卷一

麻疹原起

麻疹受病 ， 由於天時不正之氣 ， 從口鼻中吸收進去 ， 蘊蓄肺胃兩部分 ， 乘陽氣鼓動的機會 ， 暴發出來 ， 系流行病之一種 。

嬰孩臟腑嫩脆 ， 抵抗力薄 ， 容易發生此種證候 ， 大人間亦有之 。 苟病孩呼吸之氣 ， 散布空氣當中 ， 與病飲食之具 ， 移作他兒去用 ， 皆足以傳染其他未病之嬰孩 。 故一孩病麻必要傳遍一家之嬰孩 ， 一家嬰孩病麻 ， 必要傳遍一村 、 一市 ， 完全是穢濁氣候的傳染 。 因為鼻孔呼吸之空氣 ， 直接達肺 ； 口舌納進之食料 ， 直接通胃 。 嬰孩體氣純陽 ， 無形中最易感召時行穢濁的毒素 ， 潛伏肺胃 ， 一旦生陽萌動 ， 天氣轉溫（每發於冬至節後 ， 衰於立夏以前） ， 它就在肺胃部分活動起來 ， 肺部方面就發生咳嗽 、 噴嚏等症 ； 胃部方面就發生嘔吐 、 泄瀉等症 。 肺主皮毛 ， 胃生肌肉 ， 其蘊熱從裡面宣布出表 ， 就要憎寒發熱 ， 或但發蒸熱 ， 遂由肺胃鬱蒸氣血 ， 漸漸透出肌膚上面 ， 成為疹子 ， 粒粒勻淨而小 ， 其形如疥 ， 其色如丹 。 三數日內 ， 麻毒完全透化 ， 肺胃自安 。 若乳母哺乳失當 ； 或慮其受飢 ， 無節制地給予食物 ， 以致呆化胃部消化機能 ； 或感受風寒 ， 疹郁不得透越 ， 以致惡化 ， 肺部呼吸機能每令抑迫 ， 邪毒不得透解 ， 攻陷臟腑 ， 而變生種種危險症候 ， 如疹焦黑不出 、 喘促搐痢等狀者極多 。 此固育嬰者之過失 ， 然醫師臨診時 ， 所宜注意尋源 ， 急於謀治者也 。

麻名

麻疹名稱各省不同 ： 河北呼為 「 溫疹 」， 河南呼為 「 粰瘡 」， 晉陝俱呼 「 糠瘡 」， 魯粵桂滇黔蜀皆呼 「 疹子 」， 江南呼為 「 痧子 」， 浙江呼為 「 厝子 」， 湖廣江西俱呼 「 麻子 」， 福建呼為 「 膚疹 」。 雖四方命名不同 ， 實一麻也 。 調治之法無異耳 。

預解麻毒

春日之溫 ， 夏日之熱 ， 秋日之涼 ， 冬日之寒 ， 四序之正氣也 。 冬應寒而反溫 ， 謂之逆冬 ， 氣潛陽暴泄火 ， 令早行人不知節 。 房勞內損 ， 腎精暗竭 ； 或更紅爐暖酒 ， 益露真元 。 當春之交 ， 木未升而火先升 ， 腎陰不能涵濟 ， 至春而溫病生焉 。

小兒精血未充 ， 體屬純陽 ， 同感非時之氣 ， 毒火蘊郁肺胃 ， 麻患應生 ， 一時傳染 ， 遠近皆然 。 為父母者如見境里麻疹盛行 ， 急當設法為兒女避免隔絕 ； 已病之嬰孩 ， 預服消毒保嬰丹以滌化肺胃 ， 可使毒澈而不為己甚也 。

消毒保嬰丹

纏豆藤（一兩五錢 。 不拘黃豆 、 綠豆根上纏繞細紅絲藤 ， 於八月內揀取 ， 陰乾）　黑大豆（三十粒）　赤小豆（七十粒）

牛蒡子（炒）　飛辰砂　生地黃　山楂肉（各一兩）　荊芥　防風　獨活　當歸　黃連　山豆根　黃芩（各五錢）　連翹　赤芍（各七錢五分）　老絲瓜（隔年經霜者二個 ， 連藤帶蒂五寸 ， 燒灰成性）

共研細末 ， 砂糖為丸 ， 如核桃大 。 濃煎金銀花湯分期化服 。

明按 ： 此方主以纏豆藤 ， 輔以黑大豆 、 赤小豆者 ， 凡豆皆能解毒也 ， 纏豆藤得豆之餘氣而生性極輕清 ， 尤能解肺胃蘊之毒 ， 於八月採取陰乾 ， 正得金秋之氣 ， 入肺而宣也 ； 黃連 、 山楂清胃之毒 ， 黃芩 、 連翹搜肺之毒 ， 牛蒡 、 豆根 、 絲瓜絡提肺胃之毒於經絡 ， 荊芥 、 防風 、 獨活提經絡之毒於膚表 ， 次第引出 ； 生地 、 當歸 、 赤芍防護其血 ， 辰砂寧靜其心 ， 使毒化於無形 ， 而不侵擾其心與血也 ； 金銀花為解毒要品 ， 煎汁化丸 ， 取清芬善透之意 ， 共成消毒之功 。 妙用心生 ， 斯無愧耳 。

驗麻

麻疹多發於冬至以後 ， 而盛行於春季（秋後發疹是感非時逆氣 ， 患者極少） 。 蓋冬至 ， 陽升溫風始 ， 至蘆管飛灰 ， 紙鳶騰空 ， 嬰孩肺胃中潛伏之火毒乘積發動 。 其初發也 ， 先必身發熱 ， 指頭涼 ， 咳嗽連聲 ， 噴嚏多涕 ， 眼中出淚 ， 面浮腮赤狀 ， 類傷風 。 即順其情 ， 以辛輕疏解法 ， 如葛根 、 荊芥 、 防風 、 蟬蛻 、 杏仁 、 浙貝母 、 牛蒡子 、 枳殼 、 前胡 、 橘紅 、 薄荷等味 ， 服一兩劑 ， 熱輕咳減則為傷風 ； 若身熱不退 ， 咳聲仍密 ， 二三日後須留心視其耳旁 、 鼻旁 、 項頸 、 胸背等處 ， 隱隱有紅點者便是麻疹 。 當繼續辛涼宣解 ， 不使邪戀肺胃 ， 宣毒發表湯主之 。

宣毒發表湯 治麻發熱欲出時 ， 各症俱宜 。

葛根　荊芥　防風　蟬蛻　浙貝母　牛蒡（炒）　枳殼　前胡　連翹　木通（各八分）　杏仁（去皮尖 ， 一錢）　薄荷（四分）

水煎服 。

明按 ： 麻症流行之際 ， 如見嬰孩初潮 ， 可服此方 ， 縱非麻候 ， 用之無害 。

脈紋

麻疹未出以前 ， 脈多浮數 ； 正出之時 ， 脈多浮洪 ； 收沒之脈 ， 宜見浮緩 。 如未出 、 正出時 ， 脈搏沉緊 ， 乃風寒襲表 ， 麻疹難透 ， 即當解表透疹 。 沒後脈見洪數者 ， 必肺胃毒火未清 ， 變症莫測也 。

指紋以浮紅潤活為吉 ； 最忌青黑色 ， 推之不移動者 。

舌苔

舌居咽喉之外 ， 直通肺胃 。 麻原肺胃火毒熏蒸 ， 故舌有苔 。 苔有白 、 黃 、 黑三種 ： 白苔熱在肺 ， 黃苔熱在胃 ， 常按症施治 。 黑苔則肺胃熱極 ， 黑而潤者 ， 熱淫血分 ； 黑而燥者 ， 熱淫氣分 ， 皆屬危候 ， 宜白虎解毒湯 。 潤者 ， 倍生地 ， 加玄參 ； 燥者 ， 倍黃芩 、 黃連 、 麥冬 、 淡竹葉 ， 加地骨皮 。 黑漸退則吉 ， 不退者不治 。

白虎解毒湯 治麻症極熱 ， 火毒壅實 ， 清瀉肺胃 ， 急救津液之方 。

石膏（二錢）　知母　天花粉　黃芩（炒）　山梔（炒 。 各一錢）　麥冬　生地黃（各錢半）　黃連（五分）　淡竹葉（十片）

水煎服 。

明按 ： 舌苔至黑色 ， 必麻出正盛時 ， 或正沒時 ， 始見之 。 絕無麻疹未出之先 ， 而見此舌 。 其症必兼煩躁喘渴 、 昏搐腹脹等狀 。 拯溺救焚 ， 不容少緩 。 勿泥大寒而生畏心 ， 致失事機也 。

麻疹定期

麻疹普通期間 ， 須身熱二三日 ， 耳鼻兩旁漸有紅粒隱隱現出 ， 胸背四肢俱欲出齊 ， 細視鼻端 、 掌心 、 足心皆宜見疹 。 若三處未見疹 ， 雖頭面胸背厚密 ， 尚不能算出齊 ， 仍當辛涼透發 ， 始免後患 。 疹出三日以後 ， 漸漸收沒 ， 身熱亦隨之漸退 ， 方為良好現象 。 麻疹亦有乍涼乍熱 、 六七日或半月乃出者 ， 但察其乾咳連聲 ， 目赤多淚 ， 嘔惡便溏 ， 認定確為麻疹 。 必因肌膚緻密 ， 寒鬱熱邪不能外透的原故 。 仍進辛輕疏解 ， 始終勾引肺胃之邪 ， 開豁表裡之氣 ， 以汗出溲調 、 疹化熱清為妥 。 如無險症暴露 ， 不可驚為惡候 。

麻疹調護

麻疹感時令不正之氣為病 ， 療治固欲得宜 ， 而病家對於嬰孩起居之調護同時重要 。 茲概分數點於下 ：

臥室方面 ： 病兒臥室頗宜空氣流通 ， 最忌風寒侵襲 。 病榻置房中 ， 床面不可對著窗子 ， 避免風邪直射 ； 帷帳亦不可少 ， 好避兩頭的風 ； 而窗子除天陰或大風外 ， 還是要推開才好 ； 但逢陰雨大風的氣候 ， 切勿輕啟窗扇牖 ， 恐招風寒襲擊 。 在麻疹未出齊時 ， 假外邪郁遏 ， 疹子不得透出 ， 毒反內攻 ， 極為危險 。 若疹子出完以後 ， 肌腠空疏 ， 氣液未復 ， 觸犯風寒也容易轉變症候 ； 肺胃既受麻毒的焦灼 ， 風寒侵入 ， 辛解不敢輕投 ， 恐其重竭津液 ； 滋涼復難任用 ， 慮其阻滯外邪 ， 每每因此變生險惡者多矣 。 所以對於病兒起居的調護 ， 當隨時注意及此 。

衣被方面 ： 衣服過少固不足以抵抗風寒 ， 令麻疹不能透表 ， 毒火內逼肺胃 ， 或喘 、 或搐 、 或便秘 、 或痢 、 或疹色焦黑不出 ， 不出成險狀者有之 ； 然衣服過多 ， 被褥過厚 ， 使其肺胃火熱之氣不能充分外泄 ， 內外鬱蒸 ， 元氣敗壞 ， 亦足以釀成汗泄 、 驚搐 、 吵煩 、 氣促 、 昏睡以及麻後虛嬴不食等危窘狀態 。 大人在調護病兒的時候 ， 亦當注意衣被寒溫適宜 。

飲食方面 ： 必須按時給食 ， 食量多寡劃一 ； 食後多飲開水 ， 以流暢腸胃 ； 下午六時以後 ， 勿給以食物 ； 所食以軟質物為好 。 至於宜食 、 忌食等問題 ， 參閱麻疹宜忌條 。

用具方面 ： 所經病麻嬰孩飲食的碗匙 ， 沐浴的巾帕 ， 不可再給未病的嬰孩去用 。 若誤與之 ， 定要傳染 。 病孩的臥室亦應隔絕 ， 未病的嬰孩不使進去 ， 以免吸收病氣而受傳染 。 病孩的用具按時洗滌潔淨 。 病孩室中亦宜檢掃清潔 ， 燒一炷衛生香（檀香亦可）以避穢濁 ， 但不可多焚 。 蓋病孩鼻中呼出的是火氣 ， 若外面吸入又是火氣 ， 以火濟火 ， 殊堪悶絕 。

麻疹宜忌

麻毒發源於胃 。 胃為水穀出納的機關 ， 一旦有緊急 ， 當戒嚴飲食 ， 不能妄進 。 在麻疹未出 、 初出之際 ， 寒涼當禁 ， 如瓜 、 果 、 生 、 冷等類 。 若誤食之 ， 寒遏火毒於胃 ， 以致疹不得透 。 服藥亦不可先投苦寒 ， 以抑迫其邪於裡 。 須待邪已出肺 ， 疹已透齊 ， 而現熱燥症狀 ， 方可兼用山梔 、 黃芩等於辛涼劑中 ， 自無過失 。 燥烈藥品 ， 如乾薑 、 細辛 、 桂枝 、 蒼朮等味 ， 始終禁勿亂投 ； 食物中椒 、 薑 、 蔥 、 蒜皆在禁列 ， 恐益邪火而焚肺胃 ； 雞 、 豚 、 魚 、 面俱能遏邪滋熱 ， 禍變橫生 。 至於酸味斂邪 、 甘味滯毒 、 咸性下行 ， 過用亦能拒疹透發 ， 延咳生喘 ， 致虛肺胃 ， 皆當切忌 。 最宜進以軟質的食料 ， 如稀粥 、 牛乳 、 藕粉 、 百合粉等 ， 少食多餐 ， 始易消化（要有一定的限制） 。 乾飯不可沾唇 ， 恐呆滯脾胃的消化 ， 阻撓肺胃的邪火 。 須俟麻疹出透 ， 約待六個星期 ， 咳已嗽平 ， 糞色已正 ， 方可少食煮爛白飯 ， 小試撇盡肥油的豬肉湯以養胃津 。 哺乳嬰孩未可嘗試 ， 必如此方免害咎也 。 飲食一道豈可忽諸 ？

風寒亦當痛禁 。 疹子未出 、 將出之交 ， 誤觸風寒 ， 汗孔閉塞 ， 皮膚乾焦 ， 疹子不得外透 ， 或一現即收 ， 以及疹後感冒風寒 ， 直入肺胃 ， 俱足變生險逆症狀也 。 與麻疹調護互閱 。

順險逆

麻症原有順 、 險 、 逆三種症狀之辨別 ， 順症不治自愈 ， 逆症治之無益 ， 惟險症非醫治不足以濟事 ， 在醫師臨診時明通善變也 。 茲分述症狀於下 ：

或熱或退 ， 五六日而後出者 ， 順 ； 身有漿漿微汗 ， 氣息平和者 ， 麻出必順 ； 疹色淡紅滋潤 ， 頭面勻靜而多者 ， 順 ； 透疹三日而漸收者 ， 順 。

口鼻出血者 ， 毒重 ， 險 ； 二便出血者 ， 毒更重 ， 險 ； 初起手足心如火灼熱者 ， 險 ； 初起腳冷如冰者 ， 險 ； 頭面不出者 ， 險 ； 氣喘鼻乾鼻煽 、 嘔吐 、 驚搐 、 狂躁無汗者 ， 最險 ； 疹色紅紫暗燥者 ， 險 ； 咽痛不食者 ， 險 ； 收早者 ， 險 ； 移毒大腸變痢者 ， 險 ； 舌出血者 ， 險 。

黑暗 、 乾焦 、 一出即沒者 ， 逆 ； 喘急胸前吸者 ， 逆 ； 遍身紅 ， 與肌膚平者 ， 當發表 ， 表後復如故者 ， 逆 ； 鼻煽 、 口張 、 目無神光者 ， 逆 ； 鼻青糞黑者 ， 逆 ； 當面牙齒黑者 ， 逆 ； 走馬牙疳者 ， 逆 ； 舌長過寸者 ， 逆 ； 口氣極穢 ， 胃爛者 ， 逆 ； 麻後泄瀉不止者 ， 逆 ； 尋衣撮空者 ， 逆 ； 疹收之後飲食如常 ， 卒然心腹絞痛 ， 遍身汗出冰冷者 ， 此元氣虛而中惡也 ， 朝發夕死 。

部位

麻疹出自肺胃 ， 屬於火毒 ， 所以向陽部分宜多 ， 向陰部分宜少 。 然麻疹密盛 ， 陰部多亦無妨 。 頭面背與四肢向外者皆陽 ， 如疹多而透表則無後患 ； 胸腹腰與四肢向內者皆陰 ， 若陰部透表 ， 陰部雖不盡透 ， 仍屬順候 。 若陽部少而陰部多者 ， 須防後患 ， 以宜宣毒發表湯透之（方見驗麻） 。 陰陽兩部俱少者 ， 乃麻毒輕微也 。

張路玉曰 ： 凡發自頭至足為齊 ； 先從頭面胸腹暖處起 ， 漸發四肢者 ， 順 ； 若從手足起漸發胸腹背者 ， 逆 。

形色

麻疹色貴紅潤 ， 形貴尖聳 。 故色紅鮮者吉 ， 色深赤者重 ， 色黃者危 ， 色黑者死 。

色白不分肉地 ， 唯點粒高聳 ， 晬時即沒者 ， 邪熱本輕也 ， 不治而愈 。

表氣本虛而色白者 ， 但調護溫暖 ， 過一二日 ， 自變紅活也 。

麻正出時 ， 為風寒阻遏 ， 而色白如膚 ， 必毛竅慄起 ， 手足不溫 。 當發之 ， 以宣毒發表湯（方見驗麻） 。

麻色紫赤而暗 ， 火毒熾盛頂粒起者可治 ， 宜涼血飲 ； 枯燥不起者難治 。

麻雖紅潤而不起 ， 二便艱澀者 ， 邪火遏於肺也 ， 清熱透肌湯主之 。

麻雖透表 ， 而粒頭焦者 ， 無論紅淡 ， 皆屬熱劇 ， 並宜白虎解毒湯（方見色苔） ， 無汗 ， 加防風 ； 冬月 ， 加蜜酒 、 炙麻黃以發之 ； 大便秘者 ， 加酒蒸大黃以導之 。

麻出成片 ， 風寒被襲 ， 變白 ， 身不發熱 ， 毒反內攻 ， 煩躁 、 腹痛 、 痰喘氣息者 ， 危 。

涼血飲 治麻疹火毒熾盛 ， 紫赤而暗 。

生地黃（錢半）　玄參　連翹（各一錢）　黃芩　荊芥　山梔（炒）　丹皮　紫草　木通　牛蒡子（炒 。 各八分）　紅花（四分）

水煎服 。

清熱透肌湯 治麻疹未透 ， 熱甚而咳 。

石膏（一錢）　玄參　牛蒡子（炒）　荊芥　防風　前胡　葛根　杏仁（去皮尖 。 各八分）　薄荷（四分）

水煎服 。

發不出

麻症初起 ， 必現發熱 、 咳嗽 、 噴嚏 、 嘔吐 、 目赤流淚等證 ， 然後察其耳旁 、 鼻端 、 頭頸 、 胸背 、 腰腹 ， 遍及手足心為齊 ； 總以頭面多者為佳 ； 麻頂尖長形小而勻淨者為吉也 ； 若干嘔悶亂 ， 欲出不出 ， 危亡立至 ， 一出即沒 ， 死在反掌間矣 。

麻疹將發 ， 風寒暴襲 ， 寒鬱熱毒不能外出 ， 症見氣粗喘促 、 腹中脹痛 、 煩躁不寧 ， 急以新定麻石消毒飲治之 ， 輕則宣毒發表湯主之（方見驗麻） 。

皮膚堅厚 ， 腠理閉塞而無汗者 ， 明是麻症卻不見出 ， 胡荽四兩切碎 ， 先以好酒三杯 ， 壺內煎滾 ， 入胡荽於內蓋定 ， 勿煎 ， 勿令泄氣 ， 以苧麻蘸酒 ， 遍體抹之 。 但勿令感風 ， 衣被稍暖 ， 自然出快 。

如自發生麻疹症狀後不大便者 ， 毒盛於胃 ， 阻伏不出 ， 宜涼膈散 。

凡有麻出不快者 ， 宜宣毒發表湯主之（方見驗麻） 。

新定麻石消毒飲 治麻出暴收 ， 毒攻肺胃 ， 喘息煩悶 ， 以此解之 。

石膏（一錢）　杏仁　牛蒡子　荊芥（各八分）　麻黃（蜜酒炙黑 ， 五分）

水煎服 。

明按 ： 此就麻杏石甘湯 、 三味消毒飲俱去甘草而定之方也 。 麻既由胃而出於肺 ， 肺合皮毛 ， 皮毛為風寒逆襲 ， 邪毒壅塞肺部不得外解 ， 發生喘急氣粗等狀 ， 肺受圍困也 ； 甚則腹中脹痛 ， 肺難容毒 ， 反欲攻胃也 。 故以麻黃 、 荊芥辛之 ， 輕則達膚腠 ， 疏在表之風寒 ； 石膏辛寒 ， 清展在肺之鬱熱 ； 杏仁利肺氣 ； 牛蒡宣肺毒 。 藥只五味 ， 斂肺甚速 ， 余屢試屢驗者也 ， 因定名麻石消毒飲 。

涼膈散 治疹疫行 ， 表裡俱熱 ， 胃火亢盛 ， 目赤便秘 。

大黃（酒潤 ， 二錢）　連翹　牛蒡子（炒）　黃芩　山梔（炒 ， 各一錢）　枳殼（八分）　薄荷（四分）　淡竹葉（十片）

水煎服 。

透表

麻疹透表 ， 方免後患 。 如粒頂尖大 ， 或細小者 ， 離肉收根 ， 俱為透表也 。

扁闊焮赤成塊 ， 塊上覆有小粒 ， 平塌不起者 ， 熱邪留伏於肺 ， 宜淡竹葉 、 石膏 、 麥冬 、 連翹 、 牛蒡子以滋化之 。

一片如風毒 ， 遍身燥癢 ， 偏高紅腫 ， 但粒頭不尖者 ， 熱邪留伏於胃 ， 宜化毒清表湯主之 。 縱有餘熱 ， 從此渙散矣 。

化毒清表湯 治麻疹已出 ， 紅腫太甚 。

葛根　知母　前胡　連翹（各八分）　玄參　地骨皮　瓜蔞根（各一錢）　牛蒡子（炒）　木通（各七分）　黃芩（酒炒）　山梔（炒）　防風（各五分）　黃連（酒炒）　薄荷（各三分）　淡竹葉（十片）

水煎服 。

不透表

麻疹隱於皮膚中 ， 欲出不透 ， 其因有三 ， 治當詳審 。

皮膚乾燥 ， 毛孔疏立 ， 因風寒鬱遏者 ， 法當疏托 ， 宣毒發表湯主之（方見驗麻） 。 如表虛不勝疏托者 ， 以香蔥白煎湯頻服 ， 得微汗而疹透 。

麻疹根地混成一塊 ， 其色紅紫顆粒 ， 因火毒內熾 ， 熱極不能透表者 ， 急以消毒化熱 ， 白虎解毒湯（方見舌苔）加荊芥 、 玄參 、 連翹 、 牛蒡子治之 。

皮膚不燥 ， 唇色淡白 ， 二便如常 ， 因中氣本虛 ， 麻出不透者 ， 雖有蘊熱 ， 不可輕用寒涼 ， 但宜清化 ， 以新定蟬衣宣毒飲治之 。

惟見胸腹腰背一二處現疹 ， 粒頭紅赤 ， 頭面手足乍有乍無 ， 此症必纏綿難已 。

且有收後數日 ， 復發如前 ， 兩三日而愈者 ， 此乃氣候變異關係 ， 非不透也 ， 只宜辛涼宣解 ， 以清熱透肌湯（方見行色）去石膏治之 ， 漸次求安 。

新定蟬衣消毒飲 治中氣虛弱 ， 麻出不透 。

蟬蛻（去頭足 ， 一錢）　荊芥　防風　連翹　牛蒡子（炒）　瓜蔞殼（各八分）　木通（六分）　薄荷（三分）

水煎服 。

沒早

麻疹出沒 ， 當在三日漸出漸收 ， 其毒必輕 。 若疹出未經三日 ， 而一日半日即沒者 ， 必屬風寒外襲 ， 或為熱毒內陷 ， 或誤食酸鹹物品 ， 周身絕無紅影 ， 終變危候也 。 若肌膚暖處尚未全沒 ， 乘時急與發表 ， 或審其觸犯何種食物而與內解 。

風寒外襲而沒早者 ， 皮乾無汗 ， 指涼咳密 ， 宣毒發表湯主之（方見驗麻） 。 冬月 ， 加蘇葉發之 ， 發不出加蜜酒 、 炙麻黃三四分 ， 以助發之 。 不急治則發喘脹而死 。

遍身青紫熱腫 ， 喘脹氣急 ， 乃毒滯血凝 ， 半匿肌表 ， 急以涼膈散（方見發不出） ， 加玄參 、 熟石膏 、 紫草茸 、 蜜酒炙麻黃 、 薄荷以發越之 。 若腹脹喘促 ， 溺澀臍突 ， 加葶藶子 ， 庶或挽救一二 。

內加痰熱火毒 ， 抗拒伏匿 ， 煩躁脹喘 、 不省人事者 ， 以白虎解毒湯（方見舌苔）加玄參 、 牛蒡子 、 連翹 、 瓜蔞霜等消化之 。

誤食酸鹹物品 ， 肺竅忽閉 ， 麻疹伏匿 ， 壯熱喘咳 ， 煩悶者 ， 先以豬膽汁 、 炙甘草煎成 ， 繼續與服 ， 探吐 ， 再用三味消毒飲煎服之 。

誤食豬肉 ， 喘脹氣促而疹忽沒 ， 以三味消毒飲加枳殼 、 楂肉 、 萊菔子 、 杏仁等味 ， 便閉加酒蒸大黃下奪之 。

誤識桃李生冷等物 ， 喘咳聲音 ， 以新定蟬衣宣毒飲（方見不透表） ， 加枳殼 、 杏仁 、 馬兜鈴以展化之 ， 必熱退身安 ， 氣息漸調 ， 方可無慮 。

大病之後或素患洞瀉而出麻者 ， 中氣本虛 ， 其邪不得發越而沒早 ， 惟當健運中氣兼解表清熱之劑 ， 以新定培中清表湯 。

明按 ： 誤食致變 ， 當從細問始明 ， 切勿粗疏兒戲生命也 。

三味消毒飲 治麻出一日 ， 風寒所襲而收 ， 麻毒內攻急用之 。

牛蒡子（炒）　荊芥穗　防風（各一錢）

水煎服 。

新定培中清表湯 治中虛久瀉 ， 麻出不徹 。

薏苡米　茯苓（各錢半）　葛根　北沙參（各一錢）　連翹　牛蒡子（炒）　荊芥　防風　蟬蛻　貝母（去心）　麥冬（去心 。 各八分）　廣陳皮（五分）

水煎服 。

明按 ： 薏苡米 、 茯苓 、 陳皮培胃氣之虛也 ； 沙參 、 麥冬 、 貝母培肺氣之虛也 ； 葛根 、 荊芥 、 防風 、 蟬蛻以疏表 ； 連翹 、 牛蒡子以宣毒 ， 不犯苦寒傷中之禁 ， 永為中氣虛人麻出早收之正劑也 。

難沒

麻疹二日漸次沒收 ， 身熱亦漸退清 ， 為最佳象 。 然西北風土剛勁 ， 稟質亦厚 ， 麻每五七日乃收 ， 不在難沒之列 ， 當須識之 。

凡麻疹難沒者 ， 必衛氣素虛 ， 不能焮發 ； 或衣被單薄 ， 阻其發越之機 ， 以致身熱不清 ， 點燥色白 ， 隱隱肌膚之間 ， 綿延多日者 ， 法當辛散透達 ， 新定蟬衣宣毒飲（方見不透表） ， 加前胡 、 玄參 、 浙貝母 、 地骨皮等味 ， 切勿遽投苦寒 ， 閉其開瀉之路也 。

麻出不盡 ， 心悶 ， 啼哭不止 ， 十分危急 ， 死在須臾 ， 或下痢腹痛者 ， 俱當解毒快疹湯主之 。

解毒快疹湯 治麻現二三日 ， 疹出不盡 ， 變生險症 。

葛根（一錢）　連翹　牛蒡（炒）　荊芥　防風　當歸　生地　蟬蛻（各八分）　黃芩（酒炒）　枳殼　木通（各八分）　西河柳（五分）　犀角（三分 ， 磨汁沖）

水煎服 。

雲頭片

麻疹出如雲頭大片 ， 症狀有二 ： 麻現焮紅大片 ， 微腫離肉者 ； 紅腫大片之上 ， 復現小紅點 ， 皆由血分火毒熾甚所致 。 當速清解血熱鬱蒸之勢 ， 白虎解毒湯（方見舌苔）加玄參 、 葛根主之 。

夾斑

病發熱時 ， 大便硬秘 ， 皮膚紅如錦文者 ， 熱蒸胃腑 ， 是發斑症 。 不可誤視為麻 ， 妄投發散之劑 。 化斑飲主之 ， 一則可以消斑 ， 再則無礙於麻 。 大便秘者 ， 加酒蒸大黃微利之 。

麻出如錦文斑闌 ， 或出膿血 ， 腥臭不幹 ， 心胸煩悶 ， 嘔吐清水 ， 身溫溫熱者 ， 白虎解毒湯（方見舌苔）加防風 、 荊芥 、 連翹 、 牛蒡子治之 ， 遲則不救 。

麻已出而夾斑紋者 ， 犀角紅花飲主之 。

化斑飲 治胃火鬱盛 ， 蒸熱發斑 。

石膏（錢半）　葛根　知母　麥冬　玄參　生地（各一錢）　大青　木通（各八分）　枳殼（六分）　淡竹葉（十片）

水煎服 。

犀角紅花飲

犀角（磨汁）　紅花　當歸尾　丹皮　連翹　牛蒡子　木通　枳殼

水煎服 。

夾癮

身熱 ， 麻初發時皮膚中有似斑屑者 ， 乃風寒迫表而成隱疹 ， 只須疏解 。 俟麻一透 ， 疹自退 。 切勿認為斑而施苦寒 ， 致麻內陷難救 。 宣毒發表湯主之（方見驗麻） 。

隱疹遍身狀如雲頭片 ， 紅頭乍有乍無者 ， 風毒凝阻血分 ， 消風散主之 。

消風散

當歸　生地　防風　荊芥　蟬蛻　牛蒡子（炒）　連翹　玄參　丹皮　瓜蔞皮（各一錢）　木通（五分）

水煎服 。

麻瘡

麻後發瘡 ， 多由冷水澡浴過早 ， 水氣留滯肌膚而發 。 但每日以荊芥 、 防風 、 艾葉煎水洗之 。 勿用生水洗 ， 勿敷藥末 ， 免致每年如期發瘡 ， 須注意之 。

麻疹沒後遍身瘙癢 ， 露風太早 ， 風邪留滯肌膚 ， 凝阻血液流暢 ， 消風散主之（方見夾癮） 。

水痘

小兒發熱 ， 身起紅點 ， 漸如水泡 ， 邊有紅盤 ， 由水泡而膿泡而結疤 ， 皮薄色嫩者 ， 曰水痘 ； 紅潤形軟者 ， 曰赤痘 ， 不似正痘之根窠圓緊也 。 皆由風熱鬱於肌膚而發 ， 大人間亦有之 。 當與新定蟬衣宣毒飲（方見不透表） ， 加車前仁 、 浙貝母 、 酒炒黃芩 、 炒山梔 、 當歸等味解之 。