高氏 《 胎產方案 》 卷三

產後上

產後總論

凡病起於血氣之衰 ， 脾胃之虛 ， 況產婦氣血脾胃之虛弱 ， 殆有甚焉 。 丹溪論 ：「 產後當以大補氣血為主 ， 雖有他症 ， 以末治之 。」 故治法有氣勿專耗氣 ， 有食勿專消食 ， 熱不用芩連 ， 寒不用桂附 。 如中虛外感 ， 見三陽表症之多 ， 似可汗也 ； 在產後而用麻黃 ， 則重竭其陽 。 見三陰里症之多 ， 似宜下也 ； 在產後而用承氣 ， 則重亡其陰 。 至若耳聾 、 脅痛 ， 腎虛 、 惡露之停 ， 休用柴胡 。 譫語汗出 ， 中風類痙之症 ， 莫作風治 。 其由陽氣之衰 ， 非大補不能回陽而起弱 ， 即如因陰血之涸 ， 非滋榮不能舒筋而活絡 。 又乍寒乍熱 ， 發作有期 ， 症類瘧也 ， 若以瘧治 ， 淹滯難痊 。 神不守舍 ， 言語無倫 ， 病似邪也 ， 若以邪治 ， 危亡可待 。 去血而大便燥結 ， 蓯蓉加於生化 。 汗多而小溲短澀 ， 六君倍用參耆 。 脫肛 、 茄帕俱是氣虛下陷 ， 補中益氣是良方也 。 口噤拳攣 ， 無非血燥類風 ， 加參生化 ， 大有益焉 。 產戶入風 ， 服以養榮羌獨 。 玉門傷冷 ， 洗須床菟萸硫 。 怔忡驚悸 ， 生化湯加以遠志 。 似邪恍惚 ， 安神丸兼服 。 脾氣因喘咳而滿悶虛煩 ， 生化湯加木香為佐 。 因過食而嘔吐惡逆 ， 六君子加神麯為良 。 蘇木 、 稜 、 莪大能破血 ； 青皮 、 枳實最消膨脹 。 一應耗氣破血之藥 ， 汗出泄下之方 ， 只可施於強壯 ， 不宜用於虛弱 。 大抵新產之後 ， 先問惡露何如 ， 塊痛何如 ， 參朮不可遽加 。 至若亡陽汗脫 ， 氣虛喘促 ， 加參生化是從權也 。 如亡陰大熱 ， 暈厥血崩 ， 升舉大補乃急救耳 。 王太僕云 ：「 治下補下 ， 制以緩急 ， 制緩以滋道路 ， 制急乃氣味俱薄 ， 力與緩同 。」 是製法當遵丹溪服法 ， 須效太僕 。 雖未盡產症之詳 ， 已統括治療之要 。 敢曰 《 濟陰 》 之指南 ， 其於 《 女科 》 不無小補云 。

生化湯論

產後氣血大虛 ， 理宜大補 。 但惡露未盡 ， 用補須防滯血 ， 乃生之而化之 ， 能化能生 。 攻血塊 ， 無損元氣 ； 行中又帶補血 ， 方許萬全 ， 治無一失 。 世以四物湯治產 ， 地黃性寒滯血 ， 芍藥酸寒無補 ， 其不誤人者幾希矣 。

按 ： 生化湯者 ， 因藥性之功而立名也 。 蓋產後以化舊生新為要 。 考諸藥性 ， 川芎當歸 、 桃仁三品 ， 能善破舊血 ， 驟生新血 ， 佐以薑炭 、 甘草引三品入於肝肺 ， 生血理氣 。 五味成方 ， 行中有補 ， 化中有生 ， 實產後之聖藥也 ， 故因以生化名之 。 凡孕婦至月足 ， 照方預備數帖 ， 至胞水一破 ， 速煎一劑 ， 候兒降生即服 ， 不問半產正產 ， 雖少壯婦女 ， 平安無事 ， 俱宜服之 。

生化湯

川芎（三錢）　全當歸（八錢）　桃仁（十粒 ， 炒 ， 去皮尖）　薑炭（五分）　炙甘草（五分）

上五味 ， 用水三碗煎至八分 ， 加紹酒二兩溫服 。

按 ： 生化湯要在產後一二個時辰內 ， 未進飲食之先 ， 相繼而服 ， 則下焦血塊速化 ， 新血驟生 ， 自免血暈等症 。 但此湯頻服 ， 精血漸增 ， 產後諸症不能乘虛而襲矣 。 其或勞甚血崩 ， 喘汗不止 ， 急進加參生化湯數帖 ， 或加紅花 、 延胡索生化湯 ， 或加桂心生化湯等 ， 一一如下及其他變症 ， 以生化湯加減之 ， 皆一一如下之生化湯加減法 。

生化湯加減法

——產後勞甚血崩 ， 汗喘不止 ， 生化湯減甘草加人參二錢 ， 大棗三枚 ， 或原方加紅花五分 ， 延胡索一錢五分（研 、 醋炒） ， 或原方加桂心七分（研） 。

——產後七日內未服生化湯 ， 塊痛未除 ， 仍照前原方服生化湯數帖 ； 痛甚加延胡索一錢半（醋炒 、 研） ， 益母草二錢 ， 自然塊消痛止 。 不可遽加人參 、 黃耆 、 白朮 、 補住遊血 ， 禍不可言 。

——產後一二日內 ， 塊痛雖未除 ， 其產婦氣血虛脫 ， 或崩或厥 ， 或汗多而厥 ， 或形色脫去 ， 口氣漸冷 ， 或煩渴不止 ， 或氣喘短促 ， 無論塊痛 ， 從權加人參 、 黃耆以扶急危 。 如體倦無力 ， 氣虛短促 ， 本方多加人參 ； 兼汗加黃耆 ； 煩躁加竹茹 ； 渴加麥門冬 、 五味子 ； 喘加杏仁 、 桔梗 。

——產後大便不通或至八九日者 ， 由血少腸燥故也 。 宜生化湯加麻仁（火麻）三錢 、 肉蓯蓉五錢以潤之 ， 一日自通 。 如大虛加人參二錢 ， 勿用承氣湯 。

——產後七日內或傷寒冷 ， 血塊凝結痛甚 ， 生化湯加肉桂五分 、 延胡索一錢 。 或食冷物 ， 因之心腹皆痛者 ， 再加肉蔻一錢 。

——產後肥人多痰 ， 宜生化湯加天花粉一錢五分 ， 竹瀝半瓶 ， 薑汁二錢 ， 或加橘紅四分 ， 毋輕用牛黃及寒冷等味 。

——胎前素虛弱者 ， 產後一二日 ， 已服生化湯三四帖 ， 塊痛稍減 ， 可按揉而定 ， 宜生化湯加人參三錢 。

——產後雖暑月 ， 亦要和暖 ， 如失蓋衣被 ， 腹不溫和 ， 風邪乘虛而入 ， 雖服生化湯 ， 恐塊痛不止 ， 宜加肉桂四分（研）炒 ， 五靈脂一錢 。

——產後勞倦血暈 ， 服生化湯一劑 。 第二劑加人參二錢 ， 汗多亦加人參二錢 。 如形脫去 ， 只用鹿角炭二錢（研末） ， 用本湯送下或用本湯送益母丸 。 亦可外用韭菜搗爛 ， 納入磁瓶內 ， 將熱滾醋兩碗衝入 ， 封其口 ， 用有嘴的瓶口既封嘴 ， 注產婦鼻中 ， 斂其精神即醒 。

——產後發熱汗出 ， 手足厥冷 ， 或血崩氣短 ， 神昏氣脫 ， 乃大虛症 ， 急須大補 ， 庶可回生 ， 宜加參生化湯速進數劑 ， 再以生脈代茶 。 毋信 《 產室百問 》， 及 《 婦人良方 》 等書 。

——產後日久不食 ， 聞藥即吐 ， 須用獨參湯以安胃氣 ， 如聽其胃虛不能受藥則危矣 。

獨參湯即人參（三錢或二錢 ， 或以黨參代之）生薑三片江米二錢 。

又方用胡椒少許 ， 人乳汁一盅 ， 熱和勻微辣飲 ， 加以獨參湯 ， 頻頻進之效甚 。

兒枕惡露

產後惡露有塊 ， 名曰 「 兒枕 」。 世多先消後補 ， 殊不知舊血雖當消化 ， 新血亦宜生養 。 若專攻舊 ， 則新血不寧矣 。 世以濟坤丹 ， 攻血塊下胞胎者 ， 一時雖見速效 ， 元氣未免虧損 ， 不得已而用之 ， 只可一丸 ， 不宜多服 ， 且須隨進補劑 ， 庶免虛弱之害 。

濟坤丹 （古方）

益母草（二兩）　當歸（一兩）　川芎（四錢）　白芍（四錢 ， 炒）　五靈脂（四錢）　延胡索（三錢 ， 炒）　上邊桂（一錢）　丹參（八錢 ， 炒） ， 共為末煉蜜為丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 ， 紹酒送下 。

產後用藥十誤

一 、 產後誤用順氣耗氣藥 ， 反增飽悶 ， 雖陳皮亦不可多用 。

二 、 產後誤用消食藥過多 ， 致減食損胃 ， 甚至不進食 。

三 、 產後誤用芩連知柏 ， 致倒胃增熱 ， 甚至不食 。

四 、 產後塊痛未除 ， 誤用參耆白朮 ， 輕則瘀血不行 ， 重則立斃 。

五 、 產後誤用地黃以滯惡露 ， 獨用枳殼 、 枳實以消塊痛 ， 致耗元氣 。

六 、 產後誤用大黃 、 芒硝以通大便 ， 必成膨脹 。

七 、 產後誤用三稜 、 莪朮 、 蘇木以行塊 ， 輕則傷新血 ， 重則傷性命 。

八 、 產後虛弱之婦 ， 誤用山楂煎酒以攻血塊 ， 必傷元氣以致汗出不止 。

九 、 產後誤用濟坤丹下胞衣 ， 至三四五丸 ， 以致百病皆作 。

十 、 產後誤信 《 產室百問 》 及 《 婦人良方 》， 多至不救 。

產後血暈

凡分娩之後眼花頭旋 ， 不知人事謂之 「 血暈 」。 其因有三 ， 一因勞倦甚而氣竭神昏 ； 二因去血多而元氣欲絕 ； 三因痰火乘虛泛上而昏憒不清 。 患此三者 ， 魂不隨神往來而幾運幾息也 ， 急服加味生化湯二三劑 ， 以行塊止痛 。 外用醋韭法沖鼻 ， 使產母聞氣令精神不散 ， 此救血暈之急法也 。 大約病弱產母臨盆之際 ， 須預煎生化湯 ， 預備韭醋瓶 ， 以防患此為萬全 。 及兒降生 ， 不可喜子慢母 ， 母亦不宜顧子忘倦 ， 又不可產訖即臥 ， 與夫憤怒氣逆 ， 皆能致暈也 ， 慎之慎之 ！

加味生化湯

荊芥（五分）　川芎（二錢）　全當歸（六錢）　薑炭（四分）　桃仁（十粒 ， 炒去皮尖）　甘草（五分）　水煎八分 ， 入紹酒一盅 ， 溫服 。

血塊不痛或無血塊而汗多者 ， 原方加人參二錢 ， 黃耆二錢 。

血塊痛甚者 ， 原方加肉桂五分 。

渴 ， 原方加寸麥門冬一錢（去心） ， 五味子十粒 。

有痰 ， 原方加竹瀝半瓶 ， 薑汁一匙 。

痰火乘虛泛上而暈 ， 原方加橘紅四分 。

兩手脈伏或右手脈絕者 ， 原方加麥門冬一錢（去心） ， 人參四錢 ， 五味子二錢 。

按 ： 三等血暈 ， 切不可用破血耗氣等藥 ， 雖山楂性緩 ， 亦不宜服 。 其塊痛者 ， 生化湯送益母九及鹿角炭 。 倘氣脫將絕 ， 牙關緊閉 ， 藥不下咽者 ， 用鵝翎筒插咽灌之 ， 如灌下漸溫暖 ， 則不拘劑數灌之 。 又當用熱手自單衣外從心揉至腹上 ， 又時換熱衣溫暖之 ， 自然漸漸甦醒 。 如醒後塊痛仍未除者 ， 宜用原方生化湯不加不減 ， 待塊消痛止 ， 再進參耆 。

產後厥逆

凡產母產時用力太過 ， 勞倦傷脾 ， 脾氣耗竭 ， 不能注於四旁 ， 故足冷逆而厥氣上行 。 經曰 ：「 陽氣衰於下則為寒厥 。」 逆氣上行 ， 滿於經絡 ， 則神氣浮越 ， 去身而飄矣 ！ 苟非大補 ， 焉能回陽而復神 ， 必用仁壽生化湯倍人參 ， 連進二劑 ， 使氣血旺而神復厥止 。 如渴 ， 另用生脈散代茶 ， 助津以滋臟燥 。 雖有四肢厥冷 、 泄漏或類傷寒陰症 ， 亦不可用四逆湯 ， 必倍參生化佐以黑姜（即炮姜也） ， 或加熟附一片 ， 以回陽止逆則可已 ， 足以行參耆之力矣 。

仁壽生化湯

人參　川芎（各二錢）　當歸（四錢）　炮姜（四分）　桃仁（十粒 ， 炒 ， 去皮尖）　甘草（四分）　大棗（二枚 ， 燒） ， 水煎服 。

如厥回 ， 去人參 ， 待塊痛除再加之 ， 此治新產發厥 。

生脈散 （古方）

人參（四錢 ， 或用黨參一兩）　五味子（二錢）　麥門冬（一錢 ， 去心） ， 代茶 。

滋榮益氣復神湯

此方治產後發厥 ， 但無塊痛者宜服 。

人參 、 全當歸（各二錢）　麥門冬（去心）　焦白朮 、 川芎（各一錢）　熟地（二錢）　甘草（四錢 ， 炙）　橘皮（三錢）　五味子（十粒）

如汗多 ， 以原方加麻黃根一錢（炙） ， 酸棗仁一錢（炒黑） 。

有塊痛 ， 減人參 ， 加肉桂五分（研） 。

大便閉 ， 原方加肉蓯蓉 、 火麻仁（研）各二錢 。

小便閉 ， 原方加通草三分 。

有痰 ， 原方加竹瀝 、 薑汁 、 橘紅各四分 ， 紹酒一杯 。

手足口氣漸冷 ， 原方加漢附子五分 ， 人參倍用 。

口渴服原方 ， 間常以生脈散代茶（即前方） 。

按 ： 厥逆屬陽虛者居多 ， 若無塊痛腹脹等症 ， 純用參附加肉桂可也 ， 有桂則瘀亦去矣 ， 不可遲疑 。

暈逆總論

大抵產後暈厥 ， 皆由氣血兩竭 ， 神將去而幾息 ， 僅有一線生意耳 。 若非大補 ， 不能回將絕之元陽 。 但暈在臨盆尤甚於厥 ， 宜頻服生化湯 。 先補血分之虧 ， 可期塊化血旺 ， 神清暈止 。 如無汗脫 、 神倦氣虛等症 ， 切勿遽加參耆 。 或厥在分娩之後 ， 氣血兩竭 ， 宜用仁壽生化湯以復其神 。 總之 ， 治暈 ， 問有塊痛 ， 參朮未可驟進 ， 問無塊痛 ， 參朮地耆必須並用 。

仁壽生化湯（見產後厥逆門）

產後血崩

產後血水大來 ， 須看顏色之紅紫 ， 形氣之虛實 。 如顏色多紫 ， 乃當去之敗血 ， 勿以崩論 。 若紅而色鮮 ， 乃是驚傷而心不能生血 ， 怒傷而肝不能藏血 ， 勞傷而脾不能攝血 ， 則當以崩治 。 法以先服生化湯數劑 ， 則行中有補 ， 血自生旺矣 ！ 至若形脫氣虛或汗出不止 ， 宜仁桂生化湯以益氣 。 斯陽生則陰長而血乃旺 ， 非棕炭等藥可治也 。 如產後滿月外 ， 患此崩症 ， 宜五灰散 ， 又宜升舉大補湯治之 。 凡年老有積虛弱人患此崩者 ， 均宜服此末二方也 。

生化湯（見本卷產後血崩門）

仁桂生化湯

人參（三錢）　全當歸（四錢 ， 炒）　川芎（三分）　荊芥（四分 ， 炒黑）　桃仁（十粒 ， 炒去皮尖）　肉桂（五分 ， 研 ， 二劑後去之）　酸棗仁（二錢 ， 炒黑）　炙甘草（五分）

如汗多 ， 原方加黃耆 、 人參各三錢 。

渴 ， 原方加麥門冬一錢 、 五味子五分 。

瀉 ， 原方加白茯苓 、 蓮子（去心炒）各二錢 。

六脈俱伏或右手絕者 ， 宜用生脈散倍加人參（見產後厥逆） 。

痰多 ， 仁桂生化湯原方加竹瀝 、 薑汁各一錢 ， 紹酒一杯 。

咳嗽 ， 上原方加杏仁 、 知母 、 桔梗各一錢 。

驚悸 ， 原方加酸棗仁（炒黑） 、 柏子仁（炒 ， 各研）各二錢 。

久不進飲食 ， 聞藥即吐 ， 用人參一錢 ， 水一杯煎焦 ， 以煙氣薰之 ， 即引開胃口 。

鮮血來多不止 ， 以仁桂生化湯加升麻 、 白芷各五錢 。

如無汗脫等症而血崩者 ， 宜服生化湯 ， 原方加荊芥炭二錢（炒透黑） ， 服之自安 。

世言 ： 芎歸活血 ， 不可治崩 ， 殊誤 。

五灰散

荊芥（二錢 ， 炒透存性）　棕皮（二錢 ， 炒透存性）　地榆（三錢 ， 炒透存性）　杜仲（四錢 ， 炒透存性）　續斷（四錢）　黃芩（二錢五分 ， 炒黑存性）　人發（五分 ， 燒灰）　茯神（三錢 ， 辰砂拌）

上方服後 ， 血止即換潤補之方 。 然過用主燥干之疾 ， 當以升舉大補湯潤之即可 。

升舉大補湯

人參 、 白朮（土炒 ， 各三錢）　川芎（一錢）　全當歸（一錢五分）　熟地（三錢）　黃耆（二錢 ， 炙）　白芷（四分）　陳橘皮黃連（炒老研）　黃柏（炒 ， 瀉者勿用）　羌活 、 防風（各四分）　升麻 、 甘草（各五分）

上方治產後 ， 日久血崩不止 ， 或如雞卵大塊 ， 或去血如片 ， 宜大補脾胃 ， 升提氣血 ， 少加鎮墜心火之藥 ， 此方並治老少血崩等症 。

如渴 ， 原方加麥門冬（去心） 、 五味子各五分 。

瀉 ， 原方加蓮子一錢五分（去心炒） 。

痰 ， 原方加半夏二錢（姜炒） 。

兼白帶 ， 原方加蒼朮（炒） 、 半夏（姜炒）各一錢 。

產後類傷寒三陰症

產後潮熱有汗 ， 大便不通 ， 毋專論為陽明症 ； 口燥咽乾 ， 毋專論為少陰症 ； 腹滿嗌乾 ， 大便秘結 ， 毋專論為太陰症 ； 又汗多譫語 ， 毋專論腸胃有燥糞 。 其諸症多由勞倦傷脾 ， 運化稍遲 ， 氣血枯竭所致 。 治宜養正通幽湯 ， 勿執偏門 ， 妄用承氣 ， 致沾唇莫救 。

按 ： 此論更當細玩 ， 即書所謂 ， 產後以大補氣血為主 ， 雖有他症 ， 以末治之之意 ， 又即甘溫能除大熱之旨也 。

養正通幽湯

蓯蓉（五錢）　廣橘皮（四分）　川芎（二錢五分）　甘草（五分 ， 炙）　桃仁（五粒 ， 炒去皮尖）　火麻仁（三錢 ， 炒研）

諸症加減如前 ， 惟汗出譫語便實 ， 乃氣血兩虧 ， 神衰 ， 心主失守 ， 急宜養榮安神 ， 此方加茯苓 、 酸棗仁 、 柏子仁 、 人參 、 黃耆 、 白朮各一錢 。

大便至十日燥結不通 ， 肛門必有燥糞 ， 用蜜煎人皂角末 ， 或豬膽汁及枯鹽導之 ， 勿用下藥泄瀉不止 ， 或致虛閉以成膨脹 ， 為害不淺 。 產訖第一須服生化湯數劑 ， 必無血燥腸枯之症 。

產後類傷寒三陽症

產後七日內 ， 發熱 、 頭痛 、 惡寒 ， 勿專論為太陽症 ； 發熱 、 頭痛 、 脅疼 ， 勿專論為少陽症 ， 二症皆由氣血兩虧 ， 陰陽不和而類外感 ， 切不可用麻黃湯 ， 以治太陽類症 ； 用柴胡湯 ， 以治少陽類症 。 蓋脫血之餘又發汗 ， 以重亡其陽 ， 是使陰陽兩竭 ， 禍不勝言 。 即或症中真感傷寒 ， 而橘仁生化湯內芎姜亦能散寒 ， 且營衛調和 ， 諸症自退 。

橘仁生化湯

橘皮（三分）　桃仁（十粒 ， 去皮尖炒研）　川芎（一錢）　全當歸（三錢）　薑炭（五分）　甘草（五分）　大棗（二枚 ， 炒） ， 上方連進二劑 。 如感冒風邪 ， 二劑不退 ， 第三劑加羌活四分 、 蔥白二寸 ， 或加益母草二錢 、 減甘草 。

產後美中風痙症

產後手足搐搦 ， 眼目上視 ， 角弓反張 ， 口眼歪斜 ， 舌喑不語 ， 痰涎上湧 ， 不省人事者 ， 皆由風寒入於腠理 ， 經絡不和所致 。 與中風相類 ， 切不可作風治 ， 急須補氣壯陽為主 ， 治宜右歸飲 ， 加味續命湯等 。 若用風燥藥 ， 重耗其陽 ， 以亡其陰 ， 如蘇合丸之類 ， 入口即斃 。

加味右歸飲

熟地（八錢 ， 姜炒）　枸杞（三錢 ， 酒炒）　山萸肉（四錢 ， 酒炒）　山藥（四錢 ， 炒）　澤瀉（二錢）　丹皮（二錢 ， 酒炒）　附子（三錢）　桂心（一錢）　茯苓（三錢）　鹿角膠（三錢）　巴戟天（三錢 ， 去心）　炮姜（八分）

加味續命湯

人參（二錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　茯苓（二錢）　炮姜（八分）　附子（三錢）　細辛（五分）　黃耆（三錢 ， 用防風二錢酒拌炒）　當歸身（三錢）　法半夏（一錢）　甘草（八分 ， 炙）　枸杞（三錢）　鹿角膠（三錢）

語而不認人 ， 時語時不語者 ， 原方加九節石菖蒲一錢五（米汁炒） ， 天竺黃一錢五分 。

白通膽汁湯

白朮（二錢 ， 土炒）　乾薑（八分）　附子（二錢 ， 制）　茯苓（二錢）　甘草（一錢 ， 炙）　蔥（二棵 ， 去葉去白）

水煎 ， 人豬膽汁三匙 ， 沖服 。 回族用此方 ， 以牛膽汁一匙代之即可 。

真武湯

附子（三錢）　乾薑（二錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　茯苓（二錢）　歸身（二錢）　肉桂（一錢）　甘草（八分 ， 炙）　白芍（一錢五 ， 炒）　酸棗仁（二錢 ， 炒研）

黑錫丹

黑錫一兩 ， 舶硫磺一兩（研） ， 此二味先和入溶化 ， 結成砂子研細 ， 漢附子五錢（制） ， 肉桂三錢 ， 盔沉香三錢 ， 小茴香三錢（炒） ， 黃檀香三錢 ， 肉寇三錢（煨） ， 陽起石三錢（煨） ， 乾薑一錢 ， 胡蘆巴三錢（炒） ， 廣木香三錢（煨） ， 白蔻三錢 ， 川楝子五錢（炒） ， 公丁香二錢 ， 共為細末 ， 水打為丸 ， 如核桐子大 ， 陰乾 ， 用黑淨布袋裝入搖之 ， 至光如銀亮為度 ， 收藏 。 每用四十九粒或三十二粒 ， 淡薑湯送下 。

按 ： 此丹不拘中風痙症 、 痰鳴氣喘者 ， 皆可服之 。

產後癱瘓症

凡產後癱瘓類風病者 ， 皆因去血過多 ， 元氣已損 ， 氣血不能生新 ， 以致經絡不調 ， 筋骨疼痛 ， 甚至半身不遂 ， 風廢床褥 ， 經年不愈 ， 手足麻木不仁 ， 拘攣不知痛癢 。 若誤認為風症 ， 妄用祛風散血燥烈等藥 ， 多致不救 ， 治宜虎骨鹿茸丸及保安萬靈丹 。

虎骨鹿茸丸

虎脛骨一對（如不得 ， 以虎骨膠三兩代之 ， 或虎脊骨十四兩亦可）　鹿茸（一對 ， 羊酥蒸炙 ， 如不得 ， 以鹿角膠四兩代之）　枸杞（三兩 ， 小茴一兩 ， 紹酒一兩拌炒）　菟絲餅（三兩）　巴朝天（三錢 ， 去心酒炒）　蒺藜（二兩 ， 酒炒）　補骨脂（一兩五 ， 鹽水炒）　肉桂（一錢五）　陳皮（一兩）　威靈仙（一兩五）　防風（一兩）　川杜仲（三錢 ， 鹽水炒斷絲）　淫羊藿（三兩 ， 山羊油炙）　蠍子爪（三錢 ， 酒洗淡炒）　當歸身（三錢 ， 酒炒）　川萆薢（一兩）　鱉甲（二兩 ， 醋炙）　鹿筋（一斤 ， 如無之牛筋亦可 ， 亦一斤）十八味 ， 若用虎鹿二膠 ， 先用砂鍋溶化入鹿筋以燉爛如泥為度 ， 將彼十五味共研為末 ， 江米一斤炒研末 ， 煮稠糊 ， 和飴糖三斤溶化 ， 以上和勻 ， 搗為稠泥 ， 作丸如梧桐子大 ， 每服五錢 ， 紹酒浸紅花 ， 蘄艾少許煎水送下 ， 忌生冷 。 若用虎骨 、 鹿茸 ， 即將前十七味共為末 ， 入筋泥與米糊 ， 內和糖為丸 。

保安萬靈丹 （古方）

又名筋骨風疼丸 ， 此方治風寒百症 ， 如左癱右瘓 ， 筋骨疼痛等症 。

明天麻真 、 何首烏（各一兩）　蒼朮（八兩）　麻黃 、 川羌 、 芥穗 、 防風 、 細辛 、 川烏 、 草烏 、 川芎 、 金石斛 、 全蠍子 、 當歸 、 甘草（各一兩）　明雄黃（六錢）　共為末蜜丸三錢一丸 ， 雄黃為衣 ， 黃酒紅糖引 ， 旦夕服用 ， 以治外科 ， 亦效如神 。

產後類瘧

產後寒熱往來 ， 應期而發 ， 此由氣血並竭 。 陽虛生外寒 ， 陰虛生內熱 ， 晝輕夜重或日晡潮熱 ， 一日二三度 ， 其症雖似乎瘧 ， 而發無常期 ， 只須四君生化湯倍加當歸 ， 則身熱自退 。 即或應期而發 ， 症與瘧同 ， 亦必調和氣血為主 ， 勿用芩連等治熱及常果檳楂等截瘧 。 如汗多加參耆 ， 熱多倍用川芎 、 當歸 。 若產及一月 ， 其人素虛而患瘧 ， 用人參養胃湯並服人參白朮膏 。

四君生化湯

人參（一錢）　白朮（一錢 ， 土炒）　茯苓（八分）　甘草（三分 ， 炙）　當歸（二錢）　青皮（二分）　川芎（一錢）　廣藿香（八分）　烏梅（二枚）

渴 ， 原方加麥冬一錢（去心） ， 五味子三分 。

痰 ， 原方加半夏八分（姜炒） 、 竹瀝 、 薑汁各五分 。

汗 ， 原方加黃耆 、 酸棗仁各一錢（各炒） 。

傷米食 ， 原方加神麯 、 麥芽各一錢（各炒） 。

傷肉食 ， 原方加山楂 、 砂仁各五分（研） 。

人參蕎胃湯

人參 、 白朮（土炒） 、 當歸（各二錢）　茯苓 、 半夏（各八分 ， 炒）　青皮（炒） 、 草果 、 甘草 、 藿香（各四分）　烏梅（二枚）

人參白朮膏

白朮（一斤 ， 土炒）　人參（一兩）　水六碗煎 ， 去其半取汁 ， 如法再煎 。 如此三次 ， 去渣 ， 汁九碗 ， 慢火熬至一碗 ， 每日服半酒杯 ， 滾白水沖服 。

產後疸症

黃疸症平人皆有 ， 產後更甚 ， 多致不救 。 蓋甲乙木屬肝膽 ， 乃東方資生之氣 ， 膽屬足少陽 ， 乃半表半裡之經 。 若外感風寒 ， 內束經絡 ， 醫治不善 ， 寒濕入膽 ， 久郁為熱 ， 擾害清淨之腑 ， 逼出膽汁 ， 浸淫毛竅 ， 化為黃色 ， 甚至汗黃眼黃 ， 便黃如金汁者 ， 甚為費手 。 治宜加減陰疸湯 。 陽虧者加桂附 ； 陰虛者加當歸身 、 熟地 ； 微熱者加丹皮 。

茵陳清涼等藥 ， 治濕溫黃疸之聖藥 ， 然產後黃疸則忌之 。 產後黃疸名陰疸 ， 發肝膽 ， 故宜加減陰疸湯 。

加減陰疸湯

人參（二錢）　柴胡（一錢）　白芍（八分 ， 酒炒）　甘草（八分 ， 炙）　乾薑（一錢）　法半夏（一錢 ， 研）　西黨參（三錢 ， 姜炒） ， 服至十劑 ， 其症自愈 。

若寒家患此症 ， 用此方者 ， 以黃耆三錢（炒）代人參 。 陽疸即以清涼藥 ， 如茵陳等藥治之 ， 雜科諸書皆詳 。

產後汗出不止

產後汗出不止 ， 由勞傷脾 ， 驚傷心 ， 怒傷肝 。 患此三者 ， 不宜即加斂汗之藥 ， 但令神寧則汗自止 ， 且血塊作痛 ， 耆朮未可遂加 。 凡產畢有汗 ， 先服生化湯兩劑以消塊 ， 繼服調衛止汗湯 。 若倦甚而和和然 ， 汗出形色俱脫 ， 乃亡陽汗脫也 。 難拘常法 ， 從權以參耆調衛救急 ， 待產母稍有精神 ， 又減參耆以除塊痛 。 若汗多而陰竭陽微 ， 以筋脈拘急 ， 項強口噤 、 牙噤 、 發搐 ， 類傷寒痙症者 ， 慎勿作傷寒治 ， 宜天麻生化湯隨症加減 。 汗雖有自汗 、 盜汗之分 ， 治當兼理血分藥品 ， 余方但非產後盜汗所宜 。 若服參耆大劑 ， 汗多不止及頭面汗出不止 ， 腰足青色者死 ， 不青色者生 。

調衛止汗湯

黃耆（炙）　麻黃根（炙）　全當歸（各一錢）　人參（五分）　防風（三分）　桂枝（三分）　甘草（五分 ， 炙）　大棗（二枚）　汗多而渴 ， 原方加麥冬一錢（去心） ， 五味子五分 。

汗多亡津而小便不利 ， 毋用利水等藥 ； 產母多痰 ， 毋用半夏 、 生薑 ， 只可原方加橘紅四分 。

從權參耆調衛湯

人參（三錢）　黃耆（一錢五 ， 炙）　麻黃根（一錢五 ， 炙）　當歸（二錢）　桂枝（五分）

汗少減 ， 則加防風三分 ， 大棗二枚（炒） 。

若汗出不止 ， 真陽已衰 ， 衛外之陽不固 ， 方內當加漢附子酸棗仁（炒黑） ， 白朮（土炒） ， 壯力粉黃耆（炙）各二錢 ， 重用為佳 ， 亦酌量用之 ， 以適宜為本 。

天麻生化湯

天麻（八分）　黃耆（一錢五）　川芎（三錢）　當歸（六錢）　甘草（五分 ， 炙）　人參（三錢 ， 虛人倍用）　荊芥（八分）　大棗（三枚 ， 炒）

渴 ， 原方加麥冬 ， 五味子各五分 。

脈脫 ， 原方加人參三錢 ， 漢附子四分（制） 。

大便閉 ， 原方加火麻仁三錢 。

痰 ， 原方加竹瀝 ， 薑汁各五分 。

忌蔥 、 韭辛熱食物 。

產後氣短髮喘

產後血脫勞傷過甚 ， 氣無倚仗 ， 呼吸止息 ， 各違其常 ， 氣出短促而喘 ， 言語不相接續 ， 是血脫氣虛之至 。 速煎小參苓生化湯二劑以救急 ， 或服續氣養榮湯 ， 再備醋韭瓶以防暈 ， 毋疑參能助喘 ， 不用及少用皆致不救 。 惟一切降氣之藥禁用 。 若虛不受補 ， 聞食即吐 ， 胃氣將絕 ， 不治之症也 ， 如原方加訶子或可望生 。

小參苓生化湯

人參（二錢）　茯苓（一錢）　川芎（一錢）　當歸（三錢）　炮姜（五分）　甘草（五分 ， 炙）　桃仁（三分 ， 炒去皮尖）

汗多 ， 原方加黃耆二錢（炙） 。

渴 ， 原方加麥冬 、 五味子各五分 。

喘急不止 ， 原方加訶子二錢（炒 ， 去核） 。

胃虛不食 ， 聞藥即嘔 ， 見寒涼等物益吐 ， 宜高麗參三錢 ， 生薑三片 ， 黃米一撮 ， 煮湯飲之即安 。

以黨參一兩 ， 江米四兩 ， 生薑五片 ， 煮食亦效 。

續氣養榮湯

人參（二錢）　黃耆（一錢）　炮姜（五分）　川芎（二錢）　當歸（四錢）　甘草（五分 ， 炙）　熟地酸棗仁（砂研）　山藥（炒 ， 各一錢）　陳皮（三分）

足冷 ， 原方加漢附子三分 。

汗多 ， 原方加麻黃根一錢（炙） ， 浮小麥一撮（研炒） 。

渴 ， 原方加麥冬 ， 五味子各五分 。

大便閉 ， 原方加肉蓯蓉 、 火麻仁各三錢 。

宗岳曰 ：「 先嚴昔治此症 ， 喘哮不止 ， 以原方減熟地 、 甘草 、 山藥 ， 加訶子 、 款冬花各三錢 ， 紫蘇子一錢（研） 。」 此處遺 ， 今補之 。

產後咳嗽

產後旬日內 ， 感冒風寒 ， 咳嗽 ， 鼻塞聲重 ， 惡寒 ， 併兼身熱頭疼 ， 宜服加參寧肺湯 ， 毋用麻黃以發汗 ； 或喘及兩脅痛 ， 毋用小柴胡湯以散邪 ； 或患干嗽有聲 ， 痰少面赤 ， 亦毋用涼藥以清火 ， 惟有調理氣血為主 。 若半月干嗽有聲而痰少者 ， 可用加味四物湯治之 。

加參寧肺湯

人參（二錢）　當歸（三錢）　川芎（一錢）　桔梗（四分）　橘紅（四分）　杏仁（去皮尖 ， 十粒）　款冬花（炙 ， 一錢）　桑白皮（炙 ， 七分）　半夏（炒 ， 八分）　知母（一錢）

如虛人痰盛 ， 原方加竹瀝（一小盞） ， 薑汁（三匙） ， 甘草四分 。

加味四物湯

熟地 、 當歸（各二錢）　川芎 、 蔞仁（炒研） 、 知母 、 訶子（炒 ， 去核 ， 各一錢）　桔梗 、 馬兜鈴（各四分）　款冬花（炙 ， 六分）

參蘇飲 （薛立齋）

此方治產後瘀血入肺 ， 使之咳嗽喘急 。

人參（三分）　蘇木（一分） ， 溫服 。

服後喘仍不止 ， 原方加萊腋子一錢 。

產後譫語

產後妄言妄見 ， 由氣血兩虛而神魂無所依也 。 輕則睡中呢喃 ， 重則不睡妄言 ， 或因痰客上焦 ， 十二官各失其職 ， 視聽言動皆有虛妄 ， 誤認鬼邪 ， 治法當論產期新久 ， 塊痛有無以為緩急 。 如塊痛者 ， 宜服寧神生化湯 ； 塊痛已除 ， 宜服益榮安神湯 。

寧神生化湯

柏子仁（炒研 ， 一錢）　桃仁（炒去皮尖 ， 十粒）　炮姜（五分）　酸棗仁（炒研）　川芎（各二錢）　甘草（炙 ， 五分）　當歸（四錢）　大棗（去皮 ， 二錢）

虛甚者 ， 原方加人參二錢 。

益榮安神湯

柏子仁（炒研） 、 酸棗仁（炒研） 、 茯神（各一錢）　當歸（二錢）　川芎（一錢）　橘紅（五分）　人參（一錢）　甘草（五分）　龍眼肉（八個）　竹茹（五分）　大棗（炒 ， 二枚）

渴 ， 原方加麥冬 、 五味子各一錢 。

汗多 ， 原方加黃耆三錢 ， 人參倍用 ， 麻黃根三錢 。

痰多 ， 原方加竹瀝 、 薑汁各一錢 。

泄瀉 ， 原方加茯苓 ， 白朮（土炒）各一錢 。

大便閉 ， 原方加肉蓯蓉二錢 ， 火麻仁三錢（研） 。

產後怔忡驚悸

產後憂驚勞倦 ， 去血過多 ， 心中煩動不寧 ， 謂之 「 怔忡 」； 如惕然而驚 ， 心中怯怯若人捕之狀 ， 謂之 「 驚悸 」。 二症當調和脾胃 ， 補養心血 ， 使氣寧神足 ， 氣舒心安 。 以加減養榮湯 ， 其病自愈 ， 兼送安神丸益善 。

加減養榮湯

人參 、 茯苓 、 白朮（土炒 ， 各一錢）　甘草（炙） 、 陳皮（各五分）　當歸（二錢）　川芎（八分）　麥冬（去心） 、 酸棗仁（炒研） 、 遠志（去心 ， 甘草水炒） 、 黃耆（炒 ， 各一錢）　龍眼肉（八個）　生薑（三片）

虛煩 ， 原方加柏子仁（炒研）一錢 ， 丹參一錢五 ， 竹茹三分 。

痰多 ， 原方加竹瀝 、 薑汁各五分 。

安神丸

川黃連 、 乾地（紹酒人乳拌 ， 蒸九次） 、 當歸（各二錢）　甘草（八分）

上搗為餅 ， 曬乾再為末 ， 煉蜜為丸如綠豆大 ， 硃砂為衣 ， 每服四十丸 ， 用前方養榮湯送下 。

產後忿怒

產後因忿怒 ， 氣逆不舒 ， 胸膈滿悶 ， 血塊大痛 ， 宜廣木香細末三分 ， 用生化湯原方沖服 ， 而塊自行矣 。 若偏用香砂 、 枳實 、 烏藥之類以散氣行塊 ， 則反使元氣耗損 ， 而滿悶愈增 。 如怒後即食 ， 胃虛傷滯 ， 當審所傷何物 。 如傷肉食加砂仁 、 山楂 ； 傷米食 ， 加神麯 、 麥芽 ； 傷冷物作痛 ， 留滯腹脅 ， 加肉桂 、 吳茱萸逐寒定痛 。 慎勿服檳榔丸疏氣以消食 。 宜健脾化氣飲 。

生化湯（見本卷產後血崩門）

健脾化氣飲

人參　白朮（土炒） 、 當歸（各二錢）　川芎 、 炮薑 、 甘草（炙 ， 各四分）

如塊痛未除 ， 仍用生化湯送廣木香末三分 ， 方再加肉桂（研末）八分更佳 ， 以桂能平肝而利氣也 。

產後傷食

產後形體勞倦 ， 脾氣受傷 ， 不宜多食厚味 。 食之胃雖少納 ， 脾轉運滯 ， 以致痞塞暖酸 ， 治當溫補氣血 ， 健脾助胃 ， 養正兼消 ， 並審所傷何物 ， 佐以消導 ， 斯脾氣復而運轉如常 ， 滯物行而胃始納穀矣 。 若消導過多 ， 必致絕谷難治 ， 急以長生活命飲救之 。

長生活命飲

人參二錢 ， 水二碗煎八分 ， 以饅頭燒焦（研末）三錢 ， 調服 。

如寒窘之人不能服參者 ， 單用焦饅頭末水沖服之 ， 或以白朮二錢 ， 煎湯調服亦可 ， 胃開即愈 。

山藥主化湯

山藥（炒 ， 一錢）　當歸（二錢）　炮薑 、 甘草（炙 ， 各五分）　川芎（一錢）

完穀不化 ， 原方加肉蔻（煨）一個 。

塊痛 ， 原方加桃仁（炒 ， 去皮尖）十粒 。

痛止而虛者 ， 原方加人參 、 白朮（土炒）各一錢 。

所傷何物 ， 治如產後忿怒門及產後傷食門 。 身熱禁用寒冷藥 ； 痞滿禁用耗氣藥 。

產後泄瀉

產後泄瀉 ， 大率虛弱食積 ， 土虛不能勝濕而然 。 但惡露未除 ， 脾胃又弱 ， 難於消燥而用補也 。 治法先服生化湯 ， 一煎後即加茯苓一錢 ， 以利小便 。 俟血生化 ， 然後議補 、 議消 、 議燥 ， 使無滯澀虛滑之失 。 若產畢即瀉者 ， 宜蓮子生化湯 。 若胎前久瀉 ， 產後不止者 ， 宜大參苓生化湯 ， 從權以防虛脫 。 若久瀉不止或脾瀉者 ， 須服參朮蓮子飲百劑 ， 甚至形脫眼花者 ， 服丹溪救急方（ 「 蓮 」 字 「 溪 」 字 ， 岳先嚴之諱也 ， 岳當不書 ， 然古之先工云 ：「 臨文不諱 ， 否則後之請者不曉 」。 此家藏之本 ， 不著明此意 ， 恐子孫惑之 。 凡岳也之藥方上 ， 皆以聯字代之） 。

蓮子生化湯

蓮子（福建產者 ， 去心炒 ， 八分）　茯苓（一錢）　五訶子（炒 ， 去核 ， 八分）　桃仁（炒 ， 去皮尖 ， 十粒）　炮姜（五分）　當歸（土炒 ， 一錢五）　川芎（一錢）　甘草（炙 ， 五分）　生薑（一片）

水煎二劑 。 如瀉不止 ， 原方加人參三錢 。

大參苓生化湯

人參（二錢）　茯苓（一錢）　五川芎（一錢）　當歸（土炒 ， 二錢）　炮姜（五分）　甘草（炙 ， 五分）　陳皮（一錢）　白朮（土炒 ， 一錢五）　肉蔻（煨研） 、 訶子（炒 ， 去核 ， 各一錢）　蓮子（炒 ， 去心 ， 研 ， 八分）　糯米（一撮）

寒瀉 ， 原方加砂仁五分 。

熱瀉 ， 原方加黃連（薑汁炒）三分 。

久瀉 ， 原方加升麻三分 。

水瀉 ， 原方加蒼朮（炒）一錢 。

瀉出肉食如敗卵及噫氣 ， 原方加神麯 、 砂仁各八分 ， 山楂 、 麥芽（各炒焦）各五分 ， 肉蔻 、 公丁香各一分 。

渴 ， 原方加麥冬 、 五味子各五錢 。

參朮蓮子飲

人參 、 白朮（土炒 、 各二錢）　茯苓（一錢）　當歸（一錢五）　白芍（酒炒 ， 八分）　甘草（炙 ， 五分）　陳皮 、 升麻（各三分）　山藥（炒 ， 一錢）　蓮子（去心 ， 炒研 ， 十粒） ， 生薑（一片） 。

如腹痛 ， 原方加乾薑五分 。

丹溪救急方

人參（五錢）　白朮（土炒 ， 三錢）　茯苓（三錢）　漢附子（制 ， 一錢）

以上各方 ， 虛渴者 ， 均可加五味子二十粒（酒炒） ， 麥曲粉（炒黃）二錢 ； 虛脫者 ， 暫加枯礬少許以澀之 ， 然後再按症加減 。

產後痢症

產後七日內患赤白痢疾 ， 後重頻數最為難治 ， 八日亦然 。 欲調氣血而推蕩邪穢 ， 又慮產後元氣虛 ， 欲滋榮養氣而大補脾腎 ， 又恐補住瘀邪 ， 惟生化湯減炮姜 ， 加陳皮 、 木香等味 ， 善消惡露兼行痢疾 ， 並行而不悖也 。 再服加味香連丸 ， 以俟一二日後 ， 病勢稍減可保無虞 。 若七日外 ， 患褐色後重虛痢 ， 則當加補無疑 。 其產母稟厚 ， 產期已過二十日 ， 可於生化湯加芩連芍枳及加味香連之類 ， 承氣等藥斷不可用 。 若產母虛弱 ， 雖及月餘 ， 行積峻劑 ， 切不宜用 。 若產後陰虛 ， 血痢日久愈甚 ， 當用四物湯加人參矣 。

陳皮生化湯

陳皮（五分）　木香（二分）　茯苓（一錢五）　川芎（二分）　當歸（四錢）　桃仁（炒 ， 去皮尖 ， 十粒）

血痢（一名紅痢 ， 腹痛者 ， 原方煎湯送香連丸三十粒 。 ）

加味香連丸

木香（二錢）　黃連（姜炒 ， 三錢）　蓮子（去心 ， 炒 ， 五錢）　水打為丸 ， 綠豆大 。

連芩生化湯 （又名黃連生化湯）

黃連（薑汁炒 ， 研 ， 六分）　黃芩（酒炒 ， 四分）　白芍（酒炒 ， 一錢）　枳殼（麩炒 ， 五分）　川芎（一錢五）　茯苓（一錢）　木香（三分）　甘草（四分）　當歸（土炒 ， 三錢）

病重者 ， 加山楂（炒焦）一錢 ， 人參二錢 。

按 ： 產後痢症不一 ， 總以人參為主 ， 歸芍次之 。 兼有瘀未淨者 ， 則兼以肉桂 、 益母草 、 黃連湯 ， 重用人參自效 ， 蓋桂益去瘀也 。 如資稟薄痢症 ， 輕者一日六七次 ， 兼有糞色 ， 亦能飲食 。 重者空痛 ， 一日夜數十次 ， 不思飲食 ， 睡臥不寧 ， 非人參不能救也 。

人參四物湯

人參（三錢）　川芎（五分）　當歸（二錢 ， 土炒）　乾地黃（一錢 ， 炒焦）　白芍（二錢 ， 酒炒）

申論瀉痢十方

產後瀉痢 ， 氣血暴虛 ， 必用生化湯加減 。 然致病之由 ， 雖系濕熱 ， 多因食傷脾而起 ， 故重申余意 ， 另立十方於後 。

一 、 產後瀉黃色 ， 乃脾土真氣虛也 。 宜補中益氣湯加木香四分 ， 煨肉蔻一枚 ， 炮姜四錢 。

補中益氣湯（見卷一 ， 胎前子滿門）

二 、 產後久瀉不止 ， 元氣下陷 ， 大便不禁 ， 肛門如脫 ， 宜服六君子湯加木香四分 ， 煨肉蔻一枚 ， 炮姜四分 ， 升麻五分 。

六君子湯　陳皮（一錢）　半夏（二錢）　茯苓（三錢）　人參（三錢）　白朮（二錢）　甘草（一錢）

三 、 產後傷麵食 ， 宜六君子湯加麥芽三錢 ； 傷穀食 ， 加神麯三錢（方見上條） 。

四 、 產後傷肉食 ， 宜六君子湯加山楂（炒） 、 砂仁各五分 ， 神麯一錢（炒） 。

五 、 產後胃氣虛弱 ， 瀉痢完穀不化 ， 宜六君子湯加木香三分 ， 肉蔻一枚（煨） 。 （方見第二條）

六 、 產後瀉痢 ， 脾虛四肢浮腫 ， 宜六君子湯加五皮飲（六君子湯方見第二條） ， 五皮飲（大腹皮一錢半　茯苓皮三錢　地骨皮三錢　五加皮三錢　陳橘皮三錢） 。

七 、 產後諸症兼嘔者 ， 諸方俱宜加藿香一錢 ， 痰多 ， 加半夏八分（炒） 。

八 、 產後諸症兼小便短澀者 ， 諸方俱宜加茯苓一錢 ， 澤瀉五分 ， 燈芯十二根 ， 車前子一錢（炒研） 。

九 、 產後泄瀉不止 ， 宜六君子湯加蓮子十粒 ， 酸石榴皮一錢（六君子湯見本門第二條） 。

十 、 產後患赤痢 ， 久而不愈者 ， 香連丸二錢 ， 人參二錢 ， 煎湯送丸即愈 。 勿過用木香 、 薑汁之類 ， 蓋血之一部見熱則行 ， 寒則止 。 然下赤痢 ， 紅即血者 ， 宜香連丸 。 人參 、 地榆炭 ， 煎湯送丸 。 以上諸方必須問其有塊痛否 ， 無則宜之 。 若有塊痛 ， 仍以生化湯為本 。

產後嘔逆

人之胃腑為五穀之海 ， 水穀之精上輸肝肺 ， 分布五臟 ， 化為氣血 ， 榮潤百骸 。 產後勞傷 ， 脾胃正氣虧損 ， 邪氣易乘 ， 如入於脾胃 ， 則氣逆嘔吐而食不下矣 。 若七日內嘔吐不止 ， 全不納穀 ， 血塊未除 ， 治當消塊佐以溫藥 ， 宜服安胃行血湯 。 若痛已除而嘔不止 ， 不納穀者 ， 宜服加減六物湯 ， 及後溫中和胃飲 。 若嘔而氣血不足 ， 食物不能如常 ， 宜服補中和胃湯 。

安胃行血湯

藿香砂仁（炒研 ， 各四分）　川芎（一錢）　當歸（四錢）　桃仁（十粒 ， 炒去皮尖）　炮姜　甘草（炙 ， 各五分）　人參（一錢）　生薑（三片 ， 有汗勿用）

加減六物湯

白茯苓 、 人參 、 川芎（各一錢）　當歸 、 白扁豆（炒研 ， 各二錢）　山藥（一錢五分 ， 炒）　藿香（五分）　豆仁（即山豆根苗上子也 ， 四分）　炮姜（四分）　陳皮（三分）　甘草（五分 ， 炙）　生薑（三片）

嘔止去豆仁 。

溫中和胃飲

人參 、 茯苓（各一錢）　當歸 、 白扁豆（炒研 ， 各二錢）　陳皮 、 藿香 、 甘草（炙） 、 丁香（公丁 ， 各三分）　生薑（三片）

寒 ， 原方加吳茱萸一錢 ， 嘔止減丁香 。

補中和胃湯

人參　白朮（土炒） 、 白扁豆（炒研） 、 當歸（各二錢）　茯苓（一錢）　山藥（一錢五分 ， 炒）　陳皮 、 炮薑 、 甘草（炙 ， 各四分）

按 ： 產後諸症以嘔逆為甚 ， 急當用香砂六君子湯加制漢附子 、 吳茱萸 、 柿蒂 ； 如不效加酒炒黃連 、 肉桂 ； 若更不效 ， 則必用二氣丹矣 。

香砂六君子湯

陳皮（五分）　半夏（一錢 ， 炒）　人參（二錢）　白朮（一錢 ， 土炒）　茯苓（二錢）　甘草（五分）　木香（五分）　砂仁（四分 ， 炒研）

嘔逆甚急 ， 上原方加漢附子 、 吳茱萸 、 柿蒂各一錢 ， 如不效再加黃連（酒炒）肉桂各五分 。

二氣丹

水銀（三錢）　硫磺（三錢）

上二味同入鐵鍋內結成砂子 ， 研細末不見銀星為度 ， 米糊為丸如梧桐子大 ， 每服二十粒 ， 加至四十九粒 ， 皆公丁香 ， 柿蒂各一錢 ， 煎湯送丸 。 水銀得硫磺自化 ， 呢逆霍亂皆可用之 。

產後霍亂

產後勞氣傷血 ， 臟腑虛損 ， 不能運化食物 ， 及冷風相乘 ， 以致陰陽升降不順 ， 清濁亂於腸胃 ， 冷熱不調 ， 邪正相搏 ， 上吐下瀉 ， 名曰 「 霍亂 」。 若塊痛未除 ， 宜生化六合湯 ； 塊痛已除 ， 宜藿香和胃散 。

生化六合湯

陳皮（四分）　當歸（四錢）　川芎（二錢）　炮姜（四分）　炙甘草（四分）　茯苓（一錢）　砂仁（六分）　生薑（一片）

藿香和胃散

廣藿香（四分）　川樸（八分 ， 姜炒）　陳皮 、 炮姜（各四分）　當歸　白朮（土炒 ， 各三錢）　人參（一錢）　甘草（三分 ， 炙）　生薑一片 ， 若手足逆冷 ， 原方加漢附子三分 。

產後膨脹

胎前素弱 ， 產後又虧 ， 胃難納穀 ， 脾不健運 。 或因傷食而停滯 ， 或因血虛而便閉 。 誤進消耗等藥 ， 胃氣益損 ， 滿悶益增 ， 氣不升降 ， 滋熱助積 ， 鬱積之久遂成膨脹 。 治當審其誤用何物 ， 如誤用耗氣藥 ， 宜益氣湯 ； 誤用消導藥 ， 宜健脾湯 ； 誤用攻下藥 ， 宜養生化滯湯 。

益氣湯 （古方）

人參白朮（土炒） 、 當歸（各三錢）　川芎 、 白芍（酒炒）（各八分）　紫蘇梗 、 甘草（炙 ， 各五分）　茯苓（一錢五）　陳皮 、 厚朴（姜炒 ， 各四分）　大腹皮（六分）　木香（二分 ， 研末）　萊菔子（五分 ， 炒研）　木通（五分）

健脾湯 （古方）

人參 、 白朮（土炒） 、 全當歸 、 茯苓 、 白芍（酒炒）神麯（各一錢）　川芎（七分）　陳皮（四分）　甘草（炙）　砂仁（炒研 ， 各五分）　大腹皮（五分）

食物傷胃 ， 原方加麥芽五分 ；

冷物傷胃及冷物入腹作痛 ， 原方加吳茱萸（鹽炒）一錢 。

養生化滯湯

人參（一錢五）　當歸（四錢）　川芎（二錢）　白芍（一錢 ， 酒炒）　茯苓（一錢）　白朮（二錢）　桃仁（十粒 ， 炒 ， 去皮尖）　大腹皮（四分）　肉蓯蓉（一錢五 ， 酒洗）

脹甚 ， 原方白朮加倍 ， 首三味減半 。

塊痛未除 ， 原方送三消丸一錢（方見產後下 ， 產後總三方第一方） 。 病劇者 ， 須服至數十劑 。

按 ： 產後脹症最為難治 ， 如服前方未效 ， 非大劑金匱腎氣湯不能去其病 。 若慮方內熟地黃之滯 ， 則用薑汁 、 砂仁拌炒 ， 桂附更當重用 。 再加椒目 、 蒲種殼 、 冬瓜子以利水化氣 ， 或加浮萍草為引 ， 以開鬼門 ， 多服益善 。 俟脹消後則用六君子 、 八珍等湯調理 ， 可以復原去根 ， 此經驗已多 ， 故附增之 。

金匱腎氣丸（古方）（乾地黃八兩山萸肉 、 山藥各四兩白茯苓 、 牡丹皮各三兩肉桂 、 制漢附子各一兩 ， 共為末 ， 蜜為丸）

六君子湯（古方）（二陳湯 、 四君子湯並用 ， 即六君子湯也 。 陳皮 、 半夏 、 人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草）

八珍湯（古方）（四君子湯與四物湯並用 ， 即八珍湯也 。 人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 、 當歸 、 川芎 、 地黃 、 白芍）

產後口渴或兼小便不利

凡產後口燥咽乾而渴 ， 兼小便不利 ， 由血枯而多汗 ， 且勞倦傷脾 ， 不能為胃行其津液 ， 則生化之氣不運 ， 滲泄之令不行 。 是以上無津液流通 ， 而有咽乾燥渴之症 ； 下則膀胱閉滯 ， 而有水道不通之候 。 治當助脾益肺 ， 升降氣血 ， 則氣血流行 ， 陽升陰降 ， 自然津生而便利矣 。 若認口渴為火盛 ， 而用芩連知柏以降之 ； 便澀為水滯 ， 而用五苓等味以通之 ， 非徒無益而反害之 。

梅村曰 ：「 此論非常真切 ， 小便由於氣化 ， 氣足小便順 ， 否則反是 。 書曰 ：「 氣化則能出矣 ！」 故補氣生津 ， 實至言也 。 膀胱藏津液之所 ， 真陽不足 ， 元氣不升 ， 則不出矣 ！ 是以補氣填精為上 。」 （書云 ：「 男女媾精 ， 萬物化生 ， 以此證之 ， 男女各有精也 。」 宗岳集註）

助脾益肺湯

人參　黃耆　麥冬（去心） 、 當歸（各二錢）　五味子（十粒）　升麻（四分）　茯苓（一錢五）　葛根（一錢）　甘草（四分 ， 炙）

汗多 ， 原方加酸棗仁二錢（炒研） 、 麻黃根一錢（炙） 。

大便不通 ， 原方加肉蓯蓉二錢 。

小便不利而產母壯盛熱劇者 ， 暫以原方加知母 、 滑石粉各一錢 ， 便稍利則減 。 渴甚以生脈散代茶 。

生脈散 （古方）

麥冬（去心 ， 二錢）　五味子（一錢）　人參（三錢） ， 水沖或水煎 ， 皆可 。