高氏 《 胎產方案 》 卷一

胎前總論

凡孕婦脾胃健旺 ， 氣血充足 ， 則胎安產順 ， 毋庸用藥調理 。 惟稟賦不足 ， 而氣血衰 ， 脾胃弱 ， 勞役過 ， 以致諸症百出 ， 不得不資藥力矣 。 昔丹溪定補母安胎之方 ， 以補氣血為主 ， 以順氣清涼為佐 。 參 、 朮 、 黃芩為安胎之聖藥 ， 芎 、 歸 、 熟地為補血之良劑 ， 加以蘇 、 陳等定為常主方 。 至胎成六月 ， 茯苓性降不宜多用 ， 黃耆肥胎不可常加 ， 香附雖快氣疏肝 ， 過則耗氣無補 ， 砂仁能止嘔定痛 ， 多亦動血行胎 ， 此誠先賢之法戒 ， 後學之準繩也 。 而猶以為未備 ， 因分晰胎前諸症 ， 擬成數十餘方 ， 以便臨期酌用 。

胎前脈法

婦人有孕 ， 陰搏陽別 。

脈以寸為陽 ， 以尺為陰 。 尺脈搏指而動 ， 與寸回然分別者 ， 此孕成之候也 。

少陰獨動 ， 其胎已結 。

少陰心脈也 ， 心主血 ， 今心脈往來流利而獨動 ， 乃血旺成胎之象 ， 故可知其有孕 。 又曰 ： 動者 ， 如豆粒之逼指而動也 。

滑疾不散 ， 胎必三月 。

疾即數之有餘也 ，《 金鑑 》 云 ： 六至為數 ， 七至疾是也 。 不散者 ， 按之愈有力而不散也 ， 其胎必三月矣 。

弦疾不散 ， 五月可決 。

滑脈如珠流行 ， 弦脈端直且硬 ， 滑而疾 ， 胎三月 ； 弦而疾 ， 胎五月 ， 可決矣 。

孕一二月滑而數 ， 三四月滑而疾 ， 五月之後皆弦而疾 ， 但日愈久而脈力愈大 ， 蓋三五七之月為陽 ， 與他異常 。

總之按而不散者為有力 ， 故斷之為胎 。 亦間有損症似此者 ， 須細辨之 。

左疾為男 ， 右疾為女 ， 女腹如箕 ， 男腹如釜 。

三部之脈 ， 浮沉正等 ， 無他症而月經不通者 ， 乃有孕也 。 三部之脈 ， 浮沉正相等 ， 是無病之脈也 。 又何以不月 ？ 既已不月者 ， 是有病之驗也 ， 又何以無他病 ？ 故脈雖不顯而受孕可知 。

脈沉實為男 ， 沉實為坎中滿 ， 屬真陽也 。 浮虛為女 ， 浮虛為離中虛 ， 屬真陰也 。 左手沉實為男 ， 右手浮虛為女 。 兩手沉實為雙男 ， 兩手浮虛為雙女 。 一手沉實 ， 一手浮虛 ， 不拘左右 ， 為一男一女也 。

惡阻

凡妊娠一二月 ， 惡阻嘔逆 ， 煩悶嗜臥 ， 即俗所謂病兒也 。 此由婦人本元虛弱 ， 平時喜怒不節 ， 寒暑不調 ， 中脘夙有停痰積飲 ， 受孕經閉 ， 飲食相搏 ， 氣不宣通 ， 以致心下煩悶 ， 頭眩眼花 ， 四肢倦怠 ， 聞食即吐 ， 喜酸嗜鮮 ， 多臥少起 ， 甚至嘔逆不食 ， 法當順氣理血 ， 豁痰導水 ， 而諸症自除 ， 以加味參橘飲治之 。

加味參橘飲

人參（一錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　砂仁（二分 ， 圓粒炒研）　厚朴（一錢 ， 姜炒）　橘紅（四分）　當歸（一錢）　香附（五分 ， 炒研）　甘草（三分）　竹茹（五分）　生薑（三片）

若無財力服人參 ， 以黨參加五倍換之 。 嘔過甚者 ， 再加半夏曲八分 ， 水煎食遠溫服 。 韓梅村曰 ：「 以後凡不注字者 ， 皆是水煎服 。」

胎動不安

凡妊娠二三月 ， 胎動不安者 ， 蓋因子宮久虛 ， 氣血兩弱 ， 不能攝元養胎 ， 至令不安欲墮 ， 急服安胎飲以保之 。 若先經墮過者 ， 可先服大造丸 ， 繼杜仲丸 ， 庶無半產之患 。

湯氏云 ： 半產多在三 、 五 、 七個月 ， 如前次在幾個月墮者 ， 後必如期復然 。 故當追算前三個月墮者 ， 即於未墮半月前 ， 先服清熱養血固胎之藥數帖 ， 以補其虛 ； 五月七月墜者 ， 亦於未墜者半月前 ， 預先服藥 ， 方保平安 。 此據受孕後夾熱者而言 ， 蓋三五七系陽月 ， 緣火能銷鑠故也 。

安胎飲

人參（一錢）　當歸（二錢）　熟地黃（三錢）　條黃芩（一錢）　川芎（三分）　白朮（二錢 ， 土炒）　陳皮（四分）　全紫蘇（四分）　甘草（四分）　大棗（二枚 ， 燒）

如虛肥人 ， 陳皮去白加川黃連五分 ； 如脾胃溏瀉加蓮子十粒 、 砂仁五分 ， 去熟地黃 、 黃芩 ； 怒而多瀉加木香三分 ； 渴加麥冬二錢（去心） ； 怔忡 、 驚悸加酸棗仁二錢（炒見火色） ， 益智仁一錢（炒）龍眼肉十枚 。 以上五條 ， 皆按病各將原方加減之 。

梅村曰 ： 凡用潞黨參代人參者 ， 當加一分之五 。

大造丸

紫河車（一具 ， 泔水洗淨 、 炙酥）　枸杞果（一兩）　人參（一兩五錢）　全當歸（二兩）　麥門冬（一兩）　三錢（一兩）　天門冬（一兩）　益智仁（一兩 ， 炒）　白茯苓（二兩）　五味子（五錢）　熟地黃（二錢 ， 姜炒）　川牛膝（五錢）　山藥（八錢 ， 炒）　菟絲子（四兩 ， 鹽炒）　川貝母（一兩 ， 鹽水炒） 。 上十四味共為末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 ， 滾白水送下 ， 每服五十丸 ， 旦夕用 。

杜仲丸

杜仲（姜炒炭） 、 川斷（酒浸 ， 各一兩）為末 ， 煉蜜為丸如桐子大 ， 米湯送下 ， 每服六十丸 ， 食遠用 。

胎動腹痛

凡妊娠胎動腹痛者 ， 或因飲食冷熱及動風毒物 ， 或因交感搖動骨節 ， 傷犯胞胎 ， 或因服藥太過 ， 血氣不調所致 ， 宜服順氣補血之藥 ， 如加味安始飲 ， 或如聖散皆可 。

加味安胎飲

人參 、 黃芩 、 當歸 、 麥冬（去心） 、 砂仁（炒研） 、 熟地各（二錢）　陳皮 、 紫蘇（各二分）　生白朮（一錢五分）　甘草（三分）　大棗（二枚 ， 燒）　生薑（三片）

上方 ， 凡妊娠元氣不足 ， 精神倦怠 ， 胎動不安 ， 或身體微熱者 ， 皆宜服之 ， 必一日二服 ， 方可平安 。 如腹痛 ， 去麥冬 ， 加蘄艾七分（炒炭） ， 或再加四制香附各二分半 ， 如咽燥多痰兼失血者 ， 加川貝母一錢半 ， 荊芥炭一錢 。

艾毓學先生曰 ：「 凡治痛先通氣 ， 不獨婦科 ， 然諸症皆然 。 古人所謂痛則不通 ， 通則不痛是也 ， 惟妊娠通氣先固氣 ， 勿令損胎 。」

如聖散

鯉魚皮 、 阿膠 、 當歸 、 川斷（各二錢）　熟地黃（三錢）　白芍藥（一錢）　川芎（一錢）　甘草（六分）　苧根（五分）　生薑（五片 ， 引）　空心服 。

胎漏下血

凡妊娠胎漏 ， 經血妄行 ， 此是胎息未實 ， 或因勞役過度 ， 傷動胞胎 ， 或因房事驚觸 ， 致令子宮虛滑 ， 經血淋漓 。 若不急治 ， 日漸胎乾子母不保 ， 急服寄生散 ， 或參歸飲 ， 或阿膠濟陰湯 ， 或保生無憂散 。

寄生散

桑寄生 、 川斷 、 阿膠 、 香附（炒黑） 、 人參 、 白朮（土炒）各等份 ， 生薑（五片 ， 引）

參歸飲

人參 、 全當歸 、 桑寄生 、 生地黃（即乾地） 、 熟地黃 、 條黃芩 、 香附（炒研） 、 茯苓 、 阿膠（各二錢）　川芎（二分）　甘草（五分 ， 生用）　白芍藥（二分）　黃耆（一錢半）　黃楊葉（三片）　生薑（三片）　上十五味水煎溫服 ， 甚者日進一劑 。

韓梅村曰 ：「 此方若以黨參代人參 ， 當用黨參六錢 。」

阿膠濟陰湯

阿膠（四錢）　白朮（一錢 ， 土炒）　生地黃（一錢 ， 乾用）　白芍藥（一錢半）　全當歸（一錢半）　川芎（二分）　原砂仁（五分 ， 研）　條黃芩（二錢）　蘄艾（五分 ， 炒黑）　香附（一錢 ， 炒研）　甘草（五分 ， 炙）　黏米（一撮）　水二湯碗 ， 煎至一碗溫服 。

如下血塊加地榆炭 ； 腰痛加杜仲炭 ； 觸患胞胎加金銀花 ， 須一晝一夜三服 ， 以防敗血攻心 ； 如血不止加續斷二錢 ， 荊芥炭一錢半 ， 黑大豆四十九粒 ； 如因傷瘀而痛甚者 ， 加桂心三分或四分 。

保生無憂散

黃耆（二錢半 ， 生用）　當歸身（一錢 ， 酒炒）　川芎（一錢）　甘草（一分 ， 生用）　菟絲餅（二錢）　羌活（四分）　川樸（一錢）　枳殼（六分 ， 炒）　蘄艾（三分 ， 醋炒）　荊芥穗（一錢）　川貝母（一錢）　白芍藥（一錢 ， 酒炒）　水煎服 。 如不見血 ， 加生薑二片 ； 上方或臨月或小產 ， 不能固胎時 ， 服之催生保母 ； 胎若能固 ， 或服前首一二方 ， 或服加味六君子 ， 方保子母兩全 。

加味六君子湯

人參（一錢 ， 貧人以黨參六錢代之）　白朮（二錢 ， 土炒）　茯神（四錢 ， 抱木上辰砂二分拌）　陳橘皮（一錢）　半夏片（姜炒 ， 三錢）　揀砂仁（一錢 ， 炒研）　乾地炭（三錢 ， 存性）　棕皮炭（二錢 ， 炒燼）　蒲黃炭（三錢 ， 炒燼）　阿膠珠（三錢 ， 蛤粉炒珠）　甘草（二錢 ， 炙）　蓮子房（一枚 ， 炒）　上十二味 ， 水煎溫服 。

如腹痛 ， 加醋炒香附二錢 ； 如血不止 ， 再加荊芥炭二錢（炒燼）　地榆炭三錢（炒燼） ； 如腹痛甚 ， 血不止 ， 加醋炒當歸三錢 ， 醋炒五靈脂三錢 ， 醋炒白芍藥三錢 ； 臨症量酌加減 ， 不致失誤 。

漏胎

凡受孕之後 ， 經血不時點滴 ， 謂之 「 漏胎 」。 蓋因勞傷 ， 氣血虛弱之故 ， 或因惱怒或食炙熱物所致 ， 宜補中安胎飲 。

補中安胎飲

條黃芩（三錢）　白朮（三錢 ， 土炒）　人參（三錢 ， 或黨參一兩代之）　熟地黃（三錢）　全當歸（三錢）　白芍藥（三錢 ， 酒炒）　生甘草（六分）　紫蘇梗（引）　水煎服 。

跌僕動胎

凡妊娠跌僕動胎 ， 下血不止 ， 急服安胎參蘇飲 。

安胎參蘇飲

人參（三錢）　蘄艾（二分 ， 炒黑）　川芎（二分）　全當歸（一錢）　條黃芩（二錢）　生白朮（二錢）　陳橘皮（四分）　全紫蘇（四分）　生甘草（四分）　阿膠（二錢 ， 研沖）

上十味水煎服 ， 有外感者 ， 加蔥白四寸 ； 腹痛者 ， 減蘄艾 ， 減川芎 ， 加揀砂仁四分（炒研） ； 腰疼加川斷二錢 ， 杜仲二錢 ， 減黃芩 。

小便帶血

凡妊娠小便中帶血 ， 此由形體勞苦 ， 或過食煿炙之物所致 ， 宜清膀胱之火 ， 服加味逍遙散 ； 勞苦受寒 ， 四君續仲湯 。

加味逍遙散

白朮（二錢 ， 土炒）　全當歸（二錢 ， 炒）　柴胡（一錢）　白芍藥（一錢 ， 酒炒）

粉牡丹（七分）　雲茯苓（七分）　桅子（七分 ， 炒研）　甘草（八分 ， 生）　燈芯草（七寸）　水煎服 。

若血不止 ， 去當歸 ， 柴胡 ， 丹皮 ， 加黃芩炭三錢 ， 黃柏炭三錢 ， 棕皮炭二錢 ； 若血再不止 ， 或妊婦在三十餘歲之上下 ， 診其脈弱 ， 乃由勞苦受寒所傷 ， 血必在尿後 ， 宜服四君續仲湯 。

四君續仲湯

人參（一錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　云茯神（三錢）　甘草（二錢 ， 蜜炙）　川斷（三錢）　杜仲（三錢 ， 鹽水炒炭存性）

子淋

凡妊娠小便淋漓 ， 此由調攝失宜 ， 酒色過度 ， 傷損營衛 ， 致令子宮氣虛而然 ； 又或下焦有熱而閉塞者 ， 名曰 「 子淋 」， 宜服安榮散或小單方 ； 若清涼通利不效 ， 宜補中益氣湯 。

安榮散

人參（三錢）　麥門冬（一兩 ， 去心）　通草（一兩）　滑石粉（一兩）　全當歸（五錢）　細辛（一錢）　燈芯草（五錢）　甘草（五錢） ， 共為細末 ， 每服四錢 。 滾白水衝下 。

又方 ： 桑螵蛸一味為末 ， 每服二錢 ， 空心江米湯送下 。

又方 ： 陳倉大米煮爛 ， 濃取汁服之 ， 此方並治男子癃閉即小便不通症也 。

按 ： 此子淋一症 ， 由飲食無忌 ， 熱積膀胱者居多 。 楊氏用古芎歸湯加木通 、 麥冬 、 人參 、 燈芯草 、 甘草 、 滑石治之 。 如清涼通利等藥不效 ， 即用補中益氣湯加車前子二錢 ， 益氣一提 ， 則下竅自開 ， 況車前子利水通淋 ， 一提一降 ， 自然見效 。

補中益氣湯見子滿門 。

子腫

凡妊娠面目虛浮 ， 四肢有水氣 ， 名曰 「 子腫 」。 蓋由脾胃虛弱所致 ， 宜服全生白朮散或鯉魚湯 。

全生白朮散

人參（一錢）　白朮（二錢 ， 生）　茯苓皮（八分）　甘草（三分）　全當歸（二錢）　川芎（六分）　全紫蘇（四分）　陳橘皮（四分）　生薑（兩片）

如不見消 ， 加蒲種殼三分或干浮萍一錢 ， 生薑皮三分並冬瓜子三錢 。

鯉魚湯

鯉魚（二尾）　當歸（五錢）　白朮（五錢 ， 土炒）　白茯苓（四錢）　陳皮（二錢）　生薑（七片）

上六味 ， 先將鯉魚過斤者兩尾若不足斤者三尾 ， 去鱗洗淨 ， 去臟 ， 以清水煮熟去魚 ， 用魚湯一碗半煎上之五味藥餌 ， 旦暮服之 ， 以愈為度 。

上方以二尾鯉魚之湯能煎藥四五劑 ， 非一次同用也 。 楊氏云 ： 子腫於五六個月時多有之 ， 或腹大高過心胸 ， 氣逆不安 ， 此由胎中蓄水所致 ， 若不早治 ， 必然生子殘疾 ， 子母難保 ， 常煮鯉魚粥食之最善 。

鯉魚粥

鯉魚（一二大尾去鱗去臟 ， 洗淨煮爛去魚取湯合米作粥）　江米（三兩）　苡米（三兩） ， 共作爛粥食之 。

子滿 （子氣同 ， 皺腳同 。 ）

凡妊娠腿膝浮腫 ， 腳面足指出水 ， 氣促滿悶 ， 此由脾虛 ， 血化為水所致 ， 名曰 「 子滿 」 又名 「 子氣 」， 宜服加味天仙藤散 ， 如脾氣虛甚者 ， 宜服補中益氣湯 。

加味天仙藤散

天仙藤（六分 ， 洗 ， 略炒）　木瓜（一錢）　香附（六分 ， 酒炒）　紫蘇子（四分 ， 研）　陳橘皮（四分）　烏藥（七分）　甘草（三分）　水煎服

虛甚者加人參一錢 ， 全當歸二錢 ， 白朮二錢（土炒） 。

補中益氣湯

人參（一錢五分）　黃耆（一錢五分 ， 蜜炙）　甘草（五分 ， 蜜炙）　白朮（一錢 ， 土炒）　當歸身（一錢）　陳橘皮（七分）　柴胡（三分）　升麻（三分）

病甚者加川椒目 、 車前子各一錢（炒研） ， 水煎服 。

按 ： 妊娠七八個月 ， 兩足浮腫者 ， 乃胞漿水濕下流之故 。 其微腫者 ， 名曰 「 皺腳 」， 得之易產 ， 其腫甚或出黃水者 ， 始服補中益氣湯 。

凡妊娠胎氣不和 ， 上湊心胸 ， 滿痛難忍 ， 謂之 「 子懸 」， 以紫蘇散治之 ， 或安胎順氣飲 ， 或蓮房酒治之 。

紫蘇散

紫蘇子（研）　陳皮 、 白朮 、 大腹皮 、 全當歸 、 川芎（各二錢）　人參 、 甘草（各一錢）　生薑（五片）　蔥白（五寸） ， 水煎空心服 。

安胎順氣飲

即前方去大腹皮 ， 加揀砂仁（三粒 ， 炒研） ， 廣木香（三分 ， 研） 。

蓮房酒（西遙趙敦榮先生傳）

蓮房陳 、 新各一枚 ， （炒黑 、 研細） ， 黃酒送下 。

按 ： 受孕至三五個月 ， 斯時相火養胎 ， 火盛胎熱則氣逆湊心 ， 多有此症 。

子煩

凡妊娠心驚膽怯 ， 煩悶不安 ， 名曰 「 子煩 」。 宜服竹葉安胎飲 。

竹葉安胎飲

人參（三分）　白朮（土炒）　條黃芩 、 全當歸（各二錢）　酸棗仁（八分 ， 炒）　遠志（八分 ， 去心 ， 甘草水炒）　陳皮（三分）　川芎（七分）　生甘草（四分）　生地（一錢五分）　麥門冬（一錢 ， 去心）　竹葉（十片 ， 去尖）　生薑（三片）　大棗（二個 ， 燒）

夏陸山曰 ：「 有痰 ， 原方加竹瀝一小瓶 。」

韓梅村曰 ：「 虛甚 ， 人參加三倍 ； 瀉 ， 加芡實（二錢 ， 炒研） ， 減生地 。」

按 ： 此症多在三五個月之時 ， 相火用事 ， 或因夏令君火大行 ， 俱能乘肺以致煩躁 。

湯建中曰 ：「 因君火者 ， 加黃連五分（川產） ， 因相火者加知母二錢 」。

子嗽

凡妊娠子嗽 ， 因外感風寒者 ， 參蘇飲去人參 ， 半夏 ， 加桑白皮 、 杏仁 ； 因火乘肺金者 ， 二陳湯去半夏加芩 、 連 、 枳 、 桔 、 貝母 ； 痰而喘者 ， 加蔞仁 、 前胡 、 桑白皮 ； 如咳嗽吐血不止者 ， 用地黃飲 ； 如風壅相攻 ， 胸滿久嗽者 ， 用百合散 。

加減參蘇飲 （因去人參 ， 加杏仁 ， 名曰蘇杏飲）

蘇葉杏仁（制） 、 橘紅（各一錢）　枳殼（七分 ， 麩炒）　前胡（八分）　廣木香（三分）　桔梗（七分）　葛根（七分）　桑白皮（七分）　甘草（四分）

加減二陳湯

陳橘紅（一錢）　陳枳殼（八分 ， 麩炒）　川貝母（一錢）　白茯苓（一錢）　桑白皮（一錢 ， 炒）　前胡（七分）　甘草（五分 ， 生）　枯黃芩（二錢）　川黃連（一錢）　蔞仁（一錢 ， 炒研）

地黃飲（即加減犀角地黃湯）　生地黃（地黃有三 ： 生地黃 、 乾地黃 、 熟地黃 ， 俗呼生地即此也 。 三錢）　烏犀牛角（三分 ， 先煮）　白芍藥（酒炒）　知母 、 天門 ， 冬 、 麥門冬（各二錢）　黃芩（八分）　苦桔梗（八分）　當歸（二錢）　紫菀（一錢五分 ， 蜜炙）　甘草（四分）

喘 ， 加蔞仁（一錢 ， 炒研） 。

百合散

生百合（二錢）　桑白皮（七分）　前胡（八分）　桔梗（七分）　白芍藥（一錢）　赤茯苓（八分）　川貝母（一錢）　橘紅（一錢）　甘草（五分）　紫苑（一錢 ， 蜜炙）　款冬花（二錢 ， 蜜炙）　生薑（二片）　水煎服 ， 其分量之輕重 ， 諒症酌用之 。

子瘧

凡妊娠病瘧 ， 多由營衛虛弱 ， 脾胃不足 ， 或感風寒 ， 或傷生冷 ， 傳為虐疾 ， 名曰 「 子瘧 」。 宜服驅邪散 。 熱多寒少者 ， 清脾飲去半夏 ； 寒少熱多者 ， 人參養胃湯去半夏 ； 久而虛者 ， 加味四陳湯主之 。

驅邪散

藿香 、 白朮（土炒） 、 白茯苓（各二錢）　甘草（八分 ， 生）　草果（三分 ， 炒研）　知母（一錢）　橘紅（八分）　揀砂仁（八分 ， 炒研）　生薑（二片）　大棗（一個 ， 炒 ， 引）

慎齊曰 ：「 有表寒邪者 ， 加蘇葉八分 ， 蔥白五寸 。」

趙氏曰 ：「 表熱邪者 ， 加春柴胡八分 。」

清脾飲

白朮（土炒） 、 白茯苓 、 知母（各一錢）　青皮（四分 ， 醋炒）　川厚朴（八分 ， 姜炒）　黃芩（二錢）　甘草（五分）　生薑（三片）　柴胡（一錢）

韓梅村曰 ：「 生薑 、 柴胡不並用 。」

人參養胃湯

人參 、 蒼朮（米甘炒） 、 藿香 、 川樸（姜炒 ， 各一錢）　陳橘皮（一錢五分）　草果（六分 ， 炒研）　白茯苓（一錢二分）　甘草（五分） ， 水煎服 。

嘔 ， 加生薑二片 ； 渴 ， 加烏梅一個 。

加味四陳湯（此後底本缺一頁 ， 其中包括 「 子癇 」 的內容） 。

荊瀝（半瓶 ， 無者以竹瀝代之 ， 沖 。 ）

子喑

凡妊娠三五個月 ， 忽失音不語者 ， 胞絡脈絕也 ， 名曰 「 子喑 」。 蓋胞系於腎 ， 腎脈貫舌 ， 故失音 。 此非藥可治 ， 分娩即自出聲 。 然前症俱由妊娠脾土不運而生濕 ， 濕生熱 ， 熱生風 ， 如子腫 ， 濕也 ； 惡阻 ， 痰也 ； 子煩 、 子淋 ， 熱也 ； 子癇 ， 風也 ； 子懸 ， 氣也 ； 轉脬 ， 虛也 。 治法雖有清熱消痰 ， 滲濕順氣 ， 疏風補虛之不同 ， 要不外 「 祛邪保胎 」 四字為總訣也（分娩即產子也） 。

外感風寒

凡妊娠外感風寒 ， 渾身壯熱 ， 眼花頭旋 ， 此因風寒格於肌表 ， 侵入脾胃 ， 傷損營衛 ， 是以憎寒 ， 發熱 ， 頭疼 ， 眼痛 ， 甚至心腹煩悶 ， 不可妄投峻劑 ， 只宜芎蘇散 ， 表其寒邪 。

按 ： 經云 ：「 婦人天癸未行 ， 屬少陰 ； 天癸已行 ， 屬厥陰 ； 天癸已絕 ， 屬太陰 。 胎產之病 ， 治厥陰者溯化之源也 。」 故 《 機要 》 曰 ：「 胎產病 ， 當從厥陰經論 ， 毋犯胃氣及上 、 中二焦 ， 謂之三禁 ： 不可汗 ， 不可下 ， 不可利小便是也 。 汗則痞滿 ， 下則傷脾 ， 利小便則內亡津液 ， 中州枯燥 。 故受孕三五個月時 ， 不可用一毫辛散滑利之藥 ， 惟七八個月後 ， 倘有閉結 ， 乃敢稍施以滑利之劑 。」 故曰不可妄投峻劑 。

加味芎蘇散

全紫蘇 、 羌活 、 陳橘皮 、 麥門冬（去心 ， 各一錢）　川芎 、 白芷（各八分）　乾薑 、 甘草（各五分）　生薑（二片）

慎齋曰 ：「 胎前直清涼 ， 非十分受寒者 ， 乾薑還須忌用 。」

霍亂吐瀉

凡妊娠霍亂吐瀉 ， 心燥腹滿 ， 宜服六合湯 。

六合湯

藿香 、 揀砂仁（炒研 ， 各五分）　陳橘皮 、 白茯苓 、 甘草（各四分）　人參 、 木瓜（各一錢）　白扁豆（二錢 ， 炒研）　杏仁（十粒 ， 制）　半夏曲（六分）　生薑（二片）　大棗（二個 ， 炒）　竹茹（五分）

下痢

凡妊娠下痢赤白 ， 此由生冷傷脾 ， 鬱積傷胃 ， 以至濕熱相干 ， 氣血凝滯 。 其濕熱傷於氣分 ， 則下白痢 ； 傷於血分 ， 則下赤痢 。 腹鳴後重 ， 下痢頻頻 ， 急服姜連丸治之 ， 如腹痛胸滿 ， 宜服九味歸芍湯 ， 或八味歸芍湯 。

姜連丸

川黃連 、 白朮（土炒）　揀砂仁（炒炮）　阿膠 、 炮乾薑 、 川芎（各一兩）　枳殼（五錢 ， 麩炒）　乳香（三錢 ， 炒透 ， 先另研為末）

上八味共為末 ， 加鹽少許 ， 楊梅枝各一枝 ， 醋少許 ， 打糯米糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服四十丸 。

白痢 ， 淡薑湯下 ； 赤痢 ， 甘草銀花湯下 ； 赤白痢 ， 甘草生薑湯送下 ； 白痢腹痛 ， 可加青皮 ； 姜炒黃連治痢不可少 ， 又不必分赤屬熱 ， 白屬寒 ， 拘泥於薑湯甘草送下也 。

九味歸芍湯

全當歸（土炒）　白芍藥（炒）　枳殼（炒）　山楂（各一錢）　川厚朴（八分 ， 炒）　陳橘皮（六分）　廣木香（三分 ， 沖）　甘草（四分）　黃芩（二錢）

服後忌生冷 。

八味歸芍湯

全當歸（三錢 ， 土炒）　白芍藥（二錢 ， 半生半炒）　萊菔子（二錢 ， 炒研）　廣木香（八分 ， 研）　檳榔（七分）　甘草 、 車前子 、 山楂（糖炒 ， 各一錢五分）　白痢加生薑 ， 赤痢加白糖 。

積已清而腸薄不止 ， 始用姜連丸 ， 並服阿膠 、 人參 、 黃耆可也 。

一味五行草飲

凡熱痢初起 ， 用馬齒莧一味 ， 不拘多少 ， 水煎代茶 ， 亦有大效 。 其馬齒莧葉青 ， 梗紅 ， 根白 ， 花黃 ， 子黑 ， 因名五行草 ， 又名五方菜 ， 有奇功 ， 凡下痢俱可用之 。

熱症

凡妊娠病熱 ， 嘔吐不食 ， 胸中煩燥 ， 宜安胎涼膈飲 。 如熱甚 ， 發赤黑斑 ， 小便如血 ， 胎漸落將危者 ， 急以梔子石膏湯救之 ； 遲則墜矣 。 如火熱痰壅 ， 心煩口渴者 ， 宜清心潤肺湯 。

安胎涼膈飲

知母 、 麥門冬 、 人參 、 白茅根 、 葛根 、 梔子（炒黑） 、 竹茹（各等份）　蔥白（一寸）

梔子石膏湯

梔子（研）　黃芩 、 生地（即乾地黃 ， 各二錢）　煅石膏（四錢）　青黛（五分）　升麻（一錢五分）　淡豆鼓（一錢）　蔥白（五寸）　服上方若不甚效 ， 原方加玄參 、 連翹各二錢 。

若遇氣虛心熱 ， 胎將落時 ， 減地黃 、 石膏 ， 加犀角一錢 。

清心潤肺湯

梔子（研） 、 黃芩 、 麥門冬（各二錢）　知母 、 天花粉 、 人參（各一錢）　甘草（五分）　犀角（三分）　生薑（二片）　大棗（二枚 ， 炒）

按方內用人參 ， 恐火得補而益熾 ， 治熱之方去之為善 。

因怒滿悶

凡妊娠因多怒氣 ， 胸膈滿悶 ， 或服順氣耗氣之藥太過 ， 以致滿悶益增者 ， 宜散氣消悶散治之 ， 然烏藥 、 香附 、 枳殼 、 砂仁等必須少用 。

散氣消悶散

人參（一錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　川芎（三分）　廣木香（三分 ， 沖）　紫蘇葉 、 黃芩 、 甘草（各三分）　生薑（三片） ， 溫服 。

小腹重墜作痛

凡妊娠腹痛時作 ， 小腹重墜 ， 此緣氣虛下陷 ， 間有兼寒者 ， 宜加味安胎飲治之 。

加味安胎飲

熟地黃 、 白朮（土炒） 、 全當歸（各二錢）　陳橘皮 、 紫蘇梗 、 川芎 、 甘草（各四分）　揀砂仁（五分 ， 炒研）　煨鮮姜（一塊） ， 溫服 。

寒多者 ， 加吳茱萸五分 ， 乾薑五分 ； 或去乾薑 ， 加醋炒高良薑七分 ， 生綿黃耆一錢五分 ， 母丁香四分 。

小腹虛脹閉滯

凡妊娠少腹虛脹 ， 因食硬物傷胎 ， 胎既受病 ， 傳於脾胃 ， 胃氣虛冷 ， 下逼小腸若奔豚 ， 腰重或大便閉澀 ， 兩脅虛鳴喧呼 ， 致令胎驚 ， 筋骨傷痛 ， 四肢不安 ， 急以大聖散治之 。

大聖散

人參 、 黃耆（蜜炙） 、 廣木香（研末） 、 甘草（各五分）　全當歸 、 川芎 、 麥門冬（去心） 、 白茯苓（各三錢）　生薑（三片）

頭旋目暈 、 痰壅將危

凡妊娠頭旋目昏 ， 腮項腫硬 ， 此因胎氣有傷 ， 熱毒上攻太陽 ， 沉痛欲嘔 ， 背項拘急 ， 致令眼暈生花 ， 若再痰壅 ， 危在片時 ， 急以消風散治之 。

消風散

雨前茶 、 甘菊花 、 羌活石膏（煅 、 研） 、 全當歸 、 川芎 、 羚羊角 、 白芷 、 荊芥 、 防風（各一錢）　甘草（八分）　生薑（二片）

兩目不明 、 腮頂腫滿

凡妊娠將臨月 ， 忽然兩目不明 ， 燈火不見 ， 頭痛項腫 ， 不能轉頸 ， 此由常居火閣 ， 衣襟臥褥 ， 伏熱在內 ， 或服補藥熱物太過 ， 致令胎熱而肝臟壅極 ， 風熱上攻入腦 ， 故見此症 ， 急以天冬飲子治之 。 大忌酒蒜 、 炙 、 油膩一切辛熱發物 ， 否則眼不復明矣 。

天冬飲

天冬 、 荊芥（各錢半）　全當歸 、 川芎 、 熟地黃 、 白芍藥 、 知母 、 白茯苓（各二錢）　人參（六分）　五味子（十五粒 ， 口北產）　防風（一錢）　茺蔚子（一錢 ， 炒研）

每日一劑 ， 病稍退 ， 二日一劑 。

遍身刺痛 、 喘滿筋攣

凡妊娠遍身刺痛脹滿 ， 此由五臟不利 ， 血氣虛贏 ， 因食生冷 。 或發熱憎寒 ， 唇白麵青 ， 筋脈拘攣 ， 骨節痠痛 ， 皮毛乾澀 ， 氣急上喘 ， 大便不通 ， 嘔吐頻頻 ， 此危症也 ， 急以平安散保之 。

平安散

厚朴（姜炒）　陳橘皮（各一錢）　熟地黃（八分）　甘草（六分）　川芎 、 廣木香（沖 ， 各五分）　生薑（三片）　煨鹽（五分） ， 水煎服 。

因失血類中風

凡妊娠因吐血衄血 ， 或被傷失血 ， 驀患口噤 ， 項背強直 ， 類中風症 ， 宜服加減安胎飲 。

加減安胎飲

人參 、 白朮（土炒） 、 麥門冬（去心） 、 全當歸 、 熟地黃 、 天麻（各二錢）　防風 、 荊芥（各一錢）　陳橘皮 、 甘草（各五分）　生薑（三片或加川貝母一錢 ， 研）　天竺黃（一錢）

心煩腹脹 、 百節痠痛 、 小便閉澀

凡妊娠面赤干 ， 舌苦心煩 ， 腹脹 ， 百節痠疼 ， 小便不通 ， 此由恣意飲酒 ， 及食瓜果魚肉 ， 一切腥膻熱毒之故 ， 以歸涼節命飲治之 。

歸涼節命飲

苧根 、 白芍藥 、 全當歸 、 川芎 、 麥門冬（去心 ， 各一錢）　白朮（一錢五 ， 生）　揀砂仁（炒研）　甘草（六分）　紅殼米（二錢）　蔥白二寸 ， 因中酒者 ， 加葛根一錢 ； 因積食者 ， 加山楂（炒） ， 麥芽（炒）各一錢 ； 小便閉者 ， 加赤茯苓 、 大腹皮各一錢 。

半產

凡妊娠月未足而半產者 ， 由氣血虛弱 ， 臟腑皆虛 ， 加以病患相感 ， 情欲相擾 ， 以致精血攻衝 ， 侵損營衛 ， 而胎無所養 ， 與枯枝落葉無異 ， 如既墮以生化湯加減治之 ， 未墮而血行腰痛 ， 急以十聖散速進數貼 ， 或阿膠補血湯 ， 或保生無憂散皆無不效 。

十聖散

人參 、 黃耆（各二錢）　全當歸 、 白芍藥 、 川芎 、 白朮（土炒 ， 各一錢）　熟地黃（一錢）　揀砂仁（五分 ， 炒研）　川斷（七分）　甘草（三分）　生薑（一片）　大棗（一枚 ， 炒）

食遠服 ， 忌惱怒 、 生冷 、 辛熱之物 ， 如腎不足 ， 加枸杞（一錢五分）　杜仲炭（二錢）

阿膠補血湯

阿膠 、 白芍藥 、 川芎 、 白朮（土炒） 、 杜仲（炒炭） 、 黃耆 、 人參 、 五味子 、 廣木香（沖 ， 各一錢）　甘草（八分）　生薑（一片）　大棗（二枚 ， 炒）

保生無憂散

半產一症 ， 將此散一日二貼 ， 連服七八劑更妙（方詳見胎漏下血門） 。

腹中兒啼

凡妊娠臨月或九個月 ， 腹中兒啼者 ， 緣兒在母腹 ， 口含臍帶隨母呼吸 ， 妊母或將手搬高取物 ， 提出兒口臍帶故鳴 ， 但令其母如男子作輯 ， 使臍帶仍入兒口 ， 即不啼矣 ， 或煎黃連濃汁呷之 ， 或用九枚錢置地上 ， 令其母一步一個拾之 ， 皆效 。

轉脬 （披交切音 ， 泡 ， 膀胱也）

凡妊娠將足月 ， 脬為胎壓轉在一邊 ， 以致臍下急痛小便不通 ， 但升舉其胎 ， 脬仍還舊處 ， 而水道自通 ， 宜六君四物湯去茯苓 ， 探吐以提之 ， 不宜專用滑滲之藥 。 產後亦有此症 ， 搗蔥白鋪於臍上炙之 ， 立效 。

六君四物湯

陳皮（一錢 ， 去白）　半夏（二錢 ， 炒）　人參　白朮（土炒）　甘草（各五分）　生地（二錢）　白芍（酒炒） 、 川芎（各一錢半）　當歸（四錢 ， 酒浸）

乳吹

凡妊娠胎前 ， 兩乳硬腫疼痛 ， 寒熱併發者 ， 此名 「 內吹 」。 乃督任不通 ， 經絡不和 ， 寒束毛竅 ， 氣閉血滯 ， 乳管阻塞 ， 治宜加減無憂散 ， 或鹿角酒 ， 或腐皮散 、 遠志酒等方 ， 治之甚效 。

加減無憂散

生黃耆（三錢）　全當歸（二錢）　川芎（一錢）　冤絲餅（二錢）　厚朴（八分 ， 姜炒）　枳殼（一錢 ， 麩炒）　羌活（七分）　荊芥穗（一錢）　川貝母（一錢）

生甘草（一錢 ， 研）　遠志肉（一錢五 ， 炒 ， 去心）　蒲公英（一錢五）　生薑（二片）　服後飲紹酒（一杯）

腫甚者 ， 原方加鹿角屑五分 ， 金銀花一錢 。

鹿角酒

以鹿角屑五錢 ， 紹酒四兩和水煎服 。

腐皮散

以豆腐皮一兩 ， 帶色制焦乾 ， 研末 ， 紹酒二兩沖服（若無紹酒 ， 以黃酒代之） 。

遠志酒

以遠志肉二兩 ， 紹酒二兩 ， 河水一大碗煎服 ， 作三次四次服之 ， 服後再用遠志渣灸（注）之 。

遠志灸法

以前遠志渣搗爛 ， 鋪乳硬處 。 再用蔥白三寸 ， 生薑四錢 ， 搗爛和食鹽少許 ， 鋪遠志上 ， 用艾灸[注]七大壯 ， 重者用青黃散治之 。

青黃散

青皮（二錢 ， 醋炒） ， 麻黃三錢共為末 ， 紹酒調服（此方三次用之 ， 夏月忌） 。

按 ：「 乳吹 」 一症 ， 有內外之別 ， 上列六方皆治 「 內吹 』。「 內吹 」 者 ， 胎前症也 ； 產後患此 ， 名曰 「 外吹 」。 若治 「 外吹 」， 即可照第三方用之 ， 無不神效 。

不宜服瘦胎方辨

凡妊娠臨產艱難者 ， 大率由口饜肥甘 ， 身耽安逸 ， 既飽即臥 ， 遂令胎胞肥厚 ， 行動氣急 ， 以致臨盆難產 。 宜於胎將足十月之時 ， 時時動作 ， 勿食肥鮮 ， 勿貪坐臥 ， 勤行勤走 ， 此即不藥滑胎之妙方也 。 乃世醫咸謂 ： 安胎之後 ， 必須更進滑胎藥 ， 始為合宜 。 豈知滑胎名目 ， 昔人原為湖陽公主而設 ， 蓋以貴家居養豐逸 ， 身體肥盛 ， 誠恐軀脂凝結 ， 胞系堅固 ， 特藉此以蕩其肥滯耳 。 若平常婦人 ， 一母之氣血 ， 分蔭其胎 ， 尚虞不敷 ， 復加無憂 、 易產名目 ， 一概施之 ， 是猶窶人而復遭削奪 ， 其能勝此乎 ？ 然恐後人疑為未備 ， 特詳錄二方 ， 以為體肥稟厚者採擇 。

湖陽公主每產累日不下 ， 南山道人進以滑胎枳殼散 ， 用枳殼二兩 、 炙甘草二兩共為末 ， 每服二錢 ， 滾白水送下 ， 一日三服殊效 ， 蓋為壯實者立法也 。

無憂散

乳香（一錢 ， 去油）　白芍藥（一錢二分 ， 炒）　枳殼（二錢）　全當歸（二錢）　麥門冬（一錢 ， 去心）　血餘（二分 ， 炒）　神麯（一錢 ， 炒）　陳橘皮（八分）　廣木香（三分 ， 沖）　訶子（二枚 ， 炒 ， 去核）　甘草（八分）

易產湯

乾地黃 、 川芎 、 全當歸 、 大腹皮 、 陳皮 、 甘草（生） 、 白朮（生） 、 益母草各等份

胎前禁藥歌

紅斑水蛭及虻蟲 ， 烏頭附子與天雄 ； 野葛水銀共巴豆 ， 牛膝薏苡並蜈蚣 ； 三稜莪朮芫花麝 ， 大載甘遂黃雌雄 ； 代赭芒硝牡丹桂 ， 槐花牽牛皂角同 ； 半夏南星及通草 ， 瞿麥乾薑桃仁通 ； 硇砂乾漆蟹甲爪 ， 地膽牙硝是禁中 。

附增異症（並方）

腹內鐘鳴　腹內作鐘鳴或哭者 ， 用多年空房內鼠穴中土為末 ， 黃酒送下或干噙之 ， 即止 。

慘慼嘔吐　有臟臊悲傷 ， 慘慼嘔吐者 ， 大麥芽 、 甘草 、 大棗水煎服 。

哭笑　有自哭自笑者 ， 紅大棗燒存性 ， 米湯送下 。

妊娠生痘　妊娠患痘 ， 無從用安胎補劑 ， 若用攻藥 ， 必致去血泄氣 ， 立危之症也 ， 不必服藥 。

或曰若慮攻藥 ， 去血泄氣立危 ， 而火毒內攻 ， 獨不立危乎 ！ 是在按症輕重以為消息 ， 不必拘泥於妊娠患痘之不可攻之 ， 必攻也 。 故曰 ： 按症輕重以為消息 ， 可攻則攻 ， 可和則和 ， 可守則守者是也 。

胎形 （附收胎飲二 ， 驗胎方一 ， 安胎方一）

人胎之形 ， 一月如露珠 ， 二月如桃花 ， 三月分男女 ， 四月形像具 ， 五月骨節成 ， 六月毛髮生 ， 七月動右手（是男於母左 ， 是女於母右） ， 八月動左手（是男於母右 ， 是女於母左） ， 九月三轉身 ， 十月始滿足 。

生生收胎飲

此方治血熱有瘀不收胎 ， 屢用屢驗之妙方也 。

生丹參 、 生地黃各五錢 ， 水沖代茶 ， 三付收胎 。

參參收胎飲

此方治婦人氣血虛弱而有瘀 ， 血期忽前忽後不收胎者 ， 用之或一劑數劑 ， 血色以正則胎收 ， 百發百中 。

大潞參（五錢）　炒丹參（五錢）　大熟地（五錢）　揀砂仁（五分）

艾葉驗胎湯

艾葉（三分 ， 醋炒研末）　白水沖服 ， 稍時腹疼即胎也 ， 急服六君安胎飲為善 ， 否則恐有不安也 。

六君安胎飲

陳皮 、 半夏 、 川斷 、 杜仲炭（各一錢）　人參 、 白朮（土炒） 、 茯苓 、 甘草（各一錢五分）

高氏胎產方案卷一終

附禁忌所宜各一則

妊娠禁忌 ：

怒氣惡暴 ， 不孝不賢 ， 一切犯上之事 ， 及隨便食飲腥葷 ， 隨便語言是非 ， 如此不禁不止 ， 生子凶惡奸盜 ， 非善即為 。

妊娠所宜 ：

孝順（翁 、 姑 、 父母）賢惠夫主 ， 和睦妯娌 ， 慈愛小叔 、 小姑 、 一切少小者 ， 恭敬長上者 。 聽讀書聲 ， 聞善言 ， 視山水 ， 觀善事 ， 言仁義 ； 坐立端正 ， 飲食清潔 ， 遵此所囑 ， 產子聰明正直 ， 忠孝仁義 。