卷第九 · 經脈之二

經脈正別

平按 ： 此篇見 《 靈樞 》 卷三第十一 《 經別 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》》 卷二第一下篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞人之合於天道也 ， 內有五臟 ， 以應五音 、 五色 、 五時 、 五味 、 五位 ； 外有六腑 ， 以應六律 ， 六律建主陽 。 （天地變化之理謂之天道 ， 人從天生 ， 故人合天道 。 天道大數有二 ， 謂五與六 。 故人亦應之 ， 內有五臟 ， 以應音 、 色 、 時 、 味 、 位等 ， 主陰也 ； 外有六腑 ， 以應六律 ， 主陽也 。 建 ， 立也 。 平按 ： 天道 《 甲乙經 》 作天地 。 建主陽 《 靈樞 》 作建陰陽 ，《 甲乙經 》 作主持陰陽 。 ）諸經而合之十二月 、 十二辰 、 十二節 、 （諸經 ， 謂人之十二經脈也 ， 與月 、 辰 、 節 、 水 、 時等諸十二數合也 。 十二節 ， 謂四時八節也 ， 又十二月各有節也 。 ）十二經水 、 十二時 。 十二經脈者 ， 此五臟六腑之所以應天道也 。 夫十二經脈者 ， 人之所以生 ， （十二經脈乃是五臟六腑經隧 ， 故遍勸通之 。 舉其八德 ， 以勸通之 。 人之受身時 ， 一月而膏 ， 二月而脈 ， 為形之先 ， 故所以生也 。 ）病之所以成 ， （邪客孫脈入經 ， 通於腑臟成病 ， 故曰所以也 。 ）人之所以治 ， （行諸血氣 ， 營於陰陽 ， 濡於筋骨 ， 利諸關節 ， 理身者謂經脈 。 ）病之所以起 ， （經脈是動所生 ， 故病起也 。 ）學之所以始 ， （將學長生之始 ， 須行導引 ， 調於經脈也 。 ）工之所止也 ， （欲行十全之道濟人 ， 可留心調於經脈止留也 。 ）粗之所易 ， （愚人以經脈為易 ， 同楚人之賤寶也 。 ）工之所難也 。 （智者以經脈為妙 ， 若和璧之難知也 。 平按 ： 工 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作上 。 ）請問其離合出入奈何 ？ （經脈之別 ， 曰離與出 ； 復還本經 ， 曰合與入也 。 廣陳其理 ， 請解其所由 ， 故曰奈何也 。 ）岐伯稽首再拜答曰 ： 明乎哉問也 。 此粗之所過 ， 工之所息也 ， 請卒言之 。 （近學淺知 ， 謂之粗也 ； 深求遠達 ， 謂之工也 。 工者 ， 宅心經脈之道 ， 以十全為意 ； 粗者志存名利之弊 ， 假媒寄過而已 。 息 ， 留也 。 為益之大 ， 故請卒言之 。 平按 ： 工 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作上 。 息卒二字 《 甲乙經 》 均作悉 。 ）足太陽之正 ， 別入於膕中 ， 其一道下尻五寸 ， 別入於肛 ， 屬於膀胱 ， 之腎 ， 循膂當心入散 ； 直者 ， 從膂上出於項 ， 復屬於太陽 ， 此為一經 。 （十二大經 ， 復有正別 。 正 ， 謂六陽大經別行 ， 還閤府經 。 別 ， 謂六陰大經別行 ， 合於府經 ， 不還本經 ， 故名為別 。 足少陰 、 足厥陰雖稱為正 ， 生別經不還本經也 ， 唯此二陰為正 ， 余陰皆別 。 或以諸陰為正者 ， 黃帝以後撰集之人 ， 以二本莫定 ， 故前後時有稱或 ， 有言一曰 ， 皆是不定之說 。 足太陽正者 ， 調正經也 。 別者 ， 大經下行至足小指外側分出二道 ： 一道上行至於膕中 ； 一道上行至於尻臋 ， 下入於肛 ， 肛謂白䐈 ， 亦名廣腸 ， 次屬膀胱 ， 上散之腎 ， 循膂上行 ， 當心入內而散 ， 直者謂循膂上行至項屬於太陽 ， 此為一正經之別 。 平按 ： 膀胱下 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 有散字 。 復屬於太陽 ， 太陽二字袁刻誤作大腸 。 注唯此二陰 ， 別本無唯字 。 黃帝上別本有乃字 。 ）足少陰之正 ， 至膕中 ， 別走太陽而合 ， 上至腎 ， 當十四椎 ， 出屬帶脈 ； 直者 、 系舌本 ， 復出於項 ， 合於太陽 ， 此為一合 。 或以諸陰之別皆為正 。 （足三陽大經從頭至足 ， 其正別則從足向頭 ， 其別皆從足指大經終處別而上行 ， 並至其出處而論屬合也 。 足三陰大經從足至胸 ， 其正別則從足上行向頭 ， 亦至其出處而言屬合 。 足少陰正 ， 上行至膕 ， 別走太陽 ， 合而上行 ， 至腎出屬帶脈 。 起季肋端 ， 故少陰當十四椎出屬帶脈也 。 直而不屬帶脈者 ， 上行至項 ， 復合太陽 ， 則此少陰二合太陽 ， 此太陽少陰表裡以為一合也 。 平按 ： 自足少陰至出屬帶脈二十五字 ， 又見本書卷十 《 帶脈 》 篇 。 椎 《 靈樞 》 作顀 ， 或作成 。《 甲乙 》 無或以諸陰之別皆為正九字 ， 注云 ：「《 九墟 》 云 ： 或以諸陰之別者皆為正也 。」 又本註上行向頭 ， 向字袁刻作項 。 ）足少陽之正 ， 繞髀入毛際 ， 合於厥陰 ； 別者 ， 入季肋之間 ， 循胸裡屬膽 ， 散之上肝貫心 ， 上挾咽 ， 出頤頷中 ， 散於面 ， 系目系 ， 合少陽於外眥 。 （足少陽正 ， 上行至髀 ， 繞髀入陰毛中 ， 厥陰大經環陰器 ， 故即與合也 。 合厥陰外 ， 別循胸裡屬膽 ， 上肝貫心 ， 上行至面 ， 還合本經 。 平按 ： 肋 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作脅 。 上肝 《 甲乙經 》 作肝上 。 ）足厥陰之正 ， 別跗上 ， 上至毛際 ， 入合於少陽 ， 與別俱行 ， 此為二合 。 （足厥陰正 ， 與大經並行 ， 至跗上 ， 上行陰毛 ， 少陽行於此 ， 故與之合已 ， 並行向頭 ， 此足少陽厥陰表裡以為二合 。 平按 ： 跗正統本 《 甲乙經 》 作膝 。 ）足陽明之正 ， 上至髀 ， 入於腹裡 ， 屬於胃 ， 散之脾 ， 上通於心 ， 上循咽出於口 ， 上頞䪼 ， 還系目系 ， 合於陽明 。 （足陽明正 ， 上行至髀 ， 入腹屬胃 ， 之脾通心 ， 上行至目系 ， 還合本經也 。 平按 ： 上至髀 ， 髀字正統本 《 甲乙經 》 作踝 。 ）足太陰之別 ， 上至髀 ， 合於陽明 ， 與別俱行 ， 上絡於咽 ， 貫舌本 ， 此為三合 。 （足太陰別 ， 上行至髀 ， 與陽明合併而行 ， 上貫於舌中 ， 故舌下中脈者足太陰也 ， 此足陽明太陰表裡以為三合也 。 平按 ： 足太陰之別 ， 別字 《 靈樞 》 作正 《 甲乙經 》 作正則別三字 。《 靈樞 》 上絡作上結 ， 舌本作舌中 。 ）手太陽之正 ， 指地 ， 別於肩解 ， 入掖走心 ， 系小腸 。 （地 ， 下也 。 手太陽正 ， 從手至肩 ， 下行走心 ， 系小腸 ， 為指地也 。 小腸 ， 即太陽也 。 手之六經 ， 唯此一經下行 ， 余並上行向頭也 。 ）手少陰之別 ， 入於泉掖兩筋之間 ， 屬於心 ， 上走喉嚨 ， 出於面 ， 合目內眥 ， 此為四合 。 （手少陰別 ， 上行入於泉掖 ， 入屬心 ， 上行出面 ， 合目內眥 ， 內眥即手太陽也 ， 此手太陽少陰表裡以為四合 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙經 》 手少陰之別作手少陰之正別 ， 泉掖均作淵腋 。 袁刻改泉作淵 ， 查唐人諱淵為泉 ， 宜仍依原抄作泉 ， 以存真相 ， 下同 ， 不再舉 。 屬於心 《 甲乙經 》 作屬心主 。 ）手少陽之正 ， 指天 ， 別於巔 ， 入於缺盆 ， 下走三焦 ， 散於胸中 。 （天 ， 上也 。 手少陽之正 ， 提□上巔 ， 為指天也 。 下走三焦 ， 即手少陽 ， 上散胸中也 。 ）手心主之別 ， 下泉掖三寸 ， 入於胸中 ， 別屬三焦 ， 上循喉嚨 ， 出耳後 ， 合少陽完骨之下 ， 此為五合 。 （手心主別 ， 從手上行至掖 ， 下掖三寸 ， 至於泉掖 ， 入於胸中 ， 屬三焦已 ， 上行出耳後寬骨下 ， 合手少陽 ， 此手少陽心主表裡以為五合 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙經 》 手心主 ， 之別作之正別 ， 上循作出循 。 注寬骨 ， 據經文應作完骨 。 ）手陽明之正 ， 至膺乳 ， 別上於肩髃 ， 入柱骨之下 ， 走大腸 ， 屬於肺 ， 上循喉嚨 ， 出缺盆 ， 合於陽明 。 （手陽明正 ， 從手上行 ， 注於膺乳 ， 上行至肩髃柱骨之下 ， 下走大腸 ， 上屬於肺 ， 上出缺盆之處 ， 合大經也 。 平按 ： 至膺乳 《 靈樞 》 作從手循膺乳 《 甲乙經 》 同 。 ）手太陰之別 ， 入泉掖少陰之前 ， 入走肺 ， 散之大腸 ， 上出缺盆 ， 循喉嚨 ， 復合陽明 ， 此為六合 。 （手太陰別 ， 從手上行至掖 ， 下掖至泉掖 ， 至手少陰前 ， 入走肺 ， 之於大腸 ， 上出缺盆 ， 循喉嚨 ， 合於陽明 ， 至於大腸 ， 以為六合 。 至喉嚨更合 ， 故云復也 。 此陽明太陰表裡以為六合 。 此十二經脈正別行處 ， 與十二大經大有不同 ， 學者多不在意 ， 所以診病生處 ， 不能細知也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙經 》 之別作之正別 。 散之大腸 《 靈樞 》 作散之太陽 ， 正統本 《 甲乙經 》 作散上大腸 。 ）

脈行同異

平按 ： 此篇自篇首至因天之序 ， 見 《 靈樞 》 卷十第七十一 《 邪客 》 篇 。 自手太陰之脈至逆數之曲折也 ， 見 《 甲乙經 》 卷三第二十四 。 又自心主之脈至內絡心肺 ， 見 《 甲乙經 》 卷三第二十五 。 自黃帝曰手少陰至因天之敘 ， 見 《 甲乙經 》 卷三第二十六 。 自黃帝曰經脈十二至末 ， 見 《 靈樞 》 卷九第六十二 《 動腧 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷二第一下篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 脈之屈折 ， 出入之處 ， 焉至而出 ， 焉至而止 ， 焉至而徐 ， 焉至而疾 ， 焉至而入 ？ 六腑之輸於身者 ， 余願盡聞其序 。 （舉其五義 ， 問五臟脈行處 ， 並問身之六腑之輸 。 平按 ： 其序 《 靈樞 》 作少序 。 ）別離之處 ， 離而入陰 ， 別而行陽 ， 皆何道從行 ？ 願聞其方 。 岐伯對曰 ： 窘乎哉問 ， 明乎哉道 。 （問陰陽二脈離合之處也 。 平按 ：《 靈樞 》 別而行陽作別而入陽 ， 皆何道從行作此何道而從行 ，「 窘乎哉問 ，……」 二句作 「 帝之所問 ， 針道畢矣 」 二句 。 ）黃帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 手太陰之脈 ， 出於大指之端 ， 內屈循白肉 ， 至本節之後太泉 ， 留以澹 ， 以外屈上於本節 ， （手太陰脈 ， 從臟行至腕後 ， 一支上大指次指之端 ， 變為手陽明脈 ； 其本從腕後上魚 ， 循魚際出大指之端 ， 即指端內屈回 ， 循大指白肉至本節後太泉穴處 ， 停留成澹而動 ， 然後外出上於本節也 。 澹 ， 從濫反 。 平按 ： 內屈 《 甲乙經 》 作內側 。 循白肉 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作循白肉際 ， 太泉均作太淵 ， 唐人諱淵作泉 ， 說見前 。 留 《 甲乙經 》 作溜 。 上於本節 《 甲乙 》 作本指以下 。 注一支袁刻誤作一丈 。 本節後 ， 袁刻脫後字 。 ）以下內屈 ， 與手少陰心主諸絡會於魚際 ， 數脈並注 ， （上本節已 ， 方從本節以下內屈 ， 與手少陰心主諸絡會於魚際 ， 然後則與數絡共為流注也 。 平按 ： 與手少陰心主諸絡 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作與諸陰絡 。 又注與手少陰 ， 與字袁刻誤作於 。 ）其氣滑利 ， 伏行壅骨之下 ， 外屈出於寸口而行 ， 上至於肘內廉 ， 入於大筋之下 ， 內屈上行臑陰 ， 入掖下 ， 內屈走肺 ， （壅骨 ， 謂手魚骨也 。 臑陰 ， 謂手三陰脈行於臑中 ， 故曰臑陰 。 其脈元出中焦 ， 以是肺脈 ， 上屬於肺 ， 令從外還 ， 俱至於肺 ， 故手太陰經 ， 上下常通 ， 是動所生之病 ， 療此一經也 。 平按 ： 外屈下 《 甲乙經 》 無出字 ， 注云 ： 一本下有出字 。 ）此順行逆數之屈折也 。 （手太陰一經之中 ， 上下常行 ， 名之為順 。 數其屈折 ， 從手向身 ， 故曰逆數也 。 ）心主之脈 ， 出於中指之端 ， 內屈循中指內廉 ， 以上留於掌中 ， 伏行兩骨之間 ， 外屈其兩筋之間 ， 骨肉之際 ， 其氣滑利 ， 上行三寸 ， 外屈行兩筋之間 ， 上至肘內廉 ， 入於小筋之下 ， 兩骨之會 ， 上入於胸中 ， 內絡心肺 。 （心主之脈 ， 從心包起 ， 出於中指之端 ， 即中指端內屈回 ， 循中指內廉 ， 上入胸中 ， 內絡心肺 。 心主一經 ， 上下恆通 ， 是動所生 ， 但療此經 。 舉手太陰 、 心主二經 ， 余之十經順行逆數例皆同也 。 營衛之氣 ， 一日一夜行二十八脈五十周 ， 如環無端 ， 與正經異也 。 平按 ： 心主上 《 甲乙經 》 有手字 。 外屈其 ，《 靈樞 》 其作出 ，《 甲乙經 》 無其字 。 上行三寸 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作上二寸 。 外屈行 《 靈樞 》 作外屈出行 ，《 甲乙經 》 注云 ： 一本有出字 。 兩骨之會 《 靈樞 》 作留兩骨之會 ，《 甲乙經 》 注云 ： 一本有留字 。 內絡心肺 《 靈樞 》 作內絡於心脈 ，《 甲乙經 》 作內絡心包 。 又注與正經異 ， 袁刻與作於 ， 正作五 。 ）黃帝曰 ： 手少陰之脈獨無輸何也 ？ 岐伯曰 ： 少陰 ， 心脈也 。 心者 ， 五臟六腑之大主也 ， 精神之舍也 ， 其臟堅固 ， 邪弗能客也 ， 客之則心傷 ， 心傷則神去 ， 神去則死矣 。 故諸邪之在於心者 ， 皆在於心之包絡 ， 包絡者 ， 心主之脈也 ， 故獨無輸焉 。 黃帝曰 ： 少陰獨無輸者 ， 不病乎 ？ 岐伯曰 ： 其外經病而臟不病 ， 故獨取其經於掌後兌骨之端 。 （其臟堅固者 ， 如五臟中心有堅脆 。 心脆者則善病消癉 ， 以不堅故善病消癉 ， 即是受邪 。 故知不受邪者 ， 不得多受外邪 ， 至於飲食資心以致病者 ， 不得無邪 ， 所以少陰心之主所生病皆有療也 。 又 《 明堂 》 手少陰亦有五輸主病 ， 不得無輸 ， 即其信也 。 兌骨之端 ， 手少陰輸也 。 平按 ： 輸 《 靈樞 》 作腧 ，《 甲乙經 》 作俞 。 大主也下 《 甲乙經 》 有為帝主三字 。 客 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作容 ， 正統本 《 甲乙經 》 作客 。 少陰獨無輸 《 甲乙經 》 作少陰脈獨無俞 。 不病乎 《 甲乙經 》 作心不病乎 。 兌骨 《 靈樞 》 作銳骨 。 ）其餘脈出入屈折 ， 其行之徐疾 ， 皆如手太陰 、 心主之脈行也 。 （余謂十種經脈者也 。 平按 ： 屈折 《 甲乙經 》 作曲折 。 其行之徐疾 《 甲乙經 》 無此句 。 手太陰 《 靈樞 》 作手少陰 ，《 甲乙經 》 同 ， 注云 ： 少陰 ， 少字宜作太字 。《 銅人經 》 作厥字 ， 正統本 《 甲乙經 》 亦作厥 。 ）故本輸者 ， 皆因其氣之實虛疾徐以取之 ， 是謂因沖而瀉 ， 因衰而補 ， 如是者 ， 邪氣得去 ， 真氣堅固 ， 是謂因天之序 。 （因沖 ， 沖 ， 盛也 。 真氣 ， 和氣也 。 是謂因天四時之序 ， 得邪去真存也 。 ）

黃帝曰 ： 經脈十二 ， 而手太陰 、 足少陰 、 陽明獨動不休何也 ？ （總問三脈常動之由 。 平按 ： 太陰下 《 甲乙經 》 有之脈二字 ， 無足少陰陽明五字 。 ）岐伯曰 ： 足陽明 ， 胃脈也 。 胃者 ， 五臟六腑之海也 。 （谷入於胃 ， 變為糟粕 、 津液 、 宗氣 ， 分為三隧 ， 泌津液注之於脈 ， 化而為血 ， 以營四末 ， 內注五臟六腑 ， 以應刻數 ， 名為營氣 。 其出悍氣慓疾 ， 先行四末分肉皮膚之間 ， 晝夜不休者 ， 名為衛氣 。 營出中焦 ， 衛出上焦也 。 大氣搏而不行 ， 名為宗氣 ， 積於胸中 ， 命曰氣海 ， 出於肺 ， 循喉嚨 ， 呼則出 ， 吸則入也 。 故胃為五臟六腑之海也 。 平按 ： 足陽明 《 靈樞 》 作是明二字 。 ）其清氣上注於肺 ， 氣從太陰而行之 ， （胃之清氣 ， 上注於肺 ， 從手太陰一經之脈上下而行 。 平按 ： 肺下 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 重肺字 。 ）其行也 ， 以息往來 。 （其手太陰脈上下行也 ， 要由胸中氣海之氣 ， 出肺循喉嚨 ， 呼出吸入 ， 以息往來 ， 故手太陰脈得上下行 。 ）故人一呼脈再動 ， 一吸脈亦再動 ， 呼吸不已 ， 故動而不止 。 （脈 ， 手太陰脈也 。 人受穀氣 ， 積於胸中 ， 呼則推於手太陰 ， 以為二動 ， 吸則引於手太陰 ， 復為二動 ， 命為氣海 ， 呼吸不已 ， 故手太陰動不止也 。 ）黃帝曰 ： 氣之過於寸口也 ， 上焉息 ， 下焉伏 ， 何道從還 ？ 不知其極 。 （氣謂手太陰脈氣 ， 從手寸口上入肺而息 ， 從肺下至手指而屈 。 伏 ， 屈也 。 肺氣循手太陰脈道下手至手指端 ， 還肺之時 ， 為從本脈而還 ？ 為別有脈道還也 ？ 吾不知端極之也 。 平按 ：「 上焉息 ， 下焉伏 」《 靈樞 》 作 「 上十焉息 ， 下八焉伏 」，《 甲乙經 》 作 「 上出焉息 ， 下出焉伏 」。 ）岐伯曰 ： 氣之離於臟也 ， 卒如弓弩之發 ， 如水之下崖 ， 上於魚以反衰 ， 其餘衰散以逆上 ， 故其行微 。 （氣 ， 手太陰脈氣也 。 手太陰脈氣 ， 從胃中焦 ， 上入於肺 ， 下腋向手上魚至少商之時 ， 以乘臟腑盛氣 ， 如弓弩之發機 ， 比湍流之下岸 ， 言其盛也 。 從少商返回 ， 逆上向肺 ， 雖從本脈而還 ， 以去臟腑漸遠 ， 其臟腑餘氣衰散 ， 故其行遲微也 。 平按 ： 卒如 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作卒然如三字 ， 袁刻作卒然於三字 。 崖 《 靈樞 》 作岸 ， 如水之下崖 《 甲乙經 》 作如水岸之下 。 其餘衰散 《 靈樞 》《 甲乙經 》 作其餘氣衰散 。 ）黃帝曰 ： 足之陽明 ， 何因而動 ？ （十二經脈此皆有動 ， 余之九經動有休時 ， 唯此三經常動不息 ， 太陰常動已具前章 ， 故次問陽明常動之義 ， 故曰何因動也 。 平按 ： 何因 《 甲乙經 》 作因何 。 ）岐伯曰 ： 胃氣上注於肺 ， （問曰 ： 十二經脈別走 ， 皆從臟之陰絡 ， 別走之陽 ； 亦從腑之陽絡 ， 別走之陰 。 此之別走 ， 乃別胃腑盛氣 ， 還走胃脈陽明經者何也 ？ 答曰 ： 胃者水穀之海 ， 五臟六腑皆悉稟之 ， 別起一道之氣合於陽明 ， 故陽明得在經脈中長動 ， 在結喉兩箱 ， 名曰人迎 ， 五臟六腑脈氣並出其中 ， 所以別走與余不同 。 平按 ： 肺 《 甲乙經 》 作胃 。 ）其悍氣上衝頭者 ， 循咽上走空竅 ， （悍氣衝時 ， 循咽上走七竅 ， 使七竅通明也 。 悍音汗 。 ）循眼系入絡腦 ， 出頷下客主人 ， 循牙車合陽明 ， （復循眼系 ， 絡腦兩箱 ， 出於頷下 。 頷 ， 謂牙車骨 ， 屬顱骨之下也 。 平按 ： 頷 《 靈樞 》 作顑 。 ）並下人迎 ， 此胃氣別走於陽明者也 。 （足陽明經及別走氣二脈並下以為人迎也 ， 故胃彆氣走陽明也 。 平按 ：《 甲乙經 》 無別字 。 ）故陰陽上下 ， 其動也若一 。 （陰謂寸口 ， 手太陰也 ； 陽謂人迎 ， 足陽明也 。 上謂人迎 ， 下謂寸口 ， 有其二義 ： 人迎是陽 ， 所以居上也 ； 寸口是陰 ， 所以居下也 。 又人迎在頸 ， 所以為上 ； 寸口在手 ， 所以為下 。 人迎寸口之動 ， 上下相應俱來 ， 譬之引繩 ， 故若一也 。 所論人迎寸口 ， 唯出黃帝正經 ， 計此之外 ， 不可更有異端 。 近相傳者 ， 直以兩手左右為人迎寸口 ， 是則兩手相望以為上下 ， 竟無正經可憑 ， 恐誤物深也 。 ）故陽病而陽脈小者為逆 ， 陰病而陰脈大者為逆 。 （陽大陰小 ， 乃是陰陽之性 。 陽病 ， 人迎大小俱病 ， 而大者為順 ， 小者為逆 ； 陰病 ， 寸口大小俱病 ， 而小者為順 ， 大者為逆 。 順則易療 ， 逆則為難也 。 ）故陰陽俱靜與其動 ， 若引繩相頓者 ， 病也 。 （謂人迎寸口之脈乍靜乍躁 ， 若引繩相頓乍動乍靜者 ， 病也 。 平按 ： 陰陽俱靜與其動 《 靈樞 》 作陰陽俱靜俱動 ，《 甲乙經 》 作陰陽俱盛與其俱動 。 又 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 頓均作傾 。 ）黃帝曰 ： 足少陰何因而動 ？ （已言陽明常動於前 ， 次論足少陰脈動不休也 。 平按 ： 何因 《 甲乙經 》 作因何 。 ）岐伯曰 ： 衝脈者 ， 十二經之海也 ， 與少陰之大絡 ， 起於腎下 ， 出於氣街 ， 循陰股內廉 ， 邪入膕中 ， 循脛骨內廉 ， 並少陰之經 ， 下入內踝之後 ， 入足下 ； 其別者 ， 邪入踝 ， 出屬 、 跗上 ， 入大指之間 ， 注諸絡以溫足脛 ， 此脈之常動者也 。 （少陰正經 ， 從足心上內踝之後 ， 上行循脛向腎 。 衝脈起於腎下 ， 與少陰大絡下行出氣街 ， 循脛入內踝 ， 後下入足下 。 按 《 逆順肥瘦 》 少陰獨下中雲 ： 注少陰大絡 。 若爾 ， 則衝脈共少陰常動也 。 若取與少陰大絡俱下 ， 則是衝脈常動 ， 少陰不能動也 。 平按 ：《 甲乙經 》 邪作斜 ， 脛骨作胻骨 ， 足脛作足跗 。 注少陰正經 ， 袁刻經作陰 。 ）黃帝曰 ： 營衛之行也 ， 上下相貫 ， 如環之毋端 。 今有其卒然遇邪氣 ， 及逢大寒 ， 手足懈惰 ， 其脈陰陽之道 ， 相輸之會 ， 行相失也 ， 氣何由得還 ？ （營行手太陰 ， 下至手大指次指之端 ， 回為手陽明 ， 上行至頭 ， 下足陽明 ， 如此十二經脈 ， 陰陽相貫 ， 如環無端也 。 卒有邪氣及寒 ， 客於四肢 ， 陰陽相輸之道不通 ， 何由還也 ？ 平按 ： 營衛 《 甲乙經 》 作衛氣 ， 懈惰作不隨 。 得還 ， 得字 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均無 。 ）岐伯曰 ： 夫四末陰陽之會者 ， 此氣之大絡也 。 四街者 ， 氣之徑也 。 故絡絕則經通 ， 四末解則氣從合 ， 相輸如環 。 （四末 ， 謂四肢 ， 身之末也 。 四街 ， 謂胸腹頭胻脈氣道也 。 邪氣大寒客於四末 ， 先客絡脈 ， 絡脈雖壅 ， 內經尚通 ， 故氣相輸如環 ， 寒邪解已 ， 復得通也 。 平按 ： 氣之徑 《 靈樞 》 作氣之徑路 ，《 甲乙 》 作氣之經 ， 注 ： 經一作徑 。 正統本 《 甲乙經 》 作徑 。 相輸袁刻作相輔 ， 注同 。 ）黃帝曰 ： 善 。 此所謂如環之毋端 ， 莫知其紀 ， 終而復始之謂也 。 （述其所解 。 ）

經絡別異

平按 ： 此篇見 《 靈樞 》 卷三第十 《 經脈 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷二第一下篇 。

黃帝曰 ： 經脈十二經脈者 ， 伏行分肉之間 ， 深而不見 ， 其常見者 ， 足太陰過於內踝之上 ， 毋所隱故見也 。 諸脈之浮而常見者 ， 皆絡脈也 。 （十二經脈及諸絡脈 ： 其不見者 ， 謂十一經也 ； 其可見者 ， 謂足太陰經 ， 上行至於踝上 ， 以其皮薄故見也 ； 諸餘絡脈 ， 皆見者也 。 平按 ： 足太陰下 《 甲乙經 》 有脈字 。 內踝 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作外踝 ， 正統本 《 甲乙經 》 作內踝 。 查陰脈行內 ， 陽脈行外 ， 足太陰為陰脈 ， 應行內踝 。 再檢本書脾足太陰之脈 ， 上內踝前廉 。 楊注云 ： 十二經脈 ， 皆行筋肉骨間 ； 唯此足太陰經 ， 上於內踝薄肉之處 ， 脈得見者也 。 與此處正相發明 。 作外踝者 ， 恐誤 。 ）六經絡手陽明少陽之大絡也 ， 起於五指間 ， 上合肘中 。 （六陽絡中 ： 手陽明絡 ， 肺腑之絡也 ； 手少陽絡 ， 三焦之絡也 。 手陽明大腸之經 ， 起大指次指之間 ， 即大指次指及中指內間 ， 手陽明絡起也 。 手少陽經 ， 起小指次指間 ， 即小指次指及中指外間 ， 手少陽脈起也 。 故二脈絡起五指間也 。 平按 ： 少陽 《 甲乙經 》 作少陰 。 注手少陽 ， 手字袁刻脫 。 ）飲酒者 ， 衛氣先行皮膚 ， 先充絡脈 ， 絡脈先盛 ， 故衛氣已平 ， 營氣乃滿 ， 而經脈大盛也 。 （酒是熟谷之液 ， 入胃先行皮膚 ， 故衛氣盛 。 衛氣注入脈中故平 ， 營氣滿也 。 營氣滿於所入之經 ， 則所入經 ， 脈絡大盛動也 。 平按 ： 故衛氣已平 《 甲乙經 》 作則衛氣以平 。 ）脈之卒然動者 ， 皆邪氣居之 ， 留於本末 ， （十二經脈有卒然動者 ， 皆是營衛之氣將邪氣入此脈中 ， 故此脈動也 。 本末 ， 即是此經本末也 。 絡脈將邪入於衛氣 ， 衛氣將邪入於此脈本末之中 ， 留而不出 ， 故為動也 。 酒即邪也 。 ）不動則熱 ， （若邪在脈中 ， 盛而不動 ， 則當邪居處 ， 蒸而熱也 。 ）不堅則陷且空 ， 不與眾同 ， 是以知其何脈之病 。 （當邪居處 ， 熱邪盛也 ， 必為堅硬 。 若寒邪盛多 ， 脈陷肉空 ， 與平人不同 。 以此候之 ， 知十二經中何經之病 。 平按 ： 病 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作動也二字 。 注必為堅硬 ， 硬字右旁有五孟反三字小注 ， 袁刻作 「 必為堅 ， 堅 ， 孟硬反 」， 與原抄不合 。 ）雷公曰 ： 何以知經脈之與絡脈異耶 ？ 黃帝曰 ： 經脈者常不可見 ， 其虛實也以氣口知之 ， 脈之見者皆絡脈也 。 （經脈不見 ， 若候其虛實 ， 當診寸口可知之也 。 絡脈橫居 ， 五色可見 ， 即目觀之 ， 以知虛實也 。 ）雷公曰 ： 細子無以明其然 。 （細子 ， 謙稱也 。 經脈診氣口可知虛實 ， 猶未明其絡脈見之然也 。 ）黃帝曰 ： 諸絡脈皆不能經大節之間 ， 必行絕而道出 ， 入復合於皮中 ， 其會皆見於外 。 （大節 ， 謂四肢十二大節等也 。 凡絡脈之行 ， 至大節間止 ， 緣於絡道出節至外 ， 入於皮中 ， 與余絡合 ， 見於皮 。 絕 ， 止也 。 平按 ： 自雷公曰至黃帝曰 ，《 甲乙經 》 無此十三字 。 而道 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作道而 。 ）故諸刺絡脈者 ， 必刺其結上 ， 甚血者雖毋結 ， 急取之以瀉其邪而出其血 ， 留之發為痹 。 （此言療絡所在也 。 結 ， 謂聚也 。 邪客於絡 ， 有血聚處 ， 可刺去之 。 雖無聚處 ， 觀於絡脈血盛之處 ， 即有邪居 ， 可刺去之 ， 恐其邪氣停留 ， 發為痹病也 。 平按 ： 諸刺道藏本 《 靈樞 》 作刺諸 。《 甲乙經 》 雖毋結作雖無血結 。 ）凡診絡脈 ， 脈色青則寒且痛 ， 赤則有熱 。 胃中寒 ， 手魚之絡多青矣 ； 胃中有熱 ， 魚絡亦赤 ； 魚黑者 ， 留久痹也 ； 其有赤有青有黑者 ， 寒熱 ； （此言診絡虛實法也 。 絡色有三 ， 青 、 赤 、 黑也 。 但青有寒 ， 但赤有熱 ， 但黑有痹 ， 三色具者即有寒熱也 。 色之候者 ， 青赤二色候胃中也 。 皆候魚絡胃者 ， 手陽明脈與太陰合 ， 太陰之脈循胃口至魚 ， 故候太陰之絡 ， 知胃寒熱 。 胃中有痹 ， 亦可候魚 ， 若邪客處久留成痹 ， 即便診之 。 平按 ：《 甲乙經 》 胃中寒作胃中有寒 。 魚絡亦赤 《 靈樞 》 作魚際絡赤 ，《 甲乙經 》 作則魚際之絡赤 。 魚黑者 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作其暴黑者 。 寒熱下 《 靈樞 》 有氣也二字 。 ）其青而小短者 ， 少氣也 。 （青色主寒 ， 而短小者 ， 即寒氣少也 。 平按 ：《 靈樞 》 無而小二字 。 ）凡刺寒熱者皆多血絡 ， 必間日而一取之 ， 血盡而止 ， 乃調其虛實 。 （此言刺絡脈法也 。 寒熱 ， 胃中寒熱也 ， 以胃氣故青赤 ， 絡脈血乃多者也 。 欲為多日刺之 ， 故間日取 ， 得平乃止也 。 ）其小而短者少氣 ， 甚瀉之則悗 ， 悗甚則僕 、 不能言 ， 悗則急坐之 。 （陰絡小而短者 ， 則陰氣少 ， 故甚瀉□踣倒 ； 坐而屈之即脈滿 ， 故醒而能言也 。 亦可陰陽絡皆短小 ， 即二氣俱少 ， 瀉之僕也 。 僕 ， 踣也 。 平按 ： 兩甚字原抄本均作其 ， 謹依 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作甚 。 悗 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作悶 。 注踣上原缺一字 ， 袁刻作則 。 ）

十五絡脈

平按 ： 此篇見 《 靈樞 》 卷三第十 《 經脈 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷二第一下篇 。

手太陰之別 ， 名曰列缺 ， （十二正經 ， 有八奇經 ， 合二十脈 ， 名為之經 。 二十脈中 ， 十二經脈督脈及任脈衝脈 ， 有十四經 ， 各別出一脈 ， 有十四脈 ， 脾臟復出一脈 ， 合有十五脈 ， 名為大絡 。 任沖及脾所出 ， 散絡而已 ； 餘十三絡 ， 從經而出 ， 行散絡已 ， 別走余經 ， 以為交通 。 從十五絡 ， 別出小絡 ， 名為孫絡 。 任沖二脈雖別 ， 同稱一絡 ， 名曰尾翳 ， 似不別也 。 別於太陰□經 ， 故曰別也 ， 余皆放之 。 此別走絡 ， 分別大經 ， 所以稱缺 。 此穴列於缺減大經之處 ， 故曰列缺也 。 平按 ： 注別於太陰下原缺一字 ， 袁刻作一 。 ）起於掖下分間 ， （掖下分間 ， 即手太陰經也 。 平按 ： 掖下 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作腕上 ，《 千金 》 作掖下 。 ）並太陰之經直入掌中 ， 散入於魚際 。 其病手兌掌熱 ， 取之去腕一寸半 ， 別走陽明 。 （並 ， 薄浪反 。 絡入魚際 ， 別走陽明經也 ， 陽明與太陰合也 ， 余皆放此 。 平按 ： 之經 ， 經字袁刻誤作道 。 手兌掌熱 《 靈樞 》 作 「 實則手銳掌熱 ， 虛則欠㰦 ， 小便遺數 」，《 甲乙經 》 作手兌骨掌熱 ， 余與 《 靈樞 》 同 。 一寸半 《 靈樞 》 作半寸 ，《 甲乙經 》 作一寸 。 ）手少陰之別 ， 名曰通里 ， 去腕一寸 ， 別而上行 ， 循經入於心中 ， 系舌本 ， 屬目系 。 其實則支鬲 ， 虛則不能言 ， 取之腕後一寸 ， 別走太陽 。 （里 ， 居處也 。 此穴乃是手少陰脈氣別通 ， 為絡居處 ， 故曰通里也 。 支 ， 搘也 。 少陰脈起心中 ， 故實則搘膈而間之 ， 虛則不能言也 。 平按 ： 去腕 ， 去字 《 甲乙經 》 作在 。 一寸 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作一寸半 。 腕後一寸 《 靈樞 》 作掌後一寸 。 ）手心主之別 ， 名曰內關 。 （手心主至此太陰少陰之內 ， 起於別絡 ， 內通心包 ， 入於少陽 ， 故曰內關也 。 ）去腕二寸 ， 出於兩筋間 ， 循經以上繫於心 ， 包絡心系 。 實則心痛 ， 虛則為煩 ， 取之兩筋間 。 （檢 《 明堂經 》 兩筋間下 ， 有別走少陽之言 ， 此經無者 ， 當是脫也 。 平按 ： 為煩 《 靈樞 》 作為頭強 ，《 甲乙經 》 作為煩心 。 ）手太陽之別 ， 名曰支正 ， （正 ， 正經也 。 支 ， 絡脈也 。 太陽正經之上 ， 支別此絡 ， 走向少陰 ， 故曰支正也 。 ）去腕五寸 ， 內注少陰 ； 其別者 ， 上走肘 ， 絡肩髃 。 實則節施肘廢 ， 虛則生肬 ， 小者如指痂疥 ， 取之所別 。 （施 ， 縱緩也 。 肬音尤 ， 䃤也 ， 又贅也 ， 皮外小結也 。 䃤音目 。 痂 ， 假瑕反 ， 瘡甲也 。 疥 ， 公薤反 。 平按 ： 去腕 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作上腕 ， 節施作節弛 ， 按施與弛通 。 注䃤袁刻誤作腫 。 ）手陽明之別 ， 名曰偏歷 ， （手陽明經上 ， 偏出此絡 ， 經歷手臂 ， 別走太陰 ， 故曰偏歷也 。 ）去腕三寸 ， 別走太陰 ； 其別者 ， 上循臂乘肩髃 ， 上曲頰偏齒 ； 其別者 ， 入耳會於宗脈 。 實則齲耳聾 ， 虛則齒寒癉鬲 ， 取之所別 。 （手陽明絡 ， 上於曲頰 ， 偏入下齒之中 。 宗 ， 總也 。 耳中有手太陽 、 手少陽 、 足少陽 、 足陽明絡四脈總會之處 ， 故曰宗脈 。 手陽明絡別入耳中 ， 與宗脈會 ， 故實則齲而聾也 。 五陽之脈皆貫於膈 ， 故陽虛膈中癉熱之病如此也 。 平按 ： 別走 《 靈樞 》 作別入 。 偏齒正統 《 甲乙經 》 作遍齒 ， 按 《 集韻 》 偏通作遍 。 會 《 靈樞 》 作合 。 齲耳聾 ，《 靈樞 》 無耳字 ，《 甲乙經 》 耳上有齒字 。 癉 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作痹 。 注四脈 ， 四字原抄作曰 ， 恐誤 ， 袁刻作四 。 五陽之脈 ， 脈字袁刻作絡 。 ）手少陽之別 ， 名曰外關 ， （此處少陽之絡 ， 別行心主外關 ， 故曰外關也 。 ）去腕二寸 ， 外繞臂 ， 注胸中 ， 合心主 。 其病實則肘攣 ， 虛則不收 ， 取之所別 。 （實則肘急 ， 故攣 ； 虛則緩縱 ， 故肘不收也 。 平按 ： 其病 ， 其字 《 靈樞 》 無 ，《 甲乙 》 無其病二字 。 ）足太陽之別 ， 名曰飛陽 ， （此太陽絡 ， 別走向少陰經 ， 迅疾如飛 ， 故曰飛陽也 。 ）去踝七寸 ， 別走少陰 。 實則鼻窒頭背痛 ， 虛則鼽衄 ， 取之所別 。 （窒 ， 塞也 ， 知慄反 。 太陽走目內眥 ， 絡入鼻中 ， 故實則鼻塞也 。 虛則無力自守 ， 故鼻衄也 。 平按 ： 鼻窒 《 靈樞 》 作鼽窒 ，《 甲乙經 》 作窒鼻 。 ）足少陽之別 ， 名曰光明 ， （光明 ， 即眼也 。 少陽厥陽主眼 ， 故少陽絡得其名也 。 ）去踝五寸 ， 別走厥陰 ， 下絡足跗上 。 實則厥 ， 虛則痿躄 ， 坐不能起 ， 取之所別 。 （少陽之絡 ， 腰以上實 ， 多生厥逆病也 ； 腰以下脈虛 ， 則痿躄 ， 跛不能行也 。 躄音擘 。 平按 ： 踝下 《 甲乙經 》 有上字 。 厥陰下 《 甲乙經 》 有並經二字 。 跗下 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 無上字 。 ）足陽明之別 ， 名曰豐隆 ， （足陽明穀氣隆盛 ， 至此處豐溢出於大絡 ， 故曰豐隆 。 ）去踝八寸 ， 別走太陰 ； 其別者 ， 循脛骨外廉 ， 上絡頭 ， 合諸經之氣 ， 下絡喉嗌 。 其病氣逆則喉痹卒喑 ， 實則狂癲疾 ， 虛則足不收脛枯 ， 取之所別 。 （實並於上 。 故為癲疾 。 虛則下不足 ， 故足不收 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙經 》 頭下均有項字 ， 卒喑均作瘁喑 。 狂癲疾 《 靈樞 》 作狂顛 ，《 甲乙經 》 作顛狂 ， 均無疾字 。 ）足太陰之別 ， 名曰公孫 ， （肝木為公 ， 心火為子 ， 脾土為孫 。 穴在公孫之脈 ， 因名公孫也 。 平按 ： 注脾土袁刻誤作啤上 ， 因誤作固 。 ）去本節之後一寸 ， 別走陽明 ； 其別者 ， 入絡腸胃 。 厥氣上逆則霍亂 ， 實則腹中切痛 ， 虛則鼓脹 ， 取之所別 。 陽明絡入腸胃 ， 清濁相干 ， 厥氣亂於腸胃 ， 遂有霍亂 。 食多脈實 ， 故腹中痛 。 無食脈虛 ， 故邪氣脹滿也 。 （平按 ： 腹中 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 作腸中 。 注脹袁刻誤作振 。 ）足少陰之別 ， 名曰大鐘 ， （鍾 ， 注也 。 此穴是少陰大絡別注之處 ， 故曰大鐘 。 平按 ： 大鐘正統本 《 甲乙經 》 作太鍾 。 ）當踝後繞跟 ， 別走太陽 ； 其別者 ， 並經上走於心包 ， 下貫腰脊 。 其病氣逆則煩悶 ， 實則閉𤸇 ， 虛則腰痛 ， 取之所別 。 （大鐘絡走心包 ， 故病則煩悶 ， 實則膀胱閉淋 ， 不足則為腰痛也 。 平按 ： 貫上 《 靈樞 》 有外字 。 閉𤸇 《 甲乙經 》 作𤸇閉 。 ）足厥陰之別 ， 名曰蠡溝 ， （蠡 ， 力灑反 ， 瓢勺也 。 胻骨之內 ， 上下虛處 ， 有似瓢勺渠溝 ， 此因名曰蠡溝 。 ）去內踝五寸 ， 別走少陽 ； 其別者 ， 循脛上皋結於莖 。 其病氣逆則皋腫卒疝 ， 實則挺長熱 ， 虛則暴癢 ， 取之所別 。 （皋 ， 囊也 。 此絡上囊 ， 聚於陰莖也 。 挺長 ， 陰挺出長也 。 虛則陰癢也 。 平按 ： 踝下 《 甲乙經 》 有上字 。 循脛上皋 《 靈樞 》 作經脛上睪 ，《 甲乙經 》 作循經上睪 。 ）督脈之別 ， 名曰長強 ， （督脈諸陽脈長 ， 其氣強盛 ， 穴居其處 ， 故曰長強也 。 ）俠膂上項 ， 上散頭上 ， 下當肩甲左右 ， 別走太陽 ， 入貫膂 。 實則脊強 ， 虛則頭重 ， 高搖之 ， 俠脊之有過者 ， 取之所別 。 （俠脊有過 ， 則知督脈兩道以為定也 。 平按 ： 督脈一段 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均在任脈之後 。 俠膂 《 靈樞 》 作挾膂 ，《 甲乙經 》 作俠脊 。 肩甲 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作肩胛 。 高搖之俠脊之有過者九字 ，《 甲乙經 》 注 ：「《 九墟 》 無此九字 。」 註定字袁刻誤作病 。 ）任沖之別 ， 名曰尾翳 ， 下鳩尾 ， 散於腹 。 實則腹皮痛 ， 虛則癢搔 ， 取之所別 。 （尾則鳩尾 ， 一名尾翳 ， 是心之蔽骨 。 此之絡脈 ， 起於尾翳 ， 故得其名 。 任沖二經 ， 此中合有一絡者 ， 以其營處是同 ， 故合之也 。 任沖浮絡行腹皮中 ， 故實盛痛也 。 虛以不足 ， 故邪為癢搔 。 葉牢反 。 平按 ： 任沖 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作任脈 。 癢搔 《 甲乙經 》 作搔癢 。 ）脾之大絡脈 ， 名曰大包 ， （脾為中土 ， 四臟之主 ， 包裹處也 ， 故曰大包也 。 平按 ： 大絡脈 ， 袁刻作大脈絡 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 無脈字 。 注中土袁刻誤作中上 。 ）出泉掖下三寸 ， 布胸脅 。 實則身盡痛 ， 虛則百節皆縱 ， 此脈若羅絡之血者 ， 皆取之所別 。 （脾之盛氣 ， 腋下三寸 ， 當泉掖而出 ， 布於胸脅 ， 散於百體 。 故實則遍身皆痛 ， 虛則穀氣不足 ， 所以百節緩縱 。 此脈乃是人身之上羅絡之血脈也 ， 由是有病皆取之也 。 平按 ： 泉掖 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作淵腋 ， 說見前 。 身上 《 甲乙 》 有一字 。 百節 《 甲乙經 》 作百脈 。 皆取之所別 《 靈樞 》 作皆取之脾之大絡脈也 ，《 甲乙經 》 無所別二字 。 ）凡此十五絡者 ， 實則必見 ， 虛則必下 ， 視之不見 ， 求之上下 ， 人經不同 ， 絡脈異所 。 （盛則血滿脈中 ， 故必見 。 虛則脈中少血 ， 故必下 。 脈下難見 ， 故上下求之 。 人之稟氣得身 ， 百體不可一者 ， 豈有經絡而得同乎 ？ 故須上下求之 ， 方得見也 。 平按 ： 異所下 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均有別也二字 。 注脈下難見袁刻作脈中 。 ）

經脈皮部

平按 ： 此篇自篇首至而生大病黃帝曰善 ， 見 《 素問 》 卷十五第五十六 《 皮部論 》 篇 。 自夫經絡之見也至末 ， 見 《 素問 》 卷十五第五十七 《 經絡論 》。 又自篇首至末 ， 見 《 甲乙經 》 卷二第一下篇 。

黃帝問岐伯曰 ： 余聞皮有分部 ， （前說十五大絡 ， 循其行處以求其病 。 次說皮部十二絡之以十二經上之以皮分十二部 ， 以取其病 ， 故曰皮有部也 。 ）脈有經紀 ， （大絡小絡 ， 總以十二大脈 ， 以為皮部經紀 。 ）筋有結絡 ， （十二經筋 ， 各有結聚 ， 各有包絡 。 ）骨有度量 ， （骨有大小長短度量 。 ）其所生病各異 ， （以其皮脈筋骨各各不同 ， 故皮脈筋骨生病異之 。 ）別其分部 ， 左右 、 上下 、 陰陽所在 ， （別在皮脈筋骨分部異者 ， 有左有右 ， 有上有下 ， 有陰有陽 ， 六種所在 。 ）病之終始 ， （病客前六 ， 有初有極也 。 平按 ： 終始 《 素問 》 作始終 。 ）願聞其道 。 岐伯曰 ： 欲知皮部 ， 以經脈為紀 ， 諸經皆然 。 （欲知皮之部別 ， 十二經為綱紀也 。 十二經皮部絡 ， 皆以此為例也 。 平按 ： 注部別袁刻作別部 。 ）陽明之陽 ， 名曰害蜚 ， 上下同法 ， （蜚 ， 扶貴反 。 陽明大經為陽 ， 故大小絡為陽明之陽 。 陽明之脈有手有足 ， 手則為上 ， 足則為下 。 又手陽明在手為下 ， 在頭為上 ； 足陽明在頭為上 ， 在足為下 。 診色行針 ， 皆同法也 ， 余皆放此 。 平按 ： 蜚下 《 甲乙經 》 有 「 十二經 」 三字 。 ）視其部中有浮絡者 ， 皆陽明之絡也 ， （浮 ， 謂大小絡見於皮者也 。 ）其色多青則痛 ， 多黑則痹 ， （絡脈俱有五色 ， 然眾絡以色偏多者候其別病 。 邪客分肉之間 ， 迫肉初痛 ， 故絡青也 。 久留為冷為熱 ， 或為不仁以成於痹 ， 故絡青深為胎黑也 。 ）多黃赤則熱 ， （癉熱在中 ， 氣溢皮膚 ， 故絡黃赤也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙經 》 無多字 。 ）多白則寒 ， （堊白 ， 寒也 。 故寒氣在中 ， 絡白色也 。 ）五色皆見則寒熱 ， （青赤黃等為陽色也 ， 白黑二種為陰色也 ， 今二色俱見 ， 當知所病有寒熱也 。 ）絡盛則入於經 ， （盛 ， 大小絡盛也 。 大小絡中痛 、 痹 、 熱 、 寒 、 寒熱五邪盛者 ， 則循絡入經也 。 平按 ： 入下 《 素問 》、《 甲乙經 》 有客字 。 ）陽主外 ， 陰主內 。 （陽絡主外 ， 陰絡主內也 。 在陽絡者主外 ， 在陰絡者主內也 。 ）少陽之陽 ， 名曰樞特 ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡脈者 ， 皆少陽之絡也 ， 絡盛則入經 ， 故在陽者主內 ， 在陰者主出 ， 滲於內也 ， 諸經皆然矣 。 （少陽絡盛則入於經 ， 故主內也 ； 經盛外溢 ， 故主出也 。 諸陰陽絡主內出者 ， 例以此知也 。 滲 ， 山蔭反 ， 下入也 。 平按 ： 樞特 《 素問 》 作樞持 ，《 甲乙經 》 作樞杼 ， 注云 ： 一作持 。 上下同法 ，《 甲乙經 》 無此四字 。 絡脈 ， 脈字 《 素問 》、《 甲乙經 》 均無 。 主出 《 甲乙經 》 作主外 。 注下入也三字袁刻脫 。 ）太陽之陽 ， 名曰關樞 ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡脈者 ， 皆太陽之絡也 ， 絡盛則入客於經 。 （外盛者 ， 則入於大經也 。 ）少陰之陰 ， 名曰樞檽 ， （而泉反 。 平按 ： 檽 《 素問 》 作儒 ， 新校正云 ：「《 甲乙經 》 作檽 。」 今本 《 甲乙經 》 仍作儒 ， 正統本 《 甲乙經 》 作檽 。 日本丹波元簡 《 素問識 》 謂檽音軟 ， 引 《 倉頡篇 》 為柱上承鬥之曲木 。 宜從 《 甲乙經 》 作檽 。 ）上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆少陰之絡也 ， 絡盛則入客於經 ， 其入於經也 ， 從陽部注於經 ， （從陽絡部注於陽經也 。 ）其經出者 ， 從陰注於骨 。 （從陰絡部出注陰經 ， 內注於骨 ， 少陰主骨也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙經 》 無經字 。 陰字下 《 素問 》 有內字 ，《 甲乙經 》 有部內二字 。 ）心主之陰 ， 名曰害肩 ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆心主之絡也 ， 絡盛則入客於經 。 太陰之陰 ， 名曰關樞 ， （平按 ： 關樞 《 素問 》 作關蟄 ， 新校正云 ：《 甲乙 》 蟄作執 。 今本 《 甲乙 》 仍作蟄 ， 正統本 《 甲乙經 》 作執 ， 袁刻亦作蟄 。 ）上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆太陰之絡也 ， 絡盛則入客於經 。 凡十二經脈者 ， 皮之部也 。 （皮有部者 ， 以十二脈分為部也 。 平按 ： 經脈者 《 素問 》、《 甲乙經 》 作經絡脈者 。 ）是故百病之始生也 ， 下廣論外邪主於百病 ， 次第所由也 。 必先客於皮毛 ， 邪中之則腠理開 ， 開則入客於絡脈 ， 留而不去 ， 傳入於腑 ， 稟於腸胃 。 （外邪氣 ， 風寒暑濕 。 邪入身為病 ， 先著皮毛 ， 留而不出 ， 則腠理孔開 ， 因開而入 ， 即客於絡脈 ， 絡脈傳入陽經 ， 陽經傳入六腑 ， 於是稟承腸胃之氣以為百病 。 平按 ： 絡脈下 《 素問 》、《 甲乙經 》 均有留而不去傳入於經八字 。 ）邪之始入於皮也 ， 泝然起豪毛 ， 開腠理 ： （泝 ， 蘇護反 ， 流逆上也 ， 謂寒邪逆入腠理也 。 外邪入身為病也 ， 初著皮毛 ， 能開腠理也 。 平按 ： 泝 《 甲乙經 》 作淅 。 ）其入於絡也 ， 則絡脈盛色變 ； （能令絡盛色變也 。 ）其入客於經也 ， 則減虛乃陷下 ； （減氣為虛 ， 乃血少脈陷也 。 平按 ： 減 《 素問 》 作感 ， 道藏本作盛 ，《 甲乙經 》 亦作盛 。 ）其留於筋骨之間 ， 寒多則筋攣骨痛 ， 熱多則筋施骨消 ， 肉爍䐃破 ， 毛直而敗矣 。 （循經入於筋骨之間 ， 留而不去 。 寒邪不去則為二病 ： 筋攣拘急 ， 一也 ； 骨乃疼痛 ， 二也 。 若熱邪不去則以五病 ： 筋熱緩施 ， 一也 ； 骨熱消細 ， 二也 ； 身肉爍 ， 三也 ， 爍 ， 余藥反 ， 淫邪在肉也 ； 䐃臑破裂 ， 四也 ； 毛焦而直 ， 五也 。 熱邪如此客於筋骨之間 ， 遂至於死也 。 平按 ： 施 《 素問 》、《 甲乙經 》 作弛 。 䐃 《 甲乙經 》 作膕 。 注淫邪在肉 ， 袁刻肉作內 。 䐃臑 ， 䐃字袁刻作膕 。 ）黃帝曰 ： 夫子言皮之十二部 ， 其生病何如 ？ 岐伯曰 ： 皮者脈之部也 ， 邪客於皮則腠理開 ， 開則邪入客於絡脈 ， 絡脈滿則注於經脈 ， 經脈滿則入舍於腑臟 ， 故皮者有分部 ， 不與而生大病 。 （前明邪入皮毛乃至稟於腸胃 ， 次言邪入乃至筋骨之間 ， 今言邪入至於臟腑 ， 皆可以從淺至深 ， 以至於大 ， 在淺不療 ， 遂生大病也 。 與 ， 療也 。 平按 ： 不與今本 《 甲乙經 》 作不愈 ， 正統本作不與 ，《 素問 》 新校正云 ：「《 甲乙經 》 不與作不愈 ， 全元起本作不與 ， 元起云 ： 氣不與經脈和調 ， 則氣傷於外 ， 邪流入於內 ， 必生大病也 。 本注與訓療 ， 與元起所解亦異 。」 ）黃帝曰 ： 善 。

夫絡脈之見也 ， 其五色各異 ， 青黃赤白黑不同 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 經有常色而絡無常變 。 （常 ， 謂五色見者定是絡色也 。 然五臟六腑之註定屬五行 ， 故臟腑大經各有常色 。 陰絡隨於陰經 ， 色亦不改 。 陽絡雖屬陽經 ， 以是陽脈之陽 ， 故隨時變也 。 平按 ：《 甲乙經 》 無 「 青黃赤白黑不同 」 七字 。 絡無常變正統本 《 甲乙經 》 作絡脈無常變 。 ）黃帝曰 ： 經之常色何如 ？ 岐伯曰 ： 心赤 ， 肺白 ， 肝青 ， 脾黃 ， 腎黑 ， 皆亦應其經脈之色 。 （五臟五行之色皆合經脈 ， 故經之色常□也 。 平按 ： 注常下原缺一字 ， 依經文當作應 。 ）黃帝曰 ： 其絡之陰陽 ， 亦應其經乎 ？ 岐伯曰 ： 陰絡之色應其經 。 陽絡之色變無常 ， 隨時而行 。 （絡有陰陽 ， 陰絡是陰之陰 ， 故隨經色不變 ； 陽絡是陽之陽 ， 故隨時變也 。 平按 ： 時上 《 素問 》、《 甲乙經 》 均有四字 。 ）寒多則涘泣 ， 涘泣則青黑 ， 熱多則淖澤 ， 淖澤則黃赤 ， 此其常色者 ， 謂之無病也 。 （淖 ， 丈卓反 ， 濡甚也 。 解其陽絡隨時而變也 ， 冬月寒甚 ， 則經脈涘泣 ， 涘泣不通 ， 則陽絡壅而青黑 ； 夏日熱甚 ， 血氣濡甚 ， 則陽絡熱而黃赤也 。 陽絡如此隨四時而變者 ， 此為陽絡常色 ， 謂之無病之候也 。 不可見而色見者 ， 病也 。 平按 ： 涘泣 《 素問 》、《 甲乙經 》 均作凝泣 。 淖澤今本 《 甲乙經 》 作滜澤 ， 正統本 《 甲乙 》 作淖澤 。 此其 ，《 素問 》 其作皆 。 常色者 ， 者字袁刻作也 。 注則經脈 ， 則字袁刻作雖 。 ）色俱見者 ， 謂之寒熱 。 黃帝曰 ： 善 。 （隨一時中五色俱見者 ， 此為寒熱之病也 。 ）