食方 ， 予曰 ： 脈微 ， 面腫 ， 其殆痧乎 。 刺腿彎二針 ， 用石二方 ， 一服愈 。

悶痧

痧毒衝心 ， 發暈悶地 ， 似中暑中風 ， 即時而斃 。 此痧之急者 ， 如略有甦醒 ， 扶起放痧 ， 不愈 ， 審脈服藥施療 。 若不醒 ， 扶不能起 ， 必辨症的確 ， 用藥數劑灌醒 ， 扶起放痧 ， 再為調治 。

一五旬外女人 ， 目閉牙緊 ， 冷至肩膀 ， 但胸腹微暖 ， 六脈毫無 ， 間忽睜目苦叫數聲 ， 灌藥亦稍受 ， 如此三日 ， 醫用烏藥順氣散 、 牛黃丸罔效 。 予為刺十指 ， 血紫黑相間 ， 投滌痧丸 ， 一脈呻吟 ， 再服脈起 ， 或云是痓症 ， 用他藥 ， 脈伏 ， 病如初 ， 又來索丸 ， 與之 ， 人漸醒 ， 脈復起 ， 投石二方 、 石一方而愈 。

落弓痧

倏忽昏迷不醒 ， 或痰喘眼吊 ， 形如小兒落弓症 。 此暗痧難識 ， 必審脈辨症 ， 再看身體涼熱 ， 唇舌潤燥何如 。 然後治之（絲五 、 六 、 七） 。

一人發熱口渴 ， 昏迷不醒 ， 兩目上翻 ， 六脈微細而伏 ， 用石二方 、 砂仁湯冷下而蘇 ， 扶起放痧 ， 用石七方 ， 痧尚未盡 ， 又用絲五方加銀花 、 丹參 、 山楂而痊 。

一人時常身熱微渴 ， 煎滾茶飲之 ， 倏然沉重昏迷 ， 左尺沉細 ， 動止不勻 ， 右寸浮而芤 。 此腎虛而痧犯之 ， 腎水之痧 ， 逆行於肺 ， 故痰氣壅盛而發暈也 。 用絲六方加牛膝 、 貝母和童便飲 ， 更用絲七方而醒 ， 然後扶起放痧 。 愈 。

噤口痧

默默不語 ， 語亦無聲 ， 此乃痧氣壅盛 ， 熱痰上升 ， 阻逆氣管 ， 咽喉閉塞而熱 。 宜先放痧 ， 審肺 、 腎 、 脾三經脈 ， 次推詳余經 。 （絲八）

一女 ， 日為後母所詈 ， 痧脹煩悶昏沉 ， 左關有力 ， 右脈沉伏 ， 語無聲 ， 乃傷氣痧也 。 煎陳香圓一個 ， 微冷飲 ， 稍有聲 ， 次日左關弦長而動 ， 蓋因怒傷肝 ， 痧氣猶阻肝經之故 。 刺腿彎三針 ， 血如注 ， 又刺頂心 、 腎 、 指十餘針 ， 乃用絲二方與絲八方加延胡 、 香附 ， 微溫服 ， 乃痊 。

撲蛾痧

痰涎壅盛 ， 喘急如鋸 ， 痛若喉蛾 ， 但喉蛾喉內腫脹 ， 痧只痛而無腫脹 。 形若急喉風 ， 但喉痛而不移 ， 痧則痛無一定 ， 且痧有痧筋可辨也（竹一 、 二 、 三） 。

一人 ， 痰氣壅盛 ， 脈多怪異 ， 吹吊痰藥 ， 益凶暴痛極 。 此三焦命門痧也 。 刺臂指 、 腿彎青筋 ， 紫黑血甚多 ， 不愈 。 用石五 、 絲五方 ， 外吹竹一方 ， 又用竹二方 ， 三服而愈 。

一人喉痛極 ， 痰涎壅盛 ， 余視之 ， 痧也 。 不信 ， 延喉科治之 ， 且飲熱湯 ， 至夕殂 。 此症用竹三方必效 。

角弓痧

心胸脹極 ， 痧毒內攻 ， 故頭頂向後 ， 形如角弓反張 ， 是臟腑已壞 ， 死症也 。 急用白酒將毛青布蘸抹手足拘急處 ， 再噴其遍體 ， 少頃鬆動 ， 然後用藥 ， 或可回生 。 藥用石二 、 絲二之類 。 附歌 ：

手足拘縮角弓張 ， 臟腑攻衝毒勢強 。

火酒遍噴兼蘸抹 ， 死中求治石絲方 。

瘟痧

寒氣鬱伏肌肉間 ， 至春而發 ， 暑熱凝滯血肉中 ， 至秋而發 ， 皆名瘟痧 。 秋瘟尤易傳染 。 其症寒熱似瘧 ， 腹或痛或不痛 ， 或喘急飽悶 ， 頭面腫脹 ， 或變下痢膿血 ， 輕者纏綿 ， 重者危急 ， 宜放痧 、 消食積為主 。 俟痧毒已泄 ， 然後和解清裡 ， 除其寒熱 ， 健脾養血 ， 補其中虛（竹四） 。

一人於九月惡寒發熱 ， 痰嗽煩悶 ， 口渴 ， 舌苔 ， 刺血不流 ， 臥床沉重 。 此誤飲熱也 。 用陰陽水加明礬一錢飲之 ， 又用消食去積藥加熟軍二錢 ， 微冷飲少愈 ， 次日復刺臂指痧筋去血 ， 用活血解毒藥漸愈 。

其妻同時寒熱煩悶 ， 頭面腫脹 ， 脈伏 ， 放痧不愈 ， 飲微冷礬湯 ， 次用透竅消毒下氣藥加牛膝三錢 ， 二服愈 。

其子亦寒熱如瘧 ， 心腹絞痛 ， 吐瀉不已 ， 六脈沉緊 ， 用石一方並竹四方入大黃一錢 ， 次日再服 ， 愈 。

滿痧

初起跌倒 ， 牙關緊閉 ， 不省人事 ， 捧心拱起 ， 鼻扇耳鳴 ， 急為大放毒血 ， 用金七 、 石一丸 、 竹五味（竹五） 。

脫陽痧

小腹急痛 ， 腎縮 ， 面黑氣滯 ， 出冷汗 ， 名為脫陽 ， 有似發痧 。 用連須蔥白三莖研爛 ， 酒四碗 ， 煮二碗 ， 作三服 。 又炒鹽熨臍下氣海穴 ， 令氣熱 。

羊毛痧

腹脹連背心或腰胯 ， 如芒刺痛 ， 用燒酒罈頭泥研篩細 ， 和燒酒作團 ， 輥擦痛處 ， 即有細白毛黏團上 。

羊筋痧

腹脹 ， 渾身板痛 。 此二症胸前或腰背用小針穿皮挑出筋毛 ， 自愈 。 只揀疼處看 ， 有毫毛聚起者便是 。 藥用滌痧丸 、 普濟消毒飲 。

一人傴僂不前 ， 自謂鬼箭打 ， 藥樵視其疼處 ， 用小針貫紅綠絲線 ， 就膚間穿過二三分許即拽斷 ， 亦不見血豁處露絨毛狀 ， 挑三四針後 ， 其行如駛 。

紫疱痧

痧不內攻則外潰 ， 為腫為毒之外 ， 又有發為紫疱血者 ， 亦異症也（竹六） 。

一養媳手足下半身俱腫 ， 大腹亦脹 ， 發出兩腿足紫血疱 ， 如圓眼密布 ， 皆云爛麻瘋 ， 服藥益甚 。 及見腿彎痧筋發現 ， 遂放五針 ， 又指頭十餘針 ， 盡去毒血 ， 診脈俱和 ， 用竹六方二服 ， 結痂愈 。

瘋痧

一人犯大麻瘋 ， 眉發脫 ， 面目敗 ， 手足攣 ， 遇老人為放痧三次 ， 曰 ： 此痧瘋也 。 傳一方曰 ： 日服之 ， 以漸而痊（方附竹六後） 。

血沫痧

脹悶廢食 ， 兩脅疼甚 ， 口出痰血沫如西瓜瓤汁 ， 用薰陸香為君 ， 佐以寄奴 、 茜草之類 ， 治之即愈（薰陸即丹陽所產零陵香） 。

湘聞京師曾患時症 ， 凡吐唾淡紅色 ， 旋病不數日死 。 有乩仙傳方 ， 但知其和豬膽汁作錠 ， 錠可活三人 ， 適一醫用豬膽作引 ， 亦立愈 。 遂屢用得效 ， 症與此類 ， 附記 。

蛔結痧

痧毒攻胃 ， 蛔死入大腸 ， 與宿糞相結 ， 腹中大痛 ， 又有胃中熱脹之甚 ， 蛔不能存 ， 因而上湧 ， 乘吐而出 。 或蛔結腹痛 ， 不大便 ， 或由大便出 ， 與傷寒吐蛔伏陰在內者不同 ， 治宜清痧脹為主 ， 加熟大黃（竹七） 。

一女痧發痛極 ， 頭汗如雨 ， 脈芤而洪實 ， 放刮不出 ， 用竹二方 ， 次日筋現放痧 ， 用石七方下死蛔三條 ， 結糞亦下 ， 腹痛遂止 。

一婦發熱心疼 ， 口多痰涎 ， 吐蛔二條 ， 投竹七方 ， 痰遂退 。

銅痧

渾身上下 、 頭面眼珠盡如薑黃色者 ， 邪熱散乎脾胃 ， 而土之本色現乎外也 。 蓋脾為陰臟以土主燥 ， 胃為陽腑戊土主濕 ， 一濕一燥 ， 濕熱熏蒸（如𨠭面狀 ， 故發黃也 。 竹八） 。

一羽士時疫七八日 ， 遍身發黃 ， 目瞪體僵 ， 六脈如無 ， 忽又如沸 ， 二便久閉 ， 奄奄待斃 ， 以滌痧散撬灌 ， 刺臂指血點滴如墨 ， 委中絕無 ， 勉與竹八方 ， 竟霍然 。

（汾）按 ，《 本草從新 》 云 ： 黃疸須分陰陽 ， 陽黃宜茵陳 ， 陰黃鬚溫補 ， 若用茵陳多致不救 。 葉氏 《 臨證指南 》 論之尤詳 。 此書專為痧症言之 ， 痧皆屬火 ， 如前所言羽士脈症 ， 故當無陰陽之分也 。 其稍輕者非便閉亦不必大黃 ， 又可參用五苓之類 。

鐵痧

頭面手足十指如鍋煤色 ， 不治 ， 以血凝也 。 或用火酒擦身法 ， 委中刺出紫黑血兩茶杯 ， 竟有立愈者 。

痧塊

氣痞痛 、 血塊痛 、 食積塊痛 ， 皆因刮放未盡 ， 不用藥消 ， 以致毒流滯成塊 。 治法 ： 在氣分用沉香 、 砂仁之類 ； 血分用桃仁 、 紅花之類 ； 食積用檳 、 卜之類 ； 相兼者 ， 當並治（匏一二） 。

又有不忌食物 ， 痧毒裹食成塊 ， 兩脅下痛 ， 其痧塊變症甚多 ， 故為難治 。 且治痧惟在初發若飲熱湯 ， 毒血凝結 ， 即慢痧不致脹急傷人 ， 亦成脅痛 ， 瘀之日久 ， 勢必難散 。

一婦腹痛 ， 放痧二次 ， 忽左脅有塊 ， 屢痛不止 ， 坐臥不安 ， 脈芤沉微 。 此毒滯不行之故 。 用竹五並匏一方與石一方加貝母 、 白芥子 ， 二服而痊 。

一人身熱吐痰脅痛 、 喘嘔不已 ， 左脈洪數 ， 右脈似伏 ， 刺過二針 ， 服童便 ， 喘嘔稍減 ， 用金七丸 、 潤下丸 ， 身熱吐痰俱已 ， 又用匏二方 ， 三服而痊 。

身重痧

痧症始發雖暴未必身重 ， 若飲熱毒阻 ， 遍身重痛 ， 不能轉側 。 放痧後 ， 急宜消瘀解毒 ， 久則難治 ， 放痧不效者死（匏三 、 四） 。

一人臘月腹微痛 ， 嘔酸水 ， 飲薑湯大痛 ， 脹重不能轉側 ， 右脈伏 ， 放痧 ， 用匏三方痧減 ， 又放痧服匏四方愈 。

心煩嗜睡痧

痧衝心胸 ， 故心煩或嗜睡 ， 此等俱慢痧 ， 若誤以心煩嗜睡治之 ， 日甚一日 。 倘飲熱物 ， 必漸凶險 ， 遂成不起之疾 。 治法 ： 刺血為主 ， 可不藥而痊 。

遍身青筋痧

一羸瘦人慣發痧 ， 一月數發 ， 發則面青如靛 ， 滿身青筋脹起 ， 如箸 ， 痛自小腹攻上胸脅 ， 困倦難伏 。 向作虛損溫補 ， 憊益甚 。 針曲池 、 委中 ， 黯血如注 ， 少蘇 ， 用火酒進滌痧丸 ， 立效 ， 後連進數服 。 竟絕根 。

遍身腫脹痧

暑熱疫毒 ， 攻裡則為痰喘為血瘀 ， 昏沉不省 。 若元氣實 ， 內不受邪 ， 即散於肌肉 ， 為腫為脹 。 誤飲熱湯 ， 便成大害 。 此痧之暗者 ， 宜從脈異處辨之 。

一女 ， 手足俱腫 ， 將逮於腹 ， 六脈弦細沉遲 ， 此慢痧變症 。 緣不肯放血 ， 數日腫脹益甚 ， 勉強放二十餘處 ， 紫黑血出 ， 用石二方 ， 並散痧解毒消瘀順氣藥 ， 以痧久綿延 ， 服十餘帖腫脹始消 。

一婢 ， 久患瘡 ， 腹大如臌 ， 手足俱腫 ， 左脈微數 ， 右歇止 。 夫瘡毒入內腫脹 ， 脈必洪數有力 ， 今脈症不合 ， 此慢痧為患也 ， 腿彎果有青筋 ， 刺五針 ， 未愈 ， 又刺指頭十餘針 ， 用石二方並匏四方 ， 五服 ， 遂如舊 。

痧別兼類變第十五

痧有兼症 、 類症 、 變症 ， 非望聞問切所能盡 ， 惟看痧筋辨之 。 夫痧筋所見者 ， 青紫之色也 。 痧症所原者 ， 血中之毒也 。 血中之毒既無可消則百病生 ， 治之自宜刮放 ， 刮放不盡 ， 則宜用藥 ， 先去其痧 ， 後理其病 ； 其或當兼治當預防者 ， 務詳審之 。

傷寒兼痧

凡傷寒頭痛寒熱諸症 ， 或受暑 、 觸穢 、 感疫 ， 忽兼犯痧 ， 惟認脈看筋 ， 必先治痧 ， 痧退乃治傷寒 。 若誤飲熱湯姜引 ， 慢者猶可 ， 緊者立見凶危（匏五） 。

一人傷寒十四日 ， 忽昏沉身重 ， 醫治不醒 。 予曰 ： 痧氣衝心故昏迷 ， 痧入血分經絡故不能轉側 ， 先放痧用匏五方 ， 痧退 ， 治傷寒而痊 。

一女頭痛發熱 ， 屬太陽症 ， 用羌活沖和湯稍愈 ， 至四日藥忽不應 ， 更面赤身熱煩悶 ， 六脈洪大無倫 。 此傷寒兼犯痧症 。 刺青筋一針 ， 流流黑血 ， 余細筋隱隱 ， 服匏二方兩帖 ， 稍松 。 次日痧筋大現 ， 刺九針 ， 服絲七方少安 ， 後驟進飲食 ， 復發熱面赤 ， 又刺兩足青筋 ， 用匏二方兩帖 ， 稍愈 。 偶飲溫茶 ， 立刻狂言 ， 令飲冷井水二碗 ， 更服數帖 ， 痧氣乃清 。 但病久身虛發暈 ， 服參湯而蘇 。

痧類傷寒

傷寒集中有四症類傷寒 ， 未若痧類傷寒之凶暴 。 夫傷寒頭痛寒熱 ， 屬足太陽膀胱經 ， 是寒從肌表而入 ， 故宜發散為先 。 若痧症頭痛 ， 是毒氣上攻 ， 不因個感寒氣 ， 其寒熱雖在肌表 ， 乃時氣由呼吸而入 ， 郁為熱毒 ， 搏擊肌表 ， 內熱則外寒 ， 故亦惡寒 。 宜先刺顛頂放痧泄毒 ， 用藥透竅解毒順氣為主 ， 若誤用羌活 、 麻黃髮表太甚 ， 反助痧焰 ， 勢必攻衝腫脹 ， 立時見凶 ， 要知痧症宜清涼 ， 而痧毒可內解 。 傷寒宜辛散 ， 則寒氣可外舒 ， 斷不可以互混（匏六 、 七） 。

一人寒熱昏沉 ， 面色紅黑 ， 指頭青黑 ， 脈洪數 ， 皆曰新昏 ， 症必屬陰 。 予曰 ： 非也 。 脈洪數 ， 痧毒搏擊也 ； 指青黑 ， 毒血流注也 ； 面紅黑 ， 痧毒升發頭面三陽也 。 視痧筋放之 ， 微見紫黑血 ， 用石二方 、 晚蠶砂湯服 。 漸醒 ， 復刺血如注 ， 但發熱身重 ， 肩背痛 ， 用大劑匏六方 ， 漸能轉運 ， 猶身熱大便不通 ， 用卜 、 實 、 軍 、 樸 、 麥芽 、 桃仁溫服 ， 便通熱減 ， 痊 。

一婦 ， 頭痛寒熱 ， 煩悶喘渴 ， 頭汗如雨 ， 面黑指青 ， 氣口脈虛歇止 ， 左三部洪數無倫 ， 若非痧而有是脈 ， 恐不能生 。 刺頂心一針 ， 臂 、 腿數針 ， 不愈 。 彼因飯後起病 ， 用礬湯吐之 ， 煩悶喘汗俱除 。 餘症未愈 ， 用匏七方二帖 ， 大便通而安 ， 後十餘日腹中大痛 ， 口吐涎沫 ， 又因穢觸而然 ， 刮痧 ， 用金四方而愈 。

傷風咳嗽痧

痧感時氣咳嗽 ， 肺經受傷 ， 不可同傷風治 ， 法當刮痧為先 ， 清喉順氣 ， 涼肺散痧為主（匏八） 。

一人傷風咳嗽 ， 日晡微寒發熱 ， 脈芤虛而無力 ， 乃肺經痧也 ， 刮放稍可 ， 不服藥 ， 至十餘日嗽不止 ， 用匏八方加前胡 、 山豆根愈 。

咳嗽嘔穢痧

痧凌肺經 ， 氣逆發嗆 ， 痰涎嘔噦 ， 或面目浮腫 ， 或心胸煩悶 ， 此熱毒入氣分 ， 痧筋往往不現 ， 當刮之 。 間有入血分者 ， 必待痧筋方刺之 ， 急宜理其痧毒 ， 若從傷風治則誤 。

一人嗆不絕聲 ， 面目腫 ， 嘔痰不已 ， 更吐鮮血 ， 脈弦緊且數 。 此痧氣搏激於筋脈間 ， 令多刮之 ， 用石二方加童便 ， 微冷服 ， 又用絲四方而痊 。

一女子發熱咳嗽 ， 嘔吐痰涎 ， 胸中脹悶 ， 面目浮腫 ， 服風嗽藥 ， 心益脹悶 ， 延及一月 ， 知為痧之變症 ， 刮訖 ， 用金一方加貝母 、 薄荷 、 童便飲之即愈 。

霍亂痧

痛而不吐瀉者 ， 名乾霍亂 。 毒入血分宜放痧 ， 新食宜吐 ， 久食宜消 ， 食消下結宜攻 。 痛而吐瀉者 ， 毒入氣分宜刮痧 ， 有痧筋則放 ， 宜調其陰陽之氣 。 須知腸胃食積 ， 宜驅不宜止 ， 止則益痛 。 若吐瀉而後痛者 ， 此因瀉糞穢觸 ， 宜用藿香正氣 ， 須防食積血滯 。 或消或攻或活血 ， 彼山藥 、 茯苓及燥濕之劑 ， 溫暖之藥 ， 皆不可亂投 。 乾霍亂盤腸大痛 ， 先放痧 ， 用石二方與潤下丸妙 。

一人晚覺腹痛 ， 吐瀉數十次 ， 痛益甚 ， 宿食雖吐瀉盡 ， 乃毒入血分 ， 血瘀作痛也 。 用絲六 、 絲七方少平 ， 次日再服 ， 愈 。

痧痢

夏傷於暑 ， 秋必瘧痢 。 痢初必先泄瀉 ， 腸胃空虛 ， 則易感穢氣 ， 即成痧痛 。 或炎熱疫癘 ， 因積而發 ， 亦致痧痛 。 夫痢不兼痧 ， 積去便輕 ， 若一兼犯 ， 必絞痛異常 ， 止治痢無效 ， 或變如豬肝色 ， 如屋漏水 、 或惟血水 ， 或變噤口不食 ， 嘔噦凶危 ， 或休息久痢 ， 綿延歲月 ， 惟先治痧兼治積 ， 則痧消而積易去 ， 積去而痧可清矣 。

一人發熱痢血水 ， 日百餘次 ， 肛門窘迫 ， 腹痛異常 ， 嘔噦不食 ， 六脈遲數不常 ， 或時歇止 ， 此痧痢也 。 刮放後 ， 痛減半 ， 用石一方 、 砂仁湯下 ， 煎用竹六方 ， 去赤白滯甚多 ， 諸症悉愈 。

一人發熱脹悶沉重 ， 痢下紫血 ， 醫但治痢 ， 甚危篤 。 見六脈洪大不勻 ， 令刮痧 ， 用匏三方入童便飲 ， 次以蘇木 、 紅花 、 五靈脂 、 茜草 、 烏藥 、 香附 、 當歸導瘀乃安 。

痧類瘧疾

痧有寒熱往來 ， 類乎瘧疾 ， 或昏沉 、 或狂亂 、 或痰喘 、 或煩悶叫喊 ， 或嘔噦吐痰 ， 睡臥不安 ， 或大小便結 ， 舌黑生芒 ， 如此重極 ， 脈必有變 ， 不與瘧同 ， 宜細辨 。

一人日晡寒熱 ， 昏沉脹悶 ， 大便不通 ， 舌焦苔厚 ， 左脈浮大而虛 ， 右沉細而澀 ， 不似瘧脈 ， 視乳下有青筋 ， 刺出毒血 ， 用散痧消毒活血藥 ， 諸症退 。 又用潤下丸二錢 ， 大便通 ， 惟寒熱未退 ， 用小柴胡湯而痊 。

瘧疾兼痧

瘧忽兼犯乎痧 ， 瘧必因痧而變 ， 苟慢以為瘧而忽視之 ， 必至傷人 ， 是非先治其痧 ， 即輕痧亦必有遺患（土一） 。

一少男患瘧凶暴 ， 驗筋放痧 ， 稍松 ， 用石二 、 金八方兩服 ， 扶而起 ， 次日傷食患益甚 ， 更放痧 ， 用散痧消食順氣解毒藥 ， 三服稍安 。 後又傷食發熱 ， 用楂 、 卜 、 青 、 陳 、 紫樸 、 白芥四服 ， 大便不通加大黃 、 枳實 ， 便通熱減 ， 但病久虛暈心跳 ， 用棗仁 、 茯神 、 參 、 耆 、 熟地之類 ， 調補一月 ， 痊 。

一婦瘧八日 ， 忽壯熱不已 ， 昏沉不醒 ， 左脈不勻 ， 右虛澀 ， 非瘧脈也 。 刺臂青筋 ， 流紫黑血 ， 不愈 。 服金五方加藿 、 樸 、 檳 、 卜並土一方 ， 稍醒 ， 次日又刺指頭 ， 服金五方加軍 、 枳 ， 熱退後用絲二方運動其氣 ， 痊 。

頭痛痧

毒中臟腑之氣 ， 閉塞不通 ， 上攻三陽顛頂 ， 故痛入腦髓 ， 發暈沉重 ， 不省人事 ， 名真頭痛 ， 旦夕死 。 急刺顛頂泄毒 、 藥惟破毒清臟為主 。 毒中臟腑之血 ， 壅瘀不流 ， 上衝三陽頭面肌肉 ， 故肌肉腫脹 ， 目閉耳塞 ， 心胸煩悶 ， 急刺顛頂及其餘青筋 。 藥宜清血分 ， 破壅阻為要（土二 、 三） 。

一人頭痛發暈沉重 ， 脈伏 ， 刺顛頂及痧筋 ， 少蘇 ， 脈沉實而上魚際 ， 用土二方 。

一婦頭面紅腫 ， 發熱頭痛迷悶 ， 脈芤而疾 ， 刺左腿彎三針 ， 血如注 ， 冷服紅花膏半杯 ， 用土三方 。

心痛痧

屬氣則時疼時止 ， 痰涎迷悶 ， 刺手臂 ， 服順氣藥為主 。 屬血則大痛不已 ， 昏沉不醒 ， 刺腿彎 ， 服活血藥為主 ， 遲則難救 。

一人心中暴痛 ， 痰涎迷悶 ， 兩寸沉伏 ， 關尺洪緊 ， 刺痧筋二十針 ， 用石三方 ， 四帖而安 。

腰痛痧

痧毒入腎 ， 腰痛不能俯仰 ， 若誤飲熱 ， 必煩躁 、 昏迷 、 搦搐 、 舌短 、 耳聾 ， 垂斃而已 。

一婦腰中大痛板硬 ， 誤飲熱酒 ， 發熱煩躁 ， 昏沉痰湧 ， 左尺虛微 ， 右尺洪實 ， 脈兼歇止 ， 刺血不流 ， 用石四方 ， 腿彎筋現 ， 刺二針血流 ， 再服二帖 ， 痛減 。

小腹痛痧

毒入大 、 小腸 ， 則小腹大痛不止 ， 形如板硬 ， 絞絞不已 ， 治須分左右二股屈伸為驗（土四） 。

夏月不頭痛發熱 ， 但小腹疼 ， 或心腹俱痛脹痞不能屈伸 ， 此皆暑火流注臟腑 ， 故先小腹痛 ， 遍及心腹 ， 宜六和湯清解之 ， 或四苓加香薷 、 木瓜 、 紫蘇和散之 ， 或正氣散加黑梔 、 或炒鹽和陰陽水探吐痰涎可耳 。

一少年小腹大痛 ， 每每左臥左足不能屈伸 ， 太陽小腸經痧也 。 服土四方三帖筋始現 ， 刺左腿彎二針 ， 用絲七方冷服 、 愈 。

一人小腹大痛 ， 每每右臥右足不能屈伸 ， 陽明大腸經痧也 。 刺腿彎青筋四針血流不愈 ， 用竹八方冷服 ， 半夜痧退而安 。

頭眩偏痛痧

痧氣慢者 ， 常覺頭眩內熱 ， 或半邊頭痛 ， 心煩不安 ， 宜刮痧 ， 不愈 ， 用清熱下氣之劑 。

流火流痰痧

痧毒傳變 ， 忽足忽手 ， 忽發肌膚 ， 忽為痰喘 ， 隱現無定 ， 來去不常 ， 而痧脈又不現 ， 最難識認 。 有熱似流火 ， 腫似流痰 ， 而不比流火流痰之輕緩 。 或痛極難忍 ， 或癢痛不已 ， 此等驗於痧筋發現 ， 刺之無疑 ， 然後憑脈所犯風寒暑濕及食積痰血氣阻分治之 ， 斯能有效 。

一婦日間左小腿紅腫大痛 ， 暮即腹痛而足痛止 ， 次日右小腿紅腫大痛 ， 腹痛又止 。 六脈如常 ， 難據為痧 。 腿彎有青筋三條 ， 刺血甚多 ， 反加痰喘 ， 此放痧未盡之故 ， 用竹二方加土貝母二錢 ， 兩服稍愈 。 次日左腿彎又刺痧筋一條 ， 顛頂一針 ， 服前湯加牛膝三錢 ， 痧即退 ， 更服絲七方 ， 俱痊 。

一人晚間右腿紅腫痛方已 ， 喉旁腫痛 ， 不覺為痧 ， 只見時症犯此者多 。 細看兩臂痧筋 ， 刺血 ， 用石八方倍楂 、 卜加大黃一錢 ， 食消便下而安 。

痰喘氣急痧

先有痰喘氣急 ， 痧脹因之 ， 先治痧 ， 後治痰氣 ， 無令痧為本病之助 。 先有痧脹 ， 痰喘氣急因之 ， 但治痧而痰氣自愈 。 若痧有寒熱不清痰喘氣急者兼和解 。 痧有但熱無寒喘急者 ， 兼消食順氣 。 有大便不通 ， 小便不利喘急者 ， 又有痢下膿血喘急者 ， 俱宜攻裡 。 有瘀血凝滯 、 小便利 、 大便黑喘急者 ， 當慮痧毒攻壞臟腑 ， 不痛可治 ， 痛而不已難治 ， 服藥不應者死（土五） 。

一人發熱頭痛 ， 脹悶昏迷 、 痰喘氣急 ， 六脈無根 。 若痧脹則有救 ， 因放痧 、 用石五方 、 絲四方 、 稍冷服 。 又用土五方一服 ， 昏迷即醒 ， 脹喘俱平 ， 更用金一方加青 、 翹 、 楂 、 卜 、 熟軍 ， 發熱頭疼俱已 ， 脈復舊 。

一婦痰喘氣急 ， 脹悶不已 ， 刺乳下二針 ， 出紫黑血 ， 稍可 ， 用竹四方三服愈 。

一人痰喘氣急 ， 發熱身重 ， 腹中絞痛 ， 刮放不愈 ， 用金四方並石六方加大黃服之愈 。

半身不遂痧

慢痧遲緩 ， 中於血分 ， 未至攻心 ， 留滯經絡 ， 或在左在右 ， 半身疼痛或麻痹 ， 遂成半身不遂 ， 見痧筋急刺破 ， 用藥散毒活血消瘀（土六） 。

一人朝涼夜熱 ， 氣急半年 ， 服藥不應 ， 加右半身疼不能俯仰 ， 痰嗽食減 ， 成勞弱病 。 然脈症不符 ， 閱痧筋刺二十餘針 ， 用土六方二服後 ， 疼痛吐痰俱除 ， 後朝用六味丸 ， 夕用補中益氣 ， 寒熱愈 。

臌脹兼痧

先有臌脹 ， 忽痧乘之 ， 臌脹益甚 ， 痧宜早治 。

一人臍突筋青 ， 心坎將平 ， 知為血臌 ， 其指頭黑色 ， 兼痧無疑 。 刺二十餘針 ， 腿臂血出 ， 略鬆 。 服絲三方 、 臍下青筋漸退 ， 後用臌症藥導去惡水 ， 日服治臌香櫞丸 ， 二月餘臌症盡平 。

痧變臌脹

慢痧遷延時日 ， 留滯肌膚腸胃中 ， 若不早治 ， 即成真臌 。

一人急氣作脹飽悶 ， 臍下青筋突起 ， 心坎將平 ， 此慢痧成臌也 ， 刺二十餘針 ， 出毒血 ， 臍筋即淡 ， 腹內覺鬆 ， 用石二方 ， 脹漸消 。

老病兼痧

先有痰火嗽疾 ， 忽喘急如鋸 ， 或頭汗如油 ， 煩悶莫狀 。 雖是痰火危篤 ， 然有兼感時氣穢觸驟然勢盛者 ， 必宜察脈按症 ， 先清痧 、 次治痰 ， 漸補氣血可耳 。

一嫗素抱痰火老弱病 ， 忽痰壅喘急如鋸 ， 六脈不勻如雀啄 ， 此兼痧症 ， 尚有挽回 ， 刺出惡血 ， 用散痧消食豁痰順氣藥 ， 並進土五方漸安 ， 後大補氣血而痊 。

弱症兼痧

先有勞弱症 ， 或時吐血或微干嗽 ， 顴唇鮮紅 ， 或骨蒸發熱不已 ， 一染時氣穢觸 ， 必兼痧症 ， 或痰喘 、 或喉鯁 、 或脹悶煩熱 ， 較平時不足之症益覺沉重 ， 宜治痧為主 ， 令痧退盡方治本症 。

一勞弱吐紅症 ， 脈洪實有力 ， 醫謂此脈是症之所忌 ， 予見勢暴凝焉 ， 視腿彎筋青色 ， 先放痧 ， 脈和症平 ， 又用散痧消食去積藥 ， 飲食漸進 ， 後用六味丸及十全湯 ， 勞弱亦愈 ， 蓋向病俱從痧氣而泄 ， 所以用補得效也 。

一婦吐血乾嗽 ， 晝涼夜熱已久 ， 因怒午後忽發熱脹悶 、 痰喘昏迷 ， 左關微緩 ， 餘脈應指不勻 。 夫怒氣左關必有力 ， 勞弱脈亦宜弦數 ， 內有瘀血 ， 寸關亦當見芤 ， 脈不對症 ， 兼痧明矣 ， 刺痧筋 、 倍用石二方清茶飲之 ， 神清喘已 ， 但勞弱未愈耳 。

內傷兼痧

先辨痧症治其標 ， 後審內傷治其本（土七） 。

一老婦爭產相毆 ， 發熱嗽痰 ， 胸中脹悶 ， 診知內傷兼痧 ， 刺痧筋二十餘針 ， 服石二方 ， 稍松 ， 用土七方治其內傷 ， 服後下黑糞 ， 瘀消症平 ， 後用木六方 ， 並前虛症亦除 。

痧變癆瘵

痧惡飲熱 ， 有反喜熱湯者 ， 症益莫識慢痧所以漸成癆瘵也 。 毒入氣分傷肺 ， 喘嗽吐痰 ， 發熱聲啞 ， 肺為嬌臟 ， 若不知治 ， 變為百日緊勞 ， 輕者數年終殆 。 毒入血分 ， 重者兆變在即 ， 輕者歲月延捱 。 若毒瘀胃口 ， 必須去盡乃愈 。 毒瘀肝經 ， 損壞內潰 ， 吐血數發 ， 勢極多危 。 毒瘀心包絡 ， 更加凶險 ， 不待時日 。 毒瘀腎經 ， 腰脊疼痛 ， 嗽痰咯血 ， 日甚一日 ， 凡痧毒遣患 ， 總成勞瘵 ， 治須識之於始 ， 莫咎其終 。

一人痧脹不服藥 ， 惟放痧三次 ， 胃脘間成一塊 ， 咳嗽吐痰 ， 發熱不食 ， 日漸尫瘦 ， 右關芤而緊 ， 余俱數 。 此內有瘀血 ， 必吐出方解 ， 用桃仁 、 蘇木 、 澤蘭 、 白蒺 、 香附 、 烏藥酒煎服 。 吐出紫黑血碗許 ， 更用活血引下之劑 ， 加童便 ， 酒服愈 。

痧變吐血鼻衄便紅

痧毒衝心則昏迷 ， 痧毒沖肺則氣喘痰壅 ， 甚則鼻衄 ， 痧毒入肝則胸脅疼痛 ， 不能轉側 ， 甚而血湧吐出 。 痧毒流於大腸則大便血 ， 流於膀胱則小便血 ， 治宜先清痧毒 ， 順其所出之路 ， 則氣自順而血自寧（土八 ， 革一） 。

一人放痧 ， 不服藥 ， 變筋骨疼痛 ， 十日後吐血甚多 ， 疼痛不愈 ， 診其脈芤 ， 此痧退尚存瘀血 ， 用匏四方 。

一幼兒痧痛 ， 大便紅 ， 令放痧 ， 用土八方 。

一女痧痛溺血甚多 ， 放痧不愈 ， 用革一方加銀花 、 連翹 、 牛膝 、 益母而痊 。

一人痧脹鼻衄 ， 是痧氣由衄而泄 ， 用金六方 。

痧變發斑

痧粒不過紅點而已 ， 至有渾身成片斑爛 ， 發熱頭暈者 ， 金五方主之 。

犯痧小便不通

毒結膀胱 ， 溺水不利 ， 小腹脹痛難忍 ， 用土四方 。

一八歲小兒發熱 ， 眼竄不語 ， 或以驚風治 ， 以傷寒治 ， 一無效 。 予用滌痧散 、 燈心湯調 ， 灌下便作呻吟 ， 已經十日大小便閉 ， 小腹脹急 ， 手不可按 ， 用潤下丸五分 ， 小便去數升 ， 再用一錢 ， 大去宿糞 ， 遂愈 。

眼目怪症痧

毒火上衝 ， 幸心君不受邪 ， 而逆犯厥陰肝母 ， 故兩目紅腫如桃 ， 甚則眼珠突出 。 然他症患目惟在於目 ， 痧必心中煩悶而目疾因之 ， 苟不早治 ， 則痧毒已參陽位 ， 其火勢炎極 ， 輕則壞目 ， 重則殞命 。 宜先刺顛頂以泄毒氣 ， 用清火活血順氣之劑 ， 加牛膝 、 石斛以引火歸原 。

若心中煩熱頭眩 ， 兩目紅腫大痛 ， 眼珠掛出 ， 左目尤甚 ， 至晚即昏暈 。 用革二方加童便服 ， 眼珠始收 。 若兩目通紅 ， 甚至起障翳 ， 此痧之餘毒在肝 ， 用革三寸加燈心 、 白芙蓉葉 ， 水煎溫服 。

一婦頭痛身熱 ， 眼珠突出半寸 ， 痛不可忍 ， 眼科療之更甚 。 予為刺頂門一針 ， 太陽 、 睛明 、 合谷三穴各二針 ， 痛減半 ， 竟投痧症藥 ， 珠收痛止 ， 惜治已遲 。 竟失明矣 。

痧後牙疳

用革四方 ， 神效 。

痧後胸膈痛

痧已退盡 ， 留瘀胸膈作痛 ， 用失笑散 。

婦人倒經痧

遇痧經阻 ， 或鼻紅 ， 或吐紅 ， 腹腫脹 ， 不能轉側者是也 ， 腹不痛亦為暗痧 。 若攻壞臟腑不治 ， 急放痧 ， 再用藥（革五） 。

附 ： 胎產痧論

孕婦痧易傷胎 ， 產後痧防惡阻 ， 救療俱為尤急 。 若暗痧陡發 ， 則胎前痧脈溷於有孕 ， 產後痧脈雜於惡阻 ， 又無心腹痛據 ， 須究症候 、 察聲色 ， 看有痧筋 ， 急宜刺破 ， 肌膚痧壅 ， 焠割兼施 ， 攻壞臟腑 ， 莫能挽矣 。

胎前痧痛

胎前痧痛 ， 沖絞可畏 ， 凡安胎藥如白朮 、 當歸 、 茯苓之類 ， 痧所大禁 ， 其治痧破氣破血之劑 ， 又胎所忌 ， 斟酌其間 ， 活血解毒用銀花 、 丹參 、 益母 、 紅花 、 寄生 ； 順氣用香附 、 陳皮 、 紫樸 、 砂仁 、 烏藥 ； 散痧用荊芥 、 防風 、 獨活 、 細辛 ； 消食積用楂 、 卜 、 神麯 、 麥芽 ， 採擇於中 ， 最為穩當 。 若勢盛難效 ， 權用一二味 ， 克伐恐於胎氣有防 ， 不可不慎（革六 、 紅花 、 細辛少用） 。

一婦娠六月 ， 寒熱煩悶 ， 痧在初發未現 ， 用藥不應 ， 忽爾昏沉 ， 次日左手脈伏 ， 面目微黑 ， 乃刺腿彎六針 ， 少愈 ， 服革六方而安 。 後用小柴胡湯退熱 ， 又參 、 苓 、 歸 、 地健脾養血 ， 乃痊 。

產後痧痛

產後藥須溫暖 ， 痧脹藥惟清涼 ， 既屬相反 ， 則方毋執一 。 今制方為臨症法 ： 散痧用獨活 、 細辛 ； 破血用桃仁 、 紅花 ； 順氣用香附 、 烏藥 、 陳皮 ； 解毒用銀花 、 紫地丁 ； 消食用楂 、 卜 、 神麯 、 麥芽 。 如產後利用薑炭 、 肉桂以溫血 ， 痧症所禁也 ； 痧症利用荊芥 、 防風以散痧 、 連翹 、 薄荷以清熱 ， 產後不宜也 。 況痧症脹極 。 尤貴大黃 、 枳實 、 檳榔以通積滯 ， 而產後之藥更不可用 。 蓋痧而用溫 ， 脹者益脹 ， 產而用冷 ， 瘀者益瘀 ， 惟取微溫之氣 ， 則兩不相妨 ， 更加童便以清熱消瘀 ， 豈非良法乎（革七 、 八） 。

一產婦三日後腹絞痛 ， 脹如臌 ， 惡露不通 。 夫產後痛當在小腹 ， 今大腹絞痛異常 ， 非產婦本病 ， 脈洪數有力 ， 兼痧無疑 。 先飲童便一杯 ， 少蘇 ， 刺出毒血 ， 痛稍定 ， 用絲六方 ， 痧退而惡露通 。

一產後數日 ， 去血過多 ， 忽寒熱脹悶甚危 ， 脹洪大無倫 ， 念惡血去盡 ， 不宜得此脈 。 視痧筋果有紅 、 紫二條 ， 放過 ， 便不復洪大 ， 又刺指臂十餘針 ， 用革七方四服痊 。

一產婦六日 ， 遍體疼痛 ， 寒熱如瘧 ， 昏悶異常 ， 六脈歇止 ， 見指甲帶黑 ， 刺指七針 ， 舌底紫黑血一針 ， 稍緩 ， 用革八方四服全瘳 。

小兒夾驚痧

小兒一時痰壅 ， 氣急不語 ， 眼目上翻 ， 發搐脹滿 ， 人盡作驚治不愈 ， 速看痧筋放血 ， 額上現痧 ， 急用火焠 ， 先令痧退 ， 然後治驚 ， 用土五方可也 ， 若執驚風治必死 。

痘前痧脹

痘本先天因時而發 ， 痧亦時氣所感 ， 而胎元之毒因之俱發 。 凡痘未現點前痧脹 ， 必煩悶痰涎 ， 甚至昏迷沉重不省人事 ， 此其候也 。 小兒滑疾之脈 ， 類於痧症厥厥動搖之脈 ， 雖若疑似難明 ， 然有痧筋可辨 ， 不可針 ， 單用藥清之 ， 宜木一方 ， 透痧兼發其痘 ， 痧自退 ， 痘自起矣 。 若痘點既形觸穢痘隱者 ， 諸痘科自悉 。

痘後痧脹

痘後氣虛 ， 尤宜防護 ， 嘗有收靨結痂 ， 安然無事 ， 一遇暑侵穢觸即成痧脹 ， 忽然生變 ， 人多認為惡痘所致 ， 大誤 。

一七歲子脫痂光潔 ， 飲食行步如舊 ， 迨二十五朝 ， 忽叫喊發暈 ， 脈微細而伏 ， 若惡痘餘毒兆變 ， 脈當沉緊有力 ， 今脈症不合 ， 痧筋歷歷可指 ， 用竹二合竹四方即蘇 。 後小腹痛變痢 ， 用當歸五錢 ， 山楂一錢 ， 熟軍五分 ， 童便微溫飲之 。 即愈 。

痘前痘後見有痧筋 ， 止可用藥 ， 切忌針刺 。

瘡症兼痧

瘡痛者 ， 心火血熱所致 ， 膿腫作痛 ， 必漸而來 ， 非若兼痧之驟而可畏 ， 況瘡脈多洪數 ， 兼痧脈固不同 ， 筋又可驗 。

一女患瘡半載 ， 一日酒後血熱 ， 且食雞鵝 ， 膿瘡大盛 ， 與涼血解毒藥 ， 更覺昏迷飽悶 ， 脈不洪數反沉微 ， 必痧使然 ， 刺頭頂一針 ， 指頂數針 ， 稍清爽 ， 猶脹悶 ， 用木二方 、 木三方愈 。

痧變腫毒

痧毒留滯腠理即成腫毒 ， 宜先放痧 ， 用解毒散痧藥以除其根 ， 然後審十二經絡臟腑 ， 分陰陽寒熱處治 ， 輕則消之 ， 重則托之 ， 虛則補之 ， 實則瀉之 。 紅腫甚者屬陽 ， 用木三方 。 白色平腫不起發者屬陰 ， 用木四方 。 毒有半陽半陰 ， 用木二方 。 穿破後貼太乙膏 。 若無膿只流毒水 ， 或膿少血多 ， 用飛龍奪命丹研碎些須填太乙膏中 ， 拔去毒水膿血後 ， 單貼膏 ， 毒口難收摻紅玉散（木四 、 五） 。

一人遍身疼痛 ， 背發一毒 ， 黑爛痛苦 ， 脈沉微 ， 指頭黑色 ， 而惡熱飲 。 此痧變惡毒 ， 用冷圍藥而成背疽也 。 令去圍藥 ， 放痧訖 ， 俟痧氣已絕 ， 用木四方溫托之 ， 外敷如前法 ， 另有木五方選用 。

附 ： 痧後調理 ， 說見後木六 、 七 、 八方 。

六十四方第十六（加總歌）

風暑陰陽斑烏暈 ， 金接石頭絞腸並（暑暈各二絞腸七） 。

絲首抽筋尾噤痰 ， 暗痧落弓中各三 。

入竹三喉次瘟滿 ， 六疱七蛔八黃疸 。

匏中塊重症俱重 ， 傷寒兼類又傷風 。

土瘧頭頭小腹喘 ， 更有不遂傷紅轉 。

革連血目牙婦科 ， 木排痘瘍痧後和 。

按 ： 七十二症 ， 絲方者半 ， 或一症數方 ， 或一方數症 ， 今症案專匯中卷 ， 歌方另編 ， 分類便查 。

金一 ： 金一風痧腹痛頻 ， 頭疼汗熱腿痠臻 。 荊防細殼陳旋等 ， 煩嗽早先匏八陳（痧脹春夏多 ， 暑尤甚 ， 故首風暑） 。 荊芥 、 防風 、 細辛 、 枳殼 、 陳皮 、 旋覆花等分 ， 水兩杯 ， 煎七分 ， 稍冷服（湯飲冷溫見用藥第十一） 。

加減法（大同小異 ， 余可類推 ， 後不具載） ： 頭面腫時荷與菊 ， 腫歸手足膝威銀 。 渴須花粉吐須便 ， 知母連翹內熱清 。 貝蔞併力治痰多 ， 寒熱須將柴獨和 。 茜草丹皮行血滯 ， 射干山豆屬喉科 。 腹皮厚朴皆消脹 ， 食積疼時楂卜強 。 心痛延胡蓬莪妙 ， 青皮小腹脹疼良 ， 薄荷藿香清穢觸 ， 面黑紅花與蘇木（面黑血瘀也） 。 痧兼痢疾赤白同 ， 加用檳榔效自速 。 放痧不出弗須驚 ， 蘇木桃仁血可行 。 荊芥細辛加倍用 ， 其餘對症再論評（細辛不得過五分） 。

頭面腫加薄荷 、 甘菊 。 手足腫牛膝 、 威靈 、 銀花 。 口渴花粉 。 吐不止童便 。 內熱知母 、 連翹 。 痰多貝母 、 蔞仁 。 寒熱柴胡 、 獨活 。 血滯茜草 、 丹皮 。 喉腫射干 、 山豆根 。 腹脹大腹皮 、 厚朴 。 食積腹痛山楂 、 卜子 。 心痛延胡 、 莪朮 。 小腹脹痛青皮 。 穢觸薄荷 、 藿香 。 面黑紅花 、 蘇木 。 赤白痢檳榔 。 放痧不出加蘇木 、 桃仁 ， 倍荊芥 、 細辛 。

金二 ： 暑痧金二治頭眩 ， 自汗如傾吐瀉兼 。 薷荷翹通銀與樸 ， 澤車瓜豆藿頻添（頭眩者必噁心 ， 扁豆 、 木瓜 、 木香 、 香薷飲） 。 香薷 、 薄荷 、 連翹各一錢 ， 木通 、 銀花 、 紫樸各七分 ， 水煎冷服（原方有銀花 ， 原歌無銀花 ， 加有澤 、 車 、 瓜 、 豆 、 藿等味） 。

金三 ： 暑脹金三自可平 ， 卜薷楂樸殼陳青 ， 紫蘇催汗隨加減 ， 竹葉膏湯用亦靈 。 蘿蔔子 、 香薷 、 山楂 、 紫樸 、 枳殼 、 陳皮 、 青皮 、 紫蘇等分 ， 冷服 。 汁多去紫蘇 。

《 本草從新 》 云 ： 貪涼飲冷 ， 陽氣為陰邪所遏 ， 宜香薷溫散利濕 。 若飲食勞役內傷暑症 ， 宜清暑益氣及人參白虎等湯 。 無表邪而誤服香薷 ， 重虛其表 ， 反益之熱矣 。 審之 。

金四 ： 腹疼肢冷宜金四 ， 焠後楂翹枳索荷 。 藿附可加砂與木 ， 陰痧穢觸最為多 。 山楂 、 連翹 、 枳殼 、 延胡索各一錢 ， 薄荷七分 ， 藿香 、 香附各四分 ， 冷服 。 歌加砂仁 、 木香 。

金五 ： 金五陽痧手足暖 ， 荊防翹郁與陳青 。 芎妨喉痛心煩熱 ， 腹痛多般加減靈（原歌有郁無芎） 。 荊芥 、 防風各一錢 ， 連翹 、 陳皮 、 青皮各八分 ， 川芎三分 ， 稍冷服 。 食不消加楂 、 卜 ， 食積稜 、 術 ， 有積檳榔 ， 痰多貝母 、 白芥 。 咳嗽桑皮 、 兜鈴 。 氣壅烏藥 、 香附 。 血壅桃仁 、 紅花 。 鬱悶不舒細辛 。 大便不通枳實 、 大黃 。 小便不通木通 、 澤瀉 。 暑熱香薷 、 厚朴 。 喉痛去川芎 ， 加薄荷 、 射干 、 牛蒡 。 心煩燥去芎 ， 加黑梔 。

金六 ： 退痧熱之劑 。 金六頭眩嘔發斑 ， 速行刮放免奇患 。 粉丹荷骨梔元細 ， 帶冷湯將血熱刪 。 花粉 、 丹皮 、 薄荷 、 地骨皮 、 山梔 、 元參 、 細辛等分 ， 稍冷服 。

金七 ： 治食積壅阻痧毒 ， 疼痛難忍 ， 頭面黑 ， 手足腫 ， 胸腹脹悶 。 烏痧金七水丸方 ， 蘇索脂仙卜最強 。 稜術姜陳檳實樸 ， 烏香沉降魏砂湯 。 蘇木 、 延胡 、 五靈脂 、 天仙子 、 蘿蔔子各兩 ， 三稜 、 莪朮 、 薑黃 、 陳皮 、 檳榔 、 枳實 、 厚朴各七錢 ， 烏藥五錢 ， 香附四錢 ， 沉香 、 降香各三錢 ， 阿魏二錢 ， 水法為丸如綠豆大 ， 每服十五丸 、 砂仁湯稍冷下 。

金八 ： 治痧氣急 ， 胸腹脹痛 ， 迷悶昏沉 。 金八暈痧萊實樸 ， 仙陳稜術姜沉檳 。 蔻烏廣木香丸就 ， 湯用砂仁急脹平（十一味同上 ， 多蔻 、 木 、 少蘇 、 延 、 脂 、 附 、 降 、 魏） 。 萊菔子 、 枳實 、 厚朴各七錢 ， 天仙子 、 廣皮 、 三稜 、 莪朮各六錢 ， 薑黃 、 沉香 、 檳榔各五錢 ， 白蔻 、 烏藥各四錢 ， 木香三錢 ， 水丸綠豆大 。 每服三十丸 ， 砂仁湯稍冷下 。

石一 ： 治氣壅血阻 、 昏迷不醒 ， 遍身沉重 ， 不能轉側 。 石一暈痧先廣脂 ， 姜仙稜術與青宜 。 枳烏蔻木沉阿魏 ， 丸進氣壅血阻時（八味同二方脂魏同七蔻木同八加青皮） 。 廣皮 、 靈脂各一兩 ， 薑黃 、 天仙子 、 三稜 、 莪朮 、 青皮各七錢 ， 枳實六錢 ， 烏藥 、 白蔻仁各五錢 。 木香 、 沉香各二錢 ， 阿魏錢 ， 丸法服法同上 ， 痧塊案加貝 、 芥 。

石二 ： 治痧仙劑 ， 石二仙方治絞腸 ， 細辛荊穗降真香 。 鬱金共末清茶冷 ， 三匙勿多怕有傷 。 細辛一兩 ， 荊芥五錢 ， 降香三錢 ， 鬱金二錢 ， 共為細末 。 每服三匙 ， 清茶稍冷服（以下七方相聯酌用） 。

石三 ： 治痧氣內攻 。 脈伏石三痧內攻 ， 元胡卜芥與稜蓬 。 青烏枳殼紅香附 ， 任是盤腸可奏功 。 元胡 、 菔子 、 三稜 、 白芥 、 蓬朮各一錢 ， 青皮 、 烏藥 、 枳殼各八分 ， 紅花七分 ， 香附四分 ， 水煎 ， 稍冷服 。

石四 ： 治痧毒中腎 。 石四腰疼中腎痧 ， 懷牛白蒺鳳仙花 。 桃紅降末調糖黑 ， 童便衝來力更加（歌原注 ： 作桃紅 。 童便宜十二歲童子） 。 牛膝二兩 ， 白蒺一兩 ， 大紅鳳仙花 、 桃花 、 紅花各七錢 ， 降香五錢 ， 共末 ， 黑砂糖調童便沖服 。

石五 ： 治痧氣寒凝 。 石五寒凝腹痛方 ， 辛烏降郁木沉香 。 冷調細末三分服 ， 通下三條可迭嘗（可與石二 、 絲二 、 匏一參看） 。 細辛五錢 ， 烏藥三錢 ， 降香二錢 ， 鬱金 、 木香 、 沉香各一錢 ， 共研細末 。 每三分冷服 ， 砂仁湯下 。

石六 ： 痧因食積主方 。 石六痧緣食積因 ， 消除腹痛力堪憑 。 青烏檳卜蓬稜實 ， 依類還將楂曲增 。 青皮 、 烏藥 、 檳榔 、 蘿蔔子 、 蓬朮 、 三稜 、 枳實各一錢 ， 水煎 。 歌加楂曲 。

石七 ： 治痧大便乾結 ， 氣血不通 ， 煩悶昏沉 。 便結昏沉石七通 ， 燈心湯佐水丸功 。 桃麻軍實青辛樸 ， 青與蔞和酌量中（原歌有蔞無青） 。 桃仁（去皮尖） 、 麻仁 、 大黃 、 枳實 、 青皮 、 細辛 、 厚朴等分 ， 水法丸 ， 燈心湯冷服一錢至三錢 。

石八 ： 治痧食氣壅盛 。 食氣壅時石八方 ， 絞腸七劑此分詳 。 青陳楂樸蓬稜實 ， 辛卜翹煎滯冷湯（流火 、 流痰案倍楂 、 菔 ， 加大黃） 。 青皮 、 陳皮 、 山楂 、 紫樸 、 蓬朮 、 三稜 、 枳實 、 細辛 、 卜子 、 連翹等分 ， 水煎 ， 稍冷服 。

絲一 ： 治食積成塊 ， 痛久不已 ， 推上移下 ， 筋脈抽掣 。 抽筋絲一荊湯下 ， 丸曲楂脂菔實青 。 蓬樸稜檳姜藥蔻 ， 木沉阿魏又加丁 。 神麯 、 楂肉 、 靈脂 、 卜子 、 枳實 、 青皮各一兩 ， 蓬朮 、 厚朴各八錢 ， 三稜 、 檳榔各七錢 ， 薑黃 、 烏藥 、 蔻仁各五錢 ， 木香 、 沉香各三錢 ， 丁香一錢 ， 水丸綠豆大 。 每十丸 ， 紫荊皮煎湯下 。

絲二 ： 治過飲冷水痧不愈者 。 絲二砂湯末細羅 ， 木沉檀共五分多 。 暗痧暑被寒冰激 ， 刮放兼施氣可和 。 木香 、 沉香 、 檀香等分 ， 共細末 。 每五分 ， 砂仁湯微冷下 。

絲三 ： 治食積血瘀成塊 ， 日久不愈 。 絲三瘀食成痧塊 ， 蒺索脂桃末最宜 。 茜菔姜蘭楂土貝 ， 銀檳烏藥並青皮 。 白蒺藜（去刺）二兩 ， 延胡 、 靈脂各兩半 ， 桃仁（去皮尖）兩二錢 ， 茜草 、 菔子 、 薑黃 、 澤蘭 、 楂肉 、 土貝母（淨）各兩 ， 銀花八錢 ， 檳榔七錢 ， 烏藥 、 青皮各六錢 ， 共末 。 每一錢 ， 溫酒服下 。

絲四 ： 治血瘀下散 。 暗痧絲四與前通 ， 血瘀桃仁蒺索攻 。 細沒降香均作末 ， 一錢酒下與前同 。 桃仁（去皮尖） 、 白蒺（搗去刺） 、 延胡各一兩 ， 細辛四錢 ， 沒藥（去油 ， 為末） 、 降香各三錢 ， 末一錢 ， 酒下 。 加歌 ： 落弓痧症頗難知 ， 痰喘昏迷眼吊時 ， 絲五方仍聯六七 ， 放痧去血復何疑 。

絲五 ： 治痧氣鬱閉 。 末成絲五郁堪排 ， 枳卜烏翹與郁偕 。 更擬銀丹楂作輔 ， 清茶冷下致為佳 。 枳實 、 卜子各兩 ， 烏藥 、 連翹各八錢 ， 鬱金二錢 ， 末 ， 清茶稍冷下（照案加銀花 、 丹參 、 山楂） 。

絲六 ： 痧因血瘀主方 。 絲六專攻血鬱方 ， 桃紅獨蒺索蒲黃 。 烏兼殼附成方外 ， 膝貝加來入便良 。 桃仁 、 紅花 、 獨活 、 白蒺（炒末） 、 延胡 、 蒲黃 、 烏藥各一錢 ， 枳殼七分 ， 香附三分 ， 水煎 ， 微溫服（案加膝 、 貝 、 童便） 。

絲七 ： 治血痰 。 絲七昏迷治血痰 ， 青紅蒲殼用宜諳 。 無多香附些須貝 ， 記取落弓症第三 。 青皮 、 紅花 、 蒲黃各錢 ， 枳殼六分 ， 香附四分 ， 貝母二分 ， 溫服 。

絲八 ： 痧因氣阻主方 。 噤痰絲八語無聲 ， 氣阻須兼刺放行 。 烏藥青陳楂紫樸 ， 瘀痰汁渴兩加增 。 烏藥 、 青皮 、 陳皮 、 山楂 、 紫樸等分 ， 稍冷服 。 血瘀加延胡 、 香附 、 桃仁 。 痰多貝母 、 白芥 。 頭汗枳實 、 大黃 。 口渴薄荷 、 花粉 。 痧筋不現細辛 、 荊芥 。 加歌 ： 痰涎壅盛撲蛾痧 ， 莫認喉蛾用藥差 。 竹一二三來救治 ， 外吹內服妙堪誇 。

竹一 ： 治痧咽喉腫痛 。 咽喉竹一熱方升 ， 天竺硼朱明粉冰 ， 腫痛吹消聲拽鋸 ， 煎方有二次相承 。 天竺黃 、 硼砂名二錢 ， 硃砂一分 ， 元明粉八釐 ， 冰片五釐 ， 共末 ， 吹喉 。

竹二 ： 治血滯 。 竹二喉疼血滯生 ， 寄奴紅赤茜丹荊 。 蒺藜烏藥兼香附 ， 氣急痰壅不用驚（流火流痰案 ， 加貝母 ， 一加牛膝） 。 寄奴 、 紅花 、 赤芍 、 茜草 、 丹皮 、 荊芥各一錢 ， 白蒺（搗末）八分 ， 烏藥五分 ， 香附三分 ， 水煎 ， 微溫服 。

竹三 ： 痧症咽喉腫痛主方 。 喉痛竹三理命焦 ， 菊蒡荷梗貝銀翹 。 殼加桔梗和烏藥 ， 童便衝來腫即消（原歌無薄荷） 。 甘菊 、 牛蒡 、 薄荷 、 老蘇梗 、 川貝 、 銀花 、 連翹 、 枳殼各錢 ， 桔梗五分 ， 烏藥四分 ， 微溫 ， 沖童便服 。

竹四 ： 治痧氣食結 ， 胸中飽悶 ， 腹中絞痛 。 瘟痧竹四雜牽纏 ， 細麥前陳卜腹錢 。 二兩山楂濃作汁 ， 藥宜消食放宜走 。 細辛 、 麥芽 、 前胡 、 陳皮 、 卜子 、 腹皮（黑豆湯泡洗）各一錢 ， 先將山楂二兩濃煎湯 ， 次入六味煎 ， 稍冷服 。

竹五 ： 治痧毒血痧成塊 ， 堅硬突起不移者 。 滿痧竹五突堅持 ， 蘇木紅桃索蒺脂 。 薑黃降赤軍烏附 ， 稜術青陳角獨篩 。 蘇木二兩 ， 紅花 、 桃仁（去皮尖） 、 延胡 、 白蒺各一兩 ， 靈脂七錢 ， 薑黃 、 降香 、 赤芍各六錢 ， 大黃五錢 ， 烏藥 、 酒炒香附 、 三稜 、 蓬朮 、 青皮 、 陳皮 、 角刺各四錢 ， 獨活三錢 ， 細末 。 每二錢 ， 溫酒下 。

竹六 ： 竹六痧成紫疱羅 ， 須從血治用蓬莪 。 蘭紅芎桔桃烏膝 ， 放血先覘脈已和 。 莪朮 、 澤蘭 、 紅花 、 川芎 、 桔梗 、 桃仁 、 烏藥 、 牛膝 ， 水煎溫服 。

麻瘋痧方 ： 重用銀花及苦參 ， 懷牛生地赤紅芩 。 角和酒水頻煎飲 ， 痧似麻瘋放幾針 。 銀花六錢 ， 苦參四錢 ， 牛膝三錢 ， 生地 、 赤芍 、 紅花各二錢 ， 黃芩一錢五分 ， 角刺一錢 ， 酒 、 水各半煎 。

竹七 ： 治痧食積氣阻 。 竹七攻蛔結食傷 ， 更兼氣阻痛難當 ， 檳陳楂卜荷翹附 ， 砂末同沖廣木香 。 檳榔 、 陳皮 、 山楂 、 卜子 、 薄荷 、 連翹 、 香附 ， 以上等分 ， 煎好 ， 加砂仁末五分 ， 木香磨沖二分 ， 稍冷服（又症案加熟軍） 。

竹八 ： 治痧毒結於大腸 。 竹八能消遍體黃 ， 軍除腸毒起垂僵 。 茵翹蔞實桃青赤 ， 更共銀芩梔子黃（原歌無銀花） 。 大黃三錢 ， 茵陳 、 連翹 、 栝蔞 、 枳實 、 桃仁 、 青皮 、 赤芍 、 銀花 、 酒芩 、 山梔各錢 ， 水煎 ， 微溫服 。

匏一 ： 治過服冷水痞悶者 。 匏一飲寒結塊多 ， 丸須砂卜與脂和 。 木沉更倚檀香力 ， 痞悶時兼竹石瘥（案兼用竹五 ， 石一 ， 絲一 、 二 、 三亦可參看） 。 砂仁 、 卜子各八錢 ， 五靈脂六錢 ， 木香 、 沉香各五錢 ， 檀香二錢 ， 水法丸 ， 每五分 ， 白湯下 。

匏二 ： 治痧因血實 。 匏二痧因血實瘀 ， 更將脅塊與消除 。 軍楂青貝桃脂赤 ， 香附紅花滯可疏 。 大黃 、 山楂 、 青皮 、 貝母 、 桃仁 、 靈脂 、 赤芍各錢 ， 香附 、 紅花各四錢二分 ， 水煎 ， 微溫服 。

匏三 ： 消食順氣和血 。 身重匏三解毒先 ， 散瘀順氣食消兼 。 卜楂赤殼同歸尾 ， 厚朴相和用水煎 。 卜子 、 山楂各二錢 ， 赤芍 、 枳殼 、 歸尾各錢 ， 紫樸八分 ， 微冷服 。

匏四 ： 治血結不散 。 更因身重尋匏四 ， 血結痧宜白蒺藜 。 蘇寄桃紅青獨活 ， 略加烏藥助排擠 。 白蒺（去刺搗）錢二分 ， 蘇木 、 寄奴 、 桃仁 、 紅花各錢 ， 青皮八分 ， 獨活六分 ， 烏藥四分 ， 微溫服 。

匏五 ： 治痧因食積血滯 ， 傷寒匏五療兼痧 ， 卜芍檳翹銀與楂 。 桔梗防烏延枳殼 ， 先疏積滯法無差 。 卜子二錢 ， 赤芍 、 檳榔 、 連翹 、 銀花 、 山楂各錢 ， 桔梗 、 防風 、 烏藥 、 延胡 、 枳殼各七分 。

匏六 ： 匏六類寒發熱攻 ， 頭疼煩悶症何凶 。 澤蘭香附桃蘇木 ， 獨蒺楂烏並有功 。 澤蘭 、 香附 、 桃仁 、 蘇木 、 獨活 、 白蒺末 、 山楂 、 烏藥 ， 微溫服 。

匏七 ： 治先因傷食 、 發熱口乾等症 。 匏七類傷寒食先 ， 口乾身熱狀同前 。 柴翹楂卜紅荊粉 ， 枳實將軍酒製煎 。 柴胡 、 連翹 、 山楂 、 卜子 、 紅花 、 荊芥 、 花粉 、 枳實（分數自酌加） ， 酒縛大黃二錢 ， 微冷服 。

匏八 ： 治痧似傷風咳嗽 。 匏八傷風咳嗽痧 ， 荷桑桔殼菊銀花 ， 射干鈴粉元參貝 ， 嗽甚還須童便加（與金一症似方異） 。 薄荷 、 桑皮 、 桔梗 、 枳殼 、 甘菊 、 銀花 、 射干 、 兜鈴 、 花粉 、 元參 、 貝母等分 ， 溫服 ， 嗽甚加童便飲 。

土一 ： 治痧痰氣壅盛 。 土一痧防暑瘧兼 ， 熱寒迷悶壅痰涎 。 葛柴知殼青陳樸 ， 貝藿檳榔十味全（原歌無貝） 。 葛根 、 柴胡 、 知母 、 枳殼 、 青皮 、 陳皮 、 紫樸 、 川貝 、 藿香 、 檳榔 ， 溫飲 。

土二 ： 治痰氣壅塞 。 土二真頭痛有方 ， 清痰理氣貝薑黃 。 橘辛青樸荊烏藥 ， 煎就沖和砂末涼 。 貝母二錢 ， 薑黃一錢 ， 橘紅 、 細辛各八分 ， 青皮 、 紫樸各七分 ， 荊芥六分 ， 烏藥五分 ， 沖砂仁末五分 ， 微冷服 。

土三 ： 散瘀毒 ， 引火下行 。 頭痛土三因症施 ， 除瘀引火下行時 。 牛翹獨殼楂桃澤 ， 赤芍姜蒲並所宜 。 牛膝二錢 ， 連翹 、 獨活 、 枳殼 、 山楂 、 桃仁 、 澤蘭 、 赤芍 、 薑黃 、 蒲黃各錢 ， 微冷服 。

土四 ： 治痧毒入小腸 。 土四功同竹八分 ， 痛拘小腹左難伸 ， 膝蒲翹及通銀索 ， 蘭細丹皮入便溫（大腸痧痛在右足 ， 用竹八方） 。 牛膝二錢 ， 蒲黃 、 連翹 、 白芨 、 木通 、 銀花 、 延胡 、 澤蘭 、 細辛 、 丹皮各錢 ， 加童便 ， 微溫服 。

土五 ： 治痰涎喘急 。 痰涎土五喘如奔 ， 星竺雄朱共一門 。 麝與牛黃丸草水 ， 淡薑湯每進雙元 。 膽星 、 竺黃各三錢 ， 雄黃 、 硃砂各五分 ， 麝香 、 牛黃各三分 ， 甘草水丸梧子大 。 每二丸 ， 淡薑湯稍冷下 。

土六 ： 土六半身不遂痧 ， 丹參旋覆與山楂 。 橘蘭角甲姜延芍 ， 散毒消瘀解痛麻 。 丹參 、 旋覆 、 山楂 、 橘紅 、 澤蘭 、 角刺 、 山甲 、 薑黃 、 延胡 、 赤芍 ， 水煎服 。

土七 ： 土七煩勞與嗽痰 ， 內傷痧症要兼諳 。 丹紅烏赤桃蘭索 ， 獨活陳皮一例參 。 丹參 、 紅花 、 烏藥 、 赤芍 、 桃仁 、 澤蘭 、 延胡 、 獨活 、 陳皮 ， 溫服 。

土八 ： 養血和中 。 吐衄便紅推土八 ， 歸身熟地與丹參 。 青紅茜赤楂翹殼 ， 養血和中力自深 。 歸身 、 續斷 、 丹參 、 青皮 、 紅花 、 茜草 、 赤芍 、 楂肉 、 連翹 、 枳殼 ， 微溫服 。

革一 ： 治痧氣血阻塞 。 革一同前血阻明 ， 肝心肺部患非輕 。 蒺荊荷赤青陳等 ， 案有銀翹膝益名 。 白蒺（末） 、 荊芥（炒黑） 、 薄荷 、 赤芍 、 青皮 、 陳皮等分 ， 微冷服（溺血案加銀花 、 連翹 、 牛膝 、 益母） 。

革二 ： 眼目奇痧革二方 ， 梔翹丹決斛銀涼 。 殼牛芍茜加童便 ， 外有當歸可酌量（原歌 ， 加列當歸） 。 黑梔 、 連翹 、 丹皮 、 草決明 、 石斛 、 銀花 、 枳殼 、 牛膝 、 赤芍 、 茜草 ， 臨服加童便 。

革三 ： 目症革三須穀精 ， 連通菊賊芍 、 羌荊 。 羚羊生地兼生草 ， 更有將軍望月明 。 穀精 、 黃連 、 木通 、 甘菊 、 赤芍 、 羌活 、 荊芥 、 羚角 、 生地 、 生草 、 大黃 、 望月砂 ， 煎服 。

革四 ： 革四牙疳中白主 ， 官硼粉黛共肩差 。 二茶荷草黃連等 ， 冰片珠牛拭腐吹（原歌缺雨前茶） 。 人中白三錢 ， 官硼 、 花粉 、 青黛各錢 ， 兒茶 、 雨前茶 、 薄荷 、 甘草 、 黃連各五分 ， 冰片一分 ， 珠子 、 牛黃各半分 ， 研無聲 ， 濃茶拭淨 ， 去腐 ， 吹 。

革五 ： 行經散痧 。 倒經革五婦人科 ， 腹脹痧攻吐衄多 ， 桃附青紅楂獨細 ， 放痧煎用便沖和 。 桃仁 、 香附 、 青皮 、 紅花 、 山楂 、 獨活 、 細辛 ， 水煎 ， 加童便引 。

革六 ： 胎前革六解痧虞 ， 益附紅荊卜曲俱 。 桑寄難求辛略減 ， 煎成沖服與砂須（紅花亦少用） 。 益母 、 香附 、 紅花 、 荊芥 、 卜子 、 神麯 、 桑寄生 、 細辛 ， 沖砂仁末服 。

革七 ： 革七原知產後虛 ， 散痧須是帶消瘀 。 楂銀丹益柴牛獨 ， 烏附陳辛絞痛除 。 山楂 、 銀花 、 丹參 、 益母 、 柴胡 、 牛膝 、 獨活 、 烏藥 、 石斛 、 陳皮 、 細辛 ， 水煎服 。

革八 ： 革八仍前產症求 ， 楂銀丹益獨柴牛 。 別加桃艾蘇姜附 ， 縱有諸邪不用憂 。 山楂 、 銀花 、 丹參 、 益母 、 獨活 、 柴胡 、 牛膝 、 桃仁 、 艾葉 、 蘇木 、 薑黃 、 香附 。

木一 ： 痘前木一看筋先 ， 翹殼荊防用必兼 。 蒡桔青紅楂卜子 ， 散痧發痘自安全（牛蒡原歌有方無） 。 連翹 、 枳殼 、 荊芥 、 防風 、 牛蒡 、 桔梗 、 青皮 、 紅花 、 山楂 、 卜子 。

木二 ： 治痧後熱毒流連不已 ， 木二瘡瘍熱毒攻 ， 羌蒡歸膝穗翹通 。 青皮蟬蛻紅花合 ， 腫痛都隨痧氣空 。 羌活 、 牛蒡 、 當歸 、 牛膝 、 荊穗 、 連翹 、 木通 、 青皮 、 蟬蛻 、 紅花等分 ， 溫服 。

木三 ： 消痧後餘毒竅發 。 紅腫純陽用木三 ， 荊蒡土貝菊銀甘 。 翹通紅紫兼桃肉 ， 竅發無虞痧毒酣（原歌少紅花） 。 荊芥 、 牛蒡 、 土貝 、 甘菊 、 銀花 、 甘草 、 連翹 ， 木通 、 紅花 、 紫花地丁等分 ， 胡桃肉一枚 ， 溫服 。

木四 ： 治痧後餘毒流連氣血 ， 不能即潰者 。 木四留癰毒潰遲 ， 銀花歸草貝參耆 。 芷楂角膝胡桃肉 ， 莫使流連氣血移（原歌少膝） ， 銀花 、 紅花 、 當歸 、 甘草 、 貝母 、 人參 、 黃耆 、 白芷 、 山楂 、 角刺（搗） 、 牛膝 ， 加桃肉一個 ， 煎七分 ， 空心溫服 。

木五 ： 痧後熱毒癰疔 ， 疼痛不已 。 木五癰疔芍大黃 ， 粉連乳麥貝雄蒡 。 穿山甲與生甘草 ， 研末五分調蜜湯（原歌少粉 、 蒡 、 草） 。 赤芍二錢 ， 大黃炒一錢曬一錢 ， 花粉 、 黃連 、 乳香（淨） 、 沒藥（淨） 、 川貝（去心炒） 、 雄黃 、 牛蒡（炒）各一錢 ， 穿山甲（土炒）八分 ， 生甘草七分 ， 共研末 ， 蜜湯調服五分 。

木六 ： 痧氣退盡 ， 氣血虛弱者 ， 用木六 、 七方補之 。 木六防邪痧後滋 ， 芎歸地芍補虛羸 。 參苓朮草陳耆並 ， 好待痧清應候施 。 川芎 、 當歸 、 熟地 、 白芍 、 人參 、 茯苓 、 白朮 、 生甘草 、 陳皮 、 黃耆 ， 水煎 ， 空心服 。

木七 ： 痧退調理 。 木七再商痧後藥 ， 銀蒡貝藥扁歸楂 。 人參甘草無多用 ， 蓮肉胡桃作引加 。 銀花 、 生蒡 、 土貝 、 山藥 、 白扁豆 、 當歸 、 山楂各錢 ， 人參四分 ， 甘草三分 ， 蓮肉六枚 ， 桃肉一個 ， 空心服 。

木八 ： 治數患痧者 ， 必待全愈 ， 然後服之 ， 以絕其根 。 若痧氣未除 ， 則不可服 ， 恐甘者作脹 ， 熱者助邪耳 。 木八能教痧絕根 ， 待他全愈妙方存 。 鹽礬烏草乾姜共 ， 米飯為丸湯帶溫 。 食鹽（炒） 、 明礬（火飛）各兩 ， 川烏（泡） 、 甘草各五錢 ， 乾薑三錢 ， 共為細末 ， 米飯為丸 。 每服一錢 ， 白湯溫下 。 新犯痧者 ， 一二服即愈 。 久犯痧者 ， 十服全愈 。 蓋甘草以助胃 ， 薑 、 烏以充胃 ， 明礬以解毒 ， 食鹽以斷痧 ， 誠為良方 ， 人屬虛寒 ， 必加倍多服 ， 方能有效 。

八丸 ： 金七 、 八 ， 石一 、 七 ， 絲一 ， 匏一 ， 土五 ， 木八 。

九末 ： 石二 、 四 、 五 ， 絲二 、 三 、 四 、 五 ， 竹五 ， 木五 。

兩吹 ： 竹一 ， 革四 。

四十六湯 ： 內附瘋方 。 加減法 ： 金一 、 五 ， 絲八 。

應用群方第十七

玉樞丹 ： 治瘴氣 、 蠱毒 ， 解惡藥 ， 服砒 、 毒菌 、 河豚 、 死牛馬肉 、 狐貍 、 鼠 、 蟒之毒 ， 蛇 、 犬 、 惡蟲所傷 ， 一切癰疽 、 發背 、 瘡疹 、 赤腫諸瘤 ， 不服水土 ， 隨手取應 。 山慈菇（俗名金燈籠 ， 葉似韭 ， 花似燈籠 ， 色白 ， 上有黑點 ， 結子三稜 ， 二月苗 、 三月花 、 四月枯 。 於苗時記地 ， 秋 、 冬挖得之 ， 上有毛裹 ， 此味不真則不效 。 去皮 ， 焙）二兩 ， 文蛤（即五倍子 ， 捶破洗 、 焙乾）三兩 ， 紅芽大戟（去蘆焙乾）兩半 ， 千金子（即續隨子 ， 去殼研去油取霜）兩 ， 麝香（研末）三錢 ， 上三味為末 ， 入千金 、 麝香研勻 ， 和糯米濃飲 ， 木臼內杵千餘下 ， 分為四十錠 。 宜端午 、 七夕 、 重陽淨室修制 ， 勿令女人 、 小子 、 雞犬見 。 每用一錠 ， 薑汁 、 薄荷湯研服 ， 井華水冷磨亦得 ， 通利兩次無妨 ， 用溫粥補 。 孕婦不可服 。 癰疽發背未破時 ， 用涼水磨塗 、 並服 ， 良久覺癢即消 。 陰陽二毒 ， 傷寒 ， 心悶狂亂 ， 胸滿 、 邪毒未發 ， 並瘟疫 ， 嵐瘴 、 纏喉風 、 痧脹腹疼 ， 冰水入薄荷一小葉同磨下 。

急中風 、 癲 、 鬼胎 、 鬼氣 ， 用無灰酒下 ； 縊 、 溺心頭暖者 ， 驚死 、 鬼迷未隔宿者 ， 並井水磨灌 。 蛇 、 犬 、 蜈蚣傷 ， 冷水磨塗 。 新久諸瘧 ， 當日桃 、 柳枝煎湯磨下 。 小兒急 、 慢驚崗 、 五疳 、 二痢 ， 蜜水 、 薄荷葉同磨下 ， 牙關緊急磨塗並服 。 牙痛 ， 含少許吞下 。 湯火傷 ， 東流水磨塗 。 跌打傷損 ， 炒松節 ， 無灰酒下 。 頭疼 、 太陽痛 ， 酒磨爛塗紙貼太陽穴 。 諸癇 、 口喎斜 、 唇眼掣及夜睡多涎 、 言語謇澀 ， 卒中風 、 口噤筋攣 、 肢節腫痛 ， 並用酒磨下 。

牛黃八寶丹 ： 治痧發斑 、 發狂 、 渾身赤紫 、 痧後毒瘍 ， 隨消 。 元參（瓦焙） 、 明雄黃各五錢 ， 羌活（炒） 、 川黃連（土炒） 、 犀角 、 羚羊角 、 川貝母（炒 ， 去心） 、 乳香（淨） 、 沒藥各三錢 ， 青黛（水澄）二錢 ， 珍珠四分 ， 劈砂（水飛）五錢 ， 牛黃 、 冰片各二錢 ， 上法制細末 ， 外將揀淨銀花 、 甘菊 、 紫地丁各二兩 ， 甘草五錢 ， 長流水五碗 ， 砂鍋慢火煎至半 ， 取汁絞濾 ， 青桑柴熬膏 ， 入煉蜜盞許 ， 再熬黏 。 箸和前末丸 ， 每丸三分 ， 幼一丸 ， 長二丸 ， 蜜湯調服（牛黃 、 冰片過多 ， 擬用二分） 。

仙方腦麝丸 ： 治嵐瘴 ， 解茶 、 痰 、 酒 、 渴 ， 除伏暑 ， 退心熱 ， 止喉疼 ， 開目霧及赤白痢一切火症 ， 神效 。 黃藥子 、 白藥子各三兩 ， 天花粉二兩 ， 川連兩（用心擇過 ， 碾末 ， 篩細 ， 止用頭末） ， 廣木香三錢 ， 沉香三錢 ， 麝香五分 ， 片腦三分 ， 豬膽調 ， 蒸為丸 ， 每丸一分 。

瘴氣痰渴 ， 老年痰火 ， 臨臥噙化三丸 。 暑路常噙一丸 ， 止渴消暑 。 如感大熱 ， 用五七丸 ， 同好茶一撮 ， 鹽梅一個擂碎 ， 井華水調下 。 心熱頭疼 ， 目霧 ， 噙化三五丸 ， 赤痢用茅根汁擂七丸 ， 白痢用茶 、 梅擂服 。 痧脹 ， 面赤身熱 ， 喘急昏迷者 ， 服下即蘇 。

鬱金丸 ： 隨常痧症腹痛者 ， 一服見功 ， 且治九種心疼 。 五靈脂（醋炒）兩 ， 延胡索八錢 ， 砂仁（炒） 、 生明礬各五錢 ， 木香（不見火） 、 真鬱金（勿用薑黃代） 、 雄黃為衣各三錢 ， 神麯糊丸 ， 卜子大 。 每用五六丸 ， 唾津嚥下（須少用溫水 ， 水不可丸 ， 竟用神麯糊亦得） 。

煉石丹 ： 痧脹通用 。 千年石（即陳石灰 ， 水飛）兩 ， 松根石（即真琥珀）三錢 ， 水骨石（即白滑石水飛）二錢 ， 水滴為丸 ， 表熱煩躁者 ， 青黛為衣 。 眩暈心悶者 ， 硃砂為衣 。 每二錢垂頭蘆粟湯下 。

硫礬丸 ： 硫黃 、 明礬各四兩（同人罐 ， 用豆腐漿煮一日夜 ， 去腐渣 ， 再慢火熬至乾燥 ， 連罐埋地三尺 ， 三日取出成紫金色 ， 下一層有泥渣不用） ， 茯苓 、 山藥各三兩（二味同蒸 ， 曬乾 、 露一宿） ， 當歸（酒洗 ， 炒燥）四兩 ， 白蒺藜（酒浸一宿 ， 炒燥）四兩 ， 烏藥（略炒）三兩 ， 半夏（水浸一宿 ， 入薑汁二兩 ， 明礬五錢 ， 角刺切碎兩 ， 同煮 ， 多用水煎乾）三兩 ， 杏仁（去皮尖 ， 焙）兩半 ， 陳皮（去白）兩 ， 小茴（炒燥）兩 ， 共細末 ， 同制硫 、 礬 ， 用膠棗肉丸綠豆大 ，。 每清晨鹽湯下錢半 ， 臨臥白湯下一錢 。

有人病痧十年 ， 發則叫喊暈死 ， 或用醋炭熏鼻 ， 或鹽湯探吐 ， 並用華佗危病方略得解 ， 醒後服此丸全愈除根 。 予屢行多效 ， 真神方也 。

附華佗危病方 ： 吳茱萸 、 木瓜 、 食鹽各五錢（同炒焦） ， 砂罐水三碗煮百沸 ， 隨病人冷熱任意服之即蘇 。

潤下丸 ： 治大腸燥實 ， 二便秘結 ， 痧毒壅盛者 。 大黃（酒製）四兩 ， 黑醜（炒 、 頭末）二兩 ， 牙皂煎汁丸鳳仙子大 。 每服一錢 ， 多至二錢止 ， 燈心湯上 ， 不獨潤腸 ， 兼利小便 。

治臌香圓丸 ： 或水 、 或食 、 或氣俱治 。 蘿蔔子（炒）六兩 ， 陳香圓四兩 ， 醋製香附三兩 ， 廣皮（去白） 、 荊三稜（醋炒） 、 蓬莪朮（醋炒） 、 澤瀉 、 茯苓各二兩 ， 山楂（去核） 、 青皮（去瓤）各兩 ， 神麯糊丸豌豆大 。 每服五六十丸 ， 米飲下 。

大羌活湯 ：《 經 》 云 ： 兩感者死不治 。 一日太陽與少陰俱病 ， 頭痛發熱惡寒 ， 口乾煩懣而渴 。 太陽者府也 ， 自背俞而入 ， 人所共知 。 少陰者臟也 ， 自鼻息而入 ， 人所不知也 。 鼻氣通於天 ， 故寒邪無形之氣從鼻而入 。 腎為水 ， 水流濕 ， 故腎受之 。 又云 ： 天之邪氣感則害人五臟 ， 以是知內外兩感 ， 臟腑俱病 ， 欲表之則有里 ， 欲下之則有表 ， 表裡既不能一治 ， 故死矣 。 然所稟有虛實 ， 所感有淺深 ， 虛而感之深必死 ， 實而感之淺 ， 猶或可治 。 羌活 、 獨活 、 防風 、 防己 、 黃芩 、 黃連 、 蒼朮 、 白朮 、 細辛 、 炙草各等分 ， 知母 、 川芎 、 生地倍之 。 俱片 ， 每服兩半 ， 煎一大盞熱飲之 ， 不解再服 。

此解利兩感神方也 。 若痧症與此彷彿 ， 亦以是方加減而選用之 。

加減聖效散 ： 治傷寒時疫 、 風濕 、 陰陽兩感 ， 表裡未辨 ， 或外熱內寒 ， 或外寒內熱 ， 肢節拘急 ， 頭項腰脊疼痛 ， 發熱惡寒 ， 嘔逆喘咳 ， 鼻塞聲重及食飲生冷 ， 傷在胃脘 ， 胸膈飽懣 ， 腸脅脹痛 ， 心下痞結 ， 手足逆冷 ， 腸鳴泄瀉 ， 不穀不消 ， 小溲不利等症 。 東坡蒞杭多疫 ， 設劑活眾 ， 原名聖散子 ， 今有痧症相類療之悉效 。 卜子（炒） 、 砂仁（炒 、 研） 、 檳榔 、 陳皮 、 延胡各八錢 ， 厚朴 、 防風 、 蒼朮 、 藁本 、 藿香葉 、 柴胡 、 獨活 、 石菖蒲 、 澤瀉 、 枳殼 、 細辛各五錢 ， 草豆蔻（去殼）十個 ， 共粗末 。 每五錢 、 水盞半煎一盞 ， 去滓溫服 ， 不計時候 ， 取遍身微汗即愈 。 時氣不和 ， 空心飲之 ， 可辟邪疫 。

如聖散 ： 治當心而痛 ， 遍身骨節牽痛 ， 或嘔吐噁心 ， 不時發作者 ， 兼治疝氣勞根 ， 此方可補痧脹所不逮 。 枳殼（麵炒）三兩 ， 小茴（微炒）三錢 ， 鹽磚（鏟上燒紅）三分 ， 為細末 。 每服二錢 ， 溫酒調下 。 如不止 ， 再服一錢 。

失笑散 ： 治血迷心竅 ， 不知人事 ， 婦人產後 ， 心腹絞痛及腹中瘀積血作痛者 ， 男婦慣發痧脹 ， 服此永不再犯 。 靈脂（去砂 ， 炒） 、 蒲黃（炒）等分 ， 為末 。 每一二錢 ， 溫酒調下 。

普濟消毒飲 ： 太和間疫癘 ， 初憎寒壯熱體重 ， 次傳頭面腫盛 ， 目合喉喘 ， 舌乾口燥 ， 俗云大頭傷寒 ， 諸藥莫治 ， 東垣云 ： 身半以上 ， 天之氣也 ， 邪熱客於心肺 ， 上攻頭面而為腫耳 ， 制方活眾 ， 刻石以傳（ 《 醫方集解 》 此方微有不同） 。 黃芩 、 黃連（各酒炒）五錢 ， 牛蒡 、 大黃各三錢 ， 陳皮（去白） 、 元參 、 生甘草 、 連翹 、 板藍根各二錢 ， 馬勃錢 ， 川芎 、 防風各八分 ， 殭蠶（炒） 、 升麻 、 柴胡各七分 ， 薄荷五分 ， 桔梗三分 ， 共細末 ， 半用湯調頻服 ， 半用蜜丸噙化 ， 盡劑而愈 ， 或水煎 ， 食遠溫服（原無大黃 ， 便秘加用 ， 酒煨） 。

祛瘴闢瘟丹 ： 治時疫痧瘴 ， 老幼男婦皆同者 。 厚朴 、 蒼朮 、 羌活 、 防風 、 陳皮 、 枳實 、 香附 、 牛蒡子各錢 ， 檳榔 、 白芷各八分 ， 藿香 、 川芎各五分 ， 細辛四分 ， 甘草三分 ， 薑 、 蔥煎服 。

無汗加蘇葉 、 薄荷 。 口渴花粉 、 葛根 。 身重汗出防己 、 石膏 。 溫瘧柴胡 、 半夏 。 遍身疙瘩腫痛藍葉 、 大黃 、 殭蠶 。 肌肉發紅黑紫斑元參 、 大青 、 連翹 。 大便秘結大黃 。 先中熱又中暑加白虎 、 香薷 。 頭痛川芎 。 風溫身體灼熱芩 、 連 、 梔子 。 咳嗽涕唾 、 頭目昏眩荊芥 、 金沸草（金沸草即旋覆花） 。

白虎湯 ： 治溫病身熱自汗口乾 、 脈來洪大 。 霍亂 、 傷暑 、 發痧神妙 。 石膏（煨）五錢 ， 知母三錢 ， 甘草錢 ， 粳米一撮 。

病在陽明肌肉 ， 則巨陽之表邪已解 ， 故外不惡寒 ， 又無頭痛身疼之症 ， 但自汗而發熱也 。《 經 》 曰 ： 熱淫所勝 ， 佐以苦甘 ， 以知母 、 甘草解其熱 ， 蓋熱則傷氣 ， 用粳米 、 甘草之甘以益其氣 ， 且治不眠煩躁也 。 煩者肺 、 躁者腎也 。 以石膏為君 ， 佐知母之苦以清腎之源 ， 因石膏體堅而重墜 ， 知母沉寒而走下 ， 故用米 、 草之甘以緩之 ， 使不速達於下焦也 。 白虎金神 ， 司秋者也 ， 暑火至秋而衰 ， 且知母苦寒 ， 又能保太陰肺金之氣 ， 故名白虎 ， 以為三陽經一解表藥耳 。 雖是三陽解表藥 ， 切記有汗當施 ， 無汗當戒 ， 蓋無汗者 ， 必須柴 、 葛 、 升麻以解表邪 ， 不可見其身熱 ， 誤用白虎 ， 以郁遏其熱 ， 使不能外越也 。

汾嘗驗溫病久而無汗 ， 有必兼白虎乃解者 。 溫瘧宜桂枝白虎 ，《 醫方集解 》 明言之矣 。 至於柴葛升麻亦自各有所宜 ，《 傷寒論注 》 等書自悉 。

記異症方案一條 ： 靖江劉姓 ， 年四旬 ， 遇疫遭數喪自外歸 ， 母病旋卒 ， 遂成驚悸 ， 不寐 ， 略睡去即叫跳 ， 其心如蕩如撞 ， 服天王補心丹之類半月不效 ， 予用奇方制就琥珀丸 ， 三服遂定（每服三分三釐 ， 共錢） 。 又變怪症 ， 飲食如故 ， 忽然目翻涎流 ， 喊如羊 ， 其頭側過左肩 ， 手亦向左反張 ， 突起旋走 ， 面如土色 ， 食頃稍蘇 ， 日夜百番 ， 或曰羊癇 、 曰痙病 ， 然癇症當見怪脈 ， 今無脈 ， 非五癇可知 。 若作痙治 ， 用麻黃髮汗 ， 續命祛風 ， 恐立斃耳 ； 予書原載角弓痧 ， 症略相似 ， 即投煉石丹一服 ， 日夜各減半 ， 二服日中不發 ， 晚只數次 ， 三服全愈 。 但面色不正 ， 另立丸方調理而痊 。 真琥珀（同燈芯研）四錢 ， 辰砂（研細 ， 取豬心血和 ， 仍放入心內 ， 濕紙包煨 ， 心熟為度 ， 取出曬乾）五錢 ， 整大半夏兩（洗淨 ， 同薑汁半盞 、 牙皂 、 白礬各三錢煮透心極熟 ， 曬乾用八錢） ， 膽星六錢 ， 石菖蒲 、 炙草各五錢 ， 棗仁二兩 ， 遠志肉 、 白茯神 、 橘紅 、 歸身 、 柏子仁 、 山藥 、 麥冬各兩 ， 煮棗肉丸梧子大 ， 金箔為衣 。 每服三十丸 ， 臨臥圓眼 、 燈心湯下 。 此丸兼治怔忡 、 健忘 、 驚悸 、 癲癇等症 。

加味活命飲 ： 一切痧後留滯熱毒 ， 發為癰腫 、 發背 、 疔 、 疽 。 穿山甲（土炒） 、 銀花 、 大黃各三錢 ， 歸尾 、 陳皮各錢半 ， 花粉 、 赤芍 、 生地 、 薄荷 、 防風 、 白芷 、 貝母 、 甘草節 、 乳香各錢 ， 沒藥（淨） 、 角刺各五分（以上三味後下） 。

毒在背加角刺錢半 ， 在腹加白芷 ， 在胸加蔞仁二錢 ， 在頭面手足加銀花五錢 。 水入大瓦瓶封口煎 ， 溫服 。 側睡 。 忌鐵器 、 酸味諸毒物（一方無軍 、 地 、 荷 ， 好酒煎 ， 大潰勿服） 。

六一散 ： 降火利竅解煩渴（無濕者多服 ， 反耗津液 ， 加渴） ， 水飛滑石六兩 ， 粉草末兩 。

夏月涼水調飲 。 加硃砂名益元散 ， 治小兒身熱咳嗽 ， 微帶驚風 ， 燈心湯調服 ， 屢效 。

治腹痛法 ： 取大公雞一隻 ， 其人仰臥放肚上雞即伏 ， 如疼止即跳下而愈 ， 此法試過亦驗 。

又法 ： 凡痧屬肝經者多 ， 肝附於背 ， 第七骨節間 ， 遇犯痧者 ， 先循其七節骨縫中將大指甲重掐入 ， 候內骨節響方止 ， 以鹽塗之 。 如不響 ， 即將鹽重擦 ， 必便透入 ， 遂能止疼 。

補原本未列方

五苓 、 胃苓 、 六和 、 正氣 ， 見論吐下瀉痧 、 霍亂痧 、 水腹痛痧 。

五苓散加減 ： 去桂即四苓 ， 白朮換蒼朮 ， 加末二味 。

豬苓 、 茯苓 、 澤瀉 、 蒼朮（泔浸） 、 車前 、 木通 。

胃苓湯 ： 去白朮 、 桂 、 草 。 即前上四味 ， 加製厚朴 、 陳皮去白 。

六和湯 ： 厚朴錢五分 ， 赤苓 、 藿香 、 扁豆 、 木瓜 、 蒼朮各錢 ， 砂仁 、 半夏 、 人參 、 杏仁 、 甘草各五分 ， 暑加香薷 、 冷加紫蘇 ， 一方無蒼朮 ， 一方有白朮 。

藿香正氣散 ： 藿香 、 紫蘇 、 白芷 、 茯苓 、 腹皮各二錢 ， 桔梗 、 紫樸 、 陳皮 、 白朮（土炒） 、 半夏曲各二錢 ， 甘草錢 ， 每五錢 ， 水煎（此與六和 、 薑 、 棗引勿輕用） ， 或加木瓜 ， 傷食重者加消食藥 ， 元氣虛弱人慎用 。

續附絡痛方案

一客匠 ， 年十六 ， 發熱 ， 久之胸脅痛 ， 脈細弱 ， 或作勞怯治 。 嘔噦便秘 ， 小腹脹急 。 或參用左金 ， 便溺通而痛愈緊 ， 夜尤甚 ， 小便赤色 ， 投痧症藥亦未效 。 儒醫孫敬承云 ： 脈無變 ， 而胸前不可手近 ， 其痛在絡 ， 用金鈴子肉一個 ， 元胡錢 ， 蔞皮錢 ， 生香附錢半 ， 陳大麥仁三錢 ， 煎飲 ， 一服而愈 。 金鈴入絡 ， 佐以元胡 ， 氣血俱通 。 似與痧宜 ， 而書中未收 ， 附記於此 。

又 ， 海浮石治痰甚妙 ， 並附後 。 金鈴子（即川楝子） ， 苦寒 ， 能導小腸 、 膀胱之熱 ， 因引心包相火下行 ， 通利小便（脾胃虛寒者忌 ， 肉與核不並用） ； 海石（一名浮石） ， 咸軟堅 ， 寒潤下 ， 止嗽止渴通淋 ， 化上焦老痰 ， 消結核（多服損人血氣） 。

原敘言康熙庚戍有滌痧丸引刻於毗陵 ， 此書症案中屢言滌痧散 ， 而方竟失載 ， 續當訪補 。

附 ： 景岳刮痧新案

向余荊人 ， 年近四旬 ， 於八月終初寒之時 ， 偶因暴雨後中陰寒痧毒之氣 ， 忽於二鼓時 ， 上為嘔惡 ， 下為胸腹攪痛 ， 勢不可當擋時值暮夜 ， 藥餌不及 ， 因以鹽湯探吐之 ， 痛不為減 ， 遂連吐數次 ， 其氣愈升 ， 則其痛愈劇 ， 因而上塞喉嗌 ， 甚至聲不能出 ， 水藥毫不可入 ， 危在頃刻間矣 。 余忽憶先年曾得秘傳刮痧法 ， 乃擇一光滑細口瓷碗 ， 別用熱湯一鍾 ， 入香油一二匙 ， 卻將碗口蘸油湯內 ， 令其暖而且滑 ， 乃兩手覆托其碗 ， 於病者背心輕輕向下刮之 ， 以漸加重 ， 碗干而寒 ， 則再浸再刮 。 良久 ， 覺胸中脹滯漸有下行之間 ， 稍見寬舒 ， 始能出聲 。 頃之 ， 忽腹中大響 ， 遂大瀉如傾 ， 其痛遂減 ， 幸而得活 ， 瀉後得睡一飯頃 ， 復通身瘙癢之極 ， 隨發出疙瘩風餅如錢大者 ， 不計其數 ， 至四鼓而退 。 愈後 ， 細窮其義 。 蓋以五臟之系咸附於背 ， 故向下刮之 ， 則邪氣亦隨而降 。 凡毒氣上行則逆 ， 下行則順 ， 改逆為順 ， 所以得愈 。 雖近有兩臂刮痧之法 ， 亦能治痛 ， 然毒深病急者 ， 非治背不可也 ！ 至若風餅疙瘩之由 ， 正以寒毒之氣 ， 充塞表裡 ， 經臟俱閉 ， 故致危劇 。 今其臟毒既解 ， 然後經氣得行 ， 而表裡俱散也 。 可見寒邪外感之毒 ， 凡臟氣未調 ， 則表亦不解 ， 表邪未散 ， 則臟必不和 ， 此其表裡相關 ， 義自如此 。 故治分緩急 ， 權衡在人矣 。 繼後數日 ， 一魏姓者 ， 亦於二鼓忽患此症 ， 治不得法 ， 竟至五鼓痛極而斃 ， 遇與不遇 ， 此其所以為命也 。

又針灸法

刺委中穴出血 ， 或刺十指頭出血 ， 皆是良法 ， 今西北人凡病傷寒熱入血分而不解者 ， 悉刺兩手摑中出血 ， 謂之打寒 。 蓋寒隨血去 ， 亦即紅汗之類也 。 故凡病傷寒霍亂者 ， 亦宜此法治之 。 今東南人有刮痧之法 ， 以治心腹急痛 ， 蓋使寒隨血去 ， 則邪達於外而臟氣始安 ， 此亦出血之意也 。

霍亂吐瀉不止 ， 灸天樞 、 氣海 、 中脘三穴立愈 。 霍亂危急將死 ， 用鹽填臍中 ， 灸二七壯立愈 。 轉筋 ， 十指拘攣 ， 不能屈伸 ， 灸足外踝骨尖上七壯 。

救急良方

霍亂絞腸痧 ， 以針刺其手指近甲處一分半許出血即安 。 仍先自兩臂捋下 ， 令惡血聚於指頭後刺之 。