天行麻疹 。 與傷寒相似 。 惟麻則噴嚏 、 鼻流清涕 、 眼胞腫 、 目淚汪汪之為異耳 。 但見此等症候 。 便是麻症 。 夫麻原發於心 。 心火內亢 。 則肺金受克 。 以致肺葉焦舉 。 故有咳嗽 。 (朱曰 釋麻證之咳嗽 。 要言不煩 。 )法當清金瀉火 。 以加味人參白虎湯(見二十九條)去人參 、 甘草 、 糯米 。 加牛蒡子 、 連翹主之 。 有用白虎湯(見二十六條)去甘草 、 糯米 。 加牛蒡子 、 薄荷葉治之者 。 或以三味消毒散合瀉白散二方俱去甘草治之 。 方中桑白皮 。 採取鮮者 。 多用為妙 。 熱甚煩渴者 。 加知母 、 天花粉 、 石膏 、 黃芩之類 。 如咳甚者 。 以二母散或麥門冬湯 。 除去升麻 、 赤芍 、 甘草 。 或清肺湯去桔梗 、 甘草 。 加蘇子 。 或秘本清肺湯去桔梗 、 甘草 。 或聶氏清肺飲去柴胡 、 陳皮 、 桔梗 、 甘草等方 。 隨症而用之 。 然確宜清熱透毒 。 不可止咳 。 故古人多用清揚飲子去甘草加連翹主之 。 慎勿用五味子及收斂等藥 。 秘塞肺竅 。 令咳嗽終身不已 。 (朱曰 收斂等藥 。 秘塞肺竅 。 切記勿用 。 )只宜清餘熱 、 消痰壅 、 而咳自止 。 貝母麥冬飲 。 除甘草 、 桔梗 。 加連翹 、 牛蒡子 、 黃連 、 黃芩之類 。 前後咳嗽 。 俱可施用 。 夫麻有咳 。 則肺氣疏通 。 毛竅開豁 。 而麻則易於出透 。 所以麻症初熱未出之先 。 最喜咳嗽 。 (朱曰 麻有咳之故 。 不可不知 。 )多咳則為順候 。 俚言所謂撲麻是也 。 麻疹出透 。 則心經火息 。 肺無克伐 。 而咳自止 。 (朱曰 麻出透自不咳 。 心火息而肺不受刑也 。 )正出之際 。 若無連聲咳嗽 。 及少咳與不咳者 。 則腠理閉密 。 麻難透表 。 急於升發藥中 。 多加留白陳皮 。 以啟其咳 。 使毛竅開泄 。 腠理舒暢 。 (朱曰 加留白陳皮以啟咳 。 即疏通腠理之意 。 )而麻自易出透矣 。 已出之後 。 及將收收後 。 則又以無咳為佳 。 如麻已出而咳不止 。 身熱作渴 。 煩躁不食 。 脈洪者 。 以古方黃連解毒湯(見三十五條)加生地黃 、 鮮骨皮治之 。 肺熱如咳喘者 。 用生地黃散去陳皮 。 加黃芩 、 葶藶 、 桑白皮治之 。 喘甚者 。 加栝蔞霜 、 白芥子 、 蘇子 、 萊菔子治之 。 出盡及收後微微咳嗽者 。 此餘邪未盡 。 肺氣未平也 。 不須服藥 。 若欲治之 。 則以瀉白散合三味消毒散 。 俱去甘草與服 。 如肺燥塞不利而咳者 。 以利金湯去陳皮 、 桔梗 、 甘草 、 生薑 。 加麥冬 、 牛蒡子 、 黃芩 、 桑白皮治之 。 麻盡透而壯熱咳嗽大便閉者 。 以除熱清肺湯去赤芍 、 甘草 。 加黃連 、 黃芩 、 地骨皮 、 火麻仁 、 枳殼以清利之 。 或加大黃下之 。 如出盡及收後 。 咳嗽甚而仍不止者 。 是屬瘀熱 。 治宜清熱降火 。 佐以消痰之品 。 以清咽滋肺湯去玉竹 、 桔梗 、 甘草 。 加黃連 、 枯黃芩 。 或聶氏清肺飲去陳皮 、 柴胡 、 桔梗 、 甘草 。 加貝母 、 黃連主之 。 出盡收後 。 咳嗽不止而多痰者 。 以清咽滋肺湯去玉竹 、 麥冬 、 桔梗 、 甘草 。 加枳殼 、 茯苓 、 陳皮治之 。 或聶氏清肺飲去柴胡 、 桔梗 、 麥冬 。 加枳殼治之 。 若麻至五六日 。 而仍咳嗽氣粗 。 外熱不退 。 乃尚有餘毒留於肺胃 。 宜用孟介石清肺飲 。 除殭蠶 、 柴胡 、 陳皮 、 桔梗 、 甘草 。 加地骨皮 、 桑白皮 、 葶藶治之 。 或以靜遠主人清肺飲 。 去桔梗 、 甘草 。 加石膏 、 黃芩治之 。 如麻後咳嗽 。 聲音不清 。 不思飲食 。 眼目不清 。 唇口乾燥者 。 以清肺消毒化痰湯去桔梗 、 甘草 、 治之 。 若麻後氣喘 。 咳嗽連聲不住者 。 此乃毒流於肺經 。 肺中伏火 。 金虛葉焦 。 故咳嗽連聲不住也 。 以秘本門冬清肺湯 。 或用骨皮清膈散 。 俱去桔梗 、 甘草 、 糯米治之 。 如體熱者 。 亦以秘本門冬清肺湯 。 去甘草 、 桔梗 、 糯米 。 加黃連 、 黃芩 、 牛蒡子治之 。 咳嗽甚而氣喘連聲不住 。 甚至飲食嘔水者 。 此熱毒乘肺而然也 。 亦以秘本門冬清肺湯去甘草 、 桔梗 、 糯米 。 加蜜炙枇杷葉治之 。 見血者 。 再加茅根 、 阿膠治之 。 如咳嗽有吐血者 。 以麥冬清肺湯去楂肉 、 桔梗 。 加生地黃主之 。 兼有嘔水者 。 亦以此方除楂肉 、 桔梗治之 。 如麻後咳嗽氣急者 。 以枳殼前胡湯除甘草 、 桔梗 。 以蘇子易蘇梗 。 加芥子 、 萊菔子 、 葶藶 、 栝蔞霜以治之 。 然亦有加沉香者 。 在麻後似亦無害 。 如麻後但氣粗者 。 以聶氏清肺飲仍除柴胡 、 桔梗 、 甘草 。 加芥子 、 蘇子 、 萊菔子 、 葶藶治之 。 如麻後咳嗽不止 。 內熱不清 。 心神不寧 。 夜臥不安 。 以天真膏除黃耆 、 白朮 、 薏苡仁 。 加酒炒黃連 、 酒炒黃芩 、 辰砂主之 。 如麻後咳嗽失聲發熱者 。 以葶藶丸加地骨皮 、 天花粉 、 酒炒黃連 、 黃芩 。 水煎與服 。 麻後咳嗽 、 腹脹 、 喘急 、 煩躁 、 泄瀉 、 聲啞 、 唇青 、 口青者 。 以賈蘭峰傳方 。 除麻黃 、 陳皮 、 桔梗 、 甘草 、 白芍 、 加麥冬 、 骨皮 、 芥子治之 。 或不除白芍 。 更加柴胡亦可 。 此在麻後治法 。 變通在乎其人 。 然切不宜遽用白朮等味 。 如麻後久咳不止 。 以生地黃 、 當歸身 、 白茯苓 、 川貝母 、 桑白皮 、 杏仁 、 柿霜等味 。 以養血 、 涼血 、 清金 。 而咳自止 。 然竟有以四物湯(見二十五條)合枳桔二陳湯 。 加栝蔞霜 、 杏仁治之者 。 雖曰無礙 。 反不若以前之七味治 。 藥簡而功捷也 。 如兼渴者 。 加麥冬 、 枳殼 。 兼喘者 。 加蘇子 、 芥子治之 。 或更加葶藶 、 萊菔子亦可 。 其有感觸風寒 。 咳嗽煩悶 。 嘔逆清水 。 眼赤咽痛 。 口舌生瘡者 。 以防風敗毒散(見第五條)加生黃芩治之 。 如咳嗽氣喘唇焦 。 熱結在內 。 煩躁不寧 。 或口鼻出血 。 不拘前後 。 並宜以犀角解毒化痰湯 。 去赤芍 、 甘草 。 加麥冬 、 杏仁 、 葶藶治之 。 或用聶氏清肺飲 。 去陳皮 、 柴胡 、 淡竹葉 、 甘草 、 桔梗 。 加黃連 、 當歸尾治之 。 收後如見此候 。 以加味人參白虎湯(見二十九條)去人參 、 甘草 、 糯米 。 加生地黃 、 地骨皮 、 黃芩以滋潤之 。 倘或久咳不止 。 面浮目腫 、 胸高如龜 、 肩聳氣喘 、 搖手擺頭 、 口鼻出血 、 面色或青或赤 、 或白而枯 、 鼻燥昏悶者 。 皆不治之症也 。 (朱曰 不治之症加此 。 )