三 鹿茸之應用

(一)唐以前
醫藥中應用鹿茸 。 參照中國曆代本草書 。 並唐宋之主要醫方書可察其概要也 。
中國應用鹿茸 。 自何時始 。 徵諸史績 。 如今之證類本草 。 分所謂黑字白字 。 最足傳陶弘景校定之神農本草經之俤 。 此可知收載白膠於其本經之上品 。 鹿茸於其中品 。 麋脂於其下品 。 再參照陶弘景之序文 。 最晚於後漢時代 。 本品已供醫藥用品無疑也 。 再溯諸以往中尾博士(一四)(一五)云 。 山海經中山經部 。 於劑之咸王 。 或宣王時代 。 或至晚於秦始皇以前 。 亦有記載 。 再於同書之中山經 。 及西山經之諸山記 。 有產鹿及麋 。 再於周禮天官塚宰載有庖人獸人等制 。 庖人司六畜六獸六禽 。 亦能辨別之 。 獸人專罟田獸 。 亦能辨別之 。 冬則獻狼 。 夏則獻麋 。 春秋獻獸物 。 鄭眾庖人注曰 。 以麋鹿熊麕野豕兔為六畜 。 由是可知鹿麋之供食用 。 其由來久矣 。 雖山海經未記鹿麋之用途 。 亦無特別提出茸角等文字 。 然以常識想像之 。 當先秦之際 。 考究長命卻病藥物諸方士 。 如山海經 。 乃關於藥物記述之書 。 若鹿麋者 。 自古既為最佳食品 。 且其角茸 。 又具特殊形態 。 發育甚速之鹿茸 。 豈能無方士十分注目之乎 。 其藥效想自古代即有考究之矣 。 蓋昔時食物與藥物無區別 。 因此供內服者 。 自植物至動物頗多 。 自山海經內容觀之 。 則易明也 。
然鹿茸之應用 。 假如自先秦時代 。 始以如何之目的應用之 。 尚不明也 。
神農氏本草經曰 。 (一六)鹿茸味甚溫 。 主漏下 。 惡血 。 寒熱 。 驚癇 。 益氣強志 。 生齒不老 。
又名醫別錄曰 。 (一七)酸微溫無毒 。 療虛勞 。 洒洒如瘧 。 羸瘦 。 四肢痠疼 。 腰脊痛 。 小便利 。 泄精 。 溺血 。 破留血在腹 。 散石淋癰腫 。 骨中熱疸癢 。
由是觀之 。 最晚於後漢西晉之間 。 強精還老之處 。 有漏下 。 惡血 。 寒熱 。 驚癇等效 。 再於六朝時代 。 治虛勞羸瘦 。 四肢痠痛 。 腰脊痛 。 遺尿 。 遺精 。 血尿 。 尿石等外 。 如癰腫疸瘍 。 皮膚疾患 。 亦應用之 。
再關於鹿角 。 本經曰 。 (一六)角主惡瘡癰腫 。 逐邪惡氣 。 留血在陰中 。 主外科疾患 。 應用之 。
又別錄云 。 (一七)味鹹無毒 。 除小腹血急痛 。 腰脊痛 。 折傷惡血 。 益氣 。 與鹿茸所治者 。 概一致也 。 即本經所記 。 茸主有益精還老之效 。 角主治皮膚外科疾患也 。 如斯兩者 。 效用有截然之分 。 再依上開別錄記事 。 與肘後方(一八)之治卒患腰脅痛諸方 。 有鹿角長六寸燒搗末酒服之 。 鹿茸尤佳之記載 。 復觀之於六朝以降諸說 。 二者於應用之後 。 似有同等之效力 。
對如是之諸症 。 鹿茸或角 。 依何種方法 。 而應用之乎 。 史績之記載不豐 。 今引證類本草(一九)百一方(二 。 )曰 。 若男女喜夢與鬼交通 。 致恍惚者 。 截鹿角屑三指撮 。 日二服 。 酒下 。 又深師方(二一)曰 。 治馬鞍瘡 。 鹿角灰酢和塗之 。 上記兩書 。 皆陶弘景以前舊書 。 而遺至今者 。 如深師方 。 即系僧深錄晉人支法存之書 。 及諸家舊方而成者 。 上記者 。 皆關於鹿角之事 。 而於茸亦同樣製成粉末內服之外 。 亦有製成粉末或膏以供外用者 。
(二)唐時代
據唐代甄權之藥性論(二二)曰 。 鹿茸君味苦辛 。 主補男子腰腎虛冷 。 腳膝少力 。 夜夢鬼交 。 精液自出 。 女人崩中漏血 。 炙末空心服方寸七 。 亦主赤白帶下 。 入散用 。
即主治男女益精 。 婦人子宮出血帶下等效 。 茲就唐代代表醫方書之千金方 。 及外臺秘要方中 。 撰出鹿茸配伍之處方 。 其主治症候 。 分類處方如下 。
一 千金要方(二三) 計二十三例
補腎及補益 計十例
崩漏及帶下 計九例
此外(虛冷金瘡消渴多尿遺尿各一) 計四例
二 千金翼方(二四) 計十例
補益(內服) 計三例
崩中 計三例
多尿 計二例
此外(解散金瘡各一) 計二例
三 外臺秘要方(二五) 計二十二例
補益補精 計四例
崩中 計二例
腰痛 計五例
下血赤白痢 計二例
消渴多尿 計四例
遺尿 計三例
此外(小便赤積聚各一) 計二例
上記處方例 。 悉非以鹿茸為主劑 。 以鹿茸為主藥者 。 僅其中一少部分 。 而應治諸症 。 則為必不可缺者 。 自然之趨勢也 。 古傳諸書 。 昔人頗為重視 。 故今觀之 。 甚足窺鹿茸應用之大要也 。 亦即今世強精補益延年 。 崩中滯下消渴多尿遺尿等症 。 時時應用之原 。 或者腰痛下血 。 痢疾尿血金瘡等 。 亦應用之由也 。 至其用法 。 自種種處方例 。 依其藥形分類如下 。
自上表觀之 。 任何人皆以散劑為最 。 丸劑次之 。 湯劑又次之 。 且以鹿茸為主藥處方例言之 。 皆以散劑丸劑 。 而湯劑者 。 決不之見 。 蓋丸劑散劑 。 僅加以簡單之理學的工程易製作也 。 湯劑自與其本質相異 。 然中國古時 。 鹿茸專用以散劑 。 而不用以湯劑者 。 思必有相當可注目之點也 。
(三)宋及其以降
宋時代鹿茸之應用大體 。 無異於前時代 。 特以補益為目的 。 虛弱症恆應用之 。 如食療本草曰 。 (二六)鹿茸主益氣 。 角主癰疽瘡腫 。 除惡血 。 若腰脊痛 。 折傷 。 多取鹿角 。 並截取尖 。 錯為屑 。 以白密淹浸之 。 微火熬令小變色 。 曝乾持篩令細 。 以酒服之 。 輕身益力 。 強骨髓 。 補陽道 。 又小兒以煮小豆汁 。 和鹿角灰安重舌下 。 日三度 。
又日華子本草曰 。 (二七)鹿茸補虛羸 。 壯筋骨 。 破瘀血 。 殺鬼精 。 安胎下氣 。 酥炙之 。 角療惡瘡癰腫熱毒等 。 醋磨傅 。 脫精尿血 。 夜夢鬼交 。 並治之 。 水磨服 。 小兒重舌鵝口瘡 。 炙熨之 。
其所記者 。 概與神農本草經一致 。 惟重舌(蝦蟆腫)及鵝口瘡有效 。 為初次發見 。 於今宋代代表之醫方書為三因方 。 (二八)本事方 。 (二九)和劑局方 。 (三 。 )等所收載之鹿茸配伍處方 。 依其要旨 。 強為分類如下 。
一 三因方 計十例
補益 計六例
遺尿 計二例
消渴 計二例
二 本事方 計五例
補益 四例
治風 一例
三 和劑局方 計八例
補益 七例
治風 一例
上述於宋時代 。 鹿茸專為補益之目的 。 然收載例數頗少 。 再閱政和年間 。 敕修之聖濟總錄 。 (三一)鹿茸並鹿角鹿角膠等 。 配伍之處方有一五五種以上 。 其中以鹿茸或鹿角為主藥之處方有五三種 。 依其主治分類如下 。
補益補虛 計三十例
崩漏帶下 計五例
多尿 計六例
血尿 計一例
耳鳴 計二例
癰疽 計三例
小兒痢疾 計一例
乳腺炎水腫癩病痔疾鬼魅各一例
如斯則補益居數為多 。 崩漏消渴等次之 。 但本書乃集天下之名醫 。 合古今之秘笈而成 。 雖不能盡為昔時所實行者 。 而與前記諸書比較之 。 則可推知於宋代 。 以鹿茸特多用為補益者也 。
至用藥之方法 。 自前記四書中 。 處方例觀之如下 。
如上表觀之 。 本時代主於丸方 。 而應用之湯方散方極少 。 唐時代 。 散方比丸方多 。 自此點思之 。 不無感興味也 。 至元明以降 。 其應用用法 。 概與宋代同 。 既畏其說之冗長 。 又無特見 。 故割捨之 。 不復贅述 。