一條 厥陰之為病消渴 。 氣上衝心 。 心中疼熱 。 飢而不欲食 。 食即吐蛔 。 下之利不止 。 (傷寒作氣上撞心)消渴之症 。 其因皆起於胸膈間 。 在天之陽氣既虛 。 而其陽精又竭之所致也 。 陽氣上虛 。 則下焦之虛火 。 因其空而炎於上 。 陽精上竭 。 又不能供兩火之燔炙 。 而不得不資外水以自救 。 故渴 。 然邪火在胸膈 。 其位最高 。 胃脘雖從此下經 。 而其受水處 。 卻較低於邪火 。 火上水下 。 未濟之象 。 下水不能制上火 。 而上火反具吹噓鼓逼之勢 。 則所飲者 。 一直下趨而行為小便矣 。 以消易而愈渴 。 故曰消渴也 。 李氏舊注 。 引內經心移熱於肺 。 為膈消 。 雖非仲景之所謂消渴 。 而與本篇之旨略同者 。 蓋心肺上熱則一 。 而與條中之症 。 發源於下焦者 。 為大殊也 。 其又引經文二陽結 。 謂之消 。 又癉成為消中二語 。 雖合仲景之旨 。 然是三四兩條 。 中焦熱實上炎之消渴 。 而不可以概下焦之症也 。 讀金匱者 。 苟不從論文方意 。 會其全神 。 而徒為零注死解 。 縱博引經義 。 無有是處也 。 本篇論渴症者八條 。 一條言下焦之虛火上衝 。 而為消渴之正病 。 二條即言其脈 。 並其病因 。 實由上焦陽氣既虛 。 陽精又竭之故 。 三四兩條 。 言消渴又有因於中焦堅數 。 而為消渴之變症者 。 即經所謂二陽結 。 及中消者是也 。 五條言正病消渴之治例 。 六七八三條 。 言渴而不消之輕病 。 與水飲二門相通之症治 。 特渴家之緒餘耳 。 此條之文 。 見傷寒厥陰 。 與此大別 。 蓋在傷寒 。 重厥陰二字 。 以厥陰得傳經之熱邪 。 其為病如此 。 是諸症平列 。 而無偏重處 。 且肝中化熱解 。 而諸症亦罷 。 又為暫病也 。 因其人之上焦 。 原無虛勞之虧空 。 以厥陰之化熱 。 下實而上撞耳 。 化熱一解 。 而上焦即有以御之也 。 若此條 。 則專重在消渴二字 。 以消渴之人 。 先從腎精下竭 。 不能滋養肝木 。 而木中之血液亦短 。 木氣以無陰而不戀本臟 。 於是悉索而依輔於其所生之心部 。 譬之失所者 。 父母之鄉 。 無棲止之樂 。 而外就其女家之義也 。 且心中真情 。 既無木液之供應 。 而自干自空久矣 。 況腎水下虛 。 火又以無畏而上熾乎 。 夫上焦在虛而欲吸之時 。 下焦具窮而急投之勢 。 肝氣入心 。 木得火而風生 。 火得木而焰起 。 木火合化而通明於胸膈 。 將逼中下二焦之津液於不盡不止 。 是入傷寒者 。 為論厥陰之病機 。 而入本篇者 。 為論消渴之始末 。 故曰與此大別也 。 氣上衝胸四句 。 雖言消渴者 。 其自下而上 。 一路之兼症如此 。 然亦為厥陰之所必然連及者 。 故其義與傷寒同 。 下之利不止 。 則與傷寒亦有辨矣 。 蓋傷寒所言下之利不止者 。 下藥陰寒 。 木性縮支柯之逆氣 。 而下墜根株 。 是木從陰濕處以行根之理也 。 消渴所言下之利不止者 。 大腸一空 。 火勢奪前陰之飛瀑 。 而後奔穀道 。 是火從空隙處以垂焰之理故也 。