卷第二十七 · 邪論

七邪

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 靈樞 》 卷十二第八十 《 大惑論 》。 又自篇首至甚者為惑 ， 見 《 甲乙經 》 卷十二第四 ， 又自人之喜忘者至故不嗜食也 ， 見 《 甲乙 》 卷十二第一 。 自病而不得臥出者至末 ， 見 《 甲乙 》 卷十二第三 ， 惟編次小異 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余嘗登於清冷之臺 ， 中階而顧 ， 匍匐而前 ， 則惑 。 余私異之 ， 竊內怪之 ， 狂瞑獨視 ， 安心定氣 ， 久而不解 ， 獨轉獨眩 ， 被髮長跪 ， 俯而視之 ， 後久之不已 ， 卒然自止 ， 何氣使然 ？ （小怪曰異之 ， 大異曰怪之 。 瞑 ， 目合也 。 俯而視之 ， 下直視也 。 何氣使然 ， 問其生惑所由也 。 轉有為傳 ， 眩有為脆 ， 量誤也 。 冷有本為零也 。 平按 ：《 靈樞 》 嘗登作嘗上 ， 狂瞑作獨瞑 ， 獨轉作獨傳 ， 自止作自上 。《 甲乙 》 清冷之臺作青霄之臺 ， 中階作中陛 ， 而顧作而惑 ， 無匍匐至怪之十四字 ， 獨瞑獨視作獨冥視之 ， 被髮上無獨轉獨眩四字 ， 後久之不已作久不已三字 。 ）岐伯曰 ： 五臟六腑之精氣 ， 皆上注於目而為之精 。 （五臟六腑精液 ， 及臟腑之氣清者 ， 上升注目 ， 以為目之精也 。 平按 ：《 甲乙 》 無皆字 。 ）精之果者為眼 ， （精之果別稱為眼 。 果音顆 。 平按 ：《 靈樞 》 果作窠 ， 無者字 。《 甲乙 》 果作裹 。 ）骨之精為瞳子 ， （腎精主骨 ， 骨之精氣為目之瞳子 。 ）筋之精為黑眼 ， （肝精主筋 ， 筋氣以為精之黑眼也 。 ）血之精為絡 ， （心精主血 ， 血氣以為眼精赤絡 。 ）其果氣之精為白眼 ， （肺精主氣 ， 氣之精為白眼 。 平按 ：《 靈樞 》 果作窠 ，《 甲乙 》 其果作其絡 ， 白眼作白睛 。 ）肌肉之精則為約束裹擷 ， （脾精主肉 ， 肉氣之精以為眼之束約裹擷 。 擷 ， 胡結反 。 平按 ：《 甲乙 》 擷作契 。 ）筋骨血氣之精而與脈併為系 ， 上屬於腦 ， 後出於項中 。 （四氣之精並脈合為目系 ， 其繫上屬於腦 ， 後出項中 。 ）故邪中於項 ， 因逢其身虛 ， 其入深 ， 則隨眼系以入於腦 ， 則腦轉 ， 腦轉則引目系 ， 目系急 ， 急則目眩以轉矣 。 （後曰項 ， 前曰頸 。 以目系入腦 ， 故邪循目系 ， 腦轉目眩也 。 平按 ：《 甲乙 》 項作頭 ， 因作目 。《 靈樞 》 入於腦下重入於腦三字 ，《 甲乙 》 重入字 。 目系目系急急 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作目系急目系急 。 ）邪中其精 ， 所中不相比也則精散 ， 精散則視歧 ， 故見兩物 。 （五精合而為眼 ， 邪中其精 ， 則五精不得比和 ， 別有所見 ， 故視歧見於兩物 ， 如第二問等也 。 平按 ： 邪中其精 《 靈樞 》 作邪其精其精五字 ，《 甲乙 》 作邪中之精則其精 。 袁刻精誤作經 ， 注亦誤 。 ）目者 ， 五臟六腑之精也 ， 營衛魂魄之所常營也 ， 神氣之所生也 ， 故神勞則魂魄散 ， 志意亂 。 （目之有也 ， 凡因三物 ： 一為五臟六腑精之所成 ， 二為營衛魂魄血氣所營 ， 三為神明氣之所生 。 是則以神為本 ， 故神勞者 ， 魂魄意志五神俱亂也 。 ）是故瞳子 、 黑眼法於陰 ， 白眼 、 赤脈法於陽 ， 故陰陽合傳而精明也 。 （是以骨精瞳子 ， 筋精黑眼 ， 此二是肝腎之精 ， 故法於陰也 。 果氣白眼及血之赤脈 ， 此二是心肺兩精 ， 故法於陽也 。 肺雖少陰 ， 猶在陽中 ， 故為陽也 。 此之陰陽四精和合 ， 通傳於氣 ， 故曰精明也 。 平按 ：《 甲乙 》 白眼作白睛 ， 合傳作合揣 ， 注云 ：《 靈樞 》 作傳 。 ）目者心之使也 ， 心者神之舍也 ， 故神分精亂而不傳 ， 卒然見非常之處 ， 精神魂魄散不相得 ， 故曰惑 。 （心藏者 ， 心內形也 。 心者神之用 ， 神者心之主也 。 故神勞分散 ， 則五精亂不相傳 ， 卒見非常兩物者也 ， 以其精神亂為惑也 。 平按 ： 傳 《 靈樞 》 作轉 ，《 甲乙 》 作揣 ， 注云 ： 一作轉 。 ）黃帝曰 ： 余疑其然 。 余每之東苑 ， 未嘗不惑 ， 去之則復 ， 余惟獨為東苑勞神乎 ？ 何其異也 ？ （清冷之臺在東苑 ， 故每往登臺則惑 ， 去臺則復於常 ， 豈不為彼東苑勞神 ， 遂至有惑 ， 是所可怪也 。 ）岐伯曰 ： 不然也 。 心有所喜 ， 神有所惡 ， 卒然相感 ， 則精氣亂 ， 視誤故惑 ， 神移乃復 。 （夫心者神用 ， 謂之情也 。 情之所喜 ， 謂之欲也 。 故情之起欲 ， 是神之所惡 ； 神之所好 ， 心之所惡 。 是以養神須去情欲 ， 欲去神安 ， 長生久視 ； 任心所作 ， 則情欲百端 ， 情欲既甚 ， 則傷神害命 。 斯二不可並行 ， 並行相感則情亂致惑 ； 若得神移反本 ， 則惑解神復 。 平按 ： 卒然相感 《 靈樞 》、《 甲乙 》 感作惑 。 注並行相感 ， 袁刻感誤作惑 。 ）是故閒者為迷 ， 甚者為惑 。 黃帝曰 ： 善 。 （閒 ， 輕也 。 甚 ， 重也 。 此為第一惑邪 。 ）

黃帝曰 ： 人之喜忘者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 上氣不足 ， 下氣有餘 ， 腸胃實而心肺虛 ， 虛則營衛留於下久 ， 不以時上 ， 故喜忘矣 。 （心肺虛 ， 上氣不足也 。 腸胃實 ， 下氣有餘也 。 營衛行留於腸胃不上 ， 心肺虛故喜忘 。 復有上時 ， 又得不忘也 。 此為第二喜忘邪也 。 平按 ： 喜忘 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作善忘 。《 靈樞 》 久下有之字 。 ）黃帝曰 ： 人之喜飢而不嗜食者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 精氣並於脾 ， 熱氣留於胃 ， 胃熱則消穀 ， 谷消故喜飢 ， 胃氣逆上故胃管寒 ， 胃管寒故不嗜食也 。 （精氣 ， 陰氣也 。 胃之陰氣並在脾內 ， 則胃中獨熱 ， 故消食喜飢 。 胃氣獨熱 ， 逆上為難 ， 所以胃咽中冷 ， 故不能食也 。 此為第三不嗜食邪 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 喜飢作善飢 ， 胃管作胃脘 。 ）黃帝曰 ： 病而不得臥出者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 衛氣不得入於陰 ， 常留於陽 ， 留於陽則陽氣滿 ， 滿則陽蹺盛 ， 不得入於陰 ， 陰氣虛 ， 故目不得瞑矣 。 （衛氣晝行陽脈二十五周 ， 夜行五臟二十五周 ， 晝夜周身五十周 。 若衛行陽脈 ， 不入臟陰 ， 則陽脈盛 ， 則陽蹺盛而不和 ， 陰蹺虛也 。 二蹺並至於目 ， 故陽盛目不得瞑 ， 所以不臥 。 此為第四不得臥邪 。 瞑音眠 。 平按 ：《 靈樞 》 臥下無出字 ， 疑衍 。《 甲乙 》 瞑作眠 。 ）黃帝曰 ： 病而目不得視 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 衛氣留於陰 ， 不得行於陽 ， 留於陰則陰氣盛 ， 盛則陰蹺滿 ， 不得入於陽 ， 陽氣虛 ， 故目閉焉 。 （衛氣留於五臟 ， 則陰蹺盛不和 ， 惟陰無陽 ， 所以目閉不得視也 。 以陽主開 ， 陰主閉也 。 此為第五不得視邪也 。 平按 ： 病而目 《 靈樞 》 作病目而 ，《 甲乙 》 作目閉二字 ， 留作行 ， 行作入 ， 注云 ：「《 九卷 》 行作留 ， 入作行 。」 ）黃帝曰 ： 人之多臥者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 此人腸胃大而皮膚澀 ， 而分肉不解焉 。 腸胃大則衛氣留久 ， 皮膚澀則分肉不解 ， 其行遲 。 夫衛氣者 ， 晝日常行於陽 ， 夜行於陰 ， 故陽氣盡則臥 ， 陰氣盡則寤 。 故腸胃大 ， 則衛氣行留久 ； 皮膚澀 ， 分肉不解 ， 則行遲 。 留於陰也久 ， 其氣不精 ， 則欲瞑 ， 故多臥 。 腸胃小 ， 皮膚滑以緩 ， 分肉解利 ， 衛氣之留於陽也久 ， 故少臥焉 。 （其人腸胃能大 ， 皮膚能澀 ， 大則衛氣停留 ， 澀則衛氣行遲 ， 留而行澀 ， 其氣不精 ， 故多臥少寤 ； 反之少臥 。 此為第六多臥邪也 。 平按 ： 澀 《 靈樞 》 作濕 ，《 甲乙 》 作澀 。 不精 《 靈樞 》 作不清 。 注多臥邪袁刻邪作者 。 ）黃帝曰 ： 其非常經也 ， 卒然多臥者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 邪氣留於上焦 ， 上焦閉而不通 ， 已食若飲湯 ， 衛反留於陰而不行 ， 故卒然多臥 。 （邪氣留於上焦 ， 上焦之氣不行 ， 或因飲食 ， 衛氣留於心肺 ， 故悶而多臥 。 此為第七邪也 。 平按 ： 衛反留 《 靈樞 》 作衛氣留久 ，《 甲乙 》 作衛氣久留 。 ）黃帝曰 ： 善 。 治此諸邪奈何 ？ 岐伯曰 ： 先其腑臟 ， 誅其小過 ， 後調其氣 ， 盛者瀉之 ， 虛者補之 ， 必先明知其形氣之苦樂 ， 定乃取之 。 （療此七邪之法 ， 先取五臟六腑諸募等臟腑之上諸穴 ， 除其微過 ， 然後調其臟腑五輸六輸而補瀉之 。 補瀉之前 ， 必須明知形氣虛實苦樂之志 ， 然後取之 。 平按 ： 先其腑臟 《 靈樞 》 作先其臟腑 ，《 甲乙 》 作先視其腑臟 。 形氣 《 靈樞 》 作形志 。 ）

十二邪

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 靈樞 》 卷五第二十八 《 口問 》 篇 。 又自黃帝曰人之欠者何氣使然至末 ， 見 《 甲乙經 》 卷十二第一 ， 惟編次小異 。

黃帝間居 ， 避左右而問岐伯曰 ： 余以聞九針之經 ， 論陰陽逆順六經已畢 ， 願得口問 。 岐伯避席再拜對曰 ： 善乎哉問也 ！ 此先師之所口傳也 。 （間居 ， 晏也 。 避 ， 去也 。 六經 ， 陰陽各有三陰三陽之脈也 。 口傳者 ， 文傳得粗 ， 口傳得妙 ， 謂口決其理也 。 平按 ：《 靈樞 》 避左右作闢左右 ， 以聞作已聞 ， 再拜下無對字 。 ）黃帝曰 ： 願聞口傳 。 岐伯曰 ： 夫百病之始生也 ， 皆生於風雨寒暑 ， 陰陽喜怒 ， 食飲居處 ， 大驚卒恐 。 （風雨寒暑居處 ， 外邪也 。 陰陽喜怒飲食驚恐 ， 內邪也 。 平按 ： 願聞袁刻作願問 。 食飲 《 靈樞 》 作飲食 。 ）血氣分離 ， （此內外邪生病所由 ， 凡有五別 。 一 ， 令血之與氣不相合也 。 ）陰陽破散 ， （二 ， 令臟腑陰陽分散也 。 ）經絡決絕 ， 脈道不通 ， （三 ， 令經脈及諸絡脈不相通也 。 平按 ：《 靈樞 》 決作厥 。 ）陰陽相逆 ， 衛氣稽留 ， （四 ， 令陰陽之氣乖和 ， 衛氣不行 。 ）經脈空虛 ， 血氣不次 ， 乃失其常 ， （五 ， 令諸經諸絡虛竭 ， 營血衛氣行無次第 。 平按 ：《 靈樞 》 空虛作虛空 。 ）論不在經者 ， 請道其方 。 （如上所說論在經者 ， 余已知之 。 有所生病不在經者 ， 請言其法也 。 ）黃帝曰 ： 人之欠者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 衛氣晝日行於陽 ， 夜則行於陰 。 陰者主夜 ， 夜者主臥 。 陽者主上 ， 陰者主下 。 故陰氣積於下 ， 陽氣未盡 ， 陽引而上 ， 陰引而下 ， 陰陽相引 ， 故數欠 。 陽氣盡而陰氣盛 ， 則目瞑 ； 陰氣盡而陽氣盛 ， 則寤矣 。 （陽氣主晝在上 ， 陰氣主夜在下 。 陰氣盡 ， 陽氣盛 ， 則寤 ； 陽氣盡 ， 陰氣盛 ， 則瞑 。 今陽氣未盡 ， 故引陰而上 ， 陰氣已起 ， 則引陽而下 ， 陰陽相引上下 ， 故數欠也 。 平按 ：《 甲乙 》 晝下無日字 ， 夜則行於陰 ， 無則字 。《 靈樞 》 夜下有半字 。 又 《 甲乙 》 陽引作陽氣 ， 陰引作陰行 ， 則寤下有腎主欠三字 。 ）瀉足少陰 ， 補足太陽 。 （瀉於腎脈足少陰實 ， 補於膀胱脈足太陽虛 ， 令陰陽氣和 ， 故欠愈也 。 有本作足太陰 。 ）黃帝曰 ： 人之噦者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 谷入於胃 ， 胃氣上注於肺 ， 今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃 ， 新故相亂 ， 真邪相攻並相逆 ， 復於胃 ， 故為噦 。 （谷入胃已 ， 清氣上注於肺 ， 濁氣下留於胃 ， 有故寒氣與新穀氣俱入於胃 ， 新故真邪在於胃中相攻相逆 ， 復從胃出 ， 故為之噦 。 平按 ： 並相逆 ，《 靈樞 》 並上有氣字 ，《 甲乙 》 無並字 。 復於胃 ，《 靈樞 》、《 甲乙 》 復下有出字 。 ）補手太陰 ， 瀉足少陰 。 （宜補肺脈手太陰 ， 瀉腎脈足少陰 。 以足少陰主寒 ， 故須瀉之 ， 手太陰主氣 ， 故先補之 。 平按 ：《 甲乙 》 補上有肺主噦三字 ， 足少陰作足太陰 ， 下有 「 亦可以草刺其鼻 ， 嚏而已 ； 無息而疾引之 ， 立已 ； 大驚之 ， 亦可已 」 二十四字 。 ）黃帝曰 ： 人之唏者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 此陰氣盛而陽氣虛 ， 陰氣疾而陽氣徐 ， 陰氣盛 ， 陽氣絕 ， 故為唏 。 （唏 ， 火幾反 ， 笑也 。 陰氣盛而行疾 ， 陽氣虛而行徐 ， 是以陽氣絕為唏也 。 ）補足太陽 ， 瀉足少陰 。 （以腑膀胱太陽氣絕 ， 故須補之 。 腎臟少陰氣盛 ， 故須瀉之 。 ）黃帝曰 ： 人之振寒者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 寒氣客於皮膚 ， 陰氣盛 ， 陽氣虛 ， 故振寒寒慄 。 補諸陽 。 （以陽虛陰盛 ， 陽虛故皮膚虛 ， 陰盛故寒客皮膚 ， 故振寒寒慄 ， 宜補三陽之脈 。 ）黃帝曰 ： 人之噫者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 寒氣客於胃 ， 厥逆從下上散 ， 復出於胃 ， 故為噫 。 （寒氣先客於胃 ， 厥而逆上消散 ， 復從胃中出 ， 故為噫 。 ）補足太陰 、 陽明 ， 一曰補眉本 。 （脾胃腑臟皆虛 ， 故補斯二脈 。 眉本是眉端攢竹穴 ， 足太陽脈氣所發也 。 ）黃帝曰 ： 人之嚏者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 陽氣和利 ， 滿於心 ， 出於鼻 ， 故為嚏 。 （陽之和氣利 ， 滿於心中 ， 上衝出於鼻 ， 故為嚏也 。 ）補足太陽榮 、 眉本 ， 一曰眉上 。 （陽虛而利 ， 故補陽脈 。 太陽起鼻上兩箱 ， 發於攢竹 。 太陽榮在通谷 ， 足趾外側本節前陷中 。 ）黃帝曰 ： 人之撣者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 胃不實則諸脈虛 ， 諸脈虛則筋肉懈惰 ， 筋肉懈惰 ， 行陰用力 ， 氣不能復 ， 故為撣 。 （胃氣不實 ， 穀氣少也 。 穀氣既少 ， 脈及筋肉並虛懈惰 ， 因此行陰 。 行陰 ， 入房也 。 此又入房用力 ， 氣不得復 ， 四肢緩縱 ， 故名為撣 。 撣 ， 云干反 ， 牽引也 ， 謂身體懈惰 ， 牽引不收也 。 平按 ： 撣 《 靈樞 》 作嚲 ， 音妥 ， 下垂也 ，《 甲乙 》 作軃 ， 乃嚲字之訛 。 袁刻諸脈虛下脫諸脈虛三字 ， 注穀氣少誤作谷少氣 。 ）補分肉間 。 （筋脈皆虛 ， 故取病所在分肉間補之 。 ）黃帝曰 ： 人之哀而涕泣者 ， 何氣使然 ？ （涕泣多 ， 目無所見 ， 何氣使然也 ？ ）岐伯曰 ： 心者 ， 五臟六腑之主也 。 （涕泣出之所以有三 ， 心者神用 ， 臟腑之主 ， 一也 。 ）目者 ， 宗脈之所聚 ， 上液之道也 。 （手足六陽及手少陰 、 足厥陰等諸脈湊目 ， 故曰宗脈所聚 。 大小便為下液之道 ， 涕泣以為上液之道 ， 二也 。 平按 ： 注以為上液之道 ， 袁刻脫以字 。 ）口鼻者 ， 氣之門戶也 。 （目者 ， 惟是液之道也 ； 口鼻二竅氣液之道 ， 三也 。 ）故悲哀愁憂則心動 ， 心動則五臟六腑皆搖 ， 搖則宗脈盛 ， 宗脈盛則液道開 ， 液道開故涕泣出焉 。 （有物相盛 ， 遂即心動 ； 以其心動 ， 即心臟及餘四臟並六腑亦皆搖動 ； 臟腑既動 ， 臟腑之脈皆動 ； 臟腑宗脈搖動 ， 則目鼻液道並開 ； 以液道開 ， 故涕泣出也 。 平按 ： 宗脈盛 《 靈樞 》、《 甲乙 》 盛作感 。 又注有物相盛 ， 盛疑係感字傳寫之誤 。 ）液者 ， 所以灌精而濡空竅者也 ， 故上液之道開 ， 泣出不止則液竭 ， 液竭則精不灌 ， 精不灌則目無所見矣 ， 故命曰奪精 。 （五穀液以灌目 ， 五穀之精潤於七竅 ； 今但從目鼻而出不止 ， 則竭也 。 諸精不得其液 ， 則目眼無精 ， 故目無所見 ， 以奪精也 。 平按 ： 泣出不止 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作 「 則泣 ， 泣不止 」。 ）補天柱經俠項 。 （天柱經 ， 足太陽也 。 天柱俠項後髮際大筋外廉陷中 ， 足太陽脈氣所發 ， 故補之 。 平按 ： 項 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作頸 。《 甲乙 》 頸下有 「 俠頸者 ， 頭中分也 」 七字 ， 本書在後 。 ）黃帝曰 ： 人之太息者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 憂思則心系急 ， 心系急則氣道約 ， 氣道約則不利 ， 故太息以申出 。 （憂思勞神 ， 故心系急 。 心系連肺 ， 其脈上迫肺系 ， 肺係為喉通氣之道 ， 既其被迫 ， 故氣道約不得通也 ， 故太息取氣以申出之 。 平按 ： 申 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作伸 。 ）補手少陰 、 心主 、 足少陽留之 。 （手少陰 、 手心主二經皆是心經 ， 足少陽膽經 ， 以心系急引於肝膽 ， 故二陰一陽並須留針以緩 。 ）黃帝曰 ： 人之涎下者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 飲食者皆入於胃 ， 胃中有熱 ， 熱則蟲動 ， 蟲動則胃緩 ， 胃緩則廉泉開 ， 故涎下 。 （蟲者 ， 谷蟲在於胃中也 。 廉泉 ， 舌下孔 ， 通涎道也 。 人神守 ， 則其道不開 ； 若為好味所感 ， 神者失守 ， 則其孔開涎出也 。 亦因胃熱蟲動 ， 故廉泉開 ， 涎因出也 。 平按 ： 涎 《 甲乙 》 作𧋈 。 ）補足少陰 。 （腎足少陰脈 ， 上挾舌本 ， 主於津涎 ， 今虛故涎下是也 。 ）黃帝曰 ： 人之耳中鳴者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 耳者宗脈之所聚也 ， 故胃中空則宗脈虛 ， 虛則下 ， 溜脈有所竭者 ， 故耳鳴 。 （人耳有手足少陽太陽及手陽明等五絡脈皆入耳中 ， 故曰宗脈所聚也 。 溜脈 ， 入耳之脈溜行之者也 。 有竭不通 ， 虛故耳鳴也 。 ）補客主人 、 手大指爪甲上與肉交者 。 （手陽明入耳 ， 過客主人也 。 手大指爪甲上手太陰脈 ， 是手陽明之裡 ， 此陰陽皆虛 ， 所以耳鳴 ， 故並補之 。 平按 ：《 甲乙 》 無爪字 。 ）黃帝曰 ： 人之自齧舌者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 此厥逆走上脈氣輩至也 ， （輩 ， 類也 。 厥逆之氣上走於頭 ， 故上頭類脈所至之處 ， 即自齧舌也 。 平按 ：《 甲乙 》 齧作齧 ， 輩作皆 。 ）少陰氣至則齧舌 ， 少陽氣至則齧頰 ， 陽明氣至則齧唇矣 。 視主病者則補之 。 （腎足少陰脈厥逆至於舌下 ， 則便齧舌 。 手足少陽脈厥逆行至於頰 ， 即便齧頰 。 手足陽明厥逆行至於唇 ， 即便齧唇 。 此輩諸脈以虛厥逆 ， 故視其所病之脈補也 。 ）凡此十二邪者 ， 皆奇邪之走空竅者也 。 故邪之所在 ， 皆為之不足 。 （此十二邪皆令人虛 ， 故曰奇邪 。 空竅 ， 謂是輸竅者也 。 此之邪氣所至之處 ， 損於正氣 ， 故令人不足為病也 。 平按 ：《 甲乙 》 十二作十四 。 ）故上氣不足 ， 腦為之不滿 ， 耳為之善鳴 ， 頭為之傾 ， 目為之瞑 ； （頭為上也 。 邪氣至頭 ， 耳鳴 ， 頭不能正 ， 目暗者也 。 平按 ：《 靈樞 》 善鳴作苦鳴 ， 傾上有苦字 ， 瞑作眩 。 ）中氣不足 ， 溲便為之變 ， 腸為之喜鳴 ； （腸及膀胱為中也 。 邪至於中 ， 則大小便色皆變於常 ， 及腸鳴也 。 平按 ： 喜 《 靈樞 》 作苦 ，《 甲乙 》 作善 ， 袁刻亦作善 。 ）下氣不足 ， 則為痿厥足悶 ， 補足外踝下留之 。 （邪氣至足 ， 則足痿厥撣緩 ， 其足又悶 ， 可補之外踝之下 。 一本 ， 刺足大趾間上二寸留之 。 平按 ：《 靈樞 》 為上有乃字 ， 足悶作心悗 ，《 甲乙 》 作心悶 ， 急下有刺足大趾上二寸留之 ， 本書在後 。 ）黃帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 腎主為欠 ， 取足少陰 。 肺主為噦 ， 取手太陰 、 足少陰 。 唏者 ， 陰與陽絕 ， 故補足太陽 ， 瀉足少陰 。 振寒 ， 補諸陽 。 噫 ， 補足太陰 、 陽明 。 嚏 ， 補足太陽 、 眉本 。 撣 ， 因其所在 ， 補分肉間 。 泣出 ， 補天柱經俠項 ， 俠項者 ， 頭中分也 。 （平按 ：《 靈樞 》 項作頸 。 ）太息 ， 補手少陰 、 心主 、 足少陽留之 。 涎下 ， 補足少陰 。 耳鳴 ， 補客主人 、 手大指爪甲上與肉交者 。 自齧頰 ， （平按 ：《 靈樞 》 頰作舌 。 ）視主病者則補之 。 目瞑項強 ， 足外踝下留之 。 痿厥足悶 ， 刺足大趾間上二寸留之 ， 一曰足外踝下留之 。 （以下委言療方 。 與陽者 ， 陰盛不絕不可瀉 ， 不得言與 ， 可為盛也 。 頭中分者 ， 取宗脈所行頭中之分 。 撣 、 痿厥同為一病 ， 名字有異 ， 此文信之也 。 平按 ： 目瞑項強 《 靈樞 》 作目眩頭傾 ， 足上有補字 ， 足悶作心悗 。 ）

邪客

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 素問 》 卷十一第三十九 《 舉痛論 》 篇 。 又自五臟六腑固盡有部至青黑為痛 ， 見 《 甲乙經 》 卷一第十五 。

黃帝問岐伯曰 ： 余聞善言天者 ， 必有驗於人 ； （人之善言天者 ， 是人必法天以言人 ， 故有驗於人也 。 ）善言古者 ， 必有合於今 ； （以今尋古為今法 ， 故必合於今 。 ）善言人者 ， 必厭於己 。 （善言知人 ， 必先足於己 ， 乃得知人 ； 不足於己而欲知人 ， 未之有也 。 平按 ：《 素問 》 厭上有 「 有 」 字 。 ）如此 ， 則道不惑而要數極 ， 所謂明矣 。 （如此 ， 人有三善之行 ， 於道不惑 。 所以然者 ， 得其要理之極 ， 明達故也 。 數 ， 理也 。 ）今余問於夫子 ， 令可驗於己 ， 令之可言而知也 ， 視而可見 ， 捫而可得 ， 令驗於己如發蒙解惑 ， 可得聞乎 ？ （先自行之 ， 即可驗於己也 。 然後問其病之所由 ， 故為言而知之也 。 察色而知 ， 故為視而知之也 。 診脈而知 ， 故為捫而可得 。 斯為知者 ， 先驗於身 ， 故能為人發蒙於耳目 ， 解惑於心腑 ， 於此之道 ， 可以聞否 ？ 平按 ：《 素問 》 令可驗於己令之可言而知也十二字 ， 作令言而可知五字 ， 如發蒙作而發蒙 。 ）岐伯再拜曰 ： 帝何道之問 ？ 黃帝曰 ： 願聞人之五臟卒痛 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 經脈流行不止 ， 環周不休 ， 寒氣（平按 ： 氣有本作風 。 ）入焉 ， 經血稽遲 ， 泣而不行 ， 客於脈外則血少 ， 客於脈中則氣不通 ， 故卒痛矣 。 （平按 ：《 素問 》 入焉經血稽留作入經而稽留 ， 故卒痛矣作故卒然而痛 。 ）黃帝曰 ： 其痛也 ， 或卒然而止者 ， 或常痛甚不休者 ， 或痛甚不可按者 ， 或按之而痛止者 ， 或按之而無益者 ， 或喘動應手者 ， 或心與背相應而痛者 ， （平按 ：《 素問 》 相應作相引 。 ）或心脅肋與少腹相引而痛者 ， （平按 ：《 素問 》 脅上無心字 。 ）或腹痛引陰股者 ， 或痛宿昔成積者 ， 或卒然痛死不知人有間復生者 ， （平按 ：《 素問 》 有間作有少間 。 ）或腹痛而悗悗歐者 ， 或腹痛而復泄者 ， 或痛而閉不通者 ， （股外為髀 ， 髀內為股 ， 陰下之股為陰股也 。 悗音悶也 。 平按 ：《 素問 》 或腹痛而悗悗歐者作或痛而嘔者 。 注陰股袁刻誤作陰病 。 ）凡此諸痛 ， 各不同形 ， 別之奈何 ？ （凡此十四別病 ， 十三寒客內為病 ， 一種熱氣客內為閉 ， 皆為痛病 ， 不知所由 ， 故須問之 。 平按 ： 諸痛袁刻作諸病 。 ）岐伯對曰 ： 寒氣客於腸外則腸寒 ， 寒則縮卷 ， 卷則腸絀急 ， 絀急則外引小絡 ， 故卒然痛 ， 得炅則痛立已矣 ， 因重中於寒 ， 則痛久矣 。 （絀 ， 褚律反 ， 縫也 ， 謂腸寒捲縮如縫連也 。 腸絀屬腸經之小絡散絡於腸 ， 故腸寒絀急引絡而痛 ， 得熱則立已 。 炅 ， 熱也 。 平按 ：《 素問 》 腸均作脈 ， 卷作蜷 ， 立已作立止 。 ）寒氣客經脈之中 ， 與炅氣相薄則脈滿 ， 滿則痛而不可按也 ， 寒氣稽留 ， 炅氣從上 ， 則脈充大而血氣亂 ， 故痛不可按也 。 （痛不可按之 ， 兩義解之 ： 一 ， 寒熱薄於脈中 ， 滿痛不可得按 ； 二 ， 寒下留 ， 熱氣上行 ， 令脈血氣相亂 ， 故不可按也 。 平按 ：《 素問 》 故痛作故痛甚 。 ）寒氣客於腸胃之間 ， 募原之下 ， 而不得散 ， 小絡急引故痛 ， 按之則氣散 ， 故痛止矣 。 （腸胃皆有募有原 ， 募原之下皆有孫絡 ， 寒客腸胃募原之下 ， 孫絡引急而痛 ， 故按之散而痛止 。 平按 ：《 素問 》 而不得散作血不得散 ， 故痛止作故按之痛止 。 ）寒氣客於挾脊之脈 ， 則深按之不能及 ， 故按之無益 。 （挾脊脈 ， 督脈挾脊 ， 故曰挾脊脈也 。 督脈挾於脊裡而上行深 ， 故按之不及 ， 所以按之無益者也 。 ）寒氣客於衝脈 ， 衝脈起於關元 ， 隨腹直上則脈不通 ， 不通則氣因之 ， 故喘動應手矣 。 （關元在臍下小腹 ， 下當於胞 ， 故前言衝脈起於胞中直上 。 邪氣客之 ， 故喘動應手 。 有本無起於關元下十字也 。 平按 ：《 素問 》 直上下有寒氣客三字 。 ）寒氣客於背輸之脈則脈泣 ， 泣則血虛 ， 虛則痛 ， 其輸注於心 ， 故相引而痛 ， 按之則熱氣至 ， 至則痛止矣 。 （背輸之脈 ， 足太陽脈也 。 太陽心輸之絡注於心中 ， 故寒客太陽 ， 引心而痛 。 按之不移其手 ， 則手熱 ， 故痛止 。 平按 ：《 素問 》 則脈泣作則血脈澀 。 注於心袁刻誤作主於心 。 注寒客太陽袁刻誤作寒客大腸 。 ）寒氣客於厥陰 ， 厥陰之脈者 ， 絡陰器繫於肝 ， 寒氣客於脈中 ， 則血泣脈急 ， 引脅與少腹矣 。 （厥陰肝脈屬肝絡膽布脅肋 ， 故寒客血泣脈急 ， 引脅與少腹痛也 。 平按 ：《 素問 》 客於厥陰下有之脈二字 ， 引脅與少腹作故脅肋與少腹相引痛 。 ）厥氣客於陰股 ， 寒氣上及少腹 ， 血泣在下相引 ， 故痛 。 （厥氣客在陰股 ， 陰股之血凝泣 ， 故其氣上引少腹而痛也 。 平按 ：《 素問 》 故痛作故腹痛引陰股 。 ）寒氣客於五臟 ， 厥逆上泄 ， 陰氣竭 ， 陽氣未入 ， 故卒然痛死不知人 ， 氣復反則生矣 。 （寒氣入五臟中 ， 厥逆上吐 ， 遂令陰氣竭絕 ， 陽氣未入之間 ， 卒痛不知人 ， 陽氣入臟還生也 。 ）寒氣客於腸募關元之間 ， 絡血之中 ， 血泣不得注於大經 ， 血氣稽留 ， 留不得行 ， 故卒然成積矣 。 （腸 ， 謂大腸 、 小腸也 。 大腸募在天樞臍左右各二寸 ， 原在手大指之間 。 小腸募在臍下三寸關元 ， 原在手外側腕骨之前完骨 。 寒氣客此募原之下 ， 血絡之中 ， 凝泣不行 ， 久留以成積也 。 平按 ：《 素問 》 腸募關元作小腸募原 ， 卒然作宿昔 ， 此節在寒氣客於五臟上 。 ）寒氣客於腸胃 ， 厥逆上出 ， 故痛而嘔矣 。 （寒客腸胃 ， 其氣逆上 ， 故痛嘔吐也 。 ）寒氣客於小腸 ， 不得成聚 ， 故後泄腹痛矣 。 （寒客小腸 ， 不得成於積聚 ， 故後利腹痛也 。 ）熱氣留於小腸 ， 小腸中癉熱焦竭 ， 則故堅幹不得出矣 。 （熱氣留止小腸之中 ， 則小腸中熱 ， 糟粕焦竭干堅 ， 故大便閉不通矣 。 平按 ：《 素問 》 小腸中癉熱作腸中痛癉熱 ， 堅上無故字 ， 不得出下有故痛而閉不通六字 。 注留止袁刻作留於 。 ）黃帝曰 ： 所謂言而可知者也 ， 視而可見奈何 ？ 岐伯曰 ： 五臟六腑固盡其部 ， 視其五色 ， 黃赤為熱 ， 白為寒 ， 青黑為痛 ， 此所謂視可見者也 。 （五臟六腑各有色部 ， 其部之中色見 ， 視之即知臟腑之病 ， 此則視而可見者也 。 ）

（平按 ：《 甲乙 》 青黑為痛在黃赤為熱上 。 ）黃帝曰 ： 聞而可得奈何 ？ 岐伯曰 ： 視其主病之脈堅而血 ， 皮及陷下者 ， 可聞而得也 。 （視脈及皮之狀 ， 問其所由 ， 故為聞而得也 。 平按 ：《 素問 》 聞作捫 ， 據上文捫而可得 ， 應作捫 ， 血下無皮字 。 ）黃帝曰 ： 善 。

邪中

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 靈樞 》 卷一第四 《 邪氣臟腑病形 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷四第二上篇 。

黃帝問岐伯曰 ： 邪氣之中人也奈何 ？ 岐伯曰 ： 邪氣之中人也高 。 黃帝曰 ： 高下有度乎 ？ 岐伯曰 ： 身半以上者 ， 邪中之也 ； 身半以下者 ， 濕中之也 。 （高者 ， 上也 。 身半以上 ， 風雨之邪所中 ， 故曰中於高也 。 風為百病之長 ， 故偏得邪名也 。 身半以下 ， 清濕之邪 ， 濕最沉重 ， 故襲下偏言也 。 平按 ：《 靈樞 》 也高作高也 。《 甲乙 》 以下作已下 。 ）故曰 ： 邪之中人也 ， 無有恆常 ， 中於陰則留於腑 ， 中於陽則留於經 。 （邪中於臂胻之陰 ， 獨傷陰經 ， 流入中臟 ， 臟實不受邪客 ， 故轉至留於六腑者也 。 中於頭面之陽 ， 循三陽經下留陽經 ， 故曰無常也 。 平按 ：《 靈樞 》 無恆字 ， 留作溜 。《 甲乙經 》 經作藏 。 ）黃帝曰 ： 陰之與陽也 ， 異名同類 ， 上下相會 ， （陰陽異名 ， 同為氣類 ， 三陽為表居上 ， 三陰為里在下 ， 表裡氣通 ， 故曰相會 。 ）經絡之相貫 ， 如環無端 。 （三陰之經絡脈別走入於三陽 ， 三陽之經絡脈別走入於三陰 ， 陰陽之氣旋迴 ， 周而復始 ， 故曰無端 。 ）邪之中人也 ， 或中於陰 ， 或中於陽 ， 上下左右 ， 無有恆常 ， 其故何也 ？ （經絡相貫周環 ， 自是常理 ， 邪之中人循行 ， 亦可與經絡同行 ， 然中於陰陽上下左右生病異者 ， 其故何也 ？ ）岐伯答曰 ： 諸陽之會 ， 皆在於面 。 人之方乘虛時 ， 及新用力 ， 若熱飲食汗出腠理開 ， 而中於邪 。 （手足三陽之會皆在於面 ， 人之受邪所由有三 ： 一為乘年虛時 ， 二為新用力有勞 ， 三為熱飲熱食汗出腠理開 。 有此三虛 ， 故邪中人 。 平按 ：《 靈樞 》 人之二字作中人也三字 ， 若下無熱字 。 ）中面則下陽明 ， 中項則下太陽 ， 中於頰則下少陽 ， 其中於膺背兩脅亦中其經 。 （邪之總中於面 ， 則著手足陽明之經循之而下 。 若中頭後項者 ， 則著手足太陽之經循之而下 。 若別中於兩頰 ， 則著手足少陽之經循之而下 。 若中胸 、 背及兩脅三處 ， 亦著三陽之經循經而下也 。 ）黃帝曰 ： 其中於陰奈何 ？ 岐伯答曰 ： 中於陰者 ， 常從臂胻始 。 夫臂與胻 ， 其陰皮薄 ， 其肉淖澤 ， 故俱受於風 ， 獨傷其陰 。 （以下言邪中於陰經也 。 四肢手臂及腳胻 ， 當陰經上皮薄 ， 其肉濁澤 ， 故四處俱受風邪 ， 所以獨傷陰經 。 下經言風雨傷上清濕傷下者 ， 舉多為言 ， 其實腳胻亦受風邪也 。 平按 ： 注濁澤 ， 依經文應作淖澤 。 ）黃帝曰 ： 此故傷其臟乎 ？ 岐伯曰 ： 身之中於風也 ， 不必動臟 。 故邪入於陰經 ， 其臟氣實 ， 邪氣入而不能客 ， 故還之於腑 。 是故陽中則溜於經 ， 陰中則溜於腑 。 （邪之傷於陰經 ， 傳之至臟 ， 以臟氣不客外邪 ， 故還流於六腑之中也 。 故陽之邪中於面 ， 流於三陽之經 ； 陰之邪中臂胻 ， 溜於六腑也 。 平按 ：《 甲乙 》 客作容 ， 溜作留 ， 府作腑 。 ）黃帝曰 ： 邪之中臟者奈何 ？ （前言外邪不中五臟 ， 次言邪從內起中於五臟 ， 故問起也 。 ）岐伯曰 ： 愁憂恐懼則傷心 。 （愁憂恐懼 ， 內起傷神 ， 故心臟傷也 。 ）形寒飲寒則傷肺 ， 以其兩寒相感 ， 中外皆傷 ， 故氣逆而上行 。 （形寒飲寒 ， 內外二寒傷肺 ， 以肺惡寒也 。 平按 ： 飲寒 《 靈樞 》 作寒飲 ，《 甲乙 》 作飲冷 。 ）有所墜墮 ， 惡血留內 ， 若有所大怒 ， 氣上而不下 ， 積於脅下 ， 則傷肝 。 （因墜惡血留者 ， 外傷也 。 大怒 ， 內傷也 。 內外二傷 ， 積於脅下 ， 傷肝也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 無若字 。 ）有所擊僕 ， 若醉入房 ， 汗出當風 ， 則傷脾 。 （擊僕當風 ， 外損也 。 醉以入房汗出 ， 內損也 。 內外二損 ， 故傷脾也 。 平按 ：《 甲乙 》 醉上有以字 。 ）有所用力舉重 ， 若入房過度 ， 汗出浴水 ， 則傷腎 。 （用力舉重 ， 汗出以浴水 ， 外損也 。 入房過度 ， 內損也 。 由此二損 ， 故傷腎也 。 平按 ： 浴水 ， 水字袁刻誤作也 。 ）黃帝曰 ： 五臟之中風奈何 ？ 岐伯曰 ： 陰陽俱感 ， 邪乃得往 。 黃帝曰 ： 善 。 （前言五臟有傷 ， 次言五臟中風 ， 陰陽血氣皆虛 ， 故俱感於風 ， 故邪因往入也 。 平按 ：《 甲乙 》 俱感作俱相感 。 ）

黃帝問岐伯曰 ： 首面與身形 ， 屬骨連筋 ， 同血合氣耳 。 天寒則地裂凌冰 ， 其卒寒 ， 或手足懈惰 ， 然其面不衣 ， 其故何也 ？ （首面及與身形兩者 ， 皆屬於骨 ， 俱連於筋 ， 同受於血 ， 併合於氣 ， 何因遇寒手足冷而懈惰 ， 首面無衣不寒 ， 其故何也 ？ 平按 ： 袁刻氣下脫耳字 。 ）岐伯曰 ： 十二經脈 ， 三百六十五絡 ， 其血氣皆上於面而走空竅 。 （六陽之經並上於面 ， 六陰之經有足厥陰經上面 ， 餘二至於舌下 ， 不上於面 ， 而言皆上面者 ， 舉多為言耳 。 其經絡血氣貫通 ， 故皆上走七竅以為用也 。 平按 ： 注六陽之經 ， 袁刻之作六 。 ）其精陽氣 ， 上於目而為精 ； （其經絡精陽之氣 ， 上走於目 ， 成於眼精也 。 平按 ：《 甲乙 》 氣上有之字 。《 靈樞 》 上於目作上走於目 ， 為精作為睛 ，《 甲乙 》 同 。 ）其彆氣 ， 走於耳而為聽 ； （別精陽氣 ， 入耳以為能聽 。 ）其宗氣 ， 上出於鼻而為臭 ； （五臟聚氣以為宗氣 ， 宗氣入鼻 ， 能知臭也 。 ）其濁氣 ， 出於胃 ， 走唇舌而為味 ； （耳目視聽 ， 故為清氣所生 。 唇舌識味 ， 故為濁氣所成 。 味者 ， 知味也 。 平按 ：《 甲乙 》 出上有下字 。 ）其氣之津液 ， 皆上熏於面 ， 麵皮又厚 ， 其肉堅 ， 故熱甚 ， 寒不能勝也 。 （以其十二經脈三百六十五絡血氣皆上熏面 ， 以其陽多 ， 其皮堅厚 ， 故熱而能寒也 。 平按 ： 麵皮 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作而皮 。 熱上 《 靈樞 》 有天字 ，《 甲乙 》 有大字 ， 勝下均有之字 。 ）

邪傳

平按 ： 此篇自篇首至是謂至治 ， 見 《 靈樞 》 卷十第六十六 《 百病始生 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷八第二 。 自五邪入至末 ， 見 《 素問 》 卷七第二十三 《 宣明五氣 》 篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 夫百病之始生也 ， 皆生於風雨寒暑 ， 清濕喜怒 。 （濕從地起 ， 雨從上下 ， 其性雖同 ， 生病有異 。 寒生於外 ， 清發於內 ， 性是一物 ， 起有內外 ， 所病亦有不同 。 喜者 ， 陽也 。 怒者 ， 陰也 。 此病之起也 。 ）喜怒不節則傷臟 ， （心主於喜 ， 肝主於怒 ， 二者起之過分即傷神 ， 傷神即內傷五臟 ， 即中內之部也 。 ）風雨則傷上 ， 清濕則傷下 ， 三部之氣所傷異類 ， 願聞其會 。 （風雨從頭背而下 ， 故為上部之氣 。 清濕從尻腳而上 ， 故為下部之氣 。 所傷之類不同 ， 望請會通之也 。 ）岐伯對曰 ： 三部之氣各不同 ， 或起於陰 ， 或起於陽 ， 請言其方 。 （或起於陰 ， 謂臂胻及尻 。 或起於陽 ， 謂面與項膺背及脅 。 請具申之也 。 ）喜怒不節則傷於臟 ， 臟傷則病起於陰 ； （陰 ， 謂內也 。 ）清濕襲虛 ， 則病起於下 ； 風雨襲虛 ， 則病起於上 ， （足陽並於陰 ， 陰虛即清濕襲之 ， 故曰病起於下也 。 人之面項陰並於陽 ， 氣虛即風雨襲之 ， 故曰病在於上也 。 ）是謂三部 。 至其淫佚 ， 不可勝數 。 （是謂三部之氣 ， 生病不同 ， 更隨所因 ， 變而生病 ， 漫衍過多 ， 不可量度也 。 平按 ： 佚 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作泆 ， 下同 。 ）黃帝問曰 ： 余固不能數 ， 故問於天師 ， 願卒聞其道 。 （諸邪相傳 ， 變化為病 ， 余知不可數量 ， 天師所知 ， 固應窮其至數 ， 余請卒聞其道 。 天師 ， 尊之號也 。 平按 ：《 靈樞 》 天師作先師 。 ）岐伯對曰 ： 風雨寒熱 ， 不得虛邪 ， 不能獨傷人 。 卒然逢疾風暴雨而不病者 ， 亦無虛邪 ， 不能獨傷人 。 必因虛邪之風 ， 與其身形 ， 兩虛相得 ， 乃客其形 。 （虛邪 ， 即風從虛鄉來 ， 故曰虛邪 。 風雨寒熱 ， 四時正氣也 。 四時正氣 ， 不得虛邪之氣 ， 亦不能傷人 。 卒風暴雨 ， 雖非正氣 ， 不得虛邪之氣 ， 亦不能傷人 。 獨有虛邪之氣 ， 亦不能傷人 。 必因虛邪之風 ， 及身形虛相感 ， 故得邪客於形 。 平按 ： 亦無虛邪 ，《 甲乙 》 亦作蓋 ，《 靈樞 》 同 ， 惟邪上有故字 。 相得 《 甲乙 》 作相搏 。 ）兩實相逢 ， 眾人肉堅 。 其中於虛邪也 ， 因於天時 ， 與其躬身 ， 參以虛實 ， 大病乃成 ， （風雨寒暑 ， 四時正氣 ， 為實風也 。 眾人肉堅 ， 為實形也 。 兩實相逢 ， 無邪客病也 。 故虛邪中人 ， 必因天時虛風 ， 並身形虛 ， 合以虛實也 。 參 ， 合也 。 虛者 ， 形虛也 。 實者 ， 邪氣盛實也 。 兩者相合 ， 故大病成也 。 平按 ：《 甲乙 》 眾人肉堅作中人肉間 ， 因於天時作因其天時 。 躬身 《 靈樞 》 作身形 。 ）氣有定舍 ， 因處為名 ， （邪氣舍定之處 ， 即因處以施病名 。 如邪舍形頭 ， 即為頭眩等頭病也 ； 若舍於腹 ， 即為腹痛泄利等病也 ； 若舍於足 ， 則為足悗不仁之病也 。 ）上下中外 ， 分為三貞 。 （上 ， 謂頭面也 。 下 ， 謂尻足也 。 中 ， 謂腹 。 三部各有其外也 。 貞 ， 正也 。 三部各有分別 ， 故名三貞也 。 平按 ： 貞 《 靈樞 》 作員 ，《 甲乙 》 作真 。 ）是故虛邪之中人也 ， 始於皮膚 ， 皮膚緩則腠理開 ， 從毛髮入 ， 入則柩深 ， 深則毛髮立淅然 ， 皮膚痛 。 （皮膚緩者 ， 皮膚為邪所中 ， 無力不能收 ， 故緩也 。 人毛髮中虛 ， 故邪從虛中入也 。 柩 ， 久也 。 邪氣逆入久深腠理之時 ， 振寒也 。 平按 ： 從毛髮入 《 靈樞 》 作開則邪從毛髮入 。 柩 《 靈樞 》 作抵 ，《 甲乙 》 作稍 。 ）留而不去 ， 則傳舍於絡脈 ， 在絡脈之時 ， 痛於肌肉 ， 其痛之時 ， 大經乃代 。 （去 ， 散邪也 。 孫絡大絡 ， 皆稱絡脈也 。 十二經脈行皆代息 ， 以大經在肌肉中 ， 今肌肉痛 ， 故大經代息也 。 平按 ：《 甲乙 》 則傳舍於絡脈作則舍於絡 ， 痛於肌肉作通於肌肉 ， 其痛之時作其病時痛時息 ，《 靈樞 》 時下有息字 。 ）留而不去 ， 傳舍於經 ， 在經之時 ， 洫泝善驚 。 （經脈連於五臟 ， 五臟為邪氣所動 ， 故其善驚 ， 驚即洫泝振寒也 。 泝音訴 。 平按 ： 洫泝 《 靈樞 》 作灑淅 ，《 甲乙 》 同 。 善 《 靈樞 》 作喜 。 ）留而不去 ， 傳舍於輸 ， 在輸之時 ， 六經不通 ， 四肢節痛 ， 腰脊乃強 。 （輸 ， 謂五臟二十五輸 ， 六腑三十六輸 。 大經 ， 謂三陰三陽也 。 輸在四肢 ， 故四肢痛也 。 足太陽及督脈在腰脊 ， 邪氣循之 ， 故急強也 。 平按 ： 輸 《 素問 》、《 甲乙 》 作俞 。 四肢節痛 《 靈樞 》 作四肢則肢節痛 ，《 甲乙 》 作四節即痛 。 ）留而不去 ， 傳舍於伏沖 ， 在伏沖之時 ， 體重身痛 。 （衝脈為經絡之海 ， 故邪居體重 。 平按 ： 傳舍 《 甲乙 》 作伏舍 。 伏衝下 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有之脈二字 。 體重身痛 《 甲乙 》 作身體重痛 。 ）留而不去 ， 傳舍於腸胃 ， 舍於腸胃之時 ， 賁向腹脹 ， 多寒則腸鳴飧泄 ， 食不化 ， 多熱則溏出糜 。 （賁向 ， 虛起貌 。 多寒則邪為飧泄 ， 多熱則邪為溏糜 。 糜 ， 黃如糜也 。 平按 ： 向 《 靈樞 》 作響 ，《 甲乙 》 作向 ， 袁刻作響 。《 甲乙 》 不化上無食字 。 注貌袁刻誤作也 。 ）留而不去 ， 傳舍於腸胃之外 ， 募原之間 。 （腸胃之腑 ， 外有募原 ， 邪傳腸胃之外 ， 溢至募原之間也 。 ）留著於脈 ， 稽而不去 ， 息而成積 。 （脈 ， 謂經脈及絡脈也 。 謂邪著於經絡之脈 ， 傳入腸胃之間 ， 長息成於積病 ， 此句是總也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 稽下有留字 。 ）或著孫絡 ， 或著絡脈 ， 或著經脈 ， 或著輸脈 ， 或著於伏沖之脈 ， 或著於膂筋 ， 或著於腸胃之募原 ， 上連於緩筋 ， 邪氣淫佚 ， 不可勝論 。 （以下言邪著成積 ， 略言七處 ， 變化滋章 ， 不可復論也 。 輸脈者 ， 足太陽脈 ， 以管五臟六腑之輸 ， 故曰輸脈 。 膂筋 ， 謂腸後脊膂之筋也 。 緩筋 ， 謂足陽明筋 ， 以陽明之氣主緩 。 平按 ： 孫絡 《 靈樞 》 作孫脈 。 注滋章袁刻作滋蔓 。 ）黃帝曰 ： 願盡聞其所由然 。 （願盡聞者 ， 願盡聞於成積所由 。 ）岐伯曰 ： 其著孫絡之脈而成積者 ， 其積往來上下 ， 臂手孫絡之居也 ， 浮而緩 ， 不能勾積而止之 ， 故往來移行 ， 腸間之水 ， 湊滲注灌 ， 濯濯有音 ， （居 ， 著也 。 邪氣著於臂手孫絡 ， 隨絡往來上下 ， 其孫絡浮緩 ， 不能勾止積氣 ， 臂手之絡行在腸間 ， 故邪隨絡脈往來 ， 令腸間之水湊滲有聲也 。 濯濯 ， 水聲也 。 平按 ：《 甲乙 》 臂手作擘乎 ， 注 ： 擘音拍 ， 破盡也 。 勾作抅 ， 腸間之水作腸胃之外 ，《 靈樞 》 作腸胃之間水 。 ）有寒則脈䐜滿雷引 ， 故時切痛 。 （邪循於絡 ， 在腸間時 ， 有寒則孫絡䐜滿 ， 引腸而作雷聲 ， 時有切痛 。 平按 ：《 靈樞 》 無脈字 ，《 甲乙 》 脈作腹 。 ）其著於陽明之經 ， 則俠臍而居 ， 飽食則益大 ， 飢則益小 。 （胃脈足陽明之經 ， 直者下乳內廉 ， 下俠臍入氣街中 ， 故邪氣著之 ， 飽食則其脈粗大 ， 飢少穀氣則脈細小 ， 今人稱此病兩絃也 。 平按 ：《 靈樞 》 俠作挾 。 ）其著於緩筋也 ， 似陽明之積 ， 飽食則痛 ， 飢則安 。 （緩筋 ， 足陽明之筋也 。 邪客緩筋 ， 是足陽明筋從上下腹 ， 俠臍而布 ， 似足陽明經脈之積 。 飽則大而痛 ， 飢小而安 ， 亦邪挾經之大小也 。 平按 ： 似袁刻作以 ， 注同 ，《 靈樞 》 亦作似 。 ）其著於腸胃之募原也 ， 痛而外連於緩筋 ， 飽食則安 ， 飢則痛 。 （募 ， 謂腸胃腑之募也 。 原 ， 謂腸胃腑之原也 。 募原之氣外來連足陽明筋 ， 故邪使飽安飢痛也 。 平按 ： 注足陽明筋 ， 袁刻筋誤作經 。 ）其著於伏沖之脈者 ， 揣揣應手而動 ， 發手則熱氣下於兩股 ， 如湯沃之狀 。 （衝脈下者 ， 注少陰之大絡 ， 出於氣街 ， 循陰股內廉入膕中 ， 伏行胻骨內 ， 下至內踝之屬而別 ， 前者伏行出跗屬下 ， 循跗入大趾間 ， 以其伏行 ， 故曰伏沖 。 揣 ， 動也 。 以手按之 ， 應手而動 ， 發手則熱氣下於兩股如湯沃 ， 邪之盛也 。 平按 ： 揣揣 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作揣之 。 ）其著於膂筋在腸後者 ， 飢則積見 ， 飽則積不見 ， 按之弗得 。 （膂筋 ， 足少陰筋 ， 循脊內挾膂 ， 在小腸後附脊 。 因飢則見 ， 按之可得 ， 飽則不見 ， 按之難得也 。 平按 ：《 甲乙 》 弗得作伏得 。 ）其著於輸之脈者 ， 閉塞不通 ， 津液不下 ， 空竅乾壅 。 （輸脈 ， 足太陽脈也 。 以管諸輸 ， 絡腎屬膀胱 ， 故邪著之 ， 津液不通 ， 大便乾壅 ， 不得下於大小便之竅也 。 平按 ： 空 《 靈樞 》 作孔 ，《 甲乙 》 作而空竅乾 。 ）此邪氣之從外入內 ， 從上下者 。 （結邪行處也 。 ）黃帝曰 ： 積之始生 ， 至其已成奈何 ？ 岐伯曰 ： 積之始生 ， 得寒乃生 ， 厥上乃成積也 。 （夫聚者陽邪 ， 積者陰邪也 ， 此言病成 ； 若言從生 ， 陰陽生也 。 故積之始生 ， 邪得寒氣 ， 入舍於足 ， 以為積始也 ， 故曰得寒乃生也 。 寒厥邪氣上行 ， 入於腸胃 ， 以成於積也 。 平按 ：《 靈樞 》 厥下無上字 ，《 甲乙 》 上作止 。 ）黃帝曰 ： 成積奈何 ？ 岐伯曰 ： 厥氣生足悗 ， 足悗生脛寒 ， 脛寒則血脈涘泣 ， 寒氣上入腸胃 ， 入於腸胃則䐜脹 ， 䐜脹則腸外之汁沫迫聚不散 ， 日以成積 。 （以上言成積所由三別 。 外邪厥逆之氣客之 ， 則陽脈虛 ， 故脛寒 。 脛脈皮薄 ， 故血寒而涘泣 。 涘 ， 凝也 。 寒血循於絡脈上行 ， 入於腸胃 。 寒血入於腸胃 ， 則腸胃之內䐜脹 ， 腸胃之外冷汁沫聚不得消散 ， 故漸成積也 。 此為生積所由一也 。 平按 ： 足悗 《 甲乙 》 作足溢 ， 注云 ：《 靈樞 》 作足悗 。 涘泣 《 靈樞 》 作凝澀 ，《 甲乙 》 作凝泣 。 寒氣上 《 甲乙 》 作寒熱上下 。 ）卒然盛食多飲則脈滿 ， 起居不節 ， 用力過度 ， 則絡脈傷 ， 陽絡傷則血外溢 ， 外溢則衄血 ， 陰絡傷則血內溢 ， 內溢則便血 ， 腸外之絡傷 ， 則血溢於腸外 ， 腸外有寒 ， 汁沫與血相薄 ， 則併合涘聚不得散 ， 積成矣 。 （盛飲多食無節 ， 遂令脈滿 ， 起居用力過度 ， 內絡脈傷 。 若傷腸內陽絡 ， 則便衄血 ； 若傷腸內陰絡 ， 遂則便血 ； 若傷腸外之絡 ， 則血與寒汁凝聚為積 。 此則生積所由二也 。 平按 ：《 靈樞 》 盛食多飲作多食飲 ， 脈滿作腸滿 。 涘聚 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作凝聚 ， 散下有而字 。 ）卒然外中於寒 ， 若內傷於憂怒 ， 則氣上逆 。 氣上逆則六輸不通 ， 溫氣不行 ， 涘血蘊裹而不散 ， 津液泣澡 ， 著而不去 ， 而積皆成矣 。 （人之卒然外中於寒 ， 以入於內 ， 內傷憂怒 ， 以應於外 ， 內外相搏 ， 厥氣逆上 ， 陰氣既盛 ， 遂令六腑陽經六輸皆不得通 ， 衛氣不行 ， 寒血凝泣 ， 蘊裹不散 ， 著而成積 ， 所由三也 。 平按 ： 憂怒 《 甲乙 》 作憂恐 ， 六輸作穴俞 ， 涘血蘊裹作凝血縕裹 ， 泣澡作凝澀 ，《 靈樞 》 作澀滲 。 ）黃帝曰 ： 其生於陰者奈何 ？ 岐伯曰 ： 憂思傷心 ； （前言積成於陽 ， 以下言積成於陰 。 憂思勞神 ， 故傷心也 。 ）重寒傷肺 ； （飲食外寒 ， 形冷內寒 ， 故曰重寒 。 肺以惡寒 ， 故重寒傷肺 。 ）忿怒傷肝 ； （肝主於怒 ， 故多怒傷肝也 。 ）醉以入房 ， 汗出當風 ， 則傷脾 ； （因醉入房 ， 汗出當風 ， 則脾汗得風 ， 故傷脾也 。 平按 ： 醉以 《 甲乙 》 作醉飽 。 ）用力過度若入房 ， 汗出浴水 ， 則傷腎 。 （腎與命門 ， 主於入房 ， 故用力及入房 ， 汗出浴水 ， 故傷於腎也 。 平按 ：《 靈樞 》 無水字 。 ）此外內三部之所生病者也 。 黃帝曰 ： 善 。 （憂思為內 ， 重寒為外 ， 入房當風以為內外 ， 故合前三部所生病 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 外內作內外 。 ）治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 察其所痛 ， 以知其應 ， 有餘不足 ， 當補則補 ， 當瀉則瀉 ， 毋逆天時 ， 是謂至治 。 （凡積之病 ， 皆有痛也 ， 故察其痛以候其積 。 既得其病 ， 順於四時以行補瀉 ， 可得其妙也 。 ）

五邪入 ： 邪入於陽則為狂 ； 邪入於陰則為血痹 ； 邪入於陽 ， 搏則為癲疾 ； 邪入於陰 ， 搏則為喑 ； 陽入之於陰 ， 病靜 ； 陰出之於陽 ， 病善怒 。 （熱氣入於陽脈 ， 重陽故為狂病 。 寒邪入於陰脈 ， 重陰故為血痹 。 陽邪入於陽脈 ， 聚為癲疾 。 陽邪入於陰脈 ， 聚為喑不能言 。 陽邪入陰者 ， 則為病好靜 。 陰邪出之於陽 ， 陽動故多生怒也 。 平按 ：《 素問 》 五邪入作五邪所亂 ， 則為血痹作則痹 ， 邪入於陽搏作搏陽二字 ， 邪入於陰搏作搏陰二字 ， 怒上無善字 。 新校正云 ：「《 難經 》 云 ： 重陽者狂 ， 重陰者癲 。 巢元方云 ： 邪入於陰則為癲 。《 脈經 》 云 ： 陰附陽則狂 ， 陽附陰則癲 。 孫思邈云 ： 邪入於陽則為狂 ， 邪入於陰則為血痹 。 邪入於陽 ， 傳則為癲痙 ； 邪入於陰 ， 傳則為痛喑 。 全元起云 ： 邪已入陰 ， 復傳於陽 ， 邪氣盛 ， 腑臟受邪 ， 使其氣不朝 ， 榮氣不復周身 ， 邪與正氣相擊 ， 發動為癲疾 。 邪已入陽 ， 陽今復傳於陰 ， 臟腑受邪 ， 故不能言 ， 是勝正也 。 諸家之說不同 ， 故俱載 。」 又引全元起云 ： 陽入陰則為靜 ， 出則為恐 。《 千金方 》 云 ： 陽入於陰病靜 ， 陰出於陽病怒 。 ）五發 ： 陰病發於骨 ， 陽病發於血 ， 以味病發於氣 ， 陽病發於冬 ， 陰病發於夏 。 （陰之為病 ， 發骨疼等 。 陽之為病 ， 發於血痹等 。 五味為病 ， 發於氣不調等 。 冬陽在內 ， 故病發冬 。 夏陽在外 ， 故病發夏也 。 平按 ：《 素問 》 五發作五病所發 ， 以味病發於氣作陰病發於肉 。 ）