高氏 《 胎產方案 》 卷四

產後下
產後便數淋症
凡產後小便數者 ， 由腹內夙有冷氣 ， 因虛而發 。 宜桑螵蛸散 。 或以益智仁二錢 ， 炒研為末 ， 米飲送下 。 若淋漓作痛 ， 亦由產母虛弱 ， 冷氣客於腹中 ， 以茅根湯治之 ， 或御製通便秘方 ， 或以金鑰匙散治之 。
桑螵蛸散
桑螵蛸（二十枝）　人參（三錢）　黃耆（三兩）　鹿茸 ， 牡蠣 、 赤石脂（各二兩）
共為末 ， 每服二錢 ， 大米湯送下 。
白茅根湯
白茅根 、 瞿麥 、 茯苓 、 車前子（炒研） 、 通草 、 滑石粉 、 麥冬（去心） 、 甘草（分數臨症酌用） 、 燈芯五寸
御製通便秘方（清朝宗室秘方 ， 專通小便 。 ）
用陳倉小米半斤 ， 淘濃泔澄清熱服 ， 小便即通 。
若血淋 ， 米泔湯加淮牛膝二錢 。
金鑰匙散 （龔狀元方）
此方專行通淋 。
滑石 、 蒲黃各三錢共為細末 ， 每服二錢 ， 白沸水沖服 。
產後傷脬小便淋數不止
產後傷脬 ， 此緣穩婆不慎之故 ， 急以白及散治之 。
白及散
白及鳳凰衣（即生雛之雞卵皮） 、 桑螵蛸各三錢 ， 共為細末 ， 入豬脬內 ， 煮爛食之即愈 。
產後水腫
產後四肢浮腫 ， 皮膚光滑 ， 脾虛不能制水 ， 腎虛不能行水故也 。 當大補氣血為主 ， 佐以蒼朮 、 白朮 、 茯苓等藥 。 虛加人參 ； 熱加木通 、 麥冬 、 黃芩 ； 若因風冷濕氣傷表 ， 無汗而腫 ， 宜五皮散加姜皮 、 半夏 、 蘇葉以微表之 ， 使水氣從皮毛而出 ， 然後以補劑調理 。
利水大補湯
人參 、 黃耆 、 何首烏（各二錢）　白芍（酒炒）　茯苓皮（各二錢）　白朮（三錢 ， 土炒）　陳皮（六分）　木瓜（八分）　蒼朮（炒） 、 川樸（炒） 、 大腹皮 、 木通（各一錢）
加味五皮散
大腹皮 、 五加皮 、 茯苓皮 、 地骨皮 、 姜皮 、 青皮（醋炒） 、 半夏（姜炒） 、 蘇葉各一錢 ， 水煎服 。
產後熱蒸成勞瘵症
產後勞瘵症 ， 皆由嗜欲無節 ， 起居不時 ， 以致真陰耗竭 ， 虛火上炎 。 或蒸而熱 ， 或往來寒熱 ， 似瘧非瘧 ； 或咳血咯血 ， 自汗盜汗 ； 或心神恍惚 ， 夢與鬼交 ； 或經水閉塞 ， 日漸羸瘦 ， 皆緣陰虛生內熱所致 。 熱鬱積久 ， 變成虛怯 。 宜清熱止嗽 ， 潤肺瀉火 ， 滋補真陰 ， 以復其元 。 患此者 ， 必須寡欲內養 ， 方能有效 ， 否則不治 。
保真湯
川貝母（去心） 、 茯苓（各五分）　川芎 、 麥冬（去心） 、 地骨皮（各一錢）　當歸 、 生地白芍（酒炒 ， 各二錢）　五味子（十粒 ， 研）　天冬（一錢半 ， 炙）　桔梗（八分）　甘草（三分 ， 炙）　大棗（二枚）
虛甚 ， 原方加人參一錢 ， 黃耆八分 。
脾胃弱 ， 原方加白朮（土炒） 、 山藥（炒）各二錢 ， 砂仁三粒（炒研） 。
加味大造丸
紫河車（一具 ， 清水洗淨 ， 新瓦燒乾）　生地（一兩）　人參 、 當歸 、 山藥（炒） 、 枸杞（各一兩）　知母（一錢）　五金 、 石斛（酒蒸） 、 麥冬（去心 ， 各八錢）　銀柴胡（六錢）　龜板（五錢 ， 醋炙）
共為末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 ， 每服三錢 ， 白水送下 ， 旦夕用 。
按 ： 以上二方 ， 但舉其概 ， 至辨症施治 ， 全在臨時裁取 。 如補中益氣湯 、 六味腎氣丸 、 八珍湯 、 十全大補湯 、 還少丹 、 加味逍遙散 ， 此數方俱可治勞瘵 ， 因症選用可也 。
蓋產後氣血已虧 ， 陰陽兩竭 ， 應得大溫大補 ， 助真陽以生真陰 。 引火歸原法 ， 當用真阿膠 ， 上肉桂為主 ， 將虛火假熱下降丹田 。 加以苓朮參耆 ， 健脾補氣 ； 略以龜膠 、 石斛 、 炒熟地 、 沙苑蒺藜 ， 補陰以佐助之 ， 服至四五劑 ， 必見效矣 。 切不可用滋陰清肺等藥以重危之也 。 俟其胃開脾運 ， 火降陽回 ， 然後再於溫補之中 ， 加入治嗽等味 ， 自可活人 。 如服清涼藥過多 ， 必至真陰上越 ， 如症現兩顴紫紅 ， 氣虛上喘 ， 眼白處淡紅 ， 須用製附子 ， 遲則陽脫矣 。
補中益氣湯（方見卷一 ， 胎前子滿門 。 ）
六味腎氣丸
熟地黃（八兩）　山萸肉 、 山藥（各四兩）　雲茯苓 、 牡丹皮（各三兩）　桂枝（一兩）
共為末 ， 蜜丸桐子大 ， 紹酒送下 。
八珍湯（古方 ， 見卷三膨脹門 。 ）
十全大補湯（即八珍湯加邊桂 、 黃耆 。 ）
喻氏還少丹
山藥 、 牛膝 、 遠志 、 山萸 、 白苓 、 五味 、 巴裁 、 寸云 、 菖蒲 、 楮實 、 杜仲 、 茴香 、 枸杞 、 熟地黃各二兩 ， 蜜丸酒引 。
加味逍遙散（方見卷一 ， 胎前小便帶血門） 。
產後心腹痛 （附真心痛）
產後心痛即胃脘痛 ， 以胃脘在心下 ， 俗謂之心痛 ， 實胃脘痛也 。 平常亦有之 ， 皆因傷寒氣及生冷食物故作痛 。 平常專散寒行氣 ， 而消積化食 。 產婦用生化湯 ， 佐以散寒消食之品 ， 無有不效 。 若腹內痛 ， 必血塊未除 ， 只服生化湯 ， 佐以益母丸 、 鹿角炭治之 ， 則瘀消痛止 。 若風冷乘虛作痛 ， 亦宜茱桂生化湯 ， 因方有肉桂 、 吳茱萸 ， 可以溫散之也 。
茱桂生化湯
肉桂（八分 ， 研）　吳茱萸（七分 ， 鹽炒）　川芎（二錢）　當歸（四錢）　炮薑 、 甘草（炙 ， 各五分）　桃仁（十粒 ， 炒 ， 去皮尖研）　生薑（三片）
傷米食心胃痛 ， 上原方加神麯 、 麥芽（各一錢 ， 炒） 。
傷肉食心胃痛 ， 上原方加砂仁 、 山楂（炒焦）各一錢 。
中怒氣心胃痛 ， 上原方加烏藥 、 白蔻各五分 ， 延胡索一錢（醋炒） 。
若中寒氣 ， 倍加桂姜 。 然心痛有九種 ， 皆以加味理中湯治之 。
加味理中湯 （此方治九種心痛）
人參（一錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　茯苓（二錢）　甘草（七分 ， 炙）　乾薑（一錢 ， 因血痛減半炒炭用之）　漢附子（二錢）　肉桂（一錢五分 ， 研）　白蔻（五分）　延胡索（一錢 ， 醋炒）　乳香（一錢五分 ， 炒 ， 去淨油）
一 、 氣心胃痛原方加木香一錢 ， 鬱金一錢（酒炒） ， 良薑一錢（醋炒） ， 丁香十隻（紫色） 。
二 、 血心胃痛原方加五靈脂一錢五（醋炒） ， 蒲黃七分（炒） ， 當歸身二錢（酒炒） 。
三 、 寒心胃痛原方加吳茱萸一錢（鹽炒） ， 蘆巴二錢（鹽炒 ， ）小茴香一錢五分（鹽炒） 。
四 、 食心胃痛原方加神麯一錢五（炒） ， 山楂二錢（炒） ， 雞內金二錢（焙） ， 廣橘皮一錢 ， 母丁香七分 。
五 、 蟲心胃痛原方加川椒四十粒 ， 烏梅二個 ， 黃連（先用一錢煮汁 ， 以連汁炒吳萸八分） ， 榧子肉三錢 。
六 、 痰心胃痛原方加法半夏二錢 ， 肉蔻一錢（煨） ， 海沉香一錢 ， 牡蠣粉二錢 ， 橘紅一錢 。
七 、 積心胃痛原方加母丁香八分 ， 盔沉香一錢 ， 佛手柑一錢 ， 巴豆霜三分（焙乾 ， 用濕豆腐皮包裹作小丸形 ， 用前汁冷透送下此丸） 。 但巴豆霜必積痞現（脾積為之氣痞）而不化 ， 病甚急 ， 他藥不效時實不得已而始用之 ， 再察霜中去淨油否 ， 慎之 。 男子用之不必去淨油 。
八 、 虛心胃痛虛有陰虛 ， 陽虛之別 。 陰虛原方加熟地一錢（益智仁 、 砂仁各六粒研 ， 合薑汁同拌 ， 炒焦用） ， 枸杞（二錢 ， 酒炒） ， 阿膠（二錢 ， 蒲黃炒銑） ， 萸肉（二錢 ， 酒炒） ， 姜（將原方中之乾薑減半 ， 炒黑） ； 陽虛原方中人參 、 乾薑加一倍 。
九 、 實心胃痛原方減人參 ， 白朮 ， 肉桂 ， 附子 ， 加枳殼二錢（炒） ， 草蔻一錢（研） ， 桂枝八分（醋炒） ； 甚者原方加川大黃三錢（將大黃先為末 ， 用菲菜汁拌均 ， 九蒸九曬） 。
特真心痛 ， 指甲青黑 ， 手足冷 ， 朝發夕死 ， 以美芙蓉炭五分 ， 水沖服立愈 。
按 ： 產後胃氣痛 ， 其人必素有舊病 。 產後氣血大虧 ， 其病自然加甚 。 但症有九種 ， 當辨氣血寒食蟲痰積虛實 ， 治宜加味理中湯為主 。 以上各症加減 ， 必須認明證侯 ， 然後施治為要 。
產後遍身疼痛及腰腹痛
凡產後遍身疼痛 ， 由產時百節開張 ， 血脈凝滯 ， 累日不散 ， 則經脈經絡不舒 ， 故腰背不能轉側 ， 手足不能動履 ， 或兼身熱頭痛 。 若誤認太陽表邪而發汗 ， 則手足逆冷 ， 變成險症矣 。 宜祛痛散治之 。 婦人腎位系胞 ， 腰為腎府 ， 至產勞傷腎氣 ， 損動胞絡 ； 或產未平復而風寒乘之 ， 二者皆致腰痛 。 宜養榮壯腎湯 ， 或加味大造丸 。 若小腹作痛 ， 未曾服生化湯 ， 問惡露如何 ， 若可按揉而稍止者屬虛 ， 並宜桂延生化湯治之 。
光緒丁酉 ， 泰安城汛把總周振甲先生之夫人 ， 患產後遍身疼痛 ， 以祛痛散加減 ， 三劑而愈 ； 繼服桂延生化湯 ， 二劑復元（即本門第四方） 。
祛痛散
人參 、 白朮（炒 ， 各一錢）　當歸（二錢）　黃耆（八錢 ， 炒）　川牛膝（三錢）　獨活（一錢）　半肉桂（五分 ， 研）　韭白（一撮）　生薑（一片）　秦艽（三錢） ， 水煎 。
有汗 ， 減生薑 ， 獨活 。 無汗 ， 加益母草三錢 。 肚痛 ， 加醋炒五靈脂四錢 ， 減參耆 。
養榮壯腎湯
續斷杜仲（炒炭） 、 獨活桂心（研） 、 川芎（各八分）　防風（四分）　當歸（二錢）　桑寄生（八分）　生薑（三片）
加味大造丸（方見本卷熱蒸成勞瘵門）
桂延生化湯
肉桂（研） 、 延胡索（炒） 、 炮姜（各四分）　甘草（三分）　桃仁（十粒 ， 炒 ， 去皮尖 ， 研）　川芎（一錢）　當歸（三錢）
如痛止 ， 原方減肉桂 、 延胡索 。
如臍下無血塊 ， 而仍痛不止者 ， 原方加熟地三錢 。
產後乳癰乳疽
產後乳癰乳疽初發時 ， 寒熱往來如瘧 ， 不可作瘧治 ， 亦不可全用敗毒消疽等味 ， 當大補氣血 ， 佐以金銀花等味 ， 以散邪毒 。 若膿未成 ， 痛不可忍 ， 宜瓜蔞乳沒散 ； 已成膿 ， 宜排膿大補湯 ， 外用馬蹄香搗爛敷之 ； 若膿已出 ， 而虛弱日甚 ， 宜十全大補湯 。
瓜蔞乳沒散
全瓜蔞（一枚 ， 皮仁皆搗爛）　當歸 、 金銀花（各三錢）　白芷（一錢）　青皮（五分）　乳香（去油） 、 沒藥（炒 ， 各五分）　甘草（四分 ， 炙）　蒲公英（五錢）
水煎 ， 加酒一盅服 。
排膿大補湯
人參 、 白朮（土炒） 、 生地 、 金銀花（各二錢）　全當歸（三錢）　茯苓（三錢）　黃耆（四錢 ， 炒）　連翹（五分 ， 去心）　青皮（三分）　烏梅（一個 ， 研）　白芷（五分）　大棗（一枚）
十全大補湯 （古方 ， 本卷第四章略述 ， 此詳之 。 ）
人參（三錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　熟地（五錢 ， 炒）　當歸（三錢）　茯苓（四錢）　川芎（一錢）　甘草（二錢）　肉桂（一錢 ， 研）　黃耆（三錢）　白芍（三錢 ， 酒炒）
泄瀉 ， 原方加蓮子十四粒（研）肉豆蔻一枚（煨研） 。 口渴 ， 原方加麥冬 、 五味子各一錢 。 不長皮 ， 原方加雞內金二錢 。 不收口 ， 以參末膏藥貼之 ； 或原方加浙貝母三錢 。
按 ： 乳癰乳疽潰後 ， 總以十全大補湯為最宜 。 若或稍有火毒 ， 原方減肉桂 ， 加金銀花 、 蒲公英 、 遠志肉 、 紹酒煎 ， 日服三煎自安 。
產後流注
產後惡露流注於腎腰關節之處 ， 或漫腫 ， 或結塊作痛 ， 久則腫起 ， 肢體倦怠 ， 急用蔥熨法以散外腫 ， 內服參歸生化湯以散血滯 。 至已潰 、 未潰 ， 其法參之乳癰症中 。
蔥熨法
用生蔥一握搗為餅 ， 貼患處 ， 加厚布三四層以炭火斗熨之 ， 立效 。 此方又治癰疽初起 。
參歸生化湯
人參（二錢）　當歸（三錢）　川芎 、 黃耆（各一錢半）　肉桂（八分 ， 研）　甘草（五分）　白芷（一錢半）
五香餅灸法
公丁香 、 木香 、 沉香 、 肉桂（各一錢）　麝香（五分）
上五味共為細末 。
五香餅灸流注法 ， 以五香末用米湯為餅 ， 先以大蒜泥鋪初起之患處 ， 以五香餅放蒜泥上 ， 用艾火球灸在餅上 ， 痛者灸至不痛 ， 而癢則止 ； 癢者灸至痛則止 ； 如不痛不癢者 ， 灸至皮肉融洽為度 ， 多灸一二次為貴 ， 毒自散矣 。 若灸陰毒 、 無名腫痛風毒 ， 原方加白芷 、 紫蘇 、 薑黃 、 血竭花各五分 ， 同和為餅 ， 灸法同流注 。
產門腫痛
臨產用力過多 ， 以致戶門兩旁腫痛 ， 手足不能舒伸者 ， 用四季蔥（即芽蔥）入乳香末搗成餅 ， 貼腫痛處 ， 良久即愈 。
陰門突出
臨產用力逼送 ， 陰門突出者 ， 四物湯加龍骨少許 ， 連進二服 。 外用如聖膏貼頂 ， 少收即拭去 。
龍骨四物湯
龍骨（一錢）　熟地（四錢）　全當歸（四錢）　白芍（四錢 ， 酒炒）　川芎（二錢）
如聖膏（又名收線子乳膏 ， 方見臨產胎衣不下門 ， 又見諸異症門 。 ）
產後陰癢
陰門發癢者 ， 乃產後脾胃不和 ， 氣血不調 ， 宗氣下陷 ， 濕熱下逼陰中 ， 因之而生蟲 ， 其癢者乃蟲咬陰戶也 。 治宜加減補中益氣湯 ， 外用薰洗 、 貼法 。
加減補中益氣湯
黃耆 、 人參（各錢半）　當歸身 、 甘草（炙） 、 白朮（土炒 ， 各一錢）　陳皮（五分）　升麻（三分）　川椒（二十粒）　烏梅（三個）　吳茱萸（三分 ， 用川黃連同炒）　生薑（三片）　大棗（三個 ， 燒）
外用薰洗法
蛇床子（一兩 ， 炒研）　川椒（三錢）　蔥白（五寸）　苦參（五錢）　熟艾葉（三錢）
煎湯取汁 ， 盆中先熏後洗 。 若薰洗不效 ， 連用三四次 。 如再不愈 ， 用椿白蛇床方 ， 或用豬肝貼法即愈 。 又方 ： 椿白皮四錢 ， 蛇床子四錢 ， 煎水薰洗 ， 其癢自止 。
外用貼法
豬肝一頁（回族以羊肝代之） ， 竹刀切一分厚之片 ， 用芝麻油搽過 ， 放新瓦上用火炙之 ， 至熱氣香時 ， 乘熱即貼陰門癢處 ， 冷再換之 ， 換三次即愈 。 用時先洗後貼 。
又方 ： 用小雞一隻 ， 剖開去毛 ， 去臟腑 ， 煮熟用滾醋烹透 ， 貼癢處即愈 。
陰門生瘡
陰門生瘡 ， 亦下陷濕熱所致 ， 宜服加味補益敗毒散 。
加味補益敗毒散
生黃耆 、 人參（各二錢）　白朮（一錢 ， 土炒）　甘草（八分 ， 炙）　陳皮（一錢）　當歸身（二錢）　升麻（五分）　荊芥（一錢）　銀柴胡（一錢）　肉桂（五分 ， 研）　乳香（一錢）　防風（一錢）
外治熏洗方
金銀花 、 甘草 、 元參 、 土茯苓蒼朮（炒） 、 霜桑葉 、 白芷 、 苦參 、 蔥白 、 蒜梗 、 川椒各等份　槐枝五寸 ， 水煎薰洗 。
加昧三仙丹 （原方列本門之末）
三仙丹底加大黃 、 黃連（各一錢）　象皮（二錢）　無名異（一錢）　輕粉（五分）　冰片（一分）　樟腦（五分 ， 研調）　煅甘石 、 黃柏各二錢 ， 共為細末摻瘡 。 如干 ， 用豬膽汁和芝麻油調搽之甚效 。
《 本草備要 》：「 治金瘡折傷 ， 癰疽腫毒 。 醋磨塗 ， 止痛生肌 。 人受杖時 ， 須服三五錢 ， 不甚痛傷 。 生川廣 ， 小黑石子也 。」
升樟腦法
樟片（一兩）　薄荷葉（一兩 ， 鮮）　好磁碗二個 ， 將薄荷葉鋪一碗內鋪均 ， 將樟片放在薄荷上 ， 用一碗蓋之 ， 以竹紙封口二三重 ， 勿冷泄氣 ， 用木炭火緩緩燉三炷香為度 ， 止火待碗冷 ， 開碗上蓋 ， 碗上之霜即樟腦也 。
升三仙丹
水銀輕粉（研） 、 火硝（研）各一兩 ， 拌均 ， 入一大傾銀罐內 ， 上以小罐蓋之 ， 用鹽泥封固 。 以木炭火煅至三炷香為度 ， 取出冷定 ， 蓋上霜為丹頭 ， 底下為丹底 。 拔毒用丹底 ， 收口用丹頭 。 凡各瘡毒摻藥俱奇效 。 一方火硝 、 白礬 ， 用小鍋一口 ， 將藥入內 ， 蓋一磁碗亦可升丹 。
乳汁不通 （附孕四年產子缺乳）
產後乳汁不通 ， 其故有二 。 一由氣血兩虛 ， 乳汁稀少 ； 一由氣閉血滯 ， 壅塞不行 。 蓋婦人多優思忿怒 ， 憂思則氣結而血亦結 ， 忿怒則氣逆而血亦逆 。 甚至乳硬管塞 ， 脅痛煩熱 ， 故古方於通乳藥中多用香附 ， 木香 、 青皮者 ， 以行氣故也 。 用玉不留通乳而兼行也 。 惟由氣血虛弱 ， 則不用利氣之藥 。 須服豬蹄湯 、 公雞飲 、 鍾乳飲等方 ， 以年紀大小壯弱酌用之 。
豬蹄湯（此方純補四十歲後 ， 氣虧血虛者宜之 。 兼滯 ， 公雞飲 。 ）
豬前蹄（一對 ， 用公豬擇過的）　糯米（一斤）　生黃耆（一兩）　西黨參（一兩）　通草（五錢） ， 先將藥煎汁去渣 ， 將藥汁入大砂鍋內 ， 再入豬蹄 、 糯米 ， 用河水楊木火煮爛飲之 ， 食之效甚 。
公雞飲 （此方半行半補 ， 三十歲後氣血虛者 ， 有滯宜之 。 ）
大白公雞（一隻 ， 去毛臟）　西黨參（一兩）　黃耆（一兩）　穿山甲（三錢 ， 炒銖）　王不留（三錢 ， 炒）
先煎藥汁一碗（去渣） ， 再與長流水數碗煮雞 ， 飲食之 ， 乳汁自通 。
鍾乳飲
鍾乳粉（二錢）　漏蘆（三錢） ， 水煎服 。
鯽魚飲
鯽魚（半斤）　木通（五錢） ， 水煎服 。
大豬蹄湯
七星豬蹄（一隻）　當歸（五錢）　熟地（六錢）　人參（二錢）　川芎（一錢）　半通草（一錢）　枸杞（三錢）　黃耆（三錢 ， 炙）
先煮豬蹄濃汁 ， 以蹄汁煎藥服之 。 凡乳汁不通 ， 皆由氣血不足之故 。 如人稍壯氣閉 ， 則加王不留行一錢（炒） 。
化滯通乳湯 （此方新產年少 ， 氣血盛閉者宜 。 ）
香附（二錢 ， 酒炒）　木香（一錢 ， 研）　陳皮（一錢 ， 炒）　胡蘆巴（一錢 ， 炒研）　通草（一錢）　穿山甲（一錢 ， 炒銖）　王不留（二錢 ， 炒）　皂角刺（一錢）　川芎（一錢）
懷孕四年產子缺乳
余故里有戶婦人者 ， 懷孕四年產一子 ， 其間均以為病 ， 用行滯消脹等藥皆不效 。 至臨產前十日 ， 延余診治 。 其脈 ， 左尺滑實而數 ， 余曰 ：「 是喜也 ， 非病也 ， 將臨產矣 。」 因用耗氣藥太多 ， 余以六君子救之 ， 服二劑而產一子 。 因體虛缺乳 ， 用十全大補湯五劑 ， 大豬蹄湯二劑 ， 乃復其元 ， 乳亦流矣 。 余悅曰 ：「 幸而有夫 ， 若是寡婦 ， 何處洗冤 ？」 聞者皆奇之 。
六君子湯（見卷三產後膨脹門）
十全大補湯（見本卷產後乳癰乳疽門）
大豬蹄湯（見本門第五方）
按 ： 上症前醫誤為癥瘕 ， 用破藥百餘劑 ， 產一男子 ， 全體決然無恙 。 莫非天賜其子乎 ？ 其子毛髮指甲皆長於普通赤子三四倍 ， 滿月扎小辮 ， 四月能步行 ， 非常頗實 。 一旦謂宗岳曰 ：「 爾開診後 ， 遇寡婦患此 ， 當以為標而救之 。」 不獨此案 ， 然古人亦有之 ， 詳見 《 濟陰綱目 》。
消乳
產後無子飲乳 ， 有乳而欲消者 ， 以麥芽一兩（炒末） ， 四物湯調服即消 。 或用神麯二錢（炒末） ， 紹酒調服 ， 日用一次 。
產後諸異症
下物如缽
產後陰中下一物如缽狀 ， 有二歧者 ， 乃子宮也 。 用補中益氣湯去柴胡 ， 連進二三劑 ， 一響而收後 ， 以四物湯加人參調理 。 白芍終須少用 ， 至七日外 ， 另行斟酌 。
下物如帕
產後陰中下一物如帕 ， 約重斤余者 ， 因臨產勞役或肝痿所致 。 又有黏席不上者 ， 則系脂膜無妨 ， 治法同缽症 。
下物如茄
產後陰中下一物如茄 ， 蓋兒袋也 。 名曰 「 茄症 」。 由產時用力過多 ， 元氣下陷之故 ， 治宜補中益氣湯以升提之 ， 自然漸退 。
補中益氣湯（方見卷一胎前子滿門 ， 缽症 、 帕症 、 茄症皆宜之 。 ）
下肉線
產後倉遑驚擾 ， 用力過多 ， 以致育膜有傷 ， 垂出肉線一條 ， 約長一二尺 ， 牽引心腹 ， 痛不可忍 ， 以手微動之 ， 則痛苦欲絕 ， 宜先服失笑散數劑 ， 再用生薑三斤 ， 搗爛以清油二斤拌均炒 ， 令油於焦為度 ， 即用熟絹五尺折作數層 ， 令穩婆輕手盛起肉線 ， 使屈曲一圈納陰戶口 ， 用絹袋兜前油姜 ， 稍溫敷在肉線上熏之 。 姜冷則以木炭火熨熱 ， 使常有姜氣 。 如姜氣已過 ， 又用姜照前制度熏一日一夜 ， 其線即縮入一半 ， 二日縮盡 。 再用芎歸湯調理 ， 萬不可使肉線斷作兩截 ， 一斷則不治矣 。
失笑散
蒲黃 、 五靈脂各二錢 ， 共研末醋調服 。
芎歸湯
川芎（一錢）　當歸（二錢）
補中益氣湯
去柴胡重用黃耆 ， 產後下物各症 ， 服之皆效 。 （方見胎前子滿門）服之線不收者 ， 貼子乳膏自效 。
收線子乳膏（又名如聖膏 ， 正方見胎衣不下門 。 ）
蓖麻子肉（一兩）　滴乳香（五錢 ， 去油） ， 研為膏攤布上 ， 貼頭頂心 ， 所下之肉線即收 。 盤腸下生者 ， 貼之腸自收 。 凡用此方腸以已收矣 ， 即去膏貼 ， 肉線者亦然 。
乳懸
產後瘀血上攻 ， 忽兩乳伸長 ， 細小如腸 ， 直過小腹 ， 痛不可忍 ， 名曰 「 乳懸 。」 用川芎 、 當歸各一斤 ， 水煎濃汁 ， 不時溫服 。 再用芎歸二斤 ， 燒煙於病床前 ， 令病人曲身低頭 ， 將口鼻及患乳常吸菸氣 ， 則瘀血消而乳復舊矣 。 若收不復舊 ， 再用一料即愈 。 或以收線子乳膏貼之 ， 乳收膏去 ， 遲遲有損 。 收線子乳膏見下肉線門 ， 即上案末方 。
陰挺下脫（產後平常皆有之）
產後陰中下精肉一塊 ， 如菌或如雞冠 ， 約長寸許 ， 甚至有滿尺者 ， 名 「 陰挺下脫 」， 即平常婦人皆有之 。 總因元氣下陷所致 ， 治法與茄症相似 ， 用補中益氣湯 。 產婦減柴胡 ， 平婦用原方 ， 以內有升麻提脾氣 ， 而症自愈矣 。
補中益氣湯（方見子滿門）
產後癰疽並內外腸癰
產後癰疽 ， 此由氣衰血阻 ， 營衛不調 ， 經絡不行 ， 瘀而為毒 ， 甚則發為內外腸癰 。 外腸癰不易治 ， 內腸癰更難療 。 稍有不善必致穿腸爛肚 ， 無可救矣 ！ 宜服加味十全大補湯 。 內腸癰腫痛 ， 當臍必硬 ， 外用灸法 ， 內用托補方 。 如肚腹脹痛者 ， 內腸癰是也 。
內托方
加味十全大補湯
黃耆（五錢 ， 生）　人參（一錢）　白朮（土炒） 、 茯苓 、 遠志肉（甘草水炒） 、 金銀花（炒 ， 各二錢）　甘草（炙） 、 白芍（酒炒） 、 白芷 、 肉桂 、 防風（各一錢）　當歸（三錢）　川芎（一錢）　半熟地（六錢）
此方宜用之疽症或他癰症 ， 產後未滿一月時 ， 方中加益母草三錢紹酒一盅 。 腸癰去白芷 ， 加荊芥一錢 ； 去防風 ， 加毛慈姑二錢 。
如毒已久將成膿 ， 加皂角針一錢 ， 蘆薈一錢 ， 瓜蔞皮一個 ， 蔥白三寸 。
杏圃問曰 ：「 外腸癰眼藥後 ， 內毒已消 ， 往往有寒毒結如雞腸者 ， 何也 ？」 淑濂子曰 ：「 因內托藥力已到 ， 毒必從臍出矣 ， 牢不可斷 ， 不可疑為人腸也 ， 用太乙膏蓋之自退下 。」
內腸癰若潰 ， 必從大便瀉膿血也 ， 用太乙膏作丸 ， 服之自愈 。
千金活命丹（孫思邈方）
黃耆（四錢 ， 生）　人參（一錢）　漢附子（二錢）　鱉蝨 、 小胡麻 、 當歸身（各二錢）　白朮（二錢 ， 土炒）　肉桂（一錢 ， 研）　蒺藜（炒）　茯苓　甘草（炙）　毛慈姑乳香（去油）　沒藥（去油 ， 各二錢）　何首烏（四錢 ， 法制）　文蛤粉 、 白芷（各一錢）　荊芥（一錢半）
外灸法（凡癰疽初起紅腫者 ， 陽毒也 ， 易治 。 平凹硬結不痛 ， 頭如米粟者 ， 陰毒也 ， 難療 。 ）
三辛附子片（此方灸陰毒）
漢附子生用一片 ， 放患處 ， 用生蔥薑蒜搗為泥 ， 置附子片上 ， 再用大艾壯置泥上 ， 燃艾灸之 。 或十四壯 、 二十一壯灸後 ， 能散更好 ， 如爛則用塗法 。
塗法
塗癰疽 ， 用山上陳牛糞搗末 ， 芝麻油調塗之 。 或蔥白三寸 ， 蜂蜜一兩 ， 保安萬靈丹三錢搗塗（方見卷三癱瘓門） 。 忌用涼藥塗 ， 致毒內攻 ， 禍不旋踵 。 涼藥者 ， 塗陽毒症也 。 平時癰 ， 塗宜涼藥 ， 如藍葉 ， 或公英 ， 或馬齒莧 ， 搗塗皆效 。
太乙膏
《 醫宗金鑑 》 方 ， 內癰外瘡俱用之 ， 分量按症酌宜用之 。
元參 、 赤芍 、 白芷 、 當歸（各二兩）　柳枝 、 槐枝（各一百寸）　肉桂（二兩）　沒藥（三錢）　大黃（二兩）　木鱉（二兩）　輕粉（四錢 ， 研不見星）　生地（一兩）　阿魏（三錢）　黃丹（四十兩 ， 水飛）　乳香（五錢）　血餘（一兩）
真芝麻油五斤 ， 上藥十六味子 ， 留下黃丹 ， 其餘入油煎焦去渣 ， 熬至將油滴水成珠 ， 下丹收膏入水中聽用 。
產後狐惑
產後狐惑症 ， 乃外感傷寒 ， 邪傳入里 ， 寒變為熱 。 里有不清 ， 則濕熱結為陰毒 ， 流注大腸 。 清陽不升 ， 濁陰不降 ， 濕熱鬱久生蟲 ， 漸蝕肛門 ， 萬難救一 。 蓋產後氣血虧 ， 又兼外感 ， 所謂兩感症也 。 忌用柴胡 、 山梔 、 黃芩 、 川連 、 知母 、 黃柏 、 丹皮涼瀉等藥 ， 遏郁寒邪 ， 謂之引賊入院 。 宜十全大補或補中益氣加減治之 ， 人參斷不可少也 。
十全大補湯（見本卷產後乳癰乳疽門）
補中益氣湯（見卷一胎前子滿門）
此處用上二方內加文蛤二錢（粉）大胡麻四錢（炒研）
產後脫肛
產後脫肛 ， 宗氣下陷 ， 非大補不可治 ， 宜加味益氣湯 。
加味益氣湯
人參（一錢）　茯苓　黃耆（炙） 、 白朮（土炒） 、 甘草 、 菟絲餅（各五錢）　熟地（八錢）　淡附子（五錢）　歸身（四錢）　升麻（七分）　川芎（一錢）　五山萸肉（四錢）　桂心（一錢 ， 研）　煨生薑（一錢）　大黑豆（四十九粒）　龍眼肉（一枚）
脫肛外治法
鱉頭膏
鱉頭一個（煨） ， 荊芥三錢 ， 共為細末蜂蜜調為稀膏 ， 塗肛門上 ， 用陳草鞋一隻烤熱 ， 緩緩托上 ， 鞋冷再烤 ， 敷肛門 ， 連三四次自愈 。
三豆膏 （此方亦治痔瘡）
大黑豆 、 綠豆 、 赤小豆各一錢 ， 枯礬五分 ， 共為末 ， 蜜調塗肛門 ， 用溫草鞋托上即愈 。
產後頭風鼻淵
產後頭風皆由氣虛血弱 ， 督脈不通於腦 ， 任脈不交於腦 ， 而髓海空虛 ， 風寒乘入所致 。 積久則鼻流黃涕 ， 稠黏腥臭 ， 腦痛如破 ， 頭痛 。 如畏風不可作風治 ， 照古書所言 ：「 治風先治血 ， 血活風自滅 」 之意 。 治產後更當治血 ， 治氣 。 蓋氣足自能生血也 。 況頭為諸陽之會 ， 則補陽又不可缺 ， 法當腎氣大補湯加減治之 。
加減腎氣大補湯
熟地 、 萸肉 、 山藥（炒） 、 漢附子（制） 、 黃耆（炙） 、 當歸身 、 甘枸杞 、 菟絲餅（各四錢）　茯苓（三錢）　丹皮 、 澤瀉 、 肉桂（研）　川牛膝（各二錢）
巔痛 ， 原方加川芎一錢 ， 藁本五分 ， 細辛七分 ， 童便一盅（沖） 。 兩太陽穴痛 ， 原方加荊芥 ， 防風各一錢 ， 淫羊藿二錢 ， 童便一盅 。
牽引眼痛 ， 原方加殭蠶（炒） ， 威靈仙 ， 蟬蛻各一錢 。
面上起塊如餅 ， 原方加蠍子梢八分 ， 海桐皮一錢五 ， 石決明二錢（煅） ， 乾蟾蜍一支 。
面上紅腫如遊風 ， 原方加白頭翁 、 牛蒡子各二錢 ， 獨活 、 羌活各一錢 ， 地丁二錢（黃花） 。
眼珠紅沿出淚 ， 原方加穀精草一錢 ， 霜桑葉十片（炙） ， 乾蟾蜍一隻（香油炙酥 ， 研為末 ， 以藥汁沖服 ， 見火無功） 。
補血湯
黃耆二錢（炙） 、 當歸身（三錢）　甘草（一錢 ， 炙）
獨芥散
荊芥二錢（研磨） ， 煮大黑豆汁調服 。
獨萍散
浮萍草三錢（研末） ， 煮黑大豆汁調服 。
產總後三方
三消丸 ， 消死血 ， 套積痰結 ； 烏金散 ， 治產後十八症 ； 濟坤丹 ， 治產後氣疼瘀痛 ， 一一如下 。
三消丸 （又名化堅丸）
治婦人死血 、 套積痰結 、 塊痛等症 ， 無不神效 。
吳茱萸（四錢）　川黃連（一錢）　益智仁（一錢）　萊菔子（一兩 ， 炒）　川芎 、 桃仁 、 梔子（炒黑） 、 麥麩 、 神麯（炒） 、 三稜 、 文術（醋炒 ， 各五錢）　山楂 、 香附（童便炒 ， 各一兩）
先將吳茱萸煎汁浸黃連 ， 待浸透 ， 炒乾一半 ， 下半再同益智仁炒乾 ， 去益智仁炒乾 ， 去益智仁同下十味為末 ， 蜜丸桐子大 ， 空心服 ， 每用五十丸 ， 補中益氣湯送下 。 或每服四十丸 ， 白朮二錢（炒）當歸三錢陳皮一錢引 。
補中益氣湯（見卷一子滿門）
烏金散治產後十八症
（一）產難（十）失音不語
（二）胎衣不下（十一）血邪癲狂言語
（三）死胎不下（十二）心腹痛
（四）眼花（十三）百節痠痛
（五）口乾心悶（十四）舌乾津枯鼻中出血繞頂生瘡
（六）寒熱如瘧（十五）腰痛如角弓
（七）咳嗽寒熱不定（十六）小便短縮
（八）敗血入肝（十七）喉如蟬聲
（九）敗血入四肢浮腫（十八）胸膈氣滿 ， 喘逆不食
烏金子（即黑大豆）紫威（即凌霄花）大薊根當歸肉桂（研）血餘（無病之人發灰）蒲黃（炒黑）木香赤芍牙皂角（炒黑）蠶脫紙（燒存性）棕皮炭（炒盡）各五分紅花一兩川烏一枚（生用五分）辰砂血竭花各少許 。
上除燒灰者以外 ， 另研細末灰 ， 藥末和勻 ， 每服一錢 ， 生薑湯酒送下 ， 甚至一日三劑 。 濟坤奪命丹即回生至寶丹 ， 功同烏金散 ， 取效更速 ， 但過於峻 ， 非萬不得已 ， 不宜用之 。
濟坤奪命丹（有古方濟坤丹 ， 見產後上惡露門 。 ）
此方一名回生至寶丹 。 惡露不下 ， 陣陣作疼 ， 中痞 ， 心胃疼 ， 腰腹疼 ， 瘀血疼 ， 兒枕疼 ， 小便不利疼 ， 氣不和 ， 風寒等症 ， 用之皆效 。
乳香（炒去油） 、 沒藥（炒黑 ， 各三錢）　麝香（三分）　木香（六錢）　熟地 、 蒲黃 、 桃仁 、 牛膝 、 當歸 、 川芎（各一兩）　三稜 、 酒白芍 、 羌活 、 橘紅 、 萸肉 、 五靈脂（各五錢）　青皮 、 良薑 、 香附 、 元胡 、 蒼朮（炒） 、 坤草（各一兩）　天葵子 、 甘草（各五錢）　烏藥（一兩五錢）　大黃（一斤 ， 研末）　蘇木（三兩）　大黑豆（一斤）　紅花（三兩 ， 炒）
上先將前四味為細末 ， 再將後二十一味為末和勻 ， 再將大黃末入醋三斤煮乾 ， 再將蘇木 、 大黑豆用河水煮汁 ， 再將紅花用南酒煮汁 ， 然後將蘇 、 豆紅汁入大黃內曬乾 ， 與前藥共為末 ， 煉蜜為丸如彈子大 ， 重五錢 ， 每服一丸或二丸 ， 旦夕用 ， 南酒送下 。
以上三方俱治標之藥 ， 若可稍緩 ， 仍當以大補為本 ， 即萬不得已而用之 。 只可二丸 ， 隨迸補劑 ， 不然取快一時 ， 非無速效 ， 禍不旋踵 ， 悔無及矣 ！
胎產應備藥品
凡胎產藥品 ， 必選地道 ， 必得炮製 ， 萬一不善 ， 藥反有礙 ， 謹列於下 。
熟地 ， 以河南淮寧產乾地黃大塊者十斤 ， 生薑四斤取汁 ， 益智仁四兩 ， 揀砂仁四兩均研末 ， 紹酒二斤與薑汁 、 二仁末同拌地黃內 ， 日曬令汁水皆歸地黃中 ， 以得陽氣 ， 再加紹酒四兩拌 ， 九蒸九曬 ， 再用牛乳一兩拌其中 ， 收磁器內聽用 。
當歸 ， 以甘肅秦安產者佳 。 泄瀉用陳壁淨土調水 ， 浸炒乾 ， 余方用南酒或醋炒 ， 或生用（土炒止瀉 ， 酒炒散瘀 ， 醋炒斂汗 ， 生用生血 。 ）
川芎 ， 酒炒余方生用 ， 個大香甚者佳 。
白芍 ， 酒炒 ， 一概不可生用 ， 以杭州產者佳 ， 大者美 。
人參 ， 人參以長白山野產為最好 ， 其山人養者次之 ， 山鄰高麗產者尤次之 ， 其價皆昂 。 貧寒之人無財力者 ， 以潞黨參加二倍代之 ， 必用生薑汁 、 粳米拌蒸 ， 再略炒 ， 總不及人參力久 。 人參為末吞下 ， 再服藥為最宜 。 黨參有潞黨 、 東黨之別 ， 性大同 ， 少用則逆 ， 多用則順 ， 亦酌宜用之 。
白朮陳黃土炒 ， 若咽乾發燥 ， 用人乳汁炒 ， 於白朮亦然 。
蒼朮 、 術者 ， 古人無分白 、 蒼 、 於三種 ， 乃後人細推而分之 。 白補 ； 蒼滲 ； 有燥痞 ， 於朮兼功而潤而順 。 因於術價昂 ， 貧寒之人 ， 乃以蒼白代之 ， 蒼米泔炒 。
茯苓人乳汁拌蒸 ， 白上 、 赤下 、 茯神中 ， 守廣產者為上 ， 野產者更好 。
茯神以抱木者即茯苓心 ， 治怔忡 、 盜汗 、 驚悸 ， 用豬心血拌蒸炒或硃砂拌 。
甘草去皮蜜炙 ， 若遇中滿脹悶等症 、 嗜酒之人忌用 。 虛症莫缺 ， 產汾州者佳 。
黃耆胎前生用 ， 產後酒炒 ， 勿用蜜炙 ， 性過滑潤也 。 產北口者佳 。
邊桂去粗皮曰 「 肉桂 」， 靠骨處去茸皮曰 「 桂心 」。 單取心薄片 ， 入藥鍋煎一沸即止 。 凡香味久煎減功 ， 如丁香 、 沉香等味皆畏火 ， 宜研末沖服功大 。 產安南者佳 ， 產廣州者亦佳 。
紅花真西藏紅花細長絲 ， 每用只可二三分 。 人造花與魯豫花同功 ， 西藏花一分頂魯豫花一錢 。
吳茱萸用止腹痛 ， 以黃連汁炒用 ， 去寒滯 ， 單用湯泡五次可也 。 曬乾鹽水炒 ， 以黑灰色淨豆者佳 。
延胡索又名玄胡 ， 又名元胡 ， 堅肥者佳 。 五靈脂（糖者佳） ， 良薑（肥者佳） ， 蘄艾此四味俱用醋炒 。
貢阿膠 、 鹿角膠 、 龜板膠此三味 ， 治失血薄黃炒 ； 嗽 ， 蛤粉炒 ； 余方生用 ， 皆細亮不醒而味清者佳 。
淫羊藿 、 鹿茸（馬鹿茸以肥短輕嫩者為上 ， 細小者否 。 ）皆羊酥炙 。
枸杞補陰藥則青鹽水炒或黑芝麻炒 ； 補陽藥用小茴香 、 胡蘆巴 、 川椒拌炒皆可 。 以甘肅產者佳 。
益智仁 、 胡蘆巴 、 小茴香 、 蒺藜 ， 此四味俱鹽水炒 。
川杜仲鹽水炒或薑汁炒 ， 皆將杜仲炒斷絲存性 。
益母草又名坤草 ， 為產後去瘀生血之聖藥 ， 按瘀血多少酌宜用之 。
枳殼麥麩子炒 ， 老黃色肥白者佳 。
大黃產四川 ， 又名川軍 ， 有錦紋者佳 。 熱症 ， 酒炒 ； 痢積 ， 韭菜汁拌蒸 ， 九蒸九曬 ； 至於傷寒 、 溫疫 、 陽症中生用 。
黃連吳茱萸汁炒 。 遇熱症 ， 酒炒 ； 嘔吐 ， 生薑汁炒 。 肥大者佳 ， 產四川 。
乾薑用止血破瘀 ， 則以醋炒黑 ； 其餘微炒或生用 ， 肥白者佳 。
知母 、 黃柏 ， 皆鹽水炒 。 上焦有疾則酒炒 。 其餘生用 ， 肥者佳 。
黃芩北口產者 ， 不枯色鮮佳 。
丹皮產毫州 ， 香而肥者佳 。
山藥產淮寧堅者佳 ， 皆酒炒 。
山萸肉治脹症用醋炒 ， 其餘生用 。
何首烏無論男女老少 ， 久用諸病皆已 。 以泰山特產為佳 ， 入藥生用 。 單食去皮煮爛用之 ， 或為末入米粥飲之皆可 。
行醫規則及辨症
蓋行醫者 ， 以求人生而除痛苦為任 。 勿為已便而救富貴為懷 。 如此診婦女更進一禮 ， 凡長我者 ， 作母當視之 ； 平我者 ， 作姐妹視之 ； 晚我者 ， 作女侄視之 。 男女之有別 ， 吾儒之必要 。 若診尼僧營妓之病 ， 當正顏端坐 ， 命方即退 ， 勿輕己身也 。 可及診寡婦處女 ， 多留心焉 ， 尺滑實數之脈 ， 或辭或救邪 ， 言不可出口 。 尺實有力不動者 ， 確是癥瘕 ， 用加減四物湯有驗 。 加減四物湯 ： 川芎當歸白芍丹參蘇木紅花上邊桂枳實檳榔酌宜用之 。《 洗冤錄 》 云 ：「 凡寡婦 、 處女腹內癥瘕 ， 結塊自下 ， 多似胎孕 ， 則疑似難明 。 須知胎孕必有衣膜癥瘕只是血塊 。 其或成形如鱉如蛇等 ， 則受異氣所致 ， 有結成鬼胎者 ， 此不可不辨 。 又有血盛思念成胎者 ， 及用男子溺器成胎者 ， 是二者皆生子無骨 ， 或有亦軟 ， 尤宜辯之 。」